Glavni / Iznutrice

Što pokazuje koprogram

Iznutrice

Coprogram - sveobuhvatna analiza fekalnih masa, koja vam omogućuje da ocijenite rad probavnog sustava u cjelini, a funkcionalnost svakog organa zasebno. Da bi rezultati studije bili točni, potrebno je pridržavati se određenih pravila za pripremu, prikupljanje i skladištenje materijala.

Coprogram pomaže u poznavanju stanja probavnog sustava

Što je koprogram?

Coprogram - metoda laboratorijskog ispitivanja fecesa, koja se propisuje za identifikaciju patologija probavnog sustava. Stručnjak provodi makro i mikroskopsku, kemijsku, fizikalnu analizu fekalija, nakon čega detaljno opisuje sastav fecesa.

Što pokazuje opću analizu fecesa:

  • disfunkcije gušterače, crijeva, želuca;
  • prisutnost žarišta upale u probavnom traktu i njihova lokalizacija;
  • kvarovi u procesu probave, promicanje izmetu, apsorpcija hranjivih tvari;
  • gušavost;
  • prisutnost parazita;
  • kolitis.

Možete napraviti coprogram izmet u običnoj klinici besplatno, ali kako bi dobili točniji i detaljniji rezultat, bolje je kontaktirati privatne laboratorije, prosječna cijena je 370-420 rubalja.

Indikacije za uzimanje koprograma

Analizu stolice treba uzeti kao dio godišnjeg rutinskog pregleda kako bi se na vrijeme prepoznali problemi s probavnim traktom i započelo liječenje.

Kada se propisuje koprologija:

  • upala probavnog sustava u akutnom i kroničnom obliku;
  • hemoroidi, pukotine u anusu, kronična konstipacija;
  • ciroza jetre;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • novotvorine u probavnom traktu;
  • trovanja;
  • sumnja na helmintsku invaziju, amebičku dizenteriju;
  • procjenu učinkovitosti liječenja lijekovima;
  • prije provedbe instrumentalne dijagnostike organa probavnog trakta, kirurške intervencije.

Test stolice mora se provesti kada se u crijevu pojavi neoplazma.

Kako uzimati izmet

Da bi dijagnostički rezultati bili pouzdani, mora se zadovoljiti nekoliko jednostavnih uvjeta.

Pravila za pripremu koprograma:

  1. 3-5 dana prije pregleda, prestanite jesti meso, rajčicu, repu, zeleno povrće, sorte crvenih riba - u analizi skrivene krvi mogu postati počinitelji lažno pozitivnog rezultata.
  2. U prehrani treba biti mliječni proizvodi pire krumpir, nemasno meso sorte, kazhi, kuhana jaja, žitarice.
  3. Tjedan dana prije analize, morate prestati uzimati aktivni ugljen, pripravke na temelju bizmuta, željeza, antibakterijskih, protuupalnih lijekova, antacida - mijenjaju boju fecesa. Ne možete piti laksativne lijekove, koristiti rektalne supozitorije, učiniti klizme.
  4. Ponekad liječnik propisuje posebnu dijetu, koja detaljno opisuje dnevnu količinu bjelančevina, ugljikohidrata, lipida - to je potrebno kako bi se maksimalno opteretio probavni sustav, što će pomoći u otkrivanju i najmanjih neuspjeha u radu.
  5. Koprogram se može izvesti ne ranije od 5–6 dana nakon rendgenskog snimanja s barijem, kolonoskopijom i postupcima čišćenja.
  6. Ne možete uzeti stolicu tijekom menstruacije, krvarenje hemoroida.
Svako odstupanje od pravila narušava rezultate koprograma.

Ne možete proći izmet s krvarenjem hemoroida

Kako skupljati izmet

Bolje je uzeti izmet od odrasle osobe i djeteta ujutro, odmah nakon jutarnjeg toaleta, kako bi ga pokušali dostaviti u laboratorij što je brže moguće. Trebate prikupiti materijal iz različitih dijelova fecesa, staviti ih u sterilne posude ili posebne plastične posude za jednokratnu upotrebu koje možete kupiti u ljekarni. Pražnjenje treba biti prirodno, koristiti laksative, a još manje učiniti klistir.

U dojenčadi ne preporučuju prikupljanje fekalnih masa iz pelena, bolje je koristiti jednokratnu pelenu ili medicinsku krpu s tekućom stolicom u djetetu.

Fekalnu bebu možete skupljati izravno iz pelena

Starije dijete treba pripremiti lonac, prije toga ga treba oprati sapunom ili sodom.

Koliko trebate izmet?

Za analizu je potrebno unijeti 15-20 g materijala u laboratorij, što je približno jednako 1 žličici. - taj je iznos sasvim dovoljan da se identificiraju svi glavni pokazatelji.

Je li moguće prikupiti analizu stolice u večernjim satima?

Bolje je koristiti jutarnji dio fecesa za analizu, ali ako niste sigurni da će se desiti nakon buđenja, možete prikupiti materijal u večernjim satima, pohraniti ga u hladnjak ne duže od 10-12 sati, a spremnik bi trebao biti čvrsto zatvoren.

Odlaganje fekalija za analizu u hladnjaku može trajati najviše 12 sati

Koliko je fekalne analize učinjeno

Do trenutka kada koprogram traje 1-3 dana, neke privatne klinike pružaju hitnu analizu - dekodiranje se vrši za nekoliko sati. Hitno se dijagnostika provodi u bolnici s teškim stanjem pacijenta, ako je potrebna hitna kirurška intervencija.

Dešifriranje rezultata scatoloških istraživanja

Kada su rezultati spremni, osoba će dobiti obrazac u kojem će biti naznačeni normalni pokazatelji i rezultati dobiveni u proučavanju materijala. Bolje je konzultirati se s liječnikom za dekodiranje, jer čak i odstupanje od norme nekoliko pokazatelja ne ukazuje uvijek na prisutnost patologija.

Normalno, izmet u odrasle osobe treba imati jednoliku smeđu boju, gustu s karakterističnim mirisom. U izmetu zdrave osobe nema stranih nečistoća, ostataka hrane, protozoa i jaja parazita. Prisutnost neprobavljenih vlakana u izmetu ukazuje na nisku kiselost želučanog soka, prisutnost krvi, gnoja - o ozbiljnim patologijama gastrointestinalnog trakta.

Analiza uobičajenih izmeta (koprogram)

fekalne

Opći opis

Izmet se stvara u debelom crijevu. Sastoji se od vode, krhotina iz unesene hrane i gastrointestinalnog trakta, produkata transformacije žučnih pigmenata, bakterija itd. Za dijagnosticiranje bolesti povezanih s probavnim organima, proučavanje fecesa u nekim slučajevima može biti presudno. Opća fekalna analiza (koprogram) uključuje makroskopsko, kemijsko i mikroskopsko ispitivanje.

Makroskopsko ispitivanje

Broj

U patologiji se količina izmetu smanjuje s produljenim zatvorom uzrokovanim kroničnim kolitisom, peptičkim ulkusom i drugim stanjima povezanim s povećanom apsorpcijom tekućine u crijevu. U upalnim procesima u crijevu, kolitisu s proljevom, ubrzana evakuacija iz crijeva povećava količinu fecesa.

dosljednost

Gusta konzistencija - s trajnom konstipacijom zbog prekomjerne apsorpcije vode. Tekuća ili kašasta konzistencija stolice - s povećanom peristaltikom (zbog nedovoljne apsorpcije vode) ili s obilnim izlučivanjem upalnog eksudata i sluzi preko crijevnog zida. Masna konzistencija - kod kroničnog pankreatitisa s egzokrinskom insuficijencijom. Pjenasta konzistencija - s pojačanim procesima fermentacije u debelom crijevu i stvaranju velikih količina ugljičnog dioksida.

oblik

Oblik izmet u obliku "velikih kvržica" - s dugim boravkom fecesa u debelom crijevu (hipomotorna disfunkcija debelog crijeva kod ljudi sa sjedećim načinom života ili bez uporabe krupne hrane, kao i s rakom debelog crijeva, divertikularnom bolešću). Oblik u obliku malih grudica - "ovčji izmet" ukazuje na spastično stanje crijeva, s postom, čirevima u želucu i dvanaesniku, refleksom nakon apendektomije, s hemoroidima, fisurama anusa. Lentoobrazni oblik ili oblik "olovke" - za bolesti koje uključuju stenozu ili teški i dugotrajni spazam rektuma, s tumorima rektuma. Neformirani izmet - znak sindroma maldigestije i malapsorpcije.

Ako se isključi fekalno bojenje hranom ili lijekovima, promjene boje najvjerojatnije su posljedica patoloških promjena. Sivkasto-bijela, glinasta (aholična feces) javlja se tijekom opstrukcije žučnih puteva (kamen, tumor, spazam ili stenoza u Oddiju) ili zatajenje jetre (akutni hepatitis, ciroza jetre). Izmet crne boje (krpice) - krvarenje iz želuca, jednjaka i tankog crijeva. Teška crvena - kada krvarenje iz distalnog kolona i rektuma (tumor, čirevi, hemoroidi). Upalni eksudat siv s pahuljicama fibrina i komadići sluznice debelog crijeva ("rižina voda") - s kolerom. Žele poput karaktera zasićene ružičaste ili crvene boje s amebijazom. Kada izmet fefeusa izgleda kao "juha od graška". U slučaju gnojnih procesa u crijevu, izmet je tamne boje, dok je fermentacijska dispepsija svijetložuta.

mulj

Uz poraz distalnog kolona (posebno rektuma) sluz je u obliku kvržica, užeta, vrpca ili staklastih masa. Kod enteritisa, sluz je mekan, čvrst, miješajući se s izmetom, dajući mu izgled poput želatine. Sluz koji obuhvaća izlučivanje izlučevine u obliku tankih kvržica izvana nalazi se u slučaju zatvora i upale debelog crijeva (kolitis).

krv

Kod krvarenja iz distalnog kolona, ​​krv je u obliku vena, pramenova i ugrušaka na ukrašenim izmetima. Grimizna krv nastaje kada krvarenje iz donjih dijelova sigmoide i rektuma (hemoroidi, fisure, čirevi, tumori). Crni izmet (melena) može se pojaviti kada krvarenje iz gornjeg probavnog sustava (jednjak, želudac, duodenum). Krv u izmetu može se otkriti kod zaraznih bolesti (dizenterija), ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, propadanja tumora debelog crijeva.

Gnoj na površini fekalija javlja se kada je izražena upala i ulceracija sluznice debelog crijeva (ulcerozni kolitis, dizenterija, dezintegracija tumora crijeva, crijevna tuberkuloza), često s krvlju i sluzom. Pus u velikim količinama bez mješavine sluzi uočava se na otvaranju parinkestinalnih apscesa.

Nelestirani ostaci hrane (lientoreja)

Izlučivanje nesvarenih ostataka hrane javlja se kod ozbiljne insuficijencije probave želuca i gušterače.

Kemijska istraživanja

Reakcija fecesa

Kisela reakcija (pH 5,0-6,5) je uočena s aktivacijom jodofilne flore, formirajući ugljični dioksid i organske kiseline (fermentacijska dispepsija). Alkalna reakcija (pH 8.0-10.0) odvija se s nedovoljnom probavom hrane, s kolitisom s konstipacijom, oštro alkalnim s truljenjem i fermentacijom dispepsije.

Reakcija na krv (Gregersenova reakcija)

Pozitivna reakcija na krv označava krvarenje u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta (krvarenje iz zubnog mesa, ruptura proširenih vena jednjaka, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, tumori bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta u fazi propadanja).

Reakcija Stercobilina

Izostanak ili naglo smanjenje količine stercobilina u fecesu (reakcija na negativan stercobilin) ​​ukazuje na punjenje kamenca na žučni kanal, kompresiju tumora, strikturu, stenozu holedoha ili nagli pad funkcije jetre (npr. Kod akutnog virusnog hepatitisa). Povećanje količine stercobilina u fecesu javlja se tijekom masivne hemolize eritrocita (hemolitičke žutice) ili povećanog izlučivanja žuči.

Reakcija na bilirubin

Identifikacija nepromijenjenog bilirubina u izmetu odraslih osoba ukazuje na kršenje procesa oporavka bilirubina u crijevu pod djelovanjem mikrobne flore. Bilirubin se može pojaviti tijekom brze evakuacije hrane (naglo povećanje intestinalnog motiliteta), teške disbioze (sindrom prekomjernog rasta bakterija u debelom crijevu) nakon uzimanja antibakterijskih lijekova.

Vishnyakov-Tribule reakcija (na topljivi protein)

Reakcija Vishnyakov-Triboula koristi se za identifikaciju skrivenog upalnog procesa. Detekcija topivog proteina u fecesu ukazuje na upalu crijevne sluznice (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest).

Mikroskopsko ispitivanje

Mišićna vlakna - s trakom (konstantnom, neprobavljenom) i bez striacije (modificirana, probavljena). Veliki broj izmijenjenih i nepromijenjenih mišićnih vlakana u fecesu (kreatore) ukazuje na kršenje proteolize (probava proteina):

  • u uvjetima koji uključuju ahlorhidriju (odsustvo slobode HCl u želučanom soku) i akilija (potpuno odsustvo izlučivanja HCl, pepsina i drugih komponenti želučanog soka): atrofični pangastritis, stanje nakon gastrektomije;
  • ubrzanom evakuacijom prehrambenog himema iz crijeva;
  • u kršenju egzokrine funkcije gušterače;
  • s pokvarenom dispepsijom.

Vezivno tkivo (ostaci nesvarenih žila, ligamenti, fascija, hrskavica). Prisutnost vezivnog tkiva u fecesu ukazuje na nedostatak proteolitičkih enzima u želucu i uočava se u hipo-i aklorhidriji, ahiliji.

Masnoća je neutralna. Masne kiseline. Soli masnih kiselina (sapun)

Pojava velike količine neutralne masti, masnih kiselina i sapuna u izmetu naziva se steatorrhea. To se događa:

  • s egzokrinskom insuficijencijom pankreasa, mehaničkom opstrukcijom odljeva soka gušterače, kada je steatorrhea predstavljena neutralnom masnoćom;
  • kršeći protok žuči u dvanaesniku i kršeći apsorpciju masnih kiselina u tankom crijevu u izmetu otkrivaju se masne kiseline ili soli masnih kiselina (sapun).

