Glavni / Pankreatitis

Rak gušterače

Pankreatitis

Maligna neoplazma u gušterači je rijetka i gotovo neizlječiva patologija. Sam organ je anatomski podijeljen na tri dijela: glavu, tijelo i rep. Najčešće je tumor lokaliziran u glavi tijela, što čini više od 60% svih dijagnosticiranih slučajeva. Tijelo je zahvaćeno u 20% slučajeva, a rak gušterače se rjeđe javlja u samo 5-7% svih dijagnosticiranih bolesnika.

Klinička slika tumora repa i tijela gušterače

Rak tijela i rep gušterače ima uobičajene simptome, pojavljuju se kasnije nego s porazom glave organa, što dodatno pogoršava situaciju i prognozu za pacijenta. Simptomatologija, prije svega, povezana je s rastom tumora i kompresijom okolnih organa i tkiva. Karakteristično obilježje procesa raka u repu žlijezde je bol u lijevom hipohondru. Nastaje kao rezultat klijanja neoplazme kroz živčane završetke. Bol u procesu lokalizacije u glavi javlja se u desnom hipohondriju, a ako je zahvaćen čitav organ, bol je šindra. Nelagodnost se pogoršava ležeći na leđima i u vrijeme jela, osobito kada je teška za probavni trakt (masna, pržena).

Anatomski podaci o probavnom traktu

Osim izražene boli za nastanak u repu žlijezde karakteriziraju:

  • povećanje slezene, zbog klijanja tumora u slezinskim žilama i portalnoj veni;
  • tamni urin, do boje tamnog piva;
  • obezbojenje stolice;
  • može se pojaviti crijevna opstrukcija;
  • opstruktivna žutica javlja se izuzetno rijetko, u ne više od 10% slučajeva, više je karakteristično za lokalizaciju u glavi gušterače;
  • kao posljedica trovanja uslijed kolapsa tumora, javljaju se porast temperature, slabost i gubitak sposobnosti za rad. Težina se smanjuje i apetit nestaje.

Ovi znakovi su karakteristični za različite tipove onkoloških procesa u kasnim stadijima i smatraju se uobičajenim simptomima patologije.

Kako otkriti rak repa i tijela gušterače?

Uspostavljanje dijagnoze raka gušterače je komplicirano zbog posebnog položaja organa. Kao rezultat toga, čak iu prisutnosti pojedinačnih simptoma, nije uvijek moguće odmah prepoznati maligni proces. Za točnu dijagnozu potreban je čitav niz dijagnostičkih postupaka.

Sljedeće pretrage mogu se predložiti iz instrumentalnih metoda:

  • ultrazvučni pregled;
  • računalna tomografija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • rendgenoskopija želuca;
  • relaksirajuća duodenografija;
  • barij klistir;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • oralna pankreatokolangioskopija;
  • perkutana transhepatična holangiografija;
  • angiografija;
  • istraživanje radionuklida;
  • biopsija.

Laboratorijska ispitivanja nude se kako slijedi:

  • opća analiza krvi i urina;
  • biokemijski test krvi;
  • analiza za tumorske markere: CA 19-9, CA50, REA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP;
  • histološko i morfološko istraživanje patoloških tkiva.

Liječenje raka repa i tijela gušterače, prognoza za pacijente

Liječenje procesa raka gušterače je komplicirano mnogim čimbenicima, u pravilu je to kasna dijagnoza, prevalencija procesa i dob bolesnika s popratnim bolestima. Osnova liječenja je kirurško liječenje, može biti dvije vrste radikalnih i palijativnih.

Radikalna operacija

Radikalnom metodom dolazi do slučaja kada je tumor operabilan.

Ovaj pokazatelj određuju različiti faktori:

  • veličina obrazovanja;
  • prisutnost ili odsutnost metastaza;
  • klijanje tumora u vitalnim anatomskim strukturama;
  • zdravstveno stanje pacijenta, mogućnost da se podvrgnu tako kompliciranoj operaciji.

U pravilu, operativni tumor je samo u 15-20% slučajeva. S oštećenjem repa ili tijela žlijezde radi se o radikalnoj lijevoj strani (distalnoj) resekciji zajedno s splenektomijom. Ali čak ni rezultati distalne resekcije nisu utješni. Rak repa gušterače ima negativnu prognozu, nakon radikalne operacije, očekivano trajanje života je oko 12 mjeseci. Pet godina doseže nešto više od 5% pacijenata. Zračenje ili kemoterapija u kombinaciji s operacijom malo poboljšavaju učinak i produžuju život za ne više od 1-2 mjeseca.

Liječenje palijativnog raka

Ako se otkrije rak repa gušterače s metastazama ili se tumor razvije u vitalne organe, radikalna operacija više neće biti moguća. U tom slučaju se primjenjuju palijativne mjere, čija je glavna svrha poboljšati kvalitetu života pacijenta i produžiti mu život.

Za palijativne svrhe mogu se izvršiti sljedeće operacije:

  • perkutana rekanalizacija hepaticoholedochusa;
  • perkutana hepatikoholangiostomija;
  • endobiliarna protetika;
  • vanjska i vanjska drenaža žučnih vodova.

Kemoterapija je također palijativno liječenje. Kao samostalan postupak primjenjuje se u slučaju potpune nemogućnosti provođenja palijativnog zahvata, primjerice zbog starosti i nemogućnosti prijenosa anestezije. Smatra se da je polikemija nešto učinkovitija od monokemoterapije, ali ne više od 40% pacijenata osjeća poboljšanje.

Radioterapija, kao i kemoterapija, ne mogu izliječiti, i samo neznatno smanjuju stopu raspadanja i rasta neoplazmi i, prema tome, proces intoksikacije. U kombinaciji s palijativnim operacijama u nekim slučajevima moguće je produžiti život pacijenta za nešto više od godinu dana.

Nakon palijativnog liječenja, očekivano trajanje života s rakom gušterače je 6 mjeseci. Bez izvođenja tih ili drugih terapijskih mjera, pacijent ne živi do šest mjeseci. Prema American Cancer Society na početku našeg tisućljeća, petogodišnja stopa preživljavanja bila je 5% među svim bolesnicima s rakom gušterače. To je moguće poboljšati samo pravovremenim otkrivanjem bolesti, hitnim kirurškim zahvatom i daljnjom potpornom terapijom.

Tumor gušterače

Tumor pankreasa je neoplazma koja se nalazi u području gušterače ili epitela žljezdanog tkiva. Može biti benigna ili zloćudna. Uz pravodobno liječenje, tumor se lako liječi. Ako se liječenje zanemari, takvi benigni tumori gušterače mogu napredovati do malignosti.

etiologija

Unatoč činjenici da je to vrlo česta bolest, uzroci njezine pojave nisu dobro shvaćeni. Uzrok mogu biti čimbenici okoliša, primjerice, loša ekologija ili čest kontakt s štetnim kemikalijama. Izravan uzrok često se ne uspije instalirati. No, postoje brojni čimbenici koji doprinose stvaranju tumora gušterače.

