Glavni / Pankreatitis

Položaj jetre u ljudi

Pankreatitis

Zdrava osoba možda ne zna gdje se nalazi u jetri. U normalnom stanju, unutarnji organi se ne manifestiraju i djeluju neprimjetno, tako da neznanje o toj činjenici može biti znak dobrog zdravlja. Međutim, vrijedi naučiti gdje je ljudska jetra, kao i druge važne organe. Ove informacije mogu u budućnosti pomoći u prepoznavanju prvih simptoma bolesti i otkriti gdje se bol pojavila.

Lokalizacija jetre

Prva stvar koju bi svi trebali znati je na kojoj se strani nalazi jetra. Nalazi se na desnoj strani, u gornjem dijelu trbušne šupljine. Njegov gornji rub je uz dijafragmu, tako da njegovo stanje i položaj ovise o organima ne samo trbušne, nego i prsne šupljine.

Postoje određene metode kako odrediti položaj jetre u tijelu i usporediti podatke s normalnim pokazateljima. Najjednostavniji i najinformativniji su instrumentalni načini. Pomoću posebnih senzora (ultrazvuk, MRI) na monitoru možete dobiti sliku tijela, a zatim izvršiti točna mjerenja u automatskom načinu rada.

Granice jetre

Ručno odrediti granice jetre u ljudskom tijelu može udaraljka metoda. Ovaj se pojam odnosi na lupkanje prstima vaše ruke ili čekićem s plysimetrom. Budući da je jetra gust parenhimski organ, tijekom perkusije će odgovoriti tupim zvukom.

Gornja granica jetre može se prikazati ako su 3 uvjetne točke međusobno povezane:

  • donji rub 6. rebra u središnjoj klavikularnoj liniji (smještenoj na sredini ključne kosti);
  • gornji rub 6. rebra uz desnu okoloprudinoy liniju (između srednje ključne kosti i prsne kosti, koja je zauzvrat lokalizirana na rubu prsne kosti);
  • donji rub 7. rebra duž prednje aksilarne linije (teče na razini prednjeg ruba aksilarne šupljine).

Zatim morate odabrati donju granicu na sličan način:

  • na srednjoj klavikularnoj liniji - na donjem dijelu priobalnog luka;
  • na ili 1 cm ispod obalnog luka duž okomite crte;
  • rub 10. rebra na desnoj strani, duž aksilarne linije;
  • duž obodne crte na lijevoj strani - na razini donjeg ruba obalnog luka;
  • duž središnje crte - na mjestu projekcije xiphoidnog procesa grudne kosti.

Udaraljke nisu informativan način istraživanja. Osim što ne dopušta vizualizaciju organa, također je teško provesti. Jetra je obično gotovo potpuno skrivena iza obalnog luka. Kod djece je jača u korist rebrenog zida, budući da je njegova relativna masa veća nego u odrasle osobe.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Drugi način dijagnosticiranja jetre u nedostatku alata je palpacija ili palpacija. Međutim, ova metoda neće dati veliku količinu informacija o stanju tijela. U zdravih ljudi jetra može biti pristupačna samo djelomično, u količini od 1 do 2 cm, a postupak se provodi pri udisanju tako da se obalna stijenka uzdiže i daje pregled. Donji rub tijela treba biti umjereno čvrst i gust, a na uzdisati se sakriti iza donjih rebara.

Značajke strukture tijela

Anatomska i morfološka struktura jetre slična je svim parenhimnim organima, ali ima svoje osobine. To je zbog strukture njegovih glavnih funkcionalnih stanica, kao i zbog prisutnosti vlastitog cirkulacijskog sustava. Jetra se nalazi iza desnog obalnog luka. To nije čak niti izdužena formacija, koja se smatra najvećim parenhimnim organom.

Ljudska jetra pripada parenhimnim organima, jer ima karakterističnu strukturu. Sva utroba koja nema šupljine naziva se parenhimnim. U strukturi se mogu razlikovati dvije glavne strukture:

  • parenhim - funkcionalno tkivo;
  • stroma - kapsula koja drži i zadržava oblik jetre.

Parenhima - to je radno tkivo tijela. Izgrađena je od specifičnih stanica - hepatocita, koji se spajaju u veće jetrene lobanje i režnjeve. Lobula je strukturalna jedinica jetre, nekoliko lobula je spojeno u jedan režanj. Lobe je dio ljudske jetre koji se može vidjeti bez mikroskopa.

Podjela jetre na režnjeve

Zbog praktičnosti, jetra je podijeljena na dionice. To su velika područja koja su međusobno odvojena anatomskim strukturama. Granica između režnjeva je polumjesecni ligament, koji se proteže duž središnje linije organa. Ona dijeli jetru na dva režnja:

  • desno - 6 puta veći od lijevog, dodatno sadrži rep i kvadratni režanj;
  • lijevi režanj.

Još jedan princip podjele organa na segmente. Temelji se na značajkama opskrbe organa krvlju. Činjenica je da jetra prima krv iz portalne vene. Kada prolazi kroz vrata jetre, dijeli se na 3 manja plovila. Svaka od njih nosi krv u određeni dio tijela, te stoga možemo razlikovati 4 glavna segmenta odvojena arterijama (s desna na lijevo: leđa, prednja, medijska, lateralna).

Glavne funkcije jetre

Jetra je najveći parenhimski organ. U ljudskom tijelu obavlja veliki broj važnih funkcija, bez kojih je nemoguće održati vitalne procese. Sudjeluje u radu probavnog trakta, metaboličkim procesima, sintezi i akumulaciji mnogih važnih elemenata.

Pročišćavanje krvi

Krvožilni sustav jetre omogućuje mu da obavlja svoju glavnu funkciju - čišćenje krvi od otrovnih i otrovnih tvari. U procesu njihove prerade, svi se elementi pretvaraju u toksine, osobito lijekove, alkoholna pića i druge štetne tvari. Krv iz tijela ulazi u jetrene lobule kroz portalnu venu jetre. Nadalje, velike se žile opetovano dijele na grane, tvoreći mrežu arteriola i venula. Kada se krv filtrira, počinje se kretati kroz velike arterije prema srcu.

Izlučivanje žuči

Jednako važna funkcija je proizvodnja žuči. Tu tajnu stvaraju hepatociti i izlučuju se kroz žučne kanale u žučnu kesicu. Tu se žuči nakuplja prije početka probavnog procesa. Kada hrana ulazi u želudac, pokreću se refleksni mehanizmi i on se pomiče u lumen duodenuma. Tamo sudjeluje u emulzifikaciji masti, pretvarajući ih u prikladan oblik za asimilaciju.

Procesi razmjene

Jetra također sudjeluje u nekim metaboličkim reakcijama. U njegovim tkivima odvija se veliki broj procesa, tijekom kojih se stvara energija, ili se tvari jednostavno nakupljaju u parenhimu jetre:

  • razmjena vitamina - tijelo je izravno uključeno u sintezu i odlaganje vitamina topljivih u mastima (A, D, E, K);
  • formiranje aminokiselina - albumin, globulin, faktor zgrušavanja krvi, kao i njihova akumulacija u slučaju nedostatka prehrane, gubitka krvi ili drugih slučajeva;
  • metabolizam masti - sudjeluje u metabolizmu kolesterola i masnih kiselina, akumulira masti kao zalihu energije;
  • metabolizam ugljikohidrata - pretvara ugljikohidrate u glikogen i taloži ih u njihova tkiva i, ako je potrebno, pretvara ga u glukozu;
  • razmjena pigmenta - u ovom organu bilirubin ulazi u koherentan oblik i izlučuje se žučom u crijevo.

