Glavni / Iznutrice

Što lijekove uzeti u liječenju gastroduodenitisa

Iznutrice

Gastroduodenitis je prilično komplicirana bolest gastrointestinalnog trakta, koja zahtijeva dugotrajno liječenje. Budući da ovaj poremećaj probavnog sustava utječe na mnoge funkcije u tijelu, proces ozdravljenja trebao bi se provoditi u kompleksu. Da bi se bolest u potpunosti izliječila, potrebno je razmotriti sve njene aspekte.

Značajke bolesti

Gastroduodenitis je kršenje gastrointestinalnog trakta, pri čemu upalni proces zahvaća duodenum i susjedni dio želuca.

Tijekom razvoja bolesti, sluznica probavnih organa postaje tanja i degenerira. Na njemu se mogu pojaviti neispravne formacije - erozija i čirevi. Može doći do atrofije sluznice. U tom slučaju, posljedice bolesti bit će vrlo teške i nepopustljive.

Gastroduodenitis može biti akutan ili kroničan. Akutni poremećaj očituje se intenzivnom boli. U kroničnom obliku bolesti bol se tupi, tijek se odlikuje periodima remisije i pogoršanja. Kronična bolest može biti vrlo duga, do 10 godina. Prema vrsti lezije postoji žarišna (lokalizirana) i difuzna vrsta bolesti koja se proteže na cijeli probavni organ.

Budući da upalni proces često prati poremećena aktivnost želučane sekretorne žlijezde, može doći do gastroduodenitisa s odstupanjem u kiselom indeksu. To se događa:

  • s visokom kiselinom;
  • s niskom kiselom okolinom;
  • s normalnim izlučivanjem.

Ovisno o ovom pokazatelju propisano je različito liječenje.

Često, uz ovu bolest, poremećena je pokretljivost crijeva i želuca, može doći do disfunkcije sfinktera (kružni mišić koji gura hranu u crijevo). Također u upalni proces, žučnih vodova su uključeni, što je razlog zašto postoje povrede žučni mjehur. Simptomi koji prate ovu bolest su prilično neugodni. To su česte bolove u abdomenu različitog intenziteta, mučnina, povraćanje, žgaravica, kao i konstipacija, nadutost i proljev. Pacijentovo opće stanje je oslabljeno, ima vrtoglavicu, glavobolje, groznicu itd

Kako bi se tijelo u potpunosti obnovilo i konačno izliječilo, neophodno je sveobuhvatno liječenje. Za potpuni oporavak potrebno je:

  • eliminirati uzroke upale;
  • obnoviti rad probavnih organa;
  • izliječiti sluznicu;
  • povećati zaštitne funkcije tijela.

U tu svrhu primjenjuje se višestupanjsko liječenje različitim vrstama lijekova.

Kako liječiti

Na temelju pregleda pacijenta, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Vrsta terapije ovisi o težini bolesti, njezinoj fazi i uzrocima. Vrlo čest uzrok pojave upalnog procesa u ljudskom tijelu je bakterija Helicobacter pylori. U slučaju da testovi potvrde njegovu prisutnost u sluznici, gastroduodenitis se liječi antibioticima.

Ako je ovaj poremećaj uzrokovan prisustvom parazita u dvanaesniku, propisuju se antibakterijska sredstva. Za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja tijela, liječnik propisuje nekoliko vrsta lijekova.

To uključuje:

  • lijekovi iz skupine antacida (Omez, Omeprazol, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox, itd.);
  • antibiotike (metronidazol, amoksicilin, klaritromicin, alfa normiks, itd.);
  • enzimi i tvari koje stimuliraju sekretornu funkciju;
  • antispazmodike i anestetike (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, itd.);
  • lijekove koji obnavljaju sluznicu (De-nol, Sucralfat);
  • lijekove koji neutraliziraju djelovanje žučne kiseline na probavni trakt (Ursosan, itd.);
  • sredstva za jačanje i kompleksi vitamina.

Akcijske droge

Ovisno o tome je li kiselo okruženje spušteno ili povećano, poremećena je pokretljivost crijeva i želuca, a koliko je zahvaćena sluznica, liječnik propisuje vrstu lijeka i dozu. Ne možete samostalno liječiti gastroduodenitis, koristeći samo jednu vrstu lijekova. Na tijelu se mora napraviti složen učinak, inače se neće liječiti upalni proces i pojaviti će se komplikacije.

Ako je uzročnik bolesti postao bakterija Helicobacter, propisane su 2-3 vrste antibiotika. To mogu biti metronidazol, amoksicilin, Alpha Normix, itd. To su lijekovi širokog spektra koji učinkovito uništavaju mnoge vrste bakterija, uključujući Helicobacter pylori.

Osim toga, lijekovi iz ove skupine smanjuju rizik od ponovnog infekcije ovih bakterija. U slučaju kada se Helicobacter ne otkrije u tijelu, a Giardia ili drugi paraziti su uzročnici infekcije, Alpha Normix i drugi antibiotici se ne primjenjuju.

Antacidni pripravci uspješno se primjenjuju u liječenju gastroduodenitisa s visokom kiselošću. Oni snižavaju razinu kiselog okoliša u želucu, vraćajući ga u normalu. Također, doprinose obnovi sluznice.

Učinkoviti pripravci ove skupine su Omez, Omeprazol, Nolpaz. Također se često koriste Maalox, Phosphalugel, Almagel i dr. Antacidi se uzimaju oralno jedan sat nakon obroka. Do tog vremena, probavni proces u želucu je završen. U liječenju površinskog gastroduodenitisa s obješenom sekretornom funkcijom, fosfolugelom, Nolpazom, Omez se propisuje dva puta dnevno.

Ako pacijent ima ovaj poremećaj gastrointestinalnog trakta, kojeg karakterizira niska kiselost, propisuju se enzimski pripravci (Proserin, kalcijev glukonat, Betacid, Ethimizol, itd.). Oni stimuliraju proizvodnju kiseline i povećavaju ovu brojku na normalnu razinu.

Budući da gastroduodenitis karakteriziraju lezije sluznice probavnih organa, potrebno je obnoviti njegovu aktivnost. U tu svrhu koriste se sredstva kao što su De-nol, Sucralfot i drugi, koji štite gornji sloj sluznice od oštećenja i korozije kiseline.

De-nol je učinkovit lijek koji se koristi u liječenju erozivnog gastroduodenitisa. On savršeno liječi oštećenu sluznicu. Osim toga, De-nol inhibira aktivnost Helicobactera, pa se često koristi u kombinaciji s antibioticima.

U slučaju da pacijent boluje od gastroduodenitisa, postoji povreda žučnog mjehura, liječnik može propisati lijek Ursosan. Ursosan neutralizira djelovanje žučne kiseline na želudac i crijeva.

Ursosan je nova generacija lijekova koji su vrlo učinkoviti. Aktivne tvari u sastavu stabiliziraju duodenalnu mikrofloru, što pozitivno utječe na proces zacjeljivanja.

Analgetici i antispazmodici koriste se za ublažavanje boli. Liječnik može propisati No-shpu, Drotaverin, Duspatalin, itd. Duspatalin učinkovito djeluje na mišićno tkivo crijeva, eliminirajući grčeve. U ovom slučaju, motilitet probavnih organa nije poremećen.

Duspatalin također daje pozitivan učinak na funkcioniranje žučnih putova, što rezultira poboljšanim odljevom žučnih kiselina. Lijek djeluje na mišiće selektivno, ublažavajući bolove u određenim područjima. Dakle, intestinalni ton se ne smanjuje, što je plus.

Režimi liječenja

U liječenju ove bolesti, čiji uzročnik je Helicobacter, prvo je provedena izloženost lijeku prve linije. Omez, nolpaza, omeprazol ili fosfolugel mogu se koristiti u kombinaciji s amoksicilinom i klaritromicinom.

Uzmite tablete oko tjedan dana, nakon čega liječnik provodi pregled. Ako je bakterija prisutna u tijelu, tj., Ovo liječenje nije uspjelo, započinje terapija druge linije. Droge, u ovom slučaju, zamjenjuju drugi.

De-nol se može davati u kombinaciji s antibioticima kao što su Metronidazol, Tetracycline ili Alpha Normix. Alpha Normix se obično koristi u shemama drugog reda ako je prvi neuspješan. Približan režim liječenja može biti kako slijedi.

De-nol treba piti tri puta dnevno, Metronidazol dva puta, Adfa normix treba piti dva puta dnevno. Dozu navodi liječnik. Terapija se može provesti u roku od dva tjedna do potpunog izlječenja.

Učinke lijekova na tijelo uvijek treba kombinirati s dijetom. Prehrambena prehrana pomaže u brzom obnavljanju želučane sluznice, što utječe na cijelo tijelo. Taj se čimbenik ne smije zanemariti, inače se liječenje može odgoditi.

Prilikom liječenja gastroduodenitisa, imajte na umu da ga treba provoditi samo sveobuhvatno, koristeći sve mjere. Nemojte zanemariti dijetu i dijetu. Slijedite sve preporuke liječnika za brz oporavak.

Lijek liječenja gastroduodenitisa u odraslih s lijekovima

Liječenje gastroduodenitisa kod odraslih uz pomoć lijekova provodi se neposredno nakon potpunog pregleda pacijenta i točne dijagnoze. U svakom slučaju, nemoguće je sami sebi propisati terapiju, a posebno se ne preporučuje uzimanje antibiotika. Sve ove manipulacije mogu dovesti do komplikacija i uzrokovati krvarenje, pa će pacijent biti u bolničkom krevetu.

Kako liječiti gastroduodenitis

Valja napomenuti da liječenje bolesti mora biti potpuno složeno i dugo, jer je bolest vrlo ozbiljna. A u slučaju zanemarivanja "gastroduodenitisa", bolest neće podleći konačnom lijeku. Ako bolest poprimi erozivni oblik, može doći do teškog krvarenja, a onda morate otići u bolnicu i proći detaljan pregled, a zatim dobiti potreban tretman.


Pod kompleksnim tretmanom podrazumijevamo aktivnosti kao što su:

  1. Pacijentu se daje potpuni odmor (ležaj) tjedan dana.
  2. Formira se racionalni terapeutski meni, koji ovisi o stupnju bolesti, o razini kiselosti. Svrha ove kliničke prehrane je ublažiti gastrointestinalni trakt, smanjiti upalu i bol, izliječiti čireve.
  3. Propisano liječenje lijekovima i vitaminima.

Gastroduodenitis karakterizira upalno stanje gastrointestinalnog trakta. stoga se posebna pozornost treba posvetiti prehrani.

Pripravci za liječenje gastroduodenitisa

Algoritam liječenja "gastroduodenitisa":

  • No-shpa i papaverin se propisuju za ublažavanje grčeva i bolova u gastrointestinalnom traktu.
  • "De-nol" - ima dobra antiseptička i adstrigentna svojstva, obavija crijeva i time donosi olakšanje pacijentu.
  • "Vikalin", "Almagel" - ovi lijekovi imaju sposobnost uklanjanja kiselosti, a također pomažu u ublažavanju grčeva.
  • "Ranitidin", "Zimetidin", "Famotidine", "Omeprozol" - ovi lijekovi se propisuju u slučaju visoke razine kiselosti.
  • "Betacid" - ovaj enzimski preparat se preporučuje ako je kiselost niska.

Antibiotici se mogu propisati samo kada su bakterije koje uzrokuju gastritis "Helicobacter pylori" identificirane u crijevima, a lijek "McMiror" će pomoći u ovom slučaju.

