Pogoršanje holecistitisa

Apsolutno svatko zna što je žučni mjehur iu slučaju nepovoljnih uvjeta postaje upaljeno. U nedostatku pravilnog liječenja, akutni oblik bolesti postaje kroničan i teško se liječi. Ali još jedna neugodna činjenica je stalno pogoršanje kolecistitisa, što je popraćeno boli, mučninom i povraćanjem.

Uzroci pogoršanja

Uzroci pankreatitisa mogu uzrokovati upalu ne samo gušterače, već i žučnog mjehura s kanalima. Kronični oblik kolecistitisa podijeljen je u dvije skupine: kalkulusne (kamenje u tijelu) i bez kamenja.

Pogoršanje nekalušnog oblika izazivaju sljedeći čimbenici:

• Nepravilna prehrana, nedostatak grubih vlakana i biljnih vlakana u prehrani.
• Prejedanje.
• Zlouporaba alkohola.
• Snažan stres.
• Alergijska reakcija, osobito hrana.

Da bi akutni kamularni kolecistitis eskalirao, prilično intenzivno trese se u transportu, zlouporaba teških fizičkih napora, nagla promjena položaja tijela nakon srdačnog obroka. Osim toga, egzacerbacija upaljenog žučnog mjehura može biti uzrokovana pretilosti, žučnim diskinezijama, trudnoćom, hipotermijom, virusnim i bakterijskim infekcijama, pogoršanjem kroničnih oblika drugih bolesti unutarnjih organa.

simptomatologija

Glavne manifestacije pogoršanja kroničnog holecistitisa su bol u desnom hipohondriju i mučnina. Ali postoje i drugi simptomi napada:

• Gorčina u ustima ili okus metala, osobito ujutro.
• Povraćanje s dodatkom žuči, a ponekad i krvi.
• Vrući zrak.
• Nadutost i crijevne kolike.
• Kršenje stolice u obliku proljeva ili zatvora.
• Osip na koži s nepodnošljivim svrbežom kao posljedica stagnacije žuči i ulaska u krv.
• Žutost kože i sluznice.
• Povećana tjelesna temperatura, ponekad i do 39 stupnjeva.
• Teška nelagodnost, slabost, razdražljivost, apatija.
• Poremećaj spavanja

Ako ignorirate simptome kolecistitisa i ne počnete liječenje, tada se može pojaviti jedna od opasnih komplikacija koje dovode do smrti. Peritonitis je upala peritoneuma koja prati teški tijek. Kada pacijent ima bljedilo na koži, hladan ljepljiv znoj, ubrzani rad srca, visoka tjelesna temperatura i povećanje abdomena, potrebno je pacijenta hitno odvesti u bolnicu.

Terapijske mjere u slučaju pogoršanja

Liječenje pogoršanja kroničnog holecistitisa uključuje terapiju lijekovima i pridržavanje određene prehrane. Za ublažavanje stanja pacijenta, zaustavljanje bolnog napada i liječenje oboljelog organa propisane su sljedeće skupine lijekova:

• Antispazmodici pomažu smanjiti grč glatkih mišića unutarnjih organa.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) imaju analgetski, anti-edemski i protuupalni učinak.
• Antibiotici ubijaju patogene koji uzrokuju upalu.
• Choleretic agenti (choleretics) povećavaju izlučivanje žuči i povećavaju pokretljivost bilijarnog trakta.

Osim toga, potrebno je provoditi fizioterapijske postupke, primjerice akupunkturu ili UHF. Ako je moguće, preporučuje se liječenje u lječilištu.

Bolest se može liječiti ambulantno samo kada je bolest usporena. Ako postoje znakovi pogoršanja patologije, morate otići u bolnicu. Prije svega, tu se zaustavlja jaka bol, a zatim se ublažava upala i normalizira protok žuči.

dijeta

Liječenje napada kolecistitisa uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i određenu prehranu. Tablica broj 5A je dizajniran posebno za pojavu akutnih oblika kolecistitisa i hepatitisa, kao i njihovo pogoršanje. Osim toga, indiciran je za cirozu jetre, čir na želucu i 12 čira na dvanaesniku, gastritis, enterokolitis.

5 simptoma koji mogu prepoznati pogoršanje kroničnog holecistitisa

Bolest poput kroničnog holecistitisa razvija se kao posljedica mikroba, imunoloških stanica, parazita ili sadržaja dvanaesnika u "izazvanom" žučnom mjehuru. Bolest karakterizira valovit tijek - s razdobljima "sedacije" (remisije) i pogoršanja. Posljednja faza je opasna za razvoj upale jetre, ulaska žuči u trbušnu šupljinu ili krv.

Zato je važno znati simptome pogoršanja kroničnog holecistitisa - brzo djelovanje i potražiti liječničku pomoć.

Što izaziva pogoršanje

Kronični kolecistitis može biti kalkulusan (s kamenjem) i bez kamenja. Izazvati pogoršanje potonjeg može:

• jesti velike količine masne, masne, dimljene ili ukiseljene hrane, kao i kombinacije ovih štetnih proizvoda;
• prejedanje;
• unos alkohola;
• ozbiljan stres;
• alergija - osobito hrana;
• dijeta, u kojoj dugo nije bilo vlakana i biljnih vlakana.

U slučaju kalculoznog kolecistitisa, dodatno pogoršanje može biti uzrokovano:

• trešnja;
• fizički napor (osobito nakon dugog razdoblja hipodinamike);
• iznenadna promjena položaja tijela, osobito ako je osoba prije toga dobro jela.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa češće se javlja kod osobe s tim stanjima:

1. abnormalan razvoj žučnog sustava;
2. pretilosti;
3. diskinezija (gubitak koordinacije mišićnih pokreta) bilijarnog trakta;
4. tijekom trudnoće;
5. tijekom hipotermije, kataralnih bolesti ili pogoršanja kroničnih patologija unutarnjih organa.

Upozorenje! Kronični holecistitis može biti u akutnom stadiju od 1 puta mjesečno do 3-4 relapsa godišnje. Ovisno o tome, liječnici govore o blagom, umjerenom ili teškom tijeku bolesti, koji određuje opću taktiku liječenja.

Znakovi pogoršanja

Glavni simptomi napada kolecistitisa su: bol u trbuhu, poremećaji koji se nazivaju dispepsija, slabost, groznica. Razmotrite svaki od njih detaljnije.