Postoje sljedeći razlozi:

Jedan od čestih uzroka ove bolesti je poremećaj prehrane i prekomjerna konzumacija nezdrave hrane. Također jedan od izvora razvoja bolesti može biti pretežak.

Često je uzrok tumora gušterače nasljedan. Ako među rođacima, bilo je onih koji su pretrpjeli onkološke bolesti, onda je vjerojatnost pojave ovog neoplazme povećava. U riziku su i osobe s dijabetesom.

klasifikacija

Postoje benigni i maligni (kancerogeni) tumori gušterače.

Benigni tumor ima nekoliko vrsta:

  • lipoma;
  • fibrom;
  • insulom (neuroendokrini tumori gušterače);
  • ganglioma;
  • neurom;
  • uterusa;
  • hemangioma;
  • limfangiom;
  • adenom.

simptomatologija

Klinička slika benignog i malignog tumora gotovo je identična. Jedina razlika je u tome što maligni tumor gušterače često napreduje s metastazama u jetri.

Klinička slika bolesti očituje se u obliku takvih simptoma:

  • gubitak apetita;
  • slabost;
  • umor;
  • mučnina.

Jedan od prvih uzroka cističnog tumora gušterače je bolan osjećaj u području pod xiphoidnim procesom. Ti se bolovi javljaju iznenada i bez razloga, često pogoršani u mirovanju.

Benigni tumor u ranim stadijima nema izražene simptome i može se razviti asimptomatski. Kako bolest napreduje, mogu postojati takvi znakovi razvoja patološkog procesa:

  • oštar gubitak težine;
  • žutost kože;
  • česta bol u trbuhu;
  • patologija glave pankreasa.

Benigni tumor gušterače također može uzrokovati bol. To može pridonijeti njegovom povećanju do velikih veličina, jer se s povećanjem veličine tumora susjedni organi mogu stisnuti. Također, povećani tumor može istisnuti zajednički žučni kanal, što može ukazivati ​​na takve znakove:

  • tamna mokraća;
  • svrbež;
  • izblijedjeli izbojci fekala;
  • povećano znojenje;
  • blijeda koža;
  • zimice;
  • bol u jetri.

S tim simptomima, odmah potražite liječničku pomoć, a ne samo-liječite.

dijagnostika

Dijagnoza tumora gušterače provodi se samo u kliničkim uvjetima. Budući da bolest nije karakterizirana izraženim simptomima, rijetko se otkriva u ranim fazama. Gotovo je nemoguće dijagnosticirati ga ultrazvukom, jer je gušterača jedan od mnogih drugih organa koji ga okružuju.

Da bi dijagnosticirali benigni tumor ili rak, liječnici su propisali niz testova:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • analiza koja vam omogućuje da identificirate proteine ​​koji se otpuštaju u krv tijekom maligne formacije;
  • coprogram;
  • urina.

Osim ispitivanja, takvi se pregledi imenuju:

  • računalna tomografija;
  • ultrazvučni pregledi;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija;
  • magnetska rezonancija kolangiografija.

Također, za dijagnozu bolesti može se provesti histološka studija, tijekom koje se uzima mali komad tumorskog tkiva.

Uz brojne instrumentalne i laboratorijske studije, gastroenterolog može provesti opći pregled kako bi odredio opću i osobnu povijest.

liječenje

Liječenje tumora gušterače provodi se samo kirurški - provodi se operacija uklanjanja tumora. Sama formacija i mali dio gušterače se obično uklanjaju, a također se uklanja i mali dio želuca. U nekim slučajevima, dio duodenuma, žučnog mjehura i obližnjih limfnih čvorova se uklanjaju. Takve se manipulacije provode kako bi se spriječilo širenje neoplazme.

Nakon operacije, bez iznimke, pacijent mora proći kemoterapiju. Ova terapija se provodi kako bi se uklonila metastaza. Ponekad se izvodi radioterapija.

Kada se rak širi na žile i druge organe, zabranjeno je izvođenje operacije, jer to može biti opasno za pacijenta.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijenti mogu propisati lijekove koji imaju za cilj ubrzanje oporavka.

U slučaju kada je nemoguće izvesti kiruršku operaciju za uklanjanje raka, provodi se palijativno liječenje, koje ima za cilj poboljšanje života pacijenta.

U prisutnosti jake boli propisana je uporaba analgetika i narkotika protiv bolova.

Također, liječenje uključuje strogo pridržavanje prehrane. Proizvodi koje pacijent koristi moraju biti:

  • kuhana;
  • pari;
  • pečena;
  • neusoljen;
  • bez začina.

Dopušteni proizvodi uključuju:

  • juhe od povrća;
  • svježi sir i proizvodi od kefira (potrebno bez masti);
  • ukrasi biljaka;
  • voćni sokovi;
  • proteinski omleti na pari;
  • žitarice i tjestenine;
  • Pečene jabuke i kruške.

Dopušteno je piti kompote i slabe čajeve bez šećera.

Također, uz ovu bolest, trebate zaboraviti na takve proizvode kao što su:

  • pržena hrana;
  • začinjena hrana;
  • dimljeni proizvodi;
  • alkoholna pića;
  • gazirana voda;
  • kave;
  • jaki čaj;
  • slatko;
  • pekarski proizvodi;
  • masna riba

U nacionalnom tretmanu tumora gušterače obično se koriste različite infuzije i izvarci bilja. Jedna od najčešćih je infuzija pelina. Ova juha se uzima na žlicu oko 30 minuta prije jela.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, benigni tumor se može pretvoriti u maligni tumor, što dovodi do patologije gušterače s metastazama.

prevencija

Ukupno, ne postoji prevencija tumora gušterače. No postoje preporuke koje treba slijediti kako se bolest ne bi pogoršala. Važno je poštivanje pravilne prehrane. Potrebno je odbiti štetnu i tešku hranu. Preporuča se uporaba hrane koja sadrži vlakna. Preporuča se zaboraviti loše navike.

Ako se pojavi upala gušterače, treba je odmah liječiti.

Vrlo je važno redovito pregledavati liječnik koji može spriječiti pojavu takve bolesti.

pogled

Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme i ne dobije se liječenje, tada su moguće komplikacije i manifestacija sekundarnih patologija. Najčešće se komplikacije završavaju rakom gušterače. Čak i ako se ukloni tumor pankreasa, smrtnost bolesnika nakon operacije iznosi od 8 do 35% unutar pet godina.

Tumor gušterače

Tumor gušterače je rijetka, ali ujedno i vrlo opasna bolest, jer se možda neće dugo manifestirati, ili može dati simptome tipične za potpuno različite patologije ovog organa. Liječenje tumora gušterače rijetko se događa bez kirurških intervencija, a ako je i maligno, kemoterapija može biti potrebna kao dodatni tretman.

Opće informacije

Tumor koji se formira unutar ili na gušterači može biti benigni ili maligni, uzrokujući metastaze u obližnje organe. Benigne neoplazme u pravilu imaju kapsulu koja sprječava širenje oboljelih stanica na zdrave, ali u isto vrijeme ima tendenciju rasta u veličini, stiskanjem susjednih tkiva i kanala žlijezde, čime se narušava njegova funkcionalnost.

