Glavni / Dizenterija

Reglan - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (tablete 10 mg, injekcije u ampule za intravensku i intramuskularnu injekciju) lijeka za liječenje mučnine i povraćanja u odraslih, djece i tijekom trudnoće (toksikoza)

Dizenterija

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Zeerkuly. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi Cerukala u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Cerucala u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje mučnine i povraćanja u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće (toksikoza) i dojenja.

Reglan - specifični blokator dopaminskih receptora, slabi osjetljivost visceralnih živaca, koji prenose impulse od pilorusa i dvanaesnika do centra za povraćanje. Kroz hipotalamus i parasimpatički živčani sustav ima regulirajući i koordinirajući učinak na tonus i motoričku aktivnost gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (uključujući ton samoga donjeg probavnog sfinktera). Povećava tonus želuca i crijeva, ubrzava pražnjenje želuca, smanjuje hiperacidni zastoj, sprječava pilorični i ezofagusni refluks, stimulira motilitet crijeva.

farmakokinetika

Metabolizira se u jetri. Bubrezi se izlučuju tijekom prvih 24 sata u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita (oko 80% doze jednom). Lako prodire u krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

svjedočenje

  • povraćanje i mučnina različitog podrijetla;
  • atonija i hipotonija želuca i crijeva (posebice postoperativne);
  • žučne diskinezije, refluksni ezofagitis, funkcionalna stenoza pilorusa;
  • za poboljšanje peristaltike pri provođenju radiopaque studija gastrointestinalnog trakta;
  • pareza želuca s dijabetesom;
  • kao sredstvo za olakšavanje intubacije duodenuma (za ubrzanje pražnjenja želuca i kretanje hrane kroz tanko crijevo).

Oblici oslobađanja

Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje (ubodi u ampulama za injekcije).

Upute za uporabu i doziranje

Unutar, 30 minuta prije jela, oprati vodom.

Odrasli: Preporučena doza je 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 puta dnevno.

Adolescenti stariji od 14 godina: preporučena doza je 0,5 - 1 tableta 2-3 puta dnevno.

Maksimalna pojedinačna doza: 2 tablete (20 mg); maksimalna dnevna doza: 6 tableta (60 mg).

Trajanje liječenja je oko 4-6 tjedana. U nekim slučajevima liječenje se može nastaviti do 6 mjeseci.

Intramuskularno ili polako intravenski.

Odrasli i tinejdžeri stariji od 14 godina: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 puta dnevno.

Djeca od 3 do 14 godina: terapijska doza je 0,1 mg metoklopramida / kg tjelesne težine, maksimalna dnevna doza je 0,5 mg metoklopramida / kg tjelesne težine.

Prevencija i liječenje mučnine i povraćanja uzrokovanih primjenom citostatika:

Kratkotrajna infuzija kap po kap (kapaljka) (unutar 15 minuta) u dozi od 2 mg / kg pola sata prije početka liječenja citostatičkim sredstvom, i zatim 1,5 sati, 3,5 sata, 5,5 sati i 8,5 sati nakon upotrebe citostatika.

Kontinuirana infuzija kap po kap u dozi od 1,0 ili 0,5 mikrona / kg na sat, počevši 2 sata prije upotrebe citostatičkog sredstva, zatim u dozi od 0,5 ili 0,25 mg / kg na sat tijekom sljedeća 24 sata nakon primjene citostatičkog sredstva.

Infuzija kapanjem se provodi kratko 15 minuta nakon prethodnog razrjeđivanja doze cerukala u 50 ml otopine za infuziju.

Cerucal injekcijska otopina se može razrijediti izotoničnom otopinom natrijeva klorida ili 5% otopinom glukoze.

Reglan se koristi tijekom cijelog razdoblja liječenja citotoksičnim sredstvima.

Nuspojave

  • osjećaj umora;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj straha;
  • anksioznost;
  • depresija;
  • pospanost;
  • tinitus;
  • diskinetički sindrom (nehotično trzanje mišića lica, vrata ili ramena);
  • pojavu ekstrapiramidalnih poremećaja: grč mišića lica, trismizam, ritmička protruzija jezika, bulbarni tip govora, spazam ekstraokularnih mišića (uključujući zakrivljenost oka), spastički tortikolis, opisthotonus, mišićni hipertonus;
  • Parkinsonizam (tremor, trzanje mišića, ograničena pokretljivost, rizik od razvoja kod djece i adolescenata povećava se kada se prekorači doza od 0,5 mg / kg dnevno);
  • kasne diskinezije (u starijih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega);
  • agranulocitoza;
  • supraventrikularna tahikardija;
  • hipotenzija;
  • hipertenzija;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • suha usta;
  • ginekomastija (povećanje grudi kod muškaraca);
  • galaktoreja (spontano istjecanje mlijeka iz mliječnih žlijezda);
  • menstrualni poremećaji.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na metoklopramid;
  • feokromocitom (moguća hipertenzivna kriza zbog oslobađanja kateholamina);
  • crijevna opstrukcija, perforacija crijeva i gastrointestinalno krvarenje;
  • tumor ovisan o prolaktinu;
  • 1 trimestra trudnoće;
  • dojenje;
  • poremećaji epilepsije i ekstrapiramidnog kretanja, prvo tromjesečje trudnoće i dojenja, starost do 2 godine.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran je za primjenu u jednom tromjesečju trudnoće i dojenja.

U 2 i 3 trimestra trudnoće lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga.

Posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

U procesu liječenja pacijenata alkohol je zabranjen.

Kod adolescenata i bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega prati se mogući razvoj nuspojava, u slučaju njihove pojave, lijek se poništava.

Nije učinkovito kod povraćanja vestibularne geneze.

U kontekstu primjene metoklopramida, podaci se mogu iskriviti laboratorijskim parametrima funkcije jetre i odrediti koncentraciju aldosterona i prolaktina u plazmi.

Interakcija lijekova

Nekompatibilno s otopinama za infuziju koje imaju alkalno okruženje.

Smanjenje učinka antikolinesteraznih lijekova.

Poboljšava apsorpciju antibiotika (tetraciklina, ampicilina), paracetamola, levodope, litija i alkohola.

Smanjuje apsorpciju digoksina i cimetidina.

Jača učinak alkohola i lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav.

Nije nužno istovremeno s metoklopramidom propisati neuroleptičke lijekove kako bi se izbjeglo moguće povećanje ekstrapiramidalnih poremećaja.

Može utjecati na djelovanje tricikličkih antidepresiva, inhibitora monoaminooksidaze (MAO) i simptomatskih lijekova.

Smanjuje učinkovitost terapije blokatorima H2-histamina.

Povećan rizik od hepatotoksičnosti u kombinaciji s hepatotoksičnim lijekovima.

Smanjuje učinkovitost pergolida, levodope.

Povećava bioraspoloživost ciklosporina, što može zahtijevati kontrolu njegove koncentracije.

S istodobnim imenovanjem cerukala s tiaminom (vitamin B1), posljednji se brzo razgrađuje.