Sudjelovanje u imunološkom sustavu

Još jedna funkcija jetre je sudjelovanje u sazrijevanju stanica imunološkog sustava. Zatim se pretvaraju u jednu od sorti i ispuštaju u krvotok. Takve stanice su potrebne za borbu protiv infektivnih agensa, a također su uključene u alergijske reakcije.

Razlozi zbog kojih postoji bol u desnom hipohondriju

Čak i ako znate na kojoj strani se nalazi vaša jetra, ostaje rizik da propustite prve simptome njezine bolesti. Činjenica je da jetreni parenhim nema živčane receptore. Čak i značajna oštećenja neće proći ako se vanjski sloj ne ošteti. U kapsuli postoje živčane stanice, tako da mogu uhvatiti i prenijeti impulse boli. Sve patologije ovog organa, koje prate bolni sindrom, pojavljuju se samo kada je kapsula oštećena ili rastegnuta pod pritiskom parenhima.

Prije pojave pune slike bolesti javljaju se pritužbe opće slabosti, probavnih poremećaja i glavobolja. Kada se jetra poveća zbog upalnog procesa, bol se pojavljuje u desnom hipohondriju. Sljedeća faza, koja ukazuje na stagnirajući proces u jetri i žučnim kanalima, bit će žutica, često povezana s pruritusom.

Bolovi u jetri mogu ukazivati ​​na različite bolesti:

  • hepatitis (upala jetre) infektivnih, neinfektivnih, toksičnih, uključujući lijekove i alkohol, podrijetla;
  • hepatoza - pojava masti rasutog u normalnom tkivu jetre;
  • ciroza - razaranje i nekroza područja parenhima jetre, koje se zamjenjuju vezivnim tkivom;
  • onkološki procesi;
  • formiranje cista, uključujući parazitske;
  • pojava apscesa.

Anatomija čovjeka je obvezan predmet u školskom kurikulumu. Svatko bi trebao znati je li njegova jetra na desnoj ili lijevoj strani. Također je poželjno znati barem približno mjesto ostalih vitalnih unutarnjih organa. Međutim, treba razumjeti da bol može zračiti. Ako se primarni izvor boli nalazi na lijevoj ili desnoj strani, nakon nekog vremena će reagirati s boli u cijelom tijelu.

Gdje je ljudska jetra

Jetra je najveći organ u tijelu kod ljudi. Obavlja brojne vitalne funkcije i usko je povezan sa svim organima probavnog trakta. Filtracija krvi, kontrola metaboličkih procesa, neutralizacija štetnih tvari - jetra je odgovorna za sve to i još mnogo toga.

Bez tog tijela život bi bio jednostavno nemoguć. To je naš zaštitnik od bakterijskih i virusnih infekcija. On je rezervoar rezervne krvi. Štiti tijelo velikim gubitkom krvi. Jetra se sastoji od dva glavna dijela, koja su povezana snopom krvnih žila. Organska kapsula ga dijeli na male režnjeve.

Gdje su jetra i koje funkcije obavlja, ne znaju svi. Ipak, ove informacije su potrebne kako bi se pravovremeno prepoznali simptomi bolesti jetre i pružila pravovremena pomoć. Dakle, na kojoj strani je ljudska jetra? Što je ispod: jetra ili želudac? Mi ćemo razumjeti ova i mnoga druga pitanja.

Značajke lokacije

Gdje je jetra? Jetra je na takav način da drugi organi gastrointestinalnog trakta, na primjer, gušterača, mogu govoriti o njegovim poremećajima. Činjenica je da jetra proizvodi sekreciju žuči koja se pohranjuje u šupljinu žučnog mjehura.

U procesu probave žuč ulazi u duodenum kroz kanale. Normalno, sok gušterače i sekrecija žuči međusobno djeluju, ali uz postojeće poremećaje dolazi do negativnog učinka na gušteraču.

Je li jetra desna ili lijeva? Organ se nalazi u trbušnoj šupljini ispod dijafragme u predjelu desnog hipohondrija. Točnije, vrijedi spomenuti činjenicu da je jetra veliki organ i zauzima značajan dio.

Stoga bi bilo ispravnije reći da se veliki udio nalazi u desnom dijelu trbušne šupljine. Lijeva strana je mnogo manja i nalazi se na lijevoj strani trbuha u blizini slezene. Donji dio desnog režnja doseže bubreg. Normalno, rubovi organa su glatki, struktura je homogena.

Gornja granica organa nalazi se na razini bradavica, a donja je prekrivena rebrima. Najbliži organ je žučna kesica. Oni su međusobno usko povezani probavnim i metaboličkim procesima. Gornji dio jetre počiva na dijafragmi, zbog čega se kod povećanja tijela mogu pojaviti problemi s disanjem.

Položaj jetre u svakoj osobi može se donekle razlikovati, a to je zbog anatomske strukture. Statistike pokazuju da samo oko pet posto ljudi ima zdravu jetru. Stanje se može pogoršati zbog stanja okoliša, loših navika, nezdrave prehrane.

Uz pomoć udaraljki i palpacije možete dobiti točne informacije o granicama jetre, njezinim funkcionalnim poremećajima i postojećim strukturnim promjenama. Proširenje granica, kao i njihovo pomicanje uzduž vertikalne osi u odnosu na obalni luk, može ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa na dijelu hepatocita.

namještanje

Unutarnji organi razlikuju se ne samo po veličini, funkciji, već i po gustoći. Kada pokucaju, postoje razne zvučne vibracije. Analizirajući ove zvukove možete dobiti pouzdane informacije o lokalizaciji unutarnjih organa i njihovoj funkcionalnoj aktivnosti.

Postoje dvije metode udaraljki. Prvi je izravan udarac u trbušnu šupljinu. Druga tehnika uključuje uporabu plesmetra. Dijagnostička vrijednost je definicija apsolutne tuposti - dijelova jetre koji nisu pokriveni plućnim tkivom.

Stručnjaci provode metodu udaraljke Kurlov, smatra se najinformativnijom. U početku, tijelo je označeno uvjetnim točkama. Gornja se granica nalazi na desnoj strani duž obodne linije na razini šestog rebra. S ovog područja počinje s tapkanjem.

Kada se zvuk promijeni, označava se prva točka. Donja se točka određuje duž iste linije, a izrezivanje se izvodi iz desnog ilijačnog područja. Treća oznaka predstavlja sjecište prednje središnje crte i prve točke. Četvrta oznaka određuje od pupka do tupog zvuka.

Palpacija je fizička metoda koja se temelji na taktilnoj percepciji. Može se izvesti u ležećem ili stojećem položaju. Ako osoba stoji, onda je rub jetre prikazan otprilike dva centimetra ispod rebara.

Ako je osjećaj učinjen dok leži, onda bi pacijentova glava trebala biti malo povišena, a noge mogu biti ili potpuno ispružene ili blago savijene u koljenima. Pacijentu se preporučuje da stavi ruke na prsa, što će pomoći u ograničavanju pokretljivosti prsnog koša pri udisanju i opuštanju mišića prednjeg trbušnog zida.

Pomoću pokreta prstom možete osjetiti granice, konzistenciju i položaj unutarnjih organa međusobno. Kod različitih bolesti ova tehnika dovodi do povećanog izbijanja boli. Palpacija se obično izvodi nakon udarca.

Pacijent mora duboko udahnuti, tako da donji rub jetre padne ispod priobalnog luka. U ovom trenutku, specijalist ima prste na trbušnom zidu i lako može osjetiti izbočeni dio organa.

Položaj jetre u raznim bolestima

U ranim stadijima oštećenja jetrenih stanica, pacijent ne može osjetiti nikakvu nelagodu. Bljesak boli pojavljuje se već u toj fazi kada se tijelo povećava, a kapsula se proteže.

