Glavni / Pankreatitis

Karcinom pločastih stanica rektuma

Pankreatitis

Maligni tumori rektuma danas su registrirani 2 puta češće od ostalih onkoloških bolesti probavnog sustava. Broj pacijenata diljem svijeta stalno raste, svake godine ta brojka iznosi najmanje 500 tisuća ljudi. Karcinom pločastih stanica rektuma je najčešća lezija donjeg GI trakta.

Opis i statistika

Rektum se sastoji od tri dijela: nadampularnog, ampularnog i analnog. Najčešće se proces raka razvija u ampularnom dijelu organa. Obložen je ravnim i žljezdanim epitelom, stoga se u ovom području nalaze adenokarcinom i kruti rak.

Anorektalna zona se formira od skvamoznog epitela. Obično je pod utjecajem takvih malignih stanja kao što su melanom i karcinom pločastih stanica. Tkivo je predstavljeno staničnim strukturama keratinizirajuće i ne-keratinizirajuće prirode. S razvojem onkologije epitelna keratinizacija je rijetka pojava, svojstvena samo diferenciranim tumorima.

Vizualno, oncoprocess podsjeća na cvjetaču ili čir s poderanim rubovima. Bolest je karakterizirana brzim razvojem regionalnih i udaljenih metastaza. Maligni proces ubrzano napreduje i ima visoku stopu rasta - u relativno kratkom vremenskom razdoblju može potrajati 30% lumena organa. Patološki proces se širi cijelom dužinom rektuma.

Kod ICD-10: C20 Maligna neoplazma rektuma.

razlozi

Mi nabrajamo čimbenike koji utječu na razvoj ove bolesti:

  • kronične patologije anorektalnog područja debelog crijeva: hemoroidi, polipoza, proktitis itd.;
  • konstipacija zbog produljene prisutnosti fecesa u ampularnoj zoni crijeva;
  • humanog papiloma virusa, ili HPV-a, koji može biti prekancerozni faktor u razvoju onkoprocesa analnog organa;
  • nepovoljna nasljednost kod raka, ne nužno povezana s gastrointestinalnim traktom;
  • dobi od 50 godina;
  • loše navike - pušenje i zlouporaba alkohola;
  • izravan kontakt s kemijskim i drugim karcinogenima, izloženost zračenju;
  • neuravnotežena hrana, kao što je fascinacija mesnom hranom, brzom hranom itd.

Tko je u opasnosti?

Automatski ugroženi su ljudi s disfunkcionalnom obiteljskom anamnezom, odnosno rodbina koja je u prošlosti trpjela malignu leziju gastrointestinalnog trakta ili drugih organa.

Također, osobe s neliječenim crijevnim bolestima, poput kroničnih polipoza, podložne su patologiji. Vjeruje se da s ovom bolešću nakon 40 godina povećava vjerojatnost razvoja raka crijeva.

simptomi

Klinički znakovi bolesti javljaju se rano. U pravilu, u početnim stadijima onkoprocesa oni nisu specifični, na primjer, javljaju se u obliku proljeva ili konstipacije, lažne želje za pražnjenjem. Ali ako u ovoj fazi idete kod liječnika i ne otpisujete navedene simptome kao banalni poremećaj crijeva, šanse za pozitivan izgled bit će visoke.

Koji drugi znakovi govore o raku rektuma? Razmotrite više:

  • iscjedak iz anusa, često s dodatkom krvi i gnoja;
  • bol tijekom izlučivanja povezan s oštećenjem mišića sfinktera;
  • slabost, kronični umor;
  • nedostatak apetita, gubitak težine;
  • metastaze, na primjer, u mjehuru, u vezi s kojima se bolest pogoršava problemima s mokrenjem i funkcijom bubrega.

Simptomi patologije su izraženi, bolest nije sklon latentnom latentnom toku. No, unatoč tome, mnogi pacijenti odlaze kod liječnika kasno, kada se proces raka smatra neizlječivim i osoba pati od nepodnošljive boli. Nema razloga govoriti o uspješnoj prognozi u ovom slučaju.

Razlika simptoma kod žena i muškaraca

U početnim stadijima, klinički znakovi patologije imaju mnoge zajedničke značajke i praktički ne ovise o spolu osobe, međutim, tijekom vremena, tijek bolesti počinje stjecati određene razlike.

U žena, karcinom rektuma, u nedostatku rane dijagnoze, zahvaća vaginu i maternicu. Postoji specifična simptomatologija u obliku acikličkog krvarenja iz genitalnog trakta, jakog bola u donjem dijelu trbuha, plina i stolice iz rodnice. Ovo posljednje obilježje rezultat je formiranja fistule između organskih struktura.

Kod muškaraca tumor raste u mokraćni mjehur, izazivajući razvoj rektovezične fistule, a na pozadini izmet se izlučuje iz mokraćne cijevi. Kao rezultat toga, muški urogenitalni sustav je inficiran, patogena flora prodire kroz bubrege i uzrokuje razne komplikacije.

Međunarodna klasifikacija sustava TNM

Uz histološku potvrdu dijagnoze, neophodna je gradacija bolesti u fazama koje odgovaraju TNM sustavu. Razmotrite to u sljedećoj tablici.

Sažetak ove tablice bit će kako slijedi.

T - primarni tumor:

  • T1 - utječe na sluznicu;
  • T2 - ugrađen u miometrij;
  • T3 - raste u seroznu membranu i pararektalni prostor;
  • T4 - utječe na susjedne anatomske strukture.

N - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima:

  • N0 - nema;
  • N1 - jednostruki;
  • N2 - višestruki - do 7 limfnih čvorova;
  • N3 - više od 7 zahvaćenih limfnih čvorova.

M - udaljene metastaze:

  • M0 - nema;
  • M1 - dijagnosticiraju se.

faza

Razmotrite stupnjeve raka debelog crijeva u sljedećoj tablici.

Vrste, vrste, oblici

Po prirodi rasta, karcinom rektuma je sljedećih tipova:

  • exophytic. Novotvorina raste u lumenu organa, izazivajući opstrukciju;
  • endofitični. Tumor prodire u crijevnu stijenku, nastojeći prodrijeti izvan svojih granica;
  • inflitrativni. Maligni se proces pojavljuje u obliku upalnog konglomerata koji uključuje susjedna tkiva smještena oko zahvaćenog organa.

Prema stupnju maligniteta, karcinom skvamoznih stanica rektuma je klasificiran u nekoliko oblika. Razgovarajmo o njima detaljnije.

Diferencirani karcinom. Podijeljena je na karcinom skvamoznih stanica s keratinizacijom, visoko diferencirani i umjereno diferencirani karcinom rektalnog epitela. Glavna značajka ovih tumora su diferencirane tumorske stanice koje su uključene u njihovu strukturu. Ove novotvorine imaju ograničene žarišta, koje onkolozi nazivaju "biserima" zbog izgleda ljuske - ima sjajnu, svijetlu površinu koja nije tipična za zdravo tkivo. Diferencirani rak se razvija i napreduje polako, stoga je rano otkrivanje lakše liječiti, što znači da ima dobru prognozu za preživljavanje. Takvi oblici karcinoma imaju rožnate ljuske, smještene na vanjskom rubu tumora, izvana izgledaju kao žuta granica.

