Glavni / Dizenterija

Diskinezija žučne kese: simptomi i liječenje

Dizenterija

Diskinezija žučnog mjehura je patologija koja se razvija i kod odraslih i kod djece. Pojavljuje se do 70% svih bolesti žučnog sustava.

Što je to?

Zidovi žučnog mjehura (ZH) u zdravom tijelu se smanjuju, stvarajući žuč u pravoj količini za tijelo.

Diskinezija ZHP je bolest u kojoj je poremećena iscjedak žuči u crijevnu šupljinu. To se događa zbog patoloških promjena u radu unutarnjeg organa.

Zbog neblagovremenog i poremećenog otjecanja žuči razvijaju se probavni poremećaji koji utječu na opće stanje tijela. Bolest je češća kod žena, povezana je sa ženskim hormonalnim sustavom i metabolizmom.

Kako se otkriva diskinezija žučne kese, kao i simptomi, liječenje, uzroci bolesti, potrebno je unaprijed proučiti kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Vrste bolesti

Bolest se javlja u primarnim i sekundarnim oblicima.

  1. Primarni oblik je funkcionalni neuspjeh, koji je povezan s kongenitalnom patologijom žučnih putova i unutarnjeg organa.
  2. Sekundarni oblik je raspodijeljen na pozadini disfunkcije probavnih organa, te je ogroman dio svih slučajeva diskinezije.

Klinički oblici su tri vrste:

  • hipertenzivna diskinezija žučnog mjehura - povećana kontraktilna funkcija i tonus pankreasa. To dovodi do čestog oslobađanja žuči u crijevno okruženje. Najčešće se javlja u mladoj dobi.
  • Hypomotor diskinezija nastaje zbog nedostatka tonusa LP i njegovih kanala. Zbog toga premalo tekućine žuči ulazi u crijevnu šupljinu. Često se dijagnosticira u bolesnika nakon 40 godina.

Hipotonički - hiperkinetički - je mješoviti oblik bolesti koji se odlikuje znakovima obaju oblika. To se očituje nedosljednošću u radu žučnog sustava. Bolest je češća kod djece i mladih djevojaka.

uzroci

Svaka vrsta bolesti ima određene čimbenike koji utječu na napredovanje bolesti.

Primarna diskinezija javlja se zbog urođenih malformacija:

  • udvostručenje željeza i kanala;
  • opstrukcija lumena i njegovo sužavanje;
  • pregrade u ZHP.

Sekundarni oblik nastaje iz sljedećih razloga:

  • hepatitis;
  • stresna stanja;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • ulkus želuca i crijeva;
  • kolecistitis;
  • kronična upala;
  • prenesene operacije;
  • dijabetes, vagotonia.

Postoje faktori rizika za koje se bolest aktivnije razvija.

To uključuje:

  • stres, neuspjeh vegetativnog sustava. U tom smislu, postoji povreda ton organa, opuštanje zidova LP;
  • poremećena dijeta, grickalice, prejedanje, česta konzumacija masne i začinjene hrane, unos alkohola. Supstance koje pomažu da se funkcija unutarnjih organa prestane proizvoditi;
  • astenična građa, neaktivnost, slabost mišića;
  • alergijske manifestacije, bronhijalna astma. Alergeni doprinose povećanoj iritaciji organa, što utječe na njihov živčano-mišićni sustav;
  • helminti i Giardia. Toksini mikroorganizama izazivaju kršenje impulsa neuromuskularnog sustava, diskoordinaciju rada ZH-a i sfinktera Oddija;
  • crijevne infekcije;
  • upala u trbušnim organima, mala zdjelica;
  • skokovi hormona. Tijekom trudnoće i nakon poroda, kada se uzimaju hormonalni lijekovi, dolazi do ubrzanja negativnih procesa za tijelo;
  • beriberi;
  • genetska predispozicija.

Popij dijete

Diskinezija kod djece često je posljedica nezrelog živčanog sustava. Tijekom trudnoće ili porođaja dolazi do oštećenja središnjeg živčanog sustava, što uzrokuje kvar unutarnjeg organa u djetetu.

Kod starije djece bolest se pojavljuje na pozadini alergija, emocionalnog stresa, poremećaja prehrane.

Simptomi bolesti djeteta:

  • bijeli cvat na jeziku;
  • žućkasta okularna proteina;
  • blijeda boja kože;
  • aritmija.

Dijete se može početi žaliti na bol u desnoj strani hipohondrija i leđa, mučninu i nedostatak apetita.

Bolest uzrokuje iste simptome kao i odrasli. Opće preporuke su stvoriti mirno okruženje u obitelji, kontrolirati prehranu i dovoljnu tjelesnu aktivnost djeteta.

simptomatologija

Svaki oblik diskinezije ima svoju specifičnost. No, postoje uobičajeni simptomi svojstveni svakoj vrsti bolesti.

Uobičajene manifestacije svrstane su u 4 vrste sindroma.

Kolestatski sindrom nastaje zbog nedostatka sadržaja žuči u crijevu, što utječe na njegovu funkciju. Pojavljuje se kod polovice osoba s diskinezijom. Njegovi znakovi su:

  • žutilo kože, očiju i sluznice;
  • tamnjenje fecesa i urina;
  • povećana jetra;
  • svrbež na koži.

Asteno-vegetativni sindrom karakterizira kvar živčanog reguliranja unutarnjih organa. To se manifestira simptomima kao što su:

  • povećan umor;
  • nervoza;
  • problemi s spavanjem;
  • osip;
  • glavobolja;
  • smanjeni tlak;
  • brz puls;
  • smanjenje seksualne aktivnosti.

Dispeptički sindrom javlja se u više od 90% bolesnika. Razvija se zbog neuspjeha probavnog trakta, zbog kršenja otpuštanja žuči u crijevo. Njegovi znakovi su:

  • smanjenje apetita;
  • nagon na povraćanje;
  • trbušne distenzije;
  • gorak okus;
  • bijela ili žuta plaketa jezika;
  • oslabljena stolica.

Bolni sindrom u različitim oblicima bolesti ima svoje osobine.

U hipertenzivnoj diskineziji bol se širi duž desne strane tijela, ispod rebra, u području lopatice ili u ključnoj kosti.

Često se bol javlja u želucu, rijetko u srcu, s povratkom na lijevu stranu grudi. U ovom slučaju, bol se može pomiješati s napadom angine.

Bolan napad je oštar, intenzivan, traje oko 25 minuta. Pojavljuje se nekoliko puta dnevno i traje više od tri mjeseca.

napadaji

Napadi mogu izazvati osjećaj mučnine i povraćanja, a medicinska palpacija povećava bol.

Hiper motoričku diskineziju otkrivaju akutni bolni napadi uslijed povećanih kontrakcija GI, au ovom trenutku zatvoreni sfinkteri ne puštaju žuč.