Antacidi se propisuju kako bi regulirali trenutne procese probavnog trakta.

Uz povećanu kiselost, preporučuju se takvi lijekovi koji smanjuju razinu kiselosti, a također eliminiraju bol koja je lokalizirana u želucu i uzrokuje grčeve u crijevima. No, treba napomenuti da je ova skupina lijekova za dugo vremena ne može se uzeti:

Kod uzimanja tih lijekova primjećuju se sljedeće nuspojave - slabost mišića, svijest može postati maglovita, encefalopatija (s bolesti bubrega).

Liječenje gastroduodenitisa komplicirano ulkusom - erozivni gastroduodenitis

Ako je bolest postala kronična, tada se propisuju "citoprotektori" - to su lijekovi koji sprječavaju nastanak bilo kakvih komplikacija. Često je liječenje gastroduodenitisa kod odraslih s lijekovima složeno. To znači da je potrebno nekoliko lijekova za otklanjanje simptoma.

  1. "Sucralfat" - na bazi aluminijevog hidroksida i disaharida, djelotvoran je lijek, zbog čega se na mjestu erozije pojavljuje "zaštitni film". Ovaj film ne dopušta kiselini da djeluje na čir.
  2. Pripravci na bazi koloidnog bizmuta vrlo su učinkoviti u borbi protiv visoke kiselosti. Na primjer, jedan od tih lijekova je "De-nol."
  3. "Prokinetici" se prihvaćaju ako se simptomi poput boli, grčeva, poremećaja pokretljivosti pridruže "gastroduodenitisu". To su medicinski lijekovi kao što su: "Motilium", "Zerukal" - posjeduju antiemetička svojstva.

Upotreba antibiotika

Ponekad se dogodi da se “gastroduodenitis” dogodi kada se u crijevima nalaze bakterijski štapići - “Helicobacter pylori” i onda ne možete bez antibiotika. Liječnik provodi sljedeće preglede:

  • "De-nol" - ima antibakterijska svojstva.
  • "Flemoksin Solutab" antibiotik sa širokim rasponom učinaka na bakterije.
  • Klacid, Fromilid.
  • "Rulid".
  • „Furazolidon”.
  • „Azitromicin”.
  • "Metronidozol".

Kako i što liječiti liječnik nužno odlučuje - gastroenterolog, shema uzimanja lijekova može izgledati ovako: "De-nol", "Furazolidon" i "Flemoxin Solutab" - broj lijekova koje je liječnik primio Samo zajedničko korištenje tih lijekova može riješiti "Helicobacter pylori" i dobro kombinirati ovaj postupak s fizioterapijom.

Fizioterapijski tretman

Liječenje takvih bolesti odraslih kao "gastroduodenitis" uz pomoć medicinskih pripravaka mora biti popraćeno fizioterapeutskim metodama i tada je mnogo lakše pobijediti ovu bolest.

  • "Elektroforeza kalcija" - dodjeljuje se pacijentima koji imaju vrlo nisku razinu kiselosti.
  • "Valna terapija" - dodijeljena pacijentima s smanjenim motoričkim sposobnostima.

Ako se utvrdi da simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta odgovaraju "gastroduodenitisu", potrebno je odmah kontaktirati specijaliste i obaviti liječnički pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza i odredio kompleks liječenja.

Koji lijekovi će se nositi s gastroduodenitisom kod odraslih?

Važno je! Lijek za žgaravicu, gastritis i čireve, što je pomoglo velikom broju naših čitatelja. Pročitajte više >>>

Gastroduodenitis je upalna patologija koja djeluje na duodenalnu sluznicu, kao i na piloričnu zonu želuca. Liječenje gastroduodenitisa u odraslih s lijekovima omogućuje vam da uklonite niz neugodnih simptoma i smanjite rizik od negativnih posljedica za cijelo tijelo.

Gastroenterolog Mikhail Vasilyevich:

"Poznato je da za liječenje gastrointestinalnog trakta (čireva, gastritisa, itd.) Postoje posebni lijekovi koje propisuju liječnici, ali ne radi se o njima, nego o lijekovima koji se mogu koristiti kod kuće." >>

simptomi

Znakovi gastroduodenitisa su vrlo raznoliki. To je zbog stupnja strukturalnih promjena u sloju sluznice, njihove lokalizacije, poremećaja metaboličkih procesa u tijelu u cjelini, stadija upale i funkcionalnog stanja želuca.

Za karakteristične simptome bolesti su:

  • pospanost;
  • slabost;
  • česte glavobolje;
  • nesanica;
  • bljedilo kože;
  • anemija;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • neugodan okus u ustima;
  • bol u epigastričnom području;
  • osjećaj punine u želucu;
  • podrigujući zrak;
  • tutnjava u trbuhu;
  • smjene zatvora i proljeva i. d.

klasifikacija

Na temelju dominantnog etiološkog faktora, gastroduodenitis je:

Prema prevalenciji, patologija se svrstava u:

Ovisno o ph sekreciji bolesti je:

  • patologija s normalnom kiselinom;
  • bolest s niskom kiselinom;
  • gastroduodenitis s visokom kiselošću.

razlozi

Razvoj gastroduodenitisa povezan je s višestrukim štetnim čimbenicima. Postoje endogeni i egzogeni provokatori njegovog razvoja.

Prva grupa uključuje:

  • pojačano stvaranje kiseline;
  • smanjenje stvaranja sluzi;
  • kršenje hormonske regulacije sekrecije;
  • patologija jetre, bilijarnog trakta i endokrinog sustava.

Druga skupina provokatora uključuje:

  • tjelesna aktivnost;
  • topla, hladna jela;
  • kemijska intoksikacija;
  • bakterija Helicobacter pylory.

Obično, liječenje gastroduodenitisa pomaže u suočavanju s ovim iritantima.

dijagnostika

Da bi se uspostavila točna dijagnoza, liječnik propisuje cijeli niz dijagnostičkih akcija:

  • endoskopsko ispitivanje, koje omogućuje detekciju fokalne ili difuzne hiperemije sloja sluznice, oticanje i hipertrofiju kraha;
  • Ultrazvuk peritonealnih organa;
  • Ph metry;
  • histološki pregled kako bi se odredio stupanj upale;
  • Helicobacter pylori testovi;
  • laboratorijska analiza krvi i urina.

liječenje

Terapija gastroduodenitisa provodi se na principima individualnog pristupa, uz uključivanje sveobuhvatne sheme oporavka. Ovaj se princip sastoji od:

  • odmor;
  • dijetalna hrana;
  • terapija lijekovima.

U pravilu, bolesnik s intenzivnim bolnim sindromom hospitaliziran je tijekom liječenja u bolnici.

Odvajanje lijekova prema tipu

Liječenje se odabire na temelju razine kiselosti i rezultata analize štetne mikroflore, kao i na temelju prisutnosti Helicobacter pylory. Ako razlog leži u kolonizaciji bakterija, cilj terapije je eliminirati ih. U tu svrhu koriste se antibakterijska sredstva.

Približan plan liječenja ove patologije bit će kako slijedi:

  • za ublažavanje bolova i grčeva, propisan je Papaverin ili No-silos;
  • za obavijanje zidova zahvaćenog organa imenuje De-nol, koji pomaže u zaštiti sluznice od agresivnih učinaka stimulusa;
  • s povećanom kiselošću propisuju se antacidne skupine (Vikalin i Almagel), kao i blokatori H2-histamina (Famotidin, Ranitidin, Cimetidin);
  • smanjenje kiselosti pomoći će omeprazolu;
  • s reduciranim tajnim funkcijama dodijeljeni su enzimi;
  • propisati antibiotike u kompleksu;
  • Potrebno je uzeti regulatore procesa u probavnom traktu.

Povećano izlučivanje kiselosti

Antacidi se propisuju za ublažavanje impulsa boli, koji je lokaliziran u želucu i širi se kroz jednjak. Ovi lijekovi sadrže kemijski element (aluminij), tako da se ne mogu uzeti dugo vremena. Preparati ove klase propisuju se tri puta dnevno nakon obroka. Najčešći među njima su:

Nuspojave primjene ovih lijekova mogu biti:

  • hipofosfatemija - stanje koje uzrokuje slabost mišića kod pacijenta;
  • bolesnici s bolestima bubrega mogu patiti od encefalopatije.

S obzirom na te negativne učinke uporabe lijekova s ​​antacidnim djelovanjem, propisuju se samo tijekom relapsa.

Antibakterijska sredstva

Ako pacijent ima problem zbog Helicobacter pylori, tada mu je propisana antibiotska terapija. Može uključivati ​​sljedeće lijekove:

  • De-mmola;
  • klatsid;
  • azitromicin;
  • amoksicilin;
  • fromilid;
  • rulid;
  • Makmiror;
  • furazolidon;
  • Metronidazol.

Liječnik bira shemu terapije, također obavlja i izračunavanje lijekova. Približna shema antibakterijskog liječenja može izgledati kako slijedi:

  • Furazolidon, De-nol, Amoksicilin - liječnik će odrediti dozu;
  • U prvoj shemi umjesto Amoksicilina može se ući klaritromicin ili eritromicin;
  • Metronidazol se ponekad propisuje kao furazolidon.

Zbog svrhe kombiniranih lijekova, možete se riješiti bakterije Helicobacter pylori. Također tijekom liječenja pacijenta poželjno je proći tečaj fizioterapije.

Što je približna shema liječenja

Nemoguće je potpuno izliječiti gastroduodenitis, budući da se ova bolest odlikuje kroničnim tijekom. Bolest se stalno razvija. Klinika je najizraženija u onih osoba kod kojih je bolest uzrokovana razvojem bakterije Helicobacter pylori. Površni gastroduodenitis najčešće postaje nosološki oblik patologije.

Moguća terapija ovog oblika gastroduodenitisa bez uporabe antibakterijskih sredstava. U tom slučaju, imenovati:

  1. De-mmola;
  2. amoksicilin;
  3. klaritromicin;
  4. roksitromicin;
  5. azitromicin;
  6. nifuratel;
  7. furazolidon;
  8. Metronidazol.

Fizioterapijske metode

Elektroforeza kalcija može se preporučiti pacijentima sa smanjenim izlučivanjem. Galvanizacija na epigastričnom području je učinkovit tretman. Da bi se stimulirala aktivnost gastrointestinalnog trakta, specijalist može propisati liječenje diadinamičkim strujama.

Kako bi se poboljšala pokretljivost, primijeniti valnu terapiju. Kao dodatne mjere liječenja mogu se preporučiti sljedeće procedure:

  • toplinski učinci;
  • electrosleep;
  • magnetska terapija;
  • hidroterapija.

Liječenje gastroduodenitisa uvijek se provodi pod nadzorom liječnika. U slučaju ignoriranja bolesti ili nepravilno provedene terapije, osoba može doživjeti zdravstvene probleme općenito. Liječenje pacijenata kojima je dijagnosticiran površinski kronični gastroduodenitis, koji je u akutnoj fazi, postaje učinkovitije kada se propisuju homeopatski lijekovi, biljna terapija i refleksologija uz lijekove.

Moguće komplikacije

Među komplikacijama koje su karakteristične za patologiju (akutne ili kronične) treba spomenuti sljedeće:

  • anemija;
  • ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika;
  • onkologija;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • gušavost;
  • pankreatitisa;
  • enterokolitis;
  • smanjeni imunitet;
  • gubitak kose;
  • lomljivi nokti, itd.