Nediferencirani karcinom. Ova skupina uključuje skvamozni ne-skvamozni i nisko-stupanjski rak rektuma. Sastav tumora: nediferencirane stanice visokog stupnja malignosti. Metastaze započinju u ranim stadijima bolesti, tako da su recidivi i smrtnost pacijenata mnogo veći. Nediferencirani karcinomi nisu keratinozni, to jest, „biseri“ za takve bolesti nisu uočeni, jer atipične stanice ne proizvode ljuske koje se talože na vanjskoj membrani neoplazme i stvaraju sjajnu kapsulu.

Kako razlikovati hemoroide od raka?

Znakovi raka donjeg gastrointestinalnog trakta imaju slične osobine s simptomima hemoroida, pa je važno ih identificirati na vrijeme. Razmotrite razlike:

  • s hemoroidima, krv se može vidjeti na površini fecesa, s malignom lezijom tijela, krv je pomiješana s izmetom, tako da imaju tamnu boju;
  • u slučaju raka, prije pojave fekalija, iz anusa se prethodno uklanja količina smrdljive sluzi koja nema hemoroide;
  • u onkologiji promjene utječu na oblik fecesa - zbog suženja lumena rektuma postaju neoblikovane;
  • borba protiv zatvora u karcinomu organa nema učinka, u slučaju hemoroida, laksativa i dijeta imaju pravilan rezultat;
  • S razvojem raka, osoba gubi apetit i težinu, osjetno slabi, u kasnijim fazama bolesti nastaju fistule i izmet može napustiti mokraćnu cijev muškaraca ili iz vagine kod žena.

dijagnostika

Zahvaljujući dostignućima moderne medicine, rak debelog crijeva može se otkriti u bilo kojoj fazi. U tu svrhu, stručnjaci su stvorili dijagnostički algoritam koji ispituje svakog pacijenta sa sumnjom na malignu leziju donjeg GI trakta. Razmislite kako izgleda.

  • uzimanje povijesti;
  • klinički pregled temeljen na palpaciji i auskultaciji trbušne stijenke;
  • digitalni rektalni pregled;
  • rektomonoskopija ili procjena stanja organa pomoću endoskopskog pristupa;
  • laboratorijske pretrage fecesa, urina i krvi;
  • kolonoskopija s popratnom biopsijom sumnjivih područja neoplazme;
  • Irrigoskopija je rendgenska metoda koja se propisuje kada postoje kontraindikacije za kolonoskopiju i rektonomanoskopiju;
  • analiza za tumorske markere - REA, CA 242, CA 72-4 i Tu M2-PK. To su specifični antigeni koji se istražuju ako se sumnja na malignu leziju donjeg GI trakta;
  • Ultrazvuk, CT i MRI - s ciljem procjene veličine i širenja tumora, potrage za metastazama.

liječenje

Terapija će biti najuspješnija s kombinacijom nekoliko metoda izlaganja, kao što su:

  • kirurgija;
  • kemoterapija;
  • radio snop.

Kirurško liječenje. To ovisi o lokalizaciji i prevalenciji onkoprocesa. U slučaju crijevne opstrukcije najprije je potrebno ukloniti nastali defekt i tek nakon toga ukloniti malignu neoplazmu.

Ako se tumor nalazi u nadampularnoj zoni, izvodi se Hartmannova operacija, na kraju na koju se preklapa sigmostom. Za tumore u ampularnoj regiji prednja resekcija organa provodi se uz istodobno uklanjanje limfnih čvorova i vlakna dna zdjelice. Da bi se spriječio intestinalni diskontinuitet, stručnjaci nameću primarnu anastomkluziju. Tijekom obje kirurške intervencije, zahvaćeni dio organa se u potpunosti uklanja uz maksimalno očuvanje sfinktera za naknadno normalno kretanje crijeva.

Ako se maligni proces nalazi u anorektalnoj zoni, zatvarač se ne može sačuvati. Izvodi se Kenyu-Milesova operacija tijekom koje se uklanjaju rektum, limfni čvorovi i sfinkter. Zamjenjuje ga umjetni anus, koji ostaje do kraja života.

Kemoterapija. Metoda se temelji na uvođenju u organizam određenih kombinacija specifičnih lijekova s ​​antitumorskim učinkom. Ovaj pristup primjenjuje se u sljedećim slučajevima:

  • nakon operacije konsolidirati terapijski rezultat;
  • u neoperabilnim tumorima kao jedini način da se pomogne pacijentu;
  • za prevenciju metastaza i ponavljanje malignog procesa.

Onkolog odabire lijekove i njihovu dozu pojedinačno.

Radioterapija. Metoda se temelji na uporabi zračenja u terapijske svrhe. Udar može biti unutarnji, tj. Senzor opreme se uvodi izravno u područje crijeva, ili vanjski, kada se postupak izvodi na daljinu.

Radioterapija je indicirana u sljedećim uvjetima:

  • veliki tumori koji su poželjni za smanjenje prije operacije;
  • onoperabilnost ili starost, kada je ta metoda jedini način za borbu protiv bolesti;
  • rješavanje palijativnih zadataka.

Narodni tretman. Prije nego što počnete koristiti bilo koju alternativnu medicinu, preporučujemo da se unaprijed savjetujete sa svojim liječnikom, budući da nisu svi stručnjaci dobrodošli neslužbeni pristup u borbi protiv takve ozbiljne dijagnoze. Samo-liječenje raznim ljekovitim biljem i životinjskim proizvodima ne dolazi u obzir.

Oporavak nakon tretmana

Sljedeće kategorije pacijenata trebaju posebnu skrb nakon terapijskih mjera:

  • iscrpljen, u ozbiljnom stanju;
  • podvrgnuti operaciji;
  • s kolostomijom.

Opća načela skrbi:

  • česta promjena posteljine;
  • sprječavanje poroka - upotreba posebnih madraca, sustavno okretanje pacijenata, masaža, brisanje;
  • pomoć u hranjenju pacijenata ako se ne mogu hraniti oralno putem sonde;
  • higijenske mjere.

Kolostomija brige je povremena promjena kolostomske komore. Pacijent ili njegov pomoćnik mogu se brinuti za ovaj lijek.

Djeca. Nažalost, maligni proces je često sklon recidivima. Kako ne bi propustili razvoj sekundarnog tumora, važno je redovito posjećivati ​​onkologa nakon otpusta iz bolnice. U prve dvije godine remisije, pacijentu se preporuča da bude pregledan 1 put u 6 mjeseci. Tada je dovoljno provesti inspekcije jednom godišnje. U slučaju pritužbi na pogoršanje zdravlja ili sumnjive simptome, odmah se obratite svom liječniku.

