Glavni / Čir

Polip rektum: prvi simptomi

Čir

Rektum je posljednji dio debelog crijeva i važan je dio cijelog probavnog trakta. U epitelu rektuma, ponekad se formiraju i rastovi sluznice - polipi. Oni predstavljaju izrasline u obliku lopte, gljive ili grane, na bazi baze ili pokretne noge. Kod proktološke dijagnoze, rektalni polipi se lako razlikuju - imaju sivkasto-crvenu nijansu i mogu se uzdizati dva do tri centimetra iznad površine epitela. Ove formacije su prekrivene sluzom, struktura je labava, mekana.

Galevi se javljaju u jednoj količini, a mogu se smjestiti u skupine, zatim se pacijentu dijagnosticira "rektalna polipoza". Učinak polipa na tijelo nije u potpunosti istražen, ali je potvrđeno da su izrasline sposobne da se pretvore u maligne tumore, a sam njihov izgled liječnici smatraju pred-onkološkim simptomom. Razmotrite što su prvi simptomi pojave polipa, kako dijagnosticirati ovu bolest i kako se liječi.

Polip rektum: prvi simptomi

Zašto se stvaraju polipi?

Specifični razlog za pojavu polipa u rektumu, kao iu drugim organima, nije utvrđen. Polipoza se obično javlja u nezdravim tkivima. Bolesti koje su upalne ili kronične izazivaju ubrzano starenje epitelnih stanica, zbog čega epitel gubi zaštitna svojstva. U tom smislu, na ljusci tijela i rastu rasta. Evo popisa bolesti koje najčešće prate polipe:

  • enteritis;
  • dizenterija;
  • tifus;
  • kronična konstipacija;
  • crijevna diskinezija;
  • ulcerozni kolitis i proktosigmoiditis;

Prema medicinskim statistikama, više od polovice bolesnika s ovim bolestima, nakon potpunog izlječenja i prelaska na pravilnu prehranu, polipozni izrasli su nestali.

Postoji još jedna teorija - o genetskom podrijetlu formacija. Konkretno, u djece polipoza se javlja s punim zdravljem, što sugerira da je nasljedna priroda bolesti ili njezina genetska etiologija. Također, u nedostatku drugih bolesti, polipoza može biti posljedica loše ekologije, kao i nepravilnog načina života, posebice tjelesne neaktivnosti (odsustvo čak i beznačajne aktivnosti).

Polipoza se može naslijediti

Prvi simptomi polipa

Dijagnoza polipoza komplicirana je činjenicom da se bolest dugo ne manifestira. Više od polovice pacijenata koji pate od polipa će o tome saznati u studijama s endoskopom, koje su poslali zbog drugih bolesti. Najčešće (u 80% slučajeva) polipi se nalaze kod ljudi starije generacije, nakon pedeset godina.

Razlika između zdravog crijeva i naseljenog polipima

Pojedini polipi najvjerojatnije se neće pojaviti prije slučajnog otkrivanja. U malom broju slučajeva simptomi su proljev s krvavim ili sluzastim nečistoćama - to je zbog činjenice da polipi uzrokuju prekomjerno izlučivanje sluzi, a ako je rast oštećen, feces se može pojaviti kao krv.

Često se pojavljuju grupni polipi. Prvi simptomi će biti: povećanje i omekšavanje stolice i sluzi iz anusa, svrbež sfinktera. Kasnije, osobi se dijagnosticira iscrpljenost i anemija, jer polipi ometaju probavu. Ako su polipi blizu anusa, oni mogu spontano ispasti kada odu u zahod, što će biti popraćeno krvarenjem, nelagodom i osjećajem da u sfinkteru postoji strano tijelo.

Polipoza je popraćena konstipacijom.

Uz rast i razvoj polipa, osjeća se jača nelagoda - konstipacijski oblici, osoba osjeća neugodne osjećaje u crijevima i anusu, a feces i sluz također se promatraju u fecesu. Liječnici podsjećaju da su u početnom stadiju polipi bezopasni i ne štete, ali je u budućnosti moguće njihovo degeneriranje u maligne tumore.

Benigna polipoza se može pretvoriti u rak

U rektumu mogu nastati polipi različitih vrsta. Razlikuju se u strukturi i također imaju diferencirane razlike. Liječnici razlikuju četiri vrste polipoza:

  1. Difuzno - brojna "gomila" obrazovanja, koja se proteže preko cijelog dijela crijeva i ometa promociju fekalnih masa.
  2. Vlaknasti - najmanje se razvijaju u onkologiju. To su polipi koji se formiraju u upaljenim dijelovima crijeva, koji su također skloni gutanju i upalama.
  3. Villous - polipi s nježnom, lako traumatiziranom strukturom, njihova površina nalikuje baršunu. Često se ponovno rađa u malignim tumorima.
  4. Adenomatozni - polipi iz žljezdastog tkiva, najčešće smješteni na visokoj nozi. Prilično velik (do tri centimetra), često se pretvara u rak. Otkrivanje ove vrste polipa omogućuje postavljanje dijagnoze "prekanceroznog stanja".

Često se pacijentima dijagnosticira miješani polipi, na primjer, vilično-žljezdani.

Također polipi daju komplikacije u obliku upale, paraproktitisa, pukotina i ozljeda u rektumu. Stoga, jedva uočavajući specifične znakove bolesti, vrijedi zakazati sastanak s proktologom. Simptomi polipoza su slični hemoroidima, a te su bolesti često zbunjene, stoga je besmisleno samozapošljavati - liječnik mora zvučati jasnom dijagnozom i režimom liječenja.

Ako ste pronašli prve znakove, obratite se liječniku specijalistu.

Dijagnoza polipoze

Proktolog je stručnjak koji treba konzultirati ako je osoba otkrila primarne simptome polipoze ili jednostavno želi znati o vlastitom zdravlju. Liječnik se prvo raspitivao o pritužbama i simptomima, a zatim proveo ručnu studiju, osjećajući rektum na ulazu i što je više moguće u dubine. Polipi se ponekad nalaze unutar nekoliko centimetara od anusa, a zatim se nalaze na palpaciji.

Polipoza se može otkriti samo vizualno pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda.

Ako je ova metoda istraživanja pokazala prisutnost polipoza, dobivajte ažuriranu informaciju pomoću sigmoidoskopije. Dijagnostika je moguća na račun posebnog uređaja u obliku cijevi, koji ubrizgava zrak u rektum i time ispravlja njegove zidove. Kada pregled postane moguć, liječnik isključuje dovod zraka, uključuje minijaturno svjetlo na kraju cijevi i podešava okular. Rektoromanoskop omogućuje ne samo da se popravi prisutnost polipa, već i da se utvrdi u kojoj su količini, u kojim veličinama i gdje su lokalizirani.

Također, formacije se dijagnosticiraju pomoću X-zraka debelog crijeva i čak želuca, budući da polipi često zahvaćaju segmente gastrointestinalnog trakta koji se nalaze iznad. Rendgensko ispitivanje, poput sigmoidoskopije, daje potpune informacije o polipima, a liječnik može dobiti i podatke o benignim ili malignim formacijama. U slučaju rektuma, ova metoda se naziva irigoskopija - kroz anus, u obliku klistira, pacijent je poprskan kontrastnim sredstvom, koje je raspoređeno duž zidova i jasno pokazuje njihove konture i sve vanjske formacije.

Kolonoskopija se smatra klasičnom metodom za ispitivanje rektuma. Uz pomoć kolonoskopije, liječnik može pregledati do jednog metra crijeva umetanjem endoskopske cijevi kroz anus. Uređaj ima vrlo mali promjer pa lako prolazi kroz sužavanje crijeva i jasno pokazuje kako stvari idu uz zdravlje pacijenta. Taj je postupak potreban za godišnji prolaz svih građana preko pedeset godina.

Dijeta prije kolonoskopije debelog crijeva

Kako se postupa s polipima?

Glavni tretman za polipozu je kirurško uklanjanje čak i najmanjih pronađenih izraslina. Kao iu situaciji s izoliranim entitetima, a s višestrukim, terapijski tretman nema smisla. Ako je dijagnoza otkrila polipoza, moraju se bez odlaganja riješiti, a zatim provesti histologiju udaljenih formacija.

Najčešće se postupak uklanjanja polipa vrši endoskopskom opremom i ne zahtijeva čak ni opću anesteziju. Kroz anus pacijenta, umetnut je endoskop sa svjetlosnom napravom, na kraju na kojoj se nalazi elektroda petlje. Liječnik stavlja petlju na polip, hvata ga u podnožje, povlači ga i reže u podnožju, zajedno s nogom.

