Glavni / Pankreatitis

Struktura i funkcija tankog crijeva, moguće bolesti

Pankreatitis

Jednu od glavnih uloga u ljudskom tijelu igra probavni sustav. Sastoji se od mnogih dijelova, od kojih je jedan tanko crijevo. Ovaj dio je odgovoran za konačnu obradu hrane i apsorpciju važnih elemenata u tragovima.

Koncept probavnog organa

Tanko crijevo je tanka cijev, čija duljina može biti i do šest metara. Ovo područje crijevnog trakta dobilo je ovo ime zbog svojih razmjera u odnosu na dužinu i širinu.

U dijelu tankog crijeva postoji nekoliko važnih dijelova u obliku dvanaesnika, jejunuma i ileuma. Prvi dio je početni segment tankog crijeva, koji se nalazi između želuca i jejunuma.

U ovom području se promatraju aktivni probavni procesi. Upravo u duodenumu sastojci enzima dolaze iz gušterače i žučnog mjehura.

Slijedi jejunum. Njegova prosječna duljina kreće se od 1,2 do 1,5 metara. Unutar nje, sluznica je prekrivena malim vlaknima. Oni obavljaju svoju funkciju - apsorbiraju hranjive tvari, ugljikohidrate, kiseline, masne kiseline i vodu. Površina mršavog područja može se povećati zbog nabora i rubova.

I u dijelovima tankog crijeva nalazi se ileum. Njegova glavna funkcija je apsorbirati topive vitamine i komponentu B12. Za sve to, ileum je uključen u apsorpciju hranjivih tvari.

Anatomija tankog crijeva


Ljudsko tanko crijevo ima vrlo zanimljivu anatomiju. On ujedno ujedinjuje tri mjesta probavnog kanala, dok ih je teško razmatrati odvojeno.

Duodenum je početni dio tankog crijeva. Izravno se povezuje s želučanom šupljinom. Ovo područje počinje s lukom, zaobilazi glavu gušterače, gdje se sve završava s hrpom Treitza u trbušnoj šupljini.

Početna podjela tankog crijeva glatko u jejunum. U praksi se naziva i peritonealno područje. Pokriva neke organe koji se nalaze u abdominalnoj zoni.

Preostale zone tankog crijeva su suspendirane i suspendirane pomoću mezenterija do stražnjeg zida trbušne šupljine. Ovaj proces pomaže u kirurškim zahvatima, jer se lako pomiču.

Ako se tanko crijevo dalje ispituje, njegova struktura podrazumijeva da se nalazi na lijevoj strani trbuha jejunuma. Na desnoj strani je ileum. Struktura stijenke tankog crijeva podsjeća na nabore u kojima se nalazi mala sluz. U medicini se nazivaju kružnim krugovima. Mnoge anatomske strukture nalaze se na početku tankog crijeva.

Stalno u tankom crijevu je apsorpcija ostataka hrane. Ovaj proces se promatra zbog rada primarnih stanica koje se nalaze u epitelnom sloju. Izlučuju posebnu sluz, koja djeluje kao zaštitna ljuska.

Funkcionalnost tankog crijeva

Podjele tankog crijeva obavljaju svoje funkcije. Svaki od njih ima svoj učinak na tijelo.

Glavne funkcije tankog crijeva temelje se na sljedećem:

  1. proizvodnju crijevnog soka. To se naziva sekretorna funkcija. U ovom slučaju, oslobađanje enzima u obliku alkalne fosfataze, disaharidaze, katepsina. Sve se dekomponiraju na jednostavniju hranjivu tvar. Postoji velika količina sekrecije sluzi koja pomaže u zaštiti crijevnih zidova od negativnog utjecaja;
  2. razgradnju hranjivih tvari i njihovu daljnju apsorpciju. To se naziva probavna funkcija. Zahvaljujući tom procesu, samo slabo probavljiva i neprobavljena hrana ulazi u debelo crijevo;
  3. proizvodnja posebnih stanica. Ta se funkcija naziva endokrina. Zidovi tankog crijeva posjeduju stanice u obliku peptida. Oni ne samo da reguliraju funkcioniranje crijevnog kanala, već također povoljno djeluju na unutarnje organe. Većina tih stanica nalazi se u duodenumu;
  4. gura hranu niz crijeva. Ova funkcija se naziva motor. Zbog uzdužnih i kružnih mišićnih struktura uočava se valovita kontrakcija crijevnih stijenki.

U tankom crijevu razgrađuje se hrana na male sastojke. Nakon toga hranjive tvari apsorbira sluznica. Korisne komponente tankog crijeva prenose se u krv i limfnu tekućinu.

Adsorpcija je opažena zbog transportnih sustava probavnih resica. Područje tankog crijeva ima značajno područje, što je vrlo važno za adsorpciju.

Moguće bolesti tankog crijeva

Struktura tankog crijeva je vrlo zanimljiva. Vrlo je teško prepoznati bolest ovog odjela povezanim simptomima, jer tanko crijevo utječe i na lijevu i na desnu stranu.

Kršenje ljudskog crijeva dovodi do disfunkcionalnosti svih probavnih organa. Svi dijelovi tankog crijeva međusobno su povezani.

Ako tanko crijevo počne patiti, njegove funkcije su poremećene. Sve dovodi do manifestacije istih simptoma. Najčešće značajke uključuju:

  • bol u trbuhu;
  • proljev ili konstipacija;
  • hukovima;
  • nadutosti;
  • vzdutost.

U stolici mogu biti sluzi i ostaci neprobavljene hrane. Znak je nedostatak krvi u izmetu.

Kada dođe do kvara u tankom crijevu, započinje upalni proces. U praksi se to naziva enteritis. Patologija se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Glavni razlog je kolonizacija crijevnog kanala patogenim mikroorganizmima.

Ako boli tanko crijevo, njegova struktura i funkcije moraju biti poznate. Time ćete izbjeći komplikacije, odmah se posavjetovati sa specijalistom i započeti odgovarajuće liječenje. Bolest je moguće izliječiti u akutnom obliku za nekoliko dana.

Ako pacijent ima kronični enteritis, onda postoji povreda usisne funkcije. Pacijent ima anemiju, opću slabost, gubitak težine. Nedostatak vitamina iz skupine B i folne kiseline uzroci su stomatitisa, krvarenja desni. Uz nedostatak vitamina A dolazi do pogoršanja vida u sumrak i prekomjernog sušenja rožnice. Ispiranje kalcija događa se iz koštanih struktura, što dovodi do gubitka zuba i razvoja osteoporoze.

Postoji još jedna bolest nedostatka laktoze u tankom crijevu. Ta se bolest javlja kada jedete mliječni proizvod. No budući da osobi nedostaje enzim za probavljanje mliječnih komponenti, javlja se alergijska reakcija.

Nedostatak laktoze češći je kod beba dojenčadi i mlađe dobi do pet godina. Bolest je praćena kolikama, pjenastim opuštenim stolicama, nadutošću, tutnjanjem. Kako bi se uklonili znakovi bolesti, potrebno je potpuno napustiti konzumaciju mliječnih proizvoda.

Ostale bolesti tankog crijeva

Budući da duga crijeva imaju neobičan izgled strukture, ponekad može doći do torzije crijeva. Ovaj proces započinje najjačim bolom i povraćanjem. Svi dijelovi crijeva počinju oticati, pa ih je lako opipati. Ako napravite klistir za čišćenje, onda simptomi nestaju.

Svakodnevno se stanje pacijenta pogoršava, a temperatura ima niže vrijednosti. Bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Budući da se tanko crijevo sastoji od tri nerazdvojna dijela, često utječe na peptički ulkus. Glavni simptomi uključuju bolan osjećaj nakon jela, a kada palpira postoji napetost u mišićnim strukturama.

Prilikom rendgenskog pregleda vidljive su ulcerativne lezije. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, tada je moguć razvoj nekroze, stenoze i krvarenja.

Oblici tumora u tankom crijevu su vrlo rijetki. Ako se pojave, pacijent ima simptome u obliku proljeva, anemije, bolnih osjećaja žmirkavog karaktera.

Razbijanje tankog crijeva

Mnogo je opasniji ruptura tankog crijeva. Ovo područje trbušne šupljine najosjetljivije je na razne ozljede. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da tanko crijevo nije zaštićeno, ali je istovremeno vrlo dugo.

Uočeno je izolirano kidanje na dvadeset posto. Rijetko se događa sama od sebe. Taj proces češće prethodi drugim ozljedama.

Glavni mehanizam traumatskih ozljeda uključuje izravan udarac u trbuh. To dovodi do pritiskanja crijevnih petlji na koštane strukture zdjelice.

Kada se probuši tanko crijevo, otprilike polovica pacijenta doživljava šok i započinje unutarnje krvarenje. Ispraviti ovu situaciju moguće je samo uz pomoć operacije. Tijekom postupka, krvarenje se zaustavlja, izvor crijevnog sadržaja se eliminira i normalna prohodnost se obnavlja.

Ako se ne obratite specijalistu na vrijeme, tada je smrt moguća zbog velikog gubitka krvi ili trovanja tijela zbog intestinalnih masa koje ulaze u trbušnu šupljinu.

Tanko crijevo je jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu koji obavlja probavnu funkciju. Sastoji se od tri dijela, od kojih svaki obavlja svoju funkciju. S razvojem bilo kojeg patološkog procesa potrebno je što prije konzultirati specijaliste, inače se neželjeni učinci neće izbjeći.

Tanko crijevo: mjesto, struktura i funkcija

U crijevnoj strukturi tanko crijevo je najduži dio probavnog trakta. Ovaj šuplji cjevasti organ nalazi se između piloralnog dijela želuca iznad i ispod cekuma i dugačak je oko 5-7 metara. Razgraničite tanko crijevo iz drugih organa gastrointestinalnog trakta dva mišićna sfinktera, pilorusa želuca i ileocekalni ventil formiran od strane samog ileuma tijekom prijelaza u cekum.

Tanko crijevo

Zajednička funkcija u tankom crijevu podijeljena je u tri dijela:

  • dvanaesterac;
  • jejunum;
  • ileumu.

dvanaesnika

Dvanaesnik počinje odmah iza pilorusa želuca na 12 torakalnih ili prvih lumbalnih kralješaka s desne strane i najkraći je dio tankog crijeva (20-25 cm dugačak). Po izgledu, on podsjeća na slovo "C", potkovu ili nedovršeni prsten, te se na taj način savija oko glave gušterače, završavajući na razini tijela 1-2 lumbalna kralješka.

Crijevo sadrži dva segmenta - žarulju i postbulbarni ("zalukovichny") odjel. Lukovica dvanaesnika je zaobljena ekstenzija na početku crijeva. Postbulbarni odjel ima četiri dijela - gornji horizontalni, dolje, niži horizontalni i uzlazni.

U silaznoj grani na površini koja se nalazi uz gušteraču nalazi se velika duodenalna papila ili Faterov bradavica. To je mjesto izlučivanja gušterače i žuči iz jetrenih kanala, opremljenih posebnim sfinkterom (Oddi). Promjenjiva lokacija i prisutnost male duodenalne papile (dodatno mjesto izlaznog soka).