Zato je iznimno važno ispuniti sve recepte liječnika. Također važna točka u liječenju je poštivanje pravilne prehrane. Sve će to pomoći da se brzo i trajno otklone neugodni znakovi bolesti i postigne stabilan rezultat.

dijeta

Nakon dijagnoze gastroduodenitisa, osoba treba iz svoje prehrane isključiti hranu koja sadrži vlakna:

Također je potrebno napustiti sljedeće jela:

Alkohol i gazirana pića, kava i druga industrijska pića su zabranjeni. Pacijentova prehrana mora biti korisna i prirodna.

Njegov sastav mora sadržavati takva jela:

  • kaša od zobi, heljda;
  • vitke vrste ribe i mesa;
  • juhe od povrća;
  • tvrdi sirevi;
  • kuhana jaja.

Liječnik ili nutricionist će vam pomoći da napravite koristan izbornik za pacijenta. Medicinska terapija uključuje sljedeće korisne preporuke:

  • jesti hranu treba 5-6 puta dnevno u malim porcijama;
  • posuđe treba imati ugodnu temperaturu;
  • kruta hrana je zabranjena;
  • svu hranu treba jesti kuhanu ili pečenu, korisno je kuhati hranu na pari;
  • budite sigurni da izbjegavate prejedanje;
  • Nemojte dopustiti osjećaj gladi.

Liječenje dječjeg gastroduodenitisa

Kronični gastroduodenitis uzrokuje nespecifično restrukturiranje sluznice želuca, što uzrokuje i motornu evakuaciju i sekretorne disfunkcije. Kod djece se rijetko primjećuje izolirana lezija pojedinačnog organa. Češće se javlja istodobna lezija dvanaesnika i želuca.

Liječenje kroničnog gastroduodenitisa kod djece provodi se prema načelima sličnim onima za liječenje kroničnog gastritisa. Tijekom egzacerbacije propisan je sedmodnevni odmor. U početku preporučuju dijetu broj 1, koja se postupno zamjenjuje tablicom broj 5. Kada je dopuštena remisija dobra prehrana.

Nakon ublažavanja simptoma egzacerbacije dječjeg gastroduodenitisa počinje rehabilitacija djeteta. Tijekom tog razdoblja propisana je terapija vježbanjem, fizikalna terapija, spa tretman.

prevencija

Da bi se spriječio nastanak i razvoj gastroduodenitisa, kao i drugih bolesti želuca, treba se pridržavati zdravog načina života, prestati piti alkohol, prestati pušiti, koristiti umjereno začinjenu hranu i masnu hranu, smanjiti količinu konzumirane kave. Glavno pravilo uspješne prevencije je pravilna prehrana.

Vrlo važna preventivna mjera je kontrola vlastite težine, čime se osigurava pravodobno liječenje svih povezanih bolesti. U isto vrijeme nemoguće je prejesti i gladovati. Sve ove preporuke su jamstvo da će vaš želudac ostati zdrav i da će probavni sustav dobro raditi.

Umoran od bolova u trbuhu, želucu.

  • bol u želucu;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • žgaravica;

Zaboravljena kada je bilo dobro raspoloženje, i još više dobrobiti?
Da, problemi probavnog sustava mogu ozbiljno uništiti život!

No, tu je rješenje: liječnik-gastroenterolog, voditelj odjela za gastroenterologiju Mihail Vasiljevič Arkhipov govori detalje. >>>

Liječenje simptoma i uzroka gastroduodenitisa u odraslih s lijekovima

Gastroduodenitis je upalni proces sluznice želuca i dvanaesnika. U pratnji atrofije sekretornih žlijezda, oslabljena pokretljivost.

Bolest počinje u djetinjstvu u gotovo 40-60% bolesnika. Kod liječenja kroničnih lijekova za gastroduodenitis u odraslih, potrebna je ne samo simptomatska terapija. Potrebno je razmotriti neuroendokrine promjene, imunološke procese, prehranu i prošle infekcije, uključujući u djetinjstvu.

O uzrocima gastroduodenitisa

Na pozadini prevalencije gastritisa i peptičkog ulkusa, postavlja se pitanje što je gastroduodenitis. Kombinirana patologija kombinira simptome duodenitisa i gastritisa. U svom čistom obliku, primarni duodenitis javlja se kod mladih u 26% slučajeva. Sekundarno - razvija se na pozadini upale želuca, peptičkog ulkusa, pankreatitisa ili patologija žučnog sustava i alergija.

Budući da se bolest prvi put javlja u djetinjstvu, teško je utvrditi uzroke gastroduodenitisa kod odraslih. Faktori vanjske patologije uključuju:

  • poremećaji prehrane;
  • trovanje hranom;
  • "Hrana" u pokretu;
  • loše žvakanje hrane;
  • pušenje i piće;
  • uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • stres;
  • bakterija helicobacter pylori.

Gastritis i duodenitis su stanja ovisna o kiselini koja se razvijaju kada neravnoteža zaštitnih i agresivnih čimbenika utječe na sluznicu. Jedan od njih je Helicobacter. Kada infekcija razvije gastritis s čirevima.

Endogeni preduvjeti za gastroduodenitis su:

  • infekcije;
  • crvi i parazitske invazije;
  • patologije drugih probavnih organa;
  • nasljedstvo.

U djetinjstvu je jedan od uzroka duodenitisa Giardia u crijevu. Oni izazivaju upalu duodenuma, diskineziju žučnog sustava, distoniju i alergije.

Kod liječenja lijekovima važno je uzeti u obzir ne samo simptome patologije, već i povezane čimbenike. Vegetativni ton (prevlast parasimpatičkog ili simpatičkog sustava), stanje kralježnice, dotok krvi u organe utječu na motoričke i sekretorne funkcije probavnog sustava.

Lijekovi za liječenje gastroduodenitisa

Istraživanja su pokazala da liječenje gastroduodenitisa protiv H. pylori u mladih odraslih osoba smanjuje simptome dispepsije. Budite sigurni da provodite zasijavanje na osjetljivost kultura na lijek, jer otpornost na metronidazol raste. Antibiotici za gastroduodenitis moraju biti propisani za izražene promjene u sluznici i peptičkom ulkusu tijekom remisije.

Glavni lijek iz skupine inhibitora protonske pumpe koji se propisuje za gastroduodenitis je Omeprazol. Supstanca inhibira sekrecijsku funkciju za 70-80% i mijenja pH želuca stvara uvjete za smrt patogena. Koriste se tri režima liječenja za gastroduodenitis:

  1. 40 mg omeprazola, 500 mg klaritromicina dva puta dnevno, 1000 mg amoksicilina dva puta dnevno tijekom 7 dana;
  2. 20 mg omeprazola dva puta dnevno, 500 mg klaritromicina dva puta dnevno, 500 mg metronidazola dva puta dnevno tijekom 7 dana;
  3. 40 mg omeprazola, 500 mg metronidazola dva puta dnevno, 1000 mg amoksicilina (Amoksiklav) dva puta dnevno tijekom 7 dana.

Prvi režim liječenja rezultira 98% učinkovitosti, drugi uklanja bakteriju u 90%, a treća u 80% slučajeva. Inhibitore protonske pumpe, kao što je Omez, Helol, treba uzimati još dva tjedna nakon antibiotske terapije. Ove pilule iz gastroduodenitisa sprječavaju metaplaziju - promjene u stanicama želuca i dvanaesnika.

Jednotjedna terapija je dopunjena preparatima bizmut tri-kalij dicitrata. De-Nol se propisuje pacijentima s rezistencijom na antibiotike i prethodnim neuspješnim pokušajima liječenja.

Osim antibiotika, gastroenterolog koristi nekoliko vrsta lijekova za poboljšanje funkcije gastrointestinalnog trakta:

  • smanjenje kiselosti u želucu;
  • oporavak motora;
  • poboljšanje funkcije sluznice;
  • normalizacija vegetativnog statusa;
  • liječenje komorbiditeta.

Kod sekundarnog gastroduodenitisa i patologija koje su započele u djetinjstvu, potrebno je liječenje svih veza patologije - utvrđivanje uzroka upale.

Smanjiti aktivnost kiselinsko-peptičnog faktora

Koriste se dvije vrste proizvoda - antacidi i antisekretorni lijekovi. Ovisno o povezanoj patologiji, gastroenterolog odabire koje će lijekove popiti.

Antacide, kao što je fosfugel, treba uzimati s žgaravicom odmah nakon obroka ili preko noći. Oni pomažu u vezivanju klorovodične kiseline, jer vraćaju pH u dvanaestopalačno crijevo, ublažavaju grčeve pilora.

U liječenju antacida uzeti u obzir prirodu patologije:

  • jedan sat nakon obroka tijekom maksimalne proizvodnje klorovodične kiseline;
  • sat vremena prije obroka - za vraćanje kiselinsko-bazne ravnoteže zbog pražnjenja želuca;
  • s povećanom kiselosti noću kako bi se ublažila bol.

Nolpaza iz ove skupine lijekova smanjuje rizik od peptičkog ulkusa tijekom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova i smanjuje žgaravicu.

Za normalizaciju motiliteta gastrointestinalnog trakta

Prokinetiki lijekovi poboljšavaju interakciju između želuca i dvanaesnika. Antagonisti dopaminskih receptora ih blokiraju, povećavajući pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Koriste se u gastroduodenitisu, peptičnom ulkusu, žučnoj diskineziji. Jedan od popularnih lijekova je Motilium (domperidone).

Biljni pripravak Iberogast koristi se u liječenju funkcionalne dispepsije, protiv grčeva u pozadini kroničnog gastroduodenitisa. Alat je dopušten djeci s kolikama. Biljke koje su sastavni dio, smanjuju preosjetljivost želučanih receptora, proizvodnju solne kiseline i upale.

Lijek Trimedat poboljšava peristaltiku probavnog sustava, poboljšava funkciju sfinktera jednjaka, sprječavajući žgaravicu i refluks. Pražnjenje želuca ubrzava, jer je sluznica manje ozlijeđena. Antispazmodici Duspatalin i No-shpa ublažavaju bol, ali ne utječu na motilitet crijeva. Propisani su za ublažavanje grčeva i kolitisa, koji su mogući na pozadini antibiotske terapije.

Za obnovu sluznice

Citoprotektori su sredstva koja štite stanice sluznice od upale i infekcija. Učinak se temelji na multifaktorijskom djelovanju:

  • povećana cirkulacija krvi u sluznici;
  • supresija proteolitičkih enzima;
  • povećana proizvodnja zaštitne sluzi.

Lijek De-Nol dodatno blokira ulazak Helicobactera u stanice sluznice, neutralizira aktivnost žuči. Gastroenterolog određuje koliko dana treba popiti De-Nol, ovisno o antibiotskoj terapiji i stanju sluznice. Glavna svrha je gastroduodenitis nalik čiru i povećana funkcija oblikovanja kiseline.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u sluznici, preporuča se magnetska terapija Almag-01 ili Almag Plus lijekovima koji su dostupni za kućnu uporabu. Manje često se sintetski prostaglandini koriste za zaštitu sluznice. Folna kiselina, vitamini A, E i skupina B imaju zaštitno djelovanje.

U prisustvu povezanih patologija

Gastroduodenitis na pozadini pankreatitisa povezan je s nedostatkom probavnih enzima. Stoga se pri liječenju osnovne bolesti Festal propisuje za istovar probavnog trakta. Akutna epigastrična bol također je povezana s egzokrinskom insuficijencijom pankreasa, koja je korigirana Creon-om.

