Glavni / Iznutrice

Posljedice djelovanja antibiotika na gušteraču

Iznutrice

Gušterača (RV) je organ koji je osjetljiv na sve vanjske i unutarnje utjecaje. Učinak antibiotika na gušteraču, unatoč potrebi za njihovom primjenom u nekim slučajevima, je negativan, osobito s njihovom dugom i nekontroliranom uporabom. To je zbog toksičnih učinaka na tkiva gušterače, zbog čega su poremećene funkcije organa i njegove aktivnosti, osobito ako se antibakterijski lijekovi uzimaju nekontrolirano iu velikim dozama.

Kako uzimanje antibiotika na probavnim organima?

Upalna bolest gušterače u svim slučajevima - teška patologija, teško je ispraviti. Nemoguće je potpuno izliječiti pankreatitis zbog brze stanične smrti tijekom akutnog procesa ili zamjenom vezivnog ili masnog tkiva. Osim toga, bilo koja upala može biti komplicirana životno opasnim stanjem koje se razvija u 20% slučajeva postojećeg pankreatitisa.

Kako bi se liječio upalni proces u pankreasu i drugim probavnim organima pogođenim njegovim uništenjem, propisana je antibiotska terapija. Ponekad se ova terapija koristi ako postoji opasnost od širenja infekcije na susjedne probavne organe. Liječenje tim lijekovima koristi se za sprečavanje teških komplikacija pankreatitisa:

  • čir;
  • retroperitonealna flegmon;
  • peritonitis;
  • sepsa.

Također, indikacije uključuju:

  • pucanje zajedničkog kanala gušterače;
  • zastoj žuči.

Danas se, međutim, smatra neprikladnim koristiti antimikrobne lijekove u profilaktičke svrhe, jer u tim slučajevima nije dokazana njihova djelotvornost: ne smanjuju smrtnost kada se koriste profilaktički, unatoč smanjenju učestalosti infekcije, ali je toksični učinak na organizam značajan. U slučaju edematoznog oblika pankreatitisa, antibakterijska sredstva se također ne primjenjuju. Imenovani su u slučaju prvih znakova infekcije: vrućica, mučnina, proljev, a ponekad i povraćanje.

Kod imenovanja antibiotika treba razmotriti:

  • sposobnost lijeka da prodre u krvno-moždanu barijeru u gušterači i susjednim organima;
  • osjetljivost predloženog patogenog agensa na odabrani lijek;
  • nuspojave koje određeni lijek može uzrokovati.

U svakom slučaju, antibiotici se propisuju pojedinačno.

Od probavnih organa, gušterača i želudac su najosjetljiviji na djelovanje antibiotika. Kršenje njihovih funkcija razvija se zbog naglog pada normalne mikroflore i značajnog povećanja patogenih mikroba.

Objektivni pokazatelji patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu nakon uzimanja antibiotika uključuju pojavu bolova u trbuhu različite prirode i lokalizacije, nadutosti, mučnine, povraćanja, proljeva. Kako bi se smanjio rizik od njihovog pojavljivanja, propisani su probiotici.

Jetra je također osjetljiva na antibakterijska sredstva. Kod zdrave osobe ne reagira na lijekove, neutralizirajući toksične tvari. Ali s oslabljenim funkcijama, kliničke manifestacije njezinih lezija su gorčina u ustima, težina u desnom hipohondriju, mučnina. Kako bi se spriječili toksični učinci lijekova na jetreno tkivo, dodatno se propisuju hepatoprotektori.

Koja je opasnost od antibiotika za gušteraču?

Ispravno slični antibiotici uklanjaju upalne procese, ne dopuštajući im da se prošire na susjedne organe. Danas postoji širok raspon lijekova koji vam omogućuju odabir učinkovitih lijekova s ​​minimalnim ovisnostima i nuspojavama.

No, u uporabi antibakterijskih sredstava postoje brojni nedostaci. Često postoje alergijske reakcije, koje se manifestiraju svrbežom, rinitisom, urtikarijom. Rjeđe su komplikacije koje ugrožavaju život. Stoga, pri prvom znaku nuspojava, antibiotik se mora poništiti.

Postoje slučajevi trovanja antibioticima. To se događa u slučajevima kada su osnovna pravila za njihovo priznavanje, koja zabranjuju:

  • piti alkohol;
  • uzimaju nespojive lijekove;
  • prekoračiti jednu ili dnevnu dozu.

Ako se barem jedno od navedenih pravila ignorira, gušterača počinje boljeti nakon antibiotika, glavobolja, poremećaja vestibularnog aparata, vrtoglavice i pojave neuspjeha osjetila.

Utjecaj različitih antibiotika na gušteraču

U slučaju pankreatitisa, nemoguće je odrediti osjetljivost infekcije na antibiotik, jer se gušterača nalazi retroperitonealno. Propisani su antimikrobni lijekovi širokog spektra. Odabrani su tako da su sumnjivi patogeni minimalno otporni na propisane lijekove.

Indikacija za propisivanje antibiotika je pankreatitis uzrokovan postojećim upalnim procesom u jetri, žučnom mjehuru ili žuči. U odraslih je bilijarni pankreatitis otkriven u 56% slučajeva. To je zbog anatomskih značajki: kanali gušterače i žučnog mjehura povezani su s uobičajenom ampulom kroz koju žuč i sok gušterače ulaze u lumen tankog crijeva. Ako postoji prepreka na ušću žuči ulazi u tkivo gušterače, gdje se pankreatitis razvija pod utjecajem žučnih kiselina i enzima.

Za pankreatitis i kolecistitis djelotvorni su makrolidi - klaritromicin (Klacid, Fromilid). Oni imaju širok spektar djelovanja: utječu na gram-pozitivnu mikrofloru, anaerob i intracelularne mikroorganizme (mikoplazme, klamidije, ureaplasme). Klaritromicin se uglavnom izlučuje žučom i ima visok antimikrobni učinak.

Ako je pankreatitis uzrokovan mikrobiološkim zasijavanjem probavnog trakta, antibiotici koji se ne apsorbiraju, Rifaximin, imaju prednost.

Minimalna djelotvorna koncentracija lijekova u sljedećim skupinama:

  • Cefalosporini 3. generacije (cefotaksim, cefoperazon), 4 generacije (Cefepime);
  • štiti peniciline širokim spektrom djelovanja (Timentin).

Za edematozni pankreatitis potrebni su lijekovi koji stvaraju visoku koncentraciju u krvi i imaju visok antimikrobni učinak:

  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin);
  • karbapenemi (meropenem).

Nije preporučljivo propisati sljedeće skupine lijekova za pankreatitis:

  • Cefalosporini prve generacije (cefazolin, cefadoksil);
  • aminoglikozidi (amicocin, gentamicin);
  • aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin).

Oni su nedjelotvorni zbog niske koncentracije nastale u krvi koja ne doseže terapijske vrijednosti.

Zašto pankreas boli nakon antibiotika?

Gušterača je osjetljivi organ i brzo reagira na unos raznih toksičnih tvari. Antibiotici, posebno iz skupine cefalosporina, štetni su za gušteraču. U mnogim slučajevima to se događa čak i pri normalnoj dozi lijeka zbog autoimunog i izravnog citotoksičnog učinka na tkivo. Nemoguće je predvidjeti razvoj akutnog pankreatitisa nakon uzimanja antibakterijskih i nekih antimikrobnih lijekova (metronidazola).

Manifestacije patologije su različite i ovise o težini oštećenja gušterače. Glavne kliničke manifestacije pankreatitisa, koje su se razvile nakon antibiotika, su simptomi boli i dispeptički simptomi. Bol karakterizira različit intenzitet - od lagane nelagode do "bodež". Lokalizacija je drugačija: može se osjetiti u desnom hipohondriju ili epigastriju (s lokalnom lezijom glave gušterače), lijevom hipohondriju (s lezijom tijela i repa) ili šindrom u prirodi bez jasne definicije mjesta. Ako bol nije izražena, ona se rasterećuje ležeći na boku s nogama uvučenim u želudac i uzimajući spazmolitike. Da bi se oslobodio intenzivnog simptoma boli, ponekad je potrebno koristiti različite analgetike.

Može li se pojaviti pankreatitis nakon antibakterijskih lijekova?

U pozadini nekontrolirane uporabe antibiotika razvija se pankreatitis izazvan lijekovima - upala gušterače povezana s terapijom. To je 3% među svim otkrivenim pankreatitisom. Rizična skupina uključuje dijete bilo koje dobi i osobe s postojećim HIV-om.

Lijekovi koji uzrokuju akutni pankreatitis uključuju cefalosporin i tetraciklin. No, kako bi se sa 100% sigurnošću tvrdilo da će se upala razviti u gušterači nakon antibiotika, nemoguće je. Općenito, mogu imati negativan učinak čak iu slučaju uporabe lijekova u uobičajenim dozama.

Obično postoji mala oteklina gušterače s neizraženim kliničkim simptomima. No, nekrotično oštećenje tkiva nije isključeno.

Kako se zaštititi prilikom uzimanja antibiotika?