Maligni tumor nema takvu kapsulu, te se vrlo brzo širi na zdrave stanice, oštećujući njihov integritet i onemogućavajući njihov rad. Osobitost takvih tumora je da imaju brz rast i, za razliku od benignog tumora, mogu dovesti do potpune disfunkcije žlijezde samo 2-3 mjeseca nakon početka.

Benigni tumor gušterače rijetko raste do velikih veličina. Mnogo mjeseci i godina može biti u istoj fazi razvoja, bez ikakvih simptoma. Stoga se u većini slučajeva u potpunosti nalazi slučajno, tijekom ultrazvuka ili radiografije radi dijagnosticiranja drugih bolesti. Međutim, pod utjecajem nekih čimbenika, benigne neoplazme također mogu rasti, stišćući okolna tkiva i organe, dajući time zamućene simptome, što znatno komplicira proces dijagnosticiranja bolesti.

klasifikacija

Klasifikacija tumora gušterače je ogromna. Uključuje različite vrste neoplazmi koje mogu utjecati na ovaj organ. Uobičajeno, podijeljeni su na primarne, endokrine i neepitelne. Ali oni također imaju svoje podvrste.

Primarni tumori gušterače su:

  • benigni (zreli teratom, serozni cistadenom, intraduktalni papilarni mucinozni adenom);
  • granični (pseudopapilarni, papilarno-mucinozni, mucinozni cistični, čvrsti svi dopilarni);
  • maligni (u obliku prstena);

Endokrini tumori imaju sljedeće tipove:

  • visoko diferencirani (nefunkcionalni, insulinom);
  • granični (gastrinomi, glukagonomi, insulinomi, somatostatinomi, vipomi);
  • niskog stupnja;
  • s visokim stupnjem malignosti;
  • nisko diferencirani (rak male aktivne ili nefunkcionalne stanice);
  • diferencirani karcinomi.

Neepitelni tumori koji se oblikuju u gušterači imaju sljedeće vrste:

  • dobroćudno meko tkivo;
  • maligno meko tkivo;
  • limfoma.

Prema njihovom položaju, ovi tumori se dijele na:

  • na tumore glave gušterače;
  • tumori repa žlijezde;
  • tumori tijela gušterače.

Uzroci nastanka tumora na gušterači

Razlozi zbog kojih ljudi mogu dobiti rak gušterače i dalje su zagonetka za znanstvenike. Međutim, identificirani su uvjeti u kojima i maligni i benigni tumori počinju brzo rasti, što znači da oni mogu biti i temeljni čimbenici za njihovo formiranje. Slijedom toga, sljedeći uzroci mogu izazvati pojavu patološke neoplazme na tijelu, repu ili glavi gušterače.

pušenje

Jedan od najčešćih uzroka koji izaziva nastanak malignih tumora u gušterači, jer se dijagnosticira u 60% bolesnika s ovom štetnom navikom. To je zbog činjenice da su u sastavu duhanskog dima aromatični policiklički ugljikohidrati, koji su stimulansi za rast malignih stanica.

godine

Nažalost, s godinama, stanice gušterače "se istroše", a obrana tijela slabi. Stoga se osobe koje su starije od 60 godina smatraju najosjetljivijima na ovu patologiju.

seksualni identitet

U 70% slučajeva tumori gušterače dijagnosticiraju se kod muškaraca. Što je razlog, znanstvenici još uvijek ne mogu razumjeti. Ali postoji pretpostavka da su muškarci najviše skloni lošim navikama i nezdravim dijetama.

dijabetes mellitus

Prema statistikama, više od 30% dijabetičara pati od raka gušterače.

pankreatitis

Osobe koje pate od kroničnog pankreatitisa također su osjetljive na razvoj ove patologije. Kako to znanstvenici objašnjavaju, dugotrajni upalni procesi izazivaju oticanje organa, zbog čega je poremećen odljev probavnog soka. Zbog toga se unutar žlijezde razvijaju procesi samo-probave, što dovodi do poremećaja parenhima gušterače i stvaranja stanica raka.

pretežak

Još jedan sugestivan čimbenik za nastanak tumora s metastazama. U ovom slučaju, takav fenomen je posljedica činjenice da je tijekom pretilosti poremećena funkcionalnost gušterače, na čijoj se pozadini pojavljuju mnoge bolesti, uključujući dijabetes, pankreatitis itd. Osim toga, u prisutnosti viška težine na tkivima gušterače nastaju dodatne masne stanice. koji su uglavnom maligni, tvoreći tumor.

pothranjenost

Hrana bogata mastima i ugljikohidratima stavlja teški pritisak na gušteraču. A ako ih koristite cijelo vrijeme, to dovodi do kršenja funkcionalnosti organa i može uzrokovati pojavu tumora.

nasljedstvo

Ako u obitelji postoje osobe kojima je prethodno dijagnosticiran tumor gušterače, rizik od njegovog pojavljivanja među potomcima povećava se nekoliko puta.

simptomi

Simptomi tumora gušterače ovise o nekoliko čimbenika:

Simptomi benignog tumora gušterače mogu biti odsutni sve dok tumor ne naraste do velike veličine i ne počne stiskati obližnja tkiva i organe. Znakovi malignih neoplazmi mogu biti mutni ili do 4. stupnja razvoja. Stoga je gotovo nemoguće odrediti prisutnost tumora u gušterači tijekom početnih faza njegovog formiranja, budući da je klinička slika odsutna i samo nekoliko ih se podvrgava preventivnim pregledima.

Međutim, ako je osoba odgovorna za svoje zdravlje, čak i prisutnost mutnih simptoma pomoći će mu da posumnja na tu patologiju. No, mora se reći da to izravno ovisi o lokaciji tumora.

Na primjer, ako osoba ima tumor glave gušterače, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • smanjenje težine;
  • bol koja se javlja u lijevoj hipohondriji;
  • visok sadržaj masti u fekalnim masama (fekalije postaju masne i sjajne);
  • žutost kože.

Ako se tumor formira na tijelu ili repu žlijezde, tada simptomi uključuju samo gubitak težine i prisutnost nelagode u trbuhu i području želuca. U isto vrijeme, mora se reći da tumori koji se formiraju na glavi žlijezde i imaju čak i manje veličine daju simptome mnogo češće i ranije nego srednje ili velike tumore koji nastaju u drugim dijelovima organa.