Gluododenitis niskih kiselosti razvija se zbog atrofije sluznice ili refluksa žuči iz dvanaesnika. Uz nisku kiselost, detektiranu pomoću pH-metrije, lijek se propisuje Hilak-forteom. Uz kiseli pH, laktobacili povećavaju oštećenje sluznice. Stoga se dispeptički fenomeni povezani s disbakteriozom i nadutošću ne mogu samostalno liječiti bez pregleda specijaliste.

Gastroduodenitis na pozadini infektivnih lezija jetre, Giardie i Ascarisa uzrokuje nedovoljnu sintezu peptidnih hormona. Oni dijagnosticiraju žučnu diskineziju zbog disregulacije mišića žučnog mjehura. Liječnik preporučuje uzimanje biljnog lijeka s ekstraktom artičoke - Hofitol, uz terapiju protiv gastroduodenitisa. Fitopreparati, kao što je Tykveol, odabrani su da podrže funkciju jetre.

Nuspojave

Prije liječenja gastroduodenitisa u odraslih, morate razumjeti koje lijekove uzimaju u ovom trenutku. Panangin, kao naizgled sigurna kombinacija kalija i magnezija, može izazvati peckanje u želucu - pogoršanje gastroduodenitisa.

Prihvaćanje aspirina, nesteroidnih protuupalnih lijekova dovodi do gastritisa tipa C uzrokovanog kemijskom izloženošću. Probiotik Vetom 3, oglašen online, može uzrokovati pogoršanje kroničnih infekcija, nadutosti i proljeva.

Liječenje antibioticima potiskuje crijevnu mikrofloru. Glavne nuspojave su proljev, bolovi u trbuhu i mučnina. Vaš liječnik može propisati probiotike. Linex, Bifidumbakterin eliminira disbakteriozu povezanu s masovnom izloženošću lijekovima.

De-Nol, propisan za žgaravicu, dobro se podnosi, ponekad uzrokuje nakupljanje bizmuta, promjenu boje stolice i jezika.

Oslabljeno stanje pacijenta prije i tijekom liječenja ukazuje na atrofični gastritis ili nisku kiselost. Istovremeno se javlja anemija zbog nedostatka B12.

Blijeda, gubitak težine, nedostatak apetita - indikacije za endoskopski pregled prije propisivanja antibiotika ili drugih sredstava. Ulcerozna stanja su najčešća egzacerbacija gastroduodenitisa, koja se mora uzeti u obzir pri odabiru režima liječenja.

Liječenje gastroduodenitisa lijekovima u odraslih

Terapiju tako česte bolesti kao što je gastroduodenitis treba provoditi prema načelu individualnog pristupa svim pacijentima.

To znači da je potrebno odabrati bolničko ili ambulantno liječenje, uzimajući u obzir obilježja bolesti, kliničke manifestacije i simptome patologije.

Važna točka liječenja je također u skladu s pravilnom prehranom, adekvatnim i razumnim propisivanjem lijekova.

Nakon uspostavljanja odgovarajuće dijagnoze, terapiju treba provoditi na temelju individualnih karakteristika osobe koja boluje od gastroduodenitisa.

Liječenje gastroduodenitisa kod odraslih uz pomoć višestranih lijekova. Tečajevi terapije uključuju korištenje ne samo raznih medicinskih proizvoda, već i učinkovitih kućnih lijekova, uvođenje prehrane.

Opći principi terapije

Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​pridržavanje prehrane u kombinaciji s uzimanjem lijekova.

Tijekom razdoblja pogoršanja kroničnog oblika bolesti, s visokom ili normalnom razinom izlučivanja kiseline u želucu, preporuča se dijeta 1, a uz nisku razinu izlučivanja kiseline preporuča se dijeta br.

Ako dođe do normalizacije stanja i do remisije (kliničke manifestacije su smanjene), najbolje je da pacijent slijedi dijetu br.

Međutim, s pojavom nekih simptomatskih manifestacija tipa zatvora i poteškoća u procesu defekacije, liječnik će najvjerojatnije preporučiti dijetu pacijenta br.

Ako imate redovite specijaliste za proljev, imenovat će dijetu broj 4.

Potrebno je strogo pridržavanje prehrambenog unosa, samo to može dovesti do brzog oporavka. Liječenje lijekom gastroduodenitisa varira, ovisi o vrsti bolesti i njenim simptomima.

Ako erozivni gastroduodenitis uzrokuje bakterija Helicobacter pylori, shema terapije lijekovima nužno uključuje antibakterijske lijekove za uništavanje patogenih mikroorganizama.

Ako nema takvih infekcija u želucu pacijenta, antibakterijska sredstva neće biti uključena u tijek liječenja.

Kada gastroduodenitis s različitim razinama želučane kiselosti često se koriste antisekretorni lijekovi. Podijeljeni su u nekoliko kategorija, među kojima su:

  • skupina inhibitora protonske pumpe (Omez, Rabeprazol, Lansoprazole, Nexium);
  • Blokatori H2-histamina (poput Ranitidina i Famotidina);
  • antagonisti Ml-kolinergičkih receptora (lijekovi tipa Gastroceptina, Pyrene, Pirenzepin).

Gornje kategorije lijekova smanjuju razinu proizvodnje kiseline u želucu.

U većini slučajeva, određena vrsta lijeka se bira iz tri glavne kategorije za liječenje bolesti, koja se koristi tijekom cijelog tijeka liječenja.

Najučinkovitiji lijekovi antisekretornog tipa lijekovi su kategorije inhibitora protonske pumpe, jer daju najbrže moguće rezultate i karakterizirani su minimalnim stupnjem nuspojava.

Nešto slabiji od inhibitora protonske pumpe u smislu učinkovitosti lijekova koji se odnose na blokatore H2-histamina.

Antagonisti Ml-kolinergičkih receptora su najmanje djelotvorni lijekovi i stoga se do danas rijetko koriste u liječenju takve uobičajene GI bolesti kao erozivni gastroduodenitis.

Lijekovi antisekretornog tipa su one vrste lijekova koji se uglavnom koriste u liječenju gore navedene bolesti.

Za vrijeme gastroduodenitisa s niskom razinom želučane kiselosti umjesto tih lijekova koriste se lijekovi i druga sredstva koja mogu stimulirati proizvodnju kiseline (Plantaglucid, Limontara lijekovi, kao i pasmine decoctions, sok od rajčice i kupus).

Za bilo koju vrstu bolesti, antacidi se koriste za ublažavanje žgaravice i ublažavanje bolova.

To uključuje sljedeće lijekove:

U prisustvu povraćanja, proljeva, nadutosti i osjećaja punoće u želucu, sve vrste bolesti koriste lijekove povezane s prokinetikom.

Ti lijekovi uključuju Reglan, Motilium, Trimedat i druge.

Oni normaliziraju proces promocije hrane u različitim dijelovima probavnog trakta, eliminirajući tako simptome težine u želucu i znakove dispeptičkog sindroma.

Kako bi se ubrzao oporavak želučanog zida tijekom procesa kao što je gastroduodenitis, koriste se i lijekovi koji imaju zaštitni učinak na sluznicu želuca i dvanaesnika.

Lijekovi za zaštitu mogu osigurati normalan proces izlučivanja prirodnih mukoznih sekreta koji prekrivaju zid gastrointestinalnog trakta i štite ga od negativnih učinaka želučanog sadržaja.

Trenutno se kao zaštitni pripravci u kompleksnom liječenju gastroduodenitisa bilo koje etiologije koriste sljedeći lijekovi:

  • De Nol;
  • Likviriton;
  • Biogastron;
  • Actovegin i drugi.

Ovi lijekovi, između ostalog, karakterizirani su svojstvima ublažavanja boli i uklanjanjem osjećaja žgaravice.

U prisutnosti ozbiljnih bolova u bilo kojoj vrsti gastroduodenitisa koriste se antispazmodični lijekovi koji uključuju No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.

Terapija lijekovima ove patologije, kao što je erozivni gastroduodenitis, može se provesti već duže vrijeme, budući da je potrebno vidjeti trajnu kliničku remisiju.

Trajanje liječenja osnovnim antisekretnim i antacidnim lijekovima je u prosjeku osam do deset tjedana.

Štoviše, preporuča se uzimati ove lijekove do osam tjedana, čak i ako je akutna faza dugotrajna.

Svi ostali lijekovi u liječenju gastroduodenitisa su adjuvanti i koriste se samo po potrebi.

Ako imate simptome (bol, žgaravicu, nadutost), bolesnik mora koristiti odgovarajuće lijekove (na primjer, ako postoji bol - antispazmodični lijekovi, ako osjetite osjećaj težine, povraćanje, proljev - prokinetički, i kada osjetite peckanje stijenke želuca i žgaravice - možete to učiniti. uzimati lijekove s zaštitnim djelovanjem).

Ako nema takvih simptoma, onda osim antacidnih lijekova i lijekova s ​​antisekretnim učinkom, nema potrebe za pićem za terapiju bolesti.

Ako bolest nije teška, da bi se postigla remisija, može se pridržavati jednog propisanog ciklusa uzimanja lijekova za antisekretni tip, što je sasvim dovoljno.

Ako je bolest teška, može biti potrebno nekoliko ciklusa gore navedenih lijekova kako bi se uklonili simptomi.

Tretman lijekovima

U većini slučajeva, liječenje gastroduodenitisa je složeno i sastoji se od lijekova koji su namijenjeni ublažavanju simptoma i lijekovima, koji imaju za cilj uklanjanje uzroka bolesti.

Naravno, vrijedno je posvetiti posebnu pozornost specijaliziranim dijetama, osobito u razdobljima egzacerbacija gastroduodenitisa.

Terapija bolestima lijekovima sastoji se od uzimanja sljedećih kategorija lijekova:

  1. Lijekovi protiv bolova za uklanjanje simptoma boli (poput No-shpy).
  2. Omotač za sluznicu želuca (među njima je de Nol).
  3. Antacid lijekovi (među njima razlikuju Vikalin, Almagel). Kada se gastroduodenitis, Almagel u odraslih mora uzeti ako je uz bolest nađena povećana kiselost želuca.
  4. Enzim znači (kao Betacid). Mogu se propisati u prisutnosti gastritisa s niskom kiselošću. Tablete za gastroduodenitis kod odraslih trebaju biti imenovane isključivo od strane specijaliste nakon što se pacijent podvrgne svim potrebnim testovima i dijagnostici. Bolest se također može podijeliti na gastroduodenitis s visokom ili niskom kiselošću. Simptomatske manifestacije i liječenje su različite.
  5. Antisekretna farmakološka sredstva (među njima su izolirani Ranitidin, Omeprazol ili njegov analog Omez, Cimetidin). Ako gastroduodenitis poboljša izlučivanje kiseline u želucu, pacijentima se obično propisuje Omeprazol ili Omez. Ako postoji patogen (bakterijsko sredstvo) u tijelu, Omez se mora uzimati u kombinaciji s klaritromicinom i metronidazolom (takvo se liječenje provodi u roku od tjedan dana).
  6. Antibakterijski lijekovi. Njihovo liječenje se provodi u situaciji u kojoj je uzročnik bolesti Helicobacter pylori.
  7. Sredstva koja reguliraju funkciju gastrointestinalnog trakta.

Lijek Omez, koji je popularan u liječenju patologija, ima analgetske učinke zbog smanjenja izlučivanja kiseline i povećanja razine pH u želučanoj šupljini.