Gotovo cijeli duodenum (osim sijalice) nalazi se izvan abdominalne šupljine, u retroperitonealnom prostoru, a njegov prijelaz u sljedeći dio fiksiran je posebnim ligamentom (Treitz).

jejunum

Jejunum je prosječno 2-2,5 metara udaljen od cijelog crijeva i zauzima prostor gornjeg kata trbušne šupljine (više lijevo). Drugi i treći dio tankog crijeva imaju mezenterijski dio - to je dio unutarnje stjenke, koji se fiksira dupliciranjem peritoneuma (mezenterija) do stražnje površine trbušne šupljine, zbog čega su petlje gotovo cijelog tankog crijeva vrlo pokretne.

ilcum

Ileum se nalazi uglavnom u desnom donjem dijelu trbušne šupljine, maloj zdjelici i ima duljinu do 3-3,5 m. Ovaj dio tankog crijeva završava ileo-cloupusom (ileocekalni ventil) u desnoj ilijačnoj regiji, omeđen organima mokraćnog sustava, rektumom, maternica i privjesci kod žena.

Promjer tankog crijeva varira od 3 do 5 cm, u gornjim - bliže maksimalnoj veličini, u donjim - do 3 cm.

Struktura crijevne stijenke

Na dionici, crijevni zid se sastoji od 4 ljuske različite histološke strukture (od lumena prema van):

sluznica

Sluznica tankog crijeva ima kružne nabore koji strše u lumen crijevne epruvete, s vilom i crijevnim žlijezdama. Funkcionalna jedinica crijeva je vilus, koji je prst sličan izdanak sluznice s malim dijelom submukoze. Njihov broj i veličina su različiti na različitim dijelovima crijeva: u 12 komada - do 40 jedinica po 1 milimetarskom kvadratu i do 0,2 mm visoko. U ileumu se broj vila smanjuje na 20-30 x 1 mm, a visina na 1,5 mm.

U sluznici pod mikroskopom može se razlikovati niz staničnih struktura: limbičke, stabljike, čaše, enteroendokrine stanice, panetske stanice i ostali makrofagni stanični elementi. Stanice limbata (enterociti) imaju četkastu granicu (mikrovile), na kojoj se odvija parijetalna digestija i zbog broja vila od kojih se površina dodira s područjem crijevne obloge povećava 20 puta. Također, povećanje od 600 puta na cijeloj usisnoj površini pridonosi prisutnosti nabora i vlakana. Ukupna radna površina crijeva u odrasloj dobi iznosi do 17 četvornih metara.

Na razini limbatnih stanica dolazi do razdvajanja proteina, masti i ugljikohidrata u najjednostavnije sastojke. Vrčaste stanice proizvode sekreciju sluznice kako bi se olakšalo kretanje prehrambenog chymea duž crijeva i spriječila "samo-probava". Stanice panete izlučuju zaštitni faktor - lizozim. Makrofagi su uključeni u zaštitu stanica i tijela od ulaska bakterija i virusa iz mase hrane u tkivo.

submukoza

Živčani završetci, krvne žile, limfne žile, Peyerovi flasteri (limfni čvorovi) obilno se nalaze u submukoznom sloju.

Mišićni kaput

Mišićnu ploču predstavljaju kružna vlakna glatkih mišića koja omogućuju kretanje resice i motilitet crijevne cijevi.

Ozbiljna membrana

Serozna membrana prekriva omče tankog crijeva i pruža mehaničku zaštitu od oštećenja i pokretljivosti.

Funkcije tankog crijeva

Rad tankog crijeva uključuje nekoliko važnih funkcija u probavnom sustavu.

  • Funkcija probave. Pruža razgradnju i apsorpciju u krv hranjivih tvari (vitamina, organskih struktura, vode, soli, određenih lijekova) za dostavu svim organima i sustavima u tijelu, formiranje krajnjih proizvoda, koji su već u stalnom obliku, prenose se na stolicu.
  • Izvršna funkcija. To je izlučivanje crijevnog soka do 2,5 litre na dan, koji sadrži enzime za preradu bjelančevina, masti, ugljikohidrata do najjednostavnijih supstanci - peptidaze, lipaze, disaharidaze, alkalne fosfataze i drugih.
  • Funkcija "Spremnik". Određuje se nakupljanjem i aktiviranjem tajni drugih žlijezda - pankreasnog soka, žuči, koje se oslobađaju kada hrana stigne u želudac i 12 komada i uključeni su u probavu.
  • Endokrina funkcija. Sastoji se od razvoja stanica tankog crijeva (osobito u 12 komada) hormona i medijatora (histamin, serotonin, gastrin, motilin, kolecistokinin).
  • Funkcija pražnjenja motora. On osigurava kontrakciju crijevne stijenke cijevi zbog peristaltičkih valova, promicanja i miješanja masa hrane (himus), rada resica.

Bolesti tankog crijeva

Među svim crijevnim bolestima, patologija tankog crijeva je relativno rijetka. Najčešće bolesti su:

  • enteritis:
    • infektivni enteritis (kolera, tifus, salmonela, tuberkuloza, virusni i drugi rijetki oblici);
    • toksični enteritis u slučaju trovanja otrovima, gljivicama, teškim metalima (arsen, olovo, živa), lijekovi;
    • alergijski enteritis;
    • zračenje enteritisa (u pozadini produženog izlaganja zračenju);
    • kronični enteritis s ovisnošću o alkoholu;
    • kućni oblici enteritisa s zlouporabom slanih laksativa i određene hrane;
    • enteritis na pozadini kroničnih teških bolesti (uremija);
  • enteropatije (bolesti s oslabljenom sekrecijom enzima ili abnormalnosti u strukturi tankog crijeva - gluten, disaharidni nedostatak, eksudativni);
  • čirevi tankog crijeva;
  • Whippleova bolest (sustavna oštećena apsorpcija masti);
  • sindrom malapsorpcije (nasljedna malapsorpcija u tankom crijevu);
  • sindromi digestivne insuficijencije (dispepsija, parijetalna probava);
  • diverticula, hemangiomi i tumori tankog crijeva;
  • ozljede tankog crijeva zajedno s oštećenjem drugih organa trbušne šupljine.

Dijagnoza bolesti tankog crijeva

U arsenalu studija tankog crijeva:

  • pregled i palpacija abdomena od strane liječnika bilo koje specijalnosti;
  • konzultacije s gastroenterologom;
  • laboratorijski testovi (koprocitogram, testovi krvi i urina, krvni i sokovi);
  • Ultrazvuk abdominalnih organa za formaciju volumena;
  • CT, MRI trbušne šupljine;
  • endoskopske metode (fegdovi, dvostruka balonska enteroskopija s biopsijom, duodenoskopija s posebnom opremom);
  • kapsularna endoskopija;
  • Rendgenska ispitivanja s intestinalnim kontrastom;
  • angiografija mezenteričnih krvnih žila.

Tanko crijevo

Kineski mudraci kažu da će, ako osoba ima zdravo crijevo, biti u stanju prevladati svaku bolest. Ušavši u rad ovog tijela, ne prestajete biti iznenađeni koliko je to komplicirano, koliko stupnjeva zaštite sadrži. I kako je lako, znajući osnovna načela njegova rada, pomoći crijevima održati naše zdravlje. Nadam se da će vam ovaj članak, napisan na temelju nedavnih medicinskih istraživanja ruskih i stranih znanstvenika, pomoći da shvatite kako djeluje tanko crijevo i koje funkcije obavlja.

Struktura tankog crijeva

Crijevo je najduži organ probavnog sustava i sastoji se od dva dijela. Tanko crijevo ili tanko crijevo tvori veliki broj petlji i prelazi u debelo crijevo. Duljina ljudskog tankog crijeva je približno 2,6 metara i duga je konusna cijev. Promjer mu se smanjuje od 3-4 cm na početku do 2-2,5 cm na kraju.

Na spoju malog i debelog crijeva nalazi se ileocekalni ventil s mišićnim sfinkterom. Zatvara izlaz iz tankog crijeva i sprječava da sadržaj debelog crijeva uđe u tanko crijevo. Od 4-5 kg ​​prehrambene kaše koja prolazi kroz tanko crijevo, formira se 200 grama fecesa.

Anatomija tankog crijeva ima brojne značajke u skladu s izvedenim funkcijama. Stoga se unutarnja površina sastoji od polukružnog nabora nabora
oblik. Zbog toga se njegova apsorpcijska površina povećava 3 puta.

U gornjem dijelu tankog crijeva, nabori su viši i nalaze se usko jedno uz drugo, jer im se visina smanjuje od želuca. Mogu u potpunosti
odsutan u području prijelaza u debelo crijevo.

Podjele tankog crijeva

U tankom crijevu postoje 3 dijela:

Početni dio tankog crijeva je duodenum.
Razlikuje gornje, silazne, horizontalne i uzlazne dijelove. Mala i ileum nemaju jasnu granicu između njih.

Početak i kraj tankog crijeva su pričvršćeni za stražnju stijenku trbušne šupljine. na
ostatak puta je fiksiran mezenterijem. Mezenterij tankog crijeva dio je peritoneuma u kojem prolaze krv, limfne žile i živci, a koji osigurava pokretljivost crijeva.

Dotok krvi

Trbušni dio aorte podijeljen je na 3 grane, dvije mezenterijske arterije i celijakijsku trup, kroz koju se provodi dotok krvi u probavni i trbušni organ. Krajevi mezenteričnih arterija sužavaju se dok se odmiču od mezenterijskog ruba crijeva. Stoga je dotok krvi u slobodni rub tankog crijeva mnogo gori od mezenteričnog.

Vinske kapilare crijevnih resica ujedinjuju se u venule, zatim u male vene i u gornje i donje mezenterijske vene, koje ulaze u portalnu venu. Venska krv prvo ulazi u portalnu venu u jetru i tek tada u donju venu.

Limfne žile

Limfne žile tankog crijeva počinju u resicama sluznice, nakon izlaska iz tankog crijeva ulaze u mezenterij. Na području mezenterija stvaraju transportne žile koje su sposobne smanjiti i pumpati limfu. Posude sadrže bijelu tekućinu sličnu mlijeku. Stoga se nazivaju mliječni. U korijenu mezenterija nalaze se središnji limfni čvorovi.

Dio limfnih žila može teći u struju prsnog koša, zaobilazeći limfne čvorove. To objašnjava mogućnost brzog širenja toksina i mikroba putem limfnog puta.

sluznica

Sluznica tankog crijeva obložena je jednim slojem prizmatičnog epitela.

Ažuriranje epitela događa se u različitim dijelovima tankog crijeva unutar 3-6 dana.

Šupljina tankog crijeva obložena je vilom i mikrovilijama. Microvilli tvore tzv. Četkastu granicu, koja osigurava zaštitnu funkciju tankog crijeva. Kao sito uklanja visoke molekularne toksične tvari i ne dopušta im ulazak u sustav opskrbe krvlju i limfni sustav.

