Glavni / Iznutrice

Glavni uzroci raka želuca

Iznutrice

Liječnici smatraju rak želuca vrlo ozbiljnom bolešću, što je vrlo teško otkriti u ranoj fazi. Bol u trbuhu, kao i mučnina, može ukazivati ​​na razvoj gastritisa ili čira na želucu. Zbog toga, pacijent ne može uvijek razumjeti da razvija bolest poput raka. Liječnici napominju da ne postoji određeni popis „uzroka raka želuca“, što upućuje na razvoj onkologije.

U početnim stadijima razvoja, rak želuca se ne otkriva s primarnim simptomima. Zbog toga liječnici snažno preporučuju da svaki pacijent bude svjestan glavnih znakova raka. To će pomoći u identifikaciji bolesti u početnoj fazi i dobiti kompetentno liječenje od strane specijalista.

Što je rak želuca i uzroci?

Liječnici kažu da izvorni proces raka u želucu počinje kršenjem njegove sluznice. Nakon toga pojavljuju se metastaze koje djeluju na susjedne organe. S razvojem teškog stadija raka, metastaze mogu utjecati na pluća.

Uzroci raka želuca

Često se pacijenti kojima je dijagnosticirana ova strašna dijagnoza obrate liječniku s pitanjem: "Što uzrokuje rak želuca?". Liječnici kažu da postoji niz mogućih čimbenika koji dovode do pojave ove neugodne bolesti:

  • Prodiranje bakterije Helicobacter pylori. Liječnici kažu da taj virus preživljava u kiselom okolišu i može izazvati pojavu takvih bolesti kao što su gastritis i peptički ulkus. Virus uništava sluznicu želuca i uzrokuje pojavu raznih erozivnih neoplazmi. Oni stvaraju povoljno okruženje za razvoj procesa raka.
  • Česta konzumacija hrane s malom količinom korisnih elemenata, kao i česta konzumacija masne, pržene, začinjene i dimljene hrane, raznih krastavaca i konzervirane robe. Sve to može dovesti do razvoja onkologije.
  • Ne slijediti pravu prehranu. Najčešće, rak želuca javlja se kod ljudi koji često jedu noću, snack na visoko kaloričnu hranu, kao i kod građana koji vrlo često konzumiraju velike količine hrane.
  • Brzo prodiranje u tijelo tvari kao što su nitrati i nitriti. Oni ometaju strukturu sluznice želuca i uzrokuju degeneraciju stanica u njoj. Liječnici kažu da osoba prima te tvari ako jede veliku količinu povrća u kojem je dopuštena razina kemikalija premašena.
  • Česta konzumacija u hrani velikog broja suhe hrane, piva, sira. Svi oni sadrže soli dušične i dušične kiseline, što također dovodi do razvoja sluzokože.
  • Loše navike i zlouporaba alkohola. Liječnici su dokazali da alkohol sadrži veliku količinu tvari kao što su nitrati i nitriti. Osim toga, sam etilni alkohol, koji se nalazi u alkoholu, glavni je uzrok razvoja onkologije u probavnom sustavu.
  • Česta uporaba lijekova. Stručnjaci kažu da većina lijekova izrazito negativno utječe na probavni sustav. Oni obično uključuju antibiotike i kortikosteroidi. Upute za uporabu takvih lijekova kao nuspojave rijetko ukazuju na pojavu čira na želucu, koja se obično pretvara u rak.
  • Dugotrajno izlaganje pacijentovom zračenju tijela. Ako je tijelo pacijenta dugo vremena bilo izloženo radioaktivnim učincima, tada bi se neke stanice u njegovom tijelu mogle pretvoriti u rak. Osim toga, onkologija se može pojaviti kod ljudi koji su često u kontaktu sa zaraženim objektima.

Dodatni uzroci ljudske onkologije:

  • pacijent je pretežak;
  • loša nasljednost.

Također, rak tijela želuca može se pojaviti kod onih pacijenata koji su prethodno bili podvrgnuti operaciji na području probavnog sustava ili su prethodno dijagnosticirani tumori različitog podrijetla.

Često, liječnici, prilikom odgovaranja na pitanje: "Zašto se rak sluznice pojavljuje?" - napominjemo da postoji niz bolesti koje dovode do onkologije. To uključuje:

  • prisutnost polipa u gastrointestinalnom traktu. Vrijedno je spomenuti da su svi oni ponovno rođeni u onkologiji;
  • razvoj anemije kod ljudi, što je uzrokovano nedostatkom vitamina B12. On je uključen u stvaranje epitelnih stanica gastrointestinalnog trakta. Njegov nedostatak je razvoj procesa raka;
  • prisutnost kroničnog gastritisa. Važno je napomenuti da atrofični gastritis često dovodi do smrti normalnih stanica želuca;
  • pojavu pacijenta Menetria bolesti. Ova bolest dovodi do naglog porasta stanica želučane sluznice;
  • čir na želucu. Liječnici kažu da bolest dovodi do onkologije.

Glavni znakovi želučane onkologije

Liječnici kažu da je u većini slučajeva rak želuca popraćen pojavom sljedećih neugodnih simptoma:

  • prisutnost kroničnog umora i umora;
  • naglog smanjenja apetita i brzog gubitka tjelesne težine;
  • pojavu nelagode u želucu;
  • česta nadutost i osjećaj punoće u želucu;
  • prisutnost čestih mučnina, povraćanja i protoka sline iz usta;
  • pojava bolnih, povlačnih i tupih bolova u probavnom traktu. Najčešće se javljaju kod ljudi nakon jela;
  • pacijent je zabrinut zbog žgaravice i poteškoća u gutanju. Obično se takvi znakovi pojavljuju ako se tumor pojavio u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta;
  • pojavu kongestivnog povraćanja. Obično osoba rastrga ono što je pojela za dan ili dva. Također, pojava povraćanja "taloga kave", s nečistoćama u krvi;
  • labave stolice u crnoj boji. To obično ukazuje na pojavu krvarenja u želucu. U tom slučaju, pacijent treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Dakle, nitko nije imun na pojavu raka u želucu. Liječnici preporučuju kao profilaksu provođenje sveobuhvatnog pregleda i prolaz dijagnoze želuca. Također, stručnjaci preporučuju da, ako se pojavi neugodan simptom u želucu, odmah kontaktirajte stručnjaka.

To će pomoći u otkrivanju raka u ranoj fazi i povećati šanse za oslobađanje od bolesti, te smanjiti vjerojatnost komplikacija nakon liječenja.

Rak želuca - simptomi, znakovi, faze, dijagnoza i liječenje

Rak želuca je čest rak koji uz rak pluća, debelog crijeva i dojke zauzima vodeću poziciju u strukturi raka u Rusiji. Temelj bolesti je maligna degeneracija stanica želučane sluznice, što rezultira pojavom onkološkog tumora na zidu probavnog organa.

Statistike pokazuju da se bolest pojavljuje kod muškaraca za 20% češće nego kod žena, a rizična skupina uključuje predstavnike jačeg spola u dobi od 50-70 godina. Stopa incidencije u našoj zemlji je oko 17-19 ljudi na 100 tisuća stanovnika, a trajanje predkliničkog razdoblja bolesti varira od 1 do 6 godina.

Ovaj će vam članak detaljno objasniti zašto se rak želuca pojavljuje, kako je karakteriziran taj maligni tumor, kako se manifestira i kakve su predviđanja za život u liječenju ove smrtonosne bolesti.

Uzroci raka želuca

Prema liječnicima, razvoj raka želuca primarno je povezan s lezijama sluznice bakterije Helicobacter pylori, kao is nekim bolestima, osobito s kroničnim gastritisom, peptičkim ulkusom, mukoznom displazijom, polipima, produljenom upalom i gastričkim edemom. To bi također trebalo uključiti one koji su bili podvrgnuti operaciji na želucu.

