Glavni / Iznutrice

Paraproctitis i fistule

Iznutrice

Ako imate pritužbe na bol u anusu ili rektumu, koje su popraćene vrućicom i zimicom, to može ukazivati ​​na prisutnost paraproktitisa (ili perianalnog apscesa) ili rektalne fistule (ili perianalne fistule).

Što je paraproktitis?

Paraproktitis ili perianalni apsces je zaražena šupljina ispunjena gnojem i smještena u blizini rektuma ili anusa.

Što je rektalna fistula?

Gotovo uvijek uzrok razvoja rektalne fistule (ili perianalne fistule) je preneseni perianalni apsces. Unutar anusa (anusa) nalaze se male analne žlijezde. Kada se te žlijezde začepe, one se mogu zaraziti, a zatim nastati perianalni apsces. Fistula je prolaz koji se formira ispod kože i povezuje upaljenu analnu žlijezdu i kožu stražnjice izvan anusa.

Što uzrokuje perianalni apsces?

Perianalni apsces nastaje kao posljedica akutne infektivne upale analne žlijezde, kada bakterije ili strane tvari prodru u njeno tkivo. Kod nekih bolesti, kao što su kolitis ili druge upalne bolesti crijeva, te se infekcije mogu javljati češće.

Što je uzrok rektalne fistule?

Nakon drenaže perianalnog apscesa može doći do moždanog udara između kože i analne žlijezde, što uzrokuje pojavu paraproktitisa. Ako se iscjedak iz gnoja nastavi od vanjskog otvora fistule, to može ukazivati ​​na funkcioniranje fistule. Čak i ako je vanjski otvor fistule zacijelio sam od sebe, to ne jamči da se ponavljanje (relaps) paraproktitisa ne dogodi.

Koji su simptomi paraproktitisa i rektalne fistule?

Pojava paraproktitisa su bol, oticanje i oticanje anusa. Također može uzrokovati slabost, groznicu i zimicu. Dodatne pritužbe karakteristične za fistulu uključuju iritaciju kože oko anusa, izlučivanje gnoja (što je povezano s olakšanjem stanja pacijenta), groznicu i opću slabost.

Postoji li uvijek rektalna fistula s paraproktitisom?

Ne, ne uvijek. Fistule rektuma nastaju samo kod polovice bolesnika s paraproktitisom, a danas ne postoji metoda koja bi mogla pouzdano utvrditi pojavljuje li se fistula ili ne.

Što je liječenje paraproctitisa?

Liječenje paraproktitisa sastoji se u rezanju kože u blizini anusa kako bi se uklonio gnoj iz zaražene šupljine i smanjio pritisak unutar njega. Vrlo često se to može obaviti ambulantno koristeći lokalnu anesteziju. Za liječenje velikih ili dubokih apscesa, hospitalizacija se može zahtijevati u specijaliziranoj bolnici, gdje je moguće osigurati odgovarajuće ublažavanje boli tijekom operacije. Hospitalizacija je indicirana za pacijente s tendencijom ozbiljnih infektivnih komplikacija (bolesnici sa šećernom bolešću i smanjenim imunitetom). Konzervativno (nekirurško) liječenje samo antibioticima nije tako učinkovito kao drenaža (uklanjanje gnoja). To je zbog činjenice da antibiotici ne mogu prodrijeti u šupljinu apscesa i utjecati na gnojni sadržaj koji se tamo nalazi.

Što je liječenje fistule rektuma?

Liječenje fistule rektuma samo je kirurško. Unatoč činjenici da su razvijene mnoge mogućnosti za kirurško liječenje fistula rektuma, vjerojatnost razvoja komplikacija ostaje prilično visoka. Stoga je poželjno da operaciju izvrši koloproktolog (kolorektalni kirurg). Moguće je jednofazno liječenje fistule i paraproktitisa, iako se obično fistula razvija od 4 do 6 tjedana nakon drenaže apscesa, au nekim slučajevima može se javiti i nakon mjeseci i godina. Glavno načelo kirurškog liječenja fistule rektuma je otvaranje fistulnog tijeka. Često je to praćeno izrezivanjem malog dijela analnog sfinktera, tj. mišić koji kontrolira zadržavanje stolice. Povezanost unutarnjih i vanjskih otvora, otvaranje fistuloznog toka i njegova transformacija u otvoreno stanje, omogućuje brzo zarastanje rane u smjeru od dna do rubova. Često se kirurško liječenje fistule rektuma može provoditi ambulantno. Međutim, liječenje dubokih ili raširenih fistula može zahtijevati hospitalizaciju.

Koliko dugo traje proces ozdravljenja?

U prvom tjednu nakon kirurškog liječenja pacijentove fistule, može doći do poremećaja umjerenog bolnog sindroma, koji se može kontrolirati lijekovima protiv bolova. Razdoblje prisilnog invaliditeta je minimalno. Nakon kirurškog liječenja fistule ili paraproktitisa, potrebno je razdoblje kućnog liječenja kod kuće uz korištenje sjednih kupki 3-4 puta dnevno. Preporučljivo je dodati dijetalna vlakna ili laksative. Da biste spriječili kontaminaciju donjeg rublja moguće je koristiti zavoje ili jastuke. Normalna stolica ne utječe na zacjeljivanje rana.

Koje su šanse ponovnog pojavljivanja fistule ili apscesa?

Uz pravilno liječenje, rizik od recidiva bolesti je minimalan. Međutim, potrebno je slijediti preporuke koloproktologa (kolorektalnog kirurga).

Što je kolorektalni kirurg (liječnik koloproktolog)?

Kirurg-koloproktolozi su visoko kvalificirani stručnjaci za kirurško i nekirurško liječenje bolesti debelog crijeva i rektuma. Imaju svjedodžbu o završenoj školi opće kirurgije i specijaliziranoj obuci za liječenje bolesti debelog crijeva i rektuma. Koloproktološki kirurzi mogu liječiti dobroćudne i zloćudne tumore, pregledati pacijente i po potrebi obaviti kirurško liječenje bolesti.

Fistula nakon paraproktitisa

Jedna od najneugodnijih bolesti je paraproktitis u kroničnom obliku, koji je upalni proces interfunkcijskog prostora i pararektalnog vlakna rektuma. Bolest je popraćena pojavom fistulusa i oslobađanjem gnoja. Analna kripta može djelovati kao potez za fistulu, gdje se javljaju upalni procesi.

Paraproktitis fistule ima svoje osobine, pa je klasifikacija stvorena:

  • Intra spinalne fistule su najjednostavniji tip bolesti. Njihov tijek je prilično spor, a sama upala nije izražena.
  • Transsfinkter fistula javlja se vrlo često. Njihovi potezi bit će lokalizirani u potkožnim slojevima, dok će oni imati grananje. Valja napomenuti da što je dulje formiranje temeljne fistule iz sfinktera, više će se pokreta formirati.
  • Extrasphincter fistule su najopasniji oblik paraproctitisa, međutim, može se otkriti samo u 20% slučajeva rektalne bolesti. Njegova lokalizacija pada na unutarnji sfinkter, a izlaz se nalazi u području unutarnjih kripta.

