Cholecystitis - uzroci, simptomi, prehrana i liječenje kolecistitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U ovom članku ćemo raspraviti s vama takvu bolest žučnog mjehura, kao što je kolecistitis, kao i uzroke, simptome, liječenje i prevenciju kolecistitisa. So.

Kolecistitis je bolest (upala) žučnog mjehura, čiji je glavni simptom jaka bol u desnoj strani kod promjene položaja tijela. Cholecystitis je vrsta komplikacija bolesti žučnih kamenaca.

Žučna kesica - tijelo uključeno u probavu hrane, namijenjeno za nakupljanje žuči, koje proizvodi jetra, smještena u desnom hipohondriju. Zato se najčešće bolesnik s kolecistitisom žali na bol ispod rebara, na desnoj strani.

Kolecistitis, tj. upala žučnog mjehura, razvija se uglavnom zbog povreda žuči iz žuči, što je povezano s:

- s kamenjem u žučnom mjehuru koje blokira kanal odljeva žuči (žučna kamenca) ili oštećuje zidove organa;
- oslabljen dotok krvi u zidove žučnog mjehura uzrokovan aterosklerozom;
- oštećenje sluzokože soka gušterače žučnog mjehura, kada se tajna gušterače vrati natrag u žučne kanale (refluks)
- prisutnost patogene mikroflore u žučnom mjehuru.

Najčešće su žene u dobi od 40 godina i starije podvrgnute kolecistitisu.

Kolecistitis. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Vrste i oblici kolecistitisa

Kolecistitis je klasificiran kako slijedi:

• Prema obliku bolesti:

Akutni kolecistitis. Ovaj oblik kolecistitisa karakterizira tupa bol u desnoj polovici trbuha, s utjecajem na desnu rame. Bol može biti varijabilna, zatim pojačana, a zatim potpuno nestati. U ovom slučaju, bolest može biti popraćena mučninom i povraćanjem, groznicom, zimicom, žućkastošću kože i svrbežom. Opasna komplikacija akutnog holecistitisa je - peritonitis.

Kronični kolecistitis. Upala žučnog mjehura dolazi polako i postupno, često bez jasnih znakova bolesti. Kao iu akutnom obliku, pacijent može osjetiti bol na desnoj strani, u hipohondriju, osobito nakon oštrog potresa tijela. Povremeno se opaža nadimanje. Nakon gutanja loše kvalitete hrane, osobito masnih, prženih i dimljenih, u nekoliko sati često se javlja proljev.

• Prema etiologiji bolesti:

Calculous kolecistitis. Karakterizira ga prisutnost kamenja u žučnom mjehuru. Često, prisutnost kamenja ne smeta osobi, ali to se događa dok ne padnu u kanal žučnog mjehura, a ako se zaglave tamo uzrokuju kolike. S vremenom, oni ometaju protok žuči, koja počinje stagnirati, i tijekom vremena, s drugim nepovoljnim čimbenicima, počinju procese upale mjehura;

Kolecistitis bez kostiju. Karakterizira ga odsustvo kamenja u žučnom mjehuru.

• Za znakove bolesti:

Akutni kolecistitis je podijeljen u sljedeće vrste:

Kataralni kolecistitis. Karakterizira ga jaka bol ispod rebara, na desnoj strani, koja se širi u desnu lopaticu, rame, stranu vrata i lumbalnu regiju. Na početku razvoja bolesti dolazi do boli (tijekom pojačane kontrakcije žučnog mjehura, za čišćenje unutarnjeg sadržaja), a zatim se povlači. Tijekom vremena, zbog pretjeranog naprezanja tijela, bol prelazi u trajni simptom bolesti. Pacijent ima često povraćanje, prvi sadržaj želuca, a zatim duodenal, nakon čega se ne pojavljuje olakšanje. Temperatura raste do 37-37,5 ° C. Napadi kataralnog holecistitisa mogu trajati nekoliko dana.

Osim toga, kod kataralnog holecistitisa može doći do lagane tahikardije (do 100 otkucaja u minuti), blagog povećanja krvnog tlaka, vlažnog jezika, ponekad s bjelkastim cvatom, oštrom boli u desnoj strani trbuha, tijekom palpacije, umjerene leukocitoze (10-12 * 10). 9 / l ili 10,000-12,000), hiperemija, povećana ESR.

Uzrok kataralnog holecistitisa leži uglavnom u pogrešnoj prehrani: jedući suhe obroke i duge pauze, kao i jesti masnu, prženu i dimljenu hranu.

Flegmonosni kolecistitis. U usporedbi s kataralnom vrstom, karakteriziraju je jače boli i pojačani znakovi bolesti. Bol se javlja kod promjene položaja tijela, disanja, kašljanja. Pacijent stalno prati mučninu s napadima povraćanja. Temperatura raste do 38-39 ° C, opće stanje pacijenta dramatično pogoršava, zimice se manifestiraju. Nešto je oteklina u trbuhu, tahikardija se povećava na 120 otkucaja u minuti. Palpacija trbuha je izuzetno bolna, žučna kesica je povećana i može biti opipljiva. Test krvi pokazuje leukocitozu s pokazateljima od 20-22 * 10 9 / l ili 20,000-22,000 i povećanjem ESR

U flegmonusnom kolecistitisu stijenka žučnog mjehura se zgusne, a na peritoneumu koji ga prekriva uočava se fibrinozni plak, u lumenu se promatra gnojni eksudat na stijenkama organa, ponekad s čirevima. Pojavila se teška infiltracija stijenki žučnog mjehura s leukocitima.

Gangrenozni kolecistitis. Zapravo, gangrenozni kolecistitis je treća faza u razvoju akutnog holecistitisa. Poboljšani su svi procesi oštećenja žučnog mjehura. Imunološki sustav je toliko oslabljen da više ne može samovoljno obuzdati oštećenje organa patogenim mikroorganizmima. Postoje simptomi teške intoksikacije s manifestacijama gnojnog peritonitisa. Tjelesna temperatura je 38-39 ° C. Tahikardija do 120 otkucaja u minuti. Disanje je površno, brzo. Jezik je suh. Trbuh je otečen, peritoneum je iritiran, intestinalna peristaltika je ozbiljno depresivna ili odsutna. Krvni testovi pokazuju visoku leukocitozu, povećanu ESR, poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu i sastav elektrolita u krvi. Osim toga, uočeni su proteinurija i cilindrurija.

Uzrok gangrenoznog holecistitisa često leži u trombozi arterije žučnog mjehura, čiji je uzrok uglavnom manifestacija ateroskleroze i smanjenje regeneracije tkiva. U tom smislu, gangrenozni kolecistitis najčešće slijedi starije osobe.

Uzroci kolecistitisa

Razvoj holecistitisa često izaziva sljedeće razloge:

- prisutnost žučnih kamenaca;
- infekcije: E. coli, stafilokoki, streptokoki, salmonele itd.;
- paraziti: crvi, dizenterična ameba, mačak u mačka;
- obrnuti protok enzima gušterače u žučnu kesicu;
- kongenitalne deformacije žučnog mjehura;
- smanjenje kiselosti želučanog soka;
- oslabljen protok krvi i metabolizam (ateroskleroza, dijabetes melitus);
- ozljede žučnog mjehura;
- žučne diskinezije;
- tumori u trbušnoj šupljini;
- alergije;
- kršenje prehrane (prehrana suhom hranom, jedenje s dugim pauzama);
- česta uporaba štetnih namirnica;
- sjedeći način života ili obrnuto, stalni snažni fizički napori;
- pretilost;
- oštre trese tijela (biciklizam, tramvaj, gimnastika, trčanje, itd.)
- hipotermija;
- zatvor;
- poremećaji prokrvljenosti žučnog mjehura povezani s dobi;
- depresija, stres, mentalni stres;
- trudnoće.

