Glavni / Gastritis

Što učiniti s crijevnom opstrukcijom u starijih osoba

Gastritis

Česta je opstrukcija crijeva kod starijih osoba. Ovaj patološki proces karakterizira poteškoća pri kretanju hrane duž probavnog kanala. Koji su razlozi za ovu bolest i što učiniti kada je crijevna opstrukcija kod starijih osoba? Reći ću ti.

Crijevna opstrukcija akutnog i kroničnog tipa

Što je crijevna opstrukcija, mnogi su čuli. Ali ne shvaćaju svi da ovaj proces može nositi rizik za život pacijenta. Prema ovom konceptu, uobičajeno je da se podrazumijeva kršenje kretanja fecesa i hrane uzduž crijevnog kanala, narušena peristaltika tijela i njegova cirkulacija krvi.

Najčešće se bolest javlja kod starijih osoba. Ali to također može biti urođeno.

Opstrukcija crijeva kod starijih osoba podijeljena je u tri vrste:

  • dinamička opstrukcija;
  • vaskularna opstrukcija;
  • mehanička opstrukcija.

Dinamički tip bolesti popraćen je paralizom ili spazmom mišićnih slojeva. Istodobno se i crijevo jako smanjuje. Najčešći uzrok je provođenje teških operacija na unutarnjim organima i dugotrajna imobilizacija.

Mehanički tip bolesti uzrokovan je začepljenjem crijevnog kanala. Odvojeno, treba reći i za vaskularni oblik bolesti. To se događa na pozadini oštrog nedostatka protoka krvi. Zagušenje se javlja u malom ili debelom crijevu. U tom slučaju može imati puni ili djelomični karakter. Ako se ne liječi, patologija se može pretvoriti u kroničnu.

Uzroci crijevne opstrukcije


Stariji pacijent može imati problema kada ima kroničnu bolest. Crijevna opstrukcija javlja se kao sekundarna bolest.

Uzroci opstrukcije mogu uključivati:

  • u prisustvu tumorskih formacija maligne i benigne prirode;
  • u invaginacijama;
  • u sjedećem načinu života;
  • u provedbi operativnih postupaka;
  • u kršenju kile u trbuhu;
  • u adhezijama;
  • u uvijanju crijeva;
  • u formiranju čvorova i polipa;
  • u pojavljivanju žučnih kamenaca i kanala;
  • u slučajnom dodiru s stranim predmetima;
  • u parazitskoj infekciji.

Spastički izgled crijevne opstrukcije može biti posljedica stvaranja hematoma, modrica, upalnih procesa u gušterači, bubrežnih kolika, urolitijaze, prijeloma, upale pluća i upale pluća.

Često se pojavljuje stagnacija fecesa s akutnim infarktom i infestacijom središnjeg živčanog sustava.

Simptomi crijevne opstrukcije kod starijih osoba

Crijevna opstrukcija ima specifične simptome. Bolest se ne manifestira iznenada. Prvo, postoje simptomi povrede probavnog kanala u obliku bolnog osjećaja, nestabilnosti stolice, tutnja u želucu.

Zagušenje fecesa može se promatrati u gornjem ili donjem dijelu crijevnog kanala. Kod akutne opstrukcije u starijih osoba javljaju se sljedeći simptomi:

  • zadržavanje stolice;
  • bol u različitim dijelovima trbuha;
  • vzdutost;
  • nadutosti;
  • povraćanje.

Najvažniji simptom je bol. Može imati raznolik karakter: nepodnošljiv, grč, spastičan.

Kada se ova bolest pojavi, stanje pacijenta može biti ozbiljno. Zbog toga, on pokušava zauzeti udoban položaj za sebe.

Često starije osobe imaju i druge simptome u obliku tahikardije, povećanog broja otkucaja srca, vrtoglavice, bolova u glavi, pada tlaka.

Čest simptom je mučnina i povraćanje. Oni nastaju na pozadini refleksa. Što je veća intestinalna opstrukcija, povraćanje će biti jače. Prvo, povraćanje će sadržavati ostatke nesvarene hrane i žuči. Tada će ići fekalne mase.

Zatvor se smatra posljednjim simptomom. U prvim danima fecesa može se isticati, što otežava ispravnu dijagnozu. Debelo crijevo se isprazni, ali stagnacija se već primjećuje u tankom crijevu.

Dijagnoza patologije

U slučaju blokade gastrointestinalnog sustava, hitno je potrebno konzultirati liječnika. On će saslušati postojeće pritužbe i zakazati anketu.

  • udaraljke;
  • palpacija trbuha;
  • oskultacija;
  • rendgensko ispitivanje;
  • računalna tomografija;
  • ultrazvučna dijagnostika;
  • kolonoskopija;
  • irigoskopijom pomoću kontrastnog sredstva.

Tijekom fizičkog pregleda, liječnik utvrđuje sljedeće nepravilnosti:

  • zvuk bubnja s metalnim nijansama;
  • buka pri prskanju;
  • snižavanje peristaltike;
  • zvuk padajuće kapi;
  • prisutnost izdužene crijevne petlje;
  • rigidnost mišićnih struktura u prednjem trbušnom zidu.

Rektum za okluziju provjerava se rektalnim pregledom. Ako se patologija promatra kod žena, provodi se vaginalni pregled.

Liječenje crijevne opstrukcije u starijih osoba

Operativna intervencija

Kako bi se uklonila ova vrsta bolesti, operacija se izvodi u slučaju crijevne opstrukcije. Postupak se provodi u tim slučajevima. Kada pacijent ima komplikacije u obliku:

  • tumorske formacije;
  • preklapanje lumena žučnih kamenaca crijevnog trakta;
  • omča petlju u veliko ili tanko crijevo;
  • upijanje;
  • teška dehidracija;
  • intoksikacija tijela metaboličkim proizvodima;
  • mučnina i povraćanje;
  • pothranjenost organa i struktura tkiva;
  • aktiviranje procesa raspadanja i reprodukcije patogenih mikroorganizama;
  • smrti organa.

Ako ova bolest dovodi do djelomičnog poremećaja motoričke aktivnosti i regulacije živčanog sustava, tada se provodi terapija lijekovima.

Ako se dijagnosticira potpuna crijevna opstrukcija, operacija se provodi nakon pažljive pripreme pacijenta. Sastoji se od:

  • u skladu s posebnom prehranom;
  • uzimanje laksativa za potpuno čišćenje crijevnog kanala;
  • u izvođenju klistira za čišćenje;
  • u korištenju lijekova za smanjenje grčeva;
  • intravenska primjena otopina za normalizaciju razine elektrolita i količine tekućine;
  • konzultacije s uskim stručnjacima.

Tijekom operacije, liječnik planira pristup pogođenom području. Kada se operacija provodi, crijevna opstrukcija se djelomično uklanja.

