Glavni / Iznutrice

O žgaravici

Iznutrice

Brojne bolesti probavnog trakta (GIT), koje nisu identificirane u ranim fazama, dovode do tužnih posljedica. To se često događa zbog nemogućnosti procjene važnosti pravodobne dijagnoze ili zbog straha od pregleda.

Jedna od takvih dijagnostičkih metoda je kolonoskopija (FCC), koja je uvijek zastrašujuća samo razumijevanjem da će liječnik pregledati crijevnu sluznicu iznutra. Da, doista, ovaj postupak je proučavanje unutarnje površine crijeva uz pomoć posebnog uređaja - endoskopa, unošenjem u lumen debelog crijeva.

Unatoč manjoj nelagodi, ovaj je pregled najinformativniji način da se spriječi razvoj mnogih patologija u ranim stadijima, a odbijanje znači potpisati presudu o bolnoj boli nakon toga. Neki pacijenti nemaju pojma kako bezbolno mogu podvrgnuti kolonoskopiji bez anestezije i pokušati je izbjeći na bilo koji način ili podvrgnuti anesteziji. Ali to nije uvijek najbolje rješenje.

Pojedinosti o kolonoskopiji

Kolonoskopija je temeljit pregled crijeva pomoću endoskopa, posebnog uređaja koji se sastoji od dugačke fleksibilne cijevi i pričvršćen na kraju mini kamere. Tijekom postupka ovaj se uređaj pokreće kroz analni prolaz u rektum i postupno se kreće kroz čitavo debelo crijevo.

U procesu pregleda i otkrivanju različitih oštećenja na sluznici, dijagnostičar ih troši pomoću pinceta s petljom pričvršćenom za kraj endoskopa. Tkivni materijal šalje se u laboratorij na detaljnu studiju o kvaliteti tumora. Proces kolonoskopije možete vidjeti detaljno na videu.

Zbog mogućnosti skrupuloznog pregleda i izravnog kontakta s crijevnom sluznicom, kolonoskopija se smatra najinformativnijom metodom. To vam omogućuje da dijagnosticirate prisutnost polipa i ulkusa, upalnih procesa, kao i onkoloških bolesti u ranim fazama njihovog pojavljivanja davno prije transformacije u maligne oblike.

Kako se odlučiti za kolonoskopiju bez anestezije?

Oni koji su zaduženi za intestinalni pregled, u pravilu, počinju pitati one koji su to već učinili, da usporede pacijentove povratne informacije o postupku, kako bi odlučili proći kolonoskopiju bez anestezije ili uz korištenje lijekova protiv bolova. Najvažnije je znati da nema nepotrebnih strahova koji mogu pretvoriti pregled u noćnu moru i za pacijenta i za liječnika.

Sam proces prolaska cijevi endoskopa je bezbolan, i samo kada ga unesete u anus može doći do lagane boli. Kako se ne bi ozlijedilo prilikom umetanja endoskopa u anus, dovoljno je samo se potpuno opustiti, a liječnik, pak, nameće gel ili poseban lubrikant na vrhu kako bi se izbjegla bol u pacijentu.

To postaje neugodno u trenutku kada dijagnostičar počne ispumpavati crijeva s plinom kako bi ispravio nabore i detaljnije ispitao površinu. No, ova bol je periodična spazmodična i odlazi čim završi pregled, a liječnik uklanja plin iz crijeva. Naravno, u dogovoru s liječnikom, možete inzistirati i napraviti anesteziju prije zahvata, ali postoje različite kontraindikacije za koje je bolje odbiti anesteziju.

Kada treba provesti pregled crijeva bez anestezije?

Provođenje kolonoskopije uz primjenu anestezije, čak iu slučajevima povećanog straha od pacijenta, nije moguće u prisutnosti:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava (povijest srčanog udara ili moždanog udara, IHD);
  • poremećaji zgrušavanja krvi;
  • alergijske reakcije na anestetička sredstva;
  • psihijatrijske ili neurološke bolesti;
  • epilepsije;
  • trudnoće.

Također, pacijent ima pravo odbiti pregled pod anestezijom, navodeći nevoljkost izložiti tijelo mogućem riziku od upotrebe lijekova protiv bolova. Neki pacijenti odbijaju anesteziju, bojeći se da zbog smanjene osjetljivosti nećete osjetiti ozljedu crijeva s endoskopom. Sve kontraindikacije su na ovaj ili onaj način relativne, a pod određenim okolnostima koje imaju veću prijetnju pacijentovom životu, rade kolonoskopiju s anestezijom.

Tko neće moći provesti postupak bez anestezije?

Postoji nekoliko kategorija pacijenata koji se zbog određenih svojstava ne mogu ispitivati ​​bez upotrebe lijekova protiv bolova. Ti pacijenti uključuju:

  • Djeca mlađa od 12 godina - s obzirom na malu dob i nemogućnost razumijevanja važnosti metode, djeca se strašno boje bilo kakvog ometanja tijela, a kako će se postupak najvjerojatnije morati ponoviti nakon nekog vremena, bolje je izbjeći mentalnu traumu.
  • Pacijenti koji pate od adhezija - adhezija će spriječiti kretanje endoskopa u crijevima i, u izravnom kontaktu, uzrokovati jake bolove.
  • Osobe s formacijom (suženjem) strikture u debelom crijevu ili anusu, što otežava prolaz cijevi, a pacijent će osjetiti vrlo intenzivnu bol.
  • Bolesnici s prisutnošću upalnih, infektivnih, ulceroznih i destruktivnih procesa u crijevima - strašna bol u trbuhu neće dopustiti liječniku da provede pregled i postavi dijagnozu.

