Malignost, koja u početku može biti benigna, dijagnosticira se u 95% bolesnika. Intestinalni limfom je stanica raka. Nastaju i razvijaju se na limfoidnom tkivu debelog crijeva. U rizičnu kategoriju češće spadaju muškarci čija dob doseže 50 i više godina. Liječnici preporučuju kontaktiranje stručnjaka ako postoje alarmantni simptomi. Moderne dijagnostičke metode pomažu identificirati patološke procese u ranoj fazi razvoja.

Klinička slika bolesti

Karakteristični znakovi raka ukazuju da se stanice raka već razvijaju i šire.

1. Pacijent brzo jede nakon obroka, ili obrnuto, njegov apetit nestaje.
2. Postoji osjećaj lučenja crijeva.
3. Pacijent gubi na težini.
4. U području želuca neke osobe bolne su senzacije.
5. Pojavljuje se sindrom mučnine i povraćanja.
6. Na pozadini stalne slabosti i povremene vrtoglavice, ljudska se učinkovitost smanjuje.
7. Povećanje tjelesne temperature.
8. Disfagija se razvija kada je u jednjaku poremećen proces propusnosti hrane.
9. Želudac boli ne samo za vrijeme obroka, već i nakon čišćenja.
10. Pacijent primjećuje obilno znojenje.
11. Stol s nečistoćama u krvi.
12. Pojavljuju se karakteristični simptomi opijenosti.
13. Povredio rad kardiovaskularnog sustava.
14. Bez obzira na obrok, pacijenti navode česta podrigivanja.
15. Osoba se osjeća stalno slaba i umorna, želi spavati.

Limfom je opasan jer se patološki procesi dijagnosticiraju u kasnijim fazama razvoja. To je zato što se u prvim fazama pojave malignog tumora ne ispoljavaju karakteristični znakovi.

Nakon liječničkog pregleda, liječnik bilježi povećanje limfnih čvorova koji počinju boljeti ako ih dodirnete. Problem je u tome što se kod normalne upale grla ili gripe pojavljuju slični simptomi. Stoga, nitko ne bi pomislio na maligni tumor.

Ako se pojave simptomi, oni nisu toliko izraženi da privlače pozornost osobe i kvalificiranog stručnjaka. Stoga se u većini slučajeva uspostavlja pogrešna dijagnoza. Osim toga, rektalni limfom se često miješa s čirarom ili gastritisom.

Posebni znakovi patologije

Intestinalni limfom u usporedbi s drugim malignim tumorima u tankom crijevu ima svoje karakteristične simptome.

1. Zidovi debelog crijeva s razvojem malignih procesa slabe, pa je pacijent zabrinut zbog stalnog proljeva. Kako stanice raka rastu zbog proljeva, javlja se sindrom malapsorpcije. U ozbiljnijoj situaciji razvija se eksudativni tip etiopatije. Takve komplikacije i posljedice dovode do ozbiljnog gubitka težine, kod ljudi se tijelo iscrpljuje.
2. Tijekom čina defekacije, zajedno s izmetom, izlučuje se velika količina sluzi. To je zbog činjenice da se patogene bakterije višestruko množe i njihov broj se povećava. Stoga dolazi do djelomične smrti i odbacivanja tkiva tankog crijeva.
3. Formiraju se okrugle submukozne formacije. Oni ukazuju da se razvija hiperplazija limfoidnog tkiva, a nastaju noduli. Na pozadini ekstenzivne hiperplazije, one su međusobno povezane, što dovodi do potpune promjene u strukturi crijevnih zidova.

Osim toga, limfom je karakteriziran povećanjem limfatičnih mezenteričnih čvorova u retroperitonealnoj kategoriji. Dakle, postoji policiklična opća kontura rektuma.

Dijagnostičke mjere

Da bi se precizno odredio razvoj malignih patoloških procesa, pacijent mora proći potpuni liječnički pregled. Za dijagnostiku, liječnici koriste različite metode, ali postoje najinformativniji od njih. Oni vam omogućuju da odredite patološke promjene u ranim fazama razvoja malignog tumora.

laparotomija

Abdominalna operacija. Tijekom postupka, liječnik secira trbušnu šupljinu. Uz pomoć laparotomije, stručnjaci dobivaju ispitivani materijal, zahvaćena tkiva i šalju ih u histologiju. Ova dijagnostička metoda omogućuje dobivanje točnih podataka o obliku malignih formacija i vrsti patoloških procesa.