Postoji i metoda elektrokoagulacije - kauterizacija ili ekscizija polipa pomoću lasera. Ova intervencija prikladna je za uklanjanje malih polipa, jer rad lasera na volumetrijskim formacijama prijeti nehotičnoj perforaciji rektalnog zida. Postupak je dobar jer paralelno s uklanjanjem polipa, laserski štapići, kao što su bili, zatvaraju krvne žile i sluznicu, eliminirajući krvarenje i komplikacije nakon operacije. Učinak lasera također ima dezinfekcijski učinak, a rizik od prodiranja infekcije u rane značajno se smanjuje. Jedini uvjet - elektrokoagulacija primjenjuje se samo na polipove koji se ne nalaze dublje od osam centimetara od anusa.

Gornje dvije metode su minimalno traumatične, nakon intervencije pacijenti mogu samostalno hodati i nastaviti živjeti u normalnom ritmu sljedećeg dana, bez nepotrebnog stresa.

Proces uklanjanja endoskopskog polipa

Ako polipi utječu na značajan dio crijeva, nalaze se preblizu jedan drugome ili u načelu postoji velik broj njih, kirurg izvodi abdominalnu operaciju i troši dio crijeva. Ovaj postupak zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Nakon operacije, izrezani dio organa, zajedno s polipima, šalje se u studiju, čiji rezultati jasno pokazuju je li u formacijama došlo do maligne transformacije.

Nakon što su polipi uklonjeni na bilo koji način (ili su "sami napustili" tijekom konzervativnog liječenja osnovne bolesti), pacijent mora proći planiranu kolonoskopiju godinu dana kasnije kako bi se osiguralo da nema novih lezija. Ako se tijekom dijagnoze ne otkriju polipi, postupak se može provesti svake tri godine. Prema statistikama, u 14% bolesnika na mjestu uklanjanja može doći do ponovnog nastanka, au 7% se javlja u drugim, prije netaknutim epitelnim mjestima. Stoga je potrebno razumjeti potrebu za preventivnom dijagnostikom s razumijevanjem.

Više informacija o uklanjanju polipa nalazi se u našem posebnom članku.

Video - Proktolog konzultacije: crijevni polipi

Sprečavanje pojave polipa

Da biste se zaštitili od uvjetno neškodljivih formacija u tijelu, morate slijediti jednostavna pravila. Liječnici preporučuju podešavanje jelovnika dodavanjem dijetetske hrane koja ima gruba vlakna (bundeve, jabuke, repu, tikvice, repu, žitarice i mekinje). Potrebno je dati prednost biljnim mastima, maksimalno ih zamijeniti životinjama.

Važno je upamtiti da konzumiranje alkohola i pušenja više nego bilo što drugo doprinosi crijevnim tumorima, tako da razgovor o odricanju od loših navika nije samo riječ, već važna informacija, od ispravnog usvajanja koje ovisi o ljudskom zdravlju i životu.

Prevencija polipa je slična djelovanju koje štiti od raka crijeva. Razmotrite osnovne upute u obliku tablice.

Tablica 1. Preporuke za očuvanje zdravlja rektuma

Što je rektalni polip i kako se nositi s njim

U medicinskoj praksi često postoje slučajevi kada se pacijentu koji je zatražio pomoć u vezi s bilo kojom bolešću probavnog trakta dijagnosticira rektalni polip tijekom pregleda. Odmah se pojavljuju mnoga pitanja: što je to, zašto je formirano i kako se nositi s tim. Pokušajmo shvatiti.

Prvi simptomi

Nastale boli u području anorektalne zone vrlo su slične simptomima hemoroida, stoga su vrlo često obje patologije zbunjene i uzimaju jednu za drugu. Koja je razlika između ove dvije bolesti i kako ih razlikovati?

Prije svega, takve manifestacije kao što su hemoroidi i polipi imaju različitu etiologiju: ako se hemoroidi razvijaju kao rezultat stezanja vena i žila rektuma, polip je benigni rast koji nastaje iz stanica mukoze. Obje bolesti popraćene su simptomima kao što su svrbež, bol, manje krvarenje i osjet u predjelu stranog anusa. Da se ne bi pogriješili u dijagnozi, potrebno je posjetiti proktologa koji će procijeniti postojeću kliničku sliku i donijeti ispravan zaključak.

Sva lukavost polipa rektuma je u tome što se prvi simptomi koji uzrokuju zabrinutost osobe i zvuk tjeskobe javljaju kada je patologija već u potpunosti razvijena. Manje polipi se možda ne manifestiraju godinama, a šire se i povećavaju.

I tek nakon određenog vremena počinju sljedeći znakovi prisutnosti bolesti:

  • anorektalna nelagodnost;
  • sluz ili sekrecija krvi tijekom stolice;
  • poremećaji stolice karakterizirani proljevom ili konstipacijom;
  • osjećaj uznemirujućeg tijela (obično se to promatra s velikim polipom), djelomičnog
  • ispada iz njegovog anusa.

Svi ovi znakovi su važan razlog traženja liječničke pomoći.

Kako izgleda fotografija?


Hipertrofirana podjela i proliferacija stanica crijevne sluznice dovodi do patološke pojave rektalnih polipa. Budući da se tumori pojavljuju na stijenkama sluznice vlastitog tkiva, boja polipa je uglavnom ružičasta, ali boja može varirati ovisno o broju krvnih žila ili prisutnosti upalnog procesa. Dakle, tu su izrasline crvene, tamnocrvene, pa čak i žuto-sive.

Oblik formacija je također različit: polipi su sferični, ovalni, gljivasti, vilični, papilarni. Svi ovi izrasli su pričvršćeni na crijevne zidove tankom nogom ili širokom bazom i nalaze se, u pravilu, pojedinačno ili u skupinama.

Veličina polipa može biti neznatna - 2-4 mm, a može doseći još impresivnije parametre - 7 cm.

Ovisno o prevladavanju tkiva koje se formira, struktura izraslina se također razlikuje: ona je meka i gusta, a površinski sloj polipa može biti glatka i neravnomjeran s prisutnošću specifičnih tuberkula.

Što su polipi

Razumijevanje definicije polipa, prije svega, treba napomenuti da ove formacije imaju benignu prirodu, ali su sposobne tijekom vremena degenerirati u maligne tumore. Polipi su općenito mesnati rastovi na zidovima šupljih organa, koji su pričvršćeni na njih uz pomoć specifičnih nogu ili pločastih baza.

Ova se patologija najčešće javlja kod osoba starijih od 45-50 godina. U isto vrijeme, od 10% bolesnika s polipozom, 1% je zbog transformacije polipa u onkologiju, a ta je vjerojatnost osobito visoka ako su polipi pronađeni u rektumu višestruki. U vezi s tako daleko od pozitivne statistike, proktolozi preporučuju da zrela dobna skupina prođe dijagnostički pregled, kolonoskopiju, s ciljem ranog otkrivanja neželjene patologije.

Do danas, etiologija bolesti ostaje nedovoljno jasna, što nam ne dopušta da navedemo točne uzroke rasta. Pretpostavlja se da je osnova ovih tumora nasljedni faktor, tj. Genetska predispozicija. Dakle, prema statistikama, razvoj polipoza opažen je 10 puta češće u onim osobama čiji su rođaci patili od iste bolesti.

Međutim, postoji nekoliko teorija koje razmatraju druge preduvjete za pojavu patoloških izraslina:

  • povrede u formiranju crijeva tijekom fetalnog razvoja;
  • upalni procesi koji se javljaju u crijevima, kao što su kolitis, enteritis, salmoneloza, rotavirus: čak i potpuno uklanjanje tih infekcija ne osigurava od poremećaja crijevnog epitela i formacija na takvim mjestima polipnih formacija;
  • neredoviti obroci, česta uporaba alkohola;
  • nepovoljno ekološko okruženje, kao i pasivni sjedeći način života koji uzrokuje stagnaciju krvi i izaziva oticanje tkiva.

Zanimljiva je činjenica da statistika navodi da se polipoza crijeva najčešće otkriva u stanovnicima Sjedinjenih Država i Kanade, što sugerira prehrambene navike ljudi u tim zemljama, naime, njihovu ovisnost o brzoj hrani. Osim toga, pretjerana ljubav prema gaziranim pićima i konzerviranoj hrani, kao i proizvodi koji sadrže veliku količinu životinjske masti, dovodi do kronične konstipacije, što dovodi do razvoja patologije. Stoga, čimbenik uporabe niskokvalitetne hrane treba istaknuti u odvojenom odlomku o razlozima za nastanak polipa.

klasificira

Polipi se mogu klasificirati prema nekoliko parametara: po obliku, strukturi i broju.