Najveću opasnost predstavljaju patologije koje imaju širok unutarnji izlaz, okružen gnojnim ožiljcima, a na stanično tkivo utječu gnojne šupljine.

Simptomi paraproktitisa fistule

Da biste razumjeli načelo liječenja paraproktitisa s fistulama, morate razumjeti koje simptome bolest ima:

  • Pojava povećanog gnojnog iscjedka i prisutnost svrbeža i iritacije u anusu.
  • Prateći crijevne pokrete s bolnim osjećajima, nisu jaki, ali prilično uočljivi.
  • Valovit protok paraproktitisa: pogoršanje i remisija.
  • Nema smanjenja gnoja.

Liječenje fistule s paraproktitisom

Stručnjaci nakon dijagnoze kroničnog paraproktitisa uvijek preporučuju kiruršku intervenciju. To je lako objasniti: samo ova mogućnost liječenja pomoći će vam da se u potpunosti riješite bolesti, koja uklanja ne samo upalne žarišta, već i zahvaćenu kožu. Operacija je sljedeća:

  • Fistula se secira pri izlasku iz rektalne šupljine.
  • Drenirati će se gnojni džep.
  • Izrezana fistula prilikom šivanja sfinktera.
  • Unutarnji otvor fistule eliminira se tijekom operacije u području potkožne sluznice.

Fistula nakon paraproktitisa

Liječenje paraproktitisa nakon operacije uključuje profilaktičke mjere i mjere zacjeljivanja rana. Dakle, glavne procedure su:

  • Usklađenost s prehranom.
  • Njega rana.
  • Korištenje narodnih lijekova.

U prvih nekoliko dana nakon operacije pacijent treba jesti štedljivu hranu s niskim udjelom kalorija. Zabranjeno je jesti previše slanih, pikantnih, prženih, dimljenih jela, kao i proizvoda s visokim sadržajem ugljikohidrata. Važno je napomenuti da se takva prehrana mora poštivati ​​sve do potpunog oporavka. Također je potrebno piti dovoljno vode. Gazirana i alkoholna pića kod paraproktitisa su strogo zabranjena. Nakon 5-7 dana dopušteno je proširenje prehrane, međutim, u svakom slučaju, nakon paraproktitisa, sva se hrana mora pripremiti na drugi način osim prženja. Nemojte potpuno napustiti uporabu biljne masti, jer se neke skupine vitamina ne mogu apsorbirati bez njih.

Briga za ranu mora biti temeljita, ali sama procedura je vrlo jednostavna. Nakon operacije mogu se propisati zavoji uporabom masti i rektalnih supozitorija. U nekim slučajevima mogu se propisati antibiotici. Što se tiče zavoja pri uklanjanju fistule, one su usmjerene na zacjeljivanje rane, kao i na zaštitu od infekcije. Preljev se može obaviti samostalno ili uz pomoć stručnjaka. U tu svrhu koriste se protuupalno, zacjeljivanje rana i antibakterijske masti. Valja napomenuti da se sama mast ne bi trebala primijeniti na šupljinu rane, koja ostaje nakon uklanjanja fistule tijekom paraproktitisa, budući da će odljev tekućine biti blokiran, što je nepoželjno. Na kraju rada crijeva, ranu uvijek treba liječiti antiseptičkim sredstvima, ili ih jednostavno treba oprati. Važno je napomenuti da ako otkrijete mrlje na zavoju, to je sasvim karakteristično pri uklanjanju fistule, te ga treba hitno zamijeniti.

Također za njegu rane od uklanjanja fistule korištene su sitne kupke s različitim rješenjima. Dakle, možete primijeniti mumiju, ljekovito bilje i morsku sol. Za prvi slučaj, mumija se miješa u 5 litara vode. Bujoni ljekovitog bilja s paraproktitisom mogu se razrijediti u 5 litara vode. Kupke s morskom soli osiguravaju uzgoj u 5 litara vode 2 žlice sirovina. Sva takva sredstva imaju antibakterijski, protuupalni i imunostimulirajući učinak.

Za narodne lijekove za liječenje fistule s paraproktitisom tijekom već provedene operacije moguće je uključiti klizme s ljekovitim biljnim infuzijama. To su najjednostavnije i najpopularnije metode. Kao infuziju, možete uzeti juhu ljekarne kamilice, stolisnika i kadulje. Važno je napomenuti da se klistir droge treba provoditi tek nakon čišćenja, kako bi se povećala učinkovitost metode.

Kućno liječenje paraproktitisa biti će djelotvorno samo ako slijedite preporuke stručnjaka, te u kombinaciji sa službenom medicinom. Biljni lijek je pomoćni alat, a za potpuno izlječenje kroničnog paraproktitisa fistulnog oblika nije prikladno. Bez obzira na činjenicu da možete pronaći veliki broj pozitivnih recenzija o određenom alatu, nemojte im potpuno vjerovati.

Paraproktitis - simptomi i liječenje, operacija, fistula i prognoza

Brzi prijelaz na stranicu

Paraproctitis - ili prilika za prvi posjet proktologu.

Postoje bolesti koje nisu "prihvaćene". Obično su to bolesti genitalnih organa i anusa, odnosno one koje se odnose na intimnu i duboko osobnu sferu čovjeka, na njegov vlastiti i intimni biološki život.

No, ovdje dolazi trenutak kada bolest počne alarmirati i brinuti toliko da su svi strahovi, lažna skromnost odbačeni, i prvi put u mom životu (nadamo se da će se posljednji, u dobrom smislu riječi) pacijent popeti na stolicu u proktološkom uredu.

A apsolutno nije potrebno da rektum bude "kriv". Na primjer, javlja se bolest kao što je paraproktitis. Taj se proces može pojaviti u svakoj od njih, kao što svaki od nas može imati (i više puta se pojavio) pustularnu leziju kože. Kakva je to bolest, kako se ona manifestira i kako je se riješiti?

Paraproctitis - što je to?

Osobi koja poznaje medicinsku terminologiju nije potrebno ništa objašnjavati. Pojam, kao što se često događa, je spoj: sufiks "-it" odnosi se na upalnu prirodu lezije, a drugi dio pare + prokto znači blizu ili blizu rektuma.

Paraproctitis je upalna bolest tkiva smještena blizu rektuma. Što su ove tkanine? To je vlakno koje leži oko rektuma.