Analogi lijeka Cerucal

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Apo-Metoklop;
  • Metamol;
  • metoklopramid;
  • Metoklopramid Acre;
  • Bočica metoklopramida;
  • Metoklopramid Promed;
  • Metoklopramid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Tseruglan.

Tablet Zerukal - upute za uporabu, analoge, recenzije, cijenu

Međunarodni naziv, oblik i sastav Cerucala

Trenutno, Zerukal je dostupan u dva oblika doziranja:
1. Tablete za oralnu primjenu;
2. Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Tablete se obično nazivaju jednostavno Cerucal, a otopina za injekcije naziva se "Cyrucal injection" ili "Zerukal u ampulama".

Međunarodno nezaštićeno ime (INN) Cerucala je metoklopramid. INN je službeni, općeprihvaćeni naziv aktivnog sastojka u sastavu lijeka. Budući da je aktivna tvar u lijeku Cerucale metoklopramid, INN lijeka je metoklopramid.

Kao aktivna tvar, metoklopramid u različitim dozama uključen je u sastav oba oblika doziranja Cerucala. Dakle, u jednoj tableti sadrži 10 mg metoklopramida, a njegova koncentracija u otopini je 5 mg po 1 ml. Budući da se otopina ulije u hermetički zatvorene ampule od 2 ml, 10 mg metoklopramida se nalazi u jednoj ampuli. Prema tome, otopina iz jedne ampule i tablete Cerucule sadrži istu količinu aktivne tvari. Ovaj omjer može se koristiti za ponovno izračunavanje broja tableta potrebnih za primanje kapsula i obrnuto.

Tablete Cerucal kao pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:

  • Krumpirov škrob;
  • laktozu;
  • želatina;
  • silica;
  • Magnezijev stearat.

Zerakul otopina kao pomoćne tvari sadrži sljedeće:
  • Natrijev sulfit;
  • Dinatrijev edetat;
  • Natrijev klorid;
  • Destilirana sterilna destilirana voda za injekcije.

Tablete Cerucula obojene su u bijelo, imaju okrugli plosnati oblik i rizik s jedne strane, a dostupne su u kartonu od 50 komada. Otopina je bistra, bezbojna tekućina i dostupna je u staklenim ampulama od 2 ml pakirane u kartonske kutije po 10 komada. Ampule s otopinom izrađene su od prozirnog stakla, na koje su nanesene tri trake - plava na dnu, zelena na vrhu, a bijela na spoju boce u uski, zatvoreni dio. Na nekim ampulama, usjek i točka iznad njega mogu se nanositi umjesto bijele pruge.

Reglan - terapijski učinak

Reglan ima antiemetički i anti-emetički učinak zbog potiskivanja tih refleksa na razini središnjeg živčanog sustava. Svi ostali terapijski učinci Cerucula izvedeni su iz glavnih podataka.

Djelovanje lijeka je zbog njegovog prodiranja u krvotok i mozak, te blokiranja receptora dopamina i serotonina u svim organima i tkivima. Kao posljedica blokiranja receptora u mozgu, njegova posebna zona, nazvana središte za povraćanje, prestaje funkcionirati, zbog čega se ne obrađuju podražaji iz organa probavnog i respiratornog trakta, a refleks gag ne dolazi. Stoga je povraćanje zaustavljeno. A budući da je centar povraćanja u mozgu također odgovoran za štucanje, povraćanje i štucanje istovremeno su potisnuti.

Uz zaustavljanje povraćanja i štucanja, Zerukal učinkovito eliminira stalnu i bolnu mučninu uzrokovanu raznim razlozima, uz iznimku mučnine.

Osim toga, zbog učinaka na receptore dopamina i serotonina u organima probavnog trakta, Zerukal ima sljedeće terapijske učinke:

  • Smanjuje motoričku i kontraktilnu aktivnost jednjaka, što pridonosi širenju lumena i olakšava prolaz krumpira na njega;
  • Povećava ton sfinktera jednjaka, koji ga razdvaja od želuca. Kao rezultat toga, spriječava se i smanjuje količina gastroezofagealnog refluksa;
  • Ubrzava prijelaz bolusa iz hrane u želudac u duodenum, eliminirajući osjećaj težine i nelagode;
  • Ubrzava kretanje nakupine hrane u crijevu, stimulira njenu peristaltiku i ne izaziva proljev;
  • Normalizira oslobađanje žuči kao odgovor na hranu koja ulazi u crijeva;
  • Smanjuje spazam sfinktera Oddija, koji se nalazi u spoju žučnog kanala i dvanaesnika. Zbog toga žuč redovito napušta žučni mjehur i ulazi u duodenum, ne zadržavajući se u kanalu;
  • Normalizira kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura, eliminirajući njezinu diskineziju.

Reglan ne mijenja razinu izlučivanja želučanog soka, enzima gušterače i žuči.

Terapijski učinak Cerucule razvija se sat vremena nakon gutanja, 10-15 minuta nakon intramuskularne injekcije i nekoliko minuta nakon intravenske primjene. Trajanje djelovanja određuje se metodom davanja lijeka i iznosi 30 minuta za intravensku injekciju, 1,5 do 2 sata za intramuskularno i 6 sati za tabletu, uzeto oralno.

Indikacije za uporabu Cerucala (tablete i ampule)

Tablete i otopina Zeercal

Otopina za injekciju TSerukal

Upute za uporabu lijeka Tsirukal

Što preferirati - pilule ili injekcije?

Cerucul tablete i injekcije koriste se za postizanje istih terapijskih učinaka povezanih s potrebom da se zaustavi povraćanje i ubrza kretanje hrane kroz želudac i crijeva.

Tablete su poželjne u slučajevima kada je potreban relativno dug terapijski učinak, budući da njihov učinak traje 5,5 do 6 sati. U pravilu, riječ je o složenoj terapiji raznih kroničnih bolesti probavnog trakta, u kojoj je poremećeno kretanje bolusa kroz crijeva i želudac, zbog čega nastaju simptomi dispepsije (žgaravica, nadutost, težina u želucu, itd.). Obično se Ceracal koristi u kompleksnoj terapiji refluksnog ezofagitisa, gastritisa, čira na želucu i dvanaesniku, piloričnoj stenozi i žučnoj diskineziji, u kojoj hrana stagnira u želucu i crijevima, uzrokujući neugodne simptome.

U slučaju povraćanja, štucanja i mučnine, izbor između tableta i injekcija vrši se na temelju sposobnosti osobe da uzima lijek na usta. Drugim riječima, ako osoba može progutati tabletu, a ne povraćati 15-20 minuta nakon toga, treba odabrati ovaj oblik lijeka. I samo u slučaju nemogućnosti uzimanja Zerukala u tabletama za ublažavanje povraćanja, potrebno je koristiti injekcije za štucanje i mučninu. Međutim, što je prije moguće, injekcije Cerukala treba zamijeniti tabletama.

U slučaju dijabetičke gastropareze, optimalno je davati Zeercal intramuskularno ujutro nakon doručka i uzimati tablete do kraja dana.