Rentgenska ispitivanja

Dijagnostička metoda koja vam omogućuje da identificirate maligni tumor male veličine. Također, uz pomoć rendgenskih zraka, možete postaviti fokus onkoloških metastaza.

ultrazvučni pregled

Postupak pomaže u određivanju veličine maligne neoplazme, uključujući strukturu ne samo patoloških, nego i zdravih rektalnih tkiva.

Test krvi

Promjene u brojnim pokazateljima u tijelu mogu se odrediti općim krvnim testom. Osim toga, liječnik može propisati pacijentu da se podvrgne testu markera tumora. Uz njegovu pomoć određuje se organ koji je pod utjecajem stanica raka. Opći test krvi omogućuje parametre limfoma kao što su mikrocitna anemija i razina ESR-a, odnosno povećanje.

Endogastroskopski pregled

Za postupak pomoću posebne opreme. To je svojevrsna pripremna faza u kojoj se prikuplja materijal za obavljanje biopsije želuca. Studija ne daje korisne informacije o razvoju patoloških procesa.

biopsija

Ova dijagnostička metoda uključuje pripremu biološkog materijala za histološke i citološke studije. Takvi pregledi pomažu liječnicima da odrede točne parametre i strukturu tumora koji se razvio u želucu ili tankom crijevu.

Kompjutorska tomografija

Dijagnostička metoda kojom ne samo da možete odrediti stupanj širenja stanica raka, već i identificirati glavno područje lociranja patogenih bakterija. Kompjutorska tomografija će pokazati koliko se proširio upalni proces uzrokovan crijevnim limfomom. Princip postupka sličan je rendgenskim studijama, ali korištenje suvremene tehnologije omogućuje dobivanje najtočnijih podataka.

prognoze

Nakon što liječnik odredi stupanj razvoja bolesti, moći će reći što čeka pacijenta u budućnosti. Ako je ovo rani stadij maligne patologije, prognoze su prilično optimistične. Stopa preživljavanja u ovom slučaju je visoka, na 90%. Unatoč pozitivnim rezultatima, u 15% slučajeva u kojima se bolest vraća u sljedećih nekoliko godina nakon terapije, javljaju se ponovljeni recidivi.

Nakon ozbiljnog tretmana u posljednjem stadiju crijevnog limfoma, postoje i povoljne projekcije. Od svih pacijenata, 43% živi barem 5 godina barem normalnim životom. Trećina pacijenata doživljava ponavljajuće recidive, a polovica ih umire.

Nitko ne zna točno što može očekivati ​​i kako će se razviti limfom tankog crijeva. Brojni čimbenici utječu ne samo na simptome i faze razvoja.

1. Zdravstveno stanje pacijenta se uzima u obzir.
2. Prognoza je također određena liječenjem koje je liječnik propisao svom pacijentu.
3. Također, sadašnji stupanj razvoja bolesti utječe na budućnost.
4. U obzir se uzima i oblik same bolesti.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, komplikacije će pomoći pravodobnom liječenju specijalistima i učinkovitoj terapiji. Inače, metastaze odlaze u koštanu srž i inficiraju jetru. U takvoj situaciji prognoza za oporavak je minimalna, a kamoli stopa preživljavanja.

Limfoma. Limfomi unutarnjih organa. Dijagnoza i liječenje limfoma

Vrste limfoma, ovisno o njihovom položaju

Ovisno o lokaciji limfoma razvrstavaju se u mnoge vrste. Budući da limfni sustav "prožima" cijelo tijelo, tumor se može nalaziti u bilo kojem organu. Mjesto limfoma u velikoj mjeri određuje prirodu simptoma koji smetaju pacijentu. Također, lokalizacija tumora utječe na tijek i prognozu bolesti.

Limfom želuca

Limfom želuca je maligna formacija koja se formira u limfnom tkivu ovog organa. Bolest je tipičnija za muškarce u dobi od 55 do 60 godina. Simptomatologija patologije slična je drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, pa se limfom želuca često nalazi u završnim fazama.

klasifikacija
Limfom želuca može biti Hodgkinov limfom (limfogranulomatoza) ili ne-Hodgkinov limfom. Tu je i takva definicija kao pseudolymphoma - benigni tumor koji utječe na želučanu sluznicu. Nedostatak odgovarajuće intervencije može dovesti do transformacije ove neoplazme u maligni oblik.

