Glavni / Iznutrice

Nema potrebe za ispuštanjem

Iznutrice

Uobičajena učestalost rada crijeva smatra se 1-2 puta dnevno do 2-3 dana. Međutim, iz različitih razloga, ti se brojevi mijenjaju. Odstupanja od ove norme su proljev i konstipacija. Kod nekih tipova zatvora ne postoji potreba za pražnjenjem, to je osobito karakteristično za atopijski zatvor.

Zašto nema potrebe za pražnjenjem?

Dijete nema potrebe za pražnjenjem.

Kod djeteta su najčešći uzroci zatvora crijevni problemi i nerazvijeni probavni sustav. U većini slučajeva, pogrešna prehrana male djece ili dojilja dovodi do takvih rezultata. Bebe koje se hrane na bočicu mogu patiti od zatvora uzrokovanog nepravilnim razrjeđivanjem mješavine, prebrzom promjenom, nedostatkom vode u tijelu. Također, uzroci problema sa stolicom mogu biti netočni ili kasno unošenje u prehranu određenih proizvoda.

Često se konstipacija javlja u djece tijekom zubi, u liječenju raznih bolesti uzimanjem antibiotika, uzimanjem Akvadetrime ili dodataka željezu.

Simptomi zatvora kod djeteta, koje karakterizira odsutnost poriva za ispuhom, su: nadutost, bol i nelagodnost u trbuhu, slab apetit i tako dalje. Temperatura u takvim slučajevima, u pravilu, ostaje u normalnom rasponu.

Zašto nema potrebe za pražnjenjem u odrasloj osobi

Razlozi zbog kojih odrasli nemaju potrebu za pražnjenjem mogu biti sljedeći čimbenici:

  • nepravilna prehrana. Taj je razlog najčešći. Često se javlja konstipacija kada postoji nedovoljna količina hrane, nedostatak vode u tijelu ili dijeta s prevladavajućom masnom hranom i nedostatak biljnih vlakana;
  • ignorirajući potrebu za pražnjenjem;
  • poremećaj normalne razine hormona. Uz abnormalnosti štitnjače, dijabetes i druge hormonske probleme može se razviti zatvor;
  • zlouporaba laksativnih lijekova. Ako osoba uzima takva sredstva dugo vremena, njegova ili njezina vlastita crijeva mogu biti smanjena, što dovodi do opstipacije;
  • patologije živčanog ili probavnog sustava;
  • mehaničke prepreke u crijevima. Mogu biti tumori, adhezije ili ožiljci;
  • uzimanje određenih lijekova: lijekovi protiv bolova, dodaci željeza, sredstva za smirenje i drugi lijekovi.

Nema poriva da se isprazni nakon porođaja

Poslije porođajna konstipacija često je povezana s smanjenjem peristaltičkih pokreta crijeva, slabljenjem mišića nakon trudnoće i porođaja, sjedilačkim načinom života, kao i rupturama i šavovima koji su se pojavili tijekom porođaja. Osim toga, postoje psihološki razlozi za razvoj takvog stanja. Znakovi ovog stanja su: grčevi u trbuhu, nedostatak pokreta crijeva i potreba za njima, razdražljivost, problemi sa spavanjem, simptomi opijenosti, glavobolje i drugo.

U takvim slučajevima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste odredili čimbenike koji su doveli do razvoja opstipacije, te odabrati tretman koji će vam pomoći da se nosite s njima.

Nema potrebe za ispražnjenjem zbog živaca

Zatvor se često javlja u živčanom sustavu. To može biti posljedica nemogućnosti promjene trenutne neugodne situacije, podsvjesnog straha, stresa i drugih sličnih uzroka. Psihološka konstipacija može se pojaviti i kod odraslih i kod djece. Teško ih je riješiti, jer eliminacija vanjskih manifestacija ne dovodi do potpunog ispravljanja situacije, a problemi s izlučivanjem se ponavljaju nakon nekog vremena. Da biste se borili protiv ovog problema, pokušajte eliminirati stres i neugodne situacije, jedite ispravno, pijte dovoljno vode i održavajte tjelesnu aktivnost.

Bez poriva za pražnjenje, što učiniti?

Ako je poriv za pražnjenjem odsutan, ali postoje simptomi opijenosti, onda trebate potražiti liječničku pomoć. Hitna pomoć u takvim situacijama je ispiranje želuca pomoću Esmarch kupa. Kod kuće, ovaj postupak je vrlo teško provesti, tako da možete napraviti jednostavan klistir s povećanom količinom vode. Poželjno je u tekućinu dodati malu količinu ricinusovog ulja, što ima laksativni učinak. Nakon rješavanja problema s stolicom treba poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječilo ponavljanje ove situacije. Ako se opet javi konstipacija, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Nema potrebe za pražnjenjem: liječenje

Liječenje zatvora uključuje nekoliko važnih točaka:

  1. Pravilna prehrana. Dijeta u takvim slučajevima nije previše stroga. To podrazumijeva prisutnost u dnevnom jelovniku svježeg voća i povrća, žitarica, osim riže, mliječnih proizvoda. Iz prehrane su isključene masti, dimljena i pržena hrana.
  2. Ako nedostatak želje za pražnjenjem nedostaje dugo vremena, morate obratiti pozornost na druge simptome. Takve manifestacije kao što su bol u trbuhu, jaka oteklina, slabost, bljedilo kože i sluznice smatraju se opasnima. U takvim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć.
  3. Razlog nedostatka poriva može biti nedostatak enzima jetre. U takvim slučajevima bolesnicima se propisuju koleretički lijekovi.
  4. Lokalni laksativi kao što su Bisacodyl, Microlax, glicerinski čepići i drugi također mogu biti propisani.

Što ako ne postoji potreba za ispuštanjem crijeva

Idealan način pražnjenja crijeva je defekacija 1 put dnevno. Mala odstupanja će biti norma: do dva čina dnevno ili do dva u 2-3 dana.

Ako nema potrebe za pražnjenjem tijela tijekom više od 3 dana, potrebno je poduzeti mjere za čišćenje crijeva. Inače, zadržavanje fecesa može dovesti do trovanja tijela, problema s probavnim traktom i mnogih drugih problema.

Zašto odrasla osoba nema potrebu za korištenjem toaleta

U odraslih, probavni sustav je u potpunosti formiran. Uz patologije gastrointestinalnog trakta, razlog nedostatka stolice može biti:

  • poremećaji prehrane;
  • svjesno ignorirajući potrebu za korištenjem toaleta (osoba je izdržala);
  • problemi s živčanim sustavom;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • psihološki "isječci", na primjer, netko ne može otići na zahod u neobičnoj situaciji;
  • nedovoljna proizvodnja žuči;
  • promjena vode i hrane;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • uzimanje lijekova protiv bolova, antikonvulziva, sedativa i drugih lijekova;
  • hormonalni poremećaji;
  • smanjen apetit ili njegov nedostatak (osoba jede premalo da bi imala dovoljno fecesa);
  • uz zlouporabu laksativa, crijevo gubi sposobnost da se isprazni;
  • prisutnost tumora, adhezija, predmeta i drugih mehaničkih prepreka u crijevu.

To su glavni razlozi zbog kojih ne postoji potreba za ispuštanjem crijeva.

Problem s odlaskom na WC u djece

Vrlo mala djeca još nisu u potpunosti razvila gastrointestinalni trakt. Zbog nepravilne prehrane, nepoštivanje osnovnih načela hranjenja djeteta može postati zatvor. Negativno na stanje crijeva utječe na prehranu majke.

Hranjenje mješavinom zahtijeva pažnju, jer njegovo nepravilno razrjeđivanje, mijenjanje proizvođača, mala količina vode u hrani uzrokuje probleme s pražnjenjem.

Uz probleme s hranom, uzrok zatvora može biti:

  • uzimanje određenih lijekova, kao što su antibiotici, dodaci željeza;
  • razdoblje zuba.

Kod starije djece, uzroci su isti kao kod odraslih.

Kako liječiti

Ne preporuča se samozapošljavanje. Što ako postoji takav problem? Kada se crijeva odgađaju za 3 dana, a još više tjedno, potrebno je konzultirati liječnika i pregledati kako bi se utvrdio uzrok tog stanja.

Liječenje treba prilagoditi ovisno o tome što je uzrokovalo zatvor.

Budite sigurni da se odredi simptomatska terapija, tj. Uzimanje laksativnih lijekova. Pacijent će morati prilagoditi svoju prehranu.

Lijekovi koji potiču nagone

Postoje lijekovi s potrebnim metodama utjecaja na tijelo. Uobičajeno, mogu se podijeliti u 3 skupine:

  • lokalne iritirajuće tvari (svijeće);
  • tablete i sirupi;
  • ispiranje crijeva.

Svijeće rade zbog činjenice da sadrže tvari koje iritiraju sluznicu i glatke mišiće. Pod njihovim utjecajem, crijeva se počinju skupljati. Nakon nekoliko sati dolazi do defekacije. Najpoznatije glicerinske svijeće, "Bisacodyl" i "Mikrolaks".

Jedino ograničenje je da se ta sredstva ne mogu koristiti kontinuirano ili dugo, jer se tijelo navikava na njih i više se ne može nositi s defekacijom bez dodatne stimulacije.

Lijekovi uzeti oralno mogu se proizvesti u obliku praha, tableta i tekućih suspenzija. Proizvodi na bazi laktuloze smatraju se najsigurnijima, mogu se koristiti i tijekom trudnoće. Djeluju nježno, pa se učinak uzimanja javlja nakon 12-14 sati.