Postoperativna faza

Nakon operacije uklanjanja opstrukcije, pacijent mora slijediti strogu dijetu. Uključuje prevenciju opstipacije i poboljšanu motoričku funkciju.

Trebali biste također slijediti posebnu taktiku liječenja, koja podrazumijeva:

  • praćenje i obnavljanje normalnog funkcioniranja respiratornog i kardiovaskularnog sustava;
  • upotreba lijekova protiv bolova;
  • pranje u želucu i crijevima od ostataka hrane i fecesa;
  • obnavljanje normalne peristaltike;
  • površinska obrada rana nakon operacije;
  • prekrivna kolostomija.

Svakoga dana želudac se pere sondom. Moguće je kontinuirano usisavanje sadržaja crijevnog kanala. Dobar učinak pokazuje sonda koja je tijekom operacije umetnuta kroz nazalne prolaze u crijevo. Takav postupak omogućuje uklanjanje sadržaja iz organa i uklanjanje plinova. Peti dan je uklonjen.

Da bi se aktivirala crijevna pokretljivost, 40 ml hipertonične otopine i inhibitori kolinesteraze se ubrizgavaju u maloj količini.

Kada je rad probavnog trakta potpuno obnovljen, dopuštena je konzumacija hrane. Dane su prve tekuće juhe. Zatim se unose kaše na vodi. Jela od povrća, voća i mesa obrađuju se miješalicom.

dijeta

Da bi bila uspješna, mora se slijediti dijeta. Glavni cilj je spriječiti razvoj neugodnih simptoma u obliku boli, poremećaja plina i stolice.

Prehrana treba uključivati ​​povrće i voće, zobenu i pšeničnu kašu, kruh, mliječne proizvode, nemasno meso.

Potrebno je slijediti režim pijenja. Po danu trebate uzeti jednu do dvije litre tekućine.

Mogući štetni učinci

Ako pacijent započne liječenje na vrijeme, tada će se izbjeći štetni učinci. Nakon dva ili tri mjeseca, pacijent će se u potpunosti oporaviti i moći će se vratiti u normalan život.

Ako je liječenje započeto i operacija se izvodi, ali bolesnik ne slijedi preporuke liječnika, moguće posljedice su sljedeće:

  • pojedinačne i višekratne suze;
  • peritonitis;
  • nekroza tkiva;
  • divergencija intestinalnih šavova;
  • poremećaj anusa.
  • Nakon eliminacije ileusa, postupno se možete vratiti u normalan život. Svaki dan morate napraviti hodanje. Isprva za 15-20 minuta. A kada je šav zarastao, vrijeme se može povećati.

Vi bi također trebali izvesti posebne vježbe, koje imaju za cilj poboljšati funkcioniranje crijevnog trakta. Ali ne možete podići više od tri kilograma. Možda će starijoj osobi trebati pomoć rodbine u liječenju rana i pripremi hrane. Ne zaboravite na potpuni san i odmor. Ali to ne znači da morate ležati cijeli dan u krevetu.

Starije osobe se mnogo teže oporavljaju. Rad tijela već je usmjeren na opuštanje svih funkcija. Zato je crijevna opstrukcija tako česta kod ljudi u starijoj dobi. Da biste spriječili bolest dovoljno je pratiti prehranu i stolicu. Ako se pojave prvi simptomi, obratite se stručnjaku.

Kirurgija crijevne opstrukcije: indikacije, napredak, rehabilitacija

Crijevna opstrukcija je stanje akutnih prepreka normalnom prolasku hrane (od želuca do anusa). Može se pojaviti u bilo kojem dijelu i malih i velikih crijeva.

Uzroci ovog stanja mogu biti različiti, ali klinička slika, patogeneza komplikacija, načela liječenja i potreba za hitnim mjerama jednaki su za sve vrste crijevne opstrukcije.

Opstrukcija crijeva jedno je od prvih mjesta u uzrocima kirurške smrtnosti. Bez početka liječenja 90% bolesnika umire.

Glavni uzroci smrti bolesnika s crijevnom opstrukcijom:

  1. Šok (bolan, hipovolemičan);
  2. endotoksemija;
  3. Abdominalna sepsa;
  4. peritonitis;
  5. Oštri poremećaji elektrolita.

Što je opstrukcija

Prema mehanizmu pojave, razlikuju se dva glavna tipa opstrukcije:

Dinamička opstrukcija rezultat je povrede normalnog kontrakcija crijevnog zida. Može biti uzrokovan snažnim grčenjem i potpunim opuštanjem mišića crijevnog zida. Ovu vrstu opstrukcije treba liječiti konzervativno, a operacija, naprotiv, može pogoršati peristaltičke poremećaje.

Mehanička opstrukcija već je stvarna prepreka za masu hrane u crijevu. To se događa:

  1. opstruktivne;
  2. gušenje;
  3. Mješoviti.

Mehanička opstrukcija vrlo rijetko rješava sama ili konzervativne mjere. Ova vrsta opstrukcije je apsolutna indikacija za rad. Uzroci mehaničke opstrukcije crijeva mogu biti:

  • tumori;
  • žučni kamenci;
  • Stiskanje kile;
  • parazita;
  • Strana tijela;
  • nodulaciju;
  • Ljekovita bolest;
  • Torzija crijevne petlje;
  • Invaginacija (uvlačenje jednog crijeva u drugo).

Taktika za sumnju na crijevnu opstrukciju

Sumnja na crijevnu opstrukciju na kliničku sliku je vrlo jednostavna. Glavni simptomi su bol, povraćanje, nadutost, nedostatak stolice. Isti simptomi mogu se uočiti iu drugim katastrofama u trbušnoj šupljini, ali u svakom slučaju to je akutno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

U prisustvu takvih simptoma, pacijenta se hitno šalje u kirurški odjel. Uvjeti hospitalizacije određuju prognozu. Što je kasnije pacijent ušao u bolnicu, to je viša stopa smrtnosti.

Da biste potvrdili dijagnozu, propisana je radiografija trbušne šupljine, moguća je hitna irrigoskopija (intestinalna radiografija s kontrastom) ili kolonoskopija. Ponekad se u teškim slučajevima izvodi dijagnostička laparoskopija.

Hitno se provode sve potrebne analize. Najvažniji pokazatelji ovdje su hemoglobin, hematokrit, leukociti, ESR, u serumu - razina proteina, natrija, kalija, kreatinina, amilaze. Određena krvna grupa i Rh faktor.

