Glavni / Dizenterija

Tanko crijevo

Dizenterija

Tanko crijevo (latinski intestinum tenue) je dio gastrointestinalnog trakta koji se nalazi između želuca i debelog crijeva. Zajedno s debelim crijevom čine crijeva. Ime tankog crijeva je zbog činjenice da su njegovi zidovi manje debeli i izdržljivi, a unutarnji promjer lumena manji je od debelog crijeva.

Anatomija tankog crijeva

U tankom crijevu postoje tri dijela: duodenum (lat. Duodenum), jejunum (lat. Jejunum) i ileum (lat. Ileum). Jejunum i ileum nemaju jasnu granicu između njih. Obično se prva 2/5 ukupne duljine dodjeljuje jejunumu, a preostalih 3/5 ileumu. Istodobno, ileum ima veći promjer, zid mu je deblji, bogatiji je s posudama. u odnosu na središnju liniju, petlje jejunuma leže uglavnom lijevo, petlje ileuma na desnoj strani.

Tanko crijevo odvaja se od gornjeg probavnog trakta od pylorusa ventila i ileo-cecalnog ventila od debelog crijeva.

Debljina stijenke tankog crijeva je 2–3 mm, uz smanjenje od 4–5 mm. Promjer tankog crijeva nije ujednačen. U proksimalnom tankom crijevu je 4–6 cm, u distalnom dijelu 2,5–3 cm, tanko crijevo je najduži dio probavnog trakta, njegova duljina je 5–6 m. Masa tankog crijeva je “uvjetna” 70 kg) je normalno - 640 g.

Tanko crijevo zauzima gotovo cijeli donji dio trbušne šupljine i djelomično šupljinu male zdjelice. Početak i kraj tankog crijeva su korijenom mezenterija fiksirani do stražnjeg zida trbušne šupljine. Ostatak mezenterija osigurava njegovu pokretljivost i položaj u obliku petlji. S tri strane granice s debelim crijevom. Iznad - poprečni debelo crijevo, desno - uzlazno debelo crijevo, s lijeve strane - silazni kolon. Crijevne petlje u trbušnoj šupljini raspoređene su u nekoliko slojeva, površinski sloj je u kontaktu s većim omentumom i prednjim trbušnim zidom, duboko uz stražnji zid. Jejunum i ileum prekriveni su peritoneumom sa svih strana.

Struktura zida tankog crijeva
Funkcije tankog crijeva

U tankom crijevu odvijaju se najvažnije faze probave. Velik broj probavnih enzima proizvodi se u sluznici tankog crijeva. Djelomično probavljiva hrana koja dolazi iz želuca, chyme, u tankom crijevu izložena je crijevnim i pankreasnim enzimima, kao i drugim komponentama crijevnih i pankreasnih sokova, žuči. U tankom crijevu javlja se glavna apsorpcija proizvoda za probavu hrane u krv i limfne kapilare.

Većina oralno primijenjenih lijekova, otrova i toksina također se apsorbira u tankom crijevu.

Vrijeme zadržavanja sadržaja (himus) u tankom crijevu je normalno - oko 4 sata.

Funkcije različitih dijelova tankog crijeva (Sablin OA, itd.):

Tanko crijevo i njegovi odjeli

Ljudsko tanko crijevo je najduži dio probavnog trakta. Nalazi se u području između želuca i debelog crijeva. Razmotrimo detaljnije podjele tankog crijeva, njegovu funkciju, strukturu i još mnogo toga.

Dijelovi crijeva

U tankom crijevu postoje takvi dijelovi:

Duodenum je početni dio ovog organa. Nalazi se u stražnjem dijelu peritoneuma osobe. Ukupna dužina ovog dijela je od 17 do 20 cm, a duodenum ima četiri zone:

  • gornji dio;
  • silazni dio;
  • horizontalna zona;
  • uzlazna zona.

Prvi dio duodenuma prekriven je duguljastim naborima. U posljednjem odjeljku nalaze se prilično velike bradavice. To su prirodni otvori za prolaz žučnog kanala u gušteraču.

Mnogi arterije i venski pleksusi prolaze u ovaj odjel. Osim toga, vrlo je osjetljiva na dolaznu hranu, a kada jedete začinjenu ili previše masnu hranu u dvanaesniku, može se razviti iritacija.

Jejunum je srednji dio ovog organa. Trči nakon prvog dijela crijeva. Ovaj dio probavnog trakta dobio je ime jer su ga prilikom otvaranja leša patolozi uvijek nalazili praznim.

U šupljini ovog organa nalaze se dva odvojena sloja tkiva: vanjski i unutarnji. Također, sluznica se proteže kroz crijevni prostor. Neophodno je da hrana koja prolazi kroz jednjak ne traumatizira crijevo. Osim toga, ova sluz sadrži posebne tvari kojima se hrana može brže i brže probaviti.

Ileum je posljednji dio koji se nalazi između jejunuma i gornjeg dijela debelog crijeva.

Ovaj dio tijela također se sastoji od dva sloja: mišićnog i sluzavog. Ima prilično velik promjer.

The ileum je najviše "uokvirena" posuda. Njezine petlje leže desno od sredine ljudske peritoneuma.

Osim fizioloških dijelova strukture, postoje i:

  • distalni dio;
  • odjel terminala;
  • proksimalni dio.

Značajke strukture zidova

Šupljina tankog crijeva sastoji se od sljedećih slojeva:

  • sloj sluznice;
  • vanjski sloj mišića;
  • sloj unutarnjeg mišića;
  • submukozni sloj;
  • folikularni plak.

S druge strane, sluznica se dijeli na:

  • epitelni sloj;
  • crijevne grobnice;
  • mišićni sloj.

Submukoza se sastoji od vezivnog tkiva, živaca i malih krvnih žila.

Folikularni plakovi su ravne i blago povučene ploče koje se nalaze duž crijeva. Oni obavljaju zaštitnu funkciju u tijelu.

Submukozni sloj sadrži živčani pleksus i sekretorne žlijezde. Ponekad se masne stanice nalaze u ovom dijelu crijeva.

Mišićni sloj sastoji se od dva odvojena sloja tkiva: unutarnjih i vanjskih.

Unutarnja tkiva su gusta. Nervozne veze, koje su odgovorne za kontrakciju crijeva i njegovih zidova, prolaze između ta dva sloja.

Ovaj dio crijeva obično se smanjuje u valovima i ritmički. Tek nakon što jede previše kisele ili začinjene hrane, može se iritirati i smanjiti bržim tempom.

Serozna membrana povezuje crijeva duž svih njegovih zidova. Samo u duodenumu ga pokriva ispred.

Proces probave

Nije svatko zna da se proces probave može pojaviti ne samo u želucu, nego iu crijevnoj šupljini, naime u tankom crijevu. Za to ima sve pomoćne odjele i receptore.

Proces obrade hrane u tankom crijevu ima sljedeće značajke:

  1. U ovom dijelu crijeva dolazi chyme iz želuca. Ima kiselu lužinu, koja je alkalizirana u crijevu. To pak stvara dobre uvjete za brzu obradu i asimilaciju hrane.
  2. U tankom crijevu postoje posebne žlijezde koje proizvode potrebne enzime za probavu. Samo zahvaljujući tome hrana se može brzo upiti.

Ovaj dio crijeva obrađuje hranu u tri odvojena koraka:

  • stupanj zidova;
  • membranski stupanj;
  • faza šupljine.