Klice i krug Esmarkh koriste se u hitnim slučajevima kada je potrebno brzo osloboditi crijeva. Ako nema pomoćnika, bolje je otići u bolnicu. Kod kuće je teško koristiti šalicu Esmarkh. Međutim, to je najbrži način za uklanjanje ostataka hrane iz tijela.

Kod kuće, također možete napraviti klistir s tuširanjem. Topla voda se koristi kao punilo. Tamo možete dodati ricinusovo ulje, opušta crijeva.

Promjena snage

Preduvjet za obnovu procesa defekacije - usklađenost s racionalnom prehranom. To nije strogo i jednostavno. Ako je zatvor postao kroničan, promjena menija je jedini način da se vrati funkcija crijeva.

Prehrana se temelji na sljedećim pravilima:

  • obogaćivanje prehrane vlaknima koja se nalaze u žitaricama (osim riže), svježem voću i povrću;
  • upotreba proizvoda s slabljenim učinkom, stimulirajući peristaltiku crijeva (suho voće, šećeri, orašasti plodovi, integralni kruh);
  • jesti hranu koja sadrži organske kiseline: sve fermentirano mlijeko, kiseli kupus, citruse;
  • dodatak prehrani polinezasićenih masnih kiselina (polinezasićenih masnih kiselina) koje se nalaze u biljnim uljima i ribljem ulju;
  • pijte puno tekućine;
  • eliminirati tešku i slabo neprobavljivu hranu: dimljenu, masnu, bogatu;
  • poželjno je koristiti manje ili potpuno eliminirati hranu s niskim sadržajem vlakana: rižu, krumpir, rezance;
  • izbjegavajte proizvode koji stimuliraju proces stvaranja plina (to su mahunarke, svježi kupus, kiseljak, itd.).

Drugi važan uvjet za prevenciju zatvora je dovoljna tjelesna aktivnost. Minimalna razina je 30 minuta dnevno.

Najbolje su plivanje, hodanje i biciklizam. Tijekom pokreta mišići korteksa se skupljaju, abdominalni mišići aktivno djeluju, crijeva su zahvaćena, a njegova aktivnost stimulirana.

Problemi s stolicom tijekom trudnoće

Dok čekaju bebu, buduće majke često se žale da nemaju potrebu za pražnjenjem. To može biti zbog mnogo razloga. Potrebno je kontaktirati stručnjaka, jer je popis lijekova koji se mogu primiti u ovom položaju ograničen.

Samo liječnik može uzeti laksativ. Obično se propisuju ili glicerinski čepići, ili preparati na bazi laktuloze.

Zatvor je opasno stanje. Nedostatak nagona ne znači da tijelo ne treba ukloniti fekalne mase.

Što učiniti ako nema potrebe za pražnjenjem

Mnogi ljudi znaju da je normalna učestalost rada crijeva 1 put dnevno. To pokazuje dobar rad probavnog sustava. Također je važno obratiti pozornost na konzistenciju fecesa. Labave stolice mogu biti znak infekcije ili trovanja.

Čest problem je zatvor. Različite oblike ovog stanja karakteriziraju njihovi simptomi. Tako je crijevo u svojoj spastičnoj formi u dobrom stanju, što izaziva želju da se isprazni. U nekim slučajevima, poriv za pražnjenjem tijela potpuno je odsutan. Ovo stanje može se promatrati s atoničkim zatvorom.

Prilagodba prehrane

Bilo koja vrsta zatvora može biti izazvana nezdravom prehranom, pa je posebno važno napraviti dobru prehranu. To će normalizirati rad cijelog probavnog sustava.

Dijeta za zatvor nije stroga. Osnovno pravilo je dnevna konzumacija voća i povrća. Da bi se vratila normalna učestalost rada crijeva, tijelu su potrebna vlakna. Drugi izvor ove tvari su žitarice. Možete sigurno jesti bilo koju kašu, s izuzetkom riže. Ova trava ima sposobnost da popravi stolicu. Riža izvarak - popularan narodni lijek za liječenje proljeva.

Kako bi se izbjegla konstipacija, bolje je odbaciti tešku hranu, za koju je potrebno puno vremena i energije za probavljanje. Ova jela su dimljena, kao i sve masnoće i pržene.

Fermentirani mliječni proizvodi moraju biti uključeni u jelovnik. Oni stimuliraju rast korisne mikroflore u crijevu. Pruža normalnu probavu i izvrsnu prevenciju disbakterioze.

Žudnja za pražnjenjem može biti odsutna zbog produljenog gladovanja, što je povezano s malom količinom probavljene hrane u crijevu. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, dovoljno je prilagoditi učestalost obroka.

Taktika liječenja

Uz dugotrajnu odsutnost poriva za pražnjenjem potrebno je obratiti pozornost na opće zdravstveno stanje. Simptomi anksioznosti su:

  • nadutost;
  • bol;
  • stvaranje plina;
  • bljedilo kože;
  • slabost.

Ovi znakovi signaliziraju nakupljanje fecesa u crijevu. Stanje je opasno jer se procesi fermentacije i propadanja razvijaju u probavnom sustavu. Toksini koje otpuštaju otrov tijela. Važno je na vrijeme prilagoditi crijeva.

Ne preporuča se samostalno poduzeti mjere za ispražnjenje crijeva. Najbolje je konzultirati liječnika. Terapeut će, ako je potrebno, uputiti gastroenterologa da utvrdi postoje li unutarnje patologije probavnih organa.

Nedostatak nagona za pražnjenjem može biti uzrokovan nedovoljnim izlučivanjem žuči u jetri. Zbog toga je poremećen proces cijepanja hranjivih tvari u dvanaesniku. U ovom slučaju, preporuča se uzimanje lijekova koji pojačavaju izlučivanje. Allohol ima choleretic učinak. Gastroenterolozi često preporučuju ove pilule za kronično zatvaranje atoničnog oblika.

Ako testovi pokažu da jetra glatko radi, preporučuju se učinkoviti laksativi kako bi se pomoglo normalizaciji motiliteta crijeva.

Lokalni laksativi

Jedan od najučinkovitijih lijekova za konstipaciju su iritantni laksativi. To su obično lokalni akcijski proizvodi koji rade izravno u rektumu. Aktivni sastojci iritiraju receptore sluznice. Kao rezultat, peristaltika se povećava, uzrokujući kretanje crijeva.

Ljekarne nude širok izbor iritansa. Najbolja opcija će pokupiti liječnika. Postoje:

  1. Glicerinske svijeće. Ovaj se alat tradicionalno smatra jednim od najsigurnijih. Lijek je dopušten novorođenčadi i trudnicama. Glicerinski čepići su umetnuti u anus. Glicerol se polako otapa pod utjecajem topline i izaziva smanjenje glatkih mišića.
  2. Bisakodil. Supozitoriji djeluju slično glicerinskim supozitorijima, ali ovaj lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće zbog opasnosti od povećanja tonusa maternice.
  3. Microlax. Ovo je popularna droga s mnogo pozitivnih mišljenja. On je cijenjen zbog složenog djelovanja. Alat je rješenje za rektalnu primjenu. Tekućina istodobno iritira crijeva i omekšava izmet.

Glavna prednost laksativa lokalnog djelovanja je brza pojava rezultata. Prvi nagon na defekaciju javlja se unutar jednog sata. Potpuno pražnjenje crijeva događa se za 6-8 sati.

Liječnici upozoravaju da se iritanti ne mogu stalno koristiti. To je ovisnost. U budućnosti, crijevo gubi sposobnost ugovaranja, a osoba koja pati od zatvora ne može bez potrebnih lijekova.

Oralni laksativi

Najsigurniji lijekovi koji uzrokuju defekaciju su sirupi na bazi laktuloze. Suspenzija se uzima oralno u dozi koju liječnik odredi. To ovisi o dobi pacijenta i težini njegova tijela. Defekacija se događa zbog razrjeđivanja fekalnih masa. Laktuloza prolazi kroz probavni trakt i počinje izravno djelovati u crijevima, tako da se djelovanje obično ne događa odmah.

Postoji još jedan način uzrokovanja defekacije u nedostatku želje za njim. Ponekad je opravdano uzimati tzv. To su laksativi koji povećavaju volumen fekalnih masa. Zbog toga se stimulira peristaltika i dolazi do defekacije.

Crijevna punila mogu biti prirodnog i kemijskog podrijetla. To mogu biti metilcelulozni ili prirodni polisaharidi. Seme bokvica, agar-agar imaju laksativni učinak.

Kada konzumirate laksative koji ispunjavaju crijeva, morate piti puno tekućine. U suprotnom slučaju, tvari neće moći povećati svoj volumen. Takvi lijekovi nisu ovisni, ali učinak ne dolazi odmah. Od uzimanja lijeka do čina defekacije potrebno je oko 12 sati.

Hitna pomoć

Ako nema potrebe za pražnjenjem, ali postoje znakovi opijenosti, morate djelovati brzo. Najbolje je otići u bolnicu, gdje će pacijent očistiti crijeva s Esmarch kupom. To je hitna mjera koja vam omogućuje da što prije riješite problem opstipacije. Tijekom postupka rektum se puni vodom. U roku od nekoliko minuta nakon manipulacije dolazi do čina pražnjenja.