Postoji nekoliko skupina pacijenata sa simptomima crijevne opstrukcije, na koje se primjenjuju različite taktike upravljanja:

  1. Pacijenti su primljeni u prva 24 sata od početka simptoma, s dinamičkom opstrukcijom ili sa sumnjom na opstrukciju, ali bez peritonitisa. Propisuje se konzervativna terapija i intenzivno promatranje. Konzervativne mjere mogu eliminirati simptome dinamičke i određene vrste mehaničke opstrukcije. Ako se stanje ne popravi unutar 2 sata, pacijent se uzima na operaciju.
  2. Pacijenti sa sumnjom na opstrukciju davljenja, sa simptomima peritonealne upale, u kompenziranom stanju odmah se uzimaju za operaciju.
  3. Pacijenti u ozbiljnom stanju koji su došli kasnije od 24 sata, u stanju hipovolemičnog šoka, teških elektrolitskih smetnji provode se intenzivnom preoperativnom pripremom (ponekad je potrebno više od 3-4 sata) i kasnijom hitnom operacijom.

Priprema za rad kako bi se uklonila prepreka

Nakon prijema pacijenta u bolnicu obavlja se:

  • Instaliranje katetera u središnju venu za kontrolu središnjeg venskog tlaka i parenteralne infuzije.
  • Kateterizacija mjehura za kontrolu diureze.
  • Ugradnja nazogastrične cijevi.

Principi konzervativne terapije

Konzervativna terapija je također metoda preoperativne pripreme (ako je operacija i dalje potrebna).

  1. Usisavanje sadržaja želuca i gornjih crijeva kroz ugrađenu sondu.
  2. Provođenje čišćenja i sifona. Ponekad ova mjera može pomoći da se ukloni prepreka (na primjer, nagrizanje gustih blokada fekalija).
  3. Hitna kolonoskopija. Izvodi se u dijagnostičke svrhe, ali može ukloniti i neke vrste opstrukcija (na primjer, invaginacija, ili djelomično proširiti crijevo tijekom obturacije).
  4. Zamjena gubitaka tekućine i elektrolita. Da bi se to postiglo, pod kontrolom CVP, provode se diureza, elektroliti plazme, infuzije fiziološke otopine, otopine soli, proteinski hidrolizati, reološke otopine i plazma. Tipično, iznos ubrizgava sredstva - do 5 litara.
  5. Kod povećane peristaltike i bolova propisuju se antispazmodici, s crijevnom parezom, sredstvom za stimuliranje peristaltike.
  6. Također su propisana antibakterijska sredstva.

Kirurgija za crijevnu opstrukciju

Ako konzervativne mjere nisu otklonile problem, operacija se ne može izbjeći. Glavni ciljevi kirurške intervencije:

  • Uklanjanje prepreka.
  • Ako je moguće, uklonite bolest koja je dovela do ove komplikacije.
  • Maksimalno moguće akcije za prevenciju postoperativnih komplikacija i relapsa.

Glavne faze operacije i taktika kirurga

1. Anestezija. To je obično endotrahealna anestezija s relaksantima mišića.

2. Pristup - najčešće široka srednja laparotomija.

3. Revizija trbušne šupljine. Točna razina prepreke pronađena je. Iznad te točke, crijevne petlje su natečene, ljubičasto-plavkaste boje, preusmjerena je crijeva, boja se obično ne mijenja. Ispituje se cjelokupno crijevo, jer se ponekad opstrukcija može odrediti na različitim razinama istovremeno.

4. Dekompresija i čišćenje aduktorskog crijeva, ako to nije bilo moguće prije operacije. U tu svrhu izvodi se nazointstinalna intubacija (preko ezofagealne sonde) ili intubacija izravno iz crijeva kroz mali rez.

5. Izravno uklanjanje prepreka. Može se primijeniti nekoliko vrsta intervencija:

  • Enterotomija - otvara se crijevna stijenka, uklanja se prepreka (npr. Zaplet ascarisa, stranog tijela, žučnih kamenaca) i šiva se.
  • Kada se hernija zadavljuje, crijevne petlje se mijenjaju.
  • U slučaju opstrukcije davljenja, disekcije adhezija, oslobađanja čvorova, uklanjanja invaginacije i torzije.
  • Resekcija crijeva u prisustvu tumora ili nekroze crijeva.
  • Zaobići anastomozu u slučaju kada eliminirati prepreku na uobičajeni način ne uspije.
  • Uvođenje kolostomije (trajno ili privremeno) - obično u slučajevima lijeve hemikolektomije.

6. Procjena vitalnosti crijeva i njegove resekcije.

Ovo je vrlo presudan trenutak operacije, a daljnja prognoza ovisi o tome. Vijabilnost crijeva procjenjuje se prema njezinoj boji, kontraktilnosti i pulsiranju krvnih žila. Svaka sumnja u normalno stanje crijeva je razlog njezine resekcije.

Za znakove nekroze crijeva ovo područje se resecira unutar zdravog tkiva. Postoji pravilo da se resecira crijevo 40-60 cm iznad granice ne-održivosti i 10-15 cm ispod njega.

Tijekom resekcije tankog crijeva nastaje anastomoza od kraja do kraja. Kada se opstrukcija u području slijepe, uzlazne ili desne polovice transverzalnog kanala, desna hemikolektomija izvodi s uvođenjem ileotransverzacijske anastomoze.

S položajem tumora u lijevoj polovici debelog crijeva, istodobna operacija se ne može provesti u većini slučajeva. U ovom slučaju, kolostomija se primjenjuje resekcijom crijeva, a kasnije se izvodi druga operacija kako bi se uklonila kolostomija i stvorila anastomoza.

Ne postoji istodobna radikalna operacija s peritonitisom. U ovom slučaju, zadatak kirurga je da ukloni prepreku, operu i ocijedi trbušnu šupljinu.

Ponekad se kirurško liječenje dijeli čak u tri faze: 1 - nametanje stome za istovar, 2 - resekcija crijeva s tumorom, 3 - stvaranje anastomoze i eliminacija stome.

7. Pranje i uklanjanje izljeva iz trbušne šupljine.

8. Isušivanje trbušne šupljine.

9. Zatvaranje šavova.

Nakon operacije

Postoperativni stadij kod takvih pacijenata je vrlo važna točka liječenja, ne manje značajna od same operacije.

Pacijent nakon operacije šalje se u jedinicu intenzivne njege. Glavni događaji:

  • 24-satno praćenje osnovnih životnih funkcija.
  • Usisavanje sadržaja crijeva putem crijevne sonde. Provodi se za prevenciju crijevne pareze, smanjuje toksičnost. Aspiracija se kombinira s ispiranjem crijeva i uvođenjem antibakterijskih sredstava u lumen. Izvodi se prije pojave aktivne peristaltike (obično je 3-4 dana).
  • Parenteralna primjena tekućine pod kontrolom CVP i diureze.
  • Parenteralna primjena otopina soli pod kontrolom elektrolita u plazmi.
  • Parenteralna prehrana (otopine glukoze, aminokiseline, proteinski hidrolizati).
  • Antibakterijska terapija.
  • Da bi se stimulirala intestinalna peristaltika, uvodi se hipertonična otopina natrijevog klorida, sredstva za antikolinesterazu (prozerin), provode se klistiri za čišćenje, a fizioterapija se može propisati u obliku intestinalne električne stimulacije. Perirenalna blokada ima dobar učinak.
  • Elastično povezivanje donjih ekstremiteta za prevenciju tromboembolijskih komplikacija.