Ovo vlakno je labavo, s dobrim dotokom krvi. Uostalom, analno područje mora biti pokretno, a kod ljudi postoji poseban mišić koji podiže perineum - levater ani. Ovaj mišić podiže rektum. Njezin rad je sinkroniziran s rektusnim sfinkterom. To je uspon međunožja i omogućuje vam da dovršite čin defekacije.

Da su rektum kruto fiksirani, to bi bilo nemoguće. Stoga je okružen mišićima i vlaknima, što pridonosi njegovoj pokretljivosti. U tom se vlaknu javlja upala koja se naziva paraproktitis.

Može se reći da je gotovo polovica bolesti rektuma predstavljena paraproktitisom. Češće se nalaze samo hemoroidi, pukotine anusa i upala debelog crijeva ili kolitis.

Uzroci paraproktitisa

Kao što kažu, nije potrebno ići daleko iza patogena. U izmetu, koji se često izlučuje iz rektuma, obiluju. Najčešći u razvoju bolesti je aktivni dio uobičajene E. coli. Ona (zajedno s drugim mikroorganizmima) uzrokuje bolest.

Ostaje da razumijemo kako se uvuče u vlakno. Uostalom, morate prevladati zaštitnu barijeru kože perineuma - to se može dogoditi na sljedeće načine:

  • Kroz analne žlijezde, koje se nalaze na površini rektuma;
  • kroz stijenku rektuma, u slučaju oštećenja, primjerice tijekom analnih fisura;
  • Od susjednih genitalnih organa, ili iz perineuma, u slučaju upale. Takve bolesti uključuju Bartholinitis, prostatitis, salpingitis;
  • Vjeruje se da ponekad taj proces može "pasti" u sigmoidnu kolonu u Crohnovoj bolesti, kao i kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa.

Osim ovih puteva i uzroka, paraproktitis se može razviti u slučaju invazije helmintom i kod dijabetesa melitusa, kada se perineum jako izgreba. U slučaju kroničnih, ne-zacjeljujućih rana, infekcija može doći od kože do dubljeg tkiva.

Osnova paraproktitisa je upalna infiltracija. U nekim slučajevima, kada se dogodi velika količina gnoja, taj se infiltrat "topi" i pojavljuju se različita curenja gnoja, koja se šire u različita područja perineuma. Komplikacija bolesti je formiranje fistula, o čemu će kasnije biti riječi.

Oblici paraproktitisa

Kao i sve bolesti, paraproktitis ima svoju klasifikaciju. Jedan od najčešćih je:

  • Prema etiologiji, akutni paraproktitis se dijeli na vulgarnu (normalnu), uzrokovanu anaerobnom (klostridijskom) florom, specifičnom (tuberkuloza, sifilitički procesi). Tu je i traumatski paraproktitis;
  • Lokalizacija infiltrata, kao i njegovih derivata - na primjer, propuštanje gnoja i fistula. Dakle, razlikovati potkožni oblik, bedreni - pravokutni, stražnji - rektalni, submukozni, karlični - rektalni, nekrotični i kronični oblici bolesti;
  • U slučaju da postoje fistule, one se mogu formirati (kompletirati), nepotpune, ali i vanjske (što je povoljnije) ili unutarnje.

Osim toga, postoje posebne klasifikacije, na primjer, prema mjestu otvaranja fistule.

Simptomi paraproktitisa kod ljudi

Fistula na fotografiji paraproktitisa

Klinički simptomi paraproktitisa vrlo su svijetli: postoji postupna bol u perineumu, u anusu, koji se povećava s kretanjem crijeva, pri hodu. Tu je oticanje tkiva, osjećaj topline, bol na palpaciji.

Tada se javljaju opći znakovi paraproktitisa - groznica, zimica, gubitak apetita. U slučaju da se infiltrat probije u rektum (to jest, natrag), tada dolazi do iscjedka gnoja iz anusa, a to je povezano s poboljšanjem blagostanja pacijenta.

Takav slučaj završava spontanim oporavkom. Ponekad se mogu pojaviti kronični paraproktitis ili komplikacije bolesti.

Nažalost, komplikacije su povezane (uglavnom) s kasnim zahtjevom za medicinskom skrbi. Ljudi koriste narodne lijekove, primjenjuju bilje, kupaju se i ispiru - a gnoj se u ovom trenutku nakuplja u žarištu upale.

Fistula pri paraproktitisu

Akutni gnojni paraproktitis može biti kompliciran fistulama. Fistula je potkožni prolaz koji leži između analne žlijezde i kože, primjerice perineuma. Možemo pretpostaviti da je ovaj izlaz, gdje je čir prošao. Ovaj vanjski fistulozni tijek može nastaviti izlučivati ​​gnoj.

U ovom slučaju, smatra se da fistula funkcionira, tj. Apsces je upravo ispražnjen. To, naravno, uzrokuje olakšanje pacijenta.

Ali ponekad fistule mogu voditi bilo gdje, i slomiti, na primjer, u skrotum, u trbušnu šupljinu ili u vaginu. U prvom slučaju, osim fistule, pojavljuje se i peritonitis, koji se ne može izliječiti bez operacije već na trbušnoj šupljini.

No, čak i ako je vanjski otvor fistule počeo puštanje gnoj sve manje i manje, a zatim zatvorena - to ne znači ništa. Činjenica je da se tamo, u primarnom fokusu, gnojni proces može nastaviti, a nakon postizanja određenog pritiska na tkivo vanjskog otvora fistule, on će se ponovno probiti. Tako će se formirati kronična fistula, koja će biti trajna "tempirana bomba".

  • Zanimljivo je da je učestalost fistule oko 50%. U običnom paraproktitisu nemoguće je pogoditi hoće li postojati fistula i gdje se može slomiti.

Što se tiče ostalih komplikacija, one se pojavljuju rjeđe, ali to ih ne čini manje ozbiljnima. Na primjer, to su stanja kao što su:

  • Gnojna fuzija rektalne stijenke. Ovaj proces kod žena može ići na vaginalni zid;
  • Duboki dotok prodorne infiltracije s širenjem u tkivo zdjelice;
  • Izlaz iz sadržaja rektuma nakon topljenja njegovih zidova u vlaknu;
  • Razvoj peritonitisa ili protok gnoja u retroperitonealni prostor;
  • Hemoroidi i paraproktitis, "susret zajedno", mogu uzrokovati krvarenje zbog gnojne fuzije hemoroida;
  • Konačno, može se pojaviti gnojna fuzija zidova uretre. Nakon toga trebat ćete obaviti plastičnu kirurgiju kako biste formirali novu uretru.

Značajke kroničnog paraproctitisa

Kronični paraproktitis pojavljuje se u slučaju da nije mogao dovršiti akutni oblik. Također se stvara s smanjenim imunitetom. Općenito, klinika kroničnog paraproktitisa je više iscrpljena, s valnim tijekom.