Osim toga, čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja raka želuca uključuju:

  • Nasljedna sklonost. To posebno vrijedi za rodbinu prvog reda, pa stoga, ako su roditelji i starija braća (sestre) već iskusili rak želuca, vjerojatnost razvoja bolesti povećava se za 40%.
  • Hrana koja sadrži štetne tvari. Na popisu proizvoda koji izazivaju razvoj raka želuca, prije svega, potrebno je uključiti prekomjernu uporabu kuhinjske soli, kao i bilo kakve štetne dodatke označene s "E". Osim toga, pržena, začinjena, dimljena, kisela i konzervirana hrana doprinose razvoju bolesti.
  • Nedostatak vitamina C i E. Nedostatak askorbinske kiseline dovodi do promjene razine klorovodične kiseline u želucu, a nedostatak tokoferola smanjuje zaštitne funkcije sluznice želuca, zbog čega postaje osjetljiv na agresivne učinke želučanog soka.
  • Kronični alkoholizam i pušenje. Osobe s tako lošim navikama imaju povećan rizik od razvoja onkologije. To posebno vrijedi za ljude koji piju alkohol, jer Etilni alkohol izravno oštećuje sluznicu želuca, a ulazak u jetru uzrokuje stvaranje toksina koji truju cijelo tijelo. U isto vrijeme, nikotin i katran u procesu izgaranja pretvaraju se u moćne kancerogene tvari.
  • Lijekovi. Dugotrajna uporaba antibakterijskih i protuupalnih lijekova NSAID može izazvati nastanak čira na želucu ili duodenalnog ulkusa, što dovodi do malignog procesa.
  • Radioaktivno zračenje. Statistike pokazuju da osobe koje žive u radioaktivnim zonama, ili one čija profesija uključuje kontakt s radioaktivnim i vrlo toksičnim tvarima, imaju veću vjerojatnost da se suoče s tim rakom.
  • Neka zanimanja. Najčešće, ovu vrstu raka doživljavaju ljudi koji rudaju nikal i ugljen, obrađuju drvo, gumu i rade u kontaktu s azbestom.

Osobe s tim rizičnim čimbenicima imaju veću vjerojatnost za razvoj raka želuca od drugih. Međutim, bakterija Helicobacter pylori nalazi se u tijelu 90% ljudi, dok velika većina njih nikada neće dobiti rak. S druge strane, neki ljudi s ovim rakom nisu imali predisponirajuće čimbenike, ali su se i dalje razboljeli.

Značajke bolesti

Treba reći da se razvoj raka želuca razlikuje od drugih vrsta raka. Iz degeneriranih tumorskih stanica nastaje tumor koji:

  • brzo rastu - u prosjeku, jedna maligna stanica se dijeli svakih pola sata;
  • brzo niče u tkivu - tumor je sklon klijavosti u zdravom tkivu, uništavajući ih, uzrokujući nepodnošljivu bol;
  • rano daju metastaze - u 80–90% slučajeva, maligne stanice tumora već u ranim stadijima odvajaju se od primarnog tumora i prenose se u druge organe kroz sustav krvotoka (limfnog sustava), postajući sekundarni tumori;
  • izlučuju toksine - maligni tumor oslobađa toksične tvari koje truju tijelo i dovode do njegovog smanjenja;
  • povećati vaskularizaciju - neoplazma oslobađa određene tvari koje stimuliraju rast krvnih žila oko tumora, što dovodi do povećanja protoka krvi i „prehrane“ tumora zbog „krađe“ susjednih zdravih tkiva.

Simptomi bolesti

Treba reći da se ova vrsta onkologije dugo ne manifestira s kliničkim znakovima, dok se tumor već razvija u želucu. Čak i pojava prvih nespecifičnih simptoma ne izaziva tjeskobu kod osobe, jer ih piše na manifestacije običnog gastritisa.

Prve manifestacije raka želuca, koje trebaju upozoriti osobu:

  • gubitak apetita i brzo zasićenje (doslovno nakon jedenja male količine hrane);
  • odbojnost prema nekad omiljenim jelima (osobito mesu i ribi);
  • česta žgaravica (kada se tumor nalazi u gornjem dijelu želuca);
  • česta nadutost i osjećaj težine u želucu;
  • pospanost i apatija, slabost i umor;
  • izloženost stresu i depresiji;
  • razvoj anemije i bezrazložna pojava temperature;
  • brzi gubitak težine bez vidljivog razloga;
  • ponavljajuća mučnina i povraćanje.

S razvojem tumora pojavljuju se i drugi, specifični simptomi bolesti. To uključuje:

  • potpuni gubitak apetita (osoba ne želi piti ili jesti);
  • disanje postaje teže;
  • blijeda koža i žutica zbog anemije;
  • krv se pojavljuje u stolici (fekalije izgledaju crno, suše se zbog suhe krvi);
  • povraćanje krvi (tzv. "talog kave");
  • povećanje veličine abdomena;
  • natečeni limfni čvorovi iznad ključne kosti, u pazuhu i pupku.

Osim toga, u posljednjem stadiju bolesti, pacijent može doživjeti privremeno zamagljivanje uma, može se izgubiti u vremenu i prostoru. Izvana može vidjeti svoje plave nokte i pojavu venskih retikula na udovima.

Vrste raka želuca

Prema obliku rasta tumora, uobičajeno je razlikovati četiri tipa raka želuca:

1. Polipifni rak. Takav tumor izgleda kao gljivica na nozi, koja raste u lumen želuca. Ovaj oblik polako napreduje, što znači da daje više šansi za pravovremeno otkrivanje i uklanjanje tumora.

2. Rak tanjurića. Tumor je vrlo sličan zaobljenom čirevu koji je na periferiji obrubljen visokom osovinom. Ovaj oblik karakterizira kasna metastaza, ali se javlja samo u 10% slučajeva.

3. Infiltrativno-ulcerativni rak. Ovaj tumor je također sličan ulkusu, samo s zamućenim rubovima. Stanice raka u ovom obliku onkologije klijaju u stijenkama želuca.

4. Infiltrirajući rak. Fokus neoplazije raka nema granica.

Posljednja dva oblika bolesti razlikuju se po najagresivnijem tijeku, vrlo brzo zahvaćajući čitavu peritoneum s metastazama i klijući kroz debljinu želučane stijenke.

Faze raka želuca

Stručnjaci dijele razvoj raka u četiri faze:

Faza I To je neinvazivni tumor u promjeru ne većem od 2 cm, u kojem postoji lokalna lezija sluznice. Metastaze su odsutne.

Faza II U ovoj fazi onkološki tumor doseže promjer 4-5 cm. U isto vrijeme, maligne stanice počinju rasti u zidovima želuca i obližnjih mišića. Tumor počinje raspršivati ​​regionalne metastaze.

Faza III. Kancerozni tumor značajno se povećava, a njegove stanice kliju kroz vanjsku sluznicu želuca. U ovoj fazi liječnici imaju više od desetak zahvaćenih limfnih čvorova, ali ne pronalaze udaljene metastaze.

Faza IV. U ovoj fazi, tumor uzrokuje ozbiljne komplikacije, jer njegove stanice inficiraju susjedne organe (jetra, crijeva, pluća). Istodobno se u tijelu nalaze udaljene metastaze.

Dijagnoza bolesti

Rak želuca smatra se jednim od najagresivnijih tumora, čiji je mortalitet slabiji samo od raka pluća. Istodobno, u fazi postavljanja dijagnoze, metastaze se nalazi u 80% bolesnika. To je zbog činjenice da se tumor ne manifestira u ranim stadijima i istovremeno se ubrzano razvija. Osim toga, ljudi često brkaju razvoj tumora s gastritisom, te stoga u potpunosti ne žuri da posjete liječnika i budu pregledani. Zato u Japanu gotovo svaka obitelj ima domaći gastroskop. U našoj zemlji takav medicinski proizvod još uvijek nije dovoljno rasprostranjen, pa stoga sve osobe koje su uočile gore opisane simptome trebaju posjetiti gastroenterologa. Nakon slušanja pacijenta, liječnik će ponuditi sljedeće dijagnostičke testove:

  • Opći i biokemijski testovi krvi - odstupanja pokazatelja ukazuju na onkološku bolest;
  • Testiranje tumorskih markera - potvrđuje ili odbacuje razvoj onkologije;
  • X-zraka s kontrastom - otkriva prisutnost tumora, ali nije u stanju odrediti prirodu rasta;
  • Ultrazvuk gastrointestinalnog trakta - određuje zaptivanje u zidovima želuca, detektira žarišta metastaza u crijevu;
  • Esophagogastroscopy - omogućuje ne samo vidjeti tumor, nego i uzeti dio tkiva za biopsiju;
  • MRI i CT su visoko informativne metode istraživanja koje otkrivaju ne samo tumore i njihove granice, nego i prisutnost pojedinih metastaza;
  • Laparoskopija je traumatska metoda istraživanja, ali omogućuje otkrivanje metastaza koje nisu vidljive tomografu i ultrazvuku.