Nakon 3-4 dana dopuštena je tekuća hrana i piće. Prehrana se postupno širi - razriješeni su sluznice, povrće i voćni pireji, mesni sufli, mliječni proizvodi. Prehrana s iznimkom grube, začinjene hrane, namirnica koje uzrokuju povećanu tvorbu plina i fermentaciju, treba slijediti do 2 mjeseca.

Značajke operacije s najčešćim vrstama opstrukcije

Najčešći tip opstrukcije tankog crijeva je opstrukcija kod adhezivnih bolesti. Za debelo crijevo, ovo je preklapanje crijevnog lumena s tumorom.

Ljepljiva crijevna opstrukcija

Adhezije su cicatricial pređe u obliku snopova ili filmova koji se javljaju nakon abdominalnih operacija. Adhezije mogu uzrokovati opstrukcijsku opstrukciju (prignječenje crijevnog lumena) i davljenje (stezanje crijevnog mezenterija).

Suština operacije je disekcija cicatricial žica, resekcija nekrotičnog dijela crijeva. Ako je moguće, sve su adhezije secirane, a ne samo one koje su uzrokovale potpunu opstrukciju.

Osobitost ove vrste opstrukcije je da opstrukcija adheziva ima tendenciju povratka. Presijecanjem adhezija stvaramo preduvjete za stvaranje novih adhezija. Ispada začarani krug.

adhezivna crijevna opstrukcija

Posljednjih godina predložene su nove metode za prevenciju recidiva tijekom opstrukcije ljepljenja. Ukratko, njihova suština je sljedeća: stavite omče tankog crijeva u trbušnu šupljinu što je moguće više ispravno, pokušajte ih popraviti (rub mezenterija). No ove tehnike ne jamče odsutnost recidiva.

Osim toga, laparoskopska eliminacija adhezivne opstrukcije postaje sve popularnija. Ova operacija ima sve prednosti minimalno invazivne operacije: niska trauma, brza aktivacija, kratko razdoblje rehabilitacije. Međutim, kirurzi nevoljko idu na laparoskopsku operaciju zbog opstrukcije crijeva. U pravilu, tijekom takvih operacija, i dalje je često nužno prijeći na otvoreni pristup.

Crijevna opstrukcija zbog tumora

Priroda opstrukcije tumora je poseban dio operacije. Operacije s ovom vrstom opstrukcije spadaju u najsloženije. Često pacijenti s tumorom crijeva po prvi put dolaze u bolnicu tek kada se razvije crijevna opstrukcija, postavlja se dijagnoza na operacijskom stolu. Takvi pacijenti su, u pravilu, oslabljeni, anemicirani mnogo prije operacije.

Tijekom operacije postoje dva zadatka: uklanjanje opstrukcije i uklanjanje tumora. Vrlo rijetko to se može raditi istovremeno. Radikalna operacija se ne može izvesti:

  1. Ako je tehnički nemoguće ukloniti tumor.
  2. Izuzetno ozbiljno stanje.
  3. S razvijenim peritonitisom.

U tim slučajevima, kako bi se uklonila opstrukcija ograničena je na uklanjanje crijevne stome izvana. Nakon eliminacije simptoma opijenosti, pripreme pacijenta nakon nekoliko tjedana, izvodi se radikalna operacija - resekcija crijeva tumorima i eliminacija kolostomije (uklanjanje kolostomije može se odgoditi i prebaciti u treću fazu).

Ako stanje pacijenta dopušta, uklanjanje tumora provodi se istovremeno s uklanjanjem crijevne opstrukcije. Uklanjanje se provodi u skladu s ablastijem - to jest, najraširenije, kao jedna cjelina s regionalnim limfnim čvorovima. Za tumore u debelom crijevu, u pravilu, izvodi se desna ili lijeva hemikolektomija.

desna / lijeva hemikolektomija

Za tumore tankog crijeva - subtotalna resekcija tankog crijeva. Ako se tumor nalazi u sigmoidnom kolonu, moguća je Hartmannova operacija. Kod raka rektuma izvodi se ekstirpacija ili amputacija rektuma.

Ako je nemoguće ukloniti tumor, provode se palijativne operacije - stvara se neprirodan anus ili anastomoza za obnavljanje prohodnosti.

pogled

Smrtnost u akutnoj opstrukciji crijeva ostaje prilično visoka - u prosjeku oko 10%. Prognoza ovisi o vremenu liječenja. Pri prijemu u bolnicu tijekom prvih 6 sati od početka bolesti stopa smrtnosti je 3-5%. Od onih koji stignu nakon 24 sata umre već 20-30%. Vrlo visoka smrtnost kod starijih oslabljenih bolesnika.

Trošak od

Operacija uklanjanja crijevne opstrukcije odnosi se na hitnu skrb. Provodi se besplatno u bilo kojoj najbližoj kirurškoj bolnici.

Moguć je i plaćeni posao, ali morate znati klinike specijalizirane za pružanje hitne pomoći. Cijena ovisi o količini intervencije. Minimalni trošak takvih operacija je 50 tisuća rubalja. Onda sve ovisi o duljini boravka u bolnici.

Trošak laparoskopske operacije za ljepljenje crijevne opstrukcije - od 40 tisuća rubalja.

Što učiniti s crijevnom opstrukcijom u starijih osoba

Kršenja u gastrointestinalnom traktu često dovode do takve bolesti kao što je crijevna opstrukcija kod starijih osoba. Taj se problem nepovoljno manifestira u ljudskom zdravlju i ometa rad svih probavnih organa. U nekim situacijama ovo stanje je opasno po život. Stoga je vrlo važno otkriti patologiju i započeti odgovarajuće liječenje.

Opis bolesti

Razvoj opstrukcije crijeva kod starijih osoba je posljedica poteškoća u kretanju fekalnih masa zbog formiranja mehaničkih problema, poremećaja pokretljivosti, protoka krvi. Kod mladih ljudi se bolest praktički ne primjećuje. No, starije osobe su najviše pogođene. Uzroci mogu biti hipodinamija i postojeće kronične patologije.