U hipotoničnom obliku, bol je zamagljena, proteže se na cijeli dio obalne dionice, na desnu stranu leđa i na lopaticu.

Bolni napadi tupog izgleda, bolni i lukavi. Ne prolaze, rijetko, bol se za kratko vrijeme smanjuje. Osjećaj nelagode može trajati oko mjesec dana.

Sindrom se javlja zbog nedovoljne kontrakcije zidova organa. Postoji višak žuči i proteže se na dnu mjehura, uzrokujući bol.

Tijekom žučnih kolika, crijevo se smanjuje u intenzivnom načinu rada, što uzrokuje oštru i oštru bol u desnoj strani rebara.

Napadi se odlikuju iznenadnošću, oštrinom, povećanim otkucajima srca. Tu je snažan strah, udovi ruku i nogu otupljuju, razvija se osjećaj aritmije ili srčanog udara.

Znakovi hipotoničkih - hipertenzivnih oblika imaju svoje osobine. Tu su bol i neprestana bol, težina ispod rebara, izražena nervoza i umor. Često su suha usta i oslabljena stolica.

dijagnostika

Da bi se utvrdila patologija pacijenta, koriste se posebne dijagnostike:

  • pregled pritužbi pacijenata, karakteristične manifestacije;
  • analiza problema unutarnjih organa;
  • pregled pacijenta palpacijom i tapkanjem, procjena vanjskog stanja kože i sluznice.

Tijekom vanjskog pregleda liječnik postavlja početnu dijagnozu, koja se potvrđuje ili odbacuje laboratorijskim i instrumentalnim pregledima.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

  • test krvi (KLA) - koji se koristi za otkrivanje upale unutarnjih organa;
  • urina (OAM). Prisutnost žučnih pigmenata i zamračenje boje urina ukazuje na prisutnost bolesti;
  • biokemijska istraživanja (BAC);
  • lipidni profil;
  • proučavanje fecesa za parazite.

Instrumentalne dijagnostičke metode:

  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ova metoda se ističe svojom praktičnošću i bezbolnošću. Omogućuje vam da odredite prirodu bolesti i njezinu progresiju.

Na početku istraživanja specijalist mjeri parametre probavnog trakta i njegovih svojstava, identificira kamenje i zavoje. Tada pacijent pojede bilo kakvu tešku hranu, a nakon pola sata i sat vremena provodi se drugi ultrazvučni pregled kojim se procjenjuje stupanj kontrakcije i rad RR.

  • Duodenalno sondiranje. Metoda se sastoji od umetanja posebne sonde u crijeva pacijenta. Pomaže u sakupljanju žučnog sadržaja, što može pokazati prisutnost upale i drugih patologija. Korištenje senzora kao dijagnostičke metode omogućuje vam da odredite oblik bolesti ili da je pobijete.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS). Koristi se za proučavanje patologije želuca, crijeva i jednjaka.
  • Oralna kolecistografija. Kod propisivanja takve dijagnoze pacijent pije posebnu tvar koja se nakuplja u mjehuru. Nakon toga, uzima se rendgenska slika, koja pokazuje oblik, veličinu, stupanj kontrakcije i patologiju RH.
  • Intravenska kolecistografija. Posebno kontrastno sredstvo ubrizgava se u venu pacijenta, nakon čega slijedi rendgensko snimanje.
  • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP). Ova dijagnostička metoda uključuje rendgenske i endoskopske preglede. Zbog toga se patologije otkrivaju iu mjehuru iu kanalima. Metoda se smatra učinkovitijom, određuje prisutnost kamenja i suženja.

Hepatobilijarna scintigrafija. Dijagnoza je ovom metodom sigurna i učinkovita, omogućuje vam određivanje vrste bolesti.

Pacijentu se injicira izotop tehnecija u venu, koji se prikazuje na posebnim slikama. Oni pokazuju promjenu unutarnjeg organa, njegovo smanjenje i veličinu.

Prevencija i komplikacije

Da bi se spriječio razvoj bolesti potrebno je:

  • pridržavati se pravilne prehrane, pridržavati se režima;
  • ograničiti uporabu pržene i začinjene hrane;
  • pokušajte izbjeći stresne situacije;
  • slijediti režim rada i odmora;
  • bavite se sportom i vježbanjem;
  • pažljivo pratite zdravlje i vrijeme da se obratite liječniku.

Ako se bolesnik ne savjetuje s liječnikom na vrijeme, ne smije biti propisane terapije, mogu nastati ozbiljne komplikacije, kao što su:

  • kronični holecistitis;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • kronični pankreatitis;
  • atopijski dermatitis;
  • crijevna upala.

Pojava takvih bolesti značajno pogoršava stanje pacijenta. Oni mogu dovesti do invaliditeta.

Liječenje i prognoza

Glavni zadatak liječenja je normalizacija protoka žuči u tijelu. Kada je patologija tretmana žučne kese kompleksna, ona se sastoji od lijekova, dijetetskog režima i posebnih postupaka.

  • kolekinetika (sorbitol, flamin i dr.) - skupina lijekova za poboljšanje protoka žuči;
  • cholespasmolytic (papaverin, no-shpa i drugi) - sredstvo za ublažavanje boli;
  • sedativi (Valerijan, Majka čorba) - smiruju živčani sustav;
  • enzimski lijekovi (Mezim, Penzital) - za ublažavanje simptoma dispepsije;
  • tonički pripravci (tinktura eleutherokokusa i ginsenga).

Choleretic droge su propisane u skladu s vrstom bolesti. Tijek liječenja i lijekove može propisati samo liječnik.

Fizioterapija uključuje:

  • Zubaz ZHP - čišćenje unutarnjih organa od choleretic agents
  • duodenalna intubacija - crijevno čišćenje;
  • akupunktura;
  • masaža;
  • elektroforeza;
  • terapija diadinamikom.

Koristi se narodna sredstva kao dodatak glavnom tretmanu. Bujoni i infuzije ljekovitog bilja sigurni su za tijelo i jačaju njegovo opće stanje:

  1. Pomiješajte bilje, biljke nevena, cvijeće nevena i kamilicu, korijen Althea. Ulijte 2 žlice 0,5 litre vode i kuhajte 7 minuta. Neka stoji oko sat vremena i pije 30 minuta prije obroka, 3 puta dnevno.
  2. Uzmite bokvice, nevena, kadulju i malinu. Pivajte na isti način.
  3. Svako jutro na prazan želudac pijte mlijeko sa sokom od mrkve, u iznosu od 1: 1.

Mineralna voda, infuzije i čaj s mentom imaju vrlo povoljan učinak.

Potrebno je pridržavati se posebnog načina dana - spavati najmanje 8 sati, redovito hodati na ulici i raditi vježbe.

