Glavni / Gastritis

Želučani ulkus - simptomi i liječenje, narodni lijekovi

Gastritis

Malo ljudi nije upoznato s težinom u želucu nakon jela. A većina ne obraća pažnju na takve osjećaje, s obzirom da je to privremena posljedica prejedanja ili nezdrave prehrane.

Međutim, ako vas takvi osjećaji sve više i više posjećuju, i dodaju im se bolovi u trbuhu, onda se morate hitno brinuti o sebi. Uostalom, to može govoriti o nastanku čira.

Želučani ulkus je bolest koja se manifestira stvaranjem kroničnih ulceroznih defekata u gastroduodenalnoj zoni (u želucu i dvanaesniku). Čirevi mogu biti pojedinačni i višestruki (više od tri).

Glavna razlika između kroničnog čira na želucu i erozije je dublja penetracija u želučanu stijenku, prodiranje ne samo u stanice sluznice, već iu submukozne slojeve, zacjeljivanje defekta formiranjem ožiljaka.

Kao što znate, u liječenju želučanog ulkusa važno je ukloniti sljedeće simptome - jake bolove u želucu, česte gaganje, žgaravicu, "bolove gladi", koje prestaju nakon jela. Pogoršanje bolesti može biti popraćeno nepodnošljivim noćnim bolom. Stoga, u slučaju liječenja lijekovima, treba koristiti integrirani pristup uz obvezno razmatranje pojedinačnih obilježja procesa kako bi se učinkovito eliminirali uzroci bolesti.

uzroci

Što je to? Razvoj želučanog ulkusa uglavnom je povezan s prisutnošću dugotrajnog tekućeg gastritisa, koji je nastao na pozadini infekcije (Helicobacter Pylori). Taj se mikroorganizam prenosi od bolesne osobe na zdravu osobu s tijesnom interakcijom s njim (preko sline, uz nedovoljno poštivanje pravila osobne higijene, jedenje hrane iz istog jela, itd.).

Međutim, prisutnost infekcije još nije jamstvo gastritisa ili čireva. Bolest se razvija pod utjecajem izazovnih čimbenika:

  • zlouporaba alkohola;
  • neredoviti obroci;
  • kontinuirani unos određenih lijekova;
  • prevalencija u prehrani grube, začinjene i slane hrane;
  • fizički i živčani napor;
  • nedostatak vitamina;
  • teški stres i depresija;
  • ozljede kralježnice i trbuha;
  • prisutnost krvnih ugrušaka u žilama želuca;
  • nedostatak odmora i sna.

Čir na želucu se ne nasljeđuje, ali je vjerojatnost infekcije bakterije Helicobacter u izvanbračnoj situaciji uvelike povećana, stoga se bolest često dijagnosticira kod članova iste obitelji. Potrebno je zapamtiti da razvoj želučanog ulkusa nastaje u pozadini nekoliko čimbenika rizika, ali prije svega dolazi do stalnog vrtloga negativnih emocija i živčanih slomova.

Simptomi gastritisa i čireva

Na ljudski želudac stalno se postavlja veliko opterećenje. I često se u normalnom radu probavnog sustava javljaju kvarovi, koji su često posljedica raznih bolesti želuca koje zahtijevaju hitno liječenje. Simptomi su sasvim jasni. Ovo je:

  • promjena apetita;
  • osjećaj žeđi;
  • osjeti boli;
  • dispepsija;
  • belching;
  • žgaravica.

Ovi se simptomi promatraju u slučaju da osoba ima gastritis, a onda kada ima čir.

Što uzrokuje čir na želucu?

Želučani ulkus je defekt sluznice želuca, rijetko cm1 cm (ponekad submukoza), okružen upalnom zonom. Takav defekt nastaje kao posljedica djelovanja nekih čimbenika koji dovode do neravnoteže između zaštitnih čimbenika (želučana sluz, gastrin, sekretin, bikarbonat, mukozno-epitelna barijera želuca i drugih) sluznice želuca i faktora agresije (Helicobacter Pylori, klorovodična kiselina i pepsin).

Kao posljedica djelovanja nekih uzroka dolazi do slabljenja djelovanja i / ili smanjenja proizvodnje zaštitnih čimbenika i povećanja proizvodnje faktora agresije, zbog čega se neotporni dio sluznice želuca podvrgava upalnom procesu, uz naknadno nastajanje defekta. Pod djelovanjem tretmana, defekt raste s vezivnim tkivom (formira se ožiljak). Mjesto gdje je nastao ožiljak nema funkcionalnu sposobnost (sekretorna funkcija).

Znakovi

Pojava znakova čira na želucu izravno je povezana s položajem ulkusa, dobi pacijenta, kao i individualnom tolerancijom boli.

Među raznim znakovima želučanog ulkusa može se razlikovati bol u epigastričnom području, koji se javlja, obično nakon obroka. Pacijenti često imaju simptome čira na želucu, kao što su žgaravica, kiselo podrigivanje, mučnina nakon jela, povraćanje i gubitak težine.

Kako bi se pravilno dijagnosticirala bolest, liječnik pregledava podatke fibrogastroskopskog pregleda, kao i rendgenske snimke. U nekim slučajevima izvodi se biopsija i uzima se analiza želučanog soka.

Ostali znakovi čira na želucu uključuju:

  • mučnina;
  • povraćanje koje donosi olakšanje;
  • poremećaj spavanja, razdražljivost;
  • anemija (sa skrivenim čestim krvarenjem);
  • podrigivanje kiselo;
  • smanjenje kontrakcija srca zbog povećanog utjecaja parasimpatičkog živčanog sustava;
  • mršavljenja, osobito ako je pacijent namjerno gladan zbog straha od boli ili uzrokuje povraćanje za ublažavanje.

Simptomi krvarenja s čir na želucu su povraćanje u obliku "taloga kave" i tamne, gotovo crne stolice.

Simptomi čira na želucu

Želučane čireve karakteriziraju određeni simptomi: akutna bol, glodanje, konstanta ili peckanje u epigastričnom području ili u području želuca, ponekad zračeći u leđa.

Obično, u slučaju želučanog ulkusa, simptomi počinju smetati 20-30 minuta nakon jela, a kod čira na dvanaesniku, bol nakon posta se povlači nakon jela i ponovno se pojavljuje nakon 1,5-2,5 sata, kao i noćne bolove. Čir može biti popraćen mučninom i povraćanjem. Ponekad se javi žgaravica. Često se javlja zatvor.

Čir na želucu je opasan po tome što može uzrokovati krvarenje, u kojem se slučaju pojavljuje crna stolica. Moguće je i razvoj opstrukcije probavnog sustava uslijed formiranja ožiljaka i adhezija s učestalim egzacerbacijama ulceroznog procesa. Egzacerbacije se javljaju u proljetnom i jesenskom razdoblju.

Ako ne razmišljate o pravodobnom liječenju čira na želucu, mogu se razviti teške komplikacije - krvarenje iz želuca, perforacija želučanog ili crijevnog zida, stenoza (sužavanje) želuca ili crijeva, pojava malignog ulkusa tumora.

Pojava simptoma peptičkog ulkusa se pogoršava:

  • masne proizvode od mesa, svinjsku mast, bogate juhe;
  • pržena;
  • sve vrste začina: senf, papar, klinčići itd.;
  • začinjeno i slano;
  • konzervirana, dimljena hrana, kobasice;
  • pečeni proizvodi od tijesta, pite, raženi kruh;
  • jaki čaj, kava;
  • gazirana pića.