Postoje 3 oblika crijevne opstrukcije:

  1. Dinamička - izražena paraliza, spazam mišića, neadekvatna kontrakcija crijeva. Bolest se može pojaviti u bolesnika nakon složenih operacija na unutarnjim organima. Razlog tome je dugotrajna imobilizacija.
  2. Vaskularni - pojavljuje se zbog srčanog udara, kongestija je zabilježena u malom ili debelom crijevu. Zatvaranje lumena je djelomično, potpuno. Drugi je vrlo težak. U nedostatku terapijskog djelovanja, bolest se pretvara u kronični stadij opstrukcije.
  3. Mehaničko crijevno - uzrokovano začepljenjem tijela. Ovaj oblik ima mješoviti oblik obturacije, davljenja.

Po prirodi prolaza crijevne opstrukcije je akutna, subakutna, kronična.

razlozi

Ako starije osobe imaju takav problem, to ukazuje na prisutnost kronične patologije probavnog trakta. Crijevna opstrukcija temelji se na pozadini različite bolesti, odnosno razvija se drugi put i postaje komplikacija druge bolesti.

Uzrok opstrukcije kod starijih osoba može biti:

  • prisutnost benignih, malignih tumora, kila;
  • polipi, čvorovi u crijevima;
  • neaktivan način života, rad na računalu;
  • pojavu žučnih kamenaca;
  • paraziti, crvi;
  • tromboza krvnih žila, arterija;
  • trovanje proizvoda ispod standarda;
  • inverzija crijeva;
  • upijanje;
  • strana tijela u organu;
  • nesvareni dijelovi hrane.

Spastički oblik blokade se može formirati zbog pojave hematoma, moždanog udara, prijeloma, urolitijaze, upale pluća. Često se pojavljuje fekalna stagnacija u akutnom infarktu miokarda, kao i oštećenje središnjeg živčanog sustava.

simptomatologija

Simptomi opstrukcije u starijih osoba su vrlo specifični. Bolest se ne pojavljuje neočekivano. Prije svega, stvara se probavni poremećaj; Opstrukcija se javlja u gornjem ili donjem dijelu crijeva.

Simptomi akutnog oblika:

  • bol u trbuhu - ima grčeve, nepodnošljiv karakter;
  • nadutost, nadutost;
  • upala sluznice;
  • odgođeni pokreti crijeva;
  • fekalne tvari s nečistoćama u krvi;
  • povraćanje.

Situacija je toliko teška da pacijent traži prikladan stav koji mu olakšava rad. Bolan osjećaj može biti bilo gdje u području abdomena. Kada stagnacija u tankom crijevu - nelagoda u gornjem dijelu trbuha. Bolna ilijačna regija u prisustvu kolorektalne opstrukcije. Ovdje, ako vrijeme ne pruža pomoć, može doći do šoka.

  • blanširanje kože;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • lupanje srca.

Najčešće se događa povraćanje. Što je stupanj stagnacije veći, to je intenzivnije. Ponekad, umjesto ove osobe je vrlo bolesna. U prvom stupnju razvoja, emetički sadržaj ima nesvarene čestice iz želuca. Tada mase postaju žućkaste. U posljednjoj fazi, oni su zeleni.

Zatvor je posljednja stvar. Na početku crijevne opstrukcije stolica je još uvijek van, što komplicira dijagnozu. Tu je debelom crijeva, dok je u tankom označena stagnacija. Kada liječnik izvrši palpacijski pregled, detektiraju se peristaltika, bol, tutnjava, povećana nadutost i asimetrija trbuha. Ako ovo stanje traje duže od 24 sata, počinje intoksikacija organizma. Temperatura se povećava, urin ne izlazi, ovdje se može razviti sepsa.

dijagnostika

Preporučljivo je utvrditi uzrok intestinalne opstrukcije u prvoj fazi formiranja. Informacije dobivene iz pregleda bolesnika i pregleda nisu uvijek dovoljne.

Može biti potrebna sljedeća dijagnoza patologije:

  • test krvi;
  • Rendgen - uz njegovu pomoć ispada da identificira upalne procese;
  • Ultrazvuk, CT peritonealnih organa;
  • laparoskopija;
  • kolonoskopija je nužna kada se dopušta bolest debelog crijeva.

Nakon pregleda tijela i utvrđivanja točne dijagnoze, specijalist će propisati odgovarajuće terapijske mjere.

Konzervativno liječenje

Može se liječiti crijevna opstrukcija na medicinski način samo u početnoj fazi razvoja, jednostavnim oblikom, dok ne postoji poremećaj u radu crijeva i unutarnjih organa.

Prva pomoć kod starijih bolesnika je sljedeća:

  • ispumpavanje s crijevnom sondom;
  • kapaljka u fiziološkoj otopini kako bi se spriječila dehidracija;
  • uspostavljanje katetera u akutnoj opstrukciji za izlučivanje urina.

Daljnje akcije kronične crijevne opstrukcije obavljaju se medicinski, propisani antispazmodici i antiemetici. Kod intenzivnog povraćanja pacijentu se postavlja epruveta u ilijačnom području.

Kod starijih bolesnika s nekompliciranom opstrukcijom liječenje je konzervativno, a nakon normalizacije peristaltike važno je napuniti tekućinu i elektrolite.

Kirurško liječenje

Ako stabilizacijske mjere ne daju nikakav rezultat, provodi se kirurški zahvat, kojeg će liječnik odabrati. Možda će vam trebati laparotomija. Operacija se provodi s teškom mehaničkom opstrukcijom. To je vrlo česta pojava jer je manje traumatizirana i dopušta reviziju probavnih organa.

Nakon operacije, uklanjanje tjelesnih tekućina čini anesteziju mezenterija smještenog u malom debelom crijevu. Zatim ispumpavaju sadržaj, gdje se pojavila opstrukcija, operu crijeva, ubrizgavaju drogu.

U skladu s uzrokom mogućeg opstrukcije mogu se propisati i druge vrste intervencija:

  • u slučaju povrede kile provodi se hernioplastika;
  • u prisustvu adhezija u crijevu, vrši se disekcija;
  • tumori podvrgnuti resekciji;
  • paraziti se eliminiraju disekcijom crijeva.

U postoperativnom razdoblju potrebno je slijediti dijetetsku prehranu, voditi zdrav i aktivan način života, izbjegavati teške fizičke napore, koristiti najmanje 2 litre vode dnevno.

Neophodno je da ga jednom godišnje pregleda specijalist, jer se 50% bolesnika s opstrukcijom crijeva nakon toga ponavlja. Opasno je odgoditi blokadu, važno je zatražiti pomoć na vrijeme. U slučaju neaktivnosti, svaki dan je na računu i može koštati život. U osoba s opstrukcijom stopa smrtnosti iznosi oko 25%, a kada se intervencija provodi u roku od 36 sati, taj postotak iznosi 8.