Limfom želuca može biti primarni ili sekundarni. U prvom slučaju, neoplazma se u početku formira u želucu, često kao posljedica dugotrajne upale. Sekundarni limfom je rezultat klijanja tumora koji se nalaze u susjednim organima ili tkivima.

Dodatno, tumor može biti poliploidan ili nodularan. Poliploidni limfom klija u lumenu želuca, nodularno utječe na zidove želuca. Tu je i ulcerozni limfom, kojeg karakterizira visoka agresivnost i brzina širenja.

simptomi
Uobičajeni simptomi karakteristični za sve oblike limfoma (povećani limfni čvorovi, vrućica, znojenje) također su karakteristični za limfom želuca. Također, ovaj oblik limfoma popraćen je specifičnim simptomima koji se manifestiraju probavnim sustavom.

Razlikuju se sljedeći specifični simptomi limfoma želuca:

• Bol. U početnim stadijima pacijenti doživljavaju ponavljajući bol slabog ili umjerenog intenziteta u području abdomena. Nakon jela, bol kod mnogih pacijenata se povećava. Kako limfom raste, bolni osjećaji postaju opipljiviji i trajniji.
• Mučnina, povraćanje. Mučnina i povraćanje često su problematični za bolesnike s limfomom želuca. Ovi se simptomi manifestiraju, obično nakon obroka, osobito nakon prejedanja (čak i pluća). U slučajevima kada tumor utječe na krvne žile, krvni ugrušci su prisutni u povraćanju.
• Smanjen apetit. U bolesnika s ovom bolešću apetit postaje trom, jer nastoje izbjeći obroke kako ne bi izazvali povraćanje. Prisutnost tumora u želucu izaziva brzu lažnu zasićenost pa se količina konzumirane hrane značajno smanjuje.
• Gubitak težine Loša prehrana dovodi do činjenice da pacijenti s limfomom želuca počinju brzo gubiti težinu, ponekad dosežu kritične vrijednosti. Anoreksija (patološka mršavost, opasna po život) je čest problem za pacijente s tom patologijom, osobito u kasnijim fazama.

pogled
Prognoza ove bolesti smatra se najpovoljnijom u usporedbi s mnogim drugim vrstama limfoma. Kada se u prvoj fazi otkrije tumor i postigne kompetentno liječenje, 95 posto bolesnika postiže stabilnu remisiju (zadržavanje simptoma), koja može trajati bez pogoršanja tijekom 5 ili više godina. U drugoj fazi vjerojatnost uspješnog liječenja dostiže 75 posto. Očekivano trajanje života na 5 ili više godina u trećem i četvrtom stadiju bolesti opaženo je u oko 10 posto svih bolesnika.

Limfom slezene

Limfom slezene odnosi se na rijetke bolesti i jednako je dijagnosticiran i kod muškaraca i kod žena različite dobi. Osim odraslih, ova se patologija javlja i kod djece. Limfom slezene odnosi se na tumore tromosti i u većini slučajeva otkriveni tijekom preventivnih pregleda.

klasifikacija
Oštećenje limfnih struktura slezene može biti i Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom. Prvi tip bolesti je češći kod muških bolesnika u dobi od 15 do 50 godina. Simptomi u Hodgkinovu limfomu pojavljuju se samo do kraja druge faze bolesti.
Ne-Hodgkinov limfom slezene karakteriziran je difuznom klijavošću u krvnim žilama, što izaziva unutarnje krvarenje. Tumor brzo raste i zahvaća druge organe.

simptomi
U ranim stadijima, limfom slezene se rijetko manifestira očitim znakovima. Prvi simptomi počinju smetati pacijentu nekoliko mjeseci (a ponekad i godina) nakon debi bolesti. Povećavajući veličinu, tumor počinje vršiti pritisak na obližnji želudac i crijeva, tako da se glavni znaci pojavljuju iz tih organa.

Pacijenti primjećuju osjećaj brze sitosti i gubitka apetita, te stoga gube na težini, osjećaju slabost. Uobičajeni simptomi kao što su povišena temperatura i noćno znojenje također su karakteristični za limfom slezene. U hipohondrijskoj zoni na desnoj strani, pacijenti osjećaju osjećaj težine, na koji se na kraju pridružuje bolni sindrom. Indikativni simptom limfoma slezene je abnormalno povećanje organa u kasnijim fazama.

pogled
Limfom slezene odnosi se na tumore s povoljnom prognozom. S pravom terapijom, čak iu 3. stadiju bolesti, stabilna remisija (remisija simptoma) uočena je u 75% bolesnika. Vjerojatnost nepovoljnog ishoda značajno se povećava ako u proces tumora sudjeluju drugi organi. U ovom slučaju, očekivano trajanje života pacijenta se smanjuje iu oko 70 posto slučajeva ne prelazi 5 godina.