Bez uporabe anestezije, pretjerano osjetljivi pacijenti koji imaju nizak prag osjetljivosti ne mogu se podvrgnuti kolonoskopiji. Uostalom, za njih svaki osjećaj, čak i beznačajan za obične ljude, može postati razlog za paniku, nesvjesticu i srčani udar. Stoga, liječnik, koji u početku poznaje mentalne karakteristike svog pacijenta, pokušava mu propisati postupak za anesteziju.

Ako je pacijentu propisane druge metode dijagnosticiranja crijeva, kao što su ultrazvuk ili irigoskopija, kako se ne bi provodila kolonoskopija pod općom anestezijom zbog prisutnosti kontraindikacija, ali nisu bile informativne, moramo propisati FCC bez anestezije. Strah od boli nije razlog za odbijanje kolonoskopije.

Mogući osjeti tijekom postupka

Da bi se postigla kolonoskopija bez anestezije, bilo bi najpovoljnije biti spreman za moguće senzacije. Da biste izbjegli ozljedu ili bol prilikom ulaska u endoskop, trebali biste se opustiti kako biste dopustili liječniku da umetne epruvetu u rektum.

Bol dolazi od ulaska u crijevni plin koji izravnava zidove radi detaljnog proučavanja njihove površine. Takvi osjeti slični su nadutosti i širenju te brzo prolaze nakon ispuštanja plina. Stupanj boli i boli ovisi o tonu crijeva - kada su opušteni, oni su beznačajni ili, općenito, odsutni. Ponekad se može pojaviti bol tijekom prolaska endoskopa kroz koljena debelog crijeva.

Je li kolonoskopija stvarna bez boli?

Čak i ako uzmemo u obzir sve moguće bolne osjećaje u ispitivanju crijeva u određenim okolnostima, taj postupak možete proći apsolutno bezbolno bez primjene metoda za ublažavanje boli.

Zbog toga se moraju podudarati sljedeći čimbenici:

  • iskustvo endoskopa, njegovu sposobnost da provede postupak s najmanje nelagode za pacijenta;
  • dostupnost suvremene opreme koja pruža maksimalnu udobnost i visok stupanj informiranosti;
  • uspješna kombinacija fizioloških značajki subjekta - struktura debelog crijeva, prag boli i odsutnost patologija unutarnjih organa;
  • Potpuno razumijevanje i dosljednost djelovanja dijagnostičara i pacijenta olakšat će nelagodu tijekom postupka.

Upravo zbog tih faktora potrebno je pažljivo razmotriti izbor klinike za kolonoskopiju kako bi se iskoristila prilika da se podvrgne važnom postupku bez anestezije i apsolutno bezbolan.

Imate li bol u kolonoskopiji debelog crijeva

Boli li kolonoskopija? - Ovo pitanje je postavljeno liječniku od strane mnogih ljudi, bez obzira na spol i dob. Međutim, najprije trebate razumjeti značajke ovog događaja. Uostalom, sama procedura je neophodna u formuliranju jedine ispravne dijagnoze, kada pacijent sumnja na bolest, žali se ili su problemi jasno izraženi u intestinalnoj zoni. Ima mnogo strašnijih stvari od osjećaja nelagode, neke boli koja se događa samo ljudima koji su na kolonoskopiji.

Naravno, u prirodi nema nezamjenjivih stvari. Međutim, samo tradicionalna verzija endoskopskog pregleda unutar crijeva doprinosi boljem rezultatu. Dakle, kakvi su osjećaji na kolonoskopiji i kako ga se može zamijeniti, zainteresirani čitatelji to će naučiti ovim člankom.

O postupku

Svrha crijevne kolonoskopije je proučavanje ovog elementa gastrointestinalnog trakta, odnosno njegove sluznice. Manipulirati pomoću modernog fibrocolonoskopa. Stanje ove tehnologije, struktura znatno napredovala, za razliku od prethodnog analognog, uobičajene u dijagnostičkoj praksi prošlog stoljeća. Tada je bila svjetiljka sa žarnom niti, sposobna da gori, kamera velikih dimenzija. Sada se u tehnologiju uvodi najnovija tehnologija: hladni izvor svjetlosnih zraka s optičkim vlaknima.

Kolonoskop nove generacije karakteriziran je prodiranjem po cijeloj dužini radnog dijela, koji je oko 145 cm, s promjerom cijevi ne većim od 10 mm. Ti su parametri dovoljni za uvođenje, ako je potrebno, alata povezanih s dijagnostičkim manipulacijama (uključujući biopsiju) i mini-operacijama. U tu svrhu cijev je opremljena posebnim kanalima. Uz njihovu pomoć, mješavina zraka usmjerena je u crijevni lumen, koji zaglađuje zid sluznice.

Uzroci kolonoskopije

Intestinalnu kolonoskopiju treba odmah provesti u sljedećim slučajevima:

  • s nečistoćama patološke prirode (krv, sluz) pronađene zajedno s izmetom;
  • operirani na ljudima u području debelog crijeva;
  • ako su provedene dijagnostičke metode (rendgen, ultrazvuk, druge opcije), ali ostaju pitanja o stanju GIT organa;
  • nakon navršene 50. godine života, zbog povećane vjerojatnosti otkrivanja raka debelog crijeva, važno je provjeriti je li to ili nije.

