Glavni / Gastritis

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Gastritis

Prema definiciji radne skupine Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je funkcionalni poremećaj crijeva u kojem se bol u trbuhu kombinira s oštećenom funkcijom crijeva i pokretanjem crijeva. Prevalencija IBS u populaciji je 14-48%.

Kod žena je ova patologija 2-4 puta češća nego u muškaraca. Iako bolest često počinje u mladosti, vrhunac apelabilnosti na liječnika o ovoj bolesti odnosi se na dob od 35-50 godina. Godišnje u Sjedinjenim Državama troškovi dijagnoze i posjeta liječniku za IBS iznose 3 milijarde dolara, a troškovi liječenja su 2 milijarde dolara, a kod pacijenata s IBS značajno je smanjena radna sposobnost, poremećeni su san i seksualne aktivnosti, a drugi poremećaji ometaju normalan život.

SRK - misterija?

Do sada, pravi uzroci IBS-a, nažalost, nisu uspostavljeni. Smatra se da se IBS javlja zbog motoričkih i senzornih poremećaja crijeva. Važnu ulogu igraju poremećaji normalne funkcije središnjeg živčanog sustava (CNS).

U bolesnika s abnormalnom motilnošću crijeva, poremećajima sekrecijskih procesa u crijevu, promjene visceralne osjetljivosti. Kod IBS-a, i mala i velika crijeva pokazuju povećanu reaktivnost u obliku crijevnog spazma, usporavanja ili ubrzavanja pokretljivosti na djelovanje različitih podražaja, uključujući lijekove, pa čak i hranu. EP Yakovenko i sur. (1998) vjeruje da osim gore navedenih čimbenika, umanjeni mikrobni sastav u lumenu tankog i debelog crijeva igra značajnu ulogu u ovoj bolesti.

Otpadne tvari mikroorganizama podupiru nadraženo stanje crijeva, doprinose kršenju hidrolize šećera, masti, proteina. Intermestinalni pH može se smanjiti, što uzrokuje inaktivaciju probavnih enzima i dovodi do relativnog nedostatka enzima.

Istodobno, promjene osjetljivosti i pokretljivosti crijeva mogu se pojaviti pod utjecajem središnjeg živčanog sustava, uključujući i njegove više dijelove. Pacijenti su skloni depresiji, anksioznosti, fobiji raka, često aktivnije reagiraju na stres. Pogoršani neuropsihijatrijski poremećaji nađeni su u 75% bolesnika s IBS. Međutim, također je moguće pretpostaviti povratnu informaciju: takve promjene osobnosti nisu uzrok, već posljedica dugotrajnih poremećaja gastrointestinalnog trakta (GIT).

Endogeni opioidi (enkefalini, endorfini) i kateholamini izlučuju se u gastrointestinalnom traktu iu mozgu. Oni mogu, promjenom metabolizma medijatora (acetilkolin, serotonin, gastrin itd.), Utjecati na pokretljivost i intestinalnu sekreciju.

IBS se često smatra psihosomatskom bolešću, u kojoj stresne situacije djeluju kao okidači, nakon čega slijedi uključivanje živčanih, neuromuskularnih i hormonskih lančanih reakcija koje određuju individualni tip ljudske motoričke aktivnosti.

Stoga su u patogenezi IBS od primarnog značaja sljedeći čimbenici: psihološka, ​​poremećena pokretljivost i visceralna osjetljivost, promjene u kemijskom sastavu crijevnog sadržaja.

Kako prepoznati IBS

Za dijagnozu ove uglavnom misteriozne bolesti koriste se tzv. Rimski kriteriji.

Sljedeći simptomi traju ili se ponavljaju najmanje 3 mjeseca.

Bol i / ili nelagoda u abdomenu, koja se oslobađa nakon utrobe, ovisi o promjenama u učestalosti ili konzistentnosti stolice.
Kombinacija dva ili više od sljedećih simptoma, koji brinu najmanje 25% od ukupnog vremena kada pacijent doživi bilo kakve pritužbe:

  • promjena učestalosti stolice (više od 3 puta dnevno ili manje od 3 puta tjedno);
  • promjena konzistencije stolice (fragmentirana, gusta, tekuća, vodena);
  • promjena u činu defekacije (potreba za produženim naprezanjem, hitnim nagonom, osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva);
  • sekrecija sluzi tijekom crijevnih pokreta;
  • nakupljanje plina u crijevima i osjećaj punine u trbuhu.

Dijagnoza IBS se utvrđuje isključivanjem. Provesti kompletnu krvnu sliku, analizu urina, analizu fekalne okultne krvi, scatološki pregled, utvrditi dnevni gubitak masti s izmetom, mikrobiološki sastav fecesa, ultrazvučni pregled abdominalnih organa, kolonoskopiju, ginekološki pregled, popratnu želučanu dispepsiju - FGS. Preporučljivo je konzultirati pacijenta s psihijatrom. U skladu s preporukama međunarodnog stručnog sastanka (Rim, 1998.), razlikuju se IBS s boli i nadutosti, IBS s proljevom, IBS s konstipacijom.

Načela liječenja IBS

Glavni uvjet za uspješnu terapiju je uspostavljanje povjerenja s pacijentom. Definitivno treba razjasniti funkcionalnu prirodu bolesti, kao i upozoriti da manifestacije sindroma mogu trajati i više mjeseci, pa čak i godina bez progresije; pod utjecajem liječenja, simptomi se mogu smanjiti.

Pažnju pacijenta treba usmjeriti na činjenicu da se bolest ne pretvara u rak i da je povezana s preosjetljivošću crijeva na uobičajene čimbenike okoliša. Trajanje ove rasprave s pacijentom treba biti najmanje 15 minuta. Zajedno s pacijentom pripremljen je individualni plan za mjere potrebne za postizanje remisije bolesti, a možda i potpunog izlječenja.

U kontroliranim ispitivanjima nije bilo moguće dokazati ulogu prehrane, no utjecaj prehrambenih čimbenika na prirodu stolice (proljev, konstipacija) čini se vrlo značajnim. Potrebno je ograničiti unos masne hrane i hrane koja tvori plin, alkohola, kofeina, a ponekad i prekomjerne količine vlakana. U slučaju opstipacije, ipak biste trebali pokušati povećati količinu balastnih tvari - dijetalnih vlakana (FW) u prehrani.

Izvori PV: žitarice, korijenje (repa, mrkva, bundeve), voće, krupica (heljda, zobena kaša). Crni kruh, sušeno voće, osobito suhe šljive, suhe marelice imaju najizraženiji laksativni učinak. Tradicionalno, s konstipacijom, količina povrća i voća u prehrani treba biti najmanje 500-700 g dnevno.

Prilikom nadimanja i boli najprije ih treba uzeti u kuhanom, pirjanom i pečenom obliku. Kako se bol smanjila, individualna kombinacija sirovog i kuhanog, pirjanog, pečenog povrća i voća se odabire pojedinačno. Istovremeno, treba reći da je mišljenje o terapijskom učinku dijetalnih vlakana u IBS-u dvosmisleno.

U slučaju zatvora, defekacija se može narušiti ne samo zbog promjena u konzistenciji fecesa i usporavanja motiliteta cijelog debelog crijeva, već i zbog poremećaja koordinacije kontrakcija mišića dna zdjelice.

Kada se isključi proljev, mlijeko, sirovo povrće i voće, mala količina (100-200 g) kuhane ili pirjane mrkve, tikvice, pečenih jabuka je moguća. Dopušteno je jesti govedinu, piletinu, zeca, ribu, jaja, kiselo-mliječne proizvode, uključujući svježi sir, sir, bijeli kruh, žitarice.

Kada se izrazio proljev hrane trlja. Kako se zdravstveno stanje poboljšava, broj i sastav povrća i voća određuje se individualno za pacijenta.

Farmakoterapija IBS

Liječenje IBS-om provodi se prema preporukama za dijagnozu i liječenje IBS-a, odobrene na V ruskom Gastroenterološkom tjednu (Moskva, 1999).

Zatvor i slaba podnošljivost proizvoda koji sadrže balastne tvari (PT). Koristite oticanje laksativa: mukofalk - lijek iz bjelančevina. On je sposoban zadržati vodu, čime se povećava volumen stolice i postaje mekana. Za razliku od drugih laksativa, ovi lijekovi ne iritiraju crijeva. Mucofalk se uzima prije doručka (1-2 paketa), ispire se značajnom količinom vode, ako je potrebno, lijek se uzima navečer. Za konstipaciju otpornu na mukofalk, ona se kombinira s laktulozom ili cisapridom.

Osmotski laksativi: laktuloza, magnezijev sulfat, citrat i magnezijev hidroksid, forlax, itd.

Forlax čini vodikove veze s molekulama vode u crijevnom lumenu, povećava količinu tekućine u himusu, stimulira mehanoreceptore i poboljšava crijevnu pokretljivost. Vraća se refleks evakuacije i optimizira se čin defekacije (zbog normalnog volumena i konzistencije himusa). Lijek se ne apsorbira i ne metabolizira, uzima se 1-2 paketa 1-2 puta dnevno. Laksativni učinak razvija se unutar 24-48 sati nakon primjene.

Laktuloza uzima 30 ml 1-2 puta dnevno, magnezijev sulfat - 10-30 g u 1/2 šalice vode, citrat i magnezijev hidroksid - 3-5 g po dozi.

Moguće je koristiti laksative koji omekšavaju fekalne mase: vazelin, bademovo ulje, tekući parafin, iako je njihov laksativni učinak nešto manje izražen.