Omez doprinosi brzoj obnovi oštećenih stijenki želuca i dvanaesnika.

Ulaskom u područje probavnog trakta, Omez djeluje kao inhibitor protonske pumpe, smanjuje bazalnu i stimuliranu proizvodnju klorovodične kiseline.

Režim liječenja ovisit će o specifičnim značajkama tijeka gastroduodenitisa.

Ako se u duodenumu pojave prvi simptomi upale, preporučuje se hitno posjetiti liječnika specijaliste.

Nakon provedbe dijagnostičkih mjera odredit će tijek terapije i propisati odgovarajuće lijekove, počevši od stvarnog stanja pacijenta.

Mnogi su zainteresirani za pitanje: je li moguće trajno izliječiti gastroduodenitis?

Nažalost, često se u zanemarivom obliku nalazi gastroduodenitis (osobito erozivni), pa ga je gotovo nemoguće u potpunosti riješiti.

Međutim, potrebno je brzo i brzo liječiti gastroduodenitis kako bi se ublažilo stanje i uspostavila stabilna remisija. U tu svrhu važno je strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Najprikladnija opcija liječenja u ovoj situaciji je uvođenje dijete, uklanjanje štetnih navika (pušenje, konzumiranje alkohola), kao i pravodobno provođenje preventivnih mjera u slučaju pogoršanja gastroduodenitisa, ako je potrebno, liječenja u bolnici.

Da bi se smanjila razina aktivnosti bakterijskog agensa Helicobacter pylori tijekom gastroduodenitisa može biti lijek De-Nol.

Princip terapije lijekovima s De-Nolom u gastroduodenitisu kod odraslih je njegova kombinacija s drugim lijekovima - antibakterijskim lijekovima.

Dakle, ovaj alat će pomoći brže napraviti prijelaz gastroduodenitis u fazi remisije.

Od lijekova koji se trenutno koriste za liječenje kroničnog oblika bolesti, jedan od najpopularnijih je i lijek kategorije antacida, koji smanjuju stupanj želučane kiselosti uslijed kemijske interakcije sa solnom kiselinom u području želuca.

Učinkovitost takvih lijekova može se procijeniti pomoću indikatora kao što je sposobnost neutralizacije kiseline.

Među poznatim lijekovima, on se kreće od 25-100 mEq / 15 ml otopine.

Antacidi se smatraju sigurnima, klasificiraju se kao OTC lijekovi.

U isto vrijeme, ne zaboravite da imaju neke nuspojave i karakteriziraju ih interakcije s drugim lijekovima.

Postoji velika potražnja za antacidima koji sadrže aluminij ili magnezij hidroksid. Najpoznatiji među njima je farmakološki lijek Maalox.

Zbog optimalnog omjera gore navedenih tvari u njemu ima blagotvoran učinak na motilitet gastrointestinalnog trakta.

Lijekovi koloidnog bizmuta (kao što je De-Nol) su bliski po svojim učincima na Sucralfate. Osim svega navedenog, donirana sredstva mogu inhibirati aktivnost bakterija.

Zbog toga se često koriste u antimikrobnoj terapiji.

Liječenje gastroduodenitisa lijekovima u odraslih

Opasna patologija može značajno smanjiti kvalitetu života. Kronični gastroduodenitis dijagnosticira se kada patološko stanje traje 6 mjeseci, dok bolest zahtijeva složeni tretman, uključujući posebnu prehranu. Bolest, u pravilu, pogađa ljude koji su prethodno iskusili bolesti gastrointestinalnog trakta, od banalne disbioze, koja završava kolitisom ili gastritisom.

Što je kronični gastroduodenitis

Ova se bolest dijagnosticira i kod odraslih i kod djece, a njezina je značajka kombinacija poraza početka tankog crijeva i sluznice želuca, što uzrokuje ozbiljan tijek i liječenje patologije. Klinička slika kroničnog gastroduodenitisa praktički se ne razlikuje od simptoma gastritisa, što komplicira dijagnozu bolesti. Međutim, karakteristična značajka gastroduodenitisa je poraz sluznice dvanaesnika, što dovodi do poremećaja hepatobilijarnog područja i gušterače.

Uzimaju li ih u vojsku s kroničnim gastroduodenitisom? U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik odlučuje o prikladnosti mladića za vojnu službu, u tu svrhu poduzimaju se dijagnostičke mjere, prikuplja se povijest pacijenta. Ako bolest ima rijetka razdoblja pogoršanja, mladić je prepoznat kao djelomično sposoban za službu. Ako kronični gastroduodenitis često napreduje i pacijent treba sustavno hospitalizaciju, može se u potpunosti osloboditi vojne službe.

Kod ICD-10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, kronični gastroduodenitis se računa kao kod K29.9. Karakteristična značajka bolesti je da se odvija teže od jednostavnog duodenitisa ili gastritisa. Osobitost kroničnog oblika patologije leži u poremećaju funkcioniranja gušterače i raznim autonomnim poremećajima. Liječenje gastroduodenitisa zajedno s drugim lijekovima podrazumijeva obvezni unos vitamina B.

simptomi

Kronična bolest je ciklična, a težina kliničke slike ovisi o području i dubini upale tkiva unutarnjih organa (želuca i dvanaesnika). Osim toga, intenzitet simptoma utječe na cjelokupno zdravlje osobe i razinu kiselosti njegovog želučanog soka. Tijekom razdoblja mirne patologije, simptomi gastroduodenitisa su:

  • bol u trbuhu, žgaravica prije jela (1-2 sata), što kasnije prolazi;
  • osjećaj težine, pretrpanost u peritoneumu;
  • mučnina nekoliko sati nakon obroka (nestaje nakon stimulacije povraćanja);
  • visoka razdražljivost, umor;
  • drastičan gubitak težine bez gubitka apetita;
  • poremećaj spavanja;
  • dispeptički simptomi;
  • noćni bolovi cviljenja u želucu;
  • bjelkasta plaketa na jeziku;
  • gorčina, metalni okus u ustima;
  • probavni poremećaji (konstipacija, proljev sa smanjenom sekretornom funkcijom).

U akutnoj fazi

Bolest u akutnom obliku karakteriziraju i drugi simptomi koji nisu slični znakovima latentnog gastroduodenitisa. O pogoršanju patologije pokazuje:

  • nedostatak apetita;
  • nadutost;
  • gorko, kiselo podrigivanje;
  • mučnina / povraćanje;
  • jake boli u umbilikalnoj ili epigastričnoj regiji.

Intenzitet boli u gastroduodenitisu ovisi o vrsti oštećenih motoričkih i sekretornih funkcija. Ako je ovo normalno ili povišeno, trajna bol je karakteristična za kroničnu patologiju. Mogu se pojaviti prije jela (na prazan želudac) ili nakon više od sat vremena nakon jela, povremeno noću. Neki pacijenti imaju osjećaj brze sitosti umjesto boli.

Kronični površinski gastroduodenitis karakteriziraju manje izraženi simptomi. Liječenje takve patologije ima za cilj uklanjanje iritanata i uspostavljanje probave. Kada se to dogodi, upala unutarnjeg zida organa, koja može zgusnuti, ali atrofični procesi u takvim slučajevima se ne događa. Kronični erozivni gastroduodenitis ima najviše neugodnih simptoma, ovaj oblik bolesti zahtijeva hitno liječenje. Odlikuje ga:

  • ulcerozne lezije tankog crijeva i želuca;
  • pokrivanje organa brojnim žarištima upale;
  • mučnina, povraćanje krvavim ugrušcima ili sluzom.

razlozi

Pojava kronične patologije povezana je s nepravilnom, neuravnoteženom prehranom, stresom, konzumacijom alkohola, uzimanjem određenih lijekova, crijevnih infekcija i drugim čimbenicima. Ti čimbenici dovode do povećane ili smanjene koncentracije želučanog slanog soka, što utječe na brzinu, kvalitetu probave i oštećenje zaštitne sluznice probavnih organa.

Smanjenje zaštitnih svojstava dovodi do nekontrolirane reprodukcije patogenih bakterija (uglavnom helicobacter pylori), zbog čega započinje upalni proces koji se postupno širi od želuca do dvanaestopalačnog crijeva. Upala u početnom dijelu tankog crijeva može se razviti naglo (to se naziva akutni gastroduodenitis), međutim, u pravilu se organ djeluje polako, a bolest se javlja u kroničnom obliku.

Pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa počinje u proljetnom i jesenskom razdoblju, nakon prelaska bolesti u fazu remisije. Liječnik određuje težinu pogoršane patologije ovisno o težini simptoma i općem stanju pacijenta. Nakon nekoliko mjeseci, gastroduodenitis prelazi u oblik nepotpune ili potpune remisije (u drugom slučaju kliničke manifestacije patologije potpuno nestaju).

Kod djece

Ako dijete već boluje od gastrointestinalnog trakta, njegov gastroduodenitis može se razviti kao komplikacija primarne patologije (kolecistitis, gastritis, kronični disbakterioza, enterokolitis, itd.). Osim toga, druge bolesti mogu postati uzrok gastroduodenitisa, uključujući karijes, helmintiju, trovanje hranom, upalu desni, itd. Prema studijama, sljedeći čimbenici utječu na pojavu patologije u djece:

  • učestali stres;
  • genetska predispozicija;
  • autizam, fobije, neuroze i druge psihosomatske bolesti;
  • alergije na hranu;
  • infiltracija primarnog žarišta upale;
  • liječenje lijekovima koji pogoršavaju stanje sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • neuravnotežena prehrana.

dijagnostika

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik propisuje laboratorijski i instrumentalni pregled. Koriste se sljedeće metode:

  • endoskopski pregled, u kojem je fleksibilna cijev s kamerom na kraju umetnuta u želudac, kojom liječnik procjenjuje stanje sluznice probavnih organa, određuje prisutnost erozija;
  • intragastrična ph-metrija, koja omogućuje određivanje kiselosti antruma želuca pomoću posebne sonde;
  • klinički test krvi kojim se utvrđuje postoji li upala u tijelu pacijenta;
  • Ultrazvuk - metoda koja pomaže vizualizirati čireve, ako ih ima;
  • Rendgenska slika s kontrastom (provedena s barijevim tvarima) alternativa je ultrazvuku i pomaže vidjeti čir.

liječenje

Kako izliječiti gastroduodenitis zauvijek? Samo kvalificirani liječnik može izabrati odgovarajući set terapijskih mjera za pacijenta, s kojima možete dugo zaboraviti na neugodne simptome bolesti. Najvažniji s razvojem patologije propisan je ležaj i posebna prehrana. Osim toga, liječenje kroničnog gastroduodenitisa u akutnoj fazi uključuje obvezni unos lijekova.

Uz pomoć lijekova

Specifičnost terapije bolesti je potreba za tečajevima za pijenje posebnih lijekova, a važno je strogo slijediti preporuke liječnika. Ovaj pristup smanjuje vjerojatnost komplikacija i dovodi kroničnu bolest u remisiju. Liječenje gastroduodenitisa u odraslih s lijekovima uključuje uzimanje:

  • sredstva za oblaganje (De-Nol);
  • antisekretorni lijekovi (famotidin, cimetidin, omeprazol);
  • enzimi (Acidinine-pepsin, Betacid);
  • antispazmotike;
  • antibiotike (metronidazol, itd.);
  • antacidi (Almagel, Phosphalugel, itd.).