Liječenje raka želuca

Kirurško liječenje

Glavni tretman za ovaj rak je kirurško uklanjanje tumora. Međutim, što prije tumor bude otkriven, to će biti manje traumatskog odstranjivanja tumora.

Prema statistikama, 80% pacijenata je uklonjeno tumorom, osim onih koji nemaju operaciju zbog velikog broja metastaza. Ovisno o veličini tumora i prisutnosti metastaza, kirurg može izvesti:

  • Minimalno invazivne metode uklanjanja (radiofrekventna ablacija, kriorazgradnja ili termokagulacija). Takve metode pomažu samo u ranim fazama, a obzirom na to da se rak želuca obično nalazi kasno, koriste se vrlo rijetko.
  • Djelomično uklanjanje želučanog zida. Rijetko se provodi, jer pomaže samo u ranoj fazi, a uz prisutnost metastaza na zidovima cijelog želuca, metoda je neučinkovita.
  • Gastrektomija. Potpuno uklanjanje želuca tako da se jednjak napuni izravno u duodenum. Takvo uklanjanje može se provesti otvorenom kirurgijom ili laparoskopijom. Idealno, operacija se izvodi robotskom tehnologijom.
  • Velikodušno uklanjanje sekundarnih žarišta onkologije. U tom slučaju, nakon uklanjanja želuca, kirurzi troše metastatske dijelove crijeva, slezene i jetre.
  • Radiokirurške. To je nekirurška metoda uklanjanja tumora pomoću koje se neoplazma podvrgava najsnažnijem zračenju. Operacija se provodi samo u onim klinikama koje imaju instalaciju Cyber ​​Knife.

Kemoterapija i zračenje

Da bi se zaustavio ili spriječio rast metastaza, liječnici propisuju kemoterapiju i prije operacije i nakon nje. No, radijacijska terapija se provodi samo u bolesnika s neoperabilnim djelovanjem, čime se povećava život tih pacijenata.

Pogledajte i:

Najnovije metode liječenja

Od najnovijih metoda suzbijanja onkologije želuca, liječnici počinju koristiti viroterapiju, tj. virusna terapija, u koju se u tijelo lansira posebno izraženi virus, koji uništava samo maligne stanice.

Osim toga, široko se primjenjuje imunoterapija u kojoj liječnici daju pacijentu lijekove koji jačaju imunološku obranu tijela. Istina, to je više dodatak glavnom liječenju tumora.

Predviđanje života

Kao što je gore spomenuto, rak želuca je agresivan tumor, pa 6-mjesečno preživljavanje pacijenata nakon otkrivanja bolesti ne prelazi 65%. Ako se kod otkrivanja tumora u bolesnika nađu metastaze, čak i kod složenog liječenja, stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 15%.

Ostatak petogodišnjih stopa preživljavanja su otprilike kako slijedi:

  • I faza - 80%;
  • II. Stupanj - ne više od 56%;
  • Faza III - 15%;
  • IV stupanj - ne više od 2%.

Prevencija bolesti

Prevencija raka želuca uključuje mjere usmjerene na sprječavanje kroničnih gastrointestinalnih bolesti. Prije svega, to je promjena u prehrani s iznimkom pržene i začinjene hrane, krastavaca i marinada, odbacivanja alkohola i cigareta. Osim toga, važno je izbjegavati stres koji može uzrokovati čir na želucu.

Važno je kontrolirati proizvode koji padaju na stol. Kako ne bi izazvali rak želuca, potrebno je izbjegavati namirnice bogate nitritima i nitratima. Većina od njih su kupili povrće i voće uzgojeno u staklenicima (pogotovo ako ih kupite izvan sezone).

Potrebno je kontrolirati lijekove, a ne uzimati lijekove bez liječničkog recepta.

Inače, važno je zaštititi se od kontakta s radioaktivnim elementima, promijeniti svoju profesiju ako ugrožava vaše zdravlje i razmišljati o promjeni mjesta stanovanja ako ste stalno pogođeni vanjskim okruženjem koje je previše zagađeno industrijskim otpadom i ispušnim plinovima automobila.

Naposljetku, osobe s čira na želucu, čira na dvanaesniku i perniciozna anemija trebaju biti pregledane najmanje jednom godišnje kako bi se u ranoj fazi otkrile neoplazme i uspješno liječile.
Čuvajte se!

Što uzrokuje rak želuca: uzroci, simptomi i prognoza

Rak želuca je onkološka neoplazma koja nastaje iz stanica unutarnjeg epitela želuca. Zanimljivo je da se tumori ovog tipa mogu formirati u različitim zonama organa. Najčešće patologija pogađa osobe starije od pedeset godina. Međutim, problem može biti kod djece. Kod žena je bolest rjeđe dijagnosticirana nego kod muškaraca, gotovo udvostručena. U isto vrijeme, rak želuca može se sigurno nazvati katastrofom megagradova, budući da su uglavnom urbani stanovnici podložni tome zbog svojstava okoliša, uključujući klimu i način života.

Uzroci koji pridonose razvoju bolesti

Postoji nekoliko čimbenika pod utjecajem kojih se rak želuca javlja, a nisu svi ispitani u potpunosti. To može biti obilježje prehrane i kronične patologije probavnog sustava, uživanje u lošim navikama i prethodna kirurška intervencija koja utječe na želudac. Isto tako, može se osjetiti i nepovoljna nasljednost. U svakom slučaju, rak želuca nastaje samo kada postoje patološke promjene u sluznici želučanog sloja kronične prirode. Čimbenici predispozicije mogu uključivati:

  • Nasljedna priroda bolesti, kada je ovaj problem uočen kod nekoliko bliskih srodnika. Međutim, onkologija obiteljskog organa nije tako česta, au većini slučajeva pogađa pacijente čija krv pripada skupini A. Prema tome, moguće je govoriti o uzrocima genetske svojine u rijetkim slučajevima.
  • Može se dogoditi da se rak želuca formira pod utjecajem geografskih čimbenika, jer, kako pokazuju statistike, patologija se češće dijagnosticira kod stanovnika sjevernih zemalja od onih južnih. Čak i unutar iste zemlje, razlika u usporedbi uspješnosti različitih područja može biti prilično opipljiva. Znanstvenici su jako zainteresirani za činjenicu da se prilikom iseljavanja u drugu zemlju, stopa incidencije među imigrantima ne smanjuje mnogo, međutim, pri rođenju, pokazatelji značajno padaju, iako mogu ostati viši nego među autohtonim stanovništvom. Rasa može biti važna - ako razmotrimo slučajeve raka želuca u SAD-u, bolest se češće dijagnosticira u rasi negroida.
  • Patologija se može pojaviti pod utjecajem prehrane. Negativni elementi su pretjerano vruća jela, zlouporaba dimljenih ili slanih vrsta riba i prerađene masti. Događa se da se problem stvara u kontekstu neredovne prehrane, pušenja i nezainteresiranosti za pića koja sadrže alkohol. U osnovi, ovi faktori postaju izvor nastanka kroničnog gastritisa, uključujući atrofični tip patologije, koji se smatra prekanceroznim stanjem. Upravo zbog ove bolesti pojavljuje se epitelna metaplazija, odakle je moguće doći do raka želuca.
  • Pretpostavlja se da određeni utjecaj na razvoj patologije ima nedostatak imunoglobulina u cirkulacijskom sustavu - u ovom slučaju, rizik od onkologije značajno se povećava.
  • Također, brojni znanstvenici sugeriraju da egzogeni karcinogeni mogu imati negativan učinak na to.
  • Rizik od raka želuca javlja se u slučaju nedovoljnog sadržaja u jelovniku povrća, voća, voćaka, prehrambenih vlakana, vitamina A, C i E.
  • Ponekad je onkologija posljedica polipa želuca. Unatoč činjenici da su u početku ovi tumori benigni, neki od njih su skloni pretvaranju u rak.
  • Opasnost često nastaje za one koji su podvrgnuti resekciji želuca kao posljedica ozljede ili određene patologije - rizik u ovom slučaju udvostručuje.
  • Želučani ulkus povećava mogućnost nastanka raka za polovicu, dok neki oblici onkologije nemaju vizualno previše razlika u odnosu na peptički ulkus.