Ovisno o količini razlikuju se sljedeći rastovi:

  • jedan;
  • više skupina;
  • difuzna, ne podložna računu.

Po izgledu i obrisima polipa su:

  • sferični;
  • ovalni;
  • u obliku gljiva;
  • papilliform.

Histološka struktura također može biti različita, pa je uobičajeno dodijeliti odgovarajuće podtipove:

  1. Glandularni polipi, ili adenomi, koji se pojavljuju kao rezultat nepravilne podjele epitelnih stanica, brzo rastu i blokiraju crijevni prolaz. U pravilu, polipi ove vrste imaju ružičastu nijansu i gustu strukturu, a njihova veličina varira od 20 do 30 mm. Ove formacije su rijetko praćene krvarenjem, ali potencijalni rizik je da adenomatozni polipi mogu konačno degenerirati u rak.
  2. Villous polipi nastaju iz stanica samog crijevnog epitela. Karakterizira ga specifičan izgled, nalik na zaobljene baršunaste ružičasto-crvene runo. Ove formacije opasne su razvojem dodatnog grananja tumora. Razvijajući se od epitelnih stanica crijeva, labavi polis polni mogu doseći dužinu od 10-15 cm i tako blokirati probavni prolaz. Srodan simptom je obilna sluz, koja uzrokuje labavu stolicu i manje krvarenje. Često se dijareja zamjenjuje zatvorom zbog intestinalne opstrukcije.
  3. Hiperplastika - mali polipi veličine oko 5 mm, koji imaju oblik stošca i koji se sastoje od mekih tkiva. U pravilu, ova vrsta nije popraćena nikakvim karakterističnim simptomima i ne pretvara se u maligni tumor.
  4. Glandularno-vilusne formacije koje u sebi kombiniraju gustu i labavu strukturu i asimptomatske.

Znakovi formacija

Vrlo je teško prepoznati patologiju samo po svojim karakterističnim značajkama, jer su simptomi ove formacije vrlo slični manifestacijama drugih bolesti. Stoga, u slučaju neugodnog osjećaja u anorektalnoj zoni koja uzrokuje bol, trebate odmah kontaktirati proktologa za pomoć, a ne samo-liječiti.

Polipozu karakterizira niz simptoma koji se počinju manifestirati u fazi brzog rasta polipa.

U pravilu, kliničku sliku karakteriziraju sljedeći čimbenici:

  • osjećaj nelagode u anusu: ovaj simptom, popraćen lučnim bolovima, pojavljuje se samo u slučaju kada polipi postanu vrlo veliki i počinju vršiti pritisak na crijevne zidove;
  • konstipacija, nadutost i bol u trbuhu kao posljedica proliferacije polipa, stvarajući uvjete za crijevnu opstrukciju;
  • heterogene stolice karakterizirane konstipacijom i proljevom;
  • prisutnost sluzi i krvi u stolici.

Krv u stolici, vidljiva golim okom, prilično je ozbiljan razlog za zabrinutost. Činjenica je da ovaj faktor može ukazivati ​​ne samo na štipanje nastalog polipa, već čak i na razvoj nekroze. Pretjerana sluz i njezino nakupljanje u analnim sinusima također je nepovoljan fenomen koji može uzrokovati dodatnu infekciju i stvaranje gnoja.

U pravilu, patologija može biti popraćena različitom varijacijom simptoma, što je posljedica histologije ovih formacija.

dijagnostika

Točna dijagnoza na temelju postojećih kliničkih manifestacija uspostavit će niz specifičnih studija.

  1. Palpacija anusa, kroz koji možete ispitati rektum na udaljenosti od 10 cm i procijeniti stanje njegove sluznice, identificirati polipe i eliminirati prisutnost hemoroida. Rektalno digitalno ispitivanje omogućuje određivanje daljnjeg tipa dijagnoze.
  2. Laboratorijski testovi: opći i biokemijski testovi krvi, kao i koprogram koji može odrediti prisutnost skrivene krvi u fecesu i neprobavljene čestice hrane.
  3. Irrigoskopija je istraživačka metoda u koju se u crijevo ubrizgava posebno kontrastno sredstvo, koje se dobro vizualizira pod djelovanjem rendgenskog zračenja i na taj način omogućuje pregled svih stijenki crijevne šupljine. Provođenje takvog postupka uključuje trening, koji zahtijeva pranje crijeva s klistirom i uzimanje laksativa prije njega. Osim toga, nekoliko dana prije studije nije preporučljivo koristiti namirnice koje uzrokuju plin: grah, kupus i kava.
  1. Rektoromanoskopija je zahvat koji se izvodi uz pomoć rektoskopa i omogućuje vizualizaciju crijevnog zida za 30 cm, što ima brojne kontraindikacije: analne fisure, rektalno krvarenje, sužavanje crijevnog lumena. Ova vrsta dijagnoze uključuje i preliminarnu pripremu: čišćenje klistira i provođenje postupka na prazan želudac.
  2. Kolonoskopija je slična sigmoidoskopiji, ali se izvodi ako trebate vidjeti ne samo rektalni dio, nego i cjelokupno crijevo u cjelini.
  3. Endoskopska biopsija, pomoću koje se otkriva priroda detektiranih lezija. Obično se komad tkiva uzima za vrijeme kolonoskopije ili rektomonoskopije posebnim uređajem - endoskopom. Kao rezultat proučavanja citologije određuje se benigni ili maligni polip.
  4. Kompjutorizirana tomografija je možda najnježniji način dijagnosticiranja crijeva, što ne zahtijeva prodiranje u organ za ispitivanje.

ICD kod 10

Medicinska zbirka “Međunarodna klasifikacija bolesti” sadrži kodove svih bolesti i patologija, uključujući rektalni polip. Informacije o tome mogu se naći u dijelu koji se naziva "Bolesti probavnog sustava" (K00-K93), i dalje u odjeljku "Ostale bolesti anusa i rektuma" s dodijeljenom oznakom K62.1.

Liječenje bez operacije

Nažalost, moderna medicina nema u svom arsenalu takve lijekove, čija bi se uporaba jednom zauvijek riješila rektalnih polipa. Do danas, postoji samo jedan učinkovit način za uklanjanje neugodnih formacija - to je kirurški zahvat, koji se provodi ili planski, ili u procesu dijagnostičkog istraživanja.

Međutim, liječnik može predložiti lijekove koji će pomoći u ublažavanju simptoma bolesti. Dakle, kako bi se uklonila formacija plina u crijevu, možete koristiti različite simetikone, a antispazmodici će vam pomoći da se riješite bolnih senzacija.

Rip polip s ulceracijom - što je to?

U nekim slučajevima rektalni polipi ponovno se rađaju u rak.

Brojni čimbenici doprinose ovoj transformaciji:

  • nasljeđe;
  • kronična upala ili koinfekcija;
  • traumatska endoskopija ili moždani udar, koji mogu potaknuti stvaranje tumora na mjestu polipa.

Najstrašniji znak nepoželjnog procesa je krvarenje iz anusa, kao i tragovi krvi i sluzi u stolici. Ovi simptomi uzrokuju polipose koji imaju ulceracije. U pravilu, to su vilusne formacije čija se struktura sastoji od velikog broja krvnih žila. U 40% slučajeva polipi ovog tipa prolaze od ulceracije do nekrotizacije, što podrazumijeva pojavu tumorskog tumora.

Operacija uklanjanja

Polipozne procese moguće je riješiti samo kirurškom intervencijom. Moderna medicina nudi brojne načine za uklanjanje patoloških formacija, dok načini rješavanja problema ovise o strukturi polipa, njihovom položaju i broju.