Biljna vlakna

Probavljiv - nalazi se u pulpi povrća, voća, mahunarki i žitarica. Neprobavljiva celuloza (koža voća i povrća, biljne dlake, epidermis žitarica žitarica) nema nikakvu dijagnostičku vrijednost, jer u ljudskom probavnom sustavu nema enzima koji bi je slomili. Nalazi se u velikim količinama tijekom brze evakuacije hrane iz želuca, aklorhidrije, ahilije, sa sindromom prekomjernog rasta bakterija u masnoći.

škrob

Prisutnost velike količine škroba u izmetu naziva se amiloreja i češće je opažena povećanom peristaltikom crijeva, fermentacijskom dispepsijom, a rjeđe egzokrinskom insuficijencijom probave pankreasa.

Jodofilna mikroflora (klostridija)

Uz veliku količinu ugljikohidrata, klostridije se umnožavaju. Velik broj klostridija smatra se fermentacijskom disbiozom.

epitelijum

U akutnom i kroničnom kolitisu različitih etiologija uočen je velik broj cilindričnog epitela u fecesu.

Bijele krvne stanice

U akutnom i kroničnom enteritisu i kolitisu različite etiologije, ulceracije i nekrotičnih lezija crijevne sluznice, crijevne tuberkuloze i dizenterije, uočen je velik broj leukocita (obično neutrofila).

Crvene krvne stanice

Pojava niskih crvenih krvnih zrnaca u izmetu ukazuje na prisutnost krvarenja iz debelog crijeva, uglavnom iz njegovih distalnih dijelova (ulceracija sluznice, raspadanje tumora rektuma i sigmoidnog kolona, ​​analna fisura, hemoroidi). Veliki broj eritrocita u kombinaciji s leukocitima i cilindričnim epitelom karakterističan je za ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest s oštećenjem debelog crijeva, polipozom i malignim tumorima debelog crijeva.

Helminth jaja

Ascaris jaja, široka trakavica i drugi ukazuju na odgovarajuću helmintsku invaziju.

Patogene protozoe

Ciste dizenterične amebe, lamblije i drugih ukazuju na odgovarajuću invaziju protozoa.

Stanice kvasca

Nalaze se u izmetu s antibioticima i kortikosteroidima. Identifikacija gljivice Candida albicans provodi se prilikom sjetve na posebnim medijima (Saburov medij, Microstix Candida) i ukazuje na gljivičnu infekciju crijeva.

Kalcijev oksalat (kristali oksalne vapna)

Otkrivanje kristala je znak aklorhidrije.

Kristali trifosfata (fosfat amonijak-magnezij)

Kristali trostrukog fosfata, koji se nalaze u fecesu (pH 8,5-10,0) odmah nakon izlučivanja, ukazuju na povećano raspadanje proteina u debelom crijevu.

Coprogram (opća analiza fecesa). Dekodiranje, normalne vrijednosti. Koprogram djeteta, novorođenčeta i djeteta. Kako pripremiti, prikupiti materijal za analizu izmet?

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Analiza stolice važan je alat u proučavanju bolesti i funkcioniranju probavnog sustava. Konkretno, proučavanje fecesa omogućuje vam da odredite stanje organa kao što su: jetra, želudac, gušterača i stvarna mala i velika crijeva. I premda ova studija nije uobičajena kao test krvi ili urina, rezultati dobiveni tijekom njenog liječenja omogućuju liječniku da dobije prilično detaljnu sliku o vašem zdravlju, uzrocima bolesti probavnog sustava i, posljedično tome, imenovanju najprikladnijeg liječenja za vas.

Makroskopski i mikroskopski pokazatelji u općoj analizi fecesa u djece i odraslih

Opća analiza fecesa važan je element u dijagnostici bolesti probavnog sustava. Uz to, možete procijeniti stanje crijevne mikroflore, enzimsku aktivnost, dijagnosticirati upalne procese i još mnogo toga.

Pravila za prikupljanje i pripremu za dostavu materijala

Kako se pripremiti za analizu fecesa:

  • Prije uzimanja testa s koprogramom, morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koji su uzimani neposredno prije analize, kao io onima koje uzimate sada. Također morate prijaviti kolonoskopiju ili radiografiju gastrointestinalnog trakta s barijem.
  • Poništite 1-2 tjedna (odlukom liječnika) uzimanjem određenih lijekova koji mogu utjecati na rezultat analize. To su pripravci željeza, antibiotici, pripravci bizmuta, NSAR, antacidi, antidijaroici i antihelminthic lijekovi, laksativi.
  • Ako ste u posljednjih nekoliko mjeseci posjetili druge zemlje, morate obavijestiti svog liječnika, budući da neki virusi, bakterije i protozoe koji se pojavljuju u određenim regijama mogu utjecati na rezultate testova, uključujući i opću analizu fecesa.
  • Ako u vrijeme analize postoji menstruacija ili krvarenje hemoroida, prikupljanje materijala treba odgoditi.
  • Ne može se koristiti za proučavanje fecesa koji su u kontaktu s vodom, urinom, deterdžentima ili dezinficijensima.

Pravila za prikupljanje materijala za analizu:

  • Potrebno je provesti higijensko liječenje u anusu i genitalijama s čistom vodom i sapunom.
  • Izmet se uzima s posebnom žlicom u posebnom spremniku, koji se izdaje u laboratoriju ili se kupuje u ljekarni. Za opću analizu potrebno je 3-5 cm 3 (otprilike čajna žličica) materijala.
  • Spremnik je čvrsto zatvoren, potpisan i isporučen u smjeru laboratorija.
  • Ako kopromaterijal nije moguće odmah poslati u laboratorij, treba ga čuvati na temperaturi od +3 ºS - + 5 ºS ne više od 8 sati.

Makroskopska i mikroskopska svojstva fecesa

Broj

U djece do mjesec dana, stopa je 10-20 grama dnevno, od 1 mjeseca do 6 mjeseci - 30-50 grama dnevno. U nekim slučajevima postoji povećana ili smanjena količina fecesa u djece i odraslih.

Glavni razlog za to je zatvor. Uzroci povećanih količina: povećana pokretljivost crijeva, pankreatitis, patologija obrade hrane u tankom crijevu, enteritis, kolecistitis, kolelitijaza.

dosljednost

Uobičajena konzistentnost fekalija u dojenim bebama je kašasta, ako je dijete dojeno, onda bi materijal trebao biti uobičajen kao kita, kod starije djece i odraslih - ukrašen.

Do promjena u konzistenciji stolice dolazi iz raznih razloga. U stenozi i grču debelog crijeva javlja se vrlo gusta tvar, sa konstipacijom, poput kaše - s hipersekrecijom u crijevu, kolitisom, dispepsijom, povećanim motilitetom crijeva.

Masna fekalija opažena kod bolesti gušterače i žučnog mjehura, tekuće - s dispepsijom ili prekomjernim izlučivanjem u crijevu, s fermentacijskom dispepsijom označenom pjenastim izmetom.

Boja materijala ovisi o dobi. Norma boje fecesa kod djece koja jedu majčino mlijeko je zlatnožuta, žuto-zelena, kod djece koja su hranjena hranom za dojenčad, žuto-smeđa. U odraslih i starije djece, normalna boja je smeđa.

Uzroci promjene boje:

  • Crni ili kašasti izmet su zabilježeni kada unutarnje krvarenje, u pravilu, u gornjem GI traktu, kao i kada jede tamne bobice, ili kada se uzimaju pripravci bizmuta.
  • Tamno smeđi fekalije mogu se pojaviti s dispepsijom truljenja, probavnim poremećajima, kolitisom, konstipacijom i konzumiranjem velike količine proteinske hrane.
  • Blago smeđi izmet - s pojačanom peristaltikom crijeva.
  • Crvenkasti izmet označen ulceroznim kolitisom.
  • Zeleni čaj ukazuje na visok sadržaj bilirubina ili biliverdina.
  • Nakon primanja dodataka željezu pojavljuju se zelenkasto-crni izmet.
  • Izmet je svijetlo žute boje kada je zabilježena disfunkcija gušterače.
  • Sivo-bijela - s hepatitisom, pankreatitisom, holedoholitijazom.

Miris

Glavne komponente mirisa - vodikov sulfid, metan, skatole, indol, fenol. Normalan miris kod dojenih beba je kiselkast, u "artificialis", gnojnom. Starija djeca i odrasli - neostri fekalne.

Glavni uzroci promjena mirisa u općoj analizi fecesa u djece i odraslih:

  • Gladan miris bilježi se kod kolitisa, gnojne dispepsije, gastritisa.
  • Kiseli miris fecesa ukazuje na fermentacijsku dispepsiju.
  • Uvredljiv - s pankreatitisom, kolecistitisom s koledoholitijazom, hipersekrecija debelog crijeva.
  • Miris maslačne kiseline je zabilježen s ubrzanim uklanjanjem fecesa iz crijeva.

kiselost

Koja bi trebala biti kiselost u djece i odraslih u općoj analizi fecesa:

  • U dojenčadi koja jede mlijeko - blago kisela (6.8-7.5).
  • Djeca koja su hranjena majčinim mlijekom - kisela (4.8-5.8).
  • U djece starije od godinu dana i odraslih, normalna kiselost bi trebala biti neutralna (7,0-7,5).

Promjene u pH izmetu u djece i odraslih su pod utjecajem promjena u crijevnoj mikroflori. Kada jedete hranu s ugljikohidratima zbog početka fermentacije, kiselost fecesa može se pomaknuti na kiselu stranu. Kada jede proteinske namirnice u velikim količinama, ili u bolestima koje utječu na probavu proteina, procesi truljenja ponekad počinju u crijevima, prebacujući pH na alkalnu stranu.

Razlozi promjene kiselosti:

Coprogram - što je to istraživanje? Indikacije, tehnika uzorkovanja materijala i dekodiranje rezultata koprograma

Što je koprogram (opća fekalna analiza)?

Koprogram je laboratorijsko ispitivanje fecesa (analiza stolice), tijekom kojega se procjenjuju njihove fizikalne, kemijske, biološke i mikroskopske karakteristike. Detaljno proučavanje sastava i strukture fecesa omogućuje vam da identificirate neke bolesti probavnog trakta, u kojima je osoba poremećena probavom ili apsorpcijom hranjivih tvari.

Metoda proučavanja funkcija unutarnjih organa prema prirodi fecesa znanstveno je utemeljena. Činjenica je da je hrana koju osoba uzima u procesu prolaska kroz gastrointestinalni trakt podvrgnuta intenzivnoj obradi.
Mehanički se zgnječi, a zatim pomiješa sa slinom, želučanim sokom i drugim probavnim enzimima, koje proizvode jetra i gušterača. Sve to doprinosi razdvajanju hrane u najjednostavnije tvari koje se apsorbiraju kroz crijevnu sluznicu u ljudsko tijelo. Ne apsorbirani ostaci hrane, voda i mikroorganizmi (koji su stalni stanovnici debelog crijeva, također sudjeluju u probavnim procesima) tvore fekalne mase.

Ako svi organi probavnog sustava funkcioniraju normalno, sastav i karakteristike fekalnih masa kod ljudi bit će približno jednaki (uzimajući u obzir prirodu hrane koju je pacijent uzimao neko vrijeme prije analize). Ako bilo koji organ gastrointestinalnog trakta ne radi kako treba, to ometa proces apsorpcije hrane i druge važne procese u tijelu, što će utjecati na sastav, konzistenciju i druge karakteristike fecesa.

Indikacije koprograma

Kao što je već spomenuto, analiza svojstava stolice može pomoći u dijagnostici bolesti različitih organa probavnog sustava.

Koprogram vam omogućuje dijagnosticiranje:

  • poremećaji želuca;
  • bolest crijeva;
  • bolesti jetre;
  • bolesti gušterače;
  • crijevne infekcije;
  • kirurške bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • gubitak težine i tako dalje.
Ove se patologije mogu manifestirati sa širokim rasponom simptoma, pa stoga analizu treba propisati samo liječnik nakon temeljitog pregleda i pregleda pacijenta. Također, ova studija može se primijeniti u liječenju raznih bolesti probavnog sustava kako bi se procijenili rezultati terapije i pratila njegova učinkovitost.

Coprogram - savjet stručnjaka

Kako uzimati stolice?

Trebam li posebnu obuku prije prikupljanja izmeta za analizu?

Posebna obuka prije koprograma nije potrebna. Istodobno, postoje brojna ograničenja koja treba razmotriti prije imenovanja ove analize.

Prije uzimanja materijala za koprogram treba:

  • Isključite bilo koje klistiranje ili drugo ispiranje crijeva. Ovi postupci će iskriviti rezultate studije. Unos materijala treba provesti najranije 24 sata nakon posljednjeg klistiranja.
  • Isključite rektalno (kroz analni prolaz) uvođenje lijekova. Uvođenje lijekova (uključujući supozitorije) na sličan način iskrivit će rezultate istraživanja, jer će narušiti fizičko stanje fecesa i njihov kemijski sastav.
  • Isključite uporabu lijekova koji utječu na probavu. Ovi lijekovi uključuju aktivni ugljen (narušava apsorpciju crijeva gotovo svih tvari), enzimske pripravke (mogu sakriti bolesti gušterače ili jetre), lijekove koji ubrzavaju ili usporavaju crijevnu pokretljivost, i tako dalje (detaljniji popis lijekova treba razjasniti kod liječnika). Ograničite recepciju tih lijekova 2 do 3 dana prije analize.

Trebam li dijetu prije koprograma?

Općenito uzevši, dijeta nije potrebna da bi se slijedio koprogram. Prije uzimanja materijala posebne prehrane, trebaju se pridržavati samo oni pacijenti koji su pretpostavili krvarenje u gastrointestinalnom traktu (to jest, tijekom analize izmetu, laboratorijski tehničar će tražiti tragove krvi u njima). Ako prije toga pacijent konzumira određenu hranu, to može dovesti do izobličenja rezultata istraživanja.

Ako sumnjate na krvarenje prije koprograma, trebali biste iz prehrane isključiti:

  • mesni proizvodi;
  • riblji proizvodi;
  • jaja (bilo koja);
  • zeleno povrće i / ili voće;
  • pripravci željeza;
  • pripravci magnezija;
  • pripravci bizmuta.
Isto tako, jedan dan prije uzimanja materijala, takvi pacijenti ne bi smjeli četkati zube, jer traumatska guma s četkicom za zube može dovesti do prodora krvi u gastrointestinalni trag i narušavanja rezultata istraživanja.

Kako skupljati izmet za koprogram?