Kroz epitel tankog crijeva upijaju se hranjive tvari. Kroz kapilare u centrima resica upijaju se voda, ugljikohidrati i aminokiseline. Masti se apsorbiraju u limfne kapilare.

Nastajanje sluznice crijevne šupljine javlja se u tankom crijevu. Dokazano je da sluz ima zaštitnu funkciju i pridonosi regulaciji crijevne mikroflore.

funkcije

Tanko crijevo obavlja najvažnije funkcije za tijelo, kao što je

  • probava
  • imunološke funkcije
  • endokrina funkcija
  • barijera.

probava

Procesi probave hrane odvijaju se u tankom crijevu najintenzivnije. Kod ljudi se proces probave praktički završava u tankom crijevu. Kao odgovor na mehaničke i kemijske iritacije, crijevne žlijezde izlučuju do 2,5 litara crijevnog soka dnevno. Crijevni sok se izlučuje samo u onim dijelovima crijeva u kojima se nalazi hrana. Sastoji se od 22 probavnih enzima. Medij u tankom crijevu je blizu neutralnog.

Strah, ljutite emocije, strah i jaka bol mogu usporiti rad probavnih žlijezda.

Hrana sadrži bjelančevine, masti, ugljikohidrate i nukleinske kiseline. Za svaku komponentu postoji skup enzima koji mogu razgraditi kompleksne molekule na sastojke koji se mogu apsorbirati.

Apsorpcija u tankom crijevu odvija se tijekom njegove duljine kako se masa hrane pomiče. Kalcij, magnezij, željezo se apsorbiraju u duodenumu, uglavnom glukoza, tiamin, riboflabin, piridoksin, folna kiselina, vitamin C apsorbira se u jejunumu, a masti i proteini se također apsorbiraju u jejunumu.

U šupljini ileuma apsorbira se vitamin B12 i žučne soli. Aminokiselina se apsorbira u početnim dijelovima jejunuma. Digestija u tankom crijevu je najvažnija i najsloženija funkcija.

Imunološki sustav

Teško je precijeniti važnost imunološke funkcije crijeva za očuvanje zdravlja tijela. Pruža zaštitu od antigena, virusa, bakterija, toksina i lijekova.

Sluznica tankog crijeva sadrži više od 400 tisuća po kvadratnom metru. mm plazma stanica i oko 1 milijun po kvadratu. vidjeti limfocite. To znači da pored epitelnog sloja koji razdvaja vanjsko i unutarnje okruženje tijela, postoji i snažan leukocitni sloj.

Stanice tankog crijeva proizvode niz imunoglobulina, koji se apsorbiraju na sluznici i predstavljaju dodatnu zaštitu, stvarajući imunitet tijela.

Endokrini sustav

Tanko crijevo je važan endokrini organ.

Maseni broj endokrinih stanica u tankom crijevu nije manji nego u endokrinim organima kao što je štitnjača ili nadbubrežne žlijezde.

Proučavano je više od 20 hormona i biološki aktivnih tvari koje kontroliraju funkcije probavnog sustava. Osim toga, poznato je kako djeluju u tijelu. Mreža neurona smještenih u intestinalnom zidu regulira crijevne funkcije uz pomoć raznih neurotransmitera i naziva se crijevni hormonski sustav.

Zaštitna funkcija

Proces cijepanja hranjivih tvari ne uključuje samo protok plastičnih i energetskih materijala, ali postoji opasnost da toksične tvari uđu u unutarnje okruženje tijela. Posebno su opasni vanzemaljski proteini. U procesu evolucije u gastrointestinalnom traktu formiran je snažan zaštitni sustav.

Učinkovitost barijere tankog crijeva ovisi o njegovoj enzimskoj aktivnosti, imunološkim svojstvima, prisutnosti i stanju sluzi, integritetu strukture, stupnju propusnosti.

Kada se konzumiraju proteini kao rezultat cijepanja, oni gube svoja antigenska svojstva, pretvarajući se u aminokiseline. Ali neki od proteina mogu doći do distalnog crijeva. I ovdje važnu ulogu ima propusnost tankog crijeva. Ako se propusnost poveća, povećava se rizik prodiranja antigena u unutarnje okruženje tijela.

Propusnost crijevnog zida raste s produljenim postom, s upalnim procesima, a osobito s povredom integriteta sluznice.

Uz ograničenu penetraciju prehrambenih antigena, tijelo formira lokalni imunološki odgovor, stvarajući antitijela. Sekretna antitijela tvore neapsorbirajuće imunološke komplekse s većinom antigena, koji se zatim cijepaju u aminokiseline.

Propusnost tankog crijeva može se povećati s proširenim međustaničnim prostorom. To dovodi do preosjetljivosti na proteine ​​hrane, što je često okidač za bolest poput alergija.

Sposobnost prodiranja u crijevnu barijeru imaju proteine ​​koji se nalaze u žitaricama, soji, rajčicama. Izrazito su slabo razgrađeni i imaju toksični učinak na crijevni epitel.

Normalno, barijera malog i debelog crijeva je gotovo potpuno nepremostiva za mikroorganizme. Ali s lošom prehranom, hipotermijom, crijevnom ishemijom, oštećenjem sluznice značajnog broja bakterija može prevladati crijevnu barijeru i ući u limfne čvorove, jetru, slezenu.

Uz prehrambeni nedostatak esencijalnih aminokiselina i vitamina A, poremećena je normalna obnova sluznice.

Osim izravnih funkcija tankog crijeva ima utjecaj na susjedne organe, regulirajući njihovu aktivnost. Kroz funkcionalne veze koordinira interakciju svih dijelova probavnog sustava.

motilitet

Masa hrane se kreće kroz crijeva zbog ritmičkih kontrakcija potonjih. Taj se proces naziva inervacija. Regulira ga mreža živčanih završetaka koji prodiru u zidove tankog crijeva.

Probava je vrlo suptilan i izmjeren proces. Stoga, svaka drastična promjena u kemijskom sastavu hrane, a još više unošenje štetnih tvari u crijevo, uzrokuje promjenu u funkciji izlučivanja žlijezda i peristaltike. Masa hrane se razrjeđuje i povećava se pokretljivost. Dakle, ova se hrana brzo izlučuje iz tijela, to je jedan od razloga za takav poremećaj crijeva kao što je proljev (proljev).

bolest

Na temelju gore navedenih informacija o funkcijama tankog crijeva, postaje jasno da bilo koji poremećaj u njegovom radu dovodi do poremećaja u radu cijelog organizma.

Bolesti tankog crijeva s teškim oštećenjem apsorpcije su vrlo rijetke. Najčešća su funkcionalna oboljenja kod kojih je poremećena motilitet crijeva. To čuva cjelovitost sluznice koja oblaže šupljinu tankog crijeva. Prema podacima stručnjaka Središnjeg istraživačkog instituta za gastroenterologiju, najčešća bolest je sindrom iritabilnog crijeva. Ova bolest javlja se kod 20-25% populacije.

Osim kršenja posla svibanj dovesti

Duodenitis, upala sluznice duodenuma, čir na dvanaesniku je česta pojava.

Rijetke bolesti - celijakija, Whippleova bolest, Crohnova bolest, eozinofilni enteritis, alergija na hranu, uobičajena varijabilna hipogamaglobulinemija, limfangiektazija, tuberkuloza, amiloidoza, invaginacija, malrotacija, endokrina enteropatija, karcinoid, mezenterična mistika i myarmy.

Tanko crijevo i njegovi odjeli

Ljudsko tanko crijevo je najduži dio probavnog trakta. Nalazi se u području između želuca i debelog crijeva. Razmotrimo detaljnije podjele tankog crijeva, njegovu funkciju, strukturu i još mnogo toga.

Dijelovi crijeva

U tankom crijevu postoje takvi dijelovi:

Duodenum je početni dio ovog organa. Nalazi se u stražnjem dijelu peritoneuma osobe. Ukupna dužina ovog dijela je od 17 do 20 cm, a duodenum ima četiri zone:

  • gornji dio;
  • silazni dio;
  • horizontalna zona;
  • uzlazna zona.

Prvi dio duodenuma prekriven je duguljastim naborima. U posljednjem odjeljku nalaze se prilično velike bradavice. To su prirodni otvori za prolaz žučnog kanala u gušteraču.

Mnogi arterije i venski pleksusi prolaze u ovaj odjel. Osim toga, vrlo je osjetljiva na dolaznu hranu, a kada jedete začinjenu ili previše masnu hranu u dvanaesniku, može se razviti iritacija.

Jejunum je srednji dio ovog organa. Trči nakon prvog dijela crijeva. Ovaj dio probavnog trakta dobio je ime jer su ga prilikom otvaranja leša patolozi uvijek nalazili praznim.

U šupljini ovog organa nalaze se dva odvojena sloja tkiva: vanjski i unutarnji. Također, sluznica se proteže kroz crijevni prostor. Neophodno je da hrana koja prolazi kroz jednjak ne traumatizira crijevo. Osim toga, ova sluz sadrži posebne tvari kojima se hrana može brže i brže probaviti.

Ileum je posljednji dio koji se nalazi između jejunuma i gornjeg dijela debelog crijeva.

Ovaj dio tijela također se sastoji od dva sloja: mišićnog i sluzavog. Ima prilično velik promjer.

The ileum je najviše "uokvirena" posuda. Njezine petlje leže desno od sredine ljudske peritoneuma.

Osim fizioloških dijelova strukture, postoje i:

  • distalni dio;
  • odjel terminala;
  • proksimalni dio.

Značajke strukture zidova

Šupljina tankog crijeva sastoji se od sljedećih slojeva:

  • sloj sluznice;
  • vanjski sloj mišića;
  • sloj unutarnjeg mišića;
  • submukozni sloj;
  • folikularni plak.

S druge strane, sluznica se dijeli na:

  • epitelni sloj;
  • crijevne grobnice;
  • mišićni sloj.

Submukoza se sastoji od vezivnog tkiva, živaca i malih krvnih žila.

Folikularni plakovi su ravne i blago povučene ploče koje se nalaze duž crijeva. Oni obavljaju zaštitnu funkciju u tijelu.

Submukozni sloj sadrži živčani pleksus i sekretorne žlijezde. Ponekad se masne stanice nalaze u ovom dijelu crijeva.

Mišićni sloj sastoji se od dva odvojena sloja tkiva: unutarnjih i vanjskih.

Unutarnja tkiva su gusta. Nervozne veze, koje su odgovorne za kontrakciju crijeva i njegovih zidova, prolaze između ta dva sloja.

Ovaj dio crijeva obično se smanjuje u valovima i ritmički. Tek nakon što jede previše kisele ili začinjene hrane, može se iritirati i smanjiti bržim tempom.

Serozna membrana povezuje crijeva duž svih njegovih zidova. Samo u duodenumu ga pokriva ispred.

Proces probave

Nije svatko zna da se proces probave može pojaviti ne samo u želucu, nego iu crijevnoj šupljini, naime u tankom crijevu. Za to ima sve pomoćne odjele i receptore.

