Glavni / Dizenterija

Distalni neerozivni refluksni ezofagitis: što je to?

Dizenterija

Svaka osoba nastoji biti zdrava, stoga s osobitom pažnjom nastoji brinuti o sebi. Ako ne uzmete u obzir genetsku predispoziciju za neerozivni distalni refluksni ezofagitis, snažan provokator ove bolesti je pogrešna prehrana, infekcija i živčana napetost. Svi ovi faktori mogu uzrokovati bolest. Pokušat ćemo saznati značajke ovog procesa i njegove terapije.

Klinička slika neerozivnog refluksnog ezofagitisa:

  • Glavni simptom koji ukazuje na potrebu posjeta liječniku je pojava žgaravice. Povećava se nakon svakog obroka, kao iu horizontalnom položaju tijela i tijekom vježbanja.
  • Osjećaj kiseline i gorčine u ustima kada dođe do refluksa sadržaja želuca.
  • Pojava povećane sline noću još je jedan znak bolesti.
  • Pacijenti slave bol. Da biste razumjeli što je to, trebate znati - lokalizacija boli u sternumu je razlog traženja liječnika za liječenje.
  • Bolest se osjeća pojavom promuklosti u glasu, kašlja i štucanja nakon jela.

Uzroci distalnog neerozivnog refluksnog ezofagitisa

Distalni neerozivni refluksni ezofagitis je bolest povezana s popratnim oboljenjima koja proizlaze iz nekoliko preduvjeta:

  • Toplinski, mehanički i kemijski učinci na membranu jednjaka;
  • Bolest se može pojaviti nakon infekcije (gripa, ospice, difterija);
  • Neerozivni ezofagitis nastaje kao alergijska reakcija koja zahtijeva hitno liječenje;
  • Korištenje alkoholnih pića i određenih lijekova;
  • Nervni poremećaj koji može izazvati neerozivni refluksni ezofagitis;
  • Prisutnost tumora raznih etiologija.

Načini dijagnosticiranja neerozivnog refluksnog ezofagitisa

Tijekom postavljanja dijagnoze na pacijentima se izvode endoskopija jednjaka i radiografija. Takvim pregledima liječnici utvrđuju uzrok neerozivnog refluksnog ezofagitisa i propisuju liječenje. Kao dodatna metoda koriste se dijagnostika manometrije i radionuklida.

Najpoznatija komplikacija je peptički oblik čira jednjaka. Što je to? Ovaj proces se formira zbog dubokog oštećenja sluznice jednjaka i podrazumijeva njegovo skraćivanje i stvaranje ožiljaka. Najstrašnija komplikacija ezofagitisa je perforacija zida, koja ugrožava život pacijenta. U tom slučaju, liječnici odmah odrediti operaciju. Perforacija stranog tijela izaziva nastanak infekcije i gnojnog procesa. Kada se epitelne stanice ponovno rađaju u epitelu želuca, formira se prekancerozno stanje.

Liječenje neerozivnog ezofagitisa

Obično, kod neerozivnog refluksnog ezofagitisa, ozbiljna terapija nije potrebna. Pacijenti se u pravilu oporavljaju nakon normalizacije prehrane i uklanjanja začinjene, masne i slane hrane. U slučaju složenijih oštećenja jednjaka, osim imenovanja posebno odabrane prehrane, stručnjaci mogu propisati analgetik i antacid.

Uklanjanjem uzroka refluksa, pacijent može izbjeći većinu komplikacija. U slučaju neerozivnog ezofagitisa, liječenje koje propisuje liječnik mora se strogo poštivati ​​bez odstupanja od njegovih propisa. Samo u ovom slučaju, pacijent brzo i trajno riješiti bolesti.

Ne-erozivni refluksni ezofagitis

Neerozivna refluksna bolest često se primjećuje kod pacijenata koji dolaze kod liječnika s pritužbama na žgaravicu. Ovu bolest karakteriziraju tipične manifestacije gastroezofagealnog refluksnog ezofagitisa (uobičajeno smanjenje GERB-a), ali bez promjene želučane sluznice. Simptomi dvije vrste ovih bolesti su slični. Imajte jedan razlog za razvoj. Sadržaj želuca s velikom količinom želučanog soka nekontrolirano bačen u jednjak, sto, zauzvrat, uzrokuje neugodnost osobe s peckanjem, žgaravicom i kiselim okusom u ustima.

Nakon mnogo istraživanja, znanstvenici su zaključili da je NERD oblik razvoja GERB-a pacijenta. Broj slučajeva GERB-a u pacijenata se povećava svake godine. Štoviše, pacijenti nisu uvijek odmah postavili točnu dijagnozu. U praksi je poznato da su pacijenti često u početku propisani za liječenje simptoma ove bolesti. Ovaj put da se pacijentu promaši, bolest se razvija i postaje sve teže vratiti tijelo. Neerozivni ezofagitis je kronična bolest, s čestim slučajevima složenih relapsa. Hrana se baca u jednjak zbog opuštanja sfinktera jednjaka i njegove nesposobnosti da spriječi ulazak hrane u želudac.

Razlozi za razvoj NERD-a

Uzroci neerozivnog refluksnog ezofagitisa slični su uzrocima GERB-a.

  1. Nizak ton sfinktera jednjaka.
  2. Nedostatak sposobnosti samočišćenja jednjaka.
  3. Teško oštećenje jednjaka uslijed sadržaja želuca tijekom nekontroliranih odljeva.
  4. Nesposobnost jednjaka da zaštiti takve integritete.
  5. Neprečišćavanje želuca od nakupljene hrane.
  6. Visok intraabdominalni tlak.
  7. Promjena prirodnog položaja želuca u trbušnoj šupljini. To može utjecati na trudnoću, zategnutu tjelesnu odjeću, visok stupanj pretilosti.
  8. Povreda prirodne prehrane, te ima svoju ulogu, kao nepravilna količina konzumirane hrane, i njezina kvaliteta, kao i broj i vrijeme obroka.

Masna hrana u velikim količinama ozbiljno opterećuje rad želuca i potiče ga da proizvodi što je moguće više soka i klorovodične kiseline kako bi probavila sve što je upalo u nju. Ali ne samo obilje kiselina pogoršati stanje jednjaka, nuspojave i povećana formacija plina, i pritisak na želudac. Poremećaj pravilnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta.