Simptomi kolecistitisa

Glavni simptom kolecistitisa na koji se pacijenti najčešće žale je bol ispod rebara na desnoj strani, pogotovo kada se mijenja položaj tijela, što se također može osjetiti u desnom ramenu, lopatici, strani vrata.

Među ostalim simptomima kolecistitisa su:

- mučnina i povraćanje;
- nadutost (nadutost);
- proljev (proljev), osobito nakon konzumiranja masne, pržene ili dimljene hrane;
- povišena tjelesna temperatura do 37-39 ° C;
- tahikardija;
- zimice;
- plitko i brzo disanje;
- leukocitoza, povećana ESR.

Komplikacije kolecistitisa

Dijagnostika kolecistitisa

Ako nađete jedan od gore navedenih simptoma, svakako se obratite liječniku - gastroenterologu. To minimizira moguće komplikacije bolesti i prijelaz bolesti u kronični oblik. Zauzvrat, liječnik će obaviti pregled, a također će poslati sljedeće metode za dijagnozu kolecistitisa:

- ultrazvuk (ultrazvuk);
- kompletna krvna slika;
- biokemijski test krvi;
- analiza žuči sa zasijavanjem (za identifikaciju uzročnika infekcije, kao i reakcija na antibiotike)
- kolecistokolangiografija (rendgenska snimka žučnog mjehura i žučnih puteva).

Liječenje kolecistitisa

Liječenje kolecistitisa je usmjereno na zaustavljanje upalnih procesa u žučnom mjehuru i žuči, kao i na obnavljanje njegove normalne funkcionalnosti. Tretman se provodi sveobuhvatno i uključuje:

- pranje žučnog mjehura i žučnih puteva (tubage);
- terapija lijekovima;
- dijeta;
- kirurško liječenje (ako je potrebno).

Pranje žučnog mjehura i žučnih puteva

Tubing se koristi za ispiranje (ispiranje) žučnog mjehura od stagnacije žuči i stimuliranje tijela. Ovim postupkom može se koristiti način probe i probe.

Broj postupaka koje je propisao liječnik, ali, u pravilu, tečaj se sastoji od 1 puta tjedno, za 2-4 mjeseca.

Sonda sonde - duodenalna sonda je umetnuta kroz usta, kroz koje se uklanja žuč i pere žučni trakt.

Bezbond (slijepa) tuba (duodenalno sondiranje) - ujutro, na prazan želudac, pije se choleretic agent (bilje, zagrijana mineralna voda ili lijek) u iznosu od 1-2 čaše, nakon čega osoba leži na desnoj strani 1,5 sat, savijajući koljena, te u području desnog hipohondrija stavlja topli grijaći jastuk. Ako je postupak dobio pozitivan rezultat, žuč izlazi prirodno, dajući stolici zelenkastu nijansu.

Kontraindikacije za korištenje tubage: egzacerbacije kroničnih bolesti probavnog sustava (kolecistitis, gastritis, pankreatitis, žučni kamen, hepatitis, itd.), Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, čira na želucu i čira na dvanaesniku.

Kolecistitis Lijekovi

Kolecistitis lijekova treba uzeti s velikim oprezom, jer uz pogrešan odabir ili redoslijed njihovog prihvaćanja, povećava se rizik od pogoršanja bolesti. To je osobito istinito u prisutnosti kamenja u kolereetičnoj vezikuli. Obavezno se posavjetujte s liječnikom koji će vam na temelju dijagnoze propisati terapiju za kolecistitis, nakon čega se pozitivna prognoza oporavka uvelike povećava!

Kolecistitis Lijekovi

Protuupalni lijekovi: diklofenak, meperidin.

Antispazmodici (bol): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Choleretic lijekovi (prikazano samo u remisiji upalnih procesa):

- choleretics (stimulira formiranje žuči) - "Allohol", "Gepabene", "Dekholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Kholagol", "Cholenim", kao i mineralne vode.

- kolekinetika (potiče izlučivanje žuči) - Karlovy Vary sol, ksilitol, olimethin, rovopol, sorbitol, magnezijev sulfat, te također cholespasmolytics (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin.

Izbor choleretic lijekova - choleretics ili cholekinetics ovisi o vrsti diskinezije.

antibiotici:

- fluorokinoloni: Levofloksacin ("Lefoktsin", "Tavanic"), Norfloksacin ("Girablok", "Nolitsin", "Norbactin"), Ofloksacin ("Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloksacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- makrolidi: azitromicin ("Azitral", "Sumamed"), klaritromicin ("Klacid", "Clerimed"), Midekamicin ("makropen"), roksitromicin ("Roxide", "Rulid"), "eritromicin".

- polusintetske tetracikline: doksaciklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

U teškim slučajevima: cefalosporini ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Ako patogena mikroflora ne reagira na antibiotike, preporučuje se dodatni unos nitrofuranskih pripravaka: "Metronidazol" (0,5 g / 3 puta dnevno - do 10 dana), "Furadonin", "Furazolidon".

Kada disfunkcija žučnog mjehura zbog hypomotor diskinezije: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Fitoterapija

Fitoterapija je u posljednje vrijeme sve više postala ključna komponenta sveobuhvatnog liječenja kolecistitisa, kao i jačanje pozitivnog ishoda terapije lijekovima za bolesti žučnog mjehura i bilijarnog kanala.

Kao i farmaceutski proizvodi - lijekovi, i razne ljekovite biljke u liječenju kolecistitisa također su podijeljene u 2 skupine s choleretic i žuč-stimulirajuća svojstva, a neke od biljaka svibanj imati oba svojstva u isto vrijeme.

Biljke - choleretics: paprena metvica, kukuruzna svila, cvijeće smilja pješčana (flamin), plodovi žutika, buhača, stolisnik, korijen maslačka, korijen elekampana, biljka tisućitog, crni sok od rotkve.

Biljke - holekinetiki: nevena, lavande, buhač, matičnjak, pješčane smilje cvijeće različak plave, cvijeće glog, trava fumitory, voća i kore od žutika, šipka, sjeme komorača, kumina sjemena, maslačak korijen, valerijane korijen, korijen cikorije divlje.

Sve ljekovite biljke koriste se u obliku izvaraka i infuzija nekoliko mjeseci, obično do 3-4. Morate ih kuhati 1-2 dana tako da je proizvod uvijek svjež.

Pijte kuhane juhe potrebno 100-150 g, 2-3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka.

Sva ljekovita bilja može se pakirati, ali na takav način da zbirka ne sadrži više od 5 biljaka. Oni se kombiniraju ovisno o njihovim korisnim svojstvima. Naravno, bilo bi bolje da liječnik to učini, jer Uz blagotvorna svojstva i blagotvorne učinke na tijelo, neke biljke imaju neke ili druge kontraindikacije, da bi razumjele koje, pogotovo bez dijagnosticiranja zdravlja tijela, su vrlo problematične. Ako se ipak odlučite sami nanositi izvarke i infuzije, onda se barem vodite individualnom tolerancijom određenih biljaka.