Proces obrade hrane u tankom crijevu ima sljedeće značajke:

  1. U ovom dijelu crijeva dolazi chyme iz želuca. Ima kiselu lužinu, koja je alkalizirana u crijevu. To pak stvara dobre uvjete za brzu obradu i asimilaciju hrane.
  2. U tankom crijevu postoje posebne žlijezde koje proizvode potrebne enzime za probavu. Samo zahvaljujući tome hrana se može brzo upiti.

Ovaj dio crijeva obrađuje hranu u tri odvojena koraka:

  • stupanj zidova;
  • membranski stupanj;
  • faza šupljine.

Proteini i ugljikohidrati, koji ulaze u crijevo, apsorbiraju male resice koje se nalaze u njemu. Zatim se kreću duž venskog pleksusa izravno u jetru. Što se tiče masti, oni se šalju u limfni sustav u tijelu.

Funkcije u tijelu

Tanko crijevo će obavljati takve važne funkcije u tijelu:

  • izlučivanje;
  • probavni;
  • endokrina;
  • motora;
  • usisavanje;
  • enzima.

Zahvaljujući sekretornim funkcijama u crijevu može se proizvesti crijevni sok. Kod odraslih se dnevno proizvede samo oko jedan i pol litra takvog soka. U svom sastavu sadrži različite tvari koje doprinose obradi i apsorpciji korisnih elemenata u tragovima koji dolaze s hranom.

Osim toga, crijevni sok sadrži mnogo sluzi, čija je funkcija zaštita tijela od otrovnih tvari, kemikalija i drugih štetnih iritansa. Također, takva sluz je potrebna jer je supstrat koji apsorbira enzime koji se luče u tijelu.

Digestivna funkcija je ta crijeva koja su izravno uključena u proces probave. Štoviše, upravo u tome dolazi do apsorpcije hranjivih tvari.

Ulazeći u tanko crijevo, poluobrađena hrana miješa se sa sluzom i njegovim sokom, što potiče mehanizam apsorpcije i razgradnje tvari u pojedine elemente u tragovima. Zbog činjenice da postoje žlijezde u crijevnoj šupljini, hrana se može brzo apsorbirati.

Zahvaljujući tom procesu, u šupljinu debelog crijeva ulaze samo neprobavljeni ili slabo probavljeni proizvodi, te se stoga ne mogu odvojiti od tijela.

Važno: kršenje probavne funkcije osobe može imati loš miris fecesa i česte promjene u boji.

Endokrini se radovi provode putem posebne stanične diobe u organu. Njihov glavni zadatak je sintetizirati hormone koji su odgovorni za cjelokupno djelovanje crijeva. Oni također utječu na druge sustave u tijelu (kardiovaskularni, cirkulatorni, nervozni, itd.).

Većina tih stanica sadržane su u dvanaesniku, tako da možemo reći da je u određenom smislu najvažniji dio cjelokupnog tankog crijeva. U slučaju povrede njegovog rada, stanje osobe može se značajno poboljšati.

Funkcije motora. Taj se zadatak objašnjava činjenicom da cijela šupljina crijeva ima prstenaste mišiće, a kada se smanji, hrana se može pomicati duž cijelog probavnog trakta. Štoviše, zbog prisutnosti malih resica u ovom dijelu crijeva, hrana se miješa sa sokom i probavlja.

Usisne funkcije organa su da sluznica danog crijeva može apsorbirati sve tvari od cijepanja himusa. Osim toga, svi lijekovi koji se uzimaju oralno mogu se apsorbirati u tankom crijevu.

Također, samo u ovom tijelu mogu se apsorbirati vitamini, ugljikohidrati, masti, proteini, organska tvar, sol, voda itd.

Funkcija enzima je ta crijeva koja mogu proizvoditi korisne enzime, zahvaljujući kojima organi kao što su žuč, želudac, jetra i gušterača normalno rade u ljudskom tijelu.

Važno: u suprotnosti s enzimskom funkcijom osoba može patiti od razvoja proljeva, probavnih poremećaja i čestih zatvora.

Česte bolesti i simptomi

U slučaju kršenja funkcija ovog organa, osoba može patiti od sljedećih simptoma:

  1. Česta mučnina, osobito ujutro.
  2. Povraćanje.
  3. Brzi gubitak težine.
  4. Nadutost.
  5. Zatvor.
  6. Bolovi u trbuhu.
  7. Proljev.
  8. Kolitis.
  9. Podrigivati.
  10. Štucanje.
  11. Osjećaj boli u trbuhu.
  12. Buka u trbuhu.
  13. Bol tijekom stolice.
  14. Stolica s neugodnim mirisom.
  15. Crvenilo kože.
  16. Povećana tjelesna temperatura.
  17. Česti kožni osip.
  18. Bolovi u mišićima
  19. Poremećaji probavnog sustava.
  20. Nadutost.
  21. Pogoršanje želučanog i duodenalnog ulkusa.
  22. Slabost.

Najčešće, liječnici dijagnosticiraju takve bolesti ovog dijela gastrointestinalnog trakta:

  1. Enteritis.
  2. Bulba.
  3. Duodenalni ulkus.
  4. Crohnove bolesti.
  5. Duodcnitisa.
  6. Crijevna opstrukcija.
  7. Dispepsija.
  8. Duodenalna hipertenzija.
  9. Taeniasis.
  10. Onkološka formacija u šupljini tijela ili na njegovoj gornjoj ljusci.

Važno: Rakovi su vrlo opasni, jer mogu vrlo brzo rasti i širiti se na druge organe. Iz tog razloga, ako osjetite prve neugodne simptome i osjećaje u trbuhu, obratite se stručnjaku.

Ako sumnjate na nepravilnost u tankom crijevu, obratite se liječniku. Nakon početnog pregleda, liječnik će propisati takve obvezne dijagnostičke postupke:

  • ultrazvuk;
  • potpuna krvna slika;
  • mokrenje,
  • napredni biokemijski test krvi;
  • CT pregled crijeva.

Unatoč prividnoj jednostavnosti na prvi pogled, tanko crijevo je skladan mehanizam koji ima svoje podjele i funkcije. Da bi ispravno funkcionirao, slijedite ove preporuke:

  1. Odustati od loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola).
  2. Isprobajte jesti masnu, začinjenu i prženu hranu.
  3. Ujednačena hrana. Dijeta mora biti bogata vitaminima i hranjivim tvarima. Da biste to učinili, često trebate jesti žitarice, orašaste plodove, svježe povrće, voće, jetru i plodove mora.
  4. Odbiti uporabu poluproizvoda i dimljenih proizvoda.
  5. Vodite aktivan stil života.
  6. Izbjegavajte pretilost.
  7. Redovito provodite dijagnostiku i odmah kontaktirajte svog liječnika ako se pojave neugodni simptomi.

Važno: lijekove ne smijete uzimati sami (bez liječničkog recepta), jer mogu uzrokovati ozbiljne smetnje u radu ovog dijela crijeva.

To se posebno odnosi na uzimanje lijekova kod male djece, čije tijelo može slabo reagirati na određeni lijek.

Radno iskustvo više od 7 godina.

Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.

Početna podjela tankog crijeva je

Jednu od glavnih uloga u ljudskom tijelu igra probavni sustav. Sastoji se od mnogih dijelova, od kojih je jedan tanko crijevo. Ovaj dio je odgovoran za konačnu obradu hrane i apsorpciju važnih elemenata u tragovima.

Koncept probavnog organa

Tanko crijevo je tanka cijev, čija duljina može biti i do šest metara. Ovo područje crijevnog trakta dobilo je ovo ime zbog svojih razmjera u odnosu na dužinu i širinu.

U dijelu tankog crijeva postoji nekoliko važnih dijelova u obliku dvanaesnika, jejunuma i ileuma. Prvi dio je početni segment tankog crijeva, koji se nalazi između želuca i jejunuma.

U ovom području se promatraju aktivni probavni procesi. Upravo u duodenumu sastojci enzima dolaze iz gušterače i žučnog mjehura.

Slijedi jejunum. Njegova prosječna duljina kreće se od 1,2 do 1,5 metara. Unutar nje, sluznica je prekrivena malim vlaknima. Oni obavljaju svoju funkciju - apsorbiraju hranjive tvari, ugljikohidrate, kiseline, masne kiseline i vodu. Površina mršavog područja može se povećati zbog nabora i rubova.

I u dijelovima tankog crijeva nalazi se ileum. Njegova glavna funkcija je apsorbirati topive vitamine i komponentu B12. Za sve to, ileum je uključen u apsorpciju hranjivih tvari.

Anatomija tankog crijeva

Ljudsko tanko crijevo ima vrlo zanimljivu anatomiju. On ujedno ujedinjuje tri mjesta probavnog kanala, dok ih je teško razmatrati odvojeno.

Duodenum je početni dio tankog crijeva. Izravno se povezuje s želučanom šupljinom. Ovo područje počinje s lukom, zaobilazi glavu gušterače, gdje se sve završava s hrpom Treitza u trbušnoj šupljini.

Početna podjela tankog crijeva glatko u jejunum. U praksi se naziva i peritonealno područje. Pokriva neke organe koji se nalaze u abdominalnoj zoni.

Preostale zone tankog crijeva su suspendirane i suspendirane pomoću mezenterija do stražnjeg zida trbušne šupljine. Ovaj proces pomaže u kirurškim zahvatima, jer se lako pomiču.

Ako se tanko crijevo dalje ispituje, njegova struktura podrazumijeva da se nalazi na lijevoj strani trbuha jejunuma. Na desnoj strani je ileum. Struktura stijenke tankog crijeva podsjeća na nabore u kojima se nalazi mala sluz. U medicini se nazivaju kružnim krugovima. Mnoge anatomske strukture nalaze se na početku tankog crijeva.

Stalno u tankom crijevu je apsorpcija ostataka hrane. Ovaj proces se promatra zbog rada primarnih stanica koje se nalaze u epitelnom sloju. Izlučuju posebnu sluz, koja djeluje kao zaštitna ljuska.

Funkcionalnost tankog crijeva

Podjele tankog crijeva obavljaju svoje funkcije. Svaki od njih ima svoj učinak na tijelo.

Glavne funkcije tankog crijeva temelje se na sljedećem:

  1. proizvodnju crijevnog soka. To se naziva sekretorna funkcija. U ovom slučaju, oslobađanje enzima u obliku alkalne fosfataze, disaharidaze, katepsina. Sve se dekomponiraju na jednostavniju hranjivu tvar. Postoji velika količina sekrecije sluzi koja pomaže u zaštiti crijevnih zidova od negativnog utjecaja;
  2. razgradnju hranjivih tvari i njihovu daljnju apsorpciju. To se naziva probavna funkcija. Zahvaljujući tom procesu, samo slabo probavljiva i neprobavljena hrana ulazi u debelo crijevo;
  3. proizvodnja posebnih stanica. Ta se funkcija naziva endokrina. Zidovi tankog crijeva posjeduju stanice u obliku peptida. Oni ne samo da reguliraju funkcioniranje crijevnog kanala, već također povoljno djeluju na unutarnje organe. Većina tih stanica nalazi se u duodenumu;
  4. gura hranu niz crijeva. Ova funkcija se naziva motor. Zbog uzdužnih i kružnih mišićnih struktura uočava se valovita kontrakcija crijevnih stijenki.