Laksativi - iritansi (s antiresorpcijskim-sekretornim mehanizmom djelovanja): guttalax, bisacodil, anthranoids. Ovi lijekovi inhibiraju apsorpciju vode i elektrolita u tankom i debelom crijevu, čime se povećava protok vode u crijevni lumen. To povećava volumen crijevnog sadržaja i smanjuje vrijeme koje prolazi kroz debelo crijevo. Oni također stimuliraju kontraktilnu aktivnost debelog crijeva.

Guttalaks se propisuje 5-15 kapi, Bisacodyl - 2-3 kapi dnevno ili 1 svijeća rektalno. Ova dva lijeka su među najviše propisanim, vjerojatno zbog predvidljivosti njihovih postupaka.

Anthranoidi: preparati senne, aloe, kore krkavine, korijen rabarbare. Trenutno se propisuju rjeđe, zbog činjenice da je njihova upotreba popraćena bolom, osobito u početku. Međutim, to je karakteristično za sve "iritante" u prvim 3-6 prijema. Dugotrajnom primjenom preparata senne moguće je stvaranje melanoze sluznice debelog crijeva i oštećenja intermuskularnih nervnih pleksusa.

Sredstva, aktiviranje motiliteta gastrointestinalnog trakta: ti lijekovi se dodjeljuju u nezavisnoj skupini prokinetika. Imaju laksativni učinak i značajno smanjuju nadutost. To uključuje cisaprid (koordinacija, peristil), koji se propisuje 3 puta dnevno 15 minuta prije jela i preko noći, ili 20 mg 2 puta dnevno.

Proljev. Propisani lijekovi koji usporavaju kretanje sadržaja kroz crijeva. Prije svega, to je loperamid (imodij, vero-loperamid). Režim doziranja: 2-4 mg 1-2 puta dnevno.

Astringents: kalcijev karbonat (1,5-3 g 1-3 puta dnevno), aluminij hidroksid (1 g 1-2 puta dnevno), smect (1-2 paketa 3-4 puta dnevno).

IBS s bolnim sindromom

  1. blokatori kalcijevih kanala: spazmodični (40 mg 3 puta dnevno) ili diacetal (50 mg 3 puta dnevno;
  2. antiholinergici: Buscopan (10 mg 3 puta dnevno);
  3. motorni kontroleri: debridat (1-2 tablete. 3 puta dnevno).

Lijek djeluje na enkefalinergički sustav crijeva, što rezultira smanjenim bolnim sindromom. Imajući afinitet za receptore supresije i uzbuđenja, ima stimulirajući učinak na hipomotorni i antispazmodički učinak na hiperkineziju.

Često bolni sindrom nije toliko povezan s grčevima (a antispazmodici u ovom slučaju neučinkoviti), kao i kod rastezanja crijeva s plinom, te stoga kod nekih pacijenata bol nestaje nakon imenovanja sredstava koja smanjuju nadutost.

Nadutost, nadutost često je poremećena kod pacijenata s IBS i kao različiti simptomi. Uzroci viška nakupljanja plina u crijevima su složeni. Važnu ulogu igra pretjerani unos zraka. To se događa kada užurban obrok, nedovoljno žvakanje hrane i razgovor tijekom jela. Značajna količina plina proizvodi se u tankom i debelom crijevu.

U kolonu se plin proizvodi kao rezultat enzimatskog djelovanja crijevnih bakterija na organsku tvar, koja se ne apsorbira u tankom crijevu. Češće se radi o ugljikohidratima, koji nisu hidrolizirani amilazama, u ovom slučaju nastaje CO2. Vodikov sulfid je produkt transformacije aminokiselina anaerobima. Tijekom dana u crijevima se stvara 20 litara plina. Uglavnom se resorbira kroz crijevni zid. Dušik i sumporovodik se ne apsorbiraju i izlučuju kroz rektum. Tijekom dana iz rektuma se izlučuje 600 ml plinova, a moguće su individualne razlike u rasponu od 200-2000 ml.

Neugodan miris plinova povezan je s prisutnošću skatola u tragovima, sumporovodika, merkaptana. Oni se formiraju u debelom crijevu kao posljedica izlaganja mikroflore neprobavljenim proteinskim supstratima tankog crijeva. Akumulirane tvari tvore pjenu u crijevu: disperzirani sustav koji se sastoji od mjehurića plina i tekućine. Ovaj sustav podliježe zakonima površinske napetosti.

Što više narušavaju procese normalne digestije i apsorpcije sastojaka hrane, više se plinova formira i olakšavaju se uvjeti za stvaranje stabilne pjene. Pjena, prekrivajući tankim slojem površinu crijevne sluznice, komplicira parijetalnu probavu, smanjuje aktivnost enzima, smanjuje reapsorpciju plinova.

U bolesnika s IBS najčešće se javlja alimentarni, dysbioticki, dinamički i psihogeni meteorizam. Tretman je usmjeren na otklanjanje uzroka nadutosti.

Učinkoviti adsorbensi i sredstva protiv pjenjenja. To može biti aktivni ugljen, bijela glina, aluminijev hidroksid, pripravci bizmuta. Najbolji defoamer je simetikon (espumizan). To je polimer visoke molekulske mase na bazi silicija. On je propisan 40 mg 3 puta dnevno.

IBS s prekomjernim rastom bakterija u tankom crijevu i disbiozi debelog crijeva. Prvo se propisuju antibakterijski lijekovi: intrix (1-2 kapsule 3 puta dnevno) ili furazolidon (0,1 g 3 puta dnevno) ili ersefuril (1 kapsula 3-4 puta dnevno) ili metronidazol (0, 25 g 3 puta dnevno), sulgin (0,5 g 4 puta dnevno), enterol 1-2 puta 2 puta dnevno. Jedan od ovih lijekova se obično propisuje za 5-7 dana, moguće je provesti dva uzastopna tečaja s različitim preparatima.

Tada možete propisati probiotik - bakterijski lijek: bifiform (1-2 kapsule, 2 puta dnevno), ili colibacterin, bifidum-bakterin, laktobakterin (5 biodoza 1-3 puta dnevno odmah nakon obroka za 2-6 tjedana). Istodobno se može propisati prebiotik: hilak-forte (produkt metabolizma normalnih mikroorganizama crijevne flore, 50-60 kapi. 3 puta dnevno).

U pozadini crijevne disbioze može postojati relativni manjak probavnih enzima. U tom smislu mogu se propisati pripravci enzima. Kod IBS-a s konstipacijom, bolje je propisati enzimske pripravke koji sadrže žuč i / ili hemicelulazu: panzinorm, festal, digestal, enzim itd. Propisani su u 1 tablici. ujutro, 2 kartice. za ručak i 3 stola. navečer. Kod IBS-a s proljevom koriste se enzimi koji sadrže pankreatin (pancitrat, creon, likreaz, mezim-forte). Općenito, slijedeći indikativni režimi liječenja se preporučuju za IBS sa sindromom prekomjernog rasta bakterija u crijevima:

  • 1. tjedan: ersefuril i / ili metronidazol + enzimski preparat + lijekovi koji normaliziraju motoričke poremećaje;
  • 2. tjedan: hilak-forte + bifi-oblici + enzimski preparat + lijekovi koji normaliziraju motoričke poremećaje;
  • 3. tjedan: Hilak Forte + bifi oblici.

Za depresiju mogu se propisati tjeskoba, astenija, karcinofobija, anksiolitici i antidepresivi. U pravilu se imenuju nakon savjetovanja s psihijatrom. Najučinkovitiji triciklički antidepresivi: amitriptilin (1-2 tablete.), Lerivone 1-2 tablete, ili inhibitori ponovne pohrane serotonina: fluoksetin (framex) - 40 mg / dan.

Osim olakšavanja stvarnih simptoma depresije, oni imaju neuromodulirajući i analgetski učinak. Eglonil doprinosi ublažavanju izraženih vegetativnih poremećaja (25-50 mg 2 puta dnevno).

Unatoč dovoljnom skupu lijekova koji se koriste za liječenje IBS, često se učinkovitost liječenja ocjenjuje kao nedovoljna. U tijeku je potraga za novim načinima liječenja ove bolesti.

Veliko postignuće - novi pripravci enzima. Jedan od njih je pepfiz. Ispitivana je učinkovitost lijeka pepfiz (“Ranbaksi Laboratories Ltd.”) u bolesnika s IBS.

Pepfiz sadrži 1 tabletu: papain 84 mg, gljivičnu dijastazu 30 mg, simetikon 27,5 mg i pomoćne tvari - natrijev bikarbonat, kalijev bikarbonat, limunsku kiselinu, fumarnu kiselinu, saharin natrij, natrijev karbonat, natrijev lauril sulfat, boja žute i narančaste. okus.

Farmakološka svojstva: probavni enzimi papain i gljivična dijastaza olakšavaju probavu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata u tijelu. Simetikon je "sredstvo protiv pjenjenja" koje smanjuje količinu plina u crijevima.

Pepfiz navedeno za bilo nepravilnosti egzokrinog pankreasa funkcija (kroničnog pankreatitisa) proksimalnog tankog crijeva i jetre, sa sindromom ulcerativni dispepsija, nadutost, poboljšane formiranja plina u postoperativnom periodu, osjećaj punoće ili nadutosti, uzrokuje nepoznat hrane, jelo, piće alkohol, kava, nikotin.