  1. Elektrokoagulacije. Ova vrsta operacije je primjenjiva ako je polip veličine od 10 do 30 mm i nalazi se u crijevu na udaljenosti od 10 cm, počevši od ulaza, do 30 cm, a postupak zahtijeva obveznu pripremu, koja uključuje apstinenciju od hrane 12 sati prije manipulacije. i čišćenje crijeva s klistirom, kao i laksativi pijani dan ranije. Suština operacije je sljedeća: tijekom istraživanja polip je uhvaćen dijatermičkom petljom i koaguliran uz pomoć struje visoke frekvencije, a zatim izvučen. Formacije do 3 mm mogu se eliminirati uz pomoć punjenja, pri čemu se procesi spaljuju jednim dodirom uređaja.
  2. Transanalna ekscizija se koristi za uklanjanje vilosnih i adenomatoznih polipa smještenih blizu anusa. Operacija se izvodi pod uvjetom prethodnog čišćenja crijeva, prije početka operativnih zahvata pacijentu se daje injekcija anestetika. Polip pričvršćen na zid s nogom se reže na samoj osnovi, ali se formiraju široke ploče, nakon čega se pacijent zašije kako bi se izbjeglo krvarenje.
  3. Transanalna endoskopska mikrokirurgija je suvremena metoda uklanjanja polipoznih procesa. Izvodi se pomoću proktoskopa, koji puše zidove crijeva i osvjetljava ih. Ova metoda vam omogućuje da biste dobili osloboditi od polipa u bilo kojem dijelu crijeva, sprečava pojavu krvarenja kroz koagulaciju i omogućuje resect rasta ne samo djelomično, ali u potpunosti.
  4. Lasersko uklanjanje (kauterizacija ili ekscizija) provodi se samo u slučaju malih polipa. Postupak uključuje pripremu za čišćenje i uporabu lokalne anestezije. Tijekom laserskog opreza polipi se ne mogu lako ukloniti, ali krvne žile su zatvorene, što sprječava moguće krvarenje. Osim toga, pod utjecajem visoke temperature dolazi do dezinfekcije tretiranog područja, čime se eliminira rizik daljnje infekcije. Još jedna važna prednost je vrijeme potrebno za uklanjanje polipa pomoću lasera, minimalno je obično ne više od 15-20 minuta.
  5. Elektroizrezivanje - uklanjanje izbojaka uz pomoć električne zavojnice. Bacivši posebnu petlju na tumor i povlačeći je, liječnik daje strujni signal, nakon čega se polipozno tkivo uništava i polip se odvaja.
  6. Rektalna resekcija je radikalni pristup za uklanjanje lezija, što zahtijeva opću anesteziju. Obično se koristi ako su se procesi pretvorili u maligni tumor. Polipi se uklanjaju zajedno s područjem crijeva na koji su vezani, dok veličina izrezanog područja izravno ovisi o veličini identificiranog tumora. Kada stanice raka prodiru u susjedna tkiva, cijeli rektum se uklanja, a nakon otkrivanja metastaza, susjedni limfni čvorovi se izrezuju zajedno s organom. Godinu dana nakon operacije provodi se kontrolna kolonoskopija.

Postoperativno razdoblje

Svaka operacija provedena u rektalnom dijelu ima povoljnu prognozu u slučaju pravovremenog otkrivanja patoloških lezija izraženih polipima. Budući da nakon operacije uvijek postoji vjerojatnost ponovnog pojavljivanja polipoznih procesa, pacijent mora proći kontrolnu kolonoskopiju, što će omogućiti da se utvrdi ili eliminira neželjena recidivnost.

U postoperativnom razdoblju morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • slijediti štedljivu prehranu koja uključuje biljne proizvode;
  • prestati pušiti i piti alkohol, osobito pivo;
  • ograničiti tjelesnu aktivnost;
  • povezati preventivne mjere s receptima tradicionalne medicine.

Osobe koje su prethodno imale probleme s formiranjem polipa u rektumu, treba jednom godišnje posjećivati ​​proktolog.

Liječenje narodnih lijekova


Dokazano je da se takve formacije kao polipi mogu eliminirati na jedini djelotvoran način - kroz brzu akciju. Međutim, tradicionalna medicina još uvijek nudi niz recepata, čija uporaba, iako ne otklanja problem, pomoći će u prevenciji.

  1. Klistir s riža. Ljudi rusa nazivaju se warthog zbog svoje sposobnosti borbe protiv kožnih bolesti. Biljka ima učinak baktericidnog i zacjeljujućeg djelovanja, stoga će klistira na njemu imati samo pozitivan učinak. Juha se priprema na sljedeći način: 200 ml kipuće vode ulijte žličicu suhe trave i polijte pola sata. Izvršiti klistir bi trebao biti na položaju na desnoj i lijevoj strani naizmjence. Preporučeni tečaj je 20 dana uz srednju pauzu od 3 dana.
  2. Čokoladni sok, koji se mora uzimati postupno, postupno povećavajući dozu, budući da je ova biljka otrovna. Preporuča se početi s jednom kapljicom na dan, svaki put dodajući još jednu i donoseći na količinu 15 takvih kapi. Sljedećih 15 dana doziranje treba smanjiti obrnutim redoslijedom. Stoga će tijek liječenja trajati točno jedan mjesec.
  3. Spruce infusion, za pripremu kojih je potrebno zaliti 200 ml tople vode 20 grama borovih iglica. Nakon naprezanja, tijekom cijelog dana uzima se izrezak u malim porcijama. Tečaj se sastoji od šest dana: tri dana prijema - šest dana pauze - tri dana prijema.
  4. Sok od lišća čička, koji se može dobiti cijeđenjem svježeg lišća biljke, prošao je kroz mlin za meso. Potrebno je početi s dvodnevnim unosom čajne žličice 2 puta dnevno, nakon čega se doza povećava i sok se uzima u sljedeća tri dana, 5 ml 3 puta dnevno. Takve izmjene preporučuju se za mjesec dana.
  5. Smjesa bundeve i jaja pomaže u borbi protiv polipa. Možete ga dobiti miješanjem sedam žumanjka, pola litre suncokretovog ulja i sjemenki bundeve (šest žlica je dovoljno). Pulpa se mora kuhati 20 minuta, a zatim uzimati na prazan želudac, 5 g dnevno tijekom tjedan dana. Tečaj se može mijenjati kombiniranjem tjedan dana prijema s tjednom pauzom.
  6. Kalinov čaj - smanjuje rizik od degeneracije polipa u maligni tumor. Preporučuje se 2-4 puta dnevno.
  7. Propolis i maslac u omjeru 1:10. Smjesa otopljena u čaši mlijeka treba uzimati 3 puta dnevno između obroka.

prevencija

Kompetentne preventivne mjere ne samo da sprječavaju reinkarnaciju polipa u maligni tumor, već i sprječavaju stvaranje tih struktura u cjelini.

Evo nekoliko važnih točaka:

  • pravilna prehrana: ograničavanje životinjskih masti, konzumiranje povrća (kupus, bundeve, repa, tikvice);
  • odbacivanje loših navika;
  • aktivan način života;
  • periodično ispitivanje probavnog trakta.

Važno je upamtiti da je pravovremeni pristup liječniku kada se pojave prvi neugodni osjećaji i alarmantni simptomi najbolja mjera opreza koja će vam omogućiti da izbjegnete pojavu polipa i njihovu transformaciju u strašnu bolest - rak rektuma.

Kako bi se polipi trebali liječiti u rektumu?

Kako se postupa s polipima u rektumu? Na ovo pitanje može odgovoriti samo kvalificirani stručnjak, jer polipi nisu samo izrasline na sluznici, već su benigne izrasline koje se pojavljuju u crijevu zbog genetskih abnormalnosti. Polipi su izrasline koje se pojavljuju na stijenkama sluznice, prianjaju za nogu i vise u lumenu crijeva.

Polip rektum je opasan za tijelo

Ove formacije su opasne za tijelo, budući da kretanje čvrstog izmeta kroz crijeva, može se isključiti, uzrokujući krvarenje. Polip rektuma se vremenom razvija u rak, pa je potrebno ukloniti te izrasline. Prema statistikama, 15% odraslih starijih od 35 godina ima polip, dok muškarci imaju tu bolest više. Polipi se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu crijeva i imaju različite veličine, boje i teksturu. Takvi rastovi mogu biti pojedinačni i višestruki. Najopasniji tip polipa adematiziran je, jer se upravo iz tog rasta stvara rak. Uzroci izraslina mogu biti različiti, dok se dugo vremena prisutnost takvih "bradavica" na crijevima ne može manifestirati.