U slučaju poremećaja živčanog sustava preporučuju se posjeti psihoterapeutu, uzimanje sedativa i sedativa te dobar odmor.

Bolest se često osjeća, manifestira se dugo vremena. Ali sa svim pravilima i preporukama, prognoza bolesti je povoljna, rizik od komplikacija je minimalan.

dijeta

Glavni uvjet za uspješno liječenje - pridržavanje posebne prehrane, hrana treba biti ograničena. Dijeta treba slijediti oko 6 mjeseci, ponekad je potrebno godinu dana.

Proizvodi se trebaju kuhati na pari ili kuhati, a tijekom pogoršanja jedite samo trljanje hrane. Prehrana bi trebala uključivati ​​namirnice bogate magnezijem i biljnim vlaknima.

Dopušteni proizvodi

  • maslac i suncokretovo ulje;
  • raženi kruh, mekinje;
  • proizvodi s niskom razinom masnoće;
  • bilo koje povrće;
  • nemasna mesna i riblja jela;
  • kuhani kobasični proizvodi;
  • 1 žumanjak dnevno;
  • sokovi, čajni napici;
  • slaba kava;
  • tjestenina i žitarice, heljda;
  • juhe od povrća, kupus;
  • med, marmelada.

Treba je jesti u malim obrocima, oko šest puta dnevno, smanjiti unos soli i slane hrane. Kad je pacijent na dijeti, diskinezija žučnog mjehura ga na kraju zaustavlja.

Zabranjeni proizvodi

Dijeta je stroga zabrana na nekim proizvodima. U bilo kojem obliku bolesti zabranjeno je jesti:

  • masna jela od mesa i riba;
  • začinjena hrana, začini;
  • dimljeni, prženi;
  • bogata juha, konzervirana hrana;
  • alkohol, gazirana voda;
  • češnjak, luk i drugo začinjeno povrće;
  • Slastice od kreme, čokolada, proizvodi od maslaca;
  • jela od graška;
  • mlijeko, vrhnje.

Kada hipermotor diskinezija ne može jesti:

  • sve proizvode od kobasica;
  • slastice;
  • svinjski;
  • ne prerađeno voće, povrće.

Bolesnici zahtijevaju redovito praćenje od strane gastroenterologa, potpornu terapiju dva puta godišnje i redoviti odmor u specijaliziranom sanatoriju.

Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta

Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta je funkcionalno patološko oštećenje motiliteta i tonusa ovog organa i njegovih kanala, uzrokujući neadekvatan protok žuči iz mokraćnog mjehura u dvanaesnik, što dovodi do probavne smetnje.

Diskinezija bilijarnog trakta čini jednu osminu svih bolesti žučnog mjehura i može se pojaviti i kod odrasle osobe i kod djeteta. Predstavnici slabijeg spola pate od njega deset puta češće od muškaraca, zbog osobitosti metaboličkih i hormonalnih procesa koji se odvijaju u ženskom tijelu. Mlade žene s asteničnim stanjem i tinejdžerima posebno su osjetljive na ovu patologiju. Pravovremena terapija bilijarne diskinezije i pravilna prehrana osiguravaju povoljnu prognozu bolesti, koja ne skraćuje život pacijenta.

Žučni mjehur: anatomija i fiziologija

Žučni mjehur je šuplji organ smješten ispod posljednjeg rebra na desnoj strani. Njegova duljina varira od 50 do 140 mm, širina - od 30 do 50 mm. Volumen žučnog mjehura na prazan želudac može varirati od 30 do 80 ml, međutim njegov kapacitet naglo se povećava stagnacijom žuči.

Žučni mjehur, koji ima izduženi oblik, sastoji se od tijela, dna i vrata, iz kojeg odlazi cistični kanal. Potonji, koji se povezuje s jetrenim kanalom, dodatno oblikuje s njim zajednički žučni kanal, koji se zatim otvara u šupljinu dvanaestopalačnog crijeva u području bradavice Vateri, okružen Oddijevim sfinkterom.

Zid mjehurića sastoji se od:

  • sluznicu stvorenu od epitelnih i žljezdastih stanica sluznice;
  • mišićna membrana, formirana uglavnom od kružno postavljenih glatkih mišićnih vlakana;
  • omotač vezivnog tkiva koji pokriva žučnu kesu izvana i sadrži posude.

Među glavnim zadacima koje izvodi žučnjak:

  • nakupljanje, koncentracija i skladištenje žuči koju proizvodi jetra;
  • izlučivanje žuči po potrebi u lumenu dvanaesnika.

Proces izlučivanja žuči

Složeni mehanizam sekrecije žuči, u kojem postoji kontrakcija žučnog mjehura uz istovremenu relaksaciju sfinktera Oddija, reguliran je:

  1. Simpatička i parasimpatička podjela živčanog vegetativnog sustava.
  2. Intestinalni hormoni koji se proizvode u gastrointestinalnom traktu tijekom obroka:
    • glukagon;
    • sekretin;
    • gastrin;
    • kolecistokinin-pankreozimin;
    • motilin;

  • Neuropeptidi, koji su posebna vrsta proteinskih molekula, posjedujući kvalitete hormona:
    • vasointestinalni polipeptid;
    • neurotensin i drugi.
  • Kao rezultat guste interakcije svih tih komponenti, mišići žučnog mjehura tijekom obroka se smanjuju 2 puta, što dovodi do značajnog povećanja tlaka u tijelu. Lutkens-Martynovov sfinkter opušta, žuč dosljedno ulazi u cističnu i zajedničku žučnu kanalizaciju, i konačno - u dvanaestopalačno crijevo kroz sfinkter Oddija.

    Ako postoji nedosljednost u radu oba dijela živčanog vegetativnog sustava, promjene u dozama hormona i neuropeptida, ili pojava bilo koje druge patologije, ova shema je poremećena.

    Žuči igraju vrlo važnu ulogu u probavnom procesu. ona:

    • povećava apetit;
    • stvara potrebne uvjete u dvanaesniku za gubitak pepsina - glavnog enzima želučanog soka - njihove kvalitete;
    • sudjeluje u asimilaciji vitamina topljivih u mastima D, E, A i razgradnji lipida, što doprinosi njihovoj apsorpciji;
    • aktivira enzime potrebne za probavu proteina;
    • potiče reprodukciju epitela crijevne sluznice;
    • potiče proizvodnju intestinalnih hormona i izlučivanje sluzi;
    • poboljšava pokretljivost tankog crijeva;
    • Ima antibakterijsko djelovanje.

    Uzroci bolesti

    Ovisno o vremenu nastanka i uzrocima bolesti, u medicini je uobičajeno razlikovati primarnu i sekundarnu diskineziju žučnog mjehura i izlučnog sustava.