Režim doziranja: 1 tab. 2-3 puta dnevno nakon jela. Kartica Sadržaj 1. prije uporabe rastopiti u 1/2 čl. voda. Nuspojave lijeka nisu otkrivene. 1 tableta pepfiza sadrži 419 mg natrija, u vezi s tim treba ga propisati s oprezom kod hipertenzije, bolesti bubrega i jetre. Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije.

Što lijekove liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Prije uzimanja lijekova iz sindroma iritabilnog crijeva, trebali biste pokušati prilagoditi prehranu i način života. Sindrom iritabilnog crijeva je kršenje funkcionalnog stanja probavnog sustava. Patologiju prate jaki simptomi boli i odstupanja od procesa defekacije.

Ne pojavljuju se organske promjene u crijevima s IBS. U nedostatku adekvatne terapije, patologija postaje kronična i izaziva brojne ozbiljne bolesti. Liječenje IBS treba provoditi sveobuhvatno i pod nadzorom stručnjaka.

1. Uzroci i simptomi iritabilnog crijeva

IBS se manifestira u obliku povreda probavnog sustava. Uobičajeni simptomi za različite oblike patologije su bol i nelagoda u trbuhu (u teškim slučajevima mogu se pojaviti grčevi i grčevi). Sindrom iritabilnog crijeva popraćen je proljevom ili konstipacijom (s neklasificirajućim tipom, opstipacijom i izmjenom proljeva). Pogoršanje bolesti popraćeno je žgaravicom, podrigivanjem ili bolovima različite lokalizacije. IBS u nekim slučajevima izaziva abnormalnosti u psiho-emocionalnom stanju (razdražljivost, tjeskoba, nesanica).

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva:

  • posljedice infekcije gastrointestinalnog trakta;
  • poremećaji peristaltike probavnog trakta;
  • genetska predispozicija;
  • gušavost;
  • povećana aktivnost receptora glatkih mišića.

2. Sveobuhvatni tretman

Terapija razdražljivog crijevnog sindroma uključuje nekoliko koraka. Kada se otkrije IBS, pacijentu se propisuju posebni lijekovi. Režim liječenja ovisi o obliku i stupnju patologije. Terapija lijekovima mora biti dopunjena dijetom. Nakon liječenja, pacijent mora poduzeti mjere za sprječavanje pogoršanja IBS.

U nedostatku integriranog pristupa, simptomi bolesti pojavit će se kada su izloženi bilo kojem od izazovnih čimbenika.

Kombinirana terapija IBS:

  • lijekove (potrebno je ne samo ukloniti simptome patologije, već i poboljšati stanje probavnog sustava kako bi se spriječili recidivi i komplikacije);
  • usklađenost s prehranom i prijelaz na pravilnu prehranu (proizvodi ne smiju izazvati IBS i ne narušiti probavni sustav);
  • korekcija načina života (pravilno planiranje dnevnog režima eliminira niz negativnih čimbenika koji mogu uzrokovati pogoršanje sindroma iritabilnog crijeva).

Liječnik opće prakse određuje potrebna istraživanja za određenog pacijenta.

3. Liječenje antispazmodičnim lijekovima

IBS je popraćen bolnim simptomima. Za njegovo olakšanje, možete koristiti lijekove iz kategorije analgetika, ali antispazmodici će biti učinkovitiji. Takvi lijekovi izravno utječu na ton glatkih mišića. Nakon uzimanja antispazmodika, ne pojavljuje se samo ublažavanje boli, već se poboljšava i funkcionalno stanje probavnog trakta.

Primjeri antispazmodičnih lijekova:

Lijekovi za proljev

Sindrom iritabilnog crijeva može biti popraćen proljevom ili konstipacijom. Kada tekuća stolica postoji rizik od dehidracije. Lijekovi protiv prolaza normaliziraju peristaltiku crijeva i djeluju mitoropalno. Duspatalin je jedan od najučinkovitijih lijekova za proljev. Lijek se dobro nosi s zadatkom olakšavanja glavnih i dodatnih simptoma sindroma iritabilnog crijeva.

Ostali lijekovi za proljev:

  • Imodium (lijek normalizira funkcionalno stanje crijeva);
  • Loperamid (lijek utječe na kontraktilnu sposobnost glatkih mišića);
  • Smecta (sredstvo radi na principu enterosorbenata, uz apsorpciju otpadnih produkata i toksina, fekalne mase su konsolidirane).

laksativi

U liječenju IBS lijekovi se uzimaju iz različitih skupina. Izbor lijeka ovisi o simptomima. Djelovanje laksativnih lijekova ima za cilj nadraživanje sluznice probavnog trakta, omekšavanje izmeta i poboljšanje evakuacijske funkcije crijeva. Ako se proces defekacije provodi neispravno dugo vremena, onda se prvog dana terapije simptomi boli mogu povećati. Ova nijansa je povezana s mehanizmom djelovanja lijekova. Čim se stolica omekša, stanje pacijenta se stabilizira.

laksativi:

antibiotici

Pripravci iz kategorije antibiotika za IBS propisuju se samo u slučaju infektivne prirode patologije. Takva sredstva uništavaju patogenu floru i poboljšavaju opće stanje pacijenta zbog ublažavanja simptoma nadutosti i boli.

Lijekovi iz ove skupine biraju se pojedinačno. U većini slučajeva lijekovi se propisuju iz kategorija cefalosporina, makrolida i ampicilinskih pripravaka.

antidepresivi

Uz psihogenu prirodu IBS-a, obvezni stadij liječenja je davanje antidepresiva. Glavna svrha uporabe lijekova u ovoj kategoriji je normalizacija emocionalnog stanja pacijenta. Antidepresivi imaju kompleksan učinak na tijelo, eliminirajući neuropatske bolove i iritabilne simptome crijeva.

Primjeri lijekova:

probiotici

Crijevna mikroflora utječe na funkcionalno stanje probavnog trakta. Njegova povreda postaje jedan od glavnih uzroka IBS-a. Za obnovu ravnoteže korisnih bakterija koriste se specijalni pripravci - probiotici.

Kod sindroma iritabilnog crijeva takvi se lijekovi propisuju tijekom razdoblja primarne terapije i za prevenciju ponavljanja patologije.

Probiotički pripravci:

4. Dijeta tijekom liječenja

Korekcija prehrane je bitan korak u liječenju sindroma iritabilnog crijeva. Izbornik je napravljen ovisno o obliku patologije. Neke namirnice moraju biti uključene u prehranu za proljev i zabranjene su u zatvorima. Odvojena dijetalna načela su uobičajena i treba ih promatrati bez obzira na vrstu IBS-a.

Osnovni principi prehrane:

  1. hrana koja može imati negativan učinak na sluznicu probavnog trakta (kiseli krastavci, kiseli krastavci, masne i pržene namirnice, gazirana pića, alkohol) isključeni su iz prehrane;
  2. preporuča se jesti u malim obrocima, ali 5-6 puta dnevno (kao osnova se uzimaju načela frakcijske prehrane);
  3. prva jela trebaju biti prisutna u prehrani najmanje jednom dnevno (bujon, juhe);
  4. ograničenje biljnih i životinjskih masti u jelovniku (ako se to pravilo ne poštuje, ne samo da se tendencija oporavka može usporiti, nego se može skratiti i razdoblje između relapsa IBS);
  5. usklađenost s režimom pijenja (nadopunjavanje tijela tekućine u tijelu pomoći će normalizaciji rada probavnog sustava i uspostavi činova defekacije);
  6. meso niskokaloričnih sorti mora biti prisutno u prehrani (tijekom pripreme treba dati prednost kuhanju, kuhanju i kuhanju na pari).

IBS je česta bolest koja pogađa svaku petu osobu na svijetu.

Mogu li uzeti alkohol sa sindromom iritabilnog crijeva?

Alkoholna pića imaju negativan učinak na crijevnu mikrofloru i uzrokuju prekomjerno stvaranje plina. Uz zlouporabu alkohola povećava se rizik od disbioze (ovo stanje je jedan od glavnih uzroka IBS-a).

Piti pića iz ove kategorije sa sindromom iritabilnog crijeva je apsolutno nemoguće.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Kada IBS s konstipacijom u meniju treba biti prisutni proizvodi koji imaju svojstvo ubrzati proces utroba crijeva. Temelj prehrane uzima se kao opće načelo koje se odnosi na kuhanje i prehranu. Dijeta treba sadržavati mliječne proizvode, pari povrće, nemasno meso, suho voće i žitarice (heljda, proso, jaja krupice). Voće i bobičasto voće preporuča se za odabir između slatkih sorti. Kruh mora biti pšenica ili mekinje.

Za zatvor se zabranjuju sljedeći proizvodi:

Dijeta za IBS s proljevom

Kada IBS s proljevom dodaju dvije stavke osnovnim načelima prehrane - posuđe treba konzumirati toplo i podvrgnuti minimalnoj toplinskoj obradi. Hlađenje je bolje zamijeniti metodom kuhanja na paru. Proizvodi moraju biti bogati vitaminima i hranjivim tvarima koje su potrebne ne samo za probavni sustav, već i za organizam u cjelini.

Dopušteno je jesti juhe na bazi povrća, beskvasnog svježeg sira, bobica i voćnog želea, pire od jabuka, nemasnog mesa i ribe.

Kada proljev ne može jesti sljedeće proizvode:

  • pekmez;
  • med;
  • jaki čaj i kava;
  • pasta;
  • punomasno mlijeko;
  • plodovi bez toplinske obrade;
  • bogate juhe;
  • grah;
  • proso.