Dakle, ako je kolonoskopija crijeva propisana prema gore navedenim uputama, je li bolno prolaziti kroz ovu studiju, već se često pitaju. Uostalom, nego čuti razočaravajuću dijagnozu s karakterističnim pokazateljima, mnogo je lakše odlučiti proći postupak bez anestezije i anestezije. Pa, kome je zastrašujuće ili postoje drugi razlozi, na primjer, djetetova dob, onda morate pribjeći umirenju, to jest, upotrebi sedativnih lijekova, s kojima pacijent tijekom cijele studije ne mora iskusiti ništa fizički i moralno. Jer ne morate se zadržavati na činjenici da boli.

Kako se pripremiti?

Da bi se pravilno obavio kolonoskopski pregled, potrebno je pripremiti se za ovaj postupak. Potrebno je djelovati u fazama:

  1. Dva dana prije dogovorenog vremena vrijedi odbiti prehrambene proizvode koji izazivaju proces stvaranja plina.
  2. Dan prije početka kolonoskopije trebalo bi početi s čišćenjem područja istraživanja. Koristite seansu za čišćenje klistira ili neke varijante lijekova (Lavacol, Fortrans, Endofalk, Fleet phospho soda).
  3. Navečer je dopušteno ručati s lakim proizvodima, ali ne kasnije od 9 sati prije zahvata.
  4. Neposredno na dan kada se planira kolonoskopija, može se uzeti samo malo vode bez plina.

Čišćenje tijela fiziološkom otopinom potpuno oslobađa organe probavnog trakta, ispire sve iz nabora i lumena debelog crijeva.

Samo za one pacijente koji su se strogo pridržavali svih propisa, mogu očekivati ​​da će postupak biti manje bolan bez upotrebe lijekova, ali je općenito izvediv. Jer, kao i za neobučene ljude, neće biti nikakve šanse da postignu bilo kakav rezultat, a kamoli da kolonoskopija neće za njih boljeti.

Opis mogućih osjeta kolonoskopijom

Za početak, treba uzeti u obzir vremenski faktor same manipulacije. Obično je ograničeno na 20 minuta, čak i ako trebate provesti dodatne postupke. Za uobičajeni pregled, dovoljno je 15 minuta. Ali kako bi se vaša iskustva svela na minimum čak iu tako kratkom vremenskom intervalu, vrijedi se pozabaviti anestezijom uoči pregleda.

Fazna kolonoskopija

Dakle, postupak započinje uvođenjem cijevi za dovod zraka. Zatim se crijevo nabrekne tako da se endoskop može umetnuti bez ozljeda sluznice. Naravno, tko nije sediran, opisuje cijeli proces s velikom boli, s osjećajem natečene crijeva iznutra. Razlog tome je prisutnost stranog objekta unutar rektalnog prolaza i njegovo daljnje prodiranje u crijevnu šupljinu. Štoviše, prema pregledima muških pacijenata, sve se osjeća unutar tolerancije. Samo žene moraju biti na granici praga boli. Međutim, vrijedi se sjetiti glavnog cilja cijele manipulacije i unaprijed konfigurirati sebe.

Liječnička akcija usmjerena je ne samo na temeljito ispitivanje stanja organa za probavni trakt, već i na način na koji uređaj prolazi unutra.

Kontrola se provodi tijekom postupka ispitivanjem abdomena s vanjske strane trbušne stijenke.

O primjeni sedacije

U praksi, mnogo ovisi o tome kako će se provoditi kolonoskopija crijeva, i da li boli proći kroz nju, ako koristite anesteziju, tj. Sedaciju. U te svrhe koristite lijekove Propofol ili Midazolam. Također je prikladno koristiti san za lijekove. Zbog djelovanja sedativa, tjeskobe i tjeskobe prolaze, nema osjeta, stanje je usporedivo s normalnim spavanjem.

Ali ne smijemo zaboraviti na mogući razvoj komplikacija. Stoga uporaba kolonoskopije s anestezijom zahtijeva ne samo pažljivu pripremu, već i spremnost na nuspojave. Postupak će se provoditi samo u uvjetima za operacije u bolnici.

Osjećaji nakon zahvata

Cijeli se proces završava nakon četvrt sata, nakon čega je zaključak gotov. Pacijent obično ima osjećaj distencije u crijevima. Da biste ga se riješili, uzmite sredstva koja mogu apsorbirati plinove. Alternativno, to je Espumizan i njegovi analozi ili drugi enterosorbenti.

Alternativa tradicionalnoj kolonoskopiji jest

Za osobe koje pate od bilo kakvih problema, zbog kojih je nemoguće provesti punu kolonoskopiju s uvođenjem uređaja unutra. Tada se može koristiti drugačiji postupak. Radi se o implementaciji virtualne kolonoskopije. To je neinvazivna metoda koja olakšava proučavanje organa problema pomoću kompjutorske tomografije. Informacijski sadržaj ove metode je minimalan, za razliku od tradicionalne manipulacije.

Dakle, za ozbiljno bolesne osobe, kao i za one koji sumnjaju u razvoj tumora ili drugih problema u ovom području, važno je pristupiti dijagnostičkom postupku koji je propisao liječnik. Samo ispravan pristup vašem zdravlju omogućit će vam da izbjegnete napredovanje bolesti i komplikacije do smrti.

Boli li kolonoskopija?

Kako je postupak?

Kolonoskopija je endoskopska metoda za dijagnosticiranje crijeva koja se izvodi pomoću kolonoskopskog uređaja. Sastoji se od dugačke fleksibilne sonde s kamerom, slika iz koje se prenosi do specijalističkog računala, pozadinskog osvjetljenja i cijevi za dovod zraka u crijevnu šupljinu.