Dijeta za kolecistitis

U liječenju kolecistitisa nužno je propisana dijeta. To je zbog činjenice da je prisutnost bolesti sama po sebi znak nelikvidnosti žučnog mjehura i bilijarnog trakta da se nosi sa svojom ulogom u probavnom sustavu - proizvodnji i oslobađanju žuči za pravilnu obradu hrane.

S tim u vezi dodijeljen je blagi meni, koji je dizajniran tako da minimizira iritaciju organa za proizvodnju žuči.

Kod akutnog holecistitisa ili u njegovom pogoršanju propisana je dijeta br. 5a (tablica br. 5a), dok je u remisiji dijeta br.

Tijekom prehrane propisana je česta (4-6 puta dnevno) i podijeljena jela (hrana u malim obrocima).

Izbornik za kolecistitis isključuje sljedeće namirnice: pržena, masna, dimljena, začinjena, konzervirana, hladna (ohlađena) jela, gazirana pića, alkohol (osobito pivo i vino), pečenje, žumanjci, orašasti plodovi, kakao, čokolada, sirovo povrće i voće,

Kada se preporuča kolecistitis, koristite sljedeće namirnice:

- Prvo: vegetarijanske, mliječne i voćne juhe;
- drugi: žitarice, kuhano povrće, salata, kuhana riba i meso, pudinzi;
- pića: čaj, sok, žele, kompot, mlijeko i mliječni proizvodi, mineralna voda.
- dodatni proizvodi: lubenica, dinja, suhe marelice, grožđice, šljive.

Kalorijska dijeta mora zadovoljiti fiziološku normu - 2500 kalorija, od kojih - proteini (90 g), masti (85 g), ugljikohidrati (350 g), te u akutnoj fazi bolesti - 2000 kalorija.

Kirurško liječenje kolecistitisa

Često, osobito ako je kolecistitis praćen ili izazvan bolestima žučnih kamenaca (ICD), za liječenje se može propisati kirurško liječenje. To je prvenstveno zbog komplikacija u uklanjanju velikih kamenaca iz organa, što može dovesti do štetnih učinaka liječenja na ljudski organizam kao cjelinu konzervativnom terapijom.

Kirurško liječenje kolecistitisa ima i druge indikacije za primjenu, na primjer, uklanjanje velike količine gnoja, kao i patološke promjene u žučnom mjehuru i njegovim kanalima.

Odluku o potrebi kirurškog liječenja kolecistitisa donosi liječnik koji se uglavnom odnosi na dijagnostičke podatke, osobito na ultrazvuk.

Vrste operacija: Cholecystostomy, Cholecystectomy.

Spa tretman kolecistitisa

U nedostatku pogoršanja kolecistitisa, pacijentima se propisuje fizioterapeutsko liječenje bolesti u odmaralištima, gdje pacijenti dalje koriste prehranu koja je uravnotežena za bolesti probavnih organa, kao i ljekovitih mineralnih voda.

Popularna lječilišta: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets i drugi.

Liječenje kolecistitis folk lijekova

Kada koristite narodne lijekove za kolecistitis, morate slijediti dijetu, koja je napisana u članku malo viša.

Važno je! Prije korištenja folk lijekova za kolecistitis, svakako konzultirajte svog liječnika!

Liječenje kolecistitisa biljnim pripravcima

Komentar fitoterapeuta Malgine A.A.: biljni tretman (biljni) ima određene značajne prednosti, na primjer:

• biljna medicina uklanja uzroke bolesti,
• bilje ima minimalan broj kontraindikacija (obično individualna netolerancija),
• biljna terapija ima minimalnu količinu nuspojava,
• bilje sadrži veliku količinu vitamina i drugih hranjivih tvari koje, osim liječenja bolesti, također pridonose zdravlju tijela u cjelini,
• priuštivost.

Travari nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifičan sastav zbirke, doziranje, narudžbu itd. Tečajeve su osmislili medicinski stručnjaci na temelju dugogodišnjeg iskustva.

Ostali narodni lijekovi protiv holecistitisa

Tinktura sokova. Pažljivo promiješajte u jednakim dijelovima, po 500 ml, svježi sok od mrkve, crvenu repu, crnu rotkvicu, aloe (odrasla osoba od 3 godine), med i votku. Smjesa se može izliti u posudu od 3 litre i čvrsto zatvoriti poklopcem kaprona. Posudu stavite na hladno tamno mjesto dva tjedna. Uzmi tinkturu treba 1 žlica. žlicu 30 minuta prije jela. Pozitivan rezultat je oslobađanje kongestivne žuči u obliku mukoznih traka tijekom crijevnih pokreta.

Hren. Utrljajte 1 šalicu hrena i napunite je s 4 šalice tople vode. Sve temeljito promiješajte i ulijte u emajlirano posuđe. Pustite da se kuha 1 dan na tamnom, hladnom mjestu, a zatim pohranite u hladnjak. Prije upotrebe proizvod se mora ispustiti i zagrijati. Uzmite infuziju 50 g 3 puta dnevno, 15 minuta prije jela. Za poboljšanje okusa, infuzija se može uzeti sa šećerom. Osim bilijarnog, diuretičkog i dezinfekcijskog djelovanja, ova infuzija također ima niz drugih korisnih svojstava.

Prikupljanje bilja 1. Crush na jedan dio bokvica, peršin, sjeme kopra, stolisnik, paprena metvica i dva dijela smilja, matičnjaka, origana, kamilice, parfema i korijen valerijane. Sve sipati 1 šalicu kipuće vode i pustiti da se skuha 2 sata. Zatim procijedite alat i uzmite ga za 1-1,5 art. žlicu 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela, 3 tjedna, 3-4 puta godišnje.

Prikupljanje bilja 2. 1 dio bilja od rusa, 2 dijela cvijeća klizavog cvijeća, 2 dijela metvice, 2 dijela lanenog sjemena, 4 dijela korijena maslačka i 4 rizoma srebrne kose uspravno samljeti, miješati i sipati vrućom vodom, po stopi od 1 žlica. žličica povrća na 1 šalicu vode. Alat treba ostaviti da se kuha 30 minuta, a zatim ga procijediti kroz cjedilo. Potrebno je koristiti infuziju 50-70 g 3 puta dnevno, 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 21 dan, s učestalošću od 1-2 puta godišnje.

Ulje, med i sjemenke. Izmiješati u jednakim obrocima, 100 g maslaca, oguljene bijele sjemenke (od bundeve), suncokretovo ulje i med. Dalje, sipati smjesu u tavu i dovesti do kuhati, a zatim kuhati još 3-4 minute, i staviti na stranu na hladnom mjestu za hlađenje. Nakon toga u smjesu dodamo 100 g alkohola, promiješamo i stavimo u hladnjak, pokrijemo posudu s poklopcem. Uzmi ovaj lijek za holecistitis potreba ujutro, na prazan želudac, 1 tbsp. žlica 1 put dnevno.

Kolecistitis u odraslih: simptomi, liječenje i prehrana

Predmet članka je strašna bolest kolecistitisa. Saznajemo iz kojeg razloga se bolest razvija.

Razmotrite simptome kolecistitisa. Koje su metode otkrivene bolesti. Metode liječenja lijekovima i narodom.

Koje vrste bilja liječi kolecistitis. Je li moguće sami ukloniti napad kolecistitisa?