  1. Teška psiho-emocionalna stanja mogu izazvati neuspjeh u bilo kojem sustavu tijela, uključujući i poremećaj u želucu.

Dijagnoza i simptomi NERD-a

Uobičajeno je izdvojiti brojne simptome opažene kod većine pacijenata. To su dodatni simptomi jednjaka:

  • žgaravica - žgaravica, u ovom stanju se javlja bez očiglednog razloga, popraćena peckanjem iza prsne kosti i osjećajem kiseline u ustima. Pojava žgaravice kao primarni simptom, u nepravilnim manifestacijama, dugo vremena ne može izazvati pacijenta da posjeti liječnika. U ovom trenutku, bolest se razvija. Takva žgaravica se obično dijeli na dvije velike skupine: bolesnike s preosjetljivom jednjakom na želučanu kiselinu i pacijente čija žgaravica nije povezana s emisijama kiselina, već s poremećajima u jednjaku.
  • poremećaji cirkulacije u srcu;
  • bol u želucu;
  • osjećaj težine nakon jela;
  • nadutosti;
  • štucanje;
  • povraćanje.

Simptomi mogu biti neovisne bolesti:

  • astma;
  • karijesa;
  • upala grla;
  • kašalj;
  • povreda integriteta zubne cakline i malih čireva na jeziku u mjestima kontakta sa zubima.

Intenzitet, količina i stupanj oštećenja sluznice želuca i jednjaka utječu na to kako se simptomi blijede. No, ako pacijent razvije NERD, ne otkrivaju se nikakve promjene u statusu jednjaka njegovih pokrovnih tkiva, unatoč intenzitetu odljevaka hrane. U svakom slučaju, uobičajeni način života počinje donositi mnogo nelagode, a često vam ne dopušta da vodite pun ugodan život. Obroci prate bolne osjećaje i komplikacije procesa gutanja hrane.

Učestali slučajevi utjecaja refluksa žuči na komplikacije tijeka bolesti jednjaka.

Pri ispitivanju bolesnika na prisutnost NER-a često se nađe: povećani međustanični prostor pokrovnog epitela, hiperplazija i produljenje obloge papile. Simptomi se mogu pojaviti povremeno ili ne mogu nestati dulje vrijeme. Potrebno je uskladiti se s dugotrajnim liječenjem, periodičnim istraživanjima i učestalim ponavljanjem liječenja ili redovitim lijekovima.

Endoskopsko ispitivanje uključuje uporabu posebne sonde s kamerom koja prenosi sliku iz unutarnjeg dijela jednjaka, omogućuje liječnicima da u potpunosti procijene stanje organa i otkriju razvijene povrede njegovog integriteta.

24-satna ph metry je mjera razine želučane kiseline tijekom vremena. Istraživanje se provodi u prirodnim uvjetima ljudske aktivnosti.

Metode liječenja

Prije svega, lijekovi se propisuju kako bi se uklonili prateći simptomi. To se događa kako bi se smanjio rizik od teških komplikacija i spriječilo ponavljanje bolesti u obliku pogoršanja.

Prva preporuka liječnika uvijek se odnosi na promjenu uobičajenog načina života: to podrazumijeva potpuno odbacivanje loših navika, ograničenje popisa uzetih lijekova, dijetu (višekratnu, strogo odmjerenu dijetu) i bitan uvjet za uklanjanje viška kilograma. Obroke je potrebno isključiti tri sata prije spavanja. Ni u kojem slučaju nisu dopuštene noćne grickalice. Od zabrane ulazi pržena, slano, masnoća, kava, rajčica, citrusi, čokolada i soda. Spavajte u posebnom položaju s povišenim gornjim dijelom torza. Potpuna zabrana nošenja uske ili uske odjeće od sintetike.

Ne radite bez lijekova. Pripravci su namijenjeni zaštiti integriteta sluznice u jednjaku i želucu, kako bi ih se zaštitilo od učinaka želučanih odljevaka. Glavna skupina lijekova za liječenje antisekreta. Ovi lijekovi su dizajnirani da smanje proizvodnju kiselog i želučanog soka noću i tijekom obroka. Inhibitori protonske pumpe prepisuju se pacijentima za istu svrhu, smanjuju stvaranje kiselina i prilagođavaju proizvodnju želučanih izlučevina i sokova. Oni uravnotežuju razinu kiselog okoliša želuca. Danas su najvažniji lijekovi kombinirane izloženosti. Ovi lijekovi su prilično dugi i učinkoviti.

Unatoč nedostatku oštećenih dijelova jednjaka, za razliku od ozljeda koje uzrokuje gastroezofagealni refluksni ezofagitis, takvu bolest je teško liječiti, dugo vremena nije moguće eliminirati simptome i razviti pozitivnu dinamiku kako bi se poboljšalo stanje pacijenta. Kod postavljanja takve dijagnoze moguće je otkriti nestašnu komplikaciju - refluksni ezofagitis.

Ne-erozivni refluksni ezofagitis

Ne-erozivni refluksni ezofagitis je vrsta gastroezofagealne refluksne bolesti povezane s refluksom sadržaja želuca natrag u jednjak. U normalnom stanju, jednjak se gura iz jednjaka u želudac pomoću sfinktera jednjaka. Zatvara ulaz, tako da se grumen hrane ne može vratiti u jednjak.

Međutim, zbog određenih razloga, ton sfinktera može oslabiti i sadržaj želuca koji nije u potpunosti obrađen, bačen je u donji dio jednjaka. Zbog toga su njeni osjetljivi zidovi izloženi agresivnim učincima želučanog soka koji se sastoji od enzima i klorovodične kiseline.

Tkiva jednjaka nisu oštećena, nemaju krvareće lezije, ali na površini zidova postoji jaka iritacija sluznice. Ako se ne liječi neerozivni refluksni ezofagitis, tada se mogu pojaviti erozije na unutarnjoj površini jednjaka, što će u kasnijim fazama uzrokovati ozbiljne bolesti, uključujući rak.

Uzroci neerozivnog refluksnog ezofagitisa

Neerozivni refluks ima uzroke slične drugim oblicima ove bolesti. Glavni su:

  • oslabljeni ton sfinktera jednjaka;
  • agresivni učinci na želudačni ili intestinalni sadržaj jednjaka;
  • bolesti želuca i dvanaesnika;
  • povećan peritonealni pritisak;
  • niska motorna aktivnost;
  • težak fizički rad.