Ona također uključuje posebne pincete, koje su potrebne za prikupljanje biomaterijala za histologiju. Pojava uređaja plaši pacijente i počinje se pitati: kolonoskopija crijeva - je li bolna? Gotovo svi pacijenti doživljavaju neugodne osjećaje različitog intenziteta, a ispod pogledamo koji čimbenici doprinose smanjenju nelagode tijekom zahvata, a koji ga, naprotiv, povećavaju.

Glavna prednost postupka je da vam omogućuje da brzo procijenite stanje debelog crijeva. Još jedna prednost metode je da se crijevo ispituje kroz njegovu dužinu, tj. Sve 1,5 metara.

Zahvaljujući dijagnozi, liječnik može:

  • ispitati sjenu, zasjati na sluznici crijeva;
  • analizirati promjer lumena crijeva i njegovu fizičku aktivnost;
  • identificirati prisutnost različitih upalnih procesa u crijevnoj šupljini, kao i pojavu tumora;
  • otkriti prisutnost pukotina, čireva, polipa, erozije, ožiljaka na sluznici;
  • uzeti biomaterijal za daljnje histološko ispitivanje;
  • uklanjanje male mase, stranog tijela ili polipa u crijevnoj šupljini;
  • ukloniti izvor krvarenja;
  • rekanalizacija suženog područja;
  • fotografirajte i pažljivije ispitajte šupljinu crijeva i njegove sluznice.

Kolonoskopija je jedinstven postupak koji pomaže da se brzo procijeni unutarnje stanje crijeva i točno postavi dijagnoza.

Kako je kolonoskopija:

  1. Neposredno prije zahvata pacijent treba ukloniti svu odjeću ispod pojasa. Ako želite, pacijent može nositi posebne gaće za kolonoskopiju.
  2. Dalje, pacijent se nalazi na stolu. Trebao bi ležati na lijevoj strani. Noge trebaju biti savijene u koljenima i pritisnute u želudac.
  3. Nakon toga, pacijentu se injicira kolonoskop u šupljinu rektalnog crijeva. U slučaju da pacijent ima nizak prag boli, područje anusa je premazano anestetikom. Najčešće se koristi dicaine mast ili xylocaingel.
  4. Dok se proučava crijevna šupljina, stručnjak unosi uređaj duboko u organ. Kako bi izravnali nabore sluznice, zrak se pumpa u crijevo, koji se zatim uklanja pomoću posebne cijevi. Ako nakon nekoliko sati pacijent ima osjećaj nadutosti, tada treba uzeti tablete aktivnog ugljena.

Obično postupak traje oko 10 minuta, ali u prisutnosti crijevnih patologija može potrajati duže. Nakon završetka pregleda, pacijent se može obući i vratiti u normalan život. Pročitajte više o oporavku nakon kolonoskopije →

Boli li kolonoskopija?

Postupak je apsolutno siguran, ali pacijenti ocjenjuju je li bolno napraviti kolonoskopiju.

Većina kaže da se lagana bol pojavljuje samo kada zrak počne teći u crijevo. U budućnosti ne dolazi do nelagode.

  • Nedostatak profesionalnosti liječnika.
  • Značajke konstitucije pacijentovog tijela i nizak prag boli.
  • Prisutnost patologija istraživanog organa, na primjer, sindrom iritabilnog crijeva.
  • Neodgovarajući stav. U pravilu se postupak provodi kada pacijent leži na boku. Ali ako je toliko bolno napraviti kolonoskopiju, trebate obavijestiti stručnjaka i promijeniti položaj.
  • Struktura crijeva. Tijekom dijagnoze, pacijent može osjetiti nelagodu povezanu s prolaskom uređaja iz različitih zavoja i uglova u organu. Na primjer, kutovi jetre ili slezene debelog crijeva.

Anestetici se obično ne koriste. Međutim, ako je vrlo bolno napraviti kolonoskopiju crijeva ili postoje čimbenici koji ga predisponiraju, liječnik može predložiti anesteziju.

Koristi se lokalno djelovanje lijekova (pilule, injekcije) i opća anestezija. U potonjem slučaju, pacijent je uronjen u san droge prije zahvata i budi se kada je već gotov. Pročitajte više o anesteziji za kolonoskopiju →

Također tijekom postupka možete posjetiti toalet. Da biste dobili osloboditi od tih simptoma treba uzeti dubok dah.

Kako se pripremiti za postupak?

Nemoguće je dati nedvosmislen odgovor na pitanje: kolonoskopija crijeva - boli li ili ne? Bolesnici osjećaju nelagodu različitih stupnjeva - od blage nelagode do jakih bolova. Liječnici kažu da će smanjiti njihovu odgovarajuću obuku.

Neposredno prije zahvata treba očistiti crijeva. To se radi uz pomoć klistira ili upotrebe laksativnih lijekova.

Dan prije postupka ne treba jesti hranu. Također, nemojte jesti prije postupka. Crijeva moraju biti prazna i čista.

Dakle, razina neugodnih ili bolnih osjećaja tijekom kolonoskopije ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i anatomske značajke crijeva. Pravilna priprema za postupak i uporaba anestezije pomažu u smanjenju nelagode.