Crijevna opstrukcija - simptomi, uzroci, liječenje

Crijevna opstrukcija najčešće pogađa starije osobe i bolesnike s kroničnim bolestima drugih organa probavnog sustava. Prvi simptomi mogu nalikovati prejedanju ili trovanju hranom, ali s vremenom postaju sve teži.

Opis bolesti

U zdravom gastrointestinalnom traktu, hrana iz želuca ulazi u tanko crijevo. Tu je obrada, djelomična apsorpcija i daljnje kretanje u debelo crijevo. Ovdje se fekalne mase formiraju i napreduju na izlučivanje. S opstrukcijom, crijevo se sužava u promjeru, blokirajući tako kretanje tekućine i izmet.

Uzroci sužavanja mogu biti adhezije, tumori, kile, upalni procesi. Bolest se javlja kod ljudi različite dobi. Ako se posumnja na akutni razvoj patologije, potrebna je operacija za crijevnu opstrukciju, koja se hitno provodi kada se pacijent hospitalizira.

vrsta

Najčešće se crijevna opstrukcija razvija vrlo brzo - u roku od dva dana. Kada to počne jaka intoksikacija tijela. Ali oblik opstrukcije može biti kroničan. Razvija se u roku od nekoliko tjedana i tek nakon toga dolazi do pogoršanja.

Kronična patologija se često razvija zbog produljenih tromih bolesti želuca, crijeva, jetre, bubrega i reproduktivnih organa. Ovisno o tome koji je odjel patologija označena, uočava se visoka opstrukcija, ako je to opstrukcija tankog crijeva, a niska - ako je debela.

Akutna opstrukcija

Brz razvoj opstrukcije dovodi do nepovratnih patoloških promjena koje traju i nakon obnove funkcije crijeva. Akutna opstrukcija može biti dinamična i mehanička. Dinamička crijevna opstrukcija razvija se zbog kršenja motiliteta crijeva i dijeli se na:

  • Paralitički - razvoj bolesti zbog općeg smanjenja motiliteta crijeva, djelomičnog ili općeg spazma crijeva - paraliza. Može se razviti na jednom mjestu ili pokriti cijelo crijevo. Često se razvija kao komplikacija drugih bolesti.
  • Spastic - uzrok je refleksni grč jedne od sekcija. Pojavljuje se u razdoblju od nekoliko sati do dva ili tri dana. Pojavljuje se kao komplikacija urolitijaze.

Druga skupina akutne crijevne opstrukcije ima mehaničku prirodu i nastaje zbog mehaničkih opstrukcija na putu do crijeva. Mehanička prepreka uključuje:

  • Opstruktivno - preklapanje unutarnjeg promjera crijeva bez promjene cirkulacije krvi. Posljedica povećanja ožiljaka, rasta tumora, oslobađanja žučnih kamenaca itd.
  • Davljenje - preklapanje lumena vanjskim pritiskom s smanjenom cirkulacijom krvi u crijevu, dovodi do nekroze organa. Razvijen zbog kile, adhezije, volvulusa itd.
  • Invaginacija - započinje s opstruktivnom opstrukcijom i završava s jednim crijevom koji blokira lumen drugog zbog smanjene pokretljivosti. Često se javlja u dojenčadi.

Uzroci patologije

Uzroci opstrukcije imaju različitu prirodu. Da bi se odredio specifičan uzrok bolesti, provodi se hitno istraživanje crijeva i njegove pokretljivosti.

Poremećaji peristaltike mogu dovesti do:

  • Spazam područja crijeva zbog nedavne operacije;
  • Prolaz kamena kroz urinarni trakt;
  • Povrede kralježnice i trbuha;
  • Tromboza arterija i krvnih žila;
  • Trovanje hranom;
  • Paresis zbog dijabetesa ili peritonitisa;
  • Ožiljci, tumori, žučni kamenci;
  • crvi;
  • Neprobavljene nakupine hrane;
  • Strana tijela zarobljena u crijevu s hranom;
  • Stiskanje crijeva izvan kile, adhezije;
  • Inverzija crijeva;
  • Obrazovanje crijevnih nabora;
  • Urođene malformacije.

Razvoj bolesti

Hipotetski mehanizam razvoja je kršenje lokalne cirkulacije krvi. U nekim dijelovima vaskularnog sustava organa postoji razlika u tlaku, što dovodi do povećanja tlaka u određenom dijelu crijeva. Postoje i mehanički utjecaji izvana i iznutra.

Zidovi crijeva se protežu, smanjujući cirkulaciju krvi, dok zaustavljaju feces počinje - staza. Spazmi, paralize i pareza crijeva rezultiraju istim rezultatom.

U prvom dijelu tijelo samostalno kompenzira krvožilnu patologiju, ali kada poremećaji dosegnu vrhunac, počinje akutna opstrukcija i crijevni edem.

U sljedećoj fazi, oksidacijsko-redukcijski procesi su poremećeni, zidovi crijeva mogu biti perforirani i umrijeti. Infekcija prodire u trbušnu šupljinu uzrokujući peritonitis. Uz to počinje trovanje tijela, au uznapredovalim slučajevima - infekcija krvi.

simptomatologija

Važno je napomenuti simptome i dijagnosticirati opstrukciju što je prije moguće. Akutna se forma razvija dovoljno brzo, jer će povremeno dijagnosticiran relaps omogućiti izbjegavanje hitnog kirurškog zahvata. Simptomi su podijeljeni u tri faze:

  • Do 12 sati - nadutost i osjećaj težine, mučnine, poteškoća s disanjem mogu se pojaviti. Postoje bolovi čija priroda ovisi o uzrocima blokade. Ako vanjski pritisak djeluje na crijevo, bol je konstantna i povećava se do bolnog šoka. U slučaju unutarnje blokade, boli su paroksizmalne prirode, mogu trajati nekoliko minuta, nestati i ponovno se pojaviti. Djelomična opstrukcija crijeva i opstrukcija gornjeg dijela često su praćeni povraćanjem tijekom tog razdoblja.
  • 12-24 sata - izraženiji, pojačani simptomi. Akutna opstrukcija je na vrhuncu razvoja, bol je stalna, počinje povraćanje. Tijelo prolazi kroz dehidraciju i oticanje crijeva.
  • 24 sata ili više - znakovi crijevne opstrukcije ukazuju na intoksikaciju tijela. Disanje postaje učestalije, temperatura tijela raste, mokrenje prestaje. Bolovi u trbuhu su akutni, može se razviti sepsa.

Za poremećaje u tankom dijelu, osoba u ranoj fazi osjeća mučninu, a povraćanje obiluje. U ranim stadijima debelo crijevo daje simptome u obliku nadutosti, nadutosti, nemogućnosti oslobađanja fekalnih masa.