Ako govorimo konkretno o virusnom hepatitisu, razdoblje inkubacije ovih bolesti je vrlo impresivno. Ponekad od trenutka infekcije do prvih simptoma može potrajati oko šest mjeseci. Iako za to vrijeme pacijentima ne smetaju nikakvi simptomi, u tkivu jetre već se javljaju degenerativne promjene.

Ako osoba ne zna koja je strana jetre, to znači da mu još nije smetala, inače je ta osoba daleko od medicine. Međutim, to ne znači da je s jetrom sve u redu. Mnogi ljudi znaju koliko je jetra je bolesna, jer prema statistikama svaki treći stanovnik svijeta vodi nezdrav način života.

Što je veće opterećenje tijela, to postaje ranjivije. Stoga je zadatak svakoga da potpomogne rad našeg filtra uz pomoć dijetalne i vitaminske terapije. U jetri nema receptora za bol, pa se organ ne može razboljeti.

Uzrok izostavljanja organa može biti povezan s padom ili razvojem bolesti: žutica, ciroza, tumorski procesi, zatajenje srca, akutne infekcije i drugo. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj patologije: težina u desnom hipohondriju, težina, mučnina, gorak okus u ustima, promjena apetita, nelagoda nakon uzimanja začinjene ili pržene hrane.

Neugodni osjećaji povećavaju se s tjelesnom aktivnošću. Povećanje veličine tijela i ugnjetavanje susjednih organa dovodi do pojave bolnih senzacija. Tada osoba počinje osjećati bol, težinu i umor.

Važno svojstvo jetre je njegova sposobnost liječenja. To znači da ako uklonite junk hranu iz svoje prehrane, prestanite piti, pušite i počnite uzimati hepatoprotektivne lijekove, a zatim ga nakon nekog vremena možete vratiti u prijašnji oblik i normalno funkcioniranje.

anatomija

Stručnjaci identificiraju četiri glavna dijela tijela:

  • Tako je. To je najveći segment i potpuno ispunjava desni hipohondrij. Uz pomoć udaraljki, pravi udio je najpristupačniji za istraživanje. Ovaj segment je najfunkcionalniji, zbog čega se njegova veličina značajno mijenja kod bolesti.
  • Lijevo. Ovaj segment je manji od pravog. Nalazi se u lijevom dijelu epigastričnog područja (smještenog želuca).
  • Trg. Odgovara donjem segmentu organa. Je segmentni aparat lijevog režnja.
  • Repom. Vrata jetre, odvojena je od kvadratnog dijela i nalazi se iza nje. Često je taj udio izvor tumorskog procesa. Položaj segmenta kaudatskog zuba otežava operaciju.

Odaberite glavne funkcije jetre:

  • detoksikacija. Jednostavno rečeno, možemo reći da je jetra temelj čišćenja našeg tijela. Neutralizira toksične tvari, metaboličke produkte, strane tvari;
  • proizvodnja albumina, faktora zgrušavanja - proteina neophodnih za normalno funkcioniranje tijela;
  • sudjelovanje u metaboličkim procesima i probavi;
  • zaštitna funkcija.

Dakle, pitanje gdje se nalazi jetra, stručnjaci su već dali odgovor. Poznavanje toga pomaže pravodobno identificirati patologiju i spriječiti nastanak opasnih komplikacija. Položaj organa pomaže identificirati udaranje i duboku palpaciju.

Sama po sebi, jetra ne može povrijediti jer nema receptore za bol. Uz postojeće bolesti, bolne senzacije javljaju se u desnoj hipohondriji. Ne zaboravite, pravilna prehrana, zdrav način života i odsustvo loših navika - to je ključ za zdravu jetru!

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Jetra na osobnoj karti

Jetra je drugi najveći organ u tijelu - samo je koža veća i teža. Funkcije ljudske jetre povezane su s probavom, metabolizmom, imunitetom i skladištenjem hranjivih tvari u tijelu. Jetra je vitalni organ, bez kojeg tkiva tijela brzo umiru zbog nedostatka energije i hranjivih tvari. Srećom, ima nevjerojatnu sposobnost regeneracije i sposoban je vrlo brzo rasti kako bi povratio svoju funkciju i veličinu. Pogledajmo detaljnije strukturu i funkciju jetre.

Ljudska makroskopska anatomija

Ljudska jetra je na desnoj strani ispod dijafragme i ima trokutasti oblik. Najveći dio mase nalazi se na desnoj strani, a samo mali dio nadilazi srednju liniju tijela. Jetra se sastoji od vrlo mekih, ružičasto-smeđih tkiva zatvorenih u vezivno tkivo (glissonska kapsula). Pokrivena je i ojačana peritoneumom (serozna membrana) trbušne šupljine, koja je štiti i drži na mjestu unutar trbuha. Prosječna veličina jetre je približno 18 cm duljine i ne veća od 13 debljina.

Peritoneum se povezuje s jetrom na četiri mjesta: koronarni ligament, lijevi i desni trokutasti ligament i okrugli ligament. Ovi spojevi nisu jedini u anatomskom smislu; prije su to komprimirana područja trbušne membrane koja podupiru jetru.

• Široki koronarni ligament povezuje središnji dio jetre s dijafragmom.

• Nalazi se na bočnim granicama lijevog i desnog režnja, a lijevi i desni trokutasti ligamenti povezuju organ s dijafragmom.

• Zaobljeni ligament se proteže od dijafragme kroz prednji rub jetre do dna. Na dnu organa zakrivljeni ligament oblikuje kružni ligament i povezuje jetru s pupkom. Okrugli ligament je ostatak umbilikalne vene, koja prenosi krv u tijelo tijekom fetalnog razvoja.

Jetra se sastoji od dva odvojena režnja - lijeva i desna. Oni su međusobno odvojeni zakrivljenim ligamentom. Desni je dio oko 6 puta veći od lijevog. Svaki režanj je podijeljen na sektore, koji su, pak, podijeljeni u segmente jetre. Tako je organ podijeljen u dva segmenta, 5 sektora i 8 segmenata. Segmenti jetre su numerirani latiničnim brojevima.

Desni udio

Kao što je gore spomenuto, desni je jetreni dio približno 6 puta veći od lijevog. Sastoji se od dva velika sektora: bočnog desnog sektora i sektora paramedijskog prava.

Desni bočni sektor podijeljen je na dva lateralna segmenta koji se ne graniče s lijevim režnjem jetre: lateralni gornji stražnji dio desnog režnja (VII segment) i lateralni donji stražnji segment (VI segment).

Desni paramedijski sektor također se sastoji od dva segmenta: srednji gornji prednji i srednji donji prednji dio jetre (VIII i V).

Lijevi režanj

Unatoč činjenici da je lijevi dio jetre manji od desnog, on se sastoji od većeg broja segmenata. Podijeljena je u tri sektora: lijevi dorzalni, lijevi bočni, lijevi paramedijski sektor.

Lijevi dorzalni sektor sastoji se od jednog segmenta: kaudatnog segmenta lijevog režnja (I).

Lijevi bočni sektor također se formira iz jednog segmenta: stražnji dio lijevog režnja (II).

Sektor lijevog paramedijanta podijeljen je u dva segmenta: kvadratni i prednji segment lijevog režnja (IV i III).

Više o segmentalnoj strukturi jetre možete saznati u donjim dijagramima. Na primjer, slika 1 prikazuje jetru, koja je vizualno podijeljena na sve njegove dijelove. Segmenti jetre na slici su numerirani. Svaki broj odgovara latinskom broju segmenta.