A ako govorimo o glavnim manifestacijama ove patologije, treba identificirati sljedeće:

  • Bol. To je jedna od prvih manifestacija tumora gušterače. Može se pojaviti u lijevom i desnom hipohondru, kao iu donjem dijelu leđa ili u vratnoj kralježnici. U tom slučaju dolazi do povećanja boli kada se promijeni položaj tijela.
  • Paraneplastični znakovi. Pojavljuju se u kasnijim fazama razvoja patologije i uključuju umor, averziju prema masnoj hrani, alkohol, pušenje, gubitak težine.
  • Žutost kože. Ovaj se simptom javlja samo u slučajevima kada tumor počinje istiskivati ​​žučnu cjevčicu i ometa protok žuči. U ovom slučaju ne postoji samo promjena u boji kože, već i urin s izmetom. Urin dobiva tamnu nijansu, a stolica, naprotiv, postaje bezbojna. Možda pojava pruritusa. Na palpaciji je zabilježeno povećanje veličine žučnog mjehura, ali nijedan bolni osjećaj nije fiksiran zbog pritiska na njega.
  • Poremećaji probavnog sustava. Budući da tumor može stisnuti kanale žlijezde, probavni enzimi i žuč u pravoj količini ne ulaze u crijevo. Kao rezultat toga, osoba ima česte proljev, a neprobavljeni fragmenti hrane su prisutni u stolici.
  • Osjećaj težine u želucu. Pacijenti mogu osjetiti taj simptom čak i nakon što pojedu malu količinu hrane. U isto vrijeme, često nakon obroka imaju podrigivanje i mučninu, pretvarajući se u povraćanje.
  • Unutarnje krvarenje. Pojavljuje se u slučajevima kada se tumor metastazira i raste kroz zidove želuca. To se često manifestira otvaranjem povraćanja, crne ili krvave nečistoće su prisutne u bljuvotini, a stolica postaje crna.
  • Šećerna bolest. Simptomi ove bolesti u tumoru gušterače javljaju se ako tumor uništi otočke organa koji proizvode inzulin. U isto vrijeme, pojavljuju se simptomi kao što su neugasiva žeđ, svrab kože i sluznice, suha usta, povećan apetit, gubitak težine itd.
  • Ascites. Simptomi ove patologije javljaju se kod malignih tumora pankreasa, kada počinju metastazirati u trbušnu šupljinu i portalnu venu.

Svi ovi simptomi su karakteristični za razvoj drugih bolesti gušterače. Stoga, ako se pojavi bilo kakva nelagodnost u trbuhu ili probavni poremećaji, odmah posjetite liječnika.

Dijagnostičke metode

Budući da se u prisustvu tumora gušterače javljaju različiti simptomi, koji su karakteristični za razvoj drugih bolesti, koristi se nekoliko metoda ispitivanja kako bi se postavila točna dijagnoza. U pravilu, dijagnoza tumora gušterače uključuje:

Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda ili kompjutorske tomografije na pankreasu pronađe tumor, tada se za određivanje točnog tipa koristi biopsija. Tijekom ovog postupka skupljaju se tumorske stanice koje se zatim pregledavaju u laboratoriju.

Metode liječenja

Kako liječiti tumor gušterače, samo liječnik odlučuje. Izbor taktike provedene terapije ovisi o nekoliko čimbenika - dobi bolesnika, općem zdravstvenom stanju i vrsti neoplazme.

Ako je tumor otkriven kod osobe starosti 20–50 godina, tada je, bez obzira na prirodu, indicirana operacija. Uklanjanje neoplazme može se dogoditi na različite načine, ali najčešće se u ovom slučaju primjenjuje operacija koja se zove Will. Tijekom nje se uklanja ne samo tumor, već i dio žlijezde na kojem se nalazi. Ako pacijent ima maligni tumor, metastaze, želudac, duodenum, limfne čvorove i žučni mjehur također se mogu djelomično ukloniti.

Uklanjanje takvog broja organa nužno je u identificiranju malignog tumora kod osobe. To je zbog toga što je sama žlijezda, koja je u njihovoj blizini, a često i neoplazma koja se pojavljuje u njenim tkivima, raste u te organe. I njihovo uklanjanje je jedini način da se zaustavi rast tumora.

pogled

U slučajevima kada pacijent ima benigni tumor, prognoza je vrlo povoljna. Rizik ponovnog napredovanja bolesti se smanjuje nekoliko puta. No, u slučajevima gdje je uklanjanje malignih tumora, prognoza je loša. Stvar je u tome da u tim slučajevima, ako ne obavite operaciju, očekivano trajanje života je u prosjeku 5-6 mjeseci, ali ako uklonite tumor, to je 1,5-2 godine. Nažalost, onkologija ponovno počinje napredovati i postaje nemoguće zaustaviti je.

Vrste tumora u gušterači

Tumor pankreasa može utjecati na bilo koji dio organa. Neoplazme mogu biti benigne i maligne. Najčešće se pojavljuju u glavi žlijezde. Ako se problem otkrije na vrijeme, postoje šanse za oporavak. U nedostatku liječenja, benigni izrasci se pretvaraju u kancerozne tumore, koji najčešće dovode do smrti osobe.

Glavni uzroci tumora

Obrazovanje na gušterači često ima nepoznatu etiologiju. Znanstvenici još nisu uspjeli otkriti što je patološki proces. Bilo je moguće identificirati samo nekoliko izazovnih čimbenika, pod utjecajem kojih se može pojaviti tumor.

S vremena na vrijeme iz svih stanica u tijelu postoje stanice sa slomljenom strukturom DNA. Imunološki sustav mora uništiti te stanice. Ali ako dođe do povreda u njegovim funkcijama, tada se proces podjele atipičnih stanica nastavlja, a tumor se razvija. Akumulirane, abnormalne stanice odolijevaju učincima imuniteta. Kada se tijelo počne baviti problemom, ono nema snage da ga ukloni. No, cijeli proces borbe popraćen je neugodnim simptomima koji se mogu koristiti za pravovremeno otkrivanje bolesti.

Može se pojaviti neoplazma na gušterači:

  • ako osoba pati od kroničnog pankreatitisa. Tijelo neprestano prolazi upalni proces, zbog kojeg stanice počinju mutirati;
  • s genetskom osjetljivošću na problem;
  • u osoba sa šećernom bolešću razina glukoze u krvi je stalno povišena, zbog čega nastaju komplikacije, uključujući tumore;
  • kod pušača, kao posljedica te navike, tijelo stalno pati od poremećaja u opskrbi krvlju;
  • u prisutnosti prekomjerne težine;
  • u bolesnika s cirozom jetre, Crohnovom bolesti, ulceroznim kolitisom;
  • s ulkusom želuca. Patologija dovodi do poremećaja crijevne mikroflore, što je praćeno nakupljanjem toksina i stvara povoljne uvjete za nastanak tumora;
  • ako osoba nepravilno jede. Hrana koja sadrži nezasićene masne kiseline, kao i boje, okusi, konzervansi i kofein, uzrokuju razne poremećaje u tijelu;
  • s nedovoljnom tjelesnom aktivnošću;
  • kao posljedica trovanja tijela kemikalijama;
  • ako čovjek pripada afričkoj utrci.

Neki od tih čimbenika mogu utjecati na osobu, čime se smanjuje rizik od razvoja bolesti. U gušterači se mogu formirati benigni i maligni tumori.