Čimbenici koji provociraju pojavu neerozivnog refluksnog ezofagitisa uključuju:

  • kršenje načina i prirode moći;
  • stresno preopterećenje;
  • loše navike, uključujući pušenje, prekomjerno pijenje;
  • prekomjerna težina ili pretilost;
  • zlouporaba začinjenih, masnih i hrane koja sadrži kofein;
  • operacije i ozljede;
  • nošenje uske odjeće;
  • i kombinacija tih čimbenika i drugih uzroka.

Neerozivni refluksni ezofagitis može imati kongenitalno porijeklo ili se može pojaviti u usporedbi s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, kao što su gastritis ili čir na želucu, patologije crijeva ili duodenuma.

Neerozivni ezofagitis i njegovi simptomi

Simptomatska slika neerozivnog refluksnog ezofagitisa izražena je vrlo jasno:

  • Osoba ima žgaravicu, koja se povećava nakon jela, s teškim fizičkim naporom ili ležanjem. Neugodan snažan osjećaj pečenja obično se javlja u donjem dijelu jednjaka, a pacijent ga osjeća "ispod žlice" ili u prsnoj kosti.
  • Noću možete vidjeti povećanu salivaciju.
  • U ustima je osjećaj kiseline i gorčine.
  • Povremeno, osoba doživljava napade gorućih, akutnih i prodornih bolova.
  • Promuklost ili promuklost mogu se čuti u glasu.
  • Gutanje hrane uzrokuje bol u grlu i grkljanu.
  • Nakon obroka mogu se pojaviti kašalj, mučnina, štucanje i ponekad povraćanje.

Dijagnoza i liječenje neerozivnih bolesti

Neerozivni refluksni ezofagitis je jedan od oblika bolesti koji zahtijeva pažljivo i diferencijalno ispitivanje. Može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, a pristup liječenju različitih faza ovog problema bit će različit. Kako bi odabrali najprikladnije i najprikladnije liječenje, pacijenti su podvrgnuti opsežnoj dijagnozi.

Moskva može ponuditi brojne moderne dijagnostičke centre. Jedna od njih je klinika profesora Gorbakova u Krasnogorsku. Endoskopska soba klinike opremljena je suvremenom opremom, tako da možete proći temeljitu dijagnostičku pretragu, zbog koje će se napraviti točna dijagnoza i propisati ispravno liječenje neerozivne bolesti.

Neerozni refluksni ezofagitis dijagnosticira se pomoću sljedećih studija:

  • gastroskopija;
  • ezafagogastroduodenoskopii;
  • x-zrake jednjaka i želuca;
  • Ultrazvuk abdomena;
  • intra-ezofagealna pH-metrija;
  • elektrokardiogramu ako je pacijent u boli iza prsne kosti.

Često se simptomi neerozivnog refluksnog ezofagitisa javljaju u pozadini drugih bolesti probavnog sustava. Stoga se uz dijagnostičke metode postavlja i konzultacija s kardiologom, otorinolaringologom, pulmologom i kirurgom. I tek nakon takvog sveobuhvatnog pregleda, gastroenterolog će moći odrediti dijagnozu i propisati liječenje.

Glavni tretman za refluks ezofagitis, koji se manifestira u ne-erozivnom obliku, bit će propisivanje lijekova koji zaustavljaju akutne napade boli, ublažavaju simptome žgaravice i iritiraju jednjak. Liječnik može preporučiti uporabu lijekova za snižavanje i analgetika, kao i lijekova za normalizaciju jednjaka i želuca.

Terapeutski tretman bilo kakvih manifestacija ezofagitisa uvijek se provodi u kompleksu, pa liječnici obraćaju pozornost na njegove druge komponente: strogu dijetu, prehranu. Preporučuje se čest unos ne previše vruće hrane u malim dozama, potrebno je iz prehrane isključiti određene namirnice koje mogu uzrokovati pogoršanje bolesti.

Uspjeh liječenja u potpunosti ovisi o pacijentu. Ako strogo ispunjava recept liječnika, prati prehranu i potpuno mijenja svoje životne navike, onda će vam sve to omogućiti da potpuno zaboravite na simptome neerozivnog refluksa.

Ako primjena lijekova nije donijela očekivani rezultat, ili kao posljedica produljene bolesti, došlo je do ozbiljnih povreda ezofagealne prohodnosti, tada je propisana kirurška intervencija. Liječenje operativnim metodama može biti nježno ili radikalno. Nježna operacija se izvodi endoskopom, dok je radikalna metoda stvarna operacija.

Odabirom Krasnogorsk kao mjesta za pregled i liječenje neerozivnog refluksnog ezofagitisa, svaki stanovnik Moskve i regije može biti siguran da se uz pomoć iskusnih i visoko kvalificiranih liječnika, modernih tehnika i najnovije opreme može u potpunosti riješiti neugodne bolesti.

Kako liječiti neerozivni refluksni ezofagitis

Ne-erozivni refluksni ezofagitis što je to? Takav složeni termin odnosi se na jedan od tipova GERB-a, karakteriziran specifičnim kliničkim simptomima, u odsutnosti oštećenja tkiva jednjaka.

Opis bolesti

Neki domaći liječnici u mnogim klasifikacijama neerozivnog GERB-a često se smatraju sindromom, a ne odvojenim oblikom bolesti, pa se liječenje provodi u skladu s liječenjem glavne bolesti.

Uzroci neerozivnog GERB-a slični su drugim oblicima ove bolesti. Glavno obilježje vodećeg patogenetskog čimbenika u razvoju ove bolesti je refluks sadržaja želuca ili crijeva, kao i oštećenje sluznice sloja jednjaka. Postoje i sljedeći razlozi za razvoj neerozivnog refluksa:

  • niski ton sfinktera jednjaka;
  • disfunkcija jednjaka do samo-pročišćavanja uklanjanjem čestica hrane;
  • jaki učinci želučanog ili crijevnog sadržaja koji se bacaju u jednjak;
  • nesposobnost sluznice jednjaka da se odupre štetnom faktoru djelovanja sadržaja izbačenog iz želuca;
  • oslabljena sposobnost praznog želuca;
  • povećan tlak unutar peritoneuma.

Uz glavne čimbenike koji provociraju pojavu takve patologije kao što je gastroezofagealni refluks bez ezofagitisa, postoje i predisponirajući uzroci koji ubrzavaju nastanak bolesti, stvarajući izvrsne uvjete za njegovu pojavu. To uključuje abnormalnosti u trbušnoj šupljini mjesta želuca kao rezultat:

  • pretilosti;
  • nošenje uske odjeće;
  • trudnoća itd.