Uzroci polipa

Moderna medicina ne može dati točan odgovor o tome što je uzrok pojave polipa u crijevu. Stručnjaci su identificirali samo neke čimbenike rizika za razvoj polipa u probavnom sustavu:

  • Kronična upala sluznice. Za razvoj polipoze morate imati povoljno okruženje, koje je upaljeno tkivo. Stanice prestaju regenerirati, što uzrokuje izrasline. Istodobno, upalne i zarazne bolesti pridonose razvoju polipnih formacija. Razvoj izraslina doprinosi crijevnoj diskineziji i kroničnoj konstipaciji. Pacijenti su uočili pojavu polipa na mjestima upale i iritacije crijeva zbog stagnacije fecesa.
  • Nepravilna prehrana. Kancerogeni i bojila stvaraju povoljno okruženje za razvoj polipoze. Nadražena sluznica prestaje regenerirati, što rezultira rastom. Također, nepravilna i nepravilna prehrana doprinosi razvoju kroničnog zatvora, pa se polipi najčešće nalaze u rektumu, gdje je najveća nakupina fecesa. Zlouporaba alkohola i štetne hrane doprinosi iritaciji sluznice i uzrokuje pojavu polipoze.
  • Vaskularne patologije. Crijevna mukoza se sastoji od najmanjih posuda koje hrane njegove zidove. Kada dotok krvi ne uspije, stanice prestaju hraniti se i umiru, a druge se pojavljuju na svom mjestu. Također, vaskularne bolesti drugih organa mogu utjecati na stanje crijeva.
  • Genetska predispozicija. Stručnjaci su identificirali vezu između genetske predispozicije i razvoja crijevnih polipoza. Najčešće, gen odgovoran za razvoj tumora očituje se kod ljudi starijih od 40 godina, uglavnom muškaraca. Ponekad u djece, bolest se razvija čak iu odsutnosti popratnih čimbenika, zbog genetske predispozicije.
  • Alergije na hranu. Alergija na gluten je osobito česta pojava, zbog čega imunološki sustav reagira u obliku polipa na stijenkama crijeva. Ovaj razlog za razvoj polipoza je vrlo čest zbog unosa niskokvalitetnih proizvoda s prekomjernim sadržajem štetnih tvari.

Nepravilna prehrana dovodi do pojave rektalnih polipa.

Među čimbenicima koji doprinose razvoju polipa, stručnjaci prepoznaju i lošu ekologiju, stres i kronične crijevne bolesti koje doprinose pojavi izraslina u određenim dijelovima sluznice.

Može li se polip pretvoriti u rak?

Prije nego što počnete uzimati lijek i trčite da uklonite polip, morate utvrditi njegov izgled, odnosno utvrditi njegovu etiologiju. Maligni tumori nastaju iz adenoma ili adenomatoznih polipa, jer se također nazivaju. Adenomi su, pak, podijeljeni u različite vrste i mogu biti žljezdasto-vilozni, vilični i žljezdani. Tubularni (žljezdani) izrasline su najsigurniji od svih formacija, a oni koji su vrlo često podvrgnuti onkološkoj degeneraciji smatraju se najopasnijim.

Osim strukture rasta, veličina samog rasta je predisponirajući čimbenik za njezinu transformaciju, a što je veća, to je veći rizik njezine transformacije u maligni tumor.

Najopasnije su formacije veće od 1,5 cm, pri čemu se rizik preobrazbe rasta u tumor raka povećava za 15%, stoga se moraju ukloniti čak i male formacije, inače se mogu pretvoriti u ozbiljan tumor.

Osim adenoma, postoje i druge vrste polipa. Hamartomatski, hiperplastični i upalni polipi ne predstavljaju veliku opasnost, ali njihova prisutnost na sluznici uzrokuje mnoge druge probleme.

Simptomi polipa u crijevima

U većini slučajeva polipi u crijevu ne pokazuju nikakve karakteristične simptome. To komplicira pravovremenu dijagnozu bolesti, jer u nedostatku simptoma, osoba se jednostavno ne ispituje, a polipi se mogu otkriti samo pomoću invazivnih metoda za ispitivanje crijevne šupljine. Međutim, polipoza ima ozbiljnost, skup kliničkih znakova, koji ovisi o veličini i broju formacija. Ako postoje rizični čimbenici za razvoj bolesti, kao što je genetska predispozicija ili kronična konstipacija s primjesom krvi nakon crijevnog pokreta, potrebno je redovito pregledavati patologiju na početku njezina pojave. U prisustvu sljedećih simptoma, potrebno je obratiti pozornost na mogućnost razvoja patologa.

Zašto se polipi formiraju u rektumu - 5 glavnih uzroka i psihosomatskih razloga

Bolesti donjeg crijeva danas se nalaze posvuda. Među čestim kliničkim situacijama - formiranje polipa na stijenkama rektuma. Kliničari upućuju sve polipozne žarišta na prekancerozno stanje i stoga preferiraju radikalne metode za rješavanje problema. Što je uzrok rasta i je li moguće spriječiti bolest?

Značajke patologije

Polipi u debelom crijevu i rektumu, kao segment su benigni tumori, koji se temelje na promijenjenoj sluznici, tvoreći neku vrstu strome. Svaki polip ima specifičnu strukturu: tijelo, nogu ili široku bazu.

Po sebi, polip rijetko smeta pacijentu, međutim, njegovim dinamičkim rastom, numeričkom raspodjelom i promjenama u morfološkoj strukturi, mogući su rizici onkoloških transformacija.

Uzroci

Polipozni žarišta u rektalnoj šupljini posljedica su utjecaja višestrukih negativnih unutarnjih i vanjskih čimbenika. Do sada nije bilo moguće utvrditi pravi uzrok nastanka patologije. Umjesto toga, to je utjecaj nekoliko predisponirajućih čimbenika.

Temelj teorije o pojavi polipoznih lezija sluznice organa je nasljedni faktor i upalne bolesti.

Sljedeći razlozi mogu izazvati stvaranje polipa u jednom ili drugom stupnju:

  • Loša prehrana, loša prehrana. Redovita konzumacija agresivnih proizvoda, nedostatak grubih vlakana i vlakana doprinosi nastanku stagnacije, zatvora, što može utjecati na razvoj patoloških izraslina.
  • Bolesti probavnog sustava. S obzirom da su polipovi sekundarna komplikacija postojećih promjena u tkivima rektalnog dijela, upalne bolesti (proktitis, paraproktitis, tifus, enteritis, ulcerozni kolitis) mogu izazvati njihovo formiranje. Ulceracija zidova organa također je povoljno okruženje za razvoj različitih izraslina sluznice.
  • Loše navike. Dugotrajno kontinuirano korištenje alkohola, pušenje može uništiti prirodnu ravnotežu crijevne mikroflore. Isto se može pripisati učincima lijekova. Neadekvatna upotreba lijekova često izaziva kršenje sekretornih i izlučnih funkcija sluznice debelog crijeva.
  • Faktor stresa. Psiho-emocionalna nestabilnost, stalni stres često pridonose narušavanju stolice, ravnoteži zdrave mikroflore.

Temelj bolesti je opterećena klinička anamneza bolesnika u odnosu na organe epigastrija i probavnog sustava u cjelini. Znakovi polipa u rektumu ovdje.

Obratite pozornost! Česti pogoršanja bolesti, hemoroidna proširena vena u lumenu rektuma, negativni radni uvjeti, intoksikacija i zlouporaba crijevnih postupaka čišćenja rezultiraju negativnim utjecajem na regenerativnu sposobnost stanica, uzrokujući njihovu kaotičnu podjelu.

Psihosomatski uzroci bolesti rektuma

Mentalno i emocionalno stanje bilo koje osobe neraskidivo je povezano s pojavom bolesti.

U konceptu psihosomatske korelacije bolesti debelog crijeva i mentalne ravnoteže osobe postoje sljedeća stanja:

  • depresija;
  • sklonost negativnom pretjerivanju događaja;
  • slijedeći nevažna uvjerenja;
  • konzervativizam i tvrdoglavost;
  • nedostatak fleksibilnosti, lojalnost zajedničko s drugim ljudima.

Stres, prisutnost teške psihološke traume, iskustva tugovanja doslovno su suprotna anatomiji i funkcionalnoj namjeni debelog crijeva - eliminaciji toksina, šljake i fekalnih naslaga.

Ovo je važno! Negativan stav prema vlastitom životu često izaziva:

  • helmintska invazija
  • konvulzivni sindrom
  • povećano stvaranje plina,
  • kolitis,
  • upalne žarišta.

Mehanizmi obrazovanja

Pod utjecajem određenih čimbenika, sluznice rektuma smanjuju svoje izlučne i sekretorne funkcije zbog stanične smrti.

Tijelo nastoji nadoknaditi gubitak kontinuirane podjele novih stanica, koje tvore određene slojeve, koji se nazivaju tumori, rast sluznice, polipi. Posebna opasnost po zdravlje je vilični polip rektuma.