Odmah nakon čišćenja, poklopac treba izvaditi iz spremnika i odmah napuniti lopaticom u spremnik (treba ga napuniti otprilike 25-30%). Važno je osigurati da prikupljeni materijal ne dobije tragove mokraće, menstrualnog toka ili vode iz zahoda, jer to može dovesti do značajnog iskrivljenja rezultata istraživanja.

Odmah nakon skupljanja fecesa, zatvorite poklopac čvrsto na spremniku. Dobiveni materijal mora biti dostavljen u laboratorij što je prije moguće. Ako se to ne može učiniti odmah (na primjer, materijal je uzet u večernjim satima kada je laboratorij zatvoren), spremnik se može spremiti u hladnjak (na temperaturi od +4 do +8 stupnjeva) 8 do 12 sati.

Kada se prikuplja izmet za analizu je neprihvatljivo:

  • Koristite nesterilni pribor. Zabranjeno je sakupljati izmet u kutijama šibica ili kartonskim kutijama, jer to može promijeniti izgled fecesa, kao i strano tijelo koje može ući u njega. Osim toga, ova metoda uzorkovanja, skladištenja i transporta fecesa predstavlja opasnost za druge (povećava rizik od kontaminacije i infekcije bakterijskom infekcijom).
  • Držite fekalne mase na temperaturama iznad +8 stupnjeva. Visoke temperature stimuliraju rast bakterija, kao i procese truljenja i fermentacije. Ako se stolica čuva na sobnoj temperaturi najmanje 2 do 3 sata, to može iskriviti rezultate analize.
  • Održavajte izmet više od 12 sati. Tijekom dugotrajnog skladištenja materijala mijenjaju se njegova kemijska svojstva, mijenjaju se broj i priroda mikroflore i drugih pokazatelja. Ako se prikupljeni materijal ne može dostaviti u laboratorij u roku od 12 sati, treba ga uništiti. Za prikupljanje novog materijala, uzmite novu (sterilnu) posudu u ljekarni ili laboratoriju. Ne perite stari spremnik i koristite ga za skupljanje novog porcija fecesa.

Coprogram: dekodiranje, brzina analize fecesa, kako pripremiti dijete, odraslu osobu

Izmet, poput urina, krajnji je proizvod ljudske aktivnosti. Nastaje u debelom crijevu kao rezultat brojnih biokemijskih procesa. Sastav fecesa uključuje vodu, neprobavljene ostatke hrane, metaboličke nusproizvode, bakterije i tako dalje.

Ne podcjenjujte proučavanje fecesa. Ponekad je upravo ta analiza u odrasloj i djeci omogućila identifikaciju patologije probavnog trakta, bolesti jetre i gušterače. Propisuju ovaj pregled ne samo u svrhu dijagnosticiranja bolesti, već i za kontrolu liječenja koje se provodi.

Što pokazuje koprogram (analiza stolice):

  • proučavanje fizikalnih i kemijskih svojstava fecesa (boja, tekstura);
  • mikroskopija materijala;
  • bakteriološko ispitivanje (otkrivanje patogenih mikroba i analiza crijevne mikroflore);
  • otkrivanje jaja helminta;
  • otkrivanje u izmetu skrivene krvi.

Kako se pripremiti za analizu fecesa?

Preliminarna priprema za isporuku materijala kod djece i odraslih obično traje 3-4 dana. Namijenjen je čišćenju crijeva i sprječavanju gutanja ostataka hrane, mišića i biljnih vlakana. Posebnom obukom, laboratorijski tehničari će moći otkriti čak i mali stupanj oštećenja evakuacijske i probavne funkcije probavnog trakta.

Bit pripravka je slijediti posebnu dijetu s određenim sadržajem bjelančevina, masti i ugljikohidrata. U tu svrhu prikladne su dvije vrste prehrane: prema Pevzneru i prema Schmidtu.

Pevzner Power Mode

Ona osigurava konzumaciju crnog i bijelog kruha, mesa (kuhana ili pržena), kiselog kupusa, riže i heljde, svježih jabuka, krumpira (u bilo kojem obliku), maslaca. Ukupna energetska vrijednost iznosi oko 3000 kcal dnevno.

Schmidtova dijeta

Ona je nježna. Preporučuje se jesti 5 puta dnevno, uglavnom mliječni proizvodi (mlijeko, maslac), nekoliko jaja, meso, krumpir, zobena kaša (ljigava juha). Dnevni unos kalorija treba ograničiti na 2200-2400 kcal.

Fekalna okultna krv

  • Prije ispitivanja fekalija za latentno krvarenje, pacijentima se ne preporučuje da jedu hranu koja može uzrokovati lažno pozitivnu reakciju na krv. To su: sve vrste zelenog povrća (krastavac, kupus), riba, meso, jaja, rajčice.
  • Također, bolesnici se trebaju suzdržati od uzimanja lijekova koji sadrže željezo (ferrum-lek, ferrumbo).

U slučaju kada je potrebno proći analizu hitno ili slijediti dijetu, zdravstveno stanje ne dopušta, preporučuje se da ne konzumirate alkoholna pića, čaj, kavu barem jedan dan.

To je strogo zabranjeno prije ankete.

  • napraviti klistir za čišćenje i sifon;
  • uzimati lijekove koji utječu na pokretljivost crijeva (laksativi ili anti-dijareja);
  • umetanje svijeća ili drugih oblika lijekova u anus;
  • primijeniti lijekove koji mijenjaju boju materijala (barijev sulfat, pripravci bizmuta).

Kako uzeti koprogram?

Materijal se mora sakupiti u čistoj posudi nakon jutarnjeg samopražnjenja crijeva. Za istraživanje dovoljno 10-15 g fecesa. U rijetkim slučajevima, liječnik može propisati dnevni pregled fecesa. U tom slučaju, pacijent mora prikupiti izmet unutar 24 sata.

Ako pacijent pati od dugotrajnog zatvora i ne može se isprazniti, preporučuje se masaža debelog crijeva. Ako ovaj postupak nije donio rezultate, pacijentu treba dati klistir za čišćenje. U tom slučaju, iz vode za ispiranje uzima se kruti komad izmeta.

Metode prikupljanja podataka:

  • ujutro nakon spavanja, pacijentu se preporučuje pražnjenje u loncu ili posudi
  • zatim, posebnim štapićem ili lopaticom, odnesite malu količinu fecesa u čistu, suhu posudu i čvrsto zatvorite poklopac.
  • Preporučljivo je odmah dostaviti analizu u laboratorij. Rok je 8-10 sati. Nakon tog vremena materijal se može pokvariti i postati neprikladan za ispitivanje.
  • stolica se čuva na temperaturi od 3-6 ° C.

Pri testiranju na jaja crva materijal mora biti potpuno svjež, odnosno dostavljen u laboratorij u toplom obliku.

Bakteriološki pregled provodi se pomoću laboratorijskog tehničara. Od pacijenta se traži da legne na desnu stranu ili u stojeći položaj kako bi se nagnula naprijed. Laboratorijski pomoćnik razrjeđuje pacijentovu stražnjicu i umetne metalno omče u anus pomoću vate pamuka oko nje. Uvođenje treba provoditi rotacijskim pokretima, vrlo pažljivo, kako se ne bi oštetila sluznica anusa. Pažljivo uklonite omču, zatim stavite u sterilnu epruvetu.

Coprogram: norme i interpretacija rezultata

Koprogram je rezultat dijagnostičke studije, poznate po nekoliko naziva: koprologija, koproskopija, opća analiza fecesa.

Suština postupka je proučavanje fizikalnih, kemijskih i mikroskopskih svojstava izmeta kako bi se utvrdile moguće patologije probavnog trakta. Sve dok grudica (chyme) ne napusti svoje korisne sastojke i pretvori se u fekalne mase, prolazi kroz sve organe probavnog sustava i prolazi kroz obradu. Zbog toga se stanje i sastav fecesa može procijeniti na temelju brojnih poremećaja, od upalnih procesa i parazitskih invazija, koji završavaju onkološkim bolestima želuca, jetre, crijeva i gušterače.

Kada imate gotove koprograme na rukama, dekodiranje može uzrokovati poteškoće, jer suprotno od pokazatelja u obliku bit će kratice slova, brojevi ili čak samo za i protiv, ali ono što oni znače nisu jasni. Naravno, liječnik će odgovoriti na vaša pitanja, ali gotovo svaka osoba je zainteresirana da sama sazna rezultate ispitivanja. Pomoći ćemo vam u tome i reći vam na pristupačnom jeziku kako ispravno proći koprogram, što ovaj dijagnostički postupak pokazuje, kome je potreban, koji su standardi za opću analizu izmetu u djece i odraslih, te koja odstupanja od zdravih pokazatelja mogu ukazivati. No, želimo naglasiti da pružene informacije ne zamjenjuju liječničku konzultaciju, osobito u slučaju ozbiljne bolesti.

Što pokazuje izmet koprogram?

Kao dio koprološkog istraživanja, ocjenjuju se slijedeći tipovi svojstava stolice:

Makroskopski - dnevni volumen, oblik fekalija, njihova konzistencija, boja i miris, prisutnost nečistoća (ostaci nesvarene hrane, sluz, krv, gnoj, paraziti i njihove ciste);

Kemijsko-kiselinsko-bazna reakcija fecesa, prisutnost skrivene krvi, žučnih pigmenata i topljivih proteina u njima;

Mikroskopski - prisutnost detritusa, škroba, masnih kiselina, vezivnog tkiva, leukocita, crvenih krvnih stanica, gljivica i drugih komponenti.

Na temelju tih parametara, liječnik može procijeniti funkcionalni status gastrointestinalnog trakta pacijenta - koliko dobro se hrana probavlja, je li pravilno napredovala, jesu li hranjive tvari apsorbirane u pravoj količini. Osim toga, koprogram feces omogućuje sumnju na upalni ili onkološki proces u probavnom sustavu, poremećaj gušterače, jetre, želuca i crijeva, prisutnost žučnih kamenaca, divertikulu, hemoroide, varikozitete jednjaka i mnoge druge patologije.

Indikacije za provođenje skatološke studije

Neophodno je posavjetovati se s liječnikom za testiranje stolice ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

Bolovi u trbuhu - okružuju, u epigastriju, iznad ili ispod trbuha, u desnoj ili lijevoj hipohondriji. Priroda i ciklička priroda boli nisu važni - čak i blaga nelagoda u jetri, želucu, crijevima ili gušterači treba potaknuti da vas pregledaju, pogotovo ako nemaju očigledan razlog i često se ponavljaju;

Podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje, patološki okus u ustima;

Čudan izgled, miris, boja fecesa, njihov nenormalan volumen, prisutnost sumnjivih inkluzija;

Mrlje od krvi, gnoj ili sluz na donjem rublju uz anus, kao i bol, svrbež ili strani osjećaj u rektumu;

Potreba za praćenje stanja gastrointestinalnih organa na pozadini liječenja, prije dijagnostičke manipulacije, kirurške ili profilaktičke svrhe (po mogućnosti godišnje);

Sumnja na trovanje, neoplazmu, parazitsku invaziju;

Alergija, netolerancija na određenu hranu;

Oštar, značajan gubitak težine bez vidljivog razloga;

Koprogram djeteta izvodi se ako je česta i teška podrigivanje, kolika, proljev, konstipacija, poteškoće s uvođenjem novog hranjenja.

Kako uzimati izmet: pravila pripreme i prikupljanja

Vrlo je važno pažljivo razmotriti preporuke liječnika u vezi s pripremom za proučavanje, točnost dekodiranja rezultata koprograma, te o tome ovisi ispravna dijagnoza.

Stoga razmislite kako ispravno proći izmet za analizu:

Čak iu fazi primanja uputnice, potrebno je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje ste koristili u proteklim tjednima ili o uzimanju sada, kao io svim dijagnostičkim postupcima koji su obavljeni dan ranije. Činjenica je da radiopaque tvari utječu na sastav izmet, a invazivne manipulacije, kao što je kolonoskopija, mogu dovesti do unutarnjih ozljeda i krvarenja iz crijeva. Antibiotici, anthelmintici i laksativi, aktivni ugljen, pripravci željeza i bizmuta, rektalni čepići i mnogi drugi lijekovi su među nepoželjnim lijekovima, stoga je bolje unaprijed upozoriti liječnika na sve;

3-5 dana prije koprološkog istraživanja, potrebno je prilagoditi prehranu - ukloniti jela i proizvode iz nje, koji boje fekalije neuobičajeno boje (repa, crvena i crna bobica, mrkva, špinat). Moguće je da će vas liječnik zamoliti da odete na posebnu dijetu, što će vam omogućiti da razjasnite postojeće povrede pojedinih probavnih organa. Na primjer, liječnik može preporučiti da nekoliko dana jedete žitarice, mliječne proizvode, sirovo povrće i voće, proteinske namirnice i tako dalje;

Neposredno prije prikupljanja fecesa na koprogramu potrebno je mokriti, jer se inače tijekom urinarnog izlučivanja urin može izdvojiti iz mjehura i unijeti uzorak za pregled, a to ne bi trebalo dopustiti. Zatim je potrebno napraviti intimni toalet - temeljito oprati prepone sapunom i vodom, s posebnom pažnjom na perianalnu zonu, isprati i osušiti;

Ne preporučuje se sakupljanje fekalija za analizu izravno iz toaleta - u velikim količinama će biti patogenih bakterija ili tragovi agresivnih deterdženata. Bolje je pripremiti prikladan spremnik (stara posuda, zdjela), temeljito ga isprati, preliti kipućom vodom i tamo izvršiti utrobu. Koprogram se kod djece uzima iz čiste posude, u dojenčadi iz pelena ili platna, nije potrebno skupljati uzorak iz pelena, jer sastav punila može biti kemijska nečistoća koja narušava interpretaciju rezultata istraživanja;

Defekacija se mora dogoditi spontano i prirodno - ne možete stimulirati crijeva s lijekovima ili staviti klistir. Tako dobiveni izmet nije prikladan za analizu. Po završetku postupka odmah prikupite uzorke iz različitih dijelova fecesa, prvenstveno iz onih područja koja se razlikuju u boji i teksturi ili imaju sumnjive uključke. Najbolje je skupljati izmet prikladna posebna plastična posuda sa žlicom, koju možete kupiti u ljekarni. Za provođenje koprološkog istraživanja potrebno je oko 20 g materijala;

Uzorak fecesa mora se dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja, a poklopac spremnika treba odmah čvrsto zatvoriti kako bi se izbjegao utjecaj otvorenog zraka na sastav fecesa. Prethodno skladištenje materijala u hladnjaku dopušteno je na temperaturi ne višoj od -5 stupnjeva Celzija i ne duljoj od 12 sati. Međutim, što prije budete nosili izmet za istraživanje, objektivniji će biti rezultati.