Ponekad je upotreba antibiotika za upalu nužna mjera. Treba imati na umu da oni ne djeluju samo na patogenu, već i na povoljno uvjetno patogenu mikrofloru, koja u normalnim uvjetima štiti tijelo. Stoga je najčešći učinak liječenja antibioticima disbioza. To se događa kada je omjer između bifidobakterija i laktobacila, čiji se broj oštro smanjuje, i patogenih mikroorganizama.

Toksični produkti raspadanja prolaze iz crijeva u krvotok i šire se u sve organe, uključujući gušteraču. Tu je nadutost, podrigivanje, proljev, mučnina, povraćanje.

Osim toga, razvoj je moguć:

  • alergijske reakcije;
  • kandidijaza;
  • hepatitis;
  • toksično oštećenje bubrega.

Da bi se izbjegle neugodne posljedice, preporuča se istovremena primjena antibiotika:

  • probiotici;
  • gepatoprotektorov;
  • antihistaminici, ako je potrebno.

Kako bi se smanjile posljedice nakon uzimanja antibiotske terapije, potrebno je slijediti nekoliko pravila:

  • uzimati lijekove samo na recept, a ne samo lijekove;
  • strogo se pridržavajte propisane doze i mnogostrukosti;
  • piti vodu ili odobrene upute za pripremu tekućine.

Pročišćavanje gušterače nakon liječenja antibioticima

Za ponovno uspostavljanje funkcije gušterače nakon primjene antibiotika postavljaju se:

  • preparati za detoksikaciju i detoksikaciju;
  • antispazmodici i analgetici (u prisutnosti boli);
  • enzimski pripravci (za dispepsiju);
  • vitamini;
  • dijetalna hrana - tablica broj 5p.

U većini slučajeva promjene u gušterači nakon primjene antibiotika javljaju se u blagom obliku, dobro se liječe, imaju povoljnu prognozu.

Pankreatitis i antibiotici

Pankreatitis se smatra ozbiljnom bolešću, stoga zahtijeva integrirani pristup liječenju - različite vrste lijekova, dijetalna tablica i niz drugih mjera. Što se tiče droga, žrtve pankreasne inferiornosti, kako bi se ublažila situacija propisanih lijekova različitih farmakoloških tipova, među njima su i antibiotici. U isto vrijeme za liječenje bolesti gušterače, zahtijeva poseban pristup. Antibiotici za pankreatitis uzimaju se kako bi se potisnula aktivnost bolnog fenomena, čiji kasniji razvoj može uzrokovati širenje infekcije, kako u želučanom i crijevnom traktu, tako iu cijelom tijelu.

Kada su propisani antibiotici

U 20% žrtava koje se suočavaju s bolestima gušterače patologija je teška. Pogoršanje situacije uočeno je u slučaju pogrešne dijagnoze, pogrešaka u prehrani i nepravovremenog posjeta liječniku.

Kod upale gušterače liječenje se sastoji od uzimanja spazmolitika, lijekova protiv bolova i antikolinergičkih sredstava. Osim toga, pacijentu se 2 dana pokazuje štrajk glađu, veliki unos tekućine. Učinkovita je forsirana diureza. Metoda infuzije potrebna je kako bi se uklonile promjene u ravnoteži vode i elektrolita.

Za osnovnu konfiguraciju, u teškim slučajevima pankreatitisa, liječenje je antisekretna anti-enzimska metoda. Osim toga, pacijenti se uzimaju antioksidansi i antihipoksanti. Ako je bolan proces izražen, propisuje se produljena epiduralna analgezija.

Kada je bolest blaga, rana uporaba antimikrobnih lijekova za gušteraču je nepraktična, budući da je nemoguće smanjiti opasnost od truljenja.

Antibakterijski lijekovi propisani su za pankreatitis složenog tijeka, kada postoji opasnost od infekcije - inicijacije bakterija, zbog aktivacije oportunističke patogene flore. Nakon toga pacijent mora uzeti antibiotike koji imaju tropizam za tkivo pankreasa.

Kao mjere prevencije gnojnih komplikacija učinkovitije su kombinacije cefalosporina s metronidozolom, fluorokinolonima i antibioticima 4. generacije.

Kod akutnog razvoja bolesti propisana je terapija antimikrobnim lijekovima, ako se potvrdi pankreatoneza i postoji opasnost od nastanka.

  1. Sepsa.
  2. Peritonitis.
  3. Retroperitonealni flegmon.
  4. Organ za glavu ulkusa.

Također se koriste i lijekovi ako:

  • postoji kolangitis;
  • zaustavljanje žuči kada je žučni mjehur pun kamenja;
  • mnoge ciste kada je prisutna upala i žlijezda je oštro preplašena.

U slučaju kroničnog oblika, propisuju se antimikrobni lijekovi kada:

  • peripancreatitis s ultrazvukom, kompjutorska tomografija;
  • akutni oblik kolecistitisa, kolangitisa, povećanje kroničnog tijeka mjehura;
  • pretjeran rast bakterija u debelom crijevu.

Kakav učinak antibiotici imaju na gušteraču? Antibakterijska sredstva su jaki lijekovi koji omogućuju prevladavanje upale koja se javlja u tkivima žlijezde. Ponekad ti lijekovi ne pomažu. To je karakterizirano činjenicom da se upala nastavlja razvijati u žlijezdi, što utječe na tkivo. Taj se problem već rješava uz pomoć kirurškog liječenja.

Ako pijete antibakterijske lijekove za liječenje pankreatitisa, pacijent će se suočiti s nizom nuspojava.

  1. Poremećena je crijevna mikroflora, što dovodi do mučnine, povraćanja i proljeva.
  2. Povreda krvi.
  3. Ošteći će bubrege, jetru.
  4. Alergijske manifestacije u obliku urtikarije, anafilaktičkog šoka.
  5. Poraz živčanog sustava.
  6. Hemolitička anemija.
  7. U zoni injiciranja antibiotika pojavit će se zagađenje.

Iz tog razloga, zabranjeno je samo-upravljanje sredstvima, svaki lijek propisuje samo liječnik u potrebnoj dozi za svakog pacijenta zasebno.

Vrste antibiotika koje se koriste za pankreatitis

Propisivanje antibiotika je potrebno u slučaju izraženog pogoršanja bolesti gušterače. Koriste se lijekovi posljednje generacije s jakim djelovanjem. Liječnik propisuje lijekove, uzimajući u obzir kliničku sliku pacijenta, ozbiljnost situacije, prisutnost kontraindikacija. Liječnik će odrediti što je propisano za ovaj antibiotik, koliko će trajati uporaba lijeka, u kojoj se dozi i obliku.

S obzirom na to da se bolest gušterače smatra ozbiljnom i ozbiljnom bolešću, kada se pojavi upala i barem jedan simptom pankreatitisa, uzimaju antispazmodičar i odlaze liječniku. Zabranjeno je samostalno propisivanje antibiotika, to će komplicirati dijagnozu.

U slučaju infekcija u tijelu, propisati antibiotike koji se koriste za liječenje pankreatitisa.

1. Cefalosporini 3-4. Generacije - Ceftriakson, Cefaperazon, Cephipime.
2. Aminopenicilini su rezistentni na B-laktamazu - Sulbaktam.
3. Penicilini - Amoksiklav, Augmentin, Flemoksin Solyutab.
4. Karbapenemi - Ertapenem, Meropenem.
5. Makrolidi - azitromicin, klaritromicin, amoksicilin.
6. Fluorokinoloni - moksifloksacin, gatifloksacin.

Za odrasle osobe s pankreatitisom, možemo uzeti bilo koji lijek propisan od strane liječnika na ovom popisu, pod uvjetom da nema kontraindikacija.

Pankreatitis i antibiotici nisu kompatibilni s djetetovim tijelom, stoga se ne propisuju sve skupine lijekova za pankreatitis.

  1. Fluorokinoloni, karbapenemi inhibiraju rast i stvaranje kostiju.
  2. Cefalosporini imaju toksično djelovanje na jetru.

Adolescentima je dopušteno da više od 12 godina uzimaju Bactrim, koji se proizvodi u tabletama i suspenzijama.

U slučaju akutnog oblika pankreatitisa propisuju se antibakterijska sredstva širokog spektra.

Često se lijekovi ubrizgavaju u venu i tkivo trbušne šupljine.

Ako je pogoršanje kroničnog pankreatitisa, što je popraćeno bolestima jetre i žučnog mjehura, crijeva, manifestira se žgaravica, kolitis, nadutost, podrigivanje, a zatim se pankreatitis liječi antibakterijskim sredstvima. Pogotovo kada se proces pomiče u obližnje organe. Na primjer, u upalnom procesu u mokraćnom mjehuru se koriste takvi agensi.

Kada nema izraženih znakova bolesti i gnojnih komplikacija, nema potrebe za uzimanjem antibakterijskih sredstava za kronični razvoj pankreatitisa.