Dijagnostičke metode

Podaci dobiveni ispitivanjem abdominalnog područja i intervjuiranjem pacijenta često nisu dovoljni za uspostavu točne dijagnoze. Osim toga, provode se sljedeća istraživanja:

  • Potpuna krvna slika;
  • Biokemijsko ispitivanje krvi;
  • Rendgensko snimanje crijeva;
  • Kolonoskopija za sumnju na patologiju debelog crijeva;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • Računalna tomografija;
  • Laparoskopija.

Krvni testovi su propisani kako bi se pojasnila stadij bolesti - ako krv nije zaražena, može se tvrditi da je opstrukcija samo u prijelaznoj fazi i nije dostigla svoj vrhunac. X-zraka i ultrazvuk omogućuju vam da identificirate mehaničke prepreke u crijevima, a ako ih otkrijete, njima se određuje tomografija kako bi se pojasnila veličina i volumen prepreke.

Tradicionalni tretman

Izbor načina liječenja ovisi o stupnju razvoja bolesti i dobi bolesnika. Oni pokušavaju liječiti crijevnu opstrukciju kod starijih osoba najbrže i bez operacije, što čini strategiju liječenja isključivo medicinskom.

Isto vrijedi i za dojenčad. Operacija se provodi u slučaju akutno zanemarenog oblika, budući da dojenčad i starije osobe ne podnose anesteziju i zahtijevaju posebne uvjete za postoperativnu rehabilitaciju.

Prve mjere liječenja:

  • Hospitalizacija pacijenta;
  • Fiziološka otopina koja nadilazi dehidraciju;
  • Uvođenje sonde kroz nos kako bi se uklonio nakupljeni plin s trbušnom distenzijom;
  • Instaliranje katetera za uklanjanje urina u akutnom obliku crijevne opstrukcije.

Daljnja strategija liječenja ovisi o razlozima zbog kojih se bolest razvila. S funkcionalnom preprekom:

  • Propisani su antispazmodični lijekovi;
  • Tretman se provodi isključivo lijekovima;
  • Prednost se daje samo-stabilizaciji tijela.

S djelomičnom mehaničkom blokadom:

  • Propisana je posebna dijeta;
  • Možete jesti omlete, kissel, sufle, juhe;
  • Izbjegavajte proizvode koji stimuliraju fermentaciju;
  • Izbjegavajte vlaknaste i teške tvari za probavu.

Ako stabilizirajuće djelovanje ne donese rezultate, provodi se operacija.

Uz potpunu mehaničku blokadu:

  • Potrebna je kirurška intervencija;
  • Operacija se izvodi pod općom anestezijom;
  • Tijekom postoperativnog razdoblja propisana je posebna dijeta.

Tijekom operacije može se ukloniti dio crijeva, tumor, kila i kamenje. Također uvijanjem pletiva, uklonite gornji dio crijeva do prednjeg trbušnog zida i zašite nakon nekoliko mjeseci. Taktika operacije ovisi o stanju, pojedinačnoj situaciji i uzroku blokade.

Ako je operacija obavljena u prvih šest sati nakon početka sindroma, sasvim je moguće izliječiti opstrukciju kod odraslih. Ako se operacija provodi kasnije, povećanje razdoblja razvoja bolesti može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući smrt.

Nekonvencionalni načini

Korištenje ovih metoda je pomoćno, jer je potrebno liječiti crijevnu opstrukciju strogo pod liječničkim nadzorom. Samoprocjena droga i metode liječenja mogu pogoršati situaciju i dovesti do ozbiljnih kršenja.

Predložene infuzije se pripremaju na temelju omjera 1 žlice sirovine po šalici vode, s iznimkom sjemenki lana, koje trebaju samo čajnu žličicu po čaši.

  • Za doručak skuhati kuhane mekinje;
  • Umjesto čaja piti infuziju krkavine kore;
  • Vrijeme spavanja neoprena infuzijom sjemenki lana;
  • Jutarnja i večernja infuzija hiperikuma;
  • Tijekom dana - kompot od šljive.

Bez prethodnog odobrenja liječnika, zabranjene su različite masaže, mljevenje i zagrijavanje trbušne šupljine jer mogu dovesti do oštrog relapsa i prijelaza bolesti u akutni stadij.

Preventivne mjere

Prevencija opstrukcije kod odraslih uključuje pravilnu prehranu i održavanje zdravog načina života. Pravovremeno obratite pozornost na bolesti koje mogu dovesti do blokade:

Uklanjanje ovih uzroka mora se provesti prije nego se opstrukcija razvije.

Često fenomen opstrukcije u starijih osoba. Da biste to izbjegli, morate pažljivo pratiti pojavu simptoma i ne poduzimati neovisne mjere liječenja, sve dok liječnik ne pregleda pregled i ne odluči o daljnjem liječenju. Neovisne mjere mogu spriječiti liječnika da odredi točan uzrok opstrukcije crijeva.

Preporučuje se da se djelomični unos hrane do šest puta dnevno u malim obrocima istovremeno razvija kako bi se razvio režim prehrane. Prehrana bi trebala uključivati ​​proizvode vlaknaste prirode za poboljšanje motiliteta crijeva.

Korisno će biti umjerena i izvodljiva vježba:

  • šetnje;
  • domaće zadaće;
  • čišćenje;
  • plivanje;
  • vožnja biciklom.

Doprinosi poboljšanju motiliteta crijeva, održavanju ukupnog tonusa tijela i djelovanju organa gastrointestinalnog trakta.

Moguće komplikacije

Prije svega, trebali biste se odmah obratiti liječniku, jer kad opstrukcija igra ulogu svakih sat vremena. Što se brže pruža pomoć, to je manja vjerojatnost komplikacija.

Opstrukcija uzrokuje nekrozu (nekrozu) crijevnog zida. Zbog toga se u zidovima formiraju rupe koje doprinose prodiranju crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu i njenu upalu - peritonitis.

Daljnja infekcija krvi ugrožava smrt, tako da pomoć treba pružiti što je prije moguće - uz pravodobnu pomoć, opstrukcija nije opasna bolest s dalekosežnim posljedicama.

Crijevna opstrukcija kod starijih osoba

Stariji ljudi često pate od zatvora, što nesumnjivo nije normalno stanje. U slučajevima kada niti prehrambena hrana, niti sustavni unos laksativnog lijeka ne mogu riješiti problem, potrebno je proći pregled kako bi se utvrdio uzrok neugodnog simptoma.