Tijek i liječenje bolesti kod djece, trudnica i dojilja, starije osobe

Djeca. U djetinjstvu je rak rektuma izuzetno rijedak. Primjerice, do 1957. opisano je samo 200 slučajeva ove patologije. U ovom slučaju, bolest se može dijagnosticirati kod djeteta čak iu neonatalnom razdoblju. U takvim slučajevima govorimo o ozbiljnim genetskim abnormalnostima koje dovode do maligne degeneracije zdravih stanica i stvaranja stanice raka. Prema statistikama, patologija u dječaka javlja se 2 puta češće nego kod djevojčica. Klinički znakovi bolesti nemaju specifične razlike od odraslih. Međutim, u djece, rak se uvijek odvija mnogo brže s ranim metastazama i čestim recidivima. Nažalost, kirurška skrb za karcinom skvamoznih stanica rektuma kod mladih bolesnika nije uvijek izvediva. U takvim situacijama, kemoterapija i radijacija su jedine metode spasenja. Prognoza je u većini slučajeva nepovoljna.

Trudnoća i dojenje. Simptomi raka debelog crijeva u budućnosti i dojilja često se pojavljuju u kasnim stadijima raka, kada je u pitanju oštećenje zidova vagine i maternice. Klinički znakovi patologije imaju zajednička obilježja kod bolesti želuca, crijeva i urogenitalnog područja. Liječenje ovisi o razdoblju trudnoće, karakteristikama procesa raka i željama žene da očuva trudnoću. Taktika terapije za svaku ženu odabire se pojedinačno.

Napredne godine. Nakon 60 godina povećava se rizik od raka debelog crijeva. To je zbog kroničnih bolesti donjeg GI trakta, konstipacije, neuravnotežene prehrane, lošeg imuniteta i općeg zdravlja. S godinama se neredovite promjene pojavljuju češće na razini DNA stanica, što zauzvrat izaziva razvoj malignog procesa u bilo kojem organu ili sustavu. Rak rektuma kod starijih osoba često se otkriva s odgodom, jer mnogi pacijenti, a ponekad i liječnici, brkaju prve znakove ovog raka s hemoroidima i drugim crijevnim bolestima. Taktika liječenja ovisi o specifičnostima patologije i općem zdravlju osobe, često popratne somatske bolesti ometaju kirurški zahvat u ovoj dobi. U nedostatku mogućnosti za radikalno uklanjanje tumora, liječnici pribjegavaju polikemoterapiji i zračenju kao jedinom načinu borbe protiv karcinoma. Prognoza u takvim slučajevima je inferiorna u odnosu na integrirani pristup.

Liječenje karcinoma skvamoznih stanica rektuma u Rusiji i inozemstvu

Nudimo da naučimo kako se terapija karcinoma ljuske rektuma provodi u različitim zemljama.

Liječenje u Rusiji

Dijagnoza "rak" zahtijeva hitno liječenje, svako odlaganje u ovom slučaju nije dobrodošlo. U domaćim onkološkim ambulantama privatnog i državnog karaktera terapija se temelji na radikalnoj resekciji malignih neoplazmi, kemoterapije i zračenja.

Koliko košta liječenje u Rusiji? Uzmimo primjer onkološkog centra "Medicina 24/7":

  • savjetovanje specijalista - 2500 rub.;
  • kompletna gastrointestinalna onkološka dijagnostika - 29 tisuća rubalja;
  • operacije raka rektuma - od 57 tisuća rubalja;
  • kemoterapija, imunoterapija, ciljana terapija - od 4 tisuće rubalja. za tečaj;
  • palijativna skrb - 3500 rubalja. po danu.

U koje klinike možete kontaktirati:

  • Onkološki centar "Medicina 24/7", Moskva. Privatna medicinska ustanova onkološkog profila, opremljena suvremenom opremom, dnevnom bolnicom i centrom za hitne slučajeve.
  • Klinika "K + 31", Moskva. Specijalizirana je u borbi protiv raka crijeva. Onkološki centar pruža ambulantne i bolničke usluge.
  • Institut za kirurgiju i hitnu medicinu. Acad. I.P.Pavlova, Zavod za abdominalnu onkologiju, St. Petersburg. Specijalizirana je za dijagnostiku i liječenje gastrointestinalnih tumora.

Razmotrite pregled navedenih medicinskih ustanova.

Liječenje u Njemačkoj

Glavne metode suzbijanja skvamoznog karcinoma rektuma u njemačkim klinikama:

  • operativna intervencija;
  • kemoterapija;
  • ciljana terapija;
  • imunoterapija;
  • zračenja.

Osnovna metoda je kirurški pristup. Može biti sljedećih vrsta:

  • mikroskopski transanal;
  • transanalna endoskopska;
  • minimalno invazivna kirurška.

Aktivno se koriste i polihemijska terapija u skladu s međunarodnim standardima i radioterapijom temeljenom na suvremenim, štedljivim pristupima, kao što su ciljani učinci, inhibitori angiogeneze ili Regorafenib, koji namjerno blokira malignost zdravih stanica na genetskoj razini i inhibira aktivnost atipičnih strukturnih elemenata.

Koliko košta liječenje u Njemačkoj? U većini klinika u zemlji, kompletna onkodiagnoza traje 2-3 dana, njezin trošak počinje od 3.500 eura, cijena varira od faze malignog procesa. Kirurški zahvat, kao što je minimalno invazivna kirurgija za potvrđeni rak rektuma, koštat će pacijenta od 9,5 tisuća eura, a boravak u medicinskoj ustanovi 10-14 dana iznosi 15-20 tisuća eura.

Koje klinike u Njemačkoj mogu kontaktirati?

  • Klinika Helios, Dusseldorf. Pruža pacijentima sveobuhvatan onkološki pregled, ambulantno i bolničko liječenje, rehabilitaciju i palijativnu skrb.
  • Klinika "Charite", Berlin. Najveći privatni medicinski kompleks, koji pruža specijaliziranu njegu osobama s različitim vrstama malignih bolesti.
  • Akademska klinika Solingen, Odjel za onkologiju. Ovjerena od strane Njemačkog društva za rak i priznata kao jedna od najboljih u Njemačkoj. U ovoj klinici se prakticira liječenje raka probavnog sustava, simptomatska terapija u kasnijim fazama bolesti i rehabilitacija.

Razmotrite recenzije klinika s popisa.

Liječenje karcinoma skvamoznih stanica rektuma u Izraelu

Načini borbe protiv raka rektuma u Izraelu su višestruki. Vodeća metoda bila je i ostaje kirurška intervencija, koja se kombinira s polikemoterapijom, bioterapijom i zračenjem.