To je zbog povremenog oslobađanja gnoja kroz formiranu adrektalnu fistulu. U slučaju da je ova fistula kratka, ravna i dovoljno široka, pacijent možda neće osjetiti neugodne osjećaje.

A ako je fistula duga, zakrivljena i drenaža kroz nju je loša, tada je potrebno pražnjenje crijeva da se isprazni ognjište. Pritisak u trbušnoj šupljini se povećava i fistula se otvara.

Istodobno s pražnjenjem crijeva javljaju se bolovi i iscrpljivanje gnojnih masa, a zatim se ponovno javlja "privremeno zatišje". Takve fistule za kronični paraproktitis nazivaju se nepotpunim.

dijagnostika

U pravilu, dijagnoza paraproktitisa, osobito akutna i vulgarna, vrlo je jednostavna. Na temelju pacijentovih pritužbi i početnog pregleda proktologa može se uočiti crvenilo, oteklina i oštra bol na određenom mjestu rektalnog vlakna.

Na dodir ovo mjesto će biti vruće (ako se centar nalazi plitko). Kada pokušavate udaraljke (perkusije) nad mjestom paraproktitisa, možete odrediti fazu:

  • U slučaju da je riječ o gustoj infiltraciji i nema gnojnice (ili je blago izražena), tada će gustoća biti usporediva s okolnim tkivima.
  • Ako je pod kožom značajna količina rastopljenog gnoja, doći će do otiska na meko tijesto.

U pravilu su takve dijagnostičke metode sasvim dovoljne. Obično se ne koristi ni CT ni MRI, jer je jedini tretman za paraproktitis operacija. Tijekom intervencije provodi se co-audit i, ako je potrebno, proširuje se područje djelovanja.

Liječenje paraproktitisa - operacija i značajke

Kao što je već spomenuto, konzervativno liječenje akutnog paraproktitisa je nemoguće - to je isto kao i pokušaj liječenja akutne upale slijepog crijeva - ishod će biti isti. Ako je dijagnoza akutni paraproktitis, samo šarlatani mogu ponuditi liječenje bez operacije.

  • A morate pokušati osigurati da se operacija izvodi u posebnom odjelu proktologije, a certificirani kirurzi - proktolozi.

U principu, ova operacija se može brzo provesti u bilo kojem odjelu gnojne kirurgije. Ali postoji jedna mala suptilnost: u odjelu gnojne kirurgije, oni će učiniti ono što se obično koristi, naime: otvorit će apsces, isprazniti ga i isušiti šupljinu.

Stručnjak i dalje reže, a zatim blokira poteze kroz koje se infektivni proces širi vlaknima. To može učiniti samo proktolog, za kojeg je perineum „moj vlastiti dom“.

Međutim, ako se radi autopsija i drenaža apscesa, rizik od fistule nakon operacije paraproktitisa ili kroničnog oblika bolesti značajno se povećava.

Stoga se svi kirurški zahvati trebaju izvoditi kod proktologa. Pogotovo kada je riječ o liječenju paraproktitisa u djece.

pogled

U slučaju da se pacijent prvi dan obratio specijalistu - dva nakon pojave neugodnih osjećaja u perineumu, s otkrićem „vruće kvržice“, tj. Čim je shvatio da to ne prolazi - losioni i kupke nisu bili potrebni. Morate kontaktirati proktologa.

  • U ovom slučaju, uz vjerojatnost gotovo 100% liječenje će dovesti do oporavka.

U tom slučaju, ako provodite kućne kupke dok se fistula ne probije u trbušnu šupljinu, tada će biti vrlo teško govoriti o prognozi, jer tada prvo mjesto neće biti brzo liječenje paraproktitisa, već će se spasiti život pacijenta u gnojnoj reanimaciji nakon operacije abdomena. o peritonitisu.

Fistula pri paraproktitisu

Kronični paraproktitis naziva se i rektalna fistula. Većina ljudi s ovim stanjem u prošlosti su prijavili simptome akutnog paraproktitisa. Kako se pojavljuje fistula?

Na prvom mjestu, u prisutnosti predisponirajućih čimbenika, u analnim se žlijezdama razvija difuzna upala koja zatim prelazi u sinus, u čije se dno otvaraju ove analne žlijezde. Upala takvog sinusa ili kripte naziva se kriptitis.

Ako upalni proces nije izliječen ili nije prošao sam, infekcija se širi dalje do masnog tkiva adrektalne regije. Proces infekcije je u pravilu lokaliziran u bilo kojem pojedinačnom prostoru tkiva zdjelice.

Upala počinje razgraničavati od normalnog tkiva, stvara se apsces. Ako se radikalni tretman ne dogodi u ovoj fazi, tj. potpuno uklanjanje (uz pomoć jednog ili više koraka) apscesa, njegov tijek, kao i zahvaćene žlijezde i kripte, gnojni tijek se također odvaja od okolnih tkiva, formira se fistulni tijek, ograničen plaštom vezivnog tkiva. Tako se fistula formira nakon akutnog paraproktitisa.

Struktura fistule

Fistula se sastoji od fistulusa, vanjskih i unutarnjih otvora. Položaj tih rupa je fistula:

  • Cijeli - vanjski otvor se nalazi na koži, unutarnji - u rektumu
  • Nepotpuna otvorenost - vanjski otvor se otvara na koži, fistula se slijepo završava u vlaknu
  • Nepotpuna zatvorena - unutarnji otvor se otvara u rektum, fistula također slijepo završava u vlaknu

Ako fistulni prolaz nije dovoljan za adekvatan odljev gnojnih masa, tada se fistula počinje dijeliti, dodatno prolaze, formiraju se šupljine i propuštanja, koje gnoj napuni. Ponekad, dakle, fistula prolazi s lijeve polovice zdjelice udesno ili obrnuto, te nastaje takozvana fistula potkove.

Po položaju u odnosu na rektalni sfinkter, fistule se klasificiraju kao intraesfinkteri, kao i trans i ekstrasfinkteri. Položaj fistule u odnosu na anus utječe na tehniku ​​i tijek operacije. Osim toga, mjesto upale kripti u rektumu, fistula su stražnje, prednje i lateralno.