Simptomi ovise o stadiju bolesti

Poput mnogih onkoloških bolesti, rak želuca ima četiri stupnja razvoja. U prvom slučaju, najopsežnija neoplazma je mala i nalazi se u sloju želučanog sluznice. Metastaze u limfnim čvorovima nisu otkrivene. U drugoj fazi, tumor raste u mišićno tkivo organa, moguće je metastaziranje malog broja patoloških stanica u limfnom sustavu. U trećem stadiju razvoja, tumor prelazi granice organa, prodirući u susjedna tkiva. Mobilnost želuca je ograničena, u limfnim čvorovima ima više metastaza. U posljednjem stadiju, novotvorine mogu doseći različite veličine, proširiti se uz prisutnost udaljenih metastaza.

Opasnost od bolesti, kao iu mnogim drugim slučajevima, je odsutnost ili implicitna manifestacija simptoma u ranim fazama njezina formiranja. Rani opći znakovi patologije uključuju:

  • kronični umor;
  • povećan umor i stalna apatija;
  • nerazuman gubitak težine;
  • prisutnost anemije zbog nedostatka željeza.

Često, žrtva se odnosi na te simptome prilično ravnodušno, vjerujući da se na taj način manifestiraju druge, ne tako ozbiljne patologije, ili postoji sezonsko pogoršanje zdravlja. Stručnjaci u prisutnosti tih pritužbi od pacijenta mogu posumnjati na maligne procese, ali ih ne navode. Razvitak lokalnih simptoma zabilježen je u pozadini oštećenja gastrointestinalne funkcije, rane manifestacije su kombinirane u sindrom početnih znakova želučane onkologije, a to su:

  • Dugotrajna nelagoda i bol u epigastričnom području.
  • Nadutost se razvija nakon obroka.
  • Pogoršanje apetita, što je popraćeno značajnim padom tjelesne težine.
  • Promjene okusa.
  • Mučnina i prisutnost napada povraćanja, često s uključivanjem krvi.
  • Povećana salivacija.
  • Pojava žgaravice.

Razvoj raka želuca popraćen je povećanjem simptoma, dok lokalizacija tumora značajno utječe na sliku patologije. Ako je zahvaćen srčani dio želuca, primjećuju se disfagija i povećana salivacija. Porazom antruma među simptomima bilježi se osjećaj težine nakon obroka, ispiranje zraka, neugodan miris. Često patologiji prethode druge bolesti kroničnog tijeka - polipi, čirevi i različiti gastritis. Istodobno, pritužbe na rad gastrointestinalnog trakta mogu trajati dosta dugo, s razvojem onkologije, njihova se priroda često mijenja.

Dijagnostika i prognoza specijalista

Terapija je vrlo djelotvorna samo kada se dijagnoza potvrdi na samom početku nastanka bolesti. Glavna metoda istraživanja koja potvrđuje postojeće strahove je gastroskopija. Kada provodi EGDS stručnjaka određuje stanje sluznice, provodi biopsiju sumnjivih područja. Zatim provedite histologiju odabranog materijala, odredivši prirodu tumora. Osim toga, ultrazvuk, rendgen, CT i biokemija krvi mogu se provesti kako bi se utvrdila prisutnost anemije.

Što se tiče predviđanja, oni nisu vrlo povoljni ako se dijagnosticira rak želuca, jer nakon dijagnoze novotvorine samo 8-15% žrtava živi više od pet godina. Prognoza ovisi o nizu čimbenika, uključujući:

  • Faza razvoja patologije u vrijeme njezina određivanja.
  • Mogućnosti radikalne terapije.
  • Lokalizacija malignog tumora.
  • Histologija raka želuca.
  • Makroskopski oblik povećanja novotvorine.
  • Spol žrtve.
  • Dobna kategorija.

Mnogo je lakše liječiti bolest u ranoj fazi, ali poteškoća leži u dijagnosticiranju bolesti. Prognoza izravno ovisi o stadiju raka u trenutku postavljanja dijagnoze:

  • Otkrivanje u prvoj fazi daje povoljnu prognozu - očekivano trajanje života koje prelazi petogodišnju razinu jamči 80-90% žrtava.
  • U drugoj fazi petogodišnje preživljavanje moguće je samo u polovici svih slučajeva.
  • Treći stadij raka želuca smanjuje broj pacijenata s petogodišnjom stopom preživljavanja od 15% do 40%.
  • U slučajevima kada je rak želuca dosegnuo posljednju fazu, terapija je znatno teža. Nažalost, nakon što je dijagnoza potvrđena više od pet godina, živi samo 1-5% žrtava.

Što uzrokuje rak želuca?

Rak želuca je maligni tumor koji se formira iz stanica epitelnog tkiva unutarnje želučane membrane. Primijećeno je da promatrani tumor želuca ima jedinstvenu sposobnost stvaranja u najrazličitijim područjima ovog organa. Bolest u modernom razdoblju smatra se najčešćom bolešću, tj. Neoplazmom. Prema statistikama, oko devedeset posto apsolutno svih tumora želuca pada na njegov udio. Nedavno je u nekim zemljama ova bolest smanjila učinkovitost. Međutim, ta činjenica nije posljedica činjenice da je pronađeno ispravno liječenje.

Obično se rak želuca javlja kod ljudi koji su već prekoračili prekretnicu pedeset godina. Naravno, postoje slučajevi i nastanak bolesti kod male djece. Žene pate od ove bolesti oko dva puta manje od muškaraca. U osnovi, stanovnici grada obolijevaju zbog postojećih klimatskih i životnih uvjeta.

Uzroci raka želuca

Rak želuca može se pojaviti iz više razloga. Međutim, točni podaci do danas nisu poznati. U ovom slučaju možemo govoriti isključivo o različitim predisponirajućim čimbenicima u nastanku bolesti. Neki od bolesnih ljudi su posebno nasljedni, u kojima nekoliko članova jedne obitelji pati od te bolesti. Važno je napomenuti da obiteljska priroda ove bolesti nije najčešća u modernom razdoblju. Uz sve navedeno, rak želuca je često slučaj kod osoba s zdravstvenom skupinom A (II). Na temelju toga genetsko nasljeđe moguće je samo u određenom broju ljudi.

Geografski faktor je temeljni uzrok bolesti. Najčešće se rak želuca javlja u sjevernom dijelu zemlje. Stope su mnogo više nego u južnim područjima. Stopa incidencije također se mijenja kod ljudi koji emigriraju iz zemlje u zemlju, tj. Sa sjevera na jug i obrnuto.

Nepravilna prehrana - uzrok raka želuca

Dijetetski čimbenik je uzrok koji može biti glavni u nastanku raka. U ovom slučaju, određena uloga se pripisuje prekomjernoj konzumaciji vrućih proizvoda, previše soli i, naravno, dimljenoj ribi, kao i prerađenim mastima. Dokazana veza između nastanka raka, nepravilne prehrane i čestog uzimanja alkoholnih pića i duhanskih tvari. Ove loše navike mogu dovesti do kroničnog gastritisa, do čira na želucu, na čijoj se pozadini pojavljuje metaplazija epitela, prenoseći se na rak dotičnog organa. Važno je da se takav tip gastritisa, kao atrofičan, vrlo često oblikuje kod osoba starije i starije dobi, čak i unatoč potpunoj odsutnosti bilo kojih drugih želučanih bolesti. Bolesnici s karcinomom želuca sami označavaju tumore sluznice. U takvim slučajevima, gastritis ne mora biti atrofičan.

Učestalost tumora želuca je značajno povećana u slučajevima kada postoji nedostatak imunoglobulina u krvi. Međutim, nisu svi slučajevi usmjerili svoje podrijetlo na promatrani imunološki nedostatak. I to nije slučajno, budući da u ovom razdoblju još uvijek nije ustanovljena uloga virusa u karcinogenezi želuca.

Ahlorhidrija, odnosno elementi koji prate nastanak atrofičnog gastritisa, koji uzrokuje aktivno stvaranje praznina u ovom organu uz pomoć nitroproduktivnih opasnih bakterija, također se smatraju povoljnim uvjetima za nastanak raka želuca.

