Glavni / Gastritis

Krvni testovi za pankreatitis

Gastritis

Pankreatitis je skupina bolesti gušterače koje je vrlo teško dijagnosticirati. Stvar je u tome da simptomatska slika koja se javlja tijekom njihovog razvoja ima veliku sličnost s kliničkim manifestacijama drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga, da bi se postavila točna dijagnoza, morat ćete proći niz dijagnostičkih mjera. Test krvi za pankreatitis pruža najopsežnije informacije o stanju gušterače i organizma u cjelini, pa je to obvezno u procesu dijagnosticiranja bolesti.

Ukratko o bolesti

Pankreatitis je bolest kod koje se u pankreasu počinju razvijati upalni procesi. U isto vrijeme, postoji kršenje odljeva gušterače sok i aktiviranje procesa "self-probavu". Različiti čimbenici mogu doprinijeti razvoju pankreatitisa. Među njima, najčešći su:

  • loše navike;
  • nezdrava prehrana;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • stres i nedostatak sna;
  • kolecistitis;
  • upala žučnog kanala;
  • duodenitis;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • ciroza jetre, itd.

Glavni simptomi ove bolesti su:

  • perzistentna mučnina praćena povraćanjem, nakon čega se ne uočava olakšanje;
  • gubitak apetita i tjelesne težine;
  • okolni bolovi u lijevom hipohondru;
  • povećanje temperature;
  • česta podrigivanja;
  • štucanje;
  • povećanje salivacije;
  • bjelkasta plaketa na jeziku;
  • razbijanje stolice.

Ako se pojavi barem jedan znak razvoja pankreatitisa, potrebno je odmah konzultirati liječnika i položiti testove koji će potvrditi ili negirati prisutnost ove bolesti.

Koje krvne pretrage imate za sumnju na pankreatitis?

Dijagnoza pankreatitisa je složen i dugotrajan proces. Upalni procesi koji se razvijaju u gušterači, često se manifestiraju simptomi koji se lako mogu pripisati ljudskom umoru, nedostatku sna ili stresa. Stanovnici velikih gradova, u kojima prevladava ubrzani tempo života, često se žale na umor, umor, gubitak težine i pojavu raznih gastrointestinalnih poremećaja. No, ti simptomi su prvi znakovi razvoja pankreatitisa i zahtijevaju hitno liječenje liječniku.

Upravo iz tog razloga liječnik, čim čuje od pacijenta pritužbe o stalnom umoru, umoru i gastrointestinalnim poremećajima, odmah pregledava pacijenta i propisuje testove. Nakon što dobije rezultate istraživanja, odlučuje o potrebi daljnjeg ispitivanja.

U pravilu, pacijentu su dodijeljeni sljedeći testovi:

  • biokemijski test krvi;
  • potpuna krvna slika;
  • opća analiza urina i fecesa.

Ako su rezultati ovih istraživanja otkrili povrede gušterače, postavljaju se složenije dijagnostičke mjere koje uključuju ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju, MRI itd.

Opći test krvi

Ako sumnjate u razvoj kroničnog ili akutnog pankreatitisa, uvijek je određena potpuna krvna slika. On daje najopsežnije informacije o stanju gušterače. Međutim, nemoguće je dijagnosticirati samo na temelju rezultata ove studije. Potrebno je dodatno pregledati pacijenta.

Za kolecistitis ili pankreatitis, kompletna krvna slika pokazuje sljedeće rezultate:

  • smanjenje crvenih krvnih stanica;
  • smanjenje razine hemoglobina;
  • povećanje brzine taloženja eritrocita;
  • snažno povećanje razine leukocita (kod ovih bolesti razina leukocita je 2-3 puta veća od norme);
  • povišenje hematokrita.

Krvni testovi za pankreatitis kod žena i muškaraca mogu se povećati ili smanjiti. Takve promjene uzrokuje razvoj upalnih procesa u gušterači i oslobađanje otrovnih tvari u krv. A kako bi se razumjeli pokazatelji koji upućuju na razvoj ove bolesti, potrebno je prvo naučiti njihovu normu. Normalna krvna slika prikazana je u donjoj tablici.

Biokemijski test krvi

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje pankreatitisa je biokemijski test krvi. Daje potpunu sliku stanja tijela i gušterače. U akutnom i kroničnom pankreatitisu, biokemijski testovi krvi daju sljedeće podatke:

  • Amilaze. To je enzim pankreasa koji je odgovoran za razgradnju škroba u tijelu. S razvojem pankreatitisa uočava se njegovo povećanje, što ukazuje na stagnaciju soka gušterače u kanalima gušterače.
  • Fosfolipaza, tripsin, lipaza i elastaza. Oni su također enzimi soka pankreasa. A s razvojem ove bolesti, njihova krvna razina također raste.
  • Glukoza. Razina ove tvari u krvi tijekom pankreatitisa raste zbog činjenice da oštećene stanice gušterače više ne proizvode inzulin, koji je odgovoran za cijepanje i transport glukoze u stanice i tkiva u tijelu.
  • Bilirubin. Razina ove tvari s pankreatitisom također prelazi normu. To je uzrokovano stagnacijom u žuči, što je posljedica edema pankreasa.
  • Protein. Razvojem ove bolesti snižava se razina proteina.
  • Transaminaze. Ova tvar također raste s upalom gušterače, ali ne u svim slučajevima.

Valja napomenuti da, kada se dobiju rezultati biokemijskog testa krvi, liječnik prvo gleda na razinu amilaze, budući da njeno povećanje ukazuje na razvoj akutnog ili kroničnog pankreatitisa. Daljnja pozornost liječnika prelazi na razinu drugih enzima.

Mora se reći da svi oni ispunjavaju svoju ulogu u tijelu, a njihovo smanjenje ili povećanje ukazuje na ozbiljne poremećaje. Na primjer, amilaza je odgovorna za razgradnju ugljikohidrata, lipaze - masti. Elastaza i tripsin osiguravaju peptidnu vezu u proteinima amino kiselina. Prema tome, s povećanjem ili smanjenjem razine ovih enzima, postoji poremećaj metaboličkih procesa koji mogu izazvati druge zdravstvene probleme.

Biokemijska analiza krvi vrši se prvog dana nakon što bolesnik s bolnim napadom uđe u bolnicu. Ako je razina amilaze povišena, analiza se mora ponoviti sljedeći dan. To vam omogućuje da pratite njegovu dinamiku i učinkovitost liječenja.

Dodatne analize

Ako liječnik sumnja u razvoj pankreatitisa kod pacijenta, tada, pored KLA i biokemijske studije, može propisati i druge krvne pretrage. Među njima je laboratorijski test krvi na imunoreaktivni tripsin. Ova je analiza vrlo informativna, jer omogućuje dobivanje podataka ne samo o stanju gušterače, već i drugih organa, što omogućuje pravodobno otkrivanje komplikacija na pozadini pankreatitisa, npr. Hiperkorticizam, zatajenje bubrega itd.

Treba odmah primijetiti da je glavni pokazatelj razvoja pankreatitisa smanjenje razine tripsina u krvi. A što je niža, prognoza je nepovoljnija. Međutim, ova analiza u medicinskoj praksi je vrlo rijetka, jer se plaća i košta mnogo novca.