Simptomi fistule u kroničnom paraproktitisu

Glavni znakovi fistule su:

  1. Vanjski otvor fistule vizualno se određuje na koži glutealne regije.
  2. Fistulni prolaz, koji se definira kao gusta, elastična vrpca, može se opipati u blizini vanjskog otvora.
  3. Od vanjskog fistulnog otvora, kao i anusa, iscjedak se pojavljuje u obliku izmeta, kao i krvi i gnoja.
  4. Postoje bolovi u rektalnom području, kao i na području fistule, koji se pojačavaju tijekom crijevnih pokreta, a njihov intenzitet ovisi o fazi procesa; tijekom egzacerbacije bol može postati vrlo ozbiljna i popraćena je porastom tjelesne temperature
  5. Tijekom testa prstom određuje se i fistulni tijek, njegove grane i šupljine.
  6. Kada se sondira, moguće je utvrditi da li fistula s rektumom komunicira dok ide u odnosu na anus.
  7. Fistulografija - popunjavanje šupljine fistulnog tijeka radiokontrastom, a zatim rendgenska studija - omogućuje vam da utvrdite tijek fistule, njenu duljinu
  8. Ultrazvuk također pomaže u određivanju lokalizacije fistulnog tijeka
  9. Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija potrebni su samo u teškim slučajevima kako bi se odredili složeni fistulni prolazi.

liječenje

Za liječenje se primjenjuju različiti kirurški zahvati, koji ovise o mjestu, veličini fistule, kao io njenom tijeku u odnosu na rektum i njegov sfinkter. U početnim fazama mogu se koristiti metode poput punjenja fistule fibrinskim ljepilom pomoću tampona za brtvljenje.

Ove intervencije su manje traumatične, ali manje učinkovite, osobito u teškim slučajevima. Preporučuju se kao prva metoda ako radikalna intervencija ima visok rizik od komplikacija u obliku nedostatka analnog sfinktera. Ostale operacije se sastoje u eksciziji ili disekciji fistuloznog tijeka. Najčešće, uz pravilan izbor metode i ispravno liječenje bolesne osobe nakon operacije, rezultat je dobar: kronični paraproktitis liječi. Što su još metode kirurškog liječenja fistule?

  1. Disekcija tijeka fistule u rektalnoj šupljini ili njezino izrezivanje
  2. Izrezivanje fistule i zatvaranje njenog tijeka rektalnim režnjem. Ovo je plastična kirurgija.
  3. Resekcija fistule i nametanje drenaže ili presijecanja ligature (remen). Prelazna ligatura se postupno steže, probijajući fistulu.
  4. Resekcija fistulnog tijeka i naknadno šivanje analnog sfinktera. Ova operacija se također odnosi na plastiku, što često dovodi do nedostatka sfinktera.
  5. Disekcija fistule i njeno povezivanje u prostoru između vanjskog i unutarnjeg sfinktera

Međutim, u nekim slučajevima, fistula se ponovno razvija nakon paraproktitisa. To može biti zbog tehničke pogreške tijekom rada ili izbora metoda, nepravilnog zacjeljivanja fistulnog tijeka. Postoje i teški slučajevi za koje prognoza nije toliko povoljna.

Značajke liječenja i rehabilitacije nakon operacije za uklanjanje paraproktitisa

Gnojni upalni proces rektalnog tkiva duž oboda dovodi do formiranja analne fistule, teškog bola, kada je potrebna operacija za izlučivanje patologije i za čišćenje šupljine gnojnog sadržaja. Bolesti s akutnim (kroničnim) tijekom nazivaju se paraproktitisom, liječenje nakon operacije može trajati dugo, to je naporno i složeno.

Većina pacijenata su osobe od 20 do 60 godina, ova patologija se rijetko dijagnosticira kod djeteta.

Razvoj terapijskih tehnika uključivao je prisutne specijaliste na temelju rezultata istraživanja. Često se događa da zacjeljivanje rana nakon uklanjanja paraproktitisa dobije dugotrajnu prirodu, pa će pacijenti imati dugotrajnu rehabilitaciju, najprije u bolnici, zatim kod kuće u obliku dnevnih obloga, izrađivanjem mjesta rane s antibakterijskim sredstvima za ubrzavanje zacjeljivanja i regeneracije oštećenih tkiva.

Uzroci i simptomi paraproktitisa

Bolest vena u potkožnim slojevima, sluznici, masnom tkivu, okolomyshechnoy tkiva ili rektuma razvija na pozadini izazivanja faktora:

  • učestali stres;
  • zlouporaba loših navika (pušenje, alkohol);
  • sjedeći način života;
  • bolest crijeva;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • nezdrava prehrana;
  • infekcija infekcije;
  • Gastrointestinalni poremećaj;
  • patološke manifestacije u rektumu;
  • nošenje uske donje rublje;
  • hipotermija u izvansezoni.
Kako izgleda paraproktitis?

Češće se dijagnosticira paraproktitis kod starijih osoba, kada liječenje bolesti rektuma nije provedeno u mladosti. Bolest je dovela do komplikacija, operacije. Moguće je da su zaostale zarazne pojave ostale u tijelu s transformacijom u fistulu ili postoje adhezije u zdjelici i rektumu. Glavni simptomi paraproctitisa:

  • akutna bol u donjem dijelu trbuha, oko anusa;
  • niska temperatura;
  • vrtoglavica;
  • nedostatak energije;
  • gubitak apetita;
  • simptomi trovanja;
  • bolna defekacija;
  • hiperemija, bol sfinktera;
  • stalna pospanost, apatija.

Samo pravodobna radikalna operacija isključivanja gnojnih, nekrotičnih područja u rektumu pomoći će zaustaviti progresiju paraproktitisa, poboljšati opću dobrobit pacijenata, pa je nužno posjetiti kliniku kod prve sumnje.

Dijagnoza i liječenje paraproktitisa

U području proktologije bolest se nalazi pod šifrom 61 prema ICD-10. Početna dijagnoza paraproktitisa počinje palpacijom od strane liječnika (proktologa) rektuma. Tijekom rektalnog pregleda žene će se morati dodatno savjetovati s ginekologom, a muškarci - s urologom. Glavna metoda dijagnosticiranja bolesti je rektoskopija.

Dijagnostička rektoskopija s paraproktitisom

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će propisati prihvatljivu vrstu operacije za uklanjanje paraproktitisa, moguće u kombinaciji s analnim sinusima i žlijezdama uključenim u patološki proces.

Uzimajući u obzir stadij bolesti, opće stanje i dob bolesnika, provodi se sljedeće:

  • sphincterotomy, kada morate otvoriti apsces i izvaditi gnojni sadržaj u analnim žlijezdama;
  • lasersko povezivanje s potpunom ekscizijom fistule, neznatno pomicanje sluznice u stranu.

Možda djelomično ili potpuno otvaranje fistuloznog paraproktitisa, zatvaranje sfinktera, nakon čega slijedi ugradnja drenaže. Nakon toga, pacijenti će nakon dugotrajnog liječenja imati dugotrajan rehabilitacijski tretman:

  • odmor u krevetu u prva 2-3 dana;
  • provođenje zavoja s tretmanom zahvaćenih područja antisepticima (mast za vanjsku uporabu);
  • određivanje klistira čišćenja dok se motilacija crijeva ne normalizira.