Što je kolecistitis

Pod kolecistitisom podrazumijeva se upala žučnog mjehura u kombinaciji s kvarom motoričko-toničnog bilijarnog sustava.

Nitko nije imun na manifestaciju, ali predstavnici slabijeg spola podložniji su njegovom izgledu.

Razvoj bolesti počinje stagnacijom žuči - to dovodi do kršenja njegovog odljeva i prodora infekcije u žuč.

Nakon infekcije organa upala se širi po cijelom tijelu i pojavljuju se karakteristični znakovi.

Često se bolest razvija s djelomičnim ili potpunim začepljenjem odvodnih kanala kamenjem (kamenjem).

Komplikacije bolesti holecistitis

Ignorirajući problem, odbijanje medicinske skrbi za kolecistitis je kritično za posljedice.

Kod dugotrajne bolesti upala se može proširiti na susjedna područja (bolesti kao što su pankreatitis, upala pluća, kolangitis).

Kasna dijagnoza, nedostatak terapije flegmonosnog kolecistitisa prepun je empijema (nakupljanje gnoja).

Stupanj truljenja u tkivima riskira da postane početak razvoja apscesa.

Povreda kamenog integriteta žučnog mjehura dovodi do prodora tekućine u trbušnu šupljinu, peritonitis.

Zanemarivanje manifestacija egzacerbacije prepuno je prijelaza u kronično stanje.

Ako ne poduzmete hitne mjere - komplikacija je fatalna.

Kolecistitis: simptomi i liječenje u odraslih

Za početak, stručnjaci proučavaju karakteristične simptome sumnjivog kolecistitisa. Liječenje u odraslih propisuje se tek nakon potpune dijagnoze na temelju kliničke slike.

Svi bi trebali proučiti karakteristične značajke napada.

Riječ je o naglom i intenzivnom trnku u desnoj hipohondriji, povraćanju s žuči, groznici, nadutosti, nekontroliranom podrigivanju, gorkom okusu, bijelim oznakama na jeziku i tahikardiji.

Ponekad je napad kompliciran žutom kožom i bjeloočnicom, zamračenjem mokraće.

Nedostatak žuči utječe i na proces probave: ne događa se potpuno, pa fekalna masa postaje lakša.

Simptomi kolecistitisa kod odraslih ovise o prirodi upalnog procesa, kao io prisutnosti kamenja.

Kada se kolecistitis bez kostiju izbriše glavna manifestacija, ali napad ostaje dug (karakterizira ga povećana bol nakon jela, podrigivanje i tipičan gorak okus).

Kronični oblik, za razliku od akutnog, češći je i karakterizira ga valoviti tijek.

Glavna manifestacija su bolni desničarski napadi, lokalizirani u području hipohondrija, odustajanje više (u vratu, lopatici).

Kolike se povećavaju tijekom kretanja.

Pogoršanje je uzrokovano kršenjem prehrane, nedavno stečenim stresnim situacijama, fizičkim prekomjernim radom.

Bol se često javlja uz slabost, pretjerano znojenje, poremećaj spavanja, neurozu, proljev, nadutost, povraćanje.

U pratnji boli na desnoj strani tijela, gagging, groznica, gorak okus, hepatomegaly (povećanje veličine jetre).

Simptomi kroničnog holecistitisa su blagi.

Osim karakterističnog gorkog okusa u ustima, praćenog mučnom bolešću, uočavaju se distanca u trbuhu, plitko disanje, zimica i tahikardija.

Specifični simptomi akutnog razdoblja

Sljedeće specifične manifestacije govore o pogoršanju kolecistitisa.

Oštra bol nastaje desno od hipohondrija kada lupkate po obalnom luku. Tijekom udisanja tijekom palpacije mjehura osjeti se pojačana bol.

Došlo je do širenja žučnog mjehura u izduženoj zoni njegovog donjeg dijela, koji se nalazi ispod ruba jetre.

Karakterizira ga trnce pri provjeri područja u području prsnog kralješka (9-11) i 3 cm desno od kralježnice.

To daje val boli s blagim pritiskom na ključnu kost s desne strane.

Intenzivna bol pri pritisku na xiphoidni proces grudne kosti.

Je li moguće osloboditi napad kolecistitisa

Tijekom napada ne smijete uzimati lijekove protiv bolova, primjenjivati ​​toplinu na problematično područje, koristiti infuzije, decoctions, preparate koji imaju bilijarni učinak.

Sve što se može učiniti jest zauzeti udoban položaj (osigurati odmor) i koristiti tekućinu u malim porcijama.

Nezavisno uklonite napad kolecistitisa ne preporuča se. Mogu postojati ozbiljne posljedice.

Stoga bi prava odluka bila da odmah posjetite liječnika i osobne konzultacije.

Pravodobna medicinska terapija pomaže u eliminaciji akutnog upalnog procesa u tri dana, potpuni oporavak - u roku od mjesec dana.

Pogledajte video o liječenju holecistitisa bez kamenca:

1. koja je kategorija ljudi podložnija kolecistitisu;
2. što je diskinezija;
3. u kojem je stanju žučnog mjehura nemoguće koristiti alohol;
4. koje se mineralne vode koriste u liječenju kolecistitisa;
5. dijeta za kolecistitis;

Holecistitis: uzroci patologije

Glavni preduvjeti su stagnacija žuči i infektivni proces.

Patogena mikroflora može prodrijeti kroz protok krvi, limfe iz drugih žarišta infektivnog procesa u kroničnom obliku.

Često napredovanje bolesti nastaje zbog prisutnosti sljedećih stanja tijela.

Žučni kamenac. Stagnacija žuči dovodi do pojave kamenja (blokira lumen izlaznih kanala, oštećuje sluznicu, razvija upalu, adheziju i ulceraciju).

Poremećaj bilijarnog trakta. U pratnji disfunkcije motiliteta žučnog mjehura i bilijarnog sustava (bilijarni sustav uključuje žučne kanale i žuč).

Zbog neuspjeha u tijelu nema vremena da se isprazni, formiranje kamenja, razvoj upale.

Kongenitalne anomalije. Zakrivljenost, ožiljci, deformacija organa, udvostručavanje ili sužavanje kanala.

Osim toga, manifestacija simptoma kolecistitisa je izazvana prisutnošću sljedećih patologija:

• dijabetes melitus;
• pankreatitisa;
• gastritis, ulkus želuca i dvanaesnika, rak želuca;
• povišeni tlak u dvanaesniku;
• smanjenje želučane sekrecije;
• trauma trbuha, trbuha;
• upala slijepog crijeva;
• trudnoća;
• kronična konstipacija;
• helmintske invazije;
• infekcije;
• crijevne infekcije (dizenterija, infekcija coli, salmoneloza, kolera);
• pretilosti;

Kao i neaktivni način života, česta prehrana, promjene vezane uz dob i ovisnost o alkoholu, pušenje, opojne droge.

Često se patologija pogoršava zbog stresnih situacija, depresivnih poremećaja, hipotermije, oštrog trešenja tijela (pri vožnji bicikla, trčanja).

Iz videa ćete saznati više o vježbama za kolecistitis (kontraindikacije - žučnih kamenaca):

Klasifikacija bolesti

U gastroenterološkoj praksi dijele nekoliko klasifikacija bolesti.