U slučaju reaktivne bolesti promatra se kao rezultat akutnog tijeka drugih probavnih organa - žučnog mjehura, njegovih kanala, crijeva. Simptomi bolesti slični su akutnoj fazi pankreatitisa. Kada akutni holekstopankreatitis postane akutan, pacijent se žali na visoku temperaturu, jak bol, proljev, povraćanje. Kao rezultat, imenovati:

  • generacije cefalosporina 3 i 4 visoke učinkovitosti;
  • makrolidi, lijekovi se nakupljaju u žuču s visokom koncentracijom - klaritromicin, azitromicin.

Unatoč komplikacijama i mogućim nuspojavama tijekom liječenja antibakterijskim lijekovima, koriste se samo na način kako je propisao liječnik, jer u teškim situacijama antibiotici mogu spasiti živote.

Lijekovi nove generacije

Kada se pankreatitis gušterače propisuje antibiotik Ceftriakson, koji pripada trećoj generaciji, on je u stanju inhibirati sintezu bakterijskih staničnih zidova, koji su osjetljivi na aktivni element. Lijek ima širok spektar djelovanja, koristi se pri komplikacijama, prevenciji bolesnika s pankreatitisom.

Antibiotik za pankreatitis kod odrasle osobe ubrizgava se unutar mišića, unutar vene.

Alat ne koristite ako:

  • preosjetljivost na lijek;
  • razdoblje od 3 mjeseca trudnoće;
  • vrijeme laktacije;
  • inferiornost bubrega i jetre.

Važno je znati da se ceftriakson odnosi na lijek koji nije kompatibilan s drugim antibioticima koji su isti u volumenu.

Kao posljedica toga, postoji dovoljno učinkovitih antibiotika s kojima se liječi pankreatitis i njegove komplikacije, a svi oni imaju širok raspon učinaka. U isto vrijeme, takva skupina proizvoda može imati pozitivan učinak i nositi prijetnju crijevnoj mikroflori. Stoga većina liječnika zajedno prepisuje probiotike kako bi spriječila takve pojave.

Pravila za prihvaćanje sredstava

Djelotvornost učinaka djelovanja antibiotika ovisit će o tome koliko je bolesnik dobro primio lijek. To je osobito istinito ako je bolest teška.

Ako nepravilno uzimate antimikrobne lijekove, nastaju komplikacije.

  1. Alergija.
  2. Poremećaj dišne ​​funkcije.

Značajke terapije pri uzimanju antibiotika.

  1. Lijekove koje propisuje samo liječnik, na temelju dijagnoze.
  2. Snažno djelujući antibiotici koriste se ako su se tradicionalni lijekovi pokazali impotentnima.
  3. Kako bi se brzo postigao učinak liječenja, propisuju se injekcije.
  4. Važno je pridržavati se terapije koju je propisao liječnik, a ne povećati ili smanjiti uporabu antibiotika.
  5. Ako nema poboljšanja nakon 3 dana, tada je patogen otporan na ovaj antibiotik, jer se zamjenjuje drugim.
  6. Tijek liječenja je 14 dana.
  7. Da biste popravili rezultat, trajanje prijema bit će povećano na 2 dana.

Terapija bolesti gušterače će biti duga, stoga nemojte očekivati ​​brze rezultate i slijedite preporuke liječnika.

Koji se antibiotici uzimaju za pankreatitis

Mnogi pitaju je li moguće piti antibiotike za pankreatitis. Antibiotska terapija upale gušterače je ključna u liječenju odraslih u fazama akutnog i produljenog pankreatitisa. Svaki stručnjak mora znati koji antibiotici treba propisati ovisno o stadiju bolesti.

Hoće li antibiotici pomoći kod pankreatitisa?

Liječenje pankreatitisa antibioticima provodi se kako bi se uništila reprodukcija bakterija koje pridonose komplikaciji bolesti i razvoju infekcije.

Postoji nekoliko načina prenošenja bakterija u gušteraču:

  1. Prenesite bakterije kroz krv.
  2. Uzlazni upalni proces kroz duodenum.
  3. Kroz portalnu venu (portalni sustav jetre).
  4. Translokacijom iz crijeva kroz limfne čvorove.

Antibiotici za pankreatitis kod odraslih propisani su u sljedećim slučajevima:

  1. Razvoj zaraznih komplikacija (infekcija nekroze, par pankreatitisa, ciste, kolangitis, itd.).
  2. Prevencija bakterijskih upala (eliminacija prodora mikroba u trbušnu šupljinu).
  3. Predviđanje teškog tijeka, razvoj bakterijskih komplikacija pankreatitisa (nekroza žlijezde čini više od 30% volumena tkiva, C-reaktivni protein u krvi je više od 150 mg / l, povišenje enzima elastaze i laktat dehidrogenaze u krvi, povišenje razine peptidne hidrolaze u krvi).

Uz neučinkovitost liječenja akutnog pankreatitisa, obično se razvija pankreatoneroza, a povećava se i obvezna uporaba antibiotika za prevenciju.

U ovoj bolesti izvodi se fino-igla aspiracija umirućih masa, nakon čega se bakterije sijaju i propisuju se potrebni antibiotici.

Ovaj se postupak provodi ako postoji rizik od moguće infekcije. U slučaju lažne infekcije ciste, žlijezda se drenira sljedećim sjetvom bakterija i odabire antibiotike. Može se reći da je gušterača podložna infekciji brojnih bakterija.

Kako uzimati antibiotike za pankreatitis

Pravila za uzimanje antibiotika za pankreatitis su sljedeća. U slučaju bolesti propisuju se antibiotici za profilaksu prema indikacijama, ako volumen zahvaćenog tkiva prelazi 30% volumena tkiva gušterače, razina C-reaktivnog proteina u krvi je veća od 150 mg / l, tijekom disleksije žučnog mjehura, formiranja pseudocista, ruptura u kanalima.

Kod prodora infekcije i najgore prognoze bolesti, antibiotske lijekove treba propisati što je prije moguće. Lijek se odabire na temelju dopuštenog puta infekcije, uzima u obzir mogući raspon bakterija koje inficiraju gušteraču.

Potrebno je izbjegavati uzimanje lijekova koji doprinose nastanku pankreatitisa, na primjer, eritromicin. Liječenje antibioticima traje 2 tjedna, a ponekad 3, sve ovisi o težini bolesti.

Koji su antibiotici propisani za pankreatitis

Koji se antibiotici mogu uzeti za upalu gušterače:

  1. Beta-laktamski antibiotici, podijeljeni u 3 vrste: penicilini, cefalosporini i karbapenemi. Antimikrobni lijekovi propisuju se zajedno s cefalosporinima (metronidazol, flukanosol). Lijekovi iz ove skupine imaju visoku antibakterijsku aktivnost, potiskuju kromosomske laktamaze koje proizvode gram-negativne bakterije.
  2. Penicilini su lijekovi širokog spektra, njihova učinkovitost je nešto niža. To uključuje piperacilin i tikarcilin, to može uključivati ​​cefalosporine (cefotaksim, cefepim).
  3. Tetraciklini, aminoglikozidi, linkosamidi, fluorokinoloni i drugi lijekovi.

Ali ne zaboravite da nisu sve faze bolesti zahtijevaju uporabu teških antibiotika. U početnoj fazi možete uzeti Abaktal, Doksiciklin, Sumamed, Biseptol.

Postoje antibiotici koji, kada se uzimaju dugo vremena, izazivaju upalu gušterače. Ova vrsta bolesti je rjeđa, ali teža za podnošenje. Postoje rizici od recidiva, a patologija nije pogodna za pojačanu terapiju.

Pankreatitis uzrokuje toksičnost pankreasa.

Neki lijekovi mogu izazvati upalu gušterače kroz nasljedni, utvrđeni nedostatak određenih enzima. Za neke lijekove mogu se razviti alergije. Tijekom apsorpcije lijeka nastaju međuproizvodi koji dovode do razvoja pankreatitisa.

Pri uzimanju određenog broja lijekova, pankreatitis se razvija u kratkom vremenskom razdoblju i ako je doza lijeka premašena.

Razlog za razvoj patologije može biti nasljedni nedostatak pojedinih enzima uključenih u metabolizam lijekova (idiosinkrazija). Kako će se ta bolest razviti ne može se predvidjeti i ne ovisi o dozi lijekova.

Ova vrsta bolesti uzrokuje bilo koji antibiotik.

S preosjetljivošću na određene antibiotike, pankreatitis se razvija brže i akutnije (alergijski lijek pankreatitis). Takva bolest može uzrokovati: sulfonamide, 5-aminosalicilate, tetracikline, metronidazol.

Kod normalnog metabolizma neki lijekovi tvore međuproizvode. Primjenom nekih od njih u žuči se može formirati precipitat, što može potaknuti razvoj pankreatitisa.

Dijagnosticiranje i liječenje pankreatitisa uzrokovano uzimanjem antibiotika se ne razlikuje od drugih metoda. Ovdje je najvažnije identificirati i prestati uzimati provokativne lijekove. Potrebno je pridržavati se lijekova koji nisu lijekovi: post, parenteralna i enterogena prehrana, hladno prekrivanje, rendgen.