I sami polipi ne utječu na stanje pacijenta, ali je nužno posjetiti liječnika ako se stanje stalno mijenja i pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Atipični iscjedak iz rektalnog kanala (krv, sluznice, gnoj, obilni serozni eksudat);
  2. Plakanje, bez obzira na proces izlučivanja (vlaženje rublja);
  3. Razvoj anemije zbog nedostatka željeza uslijed krvarenja (oštećenje polipa izmetom često dovodi do njegovog krvarenja);
  4. Bol tijekom stolice;
  5. Lažni poriv za ispuštanjem crijeva;
  6. Razbijanje stolice

Što je rektalni polipi, pogledajte u ovom videozapisu:

Takvi tumori ne idu nigdje. Nažalost, nema tradicionalnih metoda, konzervativna medicina ne može eliminirati polipozne žarišta, stoga je jedini adekvatan način liječenja operacija.

Da li se polipi mogu otkinuti u crijevu, naučite u ovom članku.

Uzroci, simptomi, liječenje i uklanjanje polipa u rektumu

Polip u rektumu je epitelna formacija benignog porijekla i potječe iz sluznice anorektalnog područja. Raste u lumenu crijeva i liječnici ga prepoznaju kao prekancerozno stanje. Takvi rastovi mogu biti jednostruki i višestruki, mogu se kombinirati u skupine. Ponekad se polipoza rektuma dijagnosticira čak iu djetinjstvu.

Što se tiče oblika takvih tumora, mogu se naći četiri vrste: polip ima ili izgled gljive (pod njom je debela ili tanka noga), ili izgleda kao grozd grožđa, spužva ili uski čvor.

Unatoč činjenici da učestalost otkrivanja polipa tijekom sigmoidoskopije ne prelazi 7,5%, oni su mnogo rašireniji. Pogreške dostupne statistike su sasvim razumljive, a prvenstveno zbog asimptomatskog tijeka bolesti. Osim toga, postoje dokazi da se na otvaranju polipa u rektumu nalaze u 30% mrtvih.

Oni ljudi koji su prešli dobnu liniju u dobi od 45 godina svakako bi trebali biti podvrgnuti kolonoskopiji u profilaktičke svrhe, budući da se polipi nalaze u 10% slučajeva kod odraslih bolesnika. Istodobno, 1% bolesnika su nositelji malignih tumora. A što je više polipa, to je veći rizik od njihovog maligniteta.

Simptomi polipa u rektumu

Teško je posumnjati na polip zbog simptoma, jer su klinički znakovi nespecifični i mogu ukazivati ​​na mnoge druge bolesti crijeva.

Međutim, slijedeće manifestacije trebaju biti razlog trenutnog liječenja liječniku:

Osjećaj nelagode, kao i osjećaj stranog tijela u anusu. Najčešće ovaj simptom ukazuje na prisutnost obrazovanja u rektumu. Takvi osjećaji nastaju kao odgovor na pritisak tumora na suprotnoj stijenci crijeva. Međutim, izražen osjećaj nelagode pojavljuje se samo kada rast dosegne velike veličine. Pacijent ne osjeća osjećaj stranog objekta na neprekidnoj osnovi. Neugodan osjećaj se javlja povremeno i grče u prirodi. Osim toga, neugodnost se može pojaviti u području puba ili sa strane. Ako je patologija napredovala, bol može stalno smetati osobi, mijenjaju svoj karakter i postaju lukavi;

Bol u donjem dijelu trbuha. Bolovi nikada nisu pratioci mladih polipa, negativni osjećaji se pojavljuju kako bolest napreduje. Bolna reakcija je odgovor receptora rektuma i debelog crijeva na postojeću kongestiju. Doista, što je novotvorina veća, uži crijevni lumen, kao rezultat toga, prirodno izlučivanje fecesa je vrlo teško. Bolesna osoba pati od dugotrajne konstipacije. Stalna prisutnost fecesa u crijevima proteže svoje petlje, što pak uzrokuje bol. Osim toga, bol u donjem dijelu trbuha može se aktivirati povećanim stvaranjem plina;

Poremećaj stolice, koji se očituje u proljevu i konstipaciji. Ovaj simptom je rana manifestacija polipa. Većina pacijenata pati od zatvora, koji nastaju zbog mehaničkih prepreka u obliku polipa. Ako se u ranim stadijima opstipacija može izmjenjivati ​​s proljevom, onda što više postaje polip, rjeđe se javlja proljev. Stolica se može promatrati najviše dva puta tjedno. Trajanje njegove odsutnosti ovisi o broju dostupnih polipa. Često se događa da duga odgoda stolice prisiljava osobu da se posavjetuje s liječnikom;

Prisutnost sadržaja sluznice i krvi u izmetu. Krv koja se izdvaja iz anusa i vidljiva je golim okom je težak simptom. Često ukazuje na oštećenje krvnih žila submukoznog sloja rektuma. Osim toga, krv može signalizirati štipanje polipa ili njegovu nekrozu. Da bi se otkrila krv, potrebno je pogledati masu stolice, najčešće se nalazi na njihovoj površini i ima izgled crvenih pruga. Sluz je stalan pratilac polipa u crijevima. Činjenica je da formacije imaju povećanu izlučivačku funkciju. Normalno, sluz je potrebna za podmazivanje rektuma, što olakšava prolazak fekalnih masa. Međutim, polip iritira crijevne stijenke i dodatno stimulira rad izlučnih žlijezda. Kada se sluz nakupi u analnim sinusima i ostane tamo dugo vremena, može uzrokovati infekciju. U ovom slučaju, pacijentu nakon duljeg zatvora fekalne mase dodijelit će se zajedno sa sluzokožom i čak gnojnim sadržajem.

Klinička slika bolesti može se donekle mijenjati. To ovisi o histološkoj strukturi samog obrazovanja.

Adenomi ili žljezdani polipi. U takvim tumorima rijetko se uočava sekrecija krvi, što je povezano s njihovim rijetkim ulceracijama. Guste su i imaju ton ružičaste boje s crijevnom sluznicom. Unatoč činjenici da je krvarenje s takvim polipima rijetko, one su često maligne. Veličina adenoma se kreće od 20 do 30 mm. Način povezivanja s rektumom je različit - može se promatrati i debela i tanka noga;

Fleski polipi, poput adenoma, nastaju iz epitelnih tkiva. Upravo s takvom vrstom formacije pacijent najčešće ima rektalno krvarenje. Razlog tome su osobitosti njihove strukture, jer su prožete krvnim žilama. Osim toga, vjerojatnije je da će se vilični polipi podvrći nekrozi i ulceraciji. Zbog impresivne veličine izdanaka (do 30 mm i više), pacijent često pati od opstipacije;

Hiperplastični polipi koji ne prelaze 5 mm u promjeru. Oni su mekani i ne rastu previše iznad sluznice rektuma. Takvi tumori često rastu potpuno asimptomatski;

Polipi s žljezdastim vilicama imaju kombiniranu strukturu. Oni su zabilježeni u 20% bolesnika i mogu dati samo vrlo oskudnu simptomatologiju. Krvarenje se kod takvih formacija rijetko promatra, najčešće su čestice krvi nevidljive golim okom. Identificirati nečistoće krvi u fekalnim masama moguće je samo u laboratorijskim uvjetima.

Uzroci polipa u rektumu

Brojne studije za utvrđivanje uzroka pojave takvih polipa ukazuju na to da je bolest multifaktorijska. Osim toga, utvrđeno je da je zdrava sluznica crijeva okruženje u kojem se ne formiraju polipi. Stoga, ako se dijagnosticira rast, to znači da je crijevna membrana doživjela patološke promjene.

