Je li gastroskopija želuca opasna?

Gastroskopija - proučavanje gornjeg probavnog sustava posebnim uređajem. Rezultati manipulacije omogućuju određivanje stanja organa i propisivanje adekvatnog liječenja. Postupak se propisuje djeci i odraslima sa sumnjom na gastritis, čireve i druge bolesti probavnog trakta. Reći ćemo vam kako se provode istraživanja i postoje li kontraindikacije za gastroskopiju.

Prednosti gastroskopije

Prvi postupak proučavanja želuca s posebnim uređajem proveo je 1868. godine Adolf Kussmaul, terapeut iz Njemačke. Prototip gastroskopa bio je kruta cijev, pa je istraživanje provedeno u ekstremnim slučajevima.

Moderan gastroskop je duga i tanka cijev, na kraju koje se nalazi optička kamera koja prenosi sliku na monitor. Savijanje uređaja može regulirati stručnjak. To čini postupak manje bolnim i točnijim. Savršenija varijanta je fibrogastroskop. To je uređaj koji omogućuje ne samo vizualni pregled, nego i uzimanje materijala za biopsiju.

Gastroskopija se provodi samo u bolnici. Može se koristiti za dijagnosticiranje bolesti kod odraslih i djece. Postupak ima neprijeporne prednosti u odnosu na druge vrste dijagnosticiranja bolesti gornjeg probavnog trakta:

• daje detaljne informacije o stanju jednjaka, želuca i dvanaesnika;
• identificira patologije koje se ne mogu dijagnosticirati rendgenskim snimkama;
• može identificirati i ukloniti uzrok krvarenja želuca;
• omogućuje rano prepoznavanje benignih i malignih tumora.

Uz pomoć gastroskopije i rezultata svjedočanstva uređaja, možete pratiti tijek liječenja bolesti.

Priprema za gastroskopiju

Svaki medicinski postupak zahtijeva da se pacijent pripremi za njega. Gastroskopija nije iznimka.

Postupak se provodi u posebnom uredu u bolnici rano poslijepodne. Liječni liječnik mora pregledati medicinsku dokumentaciju pacijenta kako bi utvrdio je li alergičan na lijekove koji se koriste u manipulaciji.

Uoči gastroskopije, pacijent mora ispuniti sljedeće uvjete:

• odbijati bilo koju hranu 8-12 sati;
• dva dana isključiti alkohol, čokoladu, slastice, začinjena i dimljena jela;
• ne pušite i ne uzimajte lijekove na dan postupka;
• 1-2 sata preporučljivo je piti čistu vodu ili slab čaj (za čišćenje sluznice).

Tijekom gastroskopije, gornji torzo treba osloboditi od odjeće i nakita. Pacijenti koji koriste naočale ili proteze ih uklanjaju.

Kako je gastroskopija

Pacijent bi trebao stići barem pola sata prije gastroskopije. To je potrebno da se smiri i obučava već u uredu. Sastoji se od sljedećeg:

• gornji dio jednjaka i korijen jezika tretiraju se dikainom ili drugim anestetikom kako bi se smanjila bol tijekom pomicanja cijevi;
• lagani sedativi se ubrizgavaju ispod kože (obično atropin sulfat ili promedol);
• u nekim slučajevima koristi se opća anestezija (to se pribjegava ako dijete mlađe od 6 godina ili osoba s duševnim smetnjama ima indikacije za gastroskopiju).

Nakon što je jezik zanijemio i pacijent se smirio ili zaspao, nastavite izravno na gastroskopiju. Provodi se u nekoliko faza:

• Pacijent je postavljen na kauč. Trebao bi biti na lijevoj strani, leđa bi trebala biti ispravljena.
• U usta mu je umetnut uređaj kako bi se spriječilo zatvaranje zuba tijekom pregleda (usnik).
• Da biste proširili jednjak, ispitanik bi trebao uzeti gutljaj i pokušati opustiti grlo.
• Tijekom ždrijela, liječnik mora umetnuti cijev gastroskopa u jednjak pod kutom od 70-90 stupnjeva. To će omogućiti uređaju da zauzme anatomski položaj, a ne da ozlijedi organe.
• Uređaj se polako spušta u želudac, stalno se okreće.
• Ako je potrebno, tijekom studije izvodi se biopsija ili terapijska manipulacija.

Za točniju dijagnozu stanja želučane sluznice, ona je unaprijed napunjena zrakom da izjednači zidove.

Uobičajeni postupak traje oko 15 minuta. Ako se liječi, povećava se na pola sata.

Nakon uklanjanja gastroskopa, pacijent mora leći pola sata, a zatim je smješten u odjelu za promatranje. Zatim, 2-3 sata nakon zahvata, ne možete jesti i ustati iz kreveta.

Kome se pokazuje gastroskopija?

Popis indikacija za gastroskopiju je prilično velik. Propisuje se za većinu bolesti organa gornjeg dijela probavnog sustava. Postupak se provodi na:

• česte ili trajne bolove u želucu ili jednjaku;
• sustavna mučnina ili povraćanje;
• sumnja na krvarenje iz želuca (to može izazvati povraćanje krvi ili crne stolice);
• znakovi onkologije - gubitak težine, odbijanje hrane, niska razina hemoglobina;
• ometanje kretanja hrane;
• terapija patologija u crijevima.
• bolesti koje utječu na stanje sluznice želuca (npr. za pankreatitis).

Gastroskopija se može provesti hitno ako strano tijelo uđe u želudac, teško krvarenje, čir ili komplikacije nakon operacije.

Kada je zabranjeno provođenje gastroskopije

Kada se pravilno izvede, gastroskopija je apsolutno sigurna, ali postoji niz kontraindikacija. Mogu se podijeliti u dvije skupine.

Relativno uključuju situacije i bolesti:

• peptički ulkus i akutni gastritis;
• duševne bolesti;
• dobi do 6 godina;
• kataralne bolesti: angina, bronhitis, traheitis;
• nizak stupanj hipertenzije;
• uvećani limfni čvorovi u vratu;
• rupice u grkljanu (divertikula).

U tom slučaju, odluka o izvedivosti studije vodi nadležnog liječnika, počevši od dijagnoze i općeg stanja osobe.

Gastroskopija je apsolutno kontraindicirana u slučajevima kada:

• teška ateroskleroza;
• zatajenje srca, moždani udar ili srčani udar u anamnezi;
• problemi s disanjem;
• pretilosti;
• teška zakrivljenost kralježnice;
• sužavanje jednjaka ili čira na njegovoj površini;
• loše zgrušavanje krvi;
• iscrpljivanje tijela (anoreksija, oporavak od teške bolesti);
• sužavanje gornjeg dijela trbuha;
• proširene vene u jednjaku;
• ozbiljni psihološki i neurološki poremećaji;
• povećanje štitnjače.

Gastroskopija se ne izvodi ako pacijent to odbije iz vlastitih razloga.

Je li gastroskopija opasna?

Gastroskopsko ispitivanje odnosi se na minimalno invazivne postupke. Međutim, u rijetkim slučajevima postoje komplikacije:

• alergijska reakcija na lijekove;
• neznatno oštećenje jednjaka ili želuca;
• punkcija organa;
• krvarenja;
• infekcija otvorenih rana.