Proteini i ugljikohidrati, koji ulaze u crijevo, apsorbiraju male resice koje se nalaze u njemu. Zatim se kreću duž venskog pleksusa izravno u jetru. Što se tiče masti, oni se šalju u limfni sustav u tijelu.

Funkcije u tijelu

Tanko crijevo će obavljati takve važne funkcije u tijelu:

  • izlučivanje;
  • probavni;
  • endokrina;
  • motora;
  • usisavanje;
  • enzima.

Zahvaljujući sekretornim funkcijama u crijevu može se proizvesti crijevni sok. Kod odraslih se dnevno proizvede samo oko jedan i pol litra takvog soka. U svom sastavu sadrži različite tvari koje doprinose obradi i apsorpciji korisnih elemenata u tragovima koji dolaze s hranom.

Osim toga, crijevni sok sadrži mnogo sluzi, čija je funkcija zaštita tijela od otrovnih tvari, kemikalija i drugih štetnih iritansa. Također, takva sluz je potrebna jer je supstrat koji apsorbira enzime koji se luče u tijelu.

Digestivna funkcija je ta crijeva koja su izravno uključena u proces probave. Štoviše, upravo u tome dolazi do apsorpcije hranjivih tvari.

Ulazeći u tanko crijevo, poluobrađena hrana miješa se sa sluzom i njegovim sokom, što potiče mehanizam apsorpcije i razgradnje tvari u pojedine elemente u tragovima. Zbog činjenice da postoje žlijezde u crijevnoj šupljini, hrana se može brzo apsorbirati.

Zahvaljujući tom procesu, u šupljinu debelog crijeva ulaze samo neprobavljeni ili slabo probavljeni proizvodi, te se stoga ne mogu odvojiti od tijela.

Važno: kršenje probavne funkcije osobe može imati loš miris fecesa i česte promjene u boji.

Endokrini se radovi provode putem posebne stanične diobe u organu. Njihov glavni zadatak je sintetizirati hormone koji su odgovorni za cjelokupno djelovanje crijeva. Oni također utječu na druge sustave u tijelu (kardiovaskularni, cirkulatorni, nervozni, itd.).

Većina tih stanica sadržane su u dvanaesniku, tako da možemo reći da je u određenom smislu najvažniji dio cjelokupnog tankog crijeva. U slučaju povrede njegovog rada, stanje osobe može se značajno poboljšati.

Funkcije motora. Taj se zadatak objašnjava činjenicom da cijela šupljina crijeva ima prstenaste mišiće, a kada se smanji, hrana se može pomicati duž cijelog probavnog trakta. Štoviše, zbog prisutnosti malih resica u ovom dijelu crijeva, hrana se miješa sa sokom i probavlja.

Usisne funkcije organa su da sluznica danog crijeva može apsorbirati sve tvari od cijepanja himusa. Osim toga, svi lijekovi koji se uzimaju oralno mogu se apsorbirati u tankom crijevu.

Također, samo u ovom tijelu mogu se apsorbirati vitamini, ugljikohidrati, masti, proteini, organska tvar, sol, voda itd.

Funkcija enzima je ta crijeva koja mogu proizvoditi korisne enzime, zahvaljujući kojima organi kao što su žuč, želudac, jetra i gušterača normalno rade u ljudskom tijelu.

Važno: u suprotnosti s enzimskom funkcijom osoba može patiti od razvoja proljeva, probavnih poremećaja i čestih zatvora.

Česte bolesti i simptomi

U slučaju kršenja funkcija ovog organa, osoba može patiti od sljedećih simptoma:

  1. Česta mučnina, osobito ujutro.
  2. Povraćanje.
  3. Brzi gubitak težine.
  4. Nadutost.
  5. Zatvor.
  6. Bolovi u trbuhu.
  7. Proljev.
  8. Kolitis.
  9. Podrigivati.
  10. Štucanje.
  11. Osjećaj boli u trbuhu.
  12. Buka u trbuhu.
  13. Bol tijekom stolice.
  14. Stolica s neugodnim mirisom.
  15. Crvenilo kože.
  16. Povećana tjelesna temperatura.
  17. Česti kožni osip.
  18. Bolovi u mišićima
  19. Poremećaji probavnog sustava.
  20. Nadutost.
  21. Pogoršanje želučanog i duodenalnog ulkusa.
  22. Slabost.

Najčešće, liječnici dijagnosticiraju takve bolesti ovog dijela gastrointestinalnog trakta:

  1. Enteritis.
  2. Bulba.
  3. Duodenalni ulkus.
  4. Crohnove bolesti.
  5. Duodcnitisa.
  6. Crijevna opstrukcija.
  7. Dispepsija.
  8. Duodenalna hipertenzija.
  9. Taeniasis.
  10. Onkološka formacija u šupljini tijela ili na njegovoj gornjoj ljusci.

Važno: Rakovi su vrlo opasni, jer mogu vrlo brzo rasti i širiti se na druge organe. Iz tog razloga, ako osjetite prve neugodne simptome i osjećaje u trbuhu, obratite se stručnjaku.

Ako sumnjate na nepravilnost u tankom crijevu, obratite se liječniku. Nakon početnog pregleda, liječnik će propisati takve obvezne dijagnostičke postupke:

  • ultrazvuk;
  • potpuna krvna slika;
  • mokrenje,
  • napredni biokemijski test krvi;
  • CT pregled crijeva.

Unatoč prividnoj jednostavnosti na prvi pogled, tanko crijevo je skladan mehanizam koji ima svoje podjele i funkcije. Da bi ispravno funkcionirao, slijedite ove preporuke:

  1. Odustati od loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola).
  2. Isprobajte jesti masnu, začinjenu i prženu hranu.
  3. Ujednačena hrana. Dijeta mora biti bogata vitaminima i hranjivim tvarima. Da biste to učinili, često trebate jesti žitarice, orašaste plodove, svježe povrće, voće, jetru i plodove mora.
  4. Odbiti uporabu poluproizvoda i dimljenih proizvoda.
  5. Vodite aktivan stil života.
  6. Izbjegavajte pretilost.
  7. Redovito provodite dijagnostiku i odmah kontaktirajte svog liječnika ako se pojave neugodni simptomi.

Važno: lijekove ne smijete uzimati sami (bez liječničkog recepta), jer mogu uzrokovati ozbiljne smetnje u radu ovog dijela crijeva.

To se posebno odnosi na uzimanje lijekova kod male djece, čije tijelo može slabo reagirati na određeni lijek.

Radno iskustvo više od 7 godina.

Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.

Tanko crijevo

Tankog crijeva nalazi se između želuca i cekuma i najveći je u svojem dijelu dužine probavnog sustava. Glavna funkcija tankog crijeva je kemijska obrada kvržice hrane (himus) i apsorpcija proizvoda za probavu.

struktura

Tanko crijevo je vrlo duga (2 do 5 m) šuplja cijev. Počinje od želuca, a završava u ileocekalnom kutu, na mjestu njegove povezanosti s cekumom. Anatomski, tanko crijevo je uvjetno podijeljeno u tri dijela:

1. Duodenum. Nalazi se u stražnjem dijelu trbušne šupljine iu svom obliku nalikuje slovu "C".

2. jejunum. Nalazi se u središnjem dijelu trbušne šupljine. Njezine su petlje vrlo labave, prekrivene peritoneumom sa svih strana. To crijevo je dobilo ime zbog činjenice da su tijekom obdukcije patolozi gotovo uvijek bili prazni;

3. ileum se nalazi u donjem dijelu trbušne šupljine. Razlikuje se od ostalih dijelova tankog crijeva debljim zidovima, bolje opskrbe krvlju i većim promjerom.

