Glavni / Dizenterija

Crijevna gripa: simptomi i liječenje u odraslih

Dizenterija

Čak i prije 20-30 godina intestinalna gripa uopće nije bila izolirana kao zasebna bolest. Bila je to jednostavna crijevna infekcija, jedna od mnogih. Međutim, 70-ih godina 20. stoljeća otkriven je rotavirus, uzročnik crijevne gripe, nakon čega je bolest dobila ime.

Što je ovo? Crijevna gripa je pojednostavljeni naziv za gastroenteritis ili infekciju rotavirusom, čiji je uzročnik rotavirus. Njegova reprodukcija dovodi do upale probavnog trakta. U ovom članku ćemo govoriti o dijagnozi dijagnoze "crijevna gripa", o simptomima i liječenju ove neugodne bolesti, te o tome kako je bolest opasna za odrasle i djecu.

Zašto se djeca češće razboljevaju od odraslih?

Činjenica da je crijevna gripa kod djece mnogo češća nego u odraslih je zbog osobitosti djetetovog tijela, koje se sastoji u niskoj razini kiselosti želučanog soka. Tijelo odraslih je u određenoj mjeri zaštićeno od rotavirusa zbog njegove veće kiselosti, kao i dovoljne količine proizvodnje imunoglobulina IgA.

  • Određenu ulogu igra i navika djece da u usta uzimaju igračke i druge predmete.

Antivirusni lijekovi su nemoćni protiv rotavirusa. Crijevna gripa kod djece može biti vrlo opasna. Pojava proljeva i česta povraćanja trebala bi biti razlog trenutnog liječenja pedijatra. Važna točka u zaštiti beba od infekcije je prevencija.

Kako se možeš zaraziti?

Zašto se javlja crijevna gripa i što je to? Uzročnik bolesti je rotavirus. Uzročnik je prvi put otkriven 1973. u maloj crijevnoj biopsiji u djece s gastroenteritisom. Glavni izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa. Mikrobi, koji ulaze u ljudsko tijelo, umnožavaju se u stanicama sluznice probavnog trakta i ispuštaju u okoliš zajedno s izmetom. Izolacija virusa javlja se odmah nakon infekcije.

Glavni put infekcije jest konzumiranje hrane koja je zaražena virusom, nije dobro obrađena u kuhanju i kada se ignoriraju osnovna pravila osobne higijene. To je također "bolest prljavih ruku", kao i većina bolesti crijeva. Dobar okoliš za razvoj rotavirusne infekcije je voda, mliječni proizvodi.

Najčešće, djeca s crijevnom gripom od šest mjeseci do 3 godine. Starija djeca se često ne razboljevaju, formiraju relativno stabilan imunitet.

Simptomi crijevne gripe

U slučaju crijevne gripe kod odraslih, simptomi se mogu podijeliti u dvije skupine. Prva skupina uključuje one znakove koji su tipični za prehladu ili gripu. Druga skupina sadrži simptome povezane s poremećajima želuca i crijeva.

Glavni znakovi crijevne gripe kod odraslih su:

  • mučnina, povraćanje bez krvi i sluzi;
  • slabost, bolovi u tijelu, bol u mišićima;
  • kašalj (obično suh);
  • nazalna kongestija i curenje iz nosa;
  • crvenilo, škakljanje i bol u grlu;
  • povišena temperatura ili visoka temperatura;
  • konjunktivitis;
  • gastrointestinalni poremećaji, grčevi u trbuhu, nadutost, s čestim svjetlom
  • pjenušava stolica s neugodnim mirisom;
  • s teškom bolešću vidljivi su znakovi dehidracije.

Razdoblje inkubacije intestinalne gripe kreće se od nekoliko sati do pet dana. Upravo u to vrijeme infekcija koja je ušla u tijelo dolazi do gastrointestinalnog trakta i počinje se tamo aktivno razmnožavati. Koliko brzo se zahvati ovisi o količini uzročnog virusa u njemu. Težina gastroenteritisa također ovisi o tom faktoru. Najteže podnositi bolest su djeca i starije osobe.

Trajanje bolesti kod odraslih je u prosjeku tjedan dana, ali potpuni oporavak nastupa samo 5-7 dana nakon akutnog stadija bolesti. Međutim, osoba još uvijek može biti nositelj bolesti, pa se vrijedi pridržavati stroge osobne higijene, osobito na javnim mjestima.

komplikacije

Ponekad kod crijevne gripe, zbog velikog gubitka tekućine, može doći do dehidracije, što zahtijeva posebnu pažnju i pažljiv odabir lijekova. O dehidraciji mogu biti upale oči, vrtoglavica, žeđ, ljepljivost u ustima, suha koža.

Dehidracija tijela može se smanjiti tako što pacijentu nudi topli napitak i neku dijetnu hranu koja sadrži banane, rižu, sok od jabuka i krutone. To je protuupalna dijeta.

Kako liječiti crijevnu gripu?

Antibiotici se ne koriste zbog neučinkovitosti. U slučaju crijevne gripe liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma i ima određene ciljeve:

  • uklanjanje dehidracije;
  • podizanje imunoloških snaga tijela;
  • obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita;
  • normalizacija funkcije crijeva;
  • nadomještanje nedostatka enzima.

Za postizanje ciljeva korištene su sljedeće skupine lijekova:

  • kelatori;
  • adstrigentni pripravci biljnog podrijetla;
  • enzimski lijekovi;
  • lijekovi koji normaliziraju mikrofloru (pro-, pre- i eubiotici);
  • groznica;
  • vitaminski kompleksi.

Režim liječenja

Specifično liječenje crijevne gripe kod odraslih još ne postoji. Kućna terapija usmjerena je na smanjenje intoksikacije, normalizaciju metabolizma soli i vode, što je poremećeno proljevom i povraćanjem. To jest, liječenje je uglavnom simptomatsko, s ciljem smanjenja negativnih učinaka virusa na tijelo.

Opći principi za liječenje infekcije rotavirusom:

  1. Prije svega, potrebna je terapija rehidracije, za koju se 1 vrećica Regidrona otopi u litri prokuhane vode i pije tijekom dana svakih pola sata. Odrasli, bez obzira na težinu stanja nakon povraćanja ili stolice, popiti 200 ml. otopine, jer se gubitak tekućine mora nadopuniti u prvih 6 sati. Djeca s čestim povraćanjem i proljevom su hospitalizirana.
  2. Imenovanje sorbenata (aktivni ugljen, Enterosgel, Smekta) i lijekova koji ublažavaju oticanje i poboljšavaju crijevnu mikrofloru.
  3. Također biste trebali uzimati lijekove s probavnim enzimima - Creon, Pancreatin, Mezim Forte.
  4. Usklađenost s prehranom. U slučaju crijevne gripe preporučuje se nježna dijeta, osim prženih, masnih, mliječnih proizvoda, gaziranih pića i sokova. Preporučljivo je koristiti kašu kuhanu u vodi, juhe od povrća, kompote od sušenog voća, žele.
  5. U slučaju teškog povraćanja moguće je koristiti antiemetičke lijekove.
  6. S teškim proljevom s vrućicom liječnici obično propisuju Furazolidon ili Enterofuril.
  7. Pokazuje način rada u polu krevetu i izolaciju pacijenta od zdravih ljudi.
  8. Nakon akutne faze gripe potrebno je obnoviti crijevnu mikrofloru. Za to se koriste probiotici - Linex, Bifiform, Hilak Forte, itd.
  9. Ako su simptomi izraženi, indicirana je hospitalizacija.