Krvarenje se može pojaviti tijekom biopsije ili terapijske manipulacije. U pravilu, to ne predstavlja opasnost za živote pacijenata. Kod nekih ljudi, nakon gastroskopije, moguć je napad na povraćanje (nakon izlaska iz anestezije).

Gastroskopija je učinkovita metoda za dijagnosticiranje mnogih bolesti. Kada se pravilno završi, postupak nije opasan. To se provodi čak i maloj djeci, koristeći gastroskop s manjim promjerom.

Gastroskopija pod općom anestezijom: za i protiv

Što je to, koliko je opasan postupak, kome se pokazuje - odgovori na sva ova pitanja u članku farmakologinje Olge Tufanove.

Endoskopski pregled želuca i dvanaesnika ili, kako ga nazivaju pacijenti, gastroskopija, neugodan je postupak. Pacijenti koji su ga barem jednom u životu pitali pitaju postoje li zaista „udobne“ metode ispitivanja, primjerice kompjutorska tomografija ili ultrazvučna dijagnostika? Pitanje je logično, međutim, nažalost, liječnici nemaju što zadovoljiti: trenutno nema analoga za endoskopsko ispitivanje, jer je to jedini način da se vizualno kroz oči liječnika procijeni stanje sluznice želuca i dvanaesnika. Drugo pitanje, koje je logičan nastavak prvog: postoje li načini za smanjenje nelagode koja je uzrokovana ovim postupkom? Odgovor na to je gastroskopija pod općom anestezijom ili druge vrste anestezije, naime, upotreba lijekova protiv bolova kako bi pacijenta što manje patio.

Što je gastroskopija

Gastroskopija je najstarija metoda instrumentalnog pregleda probavnog trakta. Prvi pokušaji bili su još 1868. godine, ali su sredinom prošlog stoljeća nastale fleksibilne cijevi, koje omogućuju istraživanje u relativno benignom načinu. I samo s razvojem ere optičkih vlakana, znanstvenici su uspjeli napraviti uređaj relativno tankim, tako da je pacijent doživio minimalnu nelagodu tijekom testa. Promjer modernih cijevi je manji od 1 centimetra.

Suština ove metode ispitivanja je da endoskopist kroz usta unosi malu cijev u želudac i duodenum, na kraju koje se postavlja mala video kamera. Uz liječnika nalazi se monitor na kojem vidi sliku dobivenu iz nje. Stručnjak može promijeniti položaj komore, rotirati ga i vizualno procijeniti stanje cijele površine želučane sluznice i gornjeg dijela dvanaesnika.

Pokupimo i zapišemo
liječniku besplatno

Velika prednost ovog postupka nad svim neinvazivnim (ultrazvučnim, računskim ili magnetskim rezonancijama) je da uz pomoć posebnih mlaznica uz pregled može provesti i niz manipulacija. To uključuje biopsiju, uzorkovanje za istraživanje infekcije Helicobacter pylori, uklanjanje polipa, kauterizaciju ulkusa i erozija, navodnjavanje lijekovima itd.

Vrste boli tijekom gastroskopije

Gastroskopija nije ugodan postupak. U većini slučajeva to apsolutno svatko može tolerirati, ali malo njih kasnije ima sretna sjećanja. U procesu pomicanja cijevi prema dolje, dolazi do refleksa zaštitne šupljine, što otežava provođenje istraživanja. Neki, posebno osjetljivi pacijenti počinju paničariti zbog osjećaja nedostatka zraka, a najvažnija stvar u gastroskopskom pregledu je držanje nosa ravnomjernim disanjem, a ne sprečavanje liječnika da obavlja svoj posao.

Kako bi postupak bio ugodniji, stvorene su razne tehnike i tehnike. Kako gastroskopija bez boli?

Lokalna anestezija. To je najčešći način ublažavanja boli. U isto vrijeme, pacijentu se u korijenu jezika navodnjava lokalna anestetička otopina, što čini proces endoskopske ingestije manje neugodnim. Uostalom, obično je najneudobniji trenutak početak njegovog uvođenja. Nuspojave ove vrste anestezije su minimalne, u pravilu, nakon nekoliko minuta, anestetički učinak nestaje, a pacijent može piti vodu i čak uzeti hranu nakon završetka endoskopskog pregleda.

Za one koji se boje gastroskopije, anestezija će olakšati postupak.

Gastroskopija u snu

Ova vrsta anestezije uključuje intravenozno davanje lijekova koji smiruju pacijenta, uzrokuju sna ili dremanje uzrokovane lijekom. U ovom slučaju ne govorimo o općoj anesteziji, već samo o blagoj sedaciji. To je najčešća varijanta anestezije tijekom gastroskopije u Europi i SAD-u. Istodobno, anesteziolog ubrizgava lijekove s propofolom ili midazolamom, pacijent je u laganom snu, a endoskopist može sigurno provesti pregled i uzeti biopsiju.

Gastroskopija želuca pod anestezijom. To je najozbiljnija vrsta anestezije u kojoj se lijek daje pacijentu kao tijekom opće anestezije. Zbog isključenja spontanog disanja potrebno je obaviti umjetnu ventilaciju pluća pomoću cijevi za intubaciju. On je u dubokom medicinskom snu, procesom upravlja anesteziolog. Obično je indikacija za njegovu primjenu životno opasne situacije u kojima, osim pregleda, provode i kirurške manipulacije (kauterizacija krvarenja ili perforiranog čira na želucu ili dvanaesniku, uklanjanje polipa, itd.).

Je li gastroskopija opasna pod anestezijom?

Gastroskopija želuca pod općom anestezijom opasan je medicinski događaj, a kao i kod bilo koje opće anestezije, niti jedan liječnik neće moći dati 100% jamstvo sigurnosti. Reakcija intolerancije, do sindroma maligne hipertermije, može se razviti za svaki od lijekova. Međutim, to se provodi kada je život osobe ugrožen i potrebno je što brže se nositi s tom hitnom situacijom, a svojim postupcima, zadržavajući um, on može naštetiti procesu. Osim toga, uvijek postoji mogućnost da će se tijekom zahvata razviti komplikacije i kirurzi će morati otići na otvoreni zahvat s rezovima duž prednjeg zida trbuha, koji se, naravno, nikada ne izvodi pod lokalnom anestezijom.
Stoga, u rutinskom provođenju endoskopskog pregleda želuca i dvanaesnika, jednostavno nema potrebe za naizgled zdravom osobom bez opasnosti od života za obavljanje opće anestezije. Ima previše kontraindikacija i mogućih komplikacija, tako da rizik neće biti opravdan.

Najčešći oblik anestezije za osobe koje se ne mogu podvrgnuti gastroskopiji bez anestezije je lokalno navodnjavanje korijena jezika lijekovima ili lijekovima za umirenje (lagani umjetni san). Pacijentski pregledi ovih metoda kako bi se smanjila nelagoda iz postupka su općenito pozitivna, osim u slučajevima individualne netolerancije na lijekove.