5. Psihoterapija

Bolesnicima s IBS savjetujemo da spriječe negativne učinke na živčani sustav. Kako bi se ojačalo psiho-emocionalno stanje mogu se koristiti posebne tehnike. U nekim slučajevima može biti potrebna kompleksna psihoterapija, koja uključuje uzimanje antidepresiva, posjete hipnozi i druge postupke.

Tehnike koje će vam pomoći da naučite izbjegavati stres:

  • joga;
  • vježbe disanja;
  • razmatranje;
  • psihoanaliza;
  • kognitivna bihevioralna terapija;
  • opuštanje.

Da li stres utječe na sindrom iritabilnog crijeva?

Česte stresne situacije su među glavnim uzrocima sindroma iritabilnog crijeva. Živčani sustav izravno je povezan s radom probavnog trakta. Poremećaj psiho-emocionalnog stanja dovodi ne samo do funkcionalnih, već i organskih odstupanja u stanju crijeva.

6. dnevnu rutinu

Spora terapija IBS-a može dovesti do pogrešnog dnevnog režima. Pacijent mora svom tijelu osigurati dovoljnu tjelesnu aktivnost. Sjedeći način života ima negativan učinak na probavni sustav. U nekim slučajevima, nedostatak vježbanja može uzrokovati redovitu zatvor. Da bi ih se spriječilo, preporučuje se obavljanje jutarnje vježbe (osobito vježbe "bicikl" i "škare").

Osnovna načela dnevne rutine:

  • na otvorenom se preporučuje provesti najmanje jedan sat dnevno;
  • hrana se konzumira u isto vrijeme;
  • spavanje treba trajati najmanje osam sati dnevno;
  • napetost mišića treba rasteretiti jednom dnevno (gimnastika, joga);
  • 2-3 sata dnevno tijelo treba odmoriti.

7. Narodni lijekovi

Recepti za alternativnu medicinu dobar su dodatak osnovnoj terapiji IBS. Folk lijekovi ne mogu se koristiti kao glavni način za uklanjanje patologije. Biljni sastojci poboljšavaju probavni proces, ali ne mogu se nositi s nekim simptomima sindroma iritabilnog crijeva (na primjer, bol, grčevi).

Primjeri narodnih lijekova:

  • infuziju pilinga nara (kombinirati čašu kipuće vode i žlicu biljaka, inzistirati na nekoliko sati, uzeti jednom dnevno prije jela);
  • kupka s iglama (možete koristiti 500 ml crnogorične juhe ili nekoliko kapi eteričnog ulja na standardnoj kupki, način kako se opustite i ublažite stres);
  • infuzija sjemenki kopra (sjeme se može zamijeniti travom, lijek se koristi za zatvor, dvije žlice gredice potrebne su za dvije šalice kipuće vode, preporučuje se uzimati u malim porcijama tijekom dana);
  • Pepermint infuzija (uliti čajnu žličicu sirovina s čašom kipuće vode, ostaviti petnaest minuta, uzeti pola šalice dva ili tri puta dnevno prije jela).

8. Opasnost od samoliječenja

Sindrom iritabilnog crijeva odnosi se na ozbiljne patologije. Liječenje treba provoditi sveobuhvatno i pod nadzorom stručnjaka. U nekim slučajevima IBS može biti prethodnik ili simptom opasnih bolesti probavnog sustava. Olakšanje simptoma neće utjecati na upalne procese.

Posljedica samo-liječenja mogu biti crijevna opstrukcija i brojne kronične bolesti probavnog trakta.

9. Prognoza

Kod IBS-a, projekcije su u većini slučajeva povoljne. Adekvatna i pravodobna terapija omogućuje eliminiranje patologije i potpuno vraćanje rada probavnog sustava. Pravilno liječenje može eliminirati rizik od ponavljanja. Projekcije se mijenjaju kada zanemarite simptome IBS-a ili samo-liječenje. Sindrom se može manifestirati u ranim fazama mnogih ozbiljnih patologija i prikriti ih. Napredovanje patoloških procesa dovest će do dugotrajne terapije ili operacije.

Izbor liječenja IBS-a ovisi o težini simptoma, osobinama ličnosti pacijenta i dostupnosti liječenja.

10. Prevencija

Glavna mjera prevencije IBS-a je zdrav način života. Neka pravila treba slijediti ne samo u procesu liječenja patologije, već i kako bi se spriječilo ponavljanje egzacerbacija. Ako je liječnik dao individualne preporuke, onda ih treba slijediti.

Preventivne mjere:

  • pridržavanje pravilne prehrane (uklanjanje alkohola, masne i pržene hrane, gaziranih pića i kave);
  • osiguravanje dovoljne tjelesne aktivnosti tijelu (sjedeći način života može uzrokovati funkcionalne abnormalnosti u probavnom sustavu);
  • pravovremenu dijagnozu i liječenje simptoma povezanih s povredom probavnog sustava.

Značajke liječenja sindroma iritabilnog crijeva: simptomi, koje liječnik konzultira, opis lijekova, prehrana, narodni lijekovi

Ako su crijevni poremećaji poremećeni dovoljno često i traju više od nekoliko mjeseci, može se pretpostaviti da je osoba razvila sindrom iritabilnog crijeva (IBS). To je specifično stanje crijeva, balansirajući na granici patologije i normi.

fiziologija

U suvremenom svijetu, sve vrste gastrointestinalne patologije kod ljudi su vrlo česte. IBS se smatra jednom od najčešćih bolesti u svijetu. Prema statistikama, oko 20% svjetske populacije pati od toga, a to su samo zabilježeni slučajevi. Zbog nedovoljno izraženih simptoma bolesti, oko 2/3 osoba koje pate od njega ne traže pomoć od specijalista.

Sindrom iritabilnog crijeva je poremećaj u funkcioniranju probavnog sustava koji uzrokuje poremećaje stolice, nadutost i crijevne grčeve.

Ovo stanje ne dovodi do strukturalnih poremećaja crijeva, razvoja komplikacija i ne ugrožava život, već samo uzrokuje nelagodu. U tom slučaju nemoguće je potpuno izliječiti, ali možete ukloniti simptome.

Uzroci patologije

U ovom trenutku, točni razlozi koji uzrokuju IBS, znanstvenici nisu mogli identificirati. Pri ispitivanju ljudi koji ga pate, obično nema povezanih patologija koje mogu dovesti do takvih dugotrajnih i izraženih manifestacija. Neki znanstvenici uvjereni su da su povezani s kršenjem neuroendokrinih veza između mozga i crijeva, zbog čega se pogrešni signal šalje iz moždanih struktura crijeva, što rezultira funkcionalnim poremećajem.

Većina stručnjaka uključenih u proučavanje sindroma vjeruje da je krivac za njegov razvoj kombinacija mentalnih i fizičkih problema. Prema njihovom mišljenju, uzroci sindroma iritabilnog crijeva mogu biti sljedeći:

  • Korištenje "štetnih" proizvoda i kršenje prehrane. Postoji mnogo proizvoda, čija redovita konzumacija može dovesti do problema s crijevima. Glavne su masne, pržene namirnice, razni grickalice, kolačići, kofeinski i gazirani napitci, čokolada i alkohol. Ne najbolji način funkcioniranja gastrointestinalnog trakta utječe na trajne legende, hranu u pokretu, preskakanje propisanih obroka.
  • Psihološki poremećaji. Depresija, nemir, panični poremećaji, učestali stres itd. dovodi do pretjeranog uzbuđenja živčanog sustava. Kao rezultat, crijevna sluznica postaje vrlo osjetljiva i reagira čak i na manje učinke, na primjer, odvajanje od uobičajene prehrane.
  • Genetska predispozicija. Prema podacima istraživanja, simptomi iritabilnog crijeva izraženiji su kod onih čiji su roditelji patili od IBS.
  • Preosjetljivost. Neki ljudi imaju niski prag osjetljivosti u crijevima, pa čak i najčešći fenomeni mogu uzrokovati nelagodu, na primjer, lagano istezanje crijeva kada ga napunite plinovima ili hranom.
  • Disfunkcija crijevne pokretljivosti. Usporena pokretljivost može uzrokovati trajni zatvor i ubrzani proljev. Istodobno, nisu isključeni grčevi i oštre kontrakcije crijevnih mišića, što može uzrokovati bol.
  • Sindrom bakterijskog rasta. Povećani rast bakterija koje koloniziraju tanko crijevo, kao i pojava bakterija koje nisu njegove osobine, može uzrokovati disbiozu, proljev, nadutost, gubitak težine, a kasnije i IBS.

Simptomi i kliničke manifestacije

Nisu svi stručnjaci pripisuju IBS patološkim stanjima, te stoga ne smatraju bolest. Međutim, postoje određeni znaci sindroma iritabilnog crijeva, od kojih se može ocijeniti da osoba ima određeni poremećaj. To uključuje:

  • mučnina i nadutost - nadutost je manje izražena ujutro i postupno se povećava, može se zasititi nakon jela;
  • osjećaj težine u želucu;
  • osjećaj da se tijekom čina pražnjenja crijeva ne može potpuno isprazniti;
  • naizmjenični proljev i konstipacija;
  • prisutnost u fekalnim masama sluzokože;
  • lažni porivi za pražnjenje ili poticaji koji se pojavljuju spontano i zahtijevaju hitan posjet toaletu;
  • učestalo izlučivanje (više od 3 puta na dan) ili rijetki slučajevi defekacije (manje od 3 puta tjedno);
  • proljev - javlja se češće nakon doručka, u kratkom vremenskom razdoblju može se pojaviti 2 do 4 slučaja defekacije, stolica je gustija pri prvom pražnjenju crijeva i nakon toga postaje tekuća;
  • opstipacija - fekalne mase mogu biti prilično tvrde i imati izgled olovke, moguće je i prisustvo plutajuće stolice, kada izmet izlazi na početku crijevnog pokreta, a zatim kaša ili tekućina
  • trbušni grčevi i bol, nestaju nakon stolice. Bol u iritabilnim crijevima može imati drugačiji karakter, biti bolan, tup, izgorjeti itd. Bol je češće lokalizirana lijevo u ilijačnom području. Obično se povećava s hranom i smanjuje s ispuštanjem plinova, defekacijom ili uzimanjem antispazmodika.