Također treba napomenuti da je u dijagnostici pankreatitisa često propisana analiza urina. Ali nije uobičajena, ali ona koja vam omogućuje da utvrdite razinu tripsina u materijalu koji se proučava. Ovaj enzim je neaktivan oblik tripsina i pojavljuje se u mokraći samo u prisutnosti upalnih procesa u gušterači.

Razvoj pankreatitisa negativno utječe na rad cijelog probavnog trakta. Stoga, kada se to dogodi, praktički u 9 od 10 pacijenata postoje povrede stolice. Iz tog razloga, u dijagnozi ove bolesti je imperativ isporuka stolice. U njegovoj je studiji posebna pozornost posvećena:

  • prisutnost masti u izmetu (tijekom normalnog rada probavnog sustava to ne bi trebalo biti);
  • boju ispitivanog materijala;
  • prisutnost u fekalnim masama neprobavljenih prehrambenih elemenata.

U prisustvu bilo kakvih odstupanja od norme, možemo govoriti o prisutnosti raznih poremećaja probavnog trakta. Štoviše, utvrditi ih ne mora nužno provesti laboratorijsku studiju. Pacijent sam može identificirati takva kršenja, ako pažljivo pregledate izmet. Njegova promjena boje ukazuje na preklapanje žučnih putova. U isto vrijeme, izmet se slabo ispere sa zidova WC školjke, što također ukazuje na prisutnost upalnih procesa u tijelu. Zbog visokog sadržaja masti, izmet postaje blistav i izlučuje neugodan, oštar miris.

Kao što je već spomenuto, laboratorijski testovi krvi, mokraće i izmet nisu dovoljni za dijagnozu. Da bi se potvrdio razvoj pankreatitisa kod ljudi, nužno je provesti ultrazvučni pregled gušterače, kao i fibroezofagogastroduodenoskopiju, koja će otkriti povrede na ušću glavnog kanala gušterače u dvanaestopalačno crijevo. U pravilu se instrumentalna dijagnostika provodi u bolnici i omogućuje vam potpunu procjenu stanja tijela i gušterače.

Promjene u pokazateljima u testu krvi za pankreatitis

Može li se laboratorijskim metodama dijagnosticirati akutni pankreatitis, ako nema tipičnih simptoma? Je li moguće napraviti test krvi za pankreatitis, čiji pokazatelji ukazuju na potrebu za hitnom hospitalizacijom? Koje druge istraživačke metode treba koristiti ako ukupna krvna slika ili drugi laboratorijski pokazatelji nisu bili informativni?

Akutna i kronična upala tkiva pankreasa (páncreas) su najčešće bolesti ovog organa, koje dovode do značajnog pogoršanja kvalitete života, a često i do smrti pacijenta. Smrt se najčešće javlja kao rezultat masivne nekroze gušterače - smrti žlijezde, koja je vitalni organ.

Prije nego što se okrenemo pokazateljima koji određuju akutni ili kronični proces u tkivu žlijezde, treba napomenuti da je visok rizik od razvoja pankreatitisa indiciran, nažalost, poviješću alkohola u bolesnika.

Najčešći uzrok akutnog pankreatitisa je samo-probava, koja je u 90% slučajeva povezana s prekomjernom i redovitom primjenom alkohola i gutanjem masne, začinjene i dimljene hrane u procesu “blagdan”. Alkoholna pića pridonose grču sfinktera izlučujućih kanala, zbog čega tajna gušterače, koja je poslana da probavi hranu koja je ušla u duodenum, ne može ući i početi probaviti samu žlijezdu. Kao rezultat toga dolazi do napada akutnog pankreatitisa. Ali u nekim slučajevima, kod iscrpljenih subjekata, kod ljudi u stanju akutne alkoholne intoksikacije, pa čak iu alkoholnoj komi, u starijih osoba, tipičan uzorak akutne boli u epigastriju može biti nejasan. U ovom slučaju, uz laparoskopiju i tehniku ​​snimanja (ultrazvuk) u kirurškom odjelu, uzimaju se krvne pretrage za pankreatitis kako bi se potvrdila dijagnoza. Koji su najinformativniji?

Kako se akutni i kronični pankreatitis manifestiraju u testovima krvi?

Odmah treba reći da se gastroenterolozi uglavnom bave kroničnim pankreatitisom, njihov je zadatak osigurati adekvatnu probavu u sindromu nedovoljne apsorpcije i spriječiti akutni kronični proces, pa je osnova za liječenje kroničnog pankreatitisa, naravno, dijeta i uzimanje enzimskih pripravaka.

Što se tiče iznenadnog i olujnog akutnog početka, ovdje govorimo o klinici za čistu kirurgiju, gdje je pacijent hospitaliziran ambulantnim kolima, a sve analize krvi za pankreatitis bit će uzete u laboratoriju kirurške bolnice, najvjerojatnije, od strane cita, odnosno hitno. red.

Opći test krvi

Budući da sama dijagnoza pankreatitisa ima završni "-it", to jest, ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu, općenito, ili u prvom izvršenom testu krvi, u tipičnom slučaju pojavit će se klinička slika nespecifičnog upalnog sindroma. To će se prije svega pokazati promjenama u sastavu bijele krvi, leukoformulno i povećati brzinu sedimentacije eritrocita.

Ako je obično broj leukocita ne prelazi 9/109 / l, onda se u slučaju akutnog pankreatitisa razvija leukocitoza, koja može prelaziti 15, 20 pa čak i 30 -109 / l. No, stupanj leukocitoze ovisi o obliku akutnog pankreatitisa. Kada se pojavi relativno blagi oblik intersticijskog akutnog pankreatitisa, leukocitoza ne prelazi 10-12, s mogućim normalnim vrijednostima ESR-a. Normalno, stopa crvene krvi se ne mijenja s blagim oblicima akutnog pankreatitisa. U slučaju nekrotičnog oblika sa smrću značajne količine tkiva pankreasa, leukocitoza raste brže i dostiže vrijednosti od 25 i više, ESR se povećava na 30-40 i više.

Pojavljuje se tipičan pomak leukocitne formule ulijevo, broj uboda i mladih leukocita koji iz periferne krvi napuštaju deponiju, a iz crvene koštane srži se povećava. U tom kontekstu se povećava postotak neutrofila i smanjuje broj limfocita, razvija se limfopenija.

U slučaju da se gnojna upala i taljenje razvijaju u nekrotičnim dijelovima gušterače, simptomi anemije pojavljuju se na pozadini značajnog pogoršanja općeg stanja. Ostaje visoka leukocitoza s neutrofilnim pomakom, u perifernoj krvi praktički nema limfocita, au teškim slučajevima test krvi pokazuje kako se leukocitoza mijenja u leukopeniju (broj bijelih krvnih stanica pada).

U biokemijskoj studiji krvi dolazi do povećanja koncentracije proteina otočne faze, prvenstveno fibrinogena, smanjuje se količina ukupnih proteina i frakcija, mijenja se sastav, pojavljuju se simptomi laboratorijskog smanjenja kalija i kalcija.

Kalij prestaje biti sintetiziran putem bubrega u normalnim koncentracijama, te dolazi do opasne hiperkalemije. Smanjenje kalcija u plazmi nastaje zbog širenja nekroze masti. Kao rezultat ovog procesa, formiraju se slobodne masne kiseline koje vežu kalcij. S druge strane, masne kiseline se pojavljuju u značajnim količinama jer lipaza pankreasa počinje djelovati i uništava vlastite stanice, a ne masti u crijevnom lumenu, jer bi trebala biti normalna.

