Glavni / Iznutrice

Može li na lijevoj strani biti upala slijepog crijeva? Bolna lijeva - je upala slijepog crijeva?

Iznutrice

Može li se na lijevoj strani pojaviti bol u upali slijepog crijeva?

Bol može zračiti bilo gdje, ali na lijevoj strani može biti bol i samo intestinalna. Možete provjeriti na ovaj način: lezite, opustite se i podignite desnu nogu uspravno. Kada se upala slijepog crijeva pojavi bol. I drugi način, palpacija: polako lagano pritisnite na desnoj strani - i onda naglo otpustite. Trebao bi postojati i bolan trenutak. Ali to su sve domaći načini, pogotovo ne oslanjaju se na njih - bolje je biti siguran i otići kirurgu.

Slijepi je crijevni dodatak. Ranije se smatralo rudimentarnim i nepotrebnim, ali onda su u njemu pronašli nakupine limfoidnog tkiva i postalo je jasno da slijepo crijevo ima iste funkcije kao i tonzile u grlu. Osim toga, kada je crijevna mikroflora uništena antibioticima ili iz drugih razloga, ona postaje plodno tlo za mikrofloru, koja je već poznata osobi kojoj je prilagođena. Slijepi dio može se nalaziti atipično, iako se obično spušta iz cekuma u zdjelicu. Može se nalaziti na lijevoj strani i skrivati ​​iza želuca, a najrjeđa se može zakriviti iza jetre na desnoj strani. A kada je slijepo crijevo upaljeno, to se naziva upala slijepog crijeva, bol je lokalizirana u području gdje se nalazi. Može ozlijediti na lijevoj strani, može povrijediti želudac ili jetru. Stoga se ne upuštajte u samodijagnostiku - samo u bolnicu, kod liječnika.

crijeva

Smrtnost zbog njega čini se niska: samo 0,2-0,3%, ali iza takvih beznačajnih brojki leži oko 3000 ljudskih života koje liječnici ne mogu spasiti. A u ljetnom razdoblju, kada su mnogi ljudi u dachas i daleko od liječnika, posebno je važno biti u stanju razlikovati upalu slijepog crijeva od uobičajenih bolova u želucu kako bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme.

Slijepa, ali opasna

Slijepi je kratki i tanki, slijepi, crvoviti proces dug 7–10 cm, smješten na kraju cekuma (početni dio debelog crijeva). Kao i bilo koji dio crijeva, slijepo crijevo proizvodi crijevni sok, ali tako malo da ne igra posebnu ulogu u probavi. Stoga se dugo vremena smatrao "prirodnom greškom" i što je prije moguće bio uklonjen. No nedavno su znanstvenici otkrili limfoidne stanice u slijepom procesu, isto kao iu ljudskim tonzilama. A budući da ove stanice imaju svojstva da štite tijelo od infekcija, nastala je pretpostavka da je slijepo crijevo dio imunološkog sustava.

Međutim, broj zaštitnih stanica u njemu, kako se ispostavilo, vrlo je mali i ne može imati snažan učinak na imunitet. Tako je većina stručnjaka i dalje uvjerena da nema koristi od slijepog crijeva, ali šteta u slučaju upale može biti značajna: akutna upala slijepog crijeva bez dijagnoze može koštati ne samo zdravlje, nego i život.

Krivite zube?

Stručnjaci se ne slažu oko točnih uzroka upale slijepog crijeva. Međutim, identificirane su rizične skupine.

Na primjer, osobe koje pate od bolesti poput kronične angine, upale pluća, produljenih prehlada, bolesti probavnog trakta, karijesa. Kao rezultat ovih bolesti, infekcije u krvotoku prodiru u slijepo crijevo i tamo izazivaju upalni proces. Dakle, zdravi zubi su jamstvo zdravlja za upalu slijepog crijeva.

Tu je i teorija stresa. Temelji se na činjenici da se kao posljedica uzbuđenja kod osobe javlja naglo sužavanje krvnih žila, što dovodi do iznenadnog krvarenja procesa vermiforma i razvoja njegove upale.

No, najčešće se pojava upale slijepog crijeva objašnjava začepljenjem veze debelog crijeva i procesa kljunavosti, koji se često događa s konstipacijom i kroničnim kolitisom.

Kako ga identificirati?

Za većinu ljudi, slijepo se nalazi na pola puta između pupka i desne kosti. U ovom mjestu s upala slijepog crijeva, osjeća se maksimalna bol. No, ako se proces vermiforma uzdigne u desni hipohondrij, bliže jetri, bol će se očitovati na tom području. A ako je slijepo crijevo spušteno u donjem dijelu zdjelice, tada se kod žena upala slijepog crijeva lako miješa s upalom privjesaka, a kod muškaraca - mjehura.

Kada je slijepo crijevo smješteno iza cekuma, kada je umotano u bubreg i ureter, javlja se bol u donjem dijelu leđa, koji daje preponama, nogama, zdjelici. Ako je proces usmjeren unutar trbuha, tada se bolovi pojave bliže pupku, u središnjem dijelu trbuha pa čak i ispod žlice.

Bolovi iznenada nastaju, bez vidljivog razloga. U početku nisu prejaki - i dalje se mogu tolerirati. A ponekad već od prvih minuta napadaja akutnog upala slijepog crijeva postaju nepodnošljivi i protječu vrstu kolike.

Bol će mučiti osobu sve dok su živčani završetci procesa živi. Kada se desi njegova smrt, živčane stanice umiru i bol se povuče. Ali to nije razlog za smirivanje. Upala slijepog crijeva ne riješi. Naprotiv, povlačenje boli je razlog za hitnu hospitalizaciju. Akutna upala slijepog crijeva popraćena je i drugim simptomima. Na početku bolesti pogoršava se opća slabost, slabost, apetit. Uskoro se može pojaviti mučnina i ponekad povraćanje, ali samo jednom. Karakteristična temperatura u rasponu od 37.2-37.7 stupnjeva, ponekad popraćena zimicama. Na jeziku se pojavljuje bijela ili žućkasta patina.

Prepoznati upalu slijepog crijeva pomoći će jednostavnim tehnikama. Ali, imajte na umu, potrebno je vrlo pažljivo provesti samodijagnostiku.

1. Lagano lupnite s jastukom savijenog kažiprsta u području desnog iliuma - uvijek boli kad je upala slijepog crijeva.

2. Za usporedbu, također pokucajte na lijevu ilijačnu regiju, koja u slučaju upale slijepog crijeva neće uzrokovati bol. Pažnja: ne možete sami provesti palpaciju (palpacija trbuha rukama), postoji opasnost od lomljenja slijepog crijeva, što obično dovodi do peritonitisa.

3. Pokušajte glasno kašljati: povećana bol u desnoj ilijačnoj regiji reći će vam da imate upalu slijepog crijeva.

4. Lagano pritisnite dlan u mjestu trbuha gdje ga najviše boli. Držite se za ruku 5-10 sekundi. Bol u isto vrijeme malo slabi. A sada maknite ruku. Ako se bol pojavljuje u ovom trenutku, to je znak akutne upale slijepog crijeva.

5. Prihvatite položaj embrija, tj. Legnite na desnu stranu i povucite noge do tijela. S upala slijepog crijeva, bolovi u trbuhu će se povuku. Ako se okrenete na lijevu stranu i ispravite noge, to će se povećati. To je također znak akutne upale slijepog crijeva.

Ali to samo-dijagnozu treba ograničiti. Ne ustručavajte se kontaktirati liječnika, jer i sama upala slijepog crijeva i sve bolesti pod kojima se može maskirati (bubrežne kolike, pogoršanje pankreatitisa ili kolecistitisa, čir na želucu i dvanaesnik, akutna upala mjehura, bubrega, ženski organi) zahtijevaju hospitalizaciju!

Kako liječiti

Ako se dijagnosticira akutna upala slijepog crijeva, jedan trenutni tretman je hitna operacija. Trenutno postoji nježna laparoskopska metoda u kojoj se slijepo crijevo može ukloniti bez velikog incizija. Nažalost, kod nas ova vrsta operacija zbog loše tehničke opremljenosti bolnica još uvijek nije široko rasprostranjena.