Žučne kapilare

Cjevčice koje prenose žuč kroz jetru i žučnu kesu nazivaju se žučnim kapilarama i tvore razgranatu strukturu - sustav žučnih putova.

Žuči koje proizvode stanice jetre ulaze u mikroskopske kanale - žučne kapilare, koje se kombiniraju u velike žučne kanale. Ove žučne kanale se zatim međusobno povezuju kako bi oblikovale velike lijeve i desne grane koje nose žuč iz lijevog i desnog režnja jetre. Kasnije se stapaju u jedan zajednički jetreni kanal, u koji teče sva žuč.

Uobičajeni jetreni kanal konačno se spaja s cističnim kanalom iz žučnog mjehura. Zajedno tvore zajednički žučni kanal, koji prenosi žuči u dvanaesterac tankog crijeva. Većina žuči koja se proizvodi u jetri vraća se natrag u cističnu cjevčicu peristaltikom, i nalazi se u žučnom mjehuru sve dok nije potrebna za probavu.

Krvožilni sustav

Dotok krvi u jetru je jedinstven. Krv ga ulazi iz dva izvora: portalne vene (venska krv) i jetrene arterije (arterijska krv).

Portalna vena nosi krv iz slezene, želuca, gušterače, žučnog mjehura, tankog crijeva i većeg omentuma. Ulaskom u vrata jetre, venska vena se dijeli na veliki broj krvnih žila, gdje se krv prerađuje, prije nego što se presele u druge dijelove tijela. Napuštajući stanice jetre, krv se skuplja u jetrenim venama, iz koje ulazi u venu i vraća se u srce.

Jetra također ima svoj vlastiti sustav arterija i malih arterija, koje svojim tkivima daju kisik kao i bilo koji drugi organ.

kriške

Unutarnja struktura jetre sastoji se od otprilike 100.000 malih heksagonalnih funkcionalnih jedinica, poznatih kao lobule. Svaki lobul se sastoji od središnje vene okružene 6 jetrenim portalnim venama i 6 jetrenih arterija. Ove krvne žile povezane su s mnoštvom kapilarnih cijevi - sinusoida. Poput žbica na kotaču, one se protežu od portalnih vena i arterija prema središnjoj veni.

Svaki sinusoid prolazi kroz tkivo jetre, koje sadrži dva glavna tipa stanica: Kupferove stanice i hepatocite.

• Kupffer-ove stanice su vrsta makrofaga. Jednostavnim riječima, oni hvataju i lome stare, izlizane crvene krvne stanice koje prolaze kroz sinusoide.

• Hepatociti (stanice jetre) su kockaste epitelne stanice koje se nalaze između sinusoida i čine većinu stanica u jetri. Hepatociti obavljaju većinu funkcija jetre - metabolizam, skladištenje, probavu i proizvodnju žuči. Male zbirke žuči, poznate kao kapilare, teče paralelno s sinusoidima s druge strane hepatocita.

Shema jetre

Već smo upoznati s teorijom. Pogledajmo kako izgleda osoba u jetri. Fotografije i opise njih naći ćete u nastavku. Budući da jedan crtež ne može prikazati tijelo u cijelosti, koristimo nekoliko. U redu je ako dvije slike pokazuju isti dio jetre.

Broj 2 označio je samu ljudsku jetru. Fotografije u ovom slučaju ne bi bile prikladne, stoga ih razmotrite prema slici. U nastavku su brojevi, a na slici je prikazano:

1 - desni jetreni kanal; 2 - jetra; 3 - lijevi jetreni kanal; 4 - zajednički jetreni kanal; 5 - zajednički žučni kanal; 6 - gušterača; 7 - kanal gušterače; 8 - duodenum; 9 - sfinkter oddi; 10 - cistični kanal; 11 - žučni mjehur.

Ako ste ikada vidjeli atlas ljudske anatomije, onda znate da sadrži približno iste slike. Ovdje je jetra predstavljena ispred:

1 - donja vena cava; 2 - zakrivljeni ligament; 3 - desni režanj; 4 - lijevi režanj; 5 - okrugli ligament; 6 - žučni mjehur.

Na ovoj slici, jetra je prikazana na drugoj strani. I opet, atlas ljudske anatomije sadrži gotovo istu sliku:

1 - žučni mjehur; 2 - desni režanj; 3 - lijevi režanj; 4 - cistični kanal; 5 - jetreni kanal; 6 - jetrena arterija; 7 - portalna vena u jetri; 8 - zajednički žučni kanal; 9 - donja šuplja vena.

Ova slika pokazuje vrlo mali dio jetre. Neka objašnjenja: broj 7 na slici prikazuje portal trijade - to je skupina koja objedinjuje portalnu venu jetre, jetrenu arteriju i žučnu cjevčicu.

1 - sinusoid jetre; 2 - jetrene stanice; 3 - središnja vena; 4 - na jetrenu venu; 5 - žučnih kapilara; 6 - iz kapilara crijeva; 7 - "portal trijade"; 8 - portalna vena u jetri; 9 - jetrena arterija; 10 - žučni kanal.

Natpisi na engleskom jeziku prevedeni su kao (s lijeva na desno): desni bočni sektor, desni paramedijski sektor, lijevi paramedijski sektor i lijevi bočni sektor. Segmenti jetre su numerirani bijelim brojevima, svaki broj odgovara broju latinskog segmenta:

1 - desna hepatična vena; 2 - lijeva hepatična vena; 3 - srednja jetrena vena; 4 - pupčana vena (ostatak); 5 - jetreni kanal; 6 - donja šuplja vena; 7 - hepatična arterija; 8 - portalna vena; 9 - žučni kanal; 10 - cistični kanal; 11 - žučni mjehur.

Fiziologija jetre

Funkcije ljudske jetre su vrlo raznolike: ona ima ozbiljnu ulogu u probavi, metabolizmu, pa čak iu skladištenju hranjivih tvari.

probava

Jetra igra aktivnu ulogu u probavnom procesu kroz proizvodnju žuči. Žuči su mješavina vode, žučnih soli, kolesterola i bilirubinskog pigmenta.

Nakon što hepatociti u jetri proizvedu žuč, ona prolazi kroz žučne kanale i ostaje u žučnom mjehuru sve dok ne bude potrebna. Kada hrana koja sadrži masti dosegne duodenum, duodenalne stanice oslobađaju hormon kolecistokinin koji opušta žučni mjehur. Žuč, koja se kreće duž žučnih putova, ulazi u duodenum, gdje emulgira velike mase masti. Emulgiranje masti s žučom pretvara velike grudice masti u male komadiće koji imaju manju površinu i stoga ih je lakše obraditi.

Bilirubin, koji postoji u žuči, proizvod je obrade istrošenih crvenih krvnih stanica u jetri. Kupffer-ove stanice u jetri hvataju i uništavaju stare, pohabane crvene krvne stanice i prebacuju ih u hepatocite. U potonjem se odlučuje o sudbini hemoglobina - podijeljena je u skupine hema i globina. Globin protein se dalje uništava i koristi kao izvor energije za tijelo. Heemska skupina koja sadrži željezo ne može se reciklirati u tijelu i jednostavno se prevesti u bilirubin, koji se dodaje žuči. To je bilirubin koji žuču daje njegovu prepoznatljivu zelenkastu boju. Crijevne bakterije dodatno pretvaraju bilirubin u smeđi pigment Strecobilin, koji ekstraktu daje smeđu boju.

metabolizam

Hepatocitima jetre povjereno je mnogo složenih zadataka povezanih s metaboličkim procesima. Budući da sva krv, izlazeći iz probavnog sustava, prolazi kroz portalnu venu jetre, jetra je odgovorna za apsorpciju ugljikohidrata, lipida i proteina u biološki korisne materijale.