Navedeni čimbenici i uzroci usko su povezani s nastankom raka želuca, a dugoročno nakon njegove resekcije.

Patogeneza raka želuca

Pitanje patogeneze u suvremenom razdoblju vrlo je malo proučavano. Utvrđeno je da rak želuca može biti posljedica sluznice nepromjenjive membrane.

Najčešće maligni tumor nastaje zbog različitih prekanceroznih bolesti, a to su:

  • anemija je pogubna;
  • čir na želucu;
  • polipoze;
  • kronični gastritis.

Rak želuca može se razviti na pozadini atrofičnog kroničnog gastritisa, u kojem su aktivno smanjene regenerativne aktivnosti. Važno je napomenuti da su ti procesi uzrokovani i hiperplastičnim atrofičnim gastritisom, odnosno epitelnom hiperplazijom.

Hipertrofični divovski gastritis povezan s Menetrijinom bolešću može biti prekancerozno stanje. Poznato je da učestalost nastanka raka ovog organa u ovoj bolesti doseže približno deset posto. Formiranje malignog tumora želuca tijekom anemije pogubnog tipa smatra se najvećim rizikom. Otprilike šest do deset posto ljudi s dovoljno dugotrajnim praćenjem otkriva rak želuca.

Polip, to jest, adenomatoza, koja postoji u ljudskom tijelu, također može biti opcionalno prekancerozno stanje. Prema statistikama, učestalost malignosti ne prelazi pokazatelje više od deset posto.

Rak želuca je nekoliko faza:

  1. Prvi stupanj uzrokovan je malim dimenzijama i najviše ograničenim tumorima, koji se uglavnom nalaze u debljinama sluznice sluznice želuca. U limfnom čvoru regionalna metastaza nije uočena.
  2. Drugi stupanj karakterizira klijanje tumora u mišićnim želučanim membranama. U isto vrijeme, temeljno tijelo za sada ostaje pokretno. Vrlo je vjerojatno da su nastale pojedinačne metastaze u limfnim čvorovima.
  3. Treća faza uključuje rast tumora do određene veličine. Veličina novotvorine proteže se izvan želučanih granica želuca, a lemljenje raste u druge, odnosno susjedne ljudske organe. Želudac gubi svoju pokretljivost, odnosno postaje što je moguće manje ograničen. U regionalnim limfnim čvorovima nastaju višestruke metastaze.
  4. Četvrta faza uzrokuje pojavu tumora različitih veličina. Uzorak rasta također može biti različit u prisutnosti udaljenih metastaza.

Rak želuca i simptomi bolesti

Manifestacije kliničke prirode u razmatranoj bolesti mogu biti neizvjesne vrijednosti. Oni izravno ovise o obliku i veličini rasta neposrednog tumora. Osim toga, važno je uočiti lokalizaciju formacije, fazu bolesti, pozadinu nastanka tumorske lezije. Klinika uglavnom ovisi o histološkoj strukturi samog tumora. U nekim slučajevima, stenoza izlaza želuca, perforacija, obilno krvarenje i tako dalje, prelaze u temeljni plan.

Manifestacije bolesti mogu se podijeliti na opće i lokalne. Lokalni simptomi su tupi bolovi u gornjem dijelu trbuha. Također treba napomenuti, mučninu, povraćanje, gubitak apetita, jaku podrigivanje, napetost u epigastričnom organu, nelagodu, disfagiju i tako dalje. Uobičajene manifestacije mogu biti slaba nemotivirana vrsta, razdražljivost, apatija, depresija, letargija, umor, smanjeni stupanj učinkovitosti, nagli gubitak težine. U nekim slučajevima, gore navedeni simptomi mogu se pripisati primarnim znakovima oštećenja želuca. Prisutnost ovih znakova ukazuje na prisutnost kasnije faze bolesti.

Rak želuca se događa:

  • pyloric;
  • proksimalni dio;
  • tijelo neposrednog želuca;
  • dno i veća zakrivljenost;
  • ukupni tip lezije;
  • panj.

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati rak želuca u ranim stadijima. Stoga je za testiranje vlastitog tijela potrebno pribjeći instrumentalnim metodama istraživanja, tj. Gastroskopiji, ciljanoj biopsiji i rendgenskom snimanju. Zahvaljujući takvim objektivnim metodama mogu se odrediti promjene u želucu bolesnih ljudi.

Rak želuca - uzroci i prevencija

Rak želuca - maligni tumor koji se sastoji od stanica unutarnje sluznice želuca (sluznice). Bolest zauzima jedno od prvih mjesta po prevalenciji i smrtnosti među onkološkim bolestima. Rak želuca javlja se ne samo kod starijih osoba (preko 70 godina), nego i kod mladih ljudi, pa čak i kod djece. Koji su uzroci takve prevalencije bolesti i postoje li mjere za sprječavanje teške bolesti?

Uzroci raka želuca

Točni uzroci razvoja raka želuca trenutno nisu uspostavljeni, pa je uobičajeno govoriti o predisponirajućim čimbenicima koji mogu dovesti do pojave maligne neoplazme.

Zanimljivo, sa sličnošću strukture probavnog sustava ljudi i životinja, rak želuca je samo kod ljudi. Nisu pronađene životinje s ovom patologijom.

pothranjenost

Svaka hrana koja ulazi u želudac djeluje na unutarnju školjku. Masna, slano, začinjeno, pržena hrana uništava zaštitni sloj sluzi koja služi za podnošenje želuca, uzrokuje oštećenje stanica sluznice i potiče prodor karcinogena u njih. Hrana bogata nitratima također štetno utječe na želudac.

Pušenje i alkohol

Duhanski dim koji ulazi u želudac tijekom pušenja sadrži veliku količinu karcinogena i toksina koji oštećuju obrambene mehanizme stanica i promiču njihovu transformaciju u tumorske stanice. Alkohol ima sličan učinak, koji također uzrokuje poremećaj u dotoku krvi u želučane stijenke i hipoksične promjene u stanicama.

Genetski čimbenici

Rak želuca nije nasljedna bolest. Međutim, prisutnost srodnika s tom patologijom značajno povećava rizik od njezine pojave, budući da se bolesti koje izazivaju razvoj malignih tumora mogu naslijediti.

Prisutnost prethodnih bolesti gastrointestinalnog trakta

Gastritis (erozivni i atrofični), čirevi ili polipi mogu uzrokovati rak. Njihov razvoj najčešće je povezan s mikroorganizmom Helicobacter pylori, koji uzrokuje staničnu smrt, stanjivanje zaštitnog sloja želučane sluznice i dalje pridonosi degeneraciji čireva i erozija u maligni tumor.

Zbog činjenice da je uloga Helicobacter pylori u razvoju raka dokazana, često se postavlja pitanje - je li rak želuca zarazan? Prema znanstvenicima, rak se ne može izravno zaraziti kao bolest, jer je to degeneracija vlastitih stanica ljudskog tijela pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika, a ne zarazne bolesti.

Međutim, uzimajući u obzir značajnu ulogu Helicobactera u mehanizmu raka želuca, kada je u kontaktu s pacijentima, često je potrebno provjeriti prisutnost bakterija, provoditi tečajeve terapije H. pylori. To će značajno smanjiti rizik od bolesti.

Psihološki čimbenici

Kronični umor, stres i živčani napor doprinose razvoju hormona stresa u tijelu. Te tvari, između ostalog, uzrokuju promjenu u kiselosti želučanog soka, utječu na dotok krvi u stanice gastrointestinalnog trakta. To dovodi do povrede funkcije i strukture sluznice, može uzrokovati gastritis, čireve (tzv. Ulkus stresa), au slučaju dodatka infekcije Helicobacter pylori - maligna neoplazma.

Među ostalim čimbenicima koji pridonose nastanku raka želuca je dugotrajna uporaba lijekova, geografski čimbenik (češće oboljeli stanovnici sjevernih regija), ustavne značajke (pretilost povećava rizik od malignih neoplazmi) te učinke ionizirajućeg zračenja i zračenja.