Digestija u tankom crijevu

Masa hrane prolazi kroz tanko crijevo za oko četiri sata. Tijekom tog vremena, hranjive tvari sadržane u hrani i dalje se razgrađuju enzimima crijevnog soka na manje sastojke. Probava u tankom crijevu također je u aktivnoj apsorpciji hranjivih tvari. Unutar šupljine sluznica stvara brojne izdanke i resice, što značajno povećava površinu usisne površine. Tako kod odraslih, područje tankog crijeva nije manje od 16,5 četvornih metara.

Funkcije tankog crijeva

Kao i bilo koji drugi organ u ljudskom tijelu, tanko crijevo obavlja ne jednu, nego nekoliko funkcija. Razmotrite ih detaljnije:

  • Sekretna funkcija tankog crijeva - je razviti stanice njegove sluznice crijevnog soka, koje sadrže enzime kao što su alkalna fosfataza, disaharidaza, lipaza, katepsini, peptidaza. Svi oni razgrađuju hranjive tvari sadržane u himusu u jednostavnije (proteini u aminokiseline, masti u vodu i masne kiseline i ugljikohidrati u monosaharide). Pri odrasloj osobi dnevno se izlučuje oko dva litra crijevnog soka. Sadrži veliku količinu sluzi koja štiti zidove tankog crijeva od samo probave;
  • Funkcija probave. Probava u tankom crijevu je razgradnja hranjivih tvari i njihova daljnja apsorpcija. Zbog toga u debelo crijevo ulaze samo neprobavljivi i neprobavljivi proizvodi.
  • Endokrina funkcija. U stijenkama tankog crijeva postoje posebne stanice koje proizvode peptidne hormone, koji ne samo da reguliraju funkciju crijeva, već i utječu na druge unutarnje organe ljudskog tijela. Većina tih stanica nalazi se u duodenumu;
  • Funkcija motora. Zbog uzdužnih i prstenastih mišića javljaju se valoviti kontrakcije zidova tankog crijeva koje guraju himus naprijed.

Bolesti tankog crijeva

Sve bolesti tankog crijeva imaju slične simptome i manifestiraju se bolovima u trbuhu, nadutosti, tutnjanjem, proljevom. Stolica je nekoliko puta dnevno, bogata, sa ostacima nesvarene hrane i obiljem sluzi. Krv u njoj je izuzetno rijetka.

Kod bolesti tankog crijeva najčešće se primjećuje upala - enteritis, koji može biti akutan ili kroničan. Akutni enteritis obično uzrokuje patogena mikroflora i, ako je potpuno izliječen, završava potpunim oporavkom u nekoliko dana. Kod dugotrajnog kroničnog enteritisa s učestalim egzacerbacijama, pacijenti razvijaju i izvaninstinalne simptome bolesti uzrokovane smanjenom apsorpcijom tankog crijeva. Žale se na gubitak težine i opću slabost, često imaju anemiju. Nedostatak vitamina skupine B i folne kiseline dovodi do pojave pukotina u kutovima usana (buns), stomatitisa, glositisa. Neadekvatan unos vitamina A je uzrok suhoće rožnice i oštećenja vida sumraka. Poremećaji apsorpcije kalcija mogu uzrokovati razvoj osteoporoze i patoloških fraktura koje se pojavljuju na njegovoj pozadini.

Razbijanje tankog crijeva

Među svim organima trbušne šupljine, tanko crijevo je najosjetljivije na traumatsko oštećenje. To je zbog nesigurnosti i znatne duljine ovog dijela crijeva. Izolirana ruptura tankog crijeva opaža se u ne više od 20% slučajeva, a češće se kombinira s drugim traumatskim ozljedama trbušnih organa.

Najčešći mehanizam traumatskih ozljeda tankog crijeva je izravan i prilično jak udarac u trbuh, što dovodi do prešanja crijevnih petlji do kosti zdjelice ili kralježnice i oštećenja njihovih zidova.

Kada se probuši tanko crijevo, više od polovice žrtava doživljava šok i značajno unutarnje krvarenje.

Jedini tretman za rupturu tankog crijeva je operacija, koja se izvodi u hitnim slučajevima. Tijekom kirurškog zahvata zaustavljeno je krvarenje (hemostaza), eliminiran je izvor prijema u trbušnu šupljinu crijevnog sadržaja, obnovljena je propusnost crijeva i pažljivo sanitirana trbušna šupljina.

Što prije operacija bude obavljena od trenutka ozljede tankog crijeva, veća je i mogućnost da se žrtva oporavi.

Tanko crijevo: mjesto, struktura i funkcija

U crijevnoj strukturi tanko crijevo je najduži dio probavnog trakta. Ovaj šuplji cjevasti organ nalazi se između piloralnog dijela želuca iznad i ispod cekuma i dugačak je oko 5-7 metara. Razgraničite tanko crijevo iz drugih organa gastrointestinalnog trakta dva mišićna sfinktera, pilorusa želuca i ileocekalni ventil formiran od strane samog ileuma tijekom prijelaza u cekum.

Tanko crijevo

Zajednička funkcija u tankom crijevu podijeljena je u tri dijela:

  • dvanaesterac;
  • jejunum;
  • ileumu.

dvanaesnika

Dvanaesnik počinje odmah iza pilorusa želuca na 12 torakalnih ili prvih lumbalnih kralješaka s desne strane i najkraći je dio tankog crijeva (20-25 cm dugačak). Po izgledu, on podsjeća na slovo "C", potkovu ili nedovršeni prsten, te se na taj način savija oko glave gušterače, završavajući na razini tijela 1-2 lumbalna kralješka.

Crijevo sadrži dva segmenta - žarulju i postbulbarni ("zalukovichny") odjel. Lukovica dvanaesnika je zaobljena ekstenzija na početku crijeva. Postbulbarni odjel ima četiri dijela - gornji horizontalni, dolje, niži horizontalni i uzlazni.

U silaznoj grani na površini koja se nalazi uz gušteraču nalazi se velika duodenalna papila ili Faterov bradavica. To je mjesto izlučivanja gušterače i žuči iz jetrenih kanala, opremljenih posebnim sfinkterom (Oddi). Promjenjiva lokacija i prisutnost male duodenalne papile (dodatno mjesto izlaznog soka).

Gotovo cijeli duodenum (osim sijalice) nalazi se izvan abdominalne šupljine, u retroperitonealnom prostoru, a njegov prijelaz u sljedeći dio fiksiran je posebnim ligamentom (Treitz).

jejunum

Jejunum je prosječno 2-2,5 metara udaljen od cijelog crijeva i zauzima prostor gornjeg kata trbušne šupljine (više lijevo). Drugi i treći dio tankog crijeva imaju mezenterijski dio - to je dio unutarnje stjenke, koji se fiksira dupliciranjem peritoneuma (mezenterija) do stražnje površine trbušne šupljine, zbog čega su petlje gotovo cijelog tankog crijeva vrlo pokretne.

ilcum

Ileum se nalazi uglavnom u desnom donjem dijelu trbušne šupljine, maloj zdjelici i ima duljinu do 3-3,5 m. Ovaj dio tankog crijeva završava ileo-cloupusom (ileocekalni ventil) u desnoj ilijačnoj regiji, omeđen organima mokraćnog sustava, rektumom, maternica i privjesci kod žena.