Također, nemojte jesti puno soli. Bolje je potpuno ga napustiti, jer usporava zacjeljivanje i sprječava eliminaciju upalnog procesa.

dijagnostika

Za točne dijagnoze i, sukladno tome, imenovanje adekvatnog liječenja želučanog ulkusa primjenom sljedećih metoda:

  1. FGS s razgradnjom sluznice oko čira;
  2. Bakteriološki pregled Helicobakter pylori;
  3. Rendgenski s barijevim kontrastom;
  4. Krvni testovi - biokemijski i opći;
  5. Ispitivanje funkcija duodenuma i želuca.

Potrebno je konzultirati se s liječnikom kod prvih simptoma čira na želucu kako bi se bolest pravodobno dijagnosticirala i dobilo potrebno liječenje.

Ako se ne liječi čir

Peptični ulkus je bolest koja se mora liječiti, inače će vam dati puno problema.

  1. To može biti stalni izvor boli.
  2. Ulceracija stijenke želuca može dovesti do krvarenja. Često krvarenje može uzrokovati anemiju.
  3. Perforacija ulkusa je ozbiljna komplikacija u kojoj se u zidu želuca pojavljuje prolazna rupa. Zatim se sadržaj želuca može sipati u trbušnu šupljinu i uzrokovati peritonitis.
  4. Grč u zidovima želuca može uzrokovati da hrana ne prođe kroz nju i kreće se kroz probavni trakt.

Nemojte tolerirati bol i nemojte čekati na komplikacije. Tretirajte bolesti i osjećajte se zdravo!

prevencija

Spriječiti pojavu i razvoj čireva u želucu putem prevencije:

  • izbjegavanje stresnih, stresnih situacija;
  • pravodobno dijagnosticiranje infekcije Helicobacter pylori i njeno liječenje;
  • odbacivanje nekontroliranih lijekova;
  • normalizacija prehrane.

Perforirani ulkus želuca: simptomi

Perforirani čir na želucu (ili perforirani čir) je u suštini pojava prolaza kroz stijenku želuca i propuštanje sadržaja želuca u pacijentovu trbušnu šupljinu i njegov dio.

Ta je pojava sama po sebi vrlo opasna, a prilično velik broj smrtnih slučajeva javlja se u slučajevima kada je dijagnoza bolesti provedena prekasno, ili u slučaju kada je pacijent ignorirao jednostavna pravila liječenja i oporavka nakon operacije.

Simptomi perforiranog čira na želucu nemoguće je propustiti jer su vrlo intenzivni i izraženi i manifestiraju se u fazama:

  1. Prvo, postoji oštra bol u želucu, koja se širi u prsni koš, ključnu kost ili leđa, slično boli nožem. Neki pacijenti uspoređuju osjećaje boli s osjećajima teških i oštrih opeklina.
  2. Bol ima svojstva rasta, pojačava se pokretom i opasuje cijeli torzo.
  3. Nakon nekog vremena (4 do 6 sati) bol se smanjuje, dolazi do lažnog olakšanja.
  4. U tom trenutku trbuh postaje otečen i čvrst na dodir - “kameni trbuh” - zbog nakupljanja plinova ispod dijafragme. To su uglavnom radiografski znaci želučanog ulkusa, koji ukazuju na poraz abdominalne šupljine kada sadržaj želuca uđe.
  5. Temperatura raste, koža blijeda, suha su usta.
  6. Postupno se vraća bolni sindrom, tahikardija, poremećaji stolice, općenito ozbiljno pogoršanje zdravlja. To je kritično stanje u kojem je nužna hitna operacija.

Kroz rupu u zidu želuca prilično je opasno sisanje za ljudsko tijelo, koje, ako se ne liječi pravilno i pomno promatra, može biti smrtonosno. Adekvatno liječenje uključuje obveznu kiruršku intervenciju, jer se ovo patološko stanje ne može konzervativno liječiti.

Liječenje ulkusa želuca

Kada se dijagnosticira čir na želucu, liječenje treba uključivati ​​mjere za liječenje čira i uklanjanje uzroka. Smanjuje iritantni čimbenik želučanog sadržaja zbog štedljive prehrane i liječenja lijekovima.

Može biti i kirurška i ljekovita. Ako liječenje ne dovede do željenog učinka, propisuje se operacija tako da se čir ne razvije u maligni tumor. Što je čir veći i kada se nalazi bliže jednjaku, operacija se više prikazuje. Pogotovo ako je pacijent star i ima nisku kiselost želuca.

Tijek liječenja čira na želucu lijekovima može se sastojati od sljedećih točaka (do 7 tjedana):

  1. Antacidne tablete, emulzije, gelovi, rješenja za smanjenje utjecaja faktora agresije. Uglavnom se koriste neapsorbirajuće antacide (Almagel, Gastal, Maalox, Gaviscon, pripravci bizmuta, Vikalin, Vikair, Topalkan).
  2. Antisekretna sredstva za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline i blokatora histamina (omeprazol, pirenzepin, ultop, famotidin, ranitidin, rabeprazol, torsid, liječenje, gastrosedin).
  3. Citoprotektori u cilju povećanja zaštitne funkcije sluznice (sukralfat, preparati sladića - karbenoksalon, i dapsin).
  4. Antiulcerna sredstva: blokatori kalcijevih kanala, pripravci litija (nifedipin, cordafen, verapamil, izoptin).
  5. Antibiotska terapija za otkrivanje bakterija H. pylori (amoksicilin, metronidazol, amoksiklav, azitromicin, klaritromicin).
  6. Probiotici, prebiotici koji eliminiraju učinke disbakterioze (Linex, normobact, bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin).
  7. Prokinetici u cilju smanjenja fenomena refluksa (domperidon, motilillium, chaga preparati, cerrucal, propulse).
  8. Sedativi (valerijana, gušterica, neuroleptici).
  9. Vitamini, antioksidansi (ulje krkavine, triovit, triviplus).

Pacijent se nalazi u ambulanti najmanje 5 godina od trenutka nastanka ožiljaka na čiru. Uz neučinkovitost konzervativne terapije propisuje se kirurško liječenje bolesti.

Kirurgija peptičkog ulkusa

Najprikladnije liječenje čira na želucu danas se smatra operacijom, budući da ulcerozna tvorba ima tendenciju degeneracije u maligni oblik.

Trenutno postoji nekoliko vrsta operacija:

  1. Resekcija - tijekom ove operacije uklanja se i ulcerozna tvorba i dio želuca oko tog oblika, koji stvaraju povećanu količinu klorovodične kiseline. Tijekom resekcije, uklonjeno je najmanje 2/3 tkiva želuca.
  2. Vagotomija - ova vrsta operacije se provodi relativno nedavno i prilično je popularna metoda liječenja čira na želucu. Sastoji se od reljefa živčanih završetaka odgovornih za proizvodnju želučane sekrecije. Nakon operacije, čir liječi sam. Vagotomija se također koristi za čir na dvanaesniku. Nedostatak ove operacije je moguća povreda motoričke funkcije želuca.

Rehabilitacija nakon i tijekom liječenja želučanog ulkusa nužno uključuje posebnu terapijsku prehranu, čija se bit sastoji u konzumiranju hrane koja se najviše štedi kroz sustav djelomične prehrane.

Čir na želucu nakon operacije

Nakon operacije, pacijent može početi raditi za oko dva do tri mjeseca. Sve ovisi o tome kako će se čir na želucu ponašati nakon operacije, kada ukloni šavove i izbaci iz bolnice. Sve ovisi o tijeku ozdravljenja i zacjeljivanju rana. Ako je sve u redu, šavovi se uklanjaju nakon 7-9 dana, ali se otpuštaju iz bolnice malo ranije.