Prehrana s gastroduodenitisom

Bez obzira na ozbiljnost simptoma gastroduodenitisa, obvezna komponenta kompleksnog liječenja patologije je prehrana, budući da neki proizvodi mogu imati vrlo negativan učinak na sluznicu probavnog sustava, pogoršavajući stanje pacijenta. U prisustvu kronične bolesti, liječnici savjetuju jesti često i malim porcijama, a svako jelo treba temeljito žvakati. Ove mjere uvelike olakšavaju proces probave hrane, tako da želudac postupno prestaje boljeti.

Dijeta bolesnika s kroničnim gastroduodenitisom treba biti različita. Ako simptomi ukazuju na to da se razvila eritematozna gastroduodenopatija, tada liječenje treba uključivati ​​obveznu primjenu lijekova protiv bolova. U ovom slučaju, koristi se terapijska dijeta br. 1, koja podrazumijeva ograničavanje kisele, pržene, masne hrane, kao i odbijanje alkohola i kave. Sve opcije hrane su na pari i moraju imati kašastu konzistenciju.

Liječenje kroničnih gastroduodenitis folk lijekova

Za normalizaciju pokazatelja kiselosti i smanjenje intenziteta simptoma kronične patologije koriste se metode alternativne medicine. Moguće je boriti se s gastroduodenitisom na sljedeće načine:

  1. Kalina protiv kroničnih patologija probavnog trakta. Pola šalice bobičastog voća treba sipati 3 litre kipuće vode. Nakon nekoliko sati u smjesu se doda 0,5 l čaja. Kad se tekućina ohladi, zasladite je medom (1/5 žlice.) I dodajte 100 ml soka od aloe. Smjesa za liječenje gastroduodenitisa treba uzimati u roku od tjedan dana za ½ tbsp. prije obroka.
  2. Propolis od kroničnih bolesti želuca. Menta, komorač, sladić i lipe se miješaju u jednakim količinama. 2 žlice. l. bilje se skuva u 600 ml vode, kuha 20 minuta, inzistira nakon 3 sata. Nakon što je tekućina pomiješana s tinkturom propolisa i meda (3 žlice). Uzeti lijek za kronični gastroduodenitis trebao bi biti ½ šalice prije obroka, počevši od doručka.

Prognoza i prevencija

Simptomi gastroduodenitisa ozbiljan su razlog za odmah započeti liječenje patologije, koju može propisati isključivo kvalificirani liječnik. Terapija kroničnih bolesti je dug proces koji zahtijeva strpljenje. Prevencija gastroduodenitisa u skladu je s osnovama zdrave prehrane, izbjegavanjem stresnih situacija, odustajanjem od loših navika i redovitim postom / prejedanjem. Osim toga, kako bi se spriječila kronična patologija, važno je smanjiti unos lijekova, osobito antibiotika.

Nepravilno ili neblagovremeno liječenje kronične patologije uzrokovat će ponovno pojavljivanje akutnih stanja. Tijekom razvoja gastroduodenitisa, pacijent će pogoršati kvalitetu života, povećati ukupni umor. Često se kronična patologija pogoršava zbog nepridržavanja pravilnosti liječenja propisanim lijekovima, što u budućnosti može dovesti do komplikacija, uključujući peptički ulkus.

video

Gastroduodenitis je bolest koja se javlja kod velikog broja ljudi. Bolesnici s upalom u duodenumu i želucu.

Najčešće ova dva organa pate istodobno, pa su bolesti objedinile jedno ime. Ova se bolest javlja ne samo kod odraslih, čak i djeca i adolescenti pate od ove bolesti.

Simptomi bolesti izgledaju vedro, tako da možete dijagnosticirati bolest na samom početku razvoja.

Uzroci bolesti i njezini mehanizmi razvoja

Bolest može biti akutna ili kronična. Svaki oblik bolesti može biti uzrokovan različitim razlozima.

Akutni oblik pojavljuje se iz sljedećih razloga:

  • trovanje hranom ili kemikalijama;
  • prijem vrlo začinjenih jela ili proizvoda koji sadrže pesticide;
  • upotreba proizvoda koji sadrže bakterije koje štetno utječu na gastrointestinalni trakt;
  • napajanje je prekinuto;
  • česte stresne situacije.

Oko 70 posto slučajeva kroničnog gastroduodenitisa nastaje kao posljedica takvih uzroka:

  • infekcija bakterijom Helicobacter pylori;
  • pacijent je pretrpio akutni oblik bolesti;
  • nasljeđe;
  • osoba stalno doživljava neuropsihološki stres;
  • bolesnik ne dobiva adekvatnu prehranu, u njegovoj prehrani nema dovoljno željeza i proteina;
  • pacijent pati od kroničnih bolesti probavnog trakta;
  • poremećaji endokrinog ili autoimunog sustava;
  • poremećaji krvi;
  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • Pacijent već duže vrijeme uzima protuupalne lijekove.

Uzroci gastroduodenitisa su različiti za svakoga, ali djelovanje oboljelih treba biti slično - hitno se konzultirati s liječnikom i pregledati.

1983. godine otkrivena je bakterija Helicobacter pylori, zbog čega su stručnjaci pregledali uzroke gastroduodenitisa, razvoj bolesti, propisivanje lijekova.

Ove bakterije oštećuju sloj sluznice zbog svoje sposobnosti da luče enzime koji razgrađuju proteine. Pacijent odmah započinje upalni proces.

Uloga Helicobacter pylori u medicinskoj struci još nije u potpunosti razjašnjena, ali se procjenjuje da je u oko 70% to uzrok gastroduodenitisa.

Za mnoge, ova bakterija je u tijelu, ali samo s pojavom određenih čimbenika počinje imati štetan učinak.

Destruktivni mehanizam bakterija je sljedeći:

  1. poremećena sekrecija sluzi, koja štiti zidove želuca od agresivne kiseline. Uz to povećava kiselost;
  2. poremećena je hormonalna i živčana regulacija organa probavnog trakta;
  3. sluznica se vrlo sporo regenerira.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko oblika gastroduodenitisa, ovisno o tome kako je izražen upalni proces.

Površinski gastroduodenitis karakteriziraju upalni procesi koji se odvijaju samo na duodenalnoj sluznici i želucu.

Tijekom tog razdoblja, sluznica ima blagi crvenilo i oticanje. Sluz se formira u povećanom iznosu. Žlijezde u želucu nisu zahvaćene, pa je kiselost često normalna.

Sva tkiva, osim sluznice probavnog sustava, normalno rade. Ova bolest može biti početak složenijeg stadija gastroduodenitisa, ali može djelovati i kao neovisna bolest.

Erozivni oblik bolesti nalikuje površinskom, ali se razlikuje od njega u prisustvu čireva na sluznici koji su prekriveni sluzom.

Oni nalikuju na abrazije koje se pojavljuju na koži, njihova veličina može doseći 8 mm. Tijekom remisije, defekata na sluznici liječiti, pogoršanje karakterizira pojava čireva na novim mjestima.

Simptomi gastroduodenitisa pojavljuju se samo tijekom pogoršanja. Kada se remisija povremeno javlja neugodne osjećaje u želucu, poremećena probava, dolazi do žgaravice.

Hipertrofični oblik razlikuje se od erozivnog po tome što se upalni proces odvija s zadebljanjem sluznice. Mogu nastati ciste i izrasline.

Tijekom tog oblika dolazi do povraćanja, bol tijekom gastroduodenitisa je vrlo oštar. Najčešće su odsutni drugi simptomi gastroduodenitisa.

Takav tijek bolesti treba liječiti samo pod nadzorom liječnika. Samoliječenje može dovesti do raka želuca.

Hemoragijski gastroduodenitis smatra se vrstom erozivnog oblika. Razlika je u tome što čirevi cure krv.

Kao rezultat ove pojave, pacijent može iskusiti tamnu boju, a izmet se zacrni. Pripreme za liječenje ovog oblika gastroduodenitisa treba odabrati samo liječnik.

U atrofičnom obliku sluznica želuca postaje vrlo tanka i osjetljiva na oštećenja.

Žlijezde koje proizvode želučani sok odumiru, pa kiselost postaje niska. Ovaj oblik najčešće pogađa starije osobe. Izbor lijekova treba nositi specijalist.

Kod mješovitog gastroduodenitisa na sluznici duodenuma i želuca pojavljuju se znakovi drugih oblika ove bolesti. Najčešće se miješani oblik razvija kao rezultat izloženosti bakteriji Helicobacter pylori.

Kataralni gastroduodenitis može se razviti tijekom bolesti gripe, ospica, šarlaha, difterije, upale pluća, infekcija s drugim infekcijama.

Ovaj oblik bolesti je vrlo svijetao. Pacijent osjeća jake bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje i neugodan okus u ustima.

Osim toga, postoje i drugi simptomi svojstveni ovoj bolesti. Kataralni gastroduodenitis treba liječiti samo u bolnici kako bi se izbjegli komplikacije.

Simptomi bolesti

Stručnjaci razlikuju dvije vrste bolesti: ulcerozni i gastritodenitis sličan gastritisu.

Simptomi prvog tipa slični su peptičkom ulkusu:

  • pacijent osjeća bol na lijevom i gornjem dijelu trbuha. Najčešće je glupa, postaje jača kada je osoba gladna. Pacijent je u stanju ukazati na točnu lokaciju osjećaja boli;
  • javlja se žgaravica kako se povećava pokretljivost želuca;
  • mučnina se javlja kao posljedica poremećaja u funkcioniranju probavnog trakta
  • može biti povraćanje, ali nakon njega pacijent osjeća bol u trbuhu;
  • apetit pacijenta se ne smanjuje;
  • Neudobnost u trbuhu kombinirana je s općom slabošću, vrtoglavicom i tjelesnom temperaturom.

Tip bolesti sličan gastritisu karakteriziraju sljedeći simptomi, slični znakovima gastritisa:

  1. u području želuca, pacijent osjeća bolove koji vuku. Najčešće se neugoda javlja nakon jela, pacijent ne može sa sigurnošću reći u kojem je dijelu peritoneuma lokalizirana bol;
  2. nakon jela pacijent se osjeća teškim;
  3. apetit je odsutan, što dovodi do smanjene težine;
  4. pacijent često podrigne;
  5. može doći do slabosti, tjelesne temperature raste.

Kod odraslih bolesnika najčešće se primjećuju simptomi tipa čira slični čiru, au mlađoj dobnoj skupini - gastritis.

Stručnjaci su primijetili da u bolesnika s gastroduodenitisom u većini slučajeva zabilježeni simptomi kroničnog erozivnog oblika.

Druga dijagnostička metoda je ultrazvuk. Prije zahvata pacijent mora piti vodu. Uređaj će vam pomoći u otkrivanju prisutnosti čira.

Intragastrična pH-metrija omogućuje procjenu sekretornih funkcija želuca. Posebna sonda je umetnuta u pacijentov jednjak, na kraju koje su ugrađene elektrode.

Podaci dobiveni takvim uređajem omogućuju liječniku da procijeni motoričke i kiselostne funkcije želuca.

Specijalist će moći odabrati potrebne terapijske mjere u slučaju bolesti vezanih uz kiseline u gastrointestinalnom traktu.

Kod djece s gastroduodenitisom, pokazatelji kiselosti su najčešće povišeni ili normalni. Ako se brojke smanje, tada pacijent može imati atrofični oblik gastritisa.