Odgovori na često postavljana pitanja o koprogramu

Koliko košta stolica za koprogram? Cijena ovisi o regiji i politike privatnih klinika, u prosjeku, coprological studija u dobrom medicinskom centru će vas koštati 350-1000 rubalja. U državnoj klinici možete donirati feces besplatno ako postoje relevantne pritužbe i nakon podnošenja obvezne police zdravstvenog osiguranja;

Koliko dugo treba čekati rezultat? Zdravstvene ustanove koje pružaju usluge stanovništvu na komercijalnoj osnovi, u pravilu to čine vrlo brzo - već sljedećeg dana osiguravaju dešifriranje koprograma. U 1-3 dana laboratoriji u poliklinici prenose ispunjeni obrazac za analizu izravno liječniku kojem se pacijent obratio - obično okružni liječnik ili pedijatar. Stoga rezultate istraživanja možete saznati čim dođete na sljedeći prijem;

Je li moguće zamrznuti i predati jučerašnji izmet za analizu? Da, sasvim je prihvatljivo. Svatko ima svoje biorhythms - postoje ljudi koji uobičajeno prazne crijeva u večernjim satima, a ujutro ne žele ići na wc "u većini slučajeva". Kod male djece, posebice kod dojenčadi, koprogram ponekad postaje nerješiv zadatak ako pokušate skupiti jutarnje, svježe izmet i to bez odlaganja i odmah ih dostaviti u laboratorij;

Je li potrebno uzimati stolicu u posebnu posudu? Ne, ali ispunjava sve higijenske zahtjeve, pogodan je za korištenje i jeftin je. Privatne klinike obično izdaju takve spremnike uz upućivanje na koprogram, njihova cijena je uključena u ukupne troškove usluge. A u državnom laboratoriju dobit ćete izmet u bilo kojem prikladnom spremniku - malu zapečaćenu posudu od plastike ili stakla, ali će vas pitati jeste li je dobro oprali;

Koliko trebam uzeti za koprogram? Dovoljan je volumen od oko jedne čajne žličice, ali je bolje prikupiti uzorak iz različitih dijelova fecesa tako da je moguće objektivno procijeniti sastav i svojstva izlučevina. Ako koristite posebnu posudu sa žlicom, onda sakupite 3-5 porcija na vrhu, sa strane i iz sredine fecesa;

Je li moguće napraviti koprogram tijekom menstruacije? To je nepoželjno, bolje je pričekati do kraja menstrualnog krvarenja, kako bi bili sigurni da krv neće pasti u uzorak i neće narušiti dekodiranje koprograma. Ako postoji hitna indikacija, ugrožava se zdravstveno stanje, tada se može obaviti test stolice, ali za vrijeme utroba potrebno je sigurno zatvoriti ulaz u vaginu higijenskim tamponom ili sterilnom vatom;

Je li istina da prije koprograma ne možete imati analni seks? Da, to je istina, i nisu svi liječnici, zbog osjetljivosti ove teme, upozoravaju pacijente na potrebu privremenog suzdržavanja od takve udobnosti. Tijekom analnog seksa može doći do krvarenja rektuma, a čak i ako su mikroskopske, dekodiranje koprograma će dati lažno pozitivan rezultat testa za okultnu krv;

Je li uvijek dovoljno ono što koprogram prikazuje kako bi postavio ispravnu dijagnozu? Ne, ovo je osnovni test koji vam omogućuje da posumnjate na problem i skicirate daljnju strategiju istraživanja. Vrlo često, nakon pacijentove koprologije, pacijent se šalje na bakteriološku analizu fecesa, ultrazvuka abdominalnih organa, rendgenske kontrastne tomografije, kolonoskopije, rektonomanoskopije i drugih dijagnostičkih postupaka.

Coprogram fecesa koji pokazuju

Coprogram - proučavanje fekalnih sadržaja radi utvrđivanja njegovih svojstava, fizičkog i kemijskog sastava, prisutnosti patoloških uključaka radi dijagnosticiranja bolesti i praćenja dinamike bolesti, procesa liječenja.

Masa fekalija formira se tijekom prolaza hranila (chyme) kroz cijeli ljudski probavni trakt od usta do rektuma. Stoga su ti koprogrami najvredniji u dijagnostici bolesti probavnog trakta.

Što pokazuje koprogram

U fekalnim masama nalaze se različiti fecesi i mikroorganizmi, čestice nesvarene hrane, fekalni pigmenti, epitel različitih dijelova crijeva.

Obratite pozornost: Poznavajući ove značajke, liječnik laboratorija može odrediti patološke procese u pojedinim dijelovima crijeva kod određenih bolesti.

Koprogram se prikazuje kada:

akutna i kronična patologija želuca; bolesti duodenuma; patologije tankog i debelog crijeva (uključujući sigmoid i rektum); problemi u jetri, žuči i žučnim kanalima; bolesti gušterače; helmintske invazije (parazitske infekcije); infektivni procesi; onkologija; procjena učinkovitosti liječenja, korektivne mjere terapije.

Coprological studija omogućuje identificiranje dysbacteriosis (kršenje omjer mikroorganizama i umnožavanje patogenih oblika).

Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće kao dodatna, ali informativna dijagnostička metoda.

Kako uzeti koprogram

Priprema za analizu nije teška, ali neka se pravila moraju strogo poštivati.

Ako pacijent uzima lijekove od željeza i bizmuta, oni moraju biti otkazani. Također, nemojte uzimati laksative, rektalne supozitorije. Zabranjeno je ispiranje crijeva s klistirama.

Ako je pregledana osoba podvrgnuta radiografiji kontrastnim sredstvom (barij), tada se koprogram ne smije raditi ranije 7-10 dana nakon ispitivanja. Barij može promijeniti svojstva stolice.

U prehrani pacijenta nekoliko dana prije testa ograničite prekomjernu raznolikost, egzotična jela itd.

Pripremno pravilo za stavljanje fecesa na koprogram:

Za 2 dana prije preuzimanja materijala, trebate u potpunosti napustiti rajčicu, sok od rajčice, tjesteninu, repu i drugo voće i povrće koje sadrže boje. Za 3 dana prije prikupljanja fecesa, potrebno je odbiti uzimanje antibiotika, lijekova koji uzrokuju promjene u motoričkoj funkciji crijeva, lijekove bazirane na enzimima. Obroci bi se trebali sastojati od povrća, voća, žitarica, mliječnih proizvoda, količina hrane bi trebala biti u granicama normale. Trebala bi se suzdržavati od masne hrane, dimljena, začinjena i ukiseljena. Žene se ne smiju testirati tijekom menstruacije. Izmet se mora sakupiti tako da ne dobije urin. Evakuacija fecesa za analizu trebala bi se odvijati prirodno, bez uporabe stimulansa i klistira.

Kako skupljati izmet za koprogram

Važno je: pravila prikupljanja su jednostavna, ali trebate ih pažljivo slijediti.

Za prikupljanje izmet je potrebno:

ispraznite mokraćni mjehur, provedite temeljiti toalet genitalnih organa i analnu zonu pomoću tople vode i neutralnog sapuna bez aromatskih dodataka. Zatim isperite isprana područja toplom, prokuhanom vodom; sakupiti materijal iz različitih dijelova primljene stolice u pripremljenu čistu posudu sa širokim vratom pomoću lopatice (koja je dostupna u farmaceutskim spremnicima za skupljanje fecesa); nakon prikupljanja fecesa, pokriven je poklopcem i potpisan imenom i prezimenom pacijenta, kao i datumom prikupljanja.

Nemojte koristiti drvene kutije, limenke za hranu kao posuđe za izmet. Ukupna količina sakupljenog materijala treba biti 15-20 grama (približna količina žličice). Pokušajte u laboratorij približiti količinu fekalnih masa.

Izmet se treba prikupiti ujutro i dostaviti u studiju što je prije moguće.

Imajte na umu: što se materijal brže dovodi u laboratorij, točniji i pouzdaniji će biti rezultati koprograma.

Ako je potrebno, spremnik s biomaterijalom se stavlja u hladnjak, gdje se može čuvati najviše 8 sati, na temperaturi od oko 5 stupnjeva Celzija.

Rezultati koprograma obično se dobivaju unutar 2-3 dana, ponekad analiza traje 5-6 dana.

Značajke prikupljanja izmetom od malih i dojenčadi

Ako dijete ide u lonac na vlastitu, onda se ista pravila primjenjuju na njega kao odrasle osobe.

Kod dojenčadi se koristi pelena ili platno (ako je stolica tekuća).

U slučaju zatvora, kako bi se stimulirala defekacija, potrebno je masirati abdomen, u nekim slučajevima moguće je staviti cijev za paru koja stimulira čin defekacije.

Svi materijali moraju biti čisti, ruke prije operacije oprati sapunom i vodom.

Nije preporučljivo skupljati izmet iz pelena.

Dešifriranje koprograma u odraslih

Prvo se izvodi makroskopsko ispitivanje izmeta.

Kod dekodiranja koprograma u odraslih, procjenjuje se:

izgled fecesa; fekalne mase; bojenje (normalno ili patološko); prisutnost specifičnog mirisa; prisutnost krvavih inkluzija, pruga, neprobavljene hrane, gnojnih izlučevina, mukoznih kvržica; prisutnost zrelih oblika crva; moguće izlučivanje žučnih kamenaca i kamenaca gušterače.

Mikroskopska analiza omogućuje procjenu sposobnosti probavnog trakta da probavi hranu.

Mikroskopski pregled može otkriti:

protein, koja se pojavljuje u upalnim procesima u sustavu probavnog trakta, s ulcerativnim promjenama sluznice, polipoznih formacija, onkoloških bolesti. Normalno, nema proteina u fecesu; krvi - pojavljuje se sa skrivenim intra-intestinalnim krvarenjem, koje može uzrokovati čireve, tumore, polipi, helminte. Izmijenjena krv govori o procesima u gornjem dijelu crijeva, nepromijenjenom - u donjem. Skrivena krv je karakteristična za tumore; sterkobilin. To je pigment koji je metabolit bilirubina, koji daje feces specifičnu boju. Tijekom dana nastaje oko 75-350 mg ovog pigmenta. Povećanje stope dekodiranja koprograma u odraslih je karakteristično za hemolitičke anemije. Smanjenje ukazuje na mogući proces opstrukcije žučnih putova (kamenje, tumor); bilirubin. Pojava ove kemikalije ukazuje na ubrzanje probavnog procesa, zbog čega bilirubin nema vremena da se metabolizira u stercobilin. Ova situacija se javlja kod akutne upale i disbakterioze; sluz. Sluz ima zaštitnu funkciju u crijevima, tako da njezina povećana formacija ukazuje na jake upalne promjene u crijevima kod akutnih zaraznih bolesti (salmoneloza, dizenterija, infektivni kolitis itd.); jodofilna flora. Pojava u dešifriranju koprograma u djece i odraslih patoloških bakterija karakteristična je za disbiozu; krš. Stanični poremećeni materijal koji nastaje iz crijevnog epitela. Smanjenje se opaža kršenjem probavnog procesa; neutralne masti. Prekomjerni sadržaj karakterističan je za nedovoljno izlučivanje (stvaranje žuči), kao i za proces apsorpcije žuči u crijevu; mišićnih vlakana. Pojava tih elemenata u nepromijenjenom obliku (normalno se mijenja) ukazuje na bolan proces u gušterači, zbog kršenja sastava soka koji je uključen u probavu hrane od mesa; škrob. Obično se podvrgava procesu cijepanja, ako se nađe u obliku zrna, potrebno je posumnjati na ubrzani prolaz bolusa u malapsorpcijskom sindromu, taj se simptom pojavljuje i kod kroničnog pankreatitisa; sapuni. Sapunice su normalno prisutne u malim količinama. Povećanje može biti s probavnom insuficijencijom tankog crijeva, želuca i dvanaesnika. Ti se problemi nalaze u upali gušterače, s kamenjem u žučnom mjehuru; broj leukocita. Normalno nije definirano. Njihov izgled u dekodiranju koprograma govori o upalnim bolestima probavnog trakta; masne kiseline. U izlučevinama zdravih crijeva nema. Pojavljuju se s nedostatkom probave i enzima, poremećajem žučnog odljeva, ubrzanom crijevnom aktivnošću; biljna vlakna. Ako kod dešifriranja koprograma u odraslih osoba uočimo topljiva vlakna, onda možemo govoriti o nedostatku oslobađanja klorovodične kiseline u želucu. Normalno, topljiva vlakna biljnog vlakna nisu prisutna u fecesu. Netopiva vlakna (kora voća i povrća, vanjska ljuska zrna i mahunarke) - odnose se na normalni sadržaj crijeva. Netopiva vlakna potječu od crijeva neprobavljive hrane, otrova, kolesterola. Broj tih elemenata ovisi o kvalitativnom sastavu hrane; vlakna vezivnog tkiva. Ta vlakna su formirana od neprobavljenih ostataka hrane za životinje. Obično ne bi trebali biti. Pojava vlakana tipična je za stanja u kojima se smanjuje kiselost želučanog soka - (antacidni gastritis). Također, ovi elementi su primjetni smanjenjem proizvodnje klorovodične kiseline u želucu, enzimskim nedostatkom koji se javlja tijekom pankreatitisa; amonijak. Povećanje sadržaja ovog kemijskog spoja karakteristično je za procese koji prate truljenje u crijevnom lumenu. Normalan amonijak u izmetu sadrži 20-40 mol / kg. Ako se kod dešifriranja koprograma kod odraslih osoba pokaže povećana vrijednost amonijaka, treba posumnjati na prisutnost upale crijeva kod ljudi; patoloških i uvjetno patoloških mikroorganizama, uzrokujući crijevne bolesti, disbakteriozu.

Reakcija fecesa (pH) može biti različita (blago alkalna, neutralna, blago kisela). Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi hrane.

Značajke dekodiranja koprograma u djece

Glavni pokazatelji koprograma u djece slični su onima u odraslih. No postoje neke značajke.

Većina djece obično ima koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u rasponu pH 6-7,6).

Obratite pozornost: kod dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode, kao rezultat prehrambenih navika karakterističnih za ovu dobnu skupinu.

Alkalna reakcija kod djece određena je kršenjem procesa apsorpcije, s pojačanim gnojnim procesima u crijevima, produljenim boravkom u želucu i crijevima neprobavljene hrane.