U tankom crijevu razgrađuje se hrana na male sastojke. Nakon toga hranjive tvari apsorbira sluznica. Korisne komponente tankog crijeva prenose se u krv i limfnu tekućinu.

Adsorpcija je opažena zbog transportnih sustava probavnih resica. Područje tankog crijeva ima značajno područje, što je vrlo važno za adsorpciju.

Moguće bolesti tankog crijeva

Struktura tankog crijeva je vrlo zanimljiva. Vrlo je teško prepoznati bolest ovog odjela povezanim simptomima, jer tanko crijevo utječe i na lijevu i na desnu stranu.

Kršenje ljudskog crijeva dovodi do disfunkcionalnosti svih probavnih organa. Svi dijelovi tankog crijeva međusobno su povezani.

Ako tanko crijevo počne patiti, njegove funkcije su poremećene. Sve dovodi do manifestacije istih simptoma. Najčešće značajke uključuju:

  • bol u trbuhu;
  • proljev ili konstipacija;
  • hukovima;
  • nadutosti;
  • vzdutost.

U stolici mogu biti sluzi i ostaci neprobavljene hrane. Znak je nedostatak krvi u izmetu.

Kada dođe do kvara u tankom crijevu, započinje upalni proces. U praksi se to naziva enteritis. Patologija se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Glavni razlog je kolonizacija crijevnog kanala patogenim mikroorganizmima.

Ako boli tanko crijevo, njegova struktura i funkcije moraju biti poznate. Time ćete izbjeći komplikacije, odmah se posavjetovati sa specijalistom i započeti odgovarajuće liječenje. Bolest je moguće izliječiti u akutnom obliku za nekoliko dana.

Ako pacijent ima kronični enteritis, onda postoji povreda usisne funkcije. Pacijent ima anemiju, opću slabost, gubitak težine. Nedostatak vitamina iz skupine B i folne kiseline uzroci su stomatitisa, krvarenja desni. Uz nedostatak vitamina A dolazi do pogoršanja vida u sumrak i prekomjernog sušenja rožnice. Ispiranje kalcija događa se iz koštanih struktura, što dovodi do gubitka zuba i razvoja osteoporoze.

Postoji još jedna bolest nedostatka laktoze u tankom crijevu. Ta se bolest javlja kada jedete mliječni proizvod. No budući da osobi nedostaje enzim za probavljanje mliječnih komponenti, javlja se alergijska reakcija.

Nedostatak laktoze češći je kod beba dojenčadi i mlađe dobi do pet godina. Bolest je praćena kolikama, pjenastim opuštenim stolicama, nadutošću, tutnjanjem. Kako bi se uklonili znakovi bolesti, potrebno je potpuno napustiti konzumaciju mliječnih proizvoda.

Ostale bolesti tankog crijeva

Budući da duga crijeva imaju neobičan izgled strukture, ponekad može doći do torzije crijeva. Ovaj proces započinje najjačim bolom i povraćanjem. Svi dijelovi crijeva počinju oticati, pa ih je lako opipati. Ako napravite klistir za čišćenje, onda simptomi nestaju.

Svakodnevno se stanje pacijenta pogoršava, a temperatura ima niže vrijednosti. Bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Budući da se tanko crijevo sastoji od tri nerazdvojna dijela, često utječe na peptički ulkus. Glavni simptomi uključuju bolan osjećaj nakon jela, a kada palpira postoji napetost u mišićnim strukturama.

Prilikom rendgenskog pregleda vidljive su ulcerativne lezije. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, tada je moguć razvoj nekroze, stenoze i krvarenja.

Oblici tumora u tankom crijevu su vrlo rijetki. Ako se pojave, pacijent ima simptome u obliku proljeva, anemije, bolnih osjećaja žmirkavog karaktera.

Razbijanje tankog crijeva

Mnogo je opasniji ruptura tankog crijeva. Ovo područje trbušne šupljine najosjetljivije je na razne ozljede. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da tanko crijevo nije zaštićeno, ali je istovremeno vrlo dugo.

Uočeno je izolirano kidanje na dvadeset posto. Rijetko se događa sama od sebe. Taj proces češće prethodi drugim ozljedama.

Glavni mehanizam traumatskih ozljeda uključuje izravan udarac u trbuh. To dovodi do pritiskanja crijevnih petlji na koštane strukture zdjelice.

Kada se probuši tanko crijevo, otprilike polovica pacijenta doživljava šok i započinje unutarnje krvarenje. Ispraviti ovu situaciju moguće je samo uz pomoć operacije. Tijekom postupka, krvarenje se zaustavlja, izvor crijevnog sadržaja se eliminira i normalna prohodnost se obnavlja.

Ako se ne obratite specijalistu na vrijeme, tada je smrt moguća zbog velikog gubitka krvi ili trovanja tijela zbog intestinalnih masa koje ulaze u trbušnu šupljinu.

Tanko crijevo je jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu koji obavlja probavnu funkciju. Sastoji se od tri dijela, od kojih svaki obavlja svoju funkciju. S razvojem bilo kojeg patološkog procesa potrebno je što prije konzultirati specijaliste, inače se neželjeni učinci neće izbjeći.

U crijevnoj strukturi tanko crijevo je najduži dio probavnog trakta. Ovaj šuplji cjevasti organ nalazi se između piloralnog dijela želuca iznad i ispod cekuma i dugačak je oko 5-7 metara. Razgraničite tanko crijevo iz drugih organa gastrointestinalnog trakta dva mišićna sfinktera, pilorusa želuca i ileocekalni ventil formiran od strane samog ileuma tijekom prijelaza u cekum.

Tanko crijevo

Zajednička funkcija u tankom crijevu podijeljena je u tri dijela:

  • dvanaesterac;
  • jejunum;
  • ileumu.

dvanaesnika

Dvanaesnik počinje odmah iza pilorusa želuca na 12 torakalnih ili prvih lumbalnih kralješaka s desne strane i najkraći je dio tankog crijeva (20-25 cm dugačak). Po izgledu, on podsjeća na slovo "C", potkovu ili nedovršeni prsten, te se na taj način savija oko glave gušterače, završavajući na razini tijela 1-2 lumbalna kralješka.

Crijevo sadrži dva segmenta - žarulju i postbulbarni ("zalukovichny") odjel. Lukovica dvanaesnika je zaobljena ekstenzija na početku crijeva. Postbulbarni odjel ima četiri dijela - gornji horizontalni, dolje, niži horizontalni i uzlazni.

U silaznoj grani na površini koja se nalazi uz gušteraču nalazi se velika duodenalna papila ili Faterov bradavica. To je mjesto izlučivanja gušterače i žuči iz jetrenih kanala, opremljenih posebnim sfinkterom (Oddi). Promjenjiva lokacija i prisutnost male duodenalne papile (dodatno mjesto izlaznog soka).

Gotovo cijeli duodenum (osim sijalice) nalazi se izvan abdominalne šupljine, u retroperitonealnom prostoru, a njegov prijelaz u sljedeći dio fiksiran je posebnim ligamentom (Treitz).

jejunum

Jejunum je prosječno 2-2,5 metara udaljen od cijelog crijeva i zauzima prostor gornjeg kata trbušne šupljine (više lijevo). Drugi i treći dio tankog crijeva imaju mezenterijski dio - to je dio unutarnje stjenke, koji se fiksira dupliciranjem peritoneuma (mezenterija) do stražnje površine trbušne šupljine, zbog čega su petlje gotovo cijelog tankog crijeva vrlo pokretne.

ilcum

Ileum se nalazi uglavnom u desnom donjem dijelu trbušne šupljine, maloj zdjelici i ima duljinu do 3-3,5 m. Ovaj dio tankog crijeva završava ileo-cloupusom (ileocekalni ventil) u desnoj ilijačnoj regiji, omeđen organima mokraćnog sustava, rektumom, maternica i privjesci kod žena.

Promjer tankog crijeva varira od 3 do 5 cm, u gornjim - bliže maksimalnoj veličini, u donjim - do 3 cm.

Struktura crijevne stijenke

Na dionici, crijevni zid se sastoji od 4 ljuske različite histološke strukture (od lumena prema van):

sluznica

Sluznica tankog crijeva ima kružne nabore koji strše u lumen crijevne epruvete, s vilom i crijevnim žlijezdama. Funkcionalna jedinica crijeva je vilus, koji je prst sličan izdanak sluznice s malim dijelom submukoze. Njihov broj i veličina su različiti na različitim dijelovima crijeva: u 12 komada - do 40 jedinica po 1 milimetarskom kvadratu i do 0,2 mm visoko. U ileumu se broj vila smanjuje na 20-30 x 1 mm, a visina na 1,5 mm.

U sluznici pod mikroskopom može se razlikovati niz staničnih struktura: limbičke, stabljike, čaše, enteroendokrine stanice, panetske stanice i ostali makrofagni stanični elementi. Stanice limbata (enterociti) imaju četkastu granicu (mikrovile), na kojoj se odvija parijetalna digestija i zbog broja vila od kojih se površina dodira s područjem crijevne obloge povećava 20 puta. Također, povećanje od 600 puta na cijeloj usisnoj površini pridonosi prisutnosti nabora i vlakana. Ukupna radna površina crijeva u odrasloj dobi iznosi do 17 četvornih metara.

Na razini limbatnih stanica dolazi do razdvajanja proteina, masti i ugljikohidrata u najjednostavnije sastojke. Vrčaste stanice proizvode sekreciju sluznice kako bi se olakšalo kretanje prehrambenog chymea duž crijeva i spriječila "samo-probava". Stanice panete izlučuju zaštitni faktor - lizozim. Makrofagi su uključeni u zaštitu stanica i tijela od ulaska bakterija i virusa iz mase hrane u tkivo.

submukoza

Živčani završetci, krvne žile, limfne žile, Peyerovi flasteri (limfni čvorovi) obilno se nalaze u submukoznom sloju.

Mišićni kaput

Mišićnu ploču predstavljaju kružna vlakna glatkih mišića koja omogućuju kretanje resice i motilitet crijevne cijevi.

Ozbiljna membrana

Serozna membrana prekriva omče tankog crijeva i pruža mehaničku zaštitu od oštećenja i pokretljivosti.

Funkcije tankog crijeva

Rad tankog crijeva uključuje nekoliko važnih funkcija u probavnom sustavu.