Za dijagnostičke manipulacije, kao što su sondiranje dvanaestopalačnog crijeva, rendgenski snimak tankog crijeva i želuca, potrebno je primijeniti intravensku ili intramuskularnu primjenu Cerucalove otopine, jer se u tom slučaju njegovo djelovanje odvija brzo i traje kratko vrijeme (ne više od 2 sata), što je vrlo povoljno., Ubrizgavanjem injekcije Cerukala, želudac i crijeva se oslobađaju iz grudice hrane, olakšava se uvođenje sonde i kontrastnog sredstva, što osigurava optimalne uvjete za kvalitativnu dijagnozu. Štoviše, ovi učinci ne traju dugo i stoga ne uzrokuju tjeskobu nakon završetka postupka.

Za djecu stariju od 14 godina možete slijediti gore opisane smjernice za odabir oblika doziranja Cerucal. Djeca u dobi od 2 do 14 godina trebaju uzimati Reglan isključivo u obliku injekcija, jer rješenje omogućuje precizno doziranje lijeka.

Tablet Zerukal - upute za uporabu

Tablete treba uzimati oralno pola sata prije obroka, gutati cijelu, ne žvakati, ne lomiti ili drobiti na druge načine, već s malom količinom vode (100 - 200 ml).

Između unosa tableta treba održavati približno iste intervale, koji traju najmanje 6 sati, budući da traje toliko lijeka. Preporučuje se uzimati tablete svakih 5-6 sati tijekom dana, te uzeti duže stanke za noćni san.

U raznim bolestima gastrointestinalnog trakta, u pratnji kršenja prolaza hrane (refluks ezofagitis, gastritis, peptički ulkus, žučna diskinezija, stenoza pilorusa, itd.), Odrasli uzimaju Escalcal u istoj dozi - 1 tableta 3 do 4 puta dnevno, Djeca od 14 do 18 godina s istim bolestima probavnog trakta trebala bi uzimati Regical 1 1/2 - 1 tabletu 2 - 3 puta dnevno. Trajanje terapije kreće se od 4 do 6 tjedana do 6 mjeseci, ovisno o brzini izlječenja osnovne bolesti. Prijem Cerukula se obično zaustavlja nakon završetka liječenja bolesti.

Za ublažavanje povraćanja, štucanja i mučnine preporučuje se jedna tableta. Ako nije radila u roku od sat vremena, onda možete uzeti još jednu pilulu u Cerukalu. Treća tableta može se uzeti tek nakon šest sati.

Ako mučnina, povraćanje i štucanje nisu jednokratni, ali konstantni, prateći bilo koju bolest ili stanje, Zeercal se uzima dugo vremena na isti način kao u složenom liječenju gastrointestinalnih patologija. Odnosno, odrasle osobe starije od 18 godina uzimaju po 1 tabletu 3 do 4 puta dnevno, a djeca od 14 do 18 godina uzimaju 1/2 do 1 tabletu 2 do 3 puta dnevno. U tom slučaju, uzimanje lijeka se nastavlja sve do normalizacije stanja i nestanka simptoma.

Maksimalna dopuštena pojedinačna doza Cerucala za odrasle je 20 mg (2 tablete), a dnevna doza je 60 mg (6 tableta). Za adolescente maksimalna dopuštena doza je dva puta manja, odnosno jedna doza je 10 mg (1 tableta), a dnevna doza je 30 mg (3 tablete).

Injekcije Reglana (u ampulama) - upute za uporabu

Otopina Cerukala se ubrizgava intramuskularno ili intravenski u struju. Ampula s otopinom otvara se neposredno prije ubrizgavanja i koristi se najviše 15 do 30 minuta. Otvorena ampula se ne može spremiti do sljedećeg ubrizgavanja. Otvorena ampula smije se držati najviše nekoliko sati u hladnjaku. Istodobno, rupa u ampuli treba biti utaknuta sterilnim pamukom, zavojem ili ljepljivom žbukom.

Za intramuskularno ubrizgavanje potrebno je koristiti relativno debele i duge iglice, a za intravenozne, naprotiv, tanke i kratke igle. U načelu, uz hitnu potrebu za intravenskom injekcijom može se obaviti intramuskularna igla. Međutim, ni pod kojim uvjetima ne treba davati intramuskularnu injekciju s intravenskom iglom, jer je prekratka i ne može doći do mišića kroz sloj kože i potkožnog tkiva. Kao rezultat toga, lijek će biti u potkožnom tkivu, odakle će se vrlo slabo apsorbirati u krv i, prema tome, neće imati terapijski učinak. Stoga biste trebali pažljivo kupiti štrcaljke za injekcije, pokazujući ljekarniku koja je vrsta igle potrebna u ovom slučaju. Neke štrcaljke se prodaju samo s tankim intravenoznim iglama, iu takvoj situaciji potrebno je kupiti intramuskularne igle odvojeno. Optimalno to učiniti u trgovinama "Medtehnika".

Za proizvodnju intramuskularne ili intravenske injekcije otvorite ampulu, uzmite novu sterilnu štrcaljku iz pakiranja, stavite iglu na nju i skupite potrebnu količinu otopine. Zatim se štrcaljkom okrene naopako iglom i držeći u okomitom položaju prstom na noktu na zidu u smjeru od klipa do držača igle, tako da se mjehurići zraka povuku i podignu na površinu otopine. Zatim lagano pritisnite klip, oslobađajući nekoliko kapi otopine s kojom se uklanja zrak. Nakon završetka ovih manipulacija, stavite štrcaljku na čistu površinu ili u sterilnu posudu i pripremite mjesto za intravensku ili intramuskularnu injekciju.

Intramuskularna injekcija se najbolje provodi u gornjem vanjskom dijelu bedra, gornjoj trećini ramena ili u želucu (ako osoba nije pretežka), jer su na tim mjestima mišići najbliži koži i rizik od uvođenja otopine u potkožni sloj je minimalan. Nemojte ubrizgavati otopinu u stražnjicu, jer u ovom dijelu tijela mišići leže vrlo duboko i rizik od ubrizgavanja lijeka u potkožno masno tkivo je visok.

Odabrano mjesto za intramuskularnu injekciju briše se pamučnom krpom namočenom u antiseptik, primjerice alkohol, klorheksidin, itd. Ako ste već dali injekcije u tom području, trebali biste pronaći novo mjesto na oku tako da nova injekcija bude na udaljenosti od 1 cm od svake prethodne rupe. Igla se brzo umetne u odabrano mjesto do kraja, držeći ga okomito na kožu. Zatim polako otpustite otopinu u tkivo, pritisnite kožu s obje strane igle s indeksnim i srednjim prstima i uklonite je. Mjesto ubrizgavanja ponovno je obrisano antiseptikom.

Intravensku injekciju treba obaviti samo kvalificirana medicinska sestra ili liječnik, jer ako se preparat ne primjenjuje na gotovo venski prostor, može doći do iritacije i teških alergijskih reakcija. Otopina se ubrizgava u mlaz, tj. Potrebna količina Cerucala se uvlači u štrcaljku, probija se vena i polako se oslobađa u krv.