Vrlo je važno slijediti dijetu nakon operacije. U pravilu je dopušteno koristiti tekućinu nakon dva dana, pola čaše vode dnevno, doziranje žličicom. Postupno, svaki dan voda se zamjenjuje juhom ili juhom. Zatim, nakon otprilike osam dana, smiju jesti meso, krumpir, žitarice i tako dalje, ali samo u otrcanom obliku. Kako se ne bi naškodilo postoperativnom stanju, potrebno je slijediti strogu dijetu i slijediti liječnika.

Kako liječiti želučane čireve narodnih lijekova?

Tijekom dugih godina proučavanja brojnih biljaka, plodova drveća i drugih proizvoda prirode, tradicionalni iscjelitelji prikupili su ogroman broj recepata za različite bolesti, uključujući i ulcerativne.

Uspjeh liječenja želučanog ulkusa pomoću nacionalnih metoda ovisi o ispravnosti njihovog izbora u svakom pojedinom slučaju, tako da ti postupci nisu beskorisni, najbolje je razgovarati s liječnikom.

  1. Iscijediti sok od 2 kg svježeg kupusa, poboljšati okus, u omjeru 3: 1 sok od celera, koji, poput kupusa, djeluje protiv čira. Umjesto toga, kupusu možete dodati nekoliko žlica rajčice, soka od ananasa ili limuna. Smjesu čuvati na hladnom mjestu i piti 250 ml dnevno na prazan želudac. Tijek liječenja: 3 tjedna.
  2. Ulje krkavine. Najbolje je kupiti u ljekarni. Možete, međutim, kuhati kod kuće. Da biste to učinili, istisnite sok iz bobica i stavite ga na hladno mjesto. Ulje će postupno plutati. Skuplja se i pohranjuje u hladnjak. Uzmite žličicu prije obroka 3 puta dnevno. Tečaj je 3-4 tjedna.
  3. Dijetom možete izliječiti čir na želucu sokom od krumpira. Da biste to učinili, iscijedite sok od naribanog krumpira. Uzima se ujutro, na prazan želudac, razrijeđen jedan-na-jedan s vodom. Hranu nakon prijema možete jesti samo za pola sata. Nakon tjedan dana već možete osjetiti olakšanje. Tretirajte se na ovaj način četiri do osam tjedana.
  4. Za pripremu djelotvornog lijeka za čir na želucu, potrebno je uzeti aloe od 3-5 godina. Prije berbe lišće ne treba zalijevati 2 tjedna. Nakon tog vremena potrebno je pažljivo odrezati oko 250 grama lišća i staviti ih na tamno, hladno mjesto. Nakon nekoliko dana lišće treba usitniti i dodati oko 250 grama meda, sve temeljito promiješati i staviti na vatru. Smjesa se mora stalno miješati i dovesti na temperaturu od 50-60 stupnjeva. Zatim u toplu smjesu dodajte pola litre crnog vina. Sve zajedno, morate se temeljito miješati i staviti na tamno mjesto tjedan dana. Uzmi ovaj lijek 3 puta dnevno za žlicu oko sat vremena prije jela, u prvih 5-7 dana bolje je početi s žličicom.
  5. Kilogram oraha podijeljen. Jedite zrna i skupite školjke u jednu čašu. Ulijte čašu školjkom s alkoholom, i neka košta tjedan i pol. Trebate uzeti jednu žlicu na prazan želudac 20 minuta prije jela. I tako tri puta dnevno.

Zapamtite, kako biste izliječili peptički ulkus, prije svega potrebno je ukloniti uzroke nastanka ulkusa.

Dijeta tijekom pogoršanja čira na želucu

Tijekom egzacerbacija peptičkog ulkusa, hrana bi trebala biti bljuzgana, posuđe bi trebalo temeljito tlo ili zemlju. Najbrže probavljivi ugljikohidrati, zatim proteini. Značajno vrijeme zahtijeva obradu masne hrane, tako da je u ovoj fazi bolje odbiti.

Pokazivanje utrljane, lako probavljive hrane praktično ne povećava izlučivanje želučanog soka:

  • kuhana jaja, omlet na pari;
  • bijeli, blago sušeni kruh;
  • juhe mlijeko, piletina, povrće, krumpir, repa;
  • kuhano povrće: mrkva, krumpir, repa, tikvice, bundeve;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • kuhana jela od govedine, piletine, teletine, parića na pari;
  • nemasna kuhana riba;
  • heljda, krupica, riža, zobena kaša, tjestenina;
  • slabo kuhani čaj;
  • slatki želei, kompoti;
  • ukrasi kukova, pšeničnih mekinja, bezkiselinski sokovi od bobica;
  • alkalna mineralna voda bez plina.

Da biste ubrzali zacjeljivanje ulkusa, korisno je koristiti maslac i biljna ulja.

Uzroci, znakovi i simptomi, kako liječiti čir na želucu?

Što je čir na želucu?

Želučani čir je kronična bolest u kojoj se trofički poremećaji javljaju u sluznici želuca. Najčešće se ulkus nalazi u muškaraca u dobi od 20 do 50 godina. Bolest se odlikuje čestim recidivima u proljetnom i jesenskom razdoblju. Uzrok želučanog ulkusa, u pravilu, su česti stresovi koji naprežu živčani sustav osobe, što pak uzrokuje grčeve mišića i krvnih žila gastrointestinalnog trakta. Rezultat je kršenje dotoka krvi u želudac, a želučani sok počinje imati štetan učinak na sluznicu, što dovodi do nastanka čira.

Ipak, glavni uzrok čira na želucu je Helicobacter pylori i neravnoteža između zaštitnih mehanizama želuca i agresivnih čimbenika, odnosno sluzi koju želudac izlučuje ne može se nositi s pepsinom (enzimom odgovornim za probavu proteina) i klorovodičnom kiselinom.

Statistike pokazuju da do 14% populacije pati od ove bolesti u svijetu. U Rusiji je ta brojka nešto manja i iznosi 10%, dok je udio djece 1%, a mladi 8%.

Najčešće, peptički ulkus se dijagnosticira kod muškaraca u dobi između 20 i 40 godina - u oko 70% slučajeva. Rijetko se bolest otkriva u starijoj dobi - u 20% slučajeva. U posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja učestalosti bolesti među ženama.

Učestalost pojave bolesti ovisi ne samo o dobi i spolu, već io profesionalnoj aktivnosti osobe. Tako, češće pate oni ljudi čiji je rad povezan s rizikom od ozljede želuca, primjerice, obućara i onih koji nisu u stanju redovito konzumirati tekuću hranu, primjerice željezničari. Osim toga, čir na želucu u različitim regijama iste zemlje događa se s različitom učestalošću, što je uzrokovano osobitostima prehrane lokalnih stanovnika.

Znakovi i simptomi čira na želucu

Poznavanje glavnih simptoma razvoja patološkog procesa omogućit će vam brzu konzultaciju s liječnikom za pomoć i dijagnosticiranje bolesti, što jamči uspjeh terapijskog liječenja bez kirurške intervencije. Međutim, ponekad se ne manifestira čir na želucu, što ukazuje na potrebu redovitog pregleda. U pravilu, asimptomatski tijek ulceroznog procesa uočen je u 25 - 28% slučajeva, a prisutnost čira se otkriva nakon smrti pacijenta.