Postoperativno razdoblje: liječenje bolesti

Paraproktitis nakon eliminacije zahtijeva liječenje iu postoperativnom razdoblju. Prvih 7 dana pacijenti ostaju u bolnici pod strogim nadzorom stručnjaka. Na 7-8 dana pacijent može biti otpušten iz bolnice, ali se kasnije ambulantno liječi paraproktitisom.

Trajanje postoperativnog razdoblja izravno će ovisiti o složenosti operacije.

Uljni klizmi od paraproktitisa

Važno je normalizirati stolicu, tako da se prva 3-4 dana nakon operacije uvode čisti klistiri s dodatkom vazelinskog ulja, emulzijske masti u sastavu s interferonom, propolis (50%) kako bi se izbjegla komplikacija bolesti, pristup sekundarne infekcije. Nadalje imenovani:

  • laksative za osiguranje stolice;
  • zavoji, tamponi za liječenje šavova, sve do potpunog zarastanja oštećenih područja u anusu;
  • liječenje šavova antisepticima (Betadin, Dioksidin, Klorheksidin, Fuzimet, Levomekol);
  • biljne infuzijske kupke;
  • vitamini, imunostimulirajući lijekovi;
  • anestetici;
  • čišćenje klistira u slučaju dugotrajnog izostanka oporavka stolice u postoperativnom razdoblju;
  • fizioterapiju;
  • mikrovalno zračenje s terapijskim tijekom u 5-14 dana.

Važno je razdoblje rehabilitacije usmjeriti na ubrzanje regeneracije tkiva, zacjeljivanje erozivnih mjesta paraproktitisa. U prosjeku, oporavak paraproctitisa je 3-4 tjedna. Ali koliko fistula liječi nakon uklanjanja i liječenja ovisi o složenosti operacije, prostranosti zahvaćenog područja.

Ako se rektalna fistula ne liječi dugo ili postoje bakterijske komplikacije paraproktitisa, dodatno se propisuju antibiotici (injekcije, tablete).

Suzbijanje upalnih procesa paraproktitisa antibioticima

Tijekom postoperativnog razdoblja iznimno je važno uzeti u obzir sve preporuke i recepte liječnika:

  • eliminirati iz prehrane plinotvorne, slane, slatke namirnice;
  • provesti klice za potpuni oporavak crijevne pokretljivosti;
  • izrađivati ​​dnevne obloge koristeći antiseptičke masti za liječenje rana i pukotina;
  • podvrgnuti fizioterapiji, ultraljubičastom zračenju;
  • promatrajte sterilitet kod kuće nakon otpusta iz bolnice kako biste brzo zategnuli rane.

Bolest je prepuna komplikacija, ozbiljnih posljedica. Paraproktitis, čak iu postoperativnom razdoblju, često dovodi do oslobađanja gnoja, boli i nelagode. U prvim danima obrade provode se pod nadzorom liječnika, tako da su uvjeti što sterilniji. Nakon što su otpušteni iz bolnice, pacijenti će se morati liječiti sve dok šavovi ne budu potpuno zacijeljeni.

Važno je liječiti rane dok se ne zategne, dok gnoj ne prestane izlaziti. U slučaju teškog rektalnog krvarenja, hitno je vidjeti liječnika. Glavna stvar nakon uklanjanja apsces ili fistula - kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Dijetetska prehrana nakon operacije

Promatranje prehrane u postoperativnom razdoblju za uklanjanje paraproktitisa je preduvjet. Kako jesti? Potrebno je:

  • eliminirati iz prehrane hranu koja može uzrokovati nadutost, grčeve u crijevima;
  • napuniti tijelo tekućinom, u prva 2-3 dana nakon operacije piti negaziranu vodu u malim gutljajima;
  • napraviti hranu koja se lako može asimilirati iz bujona, tekućih juha, pari na pari i povrća u otrcanom izgledu;
  • spriječiti zatvor na bilo koji način, dakle, nježno i postupno uvesti prehrambene proizvode (kefir, jogurt, sok od mrkve, kompot od sušenog voća).

Dijeta bi trebala biti sastavni dio života za pacijente s paraproktitisom i preživjele rektalne operacije.

Prehrambeni proizvodi za paraproktitis

Prevencija paraproktitisa

Mjere prevencije i prevencije su jednostavne. Kako bi se izbjegao razvoj paraproktitisa znači:

  • izbjegavajte sjedilački način života;
  • slijediti hranu, eliminirati grickalice na trčanje suho ryhomyatku;
  • piti više tekućine najmanje 2,5 litre dnevno;
  • više se kretati, hodati;
  • izbjegavajte hipotermiju;
  • vrijeme za liječenje zaraznih bolesti;
  • Ne zanemarite prve znakove nelagode u području zdjelice i posavjetujte se s liječnikom u početnoj fazi;
  • manje se oslanjajte na masnu, slatku, prženu hranu.

Međutim, ako smo morali proći operaciju za uklanjanje paraproktitisa, tada je glavni preventivni uvjet pravodobna skrb za rane nakon otvaranja fistule, te preljev antiseptičkim pripravcima (Chlorhexidine) tri puta dnevno.

Vruće, sesilne kupke s dodatkom ljekovitog bilja nakon crijeva pomažu.

Pojava krvi ili drugih rana ne bi trebala uplašiti pacijente u prvih 6-7 dana nakon operacije. No, razdoblje oporavka može trajati i do 3 mjeseca uz prilično dugo izlječenje ožiljaka. U prvim mjesecima vrijedi odbiti posjetiti bazen, dizati utege i sportske aktivnosti aktivnih pokreta.

Glavna stvar je spriječiti pogoršanje paraproctitis i spriječiti formiranje fistula u anus opet. Događa se da u razdoblju nakon operacije postoje grčevi u trbuhu i perineumu, ozbiljni iscjedci, lokalno povećanje temperature, problemi s mokrenjem, konstipacija, znakovi nadutosti. To može ukazivati ​​na povratak bolesti.

Pojava alarmantnih simptoma paraproktitisa ne može se zanemariti. Potrebno je ponovno posjetiti proktologa. Nije isključena ponovna operacija. Nadam se da će se sve vratiti u normalu, pribjegavati sumnjivim metodama tradicionalne medicine, to je nemoguće. To je opasno i može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Više o bolesti možete saznati na videozapisu:

Preporuke za usklađenost s pravilima postoperativnog razdoblja u sljedećem videu:

Fistula ili rana nakon paraproktitisa

S obzirom na vrstu paraproktitisa, provodi se i kirurško liječenje koje može biti hitno ili planirano. Bez obzira na vrstu operacije, glavni fokus liječenja je otvaranje apscesa s uklanjanjem upaljene analne kripte i analnih žlijezda uključenih u proces, kao i evakuacije gnoja.

No ovdje je obavezan drugi, postoperativni dio liječenja.