Do tri mjeseca života tijekom dojenja, prisutnost bilirubina u izmetu je varijanta norme. Nakon 3 mjeseca dešifriranja koprograma u djece, normalno treba odrediti samo stercobilin.

Lotin Alexander, liječnik

22,386 pregleda, 1 pregleda danas

Analiza fecesa za koprogram je jedna od prvih studija koju je liječnik propisao pacijentu s probavnim smetnjama. Izgled, kemijski sastav i mikroflora fekalija mogu mnogo reći o stanju gastrointestinalnog trakta.

Sadržaj debelog crijeva ne sastoji se samo od ostataka tekućine i hrane, već uključuje elemente probavnih sokova, enzima, žuči, krvi, bakterija.

Opća analiza fecesa (koprogram) usmjerena je na sveobuhvatnu studiju izlučevina: fizikalne, kemijske i mikroskopske.

Analiza koprograma provodi se za sljedeće bolesti:

hemoroidi; Analne fisure; Kronični zatvor; Čir želuca, čir na dvanaesniku; pankreatitisa; Crijevna divertikula; Crohnova bolest; kolitis; Ciroza jetre; Polipi debelog crijeva; Sindrom iritabilnog crijeva; Maligni tumori; Invazije crva; Amoebna dizenterija; Akutne crijevne infekcije (kolera, salmoneloza itd.); Anemija i nekoliko drugih patologija.

Razlog za koprologiju su bol u trbuhu, grčevi, nadutost, mučnina, žgaravica, problemi s defekacijom, izlučivanje krvi u izmetu i drugi simptomi koji ukazuju na poremećaje u probavnom traktu.

Opća analiza fekalnih koprograma propisana za sumnju na trovanje, infekciju, helmintiju - omogućuje vam brzu identifikaciju patogena i dijagnosticiranje, što je posebno važno u hitnim slučajevima kao akutna intoksikacija, potreba za izolacijom bolesnika s infektivnom bolešću.

Izmet na koprogramu djece prolazi za bilo koji probavni problem, alergijske reakcije, sumnjive crve, s grčevima.

Coprogram je neprocjenjiv u dijagnostici patologija probavnog trakta. Za one prekršaje koji pokazuju ovu jednostavnu i bezbolnu analizu potrebna su dodatna ispitivanja.

Proučavanje fecesa pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu i dalje upućuje pacijenta na potrebne postupke.

Što je analiza?

Metoda izvođenja analize stolice za koprogram uključuje:

Vizualna studija izlučivanja kvalitativnim i kvantitativnim parametrima i prisutnost stranih uključaka. Provođenje kemijskih uzoraka za određivanje nečistoća. Proučite materijal pod mikroskopom.

Razmotrimo detaljnije što je uključeno u izmetni koprogram:

Normalni pokazatelji koprograma

Normalno, stolica je gusta, smeđa masa s izraženim fekalnim mirisom, bez krvi, sluzi i gnoju, s minimalnom količinom neprerađene hrane (dopušteno je netopljivo vlakno).

Priroda prehrane, uzimanje određenih lijekova može značajno utjecati na fizičke pokazatelje fecesa: promijeniti boju, teksturu, miris. Manja odstupanja povezana s obilježjima hrane smatraju se prihvatljivima.

Norma programa kod odraslih bolesnika prikazana je u tablici:

Stopa u djece razlikuje se od one u odraslih zbog prehrambenih navika. To se odnosi na količinu, konzistenciju i druge fizičke parametre fecesa, kao i na razinu kiselosti.

Norme koprograma kod djece mlađe od godinu dana imaju odstupanja u kemijskom sastavu, što je povezano s nezrelošću probavnog trakta, poslijeporođajnim promjenama u tijelu novorođenčadi, uglavnom mlijeku u dojenčadi.

Kako dešifrirati rezultate?

Ocijenite rezultate koprograma moraju biti stručnjak, uzimajući u obzir sve uvjete: pacijenta pritužbe, značajke njegove prehrane, dostupne povijesti, pokazatelji drugih studija.

Razmotrite kako dešifrirati odstupanja od norme:

Premala količina fecesa javlja se kod opstipacije, kolitisa, ulceroznih stanja. Povećanje fekalnih masa ukazuje na ubrzanu evakuaciju, upalu probavnog trakta. Vrlo gusta stolica nastaje prekomjernom apsorpcijom tekućine kroz crijevne zidove, zatvor. Ukapljena stolica daje se aktivnom peristaltikom, nečistoćama upalne sluzi. Masna konzistencija - moguća posljedica kroničnog pankreatitisa. Pjenjenje ukazuje na fermentaciju u crijevima. Veliki oblik fecesa ukazuje na dugotrajno zadržavanje sadržaja u crijevima, što može biti povezano s disfunkcijom debelog crijeva s nepravilnom prehranom, sjedilačkim načinom života, s divertikulozom, tumorima. Male grudice (ovčji izmet) javljaju se u crijevnim grčevima, hemoroidima, analnim pukotinama, postu, čirevima. Izlučevine u obliku vrpce, tanki stupac govore o rektalnoj stenozi, prisutnosti tumora. Neformirana stolica znak je smanjene probave i apsorpcije hrane zbog nedostatka enzima. Promjene u boji koje nisu povezane s bojanjem hrane vjerojatno su simptomi bolesti. Promjena boje fecesa uzrokovana je zatajenjem jetre i začepljenjem žučnih putova. Izmet u boji je znak krvarenja u gornjem GI traktu, ako je krv u debelom crijevu i rektumu, izmet je crven. Kašasta zelena stolica izlučuje se tifusom. Žuti izlučevine nastaju fermentacijom u crijevima. Sluz u koprogramu ima različitu konzistenciju i nijansu, ovisno o patologiji. Ukljucenja sive boje, koja podsjecaju na rižinu vodu, govore o infekciji kolerom. Amoebna dizenterija očituje se u želatinastoj sluzavoj masi ružičastih nijansi. S porazom rektuma u materijalu se otkrivaju nečistoće u cijeloj grudi, vrpcama. Kada kolitis i konstipacija sluz obuhvaća ukrašene izmet s vrha, s upalom tankog crijeva - miješa se s masama hrane i daje im polu-tekući karakter. U nekim slučajevima krv ne mrlja feces, ali se izlučuje zajedno s njima u obliku pojedinačnih ugrušaka, vena. Govorimo o krvarenju u nižim probavnim područjima, u rasponu od analnih pukotina i završavajući s nekrozom tumora debelog crijeva. Skrivena krv u izmetu određena je Gregersenovim slomom. Gnojni iscjedak u izmetu znak je ozbiljne upale, čireva, apscesa, tuberkuloze ili tumora koji propada. Kod infektivnih lezija, gnojnica se dopunjava sluzom i krvlju. Komadići nesvarene hrane u analizi fecesa nazivaju se lientoreya. Pojavljuje se u kršenju želuca i gušterače. Mali elementi probavljene hrane, pomiješana s ostacima bakterija i epitelnih stanica (detritus) - normalni sadržaj fekalnih masa. Samo kršenje njihove homogenosti s izolacijom pojedinih čestica, na primjer, povećanim sadržajem bakterija tijekom koprograma, omogućuje sumnju na upalni proces. Detritus u koprogramu u kombinaciji s mukoznim i krvavim nečistoćama jasan je znak patologije. Detritus u koprogramu kod dojenčadi ili djece starije od godinu dana bez povezanih simptoma nije razlog za zabrinutost. Jodofilna flora u koprogramu uzrokuje fermentaciju u crijevu. Ove bakterije se određuju bojanjem joda i kiselom reakcijom fecesa (pH 5,0-6,5). Patološka (klostridija) jodofilna flora dovodi do aktivne fermentacijske dispepsije. Ako se u izmetu nađu gljivice, moguća je kandidijaza zbog antibiotika. Mišićna vlakna u koprogramu mogu se otkriti u probavljenom i nepromijenjenom obliku, što nije norma. Prisutnost mišićnog tkiva u fecesu naziva se kreator i ukazuje na slabu probavu proteina: smanjenu sekreciju želučanog soka, nedostatak enzima gušterače. Isto vrijedi i za ostatke vezivnog tkiva u stolici. Problemi s probavom lipida izraženi su u steatorrhei. Neutralna mast u koprogramu oslobađa se tijekom disfunkcije gušterače i začepljenja kanala gušterače. Kršenja duodenuma dovode do slabe apsorpcije masnih kiselina. Coprogram sapuni su soli masnih kiselina u izmetu kao posljedica nedostatka žuči. Škrob u koprogramu (amiloreja) posljedica je nedostatka enzima i previše aktivne peristaltike. Oslobađanje intracelularnih ugljikohidrata sugerira da je izvor patologije želudac: škrob se ne apsorbira zbog činjenice da želučani sok ne obrađuje biljne stanice. Ekstracelularni škrob u koprogramu je zbog nedostatka amilaze. Leukociti u koprogramu nisu normalno otkriveni. Njihova prisutnost ukazuje na infektivnu crijevnu leziju, enteritis, kolitis, ulcerativne lezije. Kombinacija leukocita s eritrocitozom, veliki broj ravnog i cilindričnog epitela u fecesu pokazuje koprogram za rak crijeva, polipozu, Crohnovu bolest. Ako se leukociti nađu u koprogramu kod djece, potrebno je analizirati rezultate u kompleksu. U nedostatku drugih uznemirujućih simptoma, pozitivna se analiza javlja kod zdrave djece s nepravilno organiziranom prehranom. u sadržaj ↑

Kako se pripremiti i proći?

Posebna priprema za analizu fekalija nije potrebna jer se materijal dobiven na prirodan način uzima za istraživanje.

Kako se rezultati istraživanja ne bi iskrivili, potrebno je slijediti jednostavna pravila kako se pripremiti za koprogram.

Tjedan prije isporuke napustite:

antibiotike; Pripravci željeza; Sve laksative; Upotreba rektalnih supozitorija; ispiranje crijeva; Postupci kroz anus; X-zrake s barijem.

Priprema za koprogram uključuje prehrambena ograničenja za 4-5 dana prije uzimanja stolice. Prehrana prije programa sastoji se od sljedećeg izbornika:

Mliječni proizvodi; Pire krumpir; Nemasno meso; kaša; Kuhana mekana kuhana jaja; Svježe voće; Bijeli kruh s maslacem.

Priprema za istraživanje sa sumnjivim latentnim krvarenjem zahtijeva potpuno odbacivanje mesa, zelenog povrća, rajčica, većine plodova, inače analiza može dati pogrešan rezultat.

Priprema pacijenta izravno za isporuku materijala je kupiti spremnik za analizu i organizaciju higijenskih uvjeta za izlučivanje. Ne smije se skupljati fekalije iz WC-a - samo s čiste površine. Morate se unaprijed pobrinuti za lonac ili jednokratni krevet.

Kako proći analizu:

Napraviti prirodnu defekaciju, spriječiti prodiranje mokraće i izbacivanje iz genitalija; Upotrijebite posebnu lopaticu za prikupljanje materijala u količini stolice koja je potrebna za analizu - oko trećine staklenke; Za najbolji rezultat studije, preporučljivo je slijediti preporuke o tome kako prikupiti izmet za koprogram - s najmanje tri različita mjesta kretanja crijeva. Zavijte i upišite spremnik.

Kako proći analizu stolice tako da se biomaterijal ne pokvari: odnesite biomaterijal u laboratorij istog dana, najkasnije 12 sati nakon izlučivanja. Ako je potrebno, posudu stavite na policu hladnjaka.

Kad god je moguće skuplja se koprogram fecesa u dojenčadi, jer je teško kontrolirati učestalost i vrijeme izlučivanja djeteta. Za analizu je dovoljno staviti žličicu biomaterijala u sterilnu posudu. Ako dijete ne ode u lonac, problem kako sakupiti izmet od djeteta riješiti uz pomoć jednokratnih pelena - izmet se može uzeti s njihove površine.

Gdje uzeti analizu?

Opća analiza fecesa u smjeru liječnika obično prolazi u klinici. Studije se provode u mnogim dijagnostičkim centrima gdje možete napraviti koprogram:

Sinevo, Hemotest, Invitro, Helix i drugi.

Možete se obratiti bilo kojem laboratoriju u kojem su predstavljeni koprogram i koprologija - to je jedno i isto istraživanje.

Koliko je učinjeno i koliko je analiza ovisna o specifičnom medu. centar: maksimalno razdoblje je 6 radnih dana, a prosječna cijena je oko 500 rubalja.

Gdje položiti testove, pacijent ima pravo samostalno birati, fokusirajući se na trošak, navedeno razdoblje, koliko dana je napravljen koprogram i povratne informacije od klijenata laboratorija.

Analiza fecesa za koprogram je jedna od prvih studija koju je liječnik propisao pacijentu s probavnim smetnjama. Izgled, kemijski sastav i mikroflora fekalija mogu mnogo reći o stanju gastrointestinalnog trakta.

Sadržaj debelog crijeva ne sastoji se samo od ostataka tekućine i hrane, već uključuje elemente probavnih sokova, enzima, žuči, krvi, bakterija.

Opća analiza fecesa (koprogram) usmjerena je na sveobuhvatnu studiju izlučevina: fizikalne, kemijske i mikroskopske.

Analiza koprograma provodi se za sljedeće bolesti:

hemoroidi; Analne fisure; Kronični zatvor; Čir želuca, čir na dvanaesniku; pankreatitisa; Crijevna divertikula; Crohnova bolest; kolitis; Ciroza jetre; Polipi debelog crijeva; Sindrom iritabilnog crijeva; Maligni tumori; Invazije crva; Amoebna dizenterija; Akutne crijevne infekcije (kolera, salmoneloza itd.); Anemija i nekoliko drugih patologija.

Razlog za koprologiju su bol u trbuhu, grčevi, nadutost, mučnina, žgaravica, problemi s defekacijom, izlučivanje krvi u izmetu i drugi simptomi koji ukazuju na poremećaje u probavnom traktu.

Opća analiza fekalnih koprograma propisana za sumnju na trovanje, infekciju, helmintiju - omogućuje vam brzu identifikaciju patogena i dijagnosticiranje, što je posebno važno u hitnim slučajevima kao akutna intoksikacija, potreba za izolacijom bolesnika s infektivnom bolešću.

Izmet na koprogramu djece prolazi za bilo koji probavni problem, alergijske reakcije, sumnjive crve, s grčevima.