Kod kuće je teško napraviti potpuni klistir, tako da obično koristite štrcaljku odgovarajućeg volumena. Vrh se može podmazati vazelinom kako bi se smanjila nelagodnost pri ubrizgavanju. Gumenu krušku možete napuniti ne samo vodom. Da bi se taj učinak poboljšao, u tekućinu se dodaje ricinusovo ulje, koje se smatra prirodnim laksativom.

Zatvor - opasno stanje, praćeno nelagodom. Nepostojanje poriva za pražnjenjem ne znači da to nije potrebno. Ostatke probavljene hrane treba redovito uklanjati iz tijela. Da se ne bi pojavili problemi s probavom, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera. Pravilna prehrana i aktivan način života pomoći će spriječiti pojavu atonskog zatvora.

Što učiniti ako nema potrebe za pražnjenjem

Danas pacijenti često imaju pritužbe zbog nedostatka defekacije. Dijagnosticira se veliki broj uzroka koji mogu dovesti do tog patološkog stanja koje zahtijeva liječenje. Pacijenti moraju znati kako uzrokovati potrebu za pražnjenjem, u kojim se situacijama mogu liječiti kod kuće, te u kojem se treba obratiti liječniku.

Razlozi nedostatka želje za pražnjenjem

Brojni su čimbenici koji provociraju odsustvo tog procesa. Ako nema potrebe za pražnjenjem, razlozi su često sljedeći:

  1. Od velike je važnosti prehrana pacijenta. Ako pacijent konzumira malu količinu hrane bogate vlaknima, pije malo vode, onda postoji visok rizik od zatvora.
  2. Slično se stanje razvija ako osoba ignorira potrebu za vježbanjem crijeva. Kada se to dogodi stalno, nakon nekog vremena nestaju.
  3. Lijekovi mogu uzrokovati patologiju, osobito laksative. Redovita uporaba rezultirat će time da pacijent bez ikakve pomoći neće uopće moći ispuhati.
  4. Prisutnost popratnih patologija endokrinih organa (dijabetes, disfunkcija štitne žlijezde), probavnog (divertikuloza, adhezija nakon kirurških intervencija i upalnih procesa) i živčanog sustava (teške stresne situacije).
  5. Tumorski procesi stvaraju prepreke za prolazak fekalnih masa, što dovodi do odsutnosti poriva za pražnjenjem.
  6. Kod žena se slične tegobe javljaju nakon poroda zbog slabe intestinalne pokretljivosti, tjelesne neaktivnosti.

Kao što možete vidjeti, razlozi nedostatka želje za pražnjenjem su različiti. Važno je da liječnik utvrdi glavni provokativni faktor za propisivanje učinkovitog liječenja.

Što učiniti kako bi se refleks vratio na defekaciju

Važno je da pacijenti znaju što učiniti ako nema potrebe za pokretanjem crijeva. Uz zatvor, koji traje 2-3 dana, dovoljno je prilagoditi prehranu. Morate jesti u malim porcijama, 5 puta dnevno. Izbornik treba sadržavati svježe povrće i voće (posebno su učinkovita repa i bundeve), sušeno voće (suhe šljive). Različite žitarice (osim riže), bujoni, mliječni proizvodi (ryazhenka, kefir) su korisni.

To bi trebao biti u vrijeme oporavka stolica napustiti jabuke, kruške, kupus, krumpir, bilo teške hrane. Ako pacijent želi mesne proizvode, bolje je jesti perad i ribu.

Treba napomenuti da količina potrošene vode treba biti najmanje 2 litre dnevno.

Među lijekovima se mogu uzeti laksativni lijekovi na bazi laktuloze. Oni doprinose omekšavanju fekalnih masa, olakšavaju njihov prolaz u crijevni lumen, imaju blagi učinak.

Služi za nazivanje rektalne svijeće. Jedan od najučinkovitijih i sigurnih - čepića na bazi glicerina. Oni se čak propisuju djeci i trudnicama. Koriste se i svijeće Microlax, koje karakterizira djelotvorna i blaga akcija.

Moguće je uzeti lijek Bisacodil (u čepićima i tabletama), ali ovaj lijek ima veliki broj kontraindikacija, ne može se često koristiti. Bisakodil nije indiciran za trudnice i djecu.

Kada primite gore navedene lijekove, crijevo se potpuno ukloni unutar 6-12 sati.

Liječnici također propisuju choleretic lijekove koji pomažu normalizirati procese probave i defekacije. Često se koristi - Allohol, Hofitol, naknade za povrće.

U te svrhe preporučuje se uzimanje lijekova Bioflor ili Bifidumbakterin koji doprinose kolonizaciji crijevne sluznice bakterijama za probavljanje hrane.

Lijekovi se propisuju u slučajevima kada je pacijent bio na dijeti i tijekom postporođajnog razdoblja.

Ako ove tehnike nemaju učinka, možete provesti klistir za čišćenje. Održava se kod kuće iu medicinskim ustanovama.

Bolje je kontaktirati kliniku ili bolnicu, jer će se postupak obaviti kvalitativno iu cijelosti. Pomoću Esmarkhove šalice medicinski stručnjak ispunjava crijeva vodom.

Pacijent leži na boku do poriva da se isprazni. Obično traje od 3 do 5 minuta.

Zašto je to opasno

Nedostatak nagona za dugotrajnim pražnjenjem može dovesti do neželjenih posljedica. Opća dobrobit pacijenta će patiti. Bolesnici imaju pritužbe na nadutost (nadutost i povećano stvaranje plinova), bolni sindrom različitih intenziteta, opću slabost. Koža je blijeda.

Akumulacija fekalnih masa dovodi do apsorpcije otrovnih tvari kroz sluznicu crijeva, što izaziva porast tjelesne temperature i glavobolje.

U lumenu crijeva dijagnosticira se fermentacija i truljenje neprobavljenih ostataka hrane, što je također opasno.

U nedostatku pravodobnog liječenja, rizik od crijevne opstrukcije je visok.

U takvim situacijama pacijent treba hitnu hospitalizaciju u svrhu operacije. Ako se to ne dogodi, postoji visok rizik od smrti.

zaključak

Liječnik bi trebao točno razumjeti zašto nema potrebe za pražnjenjem u odrasloj osobi. Postoji mnogo razloga, važno je identificirati točno kako bi se odredila ispravna strategija liječenja.

Pacijente treba zapamtiti, a ignorirajući alarmantne simptome, uvijek postoji rizik od ozbiljnih komplikacija koje mogu zahtijevati hitno liječenje. Zbog toga je važno da se pacijenti na vrijeme obrate liječniku za liječenje patologije.

Nema pražnjenja 5 dana. Nema potrebe za stolicom, zatvor

Ovaj tretman pomaže u vraćanju poriva za pražnjenje. Česti nagon za pražnjenjem u medicini naziva se tenesmus. Kada osoba želi isprazniti crijeva, ima potrebu za pražnjenjem.

Često sam često imala zatvor, ali uvijek je bilo nagona, iako ne svaki dan. Od rujna nagon je potpuno nestao. Kako su nestali porivi, otišao je na dijetu (to jest, ništa brašna i mesa, samo povrće, voće i žitarice). Dakle, problem nije u pogrešnoj prehrani.

Statistike pokazuju da velika većina ljudi ima potrebu za stolicom ujutro - između 7 i 9 sati po lokalnom vremenu, a mnogo rjeđe u večernjim satima - između 19 i 23 sata. Kada se refleks na defekaciju izgubi u isto doba dana, potrebno je usmjeriti glavne napore na njegov oporavak, što često nije lak zadatak.

Nema potrebe za ispuštanjem

Masaža trbuha rukama, ritmičko crtanje anusa, pritisak na područje između trtice i anusa također pomaže u utrobi.

Žudnja za pražnjenjem se javlja kada se izmet, uzimajući u rektum, proteže i iritira receptore (završetke živaca) u sluznici. Disfunkcija mišića dna zdjelice - rektokela, prolaps rektuma, kršenje fiziološkog čina defekacije.

Neodgovarajuće vrijeme ili uvjeti za izlučivanje. U onim slučajevima u kojima se obnavljanje redovitih pokreta crijeva ne postiže promjenom načina života i prehrane, sljedeća mogućnost liječenja je obično laksativ. Refleks čina defekacije slabi i osjetljivost rektuma se smanjuje: starije osobe često ne osjećaju punjenje rektuma i ne osjećaju potrebu za pražnjenjem.

Postoje situacije kada su ti porivi netočni. To se događa zbog činjenice da se intestinalni mišići konvulzivno skupljaju i uzrokuju bol. U osoba s nekim ozbiljnim crijevnim infekcijama, poriv u stolici može biti pogrešan.

Kako povratiti defekaciju kada zatvara

Česti nagon na defekat praćen konvulzivnom kontrakcijom sfinktera i rektuma. Budući da je u isto vrijeme rektum, najčešće, prazan, ne dolazi do čina defekacije.

PROCTOLOG81.RU / Koloproktologija (proktologija). Liječenje. / nema potrebe za stolicom

Ovaj stabilni skup funkcionalnih poremećaja praćen je bolovima u trbuhu, nelagodom, nadutošću i čestim nagonom na defekaciju. S IBS-om trbuh se naduva i proces kretanja crijeva se mijenja, to jest, s jakom potrebom za pokretanjem crijeva, ostaje osjećaj da crijevo nije potpuno prazno.

Bolesti koje imaju simptom, nema potrebe za stolicom.

Indikacije za primjenu Primjenjuje se kod kroničnog hepatitisa, kolangitisa, kolecistitisa i uobičajene konstipacije povezane s atonijom crijeva. Doziranje i primjena Unutar 2 tablete 3 puta dnevno nakon jela. Tijek liječenja je 3-4 tjedna.