Naš probavni sustav razgrađuje ugljikohidrate u monosaharidnu glukozu, koju stanice koriste kao primarni izvor energije. Krv koja ulazi u jetru kroz portalnu venu u jetri je izuzetno bogata glukozom iz prekuhane hrane. Hepatociti apsorbiraju većinu glukoze i pohranjuju je kao makromolekule glikogena, razgranati polisaharid koji omogućuje jetri da pohrani velike količine glukoze i brzo je oslobodi između obroka. Apsorpcija i oslobađanje glukoze hepatocitima pomaže u održavanju homeostaze i smanjuje razinu glukoze u krvi.

Masne kiseline (lipidi) krvi koje prolaze kroz jetru se apsorbiraju i apsorbiraju hepatocitima kako bi proizveli energiju u obliku ATP-a. Glicerin, jedna od komponenti lipida, hepatociti pretvaraju u glukozu kroz proces glukoneogeneze. Hepatociti također mogu proizvoditi lipide kao što su kolesterol, fosfolipidi i lipoproteini, koje koriste druge stanice u tijelu. Većina kolesterola proizvedenog hepatocitima se eliminira iz tijela kao komponenta žuči.

Prehrambeni proteini se razgrađuju u aminokiseline putem probavnog sustava čak i prije nego što se prenesu putem portalne vene u jetri. Aminokiseline koje ulaze u jetru zahtijevaju metaboličku obradu prije nego što se mogu koristiti kao izvor energije. Hepatociti najprije uklanjaju aminsku skupinu iz aminokiselina i pretvaraju je u amonijak, koji se konačno pretvara u ureu.

Urea je manje toksična od amonijaka i može se izlučiti urinom kao nepotreban probavni proizvod. Preostali dijelovi aminokiselina cijepaju se u ATP ili se pretvaraju u nove molekule glukoze kroz proces glukoneogeneze.

detoksikacija

Kako krv iz probavnih organa prolazi kroz portalni krvotok jetre, hepatociti prate razine u krvi i uklanjaju mnoge potencijalno toksične tvari prije nego dođu do ostatka tijela.

Enzimi hepatocita pretvaraju mnoge od tih toksina (na primjer, alkoholna pića ili lijekove) u svoje neaktivne metabolite. Kako bi se održala razina hormona u homeostatskim granicama, jetra također apsorbira i uklanja iz krvotoka hormone koje proizvode žlijezde vlastitog tijela.

skladištenje

Jetra osigurava skladištenje mnogih esencijalnih hranjivih tvari, vitamina i minerala dobivenih prijenosom krvi kroz portalni sustav jetre. Glukoza se transportira u hepatocitima pod utjecajem hormona inzulina i pohranjuje se kao polisaharid glikogena. Hepatociti također apsorbiraju masne kiseline iz digestiranih triglicerida. Skladištenje tih tvari omogućuje jetri održavanje homeostaze glukoze u krvi.

Naša jetra također pohranjuje vitamine i minerale (vitamine A, D, E, K i B 12, kao i minerale željeza i bakra) kako bi se osigurala stalna opskrba tih važnih tvari tkivima tijela.

proizvodnja

Jetra je odgovorna za proizvodnju nekoliko vitalnih proteinskih komponenti krvne plazme: protrombin, fibrinogen i albumin. Protrombin i fibrinogen proteini su faktori zgrušavanja koji su uključeni u stvaranje krvnih ugrušaka. Albumini su proteini koji održavaju izotoničnu krvnu okolinu tako da stanice u tijelu ne dobivaju ili gube vodu u prisutnosti tjelesnih tekućina.

imunitet

Jetra funkcionira kao organ imunološkog sustava kroz funkciju Kupffer-ovih stanica. Kupffer-ove stanice su makrofagi koji čine dio mononuklearnog fagocitnog sustava zajedno s makrofagima slezene i limfnih čvorova. Kupffer-ove stanice igraju važnu ulogu, jer obrađuju bakterije, gljivice, parazite, istrošene krvne stanice i stanične ostatke.

Ultrazvuk jetre: normalno i abnormalnosti

Jetra obavlja mnoge važne funkcije u našem tijelu, tako da je vrlo važno da uvijek bude normalno. S obzirom na činjenicu da jetra ne može povrijediti, budući da u njoj nema živčanih završetaka, možda nećete primijetiti kako je situacija postala beznadna. Može se jednostavno srušiti, postupno, ali da bi na kraju bilo nemoguće izliječiti ga.

Postoje brojne bolesti jetre u kojima nećete ni osjetiti da se dogodilo nešto nepopravljivo. Osoba može dugo živjeti i smatrati se zdravom, ali na kraju ispada da ima cirozu ili rak jetre. A to se neće promijeniti.

Iako jetra ima sposobnost oporavka, sama se ne može nositi s takvim bolestima. Ponekad joj treba tvoja pomoć.

Da bi se izbjegli problemi koje nitko ne treba, dovoljno je ponekad posjetiti liječnika i napraviti ultrazvuk jetre, čija je norma opisana u nastavku. Zapamtite da je jetra povezana s najopasnijim bolestima, na primjer, hepatitisom, koji bez pravilnog liječenja može dovesti do teških patologija kao što su ciroza i rak.

Sada idemo izravno na ultrazvuk i njegove norme. Prije svega, specijalist provjerava je li jetra izmještena i kakva je njezina veličina.

Nemoguće je naznačiti točnu veličinu jetre jer je nemoguće u potpunosti vizualizirati taj organ. Duljina cijelog tijela ne smije prelaziti 18 cm, dok liječnici pregledavaju svaki dio jetre odvojeno.

Za početak, ultrazvuk jetre treba jasno vidjeti njegova dva režnja, kao i sektore u kojima su podijeljeni. U isto vrijeme, kopulativni aparat (tj. Svi snopovi) ne bi trebao biti vidljiv. Studija omogućuje liječnicima da zasebno prouče svih osam segmenata, jer su i oni lako vidljivi.

Veličina desnog i lijevog režnja

Lijevi režanj treba biti oko 7 cm debljine i oko 10 cm visine. Povećanje veličine ukazuje na zdravstvene probleme, možda na upalu jetre. Desni režanj, čija je norma debljine oko 12 cm i dužine do 15 cm, kao što vidite, mnogo je veći od lijevog.

Osim samog tijela, liječnici moraju vidjeti žučni kanal, kao i velike žile jetre. Primjerice, veličina žučnog kanala ne bi trebala biti veća od 8 mm, portalna vena bi trebala biti oko 12 mm, a šuplja vena do 15 mm.

Za liječnike je važna ne samo veličina organa, nego i njihova struktura, konture organa i njihova tkiva.

Anatomija čovjeka (čija je jetra vrlo složen organ) prilično je fascinantna. Ne postoji ništa zanimljivije od toga da se shvati struktura samog sebe. Ponekad može štititi i od neželjenih bolesti. Ako ste oprezni, problemi će se izbjeći. Odlazak liječniku nije tako zastrašujući kao što se čini. Blagoslovi vas!

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Srodni članci

Važno je razumjeti da jetra nema živčanih završetaka, tako da ne može povrijediti. Međutim, bol u jetri može govoriti o njezinoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako jetra sama ne boli, organi oko, na primjer, s povećanjem ili disfunkcija (nakupljanje žuči) može povrijediti.

U slučaju simptoma boli u jetri, nelagode, potrebno je riješiti dijagnozu, posavjetovati se s liječnikom i, prema preporuci liječnika, koristiti hepatoprotektore.

Pogledajmo bliže strukturu jetre.