No, s obzirom na to, važno je odrediti prisutnost specifičnih laboratorijskih simptoma, koji su znak pankreatitisa, čak iu ranim satima bolesti.

Pokazatelji biokemijske analize krvi

Kod klasičnog akutnog pankreatitisa najčešće se javlja slabo subfebrilno stanje, u općoj analizi krvi daju se različiti pokazatelji, ali mogu ukazivati ​​na bronhitis i tuberkulozu i druge simptome upale. Nijedan od njih nije specifičan za pankreatitis. Stoga je mnogo važnije od općeg testa krvi obratiti pozornost na specifične promjene u biokemijskom testu krvi za pankreatitis:

  • Promjene u koncentraciji pankreasne amilaze također povećavaju koncentraciju u perifernoj krvi tripsina, enzima lipaze, enzima elastaze i drugih enzima. Dijagnoza akutnog pankreatitisa upućuje na izravnu vezu između volumena uništenog dijela žlijezde i oslobađanja njegovih unutarstaničnih enzima u perifernu krv;
  • Kada isključite veliki broj parenhima gušterače iz normalnog procesa cirkulacije krvi, postoji manjak inzulina kojeg proizvode stanice otočića, i stoga, kod akutnog pankreatitisa, test krvi na šećer će pokazati povećanje koncentracije glukoze u perifernoj krvi s razvojem hiperglikemije;
  • Količina diastaze se povećava u mokraći (naziva se amilaza urina), a njezina se koncentracija također povećava u raznim eksudatima i eksudatima u trbušnoj šupljini s tipičnim tijekom bolesti;
  • U tom slučaju, ako postoji naglašena oteklina mjesta gdje se žlijezda struji, zajedno s zajedničkim žučnim kanalom u dvanaesniku, pojavljuju se simptomi opstruktivne žutice i razina bilirubina se povećava. U ovom slučaju, govori se o znakovima holecistopancreatitisa;
  • Kao rezultat smanjenja apsorpcije aminokiselina u duodenumu, razvija se stanje hipoproteinemije, u kojoj količina ukupnih proteina i transaminaza pada u krv.

Trenutno se vjeruje da će najspecifičnija i najkorisnija za ranu laboratorijsku dijagnostiku akutne upale tkiva pankreasa biti određivanje koncentracije:

  • tripsin;
  • karboksipeptidaze;
  • alfa kimotripsin;
  • posebno je važna koncentracija fosfolipaze A.

Ovaj enzim je vrlo važan u dijagnosticiranju prevalencije nekroze gušterače i izravno je povezan s prognozom. No, nažalost, ti se enzimi mogu odrediti samo u velikim klinikama s dobro organiziranim laboratorijima, budući da je njihovo ispravno određivanje prilično komplicirano. Također, prilikom analize kiselinsko-baznih parametara krvi, može se identificirati razvoj metaboličke acidoze.

Naravno, postoje i drugi testovi za određivanje pankreatitisa, ali on odlučuje koji će test uzeti - liječnik koji je na usluzi. U pravilu, pacijent je u ovom trenutku u hitnoj službi i ne može uzimati lipazu ili elastazu pankreasa po vlastitoj volji. Činjenica je da svaka bolnica radi po određenim protokolima, a sve analize su strogo regulirane.

Ako se imenuje liječnik koji će propisati testove koji prelaze okvire propisa i koji će dovesti do „dodatnih“ dijagnostičkih troškova, osiguravajuća društva će kazniti takav odjel ako liječnik ne tvrdi točno i ukazuje na potrebu za ovom analizom u povijesti bolesti.

U ambulantnoj praksi sve je mnogo jednostavnije. Kod kroničnog pankreatitisa, osoba rješava svoje probleme s liječnikom - gastroenterologom. A simptomi, dijagnoza i liječenje kroničnih lezija gušterače su različiti nego u akutnom procesu. Koji se testovi za kronične lezije gušterače mogu provoditi u ambulantnim ordinacijama i što su oni važni?

Druge studije

U pravilu, prekomjerno produbljivanje u istraživanju krvnih testova, biokemijskih parametara, staničnog sastava i crvene krvi nije informativno, ako se rad žlijezde ne procjenjuje pomoću vizualizacijskih metoda. U mnogim bolestima može se pojaviti kompleks laboratorijskog simptoma s pankreatitisom, ali on se ne može zasebno procijeniti.

Možda samo razina enzima gušterače u krvnoj plazmi i hiperglikemiji, većina govori o pankreatitisu, ali čak i ti znakovi moraju biti jasno popraćeni ili slikom akutnog abdomena, ili znakovima otoka i povećanjem gušterače tijekom ultrazvuka, rendgenske kompjutorske tomografije ili MRI. Nije izgubio vrijednost i rendgensko ispitivanje. Ako je potrebno, izvodi se FGDS ili laparoskopija.

Što se tiče kroničnog pankreatitisa, najčešći način laboratorijske provjere ove dijagnoze je povreda probavnih poremećaja. U ovom slučaju govorimo o nedostatku enzima, a ne o njihovom prekomjernom oslobađanju u krv. U tom slučaju, pacijent će osjetiti simptome crijevne dispepsije, nadutosti, nelagode u trbuhu, podrigivanja.

Od laboratorijskih ispitivanja, krvni testovi nisu najinformativniji, već testovi stolice. Ako gušterača proizvodi male lipaze i druge enzime, zatim neprobavljene ostatke hrane, u izmetu će biti prisutne kapi masti, ova neprobavljena masnoća učinit će izmet skliskim i uzrokovati česte i kronične napadaje proljeva kod bolesnika s pankreatitisom.

Koje bi trebale biti analize za pankreatitis gušterače?

Pankreatitis se u većini slučajeva prepoznaje po kolikama - bol u hipohondriju. Spazmodični osjećaji mogu se pojaviti zbog upotrebe jela s iznimnim okusnim svojstvima: pikantnim, slatkim, masnim - u velikim količinama.

Nakon nekog vremena može doći do povratka u leđa ili dio prsnog koša, nakon jela se pojavljuju bolni osjećaji. U tom slučaju, morate odmah poduzeti akciju, laganje tijekom napada se ne preporuča.

Znakovi pankreatitisa slični su znakovima trovanja ili trovanja, a to su:

  • opća slabost;
  • povećan umor;
  • neočekivani gubitak težine;
  • neispravnosti probavnog sustava i druge.

Zbog toga je dijagnoza bolesti teška. Zbog toga se konzultirajte s liječnikom i utvrdite pankreatitis analizom ili opovrgnite prisutnost bolesti.

Dijagnoza bolesti zahtijeva brigu i oprez, i naravno, potrebno je točno znati kako testovi mogu odrediti pankreatitis, a to su:

  • potpuna krvna slika;
  • biokemijski test krvi;
  • analiza fekalija;
  • analiza urina;
  • analiza sline.

Možete vidjeti da su analize za pankreatitis i kolecistitis slične, ali pokazatelji koji određuju dijagnozu su različiti. Da se ne zbunite, pažljivo proučite popis potrebnih pregleda.