Što je crijevna kolonoskopija - kako se pripremiti za postupak

Teški bolovi u trbuhu, krvarenje iz anusa, mučnina, konstipacija i proljev su svi simptomi koji ukazuju na razvoj ozbiljne bolesti, čija se priroda mora identificirati, au ovom slučaju liječnici mogu ponuditi jedini pravi način dijagnosticiranja - kolonoskopije. Mnogi se boje tog postupka, doživljavajući strah od boli koji se javlja tijekom njegove provedbe. Da li takav pregled stvarno uzrokuje bol, što vam omogućuje da uspostavite kolonoskopiju i kako to ide - sve to svakako treba riješiti.

Intestinalna kolonoskopija: što je to?

Moderna medicina ima mnogo novijih metoda istraživanja, od kojih je jedna kolonoskopija. Ovaj koncept je izveden iz dvije grčke riječi "debelo crijevo" i "skopia", što na ruskom znači "debeli" i "razmotriti". U skladu s tim vrijednostima, pod kolonoskopijom, uobičajeno je razumjeti dijagnostičku metodu u kojoj se otkrivaju patološka stanja debelog crijeva i rektuma.

Postupak provodi proktolog ili endoskopist posebnim uređajem - tankim i fleksibilnim fibrocolonoskopom, duljine otprilike 160 centimetara. Njegov oblik omogućuje vam da slobodno prođete kroz sve anatomske potezanje crijeva i procijenite stanje tijela u nekoliko minuta. Valja napomenuti da je uređaj nije lako cijev, ona je opremljena minijaturnim video kamera koja prenosi vizualizirane slike u obliku slike na monitoru računala. Višestruko povećanje omogućuje detaljno ispitivanje svakog dijela debelog crijeva i rektuma. Osim toga, kolonoskop ima izvor hladnog svjetla, koje u procesu dijagnostike štiti sluznicu od opeklina. Također, kit sadrži i malo crijevo koje služi za dovod zraka, i pinceta, s kojom liječnik izvodi biopsiju - materijal se uzima za daljnje histološko ispitivanje.

Povijest kolonoskopije ima neke zanimljive činjenice. Poznato je da je prije pregleda crijeva provedena rendgenska metoda, koja nije bila savršena zbog činjenice da nije bilo moguće otkriti polipe i kancerogene tumore. S vremenom su nastale sigmoidne kamere, zahvaljujući kojima je bilo moguće vizualizirati stanje rektalne i sigmoidne crijevne sluznice. I tek 1966. znanstvenici su izmislili kolonoskop, koji ima značajne prednosti - sposobnost ne samo detaljnog pregleda cijelog crijeva, fotografiranja pojedinih dijelova crijeva, već i snimanja cjelokupnog istraživačkog procesa na videu.

Mogućnosti kolonoskopije

Dijagnostika s kolonoskopom je svestrana metoda sa širokim rasponom značajki i prednosti.

Dakle, ova studija vam omogućuje da:

  • detaljno ispitati crijevo, procijeniti stanje njegovih zidova i posuda;
  • identificirati unutarnje upalne procese;
  • odrediti promjer crijevnog lumena i proširiti ga u slučaju suženja, koje se obično promatra u prisutnosti ožiljaka;
  • identificirati patološke promjene: prisutnost polipa, raka, čireva, divertikuluma, hemoroida, pukotina, stranih tijela;
  • ukloniti strano tijelo;
  • izvesti biopsiju štipanjem komada tkiva;
  • ukloniti manje tumore izravno u procesu ispitivanja;
  • identificirati razloge zbog kojih dolazi do krvarenja i riješiti problem metodom termokagulacije;
  • fotografirajte pojedine dijelove crijeva, zabilježite postupak.

Takav opsežan popis omogućuje nam da nazovemo kolonoskopiju s apsolutnom sigurnošću najinformativnijom metodom dijagnoze.

Indikacije za postupak

Činjenica je da ljudi zrele dobi najčešće pate od različitih bolesti crijeva, stoga Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da svi ljudi stariji od četrdeset godina prođu postupak kolonoskopije. U nekim zemljama, ovo ispitivanje je obvezno: na primjer, u Americi, dijagnostika crijeva mora se provoditi jednom godišnje nakon 45 godina, u Njemačkoj - nakon 47. To vam omogućuje da identificirate maligne tumore u ranim fazama razvoja i time smanjite stopu smrtnosti.

Izravni preduvjeti za ispitivanje crijeva kolonoskopom su:

  • teški bolovi u trbuhu, lokalizirani u području crijeva;
  • rektalno krvarenje;
  • gnojni i mukozni iscjedak iz rektuma;
  • redoviti proljev ili konstipacija;
  • oštar gubitak težine;
  • anemija;
  • groznica postojane prirode;
  • prisutnost stranog tijela u crijevu;
  • polipi i benigni tumori identificirani sigmoidoskopijom;
  • crijevni karcinomi koji su ili su ikada bili opaženi u krvnim srodnicima;
  • sumnja na ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest, crijevnu opstrukciju.

Zahvaljujući kolonoskopiji, određivanje prirode bolesti prema postojećoj kliničkoj slici postaje moguće tek nakon nekoliko minuta.

Kolonoskopija za hemoroide

Hemoroidnu bolest karakteriziraju razni neugodni simptomi, izraženi svrbežom i peckanjem, krvarenjem, bolovima u anorektalnoj zoni, oticanjem, osjećajem stranog tijela u anusu. Međutim, treba imati na umu da svi ovi znakovi mogu biti dokaz drugih, ozbiljnijih patologija. S tim u vezi pacijentu je dodijeljen postupak kolonoskopije, čiji je rezultat u apsolutnoj točnosti određivanje uzroka manifestacija.