Moguće ozljede želuca mogu biti na sljedećim osnovama:

Bol, lokaliziran u gornjem dijelu trbuha. Ovaj se simptom manifestira u 75% slučajeva. Polovica pacijenata žali se na osjećaje niskog intenziteta, u preostalih 50% oni su izraženiji i povećavaju se s fizičkim naporom, nakon uzimanja alkohola ili začinjene hrane, tijekom dugih razdoblja između obroka;

Žgaravica. Izražava se u osjećaju pečenja u epigastričnom području. To se događa zbog činjenice da sadržaj kiseline u želucu, koji ima agresivno okruženje, ulazi u lumen jednjaka, iritirajući njegove zidove. Ovaj se simptom često primjećuje i javlja se u 80% bolesnika. Gorušica se obično javlja 1-2 sata nakon jela;

Osjećaj mučnine, ponekad praćen povraćanjem. Taj se simptom javlja zbog povrede želučanog motiliteta. Kada se povraćanje ulkusa dogodi nakon 1,5-2 sata nakon jela i kada želudac otpusti, donosi osjećaj olakšanja. Zbog toga pacijenti sami uzrokuju povraćanje;

Smanjeni apetit za peptičkim ulkusom može biti povezan sa strahom osobe da će osjetiti bol ili s oslabljenom gastrointestinalnom motilnošću;

Podrigivanje, koje se odlikuje nekontroliranim refluksom želučanog soka u usnu šupljinu. U tom slučaju, pacijent osjeća gorak ili kiseli okus u ustima;

Osjećaj težine u trbuhu, uočen nakon jela;

Brz osjećaj sitosti;

Smetnje stolica. Najčešće se pacijenti žale na zatvor, a proljev je atipičan za peptički ulkus. Poteškoće s kretanjem crijeva doživljavaju do 50% bolesnika, osobito tijekom pogoršanja čira na želucu.

Među vanjskim znakovima čira na želucu, vrijedi spomenuti prisutnost sivog plaka na jeziku, koji gotovo uvijek ukazuje na probleme s probavnim traktom. Pacijent može patiti od prekomjernog znojenja dlanova i osjetiti bol kada pritisne epigastrično područje.

Bolovi ulkusa želuca

Priroda boli uvelike ovisi o tome gdje se nalazi lezija.

Ovisno o pritužbama pacijenata, liječnik može posumnjati na čir na jednom ili drugom dijelu želuca:

Porazom subkardijaka i srca, osjećaj boli počinje se gnjaviti rano, oko 20 minuta nakon jela. U isto vrijeme, neugodni osjećaji su lokalizirani prilično visoko - u blizini xiphoidnog procesa epigastričnog područja. Često takvi bolovi mogu dati u srcu i pogrešno razlikovati. Postoji jasna veza s unosom hrane, ali nema paralela s tjelesnom aktivnošću. Uzimanje mlijeka ili antacida olakšava. Što se tiče intenziteta, bol je blaga. Često su popraćeni povraćanjem, podrigivanjem, žgaravicom.

Porazom manje zakrivljenosti trbuha dolazi do pojave boli u epigastričnoj regiji, koja se nalazi lijevo od središnje linije trbuha. Vrijeme njihovog početka nakon jela je u prosjeku 1 sat. Nakon što želudac obavlja svoj posao, bol nestaje. Često se pacijenti žale na pojavu nelagode nakon dugih pauza u hrani, kao iu večernjim i noćnim satima. Intenzitet boli je umjeren, lik bolan. Kada proces eskalira, bol postaje vrlo izražena. Pacijent je često mučan, ali rijetko povraća;

Porazom veće zakrivljenosti želuca bol ima nizak intenzitet, što otežava dijagnosticiranje ove vrste ulcerativne lezije. U isto vrijeme, takav čir je često maligan, iako je rijedak;

Porazom antruma, bol se često javlja u večernjim i noćnim satima, popraćena kiselim podrigivanjem i žgaravicom. Lokalizacija - epigastrična regija;

Porazom piloričnog kanala bolovi su vrlo intenzivni, njihova je priroda paroksizmalna. Jedan napad može trajati do 40 minuta. Tu su noćni i gladni bolovi, ali kod nekih pacijenata nema veze između unosa hrane i boli. Povećava se proizvodnja sline, često se javlja uporna i dugotrajna žgaravica.

Ponekad liječnici susreću atipične manifestacije ulceroznog procesa. U isto vrijeme, bol se može pojaviti u desnom hipohondriju, u desnoj ilijačnoj regiji, u lumbalnoj regiji, u srčanom području ili uopće ne. Sve to otežava dijagnosticiranje bolesti i često dovodi do komplikacija.

Uzroci čireva u želucu

Trenutno je dokazano da ulkus nastaje zbog infekcije bakterijom Helicobacter pylori (do 75% slučajeva). To je spiralna bakterija koja se prilagođava agresivnom okolišu želuca i ima sposobnost neutraliziranja klorovodične kiseline. Pod djelovanjem otpadnih produkata ove bakterije, stanice želučane sluznice umiru, što dovodi do razvoja čira.

Nije teško zaraziti se ovom bakterijom, izvor je nosač, a prenosi se kroz pljuvačku (s poljubcem), preko kontaminirane hrane i vode, kroz ne-dezinficirane medicinske instrumente, kroz prljave posude, od majke do fetusa.

Među ostalim razlozima koji dovode do razvoja čira na želucu, mogu se prepoznati:

Prijem lijekova. Prije svega, NSAID (aspirin, indometacin, diklofenak, butadion, ketoprofen, ibuprofen) utječu na razvoj bolesti. Rizik se povećava kada je bolesnik stariji od 65 godina, a također i ako su zabilježeni slučajevi želučanog krvarenja, ako je potrebno veliko doziranje, ako je liječenje popraćeno upotrebom antikoagulansa ili glukokortikoida. Ostali lijekovi koji mogu potaknuti razvoj čira uključuju citostatike, lijekove kalija i antihipertenzivne lijekove;

Čir može biti posljedica drugih bolesti, uključujući tuberkulozu, šećernu bolest, Crohnovu bolest, hiperparatireoidizam, rak pluća, hepatitis, cirozu jetre, pankreatitis, sifilis i druge;

Ozljede želuca, trovanje krvlju, bilo kakvo stanje šoka, opekline na velikoj površini tijela i ozebline;

Stres, nezdrava prehrana, prisutnost loših navika, nestabilno emocionalno stanje. Posebno, zlouporaba kave može se pripisati čimbenicima koji utječu na razvoj čireva;

Nasljedni čimbenik, posebice, prisutnost sličnog patološkog procesa kod bliskih srodnika. Osim toga, utvrđeno je da je rizik od ulceracije veći kod osoba s prvom krvnom grupom (u prosjeku 40%).

Čimbenici rizika

Postoje mnogi čimbenici koji dovode do razvoja čireva, ali oni koji se smatraju najčešćim su:

Pušenje (ne nužno cigarete, to uključuje cigare i nargile);

Zlouporaba alkohola;

Česte i visoke doze sode i pića koja sadrže kofein;

Jedite prehladnu ili prevruću hranu koja može oštetiti sluznicu želuca;

Trajna uporaba protuupalnih lijekova (na primjer, ibuprofena);

Česta i prekomjerna uporaba bogatih proizvoda (kao što su peciva i kolači).

Komplikacije želučanog ulkusa

Čir na želucu je opasan u razvoju ozbiljnih komplikacija, od kojih mnoge mogu biti smrtonosne.