Rezultati ispitivanja krvi i vrijednosti za pankreatitis


Opći (standardni) krvni test pruža mogućnost identifikacije upale u žlijezdi. Međutim, nemoguće je izvući zaključke o dijagnozi samo iz rezultata ove analize.

Ako pacijent ima pankreatitis, pokazatelji će biti kako slijedi:

  1. leukociti - brzinom od 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testovi za sumnju na pankreatitis pokazat će rezultate deset puta viša;
  2. ESR - brzinom od 2-15mm / h, brzina sedimentacije eritrocita bit će značajno povećana;
  3. antigen - testovi za akutni pankreatitis pokazat će prisutnost antigena pankreasa, a testovi na kronični pankreatitis neće ga otkriti;
  4. hemoglobin - njegova razina u krvi bit će vrlo niska;
  5. hematokrit - dovoljno je suprotno.

Može se primijetiti da se pokazatelji mogu mijenjati gore i dolje, tako da morate znati točno sva pravila.

Vrijednosti norme za muškarce

Kod jačeg spola to su:

  • crvene krvne stanice - od 3,9 * 10 * 12 do 5,5 * 10 * 12 stanica / l;
  • hemoglobin - od 135 do 160 g / l;
  • ESR - od 0 do 15 mm / h;
  • leukociti - od 4 * 9 * 10 do 9 * 10 * 9;
  • hematokrit - od 0,44 do 0,48 l / l.

Vrijednosti norme za žene

Normalne stope za žene se razlikuju:

  • crvene krvne stanice - 3,9 * 1012 do 4,7 * 1012 stanica / l;
  • hemoglobin - od 120 do 140 g / l;
  • ESR - od 0 do 20 mm / h;
  • leukociti su slični muškim pokazateljima;
  • hematokrit - od 0,36 - 0,43 l / l.

Za točniju dijagnozu, ova vrsta analize može se dodijeliti nekoliko puta.

Biokemijski test krvi na pankreatitis


Biokemijska analiza pankreatitisa omogućuje potpuno prepoznavanje cjelokupnog stanja tijela. Na koje podatke trebate odmah obratiti pozornost i koje njihove promjene ukazuju na bolest, liječnik će sigurno reći. Ali neke trenutke svatko može provjeriti. Među njima su:

  1. glukoza - iznad normalnog zbog nedostatka inzulina;
  2. kolesterol - snižen u usporedbi s normalnim;
  3. alfa 2-globulin - ispod normale;
  4. amilaza (odgovorna za otapanje ugljikohidrata) - premašuje normu deset puta;
  5. tripsin, elastaza (cijepanje peptida u proteinima) - povećano;
  6. lipaza (cijepanje masti) - iznad normale;
  7. bilirubin - povećava učinkovitost ako žlijezda, zbog natečenosti, ometa bilijarni trakt;
  8. transaminaza - u nekim slučajevima može biti pojačana;
  9. ukupnog proteina - značajno smanjenje ovog pokazatelja.

Povećana amilaza je jedan od najistaknutijih znakova i kroničnog i akutnog pankreatitisa.

Biokemiju treba obaviti prvog dana nakon što je bolesnik s pankreatitisom primljen u bolnicu s akutnim napadom. Da bi se spriječili kasniji napadi i komplikacije, u procesu hospitalizacije pregledava se dinamika amilaze.

Može li se pojaviti pankreatitis s dobrim testovima? Ovo pitanje je pitati liječnika i, ako je potrebno, ponovno ih proslijediti.

Dodatni testovi za pankreatitis i kolecistitis

žlijezda. U većini slučajeva to znači abnormalnosti u drugim organima.

Postoji li osim gore navedenih i drugih testova za pankreatitis gušterače, koji stvarno pomažu u postavljanju dijagnoze?

U većini slučajeva pacijentu se daje "hrpa" uputa i samo liječnik određuje opseg i širinu istraživanja. Ako je potrebno, složeni testovi mogu se odrediti kao ultrazvuk ili MRI. No, među "standard" ostaju analiza izmet, urina i sline.

Drugi je prilično rijedak, zbog relativno visokih cijena. U slučaju takve bolesti potrebna je standardna, a ne standardna analiza prisutnosti tripsina u mokraći. Ova inaktivna varijanta tripsina prilično jasno ukazuje na upalu u tijelu.

Prilikom provjere fekalnih masa u laboratoriju, prije svega pogledajte sljedeće pokazatelje:

  • prisutnost masti u masama - površina fecesa, sjajna zbog viška masti;
  • njihova nijansa je bezbojna blijedo siva stolica koja ukazuje na probleme s žučnim sustavom;
  • prisutnost ne-podijeljenih dijelova hrane jasan je pokazatelj problema s probavnim sustavom.

U analizi sline pogledajte količinu amilaze: smanjenje količine enzima ukazuje na bolest gušterače.

Dakle, moguće je samostalno proći testove za pankreatitis, ali bolje je ostaviti priliku da se konačna dijagnoza postavi liječnicima. Liječnik s dostatnim znanjem iz medicine neće samo moći točnije dijagnosticirati bolest, nego će propisati i individualni režim liječenja koji je prikladan za svaki pojedini slučaj: njegovu ozbiljnost, osobine itd.

Složenost bolesti leži u činjenici da se nakon liječenja praktički nemoguće vratiti u prošli život. Pravilna prehrana, lijekovi, liječenje i povremeni pregledi kod liječnika postat će sastavni dio života pacijenta. Neposlušnost u prehrani može dovesti do novih napada ili, još gore, do komplikacija.

Također, prilikom testiranja na pankreatitis ljudi razmišljaju o tome koji bi pokazatelji trebali biti idealno. Nema jasnog odgovora: varirat će ovisno o dobi, povijesti i drugim pokazateljima pacijenta.

Analize za pankreatitis: koja istraživanja trebaju biti provedena i koji indikatori ukazuju

Testovi pankreatitisa su najvažnija faza u dijagnostici stanja gušterače. Dijagnoza je dugotrajan proces. Slični simptomi uzrokuju zabunu u kliničkoj slici. Za pouzdano poznavanje zdravlja tijela, morate proći urin, izmet i krv, podvrgnuti se ultrazvuku, itd. U članku se ističu ključne točke dijagnoze: popis analiza s interpretacijom rezultata.

Pankreatitis: koje testove trebam uzeti?

žena koja radi na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem demroskop

Upalni proces, koji napreduje u gušterači, u mnogim je slučajevima popraćen simptomima koji se lako mogu pripisati radnom opterećenju, umoru, nedostatku sna. Slabost, umor, gubitak težine, smetnje u probavnom sustavu - sve to prati svakodnevni život stanovnika metropole, koji imaju lagani obrok, piju kavu na prazan želudac, malo se odmaraju i ostavljaju puno vremena na cestama.

Dijagnoza pankreatitisa uključuje krvne testove, izmet, urin. Lukavost je da željezo tolerira destruktivne navike, zanemarivanje obroka, stres, ali jednog dana "eksplodira" i podsjeti se na akutni napad. Nakon što ste potisnuli najjače bolove, nikada se više nećete vratiti na svoj prijašnji način života. Od tada će dijeta i lijekovi postati vaši vječni suputnici. Svaki iscjedak iz prehrane rezultirat će novim napadima, ili još gore - teškim komplikacijama.