Za ublažavanje mučnine, povraćanja i štucanja bilo kojeg podrijetla, kao i za brzo eliminiranje dispeptičkih simptoma (žgaravica, nadutost, težina u želucu, itd.) Kod gastrointestinalnih bolesti povezanih s oštećenjem prolaza hrane (refluksni gastritis, peptički ulkus, gastritis, žučna diskinezija i stenozu pilorusa), jednokratno primijenjeno 10 mg (cijela ampula) otopine intravenski ili intramuskularno. Ako se 30 minuta nakon intramuskularne injekcije ili 15 minuta nakon intravenskog povraćanja, ne zaustavi mučnina ili štucanje, primjenjuju se još 10 mg Cerucala. Sljedeća primjena lijeka može se provesti tek nakon 3 sata.

Ako je osoba zabrinuta zbog uporne mučnine, povraćanja i štucanja bilo kojeg podrijetla, ili je podvrgnuta terapiji za gastrointestinalne bolesti povezane s oštećenjem prolaza hrane kroz crijeva i želudac, tada je poželjno uzimati Regical tablete. Ali ako je nemoguće popiti tablete, korištenje injekcija je dopušteno najviše 2 do 4 tjedna. U ovom slučaju, rješenje Cerucule za ublažavanje štucanja, mučnine i povraćanja, kao i dispeptičkih manifestacija gastrointestinalnih bolesti, daje se intramuskularno u jednoj ampuli 3-4 puta dnevno za odrasle, a pola ampule 3 puta dnevno za djecu od 14-18 godina.

U principu, rješenje je samo hitan alat, kada se hitno i brzo normalizira stanje osobe, eliminirajući simptome. Nakon hitne pomoći prebačen je na uzimanje tableta Zerukala i oni to čine što je prije moguće.

U djece od 2 do 14 godina, otopina Zerakul primjenjuje se prema istim pravilima kao i kod odraslih, ali doziranje se određuje prema tjelesnoj težini i to je kako slijedi:

  • Tjelesna težina djeteta je manja od 20 kg - jedna doza je 0,4 ml otopine, što odgovara 2 mg aktivne tvari. Maksimalna dnevna doza je 10 mg (2 ml otopine);
  • Tjelesna težina djeteta je 20-30 kg - pojedinačna doza je 3 mg (0,6 ml otopine), dnevna doza je 15 mg (3 ml otopine);
  • Bebina tjelesna težina 30-50 kg - jedna doza je 5 mg (1 ml otopine), a dnevna doza je 25 mg (5 ml otopine).

Djeca koja teže više od 50 kg, bez obzira na dob, trebaju primati Zerukal u dozama za tinejdžere od 14 do 18 godina.

Za pripremu za sondiranje duodenum, rendgenski snimak želuca ili crijeva Seercala primjenjuje se odraslima i adolescentima starijim od 14, 1 do 2 ampule intravenozno 10 minuta prije početka dijagnostičke studije. Za djecu od 2 do 14 godina, doza se izračunava pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera od 0,1 mg na 1 kg tjelesne težine, a također se daje intravenski 10 minuta prije početka pregleda.

Kako bi se spriječila mučnina i povraćanje kod osoba koje se liječe citostaticima, Zerukal se primjenjuje prema dvije moguće sheme:
1. Intravenska otopina kap po kap tijekom 15 minuta u dozi izračunatoj u omjeru 0,2 mg po 1 kg tjelesne težine, pola sata prije početka liječenja citostaticom. Zatim Zerukal u istoj dozi koja se primjenjuje intravenski injektirana u 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 sati nakon završetka upotrebe citostatika;
2. Dugotrajno neprekidno ubrizgavanje Cerukala u količini od 0,5 mg po 1 kg težine na sat. Izračunata količina lijeka se daje dva sata prije i tijekom dana nakon završetka citostatičke primjene.

Za dugotrajnu injekciju Cerucala kap po kap razrijedi se u fiziološkoj otopini ili 5% glukozi.

Reglan - doziranje za razne bolesti

Reglan tablete za sve prikazane uvjete koriste se u sljedećim identičnim dozama:

  • Djeca od 14 do 18 godina - 1/2 do 1 tableta 2 - 3 puta dnevno;
  • Odrasli stariji od 18 godina - 1 tableta 3-4 puta dnevno.

Maksimalna dopuštena pojedinačna doza CERUCAL-a je 20 mg (2 tablete) za odrasle i 10 mg za adolescente, a dnevna doza je 60 mg (6 tableta) za odrasle i 30 mg za adolescente.

Otopina Reglan se također koristi u istim dozama za prikazane bolesti i stanja:

  • Djeca starija od 14 godina i odrasli - 1 ampula 1 do 3 puta dnevno;
  • Djeca od 2 do 14 godina - računaju se pojedinačno u omjeru 0,1 - 0,5 mg na 1 kg mase.

Kod bolesti jetre, uz ascites, uobičajena doza je podijeljena na pola. U slučaju patologije bubrega, doza Cerucala propisana je na temelju klirensa kreatinina određenog Rebergovim testom. Ako je klirens kreatinina manji od 10 ml / min, Zeercal se može uzimati samo 1 tableta ili 1 ampula jednom dnevno. Kada je klirens kreatinina od 11 do 60 ml / min, Reglanu se dopušta uzimanje 15 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze - 10 mg ujutro (1 cijela tableta ili 1 ampula) i 5 mg navečer (pola tablete ili 1 ml otopine). Kada je klirens kreatinina veći od 60 ml / min, Reglan treba uzimati u uobičajenim dozama prema dobi.

Posebne upute

Tijekom cijelog razdoblja liječenja Cerucalom treba prestati piti alkohol.

Adolescenti, stariji od 65 godina i osobe s bubrezima, jetrom, astmom i hipertenzijom imaju veći rizik od nuspojava. Ako se pojave, lijek se mora otkazati.

Tijekom uzimanja Cerukala, koncentracije bilirubina, proteina, AsAT, AlAT i prolaktina u krvnoj plazmi mogu se promijeniti. Ove promjene su reverzibilne i ne zahtijevaju prekid primjene lijeka.

Ne preporučuje se uporaba lijeka za epilepsiju, glaukom i ekstrapiramidne poremećaje, jer je moguće vaganje bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Antikolinergici (Atropin, Skopolamin, Prometazin, Diphenhidramin, itd.) Slabe učinak Cerucala. A Zerukal slabi učinak Levodope, Pergolina i blokatora H2-histamina (Ranitidin, Famotidine, itd.).

Reglan usporava apsorpciju digoksina i cimetidina u krvotok, ali to ubrzava za antibiotike (tetraciklin, ampicilin, itd.), Paracetamol, aspirin, levodopu, litijeve pripravke i alkohol.

U isto vrijeme uzimanje Reglana dovodi do povećanja koncentracije litija i bromokriptina u krvi. Osim toga, Zerukal pojačava djelovanje alkohola i sedativa te produljuje djelovanje sukcinilholina. Također, Zerukal mijenja učinke tricikličkih antidepresiva (amitriptilin, itd.), Inhibitore monoaminooksidaze (iproniazid, selegilin itd.) I simpatomimetike (adrenalin, oksimetazolin, ksilometazolin itd.).