Budući da nema etiotropskog liječenja ove bolesti, prevencija crijevne gripe je od velike važnosti. Preventivne mjere uključuju cijeli kompleks koji se koristi za crijevne infekcije: redovito pranje ruku, čišćenje prostorija s dezinfekcijskim i antiseptičkim otopinama, obrada posuđa i proizvoda, maksimalna moguća izolacija pacijenata od zdravih. Ako slijedite ova pravila, širenje bolesti se može zaustaviti.

hrana

Dijeta za crijevnu gripu je obavezna: pacijent tijekom cijelog tijeka liječenja ne smije jesti začinjenu i prženu hranu, treba jesti više juha od povrća, piti žele i voćni sok.

Uz proljev i povraćanje, tijelo je dehidrirano, pa morate piti više tekućine. Kako crijeva ne bi skupljala plinove, trebate jesti mliječne proizvode, krutone i krekere.

Crijevna gripa

Crijevna gripa je zarazna bolest virusne etiologije koja pogađa gastrointestinalni trakt. Patogeni su uglavnom rotavirusi. Naziv "crijevna gripa" je pogrešan, iako čest, jer rotavirusi nisu povezani s virusima influence. Točno je ime infekcija rotavirusom.

Bolest je široko rasprostranjena i javlja se u svim skupinama stanovništva, ali djeca, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i starije osobe su osjetljivije na njega. Crijevna gripa u djece jedan je od najčešćih uzroka proljeva, što čini 20% svih slučajeva teške proljeva u dojenčadi i oko 5% svih smrtnih slučajeva u djece mlađe od pet godina. Prema nekim izvješćima, gotovo sva djeca do pet godina pate od ove bolesti. Pojava se povećava zimi.

Uzroci i čimbenici rizika

Rotavirusi su rod virusa virusa reovirusa (Reoviridae), koji imaju dvolančanu, fragmentiranu RNA. Od devet poznatih vrsta rotavirusa osoba se može zaraziti vrstama A, B i C. Do 90% svih slučajeva crijevne gripe uzrokuje rotavirus A. Promjer viriona je 65-75 nm. Genom virusa sadrži 11 fragmenata okruženih troslojnim proteinskim omotačem (kapsida), koji čini virus otpornim na kiseli sadržaj želučanih i crijevnih enzima. Infektivni agens je prilično stabilan u okolišu (slobodno tolerira niske temperature i zagrijavanje na 60 ° C).

Replikacija rotavirusa u tijelu događa se uglavnom u enterocitima resica tankog crijeva, što dovodi do smrti potonjeg i posljedičnih strukturnih i funkcionalnih promjena u epitelu. Virus ulazi u stanicu izravnim prodiranjem kroz staničnu membranu ili endocitozom. Zbog poremećaja probavnog procesa i nakupljanja disaharida u crijevni lumen ulazi se velika količina vode i elektrolita, što dovodi do razvoja teške proljeva i dehidracije.

Infektivni agens ulazi u ljudsko tijelo kroz sluznice probavnog trakta. Najčešći način prijenosa virusa crijevne gripe je prehrambeni proizvod (jesti neoprano povrće i voće, meso i mliječne proizvode sumnjive kvalitete, itd.). Moguća je i infekcija zračnom i kontaktnom metodom.

Prvi znakovi crijevne gripe su jaka mučnina, ponavljajuće povraćanje, zveckanje u trbuhu i proljev.

Čimbenici rizika uključuju imunodeficijenciju i osobnu higijenu. Crijevna gripa javlja se i sporadično iu obliku epidemijskih epidemija. Oštećenja infekcije često se javljaju u dječjim skupinama, posebno u predškolskim ustanovama, djeci hospitaliziranima iz drugih razloga (bolničke infekcije), kao iu domovima za njegu.

Oblici bolesti

Crijevna gripa može imati tipičan (gastritis, gastroenteritis, enteritis) i atipične (obliterirane, subkliničke) oblike; blagi, umjereni ili teški tijek. Ovisno o karakteristikama kliničke slike, bolest može biti akutna, dugotrajna, komplicirana.

Faza bolesti

U svom razvoju, infekcija rotavirusom prolazi kroz tri faze:

  1. Inkubacijsko razdoblje.
  2. Akutno razdoblje.
  3. Rekonvalescenciji.

Simptomi crijevne gripe

Razdoblje inkubacije crijevne gripe, odnosno vrijeme od trenutka ulaska patogena u tijelo do prvih izraženih kliničkih manifestacija, kreće se od jednog do pet dana. Patološki proces se brzo razvija. Prvi znakovi crijevne gripe su jaka mučnina, ponavljajuće povraćanje, zveckanje u trbuhu, proljev (pražnjenje tekućine, pjena, bez sluzi ili krvi, s neugodnim mirisom), grčevi u trbuhu, bol u gornjem abdomenu ili bolovi u trbuhu koji nemaju jasnu lokalizaciju, Opće stanje jako trpi: tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, popraćena je općom slabošću, letargijom, glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima te potpunim nedostatkom apetita. U nekim slučajevima dolazi do suhog kašlja, blagog curenja nosa, kongestije nosa, kihanja, bolova kod gutanja, hiperemije stražnjeg zida ždrijela, uva i palatinskih lukova. Neke sličnosti s kliničkom slikom respiratornih bolesti, očito, bio je razlog za ime infekcije rotavirusom "crijevna gripa". Nekoliko dana nakon početka bolesti, izmet ima sivo-žutu boju i gustu konzistenciju.

Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Dugoročni učinci bolesti nisu uočeni.

Često se kod bolesnika s crijevnom gripom javlja netolerancija mlijeka i mliječnih proizvoda (sekundarni nedostatak laktaze). Kod teškog tijeka bolesti primjećuju se znakovi dehidracije, vrtoglavice, oslabljene svijesti. Opće stanje pacijenta obično se vraća u normalu u roku od tjedan dana, ali za mjesec dana više je izvor infekcije i kao takav je opasan za druge.

Crijevna gripa kod odraslih bolesnika ima iste manifestacije kao i kod djece, ali one mogu biti manje izražene, au nekim slučajevima (osobito u starijih osoba) bolest je asimptomatska. Međutim, čak is asimptomatskim protokom, zaražena osoba je potencijalni izvor infekcije.

dijagnostika

Specifična dijagnoza rotavirusne infekcije, u pravilu, provodi se identificiranjem infektivnog agensa u fecesu pomoću enzimske imunotestom. U nekim se slučajevima koriste metode lančane reakcije polimeraze, indirektna hemaglutinacija, reakcija vezanja komplementa, kao i elektronska mikroskopija itd. Međutim, u mnogim slučajevima dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike uzimajući u obzir stanje epidemije.

U općoj analizi mokraće, leukocita, eritrocita i proteinurije, u nekim slučajevima su pronađene male količine hijalinskih cilindara. Općenito, krvni test je povećanje broja leukocita, pomak leukocitne formule ulijevo, povećanje ESR-a.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s gastritisom, gastroenteritisom, enterokolitisom različite etiologije, trovanjem hranom. Crijevna gripa kod trudnica razlikuje se od rane toksikoze.