Zlouporaba raznih proizvoda, osobito masne i začinjene hrane, kave, čokolade, alkoholnih pića koja pridonose iritaciji sluznice želuca, kao i kršenje prehrane - idealni su čimbenici za razvoj neerozivnog GERB-a.

simptomi

Simptomatska slika neerozivnog refluksnog ezofagitisa je sljedeća:

  • prisutnost žgaravice, pogoršana nakon jela i vodoravno uzimanje tijela, prekomjerno fizičko naprezanje;
  • prisutnost u usnoj šupljini osjeta gorčine i kiseline kao posljedica refluksa sadržaja želuca;
  • pojačano izlučivanje sline noću;
  • napadi boli;
  • pojavu u glasu nekog promuklog;
  • štucanje, kašalj nakon jela.

Neerozivni GERB može biti popraćen:

  • belching;
  • povraćanje;
  • sužavanje jednjaka;
  • poremećaj gutanja;
  • napetost mekih tkiva i mišića grla;
  • astma;
  • upala grla;
  • povećanje kifoze, tj. zakrivljena leđa torakalne kralježnice koja uzrokuje pogubljenje.

Gornje manifestacije u neerozivnom GERB-u mogu se pojaviti kao pojedinačni simptomi ili u različitim kombinacijama. Također, za neerozivnu GERB karakterističnu manifestaciju je:

  • zadebljanje bazalnog sloja;
  • elongacija papila, kao i infiltracija sluznice jednjaka raznim stanicama.

Iste manifestacije mogu se uočiti u erozivnom obliku GERB-a, stoga je dijagnoza ne-erozivna ponekad teška.

dijagnostika

Liječnici nisu uvijek u mogućnosti odmah odrediti ovaj oblik GERB-a, pa pribjegavaju raznim studijama. Gastroenterolog tijekom ankete prikuplja anamnezu, pritužbe. Možda će vam trebati kompletna krvna slika iz urina. Obvezna mjera istraživanja za pacijente je EGDS (ezofagogastroduodenoskopija). Ovim postupkom možete identificirati promjene u sluznici, kao i njihovu ozbiljnost. Ako je potrebno, pacijentu se može uzeti endoskopska biopsija sluznice za histološki pregled biološkog materijala.

Također, tijekom dijagnoze, može biti potrebna radiografija da bi se identificirale povrede motoričke aktivnosti jednjaka. Takav postupak omogućuje preciznije određivanje promjena u konturama jednjaka, edem stijenke, nakupljanje sluzi i ulceracije. Prema rezultatima svih podataka i općem stanju bolesnika, liječnik odabire individualni režim liječenja.

liječenje

Terapija neerozivnog oblika GERB-a uključuje sljedeće korake rekreativnih akcija:

  • promjena načina života;
  • posebna dijeta;
  • terapija lijekovima.

Glavni zadatak liječenja lijekovima su mjere usmjerene na prevenciju gastroezofagealnog refluksa, zaštitu sluznice od štetnog djelovanja oslobođenog sadržaja, maksimalno smanjenje njegove agresivnosti. U tu svrhu propisuju se lijekovi s antisekretornim učinkom za bolesnike s dijagnozom neerozivnog GERB-a.

Štoviše, najbolji lijekovi u liječenju GERB-a, bez obzira na klinički i endoskopski tip, su inhibitori protonske pumpe (PPI), koji učinkovito suprimiraju izlučivanje soka u želudac, održavajući pH unutar ezofagusa dugo vremena. Najčešće se pacijenti pripisuju derivatima benzimidazola, koji uključuju aktivni sastojak:

Međutim, primjena PPI monoterapije tijekom liječenja neerozivne refluksne bolesti nije uvijek u stanju ukloniti neugodne manifestacije bolesti. Prema statistikama, pozitivan učinak uočen je samo u polovici bolesnika s neerozivnim GERB-om. Ostatku nedostaje terapijski odgovor, olakšavajući pojavu simptoma, čak i nakon mjesečnog terapijskog tijeka sa standardnim dozama PPI. Stoga im je potrebna napredna verzija rekreativnih aktivnosti.

Druga skupina lijekova koja se koristi u liječenju bolesti na čelu s antracidima. Korištenje ovih lijekova omogućuje brzo uklanjanje žgaravice neutraliziranjem određene količine klorovodične kiseline. Prednost ove grupe:

  • točka djelovanja;
  • nema nuspojava na druge organe.

To vam omogućuje propisivanje antracida za liječenje bolesnika bilo koje dobi i spola. Njihov glavni nedostatak je kratkoročna akcija. Najčešći tipovi tih sredstava su:

Tijekom liječenja nužno se propisuju prokinetici - agensi koji doprinose jačanju motiliteta gastrointestinalnog trakta, osiguravajući operativno oslobađanje elemenata iz želuca, osiguravajući brzu eliminaciju mogućnosti masovnog prodora kroz donji sfinkter u jednjak. No, ovi lijekovi imaju brojne kontraindikacije. S GERB-om, uslijed unošenja žučnih kiselina i drugih duodenalnih sadržaja u jednjak, dobri se rezultati mogu dobiti pomoću ursodeoksiholne kiseline. Ovaj se lijek preporuča uzimati u kombinaciji s nekim prokineticima.

Od najnovijih dostignuća, koja pomažu u rješavanju problema ne samo u stacionarnim uvjetima, već iu kućnom okruženju, primjenjuje se tehnika utjecaja na pacijenta s elektromagnetskim poljem decimetarskog valnog pojasa usmjerenog na zonu ovratnika. U tu svrhu primjenjuju se uređaji "Wave-2", pomoću kojih se provodi non-ljekovita regulacija neurohumoralne funkcije donjeg sfinktera, koja ima različite patološke mogućnosti.

Upotreba uređaja s pulsirajućim magnetskim poljem na plazma membrani stanice mijenja njegovu propusnost, a opaža se vegetativna regulacija. Patogenetska značajka korištenja niskofrekventnog magnetskog polja u liječenju ove bolesti objašnjava se aktivacijom procesa cirkulacije krvi na mjestu upale.

Kako je postupak? Pacijent ima udoban položaj na kauču. Manipulacija se odvija kroz tanku odjeću. Uzima se induktor-solenoid, koji se postavlja neposredno iznad epigastrija i donje polovice pacijentovih prsa. Na solenoid ulazi promjenjiva struja. Sesija traje oko 12-15 minuta, terapija s ovim uređajem je oko 12 postupaka koji se provode svaki dan. Kao rezultat ove metode liječenja, pacijent ima:

  • nestanak mučnine i žgaravice;
  • nema regurgitacije nakon jela;
  • prestanak podrigivanja;
  • prestanak paljenja jezika;
  • poboljšanje raspoloženja pacijenta.