Bolni sindrom

Prva stvar koja ukazuje na pogoršanje kroničnog holecistitisa je bol u trbuhu. Njegov položaj, intenzitet i trajanje ovise o takvim individualnim karakteristikama:

• kakvu vrstu žučne diskinezije, popraćenu kolecistitisom;
• postoje li komplikacije upale žučnog mjehura;
• postoje li (i što) pridružene bolesti probavnog trakta.

Potonji čimbenik utjecat će na propisano liječenje, a osobito na prehranu s pogoršanjem kroničnog holecistitisa.

Bol tijekom pogoršanja patologije obično se nalazi u desnom hipohondriju, ali se može osjetiti iu području "ispod žlice". Može biti konstantan, ne jako jak, cviliti karakter, čak se može osjetiti ne kao bol, već kao težina ispod desnog ruba.

Gornje karakteristike boli više su karakteristične za smanjeni ton žučnog mjehura. Ako se ton tijela poveća ili pogoršanje izazove pomicanje kamena, znakovi pogoršanja kroničnog holecistitisa nazivaju se žučnim kolikama. Ovo je bol:

• jaka;
• odmah ispod ruba;
• paroksizmalni karakter;
• proteže se u desnu rame, rame ili ispod ključne kosti;
• olakšan toplim grijačem na ovom području;
• nakon povraćanja bol se povećava.

Ako se kolecistitis zakomplicira širenjem upale na peritoneumu, što "zahvaća" žučni mjehur, pojavljuju se druge karakteristike boli:

1. konstantan;
2. pojačavaju se kada se kreću desnom rukom ili se savijaju, okreću.

Ako pogoršanje kolecistitisa dovelo do razvoja upale u gušterači, bol može postati šindra, dati želudac, lijevo hipohondrij, područje oko pupka.

Kada upala žučnog mjehura uzrokuje iritaciju pleksusa sunčevih živaca, bol se opisuje kao:

• s gorućim karakterom;
• intenzivno;
• udari u leđa;
• oštetiti pritiskom na donji dio prsne kosti.

loša probava

Pojam se odnosi na takve simptome, što sugerira da se kronični kolecistitis pogoršao:

1. gorčina u ustima;
2. povraćanje - s dodatkom žuči;
3. mučnina;
4. podrigivanje gorko;
5. nadutost;
6. proljev.

Svrbi kožu

Osoba je poremećena svrbežom u slučaju kada žuč stagnira na svojim stazama, njen pritisak u njima se povećava, a dio žučnih kiselina ulazi u krv. Cijelo tijelo se može izgrebati, ali svrab se može osjetiti bilo gdje.

Upozorenje! Simptom je više karakterističan za holelitijazu, ali se može pojaviti i kod varijante kroničnog holecistitisa bez kostiju. Ovaj simptom sugerira da liječenje bolesti treba provoditi u bolnici, a ne kod kuće.

Ostali simptomi

U četvrtini ljudi pogoršanje upalnog procesa žučnog mjehura bit će popraćeno bolom u srcu, što je povezano sa zajedničkim živčanim vlaknima tih dvaju organa.

Pruritus i povećanje razine bilirubina u krvi dovode do psiho-emocionalnih poremećaja:

• slabost;
• razdražljivost;
• povećan umor;
• brze promjene raspoloženja.

U 30-40% ljudi, pogoršanje kolecistitisa bit će popraćeno povećanjem temperature do 38 stupnjeva.

Osim toga, mogu se primijetiti i bolovi u zglobovima, glavobolje, slabost u udovima, pretjerano znojenje, aritmije i palpitacije.

Pomoć kod pogoršanja

Glavna stvar koju treba učiniti u slučaju pogoršanja kolecistitisa je potražiti liječničku pomoć. Osoba može nazvati kola hitne pomoći, ako je bol vrlo jaka ili je popraćena pogoršanjem općeg stanja, i odlazi na sastanak s gastroenterologom istog dana kada su se pojavili prvi znakovi pogoršanja bolesti.

Prvu pomoć za kolecistitis treba pružiti ambulantna ekipa ili liječnik kirurške bolnice. Medicinski djelatnici će dijagnosticirati i mjeriti takve parametre općeg stanja osobe kao što su krvni tlak i puls. Ovisno o tome, oni će odlučiti što se može učiniti s anestezijom: lijekovi koji smanjuju tonus mišića (također smanjuju pritisak u krvnim žilama) ili izravno s anestetičkim lijekovima. Prije dolaska specijalista ne morate uzimati nikakve tablete - možete se ozlijediti.

Sve što možete učiniti prije dolaska liječnika su:

• ne jesti (pogotovo ako postoji mučnina ili povraćanje);
• piti tekućinu u malim volumenima;
• ići u krevet, zauzeti udoban položaj (obično na desnoj strani);
• stavite ispod bočice malo toplog grijaćeg jastuka, dok strogo slijedite njihove osjećaje. Ako to uzrokuje povećanu bol, grijaća ploča se mora ukloniti.

Upozorenje! Ne možete uzeti bilo koje bilje (osobito choleretic), piti lijekove, topli trbuh u toplu kupku. Čak i ako je prije egzacerbacije propisana "slijepa kuba", kontraindicirana je za to tijekom egzacerbacije - intenziviranjem rada bolesnog žuči, moguće je izazvati razvoj kirurških komplikacija.

Liječenje akutnog pogoršanja kroničnog holecistitisa provodi se najprije u kirurškoj, a zatim u terapijskoj komplikaciji. Osobi se propisuju injekcijski oblici antibiotika, lijekovi koji ublažavaju spazam mišića žučnog mjehura, lijekove protiv bolova, lijekove potrebne za liječenje srodnih bolesti gušterače, želuca, crijeva. Ako je potrebno, obavite operaciju za uklanjanje žučne kese.

Ako se donese odluka o konzervativnom liječenju patologije, pogoršanje holecistitisa zahtijeva dijetu koja će tijelu pružiti sve što je potrebno, a "isključiti" kontrakcije (ali osiguravajući protok žuči) bolesnog žučnog mjehura, omogućujući mu da se oporavi.