Za tumore prvog i drugog stadija bolesti, operacije se izvode endoskopskom metodom, primjerice pomoću kriorazgradnje, ablacije, fokusiranog ultrazvuka ili radiokirurškog pristupa. Transanalna endoskopska mikrokirurgija (TEM) stekla je popularnost - izvodi se pomoću sustava povećanja, kao pod mikroskopom. Zbog tog pristupa, vjerojatnost recidiva je značajno smanjena. Osim toga, propisan je i tijek postoperativne polikemoterapije, nakon čega se bolesnik otpušta iz bolnice.

Također se koriste minimalno invazivne laparoskopske operacije. Ako je potrebno u potpunosti ukloniti rektum, liječnici nastoje sačuvati sfinkter što je više moguće i izvršiti rekonstruktivnu kirurgiju organa nametanjem klapni uzetih iz gornjih dijelova debelog crijeva.

Kemoterapija u Izraelu primjenjuje se inovativnim tehnologijama. Lijekovi se mogu davati pacijentu selektivno i intrakavitarno, kao i brahiterapijom i fotodinamičkim pristupom. Velika pozornost posvećuje se imunološkim agensima, staničnoj terapiji (upotrebi stanica ubojica), ciljanoj terapiji i nanotehnologiji.

Metastatske promjene uklanjaju se radiohirurškom metodom. U slučaju brojnih metastaza koristi se složeni tretman koji se temelji na imuno- i kemoterapiji, kao i na zračenju. U procesu suočavanja s rakom rektuma u izraelskim klinikama, pacijent ne brine o tome gdje će dobiti lijekove, ne čeka čekanje na operaciju. Naprotiv, liječnici brinu o njegovoj dobrobiti, birajući najbolji set lijekova i taktike odgovarajuće pomoći za svakog pacijenta.

Cijena liječenja u Izraelu ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih su glavni stadij raka, stanje pacijenta itd. Uzmite u obzir cijene općih medicinskih usluga onkološkog profila:

  • MRI - 1800 USD;
  • biopsija tumora - 3400 dolara;
  • savjetovanje specijalista - 600 USD;
  • rektalna operacija - 15-25 tisuća dolara;
  • kemoterapija - od 4 tisuće dolara.

Koje klinike u Izraelu mogu kontaktirati?

  • Medicinski centar "Rambam", Haifa. Državna bolnica za rak, koja pruža specijalizirane usluge u skladu s međunarodnim standardima.
  • Klinika "Assuta", Tel Aviv. Privatna kirurška ustanova s ​​kirurškim fokusom, usmjerena na pružanje cjelokupne palete potrebne pomoći pacijentima s rakom.
  • Klinika Hadassah, Jeruzalem. Ovaj Centar za rak poznat je po besprijekornoj kvaliteti dijagnoze i liječenja pacijenata koji su primijenjeni u bilo kojoj fazi bolesti. Osoblje klinike govori ruski.

Razmotrite pregled navedenih medicinskih ustanova.

komplikacije

Rektalni karcinom dovodi do sljedećih posljedica:

  • akutna crijevna opstrukcija;
  • formiranje interorganskih fistula, na primjer, adrektalno, rektalno vaginalno, itd.;
  • krvarenje kada tumor opadne;
  • perforacija stijenke zahvaćenog organa s infekcijom susjednih tkiva;
  • peritonitis;
  • trovanje rakom.

Rastuća neoplazma ne samo da blokira normalan crijevni lumen, nego također značajno rasteže zidove organa, uzrokujući njihovo pucanje. Ovaj proces je pun teških bolova, razvoja unutarnjeg krvarenja, dodatka infekcije itd. Stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

recidivi

Preživljavanje malignih lezija skvamoznog epitela rektuma ovisi o nekoliko točaka:

  • područje širenja tumora;
  • činjenicu regionalnih i udaljenih metastaza;
  • starost osobe;
  • trajanje patologije;
  • dubina invazije neoplazme u odnosu na zid organa.

Prema statistikama, u roku od 5 godina samo 33% bolesnika nema recidiva, odnosno većina pacijenata umire od sekundarnih raka u tom razdoblju. Ovaj je trenutak posljedica visoke malignosti karcinoma pločastih stanica.

Kada se bolest ponovi, poduzimaju se mjere kako bi se izliječio pacijent. Nažalost, nisu uvijek uspješni. Općenito, terapijske intervencije u sekundarnoj onkologiji dobivaju palijativnu prirodu.

Prognoza preživljavanja

Razmotrite u sljedećoj tablici procjenu prognoze za skvamozni karcinom rektuma u različitim stadijima bolesti.

Karcinom pločastih stanica rektuma

Rektalni karcinom nije samo podijeljen na stupnjeve, već može biti i različite histološke strukture.

To znači da tumori iste lokalizacije mogu imati različiti stanični sastav. U kojim se stanicama sastoji tumor, određuje se stupanj njegovog maligniteta, njegova sposobnost rasta, metastaziranje i rizik od ponovnog pojavljivanja. Dakle, na histološkoj strukturi karcinoma debelog crijeva nalaze se sljedeće vrste:

  1. Adenokarcinom.
  2. Rak pločastih stanica.
  3. Tip stanica stanica raka.
  4. Adenokarcinom sluznice.
  5. Rak žljezdastog skvamoznog tipa.
  6. Nediferencirani rak.

Valja napomenuti da je najčešći tip karcinoma debelog crijeva adenokarcinom, dok je karcinom pločastih stanica najtipičniji od izravnog raka.

Kako izgleda skvamozni rak?

Tumor se sastoji od atipičnih ravnih epitelnih stanica koje mogu biti keratinizirajuće i ne-keratinizirajuće. Keratinizacija stanica raka debelog crijeva je vrlo rijetka.

Izvana, karcinom skvamoznih stanica rektuma najčešće izgleda kao ulcerozna tvorba s potkopanim rubovima, au otprilike jednoj desetini slučajeva tumor izgleda kao obrastao "cvjetača". Ulcerativni tumori imaju više maligni tijek, lošu prognozu. Metastaziraju u limfne čvorove i druge organe, brže rastu.

Simptomi karcinoma pločastih stanica

Sljedeći znakovi su više karakteristični za ovaj histološki tip:

  • Izolacija krvi iz rektuma prije i tijekom pražnjenja crijeva
  • Bol u anusu
  • Kršenje oblika i učestalosti stolice
  • Osjećaj stranog tijela u rektumu, lažni porivi

Za dijagnozu koriste se konvencionalne metode koje se koriste u slučajevima sumnje na rak debelog crijeva. Kod digitalnog rektalnog pregleda može se otkriti sumnjiva formacija. Za potvrdu dijagnoze potrebna je rektomonoskopija s biopsijom i daljnje histološko ispitivanje. Tijekom sigmoidoskopije možete vizualno odrediti prisutnost raka. Osim toga, za dijagnozu se koristi irigoskopija, ultrazvuk rektalni senzor.