Za parenteralnu prehranu koriste se produkti cijepanja proteina (hidrolizati), masne emulzije. No hrana i post mogu biti neučinkoviti u povećanju boli. U tom slučaju, provodite kiruršku intervenciju, nakon čega im odredite enterogenu prehranu. Značajke ove prehrane: smanjenje paralitičke opstrukcije crijeva; stimulacija crijevnog trakta, pomažući smanjiti prodiranje bakterija crijevne flore u trbušnu šupljinu, razvoj gnojnog antagonizma.

U slučaju nedostatka ovih metoda, pribjegavaju medicinskoj terapiji. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • antispazmotik;
  • sekrecije;
  • enzimi;
  • fosfolipid;
  • antioksidansa;
  • antihistaminika;
  • koji sadrže laktulozu.

Moramo pokušati pažljivo odabrati lijekove, antibiotike bez potrebe da ih ne imenujemo. Duspatalin se često koristi kod pankreatitisa. Ovaj lijek smanjuje grčeve sfinktera i ne uzrokuje smanjenje tlaka. Nuspojave uzimanja lijeka su minimalne.

Da biste održali žlijezdu normalno, morate koristiti sljedeće lijekove:

  1. Lijekovi koji potiskuju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu.
  2. Selektivni lijekovi (Gastrocepin).
  3. Antacidna sredstva.
  4. Enzim znači.

Prebiotici se koriste za smanjenje rizika od infektivnih i bakterijskih komplikacija. Prihvaćanje antibiotika za pankreatitis je opravdano, ali ako su korisne i pomažu osobi da pobijedi bolest.

Popis i imena najboljih antibiotika za pankreatitis, recenzije

Antibiotici za pankreatitis su jedna od važnih komponenti kompleksne terapije za akutni oblik bolesti ili u trenucima pogoršanja kroničnog oblika. Zahvaljujući djelovanju tih lijekova, moguće je minimizirati mogućnost infekcije gastrointestinalnih organa, kao i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija. Unatoč djelotvornosti terapijskog djelovanja, antibiotici pokušavaju koristiti samo u teškim slučajevima lezija gušterače.

Koji se antibiotici mogu koristiti za pankreatitis

Upotreba antibiotika za pankreatitis koristi se za sprečavanje mogućih komplikacija u slučajevima prijetećih simptoma. Očekivani rezultat može se postići pravovremenim početkom liječenja, jer se tijekom propuštenog razdoblja u tijelu mogu pojaviti značajne promjene, često nepovratne. Samo propisno propisani lijekovi koji se koriste u početnom stadiju bolesti mogu ublažiti stanje pacijenta, osloboditi ga bolnih manifestacija i čak povećati očekivani životni vijek.

Akutna priroda pankreatitisa zahtjevnija je terapijska terapija antibioticima, jer je u ovom slučaju potrebno što prije zaustaviti razvoj bolesti i pokušati je eliminirati. U kroničnom obliku, s ponavljajućim recidivima, pacijenti su u pravilu manje potrebni antibioticima.

Glavna indikacija za imenovanje lijekova s ​​antibakterijskim svojstvima su znakovi peripancreatitisa, stanje u kojem se upala gušterače počinje širiti u obližnja tkiva i na sluznicu žučne kese u blizini. U tom slučaju, kašnjenje je neprihvatljivo, a lijekovi tipa penicilin i cefalosporini se propisuju kao hitne mjere. Osim toga, ako je potrebno, liječnik propisuje drugu vrstu antibiotika, budući da smjer liječenja i svojstva lijekova ovise prvenstveno o prirodi patologije i stupnju nastale štete.

Popis korištenih lijekova

Ako postoji upala gušterače, liječnici preporučuju antibiotike, ali samo ako postoje razumni pokazatelji za to. Ti lijekovi mogu biti:

  • amoksiklav;
  • Biseptol;
  • abaktal;
  • amoksicilin;
  • Bactrim;
  • Vankotsin;
  • tienam;
  • Tsiprolet i drugi.

Za pankreatitis koji zahtijeva hitno djelovanje, specijalisti obično koriste Ceftriakson i jedan od lijekova sa širokim rasponom djelovanja u obliku De-Nol, Kvamatela, Omez, Cerucal, Ultrop. U brojnim situacijama propisan je atropin, pri čemu je prednost u obliku tableta.

Prosječne cijene

Prosječna cijena antibiotika može varirati zbog vrste lijeka. Na razliku u cijeni utječe i položaj ljekarne, jer će u glavnom gradu jedan i isti lijek koštati više nego u manjim gradovima.

Pri kupnji razmotrite sljedeće okolnosti. Činjenica je da isti lijek koji pripada istoj općoj skupini može imati različita imena i različite cijene. Te razlike ovise prvenstveno o zemlji u kojoj se lijek proizvodi i tvrtkama u kojima se proizvodi izravno. Razlike u cijenama proizlaze iz činjenice da su izvorni lijekovi nekoliko puta skuplji od generičkih lijekova, iako je aktivna tvar u njima jedna te ista. Štoviše, to ne znači da će kopija lijekova s ​​imenom biti znatno slabija u učinkovitosti.

Za usporedbu, možete vidjeti razlike u cijeni lijeka, koji se često propisuje za pankreatitis:

  • Pankreatin u Rusiji može se kupiti po cijeni od 30 rubalja po pakiranju od 60 tableta;
  • Mezim Forte (isti pankreatin, ali pod drugim zaštitnim znakom) koštat će u prosjeku 245 rubalja za 80 tableta.

Općenito, lijekovi u obliku antibiotika su prilično pristupačni i jeftini, njihova cijena ovisi o vrsti lijeka, budući da je s naglašenim pogoršanjem potrebno koristiti najnoviju generaciju antibiotika, njihova prosječna cijena bit će nešto veća od ostalih. Ako se imenovanje napravi jednostavno kako bi se uklonili simptomi upale, onda se okreću jednostavnijim lijekovima koji će biti jeftini.

Upute za uporabu

Česta upotreba antibiotika je nepoželjna zbog činjenice da postoji zavisnost patogenih mikroorganizama za korištene lijekove. S nekontroliranom i neselektivnom uporabom antimikrobnih lijekova potrebno je dugo vremena uklanjati simptome pankreatitisa, a ne uvijek uspješno. Stoga unos lijekova u obliku antibiotika treba započeti samo prema uputama stručnjaka i strogo poštujući njegove preporuke. Samostalno provoditi antibiotsku terapiju je strogo zabranjeno, jer s takvim možeš pogoršati stanje oboljelog organa i bolest će te podsjetiti na česte relapse. Takva djelovanja mogu uzrokovati dugotrajne ozbiljne posljedice koje mogu nastati u obliku maligne transformacije gušterače ili kao šećerna bolest.

Provođenje terapije primjenom jakih antibiotika zahtijeva pridržavanje uputa za uporabu ove vrste lijekova, i to:

  • Učinkovitije je davanje lijeka intravenskom ili intramuskularnom injekcijom;
  • Terapija traje od tjedan do dva, ne preporučuje se dulja uporaba antibiotika;
  • Antibiotici u tabletama operite samo s običnom negaziranom vodom;
  • Nije dopušteno samostalno provoditi korekciju propisane doze lijeka;
  • U nedostatku poboljšanja dobrobiti tijekom uporabe lijekova tijekom tri dana, preporuča se ponovno razmotriti recept, jer to najčešće ukazuje na mikrobni imunitet na antibiotik;
  • Tečaj liječenja treba biti dovršen u cijelosti, nije dopušten njegov prijevremeni prekid zbog poboljšanja blagostanja;
  • Kako bi se konsolidirao pozitivan rezultat liječenja, lijek se nastavlja oko dva dana;
  • Unos lijekova treba provoditi u strogo određenom vremenu, u redovitim razmacima - tijekom liječenja potrebno je promatrati konstantnu koncentraciju lijeka.

Osobito je važno da se pacijenti drže pod kontrolom i da se prati ispravnost liječenja lijekovima za pankreatitis, jer upravo ta bolest u gotovo svakom petom slučaju dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Stoga je u ovoj situaciji važno slijediti pravila liječenja antibakterijskim agensima:

  1. Antibiotici se propisuju za pankreatitis samo za posebno teške egzacerbacije, tj. Kada standardna terapija nije donijela olakšanje.
  2. Prije propisivanja antibiotika potrebno je provesti potpuni pregled pacijenta, to je potrebno kako bi lijek donio pozitivnu dinamiku u liječenju.
  3. Za brzi rezultat preporučuje se uzimati antibiotike putem injekcija.
  4. Važno je strogo slijediti propisani tijek i potpuno ga dovršiti, ako je propisan tijek od deset dana, a liječenje se mora nastaviti toliko, ne više, ali ne manje.

Liječenje pankreatitisa može potrajati dugo vremena, tako da se ne možete nadati da će se rezultat brzo dobiti i da simptomi bolesti zauvijek nestanu. Čak i nakon potpunog, naizgled liječenja, rizik od pogoršanja ostaje zauvijek.

kontraindikacije

Tijekom upale u gušterači važno je obratiti posebnu pozornost na opće stanje pacijenta, budući da postojeće kronične bolesti koje su posljedica pankreatitisa mogu negativno utjecati na učinkovitost primljenog liječenja. Dakle, kao kontraindikacije koje čine upotrebu antibiotika nepoželjnim, mogu poslužiti sljedeći uvjeti:

  • Prisutnost HIV-a;
  • Stanje trudnoće i dojenja;
  • Jaka nenormalna funkcija jetre;
  • Individualna netolerancija na antibakterijske lijekove;
  • Stanje zatajenja bubrega.