Svaki od njih je drugačiji, što liječniku daje mogućnost da pravilno dijagnosticira patologiju i odredi terapiju.

Na temelju težine, vrste upalnih, destruktivnih promjena, manifestacija kolecistitisa može biti akutna ili kronična.

Za akutno razdoblje glavni su simptomi - upala, bol.

Oblik trčanja karakterizira polagana, tupa manifestacija, a bolni napadi imaju bolan oblik, koji se ne događa uvijek.

Stupanj ozbiljnosti

Jednostavna faza. Karakterizira ga slabi bolni sindrom koji traje oko četvrt sata. Bol se oslobađa sama od sebe. Poremećaji probave su rijetki.

Pojavljuje se ne više od dva puta godišnje. Funkcioniranje drugih organa nije poremećeno.

Umjerena ozbiljnost. U pratnji uporne boli. Izraženi su dispeptički poremećaji ("lijeni" želudac).

Patologija se manifestira češće tri puta godišnje. Postoji povreda rada jetre.

Teški. Za ovu fazu kolecistitisa karakterizira dugotrajna bol i probavni problemi, koji se češće ponavljaju 1 puta mjesečno.

Uzimanje lijekova ne poboljšava dobrobit.

Oštećeno je funkcioniranje drugih organa gastrointestinalnog trakta, često prisutnost hepatitisa, pankreatitis.

Calculous. Kamenje je otkriveno unutar tijela (dijagnosticirano u 90% bolesnika).

Može se okarakterizirati kao intenzivna pojava kolika, pa se dugo ne pojavljuje uopće.

Nije nevjerojatno. Dijagnosticira se u 10% situacija (koje karakterizira odsutnost kamenja, stabilan oporavak i minimalan broj relapsa).

Akutni oblik

Plavog jezika. U pratnji desnog koljena u području hipohondrija, koji prelaze u rame, lumbalnu regiju ili lopaticu.

Postoji želja za povraćanjem, visokom temperaturom do 37,5 ° C, tahikardijom, povećanjem krvnog tlaka, prisutnošću tragova bjeline u jeziku.

Apsces. Karakterizira ga izrazito akutni oblik manifestacije.

Bol se manifestira elementarnim opterećenjima, promjenom položaja tijela (čak i kašljanjem, disanjem može izazvati).

Dopunjuje mučnina, povraćanje, nepravilne temperature do 39 ° C, slabost, zimica, tahikardija.

Gangrenozan. Zapravo, ovo je treća faza razvoja nakon pogoršanja.

Povećava se u svim procesima oštećenja organa, snažno slabljenje zaštitnih svojstava organizma.

pogoršanje

Bolest karakterizira valovit oblik - vremenske periode remisije zamjenjuju napadi.

Egzacerbacija bez prisutnosti kamenja uzrokovana je zlouporabom masne, pržene, dimljene, slane, začinjene hrane, praktične hrane, prejedanja, pijenja, čestih stresnih situacija, alergija (uključujući hranu) i nedostatka vlakana u prehrani.

Povratak kalkulozne forme potaknut je promjenom položaja tijela, intenzivnim fizičkim naporom.

Češće pacijenti s prisutnošću abnormalnog razvoja bilijarnog sustava ili pretilosti pate od pogoršanja bolesti.

Relaps je vjerojatniji kod trudnica.

Česte hipotermije, prehlade također su u opasnosti da uzrokuju pojavu patologije.

Dijagnostika kolecistitisa

Glavna poteškoća u identificiranju patologije je dijagnoza formata i tipa. Početna faza - pregled gastroenterologa.

Liječnik uspostavlja preliminarnu dijagnozu u svjetlu pritužbi pacijenta, fizičkog pregleda i sveukupne kliničke slike.

Za određivanje oblika, vrste, težine patologije potrebno je provesti laboratorijske studije:

• uzorkovanje krvi za opće (biokemijska analiza);
• sakupljanje žuči za sjetvu (otkriće patogena);

Osim toga, pacijent se šalje u sljedeće studije.

SAD. Dijagnostička metoda koja omogućuje identificiranje oblika, parametara mjehurića, debljine zida i prisutnosti kamenja.

Frakcijski duodenalni pregled. Metoda proučava nijansu i konzistenciju žuči.

Cholecystocholangiography. Procjenjuje se rad organa, utvrđuje se motorna disfunkcija bilijarnog sustava, prisutnost kamenja ili deformacija.

Ako postoji sumnja u postavljanju dijagnoze, dodatno se pribjegavaju fibrogastroduodenoskopiji, dijagnostičkoj laparoskopiji i multispiralnoj kompjutorskoj tomografiji.

Terapija lijekovima za kolecistitis

Liječenje kolecistitisa treba biti sveobuhvatno. Osim uzimanja lijekova, liječnici propisuju uporabu cijevi, prehrane. Ako je potrebno, moguća je operacija.

Samo liječnik može pokupiti lijekove, njihov režim doziranja, učestalost i doziranje, tek nakon postavljanja točne dijagnoze, uzimajući u obzir kliničku sliku i individualne karakteristike pacijenta.

Bolesnici s akutnim oblikom zahtijevaju uporabu lijekova protiv bolova, antispazmodika. Kada je proces upale kompliciran infekcijom, dodajte antibiotike.

Kada remisija preporučuje korištenje spojeva koji stimuliraju stvaranje žuči, kao i poticanje protoka žuči.

Prakticira se postavljanjem takvih lijekova.

Antiinflamatorni: diklofenak, meperidin.

Antispazmodici: baralgin, papaverin, ditsetel, duspatalin, no-spa, odeston.

Choleretic - u slučaju remisije upale: choleretics (stimulirati formiranje žuči): Allohol, hepabene, deholin, silimar.

Kolekinetika (za stimulaciju eliminacije žuči): platifilin, sorbitol, ksilitol, olimethin.

Antibiotici: fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin).

Makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midekamitsin, eritromicin).

Polusintetske tetracikline: metaciklin, doksiciklin).

Ako patogena mikroflora ne reagira na antibakterijska sredstva, u receptu dodatno uključite uporabu nitrofuranskih sredstava - furazolidona, furadonina.

Kada žučnjak propadne, preporuča se uporaba motiliuma, cerukala, motilaka.

Sondiranje i upotreba cijevi za kolecistitis

Cijevi se koriste za ispiranje žučnog mjehura od stagnacije.

Ova manipulacija doprinosi uklanjanju žuči, kao i stimulaciji rada žučnog mjehura (provodi se kao sonda i bez cijevi).

Broj postupaka određuje liječnik. Trajanje tečaja je u prosjeku tri mjeseca.

Cijev sonde za primjenu. Sastoji se od uvoda kroz usta duodenalne sonde. Na taj se način izlučuje žuč kao i čišćenje izlučnog sustava

Upotreba tuberkulozne (slijepe) kade ili duodenalne intubacije.

Ujutro, na prazan želudac, pacijentu se daje piti 2 šalice agenta s choleretic efektom (infuzija ljekovitog bilja, topla mineralna voda, lijek).

Tada se pacijent nalazi na desnoj strani, savijajući koljena. U području hipohondrija na desnoj strani stavite bocu tople vode. U tom položaju pacijent leži sat i pol.

Nakon određenog vremena žuč počinje isticati.

Kolecistitis: kirurške tehnike

Kada je dijagnoza komplicirana ili uzrokovana kolelitijazom, moguća je operacija.