Treba napomenuti da karcinom pločastih stanica sliči simptomima hemoroida i analnih pukotina. Često se pacijenti kasno obrate specijalistima, a ponekad liječnici možda neće odmah otkriti pravi uzrok pritužbi svojih pacijenata. Osim toga, karcinom pločastih stanica može se kombinirati s drugim bolestima rektuma. Stoga bi svaka (čak i minimalna) promjena simptoma trebala biti uzbuna i poslužiti kao razlog za dodatne preglede.

Značajke karcinoma pločastih stanica

Važna značajka ove vrste raka je visok stupanj malignosti. Karcinom pločastih stanica ubrzano raste, često uzimajući više od 30% crijevnog lumena. Često postoji veliki rast duž duljine crijeva (više od 5 cm). Karcinom pločastih stanica karakterizira proliferacija susjednih organa (prostata, vagina, mokraćni mjehur, ureteri). Širi se brže kroz limfne žile do limfnih čvorova, a zatim u druge organe i tkiva. Međutim, dijagnoza je ponekad teška, jer takav histološki tip tumora ima lošu prognozu rano otkrivanje nije uvijek moguće.

Osim toga, agresivnost karcinoma pločastih stanica ovisi o stupnju diferencijacije stanica: što je veća, to je bolja prognoza i stupanj preživljavanja nakon operacija.

Kod raka rektuma, skvamozne epitelne stanice imaju veću vjerojatnost ponovnog pojavljivanja. Glavni dio recidiva javlja se u prve 2 godine nakon kirurškog liječenja.

liječenje

Tretman za ovu vrstu raka je isti kao i za druge - kirurški. Ako se operacija ne izvodi iz bilo kojeg razloga, onda je prognoza izrazito nepovoljna (takvi bolesnici žive ne više od dvije godine).

Zbog činjenice da karcinom pločastih stanica ima visok rizik od recidiva, preporučuje se zračenje i kemoterapija u različitim kombinacijama nakon operacije.

Kirurško liječenje sastoji se od uklanjanja tumora uz zahvaćeni dio crijeva i limfnih žila i čvorova. Stupanj uklanjanja ovisi o fazi procesa. Ponekad je rezultat operacije nametanje kolostomije na prednjem zidu trbuha.

Ako je nemoguće dovršiti resekciju neoplazme, provode se simptomatske operacije i simptomatska radioterapija i kemoterapija. Cilj im je više smanjiti bol.

Stopa preživljavanja

Preživljavanje raka od skvamoznog epitela ovisi o opsegu širenja tumora u crijevu, kao io oštećenju limfnih čvorova, udaljenih organa, starosti bolesnika, trajanju bolesti, dubini lezije raka u odnosu na stijenku crijeva. Ako se liječenje provodi u roku od šest mjeseci od početka bolesti, petogodišnja stopa preživljavanja je veća.

Općenito, oko 33% bolesnih ljudi preživljava pet godina, ali ovaj se pokazatelj razlikuje u različitim skupinama. Većina ljudi s karcinomom pločastih stanica umire unutar prve 3 godine. To se može objasniti visokim stupnjem malignosti tumora, čestim razvojem recidiva.

Simptomi i mogućnost liječenja karcinoma pločastih stanica rektuma

Neoplazme na površini sluznice epitelnih stanica bilo kojeg dijela rektuma, koje karakteriziraju određeni znakovi promjene i malignosti, pripadaju patologiji "Rak rektuma". Prema statistikama, bolest se nalazi na trećem mjestu po učestalosti otkrivanja raka gastrointestinalnog trakta.

Vrste karcinoma pločastih stanica

Uz podjelu na stupnjeve, rak rektuma karakterizira drugačiji histološki sastav. Neoplazme smještene u istom intestinalnom dijelu mogu se razlikovati u staničnoj strukturi. Osnova za određivanje malignosti tumora, sposobnost metastaziranja i daljnji rast su stanice koje čine tumor. Prema histološkom principu, rak debelog crijeva je podijeljen u nekoliko tipova:

  • adenokarcinom je najčešći tip neoplazme;
  • karcinom pločastih stanica povezan je s infekcijom humanim papiloma virusom. Karakterizira ga brzo stvaranje metastaza;
  • čvrste formacije - rijetka bolest koja se očituje u ležištu nenormalnih stanica;
  • Tumor u obliku prstena je rijetka patologija s nepovoljnim ishodom.

Simptomatske manifestacije karakteristične za skvamozni karcinom

Početni stadij raka izravnog dijela crijeva je latentan i nema ozbiljnih simptoma. U većini slučajeva, osoba se okreće specijalistu kada metastaziraju skvamozne stanice raka, zahvaćajući različite organe. Pacijenti koji pate od raka rektuma bilježe sljedeće simptomatske manifestacije:

  • povreda stolice u obliku proljeva ili zatvora;
  • osjećaj nepotpune utrobe;
  • lažni poriv za pražnjenjem;
  • oslobađanje krvnih ugrušaka iz anusa, u ozbiljnijim slučajevima, praćenih gnojnim ili mukoznim česticama;
  • jake bolove tijekom crijevnih pokreta uzrokovanih rastom tumora na stijenkama crijeva;
  • inkontinencija plinova i fecesa zbog narušene funkcije mišića sfinktera;
  • pogoršanje općeg stanja, koje se očituje slabošću, siromaštvom, gubitkom težine.

Povećanje veličine maligne formacije izaziva neuspjehe u radu blisko povezanih organa, osobito mjehura. Oboljeli mjehur ne može zadržati tekućinu. Urin dobiva tamnu boju i miris karakteristične za fekalne mase.

Kako je otkriven rak rektuma

Moderna medicina omogućuje dijagnosticiranje razvoja tumora u bilo kojoj fazi bolesti. Onkolozi su razvili jasan algoritam za ispitivanje pacijenata sa sumnjom na direktni rak crijeva:

  • povijest i pritužbe;
  • pregled pacijenta, uključujući palpaciju abdominalnog područja;
  • digitalni rektalni pregled obavljen rektalno;
  • endoskopska dijagnoza;
  • laboratorijsko ispitivanje krvi, urina;
  • fekalni pacijent se provjerava na prisutnost skrivenih čestica krvi;
  • kolonoskopija, popraćena biopsijom tumorskih stanica;
  • Irigoskopija se izvodi pri dobivanju sumnjivih rezultata;
  • ultrazvučni pregled organa smještenih u blizini crijeva;
  • kompjutorska tomografija prikladna je za stvaranje metastaza.

Simptomatske manifestacije karcinoma pločastih stanica slične su znakovima hemoroida i analnih pukotina. Sama patologija često se kombinira s raznim bolestima rektuma. Stoga je i mala promjena simptomatske slike razlog za provođenje dodatnih istraživanja.