Liječenje neerozivne gastroezofagealne refluksne bolesti primjenom ove tehnike može se provesti samo u dogovoru s liječnikom.

Kirurško liječenje

U slučaju neučinkovitosti terapijske intervencije ili ozbiljnih povreda ezofagealne prohodnosti, preporuča se kirurško liječenje. Može biti nježan, izvoditi uz pomoć endoskopa, ili radikalno, kada se radi punopravna operacija.

Pitanje izbora u korist operacije ili konzervativne terapije odlučuje se ovisno o sklonostima osobe, njegovom zdravlju, troškovima liječenja, opremljenosti klinike, vjerojatnosti komplikacija. Terapija bez lijekova je i dalje strogo obvezna, bez obzira na taktiku liječenja. Uz umjerenu žgaravicu, kao i odsutnost komplikacija, skupe i složene metode su neopravdane, terapija s H2-blokatorima je dovoljna. Liječnici često preporučuju da radikalno promijene svoj način života, a zatim koriste PPI da zaustave sve endoskopske simptome, a tek nakon primjene H2-blokatora uz pristanak pacijenta.

Zajamčeni uspjeh liječenja u potpunosti ovisi o pacijentu: samo strogo pridržavanje medicinskih preporuka, dijeta i promjena životnih navika pruža mogućnost da se zaborave simptomi refluksnog ezofagitisa. To je važno jer je bolest rangirana među one čiji razvoj je pod utjecajem "načina života", stoga, zaboravljajući preporuke, osoba brzo postiže razvoj recidiva ezofagitisa, nakon čega patologija počinje napredovati.

Što je neerozivni refluksni ezofagitis - simptomi, prehrana, liječenje i pregledi

Jedna od uobičajenih patologija probavnog sustava je neerozivni refluksni ezofagitis, koji se, prema europskim i američkim studijama, nalazi u više od polovice odrasle populacije. Daleko od svijetlih statistika objašnjavaju se neki razlozi za razvoj ove bolesti: nezdrava prehrana, zauzet radni dan, nedovoljno vremena za spavanje i odmor, česti stresovi - sve su to uobičajene pojave s kojima se moderni ljudi suočavaju gotovo svakodnevno.

Na stranicama medicinskih izvora, kada se opisuje neerozivni refluks ezofagitisa, često se može naći takva kontrakcija kao NERD. Pokušajmo otkriti kakva je bolest skrivena pod ovom tajanstvenom kraticom i kojim metodama se možete nositi s takvom bolešću.

Pojam bolesti

Ljudski probavni sustav složen je mehanizam čija aktivnost karakterizira jasnoća i dosljednost. Hrana unesena kroz usnu šupljinu spušta se kroz jednjak u želudac i ulazi u nju kroz sfinkter, poseban mišićni prsten, koji se otvara i ponovno se skraćuje odmah nakon sljedećeg nakupljanja hrane. Kontrakcija sfinktera je od temeljne važnosti: to je neophodno kako agresivni enzimi koje izlučuje sluznica želuca za preradu hrane ne bacaju natrag u jednjak i ne iritiraju njegove zidove.

Međutim, čak iu zdravoj osobi iz nekog razloga dolazi do ove pojave. To obično ne traje dugo i ne uzrokuje mnogo nelagode. Ali ako se stanje koje jasno govori o žgaravici uočava prečesto i traje barem jedan sat, razmislite o mogućnosti da se razvije neugodna patologija, nazvana gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).

Najčešće se u prisutnosti ove bolesti uočava razaranje sluznice, međutim, u početnom stadiju obično nema oštećenja, au ovom je slučaju uobičajeno govoriti o neerozivnom refluksnom ezofagitisu (NERD). U medicini postoje dva mišljenja o tome: neki stručnjaci izdvajaju NERD kao zasebnu patologiju, dok drugi smatraju taj oblik samo kao sindrom gastroezofagealne bolesti. Na ovaj ili onaj način, oba tipa bolesti ukazuju na to da je sfinkter između jednjaka i želuca oslabljen iz više razloga, pa je njegovo otkrivanje nekontrolirano. Kao rezultat toga, mješavina polu-probavljenih ostataka hrane, klorovodične kiseline, pepsina i drugih sastojaka želučanog soka redovito se vraća natrag u jednjak, iritira sluznicu i uzrokuje neugodne osjećaje, koji te prije ili kasnije prisiljavaju da potražiš liječničku pomoć.

Kako izgleda neerozivni refluksni ezofagitis: foto

Nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu na temelju pacijentovih pritužbi, stoga je propisana gastroendoskopija kako bi se odredila priroda bolesti, koja omogućuje vizualnu procjenu stanja jednjaka, kao i njegove sluznice, te potvrditi ili odbiti sumnju na bolest.

Tijekom dijagnostičkog pregleda bolesnika s neerozivnim refluksnim ezofagitisom otkriveno je blago ujednačeno crvenilo tkiva, produljenje listića papile i ekspanzija međustaničnog prostora sluznice. Posebnost NERD-a je odsustvo erozivnog deformiteta ili ulceracije na unutarnjoj površini epitela jednjaka, što se apsolutno ne može reći za gastroezofagealnu bolest.

Uzroci razvoja

Etiologija bolesti je nesumnjiva: nadraženost sluznice jednjaka nastaje uslijed unošenja probavnih enzima koji negativno utječu na nježnu kožu. Među čimbenicima koji dovode do ove pojave izdvajaju se:

  • Smanjeni ton zvona mišića;
  • Nemogućnost jednjaka da se pročisti, kao i da neutralizira napušteni sadržaj;
  • Povećana kiselost želučane mase, opada;
  • Prekomjerni unutarnji tlak;
  • Kršenje probavne aktivnosti želuca: pojava problema povezanih s pražnjenjem tijela;
  • Istiskivanje i kompresija želuca, koja se obično javlja tijekom pretilosti ili tijekom trudnoće u kasnijim razdobljima;
  • Neuravnotežena prehrana, nepravilan režim hrane;
  • Prisutnost loših navika: pušenje, zlouporaba alkohola;
  • Depresija, česte stresne situacije.

Često se bolest nastavlja na pozadinu nekih drugih patologija, uključujući holecistitis, kronični pankreatitis, oslabljenu opstrukciju dvanaesnika jednjaka, pyloroduodenalnu stenozu, peptički ulkus ili želučani malignitet.