Tijekom liječenja potrebna je potpuna apstinencija od upotrebe alkoholnih pića, ako to prije nije učinjeno. Kao što znate, pankreatitis i alkohol, pojmovi koji se međusobno isključuju, a ako je pacijent zainteresiran za oporavak, odmah odbija alkohol. Ako pacijent ima sklonost alergijskim reakcijama i prije je imao oštru reakciju na bilo koji lijek, morate o tome obavijestiti svog liječnika.

Antibiotici za pankreatitis kod djeteta

Odrasli pacijenti mogu koristiti bilo koji propisani lijek u liječenju, u nedostatku kontraindikacija za njih. Djecu treba liječiti s više opreza kada se propisuju, jer se sve antibiotske skupine ne mogu koristiti u djetinjstvu. pa:

  1. Može spriječiti razvoj kostiju i zaustaviti rast lijekova iz skupine fluorokinolona.
  2. Cefalosporini štete dječjoj jetri.

Također, djeca nisu propisana lijekovima u obliku Amikacila, Netilmicina, Cefalexina, Ampicilina i Amoksicilina, jer njihova uporaba ne osigurava potreban terapeutski učinak zbog niske koncentracije u tkivima žlijezde.

Kada su propisani antibiotici?

Za najveći dio, uz pravovremenu dijagnozu standardnih metoda liječenja pankreatitisa donijeti pozitivan rezultat. U istim situacijama u kojima provedba konvencionalne terapije nije pomogla, oni se liječe antibioticima, omogućujući pankreasu da se oslobodi patogene mikroflore.

Primjena antibiotika provodi se uz ozbiljne komplikacije prisutne pankreatitisa. Dakle, s akutnom prirodom bolesti, njeni karakteristični simptomi su stagnacija nastalih enzima i oticanje samog organa. Kao rezultat, tekućina iz aktivnih tvari, koja se stvara tijekom upale, nakuplja se u samoj gušterači, a te tvari, u dodiru s vezivnim tkivom trbušne šupljine, uzrokuju njezinu upalu. Ovo stanje je vrlo opasno za pacijenta, jer služi kao početni stadij peritonitisa. Pravodobno uzimanje antibiotika u potrebnoj dozi može prekinuti daljnji razvoj stanja koje ugrožava život i spriječiti najozbiljnije posljedice. Kako ne bi propustili vrijeme, budući da patološki proces karakterizira brzina, antibiotici se u ovom slučaju dobivaju u obliku injekcija u trbušnu šupljinu ili intravenske kapaljke. Svi medicinski postupci izvode se pod liječničkim nadzorom.

Alternativni tretmani

Liječenje pomoću složenih metoda može brzo vratiti pankreas u normalu i obnoviti njegove glavne funkcije. Kod kroničnog pankreatitisa provodi se propisivanje lijekova i razvija se medicinski plan prehrane. Medicinske metode su osmišljene kako bi se uklonili bolni simptomi koji se eliminiraju uz pomoć No-Shpa i Papaverine.

U slučaju upale koja pogađa gušteraču, ne upotrebljavaju se nesteroidni protuupalni lijekovi i aspirin jer mogu nadražiti zahvaćenu sluznicu žlijezde i razrijediti krv, što rezultira teškim bolom s prijetnjom unutarnjeg krvarenja.

Metronidazol se obično koristi kao antimikrobno sredstvo u teškim slučajevima bolesti, što je posebno važno u slučaju velikih lezija koje pogađaju gušteraču.

Tijekom perioda pogoršanja pankreatitisa, odbacivanje bilo kojeg enzimskog preparata je vrlo važno, jer takva djelovanja mogu uzrokovati ozbiljnije promjene u njenom stanju. Enzimi kao zamjenska terapija za njihovu insuficijenciju uzimaju se tek nakon završetka akutnog razdoblja.

Trajanje alternativnih tretmana uz primjenu lijekova određuje liječnik. Zabranjeno je samostalno revidirati ove pojmove ili vršiti promjene u doziranju lijekova, jer je to opasno za zdravlje, kao i mogućnost izazivanja još jednog napada pogoršanja.

Kao alternativna metoda liječenja može se smatrati operacija. U ovom slučaju se misli na dvije vrste - kao izravnu metodu i neizravnu. Za neizravnu intervenciju provodi se operacija na jednom od gastrointestinalnih organa. Izravna intervencija se koristi za uklanjanje cista, žučnih kamenaca i dijelova gušterače pogođenih nekrozom. Kirurška metoda se koristi u razvoju komplikacija s nepovoljnim simptomima i ako terapija nije donijela očekivani rezultat.

Stroga dijeta za pankreatitis također se smatra alternativom upotrebi antibiotika. Hrana za ovu bolest trebala bi biti djelomična, broj obroka s malim obrocima ne bi trebao biti manji od pet dnevno. Izvan razdoblja pogoršanja, pacijenti bi trebali primati više proteinskih proizvoda, inače se dnevna prehrana ne razlikuje mnogo od prehrane za druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Recenzije

Dragi čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado odgovoriti na antibiotike za pankreatitis u komentarima, također će biti korisni i za ostale korisnike stranice.

Victor:

Kao iskusan liječnik, dobro poznajem i u praksi mnogo puta promatram stanje pacijenata s pankreatitisom. U mnogim slučajevima bilo je moguće ublažiti njihovu tešku situaciju samo uz pomoć antibiotika, osobito u slučajevima kada se bolest zanemaruje, a sama gušterača je u užasnom stanju. Naravno, ne bi bilo moguće potpuno obnoviti zdravlje takvih pacijenata, ali gotovo uvijek je bilo moguće proširiti opstanak i učiniti ga što ugodnijim - nakon antibiotika.

Alain:

Slažem se da uzimanje antibiotika igra ključnu ulogu u liječenju teških slučajeva bolesti. U tom stanju pacijenti često nemaju što drugo raditi, ali nakon jakih antibiotika moraju dugo vremena vratiti normalnu mikrofloru, a ovdje liječnik i pacijent imaju pravo izbora. Koje će se metode koristiti za održavanje tijela, morate donijeti odluku zajedno. iu podne dopušta. Kao što kaže, zbog apetita. Zbog toga je počeo bolove u trbuhu, ponekad mučnine, a kad pritisnete područje gušterače, osjeća se bolno. Je li nemoguće izliječiti, ali on ne želi čuti o prestanku pijenja.

Antibiotici za pankreatitis

Antibiotici za pankreatitis

Osoba koja boluje od pankreatitisa također je imuna na prehladu, kao što je gripa ili ARVI. S takvim bolestima, liječnici često propisuju antibiotike pacijentima. Mnogi se pacijenti pitaju je li moguće uzeti antibiotike za pankreatitis.

Poznato je da je upala gušterače vrlo ranjiva i može negativno reagirati na unos određenih lijekova. Na ovom rezultatu gastroenterolozi imaju razuman odgovor.

Upotreba antibiotika kako bi se spriječila infekcija mrtvog tkiva gušterače u akutnom pankreatitisu

Akutni pankreatitis je upala gušterače, ozbiljno kritično stanje bez specifičnog liječenja. Gušterača je probavna žlijezda koja se može upaliti iz više razloga, ali uglavnom kao posljedica komplikacija uslijed žučnih kamenaca ili pretjeranog pijenja.

U teškim slučajevima, dovod krvi može biti poremećen u gušterači, do potpunog gubitka, ta komplikacija se naziva nekroza pankreasa, koja se može otkriti kompjutorskom tomografijom (CT).

Smrt se može pojaviti ili u ranoj fazi bolesti zbog nekontroliranih upalnih reakcija koje uzrokuju višestruko zatajenje organa, ili kasnije, kada je zaraženo nekrotično tkivo, što može zahtijevati ozbiljnu kiruršku intervenciju kako bi se uklonila infekcija, dok se rizik od smrti povećava s 10% na 40% ili više.,

Svrha ovog pregleda je utvrditi djelotvornost i sigurnost profilaktičkih antibiotika za akutni nekrotični pankreatitis otkriveni CT-om. U prethodnoj verziji, objavljenoj 2006. godine, postojala je pretpostavka o prednosti u smislu ukupnog preživljavanja i smanjenja infekcija gušterače u određenim vrstama antibiotske terapije (beta-laktamski antibiotici).

Nakon ovog pregleda objavljene su još dvije studije: to su bile randomizirane kliničke studije (RCT) na dvostruko slijepi način. Sada su te studije uključene u pregled, i kao rezultat toga, naša su se otkrića promijenila.