Kada se uzima s neurolepticima (Aminazin, Fenothiazine, itd.) Povećava se vjerojatnost ekstrapiramidalnih poremećaja.

Reglan uzrokuje inaktivaciju vitamina B1, stoga ih se ne smije koristiti istovremeno.

predozirati

Kalif za djecu

Opće odredbe

Reglan je lijek koji se često koristi za ublažavanje povraćanja kod djece, uključujući i one mlađe od 2 godine, iako je to zabranjeno. Unatoč kontraindikaciji za uporabu Cerucul tableta za djecu mlađu od 14 godina, ona se aktivno koristi za ublažavanje povraćanja. Budući da djeca, u pravilu, ne pate od drugih bolesti probavnog trakta, njihovo je povraćanje jedina svrha korištenja Cerucala.

Iz godine u godinu žene međusobno dijele informacije o tome kako su svojoj djeci Cerculu dali povraćanje, savjetujući im da ne obraćaju pozornost na zabranu korištenja navedenu u uputama, jer se prema njihovim zapažanjima djetetu ništa loše nije dogodilo. Naravno, žene žele pomoći jedna drugoj dijeleći životna iskustva i svoja zapažanja, ali u ovom slučaju nisu posve točne.

Činjenica je da je povraćanje djeteta mlađe od 2 godine signal za pozivanje hitne pomoći. Dijete starije od 2 godine ne bi trebalo uzimati tablete za zaustavljanje povraćanja, nego kupiti otopinu i ubrizgati intramuskularno. Takva uporaba lijeka će biti ispravna i sigurna, jer rješenje omogućuje točno doziranje Zeercala, smanjujući rizik od predoziranja.

Reglan (snimci, tablete) - upute za uporabu za djecu

Tablete se mogu dati samo djeci starijoj od 14 godina pola sata prije jela. U ovom slučaju, pojedinačna doza lijeka za ublažavanje povraćanja, mučnine ili štucanja je 0,5 - 1 tableta. Maksimalna dopuštena dnevna doza za djecu od 14 do 18 godina je 3 tablete. Uz povraćanje, lijek se uzima 2 - 3 puta dnevno po potrebi. A u složenom liječenju bolesti probavnog trakta povezanog s poremećajem pokretljivosti želuca i crijeva (gastritis, peptički ulkus, refluksni ezofagitis), Zerukal bi trebao uzimati 0,5 - 1 tabletu 2 - 3 puta dnevno tijekom 6 tjedana - 6 mjeseci.

Injekcije za djecu treba koristiti kao hitan lijek za ublažavanje povraćanja, mučnine ili štucanja bilo kojeg podrijetla. U isto vrijeme, djeca u dobi od 14-18 godina primjenjuju se u 1 ampuli otopine 1 do 3 puta dnevno, a doza za bebe 2–14 godina izračunava se pojedinačno prema tjelesnoj težini.

Djeca Reglan - doziranje za razne bolesti

Doziranje tableta i otopine Cerucala jednako je za sve bolesti za koje je indicirana uporaba lijeka, a to je 0,5 - 1 tableta 2 - 3 puta dnevno, ili 1 ampula 1 - 3 puta dnevno za djecu od 14 do 18 godina.

Za djecu od 2 do 14 godina koristi se samo Zeercal otopina, čija se doza izračunava pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera: 0,1 mg na 1 kg mase. To jest, za dijete težine 10 kg, pojedinačna doza Cerucala je 0,1 x 10 = 1 mg, što odgovara 0,2 ml otopine. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,5 mg na 1 kg tjelesne težine. Maksimalna dnevna doza otopine za djecu mase manje od 20 kg je 10 mg (2 ml otopine), 20-30 kg - 15 mg (3 ml otopine) i 30-50 kg - 25 mg (5 ml otopine).

Za djecu stariju od 6 godina mogu se koristiti sljedeće prosječne doze:

  • Djeca od 6 do 10 godina - unesite 2,5 mg (0,5 ml otopine) 1 - 3 puta dnevno;
  • Djeca od 10 do 14 godina - unesite 5 mg (1 ml otopine) 1-3 puta dnevno.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Smiren protiv mučnine

Reglan učinkovito suzbija napade mučnine i povraćanja, izazvane bilo kojim razlogom, osim mučnine u pokretu. Ako su napadi jednostruki, lijek treba uzimati samo po potrebi 1 do 2 tablete s čašom vode, bez obzira na obrok. Ako se tablete ne mogu progutati ili uzrokuju povraćanje, potrebno je intramuskularno injicirati 1 ampulu Cerukala. Injekcije se mogu napraviti na 1 ampuli 1 do 3 puta dnevno.

Ako je mučnina ili povraćanje konstantna i povezana s bilo kakvim bolestima, Zerukal treba uzimati neprekidno 1 tabletu 3 do 4 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. U ovom slučaju, ne preporučuje se primjena injekcija Cerucala. Trajanje upotrebe može biti od 4 tjedna do 6 mjeseci, au svakom slučaju određuje liječnik.

Za ublažavanje mučnine ne bi trebalo koristiti injekcije Cerucala. Za ublažavanje povraćanja, Zerukal se primjenjuje intravenski ili intramuskularno samo ako nije moguće uzimati tablete iz bilo kojeg razloga. Međutim, što je prije moguće, injekcije treba zamijeniti uzimanjem tableta.
Više o mučnini

Nuspojave

kontraindikacije

Kalici - analozi

Trenutno na farmaceutskom tržištu postoje lijekovi, sinonimi i analozi Cerucala. Sinonimi uključuju lijekove koji, kao i Zeercal, sadrže metoklopramid kao aktivnu tvar. Analozi uključuju antiemetske lijekove iz iste skupine, ali sadrže druge aktivne tvari.

Sljedeći lijekovi su sinonim za Cerucula:

  • Tablete i otopine melomid hidroklorida;
  • Metoklopramid tablete i otopina;
  • Metoklopramid-Acre tablete;
  • Metoklopramidna bočica, otopina metoklopramida promed i metoklopramid ESKOM;
  • Perinorm tablete, otopina za oralnu primjenu i za injekcije;
  • Ceruglan tablete i otopina.

Sljedeći lijekovi su analozi Cerucula:
  • Otopina acetilidina;
  • Ganaton pilule;
  • Tablete Damelium;
  • Tablete i otopina dimetramida;
  • Domet tablete;
  • Domperidon tablete;
  • Domperidon Hexal i Domperidone-Teva tablete;
  • Homestal pilule;
  • Pilule;
  • Itopra tablete;
  • Motizhekt pilule;
  • Motilak tablete;
  • Suspenzija Motilium i tablete;
  • Motinorm sirup i tablete;
  • Motonium tablete;
  • Tablete za prolaz.