Glavni zadatak poslijeoperacijskog razdoblja je izbjegavanje komplikacija, primjerice postoperativnog nadgrađivanja rane. U njihovoj pojavi, najčešće nema greške kirurga. I da bi bila ova komplikacija ili ne, ovisi o stanju dodatka u vrijeme operacije - što je veći stupanj upale, to je veći rizik od gutanja.

Ako je operacija bila uspješna, mladi pacijenti već su iz bolnice udaljeni 6-7 dana. No, za starije osobe, kao i kod kroničnih bolesti (dijabetes, hipertenzija, ishemija srca, itd.), Šavovi se uklanjaju 2-3 dana kasnije. Nakon toga, poželjno je pričvrstiti ranu ljepljivom trakom.

Oko mjesec dana ne kupajte se i ne idite u kadu: voda i temperaturna opterećenja na nezrelom ožiljnom tkivu čine šav grubljim, širokim i ružnim. Ne manje od tri mjeseca, a starije pola godine ne mogu dizati utege. Izbjegavajte sportske aktivnosti koje uzrokuju napetost u trbušnim mišićima. Pokušajte ne prehladiti: opasno je za vas kašljati.

Ako pokušate "izdržati" upalu slijepog crijeva, može se pojaviti peritonitis - upala trbušne šupljine. Njegovi simptomi su:

povećava bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, u teškim slučajevima - pospanost, letargiju, cijanotičnu nijansu lica;

puls do 120-140 otkucaja u minuti, temperatura do 39-40 ° C;

jezik je obložen bijelim cvatom, zatim postaje suh, poput kore, usne suhe i ispucale;

oticanje želuca, bol u svim njegovim područjima, ali osobito desno.

Peritonitis se liječi samo operacijom. Štoviše, operacija je vrlo komplicirana i duga. Nažalost, nije uvijek moguće spasiti pacijenta. Zato, u slučaju bilo kakvih bolova u trbuhu, ni u kojem slučaju ne smijete odgoditi posjet liječniku. Kao što kažu, ne želimo nikoga uplašiti, ali sjetite se koliko je opasan upala slijepog crijeva, svi bi trebali.

Kako se brzo razvija upala slijepog crijeva

Uzroci upale slijepog crijeva vrlo su različiti: to je začepljenje prostora vermiformnog procesa s izmetom i rastom vezivnog tkiva, te ulazak stranih tijela, kao što su krute čestice hrane, crvi, kosa. Osim toga, upala slijepog crijeva može biti uzrokovana alergijskom reakcijom ili akutnom vaskularnom trombozom.

Upala slijepog crijeva može se pojaviti kod osobe u bilo kojoj dobi, čak iu pozadini apsolutnog zdravlja. Najčešće pogađa mlade u dobi od 20 do 40 godina.

Opasnost od upale slijepog crijeva je u tome što može dovesti do razvoja peritonitisa ako se nadležna medicinska skrb ne osigura na vrijeme. Stoga liječnici posvećuju veliku pozornost dijagnozi ove patologije, ne zanemarujući ni jedan od simptoma.

Početni i najizraženiji simptom akutne upale slijepog crijeva je iznenadna tupa bol u trbušnoj šupljini bez jasne lokalizacije. U početku se može manifestirati u desnoj ilijačnoj regiji, postupno se šireći na cijeli abdomen od trake dijafragme do zdjelice. Promjena položaja bolnih područja ukazuje na iritaciju visceralne peritoneuma, tj. Upala je već zahvatila sve slojeve procesa.

Kod nekih ljudi, slijepo crijevo ne može biti smješteno na tipičnom mjestu, već pomalo pomaknuto gore, dolje ili u stranu. Tada se lokalizacija boli malo razlikuje.

Bolni sindrom naglo se povećava u ležećem položaju na lijevoj strani, kada mijenjate položaj tijela, kao i kada otpustite prste nakon palpacije. Tijekom palpacije dolazi do jake napetosti mišića na desnoj strani.

Mučnina, povraćanje i promjena stolice

Mučnina je prilično čest simptom početne faze bolesti, ponekad praćena povraćanjem. Osobito često se taj simptom otkriva u gnojnom obliku bolesti. Jezik je suh i prekriven bijelim cvatom.

Stolica je teška, bez odsisavanja plinova. U slučaju da se proces nalazi u neposrednoj blizini rektuma ili cekuma, upala se može proširiti na crijevni zid, što dovodi do nakupljanja tekućine u peritoneumu i, kao rezultat, proljeva, ponekad s ichorum.

Što je upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva naziva se akutna, često gnojna upala slijepog crijeva. To se događa zbog smanjene cirkulacije krvi u slijepoju, nakupljanja ascarisa u njoj, stagnacije fekalnih masa, abdominalnih trauma. Bolest se može pojaviti kod svih, u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja u djece i adolescenata.

Upala dodatka je drugačije prirode: od blagog oblika (kataralnog) do razvoja gangrenoznih nekrotičnih procesa. U potonjem slučaju, obično nakon tri ili četiri dana, smrt intestinalnog tkiva i trbušne šupljine počinje oko upaljenog slijepog crijeva. Ponekad može biti da u samo nekoliko sati kataralna forma pređe u gangrenu - u ovom slučaju, osoba nema vremena čekati nekoliko dana. To se događa u slučaju nakupljanja patogenih bakterija u crijevu. Ova opcija podrazumijeva trenutnu kiruršku intervenciju, u svakom slučaju nemoguće je čekati nekoliko dana.

Također, upala slijepog crijeva je akutna kada se bolest razvija tijekom dana i kronična je, traje nekoliko mjeseci ili čak godina.

Trajanje bolesti

Najčešće se operacija odvija u roku od nekoliko sati nakon početka napada, ali se događa da pacijent ne odlazi u bolnicu nekoliko dana. Što bi mogao biti slučaj?

10-12 sati nakon što je napad počeo, svi zidovi slijepog crijeva već su upaljeni, a najviše dva dana kasnije, zid je slomljen, što može dovesti do izbacivanja sadržaja crijeva u trbušnu šupljinu, što će sigurno dovesti do pojave komplikacija, od kojih je najlakše pojavu apscesa (ulkusa) oko procesa i susjednih područja. No, događa se da sve završi mnogo tužnije: prođe nekoliko dana i razvija se upala peritoneuma, ili peritonitis, zbog čega može doći do infekcije krvi (sepsa) i, kao posljedica, do smrtnog ishoda. Najozbiljnija komplikacija je pylephlebitis (upala portalne jetrene vene), što dovodi do nepovratnih abnormalnosti jetre. Stoga, ako postoji sumnja, bolje je ne čekati dugo, nego odmah potražiti liječničku pomoć.

U nekim slučajevima, uklanjanje slijepog crijeva je nemoguće, na primjer, ako se formira infiltracija slijepog crijeva (gusta gruda koja se sastoji od dodatka i tkiva susjednih organa), onda napad može započeti po drugi put, a upala slijepog crijeva postaje kronična. To može potrajati nekoliko mjeseci.

Kronični upala slijepog crijeva je vrlo teško razlikovati od drugih upalnih bolesti, jer donji dio trbuha može boljeti iz raznih razloga, od ginekoloških bolesti, završavajući s problemima s kralježnicom, pa neki ljudi žive s njom cijeli život, doživljavajući neugodu tjedan, mjesec, a ponekad i duže. sve prolazi i dugo vremena pacijent može živjeti normalan život dok se ne pojave drugi i naredni napadi.

Do ponovnog napada može doći i ako je u početku postojao blagi slučaj, kada je bol bila blaga, osoba je imala nekoliko dana i imala je povraćanje, ali je ležao u krevetu, uzimao antibiotike, primijenio hladne obloge, nakon čega se tumor smanjio i pacijent se oporavio.

Dešava se da bol ne odlazi mjesec dana ili čak i dulje, u ovom slučaju je bolje napraviti ultrazvuk organa, jer, najvjerojatnije, postoji neka druga bolest, na primjer, kolecistitis ili upala zdjeličnih organa.

Je li moguće bez operacije

U malom postotku slučajeva bolest sama prolazi. To se događa u slučajevima kada je tri dana kasnije došlo do prodora u šupljinu debelog crijeva, ali ništa nije dospjelo u trbušnu šupljinu. U ovom slučaju, pacijent ima nelagodu u crijevima i proljev. Nakon nekoliko dana sve prolazi: tijelo se obnavlja, a prodor kasni. Najčešće se to događa kod starijih osoba i na pozadini antibiotske terapije. Takvi se pacijenti mogu savjetovati s liječnikom nekoliko mjeseci nakon procesa cijepanja, žaleći se na oticanje ili infiltraciju donjeg trbuha.