Navedeni simptomi se obično povećavaju nakon obroka i počinju paroksizmalni. Mogu imati različite manifestacije, oslabiti, pojačati, pojaviti se nekoliko dana za redom, a zatim nestati na određeno razdoblje.

Prevladavanjem nekih kliničkih simptoma, IBS se dijeli na sindrom iritabilnog crijeva sa:

  • konstipacija;
  • proljev;
  • naizmjenični zatvor i proljev (mješoviti oblik).

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva koji su povezani s crijevima nisu jedine manifestacije poremećaja, pacijenti često imaju nespecifične znakove. Njihova prisutnost nadopunjuje kliničku sliku. Te značajke uključuju:

  • osjećaj depresije, manje depresije;
  • stanje tjeskobe;
  • periodično pojavljivanje neobičnog okusa u ustima koji nije povezan s unosom hrane;
  • bol u donjem dijelu leđa, glavobolje;
  • problemi s mokrenjem - nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura, učestalo mokrenje, itd.
  • funkcionalne promjene pulsnog ritma (aritmije, tahikardije) u odsutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • poremećaji spavanja - mogu se razviti kao nesanica i povećana pospanost.

Unatoč velikom broju pritužbi, obično se bilježi dugo trajanje bolesti kod pregleda bolesnika s IBS-om, zadovoljavajućeg općeg stanja i normalnih objektivnih pokazatelja.

Što liječnik liječi sindrom iritabilnog crijeva?

Ako sumnjate na IBS, trebate kontaktirati gastroenterologa, ako ne postoji mogućnost da dobijete sastanak s ovim stručnjakom, možete posjetiti terapeuta.

Razlog za odlazak liječniku bi trebao biti bilo koji, čak i manji zdravstveni problemi. Što se tiče IBS-a, kombinacija najmanje dvije od sljedećih značajki može ukazivati ​​na njegovu prisutnost:

  • bolovi u trbuhu, povremeno se javljaju, mogu imati različit intenzitet i karakter, postaju manje izraženi nakon pokretanja crijeva;
  • osjećaj punine u želucu;
  • nadutost, nadutost i nadutost;
  • proljev ili konstipacija;
  • iznenadna potreba da se isprazne crijeva;
  • iscjedak iz anusa sluzi;
  • osjećaj da crijevo nije potpuno ispražnjeno;
  • izmjenična pojava proljeva i zatvora.

Navedeni simptomi iritabilnog crijeva mogu se pojaviti 1-2 puta u roku od mjesec dana i traju nekoliko dana za redom. Međutim, može se pretpostaviti da je pacijent s IBS moguć samo ako su prisutni više od tri mjeseca.

Prije propisivanja liječenja liječnik će morati utvrditi točnu dijagnozu. Budući da sindrom iritabilnog crijeva nema jedinstvene simptome i znakove koji ga olakšavaju razlikovanju od drugih patologija, dijagnoza ove bolesti provodi se isključivanjem. Postoje brojne bolesti koje se u početnim fazama pojavljuju kao i ovaj poremećaj - bol u trbuhu, nadutost, konstipacija ili proljev, poremećaji probave itd. Za IBS, možete uzeti prve znakove sljedećih patologija:

  • crijevna disbioza;
  • ulcerozni nekrotični kolitis;
  • adhezivna bolest tankog crijeva;
  • trovanja;
  • određene vrste crijevnih infekcija;
  • upalna bolest crijeva;
  • Crohnova bolest;
  • ranim stadijima bolesti crijeva.

Tipično, dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:

  • analiza fekalija;
  • potpuna krvna slika;
  • kolonoskopija;
  • biokemijski test krvi;
  • sigmoidoskopija.

Ako se pojavi potreba, imenuju se druge studije. U teškim slučajevima pacijentu se može ponuditi hospitalizacija radi prikupljanja testova i pregleda pacijenta, u pravilu će to trajati samo kratko vrijeme, samo nekoliko dana. Ako je tijekom dijagnoze moguće isključiti opasne bolesti, liječnik utvrđuje konačnu dijagnozu, odabire najprikladniju terapiju.

Možda će liječnik preporučiti savjetovanje s drugim liječnicima. Najčešće je potrebno posjetiti sljedeće stručnjake:

  • psiholog;
  • neurolog;
  • psihoterapeut;
  • zdrave prehrane;
  • fizioterapeut;
  • specijalista za zarazne bolesti;
  • pedijatar, ovaj stručnjak je potreban za sindrom iritabilnog crijeva u djece.

Dijagnoza bolesti

Trenutno nema specifične dijagnoze IBS-a, jer ne uzrokuje očite promjene u gastrointestinalnom traktu. Da bi se utvrdila dijagnoza, dodjeljuju se studije koje će omogućiti isključivanje prisutnosti drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Da bi se pretpostavilo da pacijent ima bolest sindroma iritabilnog crijeva, liječnik može, ako je zabrinut više od 3 mjeseca:

  1. bol ili nadutost, kao i oboje zajedno, koji nestaju nakon utrobe;
  2. bol ili nadutost, ili oboje, praćeno zatvorom ili proljevom;
  3. česta potreba za pokretanjem crijeva (potreba za pokretanjem crijeva javlja se češće nego obično).

Da biste potvrdili pretpostavke liječnika, mogu postojati najmanje dva od sljedećih simptoma:

  1. težina ili napetost u želucu, nadutost;
  2. osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, iznenadni jak nagon za pražnjenjem, potreba za prekomjernim naprezanjem tijekom crijevnih pokreta;
  3. izlučivanje sluzi iz anusa;
  4. povećani simptomi nakon jela;

Ako se sumnja na sindrom iritabilnog crijeva, obavezne indikacije za dodatna ispitivanja su prisutnost, pored gore navedenih znakova, simptoma koji ukazuju na neke ozbiljne bolesti. Ti simptomi uključuju:

  • krvarenje iz anusa;
  • oticanje ili oticanje anusa ili trbuha;
  • nerazuman gubitak težine;
  • anemija.

Obično se provode sljedeća istraživanja:

  • potpuna krvna slika;
  • analiza fekalija;
  • biokemijski test krvi;
  • kolonoskopija s biopsijom;
  • sigmoidoskopija;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • ezofagogastroduodenoskopija duodenuma kako bi se isključila celijakija.

Ultrazvuk crijeva: kako to učiniti i što pokazuje.

Kako da biste dobili osloboditi od plina u crijevima - popis najboljih metoda rješavanja bolesti.

Što učiniti ako se izvuku hemoroidi? Više o ovome u ovom članku.

Značajke liječenja

Različiti pacijenti imaju IBS simptome na različite načine, neki prevladavaju nad drugima. I sam poremećaj je neravnomjeran. U tom smislu, liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se na temelju svakog pojedinog slučaja. Obično je osnova terapije dijeta, uporaba lijekova, a pacijentu se mogu ponuditi psihološke i alternativne metode liječenja, a dopuštena je uporaba narodnih lijekova.

  1. Dijeta. Promjena uobičajene prehrane glavni je i najučinkovitiji način za borbu protiv ove bolesti. Prehrana mora biti odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesni odgovor na različite proizvode i prisutnost tih ili drugih simptoma. Dnevnik hrane bit će dobar pomagač u pripremi prehrane. On bilježi svu konzumiranu hranu i tjelesni odgovor na njih. Na taj način se identificira hrana koja doprinosi razvoju ili intenziviranju simptoma. Ona je u budućnosti i trebat će je izbjegavati. Postoje opće preporuke. Stoga dijeta u sindromu iritabilnog crijeva uključuje konzumiranje velike količine vlakana, redovite česte obroke, ispijanje dovoljne količine vode, smanjenje dijete "štetne" hrane i pića - pržene, masne, alkohol, kava, soda itd.
  2. Tretman lijekovima. Terapija lijekovima odabire se ovisno o prisutnosti određenih simptoma. Spasmolytics se koristi za ublažavanje grčeva i smanjenje boli. Kod IBS-a, koji se manifestira zatvorom, propisuju se laksativi koji stvaraju masu, oni povećavaju sadržaj tekućine u izmetu, čineći ga mekšim. Ako je nadražena crijeva popraćena proljevom, koriste se antidijarealni agensi, koji povećavaju vrijeme potrebno za kretanje uzduž gastrointestinalnog trakta hrane, što omogućuje zgušnjavanje fekalnih masa. U nekim slučajevima, liječnik može propisati antidepresive.
  3. Psihološka terapija. Sve vrste psihoterapijskih aktivnosti (konverzacijska terapija, hipnoza, itd.) Pomoći će smanjiti manifestacije anksioznosti koje često prate IBS, smanjuju učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih simptoma bolesti, uklanjaju depresivna stanja itd.
  4. Alternativni tretmani. Postoje i dodatne terapije koje se koriste rjeđe. To uključuje navodnjavanje crijeva, refleksologiju, akupunkturu.