Recenzije

U gotovo svim slučajevima Zeercal je korišten za ublažavanje povraćanja i mučnine zbog različitih uzroka. Većina pregleda na Cerucaleu (od 85% do 95%) pozitivna je zbog relativno brzog i izvrsnog kliničkog učinka lijeka. Ljudi napominju da lijek brzo ublažava povraćanje ili mučninu i normalizira stanje, pružajući mogućnost da počnu uzimati druge lijekove ili piti za liječenje bolesti.

U međuvremenu, vrijedno je napomenuti da se veliki broj pozitivnih mišljenja o Cerukuleima odnosi na njegovu uporabu u teškim povraćanjima u djece. Tako majke primjećuju da je kod teškog povraćanja jedna injekcija otopine dovoljna da se zaustavi, a dijete može piti vodu, otopine elektrolita i uzimati druge potrebne lijekove.

Međutim, u pregledima je također napomenuto da je lijek prilično ozbiljan, te stoga zahtijeva pažljivu uporabu i strogo pridržavanje doza, ali u isto vrijeme je izvrstan način „prve pomoći“ kod teškog povraćanja.

Postoji nekoliko negativnih mišljenja o Cerukuleu i one su uzrokovane razvojem teških nuspojava koje su prisilile osobu da prestane uzimati lijek.

Reglan (tablete i ampule) - cijena

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.

Pripravci za povraćanje i mučninu

Povraćanje i mučnina nisu neovisne bolesti, već simptomi razvojnog poremećaja. To može biti zbog trovanja tijela otrovnim tvarima, nepravilnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i drugih uzroka. Jednim pojavljivanjem takvih simptoma i mogućnošću njegove brze eliminacije, liječnički pregled je opcionalan. Ako se stanje bolesnika ne pogorša, on možda neće kontaktirati stručnjake, već jednostavno održava zdrav način života i pravilnu prehranu. No, uz stalnu mučninu i razvoj povraćanja, možemo govoriti o patološkim i opasnim procesima za pacijenta. U tom slučaju, samozdravljenje je nepoželjno i bolje je konzultirati liječnika koji može propisati lijekove protiv povraćanja, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Pripravci za povraćanje i mučninu

Uzroci povraćanja i mučnine kod djece i odraslih

Među glavnim uzrocima kršenja su sljedeći:

  • prvih 12 tjedana trudnoće, dok se povraćanje u ovoj fazi smatra relativno sigurnom i zahtijeva uporabu lijekova samo uz opasnost od pobačaja i velikog gubitka tjelesne težine žene;
  • u kasnom razdoblju trudnoće, u ovom slučaju, stanje pacijenta zahtijeva posebnu kontrolu, budući da se uzrok najčešće skriva u patologijama kao što su preeklampsija, arterijska hipertenzija i druge patološke po život opasne pojave;
  • upalni procesi u probavnom traktu;
  • procesi raka u tkivima probavnog trakta, što u konačnici dovodi do njihovog raspadanja i iritacije živca vagusa, što izaziva neugodan simptom;

Glavni uzroci mučnine

Kada posjetiti liječnika

Upozorenje! Kada trovanje hranom pacijent rijetko ima veliki broj povreda, osim mučnine, povraćanja, proljeva i slabosti. Kod drugih uzroka nelagode u pravilu se pojavljuje čitav niz poremećaja koji utječu na cijelo tijelo. Ali ako se simptom manifestira više od jednog dana, čak i ako nema drugih funkcija, potrebno je potražiti specijaliziranu pomoć.

Pripravci protiv povraćanja i mučnine za djecu

MOTILIUM

Lijek Motilium može brzo suzbiti refleks gag, osloboditi žgaravice, mučnine, štucati i povećati nastanak plina

Lijek na bazi doperidona koji brzo blokira dopaminske receptore. Zahvaljujući tom učinku moguće je brzo potisnuti refleks gag, riješiti se takvih poremećaja kao što su žgaravica, mučnina, štucanje i povećano stvaranje plina. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno za svako dijete i može biti 0,25-0,5 ml po kilogramu težine. U djetinjstvu se preporuča uzeti samo tekući oblik Motiliuma jer se brzo apsorbira i djeluje unutar prvih nekoliko minuta. Tijek liječenja određuje liječnik.

Reglan

Lijek Reglan u obliku tableta

Izvrsna antiemetika, sposobna brzo ublažiti simptome i spriječiti daljnje pogoršanje stanja pacijenta. U djetinjstvu, lijek se može uzimati u obliku tableta i injekcija za intramuskularnu primjenu. Tablete Ceruculuma mogu se koristiti samo u dobi od šest godina. U tom slučaju doza aktivne tvari je 0,5-1 tableta tri puta dnevno 30 minuta prije glavnog obroka. Kada se specijalistom ubrizgava injekcija 1-2 ml aktivne tvari, broj dnevnih doza ovisi o težini pacijenta. Trajanje liječenja određeno je pojedinačnim indikacijama.

Hydrovit i Regidron

Djelovanje Regidrona i Hydrovita usmjereno je na zaustavljanje povraćanja i vraćanje ravnoteže vode.

Djelovanje ovih lijekova ima za cilj zaustaviti povraćanje i ponovno uspostaviti ravnotežu vode. Hydrovit i Regidron se prethodno razrjeđuju otopinom glukoze, obično se koristi tekućina u koncentraciji od 5% aktivne tvari. Lijekovi s glukozom miješaju se u omjeru od 2 do 1. Kako bi se uspostavila ravnoteža minerala, lijek se bebi daje svakih pet minuta žličicom. Pri toj brzini, liječenje se nastavlja nekoliko sati, sve dok pacijent ne popije lijek u dozi od 100 ml / kg tijela. Obično traje 3-6 sati. Zatim se ista otopina, također u dozi od 100 ml / kg, uzima preostale sate u danu. Potreba za ponovnim uzimanjem Rehydrona i Hydrovite određuje liječnika.

Upozorenje! Samostalno liječenje djece s povraćanjem i produljenom mučninom je zabranjeno. Ako se stanje djeteta ne popravi unutar 2-3 sata, potrebna je hitna pomoć.

Buscopan povraćanje i mučnina

Buscopan se nosi s povraćanjem, što je izazvano patologijama gastrointestinalnog trakta.

Ovaj lijek se smije uzimati od šeste godine života, ali češće je propisan za odrasle pacijente. Buscopan se suočava s povraćanjem, što je izazvano patologijama gastrointestinalnog trakta, kao i problemi s bubrezima i žuči. Dostupan je u obliku tableta i rektalnih supozitorija. Svijeće za opisani sindrom koriste se samo kada se oralni lijekovi ne mogu koristiti.

Uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, preporučuje se da pacijenti uzmu 10-20 mg aktivnog sastojka 20 minuta prije glavnog obroka. Trajanje liječenja ovisi o težini povrede, u potpunosti ga određuje liječnik. Kada se koristi Buscopan, neophodno je održavati režim pijenja i izbjegavati dehidraciju.

Upozorenje! U nekim slučajevima, kod liječenja povraćanja i mučnine s Buscopanom, pacijenti su se žalili na nuspojave kao što su alergijske reakcije, suhoća oralne sluznice i tahikardija.