    Primarna diskinezija na početku bolesti je samo funkcionalni poremećaj koji se ne otkriva takvim istraživačkim metodama kao što su x-ray ili ultrazvuk, te je povezan s kongenitalnim malformacijama putova koji vode do žuči. Kako bolest napreduje, promjene u strukturi razvijaju se, ne samo u samom žuči, već iu njegovim kanalima.

    Među najčešćim uzrocima primarnog JVP-a su:

    1. Psihosomatske bolesti i živčani stres, što dovodi do neravnoteže živčanog sustava vegetativnog sustava.
    2. Poremećaji prehrane i prehrambene pogreške, uključujući:
      • prejedanje;
      • nepravilan unos hrane;
      • brza hrana;
      • nedovoljno žvakanje hrane;
      • korištenje podstandardne i masne hrane;

  • Nedostatak mobilnog načina života, nedovoljna tjelesna težina, prirođena slabost mišića.
  • Alergijske bolesti:
    • alergije na hranu;
    • kronična urtikarija;
    • bronhijalna astma;
  • Nasljedna predispozicija, sugerirajući vjerojatnost razvoja bolesti kod djeteta s roditeljima.
  • Sekundarna diskinezija žučnog mjehura i izlučujućih putova je promjena koja je primjetna u istraživačkim metodama koje se provode u pozadini već razvijenih stanja ili bolesti.

    Najčešći uzroci sekundarnog JVP-a su:

    1. Bolesti bilijarnog sustava:
      • kolecistitis;
      • kolangitis;
      • bolest žučnih kamenaca;
      • hepatitis;
    2. Bolesti probavnog sustava:
      • atrofija sluznice probavnog sustava;
      • duodenalni ulkus i želudac;
      • enteritis;
      • kolitis;
      • duodenitis;
      • gastritis;
    3. Kronični upalni procesi u peritonealnim organima i maloj zdjelici:
      • solarij;
      • pijelonefritis;
      • cista jajnika;
      • adneksitisa;
    4. Invazije crva:
      • opisthorchiasis;
      • giardijaza;
    5. Kongenitalna hipoplazija žučnog mjehura i putevi koji dovode do žuči.
    6. Endokrini poremećaji i bolesti:
      • nedostatak estrogena ili testosterona;
      • hipotireoze;
      • pretilost.

    Vrste diskinezije žučnog mjehura

    Ovisno o kontraktilnosti stijenki ovog organa i izlučnog sustava, takvi oblici bolesti razlikuju se kao:

    • Hipertenzivna (hipermotorna) diskinezija, koja se razvija s povećanim tonusom žučnog mjehura i putevima koji dovode do žuči. Dijagnosticira se kod pacijenata s prevladavajućim uobičajenim dominantnim parasimpatičkim živčanim sustavom noću, što poboljšava tonus i motoričku funkciju žučnog mjehura i njegovih izlučujućih kanala. Najčešće se može pojaviti kod mladih ljudi - i kod adolescenata i kod djece.
    • Hipotonička ili hipomotorna diskinezija žučnog sustava, koja se razvija s niskim tonusom žučnog mjehura i izlučujućim putevima. Dijagnosticiran je uglavnom u bolesnika nakon 40 godina starosti s prevladavanjem tona simpatičkog živčanog sustava, koji dominira u normalnim uvjetima tijekom dana.
    • Hiperkinetička žučna diskinezija - s aktivnim odljevom žuči.
    • Hipokinetička diskinezija. Kod žučne diskinezije hipokinetičkog tipa, protok žuči se odvija polako.

    Simptomi DZHVP

    Simptomi bolesti ovise o vrsti oštećene motoričke aktivnosti ne samo žučnog mjehura, već i izlučujućih kanala.

    Različiti simptomi i manifestacije mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti kao što je hipomotorna diskinezija žučnog mjehura, uključujući:

    1. Stalne bolne bolove desno u hipohondriju bez jasne lokalizacije, u pravilu se pogoršavaju nakon jela.
    2. Podrigivanje nakon i između obroka.
    3. Mučnina i moguće povraćanje s dodatkom žuči, što je izazvano nepravilnom prehranom.
    4. Gorčina u ustima osjeća se uglavnom nakon intenzivnog vježbanja, jela i ujutro.
    5. Trbušna distenca i nadutost koje prate bol.
    6. Proljev ili zatvor.
    7. Smanjen apetit zbog nedostatka protoka žuči.
    8. Pretilost koja se razvija s dugim tijekom bolesti.
    9. Simptomi poremećaja živčanog autonomnog sustava, uključujući:
      • znojenje;
      • povećanje salivacije;
      • crvenilo kože lica;
      • nizak krvni tlak;
      • smanjenje brzine otkucaja srca.

    Simptomi koji ukazuju na razvoj hipertenzivne žučne diskinezije:

    1. Akutna intenzivna bol u hipohondru na desnoj strani, ponekad zrači u srce, što može biti izazvano fizičkim naporom, emocionalnim stresom ili stresom, kao i nepravilnom prehranom.
    2. Smanjen apetit.
    3. Smanjena tjelesna težina.
    4. Mučnina i moguće povraćanje, često prateći napad žučne kolike.
    5. Proljev nakon jela ili tijekom napada.
    6. Znakovi abnormalnosti u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava, uključujući:
      • visoki krvni tlak;
      • glavobolje;
      • opća fizička slabost;
      • lupanje srca;
      • znojenje;
      • poremećaji spavanja;
      • umor;
      • razdražljivost.

    Znakovi svojstveni oba oblika žučne diskinezije i žučnog mjehura:

    • Žutost bijelih očiju i kože;
    • plak na jeziku s žućkastim ili bjelkastim nijansama;
    • tupost okusa;
    • tamni urin i bezbojni izmet.