Nešto je slično mucofalku koji sam pio jednostavnim zatvorom (tada mi je on pomogao, ali sada ni on ni fitomucil ne pomaže).

Zašto nema potrebe za pražnjenjem ?, Stalno se moraju koristiti laksativi i klizme

Stoga su hipermotorni poremećaji u konstipaciji češći nego hipomotorni.

Razdvajanje čina pražnjenja

Povrede motorne funkcije crijeva, koje doprinose nastanku konstipacije, mogu biti uzrokovane mnogim razlozima. Kod bolesti endokrinih žlijezda (štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, itd.) Može doći do opstipacije zbog povećanja ili slabljenja hormonskog učinka na crijeva.

Trebamo se osvrnuti i na lijekove koji mogu uzrokovati zatvor, osobito kod dugotrajne primjene. Uzrok zatvora je često upalna bolest crijeva.

Postoje dva glavna mehanizma za razvoj kroničnog zatvora - diskinezija debelog crijeva i kršenje čina defekacije (dischezia).

Liječenje kroničnog zatvora zahtijeva znatan napor, prvenstveno od samog pacijenta. Koristi se kao početni lijek u liječenju konstipacije, moguća je svakodnevna uporaba, uklj. tijekom trudnoće.

Ovi laksativi mogu se koristiti za liječenje epizodne (ne-kronične) konstipacije, jer su oni ovisniji od svih drugih skupina lijekova.

Stoga, u starosti, potreban je veći volumen punjenja rektuma kako bi se poriv ispraznio. Proktitis ili upala rektuma može nastati zbog oštećenja sluznice, na primjer, tijekom enema.

Posljednjih 1,5 mjeseci, izgubio sam potrebu za pokretanjem crijeva, idem na toalet svakih 4-5 dana s laksativima. S godinama se osjetljivost receptora rektuma smanjuje i potreban je veći pritisak kako bi se izazvao nagon za pražnjenjem.

Zatvor - za većinu pacijenata to je disfunkcija crijeva, koju karakterizira duže, u usporedbi s normom, intervale između crijevnih pokreta, teških crijevnih pokreta, nedovoljnog pražnjenja crijeva i zadebljanja stolice.

Međutim, prezentacija ovog uobičajenog problema je vrlo nejasna i može varirati od pacijenta do pacijenta pa čak i među liječnicima različitih specijalnosti.

Stoga se posebna dijagnostička skala funkcionalne konstipacije koristi u suvremenoj gastroenterologiji i koloproktologiji. Možete dijagnosticirati kronični zatvor, ako se simptomi promatraju najmanje šest mjeseci, au posljednja tri mjeseca pacijent je doživio najmanje dvije od sljedećih situacija:

Više od 25% crijevnih pokreta prati naprezanje;

Tvrde stolice u više od 25% stolica;

Osjećaj nepotpune stolice u više od 25% utrobe;

Potreba za ručnim koristima za ublažavanje rada crijeva u više od 25% utroba;

Osjećaj blokade / opstrukcije u rektalnoj ili stražnjoj regiji koja prolazi kroz više od 25% stolice;

Manje od tri utroba tjedno.

Donedavno se smatralo da kronična konstipacija utječe na prosječno oko 12% odrasle populacije u svijetu. Prema nekim podacima, danas se samo u Velikoj Britaniji više od 50% stanovništva smatra zatvorom; u Njemačkoj ovaj broj je 30%, au Francuskoj oko 20%. U Rusiji se, prema jednoj studiji, 34,3% populacije žali na zatvor.

Razlikuju se dva glavna oblika konstipacije: konstipacija uzrokovana sporim kretanjem sadržaja kroz debelo crijevo (poremećena intestinalna motorička funkcija - diskinezija, hipomotorni i hipermmotor, kao i mehaničke prepreke u crijevima) i konstipacija povezana s oštećenjem rektalne funkcije ili analni sfinkter, ili opstruktivna defekacija Vrlo često se javlja problem kod žena koje su rodile u dobi od 50 godina, kada se hormonske promjene mijenjaju nakon menopauze, što utječe na strukturu i elastičnost. Yelnia tkiva, što rezultira smanjenom tonom prsni dna.Patologicheskie procesa u rektalnom području s boli tijekom defekacije (hemoroidi, analne fisure, analni čir lezije u Crohnove bolesti, raka debelog crijeva) također izazvati „prisilno” zatvor.

Više detalja odrediti prisutnost opstipacije i razjasniti dijagnozu može samo liječnik-koloproktolog specijaliziran za probleme dna zdjelice.

Koji su najčešći uzroci zatvora?

Pogreške u prehrani: prehrana bogata životinjskim mastima (meso, mliječni proizvodi, jaja), rafinirani šećer, visoko probavljivi ugljikohidrati (kolačići, proizvodi od brašna od tijesta) i niska količina dijetalnih vlakana, posebno netopljiva vlakna;

Namjerno odgađanje izlučivanja (odgoda odlaska u zahod "na prvi zahtjev crijeva", nemogućnost trenutnog odlaska na zahod zbog nedostatka ulova);

“Zatvor putnika”, povezan s promjenom prirode hrane i vode;

Hormonalno uzrokovana disfunkcija crijeva povezana s trudnoćom i starošću;

Zlouporaba laksativnih lijekova. Česta uporaba laksativnih lijekova može dovesti do ovisnosti o njima, što zahtijeva povećanje doze, što u konačnici dovodi do razvoja "lijenog crijeva", koji postaje nesposoban za samostalan rad;

Analna pukotina i hemoroidi uzrokuju bol tijekom defekacije;

Sindrom iritabilnog crijeva (sindrom spastičnog kolona), u kojem je poremećena ravnoteža biološki aktivnih tvari koje reguliraju motilitet crijeva (tzv. Primarna diskinezija debelog crijeva);

Mehaničke prepreke prolasku crijevnih sadržaja (ožiljci, sužavanje crijevnog lumena, tumori, divertikule, strana tijela crijeva;

Lijekovi: neki analgetici, antacidi koji sadrže aluminij, antispazmodici, antidepresivi, sredstva za smirenje, pripravci željeza, antikonvulzivi, blokatori kalcijevih kanala;

Neurološke bolesti (parkinsonizam, multipla skleroza, ishemijski moždani udar);

Prisilan odmor u bolesnika s popratnim bolestima.

Uspostaviti stvarnu prisutnost opstipacije, razumjeti uzroke njezine pojave kod određenog pacijenta, samo liječnik može odabrati pravu taktiku liječenja s pažljivom analizom pritužbi i nakon laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Kada trebam posjetiti liječnika zbog zatvora?

Ako je stolica odsutna dulje od 3 dana uz bol u trbuhu;

Ako se poteškoće s defekacijom nastave više od 3 tjedna;

Ako se, kao posljedica zatvora, pojave ili pogoršaju proktološke bolesti (analna fisura, hemoroidi);

Ako se izmijeni oblik izmeta (vrsta kuglica je "ovčji izmet", izmet poput vrpce), ako se umjesto izmetne sluzi i tekućina pojave mješavine sluzi i krvi u izmetu i na toaletnom papiru;

Ako je konstipacija popraćena mučninom, temperaturom, gubitkom apetita, bolovima u trbuhu;

Neposredna medicinska pomoć je potrebna ako je konstipacija popraćena jakim trbušnim naprezanjem i nesposobnošću plinova da pobjegnu.

Koje studije može odrediti liječnik kako bi utvrdio uzroke zatvora?

Liječnik može propisati slijedeće studije kako bi se uklonili anatomski uzroci opstipacije - divertikule, tumori ili drugi uzroci sužavanja crijevnog lumena:

Analiza fekalne okultne krvi (ako je potrebno)

Ako debelo crijevo nije slomljeno, liječnik propisuje posebne istraživačke metode za utvrđivanje drugih uzroka zatvora - opstruktivnog crijevnog pokreta (npr. Rektokele) ili sindroma "lijenog kolona", budući da liječenje ovih bolesti varira.

Liječenje bolesnika s kroničnom konstipacijom

Liječenje kroničnog zatvora zahtijeva znatan napor, prvenstveno od samog pacijenta. Samo uz strogu provedbu svih preporuka moguće je postići pravu redovitu stolicu.

Početak liječenja kronične konstipacije je promjena u prehrani. Potrebno je povećati količinu balastnih tvari - neprobavljivih vlakana - i uvesti proizvode koji stimuliraju motornu aktivnost debelog crijeva:

Proizvodi s laksativnim učinkom su: grubo dimljeni leb, mrkva, krastavci, repa, tikvice, suho voće, zob, orašasti plodovi i achara (laktuloza).

Proizvodi koji stimuliraju crijevnu peristaltiku zbog formiranja fermentacijskih kiselina: m jedinica, šećer od šećerne trske, suhe šljive, suhe marelice, šljive. Slatke jabuke, marelice, dinja, bundeve.

Organske kiseline, pojačavaju perestaltiku: za vas, mliječni proizvodi, ukiseljeno povrće, agrumi.

Masne polinezasićene kiseline koje pospješuju promociju bogatih crijeva, potiču peristaltiku: izlijevanje, suncokretovo ulje, riblje ulje, soja, palmino ulje.

Preduvjet je uporaba veće količine tekućine potrebne za poboljšanje učinka prehrambenih vlakana. Uz dugotrajan zatvor ili u slučaju neučinkovitosti dijetetske terapije, propisuju lijekove s prehrambenim vlaknima, pšeničnim mekinjama ili lanenim sjemenkama.