Dimenhidrinat povraćanje i mučnina

Lijek dimenhidrinat koristi se za potiskivanje refleksa i mučnine pri putovanjima i putovanjima.

Ovaj se lijek koristi za suzbijanje refleksa i mučnine pri putovanju i putovanju. Ali on se dobro nosi s neugodnim simptomima, ako ih izazivaju drugi poremećaji kada je nemoguće koristiti prikladnije lijekove. Dimenhidrinat se također nosi s vrtoglavicom i blagom glavoboljom.

Unos lijeka i njegova doza ovise o dobi pacijenta i intenzitetu nelagode.

Povraćanje i mučnina nakon kemoterapije

Antiemetički lijekovi za kemoterapiju: liječenje mučnine u bolesnika s rakom

Osobe s rakom su često bolesne jer liječenje ima jak učinak na tijelo. Antiemetičke lijekove za kemoterapiju moraju konzumirati pacijenti tijekom i nakon liječenja. Povraćanje je opasno za tijelo, jer može izazvati dehidraciju.

Uzroci povraćanja

Kod liječenja raka kemoterapijom često se javlja povraćanje. To je zbog učinka na tijelo jakih lijekova koji se bore protiv malignih tumora. Većina lijekova povećava razinu kalcija u krvi (hiperkalcemija), a povraćanje je zaštitni učinak koji uklanja višak tvari.

Vrste povraćanja tijekom kemijske terapije

Tijekom liječenja oboljelih od raka liječnici razlikuju dvije vrste povraćanja.

To uključuje:

    akutno povraćanje, koje se manifestira prvih dana nakon početka terapije; odgođeno povraćanje, koje se manifestira unutar 2 ili 5 dana nakon početka terapije.

Najsnažnija i najoštrija sorta je najizloženija i česta. Antiemetičke lijekove za kemoterapiju i akutno povraćanje treba uzimati nakon pojave mučnine i žuborenja. Liječnici ne preporučaju odabir lijeka sami, jer pacijent može biti u zabludi s izborom i lijek mu neće pomoći.

Uz odgođenu raznolikost, antiemetički lijekovi nakon kemoterapije se uzimaju sve dok emetijski impulsi ne nestanu.

Lijekovi za povraćanje

Liječenje raka ne pomaže samo tijelu da se nosi s bolešću, već uzrokuje i neke nuspojave. Najčešći je povraćanje, može dovesti do dehidracije i pogoršati stanje bolesne osobe.

U modernoj medicini postoje lijekovi koji mogu spriječiti pojavu povraćanja.

Liječnici najčešće koriste sljedeće alate:

    fenotiazini ("Prohlorperazin"); benzodiazepini (lorazepam); butirofenoni ("haloperidol"); kortikosteroidi (metilprednizolon); kanabinoide ("Dronabinol"); metoklopramid (raglan).

U gore navedenim sredstvima su odsutni ili su prisutni u minimalnim količinama nuspojave. Antiemetički lijekovi za kemoterapiju proizvode se u obliku tableta i injekcija. Moraju se primijeniti, slijedeći sve preporuke liječnika i strogo prema rasporedu. Prekid tijeka liječenja je nepoželjan jer može dovesti do razvoja komplikacija i pogoršanja dobrobiti pacijenta.

Postoje slučajevi kada mučnina i povraćanje ne prestaju nakon liječenja raka, a liječnici preporučuju uzimanje lijekova i nakon terapije. U takvim vremenima potrebno je konzultirati specijaliste kako bi se pacijentima nakon kemoterapije propisali drugi antiemetici.

Usporedba antiemetičkih lijekova

Tiki, povraćanje, mučnina, štucanje, premedikacija prije operacija, psihoza.

Djeca do 3,5 godine, trudnoća, dojenje, bolesti središnjeg živčanog sustava.

Aritmije, oslabljena stolica, nizak krvni tlak, žutica.

Tablete i snimci

Anksioznost, depresija, povraćanje i mučnina, psihoza, ukočenost mišića, tremor.

Bolesti mozga, konzumacija alkohola, trudnoća i dojenje, djeca mlađa od 12 godina.

Zbunjenost, bljeskovi straha i agresije, diplopija, anemija, poremećaji u mokraćnom sustavu.

Tablete i otopina

Anoreksija, mučnina, povraćanje.

Eritem, dermatitis, povraćanje, hiperplazija nadbubrežne žlijezde, alergija, psorijaza.

Netolerancija na sastojke lijeka, djeca do 3 godine.

Konvulzije, čir na želucu, osteoporoza, tvorba plina, intrakranijski tlak, halucinacije.

Dispepsija, mučnina, povraćanje, priprema za pregled gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta).

Glaukom, perforacija želuca i crijeva, epilepsija, feohromociti.

Pospanost, vrtoglavica, glavobolja, depresija, plin, stolica.

Principi antiemetičke terapije

Kako bi se postigli najbolji rezultati u borbi protiv povraćanja, liječnici su razvili poseban tijek upotrebe lijekova koji sprječavaju žuljeve.

Antiemetičke lijekove za bolesnike s kemoterapijom treba uzimati od prvih dana liječenja. U nekim slučajevima potrebno je koristiti složeni tretman. Potrebno je poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječila pojava odgođenog povraćanja. Antiemetička terapija koristi se tijekom cijelog trajanja kemoterapije, a ne samo u vrijeme povraćanja. Ako uporaba lijekova u obliku tableta i injekcija nije moguća, liječnici propisuju antiemetičke lijekove za kemoterapiju u svijećama.

Ako slijedite sva pravila, smanjuje se rizik od mučnine i povraćanja. Ponekad se dogodi da je u liječenju povraćanja još uvijek prisutno, u takvim slučajevima potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdili uzroci ili zamijenili lijek. To se može dogoditi zbog privikavanja na lijek ako se uzima dulje vrijeme ili ako se preporuke ne poštuju.

Pojava povraćanja kod različitih osoba s kemoterapijom

Povraćanje se ne događa kod svih ljudi u liječenju raka. Svaki pacijent na takav način reagira na svoj način. Neki razvijaju povraćanje, drugi razvijaju vrtoglavicu.

Najčešće se povraćanje i mučnina javljaju kod žena mlađih od 40 godina bez liječenja. Antiemetički lijekovi za kemoterapiju, čija su imena gore opisana, pomažu se nositi s tako neugodnom nuspojavom kao što je povraćanje.

Postoji mit da što je veća doza antiemetičkog lijeka, to je veća njegova učinkovitost - nije. Lijekovi se moraju uzimati isključivo prema preporuci liječnika i moraju se poštivati ​​propisane doze. Samo tako možete postići bolji rezultat.

Pomoć za oboljele od raka s mučninom i povraćanjem

Mučnina je izrazito neugodan osjećaj nadolazećeg povraćanja, često popraćena bljedilom kože, znojenjem, povećanom salivacijom.

Povraćanje - erupcija sadržaja želuca. Obično mučnina i povraćanje prate jedni druge, imaju jedan refleksni mehanizam.