1. U prva dva dana potrebno je gladovati, piti samo slab i nezaslađen čaj, rižina juha u ukupnom iznosu - najmanje 2 litre dnevno. U tom slučaju, tekućinu treba konzumirati u malim obrocima tako da se apsorbira.
2. Treći dan, ako se bol smiri, dijeta se proširuje. Uvedene su: biljne juhe, tekuće ne-mliječne kašice (krupica, zobena kaša, riža), žele iz ne-kiselih bobica.
3. Do petog dana, kuhanog mesa i ribe s niskim udjelom masti dodaju se mliječni proizvodi.
4. Nakon još 2 dana, hrana se može ponovno napuniti malom količinom povrća ili maslaca. U prehranu možete dodati mliječne proizvode, slatko voće, krumpir, pirjano cvjetaču, neolupljene pečene jabuke, krekere od bijelog kruha i kuhano jaje.
5. To je nemoguće u svakom slučaju jesti: kiseli krastavci, marinade, luk, kiseljak, špinat, bijeli kupus, uzeti alkohol.
6. Jednostavni ugljikohidrati su ograničeni.

Fizioterapija i biljni unos vrlo su korisni bez pogoršanja bolesti. O tome kada ih možete unijeti u liječenje, trebate reći liječniku, u čijem se "odjelu" osoba prenosi prilikom ublažavanja posljedica pogoršanja kolecistitisa.

Kako ukloniti napad akutnog holecistitisa?

Napad kolecistitisa može manifestirati simptome različitog intenziteta, sve ovisi o obliku i stupnju razvoja bolesti. Kao što znate, holecistitis je upala žučnog mjehura. Može biti akutna i kronična, bez kamena i kamenca (s formiranjem kamenja). A ako pogoršanje kroničnog holecistitisa ne predstavlja izravnu prijetnju zdravlju, onda je akutni napad praćen žučnim kolikama opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku skrb.

Napad kolecistitisa: uzroci

Kada kolecistitis pogoršanje bolesti nastaje kada stagnacija žuči i kršenje izljeva iz žučni mjehur, uz dodatak upalnog procesa. Sljedeći čimbenici mogu izazvati napad bolesti:

• narušavanje prehrane, prejedanje, jedenje masne, pržene, začinjene hrane, gaziranih pića ili alkohola;
• post, uske dijete;
• anatomske značajke strukture žučnog mjehura, njegova deformacija (savijanje, stiskanje žučnih putova);
• disfunkcija žučnog mjehura uslijed žučne diskinezije.
• prisutnost kamenja u žučnom mjehuru (kolelitijaza);
• sjedilački način života, prekomjerna težina;
• faktori stresa.

Stvaranje kamenja u žuči komplicira situaciju, pogoršava neugodne simptome i prijeti blokiranjem žučnih puteva tijekom pogoršanja upalnog procesa, što predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju pacijenta.

Simptomi napada kolecistitisa

Egzacerbacije koje se javljaju kod kroničnog holecistitisa, obično se razvijaju u kršenju prehrane. Napad bolesti odvija se u pozadini uporabe alkoholnih pića, obilnog gozba s prevladavajućim masnim i začinskim jelima. Tipični simptomi mogu se pojaviti nakon što se na tanjuru stavi prženi krumpir, grickalice, brza hrana i slatka gazirana pića. U ovom slučaju javljaju se sljedeći simptomi - povremena tupa bol u desnoj hipohondriji, osjećaj težine u želucu, nedostatak apetita, mučnina, dispepsija. Rezultat upalnog procesa može biti porast temperature na subfebrilne vrijednosti (37-38 ° C).

Napad akutnog holecistitisa očituje se izraženijim simptomima:

• iznenada se javljaju teške, oštre boli u desnom hipohondriju, čiji se intenzitet povećava svake minute;
• bol daje ramenu, desnoj lopatici i lumbalnoj regiji;
• stanje pogoršava mučninu, povraćanje pomiješano s žučom;
• pojavljuju se zimice, temperatura naglo raste;
• razvijaju se dispeptički simptomi (podrigivanje, trbušna distanca, gorak okus u ustima, uzrujana stolica);
• izražena žućkasta boja kože i bjeloočnice;
• boja fecesa i urina se mijenja.

Bolni sindrom raste s pritiskom na središte epigastrične zone ili desnog hipohondrija. Otkucaji srca postaju sve učestaliji, a što je stanje pacijenta lošije, to je češći puls i temperatura. Srce povraćanje ne donosi olakšanje i samo iscrpljuje pacijenta.

No, posebna opasnost je napad kalkuloznog kolecistitisa, koji je uzrokovan migracijom žučnih kamenaca. U ovom slučaju, tvrdi kamenac blokira žučnu žlijezdu i sprječava odljev žuči, što izaziva jake žučne kolike i druge karakteristične simptome navedene gore. Ovo stanje može dovesti do razvoja destruktivnog i perforiranog kolecistitisa, što izravno ugrožava život pacijenta.

Kretanje kamenja može oštetiti ljusku žučnog mjehura, kao rezultat perforacije, zaraženi sadržaj pada u trbušnu šupljinu, što može dovesti do razvoja peritonitisa. Tijekom napada bolesnik ne pronalazi mjesto za sebe zbog teškog bola, njegovo zdravstveno stanje se pogoršava i popraćeno je naglim padom tlaka, teškom slabošću, bljedilom kože. Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju pacijenta.

Stručnjaci identificiraju nekoliko oblika akutnog calculous kolecistitisa:

1. Kataralna faza je najblaži oblik calculoznog kolecistitisa, s najpovoljnijom prognozom. U pratnji povećanja veličine žučnog mjehura i zadebljanja njegovih zidova. Sluznica organa postaje upaljena, crvena i natečena. Postoji stalni bolni sindrom u desnom hipohondriju, ponekad nakon jela dolazi do povraćanja. Uz pravodobno liječenje liječniku, kataralni oblik kolecistitisa dobro reagira na liječenje.
2. Flegmatska faza karakterizirana je formiranjem gnoja u šupljini žučnog mjehura i popraćena je pojačanim bolnim sindromom. Bol je naglašena, povećava se s trupom, kašlja i ulazi u ključnu kost i ispod lopatice. Osim slabosti i nedostatka apetita, ovaj oblik prati mučnina, povraćanje s dodatkom žuči, groznica, zimica.
3. Gangrenozna forma je najopasnija jer je komplicirana nekrotičnim promjenama u zidovima organa, što može dovesti do perforacije žučnog mjehura i razvoja peritonitisa.