    Simptomi dvije vrste diskinezije žučnog sustava u različitim stupnjevima ozbiljnosti karakteristični su za mješoviti oblik.

    dijagnostika

    Dijagnoza bilijarne diskinezije, koja se usredotočuje na određivanje vrste JVP i identifikaciju povezanih bolesti, obično uključuje:

    1. Analiza povijesti bolesti i života.
    2. Fizikalni pregled.
    3. Laboratorijska ispitivanja:
      • biokemijske i opće krvne pretrage, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa i infekcije parazitima u tijelu, stagnaciju žučnog i lipidnog metabolizma;
      • analiza urina, otkrivanje žučnih pigmenata;
      • lipidni profil koji određuje sadržaj lipida u krvi;
      • markeri virusnog hepatitisa;
      • proučavanje fecesa za prisutnost protozoa;
    4. Instrumentalne metode istraživanja:
      • Ultrasonografija organa peritoneumske šupljine, što omogućuje utvrđivanje mogućih kongenitalnih razvojnih anomalija i kamenja, veličine žučnog mjehura;
      • Ultrazvučni pregled ovog organa s probnim doručkom, koji omogućuje procjenu vrste JVP i vidjeti bilijarni mulj;
      • duodenalna intubacija, koja omogućuje istraživanje žuči, funkcije žuči i izlučivanja;
      • fibroezofagogastroduodenoskopija koja proučava stanje sluznica probavnog trakta uz pomoć endoskopa;
      • oralna kolecistografija, zasnovana na unosu lijekova koji sadrže jod i omogućuju procjenu veličine žučnog mjehura i prisutnost anomalija u njemu;
      • infuzijska kolecistografija s intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva koje sadrži jod, koji se nakuplja u žučnom mjehuru i izlučnom sustavu;
      • holangiografija, ispitivanje žučnih putova nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u njih s najfinijom iglom (perkutana transhepatična holangiografija) ili endoskopom (retrogradna endoskopska kolangiografija).

    liječenje

    Kako liječiti žučnu diskineziju? Liječenje ove patologije obično je usmjereno na poboljšanje protoka žuči, normalizaciju rada živčanog i probavnog sustava, borbu protiv upale žučnog mjehura, parazita i raznih infekcija.

    Tretman lijekovima

    Za hipotenzijsku diskineziju:

    • choleretics, poboljšanje proizvodnje i odvajanje žuči (Cholenzim, Allohol, Holiver);
    • tonik lijekovi koji ispravljaju rad autonomnog živčanog sustava (tinktura ginsenga, ekstrakt eleutherococcusa);
    • tubularne tubule propisane za poboljšanje protoka žuči iz žučnog mjehura i žučnih puteva samo izvan razdoblja pogoršanja (magnezij sulfat, sorbitol, ksilitol);

    U hipertenzivnoj diskineziji:

    • holekinetika koja povećava tonus žučnog mjehura uz istodobno smanjenje tonusa puteva izlučivanja žuči (oksafenamid, hepaben);
    • antispazmodici koji se koriste za opuštanje tonova sfinktera, koji pomažu u ublažavanju boli (Gimecromone, No-spa, Drotaverinum, Papaverine, Promedol);
    • sedativi koji ispravljaju rad vegetativnog živčanog sustava (kalijev bromid, natrijev bromid, tinktura valerijane ili matičnjaka).

    Obrada mineralne vode

    Kada hypomotor diskinezija - vode visoke mineralizacije (Essentuki broj 17, Arzani). Kada hipermotor diskinezija - voda slaba mineralizacija (Essentuki broj 4 ili 2, Narzan, Slavyanovskaya).

    fizioterapija

    U žučnoj diskineziji hipotoničnog tipa:

    • elektroforeza s pilokarpinom;
    • terapija pojačanjem.

    U hipertenzivnoj varijanti:

    • elektroforezu s papaverinom i platifilinom;
    • laserska terapija.

    Osim toga, liječnik može propisati:

    1. Hirudoterapija ili terapija pijavica s učincima na biološki aktivne točke gušterače, jetre i žučnog mjehura;
    2. Akupunktura, ili akupunktura, djelujući na tijelo kroz uvođenje posebnih igala na posebne točke na tijelu;
    3. Masaža, osobito akupresura, koja utječe na normalizaciju žučnog mjehura;
    4. Prehrambena prehrana.

    Ako je potrebno, provodi se liječenje bolesti koje dovode do razvoja žučne diskinezije. Među njima su razne infekcije, peptički ulkus, infestacija crva, žučna bolest.

    Učinkovito liječenje diskinezije žučnog mjehura i izlučnog sustava nije moguće bez pridržavanja ispravnog načina rada i odmora.

    Pacijent s ovom patologijom trebao bi postati norma:

    • odlazak na spavanje najkasnije do 23:00 sata:
    • potpuni san najmanje osam sati dnevno;
    • pravilnu prehranu;
    • izmjene fizičke i mentalne aktivnosti;
    • redovite šetnje na svježem zraku.

    Osim toga, kada će JVP biti koristan spa tretman u lječilištima specijaliziranim za bolesti probavnog sustava.

    Neki pacijenti pokušavaju učiniti s narodnim lijekovima i koristiti bilje za liječenje žučne diskinezije. Mnogi stručnjaci smatraju da su takvi načini liječenja sumnjivi, stoga se, da ne bi naštetili, potrebno posavjetovati s liječnikom prije uzimanja bilo kojeg načina tradicionalne medicine.

    dijeta

    Uspješno liječenje diskinezije žučnog mjehura i izlučnog sustava nije moguće bez prehrane koja je propisana na prilično dugo vrijeme - od 3 do 12 mjeseci. Njezin cilj je štedljiva hrana i normalizacija funkcija jetre, žučnih organa, organa probavnog sustava.

    Prehrana za diskineziju žučnog mjehura bilo koje vrste predlaže pravilnu prehranu, s izuzetkom hrane kao:

    1. Začinjena, kisela, slana, masna, pržena i dimljena jela;
    2. Alkoholna pića;
    3. Bogate juhe;
    4. Češnjak, luk, začini i začini;
    5. Kobilica i rotkvice;
    6. Fat sorte ribe, mesa;
    7. Punjeno mlijeko i vrhnje;
    8. Konzervirana hrana i marinade;
    9. Proizvodi koji pojačavaju stvaranje plina - raženi kruh i mahunarke;
    10. Kakao, crna kava i gazirana pića;
    11. čokolada;
    12. Pečenje i tijesto s vrhnjem.

    Obroci trebaju biti djelomični, najmanje 5-6 puta dnevno, porcije - male. U prvim danima nakon pogoršanja, proizvode treba konzumirati u tekućini, protrljati ili prolaziti kroz mlin za meso, kasnije, kada akutni simptomi žučnih diskinezija i žučnog mjehura nestanu, u kuhanom, pečenom ili na pari. Preporučljivo je smanjiti unos soli na 3 g dnevno kako bi se smanjila stagnacija tjelesnih tekućina.

    Proizvodi dozvoljeni za upotrebu:

    • juhe od povrća za povrće;
    • nemasna perad, meso i riba;
    • pasta;
    • sve žitarice;
    • žumanjak kuhanog jaja;
    • maslac i biljne masti;
    • proizvodi mliječne kiseline;
    • jučerašnji kruh;
    • povrće u bilo kojem obliku;
    • med, bijeli sljez, marmelada, karamela;
    • bezkiselinsko voće i bobice;
    • sokovi od povrća i voća.

    Kada hipermotorna žučna diskinezija s popisa treba izbrisati:

    • svježe povrće, bobice i voće;
    • teletina i svinjetina;
    • žumanjak jajeta;
    • šećer i karamela.