Dijete treba podvrgnuti gastroskopiji pod anestezijom

Nažalost, prevalencija bolesti želuca i dvanaesnika među djecom svake godine brzo raste. Čir na želucu kod učenika od 1. do 4. razreda nije neuobičajen. To je cijena plaćena za ovisnost o brzoj hrani, neredovitim obrocima i stresovima s kojima se mladi studenti suočavaju. Međutim, ponekad je vitalna i gastroskopija u njima (a još više kod djece koja tek pohađaju vrtić).

Praksa pokazuje da djeca mlađa od 7-8 godina ne mogu sigurno prenijeti taj postupak. Kada pokušate umetnuti cijev, počnu paničariti, izvaditi je rukama, spriječiti liječnika da obavlja svoj posao. Provođenje gastroskopije u snu omogućuje procjenu stanja sluznice bez smetnji malog pacijenta. Međutim, često je potrebno pribjeći općoj anesteziji, osobito kada je riječ o bebama. U svakom slučaju, izbor anestezije provodi liječnik, a roditelji moraju dati pristanak, kako bi sačuvali život i zdravlje svog djeteta.

Trenutno, brojne klinike nude mogućnost ambulantne gastroskopije pod lokalnom anestezijom ili u stanju blagog sna. Njegova cijena u klinikama u Moskvi kreće se od 3.500 do 11.000 rubalja.

Posljedice FGD-a. Koje su moguće komplikacije?

Gastroskopija je dijagnostički postupak koji se koristi za pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika. Provođenje se provodi unutar trbušne šupljine, što omogućuje pregled sluznice probavnih organa. Gastroskopija je prilično opći koncept koji uključuje različite tipove koji se razlikuju u mjestu ispitivanja. Dakle, najpoznatiji način dijagnosticiranja patologija povezanih s probavnim sustavom je FGDS ili fibrogastroduodenoskopija. Ova metoda omogućuje istodobno istraživanje želuca i dvanaesnika. Unatoč visokoj informiranosti i sigurnosti zahvata, postoji mogućnost komplikacija nakon FGDS-a. Ali prvo prvo.

Povijesni izlet

Predak gastroskopije je Kussmoal, koji je 1868. prvi put primijenio ovu metodu ispitivanja sluznice želuca u praksi. Nakon nekog vremena, znanstvenik Schindler upoznao je svijet s takvim stvarima kao što je "savijanje gastroskopa" opremljeno naprednom optikom. S vremenom se takav uređaj samo poboljšava. Godinu 1957. obilježilo je izdavanje prvog gastroskopa s kontroliranim zavojem koji je omogućio kružni panoramski pogled. I konačno, početkom 20. stoljeća izdan je uređaj koji je oblikovao dobivenu sliku kroz male snopove staklenih vlakana. Takav se uređaj naziva "fibrogastroskop".

Moderni gastroskop je uređaj namijenjen proučavanju sluznice probavnih organa. Uređaj je izrađen u obliku fleksibilne i duge cijevi, čiji je kraj opremljen video kamerom i pozadinskim osvjetljenjem. U procesu dijagnostike, cijev se umetne u organ kroz usnu šupljinu. U relativno novije vrijeme razvijen je biopsijski gastroskop, koji omogućuje višestruku ciljanu biopsiju. Ovaj model je kvalitetan, informativan, kao i manji stupanj boli.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za gastroskopski pregled su sljedeći čimbenici:

• bol, lokalizirana u području supstrata, koja je izravno povezana s uporabom hrane;
• česta žgaravica;
• povraćanje, u kojem se u povraćanju otkrije dodatak krvi;
• česta podrigivanja popraćena kiselim okusom;
• česti napadi mučnine, koji nakon toga postaju emetični refleksi s hranom koja se jede prethodnog dana;
• redovito se pojavljuju osjećaji težine i napetosti u želucu.

Ponekad je ova dijagnostička metoda nemoguća. Zatim govorimo o sljedećim kontraindikacijama:

• teška respiratorna insuficijencija;
• poremećaji srčanog ritma;
• ozbiljni oblici mentalnih poremećaja;
• udaraca.

Priprema za istraživanje

FGD i FGS postupci su prilično ozbiljni, zahtijevaju neke pripreme, od kojih će kasnije stupanj informiranosti dijagnoze ovisiti:

1. Nekoliko tjedana prije dijagnoze, zaustavljen je aspirin ili lijekovi koji sadrže željezo.
2. Često je gastroskopija popraćena uzorkovanjem tkivnih struktura organa za biopsiju, što može dovesti do lakšeg krvarenja. Kako bi se smanjio rizik od krvarenja, preporuča se prestati uzimati nesteroidne protuupalne lijekove. Sličan zahtjev vrijedi i za lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili njegovo razrjeđivanje.
3. 8 sati prije početka postupka osigurava se dijeta s gladovanjem. Također zabranjuje uporabu tekućina. Tijekom tog razdoblja želudac se potpuno čisti od hrane, što omogućuje potpuniji i točniji pregled unutarnje šupljine organa. Također, nedostatak hrane smanjuje vjerojatnost refleksa.
4. Na određeni dan istraživanja preporučuje se potpuno napuštanje uporabe duhanskih proizvoda.
5. Prije početka postupka posjetite toalet.

Obavljanje gastroskopija

Gastroskopski pregled zahtijeva prethodnu uporabu posebnog anestetika, napravljenog u obliku spreja, koji se tretira korijenom jezika kako bi se isključila bol i kašalj. Tehnika takve dijagnostičke tehnike svodi se na sljedeće radnje:

1. Radni kraj endoskopa se obrađuje posebnom formulacijom gela, koja nakon toga osigurava najbolje proklizavanje cijevi.
2. Usnik je umetnut u usnu šupljinu, što sprječava oštećenje zuba na sondi. U tom slučaju, pacijent se nalazi na lijevoj strani.
3. Kroz rupu u usniku unutar sonde postupno se uvodi dok ne stigne do grkljana.
4. Nadalje, postoji potreba za gutanjem cijevi.
5. Nakon što endoskop prodre unutra, započinje detaljno proučavanje stanja probavnih organa čiji se rezultati prikazuju kao slika na računalnom monitoru.

Trajanje postupka je u prosjeku 15 minuta. Odmah nakon endoskopije objavljuju se dijagnostički rezultati. Iznimke su slučajevi u kojima je nužno histološko ispitivanje uzoraka tkiva uzetih iz probavnih organa.

Komplikacije gastroskopije

Ozbiljne komplikacije i neugodne posljedice nakon FGD-a javljaju se vrlo rijetko, ali postoji vjerojatnost njihovog razvoja. Komplikacije nakon gastroskopije mogu biti sljedeće:

• srčane aritmije tijekom pregleda;
• upala plućnog sustava na pozadini aspiracije;
• laringotraheitis, koji ima traumatsku prirodu;
• ozljeda zidova ispitivanih organa;
• perforacija želuca ili jednjaka, što je iznimno rijetko;
• endoskop koji udara u dušnik;
• alergijska reakcija na medicinu anestetika.

Iz tog razloga, nakon normalizacije stanja pacijenta, na kraju spavanja s lijekom provode se opažanja o njegovom općem stanju. Za to su napravljena mjerenja vrijednosti pulsiranja, kao i kontrola razine zasićenja krvi kisikom.