Promjer tankog crijeva varira od 3 do 5 cm, u gornjim - bliže maksimalnoj veličini, u donjim - do 3 cm.

Struktura crijevne stijenke

Na dionici, crijevni zid se sastoji od 4 ljuske različite histološke strukture (od lumena prema van):

sluznica

Sluznica tankog crijeva ima kružne nabore koji strše u lumen crijevne epruvete, s vilom i crijevnim žlijezdama. Funkcionalna jedinica crijeva je vilus, koji je prst sličan izdanak sluznice s malim dijelom submukoze. Njihov broj i veličina su različiti na različitim dijelovima crijeva: u 12 komada - do 40 jedinica po 1 milimetarskom kvadratu i do 0,2 mm visoko. U ileumu se broj vila smanjuje na 20-30 x 1 mm, a visina na 1,5 mm.

U sluznici pod mikroskopom može se razlikovati niz staničnih struktura: limbičke, stabljike, čaše, enteroendokrine stanice, panetske stanice i ostali makrofagni stanični elementi. Stanice limbata (enterociti) imaju četkastu granicu (mikrovile), na kojoj se odvija parijetalna digestija i zbog broja vila od kojih se površina dodira s područjem crijevne obloge povećava 20 puta. Također, povećanje od 600 puta na cijeloj usisnoj površini pridonosi prisutnosti nabora i vlakana. Ukupna radna površina crijeva u odrasloj dobi iznosi do 17 četvornih metara.

Na razini limbatnih stanica dolazi do razdvajanja proteina, masti i ugljikohidrata u najjednostavnije sastojke. Vrčaste stanice proizvode sekreciju sluznice kako bi se olakšalo kretanje prehrambenog chymea duž crijeva i spriječila "samo-probava". Stanice panete izlučuju zaštitni faktor - lizozim. Makrofagi su uključeni u zaštitu stanica i tijela od ulaska bakterija i virusa iz mase hrane u tkivo.

submukoza

Živčani završetci, krvne žile, limfne žile, Peyerovi flasteri (limfni čvorovi) obilno se nalaze u submukoznom sloju.

Mišićni kaput

Mišićnu ploču predstavljaju kružna vlakna glatkih mišića koja omogućuju kretanje resice i motilitet crijevne cijevi.

Ozbiljna membrana

Serozna membrana prekriva omče tankog crijeva i pruža mehaničku zaštitu od oštećenja i pokretljivosti.

Funkcije tankog crijeva

Rad tankog crijeva uključuje nekoliko važnih funkcija u probavnom sustavu.

  • Funkcija probave. Pruža razgradnju i apsorpciju u krv hranjivih tvari (vitamina, organskih struktura, vode, soli, određenih lijekova) za dostavu svim organima i sustavima u tijelu, formiranje krajnjih proizvoda, koji su već u stalnom obliku, prenose se na stolicu.
  • Izvršna funkcija. To je izlučivanje crijevnog soka do 2,5 litre na dan, koji sadrži enzime za preradu bjelančevina, masti, ugljikohidrata do najjednostavnijih supstanci - peptidaze, lipaze, disaharidaze, alkalne fosfataze i drugih.
  • Funkcija "Spremnik". Određuje se nakupljanjem i aktiviranjem tajni drugih žlijezda - pankreasnog soka, žuči, koje se oslobađaju kada hrana stigne u želudac i 12 komada i uključeni su u probavu.
  • Endokrina funkcija. Sastoji se od razvoja stanica tankog crijeva (osobito u 12 komada) hormona i medijatora (histamin, serotonin, gastrin, motilin, kolecistokinin).
  • Funkcija pražnjenja motora. On osigurava kontrakciju crijevne stijenke cijevi zbog peristaltičkih valova, promicanja i miješanja masa hrane (himus), rada resica.

Bolesti tankog crijeva

Među svim crijevnim bolestima, patologija tankog crijeva je relativno rijetka. Najčešće bolesti su:

  • enteritis:
    • infektivni enteritis (kolera, tifus, salmonela, tuberkuloza, virusni i drugi rijetki oblici);
    • toksični enteritis u slučaju trovanja otrovima, gljivicama, teškim metalima (arsen, olovo, živa), lijekovi;
    • alergijski enteritis;
    • zračenje enteritisa (u pozadini produženog izlaganja zračenju);
    • kronični enteritis s ovisnošću o alkoholu;
    • kućni oblici enteritisa s zlouporabom slanih laksativa i određene hrane;
    • enteritis na pozadini kroničnih teških bolesti (uremija);
  • enteropatije (bolesti s oslabljenom sekrecijom enzima ili abnormalnosti u strukturi tankog crijeva - gluten, disaharidni nedostatak, eksudativni);
  • čirevi tankog crijeva;
  • Whippleova bolest (sustavna oštećena apsorpcija masti);
  • sindrom malapsorpcije (nasljedna malapsorpcija u tankom crijevu);
  • sindromi digestivne insuficijencije (dispepsija, parijetalna probava);
  • diverticula, hemangiomi i tumori tankog crijeva;
  • ozljede tankog crijeva zajedno s oštećenjem drugih organa trbušne šupljine.

Dijagnoza bolesti tankog crijeva

U arsenalu studija tankog crijeva:

  • pregled i palpacija abdomena od strane liječnika bilo koje specijalnosti;
  • konzultacije s gastroenterologom;
  • laboratorijski testovi (koprocitogram, testovi krvi i urina, krvni i sokovi);
  • Ultrazvuk abdominalnih organa za formaciju volumena;
  • CT, MRI trbušne šupljine;
  • endoskopske metode (fegdovi, dvostruka balonska enteroskopija s biopsijom, duodenoskopija s posebnom opremom);
  • kapsularna endoskopija;
  • Rendgenska ispitivanja s intestinalnim kontrastom;
  • angiografija mezenteričnih krvnih žila.

Struktura i funkcija tankog crijeva, moguće bolesti

Jednu od glavnih uloga u ljudskom tijelu igra probavni sustav. Sastoji se od mnogih dijelova, od kojih je jedan tanko crijevo. Ovaj dio je odgovoran za konačnu obradu hrane i apsorpciju važnih elemenata u tragovima.

Koncept probavnog organa

Tanko crijevo je tanka cijev, čija duljina može biti i do šest metara. Ovo područje crijevnog trakta dobilo je ovo ime zbog svojih razmjera u odnosu na dužinu i širinu.

U dijelu tankog crijeva postoji nekoliko važnih dijelova u obliku dvanaesnika, jejunuma i ileuma. Prvi dio je početni segment tankog crijeva, koji se nalazi između želuca i jejunuma.

U ovom području se promatraju aktivni probavni procesi. Upravo u duodenumu sastojci enzima dolaze iz gušterače i žučnog mjehura.

Slijedi jejunum. Njegova prosječna duljina kreće se od 1,2 do 1,5 metara. Unutar nje, sluznica je prekrivena malim vlaknima. Oni obavljaju svoju funkciju - apsorbiraju hranjive tvari, ugljikohidrate, kiseline, masne kiseline i vodu. Površina mršavog područja može se povećati zbog nabora i rubova.

I u dijelovima tankog crijeva nalazi se ileum. Njegova glavna funkcija je apsorbirati topive vitamine i komponentu B12. Za sve to, ileum je uključen u apsorpciju hranjivih tvari.