Coprogram je neprocjenjiv u dijagnostici patologija probavnog trakta. Za one prekršaje koji pokazuju ovu jednostavnu i bezbolnu analizu potrebna su dodatna ispitivanja.

Proučavanje fecesa pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu i dalje upućuje pacijenta na potrebne postupke.

na sadržaj ↑ Što je analiza?

Metoda izvođenja analize stolice za koprogram uključuje:

Vizualna studija izlučivanja kvalitativnim i kvantitativnim parametrima i prisutnost stranih uključaka. Provođenje kemijskih uzoraka za određivanje nečistoća. Proučite materijal pod mikroskopom.

Razmotrimo detaljnije što je uključeno u izmetni koprogram:

u sadržaj. Normalni pokazatelji koprograma

Normalno, stolica je gusta, smeđa masa s izraženim fekalnim mirisom, bez krvi, sluzi i gnoju, s minimalnom količinom neprerađene hrane (dopušteno je netopljivo vlakno).

Priroda prehrane, uzimanje određenih lijekova može značajno utjecati na fizičke pokazatelje fecesa: promijeniti boju, teksturu, miris. Manja odstupanja povezana s obilježjima hrane smatraju se prihvatljivima.

Norma programa kod odraslih bolesnika prikazana je u tablici:

Stopa u djece razlikuje se od one u odraslih zbog prehrambenih navika. To se odnosi na količinu, konzistenciju i druge fizičke parametre fecesa, kao i na razinu kiselosti.

Norme koprograma kod djece mlađe od godinu dana imaju odstupanja u kemijskom sastavu, što je povezano s nezrelošću probavnog trakta, poslijeporođajnim promjenama u tijelu novorođenčadi, uglavnom mlijeku u dojenčadi.

na sadržaj ↑ Kako dešifrirati rezultate?

Ocijenite rezultate koprograma moraju biti stručnjak, uzimajući u obzir sve uvjete: pacijenta pritužbe, značajke njegove prehrane, dostupne povijesti, pokazatelji drugih studija.

Razmotrite kako dešifrirati odstupanja od norme:

Premala količina fecesa javlja se kod opstipacije, kolitisa, ulceroznih stanja. Povećanje fekalnih masa ukazuje na ubrzanu evakuaciju, upalu probavnog trakta. Vrlo gusta stolica nastaje prekomjernom apsorpcijom tekućine kroz crijevne zidove, zatvor. Ukapljena stolica daje se aktivnom peristaltikom, nečistoćama upalne sluzi. Masna konzistencija - moguća posljedica kroničnog pankreatitisa. Pjenjenje ukazuje na fermentaciju u crijevima. Veliki oblik fecesa ukazuje na dugotrajno zadržavanje sadržaja u crijevima, što može biti povezano s disfunkcijom debelog crijeva s nepravilnom prehranom, sjedilačkim načinom života, s divertikulozom, tumorima. Male grudice (ovčji izmet) javljaju se u crijevnim grčevima, hemoroidima, analnim pukotinama, postu, čirevima. Izlučevine u obliku vrpce, tanki stupac govore o rektalnoj stenozi, prisutnosti tumora. Neformirana stolica znak je smanjene probave i apsorpcije hrane zbog nedostatka enzima. Promjene u boji koje nisu povezane s bojanjem hrane vjerojatno su simptomi bolesti. Promjena boje fecesa uzrokovana je zatajenjem jetre i začepljenjem žučnih putova. Izmet u boji je znak krvarenja u gornjem GI traktu, ako je krv u debelom crijevu i rektumu, izmet je crven. Kašasta zelena stolica izlučuje se tifusom. Žuti izlučevine nastaju fermentacijom u crijevima. Sluz u koprogramu ima različitu konzistenciju i nijansu, ovisno o patologiji. Ukljucenja sive boje, koja podsjecaju na rižinu vodu, govore o infekciji kolerom. Amoebna dizenterija očituje se u želatinastoj sluzavoj masi ružičastih nijansi. S porazom rektuma u materijalu se otkrivaju nečistoće u cijeloj grudi, vrpcama. Kada kolitis i konstipacija sluz obuhvaća ukrašene izmet s vrha, s upalom tankog crijeva - miješa se s masama hrane i daje im polu-tekući karakter. U nekim slučajevima krv ne mrlja feces, ali se izlučuje zajedno s njima u obliku pojedinačnih ugrušaka, vena. Govorimo o krvarenju u nižim probavnim područjima, u rasponu od analnih pukotina i završavajući s nekrozom tumora debelog crijeva. Skrivena krv u izmetu određena je Gregersenovim slomom. Gnojni iscjedak u izmetu znak je ozbiljne upale, čireva, apscesa, tuberkuloze ili tumora koji propada. Kod infektivnih lezija, gnojnica se dopunjava sluzom i krvlju. Komadići nesvarene hrane u analizi fecesa nazivaju se lientoreya. Pojavljuje se u kršenju želuca i gušterače. Mali elementi probavljene hrane, pomiješana s ostacima bakterija i epitelnih stanica (detritus) - normalni sadržaj fekalnih masa. Samo kršenje njihove homogenosti s izolacijom pojedinih čestica, na primjer, povećanim sadržajem bakterija tijekom koprograma, omogućuje sumnju na upalni proces. Detritus u koprogramu u kombinaciji s mukoznim i krvavim nečistoćama jasan je znak patologije. Detritus u koprogramu kod dojenčadi ili djece starije od godinu dana bez povezanih simptoma nije razlog za zabrinutost. Jodofilna flora u koprogramu uzrokuje fermentaciju u crijevu. Ove bakterije se određuju bojanjem joda i kiselom reakcijom fecesa (pH 5,0-6,5). Patološka (klostridija) jodofilna flora dovodi do aktivne fermentacijske dispepsije. Ako se u izmetu nađu gljivice, moguća je kandidijaza zbog antibiotika. Mišićna vlakna u koprogramu mogu se otkriti u probavljenom i nepromijenjenom obliku, što nije norma. Prisutnost mišićnog tkiva u fecesu naziva se kreator i ukazuje na slabu probavu proteina: smanjenu sekreciju želučanog soka, nedostatak enzima gušterače. Isto vrijedi i za ostatke vezivnog tkiva u stolici. Problemi s probavom lipida izraženi su u steatorrhei. Neutralna mast u koprogramu oslobađa se tijekom disfunkcije gušterače i začepljenja kanala gušterače. Kršenja duodenuma dovode do slabe apsorpcije masnih kiselina. Coprogram sapuni su soli masnih kiselina u izmetu kao posljedica nedostatka žuči. Škrob u koprogramu (amiloreja) posljedica je nedostatka enzima i previše aktivne peristaltike. Oslobađanje intracelularnih ugljikohidrata sugerira da je izvor patologije želudac: škrob se ne apsorbira zbog činjenice da želučani sok ne obrađuje biljne stanice. Ekstracelularni škrob u koprogramu je zbog nedostatka amilaze. Leukociti u koprogramu nisu normalno otkriveni. Njihova prisutnost ukazuje na infektivnu crijevnu leziju, enteritis, kolitis, ulcerativne lezije. Kombinacija leukocita s eritrocitozom, veliki broj ravnog i cilindričnog epitela u fecesu pokazuje koprogram za rak crijeva, polipozu, Crohnovu bolest. Ako se leukociti nađu u koprogramu kod djece, potrebno je analizirati rezultate u kompleksu. U nedostatku drugih uznemirujućih simptoma, pozitivna se analiza javlja kod zdrave djece s nepravilno organiziranom prehranom. na sadržaj ↑ Kako se pripremiti i položiti?

Posebna priprema za analizu fekalija nije potrebna jer se materijal dobiven na prirodan način uzima za istraživanje.

Kako se rezultati istraživanja ne bi iskrivili, potrebno je slijediti jednostavna pravila kako se pripremiti za koprogram.

Tjedan prije isporuke napustite:

antibiotike; Pripravci željeza; Sve laksative; Upotreba rektalnih supozitorija; ispiranje crijeva; Postupci kroz anus; X-zrake s barijem.

Priprema za koprogram uključuje prehrambena ograničenja za 4-5 dana prije uzimanja stolice. Prehrana prije programa sastoji se od sljedećeg izbornika:

Mliječni proizvodi; Pire krumpir; Nemasno meso; kaša; Kuhana mekana kuhana jaja; Svježe voće; Bijeli kruh s maslacem.

Priprema za istraživanje sa sumnjivim latentnim krvarenjem zahtijeva potpuno odbacivanje mesa, zelenog povrća, rajčica, većine plodova, inače analiza može dati pogrešan rezultat.

Priprema pacijenta izravno za isporuku materijala je kupiti spremnik za analizu i organizaciju higijenskih uvjeta za izlučivanje. Ne smije se skupljati fekalije iz WC-a - samo s čiste površine. Morate se unaprijed pobrinuti za lonac ili jednokratni krevet.

Kako proći analizu:

Napraviti prirodnu defekaciju, spriječiti prodiranje mokraće i izbacivanje iz genitalija; Upotrijebite posebnu lopaticu za prikupljanje materijala u količini stolice koja je potrebna za analizu - oko trećine staklenke; Za najbolji rezultat studije, preporučljivo je slijediti preporuke o tome kako prikupiti izmet za koprogram - s najmanje tri različita mjesta kretanja crijeva. Zavijte i upišite spremnik.

Kako proći analizu stolice tako da se biomaterijal ne pokvari: odnesite biomaterijal u laboratorij istog dana, najkasnije 12 sati nakon izlučivanja. Ako je potrebno, posudu stavite na policu hladnjaka.

Kad god je moguće skuplja se koprogram fecesa u dojenčadi, jer je teško kontrolirati učestalost i vrijeme izlučivanja djeteta. Za analizu je dovoljno staviti žličicu biomaterijala u sterilnu posudu. Ako dijete ne ode u lonac, problem kako sakupiti izmet od djeteta riješiti uz pomoć jednokratnih pelena - izmet se može uzeti s njihove površine.

u sadržaj ↑ Gdje uzeti analizu?

Opća analiza fecesa u smjeru liječnika obično prolazi u klinici. Studije se provode u mnogim dijagnostičkim centrima gdje možete napraviti koprogram:

Sinevo, Hemotest, Invitro, Helix i drugi.

Možete se obratiti bilo kojem laboratoriju u kojem su predstavljeni koprogram i koprologija - to je jedno i isto istraživanje.

Koliko je učinjeno i koliko je analiza ovisna o specifičnom medu. centar: maksimalno razdoblje je 6 radnih dana, a prosječna cijena je oko 500 rubalja.

Gdje položiti testove, pacijent ima pravo samostalno birati, fokusirajući se na trošak, navedeno razdoblje, koliko dana je napravljen koprogram i povratne informacije od klijenata laboratorija.

Coprogram - proučavanje fekalnih sadržaja radi utvrđivanja njegovih svojstava, fizičkog i kemijskog sastava, prisutnosti patoloških uključaka radi dijagnosticiranja bolesti i praćenja dinamike bolesti, procesa liječenja.

Masa fekalija formira se tijekom prolaza hranila (chyme) kroz cijeli ljudski probavni trakt od usta do rektuma. Stoga su ti koprogrami najvredniji u dijagnostici bolesti probavnog trakta.

Što pokazuje koprogram

U fekalnim masama nalaze se različiti fecesi i mikroorganizmi, čestice nesvarene hrane, fekalni pigmenti, epitel različitih dijelova crijeva.

Obratite pozornost: Poznavajući ove značajke, liječnik laboratorija može odrediti patološke procese u pojedinim dijelovima crijeva kod određenih bolesti.

Koprogram se prikazuje kada:

akutna i kronična patologija želuca; bolesti duodenuma; patologije tankog i debelog crijeva (uključujući sigmoid i rektum); problemi u jetri, žuči i žučnim kanalima; bolesti gušterače; helmintske invazije (parazitske infekcije); infektivni procesi; onkologija; procjena učinkovitosti liječenja, korektivne mjere terapije.

Coprological studija omogućuje identificiranje dysbacteriosis (kršenje omjer mikroorganizama i umnožavanje patogenih oblika).

Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće kao dodatna, ali informativna dijagnostička metoda.

Kako uzeti koprogram

Priprema za analizu nije teška, ali neka se pravila moraju strogo poštivati.

Ako pacijent uzima lijekove od željeza i bizmuta, oni moraju biti otkazani. Također, nemojte uzimati laksative, rektalne supozitorije. Zabranjeno je ispiranje crijeva s klistirama.

Ako je pregledana osoba podvrgnuta radiografiji kontrastnim sredstvom (barij), tada se koprogram ne smije raditi ranije 7-10 dana nakon ispitivanja. Barij može promijeniti svojstva stolice.

U prehrani pacijenta nekoliko dana prije testa ograničite prekomjernu raznolikost, egzotična jela itd.

Pripremno pravilo za stavljanje fecesa na koprogram:

Za 2 dana prije preuzimanja materijala, trebate u potpunosti napustiti rajčicu, sok od rajčice, tjesteninu, repu i drugo voće i povrće koje sadrže boje. Za 3 dana prije prikupljanja fecesa, potrebno je odbiti uzimanje antibiotika, lijekova koji uzrokuju promjene u motoričkoj funkciji crijeva, lijekove bazirane na enzimima. Obroci bi se trebali sastojati od povrća, voća, žitarica, mliječnih proizvoda, količina hrane bi trebala biti u granicama normale. Trebala bi se suzdržavati od masne hrane, dimljena, začinjena i ukiseljena. Žene se ne smiju testirati tijekom menstruacije. Izmet se mora sakupiti tako da ne dobije urin. Evakuacija fecesa za analizu trebala bi se odvijati prirodno, bez uporabe stimulansa i klistira. Kako skupljati izmet za koprogram

Važno je: pravila prikupljanja su jednostavna, ali trebate ih pažljivo slijediti.

Za prikupljanje izmet je potrebno:

ispraznite mokraćni mjehur, provedite temeljiti toalet genitalnih organa i analnu zonu pomoću tople vode i neutralnog sapuna bez aromatskih dodataka. Zatim isperite isprana područja toplom, prokuhanom vodom; sakupiti materijal iz različitih dijelova primljene stolice u pripremljenu čistu posudu sa širokim vratom pomoću lopatice (koja je dostupna u farmaceutskim spremnicima za skupljanje fecesa); nakon prikupljanja fecesa, pokriven je poklopcem i potpisan imenom i prezimenom pacijenta, kao i datumom prikupljanja.

Nemojte koristiti drvene kutije, limenke za hranu kao posuđe za izmet. Ukupna količina sakupljenog materijala treba biti 15-20 grama (približna količina žličice). Pokušajte u laboratorij približiti količinu fekalnih masa.