Isključite kruh iz visokokvalitetnog brašna, peciva, masnog mesa, dimljenog mesa, konzervirane hrane, začinjenih jela, čokolade, jake kave, jakog čaja. Potrošnja krupice, riže, tjestenine i krumpira je ograničena. Ne preporučuju se namirnice koje uzrokuju povećanu tvorbu plina (mahunarke, kupus, kiseljak, špinat, sok od jabuke i grožđa). Takva promjena u prirodi prehrane ima pozitivan učinak ne samo na zatvor, već i na druge proktološke bolesti - divertikuloza, hemoroidi, analne pukotine, smanjuje se rizik razvoja polipa i raka debelog crijeva.

Treba održavati dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti: gimnastika ujutro, hodanje najmanje 30 minuta dnevno, plivanje, biciklizam i druge prihvatljive aktivnosti. Fizička tjelovježba potiče motoričku aktivnost crijeva, jača mišiće trbušnog zida, povećava tonus cijelog tijela.

U onim slučajevima u kojima se obnavljanje redovitih pokreta crijeva ne postiže promjenom načina života i prehrane, sljedeća mogućnost liječenja je obično laksativ. Tradicionalni laksativi rade za mnoge, ali ne za sve pacijente, za neke pacijente mogu biti neprihvatljivi zbog nuspojava, neugodnog okusa ili načina korištenja.

Laksativi su podijeljeni u skupine ovisno o mehanizmu njihova djelovanja:

1. Sredstva koja povećavaju volumen crijevnog sadržaja

Psyllium (omotač sjemenja psylliuma), metilceluloza: zadržavaju vodu u sadržaju crijeva, omekšavaju konzistenciju stolice, povećavaju volumen stolice i povećavaju pokretljivost. Koristi se kao početni lijek u liječenju konstipacije, moguća je svakodnevna uporaba, uklj. tijekom trudnoće. Unos lijekova treba biti popraćen povećanjem količine tekućine u prehrani do 2 litre.

2. Omekšivači stolica

Mineralna i druga ulja djeluju uglavnom kao površinski aktivne tvari, povećavaju sadržaj vode u stolici, omekšavaju ga. Kontraindiciran u bolesnika s akutnom crijevnom opstrukcijom ili sumnjom na to.

3. Osmotska sredstva

Soli (magnezij sulfat, itd.), Šećer (laktuloza, itd.), Polietilen glikol (PEG). Držite vodu u lumenu crijeva pomoću osmotskog gradijenta.

Štetni učinci: pri produljenoj uporabi, sredstva za sol uzrokuju poremećaje elektrolita, polietilen glikol - nadutost u trbuhu, proljev; laktuloza - poremećaji elektrolita, nadutost, proljev, grčevi u trbuhu.

4. Stimulansi

Derivati ​​difenilmetana (bisacodil, pikosulfati), antrakinoni (senna, itd.). Smanjite apsorpciju vode i elektrolita i povećajte njihovo otpuštanje u crijevni lumen. Zapravo, svi stimulansi uzrokuju kratkotrajnu i dugotrajnu uporabu, uporni proljev, što dovodi do prekomjernog gubitka tekućine i elektrolitskih poremećaja, prvenstveno zbog gubitka kalijevih iona (hipokalemija). Kalijevi ioni, zajedno s drugim mehanizmima, održavaju tonus glatkih mišića crijeva, stoga smanjenje koncentracije kalija u krvi neizbježno dovodi do opuštanja glatkih mišića crijeva i povećanog zatvora, ako je uzrokovano smanjenim tonusom crijeva. Ovi laksativi mogu se koristiti za liječenje epizodne (ne-kronične) konstipacije, jer su oni ovisniji od svih drugih skupina lijekova.

Laksativ se smatra prikladnim ako nakon uzimanja dolazi u izobilju kašastih, ali ne i vodenih stolica. Pitanje sustavne uporabe laksativa i njihovog izbora odlučuje samo liječnik i tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, vaganjem svih prednosti i mana propisivanja ovog lijeka određenom pacijentu.

Zatvor kod starijih bolesnika

S godinama se smanjuje količina unesene hrane i vode, akumulira motorna aktivnost, hrpa različitih "dobno povezanih" bolesti i povezana potreba za uzimanjem velike količine lijekova. Refleks čina defekacije slabi i osjetljivost rektuma se smanjuje: starije osobe često ne osjećaju punjenje rektuma i ne osjećaju potrebu za pražnjenjem. Stoga, u starosti, potreban je veći volumen punjenja rektuma kako bi se poriv ispraznio. To se postiže dodavanjem tekućine i dijetalnih vlakana u prehranu. Kada uzimate dijetalna vlakna, povećava se težina stolice, što olakšava kretanje sadržaja crijeva.

Nekontrolirani unos laksativa u starijoj dobi u većoj mjeri, u usporedbi s drugim dobnim skupinama, dovodi do razvoja "lijenog crijeva".

Samo liječnik može odabrati najprikladniji laksativ za svakog pacijenta. Nemojte zanemariti preporuke liječnika i samo-laksativa, to je nesigurno za zdravlje. Također treba imati na umu da prijelaz na terapiju lijekovima za kronični zatvor ne bi trebao značiti odbacivanje ne-ljekovitih terapija: zdrava prehrana i tjelesna aktivnost moraju čvrsto ući u način života.

Objavljeno: 4. veljače 2016. u 15:17 sati

Vrijeme potrebno za potpunu probavu hrane, počevši od trenutka kada uđe u jednjak i završava stolicom, obično ne prelazi 72 sata. Ako je ovo razdoblje dulje od tri dana, a izlučivanje prolazi s poteškoćama i prati ga bol, onda se to stanje naziva zatvorom. Takvi problemi zabilježeni su kod svake druge žene, a za muškarce taj se pokazatelj udvostručuje (jedan od četiri).

Problemi sa stolicom u obliku zatvora mogu biti u bilo kojoj dobi, počevši od prvog dana života i završavajući s najnaprednijim godinama. Ovisno o tome zašto je bilo poteškoća s pravodobnim pražnjenjem crijeva, mogu se podijeliti na:

  1. Uobičajeno, povezano sa stilom života, tjelesnim odgovorom na neuobičajena stanja, živčanim poremećajima.
  2. Funkcionalna u kršenju crijeva.
  3. Uzroci bolesti gastrointestinalnog trakta, anatomske anomalije tijela.

Zašto počinje zatvor i što učiniti?


Svaka povreda procesa formiranja fecesa i njihov napredak može dovesti do problema sa stolicom. Glavni čimbenici zbog kojih postoji zatvor su:

  1. Poremećaj mišićne aktivnosti.
  2. Nedostatak poriva da se isprazni crijevo.
  3. Patološke promjene u organima gastrointestinalnog trakta, koje ne dopuštaju normalno kretanje sadržaja koji ulazi u crijevo.
  4. Promijenjen omjer volumena crijevnog sadržaja i kapaciteta debelog crijeva koji ne odgovara normalnom procesu.

Da bi se utvrdilo što uzrokuje opstipaciju, potrebno je točno odrediti kako se proces formiranja fekalnih masa događa prije nego što ih se izvuče. Miješanje dolaznog tekućeg sadržaja odvija se u početnom dijelu debelog crijeva. Kada se to apsorbira u krvožilni sustav, voda i hranjive tvari. Srednji dio služi za nakupljanje, stvaranje i uklanjanje fecesa. Bitna uloga rektuma u defekaciji je u tome što se izmet, uzimajući u crijevo, proteže i, nadraženi mukozni receptori, guraju izmet.

Vertikalni položaj, koji osoba uzima pri ustajanju iz kreveta, uzrokuje pritisak na izmet na donje osjetljive dijelove rektuma i izaziva poriv da se isprazni. Odsustvo normalne stolice, unatoč činjenici da pacijent nastavlja konzumirati hranu, dovodi do nakupljanja fekalnih masa, koje se apsorbiraju u krvotok i cirkuliraju kroz tijelo, uzrokujući njegovo trovanje. Akumulirajući u vezivnom tkivu, fekalne šljake oslabljuju imunološki sustav. Istovremeno se znatno povećava opterećenje bubrega, srca, jetre, pluća, kože, stvarajući napetost u radu.

Najčešći razlog za nastanak konstipacije su prehrambeni (prehrambeni) čimbenici. Monotona, pretežno brašna ili mesna hrana, mala količina, kršenje prehrane dovodi do zatvora. Povreda crijevne peristaltike doprinosi nedovoljnoj količini tekućine, suhe hrane, tvrde, loše kvalitete vode. Zašto konstipacija počinje kod osobe može se objasniti nedostatkom koordinacije različitih vrsta motiliteta, kada se grčevi javljaju na jednom mjestu, a atony se razvija u drugoj. Kada je poremećena motilitet crijeva, njegova fizička aktivnost, prvenstveno u sigmoidnom kolonu, postaje neproduktivna. Stalna inhibicija kretanja fekalnih masa izaziva zadržavanje stolice. Istovremeno, usporavanje tranzita fekalija doprinosi dodatnoj apsorpciji vode, što dovodi do konsolidacije fecesa, smanjujući njegov volumen.