Jedna od najopasnijih posljedica čira su sljedeće patologije:

Penetracija. Kada se to dogodi uništenje želučanog zida, a dno ulkusa postaje organ, koji se nalazi neposredno ispod ovog zida. Najčešće, gušterača pati, ali ponekad taj proces utječe na manji omentum, žučni mjehur, crijevo ili jetru. Klorovodična kiselina koju izlučuje želudac uništava gušteraču i dovodi do razvoja akutnog destruktivnog pankreatitisa. Činjenicu da je pacijent manifestirao penetraciju ukazuje na akutne bolove šindre, povećanje tjelesne temperature na kritične vrijednosti i povećanje razine alfa-amilaze u krvi. Postoje svi znakovi upale, bol se javlja redovito, bez obzira na obrok ili doba godine. Da bi se utvrdila prisutnost penetracije, potrebno je rendgensko ispitivanje želuca i FGS-a;

Perforacija želuca, kada se kao rezultat uništenja jednog od njegovih zidova, sadržaj izlije u trbušnu šupljinu. Pojačani fizički napori, jesti začinjenu hranu, kao i alkohol, mogu postati gurnuti u perforaciju zida. U ovom slučaju, pacijent se žali na jake bolove u trbuhu, osjećaj opće slabosti, postoje znakovi trovanja tijela. Perforacija, koja se dogodila iznenada, može dovesti do bolnog šoka, nakon 10 sati osoba razvija peritonitis. U ovom slučaju, FGS je kontraindiciran, potrebno je rendgensko snimanje želuca;

Krvarenje iz želuca. Upravo ova komplikacija najčešće dovodi do smrti i javlja se u 20% slučajeva. Često ga prati prodiranje. U ovom slučaju, pacijent povraća, mase izgledaju kao kava, postoje opći znakovi gubitka krvi. Stolica postaje crna i zadržava se. Pritisak pada, javlja se kratkoća daha, pojavljuje se tahikardija, znojenje. Važno je pravodobno zaustaviti krvarenje, inače će biti kobno.

Malignost, u kojoj ulkus degenerira u rak želuca, iako je to izuzetno rijetko i javlja se samo u 3% bolesnika. Što se tiče čira na dvanaesniku, oni nikada ne ulaze u rak. Kalezni čirevi u većini slučajeva podliježu ponovnom rađanju, a oni koji su dugotrajni ožiljci. Ako dođe do transformacije ulkusa, pacijent brzo gubi na težini, odbija prihvatiti hranu, osobito meso. Kako tumorski proces napreduje, osoba počinje patiti od groznice, povraćanja, često krvlju. Bez pribjegavanja medicinskoj skrbi tijelo će se svesti na stanje potpune iscrpljenosti, što može biti smrtonosno. Ako se sumnja na transformaciju čira, potrebno je izvršiti FGS na vrijeme uz primjenu biopsije u tri točke (uzimanje materijala iz stijenki ulkusa, s dna i rubova);

Pyloric stenoza je opasna komplikacija čira koja se nalazi u orguljama pilorusa, tj. U najužem dijelu želuca. Što se čir češće javlja, to je veći rizik od ove komplikacije. Sužavanje piloričnog područja dovodi do činjenice da hrana počinje stagnirati u tijelu zbog poteškoća u prelasku u crijeva.

Prihvaćeno je dodijeliti nekoliko stupnjeva stenoze, ovisno o njegovoj težini:

Kompenzirani stadij tijekom kojeg se promatraju simptomi kao što su kiselo podrigivanje, osjećaj težine i punoća želuca. Međutim, pacijent se osjeća zadovoljavajućim;

U subkompenziranom stadiju, čak i pri uzimanju malih obroka hrane, osoba počinje osjećati prezasićenost i težinu u želucu, a to stanje se oslobađa povraćanjem, što uzrokuje njegovu čestu pojavu. Osoba počinje osjećati strah od jela i stoga odbija, kao rezultat toga, brzo i uvelike gubi težinu;

Dekompenzirani stenozni stadij može se procjenjivati ​​prema sljedećim simptomima: obilno i često povraćanje odmah nakon jela, dehidracija i gubitak težine, pojavu grčeva u mišićima. U ovom slučaju, sve što ulazi u želudac više ne može proći u crijevo, jer se vratnik konačno suzio.

Dijagnoza želučanog ulkusa

Razlog za upućivanje bolesnika na dijagnozu kako bi se uspostavio čir na želucu je žalba na bol povezana s procesom prehrane. Ne možete oklijevati ako bol prati povraćanje ili mučnina.

Dijagnoza se sastoji od nekoliko faza:

Za početak, pacijent će morati donirati krv, urin i izmet za opću analizu, kao i donirati izmet za skrivenu krv. Ako kompletna krvna slika pokaže anemiju, smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca na pozadini povećanja ESR-a, to ukazuje na upalni proces;

FEGDS, kada liječnik, koristeći posebnu cijev s kamerom na kraju, temeljito ispituje sluznicu želuca. Istovremeno je moguće uzeti materijal za biopsiju;

Ultrazvučni pregled probavnog trakta (želudac, žuč, jetru i gušteraču);

Radiografija zahvaćenog organa pomoću kontrastnog sredstva. Iako se trenutno ova metoda smatra zastarjelom;

Praćenje pH želučanog soka tijekom dana i pH-mjerenje. To je prilično bolna metoda, jer se odnosi na invazivne. Omogućuje procjenu agresivnosti želučanog soka u odnosu na sluznicu sluznice.

Poželjno je provesti posebna ispitivanja kako bi se utvrdila prisutnost Helicobacter pylori u ljudskom tijelu.

Za to trebate:

Otkrivanje protutijela na njih u krvi (serološka metoda);

Provođenje fekalnog testa (otkrivanje antitijela na Helicobacter pylori u stolici pacijenta);

Test ureaze za radionuklide dišnih organa (određen udahom iz uree, koji izlučuju bakterije);

Brzi ureazni test (testiranje sluznice želuca nakon postfebridne endoskopije).

Ako je indicirano, pacijent se šalje na rendgensko snimanje želuca, CT, endoskopsku ultrasonografiju itd.

Glavna stvar je da se isključi prisutnost komplikacija što je prije moguće, osobito krvarenje.

Kako izliječiti čir na želucu?

Da bi se izliječila ova bolest, koristeći samo jedan specifični lijek, to je nemoguće. Pristup bi trebao biti sveobuhvatan i, prije svega, trebao bi biti neutraliziran bakterijom Helicobacter pylori. Zatim je potrebno smanjiti kiselost želučanog soka, što će eliminirati mnoge neugodne simptome (osobito podrigivanje, žgaravicu i mučninu) i spriječiti nastanak komplikacija.

Kada je otkrivena bakterija, prethodno se smatralo da se mora potpuno ukloniti iz tijela, za što je korištena antibakterijska terapija.

Njen nestanak iz tijela provjeren je pomoću:

Test urease tijekom FGDS-a;

Međutim, nakon što je utvrđeno da nije moguće potpuno ukloniti Helicobacter pylori, jer neke vrste ovog mikroba imaju sposobnost kretanja u crijevo, što izaziva razvoj disbakterioze i upalnog procesa. Osim toga, rizik od ponovne infekcije je visok, s obzirom na jednostavnost prijenosa mikroorganizama s jedne osobe na drugu.

Antibakterijska terapija

U ovom trenutku pacijentu s čirom želuca propisuje se najviše dva puta antibiotske terapije.

Mogu uključivati:

Penicilini, uglavnom amoksicilin;

Makrolidi, naime klaritromicin;

Sredstva koja povećavaju zaštitu sluznice

Bolesnici s ulkusom trebaju povećati zaštitu sluznice koja oblaže želudac.

Za to liječnici propisuju sljedeće lijekove:

Sukralfat se propisuje za formiranje obloge gaznoga sloja na dnu ulceracije;

Natrijev karbenoksolon koristi se za ubrzavanje procesa regeneracije želučane sluznice, osobito u Caved-s, Biogastron, Ventroxol;

Za formiranje filma na stijenci želuca, kao i za uništenje helikobakterija, koristi se koloidni bizmutni subcitrat, naime, lijek De-nol;

Za poticanje regenerativnih procesa oštećenih stanica, kao i za poboljšanje proizvodnje sluzi, preporučljivo je uzeti Enprostil.