Prevencija bolesti

Prevencija raka želuca prvenstveno je usmjerena na smanjivanje čimbenika rizika za razvoj bolesti.

dijeta

Budući da se razvoj raka želuca javlja u većini slučajeva u odnosu na prethodne bolesti (gastritis, čir), dijeta će izbjeći njihovu pojavu i smanjiti rizik od onkopatologije.

Obroci trebaju biti uravnoteženi, po mogućnosti jesti u malim obrocima 4-5 puta dnevno. U prehrani treba prevladati povrće, nemasno meso i riba, voće. Masna, pržena, začinjena hrana, brza hrana, kao i prejedanje i nepravilni obroci povećat će vjerojatnost da će se razboljeti.

Preporučuje se jesti više namirnica koje smanjuju rizik od raka:

  • povrće (kupus, mrkva, luk i češnjak, soja, gljive, rajčice);
  • voće i bobice (agrumi, maline, jagode, borovnice);
  • začini (kao što je đumbir);
  • zeleni čaj

Preporučeni proizvodi na fotografiji

Korekcija načina života

Izbjegavanje alkohola i pušenja značajno će smanjiti rizik od raka želuca. Aktivni način života, redovita tjelovježba i šetnje na svježem zraku ojačat će imunološki sustav i izbjeći stres.

Kontrola stanja želuca

Redoviti pregledi trebaju se provoditi jednom u 1-2 godine i uključuju liječničku posjetu, gastroskopiju i Helicobacter pylori analizu (potonje je posebno važno za one koji već pate od kroničnog gastritisa). U slučaju čira, polipoze ili drugih prekanceroznih bolesti potrebno je proći puni tijek liječenja.

Rak želuca Video

Rak želuca je strašna i vrlo česta bolest. Međutim, poznavanje čimbenika koji pridonose njegovom razvoju, poštivanje potrebnih preventivnih mjera i pozornost na njihovo zdravlje će to izbjeći.

Što uzrokuje rak želuca?

Nažalost, broj pacijenata u onkološkim ambulantama raste iz dana u dan. I ušavši u bolnicu, mogu se vidjeti ne samo “osobe iznad 60 godina”, nego i relativno mladi muškarci i žene. Jedina dobra vijest je da se stanovništvo počelo više brinuti za svoje zdravlje, tj. često traže pomoć od profesionalaca.

Suvremene mogućnosti medicine mogu otkriti maligne stanice i tumore u najranijim fazama, tako da je borba protiv takvih bolesti postala mnogo učinkovitija i sigurnija.

Jedna od vodećih pozicija u učestalosti pojavljivanja u strukturi raka je rak želuca. Bolest je izuzetno neugodna i opasna, često je smrtonosna. O tome ćemo govoriti u detalje.

epidemiologija

Rak želuca je sveprisutan. Svaka osoba može se suočiti s takvim problemom. Međutim, općenito, stopa incidencije i smrtnosti u svijetu opada.

Ipak, te brojke ostaju izuzetno visoke u Japanu, Islandu, Čileu, SAD-u, Rusiji i mnogim drugim zemljama. Rak želuca zauzima visoko sedmo mjesto u ukupnoj strukturi onkoloških bolesti prema broju umrlih.

Rak želuca kod muškaraca je nešto češći nego kod žena. Osim toga, rizik od suočavanja s tom patologijom veći je među pripadnicima negroidne rase i među siromašnima.

S obzirom na dob: vrhunac incidencije raka želuca iznosi 65-79 godina. Međutim, bolest se često otkriva u osoba 50-55 godina.

Uzroci i čimbenici raka želuca

U pravilu se rak želuca javlja zbog utjecaja na ljudski organizam nekoliko čimbenika odjednom. Pogledajmo najvažnije od njih:

  • Izloženost okoliša (radijacija, opasna proizvodnja, itd.) Rezultati brojnih istraživanja potvrđuju činjenicu da, kada skupina ljudi migrira iz povećane zone incidencije u onu gdje je ta razina značajno niža, učestalost raka želuca značajno se smanjuje. Štoviše, u drugoj generaciji ova ovisnost se samo potvrđuje;
  • Prehrana ili egzogeni prehrambeni čimbenik. Rizik od razvoja raka želuca povećava se s zlouporabom pržene, masne, začinjene i konzervirane hrane. Kada se to dogodi, oštećenje zaštitnog sloja sluznice i kancerogenih tvari (koje uzrokuju rak) lako ulaze u stanice. Međutim, postoji suprotna strana problema. Ako jedete svježe voće, povrće, vlakna i vitamine (osobito beta karotene i / ili vitamin C), rizik od razvoja ove bolesti značajno se smanjuje;
  • Helicobacter pylori. Odavno je poznato da ova infekcija izaziva razvoj gastritisa i, kasnije, želučanog ulkusa. Ali oni pak dovode do atrofije i intestinalne metaplazije - prekanceroznih stanja. Znanstvenici su pokazali da je rizik od razvoja adenokarcinoma želuca 3,5 do 3,9 puta veći kod infekcije Helicobacter pylori kod ljudi;
  • Ostali uzročnici infekcije - primjerice Epstein-Barr-virus - uzrokuju visoko diferencirani tumor limfoidne infiltracije (karcinom sličan limfocitima);
  • Alkohol i pušenje. Ta dva čimbenika postaju sve relevantnija zbog visoke urbanizacije stanovništva.
  • Genetska predispozicija. Posljednjih godina stručnjaci sve više povezuju činjenice raka želuca s nasljednošću. Šanse da se naiđe na ovu bolest posebno su visoke u onih ljudi čiji su neposredni srodnici (blisko povezani odnosi prvog reda) patili od slične patologije.
  • Lijekovi. Dugotrajna uporaba određenih lijekova može potaknuti razvoj raka želuca. Jedan od najopasnijih su lijekovi koji se koriste za liječenje reumatskih bolesti.

Uz sve gore navedene uzroke raka želuca, postoje i drugi čimbenici. Posebnu pozornost treba posvetiti prekanceroznim bolestima:

  • Čir na želucu;
  • Redoviti antralni gastritis;
  • Polipi i polipoza želuca;
  • Kronični atrofični gastritis;
  • Bolest operiranog želuca;
  • Anemija;
  • Bolest Menetrie.

Klasifikacija raka želuca

Do danas su sljedeće klasifikacije raka želuca općenito prihvaćene:

Histologija:

  • adenokarcinom:
  • Papilarni adenokarcinom;
  • Tubularni adenokarcinom;
  • Mucinozni adenokarcinom;
  • Adenocelularni rak;
  • Rak signalne stanice;
  • Karcinom malih stanica;
  • Karcinom pločastih stanica;
  • Nediferencirani rak;
  • Ostali oblici raka.

Makroskopski po Borrmannu:

  • Tip 1 - polipozni ili gljiva;
  • Tip 2 - ulcerozni s jasnim rubovima;
  • Tip 3 - ulcerozno-infiltrativna;
  • Tip 4 - difuzna infiltracija;
  • Tip 5 - tumori koji se ne mogu klasificirati.

Makroskopske vrste raka želuca u ranoj fazi:

  • Tip I - uzvišen, tj. kada visina tumora premašuje debljinu sluznice;
  • Tip II - površinski;
  • IIa - povišen;
  • IIb - ravna;
  • IIc - dubinski;
  • Tip III - ulceriran (peptički ulkus)

Međutim, TNM klasifikacija je najpopularnija u svijetu, koju liječnici koriste za formuliranje dijagnoze:

Da biste pravilno procijenili stupanj oštećenja tijela, morate znati anatomsku strukturu ne samo samog želuca, već i svih obližnjih tkiva i organa.

U želucu se razlikuju sljedeći anatomski dijelovi:

U određivanju taktike liječenja, važna točka je prisutnost regionalnih limfnih čvorova pogođenih tumorskim procesom.

Regionalni limfni čvorovi za rak želuca su: perigastrični čvorovi, koji se nalaze duž manje (1, 3 i 5) i velike (2, 4a-b, 6) zakrivljenosti, duž zajedničke jetre (8), lijeve želučane (7), slezene (10). -11) i celiakalne (9) arterije, hepatoduodenalne čvorove (12).

Ako su zahvaćeni intraperitonealni limfni čvorovi (retro-pankreasni, paraaortni), onda se smatraju udaljenim metastazama.