Liječenje crijevne gripe

Etiotropsko liječenje crijevne gripe nije razvijeno, stoga se primjenjuje simptomatska terapija. Bolesnici s infekcijom rotavirusom izolirani su, ovisno o težini bolesti i dobi bolesnika, liječenje se provodi u bolnici ili kod kuće.

Glavni ciljevi terapije su normalizacija vodno-solne ravnoteže poremećene povraćanjem i proljevom, uklanjanje intoksikacije i poremećaja uzrokovanih time. Posebno je opasna dehidracija u djetinjstvu, tako da su djeca s teškim proljevom i ponovljenim povraćanjem hospitalizirana, korekcija rehidracije i ravnoteže elektrolita u njima provodi se intravenskim kapanjem rehidratacijskih otopina.

Kod odraslih osoba indikacija za hospitalizaciju je prisutnost vrućice kod pacijenta dulje od pet dana, izraženi znakovi trovanja, povraćanje i proljev, nekontrolirano otkrivanje krvi u izmetu i povraćanje, oslabljena svijest, trudnoća. U drugim slučajevima, liječenje se provodi kod kuće.

Cijepljenje je specifična prevencija crijevne gripe, razvijena su dva cjepiva protiv rotavirusa A, od kojih oba sadrže živi, ​​atenuirani virus.

Dovoljno piće (negazirana mineralna voda, slane otopine, slabi crni čaj) propisuje se u malim obrocima, jer velika količina konzumiranog alkohola može odmah izazvati napad povraćanja u akutnom razdoblju bolesti; prijem enterosorbenata. Kada se temperatura tijela podigne iznad 38 ° C, koriste se antipiretici. Na kraju akutnog stadija bolesti mogu se koristiti lijekovi koji obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru (potrebu određuje liječnik).

Crijevna prehrana

Pokazalo se da pacijenti s crijevnom gripom imaju dijetu. U akutnom razdoblju bolesti nema apetita, bilo kakva hrana, pa čak i njezin miris uzrokuju povećanu mučninu i povraćanje pa se do kraja akutnih manifestacija (1-2 dana) postavlja vodena pauza. Zatim daju slatki čaj sa suhim bijelim kruhom, kuhanu rižu. Zatim postupno proširuju obrok, uvodeći pire od povrća i kašu na vodu, galetne kolače, pečene jabuke, banane, kuhano nemasno meso i ribu, nemasnu i ne jaku juhu. Prehrana treba biti djelomična - 6-8 puta dnevno u malim porcijama. Prije potpunog oporavka, na jelovniku nisu uključena mlijeko, mlijeko i mliječni proizvodi, masna, začinjena, začinjena, pržena hrana, kobasice, koncentrirani sokovi, svježe povrće i voće, slatka gazirana pića, brza hrana, kava, alkohol.

Moguće komplikacije i posljedice

Crijevna gripa može biti komplicirana dehidracijom i njenim komplikacijama - srčanim, bubrežnim zatajenjem.

pogled

Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Dugoročni učinci bolesti nisu uočeni. Prognoza se pogoršava s razvojem teškog oblika rotavirusne infekcije kod male djece i osoba s teškim imunodeficijencijom.

prevencija

Cijepljenje je specifična prevencija intestinalne gripe, razvijena su dva cjepiva protiv rotavirusa A, oba sadrže živahni atenuirani virus i dokazano su učinkovita preventivna mjera.

Nespecifična profilaksa crijevne gripe sastoji se od sljedećih mjera:

  • izolacija bolesnika s crijevnom gripom;
  • izbjegavanje kontakta s pacijentima, osobito tijekom trudnoće;
  • redovito pranje ruku nakon povratka s ulice, posjete toaletu, prije jela;
  • korištenje dokazanih kvalitetnih proizvoda za hranu, odbijanje da se jedu iscrpljena hrana, temeljito pranje povrća i voća;
  • korištenje pitke vode visoke kvalitete;
  • jačanje imuniteta;
  • odbacivanje loših navika.

Simptomi i liječenje crijevne gripe kod odraslih i djece

Rotavirus ili crijevna gripa je zarazna bolest u kojoj je zahvaćena crijevna sluznica (javlja se proljev), a djeca i odrasli su osjetljivi na nju (najčešće se javlja u blagom obliku). Kod djece je glavni i podmukli simptom gripe česta i vodena stolica. Bolest je zarazna. Saznajte o uzrocima nastanka, kako liječiti i provoditi prevenciju.

Što je crijevna gripa

Crijevna ili želučana gripa je zarazna bolest koju uzrokuju rotavirusi. Manifestira crijevne bolesti, respiratorne sindrome. Intestinalni patogeni su virusi obitelji Reoviridae, koji su slični u antigenskoj strukturi. Kada se gleda s mikroskopom, kotači sliče, s jasnim obodom i kratkim žbicama. Ova virusna patologija počela se proučavati početkom 70-ih godina prošlog stoljeća, kada su pronađeni u sluznici tankog crijeva bolesne djece.

Izvor zaraze je bolesna osoba ili nosilac. U mlađoj dobi djeteta, izvor je majka, a kod starijeg djeteta okolna djeca, epidemija u vrtićima, epidemije crijevnog virusa u školama, krugovima itd. U prvim danima pojavljuju se simptomi crijevne gripe, a pacijent je opasan za druge, jer u tom razdoblju sadržaj kolonija virusa u fecesu doseže kolosalne brojeve. Životinje ne prenose taj virus.

Kako se prenosi

Glavni mehanizam prijenosa rotavirusnih infekcija je fekalno-oralni put (virus ulazi kroz usta). U narodnom se naziva "bolest prljavih ruku" (kao i svako trovanje). Virus živi u hrani i bilo kojoj vodi, te je stoga sposoban za masovno prenošenje kroz njega. Metoda prijenosa kontakt-kućanstvo susrela se sporadično. Infekcija s infekcijom rotavirusom događa se preko mliječnih proizvoda: povezana je s životnim ciklusom virusa i karakteristikama prerade mliječnih proizvoda. Patogen se odlično osjeća na hladnoći, može trajati tako dugo.

Jednom u tijelu, virus, u pravilu, prodire u crijevnu sluznicu (najčešće utječe na suptilnu) i započinje proces uništavanja crevnih resica. Probavni trakt sintetizira enzime koji pomažu razgradnju hrane. Kao rezultat toga, ulazna hrana ne može se dobro probaviti, a disaharidi se nakupljaju u lumenu crijeva koji privlače vodu i sol. Sve to izlučuje tijelo kroz teški proljev, tijelo postupno dehidrira, slabi.