Obrazovanje benignog karaktera

Ovisno o sastavu, dobroćudni rastovi se nazivaju:

  • hemangiomi. Ako sadrže stanice krvnih žila;
  • fibrom. Njihova osnova je vlaknasto tkivo;
  • neuromas. Tumori sadrže živčana tkiva i njihove čvorove;
  • lipom. Njihovo stvaranje nastaje iz masnih stanica;
  • uterusa. Nastaju iz glatkog mišićnog tkiva;
  • adenomi. Među svim benignim formacijama najčešći su. Glavna komponenta tumora je žljezdano tkivo.

Može se pojaviti i neuroendokrini tumor gušterače. Njegova značajka je sposobnost proizvodnje hormona. Takve se formacije nazivaju inzulinom, trgovinama, vipomami. Oni se možda ne manifestiraju i postupno se razvijaju u rak.

Benigni tumor gušterače može biti popraćen različitim manifestacijama ovisno o tome gdje se organ nalazi i u kojoj se mjeri povećao.

Ako je formacija još uvijek mala, tada patološki proces može dovesti do:

  1. Bol u hipohondriju koji zrači u leđa.
  2. Bolovi u trbuhu.
  3. Smanjena tjelesna težina.
  4. Neudobnost nakon jela.
  5. Mučnina.
  6. Pogoršanje apetita.
  7. Umor i stalna slabost.

Bolni osjećaji mogu se pojačati noću. S razvojem patološkog procesa pojavljuju se takvi znakovi:

  • žuta koža i bjeloočnice;
  • mokraća postaje tamna i izmetna svjetlost;
  • uzrujana stolica;
  • česta povraćanja;
  • bol u jetri;
  • povećava se znojenje;
  • postoje neuspjesi u menstrualnom ciklusu.

Ako se ti simptomi pojave, moraju potvrditi dijagnozu prije nego što prepišu liječenje tumora gušterače. To je nemoguće bez ultrazvuka, magnetne rezonancije i kompjutorske tomografije, kolangiopanografije, laparoskopije.

Kirurško liječenje se koristi za uklanjanje neoplazme. Nakon uklanjanja tumora, provodi se histološko ispitivanje kako bi se potvrdilo da je benigno.

Ako se formacija nalazi na nedostupnom mjestu, dio žlijezde se može ukloniti.

Trenutno je popularna takva operacija uklanjanja tumora gušterače, poput laparoskopije. Tijekom zahvata nije potrebno potpuno otvoriti trbušnu šupljinu, tako da ožiljci ne ostaju, a rizik od gubitka krvi i komplikacija je minimalan. Nakon tog uklanjanja, razdoblje rehabilitacije traje malo vremena.

Maligni tumori

Maligni tumor gušterače najčešće je lokaliziran u glavi organa i pogađa starije osobe. Patološki proces počinje se razvijati u kanalima tijela epitelnih stanica.

Međunarodna klasifikacija bolesti identificira sljedeće vrste malignih tumora:

  1. Cilindrocelularni, skvamozni karcinom, acinarni adenokarcinom, tumor Langerhansovih otočića.
  2. Angiosarkom, fibrosarkom, karcinosarkom, limforsarkom.
  3. Sarkomatske i karcinomske ciste.

Kako riješiti problem ovisi o tipu tumora. Tumor može biti:

  1. Operabilan. Uklanja se kirurški. To je moguće u nedostatku metastaza u drugim organima. Takvi se postupci provode u početnim fazama razvoja. Određivanje bolesti u ovom slučaju najčešće se dobiva slučajno.
  2. Lokalno uobičajeno. Patološki proces je prošao izvan tijela.
  3. Metastiruyuschey. Metastaze mogu utjecati ne samo na organe koji se nalaze u blizini žlijezde, već i na udaljena područja tijela. Čak i ako se tumor ukloni, šanse za preživljavanje pacijenta se ne povećavaju.

Tumor glave pankreasa prati:

  • svrbež kože;
  • bol ispod rebara;
  • žutilo kože;
  • masne stolice;
  • povećana proizvodnja enzima.

Tumor repa gušterače može dovesti do:

  • povećanje veličine slezene;
  • drastičan gubitak težine;
  • bol u žlijezdi.

Bez obzira na to koji je dio organa udario u patološki proces, pacijent može osjetiti povraćanje, uzrujanu stolicu, nadutost i druge neugodne simptome.

Nakon provedene dijagnostičke studije i potvrde dijagnoze propisano je liječenje. U ovom slučaju nemoguće je bez kirurške intervencije. Neoplazme koje se mogu potpuno ukloniti dijagnosticiraju se kod jednog od deset pacijenata. Najčešće se operira glava organa, jer se njegova lezija manifestira žutom kožom, što olakšava dijagnozu.

Ako kirurški zahvat provedete na početku razvoja patologije, možete potpuno ukloniti obrazovanje. U nekim slučajevima može biti potrebno ukloniti dio žlijezde ili obližnjih organa. Nakon kirurškog liječenja potrebno je tijelo izlagati zračenju, budući da maligne stanice još uvijek ostaju u tijelu i postupno dovode do stvaranja novog tumora.

Radioaktivne zrake i kemoterapija koriste se za uništavanje stanica raka. Ove tehnike također pomažu u smanjenju boli, ali njihova negativna strana je da one utječu na cijelo tijelo. Stoga se svaka sesija vrlo teško prenosi. Mnogi pacijenti odbijaju se liječiti do kraja.

U procesu kemoterapije u organizam se unose toksični lijekovi koji doprinose uništenju abnormalnih stanica. Postupak se obično provodi prije kirurškog zahvata ili radi olakšavanja zdravlja pacijenta. Zbog toga se obrazovanje ne počinje širiti na druge organe.

Može dodijeliti dijelove SDA. Ovaj lijek pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa, a oporavak na staničnoj razini je brži. Korištenje ove tehnike ovisi o starosti pacijenta. Alat ima analgetska svojstva i koristi se u malim tijekovima. Lijek se proizvodi u obliku kapi, a njegova uporaba treba biti pod strogim nadzorom stručnjaka.

Važnu ulogu u liječenju prehrane ima tumor gušterače. Pacijent bi trebao jesti često, jesti male porcije hrane. U prehrani trebaju prevladati ugljikohidrati.

Očekivano trajanje života s takvom dijagnozom može biti različito. Ako je bilo moguće otkriti tumor na početku njegovog rasta i ukloniti ga, postoji mogućnost da se potpuno riješi formacije. U budućnosti, s razvojem bolesti situacija se pogoršava. U drugoj fazi samo trećina pacijenata živi do pet godina, budući da se tumor ne može u potpunosti eliminirati, a bolest se ponavlja.

Sljedeći stupanj dovodi do opće intoksikacije tijela, razvoja drugih bolesti. Operacija može samo pogoršati tijek patologije. Pomoću pratećih metoda, pacijentov život može se produžiti maksimalno jednu godinu.

U posljednjoj fazi liječenja ne donosi olakšanje, većina pacijenata umire na operacijskom stolu.

Neoplazme u gušterači mogu biti različite. Ali svaki od njih nosi rizik za ljudsko zdravlje. Ako je tumor benignog karaktera, onda se uz uvjet pravovremenog uklanjanja može izbjeći opasnost od raka. U nedostatku potrebne terapije, maligni se proces postupno razvija, što ostavlja male šanse za život. Da bi se problem otkrio na vrijeme, potrebno je povremeno pregledati, osobito u prisustvu patologija probavnog sustava.