Antisekretorni lijekovi

Potpuno liječenje ulkusa je nemoguće bez uporabe antisekretornih sredstava.

To uključuje:

Antacidi, koji obavijaju želudac i pomažu neutralizirati nagrizajuća svojstva klorovodične kiseline u kombinaciji s protuupalnim djelovanjem. Antacidi uključuju Maalox, Almagel, Keal, Sucralfat, Antarite. Potonji je kompleksan antacid, koji ima dodatni terapeutski učinak: neutralizira kiselinu želučanog soka i smanjuje žgaravicu, ublažava bolove i eliminira pretjeranu tvorbu plina.

Pacijent mora uzeti blokatore protonske pumpe (Omez, Omeprazol, Rabelok, Rabeprazol, Nexium, itd.). Sprečavaju povećano stvaranje klorovodične kiseline u želucu i blokiraju protonsku pumpu;

Blokatori H2 histaminskih receptora - (Kvamatel, Famotidine, Erinite, Ranitidin). Ovi lijekovi uklanjaju fuziju histamina i povećavaju proizvodnju želučanog soka. Treba napomenuti da blokatori H2-histaminskih receptora u posljednjih nekoliko godina gotovo da i ne mogu biti imenovani. To je zbog činjenice da se nakon njihovog otkazivanja simptomi peptičkog ulkusa vraćaju u cijelosti;

Blokeri M-kolinergičkih receptora, osobito Pirenzepina i Gastrotsepina. Ta sredstva usmjerena su na smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, a također doprinose uklanjanju boli i suhim ustima;

Sintetički analozi prostaglandina E1, naime Misoprostola i Cytoteca. Ovi lijekovi povećavaju proizvodnju sluzi i bikarbonata, kao i smanjuju stvaranje klorovodične kiseline.

Ostali pripravci

Pacijent s želučanim ulkusom može trebati dodatne lijekove, govorimo o:

Antispazmodici (No-Spa, Drotaverin, Mebeverin), koji pomažu eliminirati bol i ublažiti grč želučanih stijenki;

Prokinetici (Motilium, Itoprid, Domperidone, itd.), Koji poboljšavaju motorne funkcije probavnog trakta i ne dopuštaju da hrana ostaje predugo u želucu;

Probiotici (Bifiform, Linex, itd.) Ako se koriste antibakterijska sredstva;

Umirujuće pripreme, kao što su Tenoten i Valerian.

Antidepresivi - Amitriptilin i trankvilizatori, uključujući Tazepam i Elenium.

Čir se liječi od 2 tjedna do 1,5 mjeseca, što ovisi o težini patološkog procesa i veličini postojećeg defekta.

Da bismo razumjeli koje se alate koristi za liječenje želučanog ulkusa, važno je ploviti u dvije glavne sheme. Drugi se koristi kada prvi ne pomaže. Prva shema uključuje inhibitore protonske pumpe + lijekove penicilina + klaritromicina. Ako nakon tjedne primjene nema vidljivog učinka, liječnici koriste drugi terapijski režim, koji uključuje inhibitore protonske pumpe + metronidazol + De-nol + tetraciklin.

Međutim, ne treba pretpostaviti da nema poboljšanja u liječenju čira na želucu. U ovom trenutku znanstvenici razvijaju i testiraju novo cjepivo koje štiti osobu od infekcije Helicobacter pylori.

Indikacije za operaciju

Ponekad se čir ne može eliminirati samo konzervativnim liječenjem. U ovom slučaju, pacijentu se pokazuje operacija. Intervencija kirurga može se provesti samo ako postoje određeni dokazi. Konkretno, ako liječenje lijekovima ne daje željene rezultate, kao i ako postoji visoki rizik od razvoja komplikacija tijekom uzimanja lijekova.

Među apsolutnim svjedočanstvom može se identificirati:

Transformacija ulceroznog procesa u rak.

Relativne indikacije liječnika uključuju:

Deformacija nastalih ožiljaka u želucu;

Povećana ponovna pojava bolesti;

Stenoza drugog stupnja;

Čir se ne liječi tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Ako postoje indikacije za operaciju, nemojte ga izbjegavati i odgoditi. Imajte na umu da svaka planirana operacija nosi manje rizika od hitnog slučaja. Osim toga, hitna intervencija nije uvijek učinkovita, a komplikacije očito predstavljaju prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Stoga, ako liječnik kaže da je potrebna kirurška intervencija, nije potrebno nastaviti liječenje konzervativnim sredstvima.

Prehrana bolesnika s čir na želucu

Što možete jesti s čir na želucu?

Bolesnici s želučanim ulkusom trebaju specifičnu prehranu. Prije svega, na prehrani su nametnuta dva osnovna uvjeta: hrana ne smije biti iritantna za sluznicu želuca, ali istodobno bi trebala osigurati i potpune potrebe tijela. Treba je jesti najmanje pet puta na dan, ali obroke treba strogo odmjeriti kako se ne bi rastegnuli oboljeli organi.

Važno je da kuhana hrana nije previše hladna ili vruća, ne pržite hranu. Glavna metoda kuhanja je na pari.

Pacijentu je dopušteno koristiti:

Sluzaste juhe od žitarica, mamaca, riže i zobi;

Meso s niskim udjelom masti (piletina, puretina ili teletina);

Tekuća pire kaša;

Jaja u obliku kajgana ili mekano kuhano

Med se može koristiti kao desert;

Od mliječnih proizvoda treba dati prednost svježi sir i vrhnje, ali s niskim udjelom masti.

Što bi trebalo isključiti iz prehrane?

Sve pržene, dimljene i masne;

Brašno (kruh i pekarski proizvodi);

Pod zabranom pada jelo i voće, ali ne sve, ali iritiraju želudac. To su rajčice, mahunarke, kupus, rotkvica, datulje, ogrozd, citrusi;

Potrebno je napustiti umake, konzerviranu hranu, začinske začine;

Ne preporučuje se kava, kakao, jaka juha od mesa.

Prevencija želučanog ulkusa

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja bolesti su sljedeće:

Zaštita od infekcije Helicobacter pylori. To zahtijeva usklađenost s pravilima osobne higijene, kao i korištenje pojedinih aparata i pribora te ograničavanje fizičkog kontakta. To je osobito istinito ako postoji osoba s peptičkim ulkusom u neposrednom okruženju;

Važno je pratiti stanje vlastitog zdravlja i pravodobno eliminirati bolesti koje mogu dovesti do razvoja čira na želucu;

Potrebno je napustiti loše navike i isključiti sve čimbenike koji uzrokuju smanjenje imuniteta;

Pravilna prehrana - važna preventivna mjera. Neophodno je jesti toplinski obrađenu hranu, uzimati hranu često i malim porcijama, smanjiti začinjenu i prženu hranu;

Svi lijekovi, osobito oni koji izazivaju razvoj peptičkog ulkusa, treba uzimati pod nadzorom liječnika i uz strogo poštivanje doze;

Potrebno je zaštititi se od pada u stresne situacije. Ako to nije moguće, onda se nakon konzultacije s liječnikom isplati uzimati sedative;

Ne zaboravite na minimalnu tjelesnu aktivnost. Važno je ne preopterećivati ​​tijelo, potpuno se opustiti i obaviti izvodljiv posao;

Poštivanje dnevnog režima uz pravilan odmor i spavanje tijekom najmanje 8 sati osnova je za prevenciju većine bolesti, uključujući čireve u želucu.