Izmet se treba prikupiti ujutro i dostaviti u studiju što je prije moguće.

Imajte na umu: što se materijal brže dovodi u laboratorij, točniji i pouzdaniji će biti rezultati koprograma.

Ako je potrebno, spremnik s biomaterijalom se stavlja u hladnjak, gdje se može čuvati najviše 8 sati, na temperaturi od oko 5 stupnjeva Celzija.

Rezultati koprograma obično se dobivaju unutar 2-3 dana, ponekad analiza traje 5-6 dana.

Značajke prikupljanja izmetom od malih i dojenčadi

Ako dijete ide u lonac na vlastitu, onda se ista pravila primjenjuju na njega kao odrasle osobe.

Kod dojenčadi se koristi pelena ili platno (ako je stolica tekuća).

U slučaju zatvora, kako bi se stimulirala defekacija, potrebno je masirati abdomen, u nekim slučajevima moguće je staviti cijev za paru koja stimulira čin defekacije.

Svi materijali moraju biti čisti, ruke prije operacije oprati sapunom i vodom.

Nije preporučljivo skupljati izmet iz pelena.

Dešifriranje koprograma u odraslih

Prvo se izvodi makroskopsko ispitivanje izmeta.

Kod dekodiranja koprograma u odraslih, procjenjuje se:

izgled fecesa; fekalne mase; bojenje (normalno ili patološko); prisutnost specifičnog mirisa; prisutnost krvavih inkluzija, pruga, neprobavljene hrane, gnojnih izlučevina, mukoznih kvržica; prisutnost zrelih oblika crva; moguće izlučivanje žučnih kamenaca i kamenaca gušterače.

Mikroskopska analiza omogućuje procjenu sposobnosti probavnog trakta da probavi hranu.

Mikroskopski pregled može otkriti:

protein, koja se pojavljuje u upalnim procesima u sustavu probavnog trakta, s ulcerativnim promjenama sluznice, polipoznih formacija, onkoloških bolesti. Normalno, nema proteina u fecesu; krvi - pojavljuje se sa skrivenim intra-intestinalnim krvarenjem, koje može uzrokovati čireve, tumore, polipi, helminte. Izmijenjena krv govori o procesima u gornjem dijelu crijeva, nepromijenjenom - u donjem. Skrivena krv je karakteristična za tumore; sterkobilin. To je pigment koji je metabolit bilirubina, koji daje feces specifičnu boju. Tijekom dana nastaje oko 75-350 mg ovog pigmenta. Povećanje stope dekodiranja koprograma u odraslih je karakteristično za hemolitičke anemije. Smanjenje ukazuje na mogući proces opstrukcije žučnih putova (kamenje, tumor); bilirubin. Pojava ove kemikalije ukazuje na ubrzanje probavnog procesa, zbog čega bilirubin nema vremena da se metabolizira u stercobilin. Ova situacija se javlja kod akutne upale i disbakterioze; sluz. Sluz ima zaštitnu funkciju u crijevima, tako da njezina povećana formacija ukazuje na jake upalne promjene u crijevima kod akutnih zaraznih bolesti (salmoneloza, dizenterija, infektivni kolitis itd.); jodofilna flora. Pojava u dešifriranju koprograma u djece i odraslih patoloških bakterija karakteristična je za disbiozu; krš. Stanični poremećeni materijal koji nastaje iz crijevnog epitela. Smanjenje se opaža kršenjem probavnog procesa; neutralne masti. Prekomjerni sadržaj karakterističan je za nedovoljno izlučivanje (stvaranje žuči), kao i za proces apsorpcije žuči u crijevu; mišićnih vlakana. Pojava tih elemenata u nepromijenjenom obliku (normalno se mijenja) ukazuje na bolan proces u gušterači, zbog kršenja sastava soka koji je uključen u probavu hrane od mesa; škrob. Obično se podvrgava procesu cijepanja, ako se nađe u obliku zrna, potrebno je posumnjati na ubrzani prolaz bolusa u malapsorpcijskom sindromu, taj se simptom pojavljuje i kod kroničnog pankreatitisa; sapuni. Sapunice su normalno prisutne u malim količinama. Povećanje može biti s probavnom insuficijencijom tankog crijeva, želuca i dvanaesnika. Ti se problemi nalaze u upali gušterače, s kamenjem u žučnom mjehuru; broj leukocita. Normalno nije definirano. Njihov izgled u dekodiranju koprograma govori o upalnim bolestima probavnog trakta; masne kiseline. U izlučevinama zdravih crijeva nema. Pojavljuju se s nedostatkom probave i enzima, poremećajem žučnog odljeva, ubrzanom crijevnom aktivnošću; biljna vlakna. Ako kod dešifriranja koprograma u odraslih osoba uočimo topljiva vlakna, onda možemo govoriti o nedostatku oslobađanja klorovodične kiseline u želucu. Normalno, topljiva vlakna biljnog vlakna nisu prisutna u fecesu. Netopiva vlakna (kora voća i povrća, vanjska ljuska zrna i mahunarke) - odnose se na normalni sadržaj crijeva. Netopiva vlakna potječu od crijeva neprobavljive hrane, otrova, kolesterola. Broj tih elemenata ovisi o kvalitativnom sastavu hrane; vlakna vezivnog tkiva. Ta vlakna su formirana od neprobavljenih ostataka hrane za životinje. Obično ne bi trebali biti. Pojava vlakana tipična je za stanja u kojima se smanjuje kiselost želučanog soka - (antacidni gastritis). Također, ovi elementi su primjetni smanjenjem proizvodnje klorovodične kiseline u želucu, enzimskim nedostatkom koji se javlja tijekom pankreatitisa; amonijak. Povećanje sadržaja ovog kemijskog spoja karakteristično je za procese koji prate truljenje u crijevnom lumenu. Normalan amonijak u izmetu sadrži 20-40 mol / kg. Ako se kod dešifriranja koprograma kod odraslih osoba pokaže povećana vrijednost amonijaka, treba posumnjati na prisutnost upale crijeva kod ljudi; patoloških i uvjetno patoloških mikroorganizama, uzrokujući crijevne bolesti, disbakteriozu.

Reakcija fecesa (pH) može biti različita (blago alkalna, neutralna, blago kisela). Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi hrane.

Značajke dekodiranja koprograma u djece

Glavni pokazatelji koprograma u djece slični su onima u odraslih. No postoje neke značajke.

Većina djece obično ima koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u rasponu pH 6-7,6).

Obratite pozornost: kod dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode, kao rezultat prehrambenih navika karakterističnih za ovu dobnu skupinu.

Alkalna reakcija kod djece određena je kršenjem procesa apsorpcije, s pojačanim gnojnim procesima u crijevima, produljenim boravkom u želucu i crijevima neprobavljene hrane.

Do tri mjeseca života tijekom dojenja, prisutnost bilirubina u izmetu je varijanta norme. Nakon 3 mjeseca dešifriranja koprograma u djece, normalno treba odrediti samo stercobilin.

Lotin Alexander, liječnik

23,130 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

Coprogram je sveobuhvatna analiza koja omogućuje određivanje probavnog kapaciteta probavnog trakta.

Hrana za hranu (chyme) prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt i formira se u debelom crijevu u stolici. U probavnom sustavu dolazi do cijepanja i apsorpcije tvari. Sastav stolice može se prosuditi na kršenje probave u jednom od organa. Stoga je za dijagnosticiranje mnogih bolesti dodijeljena skatološka istraživanja.

Nakon makroskopskog, kemijskog, mikroskopskog pregleda, stručnjak daje opis sastava fecesa. Koprogram pokazuje abnormalnosti tipične za određenu bolest.

Takva studija omogućuje identificiranje poremećaja sekretorne funkcije želuca, crijeva, gušterače; upalni procesi u probavnom traktu, oslabljena apsorpcija, disbioza, kolitis različitih etiologija.

Indikacije za zakazivanje

Indikacije za proučavanje fecesa su:

kroničnih i akutnih bolesti želuca i dvanaesnika, malih i velikih crijeva, žučnog mjehura, jetre, gušterače, rektuma; sumnja na crijevne parazite; procjenu učinkovitosti terapije.

Za složene preventivne preglede propisana je analiza fecesa za koprologiju.

U djece, koprološka studija pomaže identificirati: infektivne i upalne crijevne lezije, cističnu fibrozu, nedostatak laktoze, mikrobnu neravnotežu, parazite.

Kako skupljati izmet?

Da bi rezultati bili pouzdani pri sastavljanju fecesa za analizu, potrebno je ispuniti nekoliko zahtjeva.

Nekoliko dana prije studije, eliminirati iz prehrane od mesa i bojanje feces proizvoda (rajčica, repa, zeleno povrće), crvena riba. U proučavanju fekalne okultne krvi, oni mogu iskriviti rezultat. Možete jesti mliječne proizvode, jaja, žitarice, krumpir.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati posebnu dijetu s točnim sadržajem proteina, masti i ugljikohidrata. Stvara maksimalno opterećenje probavnog trakta i pomaže u prepoznavanju čak i manjih odstupanja u procesima probave, apsorpciji hrane i pokretljivosti.

Potrebno je napustiti uporabu enzima, lijekova koji utječu na peristaltiku i koji sadrže željezo i bizmut, antibiotike, antacide i protuupalne lijekove.

Potrebno je sačekati nekoliko dana s analizom, ako se provede rendgensko ispitivanje s barijem ili kolonoskopijom za koje je pročišćavanje crijeva izvršeno pomoću klistira ili medicinskih pripravaka.

Ženama se ne preporuča analiza tijekom menstruacije. Također ćete morati odgoditi studiju dok se problem ne riješi s krvarenjem hemoroida.

Za ogradu stane stolica dobivena prirodnim utroba crijeva. Preporučljivo je uzeti materijal odabran iz jutarnjeg dijela fecesa. Večernji uzorak može se čuvati u hladnjaku ne više od 10 sati.

Izmet se prikuplja u steriliziranu staklenu posudu ili u posebnu posudu. Dosta 15 grama materijala (oko čajne žličice).

Ograda fecesa u dojenčadi

Ne preporučuje se sakupljanje materijala iz pelena. Možete uzeti uobičajenu pelenu. Uz tekuću stolicu, bolje je staviti medicinsko platno ispod djetetova dna.

Ako dijete pati od zatvora, možete masirati stomak ili staviti otvor. Budite sigurni da operete ruke prije korištenja fekalija i koristite čiste pelene i platno.

Kako prikupiti materijal za analizu kod djece?

Dijete može ići u wc na loncu koji je prethodno opran sapunom.

Pazite da urin ne dospije u izmet. Za poticanje defekacije ne možete koristiti svijeće i laksative. Kod prolaska kroz fekalnu okultnu krv preporučuje se ista prehrana kao i za odrasle. Morate obavijestiti svog liječnika o tome koje droge i vitamini dijete uzima. Moguće je da će neke od njih morati biti otkazane 2-3 dana prije analize.

Kršenje preporuka može utjecati na točnost analize. Na primjer, masna hrana ili antibiotici daju stolici laganu boju.

Koliko dugo treba čekati rezultate?

Rezultat analize se izdaje u roku od 1-2 dana od dana podnošenja. Pacijent dobiva obrazac s podacima makroskopskog, kemijskog, mikroskopskog pregleda fecesa. Dekodiranje koprograma bavi se liječnikom. Uz njegovu pomoć može otkriti različite patologije. Višak koncentracija različitih tvari ukazuje na početnu ili progresivnu fazu bolesti određenog organa.

Što pokazuje analiza?

Boja oblika, miris fecesa mogu se sumnjati na neke bolesti.

Lagane stolice ukazuju na probleme s jetrom, žučnim kanalima i gušteračom. Crni izmet su uočeni kod krvarenja iz gornjeg GI trakta, tumora u želucu, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti u debelom crijevu. Crvenkasta stolica ukazuje na krvarenje u donjem crijevu. Kod odrasle osobe izmet se smatra smeđim.

Makroskopska metoda u fecesu može otkriti gnoj, krv, sluz, crve, žuč, crijeva, pankreasa.

Mikroskopsko ispitivanje pokazuje kvalitetu probave hrane. Kemijska analiza se provodi radi utvrđivanja kiselosti, detekcije skrivene krvi, proteina, bilirubina, topive sluzi.

Topljivi protein

Normalno se smatra fekalnom masom bez proteina. Pozitivna reakcija ukazuje na prisutnost upalnog procesa u probavnom traktu (pankreatitis, enteritis, kolitis, gastritis). Protein se otkriva u čirevima, polipozi, proktitisu, raku.

Obratite pozornost! Jedna vjeverica ne može se točno dijagnosticirati. Ali njegova prisutnost u izmetu i simptomima kao što su intenzivna bol pod žlicom ili u hipohondriju, mučnina, smrdljiva stolica, nadutost ukazuju na akutni pankreatitis.

Pojavljuje se s duodenalnim ulkusima i želucem, kompliciranim krvarenjem. Prolaskom hrane, ozlijeđena je sluznica zahvaćena tumorima i izlučuje se mala količina krvi. Helminti također mogu poremetiti cjelovitost crijeva. Nepromijenjene crvene krvne stanice nalaze se u krvarenju iz debelog crijeva. Izmijenjena krv ulazi u stolicu iz gornjeg GI trakta.

Napomena. Analiza fekalne okultne krvi za otkrivanje tumora u ranim fazama.

sterkobilin

Pigment daje smeđu boju stolice. Brzina stvaranja tvari je 75-350 mg dnevno. Kod hemolitičke anemije povećava se razina stercobilina. Količina pigmenta se smanjuje zbog začepljenja žučnih puteva kamenjem. Da biste uspostavili točnu dijagnozu, pregledajte žučnu kesicu.

Tvar ulazi u izmet kao rezultat ubrzanog prolaska hrane, u kojem nema vremena za pretvaranje u sterkobilin. Može se otkriti disbiozom, akutnim gastroenteritisom.

Nastaju mukoznim stanicama kako bi zaštitili crijevne i želučane stijenke od iritansa. Velika količina sluzi proizvodi se kako bi se zaštitila od patogena, čime se narušava apsorpcija, netolerancija na laktozu. Povećana proizvodnja je uočena kod kolitisa, dizenterije, salmoneloze.

Jodofilna flora

Označava povredu crijevne mikroflore. Utvrđeno je da patogene bakterije imaju nedostatak u probavi.