Anatomija tankog crijeva


Ljudsko tanko crijevo ima vrlo zanimljivu anatomiju. On ujedno ujedinjuje tri mjesta probavnog kanala, dok ih je teško razmatrati odvojeno.

Duodenum je početni dio tankog crijeva. Izravno se povezuje s želučanom šupljinom. Ovo područje počinje s lukom, zaobilazi glavu gušterače, gdje se sve završava s hrpom Treitza u trbušnoj šupljini.

Početna podjela tankog crijeva glatko u jejunum. U praksi se naziva i peritonealno područje. Pokriva neke organe koji se nalaze u abdominalnoj zoni.

Preostale zone tankog crijeva su suspendirane i suspendirane pomoću mezenterija do stražnjeg zida trbušne šupljine. Ovaj proces pomaže u kirurškim zahvatima, jer se lako pomiču.

Ako se tanko crijevo dalje ispituje, njegova struktura podrazumijeva da se nalazi na lijevoj strani trbuha jejunuma. Na desnoj strani je ileum. Struktura stijenke tankog crijeva podsjeća na nabore u kojima se nalazi mala sluz. U medicini se nazivaju kružnim krugovima. Mnoge anatomske strukture nalaze se na početku tankog crijeva.

Stalno u tankom crijevu je apsorpcija ostataka hrane. Ovaj proces se promatra zbog rada primarnih stanica koje se nalaze u epitelnom sloju. Izlučuju posebnu sluz, koja djeluje kao zaštitna ljuska.

Funkcionalnost tankog crijeva

Podjele tankog crijeva obavljaju svoje funkcije. Svaki od njih ima svoj učinak na tijelo.

Glavne funkcije tankog crijeva temelje se na sljedećem:

  1. proizvodnju crijevnog soka. To se naziva sekretorna funkcija. U ovom slučaju, oslobađanje enzima u obliku alkalne fosfataze, disaharidaze, katepsina. Sve se dekomponiraju na jednostavniju hranjivu tvar. Postoji velika količina sekrecije sluzi koja pomaže u zaštiti crijevnih zidova od negativnog utjecaja;
  2. razgradnju hranjivih tvari i njihovu daljnju apsorpciju. To se naziva probavna funkcija. Zahvaljujući tom procesu, samo slabo probavljiva i neprobavljena hrana ulazi u debelo crijevo;
  3. proizvodnja posebnih stanica. Ta se funkcija naziva endokrina. Zidovi tankog crijeva posjeduju stanice u obliku peptida. Oni ne samo da reguliraju funkcioniranje crijevnog kanala, već također povoljno djeluju na unutarnje organe. Većina tih stanica nalazi se u duodenumu;
  4. gura hranu niz crijeva. Ova funkcija se naziva motor. Zbog uzdužnih i kružnih mišićnih struktura uočava se valovita kontrakcija crijevnih stijenki.

U tankom crijevu razgrađuje se hrana na male sastojke. Nakon toga hranjive tvari apsorbira sluznica. Korisne komponente tankog crijeva prenose se u krv i limfnu tekućinu.

Adsorpcija je opažena zbog transportnih sustava probavnih resica. Područje tankog crijeva ima značajno područje, što je vrlo važno za adsorpciju.

Moguće bolesti tankog crijeva

Struktura tankog crijeva je vrlo zanimljiva. Vrlo je teško prepoznati bolest ovog odjela povezanim simptomima, jer tanko crijevo utječe i na lijevu i na desnu stranu.

Kršenje ljudskog crijeva dovodi do disfunkcionalnosti svih probavnih organa. Svi dijelovi tankog crijeva međusobno su povezani.

Ako tanko crijevo počne patiti, njegove funkcije su poremećene. Sve dovodi do manifestacije istih simptoma. Najčešće značajke uključuju:

  • bol u trbuhu;
  • proljev ili konstipacija;
  • hukovima;
  • nadutosti;
  • vzdutost.

U stolici mogu biti sluzi i ostaci neprobavljene hrane. Znak je nedostatak krvi u izmetu.

Kada dođe do kvara u tankom crijevu, započinje upalni proces. U praksi se to naziva enteritis. Patologija se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Glavni razlog je kolonizacija crijevnog kanala patogenim mikroorganizmima.

Ako boli tanko crijevo, njegova struktura i funkcije moraju biti poznate. Time ćete izbjeći komplikacije, odmah se posavjetovati sa specijalistom i započeti odgovarajuće liječenje. Bolest je moguće izliječiti u akutnom obliku za nekoliko dana.

Ako pacijent ima kronični enteritis, onda postoji povreda usisne funkcije. Pacijent ima anemiju, opću slabost, gubitak težine. Nedostatak vitamina iz skupine B i folne kiseline uzroci su stomatitisa, krvarenja desni. Uz nedostatak vitamina A dolazi do pogoršanja vida u sumrak i prekomjernog sušenja rožnice. Ispiranje kalcija događa se iz koštanih struktura, što dovodi do gubitka zuba i razvoja osteoporoze.

Postoji još jedna bolest nedostatka laktoze u tankom crijevu. Ta se bolest javlja kada jedete mliječni proizvod. No budući da osobi nedostaje enzim za probavljanje mliječnih komponenti, javlja se alergijska reakcija.

Nedostatak laktoze češći je kod beba dojenčadi i mlađe dobi do pet godina. Bolest je praćena kolikama, pjenastim opuštenim stolicama, nadutošću, tutnjanjem. Kako bi se uklonili znakovi bolesti, potrebno je potpuno napustiti konzumaciju mliječnih proizvoda.

Ostale bolesti tankog crijeva

Budući da duga crijeva imaju neobičan izgled strukture, ponekad može doći do torzije crijeva. Ovaj proces započinje najjačim bolom i povraćanjem. Svi dijelovi crijeva počinju oticati, pa ih je lako opipati. Ako napravite klistir za čišćenje, onda simptomi nestaju.

Svakodnevno se stanje pacijenta pogoršava, a temperatura ima niže vrijednosti. Bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Budući da se tanko crijevo sastoji od tri nerazdvojna dijela, često utječe na peptički ulkus. Glavni simptomi uključuju bolan osjećaj nakon jela, a kada palpira postoji napetost u mišićnim strukturama.

Prilikom rendgenskog pregleda vidljive su ulcerativne lezije. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, tada je moguć razvoj nekroze, stenoze i krvarenja.

Oblici tumora u tankom crijevu su vrlo rijetki. Ako se pojave, pacijent ima simptome u obliku proljeva, anemije, bolnih osjećaja žmirkavog karaktera.

Razbijanje tankog crijeva

Mnogo je opasniji ruptura tankog crijeva. Ovo područje trbušne šupljine najosjetljivije je na razne ozljede. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da tanko crijevo nije zaštićeno, ali je istovremeno vrlo dugo.

Uočeno je izolirano kidanje na dvadeset posto. Rijetko se događa sama od sebe. Taj proces češće prethodi drugim ozljedama.

Glavni mehanizam traumatskih ozljeda uključuje izravan udarac u trbuh. To dovodi do pritiskanja crijevnih petlji na koštane strukture zdjelice.

Kada se probuši tanko crijevo, otprilike polovica pacijenta doživljava šok i započinje unutarnje krvarenje. Ispraviti ovu situaciju moguće je samo uz pomoć operacije. Tijekom postupka, krvarenje se zaustavlja, izvor crijevnog sadržaja se eliminira i normalna prohodnost se obnavlja.