Smanjenje motoričke aktivnosti dovodi do atoničnog tipa odgođene stolice, a konvulzivna kontrakcija crijevnih stijenki dovodi do spastične konstipacije. Depresija, iscrpljivanje živčanih receptora, uzrokovano djelomičnom konzumacijom laksativa ili klistira, svjesno potiskivanje poriva za pražnjenjem, kada se osoba nalazi u nehigijenskoj situaciji ili se plaši publiciteta, inhibira pokretljivost želuca. Smanjene količine fekalnih masa, zbog neadekvatne prehrane, nedostatka potrebnog broja kemijskih patogena, također utječu na slabljenje pokretljivosti.


Zašto se pojavljuje atonski zatvor? To može biti posljedica teških zaraznih bolesti, teške iscrpljenosti, nedostatka tjelesne aktivnosti, a također su karakteristične i za starije osobe koje su rodile mnoge žene. Zašto osoba ima spastičku konstipaciju? Postoji širok izbor odgovora na ovo pitanje. Razlozi mogu biti:

  1. Početak upalnih procesa ili razvoj čireva u probavnom traktu.
  2. Reakcija bolesnog organa trbušne šupljine, a posebno urogenitalnog sustava.
  3. Reflex strah od boli tijekom defecation, ako postoje pukotine, hemorrhoids, ulcers ili ožiljaka u rektum.

Kada se u njihovom radu dogode kvarovi endokrinih žlijezda, menopauza, dolazi do neuspjeha, što objašnjava zašto počinje zatvor. Profesionalno trovanje supstancama pri radu s njima, trovanje nikotinom ili opojnim tvarima, kao i uporaba hrane koja sadrži veliku količinu veziva za štavljenje, što uzrokuje zatvor, također je zabilježeno kod velikog broja ljudi. Među razlozima zbog kojih se javlja zatvor, mogu se spomenuti bolesti reproduktivnog sustava kod žena i muškaraca, kao i prisutnost bolesti poput kolecistitisa, bolesti bubrega i slično.

Da bi se uklonilo kašnjenje refleksa stolice, vrlo je važno utvrditi izvor te refleksije. U ovom slučaju, bolesti živčanog sustava, kao što su poremećaji moždane cirkulacije, zarazne bolesti uzrokovane virusima ili kronične progresivne bolesti živčanog sustava, često služe kao izvor zatvora. Ponekad poteškoće s defekacijom počinju kod ljudi koji vode aktivan životni stil i koriste dovoljnu količinu vlakana.

Objašnjenje zašto i što uzrokuje zatvor kod odraslih osoba u ovom slučaju može uključivati ​​uporabu određenih lijekova, prvenstveno diuretika, lijekova protiv bolova, kao i lijekova za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava. Problemi s poteškoćama u pražnjenju crijeva mogu uzrokovati antidepresive, narkotičke i psihotropne lijekove, lijekove koji se uzimaju za normalizaciju kiselosti u želucu.

Ono što uzrokuje zatvor kod trudnica objašnjava se hormonalnom promjenom tijela koja dovodi do smanjenja aktivnosti crijeva. Osim toga, rastući volumen maternice pritiska svoju težinu na crijeva, destabilizirajući njegov rad i uzrokujući kašnjenje u stolici. Emfizem, pretilost, zatajenje srca dovode do slabosti mišića dijafragme i trbušnog zida, što povećava intraabdominalni tlak tijekom defekacije.

Zašto još uvijek postoji zatvor?


Odgovori na pitanje zašto se formira konstipacija vrlo su različiti, počevši od mišićne slabosti živčanog prenaprezanja i završavanja kršenjem uobičajenog stereotipa defekacije, tzv. Turističkog sindroma. Što uzrokuje zatvor kod odrasle osobe i zašto kašnjenje uzroka djetetove stolice može značajno varirati. Na primjer, zašto se javlja zatvor kod odraslih? Najčešći uzroci mogu biti:

  1. Povećani ton mišića sfinktera, trbušna hernija ili oslabljeni dna zdjelice ili trbušni mišićni sustav.
  2. Sindrom razdražljivog crijeva, svjesno potiskivanje poriva da se isprazni.
  3. Mentalne bolesti koje uzrokuju neuspjeh funkcije crijeva.

Zašto još uvijek postoji zatvor kod odraslih? Posebna skupina uzroka su poremećaji stolice povezani s lijekovima. Najčešći lijekovi, čija uporaba povećava rizik od poteškoća u izlučivanju:

  • koji sadrže kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid;
  • antispazmotike;
  • antiinflamatorni nesteroidni lijekovi;
  • antidepresive;
  • kodein, morfin i derivati ​​ovih lijekova;
  • lijekovi protiv čira na želucu;
  • lijekovi za liječenje epilepsije;
  • antibiotike, kao i antiadrenergičke lijekove i antihipertenzive;
  • sredstva protiv kurkuma.

Stoga, koristeći ove ili druge lijekove iz ovih skupina, trebate pažljivo proučiti upute. To posebno vrijedi za one koji imaju predispoziciju za razvoj funkcionalnih odgoda stolica. Ako saznate zašto se javlja konstipacija, možete početi liječenje. Ako je hrana uzrok problema s pravodobnim pražnjenjem crijeva, onda se dijeta mora promijeniti. Činjenica je da uz nezdravu prehranu glavnu ulogu u prehrani ima škrobasta hrana s malom količinom vitamina i minerala. Pomiješana s proteinskom hranom, takva hrana ostavlja neku vrstu skale u divertikuli debelog crijeva, koja se postupno pretvara u fekalne kamenje.


Povećanje u prehrani hranom bogatom vlaknima, konzumiranje sirovih, grubih i svježih sokova, hladnih gaziranih pića pomoći će stabilizirati situaciju. Zašto je lijek za opstipaciju poželjan za strogo doziranje? To je potrebno učiniti kako se ne bi izazvalo daljnje slabljenje mišićnog tonusa crijeva. Ako su trbušni mišići oslabljeni kod starijih osoba ili kao posljedica mirovanja, preporučuju se posebne fizičke vježbe i aktivnija promjena načina života, uključujući i povećanje vremena provedenog na svježem zraku.

Na početku psihogene konstipacije potrebno je ukloniti izazvane čimbenike i provesti simptomatsku terapiju. Ako je zadržavanje stolice sekundarni simptom, prvo se liječi primarna bolest. U svakom slučaju, samo-liječenje je dopušteno samo u slučaju grešaka u prehrani, au svim ostalim je potrebno konzultirati liječnika. Liječnik će odrediti zašto i što uzrokuje zatvor, te propisati kvalificirani tretman.

Za citat: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogeneza i liječenje zatvora // BC. 2004. №1. 49

Zatvor je sindrom koji karakterizira kršenje procesa pražnjenja crijeva (kretanje crijeva): povećanje intervala između djelovanja crijevnog pokreta u usporedbi s individualnom fiziološkom normom ili sustavnim nedovoljnim pražnjenjem crijeva.