Akutni napad kalkuloznog kolecistitisa razlikuje se od kroničnog oblika bolesti iznenadnim pojavama izraženih simptoma. Istodobno, žučne kolike ne puštaju nekoliko sati, dok su u kroničnom tijeku bolesti ti simptomi glađi.

Kako ukloniti napad kolecistitisa?

Kod kroničnog kolecistitisa povremeno se javljaju bolni osjećaji, u pozadini jedenja predebele, slane, začinjene hrane, dimljenog mesa ili alkohola. Priroda boli je dosadna, savijena, napad traje ne više od sat vremena, može se zaustaviti uzimanjem analgetika ili antispazmodika.

Liječenje napada kroničnog kolecistitisa obavlja se medicinski. U režim liječenja uključuju lijekove koji poboljšavaju protok žuči, antibakterijska sredstva za ublažavanje upalnog procesa i spazmolitici, omogućujući uklanjanje grča žučnog sustava i uklanjanje boli. Pacijentu se propisuje dijeta, kasnije, kako se upalni proces smanjuje, propisuje se liječenje kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Ako je potrebno, liječnik može propisati lijekove koji pomažu otapanje žučnih kamenaca (Ursofalk, Ursosan).

Što učiniti s napadom kolecistitisa, ako vas je uhvatio kod kuće ili na poslu? Kako pružiti prvu pomoć u napadu kolecistitisa kod kuće? Prvo što trebate nazvati okružnog terapeuta. Pacijent mora napraviti krevet, pružiti mu mir i nanijeti hladni oblog na desnoj strani. Uz pojavu mučnine, možete piti toplu mineralnu vodu bez plina ili zelenog čaja s mentom. Za ublažavanje boli prije dolaska liječnika, možete uzeti pilulu ili tabletu papaverina.

Kod akutnog napada kolecistitisa nemoguće je odgoditi, morate odmah pozvati hitnu medicinsku pomoć i poslati pacijenta u bolnicu. Ako tijekom pregleda, ultrazvuk u žučnom mjehuru ne otkrije kamenje, nakon ublažavanja boli, pacijent će biti poslan kući s preporukama za liječenje. Inače će se riješiti pitanje operacije.

Metode liječenja

U bolnici, napad ne-kalkuloznog kolecistitisa može se ukloniti za 3 dana, a za potpuno uklanjanje simptoma i upala potrebno je 10-12 dana. U slučaju kalkuloznog kolecistitisa obično se donosi odluka o kirurškoj intervenciji. U teškim slučajevima, kada je žučni mjehur potpuno napušen, pribjegavaju se kolecistektomiji (uklanjanje organa).

Ako je moguće sačuvati žučni mjehur i njegove funkcije, koriste se endoskopske metode koje pacijenti lakše toleriraju, uzrokuju manje komplikacija i ne zahtijevaju dugo razdoblje oporavka. Intervencija se provodi kroz malu punkciju na želucu. Tijek operacije kontrolira se ultrazvukom, kirurg nadzire sve manipulacije na monitoru posebnog uređaja. Pomoću laparoskopije moguće je ukloniti kamen iz žučnih putova i na taj način izbjeći uklanjanje žučnog mjehura.

Dijeta nakon napada kolecistitisa

Kako se stanje pacijenta poboljšava, preporučuju se slabi bujoni, krem ​​juhe, pirena hrana i ljepljive viskozne žitarice. Morate jesti male obroke, svaka tri sata. Hrana bi trebala biti štedljiva, zabranjeno je sirovo povrće s grubim vlaknima (kupus, rotkvica, rotkvica, repa, bugarski papar). Obroci se pare, kuhaju ili peku.

U budućnosti, masti i “brzi” ugljikohidrati su isključeni iz prehrane, krastavci, marinade, dimljena mesa, slatki kolači, bezalkoholna pića, začini i začini, alkohol ostaju zabranjeni. Osnova prehrane je dijetetsko meso u otrcanom ili kuhanom obliku, kuhana mršava riba, parni omleti, viskozna kaša, svježe salate od povrća s biljnim uljem, nemasna kiselo-mliječna pića, slatko voće i bobice. Od pića preporučujemo toplu mineralnu vodu bez plina, nekisele sokove, polovicu razrijeđenu vodom, kompote, voćne napitke, pasulj, biljni i zeleni čaj.

Što učiniti s pogoršanjem kolecistitisa: što uzeti?

Kronični kolecistitis karakterizira pojava dugotrajnog upalnog procesa koji utječe na žuč. Pojava upale povezana je s djelovanjem patogene flore bakterijskog i virusnog podrijetla.

Kronični kolecistitis je usporena bolest. Bolest se razlikuje paroksizmalno. Pogoršanje kroničnog holecistitisa može biti izazvano različitim uzrocima i čimbenicima, pa pacijenti koji pate od ove patologije trebaju znati što učiniti kada pogoršaju holecistitis.

Što uzrokuje pogoršanje holecistitisa?

Kronični kolecistitis može biti dviju vrsta - kalkulozan, praćen formiranjem kamenja i bez kamenja.

Glavni razlozi pojave kroničnog oblika patologije je razvoj zaraznog procesa i stagnacija žuči. Ovi faktori su međusobno povezani, bilo koji od njih može biti poticaj za nastanak bolesti.

Akumulacija sekrecije žuči dovodi do povećanja rizika od infektivnog procesa, a infekcija i upala doprinose sužavanju izlučnog kanala i smanjuju brzinu izlučivanja sekrecije žuči u crijevni lumen.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa izaziva pojavu sljedećih čimbenika:

• prisutnost prekomjerne težine i pretilosti, povećana količina kolesterola u sastavu žuči jedan je od uzroka razvoja bolesti žučnih kamenaca;
• dijabetes melitus;
• post;
• prisutnost nasljedne predispozicije;
• razdoblje nošenja djeteta;
• hormonska kontracepcija, neki antibiotici i drugi lijekovi;
• rijetki obroci kada se jela poslužuju 1-2 puta dnevno.

Osim toga, pogoršanje kalkuloznog kolecistitisa može se izazvati:

1. Jako drhtanje tijekom vožnje.
2. Prekomjerno tjelesno naprezanje, osobito nakon pojave produljene hipodinamike.
3. Oštre promjene u položaju tijela nakon snažnog obroka.