Stadiji karcinoma pločastih stanica

Kancerozna neoplazma skvamoznog tipa izravnog crijevnog dijela prolazi kroz četiri stadija razvoja, što pogoršava stanje pacijenta tijekom nekoliko godina:

  • Prva faza je mali tumor ili čir s jasno definiranim granicama. Lezija pokriva submukozni sloj.
  • Druga faza - novotvorina se povećava, zauzimajući polovicu lumena rektuma. Metastaze mogu biti odsutne.
  • Treća faza - tumor zauzima veliki dio crijeva, klija kroz sve slojeve zidova organa. Metastaze utječu na limfne čvorove.
  • Četvrta faza je infekcija tkiva i organa smještenih u trbušnoj šupljini. Nastaje metastaza udaljenih organa.

Prognoza preživljavanja

Ne postoji niti jedan profesionalni liječnik koji može točno odrediti život osobe koja boluje od karcinoma skvamoznih stanica rektuma. Predviđanje preživljavanja provodi se pojedinačno i ovisi o velikom broju pokazatelja. Glavni čimbenik je dubina oštećenja sluznice crijeva. Ako je samo taj sloj uključen u tumorski proces, 90% pacijenata još uvijek ima šanse za preživljavanje pet godina.

Tumori raka, koncentrirani u analnom kanalu ili u donjoj ampuli rektuma, imaju najrazočitija predviđanja, čak iu ranim fazama razvoja. Ta lokalizacija zahtijeva kirurški zahvat koji dovodi do invalidnosti pacijenta. U većini slučajeva, karcinom pločastih stanica se može ponoviti.

Komorbiditeti i starija dob bolesnika značajno smanjuju očekivano trajanje života. U slučaju odbijanja kirurškog liječenja operabilnim oblicima tumora skvamoznog tipa, koji uključuju prvu, drugu i treću fazu bolesti, pacijent ne živi više od dvanaest mjeseci.

Metastaze u raku planarnog tipa

Najveća stopa metastaza ima maligne tumore izravnog dijela crijeva, koji su povezani s tipom karcinoma skvamoznih stanica. Sljedeći organi su najosjetljiviji na lezije u obliku metastaza:

  • limfni čvorovi povezani s abdominalnim područjem;
  • peritoneum i svi organi u ovoj šupljini;
  • gušterače;
  • svjetlosti;
  • jetre;
  • mozga;
  • kralježnice, stanice ravne kosti.

Liječenje raka

Na temelju rezultata pregleda i potvrde dijagnoze "Kolorektalni karcinom", liječnici odlučuju o liječenju. Terapijski učinak na organe pogođene karcinomom pločastih stanica uključuje nekoliko područja:

  • operacija je usmjerena na uklanjanje tumora, limfnih čvorova, područja crijeva;
  • uporaba ionizirajućeg zračenja usmjerena je na medicinsku korekciju tumora;
  • kemoterapija uključuje uporabu specijaliziranih lijekova pogodnih za liječenje određenog pacijenta.

Najučinkovitija metoda uklanjanja tumorskih tumora skvamoznih stanica je kirurška operacija. Kada rak utječe na starije osobe koje pate od komorbiditeta, operacija je često kontraindicirana.

Tijekom operacije, tumor se uklanja i dio je izravnog dijela crijeva. Ovisno o obliku tumora i stupnju razvoja raka, može biti potrebno ukloniti zahvaćene limfne čvorove, štitnu žlijezdu. U većini slučajeva pacijent stvara umjetni anus koji se veže za prednji zid trbušne šupljine.

Zbog velike vjerojatnosti recidiva, liječenje karcinoma pločastih stanica zahtijeva integrirani pristup korištenjem metoda zračenja i kemoterapije. Ova mjera provodi se u situacijama zapostavljene bolesti i usmjerena je na smanjenje boli, ublažavanje općeg stanja.

Posljedice operacije

Kirurško liječenje usmjereno na uklanjanje tumora rektuma može uzrokovati neke učinke koji ometaju normalno funkcioniranje crijevnog trakta. Sljedeća stanja su među neželjenim manifestacijama:

  • kolitis - poraziti upalu debelog crijeva;
  • sužavanje crijevnog lumena;
  • fekalna inkontinencija.

Upalni proces umjetno stvorenog anusa izaziva kašnjenje u izlučivanju fecesa iz crijeva, prolaps crijeva.

Prevencija karcinoma pločastih stanica

Najbolja prevencija nastanka tumora rektuma je eliminacija izazovnih čimbenika. Sljedeće mjere pomoći će smanjiti vjerojatnost razvoja karcinoma pločastih stanica:

  • pravodobno liječenje patologija izravnog dijela crijeva;
  • prevencija zatvora;
  • ograničena potrošnja crvenog mesa i životinjskih masti;
  • kontakt s štetnim kemijskim spojevima treba biti minimalan;
  • održavanje normalne tjelesne težine;
  • provođenje redovite fizičke obuke;
  • godišnji posjet medicinskim ustanovama u svrhu obavljanja rutinske inspekcije.

Karcinom pločastih stanica izravnog dijela crijeva je podmukla bolest, koju karakterizira velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti. U većini slučajeva, smrt ljudi kojima je dijagnosticiran tumor ove vrste javlja se unutar tri godine od početka nastanka patologije. Stoga je važno pridržavati se preventivnih preporuka i odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

Karcinom pločastih stanica rektuma: sve poteškoće ranog otkrivanja i liječenja

Zbog nepoznatih razloga, tkiva kože i sluznice ponekad degeneriraju u maligne tumore. Jedan od njih je karcinom skvamoznih stanica rektuma. Najčešće se dijagnosticira kod starijih osoba starijih od 65 godina. Možda se nalazi kod djece, kada imaju genetsku predispoziciju. Prognoza za skvamozne tumore nerijetko je povoljna.

Vrste raka

Maligne neoplazme su sljedećih tipova:

  • mukozni i normalni adenokarcinom;
  • krikoidni prsten;
  • glandularno skvamozno;
  • nediferencirane.
Natrag na sadržaj

Zašto se bolest razvija?

Rak pločastih stanica može se pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

  • dugo razdoblje pronalaženja fekalnih masa u ampularnom dijelu;
  • kronične bolesti koje su lokalizirane u anusu;
  • genetska predispozicija;
  • prethodni karcinomi;
  • napredna dob;
  • zlostavljanje duhana;
  • infekcija s određenim sojevima papiloma virusa;
  • izloženost zračenju i karcinogenim tvarima;
  • nezdrava hrana.
Natrag na sadržaj

Kako prepoznati rak?