Hepar (u prijevodu s grčkog znači "jetra"), je voluminozan žljezdani organ čija masa doseže otprilike 1.500 g.

Prije svega, jetra je žlijezda koja proizvodi žuč, koja zatim ulazi u duodenum kroz izlučni kanal.

U našem tijelu, jetra obavlja mnoge funkcije. Glavni su: metabolički, odgovorni za metabolizam, barijeru, izlučivanje.

Funkcija barijere: odgovorna je za neutralizaciju u jetri toksičnih proizvoda metabolizma proteina koji ulaze u jetru krvlju. Osim toga, endotel hepatičnih kapilara i zvjezdastih retikuloendoteliocita posjeduju fagocitna svojstva, koja pomažu neutralizirati tvari koje se apsorbiraju u crijevima.

Jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma; posebice, ugljikohidrati apsorbirani od strane crijevne sluznice pretvaraju se u jetri u glikogen (glikogen "depo").

Uz sve ostale jetre, također se pripisuje hormonalna funkcija.

Kod male djece i za embrije funkcionira funkcija stvaranja krvi (nastaju eritrociti).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnost cirkulacije krvi, probave i metabolizma raznih vrsta, uključujući hormone.

Za održavanje funkcije jetre potrebno je pridržavati se pravilne prehrane (npr. Tablica br. 5). U slučaju promatranja disfunkcije organa, preporuča se uporaba hepatoprotektora (prema preporuci liječnika).

Sama jetra nalazi se odmah ispod dijafragme, s desne strane, u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Samo mali dio jetre dolazi ulijevo kod odrasle osobe. Kod novorođenčadi jetra zauzima većinu trbušne šupljine ili 1/20 mase cijelog tijela (kod odrasle osobe omjer je oko 1/50).

Razmotrimo položaj jetre u odnosu na druge organe:

U jetri je uobičajeno razlikovati 2 ruba i 2 površine.

Gornja površina jetre je konveksna u odnosu na udubljeni oblik dijafragme, u koju se spaja.

Donja površina jetre, okrenuta prema natrag i dolje, ima udubljenja od susjednog trbušnog organa.

Gornja površina je od dna odvojena oštrim donjim rubom, margo inferior.

Drugi rub jetre, gornji, naprotiv, je tako tup, stoga se smatra površinom jetre.

U strukturi jetre uobičajeno je razlikovati dva režnja: desno (veliko), lobus hepatis dexter, a manji lijevi, lobus hepatis zlokoban.

Na površini dijafragme ta dva režnja razdvojena su polumjesecom. falciforme hepatis.

U slobodnom rubu ovog ligamenta nalazi se gusta vlaknasta vrpca - kružni ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupka, i obrastao je pupčanom venom, v. umbilicalis.

Okrugli ligament savija se preko donjeg ruba jetre, formira djetelinu, incisura ligamenti teretis, i leži na visceralnoj površini jetre u lijevom uzdužnom žlijebu, koji je na ovoj površini granica između desnog i lijevog režnja jetre.

Okrugli ligament zauzima prednji dio ovog utora - fissiira ligamenti teretis; stražnji dio sulkusa sadrži nastavak kružnog ligamenta u obliku tankog vlaknastog vrpca - obrastao venski kanal, ductus venosus, koji je funkcionirao u embrionalnom razdoblju života; Ovaj dio brazde naziva se fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je na sekundarne režnjeve pomoću dva utora ili udubljenja. Jedan od njih teče paralelno s lijevim uzdužnim žlijebom, au prednjem dijelu gdje se nalazi žuč, vesica fellea, naziva se fossa vesicae felleae; stražnji dio brazde, dublji, sadrži inferiornu venu cavu, v. cava inferior, a naziva se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae i sulcus venae cavae odvojene su jedna od druge relativno uskim prevlakom jetrenog tkiva, nazvanim proces caudata, processus caudatus.

Duboki poprečni žlijeb koji povezuje stražnje krajeve fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae naziva se vrata jetre, porta hepatis. Kroz njih ulazi a. hepatica i v. portae s pripadajućim živcima i limfnim žilama i ductus hepaticus communis koji iz žuči izlaze iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, omeđen iza ovratnika jetre, sa strane - jama žučnog mjehura na desnoj strani i okrugli ligamentni prorez na lijevoj strani, naziva se kvadratni režanj, lobus quadratus. Područje stražnjeg dijela vrata jetre između fissura ligamenti venosi na lijevoj i sulcus venae cavae na desnoj strani predstavlja kaudatni režanj, lobus caudatus.

Organi koji se spajaju s površinama jetre tvore depresije na njemu, impresije koje se nazivaju kontaktni organ.

Jetra je prekrivena peritoneumom većim dijelom, osim dijela stražnje površine, gdje je jetra neposredno uz dijafragmu.

Struktura jetre. Ispod serozne membrane jetre nalazi se tanka fibrozna membrana, fibroza tunice. To je u području vrata jetre, zajedno s krvnim žilama, ulazi u supstancu jetre i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koje okružuje jajovode jetre, lobuli hepatis.

U ljudi, čahure su slabo odvojene jedna od druge, kod nekih životinja, na primjer, kod svinja, slojevi vezivnog tkiva između lobula su izraženiji. Jetrene stanice u zdjelicama grupirane su u obliku ploča koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela zdjelica do periferije.

Unutar jajovoda u zidu jetrenih kapilara, osim endoteliocita, postoje i zvjezdaste stanice s fagocitnim svojstvima. Lobiji su okruženi interlobularnim venama, venaama interlobulare, koje su grane portalne vene, i međugularnim granama arterija, arteriae interlobulares (iz a. Hepatica propria).

Između stanica jetre, koje tvore zdjelice jetre, smještene između dodirnih površina dviju stanica jetre, nalaze se žučni kanali, ductuli biliferi. Izlazeći iz zrnaca, ulaze u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog režnja jetrenog izlučnog kanala.

Iz ušća desnog i lijevog kanala formira se ductus hepaticus communis, koji iz jetre, bilisa, izlazi iz žuči i izlazi iz jetrenih vrata.

Uobičajeni jetreni kanal najčešće se sastoji od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri i čak pet.

Topografija jetre. Jetra se projicira na prednji trbušni zid epigastrija. Granice jetre, gornje i donje, projicirane na anterolateralnu površinu tijela, spajaju se jedna s drugom na dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre počinje u desetom međuremenskom prostoru na desnoj strani, duž srednje aksilarne linije. Odavde se strmo diže prema gore i medijalno, odnosno, projekcija dijafragme na koju se nalazi jetra, a uzduž desne linije bradavice doseže četvrti međurebarni prostor; odavde se granica šupljine spušta ulijevo, prelazi preko prsne kosti nešto iznad baze xiphoidnog procesa, au petom interkostalnom prostoru doseže srednju udaljenost između lijeve sternalne i lijeve bradavice.

Donja granica, počevši od istog mjesta u desetom međuremenskom prostoru kao gornja granica, ide odavde koso i medijalno, prelazi IX i X hrskavice desno, prelazi područje abdominalnog područja lijevo i gore, prelazi preko obalnog luka na VII. u petom međuremenskom prostoru povezuje se s gornjom granicom.

Snopovi jetre. Ligamenti jetre formiraju se peritoneumom, koji prolazi od donje površine dijafragme do jetre, do njene dijafragmatske površine, gdje formira koronarni ligament jetre, lig. coronarium hepatis. Rubovi tog ligamenta imaju oblik trokutastih ploča, označenih kao trokutasti ligamenti. triangulare dextrum et sinistrum. Iz visceralne površine jetre ligamenti odlaze u najbliže organe: do desnog bubrega - lig. hepatorenale, do manje zakrivljenosti trbuha - lig. hepatogastricum i duodenum - lig. hepatoduodenale.