Oko trećine svih slučajeva, bolest je asimptomatska, to jest, osoba se ne može razboljeti i može otići sama, pa osoba neće ni pogoditi što se dogodilo.

Ali češće, ako nema medicinske pomoći tri do četiri dana, to može biti uzrok peritonitisa.

Stoga je bolje ne odgađati i odraditi operaciju, nakon čega se nakon 6-7 dana pacijent isprazni potpuno zdrav. Prvih 1-2 dana treba slijediti određenu prehranu, a zatim postupno prelazite na uobičajenu prehranu.

Nakon najviše mjesec dana, tijelo je već u potpunosti obnovljeno, iako je tjelesni napor kontraindiciran još 2-3 mjeseca, a seksualni život se može nastaviti nakon zacjeljivanja rane - oko mjesec dana.

Dijagnostičke značajke

Najčešće se bolest naglo razvija i ubrzano napreduje. Sve počinje s pojavom boli u desnom hipohondru epigastričnog područja ili blizu pupka. Zatim dolazi do mučnine i povraćanja, protiv kojih može doći do gubitka apetita. Nakon nekoliko sati temperatura raste, pojavi se slabost, bol se pojačava, krećući se prema desnoj ilijačnoj regiji. To su klasične manifestacije upale slijepog crijeva.

Složenost rane dijagnoze (prva tri sata) leži upravo u lutajućoj prirodi boli, pa često pacijent ne može odrediti njegovu točnu lokaciju. Osim toga, promjena položaja tijela može uzrokovati nelagodu, povećanje boli i značajno olakšanje.

Nakon tri sata, u gotovo 100% slučajeva, liječnik može napraviti točnu dijagnozu. Naposljetku, bol postaje vrlo jaka, zbog čega se osoba praktički ne može kretati, i precizno je lokalizirana.

Ali postoje i atipične manifestacije. Kod 6-20% ljudi, proces crvenog oblika nije u predjelu cekuma, nego u leđima. U ovom slučaju, oni govore o retrocekalnom upalu slijepog crijeva, kada je bol lokaliziran na strani trbuha, ili može boljeti na desnoj strani lumbalnog područja.

Možete dijagnosticirati prisutnost upale i uz pomoć ultrazvuka, ali pregled može pokazati samo u 50% slučajeva. Više informativni rendgen.

Samoprovjera

Da biste utvrdili postoji li upala, trebate:

  • Uzmite položaj embrija na desnoj strani, zatim, uspravljajući noge, prevrnite se ulijevo. Ako bol postaje jača na lijevoj strani, onda je to upala. Ako je želudac prestao boljeti, onda nešto drugo.
  • Kašljati. Kada je upala slijepog crijeva je gotovo nemoguće učiniti zbog vrlo jake boli.
  • Lagano pritiskanje na mjesto gdje ga najviše boli, naglo povucite ruku. S povećanjem boli možete govoriti o upali privjeska.

Slijepa, ali opasna

Slijepi je kratki i tanki, slijepi, crvoviti proces dug 7–10 cm, smješten na kraju cekuma (početni dio debelog crijeva). Kao i bilo koji dio crijeva, slijepo crijevo proizvodi crijevni sok, ali tako malo da ne igra posebnu ulogu u probavi. Stoga se dugo vremena smatrao "prirodnom greškom" i što je prije moguće bio uklonjen. No nedavno su znanstvenici otkrili limfoidne stanice u slijepom procesu, isto kao iu ljudskim tonzilama. A budući da ove stanice imaju svojstva da štite tijelo od infekcija, nastala je pretpostavka da je slijepo crijevo dio imunološkog sustava.

Međutim, broj zaštitnih stanica u njemu, kako se ispostavilo, vrlo je mali i ne može imati snažan učinak na imunitet. Tako je većina stručnjaka i dalje uvjerena da nema koristi od slijepog crijeva, ali šteta u slučaju upale može biti značajna: akutna upala slijepog crijeva bez dijagnoze može koštati ne samo zdravlje, nego i život.

Krivite zube?

Stručnjaci se ne slažu oko točnih uzroka upale slijepog crijeva. Međutim, identificirane su rizične skupine.

Na primjer, osobe koje pate od bolesti poput kronične angine, upale pluća, produljenih prehlada, bolesti probavnog trakta, karijesa. Kao rezultat ovih bolesti, infekcije u krvotoku prodiru u slijepo crijevo i tamo izazivaju upalni proces. Dakle, zdravi zubi su jamstvo zdravlja za upalu slijepog crijeva.

Tu je i teorija stresa. Temelji se na činjenici da se kao posljedica uzbuđenja kod osobe javlja naglo sužavanje krvnih žila, što dovodi do iznenadnog krvarenja procesa vermiforma i razvoja njegove upale.

No, najčešće se pojava upale slijepog crijeva objašnjava začepljenjem veze debelog crijeva i procesa kljunavosti, koji se često događa s konstipacijom i kroničnim kolitisom.

Kako ga identificirati?

Za većinu ljudi, slijepo se nalazi na pola puta između pupka i desne kosti. U ovom mjestu s upala slijepog crijeva, osjeća se maksimalna bol. No, ako se proces vermiforma uzdigne u desni hipohondrij, bliže jetri, bol će se očitovati na tom području. A ako je slijepo crijevo spušteno u donjem dijelu zdjelice, tada se kod žena upala slijepog crijeva lako miješa s upalom privjesaka, a kod muškaraca - mjehura.

Kada je slijepo crijevo smješteno iza cekuma, kada je umotano u bubreg i ureter, javlja se bol u donjem dijelu leđa, koji daje preponama, nogama, zdjelici. Ako je proces usmjeren unutar trbuha, tada se bolovi pojave bliže pupku, u središnjem dijelu trbuha pa čak i ispod žlice.

Bolovi iznenada nastaju, bez vidljivog razloga. U početku nisu prejaki - i dalje se mogu tolerirati. A ponekad već od prvih minuta napadaja akutnog upala slijepog crijeva postaju nepodnošljivi i protječu vrstu kolike.

Bol će mučiti osobu sve dok su živčani završetci procesa živi. Kada se desi njegova smrt, živčane stanice umiru i bol se povuče. Ali to nije razlog za smirivanje. Upala slijepog crijeva ne riješi. Naprotiv, povlačenje boli je razlog za hitnu hospitalizaciju. Akutna upala slijepog crijeva popraćena je i drugim simptomima. Na početku bolesti pogoršava se opća slabost, slabost, apetit. Uskoro se može pojaviti mučnina i ponekad povraćanje, ali samo jednom. Karakteristična temperatura u rasponu od 37.2-37.7 stupnjeva, ponekad popraćena zimicama. Na jeziku se pojavljuje bijela ili žućkasta patina.

Prepoznati upalu slijepog crijeva pomoći će jednostavnim tehnikama. Ali, imajte na umu, potrebno je vrlo pažljivo provesti samodijagnostiku.

1. Lagano lupnite s jastukom savijenog kažiprsta u području desnog iliuma - uvijek boli kad je upala slijepog crijeva.

2. Za usporedbu, također pokucajte na lijevu ilijačnu regiju, koja u slučaju upale slijepog crijeva neće uzrokovati bol. Pažnja: ne možete sami provesti palpaciju (palpacija trbuha rukama), postoji opasnost od lomljenja slijepog crijeva, što obično dovodi do peritonitisa.

3. Pokušajte glasno kašljati: povećana bol u desnoj ilijačnoj regiji reći će vam da imate upalu slijepog crijeva.

4. Lagano pritisnite dlan u mjestu trbuha gdje ga najviše boli. Držite se za ruku 5-10 sekundi. Bol u isto vrijeme malo slabi. A sada maknite ruku. Ako se bol pojavljuje u ovom trenutku, to je znak akutne upale slijepog crijeva.

5. Prihvatite položaj embrija, tj. Legnite na desnu stranu i povucite noge do tijela. S upala slijepog crijeva, bolovi u trbuhu će se povuku. Ako se okrenete na lijevu stranu i ispravite noge, to će se povećati. To je također znak akutne upale slijepog crijeva.