Sada ćemo vam dati pregled kliničke klasifikacije TNM-a:

T - primarni tumor:

  • Tx - nije dovoljno podataka za procjenu;
  • T0 - primarni tumor nije vizualiziran;
  • Tis - in situ karcinom ili intraepitelijski tumor s visokim stupnjem displazije;
  • T1 - tumor utječe ne samo na vlastitu sluznicu, već i na mišićnu ploču ili submukozni sloj;
  • T1a - tumor zarazi vlastitu laminu ili mišićnu ploču sluznice;
  • T1b - tumor utječe na sloj sluznice;
  • T2 - tumorska lezija mišićnog sloja;
  • T3 - tumor utječe na subserozni sloj;
  • T4 - tumor probija (formira se perforirana rupa) serozne membrane i / ili utječe na susjedne strukture;
  • T4a - tumor zahvaća seroznu membranu
  • T4b - tumor se širi na susjedne strukture

N - regionalni čvorovi:

  • NX - nedovoljno podataka;
  • N0 - nema znakova oštećenja regionalnih limfnih čvorova;
  • N1 metastaze u I-II regionalnim limfnim čvorovima;
  • N2 - metastaze u III-VI regionalnim limfnim čvorovima;
  • N3 - metastaze u VII i više regionalnih limfnih čvorova;
  • N3a - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima VII-XV;
  • N3b - metastaze u XVI ili više regionalnih limfnih čvorova

M - udaljene metastaze:

  • M0 - nema podataka za prisutnost udaljenih metastaza;
  • Određene su M1 - udaljene metastaze.

Druga klasifikacija prema kojoj se tumori dijele prema stupnju diferencijacije tkiva. Što je veći, to se rak aktivnije razvija.

Histopatološka diferencijacija (G):

  • G4 - nediferencirani rak;
  • G3 - nizak stupanj diferencijacije;
  • G2 - prosječan stupanj diferencijacije;
  • G1 - visok stupanj diferencijacije;
  • GX se ne može procijeniti.

Na kraju, sve vrste klasifikacija su svedene na jednu stvar - preciznu definiciju stadija bolesti. Uostalom, taktika liječenja pacijenta ovisi o tome.

Simptomi raka želuca

Nažalost, rak želuca je dovoljno teško otkriti u ranim fazama, jer nema nikakvih specifičnih prvih znakova, samo na temelju kojih bi se s pouzdanjem moglo reći da govorimo izravno o malignom tumoru.

Simptomi raka želuca su izuzetno raznoliki i mogu nalikovati mnogim drugim bolestima. Štoviše, to nisu nužno znakovi oštećenja gastrointestinalnog trakta, vrlo često su simptomi slični onima opaženim kod bolesti drugih sustava. Dakle, često postoje promjene karakteristične za lezije središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), koje su povezane sa smanjenjem imuniteta ili metaboličkih poremećaja i gubitka težine.

Vrlo rijetko, ljudi odmah primjećuju niz promjena koje mogu ukazivati ​​na razvoj malignog tumora. To uvelike ovisi o veličini i lokaciji tumora, kao io njegovoj vrsti i stupnju diferencijacije.

Međutim, uobičajeno je izdvojiti nekoliko uobičajenih simptoma svojstvenih bilo kojem patološkom procesu, na ovaj ili onaj način koji je povezan s pojavom malignih i / ili benignih tumora. Važno je upamtiti o lokalnim simptomima koji su svojstveni takvim bolestima, koji su uzrokovani klijavošću u stijenkama želuca, oštećenjem okolnih tkiva i, sukladno tome, kršenjem evakuacije želučanog sadržaja i funkcioniranjem obližnjih organa.

Uobičajeni simptomi raka

Kao što je gore spomenuto, postoje brojni simptomi svojstveni gotovo svim onkološkim bolestima. To uključuje:

  • drastičan gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • apatija, stalni umor;
  • povećan umor;
  • anemična boja kože.

Gore navedeni simptomi su karakteristični za bilo koji rak. Zato su u svrhu ranog otkrivanja raka želuca (u nedostatku drugih kliničkih simptoma) znanstvenici koji se bave onkologijom želuca i cijelog gastrointestinalnog trakta u dijagnostici predložili korištenje kompleksa simptoma nazvanih "sindrom malih simptoma".

Pomoću ove tehnike moguće je vrlo lako posumnjati, au budućnosti identificirati maligni proces. A to će omogućiti vrijeme za početak liječenja i sprječavanje širenja tumorskih stanica na druge organe.

Što uključuje koncept “sindroma malih znakova”?

  • Neugodna nelagoda u gornjem dijelu trbuha;
  • Nadutost (ili nadutost) nakon jela;
  • Bezuvjetni nedostatak apetita, što kasnije dovodi do brzog smanjenja tjelesne težine;
  • Slabljenje, mučnina do povraćanja;
  • Gorušica - kada se tumor nalazi u gornjoj polovici želuca.

Općenito, pacijenti postaju apatični, stalno se osjećaju loše i

vrlo brzo umoran.

Lokalni simptomi raka želuca

  • U pravilu se uočavaju s smanjenjem funkcionalne aktivnosti želuca i bilježe se u području duodenuma i želučanih zglobova u antrumu. Pacijenti često osjećaju osjećaj težine u trbuhu. A s obzirom na činjenicu da hrana jedva prolazi kroz gastrointestinalni trakt, a ponekad čak i stagnira, zračni podbadanje često je popraćeno gorkim mirisom.
  • S lokalizacijom tumora u početnim dijelovima želuca, pacijent osjeća poteškoće u gutanju, uočava se disfagija. Ovaj se simptom objašnjava na sljedeći način: početni volumen hrane ne može nesmetano proći u želudac, on stagnira i sprječava slobodan protok novih dijelova hrane kroz jednjak.
  • Često se povećava salivacija, što je povezano s traumom prolaznog živca.

Dijagnoza raka želuca

Dijagnoza svakog raka treba biti sveobuhvatna uz obvezno ispitivanje cijelog ljudskog tijela. Tek nakon toga liječnik može točno napraviti konačnu dijagnozu i nastaviti s liječenjem.

Dakle, za rak želuca, plan pregleda trebao bi uključivati:

  • Klinički pregled;
  • Digitalni rektalni pregled;
  • Standardni laboratorijski testovi, kao što su određivanje krvne grupe, Rh faktor, seroreakcija za sifilis, potpuna krvna slika (OAK), analiza mokraće (OAM), biokemijski testovi krvi (protein, kreatinin, bilirubin, urea, AlAT, AsAT, alkalna fosfataza, glukoza, amilaza, elektroliti - Ca, Na, K i Cl)),
  • Koagulogram prema indikacijama;
  • Funkcionalni testovi (EKG, ultrazvučna vaskularna dopplerografija, ispitivanje funkcije vanjskog disanja, ehokardiografija, itd.)
  • Konzultacije uskih stručnjaka;
  • Fibrogastroskopija s biopsijom tumora, nakon čega slijedi morfološka studija ovog materijala;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa, retroperitonealni prostor, male zdjelice i supraklavikularne zone (u slučaju sumnje metastatske lezije).
  • Rendgensko ispitivanje želuca
  • Rendgensko ispitivanje pluća. U teškim slučajevima izvodi se i CT prsnog koša, kao i organi male zdjelice i trbušne šupljine;
  • Endoskopski ultrazvučni pregled (EUSI) Najveću važnost u slučajevima sumnje na rani rak želuca.
  • Laparoskopija kako bi se isključilo širenje tumorskih stanica u peritoneumu.

Također se može provesti fibrokolonoskopija, scintigrafija kostiju skeleta, irigoskopija, punkcija tumora pod kontrolom ultrazvuka i morfološko ispitivanje.

Liječenje raka želuca

Danas je liječenje raka želuca prilično složen i nije u potpunosti riješen onkološki problem. Ipak, liječnici diljem svijeta pridržavaju se slijedećeg algoritma za liječenje ove patologije:

Algoritam za liječenje bolesnika s rakom želuca:

Liječnici su vođeni ovom tablicom, običnom čovjeku to neće biti sasvim razumljivo, pa ćemo u nastavku pokušati govoriti o liječenju raka želuca na pristupačnijem jeziku.