    Prevencija bilijarne diskinezije je također u pravilnoj prehrani.

    Diskinezija u djece

    Povremena pritužba djeteta na bol u trbuhu, gubitak apetita i uzrujana stolica može ukazivati ​​na razvoj takvog patološkog procesa u žučnim kanalima, kao što je diskinezija žučnog mjehura.

    Diskinezija kod djeteta je složen poremećaj gastrointestinalnog trakta, koji se često promatra u ranoj dobi. Simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah, već kao posljedica produljene progresije. Kod prvih znakova patologije kod djeteta, roditelji bi trebali potražiti pomoć od stručnjaka, ni u kojem slučaju samoizlječenja. Samo iskusni liječnik može nakon pregleda i anamneze, na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja i dijagnostičkih pregleda, napraviti dijagnozu i započeti učinkovitu terapiju.

    Liječenje, koje se, ovisno o stadiju bolesti i stanju djeteta, provodi ambulantno ili bolničko, uključuje upotrebu terapije lijekovima kako bi se uklonili simptomi i uzroci žučne diskinezije. Istovremeno treba obratiti posebnu pozornost na opće stanje djeteta i isključiti nepotrebna opterećenja. Posebna prehrana, odabrana pojedinačno, ne samo da će poboljšati opće stanje bolesnog djeteta, već će poništiti sve simptome boli.

    Nije tajna da liječenje bilijarne diskinezije kod djece traje dugo i zahtijeva ogromne napore kako liječnika, tako i djeteta i njegovih roditelja. Uz punu i pravovremenu pomoć, možete se vrlo lako nositi s bolešću, međutim, da biste postigli uspjeh, morate imati snagu volje i strpljenja. Uz vjernu provedbu preporuka liječnika i dijete, pozitivan rezultat neće dugo čekati - prognoza će biti povoljna, a dijete će moći voditi zdrav i pun život u budućnosti.

    Rana dijagnoza, prehrana i adekvatno liječenje diskinezije, uzimajući u obzir njenu vrstu, pomoći će normalizaciji procesa sekrecije i probave žuči, spriječiti upale i ranu formaciju kamena u bilijarnom traktu kod odraslih i djece.

    Bolesnicima s dijagnozom diskinezije žučnog sustava potrebno je naknadno promatranje od strane gastroenterologa i neurologa, ultrazvučni test, dvaput godišnje provođenje terapijskih tečajeva i rekreacijski odmor u specijaliziranim sanatorijima. Kod žučne diskinezije pacijentima se propisuju koleretički lijekovi.

    Diskinezija žučnog mjehura

    Diskinezija žučne kese (disfunkcija žučnog mjehura) je funkcionalni poremećaj kod kojeg je narušena kontraktilna funkcija žučnog mjehura, što rezultira time da protok žuči u lumen duodenuma više ne odgovara potrebama probavnog procesa, tj. Žuč ulazi ili u nedovoljnoj količini ili u žuči ulazi ili u nedovoljnoj količini ili u žuči ulazi ili u nedovoljnoj količini ili pretjerana.

    Kod diskinezije nema nikakvih patoloških promjena u žučnom i žučnom kanalu. Dakle, ovo kršenje nije samostalna bolest, već se smatra funkcionalnim poremećajem.

    Iako je patologija kronična, pravilno i pravovremeno liječenje, održavanje zdravog načina života i dijeta pomažu u sprječavanju egzacerbacija.

    Diskinezija žučnog mjehura često se primjećuje u praksi gastroenterologa i terapeuta. Među svim bolestima bilijarnog trakta, on čini oko 15%. Kod žena se javlja 10 puta češće nego kod muškaraca, pogađajući uglavnom mlade ljude koji pate od neuroza i / ili asteničnog sindroma. Prema statistikama, u 30% slučajeva napadi bilijarnih kolika nisu uzrokovani organskim promjenama u hepatobilijarnom sustavu, već diskinezija žučnog mjehura i kanala.

    Oblici bolesti

    Ovisno o uzroku, diskinezija žučnog mjehura podijeljena je u dvije vrste:

    • primarno - zbog urođenih anomalija žučnih putova i / ili žučnog mjehura;
    • sekundarni - razvija se kao komplikacija niza bolesti i hormonskih poremećaja.

    Ovisno o značajkama mišićnog tonusa stijenki žučnog mjehura, razlikuju se sljedeći oblici diskinezije:

    • hipermotor (hiperkinetički) - karakteriziran povećanom kontrakcijom zidova žučnog mjehura, što rezultira time da prekomjerna količina žuči ulazi u duodenum, tipičan za mlade ljude;
    • hypomotor (hypokinetic) - ton zidova žučnog mjehura je smanjen, što uzrokuje nedovoljan protok žuči u dvanaestopalačno crijevo. Obično se javlja kod osoba starijih od 40 godina koje pate od neuroze.

    Uzroci i čimbenici rizika

    Uzroci primarne diskinezije žučnog mjehura su kongenitalne anomalije:

    • udvostručenje žučnog mjehura;
    • sužavanje šupljine žučnog mjehura;
    • prisutnost septuma u žučnom mjehuru.

    Na sekundarnu diskineziju oka žučne kese:

    • gastritis, gastroduodenitis;
    • čir na želucu i duodenalni ulkus;
    • kolangitis, kolecistitis;
    • pankreatitisa;
    • virusni hepatitis;
    • bolest žučnih kamenaca;
    • hipotireoze;
    • stres, neuroza;
    • vagotoniji;
    • stanje nakon operacije trbušnih organa;
    • teške za neke bolesti (distrofija, miotonija, dijabetes melitus).
    U nedostatku liječenja, diskinezija žučnog mjehura može biti otežana razvojem kolangitisa, kalculnog kolecistitisa, crijevne disbioze.

    Postoje brojni faktori koji povećavaju rizik od žučnih diskinezija. To uključuje:

    • genetska predispozicija;
    • nedovoljan unos hrane plastičnih tvari, minerala i vitamina;
    • iracionalna i nezdrava prehrana (loše žvakanje, česta konzumacija masne hrane, grickanje u pokretu, suhi obroci hrane);
    • helminta infekcije;
    • crijevne infekcije;
    • promjene u hormonalnoj ravnoteži (predmenstrualni sindrom, pretilost, hormonski aktivni tumori, hormonska terapija, trudnoća i postporođajno razdoblje);
    • upalne bolesti trbušne šupljine i male zdjelice (upala slijepog crijeva, solarni sindrom, pijelonefritis, adneksitis);
    • vaskularna distonija;
    • astenična tjelesnost;
    • nedostatak vježbe;
    • fizički ili psihički stres;
    • osteohondroza u prsima;
    • kronične bolesti alergijske prirode (alergijski rinitis, urtikarija, bronhijalna astma);
    • slabost mišića.