Ali to samo-dijagnozu treba ograničiti. Ne ustručavajte se kontaktirati liječnika, jer i sama upala slijepog crijeva i sve bolesti pod kojima se može maskirati (bubrežne kolike, pogoršanje pankreatitisa ili kolecistitisa, čir na želucu i dvanaesnik, akutna upala mjehura, bubrega, ženski organi) zahtijevaju hospitalizaciju!

Kako liječiti

Ako se dijagnosticira akutna upala slijepog crijeva, jedan trenutni tretman je hitna operacija. Trenutno postoji nježna laparoskopska metoda u kojoj se slijepo crijevo može ukloniti bez velikog incizija. Nažalost, kod nas ova vrsta operacija zbog loše tehničke opremljenosti bolnica još uvijek nije široko rasprostranjena.

Glavni zadatak poslijeoperacijskog razdoblja je izbjegavanje komplikacija, na primjer, gnojnih operacija poslijeoperacijske rane. U njihovoj pojavi, najčešće nema greške kirurga. I da bi bila ova komplikacija ili ne, ovisi o stanju dodatka u vrijeme operacije - što je veći stupanj upale, to je veći rizik od gutanja.

Ako je operacija bila uspješna, mladi pacijenti već su iz bolnice udaljeni 6-7 dana. No, za starije osobe, kao i kod kroničnih bolesti (dijabetes, hipertenzija, ishemija srca, itd.), Šavovi se uklanjaju 2-3 dana kasnije. Nakon toga, poželjno je pričvrstiti ranu ljepljivom trakom.

Oko mjesec dana ne kupajte se i ne idite u kadu: voda i temperaturna opterećenja na nezrelom ožiljnom tkivu čine šav grubljim, širokim i ružnim. Ne manje od tri mjeseca, a starije pola godine ne mogu dizati utege. Izbjegavajte sportske aktivnosti koje uzrokuju napetost u trbušnim mišićima. Pokušajte ne prehladiti: opasno je za vas kašljati.

Ako pokušate "izdržati" upalu slijepog crijeva, može se pojaviti peritonitis - upala trbušne šupljine. Njegovi simptomi su:

povećava bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, u teškim slučajevima - pospanost, letargiju, cijanotičnu nijansu lica;

puls do 120-140 otkucaja u minuti, temperatura do 39-40 ° C;

jezik je obložen bijelim cvatom, zatim postaje suh, poput kore, usne suhe i ispucale;

oticanje želuca, bol u svim njegovim područjima, ali osobito desno.

Peritonitis se liječi samo operacijom. Štoviše, operacija je vrlo komplicirana i duga. Nažalost, nije uvijek moguće spasiti pacijenta. Zato, u slučaju bilo kakvih bolova u trbuhu, ni u kojem slučaju ne smijete odgoditi posjet liječniku. Kao što kažu, ne želimo nikoga uplašiti, ali sjetite se koliko je opasan upala slijepog crijeva, svi bi trebali.

Uzroci upala slijepog crijeva

Smatra se da je glavni uzrok upale slijepog crijeva blokada lumena dodatka. To se može dogoditi zbog pregiba slijepog crijeva, kao i zbog mehaničke opstrukcije, ako fekalni kamenčići ili strana tijela uđu u lumen. Ulazak stranih tijela u slijepo crijevo jedan je od čestih uzroka razvoja upale slijepog crijeva u djece, a kod odraslih je upala slijepog crijeva češće uzrokovana izmetom. Drugi mehanizam upale slijepog crijeva je pojava čireva na sluznici, obično kao posljedica virusne infekcije.

Simptomi upala slijepog crijeva

Glavni simptom upale slijepog crijeva je iznenadna bol u trbuhu. Za bolove kod akutne upale slijepog crijeva karakterizira sljedeće:

  • U početku, bol je lokaliziran u epigastričnoj regiji;
  • Nakon 6-8 sati, bol se pomiče u desnu ilijačnu regiju (Kocher-Volkovichov simptom, ili bolni pokretni simptom);
  • Nadalje, bol postaje difuzna;
  • Bol je konstantna, mogu postojati razdoblja intenziviranja i ublažavanja boli, ali nema bezbolnih razdoblja;
  • Bol se povećava pokretom, pa se bolesnici s akutnim upalom slijepog crijeva često pomiču, držeći desnu stranu trbuha rukama, što je jedan od karakterističnih simptoma upale slijepog crijeva;
  • Oštra bol ukazuje na gnojnu upalu slijepog crijeva (empyema dodatak);
  • Ublažavanje boli kod akutne upale slijepog crijeva je nepovoljan znak, jer uzrok tome može biti početak gangrenoznog procesa i smrt živčanih završetaka.

Uz bol, simptomi upala slijepog crijeva uključuju gubitak apetita, mučninu, jednokratno povraćanje, odgođenu stolicu i pojačano mokrenje.

Upala slijepog crijeva kod odraslih obično ne uzrokuje oštro pogoršanje općeg stanja, barem do razvoja peritonitisa. Možda blagi porast temperature, do subfebrilnih brojeva (37-37,5 ° C). Upala slijepog crijeva kod odraslih bolesnika može biti jednostavno i destruktivno. Uz destruktivni tijek, svi su simptomi izraženiji, bol je značajnija i opće stanje pati.

Upala slijepog crijeva kod djece odvija se mnogo brže, upala brzo napreduje, a peritonitis se razvija brže. Kod upale slijepog crijeva kod djece, jaki bolovi u trbuhu mogu odmah biti difuzni, izraženi su opći simptomi: jaka mučnina, povraćanje, povišena temperatura. Upala slijepog crijeva u djece gotovo uvijek nastavlja kao destruktivne upala slijepog crijeva u odraslih.

Dijagnoza upale slijepog crijeva

U klasičnom obliku bolest ne uzrokuje poteškoće s dijagnozom, koja se temelji na karakterističnim simptomima upale slijepog crijeva. Sljedeći testovi pomažu razjasniti dijagnozu:

  • Bol u desnoj ilijačnoj regiji s palpacijom trbuha;
  • Bol u desnoj ilijačnoj regiji s laganim tapkanjem (Razdolsky simptom);
  • Povećana bol u naglom uzimanju nakon pritiska na prednji trbušni zid (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Povećana bol kad pacijent leži na lijevoj strani (Sitkovsky simptom);
  • Palpacija je mnogo bolnija kada leži na lijevoj strani (Bartome-Michelsonov simptom);
  • Povećana bol pri podizanju ispravljene desne noge u ležećem položaju (Obraztsova simptom);
  • Povećana bol u desnoj ilijačnoj regiji pri pomicanju ruke iz gornjeg trbuha u desnu ilijačnu regiju kroz rastegnutu košulju (simptom uskrsnuća);
  • Bolnost u desnoj ilijačnoj regiji kada se gurne prstima u lijevu ilijačnu regiju (Rovsingov simptom).

Ovi simptomi upala slijepog crijeva imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Međutim, u nekim slučajevima, u slučaju abnormalnog položaja slijepog crijeva, klinička slika može biti mutna, a neki od opisanih simptoma mogu biti negativni. Mogu se pojaviti i ne-karakteristični simptomi upala slijepog crijeva, kao što je proljev.

Bilo koji znakovi akutnog abdomena trebali bi biti alarmantni s obzirom na napad upala slijepog crijeva, stoga se, u pravilu, određivanje dijagnostike provodi već tijekom operacije (dijagnostička laparotomija), jer kašnjenje može dovesti do ozbiljnih po život opasnih komplikacija. Zbog poteškoća u postavljanju dijagnoze, abnormalni oblici akutne upale slijepog crijeva češće su uzrok smrti.

Liječenje upala slijepog crijeva

Liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju upala slijepog crijeva.

Ako se posumnja na akutnu upalu slijepog crijeva, pacijenta se mora polagati i opustiti dok ne stigne ambulantni tim. Prijevoz do bolnice također se događa u ležećem položaju. Zabranjeno je stavljati klistir i uzimati laksativ, hranu, vodu, također je nepoželjno uzimati lijekove protiv bolova, zbog naknadnih poteškoća u dijagnozi.

Uklanjanje upala slijepog crijeva treba obaviti što je brže moguće kako bi se izbjeglo pucanje slijepog crijeva i razvoj peritonitisa. Kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije tijekom uklanjanja upala slijepog crijeva, prije operacije se daju antibakterijska sredstva. Antibiotici se propisuju u postoperativnom razdoblju.