Eksacerbacija kroničnog holecistitisa u obliku bez kamenca može izazvati:

• jesti velike količine masne, dimljene i ukiseljene hrane;
• prejedanje;
• uzimanje prekomjernih količina alkohola;
• učinci na tijelo od stresa;
• razvoj alergijske reakcije, posebno hrane;
• dijeta u kojoj dugo nije bilo proizvoda koji sadrže vlakna.

Patologija se može pogoršati kod osobe koja je podvrgnuta hipotermiji, koja ima anomalije u razvoju bilijarnog trakta, koje pati od diskinezije.

Kolecistitis se može pogoršati s jednom mjesečno na 3-4 puta godišnje, akutna faza može trajati različito vrijeme, tako da liječnici razlikuju blagi umjereni i teški tijek akutnog stanja. Ovisno o tijeku patologije, treba primijeniti različite taktike liječenja.

Glavni znakovi akutne patologije

Glavni simptomi napada bolesti su bol u trbuhu, poremećaji u probavnom traktu, slabost i vrućica.

Prvi simptom koji ukazuje na prisutnost pogoršanja kolecistitisa i potrebu za liječenjem ukazuje na pojavu jake boli u trbuhu.

Područje lokalizacije boli, njihov intenzitet i trajanje ovise o velikom broju individualnih osobina odrasle osobe.

Glavne značajke tijela pacijenta koje utječu na intenzitet i lokalizaciju boli su:

1. Tip bilijarne diskinezije.
2. Prisutnost komplikacija koje prate upalni proces u žučnom mjehuru.
3. Prisutnost popratnih bolesti probavnog trakta.

Potonja od ovih značajki može imati značajan utjecaj na izbor korištene terapije. Na tu značajku značajno utječe izbor prehrane u slučaju pogoršanja kroničnog holecistitisa.

Najčešće, bol tijekom pogoršanja bolesti je lokaliziran u desnom hipohondriju, može biti konstantan i nije jak. Bol može biti bolna u prirodi, u nekim slučajevima se može osjetiti kao težina ispod desnog ruba. Takve su boli karakteristične za situaciju u kojoj se smanjuje tonus zidova žučnog mjehura.

Ako je ton veći od normalnog ili postoji pomicanje kamena u mokraćnom mjehuru, bolni su osjećaji u prirodi žučnih kolika.

Karakteristične značajke u ovoj situaciji su:

• jake bolove u desnom hipohondriju;
• bolovi su paroksizmalni;
• bol daje području desne lopatice, ključne kosti ili ramena.

Bolovi se olakšavaju nanošenjem toplog grijača. U slučaju povraćanja, nakon njegovog završetka, osjeti boli su znatno poboljšani.

Kada se upalni proces širi na susjedna tkiva, bol postaje konstantna i pogoršava se prilikom pokreta desnom rukom, kao i pri savijanju i okretanju torza.

Znakovi dispeptičkih poremećaja su:

1. Pojava gorčine u usnoj šupljini.
2. Povraćanje s gorčinom.
3. Napadi mučnine.
4. Gorko podrigivanje.
5. Izgled nadutosti.
6. Pojava proljeva.

Pacijent ima osjećaj svrbeža, ako postoji stagnacija žuči u načinu izlučivanja, to dovodi do povećanja tlaka i djelomično ulazi u krvotok žučnih kiselina. Osjećaj svraba može se proširiti i na cijelo tijelo i na njegove pojedinačne dijelove.

Pojava svrbeža karakteristična je za kalkulozni oblik patologije, ali čak i kod nekalculnog kroničnog holecistitisa moguće je pojaviti takav simptom, što ukazuje na potrebu liječenja u bolnici, a ne kod kuće.

Metode liječenja i dijagnostike pogoršanja kolecistitisa

Tijekom dijagnoze, liječnik pregledava pacijentovu povijest bolesti i identificira komorbiditete koji mogu dovesti do pogoršanja, kao što je npr. Pankreatitis. Kod provođenja palpacije na desnoj strani tijela u području hipohondrija, pacijent ima bolne osjećaje.

Za potvrdu dijagnoze provodi se kompleks laboratorijskih, instrumentalnih i hardverskih studija.

Laboratorijski testovi otkrivaju povećanu vrijednost ESR-a i visoku aktivnost enzima jetre kao što su fosfataza, GGTP, AlT i AST. U sastavu žuči u odsutnosti kamenca, detektira se nizak sadržaj žučnih kiselina i povećana količina litikolne kiseline, detektiraju se kristali kolesterola i povećana količina bilirubina. Osim toga, sastav žuči je otkrio prisutnost bakterija koje su izazvale upalni proces.

Kao instrumentalne i hardverske dijagnostičke metode koriste se:

• ultrazvuk;
• cholegraphy;
• scintigrafija;
• duodenalna intubacija;
• arteriografi.

Liječenje pogoršanja kolecistitisa

Kirurške metode liječenja koriste se samo za liječenje kalkuloznog oblika patologije, kao i ne-kalkulusne u akutnom obliku.

U drugim slučajevima indicirano je liječenje konzervativnim metodama. Provođenje konzervativnog liječenja uključuje uporabu čitavog niza lijekova.

Antibakterijska sredstva koriste se za reorganizaciju fokusa upalnog procesa. Enzimski pripravci - Panzinorm, Mezim i Creon koriste se za normalizaciju procesa probave. NSAID i antispazmodici koriste se za ublažavanje boli i smanjenje intenziteta upalnog procesa. Sredstva za poboljšanje protoka žuči pomažu normalizirati tijelo.

Ti lijekovi su

Osim toga, za izlučivanje žuči može se upotrijebiti izvarak kukuruznih stigmi.

Da biste smanjili stupanj trovanja tijela, koristite kapaljke s natrijevim kloridom i glukozom.

U kombinaciji s terapijom lijekovima, preporuča se uporaba fizioterapije. Prema ocjenama liječnika i velikog broja pacijenata, korištenje takvih tehnika kao što su:

• elektroforeza;
• SMT terapija;
• refleksna;
• ugradnja aplikacija s ljekovitim blatom.

Ako postoji potreba za operacijom, ali postoje kontraindikacije, tada se kao alternativa može koristiti litotripsija udarnog vala. Tehnika se koristi za drobljenje kamenja u kamuloznom obliku patologije.

Nedostatak tehnike je velika vjerojatnost daljnjeg nastanka kamenca u bilijarnom traktu.