Također, operacija se provodi s ciljem uklanjanja viška gnoja ili prisutnosti patoloških promjena u žuči i njezinim kanalima.

Uklanjanje žučnog mjehura provodi se samo uz zanemarenu bolest, nisku učinkovitost konzervativnog liječenja, kao i kalculoznog kolecistitisa.

U suvremenoj kirurgiji koristi se otvorena ili laparoskopska holecistektomija.

Potonji je okarakteriziran kao metoda s niskim utjecajem, čija uporaba pridonosi smanjenju rizika od postoperativnih komplikacija, kao i smanjenju razdoblja rehabilitacije.

U prisustvu kamenja koristi se nekirurško lomljenje kamenja ekstrakorporalnom udarnom valnom litotripsijom.

Otvorena intervencija se provodi u bolesnika s kompliciranim oblicima, s opstruktivnom žuticom i pretilosti.

Kako liječiti narodne metode cholecystitisa

Korištenje lijekova iz prirodnih sastojaka doprinosi olakšanju i normalizaciji blagostanja.

Takve kompozicije - biljne čajeve, izvarke - učinkovite, sigurne.

Međutim, kako bi se spriječile neugodne posljedice, prije primjene ovog ili onog lijeka, preporučljivo je konzultirati svog liječnika.

Sljedeći recepti pomoći će vam da se riješite holecistitisa.

Kombinirajte svježe iscijeđeni sok od mrkve s sokom aloe, repom, crnom rotkvicom, votkom (svaka po 0,5 l). Dodati 500 g meda.

Tara sa sastavom odvojena je na tamnom i hladnom mjestu dva tjedna. Konzumirati 20 ml pripravka tri puta dnevno prije jela.

Pomiješajte osušeni, sjeckani bokvica s sjeme kopra, stolisnik, metvica, kamilica, origano, lovac, valerijan (sve komponente jednako).

30 g smjese skuhati 300 ml kipuće vode. Nakon dva sata filtrirajte tvar. Koristite 30 ml lijeka tri puta dnevno prije jela.

Kombinirajte maslac s ljuštenim sjemenkama bundeve, medom, suncokretovim uljem u istim omjerima (po 100 g).

Prenesite masu u zasebnu posudu i pustite da proključa. Zatim kuhajte kompoziciju na laganoj vatri 5 minuta.

Proizvod čuvajte u hladnjaku, po danu unesite 20 g sastava.

Upotreba ljekovitog bilja

Za jačanje pozitivan rezultat liječenja lijekovima, poboljšati imunitet, poboljšati opće stanje, zdravlje, liječnici savjetuju da koristite infuzije, decoctions od ljekovitog bilja.

Ogromna korist donijet će kompozicije temeljene na biljnim cholereticima: paprena metvica, stigma kukuruza, smilje, sok od crne rotkve, buhača, stolisnik ili maslačak.

Također je korisno uzimati sredstva iz biljke-kolekinetike: nevena, lavanda, plavus, glog, maslačak, cikorija.

Bilje se pripremaju infuzijama ili odvarima, primjenjuju se tri do četiri mjeseca.

Holecistitis: prehrana, prehrana i prevencija

Odabir ispravne prehrane za kolecistitis smanjuje iritaciju žučnog mjehura. Šestostruki djelomični obroci daju se u malim porcijama.

Kada se pogoršava kolecistitis prehrana mora zadovoljiti sljedeće uvjete.

Prva dva dana gladovanja - dopušteno je korištenje slabog nezaslađenog čaja, rižine juhe (tekućina se uzima u malim porcijama).

Treći dan - unošenje juhica od povrća, tekućih nemliječnih kaša, žele iz ne-kiselog bobičastog voća u obrok je dopušteno (pod uvjetom da se bol smiri).

Peti dan možete obogatiti hranu kuhanim mesom, mršavom ribom, mliječnim proizvodima.

Sedmog dana dopušteno je napuniti hranu povrćem ili maslacem.

Meni je obogaćen slatkim voćem, krumpirom, pirjanom cvjetačom, pečenim jabukama, kuhanim jajima.

Pacijentima je zabranjeno jesti: masnu, prženu, začinjenu, dimljenu, slanu hranu, namirnice, brzu hranu, sodu, liker, muffine, orasi, kakao, čokoladu, sirovo povrće, voće, marinade.

Kako da ne dobijete holecistitis

Bolest je lakša nego izliječiti. Stoga, pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama kako bi se izbjegle manifestacije kolecistitisa.

Budite pažljivi na hranu - jedite svježu zdravu hranu, uklanjajte pretjerano masnu, začinjenu, dimljenu i slanu hranu.

Jedite najmanje pet puta dnevno u malim porcijama u određeno vrijeme (takva jednostavna tehnika će omogućiti svim organima probavnog trakta da rade ispravno, i stoga će spriječiti mogućnost neuspjeha).

Svaki dan, barem pola sata dnevno, obavite fizički napor (vježba koja se sastoji od 7-10 vježbi).

Pazite na tjelesnu težinu (ti dodatni kilogrami ne donose dobro).

Primjena agresivnih dijeta i prekomjerno tjelesno naprezanje izazvat će postojeću bolest ili dovesti do njezine primarne manifestacije.

Gubitak težine je bolje postupno, gubi tjedno 500-700 grama.

Bolest je ozbiljna, a ako je ne prepoznajete i ne počnete liječiti kolecistitis na vrijeme, to može pogoršati situaciju - što dovodi do komplikacija, kroničnih oblika, invalidnosti.

zaključak

Iz članka ste saznali o simptomima i liječenju kolecistitisa kod odraslih.

Detaljno smo pregledali sljedeće točke:

1. što je kolecistitis i zašto se javlja;
2. koje bolesti i stanja tijela izazivaju bolest probavnog sustava;
3. koje su medicinske metode i metode za određivanje holecistitisa;
4. kakve lijekove i narodne lijekove liječi bolest;
5. što su komplikacije cholecystitisa;

P.s. Ne postoje neizlječive bolesti, postoje neizlječive osobe - oni koji mrze živa bića, nezahvalni, potisnuti duhom, iscrpili su svoje živote.

Što mislite o ovoj izjavi tibetanskih redovnika?

Postoji uzročna veza između misli osobe i njegove bolesti?

Može li uvreda izazvati pojavu u žuči pijeska, koja se onda pretvara u kamen?

Što čini holecistitis

Kolecistitis je upalna bolest u kojoj je zahvaćen zid žučnog mjehura i biokemijske i fizikalne značajke promjene žuči.

Kirurzi (s akutnim oblikom kolecistitisa) i terapeuti (s kroničnim kolecistitisom) često se susreću s ovom bolešću. U posljednjih nekoliko desetljeća, medicinska statistika bilježi stalni trend rasta učestalosti ove bolesti.

Uzroci kolecistitisa

Upala u žučnom mjehuru može se pojaviti iz više razloga. Glavni su:

• formiranje kamenja koje trajno oštećuju sluznicu i mogu ometati normalan protok žuči;
• dijetalna (zlouporaba masne, visokokalorične i pržene hrane, jaka pića, nasumična hrana);
• psiho-emocionalno prenaprezanje;
• opterećeno nasljedstvo;
• abnormalni (često kongenitalni) oblik žučnog mjehura (različiti strukovi, pregibi, pregrade, predispozicije za poremećaje žučnog toka);
• hormonske neravnoteže i hormonska sredstva (uključujući hormonske kontraceptive, lijekove koji se koriste tijekom IVF);
• alergija (na primjer, hrana);
• imunološki poremećaji;
• lijekovi (tsiklosporin, klofibrat, oktreotid doprinose stvaranju kamena);
• drastičan gubitak težine;
• infektivni agensi (bakterije, paraziti, virusi) koji mogu prodrijeti u žučnu kesu iz žarišta uspavane kronične infekcije koja je već prisutna u tijelu.