Benigni i maligni tumori gušterače

Tumor pankreasa je ozbiljna patologija čija je bit u rastu tumora koji potječu iz kanala ili paine-matematičkog sloja organa. Već dugi niz godina bolest možda neće izazvati manifestacije, čak ni u ekstremnim stadijima, pacijenti brkaju znakove upozorenja s drugim bolestima probavnog trakta. Osobitost bolesti leži u brzom rastu tumora, sklonosti brzom metastaziranju u peritoneum, koštanom sustavu, respiratornom traktu.

Posljednjih desetljeća postoji tendencija povećanja broja ljudi koji su umrli od tumora gušterače. Među ostalim oboljenjima od raka, bolest se nalazi na četvrtom mjestu po smrtnosti. Bolest nije rijetka, svake godine 10 od 100 tisuća ljudi ima dijagnozu tumora gušterače. U rizičnoj skupini - muškarci, važnu ulogu imaju dobni faktori - osobe koje su starije od 60 godina najviše su potvrđene za razvoj tumora u tijelu.

klasifikacija

Tumori koji utječu na gušteraču su klasificirani:

  • po podrijetlu - benigni i maligni;
  • na mjestu lokalizacije - neoplazma glave, tijela, repa;
  • na histologiji - na tumore epitelnog, disontogenetskog, metastatskog porijekla;
  • za funkcionalne poremećaje - tijek bolesti bez poremećaja, s neodređenim funkcionalnim stanjem, s disfunkcijom gušterače (hipo- i hiperfunkcija).

Benigne i maligne neoplazme

Čistoća tumora važan je kriterij koji određuje tijek bolesti i prognozu oporavka. Benigne neoplazme su sposobne za rast, ali ne uzrokuju oštro negativne simptome i smrtnost. Postoje mnogi tipovi takvih tumora:

  • hemangiomi su abnormalne formacije iz stanica krvnih žila;
  • fibromas - neoplazme iz vlaknastih tkivnih struktura;
  • lipomi - neoplazme iz masnog tkiva;
  • neuromas - formacije živčanog tkiva i ganglija;
  • adenomi - tumori iz žljezdanih tkiva.

Benigni tumori žlijezde klasificiraju se prema stupnju razvoja:

  • početni - formiranje malih veličina;
  • kasno - tumor je volumetrijski, pritisne na kanale, krvne žile i živčane završetke; počiva na susjednim organima.

Maligni tumor gušterače je opasno stanje s nepovoljnim ishodom. Tumor glave je češći (75% slučajeva), tijelo žlijezde i rep rijetko su uključeni u onkološki proces.

Sve maligne neoplazme podijeljene su u kategorije:

  • rak - cilindro i skvamozna, acinarna stanica;
  • sarkom - angio, fibro-, limfo-, karcinosarkom;
  • cistične formacije maligne prirode.

U klasifikaciji malignih tumora gušterače posebnu pažnju zaslužuje podjela na faze. Taktika liječenja i stopa preživljavanja pacijenta ovise o fazi. Tumori raka dijele se na:

  • "Rak na mjestu" - nulta faza, nema znakova bolesti, mutira mali broj stanica gušterače;
  • Faza 1 (1A i 1B) - patološka formacija se nalazi na gušterači (bez odlaska), veličina nije veća od 20 mm; simptomi su često odsutni, ponekad se javlja mučnina kod povraćanja i lagane boli;
  • Faza 2 (2A i 2B) - prva se odlikuje klijavošću neoplazme u susjednim organima i žučnom kanalu; kada drugi započne metastaziranje u regionalne limfne čvorove; u fazi 2 bol se pojačava, počinje gubitak težine, povraćanje i proljev su epizodični;
  • Faza 3 - zahvaća portalnu venu i velike žile drugih organa (crijeva, jetre, slezene);
  • Faza 4 - opsežne metastaze, uključujući udaljene organe (mozak, jajnike); Stanje je izuzetno ozbiljno.

Faktori izazivanja

Točni uzroci rasta tumora u gušterači nisu utvrđeni. Identificiraju se čimbenici rizika koji mogu dati početak onkologiji. Do 40% slučajeva tumora žlijezde nemaju pouzdanu etiologiju. Mehanizam stvaranja tumora povezan je s oslabljenom imunološkom zaštitom protiv atipičnih stanica, koje se povremeno javljaju u tijelu. Kada imunološke sile oslabe, atipične stanice počinju aktivno proliferirati i potaknuti rast tumora.

Čimbenici koji povećavaju osjetljivost na pojavu tumora u gušterači:

  • kronični pankreatitis - bolest zbog dugog tijeka i redovitih egzacerbacija stvara uvjete za mutaciju stanica;
  • nasljedni pankreatitis;
  • pušenje i alkoholizam, doprinoseći smanjenju cirkulacije krvi i metaboličkim procesima u tijelu;
  • endokrine bolesti - pretilost, dijabetes;
  • čir na želucu i duodenalni čir uzrokuju rast patogene flore, što dovodi do nakupljanja toksina u tijelu i izaziva rast tumora;
  • upalna bolest crijeva - Crohnova bolest, UC;
  • nepravilna prehrana (masno i reciklirano meso, kava, brza hrana);
  • bolesti usne šupljine (karijesna lezija, gingivitis);
  • prisutnost drugih patoloških oboljenja raka (neoplazme u crijevima, plućima, jetri, bubrezima);
  • faktor dobi;
  • nasljedni faktor;
  • odgođene operacije na gastrointestinalnom traktu;
  • sjedilački način života.

Adenoma pankreasa, policistični i pankreatitis u kroničnom obliku odnose se na prekancerozna stanja.

simptomatologija

Simptomi tumora gušterače su različiti i određeni su stupnjem i lokalizacijom neoplazme. U primarnim stadijima nema kliničkih znakova. Bolest se počinje manifestirati kako se patološka formacija povećava - kada se širi i nadilazi žlijezde, primarni znakovi su fiksni.

Kod raka glave pankreasa simptomi su sljedeći:

  • bol u desnom hipohondriju, pogoršan savijanjem prema naprijed i nestajući kada su noge pritisnute na želudac;
  • svrbež kože;
  • razvoj steatorrhea (masne stolice), fekalne mase postaju ukapljene i smrdljive;
  • opstruktivna žutica sa žutom kožom, potamnjenje urina i posvjetljivanje fecesa;
  • gubitak težine je klasična manifestacija prisutna u 90% bolesnika; iscrpljenost povezana s smanjenom apsorpcijom masti u crijevu zbog disfunkcije gušterače žlijezde;
  • anoreksija (potpuno ili djelomično odbijanje hrane zbog nedostatka apetita) uočena je u 64% slučajeva;
  • povraćanje - znak koji ukazuje na stiskanje duodenuma od strane tijela tumora;
  • unutarnjih krvarenja u jednjaku na pozadini proširenih žila.