  • Funkcija probave. Pruža razgradnju i apsorpciju u krv hranjivih tvari (vitamina, organskih struktura, vode, soli, određenih lijekova) za dostavu svim organima i sustavima u tijelu, formiranje krajnjih proizvoda, koji su već u stalnom obliku, prenose se na stolicu.
  • Izvršna funkcija. To je izlučivanje crijevnog soka do 2,5 litre na dan, koji sadrži enzime za preradu bjelančevina, masti, ugljikohidrata do najjednostavnijih supstanci - peptidaze, lipaze, disaharidaze, alkalne fosfataze i drugih.
  • Funkcija "Spremnik". Određuje se nakupljanjem i aktiviranjem tajni drugih žlijezda - pankreasnog soka, žuči, koje se oslobađaju kada hrana stigne u želudac i 12 komada i uključeni su u probavu.
  • Endokrina funkcija. Sastoji se od razvoja stanica tankog crijeva (osobito u 12 komada) hormona i medijatora (histamin, serotonin, gastrin, motilin, kolecistokinin).
  • Funkcija pražnjenja motora. On osigurava kontrakciju crijevne stijenke cijevi zbog peristaltičkih valova, promicanja i miješanja masa hrane (himus), rada resica.

Bolesti tankog crijeva

Među svim crijevnim bolestima, patologija tankog crijeva je relativno rijetka. Najčešće bolesti su:

  • enteritis:
    • infektivni enteritis (kolera, tifus, salmonela, tuberkuloza, virusni i drugi rijetki oblici);
    • toksični enteritis u slučaju trovanja otrovima, gljivicama, teškim metalima (arsen, olovo, živa), lijekovi;
    • alergijski enteritis;
    • zračenje enteritisa (u pozadini produženog izlaganja zračenju);
    • kronični enteritis s ovisnošću o alkoholu;
    • kućni oblici enteritisa s zlouporabom slanih laksativa i određene hrane;
    • enteritis na pozadini kroničnih teških bolesti (uremija);
  • enteropatije (bolesti s oslabljenom sekrecijom enzima ili abnormalnosti u strukturi tankog crijeva - gluten, disaharidni nedostatak, eksudativni);
  • čirevi tankog crijeva;
  • Whippleova bolest (sustavna oštećena apsorpcija masti);
  • sindrom malapsorpcije (nasljedna malapsorpcija u tankom crijevu);
  • sindromi digestivne insuficijencije (dispepsija, parijetalna probava);
  • diverticula, hemangiomi i tumori tankog crijeva;
  • ozljede tankog crijeva zajedno s oštećenjem drugih organa trbušne šupljine.

Dijagnoza bolesti tankog crijeva

U arsenalu studija tankog crijeva:

  • pregled i palpacija abdomena od strane liječnika bilo koje specijalnosti;
  • konzultacije s gastroenterologom;
  • laboratorijski testovi (koprocitogram, testovi krvi i urina, krvni i sokovi);
  • Ultrazvuk abdominalnih organa za formaciju volumena;
  • CT, MRI trbušne šupljine;
  • endoskopske metode (fegdovi, dvostruka balonska enteroskopija s biopsijom, duodenoskopija s posebnom opremom);
  • kapsularna endoskopija;
  • Rendgenska ispitivanja s intestinalnim kontrastom;
  • angiografija mezenteričnih krvnih žila.

Tanko crijevo: anatomija, funkcije, bolesti, imunitet, probava

Kineski mudraci kažu da će, ako osoba ima zdravo crijevo, biti u stanju prevladati svaku bolest. Ušavši u rad ovog tijela, ne prestajete biti iznenađeni koliko je to komplicirano, koliko stupnjeva zaštite sadrži. I kako je lako, znajući osnovna načela njegova rada, pomoći crijevima održati naše zdravlje. Nadam se da će vam ovaj članak, napisan na temelju nedavnih medicinskih istraživanja ruskih i stranih znanstvenika, pomoći da shvatite kako djeluje tanko crijevo i koje funkcije obavlja.

Struktura tankog crijeva

Crijevo je najduži organ probavnog sustava i sastoji se od dva dijela. Tanko crijevo ili tanko crijevo tvori veliki broj petlji i prelazi u debelo crijevo. Duljina ljudskog tankog crijeva je približno 2,6 metara i duga je konusna cijev. Promjer mu se smanjuje od 3-4 cm na početku do 2-2,5 cm na kraju.

Na spoju malog i debelog crijeva nalazi se ileocekalni ventil s mišićnim sfinkterom. Zatvara izlaz iz tankog crijeva i sprječava da sadržaj debelog crijeva uđe u tanko crijevo. Od 4-5 kg ​​prehrambene kaše koja prolazi kroz tanko crijevo, formira se 200 grama fecesa.

Anatomija tankog crijeva ima brojne značajke u skladu s izvedenim funkcijama. Tako se unutarnja površina sastoji od više nabora polukružnog oblika. Zbog toga se njegova apsorpcijska površina povećava 3 puta.

U gornjem dijelu tankog crijeva, nabori su viši i nalaze se usko jedno uz drugo, jer im se visina smanjuje od želuca. Mogu biti potpuno odsutni u području prijelaza u debelo crijevo.

Podjele tankog crijeva

U tankom crijevu postoje 3 dijela:

  • dvanaesnika
  • jejunum
  • ileumu.

Početni dio tankog crijeva je duodenum. Razlikuje gornje, silazne, horizontalne i uzlazne dijelove. Mala i ileum nemaju jasnu granicu između njih.

Početak i kraj tankog crijeva su pričvršćeni za stražnju stijenku trbušne šupljine. Kroz ostatak je fiksiran mezenterijem. Mezenterij tankog crijeva dio je peritoneuma u kojem prolaze krv, limfne žile i živci, a koji osigurava pokretljivost crijeva.

Dotok krvi

Trbušni dio aorte podijeljen je na 3 grane, dvije mezenterijske arterije i celijakijsku trup, kroz koju se provodi dotok krvi u probavni i trbušni organ. Krajevi mezenteričnih arterija sužavaju se dok se odmiču od mezenterijskog ruba crijeva. Stoga je dotok krvi u slobodni rub tankog crijeva mnogo gori od mezenteričnog.

Vinske kapilare crijevnih resica ujedinjuju se u venule, zatim u male vene i u gornje i donje mezenterijske vene, koje ulaze u portalnu venu. Venska krv prvo ulazi u portalnu venu u jetru i tek tada u donju venu.

Limfne žile

Limfne žile tankog crijeva počinju u resicama sluznice, nakon izlaska iz tankog crijeva ulaze u mezenterij. Na području mezenterija stvaraju transportne žile koje su sposobne smanjiti i pumpati limfu. Posude sadrže bijelu tekućinu sličnu mlijeku. Stoga se nazivaju mliječni. U korijenu mezenterija nalaze se središnji limfni čvorovi.

Dio limfnih žila može teći u struju prsnog koša, zaobilazeći limfne čvorove. To objašnjava mogućnost brzog širenja toksina i mikroba putem limfnog puta.

sluznica

Sluznica tankog crijeva obložena je jednim slojem prizmatičnog epitela.

Ažuriranje epitela događa se u različitim dijelovima tankog crijeva unutar 3-6 dana.

Šupljina tankog crijeva obložena je vilom i mikrovilijama. Microvilli tvore tzv. Četkastu granicu, koja osigurava zaštitnu funkciju tankog crijeva. Kao sito uklanja visoke molekularne toksične tvari i ne dopušta im ulazak u sustav opskrbe krvlju i limfni sustav.

Kroz epitel tankog crijeva upijaju se hranjive tvari. Kroz kapilare u centrima resica upijaju se voda, ugljikohidrati i aminokiseline. Masti se apsorbiraju u limfne kapilare.

Nastajanje sluznice crijevne šupljine javlja se u tankom crijevu. Dokazano je da sluz ima zaštitnu funkciju i pridonosi regulaciji crijevne mikroflore.

Tanko crijevo obavlja najvažnije funkcije za tijelo, kao što je

  • probava
  • imunološke funkcije
  • endokrina funkcija
  • barijera.

probava

Procesi probave hrane odvijaju se u tankom crijevu najintenzivnije. Kod ljudi se proces probave praktički završava u tankom crijevu. Kao odgovor na mehaničke i kemijske iritacije, crijevne žlijezde izlučuju do 2,5 litara crijevnog soka dnevno. Crijevni sok se izlučuje samo u onim dijelovima crijeva u kojima se nalazi hrana. Sastoji se od 22 probavnih enzima. Medij u tankom crijevu je blizu neutralnog.

Strah, ljutite emocije, strah i jaka bol mogu usporiti rad probavnih žlijezda.

Hrana sadrži bjelančevine, masti, ugljikohidrate i nukleinske kiseline. Za svaku komponentu postoji skup enzima koji mogu razgraditi kompleksne molekule na sastojke koji se mogu apsorbirati.

Apsorpcija u tankom crijevu odvija se tijekom njegove duljine kako se masa hrane pomiče. Kalcij, magnezij, željezo se apsorbiraju u duodenumu, uglavnom glukoza, tiamin, riboflabin, piridoksin, folna kiselina, vitamin C apsorbira se u jejunumu, a masti i proteini se također apsorbiraju u jejunumu.

U šupljini ileuma apsorbira se vitamin B12 i žučne soli. Aminokiselina se apsorbira u početnim dijelovima jejunuma. Digestija u tankom crijevu je najvažnija i najsloženija funkcija.

Imunološki sustav

Teško je precijeniti važnost imunološke funkcije crijeva za očuvanje zdravlja tijela. Pruža zaštitu od antigena, virusa, bakterija, toksina i lijekova.

Sluznica tankog crijeva sadrži više od 400 tisuća po kvadratnom metru. mm plazma stanica i oko 1 milijun po kvadratu. vidjeti limfocite. To znači da pored epitelnog sloja koji razdvaja vanjsko i unutarnje okruženje tijela, postoji i snažan leukocitni sloj.

Stanice tankog crijeva proizvode niz imunoglobulina, koji se apsorbiraju na sluznici i predstavljaju dodatnu zaštitu, stvarajući imunitet tijela.

Endokrini sustav

Tanko crijevo je važan endokrini organ.

Maseni broj endokrinih stanica u tankom crijevu nije manji nego u endokrinim organima kao što je štitnjača ili nadbubrežne žlijezde.

Proučavano je više od 20 hormona i biološki aktivnih tvari koje kontroliraju funkcije probavnog sustava. Osim toga, poznato je kako djeluju u tijelu. Mreža neurona smještenih u intestinalnom zidu regulira crijevne funkcije uz pomoć raznih neurotransmitera i naziva se crijevni hormonski sustav.

Funkcija pregrade

Proces cijepanja hranjivih tvari ne uključuje samo protok plastičnih i energetskih materijala, ali postoji opasnost da toksične tvari uđu u unutarnje okruženje tijela. Posebno su opasni vanzemaljski proteini. U procesu evolucije u gastrointestinalnom traktu formiran je snažan zaštitni sustav.

Učinkovitost barijere tankog crijeva ovisi o njegovoj enzimskoj aktivnosti, imunološkim svojstvima, prisutnosti i stanju sluzi, integritetu strukture, stupnju propusnosti.