    Simptomi diskinezije žučnog mjehura

    Svi oblici diskinezije karakterizirani su brojnim uobičajenim sindromima:

    • dispeptički;
    • bol;
    • asthenovegetative;
    • kolestatska.

    Kod različitih bolesnika njihova se ozbiljnost razlikuje.

    Razvoj kolestatskog sindroma dovodi do nedovoljnog protoka žuči u duodenum. To se manifestira sljedećim simptomima:

    • žućkasto bojenje kože i sluznice;
    • tamna mokraća;
    • svjetlije boje fecesa;
    • svrbež;
    • hepatomegalija (povećana jetra).

    Kolestatski sindrom razvija se u približno svakog drugog bolesnika s diskinezijom žučnog mjehura.

    Kod diskinezije nema nikakvih patoloških promjena u žučnom i žučnom kanalu.

    Razvoj dispeptičnog sindroma povezan je s probavnim smetnjama zbog nedovoljne količine žuči koja ulazi u crijevo. Njegovi znakovi su:

    • podrigujući zrak;
    • smanjen apetit;
    • loš dah;
    • mučnina i povraćanje;
    • bijeli ili žućkasti jezik;
    • nadutost;
    • konstipacija (s hipermotornim oblikom) ili proljev (s hipomotornim oblikom);
    • suhoća i gorčina u ustima.

    Diskinezija žučnog mjehura kod gotovo svih bolesnika popraćena je razvojem asteno-vegetativnog sindroma koji se očituje sljedećim simptomima:

    • razdražljivost, labilnost raspoloženja;
    • opća slabost, umor;
    • poremećaji spavanja;
    • prekomjerno znojenje (hiperhidroza);
    • nizak krvni tlak;
    • napadi tahikardije;
    • glavobolje;
    • smanjen libido.

    Drugi simptom diskinezije žučnog mjehura je bol koja se mijenja s hiperkinetičkim i hipokinetičkim oblicima disfunkcije.

    U hiperkinetičkoj diskineziji žučnog mjehura, osjećaji boli su lokalizirani u desnom hipohondriju i mogu zračiti u desnu ključnu kost, lopaticu i / ili ruku. Bol je paroksizmalna, akutna, oštra. Bolni napadi događaju se više puta tijekom dana, ali ne duže od 30 minuta. Izazivanje njihovog razvoja može dovesti do pogrešaka u prehrani, fizičkom ili mentalnom preopterećenju. Nakon završetka napada u desnom hipohondriju javlja se osjećaj težine.

    Intenzivna kontrakcija stijenki žučnog mjehura u hiperkinetičnom obliku diskinezije u pozadini zatvorenih sfinktera dovodi do razvoja žučnih kolika. Počinje iznenada s oštrom boli, praćenom strahom od smrti, tahikardijom, obamrlosti gornjih ekstremiteta.

    U žena, diskinezija žučnih puteva javlja se 10 puta češće nego kod muškaraca, pogađajući uglavnom mlade ljude koji pate od neuroza i / ili asteničnog sindroma.

    U hipokinetičkoj diskineziji žučnog mjehura bol je lokaliziran u području epigastrija i desnog hipohondrija i može se proširiti na desnu stranu leđa. Nosi rasprskavajući, dosadni, bolni karakter i traje nekoliko dana.

    Diskinezija žučne kese kod djece

    Prema medicinskoj statistici u strukturi ukupne incidencije bilijarnog sustava u djece, diskinezija žuči zauzima vodeće mjesto. Oko 80-90% djece registrirane kod gastroenterologa pati od ovog funkcionalnog poremećaja.

    Diskinezija žučnog mjehura u djece razvija se pod utjecajem istih uzroka kao i kod odraslih, ali je češće povezana s poremećajima neurohumoralne regulacije tonusa mišića zidova žučnog mjehura. Takvi poremećaji obično se promatraju na pozadini neurocirculatorne distonije, stoga se ovo stanje smatra glavnim uzrokom diskinezije žučne kese u pedijatrijskoj praksi.

    Glavna klinička manifestacija diskinezije žučnog mjehura u djece je razvoj desnog hipohondrija. Karakterizira ga ozbiljnost i bol lokalizirana u određenom području. Priroda boli određena je oblikom bolesti. U hipokinetičkoj formi, bol se pokreće zbog kršenja prehrane i po prirodi je dosadna, nastavlja se dugo vremena (do nekoliko tjedana). Hiperkinetički oblik manifestira se akutnim bolnim napadom koji može biti izazvan snažnim psiho-emocionalnim preopterećenjem.

    Obično se ne primjećuju drugi znakovi diskinezije žučne kese kod djece.

    dijagnostika

    Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih kliničkih simptoma, podataka o fizikalnom pregledu, laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

    Prema statistikama, u 30% slučajeva napadi bilijarnih kolika nisu uzrokovani organskim promjenama u hepatobilijarnom sustavu, već diskinezija žučnog mjehura i kanala.

    Za diskineziju žučnog mjehura provode se sljedeća laboratorijska ispitivanja:

    • potpuna krvna slika;
    • mokrenje,
    • određeni su biokemijski test krvi (aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza, gama-glutamil transpeptidaza, alkalna fosfataza, magnezij, kalcij, natrij, kalij, bilirubin, ukupni protein i njegove frakcije, mokraćna kiselina, kreatinin).
    • lipidni profil;
    • analiza fecesa na jajima helminta.

    Koriste se i metode instrumentalne dijagnostike:

    • Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura s probnim doručkom - omogućuje vam da procijenite veličinu žučnog mjehura, stanje njegovih zidova, sadržaj, kao i da odredite oblik (hipomotorni ili hipermotorni) diskinezija;
    • duodenalna intubacija - provodi se u duodenum sonde, kroz koju se skupljaju dijelovi žuči i šalju na laboratorijsku analizu;
    • FEGD (fibroezofagogastroduodenoskopija) - izvodi se u slučajevima kada postoji pretpostavka da je diskinezija žučnog mjehura nastala kao komplikacija bolesti jednjaka, želuca ili dvanaesnika;
    • oralna kolecistografija - pacijentu se daje kontrastna otopina za piće, a zatim se uzimaju rendgenske snimke žučnog mjehura. To vam omogućuje da procijenite njegov oblik i veličinu, identificirati moguće abnormalnosti u strukturi, odrediti oblik diskinezije;
    • intravenska kolecistografija - metoda slična oralnoj kolecistografiji i razlikuje se samo u tome što se kontrastno sredstvo daje intravenozno;
    • ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija) - metoda koja kombinira rendgensku i endoskopiju; omogućuje vam da identificirate kamenca u žučnom mjehuru, da odredite oblik diskinezije;
    • hepatobilijarna scintigrafija - u pacijent se ubrizgava izotop tehnecija, koji se dobro nakuplja u žučnom i žučnom kanalu, a zatim se skenira jetra.