Infektivni čimbenici ulaze u žučni mjehur i kanale zajedno s limfom (limfogeni put), krvlju (hematogeni put) i iz duodenuma (uzlazni put).

Upala koja se javlja u žučnom mjehuru možda neće utjecati na funkcije ovog organa, ali može utjecati i na koncentraciju i na motoričke funkcije (sve do potpuno nefunkcionalnog ili “nepovezanog” mjehura).

Klasifikacija kolecistitisa

Tijek kolecistitisa dijeli se na:

I akutni i kronični kolecistitis mogu biti:

• računski (tj. povezan s formiranjem kamenja u mjehuriću, njegov udio doseže 80%);
• bez kamenja (do 20%).

U mladih se bolesnika, u pravilu, otkrivaju kolecistitisi bez kamenja, ali od 30-te godine, učestalost provjere calculoznog kolecistitisa naglo raste.

Tijekom kroničnog holecistitisa, faze egzacerbacije izmjenjuju se s fazama remisije (slijeganje kliničkih i laboratorijskih manifestacija aktivnosti).

Simptomi kolecistitisa

U malom broju bolesnika kolecistitis može biti asimptomatski (njegova kronična varijanta), nemaju jasne pritužbe, pa se dijagnoza često provjerava nasumično tijekom pregleda.

Ipak, u većini slučajeva bolest ima živopisne kliničke manifestacije. Često se manifestiraju nakon neke vrste prehrambene greške (blagdan, jedenje pržene hrane, alkohol), psiho-emocionalno prenaprezanje, vesela vožnja ili pretjerana tjelovježba.

Svi znakovi kolecistitisa mogu se kombinirati u sljedeće sindrome:

• bol (tupa ili oštra bol, lokalizirana, obično u desnom hipohondriju, ali ponekad se javlja u epigastričnoj regiji, au lijevoj hipohondriji može dati desno rame, vrat, ispod lopatice);
• dispeptički (nadutost, gorak okus u ustima, mučnina s povraćanjem, različiti poremećaji stolice, osjećaj težine u gornjem desnom dijelu trbuha, netolerancija masti);
• intoksikacija (slabost, vrućica, gubitak apetita, bolovi u mišićima itd.);
• sindrom autonomne disfunkcije (glavobolje, znojenje, predmenstrualna napetost, itd.).

Pacijenti mogu osjetiti daleko od svih navedenih simptoma. Njihova ozbiljnost varira od jedva primjetnih (s usporenim kroničnim tijekom) do gotovo nepodnošljivih (na primjer, u slučaju žučnih kolika - iznenadni napad intenzivne boli).

Komplikacije kolecistitisa

Prisutnost bilo kojeg kolecistitisa uvijek je puna mogućeg razvoja komplikacija. Neki od njih su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Dakle, kao posljedica kolecistitisa, pacijenti mogu doživjeti:

• empiema žučnog mjehura (gnojna upala);
• nekroza zida (nekroza) žučnog mjehura uslijed upale i pritiska na njega kamenjem (kamenom);
• perforacija zida (stvaranje rupe u njoj) kao posljedica nekroze, kao posljedica njegovog sadržaja je u trbušnoj šupljini pacijenta i dovodi do upale peritoneuma (peritonitis);
• formiranje fistule između mjehura i crijeva, mjehura i zdjelične zdjelice, mokraćnog mjehura i želuca (rezultat nekrotičnih promjena na zidu žučnog mjehura;
• "Invalid" (slomljen) žučnjak;
• periholecistitis (prijelaz upale u obližnja tkiva i organe);
• kolangitis (širenje upale u intra- i ekstrahepatičnim žučnim kanalima različitih veličina);
• opstrukcija žučnih putova;
• "Porculanski" žučnjak (rezultat taloženja kalcijevih soli u zidu mjehura);
• sekundarna bilijarna ciroza (posljedica produljenog calculoznog kolecistitisa);
• rak žučne kese.

Dijagnostika kolecistitisa

Nakon slušanja gore opisanih pritužbi pacijenta, svaki liječnik ga mora pregledati, obraćajući pozornost na boju kože, bjeloočnicu i frenulum jezika (mogu se pokazati da su žutice). Kada se ispituje abdomen, mogući kolecistitis pokazuje bol u desnoj hipohondriji iu posebnim točkama žučnog mjehura i lokalna napetost mišića u ovoj zoni. Kod takvih bolesnika bol je često prisutan kada se lagano lupi po desnom koštanom luku i duž desne hipohondrija.

Za točnu dijagnozu pacijent se obično šalje na pregled. Sljedeće dijagnostičke metode pomažu identificirati holecistitis:

• hemogram (s aktivnošću bolesti otkriveni su znakovi upale: leukocitoza, trombocitoza, ubrzanje ESR-a);
• biokemijski testovi krvi (markeri kolestaze kao što su egzacerbacija alkalne fosfataze, bilirubin, gama-glutamil transpeptidaza mogu se otkriti tijekom pogoršanja, povećati akutne upalne proteine ​​faze - CRP, haptoglobin, itd.)
• analiza urina (nakon napada mogu biti prisutni žučni pigmenti);
• ultrazvuk (studija procjenjuje veličinu žučnog mjehura, prisutnost deformacija, kamenja, tumora, ujednačenost žuči, stanje njegovih zidova i tkiva oko njega, u akutnom holecistitisu stratificirani su, pojavljuje se "dvostruka kontura", a kod kroničnog zadebljanja, ponekad poremećaji ove studije nadopunjuju razgradnju koleretičkim doruckom);
• MRI / CT (dijagnostičke mogućnosti ispitivanja bez kontrasta slične su ultrazvučnoj; MRI-kolangiografija je više informativna, analizirajući stanje i prohodnost kanala, isključujući neke od komplikacija kolecistitisa);
• endoskopska ultrazvuk (metoda kombinira fibrogastroduodenoskopiju i ultrazvuk, budući da se dijagnostički senzor postavlja na endoskop, bolje vizualizira stanje žučnih kanala);
• duodenalna intubacija (rezultati metode indirektno ukazuju na kolecistitis, ako je u cističnom dijelu sakupljena žuč zamagljena pahuljicama, prisutni su paraziti);
• sijanje žuči (otkriva patogene, pojašnjava njihov izgled i osjetljivost na različite antibakterijske lijekove);
• obična abdominalna radiografija (jednostavna studija može potvrditi perforaciju upaljenog žučnog mjehura, njezino kalcifikaciju, detekciju nekih kamenja);
• kolecistografija je metoda kontrasta rendgenskim zrakama, tijekom koje se kontrast ubrizgava izravno u venu ili kroz usta (detektira kamenje, mjehur se „isključuje“, funkcionalna oštećenja, ali nakon širokog uvođenja ultrazvuka u rutinsku praksu, rijetko se koristi);
• retrogradna kolangiopanokreatografija (omogućuje uspostavljanje komplikacija - začepljenje duktalnog sustava, pa čak i uklanjanje nekih kamenaca);
• cholescintigraphy s tehnecijem (pokazana je radioizotopska tehnika koja potvrđuje akutni holecistitis i isključuje mjehur "onesposobljen");
• hepatocholecystography (radioizotopni dijagnostički postupak za razjašnjavanje vrste funkcionalnih poremećaja);
• fekalna mikroskopija za otkrivanje jaja ili fragmenata crva, lamblijskih cista;
• imunološke (ELISA) i molekularno genetske analize (PCR) za otkrivanje parazita.