Simptomi bolesti

Neerozivni refluksni ezofagitis očituje se u brojnim karakterističnim simptomima, koji se mogu podijeliti u dvije skupine: one koje se promatraju izravno iz jednjaka, i one koje su zabilježene izvan nje.

Najistaknutiji znaci jednjaka su:

  • Gorušica se najčešće javlja odmah nakon jela ili odvođenja tijela u horizontalni položaj;
  • Bol, lokaliziran u epigastričnoj ili epigastričnoj zoni prednjeg peritoneuma;
  • Povećana salivacija, osobito noću;
  • Poteškoće s gutanjem grudice hrane;
  • Često podrigivanje i izbacivanje sadržaja jednjaka u usnu šupljinu (regurgitacija);
  • Blaga mučnina.

Često se čini da su simptomi potpuno nepovezani s probavnim smetnjama, kao što su suhi kašalj, škakljanje, bol i grumen u grlu, promuklost, loš dah, upala desni i karijes. Pacijent uopće ne zna za prave razloge za svoju bolest, te zbog toga puno vremena i novca troši na posjete otorinolaringologu, alergologu, zubaru, provodi mnoge testove i razmazivanja, ali na kraju ne dobiva odgovarajući učinak liječenja koje su propisali ovi stručnjaci, stoga da je glavni izvor bolesti drugdje. Samo gastroenterolog može pomoći ukloniti ove simptome. Gastro-endoskopija, zajedno s palpacijom, anamnezom i procjenom pritužbi pacijenata, jedini je pravi način za određivanje neerozivnog refluksnog ezofagitisa.

Razlike u ne erozivnom obliku od gastroezofagealne refluksne bolesti

Unatoč činjenici da je klinička slika uočena iu gatsroezofagealnoj bolesti iu neerozivnom obliku bolesti je ista, još uvijek postoje neke razlike između te dvije patologije. Razlika se može pratiti samo kroz hardverski pregled, uz primjenu takve dijagnostičke procedure kao fibrogastroduodenoskopija. U prisutnosti i GERB-a i NERD-a, pacijent u jednjaku vizualizira zadebljanje bazalnog sloja, produljenje papile, kao i infiltraciju stijenki ovog dijela gastrointestinalnog trakta. Međutim, glavno obilježje neerozivnog oblika bolesti je da nema oštećenja krvarenja i ulceracija na sluznici jednjaka, što se apsolutno ne može reći za gastroezofagealnu bolest. Također, kod neerozivnog refluksnog ezofagitisa češće se opaža preosjetljivost sluzokože i sindrom iritabilnog crijeva nego tijekom iste bolesti, ali u akutnom obliku.

Dijagnostičke metode

Utvrđivanje uzroka čestih žgaravica i drugih simptoma povezanih s njim nije osobito teško. Moderna gastroenterologija ima u svom arsenalu mnogo različitih istraživačkih metoda koje pomažu uspostaviti točnu dijagnozu. To uključuje:

  • Fibrogastroduodenoskopija je središnji i temeljni način ispitivanja sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika, pri čemu se pregled provodi pomoću fleksibilne cijevi umetnute u pacijenta kroz usnu šupljinu; zahvaljujući mikro-kameri ugrađenoj u endoskop, stručnjaci mogu procijeniti stanje unutarnjih probavnih organa, otkriti oticanje i crvenilo tkiva, prisutnost erozija ili čireva, ožiljke;
  • Analiza biopsije if izvodi se ako je potrebno tijekom fibrogastroduodenoskopije; svrha ove studije: uzorkovanje materijala za proučavanje njegove histološke strukture;
  • Radiografski snimak ˗ izvodi se posebnim barijerom kontrastne supstance, čiji udio pacijent uzima neposredno prije slika; postupak određuje ne samo ozbiljne promjene (na primjer, čir, kila, neoplazma), nego i upalne procese, uključujući NERD, GERB;
  • Dnevno proučavanje kiselosti jednjaka, koji daje vrijedne informacije o broju i ukupnom trajanju refluksa za jedan dan;
  • Ezofagemanometrija performed postupak se provodi umetanjem specijalnog katetera kroz usnu šupljinu koji mjeri tlak u lumenu jednjaka: obično, uz prisutnost NERD-a ili GERD-a, indeksi se smanjuju.

U nekim slučajevima, specijalistu će možda trebati laboratorijski testovi, na primjer, opća analiza urina i krvi, biokemija, test krvi za identifikaciju bakterije Helicobacter pylori these sve su to detalji koji pomažu razjasniti pitanje određivanja prirode gastrointestinalnih bolesti.

ICD-10 kod bolesti

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, desete revizije, ova patologija probavnog sustava nalazi se u klasi XI (“Bolesti probavnih organa”) u jednom od njezinih dijelova, nazvanoj “Bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika”. Unutar ove podgrupe gastroezofagealni refluks ima zajedničku alfanumeričku oznaku K21, dok ne postoji podjela na erozivni i neerozivni oblik bolesti.

liječenje

Mjere za uklanjanje simptoma neerozivnog refluksnog ezofagitisa mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • Korekcija prehrane i prehrane;
  • Terapija lijekovima;
  • Metoda kirurške rezolucije.

Većina pacijenata s ovom patologijom liječi se ambulantno, međutim, tijek bolesti je kompliciran ili nedostaje pravilan učinak nakon završetka propisanih lijekova, što je razlog za nastavak medicinskih postupaka u bolnici.

Suvremena gastroenterologija se bori s NERD-om koristeći lijekove iz sljedećih skupina:

  • Inhibitori protonske pumpe medic središnja jedinica za lijekove dizajnirana za snižavanje razine želučane sekrecije i smanjivanje njenog negativnog utjecaja na osjetljivu sluznicu jednjaka (omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol, deksluzopram, deksluzopramol, deksluzopramol, deksluzopramol, pantoprazol, lansoprazol)
  • Blokatori histamina koji smanjuju protok klorovodične kiseline u lumen želuca (Famotidin, Ranitidin, Roxatidine, Nizatidine, Cimetidin,
  • Antacidi used lijekovi koji se koriste u gastroenterološkoj praksi za neutralizaciju klorovodične kiseline, adsorpciju lizolecitina i žuči (Almagel, Maalox, Gevikson, Fosfalyugel, Reltzer, Gastal, Riopan, Renny "Rutacid");
  • Prokinetici su trebali povećati ton donjeg ezofagealnog sfinktera, kao i smanjiti intragastrični pritisak (Motilium, Motilak, Passazhiks, Motoniks, Zerukal, Reglan, Ganaton).