Uklanjanje upala slijepog crijeva provodi se pod općom anestezijom, u nekim slučajevima se može primijeniti lokalna anestezija kod tankih bolesnika.

Trenutno, s jednostavnim oblikom upale slijepog crijeva, preferiraju se laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju rez na trbušnu stijenku. U tom slučaju, endoskopski instrument se umetne u trbušnu šupljinu kroz malu punkciju u tkivima. Uklanjanje upala slijepog crijeva na ovaj način omogućuje vam da izbjegnete ozljede operacije i povremeno smanjite razdoblje oporavka. Rizik od postoperativnih komplikacija kada se apendicitis uklanja laparoskopskom metodom je minimalan.

Koja strana boli s upala slijepog crijeva: simptomi

Upala slijepog crijeva nije rijetka pojava, ali je vrlo dobro prikrivena kao i druge. Stoga je važno znati glavne simptome, razlikovati prirodu boli koja mu je posebna, u kojoj se osjeća upala slijepog crijeva, itd., Jer je ovaj problem smrtonosan: tri osobe od sto bolesnika umiru. Ova se bolest može susresti samo jednom i živjeti na vrijeme ako imate operaciju na vrijeme.

Kada započne odbrojavanje

Postoje bolesti s kojima se osoba može boriti dugi niz godina u savezu s liječnikom i lijekovima: hipertenzija, kronični gastritis, na primjer. Ali ponekad patološke promjene u bilo kojem organu mogu stvoriti ozbiljnu prijetnju životu osobe u roku od nekoliko sati.

Etiologija upale slijepog crijeva

Svaka patologija ima razlog. Prema mišljenju stručnjaka, postoji nekoliko čimbenika koji mogu izazvati bolan proces u procesu kukca.

  • Opstrukcija lumena dodatka stranim tijelom. Zatvor može pridonijeti tome.
  • Prisutnost izvora infekcije u tijelu: karijes, upala pluća, angina, upalni procesi u želucu ili crijevima. Patogeni se mogu nanositi s protokom krvi.
  • Tumor u sigmoidnom debelom crijevu, koji cijedi izlaz iz slijepog crijeva.
  • Nekrotične promjene u slijepoju nastaju zbog ateroskleroze crijevnih žila, formiranja krvnih ugrušaka u arterijama i venama u mezenteriju samog procesa. U ovom slučaju, zanošenje infekcije bit će sekundarno.
  • Stres. Neki istraživači vjeruju da u tom stanju može doći do oštrog sužavanja krvnih žila i smanjenja protoka krvi u slijepoj cesti, što će dovesti do upalnih procesa.
  • Nepravilna prehrana. Za normalnu aktivnost crijeva i rast korisnih bakterija važno je redovito uzimanje vlakana. Izbornik treba sadržavati svježe povrće i voće - tada neće biti kašnjenja s izmetom u debelom crijevu i neće biti prijetnje blokade procesa.

U međuvremenu, stručnjaci tvrde zašto je slijepo crijevo upaljeno, a upala slijepog crijeva i dalje se nalazi na bolničkom krevetu novih pacijenata. A stopa smrtnosti je 3%. Ako pogledate sliku - kao mali pokazatelj, ali je na papiru. I u životu od stotinu ljudi s dijagnozom akutne upale slijepog crijeva, tri umiru. I ne čini se da to nije dovoljno.

Gospodar prerušavanja

Upala slijepog crijeva može dovesti ne samo do operacijskog stola. Ako bolesnik ne primi kiruršku pomoć na vrijeme, vjerojatnost smrti postaje stvarnost. Stoga je važno znati gdje je taj privjesak, na kojoj se strani nalazi. Upala slijepog crijeva može pokazati najneočekivanije bolove i prikriti se pod bilo što: od čira na ulkusu dvanaesnika do upalnih procesa u području urogenitalnog trakta.

O čemu ovise simptomi - položaj slijepog crijeva u trbušnoj šupljini i njegova veličina. Obično je njegova duljina od sedam do deset, ali kod nekih pacijenata može biti vrlo duga, do dvadeset tri centimetra.

  • Ako je slijepo crijevo, kao što bi i trebalo biti, na klasičnom mjestu, pacijent se žali na bol u donjem desnom abdomenu. U tipičnim slučajevima, linija između pupka i desne zlatne žlijezde treba dvije trećine za povlačenje iz središta trbuha - to će biti točka Mac Burneya, bolna s upala slijepog crijeva.
  • Ako je slijepo crijevo dulje od prosjeka, može uzrokovati pritužbe na bol u zdjelici. U ovom slučaju potrebna je diferencirana dijagnoza s urogenitalnim bolestima.
  • Kada se proces rotira iza cekuma, može se opustiti na jetri, a zatim pacijent govori o boli u desnom hipohondriju. U tom slučaju potrebno je isključiti patologiju jetre i žučnog mjehura.
  • Za proces koji se nalazi iza peritoneuma karakteriziraju bolovi u leđima, koji se protežu do repne kosti i sakruma.
  • Vrlo rijetko, ali još uvijek postoji lokalizacija trbuha. U tom slučaju, bolni osjećaji označeni su "ispod žlice", tj. U epigastriju - gdje su povezana rebra i prsna kost.
  • Vrlo je rijetko da liječnik naiđe na zrcalni raspored organa u tijelu pacijenta, tj. Da su jetra i slijepo crijevo na lijevoj strani, a slezena, naprotiv, desno. U tom slučaju, najprije morate shvatiti u kojem se dijelu upale slijepog crijeva i simptomi bolesti također provjeravaju uzimajući u obzir značajke anatomije.

U slučajevima kada se pojave sumnje, ultrazvuk će pomoći vašem liječniku.

Simptomi upale slijepog crijeva

Uzimajući u obzir osobitosti dodatka, logično je pretpostaviti da će klinika biti različita u svakom pojedinom slučaju. No postoje simptomi koji se smatraju klasičnim.

Obično je bol glavni simptom upale slijepog crijeva. Isprva je tupa, osjeća se u pupku. Ovo stanje traje četiri sata, ali ponekad duže - do dva dana. Tek s vremenom se mijenja njegov intenzitet i mjesto: bol se pojačava, postaje akutna i "lišće" desno, prekrivajući gornji, donji i bočni dio trbušne šupljine.

Svaki pokret uzrokuje bol pacijentu, olakšanje dolazi samo u "fetalni položaj": s desne strane, povlačeći koljena do brade. Pacijent ima Dielafua triadu - bol, napete mišiće i preosjetljivost kože u desnoj ilijačnoj regiji.

Brojni simptomi upala slijepog crijeva (od autora) koji pomažu u dijagnosticiranju bolesti:

  • SHCHetkina-Blumberg. Najvažniji pokazatelj omogućuje prosudbu peritonealne iritacije. Na palpaciji u desnoj ilijačnoj regiji, pacijent razvija bol, koja se uvelike pojačava ako se tlak naglo zaustavi.
  • Razdolsky. Bolno udaranje (tapkanje) u području projekcije dodatka.
  • Uskrsnuće. Klizno pomicanje odjeće uz tijelo od epigastrija do iliuma i leđa izaziva pojačanu bol u donjem dijelu trbuha na desnoj strani.
  • Sitkovskiy. Pacijent se okreće na lijevu stranu, bol se povećava desno zbog napetosti mezenterija upaljenog procesa.
  • Obraztsova. Pokazatelj atipičnog položaja slepog crijeva - iza cekuma. Pritiskom na dlan, liječnik gura cekum u trbušnu šupljinu i traži od pacijenta da podigne desnu nogu bez da je savija u koljenu. Povećana bol potvrđuje dijagnozu.
  • Cope. Ako se slijepo crijevo nalazi u maloj zdjelici, abdukcija prema desnoj nozi, savijena u zglobovima kuka i koljena, povećava bol.
  • Koten-Meier i Ko Toui. Bijela linija trbuha i pupka su nakošeni zbog kontrakcije mišića na zahvaćenoj strani.

Gotovo uvijek, uz upalu slijepog crijeva, „test pete“ je pozitivan - osjećaji u donjem dijelu trbuha se povećavaju ako pacijent stoji na prstima i onda naglo padne na pete.