Među čimbenicima rizika su:

Opterećeno nasljedstvo. Na razvoj tumora u rektumu uvelike utječe genetska predispozicija pacijenta za polipozu crijeva. Kada je samo jedna osoba u obitelji bolovala od ove bolesti, rizik od otkrivanja takvih tumora u potomstvu povećava se nekoliko puta. Istraživanja su pokazala da se polipi javljaju u krvnim srodnicima 10 puta češće nego u općoj populaciji. Nemojte zanemariti antenatalni faktor. U trenutku kada se u fetusu formiraju zidovi rektuma, javljaju se određeni poremećaji. Zatim, kako osoba stari, počnu se pogoršavati pod utjecajem raznih faktora koji izazivaju i na kraju dovesti do stvaranja polipa;

Poremećaji prehrane i dugotrajna konstipacija. Prekomjerni sadržaj u prehrani životinjske masti utječe na stanje probavnog sustava općenito, a posebno na stanje rektuma. Takvi proizvodi imaju vrlo malo vlakana, neophodnih za normalno stvaranje fekalnih masa. Proces rafiniranja je mnogo gotovih jela, čija se učestalost uporabe mora smanjiti. Najštetniji su čips, gazirana slatka voda, dimljeno meso i riba, proizvodi od bijelog brašna, margarin i šećer. Naravno, ovo nije potpuni popis proizvoda koji narušavaju motilitet crijeva. Uključujući ih u vašu prehranu u velikoj količini, osoba sama pridonosi činjenici da fekalne mase dugo ostaju u crijevima. Kao rezultat toga - produljeni zatvor i pogoršanje rizika od polipa. Konzervirana hrana i konzervirana gazirana pića dodatno imaju negativan učinak na crijevnu sluznicu. Na primjer, potencijalno toksični bisfenol A koji se koristi u proizvodnji limenih pakiranja može se naći u lakovima, plastici i drugim proizvodima koji nisu povezani s prehrambenom industrijom. Korištenje crijeva također neće donijeti pretjeranu potrošnju palminog ulja, bogatog trans masti i alkoholnih pića;

Crijevne patologije koje su kronične. Bolesti koje mogu potaknuti razvoj polipa su kolitis, proktosigmoiditis i ulcerozni kolitis. Svaki od njih s dugim tijekom pridonosi opasnim promjenama u sluznici rektuma i rastu tumora;

Akutne crijevne infekcije. Tijekom procesa infekcije, prije svega, zahvaća se debelo crijevo. To dalje postaje preduvjet za stvaranje polipa u rektumu. Opasnost su bolesti poput rotavirusne infekcije, salmoneloze, dizenterije. Čak i ako se bolest može riješiti dovoljno brzo, svaka od ovih infekcija ostavlja svoj “otisak” na crijevnoj sluznici. Kao posljedica upale i nedostatka kisika, pojavljuju se strukturne promjene u epitelnim tkivima crijeva, gdje se polipi kasnije razvijaju;

Hipodinamija i loši uvjeti okoliša. To su dva prilično važna faktora za moderne ljude. Sjedeći posao izaziva zastoj krvi u zdjelici, kao posljedica kršenja venskog i limfnog odljeva. To pridonosi oticanju tkiva, što zajedno s kroničnim zatvorom potiče rast polipa.

Što su opasni polipi u rektumu?

Takvi tumori predstavljaju stvarnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Postoji nekoliko opasnosti:

Ponovno rođenje polipa u tumorskom tumoru. Posebnu opasnost u tom pogledu predstavljaju adenomi, koji se najčešće dijagnosticiraju. Adenomski podtip - vilozni adenomatozni polipi koji imaju višestruke prste. Oni se češće maligniraju od drugih. Značajno povećava rizik od maligne degeneracije s velikom proliferacijom polipa, kao i sa širokom bazom. Takvi adenomi su agresivniji, jer izostanak noge doprinosi ubrzanoj migraciji malignih stanica u susjedne strukture;

Razvoj crijevne opstrukcije. U prisustvu velikog rektusa, fekalne mase su stagnirajuće. To dovodi do trovanja tijela, do njegove dehidracije kao posljedice neravnoteže elektrolita. Ako bolesnik ne pruži odgovarajuću medicinsku njegu, opstrukcija ugrožava razvoj nekroze crijevnog tkiva. Posljedica toga je ulazak fekalnih sadržaja u trbušnu šupljinu, razvoj peritonitisa i smrt pacijenta;

Akutni enterokolitis razvija se u pozadini stalno nadražene crijevne stijenke, na njoj se formiraju ulceri, upale, proces zahvaća sve dijelove crijeva, uključujući rektum. Pacijent iznenada počinje osjećati bol, osjeća se bolesno, povraća, tjelesna temperatura raste, krv se nalazi u izmetu. Ako se takvoj osobi ne pruži pravodobna medicinska pomoć, on može umrijeti zbog perforacije crijevnih zidova i razvoja trovanja krvi;

Paraproctitis. Nedostatak adekvatnog liječenja polipa može dovesti do upale. Infekcija iz rektuma prodire u masno tkivo, gdje nastaje gnojna vrećica. Može se nalaziti unutar masnog tkiva i izvan nje. Osoba počinje patiti od bolova, tjelesna temperatura raste. Kada bolest postane kronična, pacijentova sposobnost za rad je smanjena, on postaje trom, umara se brže;

Kršenja stolice, koja se manifestiraju u izmjeni zatvora i proljeva. U adenomatoznim formacijama, pacijenti često pate od vodene proljeva zbog obilnog izlučivanja soli i vode samim polipom. Zbog ispiranja kalija, osoba razvija hipokalemiju, koja negativno utječe na sve tjelesne sustave. Nemogućnost obuzdavanja plinova i fekalija česta je neugodna komplikacija polipa smještenih blizu ulaza u anus;

Formiranje fekalnog kamenja. Ako su fekalne mase u crijevu dugo vremena, to može dovesti do njihovog otvrdnjavanja i stvaranja kamenja. Takvi okrugli pečati ometaju rad probavnog sustava, smanjuju imunološku obranu, dovode do trovanja tijela, uzrokuju nelagodu i bol u trbuhu;

Pukotine u rektumu. Nastaju zbog teškog čina defekacije, jer bolesna osoba uvijek mora naprezati mišiće analnog kanala. Posebna bol u pukotinama isporučuje se tijekom pokušaja da se isprazni, često izaziva slabo krvarenje, ponekad može uzrokovati gnoj. Na pozadini stalne nelagode kada pokušavate isprazniti crijeva, osoba počinje se bojati svakog naknadnog čina pražnjenja i nesvjesno je pokušati odgoditi. To dovodi do stvaranja konstipacije i fekalnog kamenja;

Anemija je još jedna prijetnja koju predstavljaju polipi. U ovom slučaju, pacijent doživljava umor, slabost, gubitak snage na pozadini stalnog gubitka krvi.

Dijagnoza polipa u rektumu

Dijagnostika za sumnju na ovu patologiju uključuje sljedeće vrste studija:

Palpacija anorektalnog područja. Prvo se koristi slična tehnika za sumnju na rektalnu polipozu. Proučavanje prsta omogućuje vam da osjetite rektum za 100 mm od ulaza u anus. Ako se u budućnosti planira provođenje sigmoidoskopije, tada se nužno provodi preliminarna palpacija. To vam omogućuje da procijenite stanje sfinktera i sluznice, ukazuju na prisutnost polipa. Nakon pregleda donosi se odluka o potrebi daljnje dijagnoze;

Sigmoidoskopija. Postupak omogućuje određivanje stanja sluznice rektuma i početka debelog crijeva. Provodi se pomoću proktoskopa. Omogućuje vam da pregledate crijeva za prvih 30 cm. Kako bi ispravio nabore crijeva, liječnik koristi poseban protok zraka. Postoje neke kontraindikacije za postupak. Među njima su sužavanje crijevnog lumena, izraženo rektalno krvarenje, crijevna bolest u akutnoj fazi, analne pukotine. Kako bi postupak bio što ugodniji za pacijenta i kako bi se dalo što više informacija, bolesnik treba biti odgovarajuće obučen. Za to su potrebni klistir za pročišćavanje s prokuhanom vodom, koji se izrađuju prema dogovorenom dogovoru s liječnikom;

Barij klistir. Ova dijagnostička metoda koristi se rjeđe od sigmoidoskopije. Sve se svodi na uvođenje kontrastnog sredstva u crijevnu šupljinu. Dobro je vizualiziran pod utjecajem radioloških zraka, što također omogućuje da vidite crijevni zid. Ova metoda zahtijeva pripremu pacijenta. Kako bi se obavila irigoskopija, crijevo pacijenta mora biti potpuno prazno, pa je prije svega potrebno napraviti klistir s prokuhanom vodom. Navečer uzmite laksativ. Večera ne smije sadržavati namirnice koje se dugo probavljaju. Važno je nekoliko dana prije studije isključiti iz prehrane hranu koja povećava stvaranje plina. To se odnosi na kavu, grah i kupus. Ne možete doručkovati prije postupka;

Kompjutorska tomografija. Ova dijagnostička metoda za pacijenta je najbezbolnija i daje pouzdane informacije o stanju, obliku i veličini polipa bez prodiranja u crijevo;

Laboratorijske studije. Da bi potvrdio dijagnozu, pacijent mora dati krv za biokemijsku i opću analizu. Ove metode same po sebi neće dati liječniku mogućnost da postavi jasnu dijagnozu. Međutim, oni su u stanju nadopuniti sliku bolesti. Dakle, pri dugotrajnom krvarenju dolazi do zamjetnog smanjenja količine hemoglobina, što je znak koji ukazuje na anemiju. Osim toga, feces se ispituje za skrivenu krv, čestice nesvarene hrane i sluz. Često koprogram omogućuje određivanje etiologije patološke formacije, jer je iz njenih rezultata jasno da li pacijent pati od disbioze.