Učinci gastroskopije

Neki se učinci također mogu razviti nakon endoskopskog pregleda:

1. Jedna od neugodnih je oštećenje čeljusti. Ovaj fenomen se često javlja kada labav zubi.
2. Ponekad može doći do osjećaja stiskanja u šupljini grla, što se događa nakon umetanja unutar endoskopa. Na kraju postupka bolni osjećaji ostaju u odgovarajućem području.
3. Moguće su i pritužbe povećane distenzije trbuha, bolovi u želucu i česta podrigivanja.

Posljedice i komplikacije gastroskopije su minimizirane ako se pravilno slijede preporuke za pripremu postupka.

Uklanjanje posljedica

Unatoč mogućim nuspojavama, neke od njih se mogu obraditi:

Bolovi u želucu

Bolni osjećaji u organu uzrokovani su zrakom, koji se pumpa u želudac kako bi se izgladila sluznica. U većini slučajeva bol i neudobnost ne trebaju poseban tretman, jer nakon nekoliko dana prolaze sami.

Grlobolja

Ustati u procesu gutanja i može se manifestirati kao obamrlost, koju prati promuklost u glasu. Ovaj fenomen je jedna od najčešćih posljedica gastroskopije, koja može biti posljedica mehaničkih oštećenja tijekom prolaza endoskopa. U ovom slučaju potrebno je:

• eliminirati panična raspoloženja, jer postoji velika vjerojatnost normalizacije stanja unutar nekoliko dana;
• kako bi se državi omogućilo da koristi apsorbirajuće pastile;
• ispiranje šupljine grla toplom vodom uz dodatak nekoliko kapi joda i prstohvat sode;
• pokušajte govoriti manje;
• ako su prije obroka prisutni znakovi boli i suhoće, uzmite žličicu ulja krkavine;
• ako nema alergijske osjetljivosti na med, upotrijebite ga prije spavanja noću;
• jedite mekanu i toplu hranu.

Nakon gastroskopije

Na kraju gastroskopskog pregleda nije preporučljivo voziti vozilo, jer sedativi koji se primjenjuju tijekom istraživanja doprinose inhibiciji i letargiji neko vrijeme. Ako je korištena lokalna anestezija, onda nema kontraindikacija za vožnju.

Već sat vremena nakon zahvata trebate se suzdržati od pušenja. Što se tiče hrane i pića, to se ne može učiniti sve do nestanka obamrlosti u grlu, kao i do pojave refleksa gutanja i osjetljivosti jezika.

Gastroskopija? Nije zastrašujuće! Ovaj zastrašujući postupak je dugo bio bezbolan.

Po mišljenju mnogih, gastroskopija je studija koja je toliko neugodna da je želim prošetati poput kontrole učenika.

Za najhrabrije

Naravno, nije lako prisiliti sebe da progutate fleksibilno crijevo čak i najtanjeg video endoskopa, ali liječnik će pomoći u suzbijanju refleksa gaga: dati pacijentu lijek koji smiruje živčani sustav, daje lokalnu anesteziju prstima ždrijela i uvodi lijekove koji opuštaju glatke mišiće jednjaka.

Pros. Video endoskop omogućuje detaljno ispitivanje problematičnih područja probavnog sustava (GIT), izradu biopsije. Maleni komadić tkiva je potreban da bi se uvjerili da nema znakova koji upućuju na maligni proces. Ako se degeneracija stanica otkrije na samom početku, isti uređaj će izvršiti operaciju - uklonit će oboljelo područje. Analiza fragmenta sluznice potrebna je iz drugog razloga - kako bi se odredio opseg oštećenja organa od strane bakterija. Na primjer, u slučaju čira na želucu ili čira na dvanaesniku, pomaže liječniku da odabere antibakterijski lijek. Usput, sama biopsija je bezbolan postupak.

Vijeće. Nemojte piti alkohol uoči istraživanja. Iz povraćanja alkoholni se refleks pojačava mnogo puta. I zapamtite: gastroskopija dolazi s praznim želucem. To znači da posljednji put trebate jesti ne kasnije od sedam sati jučer navečer.

Za bojažljivu

Ako ne možete razmišljati o nadolazećem postupku bez drhtanja (ili ste već imali tužno iskustvo), zamolite da postavite endoskopiju u snu. Tijekom nje ne koriste se anestezija ili lokalni anestetici, nego suvremene kratkotrajne tablete za spavanje. Osoba zaspi jedan sat, a kad se probudi, saznaje da je za to vrijeme podvrgnut gastroskopiji. Kratak san je potpuno siguran, nije uzalud da se s nekim komplikacijama peptičkog ulkusa ovaj postupak provodi svaki dan, ili čak nekoliko puta dnevno.

Kontra. Ako ste izabrali gastroskopiju u snu, imajte na umu da nakon toga ne možete doći do upravljača do sljedećeg jutra. Nećete zaspati u automobilu, ali brzina reakcije se može usporiti, a na cesti je takvo blokiranje opasno.

Za curicu

Kada riječ "gastroskopija" protrese koljena? Tada je vaš izbor kapsula za jednokratnu upotrebu, maleni uređaj koji vam omogućuje da vidite što se događa u osobi u želucu. Unatoč malim veličinama (ne više od 1,5 cm), mini-video kamera u boji, izvori svjetla, mini-radio odašiljač i baterije (za 6-8 sati rada) stoje u "piluli". Sve što trebate učiniti je progutati tabletu čašom vode.

Tada možete zaboraviti na to. Kapsula tijekom putovanja kroz gastrointestinalni trakt provest će potpuni pregled i izvijestiti čitatelja o svim pojedinostima. Kod nekih modela ovaj uređaj izgleda kao običan pametni telefon, a tijekom postupka nalazi se u džepu pacijenta, u drugima se nosi na osobi kao neprobojni prsluk. Kada čitatelj pokaže da je kapsula napustila tijelo na prirodan način, pacijent dolazi kod liječnika. Liječnik preuzima video zapis koji je kapsula prikupila u računalo. Poseban program sam postavlja preliminarnu dijagnozu, na temelju kojega je na temelju takvih impulsa identificirao bolest. Liječnik potvrđuje dijagnozu ili određuje dodatna ispitivanja za pojašnjenje. Istina, istraživanje nije jeftino.

Pros. Liječnik će moći razmotriti koji problemi postoje u tankom crijevu (to je najduži organ u našem tijelu - 3,5 metara), niti jedna druga dijagnostička metoda ne dopušta da dođemo do tog dijela probavnog trakta.

Kontra. Kapsula ne radi biopsiju, ne uzima briseve za otkrivanje gljivica Helicobacter (često problem nakon uzimanja antibiotika - kandidijaza u dvanaestopalačnom crijevu). Niti može usporiti, okrenuti se, detaljno fotografirati sumnjivo područje.

Ali ruski izumitelji naše endocapsule, analogne izraelske i japanske, obećavaju u vrlo bliskoj budućnosti da "nauče" pametni uređaj da se kreće sa zaustavljanjem koje liječnik može pitati.