Postoje i sekundarne preventivne mjere koje je potrebno slijediti ako je bolest već identificirana. Cilj im je spriječiti ponavljanje bolesti i izbjeći njezine komplikacije. Da biste to učinili, važno je da vas liječnik redovito prati, kao i da slijedite preporuke koje su im dane. U slučaju pogoršanja bolesti, osobito u proljeće i jesen, potrebno je proći terapijske tečajeve.

Važno je da se pacijent drži prehrane i da ne koristi zabranjenu hranu. Za dobrobit će biti duga razonoda na svježem zraku, kao i spa tretman. Na preporuku liječnika može se propisati dugotrajan antisekretijski lijek.

Moguće je govoriti o potpunoj remisiji peptičkog ulkusa u slučaju da osoba nije doživjela egzacerbacije tri godine ili više.

Što se tiče prognoze oporavka, povoljno je ako se bolest otkrije na vrijeme. Također, nužan uvjet ostaje adekvatna kompleksna terapija i, ako je potrebno, pacijentov pristanak za kiruršku intervenciju. Nepovoljna prognoza će biti kada bolest uzrokuje komplikacije.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Čir želuca i dvanaesnika: uzroci i manifestacije

Bolest karakterizira kronični tijek i cikličnost: bolest godinama narušava zdravlje domaćina, razdoblja pogoršanja zamjenjuju varljivim smirenošću.

Peptički ulkus je bolest u kojoj se u ljudskom želucu i / ili duodenumu javljaju defekti (čirevi). Najčešće muškarci s čirevima imaju od 20 do 50 godina.

Bolest karakterizira kronični tijek i cikličnost: bolest godinama narušava zdravlje domaćina, razdoblja pogoršanja zamjenjuju varljivim smirenošću. Najčešće se čir osjeća u proljeće i jesen.

Duodenalni ulkus češći je od čira na želucu.

razlozi

Glavnu ulogu u razvoju bolesti ima spiralni mikroorganizam Helicobacter pylori, koji oštećuje sluznicu želuca i dvanaesnika. U isto vrijeme, ovaj mikroorganizam može se naći u više od 80% stanovnika Rusije, ali ne svi od njih pate od peptičkog ulkusa.

Činjenica je da se čir ne razvija bez brojnih dodatnih čimbenika:

  • stres, tjeskoba, depresija. U tom slučaju, postoji kršenje funkcija autonomnog živčanog sustava s prevladavanjem tonusa vagusnog živca. To, pak, uzrokuje grč mišića i krvnih žila u želucu. Kao rezultat toga, ostaje bez adekvatne prehrane i postaje ranjiv na djelovanje klorovodične kiseline: zidovi počinju probavljati s kaustičnim želučanim sokom. Oblici ulkusa
  • slaba nasljednost;
  • nezdrava prehrana: jedenje grube i začinjene hrane. To povećava proizvodnju klorovodične kiseline.
  • zlouporaba alkohola. Alkohol pojačava agresivna svojstva želučanog soka i smanjuje zaštitna svojstva sluznice.
  • pušenje. Nikotin povećava proizvodnju klorovodične kiseline, ometa normalnu probavu hrane, oštećuje stijenku želuca i također remeti razvoj čimbenika zaštite sluznice želuca u gušterači.
  • nekontrolirana uporaba određenih lijekova (rezerpin, kortikosteroidni hormoni, aspirin).

Što se događa

Mikrob za Helicobacter pylori prenosi se od osobe do osobe kroz bliski, produljeni kontakt, na primjer, pri ljubljenju, zajedničkim posudama i ručnicima, kao i nepridržavanje higijenskih pravila u zahodima.

Jednom u želucu Helicobacter, počinje aktivno proliferirati i provoditi subverziju. Proizvodi specijalne enzime (ureaze, proteaze) koji oštećuju zaštitni sloj sluznice (unutarnje) membrane želuca i dvanaestopalačnog crijeva, ometaju funkcioniranje stanica, proizvodnju sluzi i metaboličke procese te uzrokuje nastanak čireva.

Kako se manifestira?

Prije svega, pojava i razvoj peptičkog ulkusa signalizirana je osobi bolom u gornjem dijelu trbuha. Zabrinuti zbog noći i "gladne" boli, u kojoj osoba treba nešto pojesti da bi "isplatila" bol.

Bol u peptičkom ulkusu ima jasan ritam (vrijeme nastanka i povezanost s unosom hrane), učestalost (izmjena boli s razdobljima njihove odsutnosti) i sezonalnost pogoršanja (u proljeće i jesen). Karakteristično je da se bol u peptičkom ulkusu smanjuje ili nestaje nakon obroka i antacida (Almagel, Maalox).

Jedan od uobičajenih simptoma peptičkog ulkusa je žgaravica, koja se obično javlja 2-3 sata nakon jela. Mučnina, povraćanje, "kiselo" podrigivanje, konstipacija - ti nespecifični simptomi mogu također ukazivati ​​na čir. Apetit za peptički ulkus obično je sačuvan ili čak povećan, takozvani "bolni osjećaj gladi".

Imajte na umu, u nekim slučajevima, čir može biti asimptomatski!

Ako se bolest ne liječi, ulcerozni se defekt proteže duboko u zid želuca. Ovaj proces može završiti sa komplikacijama koje su opasne po život: perforacija (perforacija), u kojoj se kroz stijenku želuca ili crijeva formira rupa ili krvarenje.

Uzroci želučanog ulkusa i predisponirajućih čimbenika

Što je čir na želucu?

Kada čir na želucu na zidu tijela formira defekt - područje oštećenja sluznice s žljezdanim kanalima, krvnim žilama, a ponekad i submukoznim slojem. Lokalizacija i dubina mogu biti različiti.

Bolest je popraćena bolom u gornjem dijelu trbuha koja se javlja nakon jela. Ovisno o mjestu gdje se nalazi čir, mogu se dati grudima, lopaticama, kralježnici, hipohondriji. Uz ovaj simptom, često se javlja dispepsija: žgaravica, regurgitacija hrane, mučnina, kiselo podrigivanje, konstipacija. U teškim slučajevima može doći do povraćanja.

Dijagnoza želučanog ulkusa uključuje prikupljanje pritužbi i anamneze, opću i biokemijsku analizu krvi, analizu stolice za okultnu krv, ultrazvuk, rendgenske snimke, EGDS, biopsiju oštećenog tkiva, kao i metode za određivanje prisutnosti bakterija.

Ovisno o stadiju bolesti, liječenje može biti konzervativno (lijekovi, folk lijekovi, fizioterapija) ili kirurški. U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, čir na želucu može dovesti do krvarenja, formiranja perforacija u zidu organa i onkoloških tumora.

Mehanizam stvaranja želučanog ulkusa

Prema nedavnim istraživanjima, uzroci čira na želucu i mehanizam njegovog nastanka svodi se na neravnotežu između faktora agresije i zaštitnih svojstava stijenki organa. Drugim riječima, oštećenje nastaje zbog pretjeranog izlaganja komponenti želučanog soka sluznici, što je iz jednog ili drugog razloga nadraženo, upaljeno, bez sloja sluzi.