Primjena prehrane u liječenju pogoršanja kroničnog holecistitisa

Prehrambena prehrana u slučaju pogoršanja kroničnog oblika kolecistitisa uključuje uvođenje niza ograničenja u prehrani. U fazi pogoršanja preporučljivo je pridržavati se dijetnog broja 5a.

Osim toga, trebate slijediti određena načela prehrane. Potrebno je prijeći na djelomičnu snagu. U dan bi trebao biti 5-6 obroka, s jednim volumenom konzumirane hrane bi trebao biti mali. Preporučljivo je jesti u isto vrijeme.

Liječnici savjetuju da se količina jednostavnih konzumiranih ugljikohidrata, kao što su slatkiši, med i slatko pečenje, svedu na minimum. Trebate napustiti potrošnju gaziranih pića, alkoholnih pića i kave. Bolje je zamijeniti navedene sastojke prehrane slabim čajem, kompotima, prirodnim sokovima, biljnim odvarcima i mineralnom vodom.

Dopušteno je korištenje biljnih ulja, nemasnog mesa, nemasnih mliječnih proizvoda, zobi i heljde, povrća i voća.

Zabranjeno je jesti masno meso i juhu pripremljenu na bazi, orašaste plodove, prženu hranu, žumanjke, kiselo vrhnje, svježi sir i masno mlijeko u fazi pogoršanja. Osim toga, kobasice i sladoled treba isključiti iz prehrane.

Kuhanje se preporučuje za paru ili pečenje i kuhanje.

Prevencija pogoršanja kolecistitisa

Značajno se smanjuje rizik od pogoršanja, uz poštivanje preventivnih mjera. Da bi se spriječila egzacerbacija, preporučuje se da dijetetsko pridržavanje i stroga provedba preporuka dobije od liječnika. Najoptimalnija dijeta u razdoblju remisije patologije jest dijetalna tablica br. Glavni zahtjev je priprema prehrane pomoću odobrenih proizvoda i metoda kuhanja.

Pacijent koji je u opasnosti mora kontrolirati svoju tjelesnu težinu. Zabranjeno je prejesti i gladovati. Liječnici savjetuju redovito oporavak uz korištenje spa tretmana. U razdoblju remisije patologije kako bi se spriječilo pojavljivanje pogoršanja, potrebno je obaviti terapijske vježbe gimnastike koje preporučuje liječnik.

Za preventivne svrhe, možete koristiti mineralne vode Essentuki broj 4 i 17, Smirnovskaya i Mirgorodskaya. Preporučena količina je jedna čaša tri puta dnevno.

Za poboljšanje zdravlja tijela, nakon savjetovanja s liječnikom, možete konzumirati kao napitak infuzije pripremljene na bazi biljnih čajeva koji uključuju kukuruznu svilu, smilje i metvicu. Kao antimikrobno sredstvo možete upotrijebiti infuzije na bazi kamilice, šipka, gospine trave, kraste, škrge i nevena.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa: simptomi i liječenje

Upala žučnog mjehura je prilično česta i teška za liječenje bolesti. Usprkos napretku koji je medicina postigla tijekom proteklih desetljeća, ova patologija zahtijeva dugotrajno liječenje, a ponekad i operaciju. Razvoj upalnog procesa dovodi do pogoršanja kroničnog holecistitisa. Simptomi i liječenje bolesti bit će razmotreni u ovom članku.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa: simptomi i liječenje

Kolecistitis: dosje

U opsežnoj evidenciji bolesti probavnih organa, kolecistitis je vođa. Akutna upala javlja se u maloj vrećici za žuč, žučnoj kesici. Kada hrana ulazi u želudac, taj se organ oporavi i šalje malu količinu žuči u crijevo. Ova tekućina upućuje enzime da započnu proces probavljanja sadržaja želuca. Ako tijelo ima upalni proces u žučnom mjehuru, ustanovljen je postupak poremećen i probavni sekret ne ulazi u crijevo.

Kolecistitis je upala žučnog mjehura

Među čimbenicima koji uzrokuju neuspjehe u organima gastrointestinalnog trakta su sljedeći:

• stalni stres;
• poremećaji metabolizma;
• sjedilački način života;
• opstrukcija žučnih kanala.

Kao posljedica stagnacije žuči, patogene bakterije, gljivice i čak Giardia se snažno množe u tijelu. Zatim se upalni proces brzo razvija. Bolest rijetko dolazi sama. U pravilu, holecistitis se pojavljuje "upareno" s gastritisom ili žučnom bolešću.

Postoje dvije vrste patologije:

• akutna, u kojoj bolest brzo napreduje;
• kronični - "evoluira" postupno.

Akutni oblik često se pretvara u kronični oblik. Osim ove klasifikacije, stručnjaci razlikuju bolest od kalkulusa, koju karakterizira formiranje kamena i ne-kalkulusna.

Kolecistitis je najosjetljiviji na žene koje su navršile 40 godina.

Patologiju karakteriziraju izmjenične faze pogoršanja i smirivanja. Ako se ne primjenjuje odgovarajući tretman, bolest je prepuna razvoja kolelitijaze i prodora žuči u peritoneum i cirkulacijski sustav.

Uzroci pogoršanja

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju pogoršanje holecistitisa. Ova opasna bolest "počiva" na tri stupa:

• infekcije;
• promjene u sastavu sekrecija žuči;
• stagnacija žuči.

Znanstvenici vjeruju da je priroda kolecistitisa zarazna

Kronični holecistitis nastaje kao rezultat prodiranja parazita, mikroba i sadržaja dvanaesnika u žučnu kesicu.

Glavni uzrok pogoršanja bolesti je bakterijska infekcija. Mikrobi mogu doći do žučnog mjehura na nekoliko načina: iz duodenuma, ždrela grkljana, prostate, privjesaka maternice pa čak i iz udaljenih zaraženih područja duž limfnih kanala. To dovodi do činjenice da se E. coli, stafilokoki i streptokoki nalaze u mjehuru.

Giardia je čest uzrok kroničnog holecistitisa

U jednom od naših članaka govorit ćemo o ligardiji, o tome što je to, o uzrocima razvoja, kako dijagnosticirati i liječiti ovu bolest.

Ako detaljnije razmotrimo čimbenike koji utječu na pogoršanje kolecistitisa, možemo razlikovati sljedeće:

• žučne diskinezije;
• trudnoća;
• uporaba biljnih vlakana u malim količinama;
• prekomjerne tjelesne težine;
• prejedanje;
• alergije na hranu;
• nedostatak vježbe;
• naglasak na masnu, dimljenu ili ukiseljenu hranu;
• stalni stres.