Inkubacijsko razdoblje

Takozvani inkubacijski period je vremenski interval od trenutka ulaska virusa u biološki objekt do pojave prvih simptoma upale. Ponekad se naziva latentnim. Gripa ima kratko razdoblje inkubacije: bolest traje od 15 sati do tri dana, nakon čega slijedi akutno razdoblje od 3-7 dana, a razdoblje oporavka je od 4 do 5 dana.

simptomi

Simptomi infekcije crijeva su različiti. Kod mnogih djece infekcija je teška, praćena povećanjem tjelesne temperature do 39 ° C i više. Ako se bolest kod odraslih, djeca s jakim imunitetom odvija lako, ne dolazi do ozbiljne groznice. nijanse:

  1. Bolesnici se žale na bolove u želucu, česte mučnine i povraćanje. Ponekad tijekom pregleda otkriju lagano crvenilo grla i povećane limfne čvorove u vratu.
  2. Karakterizira se pojavom obilne tekuće stolice s izraženim oštrim kiselim mirisom, bez krvi i sluzi. Ako se doda krv ili sluz, to ukazuje na prisutnost popratne bolesti. Upala želuca i tankog crijeva s prehrambenim infekcijama naziva se gastroenteritis.
  3. Djeca često povraćaju. Kod odraslih osoba često ne može doći do povraćanja ili se događa jednokratno.
  4. Postoje znakovi oštećenja gornjih dišnih putova (nazalna kongestija, otežano gutanje).
  5. Moguće manifestacije SARS-a s crijevnim sindromom kod odraslih.

proljev

Izmet su česti, imaju vodenu strukturu, oštar smrdljiv smrad, zeleni ili mutno-bijeli. Crijevni oblik gripe popraćen je glasnim tutnjanjem u želucu, porivom za pražnjenjem čestih i produktivnih. Kada krvave pruge u izmetu ili gubitak sluzokože treba razmišljati o pristupanju drugih respiratornih infekcija, ozbiljnih bolesti, bakterijskih infekcija kao što su šigeloze, eserihioze. U pozadini čestog proljeva razvija se dehidracija različitih stupnjeva. Kod odraslih osoba, crijevna infekcija bez proljeva nije rijetka pojava.

povraćanje

Još jedan opasan i karakterističan simptom koji uzrokuje crijevni virus brzo dovodi do dehidracije. Pojava kliničkog simptoma kod odraslih osoba u pravilu se javlja jednom, a kod djece se kombinira s proljevom. Zanimljivo je da se manifestacija akutne proljeva javlja odmah nakon povraćanja ili u isto vrijeme. Povraćanje rotavirusom može trajati do 3-5 dana, što dovodi do gubitka vitalnosti djetetovog tijela.

Simptomi u djece

Kod djece, zbog slabe imunosti djece, bolest je teža i teža. Intoksikacija tijela je jaka, povraćanje je česta i vodenasta, pojavljuje se proljev, koji može doseći 10 puta dnevno, a ponekad i više. Gripa s proljevom i vrućicom dovodi do dehidracije, koja se razvija u 75-85% ispitivane djece, često izaziva razvoj zatajenja bubrega i hemodinamske poremećaje.

Količina mokraće koju izlučuje dijete značajno je smanjena, može se uočiti albuminurija (albumin u izlučenom urinu). Često pojava leukocita, crvenih krvnih stanica u urinu, povećava zaostali dušik u krvnom serumu. Početak bolesti popraćen je leukocitozom (povećanje leukocita), nakon razdoblja visine - leukopenije (smanjenje broja leukocita u krvi).

razlozi

Često se bolest javlja kada se koriste neoprani plodovi, zarazu se crijevnim virusom kada se nedovoljno liječi meso i mliječni proizvodi, kroz prljave ruke i vodu. Bakterijski uzroci infekcije:

  • calicivirusi;
  • noroviruses;
  • adenovirusi;
  • astroviruses.

Još su poznati parazitski uzroci. Paraziti su sićušni mikroorganizmi. Rijetko uzrokuju gripu. Najčešće se infekcija događa s Giardijom ili Cryptosporidiumom. Slični simptomi mogu biti uzrokovani kemijskim toksinima, teškim metalima, lijekovima specifičnim lijekovima (aspirin, antibiotici, steroidi, laksativi).

Crijevna gripa tijekom trudnoće

Kada je trudnoća teško identificirati gripu na vrijeme. Simptomi mogu biti zbunjeni s toksemijom u trudnica u ranim fazama, s preeklampsijom u kasnijim razdobljima. Virus ne predstavlja ozbiljnu prijetnju fetusu, a za žene je stanje opasno s dehidracijom, slabljenjem tijela. Glavna prevencija tijekom trudnoće je pažljiva briga o hrani, načinu života.

dijagnostika

Simptomi su slični manifestaciji drugih bolesti probavnog trakta (obična gripa, gastritis, virusni gastroenteritis, enterokolitis, disbakterioza, itd.). Dijagnoza nije jednostavna. Konačna dijagnoza može se napraviti nakon otkrivanja virusa laboratorijskim metodama - lančana reakcija polimeraze (PCR), pasivna reakcija hemaglutinacije, reakcija vezanja komplementa (RAC), ELISA itd. Sve promjene u krvi i urinu normaliziraju se nakon oporavka pacijenta.

Dostupne dijagnostičke metode:

  • potpuna krvna slika (povećanje broja bijelih krvnih stanica, povećana brzina sedimentacije eritrocita);
  • Analiza urina (pojava proteina, bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih zrnaca, a ponekad i hijalinskih cilindara).

Liječenje crijevne gripe

Sve se liječenje svodi na simptomatsku terapiju (uklanjanje simptoma), prevenciju dehidracije. primjenjuju se:

  • groznica;
  • enzimski pripravci;
  • detoksikacijska terapija.

Preporučuje se uzimanje adsorbirajućih ili adstrigentnih lijekova (za crijevne poremećaje), ako trbuh boli loše - lijekovi protiv bolova i antispazmodici pomažu. Kod blagog ili pojedinačnog povraćanja, proljeva, nije ih potrebno liječiti. Uzimanje antibiotika preporuča se pri liječenju respiratornih infekcija (kašalj), zaraznih bolesti, kako bi se izbjeglo širenje infekcije, opasnih komplikacija, a glavno od njih je opijenost, koju je teško liječiti.

pripravci

Za navodnjavanje upotrijebite djelotvorno rješenje rehidrona (koje može normalizirati metabolizam vode i soli). Dodatna sredstva:

  1. Kao febrifuga može propisati lijek - paracetamol.
  2. Enzimski pripravci: mezim, festal.
  3. Adsorpcijsko i adstrigentno: aktivni ugljen, polisorb, smekta.
  4. Laktički bakterijski pripravci: acilakt, laktobakterin, Linex (za obnavljanje crijevne mikroflore).
  5. Antispazmodici ili analgetici: antispazmodični, no-spa, citramon, analgin.

dijeta

Dijete je potrebno: odbiti bilo koji mliječni proizvodi, mliječni proizvodi. Ako osoba ima osjećaj gladi, možete dati malu količinu tekuće pileće juhe ili rižine kaše na vodi bez ulja. Hrana se uzima u malim porcijama s čestim prekidima. U početku je potrebno ograničiti ili eliminirati hranu bogatu ugljikohidratima.

Liječenje u djece

Potrebno je izolirati dijete od druge djece. Protiv dehidracije tijela, potrebno je koristiti posebne otopine soli. Primijeniti odobrene adsorbente za djecu, mliječne proizvode za vraćanje mikroflore. Kod produljenog proljeva, trajnog povraćanja mogu se razviti znakovi velikih komplikacija. Preporučljivo je nazvati liječnika, moguće je hospitalizacija.

Tjelesna temperatura ispod 38 ° C ne preporučuje se bušiti jer virus umire na visokim temperaturama. Ako temperatura dosegne opasne brojeve, možete upotrijebiti:

  • fizikalne metode: trljanje vodom;
  • kemikalija: uzimanje lijeka u usta ili kao rektalni antipiretični supozitorij (što je prihvatljivije u djetinjstvu).