U ovom pregledu pronađeni su i analizirani podaci iz 7 kliničkih ispitivanja koja su uključila 404 bolesnika nasumce raspoređenih na antibiotike ili placebo. Iako je stopa smrtnosti nakon uzimanja antibiotika bila niža (8,4%) nego nakon uzimanja placeba (14,4%), i kod infektivne nekroze gušterače (19,7% u usporedbi s 24,4%) i ostalih infekcija (23,7% prema 36%), razlike nisu bile statistički značajne i stoga se istinske koristi nisu mogle potvrditi. Nije bilo ozbiljnih problema s rezistencijom na antibiotike, kao i kod gljivičnih infekcija (3,9% u usporedbi s 5%).

Unatoč činjenici da ne možemo potvrditi korist od korištenja antibiotika u profilaktičke svrhe u ovom stanju, postoje stalni trendovi u postizanju blagotvornog učinka. Potrebne su daljnje dobro osmišljene studije, idealno uz korištenje beta-laktamskih antibiotika.

Kada se antibiotici koriste za pankreatitis

Liječenje pankreatitisa antibioticima nezamjenjiv je dio liječenja povezanog s upalom gušterače. U bilo kojem obliku bolesti, propisivanje antibiotika je neizbježno. Poznata je razlika u imenima lijekova, sastavu i doziranju.

Kronični oblik

Antibiotici za pankreatitis, koji se javljaju u kroničnom obliku, propisani su za:

  • paralelni razvoj kolangitisa;
  • pojavu peripancreatitisa;
  • razvoj žučnih kamenaca ili bubrežnih kamenaca;
  • zatajenje unutarnjih organa - bubrežni ili srčani.

Drugi antibiotici se propisuju za privremeno ublažavanje nelagode, održavanje zdravlja i probavu. Liječenje kroničnog pankreatitisa rijetko uključuje propisivanje antibiotika - u iznimnim slučajevima, kada paralelna upala zahvaća žlijezdu, dodiruje tkiva i prijeti akutnim napadom. Kada se upala žučnog mjehura propisuje bez iznimke.

Što lijekovi trebaju uzeti

Ne preporuča se propisati lijekove sami. Za liječenje bolesti koje se javljaju paralelno s kroničnim pankreatitisom, koristite lijekove:

  1. Cefuroksim - intravenozno ili unutar mišića. Tijek liječenja: tjedan, vrijeme prijema - 3 puta dnevno, 1 g terapijske tvari;
  2. Cefobid - dva puta dnevno, 1 g ljekovite tvari;
  3. ceftazidim;
  4. cefiksim;
  5. Ampioks - unutar mišića. Tijek liječenja je tjedan dana, 2 g četiri puta dnevno;
  6. amoksicilin;
  7. Augmentin.

Imena lijekova su slična (djelovanje je također slično u većini slučajeva), a razlike se određuju: kemijski sastav i koncentracija aktivne tvari. Prva skupina lijekova na popisu odnosi se na cefalosporinske lijekove, a druga na penicilin. Doziranje ili način primjene varira ovisno o individualnim kvalitetama pacijenta i stupnju razvoja bolesti. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Imenovanje probiotika za prevenciju

Ne preporuča se postavljanje antibiotika za kronični pankreatitis s dugim tijekovima. Učinak lijekova se također proširuje na korisne mikroorganizme: uništavaju se. Bolesnicima s kroničnim pankreatitisom preporučuje se:

  • bifidumbacterin;
  • bifiform;
  • Linex;
  • laktobakterin;
  • laktiale.

U prehrani treba dodati proizvode zasićene bifidobakterijama i laktobakterijama koje sadrže nemasno mlijeko - jogurt, jogurt, ryazhenka i kefir.

Što određuje svrhu lijeka

Antibiotici se koriste u borbi protiv infekcija. Pojava infekcija s pankreatitisom javlja se stalno: crijeva, žučni mjehur, bubrezi mogu postati upaljeni. Bakterije, ulaze u tijelo i počinju se naseljavati u tkivima i okolinama. Kada upala gušterače nužno pada imunitet. Metabolizam se pogoršava, tvari koje podržavaju imunitet ne rade ispravno.

Propisivanje antibiotika izravno ovisi o vrsti bakterija koje uzrokuju infekciju. Popis popularnih antiinfektivnih sredstava protiv anaerobnih bakterija:

  1. Ampicilin (koji se koristi zajedno sa Sulbactamom);
  2. Augmentin;
  3. cefalosporine;
  4. Metronidazol - ponekad se dodatno imenuje.

Akutni oblik

Ranije su antibiotici propisivani pacijentima s dijagnozom akutnog pankreatitisa. Smatralo se da tablete imaju dobar preventivni učinak, štiteći tijelo od pojave istodobnih bolesti.

Kliničke studije pokazale su optimistične podatke da se nakon uzimanja tih lijekova među bolesnicima s pankreatitisom broj smrtnih slučajeva smanjio. To je značilo da je rizik od upalne infekcije tijekom uzimanja droge bio znatno smanjen, pa je bolest bila mirnija.

Najčešći lijekovi za akutnu bolest:

  • cefotaksim;
  • abaktal;
  • ceftriakson;
  • Vankotsin;
  • tienam;
  • Amoksiklav.

Kasnije je potvrđeno: pilule smanjuju rizik od infekcije (koriste se antibiotici različitih spektara), ali smrtnost pilule ne utječe. Čak i nakon završetka napada akutnog pankreatitisa lijekovi nisu propisani, osiguravajući odmor u gušterači. Do ponovnog imenovanja dolazi ako je neki od unutarnjih organa nedostatan, što ukazuje na mogućnost infekcije i potrebu za borbom.

Učinak lijekova je svjetliji od ranije propisanih antiinfektivnih lijekova. Postoje situacije kada su antibiotici obvezni: pretpostavimo, paralelno s akutnim pankreatitisom razvija se peritonitis. Onda je imenovanje antibiotika od vitalne važnosti.

Nekoliko načela propisivanja antibiotika

Propisivanju antibiotika prethodi mnogo faktora, lijek nepotrebno nije propisao liječnik. Također biste trebali biti svjesni povezanih simptoma:

  1. oštre bolove koje je teško podnijeti i koje je nemoguće zaustaviti drugim lijekovima;
  2. maksimalni učinak postiže se ubrizgavanjem lijeka u obliku injekcije;
  3. maksimalni tijek injekcija je 2 tjedna, 2-4 puta dnevno;
  4. kada se razvija peripancreatitis, pacijentu se propisuju pefloksacin i azitromicin;
  5. kada su prisutni potencijalni znakovi, bolest će biti teška (moguće, prema stupnju simptoma ili drugih znakova - genetika, povijest bolesti). Potrebno je ranije propisati antibiotike.

Samo liječenje ne bi trebalo biti savjet liječnika. Nerazumna primjena antibiotika dovodi do suprotnog učinka: zbog potpunog uništavanja bakterija crijevne mikroflore preparatom, uništavaju se i korisne, što pogoršava već narušeno zdravlje pacijenta.

Zašto antibiotici ne djeluju?

Postoje slučajevi kada pacijenti neuspješno pokušavaju poznate antibiotike. Vjerojatno je narušena osjetljivost crijevne mikroflore - infekcija klamidijom ili sličnim organizmima.

U ovom slučaju, liječnici koriste druge vrste antibiotika:

  • Sumamed.
  • Abaktal.

Doza varira ovisno o dobi pacijenta, obliku bolesti. Nema jasnog odgovora na pitanje je li dopušteno uzimati antibiotike za pankreatitis. Možda ovo nije najbolje rješenje, jer pilule mogu imati pozitivan učinak na tijelo. Preporučujemo da se obratite svom liječniku za ispravnu odluku.

Antibiotici propisani za akutni i kronični pankreatitis

U 35% slučajeva bolest se javlja uz dodatak patogenih mikroorganizama, pa se antibiotici za pankreatitis propisuju s visokim rizikom razvoja gnojnih komplikacija zbog aktivacije uvjetno patogene mikroflore. Prilikom odabira antibakterijskog lijeka uzima se u obzir njegova tropičnost prema tkivu gušterače: njegovo prihvaćanje treba stvoriti najveću koncentraciju u zahvaćenom organu.

Antibiotici za upalu gušterače

Nastaje širenje patogenih mikroorganizama s pankreatitisom:

  1. hematogenozni;
  2. limfogene;
  3. uzlazno.

U potonjem slučaju, infekcija ulazi iz obližnjih probavnih organa: dvanaestopalačnog crijeva, žučnog mjehura, sustava portalne vene.

Specifične antibiotike za gušteraču, učestalost i trajanje liječenja propisuje liječnik koji uzima u obzir:

  • ozbiljnost stanja;
  • popratna patologija;
  • povijest alergije;
  • kontraindikacije.

Pravila i značajke antibiotika

Pri izboru antibakterijskog lijeka uzimaju se u obzir:

  1. sposobnost prodiranja kroz hemato-pankreasnu barijeru u tkiva upaljene žlijezde i obližnjih organa;
  2. kontraindikacije za imenovanje određenog antibiotika;
  3. osjetljivost mikroflore;
  4. nuspojave lijeka.

Među nuspojavama najčešćih alergijskih reakcija u obliku:

  • osip s svrbežom;
  • rinitis;
  • Quinckeov edem - stanje koje ugrožava život.