Kirurško liječenje

Dakle, glavna metoda bavljenja ovom patologijom je kirurška intervencija. A indikacija je da se postavi dijagnoza operabilnog raka želuca u potpunoj odsutnosti kontraindikacija za operaciju.

Glavne radikalne operacije raka želuca su:

  • Subtotalna distalna resekcija želuca (operacija Billroth II);
  • Subtotalna proksimalna gastrektomija;
  • Gastrektomija.

Izbor korištene tehnike ovisi o lokaciji tumora, njegovom makroskopskom tipu, kao io histološkoj strukturi.

Glavni uvjet za radikalizaciju operacije je uklanjanje želuca ili njegovog odgovarajućeg dijela zajedno s regionalnim limfnim čvorovima i okolnim vlaknima pomoću jednog bloka.

  • D3 - uklanjanje limfnih čvorova №1-12;
  • D2 - uklonjeno je najmanje 14 (obično oko 25) regionalnih limfnih čvorova;
  • D1 - uklanjanje perigastričnih limfnih čvorova (br. 1-6).

Kako bi se utvrdila radikalnost i adekvatnost operacije, postoji kontrola odsutnosti tumorskih stanica duž sjecišta organa jednjaka, želuca ili dvanaesnika.

Indikacija za obavljanje distalne subtotalne resekcije želuca je prisutnost egzofitnog tumora ili malog infiltrativnog tumora u donjoj trećini želuca.

Indikacija za provedbu proksimalne subtotal gastrektomije je prisutnost ranog raka želuca u njegovoj gornjoj trećini bez tumora koji ide do srčane pulpe ili abdominalnog segmenta jednjaka.

U svim drugim slučajevima raka želuca indicirana je gastrektomija koja je povezana s biološkim značajkama širenja stanica raka.

Kod egzofitnog tumora linija resekcije želuca u proksimalnom smjeru trebala bi se nalaziti 5 cm od vidljive granice tumora, au endofitnom obliku 8-10 cm, a distalni rub resekcije trebao bi se nalaziti najmanje 3 cm od vidljive ili opipljive granice tumora. Budući da je endoskopsko i rendgensko određivanje granica tumora s difuzno-infiltrativnim rastom otežano, odluku o izvođenju subtotalne gastrektomije treba donijeti s velikim oprezom i to samo na temelju rezultata kliničkog i instrumentalnog pregleda (fibrogastroskopija, rendgen, endosonografija), kao i intraoperativno morfološko ispitivanje granica resekcija.

Kada tumor raste u susjedne organe (slezena, crijevo, jetra, dijafragma, gušterača, nadbubrežna žlijezda, bubreg, trbušni zid i retroperitonealni prostor), čini se da se ne uklanjaju kao jedan blok bez znakova udaljene metastaze.

Liječnici u najvećoj mogućoj mjeri izbjegavaju splenektomiju, jer princip uklanjanja slezene ne poboljšava dugoročne rezultate liječenja i značajno povećava učestalost postoperativnih komplikacija, pa čak i smrtnosti.

Indikacije iz splenektomije su klijanje tumora, metastatska lezija limfnih čvorova vrata slezene, intraoperativna trauma.

Nažalost, onkolozi diljem svijeta navode činjenicu da rezultati liječenja bolesnika s rakom želuca u 4. stadiju i dalje ostaju iznimno nezadovoljavajući. Taj je problem još uvijek otvoren.

Kako bi se otklonile komplikacije uzrokovane zajedničkim tumorskim procesom, kirurške intervencije se izvode s palijativnim ciljem. Ovisno o specifičnoj situaciji, izvode se različiti tipovi palijativne resekcije želuca, koji se mogu nadopuniti bypass gastrojejunoanastomozom, gastro ili eunostomom.

kemoterapija

Prema svjetskim protokolima, CT u raku želuca koristi se samo u 4 faze. Međutim, danas ne postoje standardni režimi kemoterapije za bolesnike s rakom želuca u stadiju IV. Najčešće korištene kombinacije temelje se na lijekovima kao što su fluorouracil i cisplatin.

Osim toga, postoje mnoge sheme koje uključuju sljedeće vrste kemoterapije:

  • Kalcijev folinat;
  • etopozid;
  • kapecitabin;
  • Vinorelbin.

Učinkovitost kemoterapijskog liječenja bolesnika s uznapredovalim rakom želuca ostaje na niskoj razini, u većini slučajeva dolazi do djelomične i kratke remisije tumorskog procesa.

Razmotrimo liječenje raka želuca ovisno o stadiju bolesti:

Faze - 0, Ia.

  • distalna subtotalna resekcija želuca;
  • gastrektomije;
  • proksimalna subtotalna resekcija
  • D1 disekcija limfnih čvorova

Faze Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • distalna subtotalna gastrektomija,
  • gastrektomije.
  • limfadenektomija u volumenu D2.

Faza IV

Standard: Različite mogućnosti kemoterapije

povraćaj

  • palijativna kirurgija;
  • endoskopska rekanalizacija (dijatermokagulacija tumora, stentiranje);
  • Palijativna kemoterapija (pojedinačno).

Terapeutska taktika u bolesnika s rekurentnim rakom želuca određena je učestalošću tumorskog procesa. Ovisno o situaciji izvodi se radikalno ili palijativno kirurško liječenje. Možda korištenje kombiniranih metoda liječenja koristeći različite načine i sheme ionizirajućeg zračenja, kemoterapije.

Prognoza raka želuca

Dokazano je da je prognoza mnogo povoljnija u ranim fazama. U stadiju 0 i I stopa preživljavanja je oko 80-90%. U kasnijim fazama sve se značajno mijenja i uvelike ovisi o tipu tumora, prisutnosti metastaza, općem stanju osobe itd. Što se tiče četvrte faze, takvi pacijenti preživljavaju u oko 7% slučajeva. Međutim, to je moguće samo s potpunim kirurškim uklanjanjem tumora s daljnjim prolaskom tijekom kemoterapije.

Unatoč uspjesima moderne medicine u području onkologije, rak želuca i dalje ostaje jedna od najopasnijih patologija raka. To je zbog visokog rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti. Štoviše, vrlo ih je teško liječiti, zbog čega je u većini slučajeva potrebna ponovna operacija.

Osim toga, rak želuca karakterizira agresivan tijek i prisutnost velikog broja metastaza lokaliziranih u jetri i peritoneumu (takozvane "implantacijske metastaze"), kao iu limfnim čvorovima trbušne šupljine.

Metastaze su skrining glavnog tumora, koji imaju sličnu strukturu i mogu nekontrolirano rasti, ometajući funkcioniranje onih organa u koje su pali kroz protok krvi ili limfe.

Valja napomenuti da je kod pacijenata koji nisu podvrgnuti radikalnoj resekciji, prognoza uvijek iznimno nepovoljna. U pravilu, preživljavanje ovih bolesnika kreće se od 4 do 11 mjeseci.

Prevencija raka želuca

Prevencija raka želuca trebala bi zauzeti važno mjesto u životu svake osobe, jer To značajno smanjuje rizik od takve neugodne (a ponekad i fatalne) bolesti.

Uključuje:

  • Prevencija razvoja kroničnih gastrointestinalnih bolesti. Da biste to učinili, morate u skladu s općim sanitarnim i higijenskim standardima, jesti pravo i koliko god je moguće zaštititi od svih vrsta stresnih situacija;
  • Pravodobno otkrivanje i liječenje prekanceroznih stanja, kao što je opasna anemija, kronični čir duodenuma i drugi;
  • Uklanjanje štetnih okolišnih čimbenika. Na primjer, ispušni plinovi, industrijski otpad itd.
  • Potrebno je izbjegavati pretjeranu potrošnju nitrata, nitrita, koji se u velikim količinama nalaze u stakleničkim biljkama (rajčica, krastavci) i dimljenom mesu.
  • Ne zlorabite različite lijekove u liječenju prehlada, zaraznih i drugih bolesti;
  • Jedite što više svježeg i čistog voća i povrća. Bogati su vitaminima, makro i mikronutrijentima, balansirajući prehranu i izvrsni su izvor antioksidanata;
  • I, naravno, naviknite se na svakodnevne večernje šetnje i česte tjelovježbe. Postupci očvršćavanja su također od pomoći. Tako možete ojačati svoj imunitet, zadužiti se za vedrinu i steći dodatnu vitalnost.