Što testovi moraju proći kada pankreatitis na prvom mjestu? U pravilu, kod posjeta specijalistu, pacijent dobiva više upućivanja u istraživački laboratorij. Ovisno o dobivenim rezultatima, liječnik već odlučuje je li potrebno detaljnije ispitati i odbiti se od pojedinačnih aspekata svakog pacijenta. Gornji testovi su obvezni, a složenije studije (MRI, ultrazvuk, itd.) Dodjeljuju se ako je potrebno kasnije.

Krvni test za pankreatitis: pokazatelji i njihova vrijednost

Opći test krvi može posumnjati na upalu žlijezde. Međutim, pogrešno je postaviti dijagnozu samo iz njegovih rezultata.

Kada se utvrdi pankreatitis u testu krvi:

Broj leukocita je precijenjen mnogo puta;

Krvna slika u pancreatitisu se mijenja gore ili dolje. Obično su ti kriteriji:

Kod muškaraca, eritrociti su u rasponu od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, kod žena - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 stanica / l.

Hemoglobin kod muškaraca je od 135 do 160, u žena - od 120 do 140 g / l.

ESR kod muškaraca - od 0 do 15, za žene - od 0 do 20 mm / h.

Leukociti kod muškaraca i žena - od 4 do 9 * 10 9 litara.

Hematokrit kod muškaraca - od 0,44 do 0,48, za žene - od 0,36 - 0,43 l / l.

Ispitivanje krvi za pankreatitis je pomoćna mjera. Za točnu dijagnozu može se ponovno imenovati. Naravno, pozornost se posvećuje i drugim istraživačkim metodama, o čemu će biti riječi u nastavku.

Biokemijski test krvi na pankreatitis

Zdravstveno stanje cjelokupnog organizma ispostavlja se, u punom pogledu, kada se uzima biokemijski test krvi. U upalnom procesu sljedeći pokazatelji odstupaju od norme:

Povećava se amilaza gušterače - enzim pankreasa koji je odgovoran za razgradnju škroba.

Ostali članovi enzimske skupine su također povišeni, kao što je tripsin, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Nedovoljna sinteza inzulina uzrokuje povećanje serumske glukoze.

Bilirubin se mijenja prema gore od norme ako otečena žlijezda blokira žučne kanale.

U nekim slučajevima, transaminaza se povećava.

Ukupni protein se smanjuje.

Povećana amilaza je primarni simptom za pankreatitis u njegovoj kroničnoj ili akutnoj manifestaciji. Ovaj enzim potiče razgradnju ugljikohidrata. Lipaza je odgovorna za razgradnju masti. Tripsin i elastaza predstavnici su skupine proteaza čija je funkcija cijepanje peptida amino kiselina u proteinima.

Biokemija s pankreatitisom obavlja se unutar jednog dana od dana kada je pacijent doveden u bolnicu s akutnim napadom. Tijekom hospitalizacije proučava se dinamika amilaze, sprečavajući daljnje napade i komplikacije. To se preporučuje liječniku zbog njenog stalnog povećanja, zajedno s najjačim bolnim osjećajima.

Koje testove imate za pankreatitis i kolecistitis?

Liječnik može preporučiti prolazak drugih testova, na primjer, za određivanje u serumu imunoreaktivnog tripsina. Samo u 4 od 10 slučajeva pozitivan rezultat ukazuje na leziju pankreasa. U drugima - da su povrede pogođene drugim organima (zatajenje bubrega, kolecistitis, hiperkortikoidizam, itd.). Koncentracija inhibitora tripsina u krvi je još jedan test krvi za pankreatitis, koji pokazuje stupanj disfunkcije žlijezde. Što je manji broj inhibitora, prognoza je manje povoljna.

Analiza urina za pankreatitis se rijetko propisuje zbog troškova. Informativnost nije česta, ali određuje prisutnost tripsina u mokraći. Tripsinogen je proferment koji je neaktivan oblik tripsina. Njegov sadržaj u mokraći pouzdano potvrđuje upalni proces.

Neispravnosti probavnog sustava zasigurno će utjecati na stolicu, pa se pribjegavaju testiranju fecesa. Pozornost se posvećuje kriterijima kao što su:

Je li u izmetu prisutna mast;

Ima li probavljenih fragmenata hrane.

Sve to ukazuje na problem u probavnom sustavu, a bezbojna stolica znači da je bilijarni blokiran. Uz upalu, stolica je slabo isprana od zidova WC-a. Zbog viška masti ima sjajnu površinu. Njezina konzistencija je tekućina, poriv za pražnjenjem česte. Defekaciju prati oštar i neugodan miris.

Sada znate kako odrediti pankreatitis analizom. Međutim, bolje je da ovu dužnost pružite svom liječniku, koji će, imajući profesionalnost i medicinsko znanje, ne samo napraviti ispravnu dijagnozu, nego će i pravilno sastaviti režim liječenja.

Testovi za pankreatitis. Kada uzeti i koje?

Simptomi u bolesti gušterače, kao i pankreatitisa prilično netočni, kao što su slične raznim bolestima probavnog trakta. Da bi se odredila točna dijagnoza, odvojila od drugih patologija i brže započela s liječenjem, potrebno je proći niz pregleda. Analize pankreatitisa (krvi, urina i fecesa) odredit će točan problem, prisutnost bolesti i područje upale u probavnom traktu.

Simptomi svojstveni ovoj bolesti

Analize za pankreatitis su vitalna nužnost, jer i akutni i kronični oblici patologije zamućuju simptome slične mnogim bolestima:

  • mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje;
  • jake bolove u gornjem dijelu trbuha, može promijeniti prirodu, zračiti u prsa ili leđa;
  • napetost mišića;
  • visoka temperatura;
  • brz puls;
  • oštar gubitak težine;
  • labave stolice s neugodnim mirisom;
  • želučani problemi;
  • povećana nadutost.

Ako imate jedan ili više opisanih simptoma, odmah trebate otići u bolnicu. Stručnjak će provesti pregled, propisati potrebne tipove istraživanja, a zatim, prema rezultatima analiza, liječenje.

Koji drugi testovi mogu biti poduzeti za dijagnosticiranje rada gušterače, pročitajte članak.

Važno je znati da se čak i početni oblik pankreatitisa može razviti u pancreatonekrozu, od koje umire oko 70% bolesnika.

Opći krvni test za pankreatitis

Analize akutnog pankreatitisa ili kronične patologije nisu posebno različite. Dakle, ne činite bez uzimanja uzoraka krvi, što omogućuje utvrđivanje prisutnosti upale u tijelu.

Karakteristika krvi u prisustvu osobe ove bolesti bit će kako slijedi:

  • smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica, što je posljedica komplikacija pankreatitisa;
  • visoki broj leukocita, ponekad čak deset puta, znak su upale u tijelu;
  • brzo taloženje eritrocita;
  • visok hematokrit - znak nepravilnosti u ravnoteži vode i elektrolita.

Biokemijski test krvi na pankreatitis

Glavni testovi za kronični pankreatitis ili akutni je biokemija krvi, koja omogućuje proučavanje rada svih tjelesnih sustava.