Kada se konzumiraju proteini kao rezultat cijepanja, oni gube svoja antigenska svojstva, pretvarajući se u aminokiseline. Ali neki od proteina mogu doći do distalnog crijeva. I ovdje važnu ulogu ima propusnost tankog crijeva. Ako se propusnost poveća, povećava se rizik prodiranja antigena u unutarnje okruženje tijela.

Propusnost crijevnog zida raste s produljenim postom, s upalnim procesima, a osobito s povredom integriteta sluznice.

Uz ograničenu penetraciju prehrambenih antigena, tijelo formira lokalni imunološki odgovor, stvarajući antitijela. Sekretna antitijela tvore neapsorbirajuće imunološke komplekse s većinom antigena, koji se zatim cijepaju u aminokiseline.

Propusnost tankog crijeva može se povećati s proširenim međustaničnim prostorom. To dovodi do preosjetljivosti na proteine ​​hrane, što je često okidač za bolest poput alergija.

Sposobnost prodiranja u crijevnu barijeru imaju proteine ​​koji se nalaze u žitaricama, soji, rajčicama. Izrazito su slabo razgrađeni i imaju toksični učinak na crijevni epitel.

Normalno, barijera malog i debelog crijeva je gotovo potpuno nepremostiva za mikroorganizme. Ali s lošom prehranom, hipotermijom, crijevnom ishemijom, oštećenjem sluznice značajnog broja bakterija može prevladati crijevnu barijeru i ući u limfne čvorove, jetru, slezenu.

Uz prehrambeni nedostatak esencijalnih aminokiselina i vitamina A, poremećena je normalna obnova sluznice.

Osim izravnih funkcija tankog crijeva ima utjecaj na susjedne organe, regulirajući njihovu aktivnost. Kroz funkcionalne veze koordinira interakciju svih dijelova probavnog sustava.

Masa hrane se kreće kroz crijeva zbog ritmičkih kontrakcija potonjih. Taj se proces naziva inervacija. Regulira ga mreža živčanih završetaka koji prodiru u zidove tankog crijeva.

Probava je vrlo suptilan i izmjeren proces. Stoga, svaka drastična promjena u kemijskom sastavu hrane, a još više unošenje štetnih tvari u crijevo, uzrokuje promjenu u funkciji izlučivanja žlijezda i peristaltike. Masa hrane se razrjeđuje i povećava se pokretljivost. Dakle, ova se hrana brzo izlučuje iz tijela, to je jedan od razloga za takav poremećaj crijeva kao što je proljev (proljev).

bolest

Na temelju gore navedenih informacija o funkcijama tankog crijeva, postaje jasno da bilo koji poremećaj u njegovom radu dovodi do poremećaja u radu cijelog organizma.

Bolesti tankog crijeva s teškim oštećenjem apsorpcije su vrlo rijetke. Najčešća su funkcionalna oboljenja kod kojih je poremećena motilitet crijeva. To čuva cjelovitost sluznice koja oblaže šupljinu tankog crijeva. Prema podacima stručnjaka Središnjeg istraživačkog instituta za gastroenterologiju, najčešća bolest je sindrom iritabilnog crijeva. Ova bolest javlja se kod 20-25% populacije.

Osim kršenja posla svibanj dovesti

Duodenitis, upala sluznice duodenuma, čir na dvanaesniku je česta pojava.

Rijetke bolesti - celijakija, Whippleova bolest, Crohnova bolest, eozinofilni enteritis, alergija na hranu, uobičajena varijabilna hipogamaglobulinemija, limfangiektazija, tuberkuloza, amiloidoza, invaginacija, malrotacija, endokrina enteropatija, karcinoid, mezenterična mistika i myarmy.

Tanko crijevo

Tanko crijevo (intestinum tenue) nalazi se u donjem dijelu trbušne šupljine i spušta se u zdjelicu. Fiksira se u početnom i završnom dijelu stražnjeg zida peritoneuma korijenom mezenterija (preklop peritoneuma).

Intestinum tenue počinje od pilorusa i ubacuje se u debelo crijevo. Na spoju je ileocekalni ventil, koji sprječava povratni protok himusa.

Tanko crijevo (TC) je podijeljeno u tri dijela, između kojih nema jasnih granica.

  1. Dvanaesnika. Je početni odjel intestinuma. Ne sadrži mezenterij, fiksiran je organima retroperitonealnog prostora s veznim vlaknima koja se pružaju iz njegovih zidova.
  2. Jejunum (jejunum). Zauzima lijevi gornji dio trbušne šupljine.
  3. Ileum (ileum). Nalazi se u donjoj desnoj šupljini.

Oba ova organa, jejunum i ileum, imaju mezenterije koji su pričvršćeni za stražnji abdominalni zid.

Petlje jejunuma su u uspravnom položaju, većina petlji ileuma nalazi se vodoravno. Dijelovi tankog crijeva sa zajedničkim mezenterijem smatraju se zajedno.

mezenterijalnih odjel

Mezenterij (mesenterium) je dvostruki list peritoneuma, koji okružuje intestinum sa slobodnim rubom i pričvršćuje se za stražnji zid trbuha s korijenom. Između listova mezenterija u labavom tkivu prolazi arterija, limfne žile, vene.

Mezenterij osigurava pokretljivost tankog crijeva unutar određenih granica i štiti njegove petlje od uplitanja. Kroz mesenterij ima različitu širinu.

Mezenterični dio TC počinje otprilike na razini drugog lumbalnog kralješka, završava prolaskom do debelog crijeva na razini četvrtog kralješka.

Patološki procesi koji se javljaju u jejunumu i ileumu uzrokuju promjene mezenterija. Ona može biti ozlijeđena abdominalnim modricama i prodornim ranama.

Zidna struktura

Zid se sastoji od tri sloja.

  1. Vani je serozna membrana (peritoneum), koju tvori labavo tkivo.
  2. Srednji sloj je tkivo glatkih mišića. Sastoji se od dva sloja mišića, između kojih se nalazi vlaknasto vezivno tkivo s krvnim žilama. U gornjem sloju mišića leže uzdužno, u donjem dijelu oblikuju kružne nabore. Zbog pokreta klatna uzdužnih i prstenastih mišića, himus se miješa. Jedinica se pomiče u debelo crijevo zbog valovitih pokreta prstena.
  3. Sluznica. Oblikuje kružne nabore, koji su gusto prekriveni crijevnim resicama (izdanci citoplazme). Oni proizvode enzime koji razgrađuju hranu na najjednostavnije komponente. Unutar svake mikrovile nalazi se limfna posuda prekrivena krvnim kapilarama. Između resica sluznice nalaze se kripte (cjevasti žljebovi) čije dno doseže mišićni sloj. Zbog strukture vila, kružnih nabora i kripti povećava se usisna površina intestinuma.

Dotok krvi

Ljudsko tanko crijevo dobiva se krv iz gornje mezenterijske arterije. Izlazeći iz abdominalne aorte, dopire do korijena mezenterija, prodire između njegovih listova i dospijeva u desnu ilijačnu jamu.

Uzduž arterije, grane koje odlaze u mezenterički dio TC su odvojene. Desno od gornje mezenterijske arterije nalazi se vena koja dovodi krv u terminalni ileum.

Normalna opskrba krvlju svim dijelovima crijeva osigurana je činjenicom da su sve male intestinalne arterije podijeljene na uzlazne i silazne grane.

Silazna se grana spaja s uzlaznom, koja prolazi ispod, a uzlazna raste zajedno s silaznom granom koja se nalazi iznad. Tako se oblikuju lukovi (arkade) prvog reda. Od njih dalje odlaze nove grane. Dijeljenjem i povezivanjem međusobno stvaraju arkade drugog reda. Grane koje odlaze iz njih proizvode arkade trećeg reda. Kako se približavate crijevnom zidu, promjer žila se smanjuje. Obično se promatra od tri do pet lukova.

Oštećenje mezenterija unutar granica arkada uzrokuje krvarenje, ali ako su vezani, ne narušavaju cirkulaciju krvi. Krv teče kroz najbliži luk.

U zadnjem redu, smještenom 1-3 cm od ruba crijeva, arterijski lukovi tvore kontinuiranu posudu. Izravne se arterije odvajaju od nje do mezenterijskog ruba.

Iintestinum tenue obavlja nekoliko funkcija:

Izlučujuće stanice sluznice proizvode lipazu, disaharidazu, peptidazu, koje potiču cijepanje hrane. Motor Valovitim mišićnim kontrakcijama dolazi do guranja hrane. Usisavanje Konačni proizvodi za probavu, vitamini i minerali ulaze u krv i limfu. Endokrine stanice sintetiziraju hormone koji stimuliraju kontraktilnost i izlučivanje enzima. Imuni limfoidne formacije (Peyer-ovi plakovi) nalaze se u sluznici. Ne dopuštaju toksične tvari u krv. Najvažnija faza probavnog procesa javlja se u TC-u.

U duodenumu se himus miješa sa sokom žuči, crijeva i gušterače. Masti, proteini i ugljikohidrati se razlažu enzimima.

U šupljini jejunuma i ileuma odvija se daljnja probava i apsorpcija hrane. Kontrakcija uzdužnih i prstenastih mišića potiče miješanje i kretanje himusa.

Sektorska i motorička aktivnost tankog crijeva stimulirana je grubim jelima i začinima.

Konačno cijepanje korisnih tvari provodi se na površini crijevnog epitela, prekriveno villi. Taj se proces naziva parijetalna probava. Microvilli sintetizira probavne enzime koji razgrađuju male molekule u monomere.

U intestinum tenue, proteini se razgrađuju u aminokiseline, masti se pretvaraju u masne kiseline i glicerin, a ugljikohidrati u monosaharide.

Koje su bolesti najosjetljivije na tanko crijevo?

Kršenje jedne od funkcija TC-a dovodi do razvoja kroničnih i akutnih bolesti. Uzroke bolesti uzrokuju pothranjenost, infekcije, genetski čimbenici,

Jedna od najčešćih bolesti je enteritis. Uzrokuje ga patogena mikroflora (salmonela, rotavirus, bacil dizenterije) i neki lijekovi. Uz pravodobno liječenje, oporavak se odvija brzo.

Zapamtite da čak i kod najmanjih znakova ove bolesti (proljev, mučnina, bol u gornjem dijelu trbuha, groznica), potrebno je proći liječenje. Bolest može postati kronična i dovesti do poremećaja metabolizma.

Intestinum je najduži dio gastrointestinalnog trakta. Njegova je prosječna duljina oko 160% ljudske visine. Za ljude koji konzumiraju biljnu hranu, tanko crijevo je duže nego kod ljubitelja mesa. Promjer intestinuma u početnom dijelu je oko 5 cm, a na kraju se smanjuje na 2,5-3 cm.

Kongenitalne anomalije, resekcija crijeva s ozljedama i neke bolesti dovode do smanjenja usisne površine. Kao rezultat toga, poremećeno je normalno funkcioniranje tijela i pojavljuje se sindrom kratkog crijeva koji karakterizira gubitak hranjivih tvari i biološki aktivnih tvari. Kada uklonite 25% intestinuma, gubitak težine, slabost, javlja se anemija. U nekim slučajevima, kolesterola se formira zbog smanjenja koncentracije žučnih soli. Poremećaj apsorpcije kalcija dovodi do osteoporoze.