Intestinalni pregled kolonoskopom u prisustvu hemoroida postavlja se u sljedećim slučajevima:

  • pojasniti preliminarnu dijagnozu;
  • kako bi se odredila veličina zahvaćenih područja;
  • identificirati povezane upalne procese, kao i komplikacije;
  • za zaustavljanje krvarenja iz rektuma;
  • u svrhu uzimanja tkiva za daljnja histološka i mikrobiološka istraživanja.

Ovaj postupak pojašnjava kliničku sliku, jasno diferencirajući patološke procese u tijeku kod hemoroida i drugih bolesti koje imaju slične simptome.

kontraindikacije

Unatoč jedinstvenosti kolonoskopske metode dijagnoze, njezin maksimalni fokus na štedljiv način ponašanja, postoji niz kontraindikacija koje zabranjuju postupak.

  • Infarkt miokarda, u kojem je pacijent u ozbiljnom stanju: bilo koje endoskopsko ispitivanje može biti fatalno;
  • plućna i srčana insuficijencija posljednjeg stadija, što se odražava u ozbiljnim poremećajima cirkulacije i stabilnom i teškom stanju pacijenta;
  • perforacija crijevnog zida, praćena teškim krvarenjem;
  • peritonitis koji zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju;
  • prisutnost umjetnih srčanih zalisaka;
  • razdoblje trudnoće;
  • akutni ulcerativni kolitis;
  • masivno crijevno krvarenje;
  • loše zgrušavanje krvi, što može dovesti do značajnog gubitka krvi i naknadnih komplikacija;
  • opće teško stanje pacijenta;
  • slaba priprema za postupak, što ukazuje na prisutnost fekalnih masa u debelom crijevu.

U slučaju da postoje ozbiljne indikacije koje zabranjuju provedbu dijagnostike na ovaj način, a ispitivanje je iznimno potrebno, mogu se koristiti i druge metode koje su alternativa kolonoskopskom sustavu. Primjerice, korištenje posebne endocapsule s ugrađenom video kamerom. Kapsula koju je pacijent progutao prolazi težak put kroz cijelo crijevo i prirodno ostavlja zajedno s izmetom. U nekim situacijama, specijalisti provode irigoskopiju, popraćenu lijevanjem barijevog sulfata i vode u debelo crijevo i uzimanjem rendgenskih snimaka. Jedna od suvremenih metoda istraživanja je magnetska rezonancija (MRI), koja se također može provoditi i za ispitivanje crijeva.

Međutim, treba napomenuti da nijedna od ovih dijagnostičkih metoda nema toliko prednosti koje ima kolonoskopija.

Pravila za pripremu istraživanja

Takav postupak podrazumijeva obaveznu prethodnu obuku, čija je suština u kvalitativnom čišćenju crijeva od njezinog sadržaja. U ovom slučaju, riječ je o provedbi dvaju glavnih pravila: poštivanju posebne prehrane i provođenju postupaka čišćenja koji se mogu obaviti klistiranjem ili uporabom lijekova koji su namjerno proizvedeni za pripremu kirurških intervencija, rendgenskih i endoskopskih pregleda.

Postoji nekoliko trikova koji pomažu u pripremi kolonoskopije:

  • proces čišćenja treba započeti u večernjim satima, uoči ispitivanja, preporučljivo je provesti aktivnosti čišćenja u dva seta s intervalom od 1 sata između njih;
  • Ujutro, neposredno prije kolonoskopije, te manipulacije treba ponoviti, kako bi se postigao pozitivan rezultat, istovremeno možete koristiti i laksative i klasičnu klistiru, međutim, treba imati na umu da su sredstva s laksativnim učinkom benignija;
  • samostalno izvođenje klistiranja dopušteno je samo u slučaju dovoljnog posjedovanja tehnike njegove realizacije;
  • na dan kolonoskopije može se konzumirati samo voda, a večera uoči pregleda također treba uključivati ​​samo piće;
  • dva dana prije kolonoskopske dijagnoze, bolesnici s teškim zatvorom trebali bi početi uzimati ricinusovo ulje ili ricinovo ulje, čija se količina određuje uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta (na primjer, osoba koja teži 70-80 kg mora popiti 60-70 g ulja noću).

Razmotrimo detaljnije pitanje pripreme, koju moramo započeti uspostavom pravilne prehrane.

Dijeta: desni izbornik

Ova stavka ne predviđa odbijanje jesti, nego odabir pristupa konzumiranoj hrani 3 dana prije kolonoskopije. U ovom slučaju, to znači isključivanje iz prehrane namirnica koje uzrokuju nadutost, stvaranje plina, povećanje količine formirane fekalne mase, taloženje troske, pojavu zatvora.

Stoga je strogo zabranjeno koristiti:

  • dimljeno meso, kobasice i kobasice;
  • masno meso (svinjetina, masna govedina);
  • masna riba (papalina, haringa);
  • svježe ili prženo povrće (osobito kupus);
  • svježe voće i bobice;
  • gljive i zelje;
  • sjemenke i orašasti plodovi;
  • slano, začinjeno jelo, konzerviranje;
  • brza hrana;
  • crni kruh, kruh od mekinja;
  • peciva s teško probavljivim aditivima: kokos, mak, zrnje;
  • morska kelj;
  • mahunarke: grašak, grah, soja;
  • slastice, kolači, čokolada;
  • mineralna i slatka gazirana voda;
  • punomasno mlijeko;
  • kvas i alkoholna pića.