Pušenje duhana i zlouporaba alkohola također mogu izazvati pogoršanje holecistitisa.

Tablica 1. Dodatni čimbenici koji pridonose pogoršanju kolecistitisa

Egzacerbacije kroničnog holecistitisa javljaju se oko 3 puta godišnje. U zanemarenoj formi, bolest se može osjetiti svakog mjeseca.

Simptomi pogoršanja kroničnog holecistitisa

Prema pravilnosti pogoršanja kolecistitisa, stručnjaci određuju ozbiljnost upalnog procesa. Ako se stanje bolesnika pogorša 1 do 2 puta godišnje, uočava se blagi oblik pogoršanja. Prosječni se stupanj dijagnosticira ako se napadaji javljaju od 3 do 4 puta godišnje, teški - više od 5 puta godišnje.

Glavni simptomi pogoršanja:

• bol se osjeća na desnoj strani, ispod rebara, ponekad zrači do vrata, ramenog područja ili ispod lopatica;
• konstipacija naizmjenično s proljevom;
• gorak, metalni okus u ustima;
• česta podrigivanja;
• žuta boja kože i sluznice očiju;
• mučnina, prelazak u povraćanje;
• nadutost.

Zračenje boli kod akutnog holecistitisa

Ako osjetite takve simptome, odmah potražite liječničku pomoć. Zbog činjenice da pogoršanje kroničnog holecistitisa negativno utječe na stanje tijela, hospitalizacija je poželjna. Među mogućim posljedicama napada posebno su opasne sepsa, gnojni proces i perforacija žučnog mjehura.

U 25% slučajeva dolazi do pogoršanja bolesti na pozadini srčane boli. To je zbog činjenice da srce i žučnjak imaju uobičajena živčana vlakna.

Pruritus koji se javlja tijekom napada i povećanje sadržaja bilirubina u krvi često doprinose nastanku psiho-emocionalnih poremećaja. Često pacijenti navode slabost, brze promjene raspoloženja, razdražljivost i tatimu. U 40% bolesnika tijekom napada povećava se tjelesna temperatura, pojavljuju se bolovi u zglobovima, lupanje srca i pojačano znojenje.

Bolni sindrom

Abdominalna nelagoda je prvi znak pogoršanja bolesti. Lokalizacija boli, intenzitet i trajanje napada zbog fizioloških karakteristika organizma. Smanjenjem tonusa žučnog mjehura bol se doživljava kao bolna, osjeća se kao osjećaj težine u hipohondriju.

Bol se obično koncentrira u desnom hipohondriju, ali se ponekad pomiče "ispod žlice".

Bol u desnom hipohondriju - integralni pratilac pogoršanja kolecistitisa

Bolni sindrom pojavljuje se otprilike 2 sata nakon aktivacije faktora koji je izazvao pogoršanje. Ponekad bol prolazi preko sternuma, u području desne kljunice ili leđa.

Često je napad popraćen akutnim kolikama, paralizirajući pacijenta. Pomicanje kamena duž mjehura i žučnih kanala povećava intenzitet boli. Uronjen je paroksizmalno i smanjuje se nakon povraćanja. Boca s toplom vodom, smještena u desni hipohondrij, ublažava bol.

Kada se upalni proces preseli u peritoneum, zahvaća žučni mjehur, bol se povećava. Stalno je prisutan u tijelu i postaje sve prodorniji kada se okreće ili savija tijelo. Ako je kolecistitis izazvao iritaciju pleksusa sunčevih živaca, bol se povećava pritiskom na donji dio prsnog koša.

Karakteristike dispepsije

Poremećaj probavnog procesa, uzrokovan i funkcionalnim smetnjama u tijelu i organskim čimbenicima, često je prisutan u akutnoj fazi.

Dispepsija - karakteristična manifestacija pogoršanja kolecistitisa

• gorak okus u ustima;
• mučnina;
• belching;
• povraćanje s dodatkom žuči;
• trbušne distenzije;
• proljev.

Povećanje tjelesne temperature u ovoj situaciji uočeno je u 40% bolesnika. U pravilu postoji subfebrilno stanje - produljeno povećanje temperature unutar 37,5 ° C tijekom nekoliko mjeseci ili godina.

Ako je izlučivanje žuči teško, sluznice, koža i bjeloočnica postaju žute. Također, žutica uzrokuje promjenu boje fecesa, a mokraća postaje svijetlosmeđa.

Svrbi kožu

Kada je kretanje žuči kroz žučnih putova teško, pod djelovanjem stvorenog tlaka, mala količina kiseline ulazi u cirkulacijski sustav. Nakon toga ovaj proces dovodi do svrbeža. Sva koža može biti izgrebana kao cjelina ili lokalizirana na određenom mjestu.

S svrbežom zastoja žuči

Sljedeći čimbenici doprinose stagnaciji žuči:

• upalni proces u zidovima žučnih putova;
• stvaranje gustog kamenja, kamenja u žuči;
• kršenje motoričke funkcije tijela.

Kao posljedica stagnacije žuči, toksini koji su dio ovog izlučivanja ulaze u krv. To je zbog bojenja kože u žutoj boji. Iritacija završetaka živaca koja se javlja tijekom ovog procesa uzrokuje svrbež.

Zbog činjenice da žuč potiče prodiranje masti i vitamina topljivih u mastima iz hrane u tkiva, zbog ove patologije dolazi do neuspjeha u kršenju tvari. Ovi elementi nisu podijeljeni, a tijelo pati od nedostatka vitamina A, K, D. Kratka priprema organskih spojeva čini kožu suhom i iritira.

Svrbež se uglavnom manifestira u kolelitijazi, ali može pratiti i varijantu kroničnog holecistitisa.

Video - Kronični kolecistitis. Koji su simptomi? Kako liječiti?

Dijagnoza pogoršanja

Dijagnoza bolesti, prvenstveno na temelju prikupljanja anamneze i pojašnjenja kliničke slike patologije. Osim toga, sljedeće metode se koriste za proučavanje tijela:

• opći i biokemijski test krvi;
• analiza urina;
• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• cholecystography.