Dijeta i prehrana bolesnika s IBS

Kao i kod većine gastrointestinalnih bolesti, dijeta za sindrom iritabilnog crijeva je obavezna. Štoviše, to je glavni način liječenja ove patologije. U nekim slučajevima, da biste se riješili simptoma IBS-a, dovoljno je samo promijeniti prehranu i slijediti određenu prehranu.

Prije svega, vrijedi napomenuti da ne postoji niti jedna dijeta za osobe koje pate od IBS. Prehrana za iritabilno crijevo odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir prevladavajuće simptome - proljev, konstipaciju itd.

Također je potrebno uzeti u obzir da je svaki organizam individualan i stoga različito reagira na različite proizvode. Kako bi pratili učinak određene hrane na dobrobit, stručnjaci preporučuju da svaka osoba s IBS-om vodi dnevnik hrane. Stalno je potrebno napraviti sve proizvode koje je pacijent konzumirao tijekom dana, a zatim zabilježiti kako je tijelo reagiralo na njih. Tako će postupno biti moguće koristiti metodu iznimke kako bi se otkrila sva hrana koju tijelo ne podnosi i na nju reagira s pogoršanjem dobrobiti.

Osim toga, postoji niz općih pravila o prehrani za osobe s iritabilnom bolesti crijeva i popis proizvoda koji se moraju odbaciti, bez obzira na učestalost simptoma.

  1. Pokušajte nikada ne preskakati obroke. Jedite redovito, ograničene porcije dnevno najmanje 4 puta, ali bolje 6. Jedite polako i temeljito jejte hranu;
  2. Nemojte dobiti dovoljno noći, jer tijekom spavanja, peristaltika i proizvodnja enzima je značajno smanjena. Hrana koja je ušla u ljudski organizam neposredno prije spavanja nije u potpunosti probavljena i počinje trunuti, zbog čega se odvijaju procesi fermentacije koji dodatno pogoršavaju crijevne probleme;
  3. Napravite dijetu tako da tijelo prima sve potrebne sastojke - masne kiseline, vitamine, aminokiseline, mikro- i makronutrijente. Kod sindroma iritabilnog crijeva, hrana bogata vlaknima posebno je korisna, što poboljšava probavu. Takvu hranu potrebno je uvesti u jelovnik postupno kako bi se tijelo naviklo. Ako se to ne učini, nije isključena pojava nuspojava - crijevni grčevi, meteorizam itd.
  4. Svakoga dana popijte najmanje jednu i pol litra tekućine, po mogućnosti čistu vodu. Ovo je pravilo bitno za svakoga, čak i za zdrave ljude.
  5. Jela pripremite na način kao što su kuhanje, pečenje ili kuhanje na pari. Proizvodi za prženje se ne preporučuju.
  6. Prilikom kuhanja pokušajte koristiti minimalnu količinu soli.
  7. Ograničite broj porcija voća. Jedite ih po mogućnosti ne više od 3 puta dnevno, jer jedan dio treba biti, na primjer, oko pola grejpa ili jabuke.

Zabranjena hrana za iritabilno crijevo:

  • Hrana koja uzrokuje nadutost i vrenje - gazirana pića, punomasno mlijeko, slatkiši, mahunarke, svježe povrće i voće u velikim količinama.
  • Nadražaji - vrući začini, dimljeno meso, kofein, previše slane hrane, alkohol, vrući začini, kiseli krastavci, kiselo voće i povrće.
  • Alergeni na hranu - konzervansi, boje i druge kemikalije koje se nalaze u mnogim proizvodima.
  • Hrana koja negativno utječe na rad gušterače i jetre - prženu hranu, životinjske masti (uključujući maslac), masnu ribu, meso, kožu peradi.

Značajke prehrane s IBS s proljevom

Glavni zadatak IBS-a kod proljeva je smanjiti procese fermentacije i truljenja koji se javljaju u crijevima, normalizirati rad gastrointestinalnog trakta. Stoga, dijeta s razdražljivim crijevima, čiji je glavni simptom proljev, isključuje iz jelovnika svu hranu koja može izazvati truljenje i fermentaciju, povećati peristaltiku i pridonijeti razrjeđivanju stolice. Sljedećim se proizvodima preporučuje ograničavanje ili čak uklanjanje:

  • Povrće i voće sadrži velike količine vlakana i šećera. Također je vrijedno odbiti konzumaciju kore, jezgara i kamenja, sličnih plodova. Hrana bogata vlaknima i šećerom pridonosi nastanku procesa fermentacije, povećanju nastajanja plina i ubrzavanju napretka fecesa. U danima pogoršanja nužno je odbiti apsolutno sve voće i povrće.
  • Proizvodi s visokim udjelom kvasca, koji stimuliraju proces fermentacije. Ti proizvodi uključuju muffine, crni kruh.
  • Hrana bogata kalijem, mnogo se te tvari nalazi u sušenom voću.
  • Hrana koja sadrži velike količine začinskih sastojaka i soli. Doprinosi punjenju tekućine u gastrointestinalnom traktu, što rezultira povećanim proljevom.
  • Mlijeko i svježi mliječni proizvodi. Takvu hranu teško je probaviti, pa je također bolje isključiti iz menija iritabilna crijeva.
  • Šećer i slatkiši. Poboljšavaju procese fermentacije, osobito ako se konzumiraju u velikim količinama.

Za lagano usporavanje crijevne motilitete valja jesti jela koja se dobro apsorbiraju i lako prolaze kroz procese cijepanja i apsorpcije. Osim toga, preporuča se obogatiti hranu hranom koja pomaže učvrstiti stolicu. Izbornik se sastoji od sljedećih proizvoda:

  • kruh od sušene pšenice, krekeri;
  • pletenje bobica - borovnice, crne ribizle, trešnje;
  • nemasno meso i riba;
  • izvarak zobi, juhe s zobenom kašom;
  • jela od riže;
  • kaše, složenice;
  • pire od povrća, juhe od povrća;
  • kuhana jaja, ali u malim količinama;
  • fermentirani mliječni proizvodi u ograničenim količinama, koji su pušteni više od 2 dana prije konzumacije - kefir, naribani sir, jogurt;

Na samom početku ishrane vrijedi napomenuti da voće i povrće zajedno, a kako se stanje poboljšava, možete početi uključivati ​​i tendersko povrće koje je prošlo toplinsku obradu u jelovniku. Ako tijelo reagira na takvu prehranu normalno, možete postupno povećati količinu tih proizvoda i dodati voće u prehranu. U svom sirovom obliku, takvu hranu treba konzumirati samo nekoliko mjeseci nakon početka prehrane.

Značajke prehrane s IBS s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Zabranjeni proizvodi uključuju:

  • pečenje, pečenje, kolači;
  • čokolada, kakao, čaj, kava;
  • Vazelin;
  • pureed kaša, osobito riža;

Kod sindroma iritabilnog crijeva s nadutošću, osim gore navedene hrane, izbjegavajte sljedeće:

  • punomasno mlijeko;
  • raženi kruh;
  • mahunarke;
  • kupus, krumpir;
  • lubenice, grožđe.

U izborniku se preporučuje uključiti takve proizvode kao:

  • kruh od mekinja, ječma, prosa, heljde - dobri su izvori biljnih vlakana;
  • povrće i voće, osobito korisno - bundeve, mrkva, repa, suhe šljive, za laksativni učinak, takvi proizvodi se bolje toplinski obrađuju;
  • svježi mliječni proizvodi - oni će pomoći kolonizirati crijeva s korisnom mikroflorom;
  • kokošja jaja, meso i riba, niskokalorične sorte.

Kako bi se olakšalo prolazak hrane kroz probavni trakt i ubrzala peristaltika, potrebno je pojesti što više biljne hrane. Vrlo je korisno konzumirati mekinje svakodnevno, koje, poput četkice, čiste crijeva. Osim toga, dijeta za sindrom iritabilnog crijeva treba nadopuniti s puno tekućine. Tekućina će pomoći da se omekšaju fekalne mase i olakšaju im izlaz.

Narodni lijekovi

Unatoč činjenici da IBS nije ozbiljna bolest i ne dovodi do bilo kakvih komplikacija, neophodno je liječiti ga. Ako se to ne učini, vremenom će se simptomi bolesti samo pojačati i uzrokovat će još više nelagode. Uz prehranu i unos lijekova, sindrom iritabilnog crijeva može se liječiti narodnim lijekovima. Često takva terapija za IBS daje vrlo dobre rezultate.

Prije svega, važno je napomenuti da se tretman s narodnim lijekovima ispostavlja kao stvarno učinkovit, mora se kombinirati s posebnom prehranom, jer je to glavni i najučinkovitiji način za borbu protiv IBS-a.

Većina lijekova ima vrlo uzak, ali snažan učinak. U takvom usmjerenju učinak s ovim poremećajem nije nužan, jer je najčešće povezan s oslabljenom crijevnom inervacijom ili pokretljivošću. Osim toga, mnoge ljekovite biljke imaju smirujući učinak, s IBS, to je samo potrebno.

Folk tretman razdražljivog crijeva smanjit će intenzitet većine simptoma bolesti i smanjiti učestalost egzacerbacija. Pomoću određenih recepata možete ukloniti proljev, osloboditi se zatvora i nadutosti. Međutim, prije korištenja bilo kojeg načina potrebno je konzultirati se sa stručnjakom. To je zbog činjenice da:

  • Prvo, potrebno je osigurati da pacijent ima IBS, a ne bilo koju drugu bolest, jer slični simptomi imaju mnoge druge, i vrlo ozbiljne bolesti;
  • drugo, neki od narodnih lijekova mogu pogoršati kronične bolesti koje nisu povezane s crijevima.