Ako se ne obratite specijalistu na vrijeme, tada je smrt moguća zbog velikog gubitka krvi ili trovanja tijela zbog intestinalnih masa koje ulaze u trbušnu šupljinu.

Tanko crijevo je jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu koji obavlja probavnu funkciju. Sastoji se od tri dijela, od kojih svaki obavlja svoju funkciju. S razvojem bilo kojeg patološkog procesa potrebno je što prije konzultirati specijaliste, inače se neželjeni učinci neće izbjeći.

Tanko crijevo

Kineski mudraci kažu da će, ako osoba ima zdravo crijevo, biti u stanju prevladati svaku bolest. Ušavši u rad ovog tijela, ne prestajete biti iznenađeni koliko je to komplicirano, koliko stupnjeva zaštite sadrži. I kako je lako, znajući osnovna načela njegova rada, pomoći crijevima održati naše zdravlje. Nadam se da će vam ovaj članak, napisan na temelju nedavnih medicinskih istraživanja ruskih i stranih znanstvenika, pomoći da shvatite kako djeluje tanko crijevo i koje funkcije obavlja.

Struktura tankog crijeva

Crijevo je najduži organ probavnog sustava i sastoji se od dva dijela. Tanko crijevo ili tanko crijevo tvori veliki broj petlji i prelazi u debelo crijevo. Duljina ljudskog tankog crijeva je približno 2,6 metara i duga je konusna cijev. Promjer mu se smanjuje od 3-4 cm na početku do 2-2,5 cm na kraju.

Na spoju malog i debelog crijeva nalazi se ileocekalni ventil s mišićnim sfinkterom. Zatvara izlaz iz tankog crijeva i sprječava da sadržaj debelog crijeva uđe u tanko crijevo. Od 4-5 kg ​​prehrambene kaše koja prolazi kroz tanko crijevo, formira se 200 grama fecesa.

Anatomija tankog crijeva ima brojne značajke u skladu s izvedenim funkcijama. Stoga se unutarnja površina sastoji od polukružnog nabora nabora
oblik. Zbog toga se njegova apsorpcijska površina povećava 3 puta.

U gornjem dijelu tankog crijeva, nabori su viši i nalaze se usko jedno uz drugo, jer im se visina smanjuje od želuca. Mogu u potpunosti
odsutan u području prijelaza u debelo crijevo.

Podjele tankog crijeva

U tankom crijevu postoje 3 dijela:

Početni dio tankog crijeva je duodenum.
Razlikuje gornje, silazne, horizontalne i uzlazne dijelove. Mala i ileum nemaju jasnu granicu između njih.

Početak i kraj tankog crijeva su pričvršćeni za stražnju stijenku trbušne šupljine. na
ostatak puta je fiksiran mezenterijem. Mezenterij tankog crijeva dio je peritoneuma u kojem prolaze krv, limfne žile i živci, a koji osigurava pokretljivost crijeva.

Dotok krvi

Trbušni dio aorte podijeljen je na 3 grane, dvije mezenterijske arterije i celijakijsku trup, kroz koju se provodi dotok krvi u probavni i trbušni organ. Krajevi mezenteričnih arterija sužavaju se dok se odmiču od mezenterijskog ruba crijeva. Stoga je dotok krvi u slobodni rub tankog crijeva mnogo gori od mezenteričnog.

Vinske kapilare crijevnih resica ujedinjuju se u venule, zatim u male vene i u gornje i donje mezenterijske vene, koje ulaze u portalnu venu. Venska krv prvo ulazi u portalnu venu u jetru i tek tada u donju venu.

Limfne žile

Limfne žile tankog crijeva počinju u resicama sluznice, nakon izlaska iz tankog crijeva ulaze u mezenterij. Na području mezenterija stvaraju transportne žile koje su sposobne smanjiti i pumpati limfu. Posude sadrže bijelu tekućinu sličnu mlijeku. Stoga se nazivaju mliječni. U korijenu mezenterija nalaze se središnji limfni čvorovi.

Dio limfnih žila može teći u struju prsnog koša, zaobilazeći limfne čvorove. To objašnjava mogućnost brzog širenja toksina i mikroba putem limfnog puta.

sluznica

Sluznica tankog crijeva obložena je jednim slojem prizmatičnog epitela.

Ažuriranje epitela događa se u različitim dijelovima tankog crijeva unutar 3-6 dana.

Šupljina tankog crijeva obložena je vilom i mikrovilijama. Microvilli tvore tzv. Četkastu granicu, koja osigurava zaštitnu funkciju tankog crijeva. Kao sito uklanja visoke molekularne toksične tvari i ne dopušta im ulazak u sustav opskrbe krvlju i limfni sustav.

Kroz epitel tankog crijeva upijaju se hranjive tvari. Kroz kapilare u centrima resica upijaju se voda, ugljikohidrati i aminokiseline. Masti se apsorbiraju u limfne kapilare.

Nastajanje sluznice crijevne šupljine javlja se u tankom crijevu. Dokazano je da sluz ima zaštitnu funkciju i pridonosi regulaciji crijevne mikroflore.

funkcije

Tanko crijevo obavlja najvažnije funkcije za tijelo, kao što je

  • probava
  • imunološke funkcije
  • endokrina funkcija
  • barijera.

probava

Procesi probave hrane odvijaju se u tankom crijevu najintenzivnije. Kod ljudi se proces probave praktički završava u tankom crijevu. Kao odgovor na mehaničke i kemijske iritacije, crijevne žlijezde izlučuju do 2,5 litara crijevnog soka dnevno. Crijevni sok se izlučuje samo u onim dijelovima crijeva u kojima se nalazi hrana. Sastoji se od 22 probavnih enzima. Medij u tankom crijevu je blizu neutralnog.

Strah, ljutite emocije, strah i jaka bol mogu usporiti rad probavnih žlijezda.

Hrana sadrži bjelančevine, masti, ugljikohidrate i nukleinske kiseline. Za svaku komponentu postoji skup enzima koji mogu razgraditi kompleksne molekule na sastojke koji se mogu apsorbirati.

Apsorpcija u tankom crijevu odvija se tijekom njegove duljine kako se masa hrane pomiče. Kalcij, magnezij, željezo se apsorbiraju u duodenumu, uglavnom glukoza, tiamin, riboflabin, piridoksin, folna kiselina, vitamin C apsorbira se u jejunumu, a masti i proteini se također apsorbiraju u jejunumu.

U šupljini ileuma apsorbira se vitamin B12 i žučne soli. Aminokiselina se apsorbira u početnim dijelovima jejunuma. Digestija u tankom crijevu je najvažnija i najsloženija funkcija.

Imunološki sustav

Teško je precijeniti važnost imunološke funkcije crijeva za očuvanje zdravlja tijela. Pruža zaštitu od antigena, virusa, bakterija, toksina i lijekova.

Sluznica tankog crijeva sadrži više od 400 tisuća po kvadratnom metru. mm plazma stanica i oko 1 milijun po kvadratu. vidjeti limfocite. To znači da pored epitelnog sloja koji razdvaja vanjsko i unutarnje okruženje tijela, postoji i snažan leukocitni sloj.

Stanice tankog crijeva proizvode niz imunoglobulina, koji se apsorbiraju na sluznici i predstavljaju dodatnu zaštitu, stvarajući imunitet tijela.

Endokrini sustav

Tanko crijevo je važan endokrini organ.