Odgovori na popularna pitanja

Trebam li ukloniti polipi u rektumu? Takvi tumori nakon dijagnoze podliježu obveznom uklanjanju. U protivnom riskirate dobivanje navedenih komplikacija.

Koliko se rektum zacjeljuje nakon uklanjanja polipa? Razdoblje oporavka može potrajati do tri mjeseca. Sve ovisi o količini operacije. U pravilu, sama rana se liječi dva tjedna nakon uklanjanja polipa.

Liječenje polipa u rektumu

Konzervativna terapija se ne koristi pri otkrivanju takve patologije. Nijedan lijek ne može eliminirati polip iz tijela ili ga učiniti manjim. Međutim, ponekad prije operacije pacijentu mogu biti propisani lijekovi. Njihov je cilj uklanjanje bolnih osjećaja ili uklanjanje povećanog stvaranja plina.

Kao antispazmodič najčešće propisuje No-shpu, a eliminirati nadutost - Simetikon.

Uklanjanje polipa u rektumu

Kirurška intervencija je jedina metoda koja vam omogućuje da uklonite patološki rast sluznice rektuma. Ovisno o vrsti polipa i broju komada, dodijelit će se ili punopravna operacija ili endoskopska procedura.

elektrokauterizacija

Bolesnik prije postupka mora biti pripremljen. Da biste to učinili, dodijeljeno mu je nekoliko klistira za čišćenje crijeva. 12 sati prije početka postupka opreza, nemojte jesti. Mogu se propisati i posebni laksativni pripravci, primjerice Mukofalk.

Elektrokoagulacija rektusnih polipa ne može se provesti u svim slučajevima. Operacija može spasiti pacijenta samo iz pojedinačnih formacija koje se nalaze ne više od 30 cm od ulaza u anus, ali ne bliže od 10 cm od njega. Osim toga, ne smije biti znakova malignog procesa, a sam polip u veličini ne smije biti manji od 10 mm ili više od 30 mm.

Tijekom postupka, rektoskop se ubacuje u crijevnu šupljinu, nakon pregleda neoplazme, liječnik unosi dijatermičku petlju. S njom liječnik hvata tumor za nogu, nakon čega polip koagulira uz pomoć struje visoke frekvencije, a zatim se uklanja iz crijeva.

Ako polip ima malu veličinu (do 3 mm), može se primijeniti punjenje. U isto vrijeme, formacija se dodiruje jednom, zbog čega se polip spaljuje. Međutim, ovim postupkom postoji rizik od perforacije crijevnog zida.

Transanalna ekscizija

Ako se u rektumu nalaze vilični i adenomatozni polipi, koji se nalaze blizu početka analnog kanala, tada se prikazuje transanalna ekscizija. Priprema za postupak sastoji se u pročišćavanju klistira.

Prije operacije pacijent se anestezira. Za to se koristi 0,20% Novocaina. Nakon pojave lijeka u anus se umetne rektalni spekulum.

Kada se polip drži za crijevnu stijenku malom nogom, liječnik je prelazi izravno blizu baze. Kada je sloj polipa širok, tada se izvodi njegova ovalna ekscizija. Rezultirajuća rana se liječi antiseptikom.

Iz nedostataka ove intervencije uglavnom se ističe velika vjerojatnost krvarenja. Da bi se to spriječilo, potrebno je ili šivanje ili naknadna elektrokoagulacija krvnih žila. Nakon 3 mjeseca, pacijent mora proći kontrolnu sigmoidoskopiju.

Transanalna endoskopska mikrokirurgija

U ovom slučaju, koristi se proktoskop za uklanjanje tumora iz rektuma. Opremljen je opremom za puhanje crijevnog zida, kamere i rasvjete. Polip se čisti pomoću specijalizirane opreme za alate. Ova metoda ima nekoliko prednosti, uključujući uklanjanje polipa iz bilo kojeg dijela rektuma, sposobnost da se spriječi krvarenje trenutnom koagulacijom, resekcija izraslina, ne u dijelovima, već u cijelosti.

Električno izbacivanje

Za izvođenje ove intervencije potrebna je električna žica, a pomoću nje se uklanja tumor. Kada je bačena preko polipa, liječnik će dati struju, petlja će se zagrijati i uništiti polipozno tkivo. Stanice će izumrijeti, tada će liječnik stegnuti petlju i odrezati formaciju.

Važno je da tijekom ovog postupka dolazi do trenutne koagulacije krvnih žila, što znači da neće biti krvarenja. To je osobito istinito kod uklanjanja polipa iz rektuma, jer je većina njih razvila cirkulaciju krvi. Stoga je razvoj rektalnog krvarenja često komplikacija koja se javlja nakon resekcije.

Lasersko uklanjanje polipa

Obrazovanje se može ukloniti iz rektuma pomoću lasera. To može biti kauterizacija ili izrezivanje s laserskom zrakom. Kao i svaka druga operacija, ova vrsta intervencije zahtijeva pripremu pacijenta. Laserski oprez se ne može provesti u prisustvu velikih polipa, jer se značajno povećava rizik od perforacije crijevnog zida. Isto tako, ova tehnika ne uklanja formiranje vila. Postupak ne zahtijeva opću anesteziju i provodi se pod vizualnom kontrolom. Koagulacija se provodi u fazama, što smanjuje invazivnost postupka. Paralelno s isparavanjem patoloških stanica, posude su zatvorene. To pridonosi činjenici da se krvarenje, kao komplikacija operacije, neće dogoditi.

Lasersko izrezivanje je moguće s polipima tipa pilus. Međutim, moraju se nalaziti ne dalje od 80 mm od ulaza u anus. Za anesteziju se također koristi lokalna anestezija. Prednost ove metode, osim odsustva krvarenja, je i činjenica da se dezinfekcija tretiranog područja odvija uz pomoć visokih temperatura. To osigurava da nakon tretmana neće biti infektivnih komplikacija. Kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, mjesto vezanja izraslina također koagulira. Sam postupak je vrlo brz i ne traje više od 20 minuta.

Resekcija rektuma

Ako su u fazi dijagnoze pronađeni znakovi malignosti formacija, tada se koristi radikalna metoda kirurškog liječenja - resekcija. Sastoji se od uklanjanja rektuma zajedno s postojećim polipima. Također, crijevo se može djelomično izrezati, zatim kirurzi govore o ekstirpaciji. Postupak će zahtijevati uvođenje opće anestezije.

Ako se polip nalazi u donjem ili srednjem režnju rektuma, liječnik izvodi donju prednju resekciju. Kada anestezija počne djelovati, kirurg napravi rez u trbušnom zidu koji se nalazi u donjem dijelu trbuha. Tada izravno uklanja dio crijeva. Volumen izrezanog dijela izravno ovisi o veličini malignog formiranja i stupnju razvoja onkološkog procesa. Ako je već došlo do degeneracije, i stanice raka su prodrle u susjedna tkiva, tada je potrebno potpuno uklanjanje rektuma. Kada liječnici pronađu metastaze, pored rektuma, limfne žile koje se nalaze u blizini se uklanjaju iz tijela. Nakon provedene potpune resekcije s anusom, spojite preostali slobodni kraj ileuma.

Što se tiče prognoze oporavka, ona je povoljna, podložna pravovremenom otkrivanju i pravilnom liječenju. Mogu se primijetiti recidivi koji čine više od 30% slučajeva. Najčešće se ponovni rast javlja nakon godinu dana. Stoga je kontrolna kolonoskopija toliko važna, koja se nužno mora provesti 12 mjeseci nakon operacije. Ako je rezultat negativan, ponovnu dijagnozu treba provesti najmanje pet godina. Optimalno razdoblje je 3 godine. To je zbog nedostatka specifičnih preventivnih mjera za sprječavanje ponavljanja bolesti.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.