Sprječavanje crijevne gripe

U Europi i Sjedinjenim Državama provode specifičnu profilaksu cjepiva. Nemamo takva cjepiva. Postoji standardni skup preventivnih postupaka koji su usmjereni na sprječavanje gutanja virusa u tijelu:

  • izolacija bolesnih;
  • higijena ruku, pranje povrća, voća;
  • jesti samo svježe mliječne proizvode, mliječne proizvode;
  • sanitarna kontrola ugostiteljstva, hrane, tržnica i mliječnih trgovina.

Što je crijevna gripa i kako je liječiti

Opasnost od bolesti je da je ljudi često miješaju s crijevnom infekcijom i ne poduzimaju potrebne mjere prve pomoći. Kod odraslih osoba s jakim imunitetom ovaj oblik gripe može biti asimptomatski, ali ne prestaje biti zarazan.

razlozi

Kako se proširuje crijevna gripa?

Postoje 3 načina:

  • Hrana. Uzrok bolesti može biti korištenje neopranih povrća i voća, kuhana voda iz slavine, kao i nepridržavanje pravila higijene (prljave ruke, upotreba tuđih jela, itd.).
  • U zraku. Virusi se šire zrakom kada kihnu, kašlju, pa čak i uobičajeni razgovor bolesne osobe. Kada ste blizu, dolazi do infekcije.
  • Kontakt i kućanstvo. Virus se prenosi korištenjem zajedničkih predmeta s bolesnom osobom: olovke, računala, ručke na vratima itd. Ovaj način prijenosa je karakterističan za velika mjesta u gradovima - škole, urede, trgovine.

Osobe s smanjenim imunitetom osjetljivije su na crijevnu gripu: one s kroničnim bolestima, djeca, trudnice, starije osobe. Uzročnik ove infekcije ima vrlo visoku sposobnost preživljavanja, ne uništava se pri izlaganju običnom sapunu, može izdržati smrzavanje i zagrijavanje na 60 ° C. Umire kada se prokuha, tretira s dezinficijensima klora.

Što se događa u tijelu tijekom infekcije?

Kada je zaražen, virus ulazi u sluznicu probavnog trakta. Počinje razdoblje inkubacije intestinalne gripe, koja traje do 5 dana. Koncentracija patogena i stanje imuniteta ovise o tome kako se brzo razvija bolest i koliko je teško nastaviti.

30-40 minuta nakon infekcije virus se već nalazi u sluznici tankog crijeva i uništava njegovu strukturu. Kao rezultat, smanjuje se izlučivanje probavnih enzima koji razgrađuju složene ugljikohidrate. Ovi spojevi se nakupljaju, privlače tekućinu i razvija se proljev.

Nakon 20 sati dolazi do smrti zaraženih stanica i njihove desquamation. Zatim napuštaju probavni trakt zajedno s izmetom, postajući vanjski izvor infekcije.

simptomi

Gastrointestinalna gripa počinje akutno, simptomi se pojavljuju nakon završetka inkubacije, u prosjeku 2-3 dana. Karakterizira nagli porast temperature, razvoj vrućice, povraćanje i proljev. Izmet može biti različite boje, ponekad s krvnim žilama.

Akutno razdoblje crijevnog oblika gripe traje oko 7 dana, slijede se sljedeći simptomi:

  • spastički bolovi u trbuhu različitog intenziteta;
  • nazalna kongestija, curenje iz nosa, kihanje;
  • bol ili upaljeno grlo;
  • smanjen apetit;
  • slabost.


Često crijevna gripa prethodi uobičajenoj, a zatim se simptomi pridružene bolesti postupno povećavaju: bol u mišićima, zimica, drugi val vrućice.

Ako je infekcija teška, onda do vremena oporavka dolazi do osiromašenja tijela, izoštravanja crta lica, smanjenja krvnog tlaka, blage anemije s vrtoglavicom i bljedilo kože.

dijagnostika

Crijevna gripa kod odraslih sa stabilnim imunitetom očituje se glatko, u drugim kategorijama populacije često je slično trovanju hranom, gastritisu, disbakteriozi i drugim bolestima probavnog trakta.

Stoga je za dijagnosticiranje rotavirusne infekcije potrebne laboratorijske studije:

  • kompletna krvna slika za određivanje razine leukocita, ESR;
  • analiza urina za otkrivanje eritrociturija, leukociturija;
  • PCR;
  • pasivna hemaglutinacija;
  • RIF - reakcija imunofluorescencije ili Koonsova metoda;
  • CSC - reakcija vezanja komplementa.

Popis dijagnostičkih postupaka može biti manji ili veći, ovisno o kliničkoj slici bolesti. Posljednje 4 analize najčešće se izvode na bazi naknade.

Prva pomoć za crijevnu gripu

Ako se sumnja na crijevnu gripu kod odrasle osobe, potrebno je poduzeti korake kako bi se spriječila dehidracija prije posjeta liječniku i početak liječenja. Proljev i povraćanje dovode do brzog gubitka tekućine.

Što piti uz crijevnu gripu? Najprikladniji čaj, kompot ili samo voda. Obroci se uglavnom sastoje od prirodnih posuda: kaša, pire krumpir, juhe.

Ako je dijete bolesno, ne možete ga ostaviti na miru. Potrebno je osigurati da se beba ne guši od povraćanja. Da biste to učinili, za vrijeme spavanja morate podići gornji dio kreveta, okrenuti glavu u stranu. Uz nagli porast temperature, može se dati antipiretik (Paracetamol, Nurofen).

Metode liječenja

Liječenje crijevne gripe je uvijek složeno. Prvi korak je uklanjanje dehidracije. Kod velikog gubitka tekućine provodi se infuzijska terapija: lijekovi koji vraćaju ravnotežu vode i elektrolita i normaliziraju metaboličke procese (Regidron, Oralit, koloidne otopine) ubrizgavaju se intravenski.

Ako dehidracija nije jaka, dovoljno je zalijevanje. Količina tekućine koju treba uzeti izračunava liječnik na temelju tjelesne težine pacijenta i ozbiljnosti simptoma: povraćanja i proljeva. Potrebno je piti u malim obrocima svakih 10-15 minuta.

Specifični lijekovi za crijevnu gripu ne postoje. Cilj je liječenja smanjiti intoksikaciju tijela i normalizirati metabolizam vode i soli.

  • Enterosorbenti - lijekovi koji vežu toksine u crijevima i pomažu im pri uklanjanju (Aktivni ugljen, Polysorb, Smekta). Pročitajte više o primjeni Smecta tijekom gastritisa →
  • Antidijarološki, antimikrobni lijekovi (Enterofuril, Stopdiar, itd.);
  • Enzimski pripravci (Mezim, Furazolidone).
  • Probiotici (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex).

Antibiotici za crijevnu gripu nisu propisani, jer je njihovo djelovanje usmjereno na uklanjanje bakterija, a ne virusa. Osim toga, lijekovi ove skupine dovode do dysbiosis - neravnoteža crijevne mikroflore, što samo povećava simptome kao što su proljev, nadutost.

Kako liječiti crijevnu gripu kod odrasle osobe, liječnik mora odlučiti. Ponekad se i drugi pridruže ovoj bolesti, a onda će popis lijekova biti širi.

Crijevna gripa tijekom trudnoće

Crijevna gripa se često razvija tijekom trudnoće, jer u ovom trenutku dolazi do prirodnog smanjenja imuniteta. Teškoća u prepoznavanju bolesti leži u činjenici da žena često uzima simptome zbog toksikoze: mučnina, povraćanje, slabost, proljev.