Liječenje kolecistitisa

Medicinska taktika određena je oblikom kolecistitisa, njegovim stadijem i težinom. Akutni oblici bolesti liječe se isključivo u bolnici. U kroničnim slučajevima bolesnici s blagim i nekompliciranim oblicima mogu bez hospitalizacije bez intenzivnog bolnog sindroma.

Terapijske mjere mogu biti konzervativne i radikalne (kirurške).

Konzervativno liječenje

Uglavnom se koristi u slučajevima kroničnih bolesti. Moguće neinvazivne metode uključuju:

• dijeta;
• terapija lijekovima;
• ekstrakorporalna litotripsija (udarni val).

Zdrava hrana

Hrana bolesnika u akutnoj fazi procesa moraju nužno biti nježni i djelomični. U posebno teškim slučajevima, ponekad čak pribjegavaju nekoliko „gladnih“ dana, tijekom kojih su dopuštene samo tekućine (slabi topli čaj, šipak, razrijeđeni bobica ili voćni sokovi itd.). Nadalje, svi proizvodi se kuhaju ili kuhaju pomoću dvostrukog kotla, a zatim brišu. Gašenje i pečenje prije remisije je zabranjeno. Sve masne hrane i namirnice (mliječni, svinjski, guska, janjetina, patka, crvena riba, svinjska mast, krema za tijesto itd.), Dimljena hrana, konzervirana hrana, vrući začini, slatkiši, kakao i caffeinated napitci, čokolada, žumanjci, pečenje. Sukusi od sluzi, naribane kaše, povrće, ribe, suši od mesa ili žitarica, pudinzi, knedle, parni kotleti, pirinčići, pjene, proteinski omleti su dobrodošli. Kremasti (kao izvor zaštitnika sluznice - vitamin A) i biljna ulja (soja, kukuruz, povrće, pamuk, maslina, itd.) Su dopušteni. Sva pića i obroke treba pacijentu poslužiti toplo, jer hladnoća može prouzročiti bolan bolni napad.

Nakon početka dugo očekivane remisije, pečenja i pirjanja dopušteno je, proizvodi prestaju da se čiste, a svježe bobice, povrće, povrće i voće uključeni su u prehranu. Kako bi se poboljšao sastav žuči i smanjila sposobnost stvaranja kamena, prikazana su dijetalna vlakna. Bogata je žitaricama (heljda, zob, ječam itd.), Morska trava, mekinje, povrće, alge, voće.

Liječenje kolecistitisa

Tijekom egzacerbacije bilo kojeg kolecistitisa preporuča se:

• antibiotike koji prodiru u žuč u dovoljnoj koncentraciji za ubijanje infekcije (doksiciklin, ciprofloksacin, eritromicin, oksacilin, rifampicin, zinnat, linkomicin, itd.);
• antibakterijska sredstva (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolin, itd.);
• antiparazitički lijekovi (ovisno o prirodi parazita, propisano je - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd.);
• sredstva za detoksikaciju (Ringerove otopine, glukoza, reamberin, itd.;
• ne-narkotički analgetici (baralgin, spazgan, trigan D, uzeto, itd.);
• antispazmodici (papaverin, halidor, mebeverin, no-shpa, buscopan, itd.).
• perirenalna novokainska blokada (za nepodnošljive bolove, ako se ne uklanjaju drugim lijekovima);
• sredstva za stabilizaciju autonomnog živčanog sustava (Elenium, motherwort, Eglonil, Melipramin, benzogekson, itd.);
• antiemetski lijekovi (domperidon, metoklopramid, itd.);
• imunomodulatori (imunofan, polioksidonij, natrijev nukleinat, licopid, timoptin, itd.).

Nakon ublažavanja upale u slučaju kalkuloznog kolecistitisa, neki pacijenti pokušavaju otopiti kamenje uz pomoć lijekova. Zbog toga ih liječnici prepisuju s ursodeoksiholnom ili cenodeoksiholnom kiselinom (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan, itd.). Bolje je ne uzimati ove lijekove samostalno, jer mogu biti učinkoviti samo u 20% bolesnika. Postoje određene jasne naznake za njihov prijem, koje može odrediti samo kvalificirani stručnjak. Za svakog pacijenta optimalna doza lijeka se određuje pojedinačno. Treba ih uzimati dovoljno dugo (oko godinu dana) i redovito. Tretman se provodi pod medicinskom i laboratorijskom kontrolom (povremeno je potrebno odrediti biokemijske parametre krvi, obaviti ultrazvuk). Samoliječenje je prepuna razvoja pankreatitisa (upala gušterače), začepljenja bilijarnog trakta, intenzivne boli, teškog proljeva.

U fazi remisije bez kamenca, pacijenti mogu započeti tijek choleretic droge. Ali za to je preporučljivo imati informacije o tipu funkcionalnih poremećaja. Arsenal suvremenog cholagoguea je iznimno bogat. Pacijenti se preporučuju Hofitol, Odeston, Oksafenamid, Bundeva, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Mlijeko čičak, Tansy, dim, žutika, tkiva mort, sol, magnezij, ksilitol i drugi. žučnog mjehura) choleretic opasno.

Extracorporeal lithotripsy (udarni val)

Kamenje se uništava udarnim valovima koji nastaju iz posebnih instalacija. Tehnika je moguća samo uz kolesterolski sastav kamenja i očuvanu kontraktilnost mjehura. Često se kombinira s ljekovitim lijekom (preparati kseno- i ursodeoksiholne kiseline) koji je potreban kako bi se uklonili fragmenti kamenja nastali kao posljedica ekstrakorporalne litotripsije. U Ruskoj Federaciji ova se tehnika koristi vrlo rijetko.

Kirurško liječenje kolecistitisa

Uz neučinkovitost ovih konzervativnih metoda, nefunkcionalni mokraćni mjehur, ozbiljne akutne bolesti, stalna egzacerbacije, česte žučne kolike, pojave komplikacija, liječenje može biti samo operativno. Kirurzi obavljaju uklanjanje žučnog mjehura pogođenog upalom (holecistektomija). Ovisno o pristupu i načinu kolecistektomije je:

• tradicionalni s dijelom trbušnog zida i širokim otvorenim pristupom (poželjno je za složeniji tijek, ali traumatičniji, nakon što se pacijenti oporave duže, više postoperativnih problema u usporedbi sa sljedeća dva tipa);
• laparoskopski (smatra se primarnom opcijom, pristup mokraćnom mjehuru osiguran je s nekoliko punkcija, kroz njih su umetnuta potrebna oprema i video kamera, lakše je nošenje, bolesnici su bolje rehabilitirani i otpušteni iz klinike ranije);

minicolecystectomy (razlikuje se po mini pristupu, čija duljina nije veća od 5 centimetara, srednja je metoda, budući da postoje elementi "otvorene" tehnike).