Lagana i ne-masna hrana dopuštena je za hranu, koja uključuje:

  • nemasno meso (puretina, piletina);
  • niskokalorične vrste ribe (polak, štuka, oslić);
  • fermentirani mliječni proizvodi: sir, svježi sir, malo masnoće ili malo masnoće;
  • maslac i biljno ulje;
  • bijeli kruh, mršavi kolačići i krekeri;
  • pasta;
  • juhe i juhe;
  • griz;
  • jaja piletine ili prepelice, kuhana meko kuhana;
  • mousse ili souffle;
  • kompot, žele, zeleni čaj;
  • mineralna voda, pitka voda.

Kuhanje s dijetom bez šljake treba provoditi u skladu s određenim pravilima. Dakle, meso mora biti kuhano ili pečeno, pržena hrana je neprihvatljiva za jelo, bijeli kruh i kolači moraju biti potpuno eliminirani 1-2 dana prije zahvata. Preporučljivo je povećati količinu potrošene vode - optimalna količina je do dvije litre ili više dnevno.

Vizualni izbornik je sljedeći:

  • 1 dan Doručak: kukuruzna kaša, kuhano jaje i meki čaj; drugi doručak: pečena jabuka; večera: juha od povrća, riža, turska odrezak; ručak: svježi sir s medom; večera: kuhana riba, kuhana ribana repa, kompot.
  • 2 dana. Doručak: krupica, sendvič s bijelim kruhom i sir bez masnoće; drugi doručak: voćni žele, kreker; večera: juha s malo masnoće, 2 meko kuhana jaja, kolač; Večera: kuhano pileće meso, kuhano povrće, zeleni čaj.
  • 3 dana. Doručak: bezmasni kefir; drugi doručak: kompot bez pulpe; ručak: juha, zeleni čaj; večera: sok bez pulpe.

Ako se, dok promatramo dijetu bez šljake, stalno osjeća glad, u intervalima između obroka možete jesti galetne kolačiće, koje lako probavljaju crijeva. Na dan kolonoskopije možete popiti 3 litre slane vode, što će vam pomoći da se oslobodite mogućih ostataka hrane.

Čišćenje crijeva

Potpuno kretanje crijeva može se postići na dva načina: pomoću klistira i metodom uzimanja lijekova koji imaju laksativni učinak.

Klistir se izvodi dvaput navečer, uoči kolonoskopije, a interval između dvije sesije treba biti oko 1 sat. Za provedbu postupka potrebna je Esmarkhova šalica i oko 1,5 litra prokuhane vode čija temperatura ne prelazi 37 C. Tijekom jednog postupka potrebno je injektirati 1,5 litra u crijevo. Količina tekućine koja je potrebna tijekom večeri je tri litre. Čista voda iz crijeva je siguran pokazatelj da je postignut očekivani učinak.

U nekim slučajevima, kada je potrebno sami pročistiti crijeva, bez vanjske pomoći, nemoguće je izvršiti klistir, a ovdje spašavaju moderni lijekovi namijenjeni visokokvalitetnom i bezbolnom pražnjenju.

To uključuje:

  • "Fortrans": pripremljena otopina pije se u večernjim satima u jednom koraku, izračunavanje tvari dolazi od tjelesne težine pacijenta (vreća od 20 kg);
  • "Lavacol": za potpuno pročišćavanje potrebno je uzeti tri litre razrijeđenog proizvoda, a vrećicu praška treba razrijediti na svakih 200 ml vode, a ukupna zapremina te tekućine trebala bi biti najmanje tri litre;
  • "Flit": lijek je dostupan u tekućem obliku, u obliku dvije boce, koje treba prije upotrebe razrijediti vodom (120 ml vode za svaku bocu);
  • "Endofalk": piti ovu laksativ tvar treba biti u večernjim satima, neposredno prije kolonoskopije, potreban volumen tekućine - tri litre (potrošnja je 6 vrećica praha).

Izbor lijeka treba obaviti specijalist, uzimajući u obzir individualne kontraindikacije dostupne pacijentu.

Kako je postupak

Kolonoskopski pregled karakterizira vrlo jednostavna tehnika izvedbe, koja nalikuje postupku fibrogastroskopije. Glavna razlika je u tome što je fibrogastroskop umetnut kroz usta u jednjak i želudac, a kolonoskop se umetne kroz anus u crijevo.

Ova dijagnostička metoda uključuje nekoliko koraka.

  1. Prihvaćanje ispravnog držanja tijela od strane pacijenta, koji leži na kauču u položaju na lijevoj strani i pritisne koljena na prsa.
  2. Liječenje anusa antiseptikom, kao i anestetika (gel ili mast);
  3. Uvođenje sonde u rektum i njegov spor napredak u daljnjim dijelovima crijeva.
  4. Provesti, ako je potrebno, biopsiju ili uklanjanje polipa, kao i manje benigne formacije koje su uhvaćene posebnom petljom na samoj osnovi i odrezane su daljnjom ekstrakcijom izvana.
  5. Uklanjanje kolonoskopa iz crijeva.

U pravilu, postupak traje oko 15 minuta, ali ako se tijekom istraživanja utvrde bilo kakvi izljevi ili druge patologije koje zahtijevaju dodatno proučavanje, vrijeme može biti mnogo dulje.

Boli li?