Prehrana jetre nastaje zbog a. hepatica propria, ali četvrtina vremena iz lijeve želučane arterije. Značajke jetrenih žila su da osim arterijske krvi prima i vensku krv. Kroz vrata, supstanca jetre ulazi u a. hepatica propria i v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. portae, koja prenosi krv iz nesparenih trbušnih organa, račva u najtanje grane, smještene između lobula, vv. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulare (grane a. hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U supstanci zdjelica jetre formiraju se kapilarne mreže iz arterija i vena, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - vv. centrales. Vv. središta, koja izlaze iz zrnaca jetre, ulaze u kolektivne vene, koje se postupno međusobno povezuju i formiraju vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktere na ušću središnjih vena. Vv. 3-4 velike hepatice i nekoliko malih hepatica napuštaju jetru na stražnjoj površini i padaju u v. cava inferiorna.

Dakle, u jetri postoje dva sustava vena:

  1. portal koji čine grane v. portae, kroz koje krv prolazi kroz jetru kroz svoja vrata,
  2. kaval koji predstavlja ukupnost vv. hepaticae koji nose krv iz jetre u v. cava inferiorna.

U razdoblju maternice postoji treći, umbilikalni sustav vena; potonje su grane v. pupčanika, koja je nakon rođenja izbrisana.

Što se tiče limfnih žila, unutar jajovoda jetre nema istinskih limfnih kapilara: one postoje samo u međuglobularnom vezivnom tkivu i ulaze u pleksuse limfnih žila koje prate grananje portalne vene, jetrene arterije i žučnog trakta, s jedne strane, i korijene jetrenih vena, s druge strane, Preusmjeravajuće limfne žile jetre odlaze u nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i blizu-aortne čvorove u trbušnoj šupljini, kao i na dijafragmatske i posteriorne čvorove medijastinalnog sustava (u prsnoj šupljini). Oko polovice limfe u cijelom tijelu se uklanja iz jetre.

Inervacija jetre izvodi se iz celijakularnog pleksusa truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentna struktura jetre. U vezi s razvojem kirurgije i razvojem hepatologije sada je stvoreno učenje o segmentalnoj strukturi jetre, što je promijenilo prethodnu ideju podjele jetre samo na režnjeve i režnjeve. Kao što je navedeno, postoji pet tubularnih sustava u jetri:

  1. bilijarnog trakta
  2. arterija
  3. grane portalne vene (portalni sustav),
  4. hepatične vene (kavalni sustav)
  5. limfne žile.

Sustavi portalne i kavalne vene se ne podudaraju, a preostali cjevasti sustavi prate grananje portalne vene, paralelno i formiraju vaskularno-sekretorne snopove, koji su povezani živcima. Dio limfnih žila ide zajedno s jetrenim venama.

Segment jetre je piramidalni dio svog parenhima, tik do tzv. Jetrene trijade: grana portalne vene 2. reda, grana vlastite jetrene arterije koja ga prati i odgovarajuća grana jetrenog kanala.

U jetri se razlikuju sljedeći segmenti: od sulcus venae cavae lijevo, suprotno od smjera kazaljke na satu:

  • I - kaudatni segment lijevog režnja, koji odgovara istom režnju jetre;
  • II - stražnji dio lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istoimenog režnja;
  • III - prednji dio lijevog režnja, smješten u istom dijelu;
  • IV - kvadratni segment lijevog režnja, koji odgovara režnju jetre;
  • V - srednji gornji prednji dio desnog režnja;
  • VI - lateralni donji prednji dio desnog režnja;
  • VII - lateralni donji stražnji dio desnog režnja;
  • VIII - srednji gornji dio desnog režnja. (Nazivi segmenta ukazuju na dijelove desnog režnja.)

Pogledajmo izbliza segmente (ili sektore) jetre:

Sve u svemu, uobičajeno je podijeliti jetru na 5 sektora.

  1. Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (monosegmentalni sektor).
  2. Sektor lijevog paramedijanta čine segmenti III i IV.
  3. Desni paramedijski sektor sastoji se od V i VIII segmenata.
  4. Desni bočni sektor obuhvaća segmente VI i VII.
  5. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (mono-segmentni sektor).

Do vremena rođenja, segmenti jetre su jasno izraženi, od nastaju u razdoblju maternice.

Doktrina segmentne strukture jetre je detaljnija i dublja u usporedbi s idejom podjele jetre na režnjeve i režnjeve.

Struktura i funkcija jetre - što je ljudska jetra?

Jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu je jetra. Ta je žlijezda odgovorna za mnoge funkcionalne procese, kako u razdoblju fetalnog razvoja, tako i kod odrasle osobe. Poznavajući strukturu jetre, lako je dijagnosticirati i identificirati moguće patološke promjene.

Mjesto i odredište

Ljudska jetra je u gornjem dijelu trbuha. Nalazi se ispred subkostalnog prostora, ispod pluća, odakle je odvojena dijafragmom. Glavni dio žlijezde zauzima prostor na desnoj strani, manji dio ide na lijevu stranu, približavajući se srcu. Odozdo su unutarnji organi probavnog trakta - žučni mjehur, želudac, slezena, gušterača i dio crijeva - u susjedstvu.

Kao rezultat rijetke biološke anomalije, jetra se može transpoziciono razviti, a nalazi se na lijevoj strani hipohondrija.

Uloga žlijezde u tijelu je vrlo multifunkcionalna. Ona je odgovorna za sljedeće procese i funkcije:

  • prati proces probave, sintetizira žučne kiseline i bilirubin, regulira izlučivanje žuči;
  • sudjeluje u sintezi proteina - proizvodi albumin, fibrinogen, globuline;
  • sintetizira kolesterol, proizvodi lipide i fosfolipide, regulira metabolizam lipida;
  • proizvodi trombopoetin, IGF-1, angiotenzin;
  • obavlja detoksikaciju - neutralizira i uklanja otrovne tvari, otrove i alergene;
  • regulira metabolizam ugljikohidrata, pretvara glukozu u glikogen, pohranjuje je i oslobađa u krvotok pri niskim razinama šećera u krvi;
  • akumulira vitamine, kalcij, željezo, koji su uključeni u proces stvaranja krvi iu sinaptičkim živčanim procesima;
  • uklanja metaboličke produkte razgradnje (amonijak, ketonska tijela, fenol, mokraćnu kiselinu, itd.);
  • kao rezervno skladište krvi za hitno popunjavanje s velikim krvarenjem.

U prenatalnom razdoblju rad jetre je hematopoetska funkcija. Sintetizira crvene krvne stanice, proteine ​​albumina i globulina, alfa- i beta-fetoprotein, fetalni hemoglobin.

Anatomska struktura tijela

Jetra ima trokutasti klinasti oblik i lobarnu strukturu. Boja je crveno-smeđe boje, mekana na dodir. Koliko je zdrava jetra vagana u odrasloj dobi i koja veličina doseže? Masa mu varira, ali u odrasloj dobi doseže 1500 g. Veličina žlijezde ne ovisi o spolu.

Prosječne dimenzijske vrijednosti odgovaraju sljedećim parametrima:

  • duljina od 25 do 30 cm;
  • visina od 9 do 15 cm;
  • širina od 15 do 20 cm.

Glavno tkivo jetre zove se parenhim. Sastoji se od mnogih jetrenih lobula, koji su njegova strukturna i funkcionalna cjelina.

Sekcije jetre

Strukturna anatomija jetre predstavljena je režnjevima, koji su podijeljeni u segmente. Žlijezda se sastoji od dva glavna dijela - velikog desnog i lijevog, manjeg. Desni režanj se sastoji od dva sekundarna kvadrata i repa.