Liječenje bolesti

Liječenje gastroduodenitisa u odraslih može se odvijati u dva smjera: lijekove i nefarmakološko liječenje. Liječnik može propisati kombinaciju metoda, ovisno o prirodi tijeka bolesti.

Prije svega, liječnik bi trebao provesti pregled, uspostaviti dijagnozu. Terapija i lijekovi koje propisuje liječnik nisu usmjereni samo na otklanjanje simptoma bolesti, već i na otkrivanje i uklanjanje uzroka bolesti.

Samostalno uzimati tablete za liječenje gastroduodenitisa, stručnjaci ne preporučuju da se spriječi pogoršanje zdravlja.

Za liječenje gastroduodenitisa liječnik može propisati sljedeće vrste terapije:

  1. Terapija bez lijekova uključuje prolazak fizioterapije, spa tretmana, terapije vježbanjem. Pacijent mora slijediti strogu dijetu. Takve aktivnosti mogu se odvijati samo u odsutnosti jake boli;
  2. Ako pacijent ima pogoršanje bolesti, postoje jaki bolni osjećaji, počinje povraćanje, liječnik će propisati pacijentu da odbije hranu za jedan dan. Nakon prvog dana štrajka glađu, izbornik se sastoji samo od tekućih kaša i sluzavih juha. Nekoliko tjedana kasnije, pacijent počinje slijediti uobičajenu prehranu, isključujući prženu, začinjenu, masnu hranu. Da bi se smanjila bol, liječnik može propisati magnetsku terapiju, galvanske postupke, UHF;
  3. Doziranje lijeka je moguće ako se otkrije Helicobacter pylori. Pacijenta se može liječiti antibioticima. Ako tijelo ima ulcerozni proces, pacijent treba piti lijekove, primjerice De-Nol. Sastav ovih lijekova sadrži bizmut. Tablete stijene bakteriju, ne dopuštaju joj da utječe na sluznicu. Uz to, koriste se i lijekovi koji će smanjiti kiselost;
  4. Kada komplikacije bolesti mogu biti propisane hemostatic ili antispasmodic droge. U prisustvu atrofičnih procesa, liječnik će vam savjetovati da uzimate lijekove enzima, vitamine;
  5. Za liječenje gastroduodenitisa kod odraslih ponekad se koriste narodne metode. Za ljekovite svrhe koriste se šipakovo ulje, morski krkavac, medvjed i jazavac. Treba ih uzeti ujutro, na prazan želudac, oko 20 ml.

Odrasli često pate od gastroduodenitisa. Ova bolest donosi mnogo problema.

Ako dođe do pogoršanja bolesti, ne preporuča se uzimanje lijekova i uzimanje lijekova.

Morate odmah otići u bolnicu i biti pregledani. Da bi se spriječila pojava gastroduodenitisa, važno je držati se prehrane od rane dobi.

Gastroduodenitis je bolest praćena upalom želuca i dvanaesnika. Kronični oblik često se razvija u čir kod odraslih. Načela liječenja bolesti su slična. Kada je izgrađen gastroduodenitis dijeta, kao i kod upale duodenuma. Često pacijenti pate od povećanog izlučivanja želučanog soka (nizak pH).

Kada se bolest formira kršenje motornih, sekretornih i evakuaciju probavnog trakta. Etiologija bolesti svodi se na infekciju s Helicobacter pylori. Bakterijski soj pretvara uree (unesene zbog znojenja kapilara) u amonijak i ugljični dioksid. Stvara se alkalna okolina u kojoj pasmine Helicobacter.

Pogrešni uzroci bolesti

Ranije su liječnici smatrali da je gastroduodenitis posljedica sljedećih čimbenika:

  1. neredoviti obroci;
  2. začinjena i masna hrana;
  3. alkoholna pića;
  4. kave;
  5. zlouporaba dodataka prehrani i lijekova;
  6. nedostatak vitamina i proteina;
  7. bolesti probavnog trakta.

Pravi uzrok bolesti

Gastroduodenitis nastaje zbog infekcije Helicobacter, a nepravilna prehrana i votka pogoršavaju bolest. Tu je mučnina, bol u desnom hipohondriju, slabost. Simptomi nisu specifični, osoba ne može sumnjati da je bolestan. Liječnici dijagnosticiraju nakon instrumentalnih pregleda.

Povijest opasnih bakterija

Želučana sluznica sadrži kompleks spojeva za borbu protiv infekcija. To su klorovodična kiselina, lizozim i imunoglobulini bezopasni za bakterije. Spiralni mikrobi u želucu bolesnika uočeni su 1875. godine. Znanstvenici su smatrali da se ova flora proizvodi u gastrointestinalnom traktu i nije joj pridala nikakvu važnost.

1954., E.D. Palmer je istražio rezultate biopsije 1040 mukoznih membrana sa zdravih mjesta. Iznio je ideju da bakterije ulaze kroz usta. Znanstvenik ih nije smatrao uzrokom bolesti. Već 50 godina Helicobacter nije bio zainteresiran za nikoga. Godine 1975. počeo je primjenjivati ​​ciljane biopsije (uzorak stanica) iz želuca. Spiralni mikrobi pronađeni su u probavnom traktu, ali liječnici nisu mogli ukloniti i propagirati soj u umjetnim uvjetima za identifikaciju.

Samo 1983. godine australski znanstvenici Barry J. Marshall i J.R. Warren kultivira bakterije u zahvaćenoj sluznici. Dobiveni mikrob nije bio poznat znanosti. Znanstvenici su otkrili sposobnost organizama da sintetiziraju enzim ureazu, razdvajajući ureu. Bakterija je zadovoljila Kochove kriterije, što je omogućilo prepoznavanje uzroka bolesti.

  1. prisutnost bakterija u zahvaćenom području;
  2. uspješno uzgoj in vitro;
  3. sposobnost izazivanja znakova bolesti.

Da bi dokazao teoriju, Marshall je konzumirao stotine bakterija. Tjedan dana kasnije razvio je dispepsiju. Tri dana kasnije, endoskopija je potvrdila guttsuodenitis. Tako je 1985. godine svjetski klasifikator bakterija dobio novi soj, koji nije mogao doći do imena. Prvo je bio campylobacter pyloridis, a zatim campylobacter pylori. Ali ime "Campylobacter" nije odgovaralo svojstvima novog soja, pa se zvalo "Helicobacter" (u latinskim spiralnim bakterijama).

Godine 1994. otkriveno je da je Helicobacter karcinogen klase I i da može uzrokovati rak. Bakterija se taloži na zidovima želuca i razvija simptome upale. Zaštitna funkcija sluznice je smanjena.

Metode infekcije i statistike

Obično su bakterije inficirane kroz usta. Također se može prenositi kroz vodu, manje hrane. Bakterije prolaze prilikom ljubljenja ili u bolnici kroz nečiste instrumente, uključujući endoskop. U zemljama u razvoju, između 30 i 90% djece su nositelji Helicobactera, a među odraslima statistika doseže 100%. U razvijenim zemljama brojka odraslih iznosi 40%.

Napredak i klinička slika

Umjereno žarišni gastritis migrira. Bolest izaziva duodenitis. Djeca su sklonija njoj nego odrasli. U maloj dobi do 50% slučajeva postoji mješoviti tip upale. Metaplazija sluznice dvanaesnika uzrokuje erozivni proces u želucu. Probavni trakt počinje probavljati vlastite stanice.

Duodenum je reaktor: aktivira enzime koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate. Ako probavljena hrana ulazi u želudac, ona je zaštićena sluzom, ali to se ne događa na mjestima upale. Ovo je opasna dijagnoza.

Biokemijske promjene

Poremećaj proizvodnje hormona i aktivnih tvari narušava motilitet gastrointestinalnog trakta. Smanjen pH zbog povećane proizvodnje želučanog soka. Sljedeći hormoni reguliraju aktivnost žuči:

Kod kroničnog duodenitisa razvija se pankreatitis. Smanjenjem pH vrijednosti u duodenumu javljaju se atrofični procesi sluznice. Isti se proces odvija u zahvaćenom dijelu želuca. Situaciju pogoršava obilna proizvodnja limfocita, mastocita, fibroblasta i eozinofila, koji razvijaju upalu.

Klinički znakovi

Simptomi gastroduodenitisa su nejasni. U tijelu postoji niz upalnih procesa. Liječnici po simptomima dijele gastroduodenitis na 5 glavnih tipova:

  1. gastritopodobny;
  2. yazvennopodobny;
  3. holetsistitopodobny;
  4. psevdoappendikulyarny;
  5. pankreatopodobny.

Iz naziva je jasno koji se znakovi koriste za dijagnozu. U slučaju ulceroznog gastroduodenitisa, napad tijekom egzacerbacije popraćen je bolovima u grčevima koji zrače u lijevu ili desnu hipohondriju ili u pupak. Također su zabilježeni znakovi dispepsije:

Duodenalni refluks od bolova u dvanaestopalačnom crijevu uz podrigivanje, ponekad dolazi do povraćanja s žuči. Vanjski znakovi:

  1. blijeda koža;
  2. na jeziku bijelog ili žutog plaka s otiscima zuba na bočnoj površini;
  3. mršavost;
  4. bol na palpaciji u trbuhu;
  5. nesanica, promjene raspoloženja, umor;
  6. slabost, znojenje.

Istodobno se pojavljuje samo dio znakova. Akutni napad karakterističan je u vansezoni i traje do 2 mjeseca. Liječnici vide razlog u fizičkim i mentalnim preopterećenjima, loše osmišljenom načinu dana. U razdoblju između napada postoje male promjene u sluznici želuca i dvanaesnika. Diferencijalna dijagnostika komplicirana je kliničkim znakovima, stoga su propisani dodatni pregledi.

sindroma

Kada su gastroduodenitis simptomi dva tipa: bol i dispeptik.

Bolni sindrom

Neugodni osjećaji javljaju se nakon jela. Bol lokaliziran u trbuhu, u boku, u hipohondriju.

Dispeptički sindrom

Loš rad GI.

klasifikacija

Iznad je rečeno o sudjelovanju Helicobactera u razvoju bolesti, ali postoji uzročna klasifikacija.

  • Iz razloga koji su uzrokovali bolest:
  1. Primarni. Zarazne (Helicobacter i druge flore, virusi) i toksične (trovanje zračenjem, alkohol, droge, cigarete).
  2. Sekundarni. Probavnog. Kao komplikacija gastrointestinalnih bolesti (Crohnova bolest, celijakija, sarkoidoza, alergije).
  • Po prirodi lezija sluznice.
  1. Endoskopski: hemoragični, erozivni, nodularni, atrofični, eritematski.
  2. Morfološka. U dubini - difuzna i površinska. Po karakteru - stupnjem (upala, aktivnost, metaplazija, atrofija), bez stupnja (specifična, subatrofija, nespecifična).
  • Po količini želučanog soka:
  1. povećana kiselost;
  2. niska kiselost;
  3. normalna kiselost.

Bolesti je dodijeljena oznaka K29.9 ICD10.

dijagnostika

Prema kliničkim manifestacijama, gastroduodenitis se ne može identificirati. Potrebne su dodatne mjere. Liječnik se usredotočuje na rezultate instrumentalnih studija.

Helicobacter Research

Za identifikaciju patogena korišteni su brojni postupci, uključujući biopsiju. Materijal se stavlja u hranjivi medij i raste na temperaturi od 37 ° C. Nakon testiranja na osjetljivost na floru antibiotika.

Histološka metoda

Zbog malih vremenskih troškova najprikladnija je histološka metoda.