Postoje simptomi koji se mogu prepoznati uz pomoć medicinske opreme:

  • Terminal - nakupljanje plina u cekumu određuje se rendgenskim snimanjem.
  • Lenander - temperatura, izmjerena u pazuhu i rektalu, razlikuje se za jedan stupanj ili više. Promatran s gangrenoznim procesom u tom procesu.

Upala slijepog crijeva u djece

Djeca ne mogu točno reći što i kako to boli, a to je složenost dijagnoze. Ali ako mrvica postane spor, ne jede i ne spava previše - to je razlog za ozbiljnu zabrinutost.

A kada se četiri sata nakon prvog pojavljivanja boli u pupčanom prstenu povećava i postaje tijesan, pomiče se dolje i udesno - morate nazvati liječnika i hitno! Bol može nestati ili čak nestati na neko vrijeme, dok dijete leži na svojoj desnoj strani, sklupčano. U tom slučaju temperatura možda uopće nije. Činjenica da tijelo razvija upalni proces, svjedoči mokri jezik, prekriven bijelim cvatom iz korijena.

Operacija je obavezna ili...

Samo iz jedne perspektive, leći ispod noža kod mnogih ljudi, a znoj se trese. Neki čak počinju cjenkati: "Doktore, nije li to moguće na neki drugi način?" Ali liječnik je siguran da pacijent ima upalu slijepog crijeva, potrebna je operacija, a rasprave su neodgovarajuće iz više razloga:

  • Kada budući bolesnik ima jako tešku tupu bol u blizini pupka, to joj obično ne pridaje važnost: vjerojatno je nešto nešto pojelo, to se događa. A na recepciji kirurga ne žuri. I uzalud: to je bilo razdoblje kataralne upale slijepog crijeva.
  • Ako se osoba odluči ne obraćati pažnju na bilo kakve manje bolesti, ima priliku dobiti flegmon, to jest, šupljina ispunjena gnojnim masama se formira u tkivu dodatka. Ignorirajte ovo stanje više: temperatura nije najviša - do 38 stupnjeva, ali bol boli, a nebo izgleda kao kožuh. Zid flegmona ne može izdržati pritisak, a njegov sadržaj, jednom u trbušnoj šupljini, uzrokovat će strašnu komplikaciju - peritonitis.
  • U slučaju gangrenoznog upala slijepog crijeva, do kojeg je došlo u slučaju kada se operacija nije obavila na vrijeme, destruktivni procesi dovode do gnojne fuzije pojedinih dijelova, a zatim i cijelog procesa. Kao posljedica toga nastaje najteža komplikacija - gnojno-fekalna upala peritoneuma, apscesi se pojavljuju u maloj zdjelici i trbušnoj šupljini. Sepsa se razvija, gnojna infekcija prodire u krv. Temperatura je ispod četrdeset. Nedostatak unutarnjih organa pogođenih toksinima pogoršava kliničku sliku. Patološke promjene su fatalne.

Što može i ne može

Na najmanju sumnju da vaš rođak, bez obzira je li odrasla osoba ili dijete, razvija upalu slijepog crijeva, odmah pozovite hitnu pomoć. Vi sami nećete ispraviti ovaj uvjet na bolje.

U očekivanju brigade liječnika, pokušajte staviti pacijenta na desnu stranu, osim ako je to trudnica.

Ispuniti neupitno četiri glavne zabrane:

  • Nemoguće je zaustaviti bol analgeticima i antispazmodicima - simptomi će se zamrljati i teško će se odrediti što se zapravo događa.
  • Nemojte napajati ili hraniti pacijenta.
  • Zabranjeno je zagrijavanje želuca, stavljanje gumenih staklenki s toplom vodom i toplim pelenama. To će samo ubrzati razvoj gnojnih procesa.
  • Ne pokušavajte “kao liječnik” pritisnuti na trbušni zid u donjem desnom dijelu i tražiti upalu slijepog crijeva - ako već imate flegmon, može doći do pucanja iz vaših manipulacija.

Ispada da trebate sjesti i ne raditi ništa? Upravo suprotno. Stavite dokumente i predmete za osobnu higijenu u torbu. Sada sakupite svoje misli i opišite u kojem redoslijedu i kada su se pojavile prve pritužbe, kako se promijenila karakteristika boli, što je izazvalo njezino jačanje. Liječnik može biti od koristi za poruku o tome što je vaš rođak jeo uoči napada. A ako osoba ima alergiju na bilo koji lijek, mora se zabilježiti.

Takav mali sažetak pomoći će vam da ne propustite ništa važno tijekom razgovora s liječnikom - vjerujte mi, u vrevi i tjeskobi će vam dobro doći. A liječnik, koji ima sve potrebne informacije, moći će brže poduzeti odgovarajuće mjere.

Koja je strana upala slijepog crijeva, s desne ili lijeve strane

Problemi s apendiksom daleko su od neuobičajenog, upalni proces na površini ovog procesa može se liječiti na samo jedan način, operacijom. Kašnjenje u liječenju obiluje životno opasnim posljedicama, stoga je važno pravovremeno prepoznati simptome ove bolesti i odmah otići u bolnicu. Kako primijetiti znakove bolesti, na kojoj strani je upala slijepog crijeva, s desne ili lijeve strane, i postoje li razlike između simptoma kod djece i odraslih?

Upala slijepog crijeva na desnoj ili lijevoj strani

Da biste točno odredili upalni proces na slijepo, što može dovesti do tužnih posljedica u obliku prodiranja gnoja u peritoneum, trebate znati gdje je upala slijepog crijeva, s desne ili lijeve strane. Većina ljudi vjeruje da samo bol na desnoj strani trbuha mora biti alarmantan, ne obraćajući pozornost na nelagodu na lijevoj strani. Je li to točno?

Ne treba očekivati ​​da bolni osjećaji na lijevoj strani ne bi trebali biti alarmantni, jer je prilično teško predvidjeti proces procesa - može se manifestirati u boli i na jednoj iu drugoj strani. Događa se da se iz nekog razloga može nalaziti na lijevoj strani, mnoge značajke tijela mogu utjecati na to.

Čak i iskusni kirurg neće biti u mogućnosti odgovoriti na pitanje koja će strana slijepog crijeva biti precizna, jer mnogi faktori mogu utjecati na to. Zato je bolje na vrijeme odgovoriti na bilo koju bol i odmah otići u medicinsku ustanovu, gdje liječnik nakon pregleda ili potvrdi ili pobije sumnje. Ne smijemo zaboraviti da je ranije liječenje započelo, što su veće šanse za uspješan rad.

Što strana boli kada osoba ima upalu slijepog crijeva

Dakle, koja strana boli kada osoba ima upalu slijepog crijeva, i kako ne zbuniti ovu manifestaciju s drugom bolešću ili jednostavnim bolom? Najčešće, desna strana trbuha počinje se manifestirati kao alarmantni simptom. Bol počinje u donjem dijelu, postupno pokrivajući cijeli abdomen.

Bolni osjećaji mogu biti trajni, ali se mogu pojaviti u kretenima - to ovisi samo o individualnosti tijela. Kada se pokreću, mogu se povećavati, čak i širiti i brzo.

Ako se bol pojavila na lijevoj strani, onda se obično manifestiraju nedaleko od pupka, postupno padajući ili polako prelazeći u stranu. Nelagodnost se može proširiti u roku od nekoliko sati, a pacijenti ga često uzimaju za trovanje hranom.

Ne pokušavajte samostalno djelovati na nelagodu ako razlog za njegovo pojavljivanje nije jasan. Boca s toplom vodom, bilo hladna ili vruća, može samo dovesti do komplikacija, što pridonosi prodiranju gnoja u peritoneum.

Koji su simptomi kod djece trebaju upozoriti roditelje

Unatoč činjenici da su znakovi bolesti obično slične prirode, prilično je teško prepoznati simptome u djece, osobito ako ne mogu točno objasniti gdje su boli. Zato roditelji trebaju biti pažljivi i reagirati na znakove upozorenja koje je teško dijagnosticirati kod kuće.

Glavni simptomi koji upućuju na upalu dodatka:

  1. bol u trbuhu (beba pokušava ležati na boku, u kojoj osjeća nelagodu i ne dopušta roditeljima da je dodiruju);
  2. postoje problemi s stolicom, osobito prvog dana (najčešće je to teški proljev);
  3. mučnina koja može završiti s jakim povraćanjem;
  4. promjena u sjeni kože, najčešće postaje plava, ali može se uočiti ozbiljna bljedila;
  5. groznica koja naglo raste i nije podložna liječenju;
  6. jako ispuštanje plinova.