Crohnova bolest je ozbiljna bolest koja može dovesti do peritonitisa, unutarnjeg krvarenja, perforacije i apsorpcije hranjivih tvari.

Diskinezija tankog crijeva karakterizirana je smanjenom pokretljivošću. To utječe na apsorpciju hranjivih tvari.

Maligni tumori TC su relativno rijetki. Približno 2% svih karcinoma gastrointestinalnog trakta. Bolest se razvija polako. Često pacijent ne obraća pažnju na spastički bol, mučninu. I samo s vremenom, kada rak raste duboko u tankom crijevu, simptomi postaju sve izraženiji.

Ako ste zabrinuti zbog ponavljajućih bolova, nestabilnosti stolice, gubitka težine, mučnine - obratite se svom liječniku. Stručnjak će odrediti FGD-e, koji će potvrditi ili negirati prisutnost onkopatologije.

Većina bolesti Intestinum tenue pod stalnim nadzorom liječnika i odgovarajućom prehranom izliječeni su.

Obratite pozornost! Prisutnost takvih simptoma kao:

  • loš dah
  • bol u trbuhu
  • gorušica
  • proljev
  • zatvor
  • mučnina, povraćanje
  • belching
  • povećanje formacije plina (nadutost)

Ako imate najmanje dva od ovih simptoma, to ukazuje na razvoj gastritisa ili čira. Ove bolesti su opasne zbog razvoja ozbiljnih komplikacija (penetracije, krvarenja iz želuca itd.), Od kojih mnoge mogu dovesti do LETAL-ovog ishoda. Liječenje mora početi sada. Pročitajte članak o tome kako se žena riješila tih simptoma tako što je pobijedila svoj temeljni uzrok.

THIN INTESTINE

Tankog crijeva je dio probavnog trakta gdje se hrana probavlja: izložena je enzimima koje proizvode jetra, gušterača i crijevna sluz, koji razgrađuju hranu u glavne elemente, koji se nakon toga apsorbiraju u krv kroz stijenke crijeva i nose kroz tijelo.

Tanko crijevo je kanal dužine oko 7–8 m i promjera 3 cm.Ako proširite cijelu sluznicu koja prekriva crijevne zidove, na ravnoj površini, dobit ćete prostor jednak nogometnom igralištu.

Tankog crijeva dijeli se na tri dijela: • Dvanaesnik - početni dio tankog crijeva, smješten iza želuca, 25-30 cm dug; dobiva tajnu gušterače i žuči iz žučnog mjehura. • jejunum - drugi dio tankog crijeva, smješten u gornjem dijelu trbušne šupljine, dostiže dužinu od 3 m i ima mnogo krivulja, koje se nazivaju crijevne petlje. • ileum - posljednji dio tankog crijeva, smješten u donjem dijelu trbušne šupljine, dužine 3–4 m, prelazi u debelo crijevo, odvojen od tankog ventila.

1. Mala papila 2. Drugi dio duodenuma 3. Luk 4. Pyloric sfinkter

6. Protok žuči 7. Povezan kanal pankreasa 8. Primarni kanal gušterače 9. Gornji zavoj dvanaesnika 10. Vater papila 11. Treći duodenalni dio 12. Četvrti duodenalni dio 13. jejunum A. Duodenalna sluznica Hondralna sluznica dvanaesnika Gušterača B. Žučni kanal D. Glavni kanal gušterače D. Mišićni filamenti

E. Vaterov papila

Na stijenkama tankog crijeva postoje četiri sloja:

- sluznica, koja oblaže unutarnju površinu mnogih unutarnjih organa i stanica, što izlučuje tajnu;

- submukozne, smještene ispod sloja sluznice u kojoj ima mnogo krvnih i limfnih kapilara;

- gusta mišićava, odgovorna za promociju hrane kroz crijeva;

- serozni sloj koji iznutra čisti crijeva.

Sloj sluznice, ili membrana koja prekriva unutrašnjost tankog crijeva, ima posebne funkcije koje se sastoje u povećanju područja kontakta s hranom, čime se poboljšava apsorpcija hranjivih tvari. Zbog brojnih čestih nabora povećava se lumen crijeva kao i dlakavost. Svaka od ovih resica ima oblik prsta u rukavici i sadrži male krvne i limfne kapilare. Ova površina je slična četkici jer se sastoji od brojnih kose u obliku stanica nazvanih crijevna vlakna.

Zidovi tankog crijeva su smanjeni na različite načine, što doprinosi miješanju probavnog sekreta i potiče hranu do debelog crijeva. Prolaz hrane iz želuca u duodenum izaziva automatske kontrakcije različitih dijelova tankog crijeva, koji su potrebni za guranje hrane. Također, primjećuju se obrnute kontrakcije susjednih segmenata, tako da se enzimi iz probavnih organa bolje miješaju s hranom. Konačno, sekvencijalni, tzv. Peristaltičke kontrakcije također se javljaju u tankom crijevu, potičući kretanje hrane u debelo crijevo. Otvaranje ileocekalnog ventila omogućuje da hrana prođe u debelo crijevo.

Mala veličina hranjivih tvari koje hrana dijeli pod djelovanjem enzima prisutnih u lumenu crijeva, omogućuje im prodiranje kroz crijevne zidove i upijanje, stoga postoji toliko mnogo krvnih i limfnih kapilara u crijevnim resicama. Neke molekule hranjivih tvari pasivno prodiru u površinske stanice sluznog sloja kroz male pore, druge se transportiraju pomoću transportnih enzima, a druge ulaze u sluznicu procesom koji se naziva pinocytosis: tekućinu s tvarima sadržanim u njoj služe stanice sluznice. Ulazeći u sluznicu, tvari kroz resice ulaze u krv ili limfu.

Celijakija je kronična lezija tankog crijeva uzrokovana oštećenjem resica crijeva posebnim proteinima, glutenom, koji se nalaze u raznim žitaricama, brašnu i proizvodima od žitarica, ječma, zobi i raži. Kod osoba koje su osjetljive na gluten, upotreba proizvoda koji ih sadrže izaziva kršenje crijevne sluznice,

što komplicira apsorpciju hranjivih tvari i dovodi do proljeva, gubitka težine, slabosti itd. zbog nedovoljne prehrane tijela. Ipak, možete izbjeći probavne smetnje, pridržavajući se prehrane. Stoga, osobe koje pate od celijakije trebaju biti zainteresirane za sadržaj proteina u hrani koju konzumiraju.

Struktura i funkcija tankog crijeva

Tanko crijevo je cjevasti organ probavnog sustava u kojem se nastavlja transformacija grudice hrane u topljivi spoj.

Struktura tijela

Crijeva (intestinum tenue) odstupaju od želučanog pilorusa, formiraju mnoge petlje i prelaze u debelo crijevo. U početnom dijelu, opseg crijeva je 40–50 mm, na kraju 20-30 mm, duljina crijeva može biti do 5 metara.

Dijelovi tankog crijeva:

  • Duodenum (duodenum) je najkraći (25–30 cm) i najširi dio. Ima oblik potkove, duljina je usporediva s širinom 12 prstiju, zbog čega je i dobila ime;
  • Jejunum (duljina 2–2,5 metara);
  • Ileum (duljine 2,5–3 metra).

Zid tankog crijeva sastoji se od sljedećih slojeva:

  • Sluznica - povezuje unutarnju površinu tijela, 90% njenih stanica su enterociti, koji osiguravaju probavu i apsorpciju. Ima reljef: vile, kružne nabore, kripte (cjevaste izbočine);
  • Vlastita ploča (submukozni sloj) - nakupljanje masnih stanica, ovdje su živčani i vaskularni pleksus;
  • Mišićni sloj čine 2 ljuske: kružne (unutarnje) i uzdužne (vanjske). Između školjki je živčani pleksus koji kontrolira kontrakciju crijevnog zida;
  • Serous sloj - pokriva tanko crijevo sa svih strana, osim duodenuma.

Dotok krvi tankog crijeva je posljedica jetrenih i mezenteričnih arterija. Inervacija (opskrba živčanih vlakana) nastaje iz pleksusa autonomnog živčanog sustava trbušne šupljine i vagusnog živca.

Proces probave

Sljedeći probavni procesi odvijaju se u tankom crijevu:

  • Miješanje bolusa s hranom u crijevnom soku, žuči, soku gušterače;
  • Razdvajanje mase hrane na male fragmente, jednostavnije i topljivije oblike koji se mogu apsorbirati kroz crijevni zid i krvotok;
  • Apsorpcija digestirane hrane kroz crijevni zid u krvotok;
  • Promicanje mase hrane u debelom crijevu.

Za probavu nakupine hrane, crijevo proizvodi sljedeće enzime:

  • Erepsin - cijepa peptide s aminokiselinama;
  • Enterokinaza, tripsin, kinazogen - razgrađuju jednostavne proteine;
  • Nukleaza - digestira kompleksne proteinske spojeve;
  • Lipaza - otapa masti;
  • Laktoza, amilaza, maltoza, fosfataza - razgrađuju ugljikohidrate.

Sluznica tankog crijeva dnevno proizvodi 1,5-2 litre soka, koji se sastoji od:

  • disaharidaza;
  • enterokinaza;
  • Alkalna fosfataza;
  • nukleaze;
  • katepsin B;
  • Lipaze.

Tanko crijevo proizvodi sljedeće hormone:

  • Somatostatin - sprječava izlučivanje gastrina (hormona koji pojačava izlučivanje probavnih sokova);
  • Secretin - regulira izlučivanje gušterače;
  • Vasointestinalni peptid - stimulira stvaranje krvi, utječe na glatke mišiće crijeva;
  • Gastrin - sudjeluje u probavi;
  • Motilin - regulira motoričku aktivnost crijeva);
  • Kolecistokinin - uzrokuje kontrakciju i pražnjenje žučnog mjehura;
  • Gastroinhibitorni polipeptid inhibira izlučivanje žuči.

Funkcije tankog crijeva

Glavne funkcije tijela uključuju:

  • Tajnica: proizvodi crijevni sok;
  • Zaštitna: sluz sadržana u crijevnom soku štiti crijevne zidove od kemijskih utjecaja, agresivnih iritansa;
  • Probavni: razgrađuje grumen hrane;
  • Motor: zbog mišića dolazi do kretanja himusa (tekućeg ili polutečenog sadržaja) kroz tanko crijevo, miješajući se s želučanim sokom;
  • Usisavanje: sluznica upija vodu, vitamine, soli, hranjive tvari i ljekovite tvari koje se šire po cijelom tijelu kroz limfne i krvne žile;
  • Imunokompetentni: sprječava prodiranje i reprodukciju uvjetno patogene mikroflore;
  • Uklanja otrovne tvari, troske iz tijela;
  • Endokrini: proizvodi hormone koji utječu ne samo na proces probave, već i na druge sustave tijela.