Zatvor se također treba smatrati poteškoćom čina defekacije (uz održavanje normalne učestalosti stolice).
Prevalencija zatvora među odraslom populacijom u visoko razvijenim zemljama je u prosjeku 10% (do 50% u Engleskoj). Široko rasprostranjenost ovog poremećaja dala je razlog da se zatvori pripišu bolestima civilizacije.
Normalna frekvencija stolice je indikator koji je individualan za svaku osobu. Smatra se da u zdravih ljudi normalna učestalost stolice varira od 3 puta dnevno (oko 6% ispitanih) do 1 puta u 3 dana (5-7% ispitanih). Obično su takve osobine nasljedne.
Zatvor može biti privremen (epizodičan) i dugotrajan (kroničan, traje više od 6 mjeseci).
Postoje standardni dijagnostički kriteriji za kroničnu konstipaciju:
. naprezanje, uzimanje najmanje 25% vremena za kretanje crijeva;
. gusta (u obliku kvržica) konzistencija fecesa;
. osjećaj nepotpune utrobe;
. dva ili manje utroba tjedno.
Da bi se postavila dijagnoza, dovoljno je registrirati najmanje 2 od gore navedenih simptoma u posljednja 3 mjeseca.
Zadržavanje stolice često je praćeno neugodnim subjektivnim osjećajima, kao što su letargija, glavobolja, nesanica, smanjeno raspoloženje, smanjen apetit, mučnina, neugodan okus u ustima; nelagoda, osjećaj težine ili punoće u trbušnoj šupljini, nadutost, bol u trbuhu spastične prirode. Za značajan udio pacijenata koji pate od kronične konstipacije, karakteristične značajke psihološkog izgleda su “briga za bolest”, sumnjičavost.
Osnova razvoja opstipacije mogu se identificirati 3 glavna patogenetska mehanizma koji se javljaju izolirano ili u kombinaciji:
1) povećana apsorpcija vode u debelom crijevu;
2) spori prolaz fekalnih masa kroz debelo crijevo;
3) nesposobnost pacijenta da proizvede akt crijeva.
Usporedba patogenetskih mehanizama s "funkcionalnim jedinicama" debelog crijeva u nekim slučajevima omogućuje lokalizaciju zahvaćenog segmenta debelog crijeva. Dakle, formiranje gustih fragmentiranih izmetu karakteristično je za kršenje propulzivne peristaltike debelog crijeva, u kojoj dolazi do najintenzivnije apsorpcije vode. Odsustvo pacijentovog poriva za pražnjenjem ukazuje na narušavanje osjetljivosti receptorskog aparata anorektalnog segmenta, obavljajući funkciju akumulacije i evakuacije fekalnih masa.
Razlog za razvoj privremene zatvor je obično promjena u uvjetima života i prirode hrane, prisutnost neobičnih i neudobnih uvjeta za defekaciju (tzv. "Zatvor" putnika). Izazivanje privremenog kršenja stolice može izazvati emocionalni stres. Osim toga, kod trudnica se često primjećuje privremena konstipacija zbog redovitih fizioloških promjena.
U bolnici, razlog za kršenje adekvatnog pražnjenja debelog crijeva može biti produljeni posteljni odmor, uzimanje različitih lijekova, uporaba barijevog sulfata za rendgenske studije s kontrastom. U nekim situacijama, kada je naprezanje posebno štetno za pacijenta (u akutnom razdoblju infarkta miokarda, u ranom razdoblju nakon kirurških zahvata na abdominalnim organima), prevencija i liječenje zatvora postaje posebno važno.
Privremeno odgađanje stolice nije u svim slučajevima potrebno smatrati znakom bilo kojeg patološkog stanja. Međutim, pojava opstipacije kod bolesnika u srednjoj ili starijoj dobi treba prije svega uzrokovati onkološku budnost.
Prema klasifikaciji J.E. Lannard-Jones razlikuje sljedeće tipove kroničnog zatvora:
1) vezano uz životni stil;
2) povezan s izlaganjem vanjskim čimbenicima;
3) povezan s endokrinim i metaboličkim poremećajima;
4) povezan s neurološkim čimbenicima;
5) povezan s psihogenim čimbenicima;
6) povezane s gastroenterološkim bolestima;
7) povezan s patologijom anorektalne zone.
U tablici 1 prikazane su najčešće bolesti i stanja praćena kroničnim zatvorom.
Prehrana igra važnu ulogu u regulaciji motoričke funkcije crijeva. Dugotrajna upotreba mehanički štedljive, visoko kalorične hrane male količine hrane, nedostatak prehrambenih proizvoda koji sadrže krupna vlakna ili dijetalna vlakna u prehrani doprinose pojavi zatvora. Postoje proizvodi koji imaju učinak učvršćivanja. To je jaka kava i čaj, kakao, svježi sir, riža, šipci, kruške, dunje, adstrigentni proizvodi, čokolada, brašno. Nepravilna prehrana i nedostatak tjelesne aktivnosti glavni su uzrok opstipacije među stanovništvom razvijenih zemalja.
Ako ne uzmete u obzir slučajeve opstipacije povezane s osobitostima načina života, tada, prema E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, među uzrocima kroničnog zatvora u dobnoj skupini do 20 godina, dominiraju anatomske značajke debelog crijeva; u dobi od 20-40 godina - patologija anorektalne zone; nakon 40 godina - psihogeni, neurogeni, endokrini, gastroenterološki uzroci opstipacije i uzroci povezani s patologijom anorektalne zone su jednako uobičajeni.
Zatvor je vrlo karakterističan simptom endokrinih bolesti poput hipotiroidizma, hiperparatiroidizma. Nedostatak hormona štitnjače i hiperkalcemija praćeni su crijevnom hipotenzijom.
Vrijeme zatvora kod bolesnika sa šećernom bolešću ovisi o težini bolesti.
Posljednjih godina intenzivno se proučava patogeneza funkcionalne konstipacije u okviru sindroma iritabilnog crijeva. Poremećaj pražnjenja debelog crijeva s funkcionalnom konstipacijom povezan je s promjenom peristaltičke aktivnosti crijevnog zida. Zatvor ima karakter spastičnosti, kada je ton nekog dijela crijeva povišen, a izmet ne može nadvladati ovo mjesto. Izmet ima oblik "ovce". Hipotonična ili atonska funkcionalna konstipacija povezana s gubitkom tonusa debelog crijeva. U tom slučaju, kašnjenje izlučivanja može doseći 5-7 dana, feces može biti velikog volumena, labav u dosljednosti. Kako bi se dijagnosticirao sindrom iritabilnog crijeva, potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se isključili drugi mogući uzroci zatvora.
Bolna defekacija (s trombozom vanjskih hemoroida, analnih pukotina) djeluje kao dodatni čimbenik koji predisponira retenciji stolice.
Mnogi lijekovi uzrokuju zatvor kod predoziranja ili kao nuspojave. Narkotični analgetici, antikolinergici, neki antihipertenzivni lijekovi inhibiraju peristaltičku aktivnost crijeva, utječući na njegovu živčanu regulaciju. Antacidi koji sadrže aluminij, pripravci željeza također uzrokuju zatvor.
Sistemske bolesti koje uključuju oštećenja krvnih žila i živaca crijeva (šećerna bolest, skleroderma, miopatija) tvore sliku kronične crijevne opstrukcije - sindrom crijevne pseudo-opstrukcije.
Ispitivanje bolesnika sa sindromom oštećenja crijeva treba uključivati ​​pažljivo ispitivanje i pregled pacijenta, procjenu načina života, prikupljanje povijesti lijeka, digitalno ispitivanje "po rektumu", opći i biokemijski test krvi, koprogram. Dobiveni podaci određuju algoritam za daljnje ispitivanje. Identifikacija simptoma "anksioznosti" (astenične manifestacije, vrućica, gubitak težine, anemija, povišena ESR, prisutnost krvi u izmetu) čine nužnim provođenje endoskopskog / rendgenskog pregleda crijeva.
Osnovni princip liječenja zatvora treba biti etiotropna terapija, uklanjanje uzroka, što dovodi do poremećaja pražnjenja crijeva.
Kao što je gore spomenuto, vrlo često je jedini razlog za narušavanje normalne peristaltičke aktivnosti crijeva kod stanovnika razvijenih zemalja nedostatak hrane u prehrambenim vlaknima, kao i smanjenje motoričke aktivnosti. U tom smislu, prvi korak u liječenju zatvor treba biti mjere usmjerene na održavanje zdravog načina života. Osnovni principi nefarmakološke korekcije funkcije crijeva uključuju:
1) Jedite hranu bogatu dijetalnim vlaknima. Ne probavljiva dijetalna vlakna pridonose zadržavanju vode, povećavaju volumen stolice i čini njenu konzistenciju mekom, što pridonosi poboljšanju pokretljivosti. Preporuča se uporaba sirovog povrća, voća, dinje i tikvica, morske kelj, kamenog voća, banana, mliječnih proizvoda, mrvljenih žitarica, krupnog kruha, biljnog ulja. Preporučljivo je smanjiti potrošnju namirnica koje djeluju fiksirajuće (svježi sir, čaj, kava, kakao, riža, čokolada, brašno). Medicinska industrija proizvodi dodatke prehrani koji sadrže prirodna ili sintetička dijetalna vlakna: prehrambene mekinje, Psyllium, Metamucil itd.
2) redovite obroke (doručak je posebno važan);
3) dovoljan unos tekućine (po mogućnosti do 2 litre dnevno);
4) pridržavajte se pravila redovitog rada crijeva. Aktivnost debelog crijeva se povećava nakon buđenja i nakon jela, tako da se nagon opaža uglavnom nakon doručka. Ne treba zanemariti potrebu za pražnjenjem, jer se kao posljedica toga može primijetiti smanjenje praga ekscitabilnosti rektalnih receptora;
5) dnevne tjelesne aktivnosti. Pomaže povećati peristaltičku aktivnost crijeva.
U nedostatku ili nedostatku djelotvornosti etiotropne terapije i ne-ljekovitih metoda oporavka stolice, primijenjeno je simptomatsko liječenje zatvora. U tu svrhu, lijekovi koji povećavaju peristaltičku aktivnost crijeva umjetnim sredstvima - laksativima.
U tablici 2 prikazana je suvremena klasifikacija lijekova koji se koriste u liječenju konstipacije, koju je predložio D.A. Kharkevich (1999).
Klasifikacija laksativa može se temeljiti na mehanizmu i lokalizaciji njihovih aktivnosti (tablice 3 i 4).
U slučaju povremenog zatvora moguće je koristiti preparate koji sadrže magnezij (magnezijev oksid - 3-5 g za noć, magnezijev sulfat - 2-3 žlice 20-25% otopine za noć), Guttalax (10-20 kapi za noć), svijeće s glicerinom. Osim toga, možete pribjeći formulaciji toplih voda klistira malog volumena (250 ml).
Uz dugotrajno (za 6-12 mjeseci) korištenje laksativa, može se razviti psihološka ovisnost, a istodobno i fenomen ovisnosti.
U tom smislu, konstantan i dnevni unos laksativa može se preporučiti samo posebnim skupinama pacijenata - na primjer, onkološkim pacijentima koji primaju visoke doze narkotičkih analgetika.
Predoziranje laksativima popraćeno je razvojem proljeva i, kao posljedica toga, dehidracije i elektrolitskih poremećaja (nedostatak kalija, magnezija). Imenovanje laksativa u kombinaciji s diureticima, glukokortikoidima, srčanim glikozidima zahtijeva posebnu brigu zbog visokog rizika od poremećaja metabolizma elektrolita. Najčešće se simptomi predoziranja primjećuju kod uzimanja slanih laksativa; uporaba lijekova ove klase zahtijeva individualno odabranu dozu.
Prijem laksativa kontraindiciran je kod akutnih upalnih bolesti abdominalnih organa, akutne crijevne opstrukcije, s teškom dehidracijom i prisutnošću preosjetljivosti na lijekove.
Potrebno je odvojeno promišljati o karakteristikama negativnih aspekata preparata koji sadrže antraglikozide (pripravci rabarbare, senne i krkavice), koji su posebno široko korišteni od strane pacijenata u samo-liječenju. Podrijetlo povrća, dostupnost i lakoća uporabe su varljivi pozitivni aspekti ovih lijekova.
Pokazalo se da se dugotrajnim davanjem lijekova koji sadrže antraglikozide, njihovi metaboliti akumuliraju u crijevnoj sluznici, u makrofagima vlastite sluznice, u neuronima ganglijskih pleksusa. U isto vrijeme razvija se atrofija mukoznog i mišićnog sloja crijevnog zida, kršenje autonomne inervacije. Degenerativne promjene u glatkim mišićima i živčanim pleksusima s vremenom mogu dovesti do ozbiljne supresije peristaltike, sve do atonije. Takve se promjene nazivaju laksativ debelo crijevo. Radiografski određuje smanjenje peristaltičke aktivnosti, smanjenje ili odsustvo haustracije, područja spastičnih kontrakcija.
Na temelju njegovih eksperimenata, Westendorf J. sugerira da je jedan od mehanizama djelovanja laksativa koji sadrže antraglikozide - povećanje sadržaja vode u fecesu - povezan s povredom integriteta sluznice zbog citotoksičnog učinka antraglikozidnih metabolita. Kod nekih bolesnika s dugotrajnom primjenom ovih lijekova nađene su upalne promjene u crijevima, slične ulcerativnom kolitisu.
Osim toga, došlo je do komplikacija iz prokto-analnog dijela: razvoja pukotina i praznina u analnom kanalu (s učestalošću od 11-25%), stratoze ožiljka analnog otvora (s učestalošću 31%), tromboze i hemoroidnog gubitka (s učestalošću od 7 do 12). %).
Nakon najmanje godinu dana uporabe laksativa koji sadrže antraglikozidy, pacijenti razvijaju reverzibilni fenomen pseudomelanoze debelog crijeva - crno bojenje sluznice, vjerojatno zbog nakupljanja metabolita antraglikozida u makrofagima vlastite sluznice. Čini se da pseudomelanoza debelog crijeva nije prekancerozna. Međutim, u Siegersu C.P. i sur. Pokazalo se da je kod pacijenata koji dugo uzimaju laksative koji sadrže antraglikozide, rizik od razvoja raka debelog crijeva tri puta veći nego kod opće populacije. Istovremeno, prisutnost kronične konstipacije nije povezana s povećanim rizikom od razvoja malignog tumora debelog crijeva.
U pokusima na štakorima pokazano je da antraglikozidni metaboliti, antrakinoni, imaju mutageni potencijal. Antrakinoni kataliziraju oksidacijske reakcije, što rezultira stvaranjem polukinonskih radikala i kisika, oštećujući genom stanice.
Antraglikozidni metaboliti - anthranoids - imaju potencijalnu hepatotoksičnost. Razmatrana je moguća uloga antrakinona u razvoju degenerativno-upalnih promjena u bubrezima.
Antrakinoni prodiru u posteljicu iu majčino mlijeko. Trenutno je nemoguće u načelu isključiti mutagene / kancerogene učinke antrakinona na tijelo fetusa i dojenčeta.
U posljednje vrijeme sve veću popularnost u liječenju epizodnog i kroničnog zatvora ostvaruju lijekovi koji stimuliraju živčane završetke u sluznici debelog crijeva, što je praćeno povećanjem peristaltičke aktivnosti. Ovu skupinu predstavljaju Guttalaks (natrijev pikosulfat) njemačke farmaceutske tvrtke Beringer Ingelheim. Ovaj lijek je "predlijek". Natrijev pikosulfat pretvara se u aktivni oblik difenola u lumenu debelog crijeva pod djelovanjem bakterijskih enzima - sulfataze.
Mehanizam djelovanja Guttalaxa je stimulacija receptora sluznice debelog crijeva, što je praćeno povećanjem peristaltičke aktivnosti.
Guttalax se praktički ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ne metabolizira se u jetri. Laksativni učinak obično nastaje nakon 6-12 sati nakon uzimanja lijeka.
Guttalax se proizvodi u obliku otopine (7,5 mg / ml) u plastičnim bocama s kapaljkom, što omogućuje pacijentu da točno odabere potrebnu količinu otopine (na temelju pojedinačnih reakcija na laksative) i da izbjegne predoziranje. Uobičajena doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina je 10-20 kapi (za trajnu i tešku konstipaciju - do 30 kapi); za djecu od 4 do 10 godina - 5-10 kapi. Lijek treba uzeti noću. Blago djelovanje Guttalaxa osigurava očekivani učinak do jutra.
Također treba imati na umu da se pri propisivanju antibiotika može smanjiti laksativni učinak Guttalaxa.
Najtipičnije situacije u kojima je optimalna uporaba ovog lijeka konstipacija kod bolesnika na postelji, privremena konstipacija povezana s promjenama u prirodi hrane, emocionalni stres i neugodni uvjeti za defekaciju ("zatvorski zatvor"), bolna defekacija zbog patoloških procesa u području anus (pukotine, hemoroidi). Guttalax je učinkovit u uklanjanju zatvora kod pacijenata oboljelih od raka koji primaju velike doze opioida (primjenjuju se u dozi od 2,5-15 mg / dan).
Izvješća o kliničkim ispitivanjima lijeka (uključujući i placebo kontrolirane) pokazala su dobru podnošljivost u svim dobnim skupinama; Nuspojave su rijetko opažene - ne više od 10% bolesnika i sastojale su se od pojave blage nadutosti ili bolova u trbuhu neposredno prije izlučivanja. Ovisnost o lijeku nije uočena.
Guttalaks, ako je potrebno nakon savjetovanja s opstetričar-ginekolog, može se propisati trudnicama (na snazi ​​u dozi od 2-10 mg / dan). Istraživanje (128 bolesnika) u trudnica s funkcionalnom konstipacijom pouzdano je dominiralo kroničnim upalnim bolestima genitalnog trakta u usporedbi s trudnicama s gestacijskom konstipacijom i trudnicama bez zatvora. Svrha laksativa Guttalax dovela je do normalizacije sadržaja crijevne i genitalne mikroflore, kao i propusnosti crijeva i smanjenja razvoja raznih komplikacija tijekom trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja. Guttalax nije otkrio nikakav negativan učinak na fetus niti bilo kakav učinak na kontraktilnu aktivnost maternice. Lijek ne prodire u majčino mlijeko, međutim, ako je potrebno, njegovu uporabu tijekom dojenja dojenje treba prekinuti.
Uspješno liječenje zatvora je utvrđivanje uzroka i pravilan izbor programa liječenja. Pravovremeno liječenje zatvora je pouzdana prevencija patologije gornjih dijelova probavnog trakta i drugih sustava ogranizma.