U takvim slučajevima, lijek se odmah otkazuje. Možda razvoj trovanja antimikrobnim lijekom. Stoga lijekovi imaju određena pravila:

  1. Nemojte piti alkohol tijekom cijelog razdoblja liječenja;
  2. promatrati kompatibilnost propisanih lijekova;
  3. ne prelazi jednu i dnevnu dozu;
  4. uzimajte strogo u redovitim intervalima.

Ako se ne poštuje barem jedno pravilo,

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • gubitak sluha;
  • nedostatak koordinacije pokreta.

Česta uporaba antibiotika uzrokuje ovisnost patogene flore za lijek zbog mutacija. To je povezano s nekontroliranom i neselektivnom uporabom antimikrobnih sredstava. Liječenje bolesti u ovom slučaju vjerojatno neće uspjeti. Dakle, možete piti ili prick lijek, propisan samo od strane stručnjaka.

Strogo je zabranjeno da se liječi sam, inače će se oboljeli organ ponovno upaliti. To može dovesti do razvoja dugotrajnih teških posljedica i uzroka:

Kada su propisani antibiotici

Ranije se tradicionalna uporaba antibiotika za pankreatitis koristila ne samo za liječenje pankreatitisa, već i za prevenciju gnojne nekroze. Utvrđeno je da se, iako se incidencija sepse smanjuje, povećava broj gljivičnih infekcija nakon antibiotske profilakse. Osim toga, gljivične infekcije:

  • bio je popraćen značajnim povećanjem smrtnosti u kirurškim intervencijama za inficiranu nekrozu pankreasa;
  • povećan je i boravak opće bolnice i boravak u jedinici intenzivne njege.

Preporučuje se propisivanje antibiotika u bolesnika s prognostički teškim pankreatitisom. Iako je odabir pacijenata za antibiotsku profilaksu otežan: akutni pankreatitis u ranim stadijima obično se rijetko određuje CT-om. Kao vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje nekroze gušterače, ona nije rutina i rijetko se propisuje.

S akutnim napadom

Antimikrobna sredstva propisuju se u slučaju potvrđene nekroze gušterače i prisutne prijetnje razvoja:

  1. sepsa;
  2. peritonitis;
  3. retroperitonealna flegmon;
  4. glava pankreasa.

Ali oni se također koriste za liječenje:

  • kolangitis;
  • zastoj žuči, ako je žučni mjehur napunjen kamenjem;
  • više cista, ako postoji upalni proces i gušterača je oštro bolna.

S kroničnom upalom

Ako se kronični pankreatitis pogorša, bolest treba liječiti antimikrobnim sredstvima, kada je pouzdano utvrđeno:

  1. peripancreatitis ultrazvukom i CT;
  2. akutni holecistitis, kolangitis ili pogoršanje kroničnog procesa u mokraćnom mjehuru;
  3. višak bakterijskog rasta u debelom crijevu.

Vrste antibiotika koje se koriste za pankreatitis

U slučaju izraženog pogoršanja primjenjuje se liječenje jakim antibioticima posljednjih generacija. Imenovanje obavlja liječnik, s obzirom na kliničku sliku, težinu stanja, dostupne kontraindikacije. Također će pojasniti zašto je svaki pojedini lijek propisan, koliko dugo i u kojem doziranju i obliku doziranja (tableta ili injekcija) treba uzimati lijekove.

S obzirom da je pankreatitis ozbiljna i teška za izliječenje bolest, ako postoji upala i barem jedan simptom pankreatitisa, potrebno je uzeti antispazmodičar i odmah nazvati liječnika ili ambulantnu ekipu. Prije liječničkog pregleda opasno je propisati lijekove: kliničke manifestacije mogu postati mutne, što otežava dijagnozu.

Zatezanje složenim tretmanom, koji bi trebao biti propisan za pankreatitis, je neprihvatljivo. Stoga se koristi antibiotik širokog spektra ako postoje indikacije za njegovu uporabu. Primjenjuje se, bez čekanja odgovora Bakposev na osjetljivost flore na antibiotike. Kada se dobije rezultat studije, terapija se prilagođava bolesnikovom stanju i osjetljivosti antibakterijskog stanja. Ako je potrebno, promijenite antibiotik.

Popis antibakterijskih lijekova potrebnih za liječenje je opsežan:

  • cefalosporini treće i četvrte generacije (Ceftriaxone, Cefaperazon, Cephipime);
  • aminopenicilini rezistentni na B-laktamazu (Sulbactam);
  • penicilini (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Soluteb);
  • karbapenemi (Meropenem, Ertapenem);
  • makrolidi (azitromicin, Clarithromycy, Amoksicilin);
  • fluorokinoloni (moksifloksacin, gatifloksacin).

Ime lijeka iz jedne skupine može biti različito. To ovisi o zemlji proizvodnje i farmaceutskoj tvrtki koja ga proizvodi. Cijena lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom također je različita: izvorni lijekovi su mnogo skuplji od generičkih lijekova. Ali to ne znači da je učinkovitost kopija mnogo niža od marke lijeka.

Odraslom se može liječiti bilo koji lijek propisan od strane liječnika s popisa, pod uvjetom da nema kontraindikacija. Ne koriste se sve antibiotske skupine kod djeteta:

  1. fluorokinoloni i karbepeni inhibiraju rast i razvoj kostiju;
  2. cefalosporini toksični za jetru.

Ne preporučuje se:

  • aminoglikozidi (Amikacil, Netilmicin);
  • Cefalosporini prve generacije (cefaleksin, cefazolin);
  • aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin).

Njihova koncentracija u tkivima gušterače ne doseže potrebnu terapeutsku razinu.

Antibiotici za akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je aseptički patološki proces koji proizlazi iz svih prepreka. Sok gušterače s enzimima koji se u njemu nalaze ne može napustiti zahvaćeni organ - započinje samoprobava (nekroza). Tu je i nakupljanje izljeva s visokim sadržajem biološki aktivnih tvari - to je odgovor tijela na pogoršanje procesa upale. Nakon kontakta s peritoneumom, tkiva se nadražuju, razvija se peritonitis.

U ovom slučaju, antibiotici širokog spektra su učinkoviti:

U početku (u prva 2-3 dana) primjenjuju se intravenski ili intraperitonealno. Ubuduće možete raditi injekcije intramuskularno ili otići na recepciju tableta.

Antibiotici za pogoršanje kroničnog pankreatitisa

Ako se kronični pankreatitis pogorša, antibiotici se propisuju samo u slučaju peripancreatitisa, kada se proces širi na okolne organe (s upalom žučnog mjehura - kolecistitisom). Primijeni na:

  • amoksiklav;
  • Augmentin;
  • Cefuroksim.

Antibakterijska sredstva za kronični pankreatitis

U nedostatku izraženih kliničkih manifestacija bolesti i gnojnih komplikacija, nema potrebe za propisivanjem antibiotika tijekom kroničnog procesa u gušterači.

Antibiotici u liječenju holecistopancreatitisa

razvija se zbog akutne patologije drugih probavnih organa: žučnog mjehura i njegovih kanala, crijeva. Klinička slika podsjeća na akutni pankreatitis. Kod pogoršanja kolecistopancreatitisa, koji se odvija s visokom temperaturom, primjenjuju se jaki bolovi, proljev i povraćanje:

  1. visoko učinkoviti cefalosporini od 3 i 4 generacije;
  2. makrolidi (akumuliraju se u žuču u visokoj koncentraciji) - klaritromicin, azitromicin.

Unatoč mogućim nuspojavama i mogućnostima komplikacija tijekom terapije antibioticima, potrebno ih je uzimati prema uputama liječnika, jer u teškim slučajevima ti lijekovi mogu spasiti živote.

Antibiotici za upalu gušterače

Antibiotici za pankreatitis su važan element procesa liječenja. Osobito kod akutnog pankreatitisa, koji je toliko opasan za komplikacije. Unatoč činjenici da infekcija, kao uzročnik bolesti, nije na prvom mjestu.

Međutim, pogrešno je smatrati antibiotike glavnim tretmanom u liječenju, oni se koriste u kombinaciji s detoksikacijskom terapijom, analgeticima, antispazmodicima i sredstvima koja suzbijaju enzimsku aktivnost gušterače. Kako bi se bolje predstavila uloga ovih lijekova u pankreatitisu, vrijedi se prisjetiti patogeneze bolesti.

Akutni pankreatitis

Mehanizam za razvoj akutnog pankreatitisa je gotovo uvijek aseptičan u prirodi - kongestija u žlijezdi i njen edem dovode do "samo-probave" viška enzima. U trbušnoj šupljini počinje nakupljati izlijevanje - tekućina koja sadrži biološki aktivne tvari koje tijelo proizvodi tijekom upalnih reakcija, plus gore spomenuti enzimi (proteaze).