Maseni broj endokrinih stanica u tankom crijevu nije manji nego u endokrinim organima kao što je štitnjača ili nadbubrežne žlijezde.

Proučavano je više od 20 hormona i biološki aktivnih tvari koje kontroliraju funkcije probavnog sustava. Osim toga, poznato je kako djeluju u tijelu. Mreža neurona smještenih u intestinalnom zidu regulira crijevne funkcije uz pomoć raznih neurotransmitera i naziva se crijevni hormonski sustav.

Zaštitna funkcija

Proces cijepanja hranjivih tvari ne uključuje samo protok plastičnih i energetskih materijala, ali postoji opasnost da toksične tvari uđu u unutarnje okruženje tijela. Posebno su opasni vanzemaljski proteini. U procesu evolucije u gastrointestinalnom traktu formiran je snažan zaštitni sustav.

Učinkovitost barijere tankog crijeva ovisi o njegovoj enzimskoj aktivnosti, imunološkim svojstvima, prisutnosti i stanju sluzi, integritetu strukture, stupnju propusnosti.

Kada se konzumiraju proteini kao rezultat cijepanja, oni gube svoja antigenska svojstva, pretvarajući se u aminokiseline. Ali neki od proteina mogu doći do distalnog crijeva. I ovdje važnu ulogu ima propusnost tankog crijeva. Ako se propusnost poveća, povećava se rizik prodiranja antigena u unutarnje okruženje tijela.

Propusnost crijevnog zida raste s produljenim postom, s upalnim procesima, a osobito s povredom integriteta sluznice.

Uz ograničenu penetraciju prehrambenih antigena, tijelo formira lokalni imunološki odgovor, stvarajući antitijela. Sekretna antitijela tvore neapsorbirajuće imunološke komplekse s većinom antigena, koji se zatim cijepaju u aminokiseline.

Propusnost tankog crijeva može se povećati s proširenim međustaničnim prostorom. To dovodi do preosjetljivosti na proteine ​​hrane, što je često okidač za bolest poput alergija.

Sposobnost prodiranja u crijevnu barijeru imaju proteine ​​koji se nalaze u žitaricama, soji, rajčicama. Izrazito su slabo razgrađeni i imaju toksični učinak na crijevni epitel.

Normalno, barijera malog i debelog crijeva je gotovo potpuno nepremostiva za mikroorganizme. Ali s lošom prehranom, hipotermijom, crijevnom ishemijom, oštećenjem sluznice značajnog broja bakterija može prevladati crijevnu barijeru i ući u limfne čvorove, jetru, slezenu.

Uz prehrambeni nedostatak esencijalnih aminokiselina i vitamina A, poremećena je normalna obnova sluznice.

Osim izravnih funkcija tankog crijeva ima utjecaj na susjedne organe, regulirajući njihovu aktivnost. Kroz funkcionalne veze koordinira interakciju svih dijelova probavnog sustava.

motilitet

Masa hrane se kreće kroz crijeva zbog ritmičkih kontrakcija potonjih. Taj se proces naziva inervacija. Regulira ga mreža živčanih završetaka koji prodiru u zidove tankog crijeva.

Probava je vrlo suptilan i izmjeren proces. Stoga, svaka drastična promjena u kemijskom sastavu hrane, a još više unošenje štetnih tvari u crijevo, uzrokuje promjenu u funkciji izlučivanja žlijezda i peristaltike. Masa hrane se razrjeđuje i povećava se pokretljivost. Dakle, ova se hrana brzo izlučuje iz tijela, to je jedan od razloga za takav poremećaj crijeva kao što je proljev (proljev).

bolest

Na temelju gore navedenih informacija o funkcijama tankog crijeva, postaje jasno da bilo koji poremećaj u njegovom radu dovodi do poremećaja u radu cijelog organizma.

Bolesti tankog crijeva s teškim oštećenjem apsorpcije su vrlo rijetke. Najčešća su funkcionalna oboljenja kod kojih je poremećena motilitet crijeva. To čuva cjelovitost sluznice koja oblaže šupljinu tankog crijeva. Prema podacima stručnjaka Središnjeg istraživačkog instituta za gastroenterologiju, najčešća bolest je sindrom iritabilnog crijeva. Ova bolest javlja se kod 20-25% populacije.

Osim kršenja posla svibanj dovesti

Duodenitis, upala sluznice duodenuma, čir na dvanaesniku je česta pojava.

Rijetke bolesti - celijakija, Whippleova bolest, Crohnova bolest, eozinofilni enteritis, alergija na hranu, uobičajena varijabilna hipogamaglobulinemija, limfangiektazija, tuberkuloza, amiloidoza, invaginacija, malrotacija, endokrina enteropatija, karcinoid, mezenterična mistika i myarmy.

Tanko crijevo: struktura organa i moguće bolesti

Tanko crijevo igra važnu ulogu u svim fazama probavnog procesa, uključujući apsorpciju hranjivih tvari. Upravo je ovdje kvržica hrane koja je već tretirana sa slinom i želučanim sokom izložena crijevnim enzimima, sekretu žuči i gušterače. Postoji transformacija proteina u aminokiseline i podjela ugljikohidrata na jednostavne šećere. U tankom crijevu, aktivne tvari se apsorbiraju iz lijekova. Tijelo je uključeno u imunološku obranu tijela i sintezu hormona.

Tanko crijevo predstavlja dio probavnog trakta, koji se spaja s golubom želuca i završava ileo-cekalnim ventilom gdje prelazi u debelo crijevo. Odjel se smatra najdužim u probavnom traktu. Zauzima značajan dio trbušne šupljine i male zdjelice, duljine 2,2–4,4 m.

Promjer tankog crijeva u proksimalnom (srednjem) dijelu doseže 6 cm, au distalnom (udaljenom) dijelu je dvostruko manji. Zahvaljujući mezenteriju (koji je dvostruki list peritoneuma) živci i krvne žile odlaze u crijevo.

Struktura tankog crijeva omogućuje vam odabir sljedećih dijelova:

  1. 1. Duodenalni ulkus Počinje ispod jetre, prolazi desno od kralježnice i nalazi se tako da oblikuje nešto poput potkove, unutar koje su glava i dio tijela gušterače.
  2. 2. Mršava. To je proksimalni dio, formirajući 7-8 horizontalnih petlji, koje zauzimaju lijevu gornju polovicu trbušne šupljine.
  3. 3. Iliac. Prolazi ispred cekuma debelog crijeva.

U anatomiji se izraz "tanko crijevo" praktički ne koristi. Kažu "tanko crijevo" ili nazivaju njegova specifična područja - duodenal, jejunum ili ileum.

Epitelne strukture tankog crijeva su vrlo različite. U epitelnim resicama nalaze se stupčaste stanice koje proizvode enzime za intracelularnu probavu. Ovdje postoje vrčaste stanice koje pomažu u stvaranju parijetalne sluzi i obavljaju baktericidnu funkciju. Stanice paneta nalaze se u dnu kripte. Oni su odgovorni za izlučivanje enzima i nakupljanje cinka.

Zidovi tankog crijeva imaju tri sloja:

sloj

opis

Oblikuje uzdužne i kružne nabore. Ima istu strukturu, osim duodenuma, gdje se nalaze duodenalne žlijezde. Sloj karakterizira ružičasta nijansa, osim ileuma (sivo-ružičasta).

Predstavljene su uzdužnim i kružnim glatkim mišićnim vlaknima.