U slučaju da se u izlučenom duodenalnom sadržaju nađu nečistoće žuči, pacijentu se propisuju pripravci ursodeoksiholne kiseline (Ursosan, Ursofalk, Urdox, Ursodex).

Kirurška metoda

Na terapiji lijekovima, liječenje neerozivnog refluksnog ezofagitisa ne završava tu, au situaciji kada se lijekovi ne nose sa svojim zadacima, a pacijent se i dalje osjeća jako loše, stručnjaci predlažu radikalnije metode rješavanja problema.

Prvo, to su endoskopske operativne mjere, koje se sastoje u ispiranju donjeg ezofagealnog sfinktera ili unošenju posebnih tvari u njega koje normaliziraju barijernu funkciju oslabljenog mišićnog prstena. Drugo, može se izvesti ozbiljnija kirurška intervencija: elektrokoagulacija, toplinsko razaranje, laserska ili fotodinamička destrukcija, kao i resekcija oštećenih područja sluznice. Takve metode su relevantne za identificiranje prekanceroznih promjena lokaliziranih na sluznom sloju jednjaka.

Operacija spajanja sfinktera izvodi se klasičnom metodom i laparoskopskom metodom (jednostavnim probijanjem abdominalnog područja i umetanjem potrebnih alata u njegovu šupljinu radi izvođenja kirurških zahvata). U svakom slučaju, fundoplikacija se prvo provodi donje donoseći donji dio jednjaka nekoliko centimetara u trbušnu šupljinu, zatim se na spoju želuca i jednjaka, koji se spaja s dijafragmom, formira manžetna i tek tada se izvodi šivanje širokog otvora i manžetna se zatim pomiče u medijastinum.

Takva kirurška intervencija naznačena je samo u ozbiljnim slučajevima, a to uključuje:

  • Dugoročno očuvanje kliničkih manifestacija bolesti, čak iu pozadini prijema dobro odabranih lijekova;
  • Pojava čimbenika koji kompliciraju tijek bolesti (redovito krvarenje, sužavanje lumena);
  • Neerozivni refluksni ezofagitis u kombinaciji s bronhijalnom astmom, koji je teško ili uopće nije podložan liječenju lijekovima;
  • Upala pluća kao posljedica aspiracije prekomjerno kiselog sadržaja želuca;
  • Barrettov jednjak.

Obično, zanemareni oblici patologije dovode do rješavanja problema takvim metodama, pa je glavni način izbjegavanja kirurškog liječenja konzultacija s liječnikom u vrijeme kada se pojave prvi znakovi gastrointestinalnog poremećaja.

Tradicionalna medicina

U liječenju bilo koje bolesti je vrlo važan integrirani pristup, tako da uz lijekove i dijetu možete koristiti tradicionalnu medicinu, koja nudi recepte koji koriste svježe sokove i ulja, biljne esencije i tinkture. Razmotrite ih.

Biljne esencije

  1. Čaj od kamilice, metvice, matičnjaka, korijena slatkiša, slatkog korijena i lanenog sjemena. Da biste ga pripremili, potrebno je uzeti malu količinu svake sirovine (u jednakim omjerima), preliti 400 ml kipuće vode na ove sastojke i kuhati još 2 minute na laganoj vatri. Nakon pola sata možete početi piti. Ovaj izvarak može se koristiti umjesto običnog čaja.
  2. Ista juha se može pripremiti od majčine dušice, mente, kamilice i matičnjaka. Sve što je potrebno: uliti čašu kipuće vode preko osušenih biljaka (po 7 g) i inzistirati najmanje 10 minuta. Uzmite ovo piće ujutro i navečer, nakon dodavanja u juhu 7-10 g meda.
  3. Dodati med se također preporučuje u izvarku korijena sladića. Priprema se jednostavno: usitnjene sirovine uliju se s 500 ml kipuće vode, infuzijom pola sata, a zatim se uvede 50 g meda. Potrebno je piti juhu u malim obrocima 30 minuta prije svakog obroka.
  4. Zanimljiv recept s bobicama divlje ruže (20 g). Umjesto vode, ljekovite sirovine moraju se preliti preko 1 litre kuhanog mlijeka, nakon čega se dobiveno piće vadi 5-6 sati. Potrebno je koristiti juhu tijekom cijelog dana u filtriranom izgledu.

tinkture

  1. Tinktura nezrelih oraha: 10 zelenih oraha, izrezanih na 4 dijela, treba staviti u posudu od litre i napuniti medicinskim alkoholom (u razrijeđenom obliku) ili votkom. Nakon dvadeset dana izlaganja, možete početi uzimati tinkturu, međutim, njezina uporaba treba biti točna: 10 ml tvari treba razrijediti u 50 ml hladne vode, piti na prazan želudac dva puta dnevno.
  2. Dobar dokazani lijek je tinktura timijana. Da biste to učinili, morate staviti u staklenku 100 g suhe trave i 1000 ml suhog vina. Tjedan dana kasnije, tekućina se mora izliti u lonac za pirjanje, prokuhati 1-2 minute, a zatim ponovno ostaviti da se natapa, ali samo 6 sati. Piti tinkturu treba biti 100 ml u 30 minuta prije jela.
  3. Tinktura propolisa: 10 g supstance treba ulijevati sa 70% medicinskog alkohola i inzistirati 12-14 dana na hladnom i tamnom mjestu. Da biste koristili ovaj dom lijek treba biti 3 puta dnevno, dok je pijenje tinkture u čistom obliku ne može biti, 10 kapi pre-sredstava treba otopiti u 50 ml vode.

Prirodni sokovi

  1. Jedan od najučinkovitijih sokova je sok dobiven od krumpira. Ima sposobnost obaviti zidove jednjaka, smanjiti kiselost želučanog soka, eliminirati žgaravicu. Osim toga, ovo piće uklanja toksine i toksine iz tijela, ima učinak zacjeljivanja rana, smanjuje oticanje. Pijte ga na prazan želudac barem jednom dnevno.
  2. Kod bolesti gastrointestinalnog trakta, sok stisnut od maslačaka je poznat. Možete je pripremiti na sljedeći način: stavite cvjetne glave u posudu od tri litre, ulijte u nju 0,5 kg šećera i dobro promiješajte. Uzmite sok koji vam je potreban 3 puta dnevno u razrijeđenom obliku: 5-7 ml, otopljenog u 100 ml vode.