Sam po sebi virus ne predstavlja opasnost za fetus, razvija se samo u ženskom crijevu. No, opasnost je dehidracija, opća slabost tijela, anemija, nizak krvni tlak. Sve to dovodi do smanjenja opskrbe kisika i hranjivih tvari nerođenom djetetu.

Tu je hipoksija, intrauterina zaostajanje u rastu, au teškim slučajevima - pobačaj, prerano rođenje. Stoga je iznimno važno za trudnice da prate svoje stanje i da se kod prve sumnje na infekciju posavjetuju s liječnikom.

Komplikacije komplikacija crijeva

Ako s vremenom započnemo borbu protiv dehidracije i uzimamo pilule, suspenzije i praške, onda je prognoza za crijevnu gripu povoljna. Kada je bolest teška, moguća je hipotenzija, anemija i kardiovaskularno zatajenje. U nedostatku medicinske skrbi, smrt nije isključena. Prema statistikama, oko 2,5% infekcija rotavirusom rezultira smrću.

Nakon što je jednom bila oboljela od crijevne gripe, osoba postaje manje podložna virusu. Ako se bolest ponovno razvije, simptomi su mnogo manje izraženi ili potpuno odsutni.

prevencija

Postoji specifična prevencija crijevne gripe - cijepljenja. Rotavirusno cjepivo zove se Rotarix. Radi se o kapi za uvođenje u usnu šupljinu. Za razvoj imuniteta potrebno je koristiti lijek u 2 faze, s pauzom od najmanje 4 tjedna.

Nespecifična prevencija crijevne gripe je sljedeća:

  • osobnu higijenu, česte i temeljito pranje ruku, korištenje pojedinačnih posuđa, ručnika, četki;
  • koristiti samo pročišćenu i obrađenu vodu;
  • pažljiv odabir proizvoda, pranje voća i povrća, poštivanje roka trajanja i pravila skladištenja;
  • izbjegavajte slučajno gutanje vode tijekom plivanja.

Sprečavanje crijevne gripe nakon komunikacije s pacijentom povećava otpornost organizma na infektivne agense. Preporučljivo je početi uzimati imunostimulante, obnoviti san i prehranu, izbjeći fizičko i mentalno preopterećenje. No, djelotvornost hitnih mjera je manja od one koja se provodi unaprijed.

Prehrana tijekom i nakon bolesti

Dijeta za intestinalnu gripu kod odraslih i djece sugerira nježnu i nježnu prehranu. Sve namirnice koje iritiraju crijeva: oštre, kisele, začinjene, masne, dimljene, kao i tople i hladne, treba isključiti iz dnevnog obroka. Morat ćete se odreći mlijeka i jela iz nje, svježeg voća i povrća, slastica i slastica.

Što možete jesti uz crijevnu gripu? Najbolja opcija - sluznica kaša na vodi, pirjana i pire povrće, juhe, riža juha, žele, suhi kruh. Kako ne bi preopteretili probavni sustav, trebate jesti hranu u malim porcijama i često.

Dijeta nakon crijevne gripe temelji se na istim načelima. Odlazak na uobičajenu prehranu postupno, preko 3-4 tjedna.

Crijevna gripa je zarazna bolest u kojoj je zahvaćen probavni trakt, uglavnom tanko crijevo. Ona se manifestira mučninom, povraćanjem, proljevom, spastičnom boli u trbuhu, vrućicom.

Zbog sličnosti s drugim bolestima probavnog trakta potrebni su točni podaci laboratorijske dijagnostike: opći testovi krvi i urina, PCR itd. Liječenje se temelji na eliminaciji simptoma, dehidraciji. Prevencija može biti specifična (cjepivo) i nespecifična (prevencija infekcije).

Crijevna (želučana) gripa: infekcija i patogeni, znakovi, kako liječiti

Crijevna gripa je skupina virusnih zaraznih bolesti koje se javljaju sa simptomima akutnog gastroenteritisa. Nazvali su ih zbog sličnosti niza kliničkih znakova s ​​respiratornim gripom:

  • Jesensko-zimska sezona;
  • Visoka infektivnost;
  • Prisutnost kataralnih promjena u orofarinksu;
  • Jedan od načina prijenosa je u zraku;
  • Prosječno trajanje bolesti ne prelazi 7 dana.

Djeca mlađa od 3 godine su najosjetljivija na infekcije, u ovoj dobnoj skupini više od polovice slučajeva gastroenteritisa je uzrokovano patogenom crijevne gripe. Djeca do jedne godine starosti koja su dojena pate od toga vrlo rijetko, zahvaljujući zaštitnim antitijelima koja primaju od majke. Kod djece s umjetnom hranom zabilježeni su slučajevi crijevne gripe počevši od 3 mjeseca starosti. Kako starimo, učestalost se donekle smanjuje, što je povezano sa stjecanjem imuniteta nakon prve epizode bolesti.

Do 15-17 godina, 90% mladih ljudi u krvi je otkriveno protutijela na viruse crijevne gripe, što ukazuje na prethodnu infekciju.

Odrasli pate od intestinalne gripe malo manje: imaju udio od oko 25% među akutnim crijevnim infekcijama.

Najopasniji virusni gastroenteritis je za bolesnike s imunodeficijencijom:

  1. HIV-om bolesnika;
  2. Uzimanje citotoksičnih lijekova, glukokortikoida;
  3. Pacijenti s rakom;
  4. Trudnice;
  5. Transplantirane osobe;
  6. Bolesnici s kroničnim somatskim bolestima, osobito probavnim sustavom.

Osim toga, virusi crijevne gripe uključeni su u razvoj "proljeva putnika". Oštra promjena u klimatskoj zoni i prijelaz na neuobičajenu hranu dovode do smanjenja čimbenika imunološke zaštite, što daje patogenu mogućnost slobodnog razmnožavanja u crijevima. Kod starijih osoba učestalost je nešto povećana zbog postepenog povećanja imunodeficijencije, koja se prirodno razvija u starost.

Uzročnik

Crijevna gripa uzrokovana je virusima koji se mogu razmnožavati u epitelnim stanicama tankog crijeva. Uzrok infektivnog gastroenteritisa su:

Izvor zaraze je bolesna osoba koja oslobađa patogene u vanjsko okruženje s izmetom i, u nekim slučajevima, s kapljicama sline. Oni se prenose na okolne ljude fekalno-oralnim putem, to jest, s kontaminiranom hranom, kroz prljave ruke i kontaminirane kućanske predmete. U vrtićima kontakt-svakodnevni put igra važnu ulogu: djeca se zaraze kroz igračke, ručke na vratima i posude kontaminirane uzročnikom.

Veliku ulogu ima prijenos vode, na primjer, rotavirus se mjesecima čuva u hladnoj vodi. Opisani su izbijanja rotavirusnog gastroenteritisa vezanog uz uporabu kontaminirane flaširane vode.

U nastavku ćemo razmotriti najčešće patogene, simptome i liječenje crijevne gripe.

rotavirusa

Virus je otkriven 70-ih godina 20. stoljeća u epitelnim stanicama dvanaestopalačnog crijeva 12 djece koja su umrla od akutnog gastroenteritisa. Virioni su u obliku kotača, unutar kojih se nalazi RNA molekula - nasljedna informacija patogena. Vani je prekriven dvostrukim proteinskim omotačem, na koji su pričvršćeni adhezijski receptori. Oni se selektivno vežu za stanice intestinalnog epitela i gornjih dišnih puteva, fiksirajući virion na površini sluznice. Receptor je posljedica tropizma rotovirusa prema tankom crijevu i orofarinksu. Nedavna istraživanja su pokazala da virus usred bolesti ulazi u krvotok i širi se na sve ljudske organe. Konkretno, infekcija rotavirusom utječe na stanice jetre, što je povezano s upornim povećanjem jetrenih enzima nakon bolesti.