Pitanje: Nedostatak želje za pražnjenjem tijekom trudnoće?

Dobro došli! Imam 30 godina, sada 24-og akušerskog tjedna trudnoće. Prije toga, stolica je bila redovita, svako jutro, često čak i neobrađena, kashetsoobrazny; Ponekad, ako brzo jedete ili brinete, to može biti i proglašavanje. Bio je tipičan za mene prije trudnoće. Ali sada, već dva tjedna, poriv za pražnjenjem je oslabio, počeli su se pojavljivati ​​za jedan dan, a onda su morali malo raditi kako bi ih izazvali. Ali stolica je bila normalna, ukrašena, ne čvrsta. Sada drugi dan nema apsolutno nikakvog poriva za pražnjenjem, ponekad se čini da sam samo htjela ići na zahod - i samo nekoliko plinova odlazi i to je sve. Još uvijek nelagodu u crijevima, ali se psihički jako napreže. Često jem, ujutro uvijek kašem, na ručku imam juhu, prije spavanja pijem čašu bifidoka, svaki dan jedem voće, nekoliko suhih marelica i šljiva, ali ne pijem dovoljno vode (uvijek sam pio vrlo malo). Rad je sjedeći, ali pokušavam se više kretati: ujutro i navečer hodam kilometar i pol pješice, izlazim u šetnju na ručak, kod kuće u večernjim satima lagano se zagrijavam 15 minuta, sve to radim od samog početka trudnoće, međutim, problemi su počeli od samog početka trudnoće, ali problemi su počeli od samog početka trudnoće. Što mogu učiniti u mom slučaju, tako da je potreba za ponovnim pokretanjem crijeva redovita?

Za normalizaciju rada crijeva, vrlo je važno primiti dovoljnu količinu tekućine u tijelu, dnevno (ako nema ograničenja na dio bubrega), trebate piti najmanje 1,5 litra tekućine (uzimajući u obzir prva jela). Također, kako bi se poboljšala pokretljivost crijeva, prisutnost u prehrani grubih biljnih vlakana, na primjer, mekinje. Neophodno je uvesti lagane gimnastičke vježbe u dnevni režim, budući da će sjedeći način života pridonijeti povećanju atonije crijeva. Od laksativ lijekova dopušteno tijekom trudnoće, možete obratiti pozornost na Dufalak (lijek koji sadrži lactulose, za više informacija o ovom lijeku, indikacije i kontraindikacije za uporabu, kao i pravila korištenja, možete pročitati u našem istoimenom odjeljku: Duphalac). Međutim, korištenje laksativa bez korekcije unosa tekućine u organizam, kao i bez aktivnog načina života, samo će dati privremeni učinak. Za više informacija o promjenama koje se događaju u tijelu žene i ploda u različitim fazama trudnoće, o mogućim zdravstvenim problemima u svakoj fazi trudnoće i kako ih prevladati, možete pročitati u kompleksu naših članaka o trudnoći po tjednu: Kalendar trudnoće.