Ako osoba pati od pankreatitisa, rezultati istraživanja biomaterijala bit će kako slijedi:

  • visoku amilazu, koja je enzim žlijezde i odgovorna je za otapanje škroba;
  • visoka elastaza, lipaza i tripsin;
  • povećana glukoza zbog nedostatka inzulina;
  • količina bilirubina, koja će biti veća od normalne;
  • niske razine proteina;
  • visoka stopa transaminaza.

Glavna stvar na koju treba obratiti pozornost kada se proučavaju rezultati testova za pankreatitis je povećanje enzima gušterače.

Opća i biokemijska analiza provode se nakon hospitalizacije, a zatim se studija treba provoditi samo povremeno kako bi se pratilo stanje. Na primjer, postojana bol i visoka razina enzima upućuju na to da bolest napreduje, razvija se u akutni oblik.

Ako je pacijent primljen u bolnicu samo nekoliko dana nakon pojave prvih znakova, razina lipaze će najtočnije reći o problemima koji se zadržavaju u krvi nekoliko dana.

Kako odrediti pankreatitis što točnije? Da bi se dijagnosticirala destrukcija žlijezde, bolje je ispitati razinu serumske elastaze.

Ukupni volumen u krvi može reći o prisutnosti akutnog pankreatitisa. Što je rezultat veći, to je više područja upale u tijelu, što pogoršava pacijentovu situaciju.

Analiza elastaze plazma neutrofila smatra se najpreciznijom, ali ne može svaka klinika ponuditi takvu studiju.

Važno je da elastaza, u prisutnosti pankreatitisa i upale, ostane povišena oko 10 dana. Stoga se studija može provesti kod pacijenata koji su odmah otišli u bolnicu ili čekali nekoliko dana i tek tada došli liječniku.

Što se tiče pripreme za analizu, od pacijenta se ne traži ništa posebno.

Doniranje krvi treba biti na prazan želudac ujutro. Za to je potrebna venska krv, ali za opću analizu krvi dovoljno je prsta.

Više pojedinosti o svim nijansama pripreme reći će liječniku.

Studija bolesnika s izmetom

Uzimanje i proučavanje stolice pomaže u određivanju trenutnog stanja gušterače i načinu na koji ona funkcionira.

Budući da pogoršanje proizvodnje probavnih enzima utječe na probavu masti, jasno je vidljivo u obliku i strukturi fecesa.

Činjenica da pacijent ima problema s gušteračom može značiti:

  • masti u izmetu;
  • prisutnost ostataka hrane;
  • lagana nijansa fecesa.

Negativne promjene gušterače mogu se odrediti stanjem fecesa, čak i bez proučavanja njegovog sastava. Budući da će materijal biti briljantan, slabo se ispire vodom s površine, ima tekuću konzistenciju i vrlo neugodan miris. To je posljedica procesa raspadanja neprobavljenih proteina.

Često jedna analiza stolice neće biti dovoljna, potrebni su dodatni testovi, primjerice uvođenje sonde ili sakupljanje soka pankreasa.

Dodatni testovi za pankreatitis

Kako bi dijagnoza bila što točnija, pacijentu se mogu ponuditi druge dijagnostičke metode:

  • Ispitivanje imunoreaktivnog tripsina. Koristi se rijetko, jer „radi“ samo u 30% slučajeva. To jest, pozitivan rezultat u 70% govori, prije, o prisutnosti druge patologije, a ne o pankreatitisu.
  • Ispitivanje koncentracije inhibitora tripsina. U ovom slučaju, smanjeni indeksi ukazuju na snažno razaranje u krvi. To je negativan znak za pacijenta.
  • Proučavanje razine tripsinogena u krvi. To se smatra prilično informativnim načinom. Može pomoći u dijagnosticiranju, što će biti gotovo 100% točno. No, ne može svatko priuštiti da ga provede, jer je ova studija prilično skupa i ne provodi se u svim klinikama.

U kombinaciji s kliničkim i instrumentalnim dijagnostičkim metodama kao što su ultrazvuk, MR ili kompjutorska tomografija, testovi krvi i stolice mogu brzo postaviti dijagnozu.

Pacijent mora proći kroz niz testova, njihovo ponavljanje, ali trenutno najučinkovitije je proučavanje razine enzima gušterače u krvi, odnosno amilaze i lipaze. Mnogo ovisi o stanju pacijenta, vremenu kada su se pojavili prvi simptomi i liječenju u bolnici.

Rezultati ispitivanja krvi u razvoju pankreatitisa

Nepravilna prehrana, snacking u bijegu, prekomjerne razine pušenja i konzumiranja alkohola, nekontrolirana uporaba lijekova može uzrokovati razvoj dijabetesa ili uzrokovati akutni ili kronični upalni proces u gušterači. Da biste pravodobno poduzeli potrebne mjere, morate znati koje testove morate proći kako biste utvrdili uzrok bolesti i odredili pravilan režim liječenja. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je proći opći urin, izmet i krvne testove za pankreatitis, čiji će pokazatelji biti osnova za procjenu stanja strukture i funkcioniranja gušterače.

Potrebni testovi za bolesti gušterače

Dijagnostičke mjere gušterače trebale bi se provoditi sveobuhvatno, budući da je potrebno identificirati ne samo strukturalno stanje tijela, već i razinu njegovih performansi. To se objašnjava činjenicom da gušterača ima jedinstvenu strukturu i funkcionalnost. Na ovom tijelu leži ključna odgovornost za provedbu probavnog procesa, proizvodnju esencijalnih enzima koji promiču razgradnju proteina i masti u stanje najmanjih komponenti koje ulaze u krv i hrane tijelo na staničnoj razini. Osim toga, gušterača proizvodi druge vitalne hormone.

Jedinstvenost njegovog funkcioniranja leži u činjenici da, ako je neki dio organa tkiva oštećen, preostala zdrava tkiva imaju zamjenski učinak i preuzimaju učinak oštećenog područja, dok možda ne postoji simptomatologija takve patologije.

No, s druge strane, može postojati takva situacija da se pri izumiranju ili upali beznačajnog dijela organa ne može primijetiti zamjetna promjena u strukturnom odnosu žlijezde, ali u smislu njene učinkovitosti mogu nastati određeni problemi. To je razlog za potrebu za sveobuhvatnim pregledom gušterače, koji obuhvaća strukturalno stanje i razinu funkcioniranja.

Pankreatitis prema analizi krvi pokazuje stupanj funkcionalnosti žlijezde, a posebno živa klinička slika vidljiva je u akutnom tijeku.

Važno je napomenuti da kod akutnog pankreatitisa dolazi do porasta intenziteta enzimskih spojeva, od kojih se neki mogu najinformativnije odrediti u krvi, neki u urinu, kao iu fecesu.

Što krv pokazuje na gušterači?

Opći testovi krvi u kliničkim studijama mogu pokazati prisutnost upalnog procesa, ali dijagnoza se temelji samo na rezultatima koji nisu točni.

Kod pankreatitisa gušterače rezultati općeg testa krvi mogu pokazati sljedeće abnormalnosti:

  • nizak broj crvenih krvnih stanica;
  • smanjeni hemoglobin;
  • povećan ESR;
  • veliki broj bijelih krvnih stanica;
  • povećava se i hematokrit.

Potpuni krvni test za pankreatitis može imati različite pokazatelje koji prelaze normu, ili obratno biti manji od norme.