Ako je tumor lokaliziran u tijelu ili repu žlijezde, klinička se slika mijenja:

  • razvija se ascites;
  • povećava se slezena;
  • pacijent dramatično gubi težinu;
  • bol se osjeća u lijevom hipohondru.

Kada se onkopatološki simptomi razvijaju - bol se povećava, iscrpljenost napreduje. Počinje rast metastoza - mutirane stanice šire se kroz tijelo, zahvaćajući sve sustave - od limfnih čvorova do dišnih organa. Sam neoplazma može prerasti u kanale žučnog mjehura, velike vene i tijesno razmaknute organe - pojavljuje se tumorska penetracija.

dijagnostika

Dijagnoza tumora u gušterači u početnim stadijima je teška zbog nejasnih simptoma. Dakle, samo u 30% slučajeva bolest se dijagnosticira unutar 2 mjeseca od početka bolesti. Ako sumnjate na rak, organiziraju se sljedeći laboratorijski testovi:

  • ukupni krvni test - u prisustvu neoplazmi u njemu, povećava se ESR i broj trombocita, razvija se leukocitoza, smanjuje hemoglobin;
  • biokemija će pokazati povećanje koncentracije bilirubina i enzima jetre;
  • Identifikacija specifičnih markera tumora krvi je pouzdana metoda, ali nisu svi tumorski markeri otkriveni u ranim fazama.

Dijagnoza tumora gušterače pouzdano se potvrđuje instrumentalnim pregledima:

  • ehografija abdomena;
  • CT i MRI mogu otkriti najmanji tumor do 10 mm i metastaze;
  • retrogradna kolangiopankreatografija pomaže u otkrivanju tumora veličine više od 20 mm.

Biopsija je potrebna za histološku analizu tkiva i utvrđivanje vrste neoplazme. Uzorkovanje tkiva za istraživanje provodi se posebno tijekom dijagnostičke laparoskopije ili tijekom operacije resekcije tumora.

liječenje

Liječenje tumora pankreasa provodi se kirurški. Konzervativne metode su nemoćne protiv postojećih tumora. Uspjeh operacije ovisi o stadiju bolesti i vrsti formacije u žlijezdi. U nekompliciranom tijeku (bez metastaza) operacija je usmjerena na isticanje ne samo patološkog područja, nego i cijele žlijezde kako bi se smanjio rizik od recidiva. Ponekad dodatno uklonite žučni mjehur, duodenum, dio crijeva.

Nakon resekcije propisana je zamjenska terapija (uzimanje enzima koji olakšavaju probavu). Radijacijska terapija je pokazana zajedno s kemoterapijom kako bi ubila stanice raka i ublažila bol. Minus - u negativnom utjecaju zračenja na cijelo tijelo.

Kada se patologija zanemari, kada je nemoguća potpuna ekscizija neoplazme, operacija se izvodi kako bi se ublažilo stanje - ukloniti metastaze, ukloniti crijevnu opstrukciju. Ponekad će dio neoplazme proći ako stisne živčane procese i uzrokuje intenzivnu bol.

U postoperativnom razdoblju pacijent je dužan pridržavati se prehrane. Osnovno načelo prehrane je visok sadržaj proteina i lako probavljive masti za održavanje stabilne težine i sprečavanje distrofije. Proizvodi su odabrani za prenosivost, glavna stvar - potpuno odbacivanje alkohola, prženih i hrane sa sintetičkim aditivima.

Stopa preživljavanja

Prognoza tumora gušterače je nepovoljna. Prema statistikama, bolesnici s malignim novotvorinama ne žive duže od šest mjeseci. Kod 1 osobe od 10, tumor je operabilan i nakon uklanjanja postoji mogućnost preživljavanja od 5 godina.

Međutim, kada se tumor otkrije u nultom stupnju, liječenje je uspješno u 99% slučajeva. No, to se rijetko događa ako se akumulacija mutiranih stanica slučajno pronađe tijekom pregleda. Velika većina slučajeva - neoperabilni rak 4 stupnja.

Tumor gušterače je strašna dijagnoza. Lukavost bolesti leži u njenom latentnom razvoju - pacijenti godinama ne sumnjaju na prisutnost tumora. Stoga je za rizične pojedince (prema dobi, spolu, obiteljskoj anamnezi bolesti) važno redovito provoditi preventivne preglede abdominalnih organa.

Benigni tumori gušterače

Benigni tumori gušterače su tumori koje karakterizira očuvana stanična diferencijacija, imaju povoljan tijek i mogu se razviti iz tkiva koje proizvode hormone, vaskularnih i živčanih struktura i epitela organa. Simptomi su određeni tipom neoplazije: u slučaju hormona koji proizvode tumore, povećanjem razine određenog hormona, drugim tipovima, bolnim sindromom, probavnim smetnjama, znakovima kompresije susjednih organa. Glavne dijagnostičke metode su instrumentalni pregledi: ultrazvuk, CT, MRI. Kirurško liječenje - od enukleacije tumora do resekcije pankreasa.

Benigni tumori gušterače

Benigni tumori gušterače - rijetka patologija. Neoplazije se javljaju s učestalošću od 1 do 3 slučaja na 1 milijun stanovnika. Utječe uglavnom na osobe srednje i starije dobi. Može biti pojedinačna ili višestruka, smještena u repu, tijelu ili glavi organa. Mali hormonski neaktivni tumori obično su asimptomatski, što postaje slučajan nalaz tijekom pregleda za druge bolesti. Hormonalno aktivne novotvorine karakteriziraju specifične promjene u endokrinoj pozadini.

razlozi

Razlozi za razvoj ove patologije nisu utvrđeni. Vjeruje se da su važni genetski faktori koji predisponiraju za neoplastične procese, nepovoljne uvjete okoline, pušenje i zlouporabu alkohola. Veliku ulogu u razvoju tumora gušterače u suvremenoj gastroenterologiji i onkologiji imaju upalni procesi organa, prije svega kronični pankreatitis.

Rizik za razvoj benignih neoplazmi je i loša prehrana: prevlast masne hrane (uglavnom životinjskog podrijetla), nedostatak vlakana, bjelančevina, vitamina, kao i nepravilna prehrana (nedostatak redovitih obroka, prejedanje).

klasifikacija

Češće se dijagnosticiraju funkcionalni neuroendokrini tumori: gastrinom (gastrin-neoplazija gušterače iz stanica Langerhansovih otočića), inzulin, glukagonoma. Unatoč činjenici da su takve formacije obično male i da nisu sklone brzom rastu, njihove su manifestacije vrlo specifične, jer stanice neoplazme proizvode hormone koji ulaze u sistemsku cirkulaciju.

Benigne neoplazme gušterače također uključuju hemangiom (obrazovanje s vaskularnom strukturom), fibroid (iz vezivnog tkiva), lipom (iz masnog tkiva), leiomiom (stvaranje iz mišićnih vlakana), neurinoma ili schwannom (novi rast iz Schwannovih stanica koje su u korice živaca). Ove vrste tumora karakterizira odsustvo kliničkih manifestacija sve dok ne dosegnu znatnu veličinu.

simptomi

Simptomi benigne neoplazme benigne prirode određeni su tipom tumora. Hormonalno neaktivne neoplazije su obično dijagnostički nalaz, budući da nemaju simptoma dok ne dostignu značajnu veličinu i kompresiju susjednih organa, istežu organsku kapsulu ili pogoršaju protok krvi. Obično se ovi tumori otkrivaju tijekom instrumentalne dijagnostike drugih bolesti.