U liječenju ne-erozivnog refluksnog ezofagitisa pomaže i ulje krkavine, koje ima iscjeljujuće, omotavajuće i analgetsko djelovanje na sluznicu jednjaka i želuca. Ulje krastavca treba jesti na prazan želudac tri puta dnevno u žličici. Da biste pojačali terapijski učinak, možete dodati 10% tinkture propolisa (u omjeru 10: 1).

dijeta

Dijetalna prehrana je sastavni dio procesa liječenja, bez koje sami lijekovi jednostavno nisu u stanju nositi se s bolešću. Glavna suština prehrane s neerozivnim refluksnim ezofagitisom je odbacivanje hrane, koja uzrokuje iritaciju sluznice, kao i povećanje razine kiselosti želučanog soka. Ti proizvodi uključuju:

  • Pržena i masna jela;
  • Pikantan, začinjen, dimljen;
  • Konzervacija, marinade i krastavci;
  • Brza hrana;
  • gljiva;
  • Kiseli kupus, mahunarke;
  • Svježe bobice i agrumi;
  • Gazirana pića, kvas, alkohol, kava.

Pacijent koji boluje od neerozivne refluksne bolesti trebao bi povećati uporabu nisko-masnog svježeg sira, mliječnih proizvoda s niskim postotkom masti, mukoznih žitarica, kuhanog mesa niskokaloričnih sorti, pečene ribe, povrća i jabuka.

Sva hrana mora biti kuhana na pari ili poslužena. Osim toga, potrebno je pregledati prehranu: jesti hranu treba podijeliti do 5-6 puta dnevno, s posljednjim obrokom treba provesti 3-4 sata prije spavanja. Također je preporučljivo odbaciti pretjerano hladne ili, obratno, previše vruće proizvode, jer takva hrana može prouzročiti značajnu štetu sluznici jednjaka i želuca.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, kao i pojava mogućih recidiva, potrebno je pridržavati se nekih profilaktičkih pravila koja se moraju uvesti u vaš životni stil. Prvo, to je dijeta, koja se od velike važnosti treba posvetiti ne samo tijekom razdoblja pogoršanja, već iu fazi remisije. Međutim, to nije dovoljno da se bolest ponovno ne vrati u istom smjeru. Pacijenti koji pate od NERD-a trebaju:

  • Jedite frakcijsko, ali često;
  • Prestanite pušiti i zlorabiti alkohol;
  • Kontrolirajte svoju težinu i izbjegavajte pretilost;
  • Održavati ravnotežu između odmora i rada;
  • Zaštitite se od stresa i živčane napetosti;
  • Izbjegavajte prekomjerne fizičke napore.

Značajan doprinos održavanju normalnog stanja probavnog sustava pobrinut će se za vlastito zdravlje. Da biste to učinili, morate godišnje proći rutinski liječnički pregled i kontaktirati stručnjaka ako se pojave prvi simptomi koji ukazuju na neispravnost probavnih organa.

Jesu li neerozivni refluksni ezofagitis uzeti u vojsku s dijagnozom

Ovo pitanje često postavljaju mladi ljudi s ovom bolešću. Zapravo, nije moguće dati nedvosmislen odgovor jer se svaki pojedinačni slučaj razmatra na pojedinačnoj osnovi.

Odgoda vojnog roka ili priznanje kondicije odvija se prema posebno razvijenom Popisu bolesti. U stavku b članka 59. ovog izvora navodi se da su samo oni mladići koji imaju gastritis, gastroduodenitis ili gastroezofagealnu bolest koja se javljaju s određenim poteškoćama predmet odgode. To uključuje:

  • Redovno pogoršanje;
  • Poremećaj prehrane;
  • Neučinkovitost liječenja lijekovima;
  • Ponovljeni zahtjevi za medicinskom skrbi zabilježeni na kartici pacijenta;
  • Ponovljena ili dugotrajna hospitalizacija najmanje 2 mjeseca u prošloj godini.

U drugim slučajevima, mladić je prepoznat kao sposoban za službu i prima kategoriju nacrta B-3.

pogled

Ne erozivni oblik bolesti karakterizira povoljna prognoza i ne predstavlja značajnu prijetnju za rad i život osobe kao cjeline. Međutim, to ne znači da se patologija ne mora ispravljati i eliminirati, jer je NERD plodno tlo za razvoj čira jednjaka ili mnogo gore od malignog tumora. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, koji jasno ukazuju na refluksni ezofagitis, trebali biste odmah posjetiti gastroenterologa i proći kroz sva potrebna istraživanja. Pravodobni, kao i godišnji posjeti liječniku, terapija lijekovima, pravilna prehrana i racionalan način života components glavne su komponente normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i posebno zdravog stanja sluznice jednjaka.

Recenzije

Poštovani čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo biti zadovoljni povratnim informacijama o značajkama neerozivnog refluksnog ezofagitisa u komentarima, također će biti korisne i za ostale korisnike stranice.

Helena

Kad sam započeo ovu bolest, nisam mogao ni zamisliti da nešto nije u redu s probavnim organima. Jer su simptomi koji su potpuno ne-govori o refluks ezofagitis. Zabrinuta bol u grlu, stoga kašalj, povećana salivacija. U početku nisam obraćao pozornost na to, ali kad su se takve stvari počele događati prečesto i nametljivo, zazvonio sam alarm. Prije svega obratio sam se alergologu, jer sam mislio da sam alergičan, ali u tom smislu ništa se nije otkrilo. Tada sam otišao do liječnika ORL, koji je od mene napravio nekoliko poteza, ali su se također pokazali normalnim. Jednog lijepog trenutka počeo sam primjećivati ​​da se ti neugodni osjećaji pojačavaju kad legnem, a onda mi je sinulo da vrijedi otići u FGDS. I da budem siguran, moje su pretpostavke potvrđene: refluksni ezofagitis, barem ne erozivan. Sada sam na dijeti i uzimam lijekove, tako da se bolest počela smanjivati.

Andrija

Ne tako davno, doživjela sam ne baš povoljno razdoblje, bilo je mnogo problema kako u mom osobnom životu tako i na poslu, često sam išla na pola radnog vremena, praktički se nisam odmorila i to je ono što je NERB zaradio. Sada mi ništa ne smeta zbog činjenice da sam odmah otišla liječniku i nastavila s ispravnim liječenjem. Uzela sam Omeprazol, Passage, De Nol i Ranitidin. Možda će netko ovaj program biti koristan.