Rotavirus je vrlo stabilan u okolišu, osobito u hladnom razdoblju. Traje do mjesec dana na povrću i voću, do 2 tjedna na posteljini, odjeći, tepisima. Virus se ne kolapsira pod djelovanjem otopina za dezinfekciju, ultrazvukom, niskim temperaturama, već brzo umire tijekom ključanja. Njegova štetna sposobnost povećava se obradom enzima želuca i dvanaesnika.

Norwalk virus

Malo proučavan virus koji je uzrokovao izbijanje "emetične bolesti" (inače - "želučana gripa") u američkom gradu Norwalk. Virioni su mali, sastoje se od jednog lanca RNA, okruženi proteinskom kapsulom. Patogen je stabilan u okolini, ne umire kada je izložen otopinama za dezinfekciju, osjetljiv je na toplinu. Infekcija se prenosi vodom i hranom putem kontaminiranih morskih plodova.

adenovirusi

Adenovirusi su veliki virusi koji sadrže DNA i koji su iznimno otporni u okolišu. Većina njih uzrokuje infekciju gornjih dišnih putova zajedno s konjunktivitisom, ali postoje 2 tipa (serovari 40 i 41) koji selektivno inficiraju crijevni epitel. Adenovirusi su opasni za djecu mlađu od 2 godine, a većina odraslih dobiva snažan imunitet na njih.

Infekcija se prenosi putem fekalno-oralnog puta kroz zagađenu vodu, hranu, kućanske predmete. Adenovirusi nisu pod utjecajem većine sredstava za dezinfekciju, uspješno podnose smrzavanje i čuvaju se u vodi do 2 godine. Virioni umiru pri zagrijavanju iznad 60 stupnjeva C i kada su izloženi ultraljubičastom zračenju.

Mehanizam razvoja bolesti

Virus ulazi u usnu šupljinu osobe s kontaminiranom hranom, vodom, prljavim rukama ili kapljicama sline za vrijeme prijenosa u zraku i proguta se. Virioni su otporni na kiseline, tako da lako prevladavaju kiseli okoliš želuca i ulaze u duodenum. Glavna funkcija duodenuma i tankog crijeva u cjelini je enzimska razgradnja hranjivih tvari u najmanje sastojke i njihova daljnja apsorpcija u krv.

Shema gastrointestinalnog trakta

Područje ovog dijela gastrointestinalnog trakta je ogromno: tanko crijevo ima duljinu od oko 5 metara i prekriveno je resama na svim svojim površinama - izdancima sluznice. Krvni sudovi ulaze u svaki vilus sa strane crijevnog zida - hranjive tvari se apsorbiraju u njih. Sa strane crijevne šupljine, resice su prekrivene posebnim epitelnim stanicama - enterocitima. Enterociti imaju izduženi oblik, a na polu koji je okrenut lumenu crijeva imaju, potom, izdanke stanične membrane u obliku mikrovila. Prema tome, apsorpcijsko područje crijeva dodatno se povećava 30 puta.

Crijevni virusi gripe prodiru u enterocite, odbacuju proteinsku membranu i šalju svoje nasljedne informacije (DNA ili RNA) u staničnu jezgru. Pokreće se sinteza virusnih proteina i taj proces potpuno potiskuje sve ostale stanične procese. Kao rezultat toga, veliki broj komponenti viriona akumulira se u enterocitima, oni se dalje skupljaju i ispuštaju u vanjsko okruženje. Virusne čestice ruptiraju staničnu membranu, što dovodi do konačne stanične smrti.

Postoji masivna infekcija susjednih stanica, one umiru i ljušte se iz glavne plastike resica. Zbog toga su poremećeni procesi izvanstanične digestije, cijepanje oligosaharida u monosaharide i njihova apsorpcija. Ugljikohidrati se akumuliraju u lumenu crijeva, povećavajući osmotski tlak chyme - kaše iz djelomično probavljene hrane. Povećana koncentracija oligosaharida dovodi do kompenzacijskog ulaska vode u crijevnu šupljinu kako bi se razrijedio himus i normalizirao osmotski tlak. Veliki volumen tekućeg sadržaja u lumenu crijeva iritira živčane završetke u njegovom zidu i dolazi do refleksnog pojačanja peristaltike.

Kao rezultat toga, razrijeđeni chyme brzo prolazi kroz cijelu crijevnu cijev, višak tekućine nema vremena da se apsorbira i razvija se proljev - obilna tekuća stolica. Preljev duodenalnog ulkusa, pak, narušava normalno kretanje želučane grudice. Antiperistaltički valovi pojavljuju se u želucu, a hrana izlazi kroz jednjak u obliku povraćanja.

Kao odgovor na staničnu smrt i razmnožavanje virusa, imunološke stanice počinju proizvoditi zaštitna antitijela. Vežu virusne čestice, postupno čisteći od njih infektivni fokus. Dio viriona ide van s izmetom kako bi nastavio svoj razvojni ciklus.

Klinička slika

Razdoblje inkubacije intestinalne gripe ovisi o patogenu. S infekcijom rotavirusom od trenutka infekcije do prvih znakova, traje od 1 do 7 dana, infekcija adenovirusom se razvija duže - 8-10 dana. Pacijent počinje izolirati patogen u okolinu na kraju faze inkubacije, prije pojave tipične kliničke slike.

Bolest počinje akutno s povećanjem tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva C, povraćanjem hrane koja se konzumira i stolice. Ponekad se pojavljuje postupno: prvo se razvijaju znakovi trovanja - slabost, glavobolja, nedostatak apetita, umor, vrućica. Sutradan im se pridružuju labave stolice, mučnina i povraćanje. Ovi simptomi crijevne gripe karakteristični su za tipičan tijek bolesti. Također, infekcija se može pojaviti s izbrisanim kliničkim znakovima: bolovi u trbuhu, tutnjava, gubitak apetita, neizražena slabost. U nekim se slučajevima razvija kočija, u kojoj naizgled zdrava osoba oslobađa virus s izmetom.

Proljev s crijevnom gripom pojavljuje se u 90% slučajeva. Izmet je bogat, tekući ili pastozni, žute boje, s neugodnim mirisom, može biti pjenušav. Učestalost proljeva varira od nekoliko puta dnevno do bezbroj puta. U potonjem slučaju, stolica gubi svoj fekalni karakter, dijelovi se smanjuju, dobiva zelenkastu boju. Tijelo gubi s izmetom veliku količinu vode i elektrolita, što u kratkom vremenu dovodi do dehidracije. Sličan proces je posebno opasan u djece, jer je volumen tekućine u njihovim tijelima manji nego u odraslih.

Povraćanje se javlja istovremeno s proljevom, ali se kasnije može pridružiti. Prvo, povraćanje sadrži hranu koja se jede ranije, a onda se izlučuje samo želučani sok. Pacijent ne može piti u dovoljnoj količini - tekućina iritira crijevni zid i ponavlja se povraćanje. Kao rezultat, tijelo gubi samo vodu bez mogućnosti da napuni svoje tijelo u tijelu.