Stručni komentar

Alexander Druzhinenko, gastroenterolog, kandidat medicinskih znanosti:

- Naravno, gastroskopija nije najugodnija procedura i zahtijeva određenu hrabrost od pacijenta. Ali, nažalost, druge studije - rendgen i ultrazvuk - ne dopuštaju da se utvrde najmanje promjene mukoze u gastrointestinalnom traktu. Stoga, ako liječnik inzistira, morat ćete progutati endoskop.

Prije toga, pacijenti su bili oprezni glede gastroskopije iz drugog razloga. Bojali su se uhvatiti razne infekcije kroz endoskop. Ne postoji takva opasnost u dobroj klinici. Postojeći standardi za obradu alata su vrlo teški: mehaničko čišćenje endoskopa, namakanje u posebnim rješenjima. Dezinfekcija i sterilizacija u posebnim uređajima jamči dezinfekciju uređaja. Stoga se opasnost od zaraze ne bi trebala bojati.

Privremene i trajne kontraindikacije za gastroskopiju

Koja vrsta gastroskopije ima kontraindikacije? Paradoksalno, pacijenti često postavljaju ovo pitanje ne zbog brige za svoje zdravlje, već u nadi da će izbjeći neugodan postupak. To nije posve točno: gastroskopski pregled potreban je za pouzdaniju dijagnozu i liječenje bolesti, ali se ipak morate upoznati s vrstama FGD-a (fibrogastroduodenoskopija ili FGS-fibrogastroskopija) iu kojim slučajevima ovo istraživanje nije moguće.

Vrste fibrogastroskopije

Uobičajeno je razlikovati 2 vrste gastroskopskog pregleda:

planirano

To uključuje sve postupke za razjašnjenje dijagnoze u sljedećim slučajevima:

• probavni poremećaji;
• česta trbušna ili epigastrična bol;
• pojašnjenje etiologije anemije (može biti uzrok latentnog želučanog krvarenja);
• kontroliraju liječenje bolesti želuca;
• preventivno ispitivanje radi identifikacije ranih patologija probavnog sustava.

Priprema za planirane FGD-e uvijek se provodi unaprijed, uzimajući u obzir opće zdravlje pacijenta i prisutnost relativnih ili apsolutnih kontraindikacija.

specijalaca

Postoje slučajevi kada je, radi očuvanja zdravlja ili spašavanja života osobe, potrebno provesti FGS u hitnim slučajevima, bez prethodne pripreme pacijenta.

Ti slučajevi uključuju:

1. Strano tijelo u želucu ili jednjaku. Uklanjanje stranih tijela provodi se putem jednjaka pomoću gastroskopa.
2. Krvarenje iz želuca. EGD omogućuje ne samo utvrđivanje uzroka i intenziteta gubitka krvi, nego u nekim slučajevima i zaustavljanje krvarenja kroz fibroskop.
3. Intraoperativni FGS, koji omogućuje identifikaciju patološkog fokusa prije hitne operacije. U nekim slučajevima moguće je izbjeći operaciju i eliminirati patologiju uz pomoć gastroskopa.

Valja napomenuti da čak i infarkt miokarda i druge akutne srčane patologije ne služe kao apsolutna kontraindikacija za hitnu intervenciju: konzultacija s 3 specijalista može dopustiti gastroskopsku intervenciju u moždanom udaru, srčanom udaru i drugim ozbiljnim uvjetima, ako je to potrebno za spašavanje života pacijenta.

Nasuprot planiranoj, hitnoj gastroskopiji gotovo da nema kontraindikacija, neprikladno je provoditi samo kada je pacijent agonalan i pre-dijagonalni.

Apsolutne kontraindikacije za planirane FGDS

Ako se u teškim uvjetima žurno provodi gastroskopija radi spašavanja ljudskog života i zdravlja, tada je planirano potrebno kontrolirati liječenje ili pojasniti dijagnozu: ako je potrebno, može se zamijeniti drugim metodama pregleda kako bi se izbjegla šteta za pacijenta.

Gastroskopija je zabranjena u sljedećim uvjetima:

• bolesti srca praćene poremećajima ritma (iritacija stijenke jednjaka pomoću probe koja prolazi kroz nju može izazvati slom ritma);
• nedavni moždani udar (ishemijski ili hemoragični);
• angina za ostatak;
• kardiovaskularnu ili kardiopulmonarnu insuficijenciju;
• pogoršanje KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) ili bronhijalna astma;
• neoplazme ili aneurizme u području medijastinuma, u kojima postoji promjena u konfiguraciji jednjaka (pomicanje ili djelomična kompresija);
• smanjenje zgrušavanja krvi (hemofilija, trombocitopenija);
• nedavni infarkt miokarda;
• teške deformacije kralježnice u torakalnim ili cervikalnim regijama;
• stenoza jednjaka;
• tešku hipertrofiju štitnjače.

U prisutnosti opisanih stanja preporučuje se zamijeniti gastroskopiju želuca ultrazvukom (ultrazvuk) ili rendgenskim snimanjem.

Relativne kontraindikacije za FGS

Ova grupa uključuje 2 tipa država:

stojeći

Ova skupina uključuje bolesti za koje se ne preporučuje fibrogastroduodenoskopija, a ovaj se pregled može provesti samo kada je to apsolutno potrebno.

Te patologije uključuju:

• angina pektoris;
• Stupanj 3 hipertenzije;
• poremećaji ritma;
• ishemija miokarda;
• kasna rehabilitacija nakon srčanog ili moždanog udara;
• akutno stanje u slučaju duševnih bolesti (za takve pacijente, ako postoje dokazi, FGS se provodi pod općom anestezijom);
• kronične respiratorne bolesti praćene respiratornim zatajenjem;
• otečene limfne čvorove u ždrijelu i vratu.

privremen

Takve kontraindikacije prema planiranim FGD-ima, u pravilu, nastaju iz različitih razloga.

• akutna infekcija ždrijela i gornjih dišnih putova (tonzilitis, traheitis, bronhitis);
• infektivne plućne bolesti (upala pluća);
• hipertenzivna kriza (postupak se može provesti samo 3 dana nakon stabilizacije krvnog tlaka);
• trudnoća (tijekom trudnoće takva intervencija je nepoželjna, ali se primjećuje da većina žena u zanimljivom položaju dobro podnosi gastroskopiju);
• kontrastna radiografija želuca (FGDS se dopušta samo nakon potpunog uklanjanja radioaktivne tvari iz crijeva pacijenta, koja se javlja 3-4. dan).

S relativnim kontraindikacijama individualno se utvrđuje izvedivost gastroskopskog pregleda. Ponekad se postupak prenosi nekoliko dana dok se stanje bolesnika ne poboljša (u slučaju infekcije respiratornog trakta ili za uklanjanje kontrastne tvari iz tijela), au nekim slučajevima (ishemija ili angina) postupak se može zamijeniti ultrazvukom ili drugim blažim pregledom.

Koliko često možete napraviti gastroskopiju

Gotovo svi bolesnici s bolestima probavnog sustava imaju dijagnozu gastrointestinalnog trakta (GIT). Takav pregled se naziva gastroskopija, koja na grčkom znači "gledati želudac". Postoji drugi, duži i rjeđe korišteni naziv - ezofagogastroduodenoskopija (EGDS), koji omogućuje pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika.