Postoperativno liječenje paraproktitisa

Nakon operacije, pacijent mora udovoljavati svim terminima liječnika. Ubrzo nakon buđenja anestezija je gotova, a osjeća se nelagoda i bol na mjestu postoperativne rane, a često se propisuju i analgetici.

Korištenje nježne i lagane hrane i pića dopušteno je nekoliko sati nakon operacije. Previše slatki ili slani, prženi, začinjeni i plinski proizvodi su kontraindicirani.

Sljedeći dan uklanja se postoperativna zavojnica na rani. Ovaj postupak može izazvati nelagodu.

Iako restauracija stolice nakon operacije traje oko dva do tri dana, u nekim slučajevima potrebno je propisati klistir za čišćenje. U bolnici pacijent može biti nakon operacije od nekoliko dana do tjedan dana ili jedan i pol, što je određeno stanjem i dobrobiti pacijenta, kao i složenošću izvedene operacije.

Kod akutnog paraproktitisa, liječenje nakon operacije sastoji se u svakodnevnoj obradi rana uporabom antiseptika.

Svakodnevno je rana povezana s upotrebom antiseptika (klorheksidin, betadin, dioksidin, jodopiron i dr.) I antibakterijskih masti kao što su fusimet i levomekol, uz dodatak metiluracila koji ubrzava regeneraciju tkiva. Svako podvezivanje mora biti popraćeno liječničkim pregledom ispravnosti zarastanja, dok se rana „otvara“, kao što je bila, tako da se regeneracija odvija od dna. Ovaj događaj karakterizira nelagodnost, pa se paralelno propisuju lijekovi protiv bolova.

Također se izvode fizioterapeutski postupci kao ultra visoke frekvencije od 40-70 W, ultraljubičasto zračenje i mikrovalovi od 20-60 W.

Najprikladniji postupak za pacijenta provodi se svaki dan u trajanju od deset minuta, trajanje je od pet dana do dva tjedna, au nekim slučajevima i više.

U postoperativnom razdoblju komplikacije su rjeđe i pacijenti se bolje osjećaju. Postoperativni tretman sličan je onom provedenom kod akutnog paraproktitisa. To, osobito, svakodnevni preljevi s lokalnim antibakterijskim agensima i antisepticima, dok se uporaba sistemskih antibiotika provodi prema takvim indikacijama nakon plastične operacije rektalne fistule, kao jake postoperativne upale u rani.

Također se, prema indikacijama, propisuju laksativi i dijeta prema indikacijama nakon plastične operacije. Smisao prehrane je omekšavanje stolice, u tu svrhu uključuje sušeno voće, proizvode mliječne kiseline, a konzumiranje sirovog povrća i voća je ograničeno.

Ispuštanje krvave prirode rektuma ili rana nakon operacije zbog paraproktitisa je normalno, ali zahtijeva obvezno liječenje liječniku.

Treba čvrsto upamtiti da postoperativno razdoblje s paraproktitisom traje najmanje dvadeset dana, ali često više. Podvezivanje se provodi tri ili četiri tjedna. Čak i kod kućnih zavoja, potrebno je povremeno provjeravati kirurga ili proktologa.

Osobito, vaš liječnik mora biti siguran da zna da nakon operacije rana dugo ne zacjeljuje. Moguće je da se paraproktitis, osobito kronični, ne može izliječiti u prisustvu fistule, au ovom slučaju palpacija će pokazati zarastanje fistule. Već postoji potreba za drugom operacijom, ali to se može učiniti ne ranije od godinu dana. Moguće je da rana koja se ne liječi povezana je s bakterijskim komplikacijama, što zahtijeva propisivanje antibiotika u tabletama ili injekcijama na lokalnoj i sustavnoj razini.

Fistula kod paraproktitisa: klasifikacija, dijagnoza, liječenje

U medicini, kronični paraproktitis ima još jedno ime - rektalnu fistulu. Zapravo, riječ je o upalnom procesu koji se javlja u perinealnoj regiji, koju karakterizira prisutnost fistule s apscesom ili oslobađanje gnoja iz rektuma. Najčešće se prethodi nepravilnom (s kirurškom intervencijom ili samostalno) izloženim akutnim paraproktitisom.

Uzroci paraproktitisa

Uzroci rektalne fistule mogu biti nekoliko:

  • Mala rupa u blizini analnog prolaza. Infekcija dolazi u nju, uzrokuje upalu i kao rezultat nastaje apsces.
  • Formiranje fistule nakon paraproktitisa proizlazi iz činjenice da se tijekom intervencije unutar crijeva rupa ne eliminira, zbog čega se javlja infekcija na otvaranju apscesa.
  • Također, jedan od razloga za pojavu fistule može biti: osobna higijena, ozljede zdjelice, manipulacije tijekom kojih je došlo do oštećenja zidova anusa.
  • Uzroci mogu biti neke bolesti anorektalnih serija: hemoroidi, analne pukotine.
  • Često se fistula javlja kod ljudi s različitim vrstama neurotičnih bolesti, kod dijabetičara i kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol.

Fistulous paraproctitis - klasifikacija

Fapula paraproctitis ima značajke, u tu svrhu stručnjaci su stvorili klasifikaciju:

  • Unutrašnja fistula. Najjednostavnija vrsta bolesti. U ovom slučaju, njihov tijek je donekle usporen, a upala je blaga.
  • Fistula transfinktera. Prilično čest oblik, vrlo su uobičajene. Karakterizira ga činjenica da su prolazi lokalizirani u potkožnim slojevima i da imaju grananje.
  • Extrasphincter fistula. Najopasniji oblik paraproktitisa, koji se javlja u 20% slučajeva patologija rektuma. Fistula je lokalizirana na unutarnjem sfinkteru.

Najveća opasnost za ljudsko zdravlje su patologije koje imaju širok unutarnji izlaz, okružen gnojnim ožiljcima.

simptomi

Simptomi paraproktitisa nisu teško prepoznati, izraženi su.

Glavni simptomi fistule:

  • Na koži glutealne regije možete vizualno odrediti otvor fistule.
  • Iz vanjskog fistulnog otvora i anusa pojavljuje se beznačajan iscjedak u obliku gnoja, krvi i fekalnih masa.
  • Fistula se lako može palpirati u blizini vanjskog otvora, a definira se kao elastična, gusta vrpca.
  • U predjelu fistule i rektuma javljaju se bolove u prigovaranju, koje se uvelike pojačavaju tijekom crijeva, a njihov intenzitet izravno ovisi o stadiju bolesti; tijekom pogoršanja bolesti bol može postati pravilna i popraćena porastom temperature.