Rezultat je teška komplikacija akutnog pankreatitisa - spomenuti peritonitis, koji je u kratkom vremenu fatalan u oko 70% slučajeva. Za borbu protiv njega potrebni su antibiotici širokog spektra koji se primjenjuju intravenski i unutar trbušne šupljine. Bolesnici zahtijevaju pažljivu brigu i stalni medicinski nadzor.

holetsistopankreatit

Najbliži susjed gušterače - žučni mjehur - također ponekad ima naviku upale, osobito ako ima nepravilan oblik ili različite anatomske nedostatke, na primjer, zavoje ili struk. Ili predebeli zidovi. Ili je ispunjen kamenjem koje može biti pokretno i skliznuti u zajednički žučni kanal. Zatim postoji opstrukcija ne samo koledoha, već i glavnog kanala gušterače, što rezultira akutnim reaktivnim pankreatitisom.

Ali čak i ako nema kamenja u žučnom mjehuru, a postoji samo kronična upala zbog sustavne stagnacije žuči, rizik od razvoja pankreatitisa ostaje visok zbog činjenice da ovi organi imaju zajednički izlučujući kanal. A propisivanje antibiotika za kolecistitis je broj jedan u smislu liječenja takvih pacijenata.

Koji se antibiotici koriste za liječenje pankreatitisa?

Najčešći uzrok upale je crijevna flora, primjerice E. coli, Proteus, Clostridia, itd. Mnogi od njih su anaerobne bakterije, odnosno one koje žive i razmnožavaju se u okolišu bez kisika. Takva je infekcija posebno teška za liječenje, a primjer je plinska gangrena koju uzrokuju klostridije. Nešto poput plinske gangrene može se razviti u trbušnoj šupljini, ako se taj mikroorganizam "oslobodi".

Kod akutnog pankreatitisa propisivanje antibiotika je preventivna mjera za izbjegavanje ozbiljnih komplikacija. To je učinkovitije, manje vremena je prošlo od početka bolesti. Kod već razvijenog peritonitisa prognoza je manje optimistična: antibiotici se propisuju u 100% slučajeva iz zdravstvenih razloga.

Kronični pankreatitis i antibiotici

U kroničnom procesu antibiotici se propisuju rjeđe nego u akutnim slučajevima. Pokazatelj je razvoj peripancreatitisa - kada se upala širi na tkiva koja okružuju žlijezdu, ili kada se žuči istovremeno upale. Penicilin se koristi:

ili cefalosporini:

  • cefuroksim,
  • ceftazidim,
  • Cefixime.

Naravno, bolje je provesti bakteriološko proučavanje duodenalnog sadržaja, koji dobiva tajnu gušterače i žuč - zasijavanje na hranjivom mediju i određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike.

Ova taktika vam omogućuje da izbjegnete imenovanje nedjelotvornih lijekova koji stvaraju neravnotežu u mikrobiocenozi debelog crijeva, koja već pati od narušavanja funkcija gornjih odjela gastrointestinalnog trakta.

Propisivanje antibiotika za kronični pankreatitis bez pogoršanja je nepraktično: kronični upalni proces u gušterači je neinfektivan. Antibiotici koji ulaze u crijevni lumen uzrokuju oštećenje korisnih mikroorganizama koji tamo stalno žive.

Stoga je u razdoblju remisije bolje provesti tijek preventivnog uzimanja probiotika:

  1. Bifidumbacterin,
  2. Lactobacterin,
  3. bifiform,
  4. Linex,
  5. jogurt
  6. Laktiale et al.

A u prehrani je potrebno uvesti fermentirane mliječne proizvode, obogaćene bifidobakterijama i laktobacilima - kefir, jogurt, kiselo mlijeko, acidofil.

Terapija akutnog pankreatitisa: uloga antibiotika ostaje kontroverzna

Akutni pankreatitis (OP) je uobičajena patologija koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Navedena učestalost pojavljivanja u Velikoj Britaniji doseže 38 na 100.000 godišnje i ima tendenciju povećanja.

Oko 25% pacijenata ima teške po život opasne komplikacije kada je potrebno preći u jedinicu intenzivne njege i jedinicu intenzivne njege. U posljednjih 30 godina smrtnost se smanjila s 25-30%, ali je ostala na razini od 6-10% tijekom dva desetljeća.

Upotreba antibiotika za akutni pankreatitis temelji se na činjenici da je smrtnost u inficiranoj nekrozi pankreasa veća nego u sterilnoj, te postoji potencijalna vjerojatnost smanjenja smrtnosti kada se koristi antibiotska profilaksa između prvog i trećeg tjedna OP napada.

Nedavno objavljeni Cochrane sustavni pregled sadrži dokaze o tom zapažanju. Unatoč tome, i trajanje tečaja i specifični lijekovi koji se preporučuju za profilaksu antibiotika nisu dobro shvaćeni.

Osim toga, ostaje rizik širenja rezistencije na antibiotike i razvoj oportunističkih gljivičnih infekcija. Objavljeni podaci iz dvije nove studije ne potvrđuju prednosti profilaktičke uporabe antibiotika u razmatranoj nozologiji.

Praksa profilaktičkih antibiotika za OP je vrlo raširena. Istraživanje, koje je sudjelovalo 1103 kirurga u Velikoj Britaniji i Irskoj, pokazalo je da je 88% od 528 ispitanika propisalo profilaktičke antibiotike, od kojih je 24% koristilo ovaj režim liječenja u svih svojih pacijenata s OP.

Dobro je poznato da je umjereno teška PD kratkotrajna bolest koja teži samom sebi. U ovom slučaju, praksa profilaktičkih antibiotika za sve pacijente, bez iznimke, ne može se smatrati opravdanom. Zadatak liječnika i istraživača je odabrati grupu pacijenata za koje će profilaktičko liječenje antibioticima poboljšati ishod bolesti.

U praktičnom vodiču Američkog gastroenterološkog društva, početak antibiotske terapije u bolesnika s nekrozom gušterače naziva se "razumnim". Najsuvremeniji dosad može se smatrati vodičem za kirurško liječenje OP-a, koji je objavila Međunarodna udruga pankreatologa.

Nedostatak dokaza o upotrebi antibiotika za OP, dobivene u dosadašnjim istraživanjima, dovodi do preporuka objavljenih u spomenutom vodiču: upotreba antibiotika smanjuje učestalost infekcije gušterače nekrozom prema kompjutorskoj tomografiji, ali ne poboljšava preživljavanje u ovoj kategoriji bolesnika.

Izbor istraživanja temeljio se na identičnim kriterijima uključivanja: prisutnost nekroze gušterače, potvrđena kompjutorskom tomografijom s kontrastnim pojačanjem. Međutim, skupine pacijenata mogu se razlikovati po karakteristikama upotrijebljenih lijekova, kompatibilnosti kliničkih znakova, trajanju terapije i kvaliteti primijenjene metodologije. Od svih studija, nitko nije randomiziran korištenjem dvostruko slijepih metoda.

Meta-analiza pokazala je prednost antibiotske profilakse s dva glavna pokazatelja: općom smrtnošću i učestalošću infekcije pankreatonekrozom. Dobiveni podaci omogućuju autorima studije da preporuče uporabu antibiotika širokog spektra koji su aktivni protiv uzročnika intraabdominalnih infekcija (cefuroksim, imipenem ili ofloksacin u kombinaciji s metronidazolom) tijekom jednog ili dva tjedna u bolesnika s nekrozom gušterače.

Prema kasnijoj studiji koja je uspoređivala perfloksacin i imipenem u bolesnika s nekroza gušterače, rezultati mikrobiološke analize pokazali su da su sojevi Staphylococcus aureus i Candida spp. Otporni na meticilin bili dominantni patogeni.

Ova evolucija patogena je važan dokaz da je infekcija gljivicama i rezistentnim uzročnicima povezana sa značajnim povećanjem smrtnosti. Očito je potrebno provesti dodatna istraživanja o mogućim neželjenim učincima opsežne profilaktičke uporabe antibiotika u OP-u.

Primjena ciprofloksacina i metronidazola u usporedbi s placebom u bolesnika s teškim akutnim pankreatitisom u profilaktičkom režimu nije omogućila smanjenje incidencije infekcije ili smanjenje smrtnosti. Stoga autori preporučuju zamjenu antibiotske profilakse s imenovanjem antibiotika "na zahtjev". Specifične indikacije za propisivanje antibiotika su sljedeće:

  1. Razvoj sindroma sistemskog upalnog odgovora;
  2. Progresivno zatajenje organa;
  3. Kliničko pogoršanje s ili bez znakova bakterijske infekcije.

Može se vjerovati da će istraživanja o kojima se raspravlja omogućiti formuliranje racionalnijeg pristupa antibiotskoj profilaksi u slučaju OP-a. Usprkos kontradikcijama, preporuke, prema Cochrane pregledu, o upotrebi antibiotika širokog spektra aktivnog protiv uzročnika intraabdominalnih infekcija u bolesnika s nekroze gušterače, potvrđenih rezultatima računalne tomografije za jedan ili dva tjedna, uzimajući u obzir postojeće dokaze, mogu se smatrati opravdanim.

Napredak u ovom pitanju i smanjenje neželjenih reakcija može se očekivati ​​ako se dobiju novi dokazi, a indikacije za antibiotsku profilaksu kod akutnog pankreatitisa postat će specifičnije.