To je pitanje koje postavljaju mnogi pacijenti kojima se propisuje kolonoskopija. U stvari, u ovoj situaciji, mnogo ovisi o samom pacijentu, kao io njegovom emocionalnom raspoloženju prije predstojećeg pregleda. Činjenica da se u mnogim klinikama kolonoskopija izvodi bez anestezije sugerira da takve manipulacije ne uzrokuju pretjeranu bol, a sve neugodne senzacije koje nastaju u procesu dijagnoze ispadaju prilično podnošljive. Osjećaj nelagode može prouzročiti crijevno pročišćavanje zraka kako bi se izgladile postojeće anatomske nabore. Neznatna bol može prouzročiti probu sonde kroz zavoje organa. Obično je to popraćeno pojavom poriva za pražnjenjem, u takvim je trenucima vrlo važno ostati miran i duboko disati. No, bolesnik ima bolest koja izlječuje - izravna indikacija za provođenje postupka pod anestezijom, jer u takvim uvjetima kolonoskopija može uzrokovati ozbiljne grčeve.

O mogućnosti bezbolnog ponašanja

Ponekad je potrebno provesti ovo istraživanje bez popratnog bola. Za takve slučajeve u području proktologije postoje 3 opcije, od kojih se svaka uspješno primjenjuje u praksi.

  1. Lokalna anestezija ublažava grčeve samo u anusu i podrazumijeva da je pacijent potpuno svjestan. Riječ je o vanjskim preparatima, predstavljenih gelovima i masti na bazi lidokaina ("Luan gel", "Xylocaine", "Dikainovaya mast").
  2. Sedacija je možda srednja metoda između lokalne i opće anestezije. Ova metoda anestezije podrazumijeva mirno stanje u snu, što se postiže davanjem male doze supstance koja se koristi tijekom opće anestezije.
  3. Opća anestezija, podijeljena na intravenozno i ​​inhalacijsko. Intravenskom metodom uvode se posebni lijekovi koji pacijenta potapaju u dubok san i potpuno isključuju njegovu svijest. Tehnika inhalacije uključuje upotrebu maske s isparljivim anestetikom, što također pomaže u postizanju nesvjesnog stanja.

Postoji kategorija ljudi koji imaju indikacije za kolonoskopiju isključivo pod općom anestezijom - to su djeca koja nisu navršila 12 godina, bolesnici s mentalnim poremećajima, kao i pacijenti s visokim pragom osjetljivosti na bol.

Anestezija ili odbijanje - što preferirati?

Mogućnost provedbe kolonoskopske dijagnostike pod općom anestezijom uvijek postoji, ali prije donošenja odluke i prihvaćanja opće anestezije, potrebno je pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke.

Prvo, nelagoda koja prati proces istraživanja crijeva nije tako jaka kao ljudi koji moraju proći kroz kolonoskopiju. Drugo, sama procedura traje relativno kratko vrijeme: u nedostatku bilo kakvih patologija koje zahtijevaju dodatne mjere, studija će trajati ne više od 15 minuta. Naravno, uz primjenu anestezije nestaje i svaka potreba za izdržavanjem i najmanjih bolova i grčeva, ali jesu li pripreme koje se koriste za stavljanje pacijenta u nesvjesno stanje tako sigurne?

Poznato je da takve supstance, koje ublažavaju bolove i oslobađaju tijek kolonoskopije od pojave mogućih komplikacija, mogu biti i sam uzrok nekih negativnih posljedica. Dakle, među najčešćim nuspojavama su mučnina, glavobolja i vrtoglavica, bolovi u mišićima i zimica, zbunjenost i alergijski simptomi. Naravno, sve su to kratkotrajne reakcije u tijelu, ali postoje ozbiljniji slučajevi kada su nakon izlaganja anesteziji zabilježena oštećenja živaca i povezane ukočenosti nogu i paralize, a oporavak često traje od jedne do godinu dana. Također je poznato da u rijetkim situacijama anestezija može uzrokovati anafilaktički šok, oštećenje mozga, pa čak i smrt.

Druga važna točka koju treba razmotriti u okviru ovog pitanja je povratna sprega između liječnika i pacijenta. Napredovanjem kolonoskopa kroz crijevni trakt, stručnjak procjenjuje stanje pacijenta koji u slučaju oštro neugodnog osjećaja može dati odgovarajući signal. To značajno smanjuje rizik od perforacije crijevnog zida, koji se može pojaviti u slučaju dubokog sna pacijenta.

Ove činjenice su ozbiljan razlog za razmišljanje o potrebi opće anestezije bez prisutnosti kategoričkih dokaza.

Danas je takav postupak kao kolonoskopija jedini univerzalni način proučavanja crijeva, iz jednostavnog razloga što ova tehnika omogućuje ne samo vizualizaciju unutarnjeg stanja organa, već i uklanjanje patoloških procesa izravno tijekom dijagnoze. Važno pravilo koje treba slijediti kada idete na kolonoskopiju je vaš vlastiti pozitivan stav, samo u ovom slučaju postupak će proći što je brže i bezbolnije.

Kolonoskopija pod općom anestezijom: recenzije

Dvaput sam u životu morao napraviti kolonoskopiju: prvi put bez anestezije, drugi put s njom. Kada se prvi put suočio s tim, nitko nije ponudio opću anesteziju. Bolovi tijekom zahvata bili su vrlo teški pa sam obavio sljedeći pregled pod općom anestezijom.

Imala sam tešku alergijsku reakciju nakon anestezije. Dobro je što sam bio u bolnici i mogli su mi odmah pružiti liječničku pomoć. Još uvijek je vrijedno saznati koje je zlo više: kolonoskopija bez anestezije ili anestezije, što onda uzrokuje druge probleme.