Svi znakovi ne moraju biti prisutni, često neki od njih nedostaju. Roditelji ne bi trebali odgoditi posjet liječniku - što prije reagiraju, lakše će dijete proći operaciju.

Koji su simptomi kod odraslih obično ukazuju na upalu slijepog crijeva

Kod odraslih osoba nije jako teško utvrditi prisutnost bolesti, dovoljno je da se ne samo zna koja strana upale slijepog crijeva, već i broj sekundarnih znakova. Oni se čak mogu prepoznati i samostalno, a to bi trebala biti važna prilika da se odmah kontaktira liječnik koji će potvrditi sumnjive sumnje.

Simptomi kod odraslih osoba s upalnim procesom na dodatku:

  1. mučnina, najčešće završava povraćanjem;
  2. visoka, ali ne i kritična temperatura;
  3. labave stolice ili, naprotiv, produljena konstipacija;
  4. napetost mišića kada dodirnete bilo koji dio trbuha;
  5. promjene u svijesti (delirij, problemi s refleksima).

Često se događa da odrasli ne povezuju ove znakove s upala slijepog crijeva, s obzirom da se radi o bolestima ili želučanim problemima. Osobito je opasno ako se pokušaju riješiti nelagode uzimanjem lijekova protiv bolova. Bol se može smiriti neko vrijeme, ali to je dovoljno da se gnoj počne širiti kroz peritoneum.

Što strana boli s upala slijepog crijeva u žena

Postoji li razlika između upale slijepog crijeva u različitim spolovima i koja strana boli kod upale slijepog crijeva kod žena? Ako pitate iskusnog kirurga o tome, on će s povjerenjem reći da samo trudnice teško mogu identificirati bolest, u drugim slučajevima praktički nema razlike.

Kod žena upalni proces najčešće počinje s desne strane, obično blizu pupka. Kada se bol može proširiti lijevo i što može utjecati na taj proces? Maternica, pomaknuta malo u stranu nakon isporuke, može biti uzrok premještanja.

Koje su značajke upale slijepog crijeva kod žena još uvijek sumnjive? Često se manifestira mučnina i povraćanje, groznica. Vrlo je lako predvidjeti ponašanje žena u takvim situacijama - počinju se same boriti s opasnim znakovima, uzimati narodne lijekove i farmaceutske pripravke. Zbog samo-liječenja mogu se pojaviti komplikacije koje ugrožavaju život.

Da biste spriječili takvu opasnu situaciju, možete sami provjeriti svoje sumnje zbog upale slijepog crijeva. Da biste to učinili, dovoljno čvrsto pritisnite na želudac - bolni osjećaji postat će tako snažni da će sve sumnje odmah nestati.

Na kojoj strani je bolno ležati s upalom slijepog crijeva

Postoje li ikakvi znakovi upale slijepog crijeva i na kojoj strani boli ako se bolest koja je opasna po život stvarno razvije? Prvo morate razumjeti kako se dijagnosticira bolest. Postoji nekoliko tehnika koje liječnici koriste za određivanje bolesti, a leži na boku često se koristi za dijagnozu.

Kako je dijagnoza? Liječnik traži od pacijenta da leži na desnoj strani. Nakon što je to učinio, žrtva upala slijepog crijeva osjeća da bolni osjećaji znatno slabe, i cijelo vrijeme kada ne mijenja svoj položaj. Ako se okrenete na lijevoj strani ili legnete na leđa, bol bljeska s istom silom, a često se i značajno povećava.

Ova se tehnika može primijeniti samostalno, kod kuće, ako postoje sumnje na ovu ozbiljnu bolest. Dovoljno je leći malo na desnoj strani i promijeniti položaj tijela kako bi se uvjerili da su bolni osjećaji prvi put oslabili, a zatim se ponovno pojavili. To se ne smije zanemariti - poziv liječnika bi trebao biti trenutačan. Nema potrebe da pokušavate utjecati na bol stalnog ležanja na boku - to ne pomaže, i uskoro će vas upozoriti istom silom.

Poznavanje koje strane slijepog crijeva, na desnoj ili lijevoj strani, glavni znakovi bolesti, pomoći će da se odmah zatraži pomoć od liječnika i nada za uspješan ishod. Već pri prvim sumnjama na bolest potrebno je posavjetovati se s liječnikom, pa čak ni pokušati primijeniti kućno liječenje, što može dovesti do fatalnih posljedica. Više o ovoj temi informacija na forumu, gdje možete ne samo pročitati korisne savjete, nego i podijeliti svoje iskustvo ili mišljenje.

Bol u upala crvuljka

Operativni zahvati za akutnu upalu slijepog crijeva (apendektomija) čine maksimalni udio u radu općih kirurških odjela. Kako bi se pravilno dijagnosticirala, liječnik mora biti dobro svjestan simptoma bolesti, orijentirati se gdje se nalazi bol u upalu slijepog crijeva.

Ispravimo one koji su zainteresirani za "kako boli upala slijepog crijeva". Od upala slijepog crijeva je ime od bolesti, appendicular proces može biti pogođeni (to se također naziva wormlike). Morate ispravno reći "kako i gdje boli dodatak".

Nisu svi ljudi u obliku crva smješteni u desnoj ilijačnoj regiji. Pouzdanost vodećih kliničkih znakova kreće se od 25 do 75%. U dijagnozi treba uzeti u obzir cijeli niz manifestacija. Smatramo vodeću ulogu boli.

Priroda boli u klasičnom napadu upale slijepog crijeva

Bolest karakterizira akutni početak. Osoba osjeća bol u trbuhu u pozadini opće dobrobiti, neki se probude noću od iznenadne boli. Kod nekih bolesnika oni su odmah lokalizirani u ilijačnoj regiji desno.

U ½ slučajeva, bol u upalu slijepog crijeva javlja se oko pupka ili preko cijelog trbuha, počinje iz epigastrične zone, a nakon nekoliko sati seli u ilijačnu regiju. Ovaj se simptom naziva Kocherovim simptomom, smatra se tipičnim za destruktivni upala slijepog crijeva. S drugim bolestima gotovo se ne primjećuje.

Intenzitet boli je umjeren, kod odraslih se opće stanje ne mijenja mnogo. Nema prisilnog položaja. Oni su trajni, ali podnošljivi. To je zbog fokusa upale u apendikularnom procesu. Postupno se intenzitet povećava.

Bolovi se smanjuju ili privremeno uklanjaju lijekovima s analgetskim učinkom, a zatim se ponovno pojavljuju. Kada razmišljaju o tome što učiniti u takvoj situaciji, ljudi često stavljaju grijač na želudac.

To uzrokuje nepopravljivu štetu. Upalni proces postaje intenzivniji i pomiče se u peritoneum. Pacijent ulazi u bolnicu sa znakovima gangrenoznog apendicitisa i peritonitisa.

U prvoj fazi bolesti na palpaciji trbuh je mekan i bolna je definirana u desnoj ilijačnoj regiji, razaranje (ruptura zida) popraćeno je znakovima peritonitisa:

  • napeti trbušni mišići (kruti);
  • desna strana zaostaje za disanjem.

Ako se kod pacijenta razvije flegmonosni upala slijepog crijeva s nastankom empijema, bol se odmah lokalizira na desnoj strani, ali se razvija sporije u vremenu. Bolest dostiže svoj maksimum za nekoliko dana.

U prosjeku, 3-5 dana, priroda boli kod upala slijepog crijeva mijenja se u pulsirajuće (pritužbe koje „trzaju u stranu“). Opće stanje progresivno se pogoršava s obzirom na visoke temperature.

Koji klinički znakovi liječnici koriste da prepoznaju bolove u upali slepog creva?

Pregledavši bolesnika s bolovima u trbuhu, liječnici provjeravaju simptome iritacije prednjeg trbušnog zida i parijetalne peritoneuma. Upala slijepog crijeva uzrokovano je potresom trbuha, kašljem, hodanjem. Oni ne ostaju dugo unutar granica projekcije dodatka. Glavni razlog je uplitanje u peritonealnu upalu.

Simptomi simptoma, koji su utvrđeni imenima autora, prepoznaju se i dokazuju. Osobito su vrijedne u dijagnostici, jer su bile ponuđene u eri bez drugih mogućnosti za pregled pacijenta.