Ti uvjeti nisu samo neugodni - opasni su. Kod povraćanja se gubi velika količina tekućine i elektrolita, što ometa djelovanje apsolutno svih tjelesnih sustava i, prije svega, kardiovaskularnog sustava. Kada se dehidracija dramatično poveća vjerojatnost tromboze, jer u bolesnika s rakom s neporemećenim tumorima ili metastazama, mehanizam zgrušavanja krvi je značajno poremećen. Konačno, tijekom povraćanja oštećena je sluznica gornjeg dijela probavnog sustava.

U bolesnika s rakom, uzroci mučnine i povraćanja mogu biti:

    kemoterapija i čekanje na kemoterapiju; radioterapija; komplikacije gastrointestinalnih tumora: posljedice resekcije želuca; neoperabilni tumor; tumor mozga ili metastaza; metastaze jetre; zatajenje bubrega (uremija) kod raka bubrega, uklanjanje bubrega ili oštećenje bubrega lijekovima protiv raka; tumorska intoksikacija u terminalnom stadiju bolesti; upalne i infektivne bolesti.

Mučnina i povraćanje javljaju se tijekom stimulacije specifičnih receptora u gastrointestinalnom traktu, u vestibularnom aparatu uha ili tijekom stimulacije centra za neposredno povraćanje koji se nalazi u mozgu. Središte emetika ne samo da prima informacije s periferije, već također provodi "usmjeravanje" u emetičnom činu, koordinirajući djelovanje mišića. Prag iritacije centra je individualan, a kod muškaraca viši nego kod žena.

U slučaju mučnine i povraćanja, liječenje se provodi iz razloga koji su uzrokovali. Ne postoji univerzalni lijek koji bi uklonio ozbiljne simptome raznih vrsta okidačkog mehanizma.

Najčešći uzrok mučnine i povraćanja kod pacijenata oboljelih od raka je anti-tumorski lijek. Nije moguće predvidjeti odgovor na kemoterapiju kod svakog pojedinog pacijenta. Kod ponovljenih, apsolutno sličnih tečajeva kemoterapije, mučnina će varirati u vremenu pojavljivanja, u kvaliteti i trajanju. Na nju će utjecati ne samo psihičko i fizičko stanje, nego i sezona i vrijeme, te hrana koja se jede dan ranije.

Postoji više od 20 lijekova sedam skupina koje pomažu u borbi za kvalitetu života tijekom kemoterapije: neke djeluju na perifernoj, druge na središnjim sustavima. U pravilu, mučnina izravno tijekom kemoterapije i sljedećeg dana nakon nje je uzrokovana iritacijom centra za povraćanje. Kasnije, produkti raspada i metaboliti lijeka iritiraju receptore u gastrointestinalnom traktu. Stoga se lijekovi različitih smjerova trebaju koristiti u različito vrijeme: središnje ili periferno djelovanje.

Za zaustavljanje mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijskim sredstvima nužno se koriste antagonisti 5HT-3 receptora, u Rusiji se koriste tri lijeka i njihovi generički lijekovi: ondansetron (Zofran, Latran, Eset), granisetron (Cyril) i Tropisetron (Navoban, Tropindol). Uneseni ili uzeti 30 minuta. - 1 sat prije citostatika, imaju dobar profilaktički učinak. Njihova učinkovitost (u ekvivalentnim dozama) približno je ista, ali vrijeme terapijske aktivnosti je različito: granisetron i tropisetron traju dulje od ondansetrona. Povećanje doze ne utječe na učinkovitost granisetrona i tropisetrona, za razliku od ondansetrona, čija je doza 4 - 32 mg.

Postoje različiti oblici lijekova: otopine, tablete, rektalni čepići, sirupi. Ne smijemo zaboraviti da je primarni otpor bilo kojem lijeku moguć: to pomaže nekome, ali ne nekome. Ako mislite da lijek uopće nije pomogao, u sljedećem tečaju zamijenite ga s kolegom iz iste skupine.

Sljedećih dana nakon primjene kemoterapije, preporučljivo je koristiti ne samo već spomenute antagoniste 5HT-3 receptora, nego i lijekove perifernog djelovanja: metoklopramid (Regulcan raglan), dimetramid ili motilij.

Često pacijenti čekaju na kemoterapiju ili se prisjećaju da osjećaju mučninu, a na putu do sobe za liječenje ne mogu obuzdati poriv za povraćanjem. Ova takozvana "preliminarna mučnina i povraćanje", ili psihogena reakcija, živ je primjer tjeskobe. Da se to ne bi dogodilo, neophodno je koristiti sedative uoči kemoterapije: to su lijekovi "stroge odgovornosti", a daju se samo na recept.

Mučnina i povraćanje tijekom terapije zračenjem smetaju malom broju bolesnika, a intenzitet mu je mnogo manji nego kod kemoterapije. Obično pomažu metoklopramid (reglan raculan), dimetram ili motilium. Pripravci središnjeg djelovanja (antagonisti 5HT-3 receptora) su nedjelotvorni. Poseban slučaj: radijacijska terapija mozga u slučaju tumora ili metastaza, kada se mučnina i povraćanje uzrokovani povišenim intrakranijalnim tlakom povezuju s otjecanjem zračenja moždanog tkiva. U takvoj situaciji, anti-emetik beskoristan, i potreban kompleks mjera usmjerenih na smanjenje oteklina mozga.

Činjenica da su bolesti probavnog trakta, počevši od banalnog gastritisa i kolitisa, komplicirane povraćanjem, poznata svima. Tumori nisu iznimka, ali se u tom slučaju češće javlja regurgitacija ili izbacivanje masa hrane bez popratne mučnine i kontrakcije dijafragme, kao odgovor na istezanje šupljine. Nakon resekcije dijela želuca može se pojaviti damping sindrom, što je posljedica brzog unosa nedovoljno obrađenog želučanog soka hrane u jejunum; sindrom se manifestira teškom slabošću na nesvjesticu, palpitacije, mučninu i povraćanje. U ovoj situaciji pomaže posebnu prehranu.

Tumori mozga uzrokuju povećanje intrakranijalnog tlaka, što se manifestira mučninom i povraćanjem, zamagljenim vidom (dvostruki vid, promjena vidnih polja), glavoboljama i neurološkim poremećajima. Stanje je olakšano visokim dozama hormona i diuretičkih lijekova, antiemetski lijekovi su nemoćni.

Metastaze zloćudnih tumora u jetri često se manifestiraju mučninom i povraćanjem, slabom temperaturom, teškom slabošću i, u svom naprednom obliku, žuticom i ascitesom (izlijevanje u trbušnu šupljinu). Olakšanje se daje umjerenim i visokim dozama hormona (glukokortikoidi) i antiemetskim lijekovima perifernog djelovanja.

U zatajenju bubrega zbog smanjene funkcije bubrega, što dovodi do uklanjanja bubrega ili oštećenja bubrega od strane tumora ili citostatika, kao i do trovanja tumora, povećava se koncentracija otpadnih produkata u krvi. Intenzitet simptoma ovisi o koncentraciji toksičnih tvari, što se može smanjiti intravenoznom detoksikacijskom terapijom.