Ova druga metoda omogućuje utvrđivanje činjenice upale žučnog mjehura. U nekim situacijama propisuju se dodatni pregledi u obliku tomografije, fibrogastroduodenografije i dijagnostičke laparoskopije.

Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje pogoršanja kroničnog holecistitisa.

Karakteristična značajka dijagnoze kroničnih upalnih procesa je uporaba duodenalne intubacije i biokemijske analize sastava žuči.

Duodenalna tehnika sondiranja

Liječenje pogoršanja kroničnog holecistitisa

Tijekom egzacerbacije bolesti koriste se i kirurška i terapeutska područja liječenja. Ovo posljednje karakterizira primanje sljedećih lijekova:

Napad kroničnog holecistitisa zahtijeva hospitalizaciju.

Osim toga, propisani su lijekovi protiv bolova, lijekovi za zaustavljanje mišićnog spazma i lijekovi za liječenje povezanih patologija organa probavnog trakta.

Tablica 2. Glavni pravci liječenja lijekovima

Pripravci koji pospješuju stvaranje žuči i njihovo naknadno oslobađanje u duodenum podijeljeni su u 2 skupine:

1. Choleretics. Stimulirajte stvaranje žuči. Pravi su Dekholin, Allohol, kemijska sinteza Tsikvalon i Nikodin, povrće su pepermint i kukuruzna svila.
2. Kolekinetika. Povećajte izlučivanje žuči. "Cholecystokinin", "Atropin sulfat", sredstva na bazi običnih žutica žutavaca.

Uz konzervativno liječenje bolesti uz uzimanje lijekova, morate slijediti dijetu 5a. U uznapredovalim slučajevima, pribjegavaju operaciji i uklanjaju žučni mjehur.

Dijeta 5a

Tablica br. 5a ima za cilj normalizaciju rada jetre i bilijarnog trakta. Osim toga, aktivira proces odvajanja žuči. Naglasak u prehrani je na proteinima i ugljikohidratima. Potrošnja masti i hrane koja sadrži velike količine kolesterola, grubih vlakana i oksalne kiseline je ograničena.

Dijeta 5a je obvezna u liječenju pogoršanja kroničnog holecistitisa

Preporučeni proizvodi i jela:

• sušeni kruh;
• mliječni čaj s limunom;
• nezaslađene kolačiće.
• nemasna govedina, puretina i zec;
• pića s fermentiranim mlijekom;
• kuhane tikvice i bundeve;
• para s niskim udjelom masti i želatinaste ribe;
• krupica, heljda i riža kuhana u mlijeku;
• omlet s parom proteina;
• ne-kiseli sir;
• ribani sir;
• mliječne juhe s žitaricama;
• slatke i zrele bobice i voće;
• sok od rajčice.

Potrebno je jesti 5 puta dnevno. Prednost se daje hrani na pari.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!

Pogoršani kolecistitis što učiniti

Imajući najsnažniji izvor informacija, više od 90% zadataka obavlja se bez napuštanja ureda, stoga su među našim klijentima ljudi iz svih gradova Rusije i svih zemalja svijeta.

Ako nas kontaktirate, možete biti sigurni da će se vaš slučaj tretirati strogo povjerljivo iu skladu sa zakonom Ruske Federacije. Imajući veliko životno iskustvo i opsežne kontakte u gotovo svim krugovima, rješavamo teške situacije u vašu korist.

Često ljudi sami pokušavaju pronaći odgovore na svoja pitanja, ali mnogi slučajevi su toliko složeni da je teško pronaći pravo rješenje, to zahtijeva hladan izračun. Samo će pogled na problem izvana pomoći u pronalaženju pravog rješenja.

Među vlastitim razvojem testiranog vremena i uspješne primjene, postoje usluge koje vam nitko neće pružiti. Na primjer, kao što su - svađa i zaštita od ucjene. Te su usluge neophodne u slučajevima kada je potrebno izvesti osobu pod lošim utjecajem (sekta, osoba, tvrtka, itd.), Izići iz pod utjecajem ucjenjivača.

Ako se vaš događaj mora održati u nekoj drugoj zemlji, s obzirom na činjenicu da su stope privatnih detektiva u Europi nevjerojatno visoke, bit će vam isplativije raditi s nama. Bavimo se aktivnostima pretraživanja u više od 20 zemalja svijeta, uspostavili smo radne odnose s policijom tih zemalja. Primjerice, u Finskoj i Francuskoj sudjelovali smo u istragama vezanim za ubojstva na temelju ugovora. U Maleziji i na Tajlandu, zajedno s policijom, uspješno su tražili nestale osobe.

Pozovite detektiva broj + 7-921-918-18-80

U St. Petersburgu za nekoliko godina upravljao stalni kriminalne skupine, sudjelovali u krađi i preprodaji automobila. Opasnost je bila da kriminalci, kada su oteli, pribjegavaju nasilju i bacaju vlasnike automobila iz automobila koji se kreće. Detektivska agencija "Volkov i partneri" podijelila je s djelatnicima RUBOP-a (Regionalna uprava za borbu protiv organiziranog kriminala) svoje operativne informacije o lokaciji kriminalaca i otetih vozila. Nakon toga su svi pripadnici organizirane kriminalne skupine uhićeni i zatočeni. Dana 5. studenog, na dan kriminalističkog odjela, voditelj detektivske agencije Volkov i partneri Volkov A.E. nagrađen je medaljom za pomoć u otkrivanju zločinaca, a sve nagrade detektivske agencije možete pronaći ovdje

Kontaktirajte privatnog detektiva za besplatnu konzultaciju. Zajedno ćemo definirati strategiju za postizanje željenih ciljeva.

Zajamčena je povjerljivost svih razgovora.

Privatni detektiv Andrei Evgenievich

Detektivska agencija u St. Petersburgu: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Adresa: Kolomiazhsky prospect 33, ured 905 Primorski okrug, poslovni centar "Commonwealth"

Detektivska agencija u Moskvi: +7 (499) 099-00-28

Radimo u cijeloj Rusiji +7 (804) 333-45-89 (besplatan poziv u Ruskoj Federaciji)

Detektivska agencija u SAD-u: +1 650-278-44-68

Detektivska agencija u Španjolskoj: +34 937-37-05-78

Detektivska agencija na Cipru: + 357-240-30-451

Detektivska agencija u Tajlandu: +66 (2) 026-12-64

Detektivska agencija Uzbekistan, Kazahstan, Kirgistan: 7-721-294-04-20