Preliminarno, mogu se razlikovati od malignih po nizu znakova: nedostatak kliničkih simptoma (uključujući manifestacije sindroma intoksikacije: slabost, gubitak apetita, umor, mučnina, niska temperatura tijela), spor rast na normalnoj razini tumorskih biljega u krvi. Ako benigni tumor gušterače velike veličine stisne susjedne organe, moguć je bolni sindrom. Stalni bolni bolovi mogu se povećati kako se položaj tijela mijenja, njihova lokalizacija ovisi o mjestu neoplazije.

Neoplazme glave gušterače karakteriziraju bol u desnoj hipohondriji i epigastriji, tijelu organa u gornjem dijelu trbuha, repu u lijevoj hipohondriji, lumbalnoj regiji. Tumor može stisnuti pankreas ili zajednički žučni kanal, što se manifestira znakovima opstruktivne žutice: ikterusom bjeloočnice i kože, svrbežom, pojavom tamnog mrlja urina, promjenom boje fecesa. Ako se bilo koji dio crijeva komprimira, može se razviti crijevna opstrukcija.

Benigni tumori koji proizvode hormone imaju specifične znakove koji su određeni izlučenim hormonom. Insulomi (insulinomi) proizvode hormon inzulin koji utječe na razinu šećera u krvi. Simptomi takve neoplazme su simptomi hipoglikemije: slabost, prekomjerno znojenje, vrtoglavica, razdražljivost, tahikardija; uz značajno smanjenje glukoze u krvi, moguća je hipoglikemična koma.

Gastrinom se manifestira razvojem višestrukih gastroduodenalnih ulkusa, refraktornih na farmakoterapiju. Čirevi se mogu nalaziti u želucu, bulbar, ponekad čak iu jejunumu. Pacijenti osjećaju jaku bol u epigastričnoj regiji; karakteristično podrigivanje, žgaravica. Zbog hiperprodukcije gastrina velika količina klorovodične kiseline ulazi u lumen gastrointestinalnog trakta, što dovodi do narušavanja motiliteta crijeva, oštećenja sluznice i pogoršanja procesa apsorpcije.

Simptomi glukagonoma određeni su povećanjem razine šećera u krvi. Tipično, značajan gubitak težine, pojava nekrotičnih migracijskih eritema (crveno-smeđi osip na različitim dijelovima tijela, uglavnom u stražnjici, bedrima, preponama), ljuštenje kože, lezije sluznice (gingivitis, stomatitis, vaginitis). Na pozadini glukagonoma može se razviti šećerna bolest, čije su karakteristike relativno brzo postizanje kompenzacije, često samo dijetetske terapije, kao i rijetki razvoj ketoacidoze, angiopatije i nefropatije.

dijagnostika

Dijagnoza ove patologije temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici nekih tipova neoplazmi, kao i na rezultatima instrumentalnih i histoloških metoda istraživanja. Konzultacije s gastroenterologom sugeriraju vrstu tumora, saznati koliko su se simptomi pojavili i jesu li napredovali. U povijesti pacijentovog života moguće su upalne bolesti gušterače i zlouporaba alkohola.

Na pregledu pacijenta, liječnik može odrediti žutu kožu i bjeloočnicu, što ukazuje na mehaničku kompresiju pankreasa ili zajedničkog žučnog kanala putem tumora. Kod procjene ukupne krvne slike promjene su izuzetno rijetke. Biokemijska analiza krvi u slučaju insuloma i glukagonom potvrđuje promjenu razine šećera u krvi. Definiranje tumorskih markera nužno se provodi: karcinoembrionski antigen, CA 19-9, koji nisu povišeni u slučaju benigne prirode bolesti.

Najinformativnije dijagnostičke metode su instrumentalne studije. Ultrazvučni pregled abdominalnih organa provodi se kako bi se vizualizirala formacija, odredila veličina, stanje regionalnih limfnih čvorova. Međutim, kod malih tumora koji proizvode hormone, ova metoda je nedjelotvorna. Visoko informativan CT i MRI gušterače, koji omogućuju otkrivanje malih tumora i detaljno proučavanje njihove prevalencije.

Za određivanje neoplazija s višestrukim žarištima (to je tipično za insulus, gastrin), scintigrafija se provodi - u tijelo se ubrizgavaju radiofarmaci koji se aktivno nakupljaju u tumorskim stanicama, a njihovo zračenje se fiksira na slici. Ako se sumnja na hemangiom, provodi se angiografija kako bi se procijenio protok krvi u formaciji i njezina povezanost sa sistemskom cirkulacijom. Za proučavanje histološke strukture tumora, njegove diferencijacije od malignih tumora, izvršena je punktirajuća biopsija gušterače, nakon čega slijedi morfološko istraživanje uzoraka biopsije.

Liječenje benignih tumora gušterače

Liječenje je samo kirurško. Kada se tumori koji proizvode hormone (lušenje). Resekcija glave žlijezde ili repa preporučljiva je u prisustvu tumora u odgovarajućem odjelu organa. U slučaju lokalizacije velike neoplazije u području glave žlijezde i povrede žuči, provodi se pancreatoduodenalna resekcija (formacija se uklanja zajedno s dijelom žlijezde i duodenuma). Djelotvorna metoda liječenja hemangioma je selektivna embolizacija arterija. Tehnika se sastoji u blokiranju dotoka krvi u tumor.

U nekim slučajevima, kada nema radikalnog kirurškog liječenja za više tumora koji proizvode hormone, potrebna je simptomatska terapija. U inzulinu i glukagonom, glavni fokus je normalizacija razine šećera u krvi. S razvojem hiper- i hipoglikemijskih epizoda dolazi do odgovarajuće korekcije otopina inzulina ili glukoze. Obavezno odredite dijetalnu terapiju. U liječenju gastrinoma koriste se lijekovi koji suzbijaju želučanu hipersekreciju: ranitidin, famotidin, omeprazol i druge. U teškim slučajevima izvodi se ekscizija gastrinoma s gastrektomijom (kako bi se spriječilo ponavljanje zbog nepotpunog uklanjanja tumora).

Prognoza i prevencija

Benigne neoplazme gušterače u većini slučajeva imaju povoljnu prognozu, rijetko degeneriraju u maligne. S povećanjem veličine tumora mogu se pojaviti komplikacije kao što su opstruktivna žutica i crijevna opstrukcija. Uz pravodobno kirurško uklanjanje moguće je potpuno izliječiti. Ne postoji specifična prevencija. Opće mjere za sprečavanje razvoja benignih tumora gušterače su pridržavanje načela dobre prehrane, izbjegavanje alkohola i pravodobno adekvatno liječenje pankreatitisa.