Ovo su znakovi koje najčešće koriste kirurzi:

  • Shchetkina-Blumberg - polagani tlak rukom se primjenjuje u području ilijaka na desnoj strani, a zatim ga prekida brzo kretanje, u ovom trenutku bol u upala slijepog crijeva može se povećati.
  • Razdolsky - udaraljka (lagano tapkanje) napuhanog trbuha, stimulirajući bolni sindrom.
  • Uskrsnuće - povlači se pacijentova košulja ili košulja, uz želudac, dok liječnik pritisne drugu ruku u smjeru od epigastrija do područja ilijake, desno i lijevo. Bolovi su pogoršani kada je ruka iznad ilijačne regije na desnoj strani. Ovaj simptom povezan je s prelijevanjem krvnih žila slijepog crijeva, pa je pozitivan prije razvoja peritonitisa.
  • Sitkovski - lokalni bolovi su pogoršani ako bolesnik zauzme ležeću poziciju na lijevoj strani.
  • Rovzinga - liječnik izvodi jog pokrete u lijevoj zoni. U ovom slučaju, rub dlana stisne sigmoidnu kolonu u donjem dijelu. Došlo je do obrnutog kretanja sadržaja debelog crijeva, povećava pritisak unutar cekuma i proces kljunavosti, što povećava bol.

Bolni sindrom u atipičnim oblicima bolesti

Obilježja anatomskog položaja apendikularnog procesa određuju zašto značajan broj pacijenata ima atipični bolni sindrom u lokalizaciji i manifestaciji.

Retrocekalni položaj (iza cekuma) - najčešći (32% slučajeva) nakon pada (63%). Budući da je slijepo crijevo u blizini jetre, lumbalnih mišića, desnog bubrega, bolest poprima masku drugih patologija. Obično bol počinje epigastrijom, a zatim se pomiče na desnu ili donji dio leđa.

Postoje poteškoće u prepoznavanju čak i destruktivnih oblika upale. Nema simptoma iritacije. Ponekad otkrivaju napetost u mišićima donjeg dijela leđa. Pozitivni simptom Obraztsova pomaže u postavljanju dijagnoze - povećanu bol prilikom podizanja desne noge.

U slučaju lokalizacije zdjelice, proces se povezuje s crijevima (sigmoidnim i rektumom), mjehuru i uterinom u žena. Bolne manifestacije postaju slične kolitisu - grčevi.

Ako boli u lijevoj ilealnoj zoni, ona je uzrokovana upalom i grčenjem donjeg dijela debelog crijeva. U početku je napad lokaliziran u epigastriju, a zatim ulazi u prepone ili u područje iznad pubisa. Napetost mišića peritoneuma je često odsutna. U takvim slučajevima, upala slijepog crijeva se može posumnjati samo tijekom rektalnog pregleda, a žene pregledava ginekolog.

Subhepatična lokalizacija je rijetka, ali se razlikuje u značajnim poteškoćama u dijagnostici. Teško je razlikovati koji su bolovi uzrokovani atipičnim položajem slijepog crijeva, koji su uzrokovani upalom žučnog mjehura.

Kako ne bi ugrozili zdravlje pacijenta u kirurgiji, prihvaćeno je konzervativno liječenje apendicitisa ili kolecistitisa tijekom 24 sata. Ako bol ne nestane, radi, dijagnoza će se postaviti samo tijekom operacije.

Bolni sindrom kod upale slijepog crijeva kod trudnica i djece

Tijekom trudnoće, upala slijepog crijeva može pojaviti u bilo koje vrijeme. Bolni sindrom može se zamijeniti s prijetnjom pobačaja. U drugoj polovici, rast maternice uzrokuje pomicanje kupole cekuma prema gore. Lokalizacija boli se pomiče više u desnu hipohondriju. Teškoće u palpaciji.

Skrivene znakove boli treba tražiti kada se slijepo crijevo nalazi iza uterusa. Tada je abdominalna osjetljivost beznačajna.

Rizik od pogrešne dijagnoze je sve veći. Kod djece su bolovi rijetko lokalizirani, brzo se šire duž trbušnog zida, manifestiraju se kontrakcijama.

Bolest se javlja kao infektivni gastroenteritis, dizenterija. Pretpostavlja se poraz želuca. Tijekom brzog protoka teško je prepoznati znakove iritacije peritoneja. U starijoj dobi, naprotiv, bol u trbuhu je malo intenzivna. Napetost mišića trbušnog zida može biti odsutna čak iu destruktivnim oblicima.

Koje bolesti moraju razlikovati bolove u upali crvuljka?

Diferencijalna dijagnoza provodi se s bolestima organa smještenih s desne strane pored ilijačne regije. Istodobno, nije dovoljno usredotočiti se samo na prirodu boli, potrebno je uzeti u obzir podatke anamneze, podatke ankete.

Akutna desna strana adneksitisa (upala maternice) uzrokuje bol u preponama na desnom i donjem dijelu trbuha. Takva lokalizacija je moguća kod položaja zdjelice apendicitisa.

  • pacijent s akutnom upalom slijepog crijeva ne može biti bolestan nekoliko dana, nakon 1-2 dana proces se pretvara u peritonitis;
  • s adneksitisom, žene osjećaju bol mnogo duže, idu liječniku nakon 5-7 dana;
  • adneksitis je kronična bolest, bolovi se pojačavaju tijekom razdoblja pogoršanja, povezane s menstrualnom disfunkcijom u nekoliko mjeseci, neplodnošću;
  • palpacija trbuha je bezbolna, ukočenost mišića nije karakteristična, nema spomenutih simptoma.

U slučaju apopleksije jajnika, prekida trudnoće u tubi, jakog bola u donjem dijelu trbuha i zahvaćene strane obično se povezuje s fizičkim stresom, činom defekta. Žena ima znakove unutarnjeg krvarenja (vrtoglavicu, nesvjesticu, pad krvnog tlaka).

Napad desnih kolona bubrega počinje odmah s jakim bolovima koji se šire u donji dio leđa, prepone, bedra i perineum. Pacijenti, za razliku od upale slijepog crijeva, su uzbuđeni. Oni obraćaju pozornost na simptome disurike, pojavu krvi u mokraći, smanjenje boli nakon primjene antispazmodika, neovisni prestanak napada nakon pražnjenja kamena.

Upala desnog bubrega (pielonefritis) popraćena je tupim vratnim bolovima u leđima, napadaji su mogući u slučaju kalkuloznog tipa bolesti. U isto vrijeme, znakovi intoksikacije, temperature, mučnine i povraćanja se povećavaju. Nema simptoma iritacije. Stručnjak je sposoban opipati uvećani i bolni bubreg kod tankih bolesnika.

Intestinalne infekcije slične su atipičnom tijeku upale slijepog crijeva u zdjelici i medijalnom položaju procesa. Odlikuje se povlačenjem boli u pozadinu. Glavnu težinu uzrokuju povraćanje, vrućica, teška intoksikacija, proljev, gubitak tekućine.

Akutne zarazne bolesti koje uzrokuju Salmonella ili Shigella imaju vezu s infektivnim proizvodima, kontakt s pacijentima. Počnite s proljevom, nakon čega slijedi bol u trbuhu. Kada se javi bol u upalu slijepog crijeva.

Kod diferencijalne dijagnoze upala slijepog crijeva treba računati s rijetkima: upalom Meckelovog divertikuluma, Crohnove bolesti (terminalni ileitis). Oni su klinički otkriveni nakon pregleda crijeva tijekom operacije.

Kod kirurškog zahvata, pravilo obvezne kontrole ileuma se uzima za metar od ileocekalnog kuta, ako se sumnja da je upala slijepog crijeva nepromijenjena ili kataralna u slučaju sumnje na apendicitis.

Pozorna procjena simptoma omogućuje vam da odaberete pravu taktiku liječenja. Ako je potrebno, liječnici koriste savjet ginekologa, gastroenterologa, zaraznih bolesti. Na pitanje "može li upala slijepog crijeva biti bolesna tjedan dana", pouzdano ćemo odgovoriti da s takvim manifestacijama trebate potražiti drugu bolest. Laboratorijske i instrumentalne metode omogućuju vam da potvrdite ili uklonite sumnju na upalu slijepog crijeva.