Pokriva crijevo sa svih strana osim duodenuma (samo sprijeda)

Kroz limfne čvorove su, kao i njihove nakupine - Peyerovi (folikularni plakovi), koji obavljaju funkciju zaštitne barijere.

funkcija

Pruža se djelovanjem žlijezda sluznice, zahvaljujući njima, i oslobađanjem crijevnog soka

Crijevo je uključeno u probavu hrane koja se podvrgava enzimskoj razgradnji u svim dijelovima crijeva.

Izvodi se zahvaljujući posebnim stanicama koje sintetiziraju peptidne hormone. Ovo potonje osigurava regulaciju crijevne aktivnosti.

Zahvaljujući uzdužnim i kružnim mišićima, himus se kreće duž crijeva. Kao rezultat toga, komadić hrane se dijeli na segmente, što olakšava probavu hrane

Crijevo upija proizvode koji dijele hranu, lijekove. Kao rezultat toga, isporuka vitamina, makronutrijenata i drugih korisnih tvari organima se odvija zahvaljujući krvnim i limfnim kapilarama.

Struktura tankog crijeva: 1) mišićni sloj; 2) mezenterij; 3) serozni sloj; 4) pojedinačni folikuli; 5) kružni nabori; 6) sloj sluznice; 7) folikularni plak

Glavne bolesti tankog crijeva su:

Bolest

Posebne značajke

liječenje

Pojavljuje se zbog alergije na gluten - tvari koja se nalazi u pšenici i nekim drugim žitaricama. Kada se ošteti, oštete su resice i površina tankog crijeva zbog čega su poremećeni probavni procesi, a tijelo gubi hranjive tvari. Često se javlja proljev, što pogoršava stanje pacijenta. Glavni simptomi kolitisa, pored već opisanih:

  • mučnina;
  • nadutost;
  • bol;
  • pojavu neugodnog mirisa u fekalnim masama;
  • gubitak težine

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Uključuje recepciju crijevnih adsorbenata (aktivni ugljen, Enterosgel).

Propisati lijekove koji eliminiraju proljev (loperamid). Dodatno se koriste lijekovi koji stimuliraju popravak tkiva (metiluracil).

U isto vrijeme, pre- i probiotici su zaduženi za vraćanje mikroflore. Preporučuje se da slijedite dijetu br. 4 prema M. Pevzneru, u kojoj se hrana koja sadrži krupna vlakna (mahunarke i kupus) eliminira iz prehrane.

Duodenalni ulkus

Kronična patologija s povratnim tijekom. Pojavljuje se bol i dispeptički sindrom. Istraživanja pokazuju da je vrlo često uzrokovana infekcijom Helicobacter pylori.

Liječenje uključuje uzimanje antibiotika, antacidnih lijekova za smanjenje kiselosti. Koriste se lijekovi kao što su metronidazol, Maalox i drugi.

Preporučuje se poštivanje štedljive prehrane (podjela obroka, drobljenje hrane, odbacivanje začinjenih, dimljenih, ukiseljenih namirnica) itd.

Patologija koja utječe na bilo koji dio crijeva. Uz bol u trbuhu, bolest se odlikuje i izvaninstinalnim simptomima i razvojem komplikacija kao što su stomatitis i konjunktivitis.

Nanesite lijekove 5-ASA (sulfasalazin, mesalazin), glukokortikosteroidi.

Kada se zarazna priroda bolesti provodi tijekom terapije antibioticima.

Protruzija zida određenog dijela crijeva Postoje akutni i kronični oblici bolesti. Kod akutne, jake boli, mučnine, groznice. Simptomi podsjećaju na upalu slijepog crijeva. Kod kroničnog divertikulitisa javljaju se adhezije. Karakterizira ga bol, ali je opasan razvojem crijevne opstrukcije.

Naznačeno je kirurško liječenje

Crijevne patologije dovode do razvoja drugih bolesti. Kada je narušavanje funkcije tijela pogoršava kvalitetu krvi. Činjenica je da se apsorpcija proizvoda od željeza događa u tankom crijevu. Ova tvar je uključena u opskrbu stanica kisikom. Pogoršanje apsorpcije željeza dovodi do smanjenja njegove razine u krvi i smanjenja zasićenja kisikom.

Enteritis može biti više vrsta:

  • duodenitis, u kojem proces utječe na duodenum;
  • jejunitis - upala jejunuma;
  • ileitis je bolest ileuma.

No, najčešće se takve bolesti ne razvijaju odvojeno, ali cijelo crijevo postaje upaljeno, a situacija je kombinirana s gastritisom i kolitisom.

Enteritis se razvija u akutnom i kroničnom obliku. Uzroci akutnog enteritisa:

  • trovanje hranom;
  • zarazne bolesti (kolera);
  • alergije na hranu.

Simptomi akutnog enteritisa su iznenadni bolovi koji se pojavljuju uglavnom u sredini trbuha. Oni mogu biti popraćeni povraćanjem i proljevom, u mnogim slučajevima temperatura raste, postoje znakovi opće intoksikacije, postoje kardiovaskularni poremećaji.

Kod teškog povraćanja, osoba razvija znakove dehidracije - suha usta, blijeda koža i moguće konvulzije. Ako enteritis nije uzrokovan bakterijskom infekcijom, nego virusnom infekcijom, onda, osim visoke temperature, mogući su i slabost i dispeptički simptomi. Karakteristični simptom je proljev, u kojem se kretanje crijeva odvija do 20 puta dnevno.

Liječenje akutnog enteritisa uključuje uzimanje antibiotika i sulfonamida. Potonje su antimikrobna sredstva bazirana na amidu sulfanilne kiseline. To je sulfasalazin, koji se koristi u liječenju mnogih crijevnih bolesti.

Za bol, uzmite spazmolitike kao što je Drotaverin. Pokazat će se bogat napitak - doći će do jakog nezaslađenog čaja. U prvih nekoliko dana bolesti pokazano je medicinsko gladovanje, zatim postupno možete proširiti prehranu, ali iz prehrane isključite sve namirnice koje iritiraju crijeva, kao što su pikantna jela, kiseli krastavci, soda, itd.

Kronični oblik bolesti obično je posljedica pothranjenosti, u kojoj pacijent zloupotrebljava začinjenu hranu i alkohol. Kronični enteritis može biti komplikacija nakon helminthiasisa, giardijaze, produljene nekontrolirane uporabe laksativa. Kada se to dogodi, atrofija crijevne sluznice smanjuje proizvodnju enzima. Karakteristični simptomi nisu samo bolovi u pupku, već i trzanje u želucu, mučnina, osjećaj slabosti, proljev.

Liječenje kroničnog enteritisa svodi se na usklađenost s prehranom i uzimanje lijekova. Prehrana uključuje frakcijsku dijetu, isključivanje iz prehrane proizvoda koji iritiraju crijeva i potiču stvaranje plina. Dakle, povrće i voće u sirovom obliku su zabranjeni, ne možete jesti mahunarke, kupus, crni kruh, piti gazirana pića. Tijekom razdoblja pogoršanja preporuča se juha od riže, kaše od borovnica, juha od šarana.

Od lijekova prikazanih multivitaminskih kompleksa. Ako vaš želudac boli, trebate uzeti spazmolitici. S proljevom - bilo koje adstrigentno. Budući da se procesi probave pogoršavaju, uzimaju enzime - pankreatin, creon, itd. U slučaju teških napada indiciran je bolnički tretman.