Sljedeći pokazatelji smatraju se normalnim:

  • broj crvenih krvnih stanica u muškom tijelu može varirati od 3,9 do 5,5 x 10 12, a u ženskom tijelu od 3,9 do 4,7 x 10 12 stanica / l;
  • razina hemoglobina u muškom tijelu od 134 do 160, u ženskom tijelu od 120 g / l do 141;
  • broj ESR u muškoj polovici može biti od nula do 15 mm / h, a kod ženske polovice do 20;
  • norma razine leukocita za predstavnike bilo kojeg spola je ista - 4-9 * 10 9;
  • Kod muškaraca je hematokrit 0,44-0,48, a kod žena 0,36-0,43 l / l.

Opći klinički test krvi je samo pomoćna metoda istraživanja gušterače. Kako bi provjerili i dobili pouzdane dijagnostičke informacije o razini oštećenja gušterače, stručnjaci mogu zakazati drugi test.

Osim istraživanja u kliničkim laboratorijima, kako bi se provjerila gušterača, stručnjaci propisuju polaganje testova za druge vrste istraživanja.

Biokemijske analize

Stanje funkcioniranja organizma u cjelini postaje vidljivo nakon dešifriranja biokemijske analize krvi. Kod kroničnog pankreatitisa otkrivene su sljedeće patološke promjene:

  • postoji povećanje amilaze u gušterači, koja je enzim pankreasa odgovoran za procese cijepanja škroba;
  • sadržaj tripsina i elastaze, koji su predstavnici protozojske skupine enzima odgovornih za cijepanje aminokiselinskih peptidnih veza u proteinima, lipaza odgovorna za razgradnju masnih molekula i fosfolipaza također se povećava;
  • nedovoljna proizvodnja spojeva inzulina izaziva povećanje razine glukoze u sastavu krvne plazme;
  • u slučaju kada gušterača pod utjecajem upalnog procesa počne blokirati žuči, javlja se povećanje razine bilirubina;
  • u nekim slučajevima može doći do povećanja transamilaze;
  • ukupne razine proteina padaju ispod normale.

Povišene razine amilaze, odgovorne za procese razdvajanja ugljikohidrata, omogućuju vam da odredite točnu dijagnozu - razvoj akutnog ili kroničnog pankreatitisa. Do sada je ovaj pokazatelj bio primarni znak razvoja pankreatitisa. Kod pogoršanja upalnog procesa u gušterači intenzitet ovog enzima prelazi 30 g / l. U slučajevima odumiranja određenih dijelova tkiva pankreasa, indicirano je smanjenje amilaze u krvi, ispod g / l za 60 minuta.

U suvremenim uvjetima medicine za bolesti gušterače kao glavni pokazatelj potreban za provjeru prisutnosti patologije u području parenhimnog organa, nalazi se enzimski spoj elastaza, koji se mora provjeriti kao dio fekalnih masa.

Vrijednosti sadržaja elastaze, koje ne dosežu 200 µg / g, mogu ukazati na prisutnost insuficijencije parenhimnog organa, a kod teških patoloških poremećaja u regiji gušterače njegov sadržaj ne dostiže čak 100 µg / g.

Važno je znati da se svi testovi moraju uzeti na prazan želudac. Također možete biti dodijeljeni analizi, koja zahtijeva prethodnu specijalnu obuku. A u slučaju kada liječnik ne odredi ovaj trenutak, bolje je postaviti to pitanje stručnjaku koji uzima krv za analizu za vlastiti mir.

Dodatne analize

Osim gore opisanih metoda ispitivanja krvi, specijalisti u pojedinim slučajevima mogu propisati i dodatne studije, kao što je, na primjer, utvrđivanje razine tripsina u krvnom serumu. Slična studija s pozitivnim rezultatom u četiri od deset slučajeva ukazuje na prisutnost lezije gušterače. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ovog testa krvi može ukazivati ​​na prisutnost patoloških procesa, kao što su kolecistitis, zatajenje bubrega itd., Koji su dotakli okolne organe.

Utvrđivanje razine koncentracije tripsin inhibitora u krvi je još jedna metoda za određivanje stupnja disfunkcionalnog stanja žlijezde. Što je niži pokazatelj rezultata ove analize, to je lošije stanje parenhimnog organa.

Svi gore opisani dijagnostički testovi krvi određeni su kako bi se odredila razina promjena u strukturnom i funkcionalnom stanju pankreasa, na temelju kojih se utvrđuje točna dijagnoza i razvija se najučinkovitiji režim liječenja.

Koji testovi za dijagnozu pankreatitisa moraju proći?

Da bi bili potpuno sigurni, u dijagnostici pankreatitisa i potrebi za specifičnim tretmanom, liječnici propisuju testove i testove.

Laboratorijski testovi mogu odrediti razinu oštećenja gušterače, stanje pacijenta, prirodu patologije, komplikacije bolesti, pratiti učinkovitost propisane terapije. Oni analiziraju biološke medije i tekućine: krv, urin, izmet, ponekad istražuju pleuralni i peritonealni izljev.

Koji testovi rade s pankreatitisom?

  • Test krvi je uobičajena klinička dijagnoza;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza fekalija;
  • Analiza urina za sadržaj amilaze.

Ovi testovi za pankreatitis usmjereni su na utvrđivanje upale, otkrivanje razine i koncentracije oslobođenih enzima u gušterači u krvi, mokraći i određivanje dviju glavnih funkcija koje se mogu ometati u različitim stupnjevima: proizvodnja enzima za razgradnju hrane i proizvodnju hormona za metabolizam ugljikohidrata - inzulin i glukagon.

Opća klinička ispitivanja krvi (OAK)

Prema KLA, otkriveni su znakovi upale: povećava se broj leukocita i neutrofila, a ESR se ubrzava. Uz pravilan i učinkovit tretman u krvi, indikatori se brzo vraćaju u normalu.

Najnovija stabilizirana ESR. Dugotrajno očuvanje povećanog broja bijelih krvnih stanica i ubrzani ESR mogu ukazivati ​​na pojavu komplikacija pankreatitisa.

U bolesnika s dugotrajnim i teškim bolestima s kroničnim pankreatitisom, naprotiv, opaža se smanjenje broja leukocita i smanjenje ESR zbog činjenice da nema dovoljno hranjivih tvari (masti, bjelančevina, ugljikohidrata) za sintezu tijela i stanica.

Uz ozbiljno narušavanje apsorpcije vitamina, hranjive tvari mogu se promatrati u testovima krvi znakovima B12-, folne i željezne deficijencije anemije.

Biokemijski test krvi

Amilaze. Glavna analiza, koja odgovara na pitanje "Je li to stvarno pankreatitis?", Razmotrite definiciju amilaze u krvi i urinu.

Amilaza je enzim za razgradnju škroba u lumenu gastrointestinalnog trakta. Amilaza se stvara u gušterači i salivarnim žlijezdama. S pankreatitisom, amilaza i mnogi drugi enzimi iz različitih razloga ne izlučuju se u crijevni lumen, već se počinju aktivirati izravno u gušterači, potičući njezinu samo-probavu. Dio enzima ulazi u krvotok, a iz krvi kroz bubrege izlučuje se urinom.

Kada pankreatitis povećava sadržaj amilaze u krvi nakon 1 - 12 sati od početka bolesti, doseže maksimalnu koncentraciju od 20 do 30 sati, nestaje unutar 2-4 dana.