Slika prikazuje lobarnu i segmentnu strukturu jetre u dijelu:

Neki ljudi imaju obilježja strukture žlijezde, koja se izražavaju u prisutnosti dodatnih režnjeva i brazdi. Najkarakterističnija anomalija je Riedelov dio, sličan jeziku. Nastaje češće kod žena, lokalizira se na velikom desnom dijelu i nije dodatni segment.

Druga vrsta anomalije su kanali kašlja, koji su paralelne depresije na dijafragmatičnoj površini desnog režnja. Takva svojstva ne predstavljaju opasnost i ne ometaju potpuno funkcioniranje tijela.

Nastajanje režnjeva jetre pojavljuje se na različitim površinama.

Žlijezda ima dvije površine koje se razlikuju prema vrsti položaja organa:

  1. Dijafragmatski (gornji). Ova površina je glatka i kupolastog oblika, jer zbog spoja s dijafragmom ponavlja svoje konture. Ima fosu od srčane depresije. Dijafragmatska površina spojena je s dijafragmom ligamentom u obliku polumjeseca, koji oblikuje desni i lijevi režanj jetre. Na stražnjem dijelu polumjesečastog ligamenta formira se koronarni ligament, koji je pričvršćen za peritoneum, držeći organ.
  2. Visceral (niži). Ova strana ima konkavni reljef i čvrsto se uklapa u trbušne organe. Na njegovoj površini nalaze se udubljenja iz okolnih organa (žučnog mjehura, desnog bubrega, želuca i jednjaka, dijela crijeva) i tri žljeba koji formiraju nekoliko režnjeva (desno, lijevo, kvadratno, caudate). Dva žljeba prolaze duž žlijezde, a treći se nalazi poprečno. Na sjecištu brazda formiraju se vrata jetre, koja se sastoje od glavne portalne vene, jetrene arterije, zajedničkog žučnog kanala, živčane mreže i limfatičnih žila. Na dnu su također okrugli i venski ligamenti.

Cijela jetra je pokrivena gustom ovojnicom vlaknastog tkiva. Ovo je glissonska kapsula. Unutarnja podjela žlijezde u režnjeve i segmente nastaje zbog njezina prodora u organ. Vlaknaste membrane prodiru kroz vrata jetre, formirajući unutarnje granice režnjeva i segmenata.

segmenti

Segmentacija je potrebna u dijagnostici bolesti jetre radi precizne lokalizacije patološkog procesa. Smatra se da su segmenti iz repnog režnja u smjeru suprotnom od kazaljke na satu. Nalaze se oko vrata jetre i grupirani su u većim sektorima.

Tablica prikazuje podudarnost segmenata s njihovim anatomskim položajem i sektorom:

Segmenti imaju oblik piramide. Njihovu funkcionalnost osigurava uvjetno odvojeni trostruki sustav, koji je odgovoran za inervaciju, opskrbu krvlju i žučnu odljev. To je jetrena trijada, koja se sastoji od grana portala, jetre i žučnog kanala.

ZANIMLJIVO! Dijagram dijagrama jetre, koji koriste moderni stručnjaci, razvio je francuski anatom K. Quino.

Dotok krvi

Mreža cirkulacije formirana je iz portalne vene i jetrene arterije. Prodirući se u segmente, ove glavne linije se razilaze u desnu i lijevu struju, tvoreći manje žile i kapilare.

Grane odgovaraju strukturalnoj podjeli žlijezde:

Međupularne arterijske i venske grane protežu se uz interlobularni žučni kanal. Te autoceste tvore jetrenu trijadu, koja je odgovorna za rad pojedinih segmenata. Zatim se portalna vena i arterija odvajaju u kapilare, koje se spajaju u sinusoidalnu hemokapilaru unutar svakog lobula. Ove vaskularne formacije stapaju se u grane koje se povezuju s donjom šupljinom vene.

Krv koja se skuplja po tijelu ulazi u jetru kroz portalnu (portalnu) venu. Nosi toksične tvari koje ulaze u krvotok dok krv prolazi kroz organe. Kontaminirana krv prolazi kroz sve segmente i ispušta se u sinusoidne hemokapile.

Tamo se miješa s arterijskom krvlju koja je ušla kroz vlastitu jetrenu arteriju. Kako prolazi kroz male arterijske žile, krv se uklanja iz toksina i izlučuje u opću cirkulaciju, odvodi se u središnju, a zatim u donju venu.

Jetrene lobule i žučovoda

Cijela jetra je prožeta žučnim kanalima, koji stvaraju razvijenu žuč. One se formiraju u jetrenim zdjelicama koje tvore parenhim. Svaki se lobul sastoji od jetrenih greda koje tvore dvostruki red hepatocita (strukturnih stanica).

Dio izgleda kao šesterokutni poligon. U njegovu središtu prolazi središnja vena, a zrake djeluju kao zrake, radijalno divergirajuće prema periferiji.

Postoje dvije vrste jetrenih lobula:

  • trokutasti portalni luk, s trijadom u središtu i središnjim venima u kutnim točkama (protok krvi usmjeren je od središta prema bočnim zidovima);
  • rombični acini, s trijadom u tupim kutovima i središnjom venom u akutnoj, s tri zone opskrbe krvlju (periportalni, srednji, perivenski).

U prostoru koji se formira između greda formiraju se sinusoidna kapilara i žučni kanal. Na dnu središnje vene, kanali su zatvoreni, a na periferiji se spajaju, tvoreći interlobularne žljebove. Ušće malih kanala formira velike desne i lijeve kanale koje izlučuju žuči, odnosno režnjeve jetre. U hepatičkim vratima, oni se ujedinjuju u središnjem zajedničkom kanalu.

Stanična struktura tkiva jetre

Od čega se sastoji tkivo jetre? Parenhim se sastoji od nekoliko tipova stanica. Glavne strukturne stanice su hepatociti. Oni čine oko 60% ukupnog broja staničnih elemenata. Hepatociti sadrže poliploidne dvostruke jezgre, EPS, Golgijeve komplekse, glikogen, lipidne inkluzije i osiguravaju funkcionalne procese u jetri.

Osim ovog tipa, parenhim se sastoji od sljedećih stanica:

  • stanični endotelioti - stvaraju barijeru između hepatocita i krvnih kapilara, sintetiziraju lipoproteine ​​i polisaharide;
  • Kupffer-ove zvjezdane stanice - makrofagi koji skupljaju krhotine crvenih krvnih stanica i bakterije, uključeni su u proces detoksikacije krvi;
  • perisinusoidne i interhepatocelularne ITO stanice - sudjeluju u procesu oštećenja oštećenih tkiva, akumuliraju vitamin A koji je topiv u mastima;
  • jajne stanice, endokrine stanice, stvaraju vezu između hepatocita i Kupffer-ovih stanica i obavljaju fagocitnu funkciju.

Stanični procesi u jetri su energetski intenzivni, jer je željezo najaktivniji metabolički organ. Glavni procesi (sinteza proteina, hormona i enzima, metabolizam ugljikohidrata) javljaju se u hepatocitima.

Poznavanje anatomske strukture jetre pomaže u razumijevanju funkcionalnih procesa koji se odvijaju u ovom organu. Imajući jasno razumijevanje unutarnje strukture, tkiva, krvnih i žučnih putova, lako je dijagnosticirati različite patologije jetre i odrediti lokalizaciju negativnog procesa.

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je jetra vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje je jamstvo zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta koža, gorak okus u ustima i neugodan miris, zamračenje mokraće i proljeva. Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Preporučujemo čitanje priče o Olgi Kričevskoj, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak >>