Glavni / Čir

Mehanizam peristaltike želuca

Čir

Želučana peristaltika je vrsta kontrakcije mišića šupljih organa, opskrbljena glatkim mišićima. Želudac ima dva tipa mišića, kružni i uzdužni, pri čemu istovremena kontrakcija stvara val. Od grla do čina defekacije, kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt dolazi nevoljno i ne može se svjesno kontrolirati. Učestalost faznih kontrakcija svakog organa je različita, različita je u uzbuđenom i mirnom stanju, te se mijenja pod djelovanjem živčanih stanica čija se akumulacija naziva pejsmejker. Kod zdrave osobe u želucu se odvija 2-4 ciklusa u minuti.

Osnove motiliteta želuca

Želudac je u stanju relativnog odmora prije nego što hrana uđe u njega, peristaltički valovi su pravilni, ali mali. Jednofazne kontrakcije male amplitude traju 5–20 sekundi. Zatim je ulazna hrana ravnomjerno smještena i pomiješana s probavnim izlučevinama. Ovisno o vrsti uzete hrane, počinju ritmičke kontrakcije mišićnih stijenki želuca. Oni su zamijenjeni istom vrstom kretanja veće amplitude i, sukladno tome, sile pritiska, koja traje 15-60 sekundi.

Kontrakcije počinju u valovima na spoju s jednjakom i intenziviraju se u donjem dijelu. U prvom satu, napredovanje se odvija u sporom ritmu, oko 1 cm / sek, a zatim se povećava amplituda kontrakcija, a želudac počinje brzo rasti. Završna faza su složeni valovi koji se javljaju kao rezultat promjena tlaka, što otvara želučani sfinkter i dio obrađenog proizvoda ulazi u duodenum. Peristaltiku karakteriziraju tri vrste motiliteta:

  • ritmička kontrakcija mišića;
  • sistolički;
  • čest.

Ritmičke kontrakcije počinju u gornjem organu i postupno se povećavaju u donjem. Istovremeno, sistolički (s povećanjem) pokreti mišića odvijaju se u gornjem dijelu želuca. Opći mišićni pokreti smanjuju šupljinu punjenja i volumen želuca. Njihov intenzitet ovisi o prirodi prerađenog proizvoda. Nijedna hrana ne napušta želudac odjednom, dio se vraća u gornji dio i dodatno se zgnječi i otapa želučanim enzimima.

Peristaltika želuca

Postoje dvije vrste patologija: primarne, kongenitalne ili stečene, te sekundarne, koje nastaju na pozadini drugih bolesti. Glavne vrste patologija:

  • kršenje tona;
  • poremećaj sfinktera;
  • promjena stope peristaltike;
  • poremećaji evakuacije.

Promijenjeni ton dovodi do smanjenja, povećanja ili potpune odsutnosti mišićnih kontrakcija. To se ogleda u broju zarobljenih masa hrane po zidovima tijela, veličini obrađenog dijela i njegovom izlučivanju u crijevo. Ako je sfinkter oslabljen, hrana ulazi u duodenum, ne zadržavajući se u želucu. S povećanim tonusom ili spazmom sfinktera dolazi do stagnacije tretirane mase, izazivajući patološke procese. Usporavanje ili ubrzanje ritma dovodi do neravnoteže u radu crijeva, narušava se ujednačenost apsorpcije masa hrane u crijevu. Poremećaj evakuacije može uzrokovati brže odvođenje tekućine od čvrstih sastojaka čija obrada postaje teška.

Razlog tim promjenama može biti promjena u proizvodnji enzima. Na primjer, visoki sadržaj klorovodične kiseline inhibira pokretljivost, a niski stimulira visoke razine. Gastrointestinalne bolesti kao što su čirevi, gastritis, erozije, tumori ili drugi upalni procesi, kao i kirurške intervencije i ozljede utječu na patološke promjene u peristaltici želuca. Nervozna regulacija metaboličkih procesa utječe na vagusne živce koji pokreću proces mišićne kontrakcije.

Mnoge kronične bolesti koje izravno ne utječu na peristaltiku posredno pogoršavaju rad želuca. To uključuje dijabetes i druge endokrine bolesti, vrste skleroderme, patologiju vezivnog tkiva i mnoge druge.

Dijagnostika motiliteta želuca

Eksplicitni i često ponavljajući simptomi poteškoća u radu želuca:

  • bol u trbuhu;
  • brzo zasićenje;
  • težinu u želucu;
  • loš dah;
  • štucanje;
  • trbušne distenzije, obično u gornjem dijelu;
  • osjećaj da je želudac postao kolac;
  • pojava kratkog daha i otežanog disanja.

Ako imate ove simptome i druge neugodnosti, obratite se svom gastroenterologu. Ispitivanje primarnih kršenja izvršeno je nakon isključenja svih drugih bolesti probavnog trakta i sveobuhvatne ankete. Za cjelovito i učinkovito proučavanje peristaltike potreban je kompleks kliničkih ispitivanja:

  • X-zraka;
  • ultrazvuk;
  • elektrogastrograficheskoe;
  • Endoskopija.

Radiografsko ispitivanje najčešća je i učinkovita metoda. To vam omogućuje da procijenite ton, peristaltika, aktivnost sfinktera i evakuaciju sadržaja želuca. Ove ključne brojke određuju dvije različite manometrijske studije. U prvom slučaju, istražuje se kontrakcija mišića kroz sustav punjenja želuca zrakom ili vodom, očitanja se šalju preko senzorskog sustava i bilježe. U drugom slučaju, smanjenja se promatraju putem računalnog sustava.

Ultrazvuk vam omogućuje da identificirate promjene u strukturi, pokrećući abnormalnosti u mišićnom sustavu tijela. Elektrogastrografska metoda za proučavanje motiliteta želuca sastoji se u bilježenju bio-struje uz pomoć posebne opreme koja omogućuje proučavanje prednjeg zida trbušne šupljine i projekcije želuca. Protokol ove studije je graf koji prikazuje amplitudu, broj i učestalost kontrakcija pod različitim opterećenjima.

Endoskopija se temelji na činjenici da su pacijenti s funkcionalnim abnormalnostima gornjeg GI trakta osjetljivi na istezanje sluznice. Uvođenjem posebne sonde s balonom, koji se napuni zrakom pod fiksnim tlakom, određuje se prag osjetljivosti. Što je niža, uređaj će zabilježiti veća odstupanja.

Liječenje motoričkih poremećaja

Prema rezultatima kliničkih i laboratorijskih studija, gastroenterolog propisuje dijetalnu terapiju i liječenje lijekovima. Prehrana ograničava proizvode koji opuštaju donji dio mišića: životinjsku mast, kavu, jaki čaj, rajčice i druge. Da bi se smanjila nastajanje i iritacija zidova želuca, smanjiti unos mahunarki, piva, luka i češnjaka. Odstupanja u kiselosti regulirana su nemasnom hranom s visokim sadržajem proteina: mesom, mlijekom, svježim sirom. Važno mjesto u prehrani treba uzeti proizvode bogate vlaknima i prirodnim biljnim vlaknima. Pravilno jesti, slijedeći sve preporuke liječnika, možete izbjeći liječenje drogom. Osnovna pravila dijetalne terapije:

  • jesti male porcije;
  • skratite vrijeme između obroka;
  • isključiti plinske proizvode;
  • ima više zgnječenih i čistih namirnica;
  • piti više tekućine.

Folk lijekovi također pomažu u borbi protiv bolesti. Dobro je uzeti žličicu trave čičaka prije jela, oprati je vodom. Origano juha može se uzeti dva puta dnevno, 2 žlice, također pomaže krkavine kore, Altea korijen i plod koromača.

S pravodobnim liječenjem, prognoza je povoljna, ako se ne liječe funkcionalni poremećaji, oni će ići u kroničnu fazu i izazvati pojavu mnogih bolesti. Tretman je složen i uključuje enzimske pripravke, prokinetiku koja poboljšava mišićnu aktivnost, spazmodiku, vitaminske komplekse i inhibitore protonske pumpe. Potrebno je provesti fizioterapiju, učvrstiti sanacijsku i sanatorijsku terapiju.

Podupirući peristaltiku želuca, moguće je ne samo poboljšati svoje zdravlje, nego i izbjeći mnoge gastrointestinalne bolesti u budućnosti.

Što je motilitet želuca i poremećena pokretljivost

Peristaltika želuca smatra se jednom od glavnih funkcija probavnog sustava. Kroz taj proces provodi se probavljivost korisnih elemenata u tragovima i vitamina, kao i evakuacija grudice iz želučane šupljine u debelo i debelo crijevo. Mišićne strukture su uzdužne. Kada se ugovore, oni stvaraju valove koji pomažu u kretanju hrane.

Motoričko funkcioniranje želučane šupljine

Što je želučana peristaltika, koju su čuli mnogi. Ali nisu svi ušli u ovaj koncept. Peristaltika se odnosi na valovite kontrakcije strukture tkiva šupljeg cjevastog organa. Kroz ovaj proces, himus se kreće kroz probavni trakt i iz rektuma. Peristaltika želučanih organa jedna je od važnih funkcija.

Čim grumen prodire u spoj jednjaka i želuca, počinju aktivne kontrakcije organa. Postoje tri vrste motoričkog funkcioniranja.

  1. Ritmička kontrakcija mišićnih struktura. Postupno se aktivira u gornjem dijelu organa i pojačava u donjem dijelu.
  2. Sistolički pokreti mišića. Istovremeno se povećava kontrakcija mišića u gornjem dijelu želuca.
  3. Opća motorička aktivnost. Istodobno se smanjuju svi slojevi želuca. Došlo je do temeljitog brušenja grudice hrane pod utjecajem želučanog soka.

Ako se promatra usporena peristaltika želuca, usporava se proces apsorpcije korisnih elemenata, pogoršava se kretanje hrane po kanalu i otežava uklanjanje otpadnih tvari iz organizma. Sve što se nakupilo i nije probavilo pretvara se u toksične komponente. To se okruženje smatra povoljnim za aktiviranje mikroba.

Ova pojava dovodi do pojave raznih bolesti probavnog trakta. Karakterizira ga povreda stolice, upalni procesi, stvaranje ulkusa i polipa.

Nepovoljni uzroci i čimbenici

Poremećaj motiliteta želuca uočen je iz nekog razloga u obliku:

  • nepravilna prehrana u kojoj dominiraju visokokalorični obroci;
  • bolesti crijeva u kroničnom obliku;
  • benigni ili maligni tumori;
  • prethodno obavljene kirurške zahvate na probavnim organima;
  • sjedilački način života;
  • genetska priroda;
  • poremećaji u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava;
  • dugotrajni učinak stresa;
  • upotreba lijekova koji negativno utječu na motoričku funkciju crijevnog kanala.

Glavni razlog za stagnirajuće fekalne mase su pogreške u izborniku. Većina ljudi se navikava na to da se brzo oslobodi gladi. Pogrešna hrana uključuje sendviče, fast food, gazirana pića i kavu. Uzroci poremećaja mogu biti proizvodi od brašna ili hrana skroba, koja uključuje mnogo šećera i masti. Kao rezultat, pojave fermentacije i truljenja počinju u probavnom traktu.

Kroz tkivne strukture debelog crijeva, toksični elementi ulaze u trbušnu šupljinu. Oni truju okolne organe. U dobi od 40 do 45 godina, probavni trakt je jako začepljen. To dovodi do stvaranja fekalnog kamenja. Nedostatak peristaltike negativno utječe na opće zdravstveno stanje. U tom kontekstu, uporni zatvor, stagnacija tekućine krvi u zdjeličnim organima, hemoroidi, stvaranje polipa ili tumora.

Simptomatska slika

Ako je poremećena motilitet želuca, pojavljuju se različiti štetni simptomi u sljedećem obliku.

  1. Česti bolni osjećaji. Imaju drugačiji izgled: biti oštar, oštar, bolan ili tup. Oni se ojačavaju nakon obroka ili nekoliko sati nakon toga, kao i emocionalni stres ili stres.
  2. Nadutost i nadutost. Tijekom probave kvržice hrane uočava se snažno ispuštanje plinova.
  3. Razbijanje stolice Duga odsutnost stolice ustupa mjesto proljevu. Postupno, stagnacija fekalnih masa postaje kronična. Da bi se postiglo pražnjenje crijeva, potrebno je pribjeći laksativnim lijekovima i klistirama.
  4. Povećajte tjelesnu težinu. Većina ljudi, kršeći motoričku funkciju i slabu probavljivost hrane, počne dobivati ​​dodatne kilograme.
  5. Pogoršanje opće dobrobiti, slabosti, razdražljivosti, poremećaja spavanja.

Povećanje simptoma javlja se kod trovanja tijela. Ovaj fenomen karakterizira manifestacija alergijskih reakcija u obliku lezija na koži, prištićima, pustulama.

Pacijent može biti poremećen drugim neugodnim simptomima u obliku:

  • mučnina i povraćanje;
  • podrigivanje kiselim sadržajem;
  • žgaravica;
  • sindrom brzog zasićenja;
  • neugodan miris u ustima na pozadini atonije želuca.

Ako je pacijent zabrinut zbog takve simptomatske slike, trebate što prije potražiti pomoć liječnika.

Dijagnostičke mjere

Dodijeli istraživanje koje uključuje:

  • rendgenski snimak želuca pomoću kontrastnog sredstva na bazi barija;
  • ultrazvučna dijagnostika;
  • elektrogastrografija;
  • endoskopija.

Također, liječnik je isključio prisutnost nekih patoloških procesa u obliku:

Ako postoji sumnja na rak, sluznica se prikuplja za histologiju.

Normalizacija motoričkog funkcioniranja

Kako poboljšati pokretljivost želuca, može reći samo specijalistu na temelju uzroka poremećaja. Liječenje se temelji na integriranom pristupu i uključuje:

  • upotreba lijekova;
  • primanje narodnih lijekova;
  • provedba posebnih vježbi;
  • slijediti pravu prehranu.

Tretman lijekovima


Kako poboljšati pokretljivost želuca? U liječenju se koriste lijekovi koji imaju stimulirajući učinak. Njihov je utjecaj usmjeren na poboljšanje motiliteta i poboljšanje rada mišićnih struktura probavnog trakta.

Laksativni lijekovi koriste se za poboljšanje kontraktilnog funkcioniranja. Nakon toga ubrzava se proces pražnjenja probavnog trakta.

Takvi lijekovi za poboljšanje pokretljivosti želuca podijeljeni su u tri kategorije.

  1. Laksativi koji djeluju na cijeli crijevni kanal. Ova kategorija uključuje englesku i Glauberovu sol. Smatraju se najmoćnijim i najbržim lijekovima. Nakon njihove primjene povećava se osmotski tlak. Ovaj proces otežava sisanje vode i poboljšava funkcioniranje motora. Pozitivan rezultat vidljiv je unutar 1-2 sata nakon gutanja. Pomoć kod akutne konstipacije.
  2. Laksativi koji utječu na tanki dio tijela. Ricinusovo ulje je uključeno u ovu kategoriju. Njegova uporaba pomaže u olakšavanju kretanja bolusa kroz hranu kroz crijeva. Time se povećava peristaltika i ubrzava proces pražnjenja. Pozitivan rezultat opažen je 2-6 sati nakon upotrebe.
  3. Laksativi koji djeluju na debelo crijevo. Oni su dva tipa: biljni i sintetički. Biljni lijekovi uključuju biljne i biljne ekstrakte. Povećava se ton u debelom crijevu. Sintetički lijekovi prodaju se u čepićima, tabletama, kapljicama. Preporučuju se za kronični zatvor ili nakon operacije. No, pri dugotrajnoj uporabi oni uzrokuju ovisnost kod ljudi.

Trajanje liječenja ovisi o uzroku i općem stanju pacijenta. Obično se sve vrati u normalu za 5-7 dana.

Pod stalnim stresnim situacijama i emocionalnim preokretima, liječnici savjetuju uzimanje antipsihotika, sredstava za smirenje, antidepresiva, biljnih sedativa.

dijeta

S oslabljenom peristaltikom treba slijediti strogu dijetu. Kada se aktivna motorna funkcija u prehrani preporuča uključiti:

  • topli napitak na bazi kofeina;
  • crno vino;
  • kruh od visokokvalitetnog brašna i tijesta;
  • čokolada;
  • bobica kissel s krumpirovim škrobom;
  • ječam, riža, krupica;
  • izvarak grožđica i riže;
  • sve vrste juha od zemlje;
  • pire od povrća;
  • jela od mesa, jaja;
  • povrće i maslac;
  • voće, suho voće, kompoti;
  • bobice.

Kod slabe peristaltike potrebno je konzumirati proizvode koji vam omogućuju da poboljšate probavne procese, u obliku:

  • hladna pića: bobičasto voće i voćni sokovi, kompot, kvas, bijelo vino, mineralna voda;
  • svježi mliječni proizvodi: kefir, kiselo vrhnje, jogurt, jogurt;
  • sladoled;
  • povrće koje se sastoji od vlakana: kupus, mrkva, repa. Diuretička svojstva imaju lubenice, dinje, krastavce, rajčice, mahunarke;
  • bobice i plodovi: kisele jabuke, marelice, šljive, zreli dragun, ogrozd, jagoda, borovnica, malina;
  • sušeno voće: suhe marelice, grožđice, smokve, šljive;
  • zobena kaša, heljda, yachki;
  • biljna ulja: suncokret, kukuruz, maslina, laneno sjeme, sezam;
  • pšenične mekinje, peciva od mekinja;
  • morska kelj, plodovi mora;
  • zelje i orasi.

Jela od povrća treba jesti sirovo. Jačati motorno funkcioniranje soka od mrkve, kupusa, repe.

Tradicionalne metode liječenja

Kako poboljšati pokretljivost želuca narodnih lijekova? Osim tableta, folk lijekovi se koriste u liječenju probavnih poremećaja. Za poboljšanje možete piti biljne čajeve.

Postoji niz popularnih recepata.

  1. Laksativ agent. Pripremljena od žitarica pšenice, jabuka, zobene kaše, meda, orašastih plodova i limuna. Sve komponente su drobljene, a zatim međusobno povezane. Tu je gotov lijek može biti 2-3 puta dnevno.
  2. Sredstva na bazi sušenog voća. Pripremljena od suhih šljiva, suhih marelica, biljnih sena, propolisa, tekućeg meda. Proizvodi su usitnjeni u stanje kaše, obučeni medom. Smjesa se treba infundirati preko noći u hladnjak. Postoje 2 žlice. prije spavanja.
  3. Piti s krastavcem. Uzme se žličica kore i 0,5 litara prokuhane vode. Upija se 20-30 minuta. Možete koristiti umjesto čaja.
  4. Sjeme bokvica. Nakon konzumacije lijeka, sjemenke počinju bubriti u probavnom kanalu. Pomaže u stvaranju himusa. Tako je probavni sustav lakše isprazniti. Prije uporabe, treba ih zgnječiti u prah.

Dobar laksativ je voćni napitak, sok od kupusa, čaj s sušenim višnjama.

Da biste brzo postigli pozitivan učinak, morate vježbati. Također, liječnici savjetuju puno kretanja, piju puno vode, redovito šetaju na svježem zraku i isključuju alkoholna i gazirana pića.

Peristaltika želuca: simptomi poremećaja, metode liječenja

Peristaltika želuca važna je funkcija u probavnom sustavu tijela, koja obrađuje i evakuira bolus hrane iz organa u mala i velika crijeva. Njegova mišićna vlakna, koja imaju kružnu i uzdužnu strukturu, skupljaju se u određenom načinu, stvaraju val koji pomiče grumen hrane.

Ti se pokreti odvijaju refleksivno, stoga osoba ne može utjecati na svijest o tom procesu, jer autonomni živčani sustav "kontrolira" motoričku funkciju probavnog organa. Ovisno o stanju želuca, kada postoji hrana u njemu ili ne, stopa kontrakcije mišićnih vlakana će biti različita.

Motilitet želuca

Čim bolus hrane uđe u spoj jednjaka s želucem, počinje mišićna kontrakcija organa. Postoje tri vrste motoričkih sposobnosti:

  • ritmička kontrakcija mišićnih vlakana - počinje postupno u gornjem dijelu tijela, s jačanjem u donjem dijelu;
  • sistolički mišićni pokreti - istovremeno dolazi do povećanja mišićnih kontrakcija u gornjem dijelu želuca;
  • opći pokreti - smanjenje svih mišićnih slojeva želuca dovodi do smanjenja kvržice hrane mljevenjem pomoću želučane sekrecije. Ovisno o vrsti hrane, dio je nakon tretmana u želucu evakuiran u duodenum, a dio grudice ostaje u želucu radi daljnjeg mljevenja i probave želučanim enzimima.

Ovisno o tome kako radi peristaltika želuca, ovisi zdravlje cijelog probavnog sustava tijela.

Patološke promjene u motilitetu želuca

Poremećaj smanjenja sposobnosti želuca može biti veliki, to jest, kongenitalni ili stečeni, i sekundarni, koji se javlja kao posljedica drugih tjelesnih bolesti. Povreda želučane peristaltike dovodi do sljedećih patoloških stanja u radu organa za probavu:

  • povreda mišićnog tonusa želuca - kontraktilnost mišićnog kostura organa može se povećati, smanjiti ili potpuno odsutna, tj. biti u hipertoniji, hipotoniji ili atoniji. Ova patologija utječe na funkciju probave nakupine hrane. Mišići želuca ne mogu u potpunosti pokriti dio hrane za probavu, nakon čega slijedi evakuacija u duodenum;
  • slabljenje sfinktera - stanje se razvija kada u grlo pada crijevo koje se ne liječi izlučivanjem želuca. S povećanim tonusom mišića, želučani sadržaj stagnira, zbog čega počinju razvijati patološki procesi u želucu;
  • usporavanje ili ubrzavanje peristaltike probavnog organa - ova patologija izaziva neravnotežu u crijevima, što dovodi do neujednačene apsorpcije hrane u crijevima. Tekućina koja sadrži želučani sadržaj može se evakuirati u crijevo mnogo ranije, a čvrsti elementi koji ostaju u želucu bit će znatno probavljeniji;
  • poremećaj evakuacije želučanog sadržaja - kršenje tonusa i mišićnih kontrakcija probavnog organa, što dovodi do ubrzanog ili odgođenog procesa evakuacije hrane iz organa želuca u crijevo.

Motilitetni poremećaji rezultat su raznih bolesti želuca i crijeva, kao što su gastritis, peptički ulkus, erozija, benigni i maligni tumori koji utječu na kvantitativnu proizvodnju enzima ili klorovodične kiseline u želučanom soku. Peristaltički poremećaji mogu se pojaviti i tijekom operacije na organu ili s tupom abdominalnom traumom.

Pogoršanje motoričke funkcije želučanog organa moguće je kao komplikacija bolesti drugih tjelesnih sustava, kao što je endokrini sustav, kada dijabetes melitus neizravno utječe na pokretljivost želuca. Kod hipoglikemije, količina glukoze u krvi se smanjuje, što počinje utjecati na enzimski sastav želučanog soka, zbog čega pati funkcija mišićne kontrakcije probavnog organa.

Važno je! Problemi koji su se pojavili u probavnom sustavu, u obliku povrede motiliteta želuca, praćeni kliničkim manifestacijama, zahtijevaju obvezno ispitivanje i liječenje od strane gastroenterologa, a prije svega, osnovne bolesti.

Simptomi poremećaja pokretljivosti

Patološke promjene u motilitetu želuca u obliku odgođene evakuacije bolusa uzrokuju pojavu simptoma kao što su:

  • sindrom brzog zasićenja hrane - s niskim tonusom želučanog organa, zbog sporog evakuiranja sadržaja želuca, uporaba male količine hrane uzrokuje težinu, osjećaj punoće želuca;
  • žgaravica i bol u epigastričnom području - želučani sadržaj se baca u jednjak zbog slabosti srčanog sfinktera želučanog organa;
  • mučnina, povraćanje;
  • podrigivanje kiselim zrakom;
  • pospanost nakon jela;
  • smanjenje težine;
  • loš dah zbog atonija želuca.

Znakovi ubrzane evakuacije bolusa hrane iz organa karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • epigastrična bol;
  • mučnina;
  • bolovi u trbuhu koji su grčevi u prirodi;
  • periodični poremećaji stolice u obliku proljeva.

Prisutnost takvih patoloških manifestacija na dijelu probavnog sustava zahtijeva pregled bolesti probavnih organa, što je uzrokovalo poremećaj pokretljivosti probavnog organa.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi na temelju proučavanja objektivnih podataka o pacijentu, laboratorijskih ispitivanja, instrumentalnih metoda ispitivanja:

  • Rendgenski snimak želuca s barijem - metoda koja vam omogućuje da pratite motorne i evakuacijske funkcije organa;
  • Ultrazvuk - praćenje kršenja u mišićnom sloju želuca;
  • elektrogastrografija - ispituje se motilitet želučanog organa;
  • endoskopija - određuje se pragom osjetljivosti stijenke želuca.

Nakon pregleda i pojašnjenja uzroka neuspjeha u motoričkoj funkciji probavnog sustava tijela, propisano je liječenje.

Liječenje peristaltike

Liječenje želučanog motiliteta mora nužno biti sveobuhvatno, što se, uz medicinske lijekove koji poboljšavaju peristaltiku, provodi uz obvezno pridržavanje prehrane u prehrani.

dijeta

Za uspješno liječenje, preduvjet je promatrati dnevni režim

  • unos hrane 5-6 puta dnevno s kratkim intervalima između njih;
  • male porcije, jednokratna potrošnja hrane po volumenu ne više od 200 grama;
  • tri sata prije spavanja, jelo se zaustavlja;
  • kuhanje hrane kuhanjem na pari ili kuhanjem;
  • obroci u prehrani su predstavljeni u obliku pire juhe, sluznih poršava, isjeckanog dijetnog mesa od piletine, puretine, zeca;
  • isključuju uporabu određenih proizvoda, kao što su grašak, grah, leća, kupus, grožđe, grožđice, što doprinosi povećanom stvaranju plina u želucu;
  • dnevna potrošnja mliječnih proizvoda;
  • unos vode oko 1,5-2 litre tekućine.

Nakon što se dijagnoza razjasni i utvrdi uzrok oštećene motoričke funkcije želuca, propisuju se lijekovi za poboljšanje motiliteta organa za probavu.

Tretman lijekovima

Kako poboljšati peristaltiku i koje lijekove je potrebno za to? Ovisno o kliničkim manifestacijama, prvenstveno se propisuje liječenje temeljne bolesti, zbog čega se pojavila povećana ili usporena peristaltika.

Sveobuhvatni tretman uključuje uporabu takvih lijekova koji imaju sljedeća svojstva:

  • stimulirajući učinak, doprinoseći povećanju kontraktilne funkcije mišićnog okvira želučanog organa;
  • antiemetički učinak;
  • tonička svojstva;
  • lijekove koji sadrže kalij i kalcij, koji su uključeni u prijenos živčanih impulsa.

Pripravci koji doprinose normalizaciji želuca i poboljšavaju peristaltiku:

  • Cisaprid - poboljšava pokretljivost želuca i povećava kapacitet evakuacije tijela. Pozitivan učinak na malo i debelo crijevo, također potencirajući njihovu kontraktilnu funkciju, što pridonosi bržem pražnjenju crijeva;
  • antispazmodični lijekovi - No-Shpa, Papaverin, Halidor, i pilule i injekcije;
  • Domperidon - poboljšava pokretljivost i poboljšava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera;
  • Prolaz - pridonosi ublažavanju mučnine, povraćanja, a također ima sposobnost povećanja pokretljivosti želuca i 12 čira na dvanaesniku;
  • Trimedat - stimulira pokretljivost probavnog sustava;
  • utvrđivanje droga, vitaminska terapija;
  • Maalox, Almagel.

Liječenje patoloških promjena u motilitetu želuca određuje isključivo gastroenterolog, nakon čega slijedi praćenje i ponovni instrumentalni pregled.

Uz lijekove koje propisuje liječnik, upotreba tradicionalne medicine je moguća za poboljšanje probavne i motoričke funkcije želučanog organa. Bujoni, infuzije na bazi raznih ljekovitih trava dodatak su glavnom liječenju koje propisuje gastroenterolog

  • tinktura ginsenga - ima stimulirajući učinak, uzmite prema uputama;
  • Biljni čajevi za poboljšanje motiliteta želuca - kore krkavine, sjemenke anisa i senfa - u dva dijela, stolisnik - jedan dio i korijen sladića - tri dijela. Priprema mješavine svih sastojaka, te 10 grama suhe kolekcije, kuhana je kipućom vodom, nakon čega slijedi vrenje četvrt sata. Recepcija pola čaše prije doručka i večere;
  • ploča s tri lista i plodovi smreke su u jednom komadu, stoljetina je u tri komada, sve je pomiješano, a 30 grama zbirke je skuhano s dvije šalice kipuće vode, nakon čega slijedi infuzija dva sata. Uzima se u pola čaše prije doručka i večere.

Kada sve preporuke liječnika za liječenje poremećaja peristaltike probavnog sustava, s prehranom i dodatnim korištenjem recepta tradicionalne medicine, će biti pozitivno.

Peristaltika želuca: simptomi njezine povrede, znakovi bolesti, njihovo liječenje

Želučana peristaltika je valovita kontrakcija mišićnog zida tijela, koja pridonosi mljevenju hrane, njezino ravnomjerno miješanje s probavnim sokovima i napredovanje grudice od srčanog (početnog) dijela želuca do piloričnog dijela, koji završava u prolazu u dvanaesnik.

Mehanizam peristaltike želuca

Motorna funkcija želuca je posljedica kontraktilne aktivnosti mišićnog sloja tijela koja se sastoji od tri sloja glatkog mišićnog tkiva:

  • vanjski uzdužni;
  • srednji kružni;
  • unutarnji uzdužni.

Glavno svojstvo glatkih mišićnih stanica je njihov automatizam - sposobnost spontanog uzbuđenja i smanjenja u odsutnosti vanjskih podražaja.

U punom želucu, elastični mišićni zid čvrsto zatvara grudicu hrane, dok normalna fiziologija procesa sugerira tri vrste kontraktilne aktivnosti želuca:

Tonički valovi nastaju uslijed preraspodjele mišićnog tonusa. Rezovi su dugi i polako se šire po cijelom tijelu. Pomažu u mljevenju hrane koja je došla iz usta, kondenzirajući je u grumen hrane.

Sistoličke kontrakcije u antrumu i otvaranje piloričnog sfinktera doprinose ulasku sljedećeg dijela kiselog želučanog sadržaja u duodenum za daljnju obradu.

Uzroci oštećenja motoričke funkcije želuca

Promjene tonusa mišića organa:

  • povećanje - hipertonus;
  • smanjenje - hipotonija;
  • potpuni nedostatak tona - atonija.

To dovodi do neuspjeha progresivnog kretanja himusa kroz želudac do dvanaesnika. Povreda motiliteta želuca u obliku hiperkineze (dobitka) ili hipokineze (usporavanje) procesa.

Uzroci povrede želučanog motiliteta su različiti patološki procesi: gastritis, erozija, čirevi, ožiljci, tumori, polipi. Ovisno o mjestu bolnih žarišta i njihovoj prevalenciji, dolazi do slabljenja ili jačanja peristaltike.

Motilitet želuca također pati od poremećaja humoralne i živčane regulacije motoričke aktivnosti organa. Povećana koncentracija klorovodične kiseline, kao i sekretin hormoni, kolecistokinin usporavaju pokretljivost, a izlučivanje gastrina, motilin, naprotiv, povećava peristaltiku.

S prevladavajućim učinkom na glatke mišiće želuca parasimpatička podjela autonomnog živčanog sustava (vagusni živac) - povećava se pokretljivost, a aktivacija simpatičkih vlakana potiskuje motoričku aktivnost.

Simptomi poremećaja pokretljivosti i znakovi bolesti

Simptomi poremećaja motoričkih funkcija manifestiraju se sindromom rane sitosti, mučnine, žgaravice, povraćanja, damping sindroma.

Uz slabljenje tonusa mišićnog zida želuca - hipoton - tijelo raste u veličini, proteže se, nije u stanju čvrsto prekriti grumen hrane. Klinička slika sastoji se od simptoma:

  • nelagoda i osjećaj težine u epigastričnom području nakon jela;
  • belching;
  • žgaravica;
  • mučnina;
  • povraćanje.

Hrana se dugo zadržava u želucu, ometa mu se evakuacija u crijeva, odvijaju se procesi propadanja i fermentacije, razvijaju se infektivno-toksične lezije probavnog trakta, slične trovanju.

Znakovi ubrzane evakuacije hrane iz tijela su:

  • paroksizmalna bol u trbuhu nakon jela;
  • mučnina;
  • smanjenje težine;
  • dispepsija u obliku povremenog proljeva.

Povišene razine hormona progesterona tijekom trudnoće smanjuju tonus glatkih mišićnih vlakana želuca. Postoji osjećaj nelagode i prelijevanja u želucu, čak i uz malu količinu konzumirane hrane.

Damping sindrom se razvija nakon uklanjanja dijela želuca, što se očituje stalnom inhibicijom kontraktilne aktivnosti mišićnih vlakana.

dijagnostika

Suvremene modifikacije rendgenskog pregleda s kontrastom omogućuju nam da s velikom točnošću utvrdimo vrste gastrične aktivnosti želuca: tonus, peristaltiku, stopu evakuacije, prisutnost ili odsutnost gastrointestinalnog ili želučanog ili duodeno-želučanog refluksa.

Način upisa biopotencijala ili elektrogastromiografije, temeljen na fiksaciji signala, pomoću koje možete prosuditi motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Metoda balona. U želudac se uvodi balon sa sondom i elektromanometar. Uređaj bilježi fluktuacije koje ima želučani zid dok se smanjuje na medij (vodu ili zrak) unutar cilindra.

Metoda otvorenog katetera prepoznata je kao najjednostavniji, fiziološki i istovremeno informacijski način proučavanja poremećaja motoričke aktivnosti želuca i crijeva. Kateter ispunjen posebnom otopinom umeće se u želučanu šupljinu. Stupac tekućine hvata i prenosi promjenu tlaka u želucu. Ove se vibracije prikazuju kao grafička slika. Metoda omogućuje procjenu mišićnog tonusa organa, frekvencije, amplitude i ritma kontrakcija.

Liječenje motoričkih poremećaja

Tretman lijekovima

Kod gastropareze - uz smanjenje mišićnog tonusa i ograničavanje pražnjenja želuca, popraćeno obilnim povraćanjem, poremećajima elektrolita i ketoacidozom, potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Propisana je antiemetička skupina domperidona: Motilium, Motilak, Passazhiks.

Pomoću prokinetičkih lijekova možete poboljšati motilitet želuca: Ganaton, Itomed, Trimedat.

Preparati za poboljšanje motiliteta želuca i crijeva stimuliraju glatke mišiće, potiču prolaz hrane kroz probavni trakt.

Pravilna prehrana

Osim liječenja lijekovima kako bi se ublažilo stanje pacijenta, dijetalna terapija igra važnu ulogu.

U slučaju usporene peristaltike želuca, hrana se predugo zadržava u šupljini, a normalan proces probave je poremećen. Osnovni princip prehrane s ovom patologijom je uzimanje hrane u malim obrocima, ne više od dva obroka odjednom, nije preporučljivo piti hranu s hranom za vrijeme obroka. Proizvodi koji uzrokuju povećanje nastajanja plina su zabranjeni: slatka, slana, gazirana pića. Povećajte količinu proteina u prehrani zbog uporabe mršavog mesa, svježeg sira, mliječnih kiselina.

Fizikalna terapija

Nastava medicinske gimnastike usmjerena je na jačanje mišića prednjeg trbušnog zida.

Kompleks vježbi koje vraćaju tonus mišića:

  1. Početni položaj (I.P.) leži na leđima: naizmjence pritisnite nogu savijenu u koljenu do trbuha.
  2. Ležati na leđima da biste napravili pokrete stopala, koji se izvode pri vožnji bicikla.
  3. Iz ležećeg položaja pokušajte podignuti noge, podržavajući donji dio leđa rukama.
  4. Stojeći, držite torzo u stranu.
  5. Klečeći i naslanjajući se na ruke, naizmjenično povlačite noge unatrag.

Korisni videozapis

Kakva vrsta hrane poboljšava peristaltiku izražava se u ovom videu.

Narodni lijekovi

Tradicionalni iscjelitelji kao dodatnu terapiju pružaju ukuse i infuzije biljaka.

  • trava od stolisnika;
  • cvatovi kamilice;
  • korijen maslačka;
  • kukovi;
  • trava trava;
  • origano.

Ljekovite biljke koriste se u obliku infuzija. Izračunavanje doze: 30 g zdrobljenog sušenog sirovog materijala ulijeva se u čašu kipuće vode. Nakon 30 minuta filtrirajte i konzumirajte 100 ml između obroka najmanje mjesec dana.

  • liječenje glavnih bolesti koje dovode do poremećaja motoričke aktivnosti probavnog sustava.
  • djelomična prehrana: jedenje u isto vrijeme u malim porcijama.
  • eliminirati prejedanje, osobito prije spavanja.
  • prevencija pretilosti.
  • obavljanje vježbe.
  • rehabilitaciju pacijenata u sanatoriju.

Gastroenterologist Tips

Povreda motoričke aktivnosti želuca i cjelokupnog probavnog sustava može biti funkcionalna i patološka.

Loša peristaltika simptoma i liječenja želuca

Peristaltika želuca važna je funkcija u probavnom sustavu tijela, koja obrađuje i evakuira bolus hrane iz organa u mala i velika crijeva. Njegova mišićna vlakna, koja imaju kružnu i uzdužnu strukturu, skupljaju se u određenom načinu, stvaraju val koji pomiče grumen hrane.

Ti se pokreti odvijaju refleksivno, stoga osoba ne može utjecati na svijest o tom procesu, jer autonomni živčani sustav "kontrolira" motoričku funkciju probavnog organa. Ovisno o stanju želuca, kada postoji hrana u njemu ili ne, stopa kontrakcije mišićnih vlakana će biti različita.

Motilitet želuca

Čim bolus hrane uđe u spoj jednjaka s želucem, počinje mišićna kontrakcija organa. Postoje tri vrste motoričkih sposobnosti:

  • ritmička kontrakcija mišićnih vlakana - počinje postupno u gornjem dijelu tijela, s jačanjem u donjem dijelu;
  • sistolički mišićni pokreti - istovremeno dolazi do povećanja mišićnih kontrakcija u gornjem dijelu želuca;
  • opći pokreti - smanjenje svih mišićnih slojeva želuca dovodi do smanjenja kvržice hrane mljevenjem pomoću želučane sekrecije. Ovisno o vrsti hrane, dio je nakon tretmana u želucu evakuiran u duodenum, a dio grudice ostaje u želucu radi daljnjeg mljevenja i probave želučanim enzimima.

Ovisno o tome kako radi peristaltika želuca, ovisi zdravlje cijelog probavnog sustava tijela.

Patološke promjene u motilitetu želuca

Poremećaj smanjenja sposobnosti želuca može biti veliki, to jest, kongenitalni ili stečeni, i sekundarni, koji se javlja kao posljedica drugih tjelesnih bolesti. Povreda želučane peristaltike dovodi do sljedećih patoloških stanja u radu organa za probavu:

  • povreda mišićnog tonusa želuca - kontraktilnost mišićnog kostura organa može se povećati, smanjiti ili potpuno odsutna, tj. biti u hipertoniji, hipotoniji ili atoniji. Ova patologija utječe na funkciju probave nakupine hrane. Mišići želuca ne mogu u potpunosti pokriti dio hrane za probavu, nakon čega slijedi evakuacija u duodenum;
  • slabljenje sfinktera - stanje se razvija kada u grlo pada crijevo koje se ne liječi izlučivanjem želuca. S povećanim tonusom mišića, želučani sadržaj stagnira, zbog čega počinju razvijati patološki procesi u želucu;
  • usporavanje ili ubrzavanje peristaltike probavnog organa - ova patologija izaziva neravnotežu u crijevima, što dovodi do neujednačene apsorpcije hrane u crijevima. Tekućina koja sadrži želučani sadržaj može se evakuirati u crijevo mnogo ranije, a čvrsti elementi koji ostaju u želucu bit će znatno probavljeniji;
  • poremećaj evakuacije želučanog sadržaja - kršenje tonusa i mišićnih kontrakcija probavnog organa, što dovodi do ubrzanog ili odgođenog procesa evakuacije hrane iz organa želuca u crijevo.

Motilitetni poremećaji rezultat su raznih bolesti želuca i crijeva, kao što su gastritis, peptički ulkus, erozija, benigni i maligni tumori koji utječu na kvantitativnu proizvodnju enzima ili klorovodične kiseline u želučanom soku. Peristaltički poremećaji mogu se pojaviti i tijekom operacije na organu ili s tupom abdominalnom traumom.

Pogoršanje motoričke funkcije želučanog organa moguće je kao komplikacija bolesti drugih tjelesnih sustava, kao što je endokrini sustav, kada dijabetes melitus neizravno utječe na pokretljivost želuca. Kod hipoglikemije, količina glukoze u krvi se smanjuje, što počinje utjecati na enzimski sastav želučanog soka, zbog čega pati funkcija mišićne kontrakcije probavnog organa.

Važno je! Problemi koji su se pojavili u probavnom sustavu, u obliku povrede motiliteta želuca, praćeni kliničkim manifestacijama, zahtijevaju obvezno ispitivanje i liječenje od strane gastroenterologa, a prije svega, osnovne bolesti.

Simptomi poremećaja pokretljivosti

Patološke promjene u motilitetu želuca u obliku odgođene evakuacije bolusa uzrokuju pojavu simptoma kao što su:

  • sindrom brzog zasićenja hrane - s niskim tonusom želučanog organa, zbog sporog evakuiranja sadržaja želuca, uporaba male količine hrane uzrokuje težinu, osjećaj punoće želuca;
  • žgaravica i bol u epigastričnom području - želučani sadržaj se baca u jednjak zbog slabosti srčanog sfinktera želučanog organa;
  • mučnina, povraćanje;
  • podrigivanje kiselim zrakom;
  • pospanost nakon jela;
  • smanjenje težine;
  • loš dah zbog atonija želuca.

Znakovi ubrzane evakuacije bolusa hrane iz organa karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • epigastrična bol;
  • mučnina;
  • bolovi u trbuhu koji su grčevi u prirodi;
  • periodični poremećaji stolice u obliku proljeva.

Prisutnost takvih patoloških manifestacija na dijelu probavnog sustava zahtijeva pregled bolesti probavnih organa, što je uzrokovalo poremećaj pokretljivosti probavnog organa.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi na temelju proučavanja objektivnih podataka o pacijentu, laboratorijskih ispitivanja, instrumentalnih metoda ispitivanja:

  • Rendgenski snimak želuca s barijem - metoda koja vam omogućuje da pratite motorne i evakuacijske funkcije organa;
  • Ultrazvuk - praćenje kršenja u mišićnom sloju želuca;
  • elektrogastrografija - ispituje se motilitet želučanog organa;
  • endoskopija - određuje se pragom osjetljivosti stijenke želuca.

Nakon pregleda i pojašnjenja uzroka neuspjeha u motoričkoj funkciji probavnog sustava tijela, propisano je liječenje.

Liječenje peristaltike

Liječenje želučanog motiliteta mora nužno biti sveobuhvatno, što se, uz medicinske lijekove koji poboljšavaju peristaltiku, provodi uz obvezno pridržavanje prehrane u prehrani.

dijeta

Za uspješno liječenje, preduvjet je promatrati dnevni režim

  • unos hrane 5-6 puta dnevno s kratkim intervalima između njih;
  • male porcije, jednokratna potrošnja hrane po volumenu ne više od 200 grama;
  • tri sata prije spavanja, jelo se zaustavlja;
  • kuhanje hrane kuhanjem na pari ili kuhanjem;
  • obroci u prehrani su predstavljeni u obliku pire juhe, sluznih poršava, isjeckanog dijetnog mesa od piletine, puretine, zeca;
  • isključuju uporabu određenih proizvoda, kao što su grašak, grah, leća, kupus, grožđe, grožđice, što doprinosi povećanom stvaranju plina u želucu;
  • dnevna potrošnja mliječnih proizvoda;
  • unos vode oko 1,5-2 litre tekućine.

Nakon što se dijagnoza razjasni i utvrdi uzrok oštećene motoričke funkcije želuca, propisuju se lijekovi za poboljšanje motiliteta organa za probavu.

Tretman lijekovima

Kako poboljšati peristaltiku i koje lijekove je potrebno za to? Ovisno o kliničkim manifestacijama, prvenstveno se propisuje liječenje temeljne bolesti, zbog čega se pojavila povećana ili usporena peristaltika.

Sveobuhvatni tretman uključuje uporabu takvih lijekova koji imaju sljedeća svojstva:

  • stimulirajući učinak, doprinoseći povećanju kontraktilne funkcije mišićnog okvira želučanog organa;
  • antiemetički učinak;
  • tonička svojstva;
  • lijekove koji sadrže kalij i kalcij, koji su uključeni u prijenos živčanih impulsa.

Pripravci koji doprinose normalizaciji želuca i poboljšavaju peristaltiku:

  • Cisaprid - poboljšava pokretljivost želuca i povećava kapacitet evakuacije tijela. Pozitivan učinak na malo i debelo crijevo, također potencirajući njihovu kontraktilnu funkciju, što pridonosi bržem pražnjenju crijeva;
  • antispazmodični lijekovi - No-Shpa, Papaverin, Halidor, i pilule i injekcije;
  • Domperidon - poboljšava pokretljivost i poboljšava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera;
  • Prolaz - pridonosi ublažavanju mučnine, povraćanja, a također ima sposobnost povećanja pokretljivosti želuca i 12 čira na dvanaesniku;
  • Trimedat - stimulira pokretljivost probavnog sustava;
  • utvrđivanje droga, vitaminska terapija;
  • Maalox, Almagel.

Liječenje patoloških promjena u motilitetu želuca određuje isključivo gastroenterolog, nakon čega slijedi praćenje i ponovni instrumentalni pregled.

Uz lijekove koje propisuje liječnik, upotreba tradicionalne medicine je moguća za poboljšanje probavne i motoričke funkcije želučanog organa. Bujoni, infuzije na bazi raznih ljekovitih trava dodatak su glavnom liječenju koje propisuje gastroenterolog

  • tinktura ginsenga - ima stimulirajući učinak, uzmite prema uputama;
  • Biljni čajevi za poboljšanje motiliteta želuca - kore krkavine, sjemenke anisa i senfa - u dva dijela, stolisnik - jedan dio i korijen sladića - tri dijela. Priprema mješavine svih sastojaka, te 10 grama suhe kolekcije, kuhana je kipućom vodom, nakon čega slijedi vrenje četvrt sata. Recepcija pola čaše prije doručka i večere;
  • ploča s tri lista i plodovi smreke su u jednom komadu, stoljetina je u tri komada, sve je pomiješano, a 30 grama zbirke je skuhano s dvije šalice kipuće vode, nakon čega slijedi infuzija dva sata. Uzima se u pola čaše prije doručka i večere.

Kada sve preporuke liječnika za liječenje poremećaja peristaltike probavnog sustava, s prehranom i dodatnim korištenjem recepta tradicionalne medicine, će biti pozitivno.

Sredstva za poboljšanje pokretljivosti crijeva

Nemoguće je razumjeti kako funkcionira probavni sustav i cjelokupno ljudsko tijelo, bez ideje o takvoj pojavi kao što je peristaltika.

Riječ ima grčke korijene i znači "zagrliti i stisnuti". Opisuje fenomen dosljedno valovitih mišića u ljudskom tijelu za transport određenih tvari.

U pravilu, zidovi organa sposobni za peristaltiku imaju dva sloja glatkih mišića. Jedan od njih se nalazi uzdužno, a drugi - kružni.

Autonomni živčani sustav osigurava potrebnu koordinaciju tih mišića, što rezultira dosljednim pokretima.

Peristaltika je mehanizam koji osigurava kretanje hrane kroz probavni trakt od usta do anusa.

Zahvaljujući ovom mehanizmu, hrana putuje kroz jednjak u želudac, odande u malu, a zatim u debelo crijevo, pomoću kojeg se izvodi pražnjenje crijeva.

Peristaltika također osigurava isporuku tekućina u probavni trakt, bez kojih bi probavni proces bio nemoguć: žuč iz jetre i žuč, sok gušterače iz gušterače.

Peristaltika se odnosi na svojstva mišića urinarnog trakta i jajovoda. Ovaj članak posvećen je peristaltika gastrointestinalnog trakta, posebice crijeva, pa mu je stoga potrebno posvetiti posebnu pozornost.

U svakom dijelu probavnog trakta peristaltički valovi imaju svoje specifičnosti. U jednjaku jednostavno dostavljaju hranu u želudac. Ako sljedeći val započne kada prethodni još nije završen, on ga gasi.

Zbog toga gastroenterolozi savjetuju jesti polako i pažljivo žvakati hranu.

Motorna funkcija želuca ne samo da transportira hranu od izlaza iz jednjaka do ulaza u duodenum, već je i miješa i gnječi.

Preko pilorusa hrana prelazi iz želuca u duodenum, prvi dio tankog crijeva.

Peristaltički valovi u tankom crijevu uzrokovani su stimulacijom hrane.

Ima ih nekoliko vrsta, sve se razlikuju u brzini: vrlo sporo, sporo, visoko i brzo. U svakom trenutku u tankom crijevu pomiče se nekoliko valova.

Najbrži pokret se javlja u dvanaesniku, u jejunumu se smanjuje, au ileumu - najnižoj.

Kao u želucu, u dvanaesniku, probavljena hrana (himus) nije samo napredna, nego i miješana.

Zbog toga se u određenim dijelovima crijeva pružaju kontrakcije slične klatnu i ritmičke kontrakcije.

U debelom crijevu chyme je većinu vremena u usporedbi s drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Motilitet debelog crijeva je znatno manje aktivan, ovdje se digestirana hrana praktički ne miješa, već se uglavnom polako seli na izlaz.

Da biste to učinili, tri ili četiri puta dnevno, postoje jaki peristaltički pokreti crijeva.

Poremećaji intestinalnog motiliteta

Smanjeni tonus i oslabljen motilitet crijeva poznati su kao diskinezija.

Diskinezija može utjecati na glatke mišiće probavnog sustava: jednjak, žuči, želudac i crijeva.

Simptomi različitih organskih bolesti uključuju crijevnu diskineziju: upalu slijepog crijeva, analnu fisuru i tako dalje. Također, crijevna diskinezija je dio slike neuroze.

Uzroci neurotske prirode podupiru mnoge crijevne diskinezije - uzmite, na primjer, takozvanu bolest medvjeda, čiji simptomi uključuju proljev tijekom anksioznosti.

Stres, konflikt, depresija ili nervozno uzbuđenje - uzrokuje ubrzanje ili usporavanje peristaltike, što dovodi do zatvora ili proljeva.

Drugi primjer je funkcionalna achilic dijareja. Njegovi uzroci - iritacija crijevne sluznice slabo probavljive hrane, ako se želudac ne nosi sa svojom zadaćom kod atrofičnog gastritisa s niskom ili bez kiselosti.

Hormonalni uzroci zbog problema sa štitnjačom također mogu uzrokovati simptome poremećaja pokretljivosti mišića crijeva.

Hiperfunkcija štitne žlijezde s tireotoksikozom može povećati motilitet crijeva i proljev, postupno razviti i povećati simptome nedostatka elektrolita zbog nedovoljne apsorpcije elektrolita u crijevima.

Hipofunkcija štitne žlijezde uzrokuje crijevnu atoniju, što rezultira zatvorom.

Simptomi globalne intestinalne diskinezije uključuju kronične poremećaje stolice (proljev ili konstipaciju) bez patoloških nečistoća krvi ili sluzi, s tutnjanjem u trbuhu, osjećajem transfuzije ili težinom u crijevima.

Rendgensko ispitivanje s kontrastnim sredstvom pokazat će ubrzano ili odgođeno kretanje barijeve mase u crijevu.

Međutim, studije poput kolonoskopije ne otkrivaju tjeskobne promjene u sluznici debelog crijeva.

Diskusine duodenalne kiseline, gdje se glavni raspad hrane u masti, bjelančevinama, ugljikohidratima, vitaminima i mineralima javlja kao posljedica žučnog kamenca ili peptičkog ulkusa.

Stoga je u cilju obnavljanja peristaltike potrebno liječenje osnovne bolesti.

Rendgenska analiza pokazat će da se preparati barija zadržavaju u duodenumu duže od normalne - više od 40 sekundi.

Diskinezija gastrointestinalnog trakta je funkcionalno stanje: u dijagnostici je potrebno osigurati da uzrok poremećaja probave nije upalni proces - enteritis ili enterokolitis, a ne organske crijevne lezije: adhezije trbušne šupljine, tumori itd.

Lijekovi koje prepiše liječnik će raditi samo ako su uzroci poremećaja pokretljivosti ispravno identificirani.

Kako podesiti crijevnu pokretljivost?

Nedovoljna ili prekomjerna crijevna peristaltika ne samo da može pogoršati kvalitetu života, trujeći proces jedenja hrane, što je u umu osobe s užitkom vezano.

Prebrza pokretljivost dovodi do smanjene apsorpcije vrijednih tvari u debelom crijevu, što može dovesti do ozbiljnog oštećenja metaboličkih procesa u tijelu.

Usporena pokretljivost dovodi do stagnacije fekalnih masa i procesa truljenja u kojima otrovni proizvodi truju organizam, stvaraju povećano opterećenje jetre i drugih organa.

Da bi se pravilno propisao tretman, izabrali učinkoviti lijekovi koji mogu obnoviti motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta, potrebno je odabrati najvjerojatnije među različitim razlozima koji mogu dovesti do sličnog stanja.

Ako su poremećaji pokretljivosti sekundarni, liječenje primarne bolesti pomoći će u ponovnom pokretanju.

Bez obzira na uzrok liječenja uključuje poštivanje različitih uvjeta.

Potrebno je ne samo uzimati lijekove koje je propisao liječnik, već i slušati svoje tijelo, a ne činiti nešto što pojačava simptome.

Na primjer, kako bi ograničili tjelesni napor, napustili preusku odjeću, spavali s uzdignutim uzglavljem i tako dalje.

Liječnik može propisati dijetu. Na primjer, s proljevom, koji uključuje i kašastu stolicu, morat ćete isključiti hranu bogatu slatkim vlaknima: šljive, kruške, grožđe, breskve i druge.

Uz nedostatak elektrolita u prehrani potrebno je uključiti proizvode koji mogu vratiti njegovu količinu, na primjer, ako nema dovoljno kalcija, morate jesti svježi sir, sir, piti mlijeko i druge namirnice bogate ovim elementom u tragovima.

Nemoguće je ne uzimati lijekove koje je propisao liječnik bez dovoljno razloga, ali nitko se ne trudi dopuniti liječenje narodnim lijekovima ako se ne sukobljavaju s glavnom terapijom.

Na primjer, pokušajte stimulirati crijevnu pokretljivost s oblogama octa na želucu.

Da biste to učinili, dodajte 70 ml vinskog octa na 2 litre vode i na želudac stavite pamučnu krpu namočenu u ovu otopinu. Ovaj tretman pomoći će ublažiti simptome i ublažiti bolest.

Biljni pripravci su prirodni proizvodi koji mogu pomoći u uklanjanju proljeva ili zatvora.

Biljni lijek je najbolje rješenje za crijevnu diskineziju uzrokovanu stresom i nervozom.

Svi lijekovi bit će učinkovitiji u kombinaciji s tjelesnom aktivnošću i čestim redovitim djelomičnim obrocima.

Svako samozapošljavanje dopušteno je u dva slučaja:

  1. ako znate što se događa s vašim tijelom i kakav učinak može proizvesti liječenje koje ste odabrali;
  2. ako simptomi nisu previše izraženi i ne zahtijevaju hitan kvalificirani pregled.

U drugim slučajevima, želeći uspostaviti funkcije gastrointestinalnog trakta, bolje je djelovati pod stručnim nadzorom kako bi se spriječile moguće komplikacije, koje mogu biti vrlo ozbiljne.

Simptomi, dijagnoza i liječenje pogoršanja gastritisa

Upala želučanih stijenki u medicinskoj praksi naziva se gastritis. Ova se dijagnoza može susresti u bilo kojoj dobi. Kasna dijagnoza bolesti dovodi do kroničnog gastritisa, koji se ponekad pogoršava.

Što trebate znati

Egzacerbacijom se misli na akutni upalni proces u želucu. Njegovi unutarnji zidovi mogu reagirati na kršenje prehrane, stres, zauzet raspored rada. Učinak negativnih čimbenika je oštećenje njegove sluznice. Ona mijenja svoju strukturu, pukotine, karakterizira formiranje izrasline i polipa.

U procesu uništavanja integriteta želučane sluznice poremećen je cjelokupni proces probave, a kroz njega se kroz tijelo ne apsorbiraju hranjive tvari i vitamini iz hrane. Svaki obrok je bolan i zahtijeva medicinsku prilagodbu.

Čimbenici koji doprinose pogoršanju gastritisa

Uzroci upale želučanih stijenki i pogoršanje tijeka kroničnog gastritisa su identični. Razvrstavaju se u dvije skupine: endogene i egzogene.

Endogeni uzroci

Crijevne infekcije

Danas je poznato više od desetak mikroba koji mogu preživjeti u ljudskom želucu, ne samo uz smanjenu kiselost želuca, već i povećati. Najčešći su Salmonella i Helicobacter pylori. Njihova prisutnost u ljudskom tijelu, osobito u probavnom sustavu, pridonosi uništenju sluznice želuca, upalom probavnog trakta.

nasljedstvo

Kronični gastritis može biti posljedica slabe genetike. Često, ako rodbina starije generacije ima problema s želucem, njihova manifestacija je moguća u 20% slučajeva i kod nasljednika, ako ne posvećuju dovoljno pozornosti svom zdravlju.

Popratne bolesti

Kronični gastritis očituje se kao komplikacija dijabetesa, Crohnove bolesti, hipoparatiroidizma, bubrežne ili jetrene insuficijencije, kolecistitisa, pankreatitisa. Njihovo pravovremeno liječenje pomaže u sprječavanju upalnog procesa koji se razvija u želucu.

Nedostatak tolerancije na stres

S dijagnozom kroničnog gastritisa dolazi do pogoršanja pogoršanja poremećaja središnjeg živčanog sustava. Nestabilno psiho-emocionalno stanje je jedan od glavnih preduvjeta za manifestaciju gastrointestinalnih bolesti. Razdražljivost na pozadini prekomjernog rada, osjećaja, stresnih situacija negativno utječu na probavni proces:

  • nema apetita;
  • dijeta se ne poštuje;
  • smanjeno vrijeme obroka;
  • oštećenje želučanog motiliteta;
  • smanjeno izlučivanje želučanog soka;
  • dolazi do stagnacije hrane.

Posljedica je truljenje hrane u želucu, stvaranje mikrobne mikroflore koja upali želučanu stijenku. Kiselina doprinosi dezinfekciji hrane koja ulazi u ljudsko tijelo, a njezin nedostatak preduvjet je za kolonizaciju štetnih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu, štetno utječe na cjelovitost njegove strukture i funkcioniranja.

Egzogeni uzroci

Oštra promjena prehrane

Osobe koje pate od kroničnog gastritisa, primijetile su da vrijeme pogoršanja pada na proljeće-ljetnu sezonu. Tijekom tog razdoblja mnogi su gurmani razrijedili svoju prehranu svježim povrćem i voćem. Onaj tko to radi bez posebne brige izaziva recidiv bolesti. Uostalom, većina plodova su izvori:

  • Vitamin C - kiselina koja obiluje u želucu tijekom kroničnog gastritisa s visokom kiselošću;
  • kao i prekomjerno vlakno koje oštećuje nezdrave stijenke želuca.

Situacija nastaje kada želudac "izgori" - kiselina postupno izjeda njegove zidove:

  • formiranje prvih mikropukotina;
  • i nakon doprinosa stvaranju krvarećih čireva.

U slučaju kroničnog gastritisa moguće je izgubiti težinu ako želite prekinuti sigurnu prehranu. Prehrana usmjerena na gubitak prekomjerne tjelesne težine prestroga je i ne uzima u obzir većinu potreba pacijenata s gastritisom ljudi.

Kada je bolest želuca je vrlo važno u skladu s vremenskim rasporedom za jelo, ako je slomljena - to je također moguće pogoršanje kroničnog gastritisa.

alkohol

Alkoholna baza bilo kojeg alkoholnog pića može aktivirati upalni proces u želucu, jer alkohol može povećati i naglo smanjiti indeks kiselosti.

nikotin

Pušenje je preduvjet za akutni gastritis. Nikotin povećava proizvodnju klorovodične kiseline, ometa proces stvaranja sluzi i motilitet želuca, uzrokuje grčeve krvnih žila, zbog čega se hrana odgađa i javlja se ulceracija sluznice.

Toksično trovanje kemikalijama

Pogoršanje kroničnog gastritisa moguće je ako kemikalije uđu u želudac, toksine, soli teških metala, koncentrirane lužine i kiseline. Sluznica želuca dobiva jaku kemijsku opeklinu, što rezultira oštećenjem površine i unutarnjih slojeva želučane sluznice, njenim ožiljcima, čime se narušava potpuno izlučivanje klorovodične kiseline.

Helminske invazije

Većina vrsta crva ulazi u ljudsko tijelo konzumiranjem kontaminirane hrane. Želudac je prva supstanca na putu njihovog kretanja u crijeva, a za neke - mjesto za reprodukciju i konstantnu lokalizaciju. Otrovne tvari oslobođene u procesu vitalne aktivnosti crva iritiraju želučanu sluznicu, zbog čega se gastritis pogoršava.

lijekovi

Mnogi suvremeni lijekovi imaju nuspojavu na probavni sustav. Primjerice, uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, sulfonamida i antibakterijskih lijekova može izazvati pogoršanje gastritisa.

Simptomi pogoršanja tijekom gastritisa

Stručnjaci razlikuju nekoliko tipova kroničnog gastritisa. Prema karakterističnim obilježjima tijeka bolesti određuju fazu pogoršanja bolesti.

Površinski kronični gastritis

Ima inherentno blagu dinamiku manifestacije. Površinski gastritis karakterizira upala površinskih slojeva želučane sluznice. Pogoršanje se osjeća u izvansezoni:

  • bol u trbuhu nakon jela;
  • napadi mučnine;
  • nedostatak apetita.
Kronični refluksni gastritis

Njezino pogoršanje tijekom kroničnog tijeka prepoznaje se po simptomima kao što su:

  • žgaravica prije i poslije obroka;
  • težinu u želucu;
  • oštar gubitak težine;
  • često povraćanje s dodatkom žuči.
Atrofični kronični gastritis

Ovaj tip gastritisa karakterizira oštećenje površinskog sloja želučane sluznice i njezinih žlijezda, u kojoj je smanjeno izlučivanje želučanog soka. Faza pogoršanja se prepoznaje po simptomima kao što su:

  • prisutnost žgaravice bez obzira na obrok;
  • podrigivanje neugodnog mirisa;
  • nedostatak apetita;
  • gubitak težine.
Površinski kronični gastritis s visokom kiselošću

Antralni gastritis tijekom pogoršanja čini se osjeća:

  • bol u donjem dijelu trbuha bez obzira na obrok, najčešće se bol osjeća noću;
  • težinu u želucu nakon svakog obroka;
  • kiselo podrigivanje;
  • žgaravica nakon konzumiranja kisele hrane - voća, sokova, kefira, svježeg sira;
  • nepravilna stolica praćena zatvorom.
Kronični gastritis s niskom kiselošću

Pogoršanje hipertrofičnog gastritisa karakteriziraju:

  • podrigivanje prije i poslije obroka;
  • nedostatak apetita;
  • postojani neugodni okus u ustima;
  • nepravilna stolica;
  • bol ispod rebara.
Autoimuni kronični gastritis

To je posljedica endokrinih poremećaja, anemije, avitaminoze. Faza njezina pogoršanja prepoznata je:

  • nestabilnost stolice;
  • smanjen apetit;
  • nadutost;
  • prošireni trbuh i mučnina u pola sata nakon jela;
  • konstantno podrigivanje;
  • slabost;
  • pospanost;
  • razdražljivost;
  • lomljivi nokti i kosa.

Također, pogoršanje bilo koje vrste gastritisa može biti popraćeno glavoboljom, vrtoglavicom, groznicom, tahikardijom.

Dijagnoza akutnog gastritisa

Vanjski znakovi pogoršanja bolesti nisu dovoljni za propisivanje liječenja Osim toga, gastritis može biti popraćen unutarnjim krvarenjima i gnojnim iscjedkom. Stoga stručnjaci pacijentu propisuju dodatne dijagnostičke postupke, kao što su:

  • analiza fekalne okultne krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • test urina;
  • Helicobacter pylori testiranje želuca;
  • ultrazvuk probavnog sustava;
  • endoskopija;
  • očitavanje;
  • biopsija.

Liječenje akutnog gastritisa

Tijek medicinske terapije propisuje se individualno tek nakon što gastroenterolog primi rezultate pregleda i utvrdi pH kiselog okoliša želuca. Liječnik propisuje lijekove pacijentu na temelju snižene ili povećane kiselosti želuca u njemu.

Ovisno o dijagnozi, terapijske mjere uključuju:

  • uzimanje lijekova protiv bolova;
  • antibakterijska sredstva;
  • protuupalni lijekovi;
  • dijeta.

Liječenje gastritisa s niskom kiselošću

  • Kako bi se uklonili bolni grčevi želuca, pacijentu se propisuju lijekovi Nosh-pa, Spasmol, Drotaverin.
  • Gaviscon pomaže zaustaviti razvoj upale.
  • Važno je stabilizirati sekretornu funkciju želuca, to je moguće učiniti uz pomoć lijekova kao što su pentagastrin, etimisol, histaglobulin, kalcijev glukonat i zerukal.
  • Moguće je popuniti deficit želučanog soka uz pomoć lijekova kao što su "Pepsidil", "Abomin", "Panzin Forte", enzimi želučanog soka i razrijeđena klorovodična kiselina.
  • Ako je uzrok gastritisa Helicobacter pylori, pacijentu se propisuju antibiotici: "Tinidazol", "Amoksicilin", "Doksiciklin", "Azitromicin".
  • Za normalizaciju metaboličkih procesa u sluznici želuca pacijentu je korisna kompleksna vitaminska terapija.

Liječenje gastritisa s visokom kiselošću

  • U slučaju gastritisa s visokom kiselošću propisuju se i "Nosh-pa" i "Spasmol" u obliku tableta ili injekcija za ublažavanje boli.
  • Antacidni pripravci kao što su Gastal, Maalox, Gastracid, Rennie, Almagel, Stomlox, " smanjuju povećano izlučivanje klorovodične kiseline, zaustavljaju akutni tijek upalnog procesa, vraćaju želučanu sluznicu i uklanjaju žgaravicu i podrigivanje. Gaviscon, Rivolox.
  • Za stvaranje zaštitnog filma kako bi se spriječilo ozljeđivanje upale sluznice želuca, propisani su lijekovi "De-Nol", "Vis-Mol", "Gastro-Norm".
  • Kada se otkrije Helicobacter pylori, primjenjuje se antibiotska terapija, kao i kod gastritisa s niskom kiselošću.

Prva pomoć za pogoršanje gastritisa

Prije nego što liječnik prepiše liječenje, pacijent može pomoći sebi da ublaži bolne napade gastritisa. Da biste to učinili, prije dolaska liječnika:

  • poštivati ​​odmor;
  • usvojiti fetalni položaj koji pomaže eliminirati mišićni tonus želuca i ublažiti oštru bol;
  • napraviti ispiranje želuca otopinom sode i staviti klistir;
  • uzeti anestetik.

Dijeta s pogoršanjem gastritisa

Važna točka u liječenju upale sluznice želuca je pridržavanje terapijske prehrane.

Prvog dana pogoršanja bolesti nije preporučljivo uzimati hranu, dopušteno je dosta pića. Samo drugi dan, dopuštena je upotreba kaše na vodi, mršavih juha s krušnim mrvicama, omleta na vodi, nemasnog mesa kao što su piletina, zec, jagodičasto voće i žele.

Osobe s kroničnim gastritisom nakon napada dijete treba stalno promatrati:

  • prehrana za kronični gastritis s niskom kiselošću uključuje kiselo-slatko voće, kefir, mineralnu vodu bez plina, sokove od povrća, mesne i riblje juhe, jetru, mahunarke, zelje, kelj, bundeve, žitarice;
  • dijeta s kroničnim gastritisom s visokom kiselošću - svježi mliječni proizvodi, slatko povrće i voće, nemasno meso i riba, tjestenina, žitarice od cjelovitih žitarica, kuhana jaja i omleti.

U bilo kojem obliku gastritisa zabranjena je uporaba krastavaca, dimljenog mesa, vrućih začina, masne ribe i mesa, alkoholnih pića, crnog kruha, konzerviranih, prženih namirnica, gljiva.

Trebate pet do šest puta dnevno u malim porcijama. Hrana bi trebala biti topla.

Moguće komplikacije

Gastritis se ne može pokrenuti. Pogoršanje kroničnog oblika bolesti sugerira da bolest napreduje, a to ugrožava razvoj želučanog ulkusa, raka želuca i crijeva.

Simptomi i manifestacija čira na želucu

  • 1 Značajka
  • 2 Uzroci bolesti
  • 3 Klasifikacija želučanog ulkusa
  • 4 Klinički simptomi
  • 5 Simptomi i stadiji bolesti
    • 5.1 Teče bez komplikacija (stupanj bolesti 1)
    • 5.2. Pojava kompliciranog oblika (2 stupnja)
    • 5.3. Posebni oblici čira (3 faze)
  • 6 Moguće komplikacije

Bolest kod koje se u ljudskom želucu javljaju ozljede različitih veličina i oblika nazivaju se kronični želučani čir. Takva bolest traje dugo i ima povremena egzacerbacije, naizmjenično s remisijom. Koje su vrste i znakovi bolesti u odraslih? Kako se čir na želucu manifestira i može li se liječiti?

svojstvo

Peptički ulkus i 12 čira dvanaestopalačnog crijeva je bolest koja je popraćena pojavom čireva i erozija na površinskom sloju komore sluznice, koja ima osebujnu veličinu i oblik (akutna ravna, divovska, kronična itd.). Česta pogoršanja bolesti javljaju se u proljeće ili zimi, kada dolazi do restrukturiranja rada svih organa u tijelu. Posebno česti uzroci peptičkog ulkusa su višestruka živčana napetost, poremećaji hranjenja i loše navike. Zbog tih razloga poremećeni su procesi organa probavnog trakta, želučani sok ne stimulira ventrikul, ali izaziva suprotan (destruktivan) učinak na površinski sloj želuca.

Natrag na sadržaj

Uzroci bolesti

Bakterija otporna na kiselinu Helicobacter pylori.

Glavna uloga u nastanku bolesti pripada bakteriji Helicobacter otpornoj na kiseline, koja je uzročnik (infekcija Helicobacter pylori). Može uništiti sluznicu i ventrikula i dvanaesnika. Uz pomoć dijagnostičke studije otkriven je patogeni mikroorganizam koji se može naći u većini populacije cijelog planeta, ali ne i svi pate od peptičkog ulkusa. Situacija je da se čir želuca formira ne samo zbog postojanja bakterija u tijelu, već i pod utjecajem drugih sekundarnih uzroka. Dakle, uzroci čireva na želucu:

  • živčana napetost;
  • vrlo loša genetika;
  • nema prehrane i nutritivnih pogrešaka: nemjerljiva uporaba "štetne" hrane (brza hrana, masne, pržene, pikantne jela);
  • loše navike - prekomjerno pijenje, pušenje;
  • imenovanje samo-liječenja, koje lako može dovesti do steroidnog ulkusa - nekontroliranog liječenja (liječenje antibioticima, laksativima).

Infekcija osobe s bakterijom Helicobacter (Helicobacter pylori infekcija) javlja se kroz bliski kontakt ljudi jedni s drugima (pri rukovanju, kroz kućne predmete), a ignoriranje pravila osobne higijene pri korištenju zajedničkih WC-a. Porazom želuca bakterija, koja se u njoj nastavlja reproduktivno i aktivno, izlučuje organske tvari koje doprinose oštećenju zaštitnog površinskog sloja ventrikula i tankog crijeva, a također dezorganizira funkcioniranje stanica, što može dovesti do stvaranja čireva i erozija. Samo palpacija i dijagnostičke studije pomoći će u otkrivanju mikroba u tijelu i razumjeti je li osoba zaražena njime.

Natrag na sadržaj

Klasifikacija želučanog ulkusa

Peptički ulkus i čir duodenala ima sljedeću klasifikaciju:

  • perforiran;
  • stres;
  • peptički;
  • kronični;
  • ogledalo;
  • neosjetljiv;
  • mala i velika zakrivljenost trbuha;
  • lijek (steroid);
  • bolesti antralnog i srčanog (subkardijalnog) dijela želuca.

Natrag na sadržaj

Klinički simptomi

  1. pojavu težine i nelagode u želucu;
  2. podrigivanje zraka ili hrane, žgaravica;
  3. emetički nagon;
  4. nedostatak apetita i potpuna apatija za hranom;
  5. proljev ili konstipacija;
  6. nerazuman gubitak težine;
  7. stvaranje viška plinova (intestinalna nadutost);
  8. prekomjerno znojenje;
  9. bijela ili žućkasta naslaga na jeziku;
  10. anemija;
  11. bolni sindromi u crijevima i drugim organima.

Natrag na sadržaj

Simptomi i stadiji bolesti

Bez komplikacija (stupanj bolesti 1)

Glavni simptomi ulkusa su bol i grčevi u želucu.

Glavni znakovi želučanog i duodenalnog ulkusa su bolovi i grčevi koji uzrokuju da osoba ode u medicinsku ustanovu. Bolovi mogu biti različiti po značajkama i mjestima. Bolovi se pojavljuju neočekivano, nakon svakog užina i punog obroka. Lokaliziran približno u središnjem dijelu trbuha, odmah iznad pupka.

Bolni sindromi karakteristični za ulkus želuca i dvanaesnika, imaju privremenu razliku i dijele se na:

  • rano, 40-60 minuta nakon obroka;
  • 3-4 sata nakon jela, to jest, kasno;
  • rjeđe noću (noćna bol);
  • post (gladi, izazvani dugim pauzama između obroka).

Manifestacija boli u svim vrstama ulkusa ovisi o svojstvima konzumirane hrane (na primjer, previše začinjena ili kisela hrana izaziva njihovu pojavu); iz stanja živčanog sustava (osobe koje pate od nervnih poremećaja najviše su osjetljive na bolove). Ponekad se ne pojave znakovi čira, pa ljudi žive i ne sumnjaju u postojanje bolesti. Saznajte o prisutnosti bolesti i pogledajte kako izgleda ljudski želudac, pogođen čirom, moguće samo uz pomoć palpacije i dijagnostičkih ispitivanja.

Bolovi u peptičkom ulkusu nekompliciranog oblika, kao i obično, imaju spor razvoj i tijek, povremeno se povećavaju i smiruju. Bolovi koji se počnu pojavljivati ​​smanjuju se hranom, vodom i raznim otopinama sode. Ako bol postane jača, osoba drži želudac u pola savijenom položaju, što ukazuje na “položaj čira”.

Osim izraženih simptoma, postoje i simptomi želučanog ulkusa u odraslih, koji se javljaju bez komplikacija, a to su: žgaravica, podrigivanje nakon jela (popraćeno kiselim, gorkim mirisom), povraćanje, osjećaj težine u želucu, uzrujan stolac (uglavnom konstipacija, što izlaz izmetu prati bolni osjećaj u želucu), povećanje apetita ili, naprotiv, potpuno odbacivanje hrane.

Natrag na sadržaj

Manifestacija kompliciranog oblika (faza 2)

  1. Čir kardinalnog i subkardijalnog ventrikula. Znakovi čireva u želucu - bolna je bol u kutu želuca, koja počinje intenzivirati gotovo odmah nakon obroka ili užine. Bol je popraćen takvim simptomima: mučnina i manje povraćanje.
  2. Manja zakrivljenost komore je atipični oblik bolesti. Znakovi peptičkog ulkusa s njom su mješoviti (mogu protjecati u razdobljima - i povećati i smiriti). Uz malu zakrivljenost nastaju višestruki ulkusi u želucu i pojavljuje se bol na lijevoj strani trbuha oko sat vremena nakon obroka. Bol se može pojaviti i noću (koja se naziva gladna bol). To je bolest koja uzrokuje takve komplikacije: krvarenje, rijetko perforacija, potpuno narušavanje integriteta zidova želuca.
  3. Uz značajnu zakrivljenost, razvija se prilično slaba, lako podnošljiva bol. Simptomi ulkusa su praktički odsutni, zašto ljudi često žive i ne znaju za postojanje takvog atipičnog oblika bolesti. U osnovi, ova se bolest javlja kod starijih muškaraca i žena. Koliko se nesreća događa kada se ova vrsta ulkusa pretvori u rak.
  4. Antralni ventrikul. Ova se bolest javlja u osoba starijih od 20 godina. Bol bolesti obično uzrokuje neugodnosti noću, oni su glavna indikacija za pregled. Simptomi želučanog i duodenalnog ulkusa kao što su: povraćanje, žgaravica, nadutost. Komplikacije prijete uzrokom krvarenja i često uzrokuju stvaranje malignog tumora.
  5. Pyloric kanal ventrikula (stenozni peptički ulkus). Najčešća vrsta bolesti koja se očituje snažno izraženim bolnim osjećajima, prilično dugim noću i ujutro. Manifestacije karakteristične za ulkus želuca i dvanaesnika: žgaravicu, podrigivanje, povećanu nadutost, anemiju, povraćanje, vrlo jaku salivaciju. Komplikacije se mogu manifestirati u obliku krvarenja, stenoze i perforacije stijenke želuca.

Natrag na sadržaj

Posebni oblici čireva (3 faze)

Posebni oblici bolesti uključuju: čir za piloricu, div i postbulbar. Klinička slika s prikazanim tipovima ulkusa traje dugo i izražava se na sljedeći način: redovite bolne osjećaje, pojava žgaravice, nerazumna emetijska nagona. Simptomi čira na želucu su pomalo miješani - bolovi u trbuhu mogu biti poremećeni periodima koji se javljaju u proljetnom ili jesenskom razdoblju. Grčevi i grčevi se javljaju rano (40 minuta nakon jela); kasno (3-4 sata nakon obroka); bol se javlja u lijevom ili desnom kutu želuca; bolovi se manifestiraju tako intenzivno da im daju mjesto leđima. Oni su izravna indikacija za hitno liječenje.

Natrag na sadržaj

Moguće komplikacije

Ako muškarac ili žena sumnjaju na ulcerozne lezije želuca, ni u kojem slučaju ih se ne smije zanemariti - liječenje je potrebno, inače će uzrokovati mnoge neugodne komplikacije. Prvo, čir na želucu prijeti osobi s redovnim bolnim osjećajima; drugo, može izazvati krvarenje u najneočekivanijem trenutku; to je bolest koja uzrokuje perforaciju želučanih stijenki. Možda razvoj takvih bolesti kao stenoza izlaza želučane sekcije. Najveći i najopasniji problem je degeneracija u maligni tumor i moguća smrt. Stoga je potrebno pravodobno provesti liječenje, pridržavati se medicinske preporuke (prehrana i pravilna prehrana), tako da posljedice čira na želucu ne uzrokuju nikakve neprilike, a život je zdrav i bezbrižan.

Važno je znati! Loš zadah često uzrokuju paraziti! Da biste provjerili imate li parazite, dodajte 1 žlicu na čašu vode...

Želučana peristaltika je valovita kontrakcija mišićnog zida tijela, koja pridonosi mljevenju hrane, njezino ravnomjerno miješanje s probavnim sokovima i napredovanje grudice od srčanog (početnog) dijela želuca do piloričnog dijela, koji završava u prolazu u dvanaesnik.

Mehanizam peristaltike želuca

Motorna funkcija želuca je posljedica kontraktilne aktivnosti mišićnog sloja tijela koja se sastoji od tri sloja glatkog mišićnog tkiva:

  • vanjski uzdužni;
  • srednji kružni;
  • unutarnji uzdužni.

Glavno svojstvo glatkih mišićnih stanica je njihov automatizam - sposobnost spontanog uzbuđenja i smanjenja u odsutnosti vanjskih podražaja.

U punom želucu, elastični mišićni zid čvrsto zatvara grudicu hrane, dok normalna fiziologija procesa sugerira tri vrste kontraktilne aktivnosti želuca:

Tonički valovi nastaju uslijed preraspodjele mišićnog tonusa. Rezovi su dugi i polako se šire po cijelom tijelu. Pomažu u mljevenju hrane koja je došla iz usta, kondenzirajući je u grumen hrane.

Peristaltika se provodi zbog djelovanja optičkih vlakana. Lumen želuca iza grudice hrane je sužen i prostor ispred je proširen. Razlika u tlaku je način da se himus pomakne u konačni dio želuca.

Sistoličke kontrakcije u antrumu i otvaranje piloričnog sfinktera doprinose ulasku sljedećeg dijela kiselog želučanog sadržaja u duodenum za daljnju obradu.

Uzroci oštećenja motoričke funkcije želuca

Promjene tonusa mišića organa:

  • povećanje - hipertonus;
  • smanjenje - hipotonija;
  • potpuni nedostatak tona - atonija.

To dovodi do neuspjeha progresivnog kretanja himusa kroz želudac do dvanaesnika. Povreda motiliteta želuca u obliku hiperkineze (dobitka) ili hipokineze (usporavanje) procesa.

Uzroci povrede želučanog motiliteta su različiti patološki procesi: gastritis, erozija, čirevi, ožiljci, tumori, polipi. Ovisno o mjestu bolnih žarišta i njihovoj prevalenciji, dolazi do slabljenja ili jačanja peristaltike.

Motilitet želuca također pati od poremećaja humoralne i živčane regulacije motoričke aktivnosti organa. Povećana koncentracija klorovodične kiseline, kao i sekretin hormoni, kolecistokinin usporavaju pokretljivost, a izlučivanje gastrina, motilin, naprotiv, povećava peristaltiku.

S prevladavajućim učinkom na glatke mišiće želuca parasimpatička podjela autonomnog živčanog sustava (vagusni živac) - povećava se pokretljivost, a aktivacija simpatičkih vlakana potiskuje motoričku aktivnost.

Simptomi poremećaja pokretljivosti i znakovi bolesti

Simptomi poremećaja motoričkih funkcija manifestiraju se sindromom rane sitosti, mučnine, žgaravice, povraćanja, damping sindroma.

Uz slabljenje tonusa mišićnog zida želuca - hipoton - tijelo raste u veličini, proteže se, nije u stanju čvrsto prekriti grumen hrane. Klinička slika sastoji se od simptoma:

  • nelagoda i osjećaj težine u epigastričnom području nakon jela;
  • belching;
  • žgaravica;
  • mučnina;
  • povraćanje.

Hrana se dugo zadržava u želucu, ometa mu se evakuacija u crijeva, odvijaju se procesi propadanja i fermentacije, razvijaju se infektivno-toksične lezije probavnog trakta, slične trovanju.

Znakovi ubrzane evakuacije hrane iz tijela su:

  • paroksizmalna bol u trbuhu nakon jela;
  • mučnina;
  • smanjenje težine;
  • dispepsija u obliku povremenog proljeva.

Povišene razine hormona progesterona tijekom trudnoće smanjuju tonus glatkih mišićnih vlakana želuca. Postoji osjećaj nelagode i prelijevanja u želucu, čak i uz malu količinu konzumirane hrane.

Damping sindrom se razvija nakon uklanjanja dijela želuca, što se očituje stalnom inhibicijom kontraktilne aktivnosti mišićnih vlakana.

dijagnostika

Suvremene modifikacije rendgenskog pregleda s kontrastom omogućuju nam da s velikom točnošću utvrdimo vrste gastrične aktivnosti želuca: tonus, peristaltiku, stopu evakuacije, prisutnost ili odsutnost gastrointestinalnog ili želučanog ili duodeno-želučanog refluksa.

Način upisa biopotencijala ili elektrogastromiografije, temeljen na fiksaciji signala, pomoću koje možete prosuditi motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Metoda balona. U želudac se uvodi balon sa sondom i elektromanometar. Uređaj bilježi fluktuacije koje ima želučani zid dok se smanjuje na medij (vodu ili zrak) unutar cilindra.

Metoda otvorenog katetera prepoznata je kao najjednostavniji, fiziološki i istovremeno informacijski način proučavanja poremećaja motoričke aktivnosti želuca i crijeva. Kateter ispunjen posebnom otopinom umeće se u želučanu šupljinu. Stupac tekućine hvata i prenosi promjenu tlaka u želucu. Ove se vibracije prikazuju kao grafička slika. Metoda omogućuje procjenu mišićnog tonusa organa, frekvencije, amplitude i ritma kontrakcija.

Liječenje motoričkih poremećaja

Terapeutska taktika ovisi o bolestima koji dovode do ove patologije, prirodi poremećaja (hipertonije, hipotonije, pojačane ili usporene peristaltike) i sastoji se od liječenja lijekovima, dijetetske terapije i prevencije egzacerbacija.

Tretman lijekovima

Kod gastropareze - uz smanjenje mišićnog tonusa i ograničavanje pražnjenja želuca, popraćeno obilnim povraćanjem, poremećajima elektrolita i ketoacidozom, potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Propisana je antiemetička skupina domperidona: Motilium, Motilak, Passazhiks.

Pomoću prokinetičkih lijekova možete poboljšati motilitet želuca: Ganaton, Itomed, Trimedat.

Preparati za poboljšanje motiliteta želuca i crijeva stimuliraju glatke mišiće, potiču prolaz hrane kroz probavni trakt.

Pravilna prehrana

Osim liječenja lijekovima kako bi se ublažilo stanje pacijenta, dijetalna terapija igra važnu ulogu.

U slučaju usporene peristaltike želuca, hrana se predugo zadržava u šupljini, a normalan proces probave je poremećen. Osnovni princip prehrane s ovom patologijom je uzimanje hrane u malim obrocima, ne više od dva obroka odjednom, nije preporučljivo piti hranu s hranom za vrijeme obroka. Proizvodi koji uzrokuju povećanje nastajanja plina su zabranjeni: slatka, slana, gazirana pića. Povećajte količinu proteina u prehrani zbog uporabe mršavog mesa, svježeg sira, mliječnih kiselina.

Fizikalna terapija

Nastava medicinske gimnastike usmjerena je na jačanje mišića prednjeg trbušnog zida.

Kompleks vježbi koje vraćaju tonus mišića:

  1. Početni položaj (I.P.) leži na leđima: naizmjence pritisnite nogu savijenu u koljenu do trbuha.
  2. Ležati na leđima da biste napravili pokrete stopala, koji se izvode pri vožnji bicikla.
  3. Iz ležećeg položaja pokušajte podignuti noge, podržavajući donji dio leđa rukama.
  4. Stojeći, držite torzo u stranu.
  5. Klečeći i naslanjajući se na ruke, naizmjenično povlačite noge unatrag.

Korisni videozapis

Kakva vrsta hrane poboljšava peristaltiku izražava se u ovom videu.

Narodni lijekovi

Tradicionalni iscjelitelji kao dodatnu terapiju pružaju ukuse i infuzije biljaka.

  • trava od stolisnika;
  • cvatovi kamilice;
  • korijen maslačka;
  • kukovi;
  • trava trava;
  • origano.

Ljekovite biljke koriste se u obliku infuzija. Izračunavanje doze: 30 g zdrobljenog sušenog sirovog materijala ulijeva se u čašu kipuće vode. Nakon 30 minuta filtrirajte i konzumirajte 100 ml između obroka najmanje mjesec dana.

  • liječenje glavnih bolesti koje dovode do poremećaja motoričke aktivnosti probavnog sustava.
  • djelomična prehrana: jedenje u isto vrijeme u malim porcijama.
  • eliminirati prejedanje, osobito prije spavanja.
  • prevencija pretilosti.
  • obavljanje vježbe.
  • rehabilitaciju pacijenata u sanatoriju.

Gastroenterologist Tips

Povreda motoričke aktivnosti želuca i cjelokupnog probavnog sustava može biti funkcionalna i patološka.

U arsenalu liječnika postoje sva sredstva za pravodobno otkrivanje bolesti, imenovanje adekvatnog liječenja. Dakle, na prvi znak nelagode u radu gastrointestinalnog trakta, trebali potražiti savjet od medicinske ustanove, a ne pokušati nositi se s problemom uz pomoć lijekova protiv bolova ili tradicionalne medicine.

Poremećaji želučanog motiliteta uključuju abnormalnosti SMC mišićnog sloja želuca (uključujući mišićne sfinktere), želučani motilitet i evakuaciju sadržaja želuca.
- Povrede mišićnog tonusa želuca: prekomjerno povećanje (hiperton), prekomjerno smanjenje (hipotonija) i atonija - odsustvo mišićnog tonusa. Promjene u mišićnom tonusu dovode do poremećaja peristole - zahvaćajući prehrambene mase stijenkom želuca i tvoreći dijelove hrane za intragastriranu probavu, kao i evakuaciju u duodenum.
- Poremećaji mišićnog sfinktera želuca u obliku smanjenja (do njihovog atonizma; uzrokuje dugo otkriće - "zjapčanje" srčanog i / ili piloričnog sfinktera) i povećanje tonusa i spazam mišića sfinktera (što dovodi do kardiopazma i / ili pilorospazma).
- Povrede peristaltike želuca u obliku ubrzanja (hiperkineze) i usporavanja (hipokineza).
- Poremećaji evakuacije. Kombinirani i / ili odvojeni poremećaji tona i peristaltike stijenke želuca dovode ili do ubrzanja ili usporavanja evakuacije hrane iz želuca.

Kao posljedica poremećaja motiliteta želuca, moguć je razvoj ranog sindroma sitosti, žgaravice, mučnine, povraćanja i damping sindroma.
- Sindrom ranog (brzog) zasićenja. To je rezultat smanjenja tonusa i motiliteta antruma u želucu. Prijem male količine hrane uzrokuje osjećaj težine i prelijevanja želuca. To stvara subjektivne osjećaje zasićenja.
- žgaravica - osjećaj pečenja u donjem dijelu jednjaka (rezultat snižavanja tonusa srčanog sfinktera želuca, nižeg sfinktera jednjaka i bacanja kiselog želučanog sadržaja u njega).
- Mučnina. Kada subliminalno uzbuđenje centra povraćanja razvije mučninu - neugodan, bezbolan subjektivni osjećaj koji prethodi povraćanju.

- Povrede živčanog reguliranja motoričke funkcije želuca: pojačani utjecaj vagusnog živca stimulira njegovu motoričku funkciju, a aktiviranje učinaka simpatičkog živčanog sustava ga potiskuje.
- Poremećaji humoralne regulacije želuca. Primjerice, visoka koncentracija klorovodične kiseline u želučanoj šupljini, kao i sekretin, kolecistokinin inhibiraju motilitet želuca. Naprotiv, gastrin, motilin, smanjeni sadržaj klorovodične kiseline u želucu stimuliraju pokretljivost.
- Patološki procesi u želucu (erozija, čirevi, ožiljci, tumori mogu oslabiti ili povećati njegovu pokretljivost, ovisno o njihovom mjestu ili težini procesa).

Za propisano liječenje:

Liječenje bolesti povezanih s slabljenjem tonusa i peristaltike raznih dijelova gastrointestinalnog trakta (one s poprečnim presjekom onih s refraksnom refluksnom bolešću i refluksnim ezofagitisom, refluksom i diskinetičkim varijantama funkcionalne dispepsije, hipomotornom diskinezijom dvanaestopalačnog i žučnog traheja i žuticom. Upotreba lijekova koji poboljšavaju motilitet probavnog trakta.
Lijekovi propisani u tu svrhu (ovi lijekovi
koji se nazivaju prokinetici), vrše svoje djelovanje bilo stimuliranjem kolinergičkih receptora (karbaholin, inhibitori kolinesteraze) ili blokiranjem receptora dopamina. Pokušaji uporabe prokinetičkih svojstava eritromicinskog antibiotika, koji su poduzeti posljednjih godina, suočavaju se s visokom učestalošću nuspojava zbog glavne (antibakterijske) aktivnosti lijeka i ostaju u fazi eksperimentalnih istraživanja. Također, nismo otišli dalje od eksperimentalnog rada.
studije prokinetičke aktivnosti drugih skupina lijekova: antagonisti 5-NT receptora (tropisetron, ondansetron), somatostatina i njegovih sintetičkih analoga (oktreotid), antagonisti kolecistokinina (asperlitcin, loxyglumide), agonisti kapa receptora (fedotocin), itd.
Što se tiče inhibitora karbaholina i kolinesteraze, zbog sistemske prirode kolinergičkog djelovanja (povećana proizvodnja sline, povećano izlučivanje klorovodične kiseline, bronhospazam), ovi se lijekovi relativno rijetko koriste u suvremenoj kliničkoj praksi.

Metoklopramid je dugo ostao jedini lijek iz skupine blokatora dopaminskih receptora. Iskustvo njegove primjene pokazalo je, međutim, da su prokinetička svojstva metoklopramida u kombinaciji s njegovim središnjim nuspojavama (razvoj ekstrapiramidnih reakcija) i hiperprolaktinemijskim učinkom koji dovodi do pojave galaktoreje i amenoreje, kao i ginekomastije.

Domperidon je također blokator dopaminskih receptora, međutim, za razliku od metoklopramida, ne prodire u krvno-moždanu barijeru i stoga ne proizvodi središnje nepoželjne događaje.

Farmakodinamički učinak domperidona povezan je s njegovim učinkom blokiranja na periferne dopaminske receptore koji su lokalizirani u stijenci želuca i dvanaesniku.

Domperidon povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera, povećava kontraktilnu sposobnost želuca, poboljšava koordinaciju kontrakcija antruma i dvanaesnika, sprječava pojavu duodenogastričnog refluksa.

nbspnbsp Domperidon je trenutno jedan od glavnih lijekova za liječenje funkcionalne dispepsije. Njegova učinkovitost u ovoj bolesti potvrđena je podacima iz velikih multicentričnih studija provedenih u Njemačkoj, Japanu i drugim zemljama. Osim toga, lijek se može koristiti za liječenje pacijenata s refluksnim ezofagitisom, bolesnika sa sekundarnom gastroparezom, koja je nastala na pozadini dijabetesa, sistemske skleroderme, a također i nakon operacija želuca. Domperidon se primjenjuje u dozi od 10 mg 3-4 puta dnevno prije jela. Nuspojave u njegovoj uporabi (obično glavobolja, opća slabost) su rijetke, a ekstrapiramidni poremećaji i endokrini učinci - samo u izoliranim slučajevima.

nispnbsp Cisaprid, sada široko korišten kao prokinetički lijek, značajno se razlikuje u svojim mehanizmima djelovanja od drugih lijekova koji stimuliraju motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta.

Točan mehanizam djelovanja cisaprida dugo je ostao nejasan, iako je predložena njihova primjena kroz kolinergički sustav. Posljednjih godina je pokazano da cisaprid oslobađa acetilkolin aktiviranjem nedavno otkrivenog novog tipa serotoninskih receptora (5-HT4 receptora) koji su lokalizirani u živčanim pleksusima mišićnog sloja jednjaka, želuca i crijeva.

nspnbsp Tsisaprid ima izražen stimulirajući učinak na motilitet jednjaka, povećavajući, a više od metoklopramida, tonus

niži sfinkter jednjaka i značajno smanjuje ukupan broj epizoda gastroezofagealnog refluksa i njihovo ukupno trajanje. Osim toga, cisaprid pojačava i propulzivni motilitet jednjaka,
čime se poboljšava klirens jednjaka.

cisaprid pojačava kontraktilnu aktivnost želuca i dvanaesnika, poboljšava želučanu evakuaciju, smanjuje duodenogastrični refluks žuči i normalizira antroduodenalnu koordinaciju. Cisaprid stimulira kontraktilnu funkciju žučnog mjehura i, pospješujući pokretljivost tankog i debelog crijeva, ubrzava prolaz sadržaja crijeva.

nbspnbsp Tsisaprid je trenutno jedan od glavnih lijekova,

u liječenju bolesnika s gastroezofagealnim refluksom
bolesti. U početnim i umjerenim stadijima refluksnog ezofagitisa uzzaprid se može primijeniti kao monoterapija, te u teškim oblicima sluznice, u kombinaciji s antisekretornim lijekovima (H2 blokatori ili blokatori protonske pumpe).
Stečeno je iskustvo dugotrajnog održavanja cisaprida za prevenciju recidiva bolesti

Multicentrične i meta-analitičke studije potvrdile su dobre rezultate cisaprida u liječenju bolesnika s funkcionalnim

dispepsija. Osim toga, lijek je bio učinkovit u liječenju
bolesnika s idiopatskom, dijabetičkom i postvagotomičkom gastroparezom, bolesnicima s dispeptičkim poremećajima, duodenogastričnim refluksom i sfinkterom Oddijeve disfunkcije, koji nastaju nakon operacije holecistektomije.

nispnbsp Zisaprid daje dobar klinički učinak u liječenju bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva koji se javlja sa slikom trajne konstipacije, otpornom na liječenje drugim lijekovima, kao i pacijentima s

sindrom crijevne pseudo-opstrukcije (razvija se, osobito, u pozadini dijabetičke neuropatije, sistemske skleroderme, mišićne distrofije, itd.).

nbspnbsp Tsisaprid se primjenjuje u dozi od 5 - 10 mg 3 - 4 puta dnevno prije jela. Lijek obično dobro podnosi pacijent. Najčešća nuspojava je proljev, koji se javlja u 3–11% bolesnika, koji obično ne zahtijevaju prekid liječenja.

Ako pacijent ima znakove povećanog motiliteta raznih odjela probavnog trakta, propisani su pripravci s antispazmodičnim mehanizmom djelovanja. Tradicionalno se u mojoj zemlji za ovu svrhu koriste miotropni antispazmodici: papaverin, no-spa, halidor. U inozemstvu, u sličnim situacijama, prednost se daje butilskopolaminu, antikolinergičkom lijeku s antispazmodičnom aktivnošću većom od miotropnih antispazmodika. Butilskopolamin se koristi u različitim varijantama ezofagizma,
hipermotorne forme duodenalne diskinezije i bilijarnog trakta, sindrom iritabilnog crijeva, s kliničkom slikom crijevnih kolika. Lijek se propisuje u dozi od 10-20 mg, 3-4 puta dnevno. Nuspojave koje su zajedničke svim antikolinergičkim lijekovima (tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, poremećaji smještaja) izražene su u liječenju
butilskopolamina u znatno manjoj mjeri nego s terapijom atropinom, i nalaze se uglavnom u parenteralnoj upotrebi.

Uz manifestacije ezofagizma, određeni klinički učinak može se dati uporabom nitrata (na primjer, nitrozorbida) i blokatora kalcijevih kanala (nifedipin), koji imaju umjeren spazmolitički učinak na zidove jednjaka i ton donjeg ezofagealnog sfinktera.

S hipermotornim inačicama sindroma iritabilnog crijeva, tzv. funkcionalna dijareja, koja se, za razliku od organskih (npr. infektivnih) proljeva javlja uglavnom u jutarnjim satima, povezana je s psiho-emocionalnim čimbenicima i ne prati ih

patološke promjene u testovima stolice, loperamid je lijek izbora. Vezanjem za opijatne receptore debelog crijeva, loperamid inhibira oslobađanje acetilkolina i prostaglandina u zidu debelog crijeva.

crijeva i smanjuje njegovu peristaltičku aktivnost. Doza loperamida odabire se pojedinačno i (ovisno o konzistenciji stolice) od 1 do 6 kapsula, 2 mg dnevno.

Tako su, kako pokazuju brojne studije, poremećaji pokretljivosti raznih dijelova probavnog trakta važan patogenetski čimbenik za mnoge gastrointestinalne bolesti i često određuju njihovu kliničku sliku. Pravovremeno otkrivanje motoričkih poremećaja gastrointestinalnog trakta primjenom posebnih metoda instrumentalne dijagnostike i primjenom odgovarajućih lijekova koji normaliziraju gastrointestinalni motilitet mogu značajno poboljšati rezultate liječenja takvih bolesnika.