Ovim pregledom endokrinolog dobiva najpouzdanije informacije o pacijentovom gastrointestinalnom traktu, pa se ova metoda često koristi. Budući da je postupak povezan s prodiranjem stranog tijela u šupljinu želuca i jednjaka, mnogi se pacijenti pitaju koliko često se može obaviti gastroskopija i neće li se oštetiti organi koji se ispituju?

Detalji gastroskopije

EGD - je postupak u kojem se endoskop ubacuje kroz lumen jednjaka u šupljinu želuca i dvanaesnika. Na kraju endoskopa ugrađena je mini kamera koja prenosi sliku unutarnjih organa na monitor i omogućuje dijagnostičaru da pažljivo pregleda površinu sluznice.

U tom procesu mogu se otkriti mnoge promjene u integritetu sluznice gastrointestinalnog trakta, koje se može izliječiti bez ikakvih posebnih poteškoća s pravodobnom dijagnozom ili zanemarenim uvjetima koje je teško liječiti. Uspjeh u liječenju izravno je povezan s pravodobnom dijagnozom.

Gastroskopija otkriva:

• razni upalni procesi u gastrointestinalnom traktu - gastritis, duodenitis, ezofagitis;
• anatomske značajke strukture probavnog trakta;
• prisutnost krvarenja različitog stupnja;
• povreda sluznice - ulcerativna i erozivna bolest;
• prisutnost refluksa - ulazak u sadržaj želuca u jednjaku;
• neoplazme - benigni (polipi) i maligni rak.

Kada trebate raditi istraživanje?

EGD - imenovan je u mnogim slučajevima, pa je to informativna metoda koja daje mogućnost dijagnosticiranja bolesti koje su opasne za život i zdravlje na vrijeme. Očitanja imaju širok raspon - to je:

• mučnina, učestalo pozivanje na povraćanje;
• poteškoće u jedenju;
• razne bolove u želucu;
• prisutnost simptoma želučanog krvarenja;
• provjeriti za procjenu liječenja gastrointestinalnog trakta;
• sumnja na rak jednjaka, želuca ili dvanaesnika.

Djetetu se može odrediti ovaj postupak za bol ili kada se strano tijelo proguta u želudac.

U kojim slučajevima je postupak zabranjen?

Ali ne mogu svi pacijenti proći ovaj pregled. Postoji nekoliko apsolutnih kontraindikacija koje zabranjuju unutarnji pregled probavnog sustava. To uključuje:

• hipertenzija;
• razne bolesti srca;
• stupanj 2–3 pretilost;
• stenoza pilorusa (sužavanje prolaza);
• visoki stupanj zakrivljenosti kralježnice (skolioza, kifoza);
• povijest moždanog udara ili moždanog udara;
• patologija krvi.

Razmatraju se relativne kontraindikacije, u kojima liječnik donosi odluku, na temelju potrebe za ovom dijagnozom, uzimajući u obzir stanje pacijenta. To su djeca mlađa od 6 godina, pogoršanje čira ili kronični gastritis, teška mentalna bolest i upalni procesi u dišnim putevima. Čak i dijete mora raditi gastroskopiju s teškim krvarenjem ili gutanjem stranog tijela.

Pravila koja omogućuju provođenje postupka bez ponavljanja

Ovo istraživanje može se održati u bilo koje doba godine - vrijeme neće utjecati na dobivene rezultate. Pacijent bi se trebao pripremiti za postupak i fizički i psihički, jer takvu dijagnozu prate prilično neugodni osjećaji, a bolje je biti spreman na to.

Čak i jedna dimljena cigareta neposredno prije zahvata povećava izlučivanje želučanog soka, što stvara određene poteškoće u njegovoj primjeni. Nekoliko dana prije studije, iz prehrambene je prehrane vrijedno isključiti hranu koja uzrokuje iritaciju želučane sluznice - kiselo, slano, masno, začinjeno. Ne možete jesti masno meso i ribu, sireve, a također trebate napustiti skutu i razne dimljene mesa. I naravno, ne uzimajte alkohol.

Uoči dana ispitivanja, odbijte jesti hranu za 8-12 sati i za dva sata od tekućine. Budući da neprobavljena hrana neće samo iskriviti dobivene podatke, ona će također postati prepreka za kameru da se približi zidovima želuca, što neće dopustiti da ih se temeljito pregleda i ponovno će morati ponovno primijeniti EGD.

Na dan pregleda ne možete uzimati lijekove, žvakati žvakaću gumu, a zube ne smijete prati jer čestice zubne paste mogu nadražiti sluznicu. 2 sata prije zahvata možete popiti malo tople tekućine, ali to ne smije biti vrući čaj ili kava, kao i hladna pića s plinom.

U pravilu, ovaj se postupak provodi ujutro kako bi pacijentu bilo ugodnije izdržati strogu dijetu dan ranije. 20-30 minuta prije početka, ubrizgavaju sedativ za pluća potkožno, tako da se pacijent osjeća smireno, jer prekomjerna anksioznost i napetost mogu uzrokovati iznenadne pokrete koji dovode do ozljede želuca ili jednjaka tijekom postupka.

Neposredno prije pregleda pacijent se svlači do struka, uklanja sve što može ometati postupak - naočale, proteze. Usna šupljina i ždrijelo natapaju se anestetikom - 10% lidokaina kako bi se smanjila nelagoda i refleks gag.

Postupak se odvija u ležećem položaju - pacijent se nalazi na lijevoj strani, a istodobno leđa trebaju biti ravna. Sestra mu daje pisak, koji mora biti čvrsto stegnut zubima - on će spriječiti njihovu refleksnu kompresiju.

Dijagnostičar će od vas zatražiti da progutate i opustite grlene mišiće. I u ovom trenutku, on brzo uvodi endoskop i počinje ga postupno smanjivati. Pacijent mora progutati pokrete kako bi se olakšao prolaz endoskopa kroz jednjak. Trebate disati kroz nos.

Za proučavanje cjelokupne unutarnje površine želuca, ubrizgava se zrak, koji omogućava pažljivo pregledavanje nabora sluznice i otkrivanje mogućih patoloških promjena u njegovom integritetu. Nakon pregleda jednjaka i želuca, endoskop ulazi u duodenum. Postupak traje oko 15 minuta.

Ako je potrebno, liječnik uzima uzorak tkiva za biopsiju - takva se analiza provodi ako se sumnja na zaraznu, erozivnu ili onkološku bolest. A također prema indikacijama uzorak želučanog soka uzima se na razinu kiselosti. Primjena opojnih droga omogućuje provođenje postupka za malu djecu i bolesnike s teškim mentalnim poremećajima.

Koliko često trebate proći pregled unutarnjih organa probavnog trakta?

Pacijenti koji pate od bolesti probavnog sustava često su zainteresirani za učestalost gastroskopije i da li ova dijagnoza ne šteti redovnoj uporabi? Naravno, s obzirom na neugodne trenutke koji prate proces istraživanja, mnogi pacijenti to žele izbjeći i pokušati pronaći načine za otkazivanje postupka.

No, u stvari, ovo ispitivanje ne nosi nikakve negativne posljedice za sebe, čak i kod čestih prolazaka, a liječnik ga ne mora propisati nerazumno. Ako je pacijent prvi put posjetio specijalistu s pritužbama na bolne osjećaje u želucu ili jednjaku, tada se provodi gastroskopija i daju se odgovarajući rezultati uz odgovarajuću terapiju. Nakon liječenja, postupak se ponovno imenuje kako bi se provjerila učinkovitost terapije.

Ako pacijent ima onkološku ili ulceroznu bolest, a pacijent je podvrgnut operaciji, pregled se može provesti nekoliko puta godišnje kako bi se pratilo i pravovremeno otkrilo ponavljanje bolesti. Na pitanje nakon kojeg vremena je potrebno napraviti sljedeću kontrolu sluznice probavnog sustava, samo liječnik može odgovoriti na nedvosmislen način. U pravilu, takvi se bolesnici podvrgavaju gastroskopiji 4 ili više puta godišnje.

Mogući rizici česte dijagnostike

Ponekad pacijenti pokušavaju odbiti ezofagogastroduodenoskopiju i zamoljeni su da ga zamijene rendgenskim snimkama ili ultrazvukom kako bi se izbjegli neugodni osjećaji. No ove metode ne pružaju dovoljno informacija za uspostavu ispravne dijagnoze. Također, pacijenti nastoje izbjeći postupak, motivirajući moguće opasnosti povezane s njegovim prolaskom.

Takvi su momenti prisutni u studiji, ali se često javljaju krivnjom pacijenta, ne slijedeći upute dijagnostičara ili zbog anatomskih značajki strukture gastrointestinalnog trakta. Pogreške medicinskih stručnjaka vrlo su rijetke.

Ispitivanje se ponekad može dogoditi:

• Alergijske reakcije s netolerancijom na lijekove, ali pacijent to traži unaprijed. Mogu se pojaviti samo primarne alergije.
• Manje krvarenje kod primanja mikrotrauma jednjaka ili crijeva - najčešće zbog pokreta pacijenta.
• Probijanje sluznice endoskopom.
• Dobivanje infekciju.

Odmah nakon zahvata povraćanje može ponekad biti otvoreno, a 1-2 dana može izazvati bol u grlu, ali u pravilu nestaje. Vjerujte svom zdravlju stručnjacima. Gastroskopija je informativna i apsolutno sigurna metoda pregleda gornjeg GI trakta. Nosite ga samo na recept i uz potrebnu frekvenciju. Nemojte odbiti dijagnosticirati zbog straha i nelagode - jer to može biti jedina opcija za uspostavljanje ispravnog liječenja.

Indikacije i kontraindikacije za gastroskopiju

Gastroskopija je medicinski postupak koji se dugo smatra de facto standardom u dijagnostici gastrointestinalnih patologija. Svaka odrasla osoba barem se jednom suočila s potrebom da prođe kroz ovu studiju, koju ne možete nazvati ugodnom. No, nema alternative gastroskopiji - sve druge metode za dijagnosticiranje bolesti želuca i gornjeg crijeva su značajno inferiorne u odnosu na FGDS u smislu informativnosti i točnosti dijagnoze. U kojim slučajevima se taj postupak propisuje, koje su indikacije za gastroskopiju? Pokušat ćemo razmotriti sve aspekte povezane s potrebom provođenja gastroskopije.

EGD: bit postupka

Kada je riječ o istraživačkim metodama koje se temelje na vizualnom pregledu unutarnjih organa, u slučaju probavnog trakta uvijek se preferiraju. Razlog je jednostavan: simptomi mnogih gastrointestinalnih bolesti su previše opći, laboratorijski testovi često nisu u stanju razjasniti dijagnozu, ali instrumentalna istraživanja sa slikom zidova jednjaka, želuca ili dvanaesnika omogućuju vam da odredite prisutnost patologija s apsolutnom sigurnošću, ali i da ih lokalizirate. točno prema milimetru. Štoviše, liječnik ne samo da dobiva priliku ispitati želudac, već i, ako je potrebno, uzeti uzorak epitelnog tkiva za daljnja istraživanja (na primjer, za prisutnost Helicobacter pylori), te tijekom liječenja izravno provoditi terapiju lijekom (najčešće se radi o prekidu želučanog krvarenja). ).

Rezolucija suvremenih gastroskopa je toliko visoka da omogućuje otkrivanje najmanjeg oštećenja sluznice, da ne spominjemo velike erozivne formacije, čireve i maligne tumore. Zbog toga se smjer gastroskopije ispisuje mnogim pacijentima pri najmanjoj sumnji na probleme s gastrointestinalnim traktom, a sadašnjim životnim standardom koji daje hranu „u pokretu“ više od 50% odrasle populacije pati od gastritisa u jednom ili drugom obliku.

EGD se često propisuje nakon liječenja želučanih patologija, jer vam omogućuje da odredite učinkovitost terapije lijekovima, uvijek u kombinaciji s prehranom.

Indikacije za gastroskopiju

Naravno, glavni dio indikacija za gastroskopiju želuca je patologija probavnog trakta. Popisujemo bolesti u slučaju sumnje na prisustvo kojih će liječnik preporučiti pacijentu da se podvrgne FGDS:

• ezofagitisa;
• duodenitis, gastritis u kroničnom obliku;
• Jednjak od GRP-a;
• gastroezofagealni / gastroduodenalni refluks;
• diverticula jednjaka;
• čir na želucu / duodenalni ulkus;
• problemi s želucem / jednjakom;
• znakovi benignih / malignih tumora.

Većina navedenih bolesti ima slične simptome, a gastroskopija omogućuje razjašnjenje dijagnoze na temelju bolesnikovih pritužbi i izradu sheme terapije lijekovima.

Sa stajališta pacijenta, sljedeći simptomi mogu biti upućeni gastroenterologu:

• redovite / povremene bolove u epigastričnom području (dio trbuha, koji se nalazi neposredno ispod rebara), ako se javljaju noću / ujutro (na prazan želudac) ili neposredno nakon obroka;
• česta žgaravica;
• problemi s gutanjem krute hrane;
• belching;
• trajna napuhanost;
• česta potreba za povraćanjem;
• osjećaj težine u trbuhu koji se javlja nakon jela (čak i vrlo malo);
• problemi s apetitom;
• oštar i snažan gubitak težine.

Postoje i indikacije za gastroskopiju, kada se ovaj postupak mora završiti u hitnim slučajevima (u uvjetima koji ugrožavaju život pacijenta):

• znakove gastrointestinalnog krvarenja (krvni ugrušci u fecesu / povraćanju);
• simptomi komplikacija želučanog / crijevnog ulkusa;
• prodiranje velikog stranog tijela u želudac;
• druge akutne kirurške patologije.

Kontraindikacije za gastroskopiju

Budući da je FGD specifičan postupak, povezan s izravnim kontaktom gastroskopa s unutarnjim tkivima gornjeg GI trakta, postoji niz kontraindikacija za gastroskopiju želuca. Podijeljene su u dvije velike skupine: apsolutne, kada pacijent ne može u načelu propisati ovu studiju, i relativnu, kada se otkloni razlog zbog kojeg je FGDS nepoželjan, ili kada se utvrdi razlog za imenovanje gastroskopije od strane liječnika.

Apsolutne kontraindikacije za gastroskopiju uključuju sljedeće patologije:

• nedavni moždani udar (hemoragijski / ishemijski tip);
• akutni infarkt miokarda;
• značajna zakrivljenost kralježnice;
• bolesti zgrušavanja krvi;
• patologija medijastinuma, koja je uzrokovala pomicanje jednjaka;
• astma (akutna faza);
• značajno povećanje štitnjače;
• stenoza (sužavanje) jednjaka;
• odbijanje pacijenta da provodi FGD.

Relativne kontraindikacije uključuju:

• upala grkljana, ždrijela;
• hipertenzija (stadij III);
• uvećani limfni čvorovi u vratu;
• angina klase II;
• neke mentalne abnormalnosti (povezane s poteškoćama samokontrole ponašanja).

U uvjetima koji ugrožavaju zdravlje / život pacijenta, liječnik određuje može li se napraviti gastroskopija, čak i ako postoje očite apsolutne kontraindikacije. U takvim slučajevima postupak se obavlja isključivo u bolnici.

Kao što možete vidjeti, ENT bolesti su uključene u skupinu relativnih kontraindikacija. To znači da samo liječnik odlučuje je li moguće napraviti gastroskopiju ako je grlo bolno. Ali nema sumnje da će, ako nema razloga za hitnu studiju, definitivno odgoditi postupak do trenutka potpunog oporavka. Isto načelo vrijedi i za većinu drugih bolnih stanja povezanih s relativnim kontraindikacijama.

Ako imate problema s nosom (iz bilo kojeg razloga ne možete u potpunosti disati), imajte na umu da će tijekom dijagnostičkog procesa disanje kroz usta također biti izuzetno teško ili uopće nemoguće, ao tome ne pita uvijek stručnjak koji provodi postupak.

Moguće komplikacije

Uređaji za provođenje FGDS posljednje generacije su dovoljno savršeni u svim aspektima, uključujući one koji se odnose na sigurnost i minimiziranje posljedica. Šteta od gastroskopije je pojava neugodnih simptoma koji se ne javljaju u svakome i obično nestaju nekoliko dana nakon zahvata. Jedna od tih posljedica je pojava boli u grlu, koja je posljedica mikrotrauma tijekom uvođenja gastroskopa u usnu šupljinu. Međutim, jednake ogrebotine mogu se dobiti kao rezultat jedenja - na primjer, lizalica.

Teoretski moguća, ali iznimno rijetka posljedica endoskopije je perforacija želučanih stijenki gastroskopom. To se može dogoditi ako se bolesnik nije pridržavao preporuka (želudac nije bio prazan), ako je anestezija bila nedovoljna (dok je pacijent bio u želucu, pacijent je napravio oštar pokret). Kod starijih bolesnika, u nedostatku kontraindikacija za gastroskopiju, nestandardne anatomske značajke želuca / jednjaka mogu dovesti do takvih posljedica.

Krvarenje želuca za vrijeme gastroskopije događa se kada uređaj naiđe na patologiju krvožilnih stijenki (tipičan primjer je proširene vene jednjaka s proširenim venama), tijekom biopsije (uzorkovanje želučanog epitela), tijekom nekih medicinskih manipulacija upotrebom gastroskopa (uklanjanje polipa, ekstrakcija čvrstog stranog tijela) ). U pravilu, takva krvarenja su neznatna i prolaze dovoljno brzo, ali ako liječnik vidi da su volumeni krvi dovoljno veliki, može se donijeti odluka da se provede hemostaza (zaustavljanje krvarenja).

Postoji li rizik od infekcije gastroskopijom

Gutanje sonde je vrlo neugodna procedura, a sami liječnici priznaju da je potrebna velika hrabrost da se prođe. Međutim, usvajanje sedativa i analgetika uvelike pojednostavljuje događaj. Druga stvar je da mnogi ljudi tretiraju gastroskopiju s određenim stupnjem opreznosti iz drugog razloga - iz straha od zaraze (razne glasine poput "Inficirana sam dok gutam sondu" također pridonose ovome).

Otvoreno je pitanje je li moguće zaraziti se gastroskopijom, jer uvijek ima mjesta za ljudske pogreške. No, u načelu, standardi za obradu endoskopa su prilično krute - to je mehaničko čišćenje, i obrada s posebnim dezinfekcijskim otopinama. Sterilizacija gastroskopa u posebnim uređajima gotovo je sigurno da će ih dezinficirati, tako da je rizik od infekcije čisto teorijski.

Za one koji se žele zaštititi za 110%, postoji mogućnost prolaska studije gutanjem posebne kapsule. Riječ je o maloj kapsuli za jednokratnu uporabu dimenzija reda veličine od jedan i pol centimetara, u koju je postavljena minijaturna video kamera s mini-baterijama koja odašilje signal prijemnom uređaju putem radio frekvencije. Sam postupak provodi se na sljedeći način: pacijent proguta kapsulu, primi uređaj za primanje veličine pametnog telefona (može biti nosivi ili džepni), koji snima video signal na flash memoriju.

Kada video kamera napusti tijelo na prirodan način, pacijent dovodi uređaj liječniku koji analizira prikupljene podatke pomoću posebnog računalnog programa koji samostalno može postaviti preliminarnu dijagnozu. Stručnjak treba samo potvrditi ili, ako je potrebno, dodijeliti dodatne laboratorijske / instrumentalne studije. Među nedostacima ove metode provođenja gastroskopije je prilično visoka cijena i nemogućnost zaustavljanja kretanja kamere tijekom njenog prolaska kroz probavni trakt. Osim toga, upotreba kapsule neće biti u stanju izvršiti biopsiju ili uzeti epitelni razmaz za Helicobacter pillory test.

Korisni savjeti

Indikacije i kontraindikacije za gastroskopiju navedene u ovom članku nisu vodič za djelovanje - odluku o svrsi istraživanja donosi samo specijalist, oslanjajući se na pacijentove pritužbe, simptome i laboratorijske rezultate (krv, urin, feces) i instrumentalne (ultrazvučne, fluoroskopske) analize i postupci. Ali ako i dalje trebate napraviti gastroskopiju, evo nekoliko preporuka koje će vam pomoći ukloniti neugodne posljedice ovog dijagnostičkog postupka:

• 10-12 sati prije pregleda prestati jesti;
• posljednja večera trebala bi se sastojati samo od lako probavljive hrane (po mogućnosti u prehrani uglavnom vlakna u dobro skuhanom obliku);
• pušenje 2-3 sata prije zahvata također je krajnje nepoželjno - pušenje će potaknuti proizvodnju želučanog soka i sluzi, što otežava pregled stijenki želuca;
• Isti učinak može izazvati lijekove, od njihovog prijema uoči istraživanja također treba napustiti, nakon savjetovanja s liječnikom.

Ako je strah od gutanja sonde prevelik, gastroskopija se može izvesti općom anestezijom, ali postoje i nedostaci i kontraindikacije na koje treba upozoriti.