Početni znak dehidracije su suhe sluznice i teška žeđ. Jezik postaje suh i grub, salivacija se smanjuje, konjunktiva očiju prigušuje. Suha koža, smanjenje turgora, teška slabost, neizraženi gastrointestinalni grčevi znak su gubitka 4-6% tjelesne tekućine. Daljnje napredovanje procesa dovodi do promuklosti glasa, pada krvnog tlaka, smanjenja volumena otpuštenog urina i gubitka svijesti. Ekstremna dehidracija je zbunjenost, oštrenje crte lica, plavkast ton kože, spuštanje tjelesne temperature na 35 stupnjeva C. Odgovara stupnju hipovolemičnog šoka i brzo dovodi do smrti pacijenta. U djece, opisane promjene mogu se razviti unutar 24 sata s teškim proljevom i čestim povraćanjem.

U slučaju infekcije rotavirusom, kataralni sindrom spaja simptome gastrointestinalnih lezija. Ona se manifestira hiperemijom grla, zrnatošću stražnjeg zida ždrijela i boli pri gutanju. Došlo je do kongestije nosa s oskudnim mukoznim iscjedkom, kod male djece ponekad se razvije akutni otitis.

Groznica s crijevnom gripom rijetko traje dulje od 2-4 dana, a njezina prisutnost nakon tog razdoblja može ukazivati ​​na pridržavanje bakterijske mikroflore. Infekcija adenovirusom karakterizira teži i uporniji tijek od rotavirusa. Norvolk infekcija se obično javlja bez proljeva: s vrućicom, intoksikacijom i povraćanjem. Kada je povraćanje infekcije rotavirusom ne mora biti, u ovom slučaju, govori o njegovoj intestinalnoj formi.

dijagnostika

Dijagnozu utvrđuje pedijatar ili specijalista za zarazne bolesti. On skuplja povijest bolesti, otkriva ima li sličnih simptoma u bilo kojem neposrednom okruženju. U korist crijevne gripe govori o izbijanju pobola u skupinama, obiteljima, osobito u hladnom razdoblju godine. Liječnik uzima u obzir vrijeme nastanka simptoma, njihovu ozbiljnost, skreće pozornost na znakove dehidracije. Na pregledu se otkriva difuzna bol u palpaciji trbuha, tutnjanje u crijevima, povećanje broja otkucaja srca i smanjenje krvnog tlaka.

Konačna dijagnoza utvrđuje se rezultatima laboratorijskih ispitivanja. U izmetu, povraćanje pomoću PCR detektira DNA / RNA virusa ili protutijela na njega pomoću ELISA. U krvi pacijenta pojavljuju se specifična antitijela na 5-10. Dan bolesti, a njihova prisutnost i titar određeni su ELISA, RNA. Oštar porast Ig M karakterističan je za akutnu infekciju tijekom prva dva tjedna procesa infekcije, nakon čega im se smanjuje titar i dolazi do zamjene IgG. Potonji cirkuliraju u krvi nekoliko godina nakon patnje crijevne gripe.

Da bi se utvrdila težina stanja pacijenta i dodatno potkrijepila dijagnoza, liječnik propisuje:

  1. Potpuna krvna slika - kada se dehidrira, povećava se hematokrit i sadržaj svih staničnih elemenata krvi. Smanjenje ukupnog broja leukocita i prevlast limfocita i monocita govori u prilog virusne infekcije.
  2. Biokemijska analiza krvi - s infekcijom rotavirusom, koncentracija ALT, AST u krvi povećava, ponekad - neizravni dio bilirubina.
  3. Analiza mokraće - kada se dehidrira, volumen mokraće se smanjuje i gustoća se povećava.

liječenje

Bolesnici s crijevnom gripom hospitalizirani su u bolnici zbog umjerene i teške bolesti, kao i zbog epidemijskih indikacija.

To uključuje sve slučajeve u kojima pacijent ne može biti izoliran od drugih: živjeti u vojarni, pansionu, sirotištu. Zaposleni u prehrambenim poduzećima, vodovodima, odgojiteljima i vrtićima su hospitalizirani jer predstavljaju povećani rizik za širenje zaraze.

Liječenje crijevne gripe uključuje štedljivu prehranu, obnovu ravnoteže vode i elektrolita, stimulaciju interferonogeneze i detoksikaciju. Specifična antivirusna terapija još nije razvijena. Prehrana za crijevnu gripu usmjerena je na normalizaciju probave.

Potrebno je iz prehrane isključiti hranu koja iritira gastrointestinalni trakt:

  • Sirovo povrće i voće;
  • Prirodni sokovi;
  • Kruh od žitarica;
  • Punomasno mlijeko, maslac, sirevi;
  • žitarice;
  • Dimljeno meso;
  • grah;
  • Konzervirana hrana;
  • Čokolada i kava;
  • Masno meso;
  • začina;
  • Alkohol.

Kašu možete jesti (krupica, zobena kaša, riža), kuhati u vodi ili razrijeđenom mlijeku bez dodavanja maslaca. Potrebno je uključiti u prehranu juhe na slaboj juhi od dijetetskog mesa: piletina bez kože, puretina, zec, mršava govedina. Dopušteno je jesti bijeli kruh, uključujući u obliku krekera, mesnih okruglica iz nemasnog mesa, na pari. Hranu treba uzeti u malim porcijama, često u obliku topline.

Od propisanih lijekova:

  1. Elektrolitske otopine (fiziološka otopina, trisol, tetrasol, laktazol) intravenozno i ​​iznutra (rehidron) - vraćaju ravnotežu vode i elektrolita;
  2. Enterosorbenti - vežu toksine i višak tekućine u crijevnom lumenu (smecta, enterosgel);
  3. Enzimi gušterače - poboljšavaju razgradnju hranjivih tvari u tankom crijevu (pankreatin);
  4. Induktori interferonogeneze - povećavaju proizvodnju zaštitnih antitijela (cikloferona);
  5. Pripravci bifidobakterija i laktobacila obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru (acipol, bifiform).

Liječenje crijevne gripe tijekom trudnoće provodi se lijekovima koji su sigurni za fetus. U osnovi, ženama se propisuje strogo pridržavanje prehrane, elektrolitskih otopina i sredstava za obnovu crijevne biocenoze. Nije racionalno liječiti crijevnu gripu antibioticima, jer ne djeluju na uzrok bolesti - virusi.

Pacijenti se otpuštaju nakon nestanka simptoma crijevne gripe, prosječno 5-7 dana od početka bolesti. Nakon 2-3 tjedna oporavka, potrebno je slijediti terapijsku prehranu, postupno prelazeći na uobičajenu prehranu.

Do danas je razvijena specifična profilaksa samo za infekciju rotavirusom. Cjepivo je dostupno, ali nije uključeno u nacionalni plan imunizacije. Nespecifična profilaksa sastoji se od pažljivog poštivanja pravila osobne higijene i pijenja samo prokuhane vode.

Glavne komplikacije crijevne gripe su dehidracija i dehidratacijski šok. U odraslih, infekcija je rijetko toliko teška, ali u djece i starijih, takvi uvjeti se razvijaju u kratkom vremenu. Nedostatak medicinske skrbi u takvim slučajevima brzo dovodi do smrti od velikog gubitka vode.