Uzorak biopsije fiksiran formalinom, dodan je parafin i kvantificiran pomoću boja:

  1. 0 - nema infekcije.
  2. Do 20 mikroba - slaba infekcija.
  3. Do 50 mikroba - umjerenog stupnja.
  4. Više od 50 mikroba - izrazita infekcija.

Citološka metoda

Istražite pod mikroskopom u potrazi za obojenim bakterijama u uzorku.

Biokemijska metoda

Uzorak se stavlja u okruženje bogato ureom, uz dodatak indikatora. Amonijak se oslobađa zbog ureaze. Time se mijenja boja indikatora. Metoda je jeftina i brza (od 5 minuta do jednog dana).

Serološki pregled

Biokemijska metoda analize krvi otkriva prisutnost antitijela na Helicobacter. Zgodan za masovna istraživanja, ali može dati lažnu sliku. To je uzrokovano produljenim očuvanjem antitijela (do 3 godine nakon nestanka Helicobactera). Otkrivena antitijela pripadaju klasi imunoglobulina A i G.

Test disanja

Urea je označena izotopima ugljika 13 i 14, a pacijentu je dana otopina za piće. Kada se proizvod razgradi ureazom, izdahnuti zrak sadrži označeni ugljični dioksid. Sadržaj se određuje metodama masene spektrometrije. Ako količina prelazi 1%, dijagnoza se potvrđuje.

PCR dijagnostika

Plus metoda - u nedostatku potrebe za biopsijom. Analize fekalija ili sline smatraju se dovoljnim. To je najinformativnija metoda, jer se segmenti DNA odmah počinju kopirati. I uzimanje uzoraka sline je jednostavno. Tehnika je dobra nakon upotrebe antibiotika, kada Helicobacter ima oblik koka, a druge studije mogu dati lažno pozitivnu prognozu.

Rendgenski

Suspenzija barija pomaže istaknuti područja erozije (upale).

Popis bolesti određenih metodom:

  • peptički ulkus;
  • hipertrofični gastritis (za zadebljanje zidova želuca);
  • opstrukcija duodenuma (vrijeme kašnjenja kontrastne mase);
  • gastroduodenalni refluks (želučani duodenalni).

ezofagogastroduodenoskopija

Pregled sluznice s mogućnošću odabira biopsije. Tako je otkrivena uloga Helicobactera u etiologiji gastroduodenitisa. Uz pomoć istraživanja moguće je utvrditi točan uzrok bolesti. Izgled sluznice puno govori iskusnom liječniku. Slijede tipični slučajevi.

Kemijski reaktivni gastroduodenitis

Sluznica buja, kroz otvorenu kapiju ulazi žuč u želudac.

Hipertrofični divovski gastritis

Na sluznici su različiti nabori nalik na moždanu koru. Višak sluzi. Na sluznici je krvarenje i erozija.

Atrofični autoimuni gastroduodenitis

Boja zahvaćenog područja je blijedo siva (na nekim mjestima cijanid), posude prolaze, površina je glatka, bez nabora.

Neatrofni površinski gastroduodenitis

Edem se razvija sa sjajnom površinom, tekstura nalikuje kaldrmi. Ponekad s dozom fibrina. Antrum je prekriven krvarenjem, erozijom. Želudac sadrži muljevitu sluz.

Proučavanje sekretorne funkcije želuca

Studija uvodi neizravne podatke kada nije razjašnjen stupanj sekretorne funkcije želuca. Provodi se u slučaju kada se donese odluka o mjerama za liječenje gastroduodenitisa.

U djelomičnoj studiji, histamin se daje kao stimulans za odvajanje soka. Ima rijetke nuspojave:

  • dispepsija;
  • vrtoglavica;
  • groznica;
  • lupanje srca;
  • nizak krvni tlak;
  • crvenilo kože.

Ako simptomi ne daju test, studija se odgađa, a sljedeći put intramuskularno se daje 2% otopina kloropiramina. Pentagastrin se može dati umjesto histamina.

Proučavanjem pH-faktora želuca proizvodi se višekanalna sonda. Metoda vam omogućuje da brzo procijenite utjecaj lijekova uzetih na razinu proizvodnje klorovodične kiseline.

liječenje

Kronični gastroduodenitis se liječi ambulantno. Hospitalizirana s identifikacijom komplikacija. Simptomi i liječenje nisu povezani.

dijeta

Pravilna prehrana ubrzava rehabilitaciju nakon napada. Poznate činjenice o liječenju gastrointestinalnog motiliteta omogućuju vam promišljenu prehranu.

Izuzeta su dijetalna vlakna i nadražujući sluznici. Hrana se poslužuje toplo. Prehrana uključuje namirnice koje povećavaju aktivnost proizvodnje probavnih sokova: bujona, voćnih i povrtnih nektara, štedljivih umaka, krastavaca i laganog prženja.

Izvan akutne faze, pacijentima se pokazuje da piju mineralnu vodu. Obično oznaka opisuje svrhu pića. S povećanim izlučivanjem:

  • mineralne vode s hidrokarbonatima niske i srednje mineralizacije (NSO3);
  • Morate piti vodu dva sata prije obroka, u toplom obliku, u kratkim gutljajima.

Sa smanjenim izlučivanjem:

  • klorid;
  • bikarbonatni klorid;
  • natrij;
  • piti prije polaganog jela.

Povećano izlučivanje

S povećanim izlučivanjem želučanog soka, osnova prehrane sastoji se od mliječnih jela. opcije:

  • Prvi doručak Meko kuhano jaje, tekuća kaša s neslanim maslacem, mlijeko s bijelim krekerima.
  • Drugi doručak Mlijeko ili kajgana.
  • Ručak. Prvo: mlijeko ili laganu juhu. Drugo: piletina s pire krumpir ili tanke kaše. Treće: voćni pire ili žele.
  • Vrijeme čaja Mlijeko ili žele. Kolačići.
  • Večera. Sir, mlijeko.
  • Prije odlaska u krevet. Mlijeko ili žele.

Kod dijete se može uočiti probavne smetnje: obilje laktoze izaziva karminativan učinak. Za neutralizaciju učinaka preporučuje se uporaba bifidobakterija i laktobacila. Obroke treba podijeliti u 6 tehnika kako se ne bi rastezao želudac i da se ne ozlijedi sluznica. Liječnici uzimaju u obzir činjenicu da se s gastroduodenitisom GI motilitet skreće u smjeru jačanja i slabljenja.

Uz smanjenu ili normalnu sekreciju

Na jelovniku su povrće, voće, čaj, nemasna riba. Mlijeko smanjuje izlučivanje, tako da je isključeno. Masti se regrutiraju iz nafte i ribe. opcije:

  1. Prvi doručak Čaj, kava, sendvič s kobasicama.
  2. Drugi doručak Kolačići, kefir.
  3. Ručak. Prvo: juha s krutonima. Drugo: Kotlet s pire krumpirom. Desert: naribana jabuka.
  4. Vrijeme čaja Kolačići, čaj.
  5. Večera. Haringa, povrće.
  6. Prije odlaska u krevet. Mandarine.

Opće preporuke

Prilikom sastavljanja dijete, provjerite jesu li kalorije dovoljno kalorične. Pridržavajte se terapijske dijete broj 1 (s remisijom), 1a (u akutnim razdobljima do 1 tjedan) i 1b (nakon 1a). isključuju:

Dijeta 1a

Dijetalna vlakna su isključena. Smanjena nutritivna vrijednost, tako da dijeta ne traje više od tjedan dana. Dijeta je bogata mlijekom i skutom. Sve se pari, kuha, trlja i servira u tekućem ili mekom obliku. isključeni su:

  1. pića s fermentiranim mlijekom;
  2. soda;
  3. kruh;
  4. povrće;
  5. voće (bez kuhanja);
  6. bobice (bez kuhanja);
  7. čokolada;
  8. kakao;
  9. kave;
  10. matice;
  11. začini;
  12. ukiseljeno povrće;
  13. dimljeno meso;
  14. meso;
  15. riba;
  16. bouillons;
  17. prženje;
  18. vatrostalne životinjske masti.

Dijeta 1b

Prehrana je više nego u 1a, tako da je vrijeme prehrane do dva tjedna. Možete koristiti:

  1. krekeri od pšenice;
  2. povrće i voćni pirei;
  3. sokovi razrijeđeni vodom;
  4. mljevena riba i meso na pari.

Hrana je obrisana i zgnječena na 5-6 prijema.

Dijeta 1

Kalorija odgovara dnevnoj stopi. Izračun se vrši na temelju glavne dnevne razmjene i množenja s koeficijentom aktivnosti. Za pacijente koji vode sjedeći način života, norma je 1400 kalorija. Preporučljivo je dodati još 10% specifičnom dinamičkom učinku hrane. Dopušteno za upotrebu:

  1. kuhano povrće, osim mahunarki, kupus, rotkvica, repa;
  2. voće;
  3. sušeni kruh i neke kolače.

lijekovi

Helicobacter je uništen antibioticima. Tretman se odvija u nekoliko smjerova. Prva faza je normalizacija izlučivanja želučanog soka. Količina proizvedene klorovodične kiseline može se smanjiti:

  1. hormonalne promjene;
  2. kemijska neutralizacija.

antacidi

Osigurati neutralizaciju želučanog soka, adsorbirati žučne kiseline i pepsin, zaštititi sluznicu povećanjem mucin glikoproteina. Grupa uključuje:

Prijem par sati nakon obroka dva do tri tjedna.

M-cholinolytics

Djeluju blokiranjem receptora koji stimuliraju sekreciju i smanjuju pokretljivost GI. U kombinaciji s antacidima produžuje njihov blagotvorni učinak. Oni se uzimaju 15-20 minuta prije obroka kako bi se spriječilo izlučivanje sokova u želudac i gušteraču. Zbog specifičnih akcija dodijeljene su kao sredstva protiv bolova.

Postoje nuspojave:

  1. suha usta;
  2. lupanje srca;
  3. povišeni intraokularni tlak;
  4. zatvor.

M-holinoblokatory

Blokirajte receptore živčanog pleksusa želuca, smanjujući time izlučivanje soka. Zbog selektivnosti ne utječe na rad glatkih mišića. Kada se daju intravenozno, neki lijekovi smanjuju izlučivanje do 90%. Kada gastroduodenitis često propisuje pirenzepina.

Blokatori receptora histamina

Kao što je gore spomenuto, histamin se koristi za povećanje izlučivanja želuca pri uzimanju uzoraka soka. Ovi lijekovi djeluju blokiranjem receptora. Tijelo ne opaža histamin, a proizvodnja želučanog soka se ne povećava. Neke serije lijekova inhibiraju rast Helicobactera.

Ostali lijekovi

Zbog boli koriste spazmolitike poput duspatalina. Olakšava grč. Teško je naći lijekove protiv bolova za trudnice. Mnogi lijekovi su kontraindicirani, uključujući duspatalin. Dopušteni su No-shpa i Drotaverin, uzimajući u obzir točan izračun doze.

Nakon završetka liječenja provodi se prevencija. U debelom crijevu žive sojevi koji uzrokuju oštećenje tijela tijekom liječenja, osobito ako se koriste antibiotici. Liječnik propisuje lijekove koji obnavljaju crijevnu mikrofloru. To je nužno, kao i kod prekomjerne reprodukcije bakterije Candida u krvotok, a tu su i hiperplastična, eritematozna i pseudomembranska kandidijaza.