    Liječenje diskinezije žučnog mjehura

    Terapija diskinezije žučnog mjehura je usmjerena na poboljšanje odljeva žuči iz nje. U tu svrhu preporučuje se:

    • normalizacija rada i odmora;
    • prijem mineralnih voda;
    • dijeta;
    • liječenje lijekovima (choleretic, antispazmodici, enzimi, trankvilizatori);
    • izvođenje tyubazh;
    • fizioterapija (parafinske kupke, diadinamske struje, elektroforeza);
    • masaža;
    • Spa tretman.

    Dijeta za diskineziju žučnog mjehura

    Dijetetska terapija ima primarnu ulogu u kompleksnom liječenju diskinezije žučnog mjehura. Pevzneru je propisana dijetalna tablica broj 5 (modifikacija je određena oblikom patologije i karakteristikama njenog kliničkog tijeka). Hranu treba uzimati često, najmanje 5 puta dnevno u malim porcijama. Sva jela i pića moraju biti topla, jer previsoke ili hladne temperature hrane mogu izazvati bolan napad. U pripremi jela pomoću dijeta metode toplinske obrade: pečenje, ključanje, parenje. Isključeno iz prehrane:

    • pržena, masna i začinjena jela;
    • kiseli krastavci i marinade;
    • masno meso i riba;
    • kakao i čokolada;
    • slastice, kolači;
    • alkohol;
    • jaki čaj i kava, gazirana pića;
    • nadražujuće povrće sluznice probavnog sustava (kiseljak, rotkvica, luk, češnjak);
    • proizvodi koji stimuliraju stvaranje plina u crijevima (raženi kruh, kupus, mahunarke);
    • svježe mlijeko.
    Provođenje tuberkuloznih tubages je naznačeno samo u hipokinetičkom obliku diskinezije žučnog mjehura u remisiji.

    Dijeta za žučne diskinezije omogućuje uporabu sljedećih proizvoda:

    • sušeni kruh iz brašna drugog razreda;
    • vitke vrste mesa, peradi, ribe;
    • mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, jogurt, prirodni jogurt, rjaženka);
    • kuhano ili svježe povrće, osim onih s popisa zabranjene hrane;
    • sve žitarice u obliku zavoja za juhu ili kašu;
    • biljno ulje;
    • maslac (ne više od 20 g dnevno);
    • slabe juhe;
    • kava ili čaj s mlijekom;
    • med.

    Prehrana mora biti praćena dugo vremena, najmanje 6 mjeseci, što omogućuje postizanje stabilne remisije. Pacijenti koji pate od diskinezije žučne kese poželjno je pridržavati se navedenih principa prehrane tijekom života.

    Liječenje diskinezije žučnog mjehura s mineralnom vodom

    Mineralna voda za diskineziju žučnog mjehura preporuča se piti u obliku topline 3 puta dnevno pola sata prije jela u jednoj čaši. U hipokinetičkom obliku prikazana je mineralna voda s visokim stupnjem mineralizacije (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki br. 17). Kada hypokinetic, naprotiv, propisati vodu s niskim mineralizacije (Smirnovskaya, Narzan, Lipetsk, Karachinskaya, Darasun). Trajanje terapije mineralnim vodama je 3-6 mjeseci.

    Liječenje diskinezije žučnog mjehura

    Lijekovi za liječenje diskinezije žuči propisuje gastroenterolog ovisno o obliku bolesti. U liječenju hiperkinetičke diskinezije žučnog mjehura koristi se:

    • choleretic lijekovi koji pripadaju skupini holekinetika (Gepabene, Holosas, Flamin, Manitol, Sorbitol, Oksafenamid) - poboljšati protok žuči;
    • cholespasmolytics (Drotaverin, Papaverin, No-spa) - ublažavanje bolnog sindroma;
    • sedativi (Novopassit, tinktura valerijana).
    Diskinezija žučnog mjehura kod gotovo svih bolesnika popraćena je razvojem asteno-vegetativnog sindroma.

    Kada se odredi hipokinetički oblik diskinezije žučnog mjehura:

    • choleretic lijekovi koji pripadaju skupini choleretics (Allohol, Cholensim, Tanatsehol, Liobil);
    • miotropni antispazmodici (Odeston, Duspatalin);
    • pripravci enzima (Penzital, Creon, Mezim) - koriste se za teški dispeptički sindrom (nadutost, konstipacija ili proljev, gorak okus u ustima);
    • tonik (tinktura Eleutherococcusa, ginsenga).

    Epruvete za diskineziju žučnog mjehura

    Provođenje tuberkuloznih tubages je naznačeno samo u hipokinetičkom obliku diskinezije žučnog mjehura u remisiji. Prije izvođenja zahvata pacijent pije 200 ml 10% -tne otopine magnezijevog sulfata, 2 lagano tučena žumanjka, čašu svježe iscijeđenog soka od repe ili mineralnu vodu bez plina, primjerice Essentuki br. Postupak traje 30-40 minuta. Epruvete se ponavljaju 6-8 puta s učestalošću jednom svakih 7-10 dana.

    Fizioterapija za žučne diskinezije

    Fizikalna terapija se aktivno koristi u kompleksnom liječenju diskinezije žučnog mjehura i doprinosi brzom ublažavanju glavnih simptoma bolesti. U hiperkinetičnom obliku patologije koriste se:

    • Mikrovalna terapija;
    • inductothermy;
    • elektroforezu s 0,1% otopinom papaverin hidroklorida, 10% -tnom otopinom magnezija ili 5% -tnom otopinom novokaina;
    • primjena ozokerita ili parafina;
    • Charcotov tuš.

    Preporučuju se bolesnici s hipokinetičkom diskinezijom žučnog mjehura:

    • faradizacija žučnog mjehura;
    • UHF;
    • diadinamske struje.

    Moguće posljedice i komplikacije

    U nedostatku liječenja, diskinezija žučnog mjehura može biti otežana razvojem kolangitisa, kalculnog kolecistitisa, crijevne disbioze.

    pogled

    Prognoza je povoljna. Iako je patologija kronična, pravilno i pravovremeno liječenje, održavanje zdravog načina života i dijeta pomažu u sprječavanju egzacerbacija.

    prevencija

    Prevencija diskinezije žučnog mjehura uključuje sljedeće aktivnosti:

    • pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti koje mogu uzrokovati povrede odliva žuči u dvanaesnik;
    • pridržavanje načela zdrave prehrane;
    • normalizacija tjelesne težine;
    • održavanje aktivnog načina života (sport, svakodnevne šetnje na svježem zraku);
    • izbjegavanje fizičkog i mentalnog umora.