Dijagnoza fistule s paraproktitisom

Za dijagnosticiranje bolesti specijalist propisuje sveobuhvatni pregled, uključujući: uzimanje anamneze, sondiranje, instrumentalni i klinički pregled, fistulografiju, ultrazvučni pregled rektuma i test bojanja.

1. Kada je ispitivanje prstom određeno fistulusnim tijekom, njegovim granama i šupljinama.

2. Ultrazvuk određuje lokalizaciju fistulnog tijeka.

3. Kod sondiranja možete detektirati prisutnost gnojnih šupljina u ranama, kao i smjer fistulnog tijeka.

4. Fistulografija je pregled koji vam omogućuje da odredite tijek i opseg fistule.

5. Bojenje je potrebno kako bi se obilježili unutarnji prolazi fistule.

6. Kompjuterizirana MRI potrebna je samo u teškim slučajevima kada druge metode ne omogućuju određivanje složenih fistulnih prolaza.

Liječenje i operacije za uklanjanje fistuloznog parakproktitisa

Za liječenje fistule koriste se različite tehnike, koje ovise o veličini fistule, njenom položaju i tijeku sfinktera i rektuma. U početnim stadijima bolesti mogu se koristiti učinkovite terapijske metode: upotreba tampona za brtvljenje i popunjavanje tijeka fistule posebnim fibrinskim ljepilom. Ove intervencije nisu traumatične, ali nisu osobito učinkovite, osobito u teškim slučajevima. U pravilu ih stručnjaci preporučuju kao primarnu metodu, u slučaju da radikalna intervencija ima rizik od komplikacija.

Ako postoji mogućnost da apsces izazove upalni proces, antibiotici i fizioterapija koriste se za njegovo sprječavanje. Kada su fistulusni otvori zatvoreni i došlo vrijeme remisije, morate prestati uzimati lijekove i nastaviti liječenje fistule. Ako je apsces već formiran, potrebno ga je hitno ukloniti, a zatim razmisliti o operaciji.

Je li potrebno ukloniti fistulu tijekom paraproktitisa?

Često je uklanjanje fistule jedini način za uklanjanje ove patologije. Operacija za uklanjanje fistule u paraproktitisu je seciranje ili trošenje fistulnog tijeka.

Metode kirurškog liječenja fistule

  • Izrezivanje fistule, zatvaranje njenog tijeka uz pomoć rektusa. Ova metoda je plastična kirurgija.
  • Izrezivanje tijeka fistule u crijevnoj šupljini ili njenoj disekciji.
  • Disekcija fistule i njeno povezivanje u prostoru između unutarnjih i vanjskih sfinktera.
  • Resekcija fistulnog prolaza s naknadnim šivanjem sfinktera. Ova se intervencija odnosi i na plastičnu kirurgiju, ali često dovodi do nedostatka sfinktera.
  • Resekcija fistule, nametanje ligature za križanje ili drenažu (sling). Postupno prelaženje ligature se zateže, a rezanje kroz fistulu.

Unatoč vrlo učinkovitim metodama, u nekim slučajevima, nakon uklanjanja paraproktitisa, fistula se ponovno razvija. To je zbog pogrešnog izbora metoda, tehničke pogreške tijekom rada ili nepravilnog iscjeljivanja fistulnog tijeka.

Način rada napajanja

Nakon operacije, pacijent mora udovoljavati prehrani. U prvih nekoliko dana trebao je jesti hranu s niskim unosom kalorija. Zabranjeno je jesti začinjenu, prženu, previše slanu, dimljenu hranu i hranu bogatu ugljikohidratima. Takva dijeta bi trebala biti do potpunog oporavka.

Dijeta nakon uklanjanja rektalne fistule uključuje konzumiranje velike količine tekućine (vode). Gazirane, kao i alkoholna pića s ovom patologijom strogo su zabranjena.

Tjedan dana nakon operacije dopušteno je proširenje prehrane, ali u svakom slučaju, sva hrana ne bi trebala biti visokokalorična i kuhana na bilo koji način, osim prženja. Ne preporučuje se potpuno napuštanje biljnih masti koje su potrebne tijelu, jer se neke skupine vitamina ne mogu apsorbirati bez njih.

Njega rana

Unatoč činjenici da je ovaj postupak njege vrlo jednostavan, skrb o postoperativnoj rani treba biti temeljita. Najčešće su rektalni čepići i preljevi s pomastima propisani za njegu područja izrezivanja fistule. U nekim slučajevima je moguća uporaba antibiotika.

Što se tiče zavoja propisanih tijekom uklanjanja fistule, one nisu usmjerene samo na brzo zacjeljivanje rane, nego i na zaštitu od infekcije. Postavljanje se može obaviti uz pomoć stručnjaka ili samostalno.

Za to se koriste antibakterijska, protuupalna i zacjeljujuća mast. Važno je znati da se mast ne može primijeniti na šupljinu rane lijevo nakon uklanjanja fistule, jer će odljev tekućine biti blokiran.

Na kraju rada crijeva, ranu treba uvijek liječiti antiseptičkim sredstvima ili jednostavno oprati. Ako se na zavojima pronađe mrlja, to je norma pri uklanjanju fistule, mora se što prije zamijeniti kako bi se izbjegla infekcija.

Nakon uklanjanja rektalne fistule uz pomoć kupki s ljekovitim otopinama moguće je brinuti se za ranu. Stoga se preporučuje uporaba mumije, morske soli i ljekovitog bilja. Za kupanje s mumijom, morate rastopiti mumiju u 5 litara vode. Kupke s morskom soli uključuju sljedeće omjere: 2 žlice. Kašike soli razrijeđene u 5 litara vode. Bujoni ljekovitog bilja pripremaju se na sljedeći način: 2 žlice. žlice sirovina razrijeđene su u 5 litara vode.

Ta sredstva imaju protuupalno, antibakterijsko i imunostimulirajuće djelovanje na kožu u postoperativnom razdoblju.

Korištenje narodnih lijekova

Je li netko izliječio fistulu paraproktitisa s narodnim lijekovima, pitanje koje zanima mnoge koji su se borili protiv ovog problema. Na to nema jasnog odgovora, jer se dokazane narodne metode najčešće koriste kao dio složene terapije.

Liječenje folkalnih lijekova fistula nakon paraproktitisa provodi se nakon operacije. Da biste to učinili, koristite klistira s raznim infuzijama ljekovitog bilja. Da biste to učinili, koristite najčešće i pristupačne bilje: kamilicu, kadulju, stolisnik. Valja napomenuti da se klistir droge može provesti tek nakon postupka čišćenja - to će značajno povećati učinkovitost metode.

Kućno liječenje paraproktitisa folk lijekovi bit će učinkoviti samo u kombinaciji s medicinskim pregledima. Biljni lijek je samo dobar adjuvant, ali nije prikladan za potpuno izliječenje kroničnog paraproktitisa fistuloznog oblika.