Tradicionalni recepti za IBS s proljevom

Sljedeći lijekovi mogu se upotrijebiti za uklanjanje takvog neugodnog simptoma sindroma iritabilnog crijeva kao proljeva:

  • Tinktura oraha. Grubo nasjeckajte 100 grama zelenih orašastih plodova s ​​kore, stavite ih u staklenu posudu (po mogućnosti tamno staklo) i pokrijte čašom votke, dok tekućina treba u potpunosti pokriti voće. Insistirati na sredstvima potrebno je u roku od tjedan dana. Uzima se pola čajne žličice četvrt sata nakon obroka. Ovaj alat je bolje ne koristiti s jakim bolovima u trbuhu.
  • Bujon plod gloga. Ulijte 10 grama sušenog voća uz čašu prokuhane vode. Nakon toga stavite smjesu na malu vatru i kuhajte oko 10 minuta. Ostavite voće pola sata da inzistirate, a zatim ga procijedite. Preporuča se uzimati proizvod tri puta dnevno za odrasle tri puta dnevno, za djecu - 1, razrjeđujući ga u jednakim omjerima s vodom. Ova juha je osobito učinkovita u sindromu iritabilnog crijeva kod djece.
  • Infuzija raženih krekera. Ulijte pola šalice krekera uz čašu tople prokuhane vode. Ostavite ih 12 sati, zatim procijedite kroz sito (talog treba ostati u piću). Pijte infuziju u malim dozama tijekom dana, tresući se prije uporabe. Uzmite lijek prije poboljšanja.

Narodni recepti za IBS s konstipacijom

Jedan od najčešćih simptoma IBS su zatvor. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva s narodnim lijekovima, popraćeno ovim problemom, može se provesti na sljedeći način:

  • Sok od luka. Operite mali luk i istisnite sok iz njega. Najbolje je koristiti svježi sok, tako da je svaki put poželjno pripremiti novu seriju. Uzmi ga je potrebno za 0,5-1 žlica tri puta dnevno, prije obroka. Za takvo liječenje treba biti 3 tjedna, a za 3 tjedna potrebno je prestati uzimati sredstva. Sok od luka također opušta crijeva, ali ga ne mogu uzimati dojilje i snažna nadutost.
  • Bujina kora krumpira. Ulijte žlicu kipuće vode na žlicu kore, a zatim je stavite na vatru i prokuhajte oko četvrt sata. Proizvod se filtrira i razrijedi istom količinom prokuhane vode. Uzmite prije obroka tri puta dnevno. Jedna doza 1 žličica. Ovaj narodni lijek za razdražljiv utrobu, praćen jakom boli, ne preporučuje se.
  • Infuzija trnja ostavlja. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.

Sredstva za bol i nadutost

Nadutost i bol se mogu pojaviti, kao i kod mješovitog oblika bolesti, tako da prati samo zatvor ili proljev. Za popularno liječenje iritabilnog crijeva u ovom slučaju možete koristiti sljedeće recepte:

  • Infuzija metvice. Ulijte žlicu sirovog obroka uz čašu kipuće vode i ostavite oko dvadeset minuta. Naprezajte infuziju i pijte u malim gutljajima tri puta dnevno trideset minuta prije obroka. U isto vrijeme, morate popiti 100-150 ml. infuzija. Ovaj alat normalizira stolicu, opušta crijevni zid, umiruje bolne bolove.
  • Bujon od voća višnje. Ovaj alat uklanja bolove u trbuhu. Staklo s čašom kipuće vode žlica suhog voća. Zatim pripremite kuhati na laganoj vatri oko 5 minuta, ostavite da se neko vrijeme ohladi i naprezajte, a plodovi se ne mogu slomiti, jer unutar njih postoje štetne tvari. Bujon pijte tri puta dnevno, 50 ml. nakon uzimanja hrane.
  • Infuzija sjemena mrkve. Znači dobro pomaže kod nadutosti. Navečer ulijte žlicu sjemenki u termos, zatim im dodajte dvije čaše kipuće vode. Ujutro naprezajte infuziju, popijte ga malim gutljajima dva puta dnevno za čašu.
  • Dozirajte infuziju sjemena. Ulijte 2 žličice sirovine sa čašom kipuće vode. Nakon sat vremena, procijedite medij. Uzmite ga u pola šalice tri puta dnevno. Ova infuzija sprječava nakupljanje plinova.

Liječenje folikalnih lijekova sindroma iritabilnog crijeva preporučuje se povremeno, kada se pojave simptomi. Treba imati na umu da recepti nisu univerzalni, neki od njih mogu pomoći, dok drugi neće raditi. Može biti potrebno pacijentu čak i pokušati s nekoliko režima liječenja prije nego što odabere ono što mu odgovara. Ako se ne može postići pozitivan učinak liječenja ili se pojave novi simptomi, potrebno je ponovno konzultirati liječnika.

Lijekovi za konzervativno liječenje

Postoje različite metode liječenja IBS. Jedna od glavnih je terapija lijekovima. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva lijekovima nužno je kako bi se uklonili glavni simptomi, normalizirala stolica i, ako je potrebno, psiho-emocionalno stanje.

Izbor taktike liječenja sindroma iritabilnog crijeva ovisi o mnogim čimbenicima - vodećem simptomu (konstipacija, proljev, nadutost, bol), težini i utjecaju na kvalitetu života, mentalno stanje pacijenta, prirodu bolesti, itd.

U nekim slučajevima, pridržavanje posebne prehrane i načina unosa hrane može u potpunosti vratiti funkciju crijeva, kao i eliminirati simptome IBS. Ako takve mjere nisu dovoljne, mogu se koristiti jednostavni narodni lijekovi, ali češće se propisuje terapija lijekovima.

Do danas ne postoji jedan učinkovit terapijski režim za liječenje ovog sindroma. Sve obveze se provode pojedinačno, na temelju kliničke varijante bolesti i nužno tek nakon potpunog pregleda, kao i isključenja organske patologije gastrointestinalnog trakta.

Lijekovi za iritabilno crijevo mogu se koristiti drugačije. Najčešće dodijeljene su sljedeće skupine lijekova:

  1. Lijekovi protiv proljeva - olakšavaju proljev;
  2. Laksativi - olakšavaju zatvor;
  3. Antispazmodici - uklanjaju grčeve, smanjuju bol;
  4. Antidepresivi - koji se koriste za liječenje depresije, također djeluju umirujuće na probavni trakt.

Osim gore navedenih lijekova, mnogi stručnjaci za liječenje IBS-a, osim toga, propisuju više i probiotike.

Antispazmodici s IBS

Obično, kako bi se uklonila bol, a uz to i stupanj stvaranja plina, liječnici koriste antispazmodike za IBS. Ta sredstva sprečavaju kontrakciju glatkih mišićnih stanica, zbog čega crijevni zid nije napuknut. Sljedeći lijekovi mogu biti propisani za liječenje sindroma iritabilnog crijeva:

  • Duspatalin. To je selektivni antagonist kalcijevih kanala. Ovaj miotropni antispazmodik, selektivno utječe na glatke mišiće crijeva. Lijek normalizira motilitet gastrointestinalnog trakta nakon četvrtine učestalosti nakon primjene.
  • Buscopan. Ima antispazmodičnu aktivnost, poboljšava kretanje fekalne mase kroz crijeva. Dok uzimamo ovaj lijek, takve nuspojave kao što su povećanje krvnog tlaka, spazam smještaja, tahikardija su vrlo slabe. Tretira lijek M-kolinoliticima.

Osim tradicionalno korištenih lijekova uključuju No-spa, Papaverine, Halidor.

Pripravci za normalizaciju stolice

Proljev i konstipacija su jedan od glavnih simptoma IBS-a, oni koji najčešće uzrokuju najveću nelagodu. Za suzbijanje tih pojava koriste se lijekovi protiv proljeva ili laksativi, mogu se propisati enterosorbenti.

  • IBS, popraćena proljevom. Uz ovo stanje potrebno je usporiti kretanje fecesa kroz crijeva. Najčešće korišteni lijekovi za iritabilno crijevo s ovim simptomom su Loperamid i Imodium. Djeluju na crijevnu pokretljivost, povećavajući vrijeme napredovanja hrane kroz probavni trakt. To omogućuje kondenzaciju i postizanje potrebnog volumena fecesa, što smanjuje broj deformacija. Osim toga, često se mogu propisati enterosorbenti (Enterosgel). Upijaju plinove i otrovne tvari, sprječavaju nadraživanje crijevnih sluznica izmetom. Ako IBS, osim proljeva, prati i nadutost, treba koristiti Imodium plus.
  • IBS, popraćen zatvorom. Liječenje ove vrste bolesti provodi se laksativima. Najbolje je koristiti laksative koji proizvode masu, na primjer Citrucel, Metamucil ili Fitomucil. Takvi lijekovi povećavaju masu fecesa i količinu tekućine u njoj. To čini stolicu mekšom i omogućuje slobodno prolazak kroz crijeva. Kada se koriste takva sredstva, neophodno je konzumirati veliku količinu tekućine, jer se proizvode na bazi celuloze, kao i tvari slične konzistencije, koje se, kada se ispuste u crijevo, počnu nabubriti. Također, liječenje iritabilnog crijeva koji se javlja kod opstipacije može se provesti pomoću slanih laksativa, na primjer, može se preporučiti magnezija, laktuloza (Dufalac).