Povećani sadržaj amilaze u mokraći karakterizira trajnija vrijednost: obično se amilaza zadržava u urinu u usporedbi s razinama u krvi za 9-10 sati. U mokraći može biti prisutan 3 - 5 dana, a pojavljuje se nakon 4 - 7 sati od trenutka početka bolesti. Maksimalni sadržaj amilaze u urinu bilježi se nakon 9-10,5 sati.

U nekim slučajevima sadržaj amilaze u krvi i urinu se uopće ne povećava. To može biti čak i vrlo ozbiljan tijek pankreatitisa i dugi tijek pankreatitisa.

Vrijednost ukupnog amilaze može se povećati pod slijedećim uvjetima: akutna upala slijepog crijeva, cijevni trudnoće je prekinuta, ileus, kolecistitis, ozljeda pankreasa, oslabljen odljev gušterače, patologija žlijezda slinovnica, peritonitis, teški tijek dijabetesa perforacije čira želuca, trudnoća, aneurizma rupture aorta.

Normalne vrijednosti ukupne amilaze u krvi: 29 - 100 U / l; amilaza pankreasa - ne više od 53 U / l. Normalni pokazatelji ukupne amilaze u mokraći: do 408 U / dan.

Lipaze. Određivanje lipaze u krvi još je jedan od testova pankreatitisa. Lipaza je također enzim pankreasa, namijenjena razgradnji lipida - masti. Razina pojave u krvi, maksimalna koncentracija i vrijeme izlučivanja iz tijela vrlo su promjenjivi, tako da ova metoda za dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa nije vrlo precizna. Međutim, period aktivnosti lipaze u tijelu je definitivno duži od vremena aktivnosti amilaze. Do razine lipaze ne može se suditi o težini i daljnjem tijeku bolesti.

Važno je! Definicija lipaze je specifičnija analiza od definicije amilaze, jer samo gušterača proizvodi lipazu i njezina razina raste isključivo u patologijama ovog organa.

Normalna razina lipaze: 14–60 IU / L.

Krv pod mikroskopom

Elastaza. Određivanje aktivnosti elastaze-I je "najnovija" analiza za pankreatitis, jer njegova razina ostaje povišena oko 1,5 tjedana od pogoršanja kroničnog pankreatitisa ili akutnog napada. Primjerice, tijekom tog razdoblja razina elastaze-I povećana je u 100% bolesnika, koncentracija amilaze pankreasa 43%, lipaza 85% bolesnika. Međutim, prema razini povećanja elastaze-I u krvi, nemoguće je reći o stupnju oštećenja tkiva pankreasa.

Razina elastaze - I u krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I u krvi određuje se da identificira akutnu upalu gušterače, a otkrivanje elastaze u fecesu je znak smanjene funkcije sinteze enzima gušterače.

Ostali pokazatelji. Biokemijski test krvi na pankreatitis je također dostupan za određivanje općih kliničkih pokazatelja, često je određen promjenama:

  • smanjene razine ukupnog proteina, albumina, feritina, transferina;
  • promjene albumin-globulinskog indeksa u smjeru povećanja alfa-1 i alfa-2-globulina;
  • aktivnost alanin-aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, laktat-dehidrogenaze, gama-glutamiltransferaze se često povećava;
  • povećanje sadržaja bilirubina, kolesterola i alkalne fosfataze karakteristično je za pojavu komplikacija - blok žučnog kanala i razvoj sindroma kolestaze, reaktivni hepatitis;
  • U biokemijskoj analizi često se uočava smanjenje razine kalcija u krvi, što služi kao pokazatelj ozbiljnosti pankreatitisa.

Važno je! Razina smanjenja kalcija i smanjenje količine proteina u krvi je marker ozbiljnosti pankreatitisa i opsega oštećenja tkiva pankreasa.

Ukupni protein je u krvi normalan 64 - 84 g / l; Razina kalcija - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumorski markeri. Određivanje tumorskih markera krvi karcinoembrionskog antigena i CA 19 - 9 nužna je analiza u kroničnom pankreatitisu. To je potrebno kako ne bi propustili trenutak okretanja kroničnog pankreatitisa u rak gušterače.

Porast trostrukog i karcinoembrionskog antigena CA 19 - 9 dva puta služi kao pokazatelj upale gušterače, ali povećanje vrijednosti tih tumorskih biljega u krvi iznad navedenih indikacija neizravan je znak pojave raka gušterače.

Razina tih tumorskih markera može se povećati u želučanom, kolorektalnom i kolangiogenom raku, pa je ova analiza neizravan znak raka gušterače.

Vrijednosti CA 19 - 9 u normi: 0 - 34 U / ml; antigen antigena: 0 - 3,75 ng / ml za nepušače, za pušače 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Određivanje razine glukoze u krvi je obvezna analiza, jer je dijabetes melitus često posljedica kroničnog pankreatitisa.

Ova analiza mora biti učinjena nekoliko puta za pouzdanost rezultata, jer na nju utječu različiti čimbenici: unos hrane prije analize, razina tjelesne aktivnosti i uzimanje određenih lijekova. Normalne koncentracije glukoze u krvi do 5,5 mmol / l.

Točnija analiza za određivanje šećerne bolesti, uz određivanje šećera u krvi, jest definicija glikiranog hemoglobina. Glikirani hemoglobin - hemoglobin, koji je u krvotoku povezan s glukozom.

Mjereno u%, normalno se kreće od 4,0 do 6,2%. Ovaj pokazatelj najtočnije pokazuje prosječnu vrijednost u krvi za posljednja 3 mjeseca koncentracije glukoze.

Analiza stolice

Analiza fekalija ili scatološka istraživanja provodi se kako bi se otkrila narušena funkcija gušterače i proizvodnja enzima.

Normalno, kada se 100 g masti konzumira s izmetom, izlučuje se neutralna masnoća od 7 g, povećanje količine masti u izmetu ukazuje na kršenje apsorpcije i cijepanja zbog nedostatka enzima gušterače.

Preduvjet za pouzdanu analizu je dijeta (koristeći Schmidtovu dijetu: bjelančevine 105 grama, ugljikohidrati 180 grama, masti 135 grama) i ne koristiti enzimske preparate tijekom tog razdoblja.

Ako se u izmetu otkrije visok sadržaj sapuna i neutralne masti s nepromijenjenim sadržajem žučnih kiselina, dijagnosticira se egzokinska insuficijencija.

Čak iu analizi fekalija može se naći kreatorija: povećana količina u izmetu neprobavljenih mišićnih vlakana.

Nepouzdani rezultati mogu biti:

  • S nepravilnim skupljanjem fecesa;
  • Ako se ne slijedi propisana dijeta;
  • Steatorrhea i Creatorrhea mogu biti povezani s brojnim drugim bolestima probavnog trakta (s lezijama ileuma i bakterijske infekcije tankog crijeva).

U zaključku

Laboratorijska istraživanja su jedna od vodećih i ključnih istraživačkih metoda za pankreatitis. Laboratorijski testovi su često dostupni za mnoge medicinske ustanove, dopuštaju točno i točno razjašnjenje dijagnoze pankreatitisa, što je važna točka, jer je svaka minuta potrebna za pankreatitis - potrebno je brzo utvrditi dijagnozu i započeti dobar tretman za pankreatitis.