Kada pacijenti razviju karcinom pločastih stanica, oni se žale na sljedeće simptome:

  • kršenje procesa pražnjenja, na primjer, učestali proljev ili konstipacija, lažni porivi za posjetom WC-u;
  • iscjedak iz analnog prstena krvlju, sluzom, gnojem;
  • bolni sindrom tijekom defekacije;
  • opća slabost;
  • gubitak težine;
  • bljedilo kože;
  • širenje metastaza na susjedne organe, na primjer, mjehur;
  • opstrukcija gastrointestinalnog trakta.
Natrag na sadržaj

Stadiji karcinoma skvamoznih stanica rektuma

U medicinskoj praksi se razlikuju 4 stupnja skvamozne rektalne neoplazme:

  • 1.. Pojavljuje se mali tumor, čija veličina nije veća od 2 centimetra na sluznici. Ima jasne granice. Sastoji se od atipičnih epitelnih stanica, koje nisu keratinizirajuće i keratinizirajuće.
  • 2.. Novotvorina se povećava na 5 centimetara i počinje zauzimati pola opsega rektuma. Metastaze mogu biti potpuno odsutne ili zahvaćaju neke limfne čvorove.
  • 3.. Obrazovanje je veće od 5 centimetara. Crijevni lumen zauzima više od polovice. Tumor raste kroz sve slojeve rektuma i zahvaća sve limfne čvorove s metastazama.
  • 4-I. Novotvorina počinje aktivno rasti u susjedne organe. Metastaze ne pogađaju samo limfne čvorove, nego i tkiva koja su daleko od rektuma.
Bolest se širi u fazama, postupno hvatajući susjedne organe. Natrag na sadržaj

Tečaj raka

Skvamozne neoplazme u rektumu imaju najteži tijek i visok malignost. Bolest karakterizira brzo širenje, za kratko vrijeme obrazovanje traje oko polovice crijevnog lumena. Rak može metastazirati na intimne organe, prostatu, mjehuru. Kada uđu u ureter, osim simptoma koji su karakteristični za rak, pacijenti također bilježe inkontinenciju biološke tekućine, promjenu njezinog mirisa i boje.

U većini slučajeva, karcinom pločastih stanica, koji je lokaliziran u rektumu, već je dijagnosticiran u kasnijim fazama. To je zbog činjenice da su simptomi ove bolesti slični drugim bolestima, na primjer, polipi, paraproktitis, čirevi, pa liječnici ponekad zbunjuju patologiju. Osim toga, ne samo liječnik može napraviti pogrešku u dijagnozi. Često ljudi ne obraćaju pozornost na znakove koji ukazuju na pojavu raka, pa ne žele posjetiti medicinsku ustanovu. Međutim, za bilo kakve promjene u zdravlju i poremećajima stolice, važno je konzultirati liječnika koji će propisati potrebne dijagnostičke mjere. Dijagnosticiranje raka je važno što je prije moguće, budući da je posljednja faza neizlječiva.

Dijagnostičke mjere

Prije svega, liječnik bira pacijenta. Tijekom razgovora saznaje koliko se stanje bolesnika pogoršalo i jesu li prisutni dodatni simptomi. Zatim se pribjeglo palpaciji, drugim riječima, palpaciji rektuma. Zahvaljujući njemu uspijeva otkriti novotvorinu kada je lokalizirana blizu analnog prstena. Međutim, samo su ove dijagnostičke metode malobrojne, pa će pacijent morati proći sljedeće preglede:

  • Kolonoskopija. To je endoskopska metoda pregleda tijekom koje možete pregledati cijeli rektum i otkriti karcinom pločastih stanica. Prednost ove metode je da u procesu možete uzeti tumorsko tkivo za histološko ispitivanje.
  • Sigmoidoskopija. Proučavanje sluznice rektuma posebnim uređajem - sigmoidoskopom.
  • Barij klistir. Pomoću ovog istraživanja moguće je uspostaviti oblik obrazovanja, otkriti polipove, otkriti dubinu tumora.
Natrag na sadržaj

Liječenje raka

Terapija rektalne neoplazme izvodi se kirurškom intervencijom. Budući da najčešće karcinom pločastih stanica utječe na starije pacijente koji imaju brojne popratne bolesti, operacije su kontraindicirane za njih. U takvoj situaciji, prognoza je loša, a očekivani životni vijek ovih bolesnika nije dulji od 2 godine.

Mlađi pacijenti najprije imaju operaciju. Zatim pribjeći pomoći zračenja i kemoterapije. To se radi kako bi se smanjila vjerojatnost ponavljanja.

Tijekom kirurškog zahvata tumor se uklanja zajedno s malim rektalnim područjem. Tada je kirurg izrezao limfne čvorove. Ako je bolest pločastih stanica u posljednjem naprednom stadiju, koji se ne može liječiti ni uz pomoć kirurške intervencije, koriste se zračenje i kemoterapija. U takvoj situaciji ne oslobađaju pacijenta od raka i koriste se isključivo za olakšavanje svrhe, uz pomoć koje je moguće smanjiti bol.

Prognoza raka

S karcinomom skvamoznih stanica rektuma, prognoza ovisi o tome koliko se proces proširio i da li su metastaze utjecale na limfne čvorove i druge organe. Uz to se uzima u obzir i dob pacijenta. Kada je terapija raka započela u ranim fazama, prognoza preživljavanja je prilično povoljna. S 1. stupnjem skvamozne bolesti 80% bolesnika živi desetljećima. Što se tiče faze 2, u nedostatku metastaza u druge organe, 75% ljudi preživi. Za 3. čl. obilježena stopom preživljavanja od 50%. Potonji je stupanj opasan jer pretežno bolesnici žive ne dulje od 2-3 godine. Liječenje bolesti ovog stupnja nije moguće. Nije zabilježena niti petogodišnja stopa preživljavanja.

Ako govorimo o predviđanjima općenito, onda se uglavnom skvamozni stanični tumor rektuma završava smrću nakon 3 godine nakon dijagnoze. To je zbog činjenice da se rak često ponavlja i nakon operacije i kemoterapije.

Rak pločastih stanica crijeva. Dio 2

Karcinom pločastih stanica, koji se otkriva u crijevu (češće - u rektumu), dijagnosticira se samo ciljanim istraživanjima. Međutim, ako se pronađe kolonija amebičnih trihomonada (to je karcinom skvamoznih stanica), proktolog odmah nudi radikalni tretman. Zaključuje se provođenjem tijeka ozračivanja (paraziti se ubrzavaju, osiguravaju metastaze i zahvaćaju zdrava tkiva), kemoterapiju (isti rezultat) i, pričekajući fazu "keratinizacije" (kolonija parazita odvaja se od još neizgrađenih područja trakom vezivnog tkiva) uklanjanje rektalnog područja. Kod žena je rak debelog crijeva često posljedica zapostavljenog raka maternice, kada su liječnici učinili sve što je moguće kako bi se bolest dogodila. Da bi to učinili, dovoljno je da provedu nekoliko sesija zračenja ili "kemije". Ako su proktolozi i onkolozi znali da je karcinom pločastih stanica akumulacija amebičnih trihomonada (crijevnih, šest puta slabija od vaginalnog), onda bi jednostavno primijenili antiparazitsko liječenje na pozadini obveznog imuniteta. I čovjek bi se oporavio. Međutim, nemajući pojma o suštini problema, oni provode samo imunosupresivne mjere. Kao rezultat, ako postoji zamjena bičastih bakterija Helicobacter pylori i crijevnog Trichomonadvaginalnog (najagresivniji i "otporniji na buku"), pacijent (pacijent) neće preživjeti. Ako se imunitet može podići na razinu na kojoj je zaustavljena kolonija parazita u crijevu (prekrivena slojem fibronektina), onda je to odmah vidljivo na slikama. Zaustavljeni tumor prestaje biti opasan (sve dok ne počne trunuti, a zatim s kojom brzinom i koliko će gnoj curiti u crijevo). Ali upravo na tako ošišanom tumoru liječnik ludo pokuca prstom, a idiotski pacijent počinje vikati da "sada sam razvio rak zbog preporuka ovog šarlatana Kurenkova". Pa, ako je osoba idiot, onda bi barem pokušao shvatiti zašto je još živ? Mislite li da je idiot? Samo - vrišti. Zato je on idiot. Više ne pomažem, završavamo... Budale su uvijek agresivne, a ja sam humanist.