Kada se pojavi čir na želucu, pojavljuju se strukturne abnormalnosti u stijenkama organa koje prate zamjenu funkcionalnog tkiva vezivnim tkivom. Čak i uz eliminaciju bolesti, ova područja više neće moći sudjelovati u probavnom procesu.

razlozi

Što je čir na želucu? Postoje 2 uzroka čira na želucu:

  1. Bakterija Helicobacter pylori uzročnik je čira na želucu. Helicobacter pylori ulazi u tijelo oralno, obično u djetinjstvu. Njihovi su nositelji oko 60% ljudi. Dugo vremena mogu biti u ljudskom želucu u neaktivnom stanju, okružujući se ljuskom enzima koji ih štiti od učinaka želučanog soka. Povoljan uvjet za aktivaciju helikobakterija je povećanje kiselosti medija. Razbijaju sloj sluzi koji prekriva želučanu stijenku, naslanja se na parijetalne stanice, oštećujući ih. U okoliš mikroorganizmi oslobađaju toksične spojeve. Lokalni čimbenik zaštite tijela - neutrofila - prolazi kroz zidove kapilara, apsorbira Helicobacter pylori i stanice oštećene sluznice želuca. Na tom području djeluje klorovodična kiselina, pepsin, žuč, a kao posljedica toga nastaju upale i ulkus.
  2. Povećana kiselost želuca. Prekomjerno izlučivanje želučanog soka dovodi do oštećenja sluznice. Ovo stanje može biti uzrokovano i unutarnjim uzrocima (bolestima) i vanjskim (na primjer, pothranjenošću). Pročitajte više o tome kako smanjiti kiselost želuca →

Što točno uzrokuje čir na želucu, ispada nakon dijagnostičkih postupaka. Najčešće ova dva razloga djeluju zajedno: povećanje kiselosti dovodi do aktivacije Helicobacter pylori, što dodatno smanjuje pH medija.

Čimbenici koji dovode do čireva u želucu

Kao što je već napomenuto, 60% populacije su nositelji Helicobactera, ali ne i svi razvijaju bolest. Zašto neki ljudi imaju čir na želucu, dok drugi ne? U rizičnu skupinu spadaju oni koji redovito doživljavaju učinke nepovoljnih čimbenika.

Dugotrajna uporaba određenih lijekova

Aspirin (acetilsalicilna kiselina), indometacin, butadion, Atofan, Reserpine, kofein i kortikosteroidi utječu na sluznicu. Njihov učinak naziva se ulcerogeni, odnosno narušava ravnotežu zaštitnih sila zidova želuca i agresivnih čimbenika (želučani sok, helikobakterije). Za nastanak defekta potrebno je koristiti velike doze ili dugotrajan tretman, jer lijekovi ne mogu brzo uzrokovati čir na želucu.

Ulcerogeni učinak lijekova ostvaruje se na različite načine. Jedan od mehanizama je povećanje agresivnosti klorovodične kiseline i pepsina (sastojci želučanog soka), koji se razvija zbog stimulacije sekretornih stanica. Druga mogućnost izlaganja - lijek oslobađa biološki aktivne spojeve koji stimuliraju oslobađanje klorovodične kiseline.

stres

Probavni proces odvija se pod kontrolom živčanog sustava. Kada osoba doživi emocionalni stres, dolazi do preraspodjele njezine aktivnosti: skeletni mišići, organi percepcije postaju tonovi, povećava pozornost, disanje i otkucaji srca postaju sve češći. Smanjivanje protoka krvi u probavnim organima.

Ovo stanje središnjeg živčanog sustava dovodi do povećanja izlučivanja hormona koji oštećuju želudac i crijeva. Jedan od njih je otpuštanje kortikotropina. Njegova glavna funkcija je stimulirati nadbubrežne žlijezde da povećaju proizvodnju adrenalina i steroidnih hormona. Njihova kombinacija aktivira tjelesne rezerve u borbi protiv stresa.

Drugi učinak oslobađanja kortikotropina je u tome što smanjuje apetit, a osoba ne želi jesti, čak i kada je želudac potpuno prazan. Ili postoji drugi učinak zbog djelovanja steroida: pojavljuje se glad vuka, žudnja za visokokaloričnom i bogatom hranom, prejedanje. Kao posljedica takvih povreda u prehrani, oslobađanje klorovodične kiseline, pepsina, žuči se povećava, a osjetljivost zidova na mikrobe koji uzrokuju čireve u želucu se povećava.

Osobine, unutarnji sukobi

Čir na želucu i dvanaesniku je član "velike psihosomatske sedme", to jest, ova bolest, jedan od razloga za nastanak i razvoj kojih su osobine ličnosti, sukobi i emocionalni stres. Istraživanja su pokazala da osobe s unutarnjim sukobima koje su pretrpjele psihološku traumu, žive u nepovoljnim društvenim uvjetima (svađe u obitelji, na poslu, pritisak, ponižavanje) podložne su peptičkom ulkusu.

Poremećaji u probavnom sustavu potaknuti su osobinama poput osjetljivosti, sumnjičavosti, depresije, tjeskobe, osjećaja očaja, usamljenosti, straha i ljutnje. Što uzrokuje čir na želucu u tim slučajevima? Na fiziološkoj razini to se objašnjava povezanošću neurohumoralnih (živčani sustav, hormoni) između ljudskih iskustava i rada unutarnjih organa.

Nasljedna sklonost

Studije su otkrile genetske markere, otkrivanje kojih ukazuje na povećani rizik od bolesti. Osobe s I krvnom skupinom imaju veću vjerojatnost da će imati 1,4 puta veću vjerojatnost za nastanak čira na želucu. U isto vrijeme postoji sklonost komplikacijama, teškom tijeku. Oko 42% europske populacije je u toj rizičnoj skupini.

Mehanizam bolesti je povezan s nedostatkom sposobnosti tijela da proizvodi antigene koji su odgovorni za sintezu glikoproteina u sluznici. Kao rezultat toga, ona nije dovoljno zaštićena od učinaka agresora.

pušenje

Duhanski dim sadrži nikotin, katran i druge toksične plinove. Kad pušenje povećava salivaciju, ono upija sve štetne spojeve i ulazi u želudac, iritira mukozu i izaziva pojačano izlučivanje klorovodične kiseline. To je izravni učinak cigareta na stanje želuca.

Osim toga, pušenje izaziva grč krvnih žila u zidovima tijela i nakupljanje sluzi na njima. Impulsni prijenos u mozak je narušen, a osoba ne osjeća glad. Povećana kiselost i prazan želudac neizbježno dovode do čira.

Pijenje alkohola

Unošenje alkohola u želudac izaziva povećanje njegove kiselosti. Osim toga, utječe na živčani sustav, što rezultira smanjenom transmisijom impulsa i kontrakcijom glatkih mišića organa.

Poremećaji prehrani, loša prehrana

Rijetki unos hrane, suha hrana, prejedanje, česta konzumacija začinjene, kisele, slane, masne hrane dovodi do poremećaja probavnog procesa. Želučani sok se jako izlučuje, povećana kiselost dovodi do iritacije sluznice i povoljan je uvjet za aktivaciju Helicobacter pylori.

To su glavni uzroci čira na želucu i gastritis - prethodna bolest u kojoj je sluznica upaljena, nadražena dugo vremena, a kiselost je poremećena. Druge patologije također mogu dovesti do oštećenja zidova: duodenogastričnog refluksa, dijabetesa, infektivnih žarišta u tijelu, poremećaja u radu bubrega, srca, krvnih žila, nedostatka željeza. Uzroci čira na želucu kod žena srednjih godina mogu biti promjene u hormonalnom sustavu.

Postoje 2 razloga za razvoj želučanog ulkusa: visoka kiselost i aktivacija bakterije Helicobacter Pylori. Najčešće su prisutne obje komponente. Postoje mnogi faktori koji mogu dovesti do povećanog izlučivanja želučanog soka i širenja bakterija: nekontrolirani lijekovi, pušenje, konzumiranje alkohola, nezdrava prehrana, stres, emocionalni problemi, popratne bolesti (najčešće - gastroduodenalni refluks i kronični gastritis).