To je dio uništenih epitelnih stanica i probavljene hrane. Sadržaj malog detritusa uočen je kod slabe probave hrane.

Neutralna mast

Normalno bi trebao biti odsutan. U normalnom funkcioniranju probavnih organa, više od 90% masti se apsorbira. Povišene razine opažaju se s nedostatkom proizvodnje žuči i apsorpcijom u crijevu. Kod smanjenja sinteze lipaze (probavnog enzima) dolazi do nepotpune probave masti.

Mišićna vlakna

Normalno, samo izmijenjena vlakna trebaju biti prisutna u izmetu. Kod bolesti gušterače se otkrivaju nepromijenjena vlakna. Zbog smanjene formacije probavnog soka, mesna je hrana slabo probavljena. Vlakna u izmetu mogu ukazivati ​​na pankreatitis.

Tvar mora biti potpuno razgrađena, stoga se normalno ne poštuje. Škrob se nalazi u obliku izvanstaničnih i unutarstaničnih zrna s ubrzanim kretanjem masa hrane. Ovaj obrazac je karakterističan za sindrom malapsorpcije i kronični pankreatitis.

Normalno dopušteno u malim količinama. Značajno višak je karakteristika nedostatka probave u tankom crijevu i želucu. Pojavljuju se s pankreatitisom, žučnim kamencima.

Kod zdrave osobe, stanični elementi krvi u izmetu nisu uočeni. Nalaze se kod bolesti upalne prirode probavnog trakta.

Rezultat analize može biti netočan ako izmet pada iz vagine ili uretre.

Masne kiseline

Bez normalne probave. Razlog za pojavu je smanjenje aktivnosti probavnog enzima, nedovoljna opskrba žuči, ubrzana promocija himusa.

Biljna vlakna

Postoje dvije vrste tvari. Topljiva vlakna (pektin, polisaharidi) ne smiju biti prisutna u fecesu. Promatraju se s nedovoljnim unosom klorovodične kiseline.

Netopiva vlakna (koža povrća i voća, ljuska zrna) doprinose kretanju hrane i povlačenju nesvarenih hranjivih tvari, kolesterola, toksina. Sadržaj netopivih vlakana ovisi o prirodi prehrane.

Vlakna vezivnog tkiva

To su ostaci hrane životinjskog podrijetla. Vezivno tkivo normalno ne smije biti prisutno. Vlakna u izmetu su opažena s niskom kiselošću želučanog soka, nedovoljnim otpuštanjem klorovodične kiseline ili nedostatkom enzima uključenih u razgradnju mesne hrane. Uzrok otkrivanja vezivnog tkiva može biti kiselinski gastritis, pankreatitis.

Norma - 20-40 mol / kg. Povećani sadržaj posljedica je intenzivnog procesa raspadanja crijeva, koji se javlja kao posljedica povećane proizvodnje proteina tijekom upale crijevnih stijenki.

Ako se dijagnoza ne može utvrditi nakon dekodiranja koprograma, daljnje ispitivanje propisuje se točnijim metodama.

Prisutnost takvih simptoma kao:

dah miris trbušne boli gorušica proljev konstipacija mučnina povraćanje podrigivanje povećano stvaranje plina (nadutost)

Ako imate najmanje dva od ovih simptoma, onda to ukazuje na razvoj

gastritis ili želučani čir.

Te bolesti su opasne zbog razvoja ozbiljnih komplikacija (penetracija, krvarenje iz želuca, itd.), Od kojih mnoge mogu dovesti do

do kraja Liječenje mora početi sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena riješila tih simptoma tako što je porazila svoj glavni uzrok.

Izmet su krajnji rezultat ljudskog gastrointestinalnog trakta, koji se formira u debelom crijevu kao rezultat mnogih kemijskih i bioloških procesa. Analiza fecesa - koprogram - omogućuje dijagnosticiranje mnogih bolesti probavnog trakta i unutarnjih organa. U nekim slučajevima, to je koprogram koji vam omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu i pogodite unutarnju bolest koja ima blage simptome.

Analiza fecesa - koprogram - omogućuje dijagnosticiranje mnogih bolesti probavnog trakta i unutarnjih organa

Što je fekalni koprogram?

Dekodiranje koprograma na temelju sljedećih pokazatelja:

  • kemijska i fizikalna svojstva fecesa;
  • materijal pod mikroskopom;
  • ispitivanje prisutnosti patogene mikroflore;
  • definicija u izmetu skrivene krvi;
  • identifikacija parazitnih jaja.

Pouzdanost rezultata opće analize fecesa ovisi o prehrani u 2-3 dana. Ne možete jesti dimljenu hranu, alkohol, kavu, čaj, namirnice koje iritiraju crijeva i želudac, kao i uzimati duge pauze između obroka (optimalno jesti 5 puta dnevno u malim porcijama). Ako je moguće, nemojte uzimati lijekove i isključivati ​​lijekove koji sadrže željezo, jer to može uzrokovati lažno pozitivan rezultat na okultnoj krvi. Prije uzimanja izmetom na koprogramu, ne treba koristiti lijekove koji utječu na crijeva (antidiarrheal ili laksativi), kao i rektalne supozitorije.

Važno je da se izmet isporuči u laboratorij u roku od 8 sati, a ako je potrebna bakteriološka analiza ili ispitivanje na prisustvo jajnih stanica pinworm, materijal treba biti što svježiji.

Dešifriranje koprograma u djece i odraslih

Nakon analize, pacijent dobiva tablicu koja prikazuje rezultate istraživanja. Dešifriranje analize stolice obično obavlja liječnik, ali to neće biti na mjestu za poznavanje glavnih pokazatelja. Da bi se razumjelo je li sve u redu, dovoljno je na internetu ili enciklopedijama pronaći pokazatelje normi i usporediti ih s dobivenim podacima.

Količina i konzistentnost fecesa

Unatoč činjenici da je 10-15 g materijala dovoljno za analizu, prvo što trebate obratiti pozornost na rezultate analize je količina fecesa. Normalno, za odraslu osobu, njezin iznos varira od 150 do 600 g dnevno, za dijete - 80-150 g, puno ovisi o prehrani i režimu pijenja. Prevelike stolice mogu ukazivati ​​na takve bolesti:

  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • enteritis;
  • pankreatitisa;
  • rak debelog crijeva;
  • opstruktivna žutica.

Oskudne stolice mogu govoriti o peptičkom ulkusu, kroničnom kolitisu, myxedemu.

Što se tiče konzistencije, ona bi trebala biti srednje gustoće. Previše labava stolica može biti uzrokovana crijevnim bolestima, pothranjenošću, trovanjem, disbiozom pa čak i stresom. Previše gusta, tvrda fekcija nastaje zbog prevelike apsorpcije tekućine u crijevima, nedovoljnog pijenja, čestih zatvora.

Normalno, izmet ima smeđu boju, koju stvara stercobilin. To je rezultat raspada bilirubina, ulazi u crijevo kroz duodenum, zajedno s žuči. Promjena boje može biti zbog različitih razloga, a to su:

  • Žuto, svjetlo. Promatrano s čestom upotrebom mliječnih proizvoda.
  • Žuta, svijetla. To je siguran znak proljeva uzrokovanog infekcijom ili probavne smetnje, također se primjećuje pri uzimanju lijekova koji sadrže sennu.
  • Tamno smeđa To može ukazivati ​​na pretjeranu konzumaciju mesa, uništavanje žučnih kamenaca ili hemolitičku žuticu.
  • Crna (melena). Mogu biti uzrokovane prehrambenim navikama (velike količine crnog ribiza, životinjske jetre, krvne kobasice, itd.). Ako nema takvih obilježja, onda melena može biti znak krvarenja želučanog ili duodenalnog ulkusa, krvarenja iz povećanih vena jednjaka, jer krv, miješajući se sa želučanim sokom, daje crnu boju. Također je moguće blokiranje vena slezene i ciroze jetre.
  • Zelenkasta. Može biti povezana s dijetom koja uključuje mnogo zelenila, bogata vlaknima. Također može ukazivati ​​na bolest jetre i nedovoljan protok žuči.
  • Crvenkaste. Također može biti povezana s dijetom (konzumiranjem velikog broja rajčica) ili s krvarenjem u donjem dijelu crijeva, točnije u debelom crijevu i rektumu.
  • Bez boje. Takva stolica se dešava kod ljudi s oštećenjem ulaza u crijevni stercobilin. To se događa kod žučnih kamenaca, žutice, ciroze jetre, adhezija žučnog kanala, raka gušterače i Faerove papile duodenuma.
  • U koleri se promatra stolica nalik rižinoj vodi s pahuljicama.
  • "Juha od graška" - siguran znak tifusa.

Normalno, izmet ima specifičan, ali ne i oštar miris, koji se može povećati ili smanjiti ovisno o prehrani. Uz veliku količinu mesnih proizvoda u prehrani i proljev, miris se može povećati, a uz prehranu povrća i zatvaranje slabi.

Vrlo oštar, neugodan miris dokaz je gnojnih procesa u crijevima ili trovanja hranom. Povećani sadržaj masnih kiselina u stolici izražen je u oštrom kiselom mirisu.

Oskudna stolica može ukazivati ​​na peptički ulkus, kronični kolitis ili myxedema.

Nečistoće vidljive golom oku

U pravilu, feces ne sadrži nikakve nečistoće, on je relativno homogen. Ne bi trebalo biti fekalnih kamenaca, krvi, sluzi, crva ili komada nesvarene hrane.

Razredi hrane mogu ukazivati ​​na proljev, atrofični gastritis ili oštećenje funkcije gušterače. Neprobavljena kora voća, sjemenke, orašasti plodovi, male kosti smatraju se normom.

Velika količina sluzi govori o upalnim crijevnim procesima, kao io neinfektivnim (ulcerozni kolitis) i infektivnim (salmoneloza, dizenterija) bolesti.

Prisutnost masti u izmetu govori o bolestima gušterače. U izmetu se mogu pojaviti bijele kvržice.

Ako je krv vidljiva golim okom, tada dolazi do krvarenja u donjem crijevu. Ako je ubrzana pokretljivost (proljev), krvarenje može biti u gornjim dijelovima.

Gnoj u izmetu je iznimno rijedak, u pravilu se opaža u teškim upalnim procesima i gnojnim oblicima.

Kamenje je rezultat inhibirane funkcije crijeva (fekalnog kamenja) ili slabog odljeva žuči (žučnih kamenaca).

Skrivena krv i proteini

Kada se provodi reakcija na skrivenu krv, njezina prisutnost može se objasniti prisutnošću u hrani polu-pečenog mesa, krvne kobasice, krvarenja iz gingive i davanja pripravaka koji sadrže željezo. Ako su ti momenti isključeni, tada prisutnost skrivene krvi upućuje na to da je moguće:

  • Čirevi u želucu i dvanaesniku;
  • Bolesti zubnog mesa i usta, koje uzrokuju gubitak krvi;
  • Intestinalni polipi;
  • Proširene vene rektuma i jednjaka;
  • Krvarenje iz nosa;
  • kolitis;
  • dizenterija;
  • Tifus;
  • hemoroidi;
  • Infekcija crvima;
  • Krvareće neoplazme.

Normalno, protein u izmetu bi trebao biti odsutan, ali se može otkriti u kroničnim upalama gastrointestinalnog trakta, celijakiji i disbiozi.

Analiza Stercobilina i Bilirubina

Bilirubin u čistom obliku ne nalazi se u stolici zdrave osobe, već je njegov proizvod raspadanja sterkobilin. Iznimke su djeca mlađa od jedne godine koja jedu mlijeko. U njima se bilirubin u općoj analizi fecesa može otkriti, a stolica je zelenkasta. U odraslih ili starije djece, prisutnost bilirubina ukazuje na jaki proljev ili uznapredovanu disbakteriozu, osobito uzrokovanu antibioticima.

Ako u stolici može biti i stercobilin, onda pacijent ima hemolizu eritrocita (to se događa u slučaju trovanja agresivnim kemikalijama) ili hiperfunkcija slezene.

Nedostatak stercobilina uzrokovan je istim razlozima kao i obojenost stolice.

Mikroskopsko ispitivanje omogućuje utvrđivanje prisutnosti takvih nečistoća u fecesu:

  • vezna vlakna;
  • mišićna vlakna;
  • masti i njeni derivati;
  • škrob;
  • biljna vlakna;
  • leukociti;
  • crijevni epitel;
  • najjednostavniji;
  • gljivice i bakterije;
  • kristalne formacije;
  • crvenih krvnih stanica.

Svi navedeni elementi, osim nekih bakterija i gljivica, ne bi trebali biti prisutni u analizi zdrave osobe.

Mikroskopsko ispitivanje omogućuje određivanje prisutnosti različitih nečistoća u fecesu.

Važno je! Nakon što samostalno dešifrirate koprogram, potrebno je savjetovanje s liječnikom, jer je iznimno teško napraviti ispravnu dijagnozu samo na temelju opće analize fecesa. Liječenje i dodatne preglede također treba propisati liječnik. Ako nađete patološke promjene u stolici, posavjetujte se s liječnikom.

Koprogram kod djece

U novorođenčadi probava ima svoje osobine o kojima roditelji moraju znati. U prvom tjednu života dječje stolice (mekonij) imaju tamno zelenu boju. Kako bakterije koloniziraju crijevo, boja se mijenja u žućkastu i smeđu, a struktura fecesa postaje neujednačena. U djece hranjene smjesama zelenkasta nijansa stolice nestaje mnogo brže.

U prvom tjednu života dječje stolice (mekonij) imaju tamno zelenu boju.

Stolac u dojenčadi u potpunosti ovisi o njegovoj prehrani, a liječnik mora prije imenovanja koprograma znati da li se beba hrani majčinim mlijekom ili je umjetno hranjena.

Uobičajena količina fekalija u dojenčadi je između 35 i 55 grama, dok bebe na dojenju imaju više izdašne stolice. Trebaju nedostajati proteini, crvene krvne stanice, skrivena krv. Leukociti, mišićna vlakna, masne kapi, sluz su prihvatljivi u malim količinama.

Tablicu dešifriranog koprograma mora pregledati liječnik i propisati odgovarajući tretman, budući da djetetova probava ima svoje osobine. Isti znakovi u odraslih i dojenčadi mogu govoriti o različitim bolestima.

Često se poremećaji probave javljaju u dojenčadi tijekom ljeta, kada njihove majke jedu raznovrsno povrće i voće. Iz činjenice da majka jede, izravno utječe na rad gastrointestinalnog trakta djeteta koje jede majčino mlijeko.