Često uzrokuje zatvor kao opasnu bolest, poput raka crijeva. Unatoč poteškoćama u odlasku na zahod, pojavom jake boli koja traje dugo vremena, stolica pacijenta ima tekuću konzistenciju. Osim toga, u izmetu se može otkriti krvni iscjedak. Opstrukcija crijeva kod starijih je simptom koji vrijedi obratiti pozornost na što je prije moguće.

simptomi

Vrlo je važno poslati pacijenta na vrijeme za pregled. Glavni simptomi crijevne opstrukcije uključuju:

  • Teška bol u grčevima, koja je u pravilu lokalizirana u pupku i "ispod žlice". U tom slučaju neugodne grčeve traju oko 20-40 minuta.
  • Trbušna distenzija i napetost, koja postaje asimetrična.
  • Česti dijareja opstipacije.
  • Sustavno trbušno rastezanje.
  • Potpuni gubitak apetita.
  • Napadi mučnine.
  • Sustavno povraćanje (u većini slučajeva).
  • Teškoća koja se javlja tijekom izlučivanja.

vrsta

Postoje 2 vrste crijevne opstrukcije.

mehanički

Uzrokuje ih adhezija u trbušnoj regiji. Vrlo često se takva pojava događa na pozadini prethodne abdominalne operacije. Adhezijska vrsta bolesti je opasno stanje, pa bi rješenje problema trebalo biti odmah. Postoji rizik od narušavanja crijevnih kičmenih kila ili kompresije organa s unutarnjim tumorom, povećanih organa.

Stiskanje crijeva u donjem području može izazvati adenom prostate. Nažalost, tumor crijeva počinje se manifestirati samo u trenutku potpunog preklapanja lumena. U nekim slučajevima, uzrok mehaničke vrste opstrukcije može biti ulazak stranog tijela u probavni trakt.

Dinamički tip

Često se nalazi kod starijih osoba. Dinamički tip može biti paralitičan i spastičan. Spastički tip opstrukcije nastaje na pozadini povećanja intestinalnog tonusa, a paralitička opstrukcija se razvija na pozadini smanjenja tonusa organa miocita. Bolest se može pojaviti iu kroničnom obliku iu akutnom obliku. U akutnom obliku ljudski život je u opasnosti.

Plan istraživanja

Opstrukcija crijeva kod starijih osoba je alarmantan simptom. Što učiniti kad se pojavi i kako pronaći uzrok neugodnog stanja? Vrlo često, u svrhu dijagnoze, stručnjaci usmjeravaju svoje pacijente da se podvrgnu:

  • udaraljke;
  • palpacija trbuha;
  • oskultacija;
  • Rendgensko ispitivanje;
  • računalna tomografija;
  • ultrazvuk;
  • kolonoskopija;
  • barij klistir.

U fizikalnim studijama stručnjaci mogu identificirati takve povrede kao:

  • zvuk bubnja s metalnim tonovima;
  • buka pri prskanju;
  • snižavanje razine peristaltike;
  • zvukovi padajućih kapi (u kasnoj fazi jasno se čuju);
  • opseg crijevnih petlji;
  • ukočenost mišića prednjeg trbušnog zida.

Rektalna okluzija se često određuje tijekom rektalnih pregleda. Tijekom pregleda žena stručnjaci mogu koristiti vaginalna ispitivanja kako bi potvrdili zabrinutost zbog onoga što se događa u crijevima.

Od velike su važnosti pregledna radiografija koja omogućuje određivanje točne lokacije patoloških procesa, identifikaciju nakupina plinova i fekalija. U prisutnosti crijevne opstrukcije na slikama, stručnjaci mogu otkriti luk i zdjelu Kloybera. Vrlo često se na sličan način definira poprečne brazde tijela.

U slučajevima u kojima stručnjaci sumnjaju, u starije osobe se ubrizgava kontrastno sredstvo. Diferencijalna dijagnoza se provodi u bolesnika uz prisutnost:

  • upala slijepog crijeva;
  • pankreatitisa;
  • ulkusi;
  • upala žučnog mjehura;
  • bubrežna kolika.

Liječenje opstrukcije

Glavna metoda liječenja bolesnika je kirurška intervencija. U slučaju sumnje na crijevnu opstrukciju, pacijent se hitno hospitalizira. Konzervativna metoda terapije je neučinkovita u prisutnosti pareze. Prije nego što stručnjaci nisu uspostavili točnu dijagnozu, neprihvatljivo je dati pacijentu antispazmodik i staviti klistir.

U bolničkim uvjetima pacijent se isušuje iz želuca pomoću sonde, a crijeva se prazne na isti način. Sonda je umetnuta kroz nosnu šupljinu, ako je potrebno, liječnici mogu staviti klistir sifona. Nakon toga, liječnik u svrhu ublažavanja boli daje pacijentu antispazmodik.

Ako se otkrije paralitička crijevna opstrukcija, stručnjaci koriste Proserin, koji normalizira motorne funkcije crijeva. Ako je potrebno, pacijent će dobiti blokadu Novocaina. U budućnosti će liječnici liječiti pacijenta prema sljedećoj shemi:

  • Provedena je intravenozna otopina soli. Ako do sada ništa nije pomoglo, možemo govoriti o prisutnosti mehaničke vrste crijevne opstrukcije. U ovoj situaciji, hitna kirurška intervencija.
  • Uklonjen je dio crijeva u vrijeme uspostavljanja nekroze. Slična operacija dobila je ime resekcije.
  • Stručnjak iznimno pažljivo nameće anastomoze i nastavlja s eliminacijom invaginacije.
  • Ako je uočena torzija, kirurg odmah vrti crijevo i popravi ga. Možda privremeno nametanje kolostomije. S razvojem peritonitisa potrebno je provesti transversostomiju u kojoj će se početi stvarati vanjska fistula u dijelu poprečnog kolona. Ako se pacijentski krvni tlak oštro spusti, trebali bi dati dopamin ili dobutamin.

Nažalost, ne znaju svi kako opasna crijevna opstrukcija i kako pomoći bolesnoj osobi u dobi. Nakon normalizacije peristaltike ili eliminacije opstrukcije, potrebno je hitno otići u infuzijsku terapiju i početi uzimati antibiotike. Akutni oblik bolesti može dovesti do smrti pacijenta, pa kada se pojave prvi simptomi opasne bolesti, važno je odmah potražiti liječničku pomoć od specijaliste.

Što ne činiti?

Neprihvatljivo je koristiti laksative ili lijekove protiv bolova prije dolaska liječnika specijaliste. Također, ni u kojem slučaju ne mogu koristiti čišćenje klistira.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj crijevne opstrukcije, potrebno je provesti sustavna ispitivanja crijeva. Osim toga, nužno je pravodobno se riješiti helmintske invazije, ispravno jesti i spriječiti pojavu ozljeda različite prirode.

Pravovremena medicinska pomoć koja nije pružena može rezultirati smrću pacijenta. Komplikacije koje uzrokuje crijevna opstrukcija često uzrokuju peritonitis. Samo-liječenje bolesti je nemoguće, stoga nemojte gubiti dragocjeno vrijeme!