Antiparazitski lijekovi stalno se ažuriraju novim lijekovima. To je zbog činjenice da su ozbiljni istraživači bili zabrinuti zbog prevelike vitalnosti Trichomonas. Očigledno, to je zbog činjenice da preporučene doze metronidazola (ciljanih lijekova protiv trichomonas) ne djeluju pravilno na parazite. Ako postoji barem jedan liječnik u klinici ili bolnici, koji je svjestan dobrobiti metrogila, onda su šanse za preživljavanje pacijenata ove ustanove veće nego kod drugih pacijenata koji su dodijeljeni drugim klinikama. Napredni (misleći) liječnici više su izloženi riziku nego kolege retrogradi, jer krše važeće propise. No, bolesni s njima - preživjeti. A stopa smrtnosti je mnogo niža. Ako bismo mogli pružiti sveobuhvatan tretman koji je potreban svakom pacijentu, problem liječenja nacije bio bi jednostavno riješen. No, medicina je siromašna grana nacionalnog gospodarstva, štoviše, vode je ljudi koji nisu sasvim kompetentni. Spreman sam odgovoriti na ovu optužbu čak i na sudu, jer ću pobijediti u svakom slučaju. Dajte mi onkologa koji zna razliku između valne duljine zračenja tumora od 51 i 52 centimetra. A razlika je u tome što je to "maligni" i "benigni" tumor. Citati su postavljeni zato što su prisiljeni koristiti medicinsku terminologiju, koja je prosječnoj osobi više poznata. Zašto je 1 centimetar u ovom slučaju udaljenost između života i smrti? Zato što je bit koncepta valne duljine standardno obučenog liječnika nepoznat. I sustav obuke liječnika kriv je za to.
Sve bolesti crijeva, smatra "slabiji" rak, nema smisla na popisu. Dovoljno je deklarativno izjaviti da su definitivno tretirani. Trik je kako se liječiti. Dysbacteriosis, na primjer, može biti izražen u netropskim sprue, i enterocolitis, i zatvor-proljev, i akne na koži lica i tijela, i odstupanja od tijela konstitucije... Što je svjetlija manifestacija ove ili one "abnormalnosti", više varira "dijagnoza". Jednostavno dopunjavanje bifidusa i laktoflora crijeva bez prethodnog pročišćavanja i detoksikacije je profanacija. Od takvog "tretmana" neće biti smisla. Rezultat će biti samo složen utjecaj. Naposljetku, tijelo, sustav i cijelo tijelo izloženi su terapijskim učincima. Isto doživljava tijelo kao cjelina i odvojeni sustav kada se koriste lijekovi supresije života.

Pokušajmo sažeti prve rezultate:

1. Uloga crijeva u radu gastrointestinalnog trakta i cijelog tijela je opskrbljivanje “građevinskog materijala” u krvotok i uklanjanje “smeća”.
2. Bilo koji proces neslaganja koji se odvija u crijevu, trenutno utječe na cijelo tijelo.
3. Održavanje radnog stanja crijeva i dalje je vitalno za zdravu osobu.
4. Sve aktivnosti za vraćanje funkcije crijeva trebaju biti koordinirane.
5.Kishechnik i ovisi o radu svih tjelesnih sustava i utječe na njihov rad.
6. Gastroenterolozi i njihovi kolege (nizvodno od gastrointestinalnog trakta) mogu prepoznati mase poremećaja, ali često nemaju pojma o svojim uzrocima.
7. Vrste crijevnih bolesti određuju oni paraziti, invazija s kojima je izraženija na općoj niskoj pozadini stanja crijevne sluznice i njezine mikroflore.
8. Prije pristanka na liječenje, potrebno je od liječnika zatražiti što će liječiti s tim što i kako.
9. Svaka bolesna osoba mora zapamtiti da je samo on zainteresiran za svoj život, ali ni na koji način svjetsku medicinu. Jer, na primjer, patolozi su napravili anatomiju, ali ne rade s živima.
Ovo je samo Sergej Petrovich Khoroshikh (Moskva), bivši patolog, otišao je raditi s ljudima, čineći ih nepromjenjivim dijagnozama, jer ne voli kopati u leševe. A ono što čeka "sumnjatelje", čvrsto se zaglavio u svom sjećanju. Ovdje su ti liječnici - pa budite više! Ali dobar liječnik! Jeste li upoznali mnogo toga? To je isto...

GLAVNI ZAKLJUČAK: Sve gastrointestinalne bolesti liječe se brzo i sigurno, ako se proces provodi ispravno. Da biste to učinili, samo trebate jasno razumjeti što, kako i zašto se radi. Osobno sam shvatio što ste upravo pročitali, tek nakon što sam izgubio i želudac i dvanaesnik, pa čak i mali (centimetar) dio jednjaka. Jer sam odlučio preživjeti. Čak i činjenica da sam u ljeto 1972. godine bio istrgnut (naime, oni su bili istrgnuti, jer je bilo vrlo bolno, a Novocain i Dicain nisu uzeli bol), krajnici su, kako se ispostavilo, utjecali na pojavu mog raka srca u 15 godina (!!) želuca s metastazama gdje god je to moguće. Nisam znao koliko su tonzile (žlijezde) važne za održavanje imunološkog statusa na odgovarajućoj razini. Godine 1994. počeo sam ignorirati glupu izjavu nezdravih medicinskih savjetnika, jer sam u 7 godina koje su prošle od operacije koja me učinila nominalnim invalidom u očima medicinskog osoblja, ubacila više medicinske literature od studenata medicine. I ne namjeravam kupiti medicinsku diplomu, kao što mnogi visokopozicionirani liječnici savjetuju, "da imate razlog da vas bez ikakvih problema prihvatite u našu akademiju". Moja diploma daje mi ta prava malo više, jer znam fiziku, ali ne poznajem liječnika. Ali mi odstupamo.