Antidepresivi za IBS

Kada pacijenti s IBS imaju simptome kao što su depresija ili povećana anksioznost, obično se propisuju antidepresivi. Takve lijekove za sindrom iritabilnog crijeva treba koristiti samo pod nadzorom liječnika i uvijek u skladu s preporučenom dozom i vremenom prijema. Češće se koriste sljedeće grupe proizvoda:

  • Triciklički antidepresivi (doksepin, imipramin, amitriptilin). Zaustavljaju depresiju, djeluju analgetski i neuromodulirajuće, imaju antiholinergične učinke, zbog čega se usporava prolaz crijeva. Imipramin ili amitriptilin mogu biti propisani, čak i ako nema znakova depresije, ali postoji bol u trbuhu i proljev.
  • Inhibitori ponovne pohrane serotonina (fevarin, fluoksetin, paroksetin, sertralin). Ta sredstva imaju manje nuspojava od prvog. Osim antidepresivnog učinka, smanjuju bol u trbuhu i poboljšavaju rad crijeva.

Blagotvoran učinak antidepresiva je smanjenje razine anksioznosti i depresije, kao i njihova sposobnost da smanje ozbiljnost simptoma povezanih s probavom zbog utjecaja na mozak-crijevo.

Probiotici za IBS

Razni crijevni poremećaji obično su popraćeni kršenjem mikroflore u crijevu. Za njegovu normalizaciju korisno je uzeti probiotike. Oni su supstanca mikrobnog podrijetla, sadrže žive mikroorganizme koji pripadaju fiziološki normalnoj crijevnoj flori. Jednom u tijelu, takvi mikroorganizmi stvaraju kiselo okruženje, koje pomaže u suzbijanju rasta gnojnog i plinotvornog bilja, a također proizvodi antibakterijske tvari koje inhibiraju razvoj patogene i uvjetno patogene mikroflore. Postoje sljedeće skupine probiotika:

  1. Višekomponentni - bifidumbakterin, enterol, kolibakterin, laktobacili, baktisubtil, baktisporin, sporobakterin, nutrolin.
  2. Polikomponenta - Bifilong, Linex, Biosporin, Bifidin, Bifinorm, Yogulact.
  3. Kombinirano - Bifidumbacterin Forte, Kipatsid, Atsipol.
  4. Rekombinantni - subalin.

Probiotici se mogu proizvesti u obliku prehrambenih dodataka ili lijekova. U prvom, osim živih mikroorganizama, postoje i druge korisne tvari - adaptogeni, mikroelementi, vitamini.

Bolesnici s IBS-om trebaju znati da je uspješno liječenje bolesti moguće samo uz integrirani pristup. Liječenje iritabilnog crijeva s lijekovima mora se kombinirati s posebnom prehranom, dijetom. Preporučljivo je nadopuniti ga psihoterapijom, koja će pomoći u stabilizaciji psiho-emocionalne sfere pacijenta, što će smanjiti previsoku osjetljivost na izazovne čimbenike.

Sindrom iritabilnog crijeva u djece

U principu, IBS kod djece je uzrokovan istim čimbenicima kao i kod odraslih - priroda prehrane, nasljednost, poremećaji motiliteta, posebna psiho-emocionalna stanja, upalne reakcije, poremećaji autonomnog i središnjeg živčanog sustava, uzrokujući promjene u motoričkoj funkciji crijeva itd. Razlike u manifestaciji bolesti, kao i poteškoće u njenoj dijagnozi mogu se objasniti nekim fiziološkim i anatomskim značajkama djetetovog tijela, i to:

  • nepotpuni skup probavnih enzima, postaje razlog da se sva hrana ne može normalno probaviti;
  • veća od pokretljivosti intestinalnih petlji kod odraslih;
  • postupna reprodukcija u crijevima mikroflore, što je dijete starije, to je sastav njegove mikroflore u crijevu bliži normalnom;
  • češći slučajevi alergija na hranu;
  • nemogućnost da živčani sustav u potpunosti kontrolira muskulaturu crijeva;
  • preosjetljivost na sve vrste crijevnih infekcija;
  • ubrzano stvaranje fecesa;
  • slabija fiksacija submukoze i same sluznice u rektumu;
  • češće epizode fermentacije u crijevima i, kao posljedica nakupljanja plinova, kod beba;
  • ubrzana diferencijacija i rast stanica u organima;
  • manje intenzivna proizvodnja žuči zbog onoga što se masnoće probavljaju.

Kao i kod odraslih, kod djece, liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se sveobuhvatno.

Temelj terapije je pridržavanje prehrane i prehrane, koja se, ako je potrebno, može dopuniti lijekovima, fizioterapijom, fitoterapijom, a ponekad su dopušteni i narodni lijekovi. Paralelno s glavnim tretmanom, preporučuje se povećanje tjelesne aktivnosti i psihoterapijski učinak.

Dijeta s IBS

Prehrana za ovu bolest treba izabrati pojedinačno za svako dijete na temelju prevladavajućih simptoma, kao i karakteristika organizma, kako ga nosi ili drugih proizvoda. Međutim, postoje brojne opće preporuke:

  • Prije svega, potrebno je isključiti gazirana pića, dimljena mesa, marinade, žvakaće gume, čips, krekere i druge grickalice, gruba vlakna, punomasno mlijeko iz dječje prehrane.
  • Trebali biste smanjiti količinu ugljikohidrata u izborniku.
  • Uz zatvor, šećer se može djelomično zamijeniti sorbitolom, ksilitolom, preporuča se dodavanje mekinja kašama ili juhama, davanje šljiva, smokava, suhih marelica, medu djetetu.
  • Kada je proljev bolje jesti u obliku topline, poželjno je imati domaće krutone, rižu, slabe juhe, jabuke. Za razdoblje pogoršanja, morate potpuno napustiti sirovo voće i povrće.
  • Za bilo koju vrstu bolesti, treba jesti redovito, u isto vrijeme, u malim količinama najmanje 5 puta dnevno.

Terapija lijekovima

To je potrebno samo ako promjena u prehrani, povećanje tjelesne aktivnosti, psihoterapijski učinci nisu donijeli pozitivne rezultate. Liječenje iritabilnog crijeva u djece s lijekovima provodi se ovisno o prevladavajućem simptomu:

  • U slučaju jakih bolova propisuju se spazmolitici (Spasmomene, Trimebutin, No-shpa).
  • Kada meteorizam koristi Simetikon, Sub-simplex, Espumizan, sposoban uništiti mjehuriće plina.
  • IBS s konstipacijom liječi se osmotskim laksativima (laktuloza, forlax), prokinetici (cisaprid).
  • Za dijareje se koriste lijekovi protiv prolaza (imodij, loperamid), adstrigenti (plodovi ptičje trešnje i borovnice, korijen, hrastova kora, tanin), adsorbensi (Smecta, aktivni ugljen).
  • Kada se IBS kombinira s depresijom, s povećanom anksioznošću, najbolji rezultati se postižu pri propisivanju antidepresiva. Terapija s takvim lijekovima poželjna je za dopunu psihoterapije. Mnogi pedijatri za liječenje djece radije koriste biljne lijekove, na primjer Novo-Passit, Persen, itd.

Psihološki aspekt liječenja

Da bi tretman bio djelotvoran za roditelje i bolesno dijete, potrebno je razumjeti suštinu bolesti. IBS nije ozbiljna bolest, ne dovodi do ozbiljnih posljedica i komplikacija. No, unatoč tome, nemoguće je zažmiriti na njega, jer se simptomi razdražljivog crijeva pacijenta mogu narušiti tijekom cijelog života, a zatim postaju sve izraženiji, a zatim gotovo nestaju. Koliko dugo će razdoblja poboljšanja ovisiti o samom djetetu, o tome kako će se odnositi prema njegovoj bolesti, načinu života, mislima i prehrani.

Na mnogo načina, način na koji se tretira i liječi iritirana crijeva u djece ovisi o roditeljima. Odrasli se ne trebaju nepotrebno brinuti o djetetu i tretirati ga kao ozbiljno bolesnog pacijenta, jer takav pristup može dovesti do “odlaska u bolest” i pogoršati njegove manifestacije. Zadatak roditelja da se ponašaju optimistično, da pokušaju isključiti iz djetetova života moguće stresne čimbenike, preopterećenje kod kuće iu školi.

Za djecu je prognoza za IBS uvijek povoljna. Komplikacije se gotovo nikada ne događaju, a bolest postupno prolazi. Dugotrajni tijek sindroma iritabilnog crijeva kod djece (dugi niz godina ili čak do odrasle dobi) obično se pronalazi kada se pokušava sama izliječiti od bolesti ili zanemarivanjem dijete i drugih preporuka stručnjaka.

prevencija

S obzirom da je jedan od glavnih razloga za razvoj sindroma iritabilnog crijeva stres, vrlo je važno izbjegavati situacije koje mogu dovesti do njega i naučiti kako se što brže riješiti tog stanja. Opuštajuća šetnja omogućuje spore šetnje, plivanje, hodanje. Tehnike opuštanja, kao što su vježbe disanja ili meditacije, kao što su tai chi ili yoga, umirujuće su. Smanjenje broja stresnih situacija u životu i povećanje otpornosti na njega sigurno će pomoći u smanjenju intenziteta i učestalosti napada IBS-a.