Intestinalni limfom

Intestinalni limfom među svim dijagnosticiranim malignim tumorima traje oko jedan posto. Bolest je karakteristična za muškarce čija se dob kreće od 50 do 60 godina. U 80 posto slučajeva, limfom je lokaliziran u tankom crijevu, 20 posto tumora se nalazi u debelom crijevu.

klasifikacija
Crijevni limfom može biti i Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom. Intestinalni tumori također su klasificirani prema njihovoj strukturi. Osim toga, limfomi ovog tipa imaju poseban topografski kriterij.

Hodgkinov limfom, u pravilu, razlikuje se u početku velike veličine i može istovremeno utjecati na odjele velikog i tankog crijeva. Za ovaj tumor karakterizira multivarijantna manifestacija. Novotvorina može biti u obliku polipa (uzdići se iznad sluznice), rasti unutar sluznice ili tvoriti čireve. Bolesnici s ovom patologijom manje su zabrinuti zbog proljeva i njegovih komplikacija, jer elastičnost crijeva nije tako ozbiljno narušena kao kod drugih vrsta limfoma.

Ne-Hodgkinov limfom može biti B-stanica ili T-stanica. U B-staničnom limfomu nastaju tumori u crijevima u obliku polipa, koji mogu biti pojedinačni (češće u ileumu) ili višestruki. Karakteristični simptomi ovog oblika limfoma su česta crijevna krvarenja i crijevna opstrukcija. T-stanični limfom ima visoku razinu agresivnosti i najčešće zahvaća tanko crijevo, odakle se širi i na druge dijelove gastrointestinalnog trakta. U ovoj bolesti, crijevni lumen je blokiran velikim tumorom, što dovodi do atrofije organa i, kao posljedice, čestih proljeva i drugih komplikacija.

Ovisno o strukturi postoje sljedeći oblici limfoma crijeva:

• Čvora. Vanjski, takav tumor podsjeća na čvor i može biti jednina i množina. Karakteristično obilježje ovog limfoma je brzo razdoblje razvoja.
• Difuzna. Ovaj oblik tumora češći je kod ne-Hodgkinovog limfoma. Raste kroz crijevni zid i utječe na susjedna tkiva.
• Slomljena. To je nekoliko tumorskih formacija koje se mogu smjestiti na maloj udaljenosti jedna od druge, što izaziva velike poteškoće s dijagnozom. Difuzni crijevni limfom karakterizira spor rast i oskudna simptomatologija.

Prema topografskom obilježju izoliran je limfom zapadnog tipa, koji se dijagnosticira kod stanovnika zapadnog dijela Europe. Ovaj se tumor nalazi u većini slučajeva u ileumu, počinje rasti u sloju koji je ispod sluznice, a zatim raste do cijelog crijevnog zida. Karakteristika zapadnog limfoma je brzo prodiranje slezene. Također razlikovati limfom, što je tipično za stanovništvo Bliskog istoka i Sjeverne Afrike. Ovaj tip limfoma formira se u proksimalnom crijevu i dvanaesniku.

simptomi
Bolest ima niz specifičnih simptoma koji se manifestiraju u crijevima. Zbog rasta tumora smanjuje se tonus crijevnih stijenki, što izaziva proljev, koji je stalan. Česta labava stolica uzrokuje sindrom malapsorpcije (smanjenu probavu i apsorpciju hrane). Ovaj sindrom značajno povećava količinu fecesa, dobiva pastoznu konzistenciju, postaje smrdljiv. U tom kontekstu, pacijent gubi na težini, ponekad dostižu životno ugrožavajuće oblike iscrpljenosti.

U limfomu crijeva, u fekalnim masama, koje su mrtvi epitel, čije masovno odbacivanje potiče povećani rast i razmnožavanje bakterija, može se pojaviti lucam sluzi. Također, pacijenti primjećuju bol u trbuhu, ponekad i crijevno krvarenje. Postoje i drugi simptomi karakteristični za crijevni limfom.

Razlikuju se sljedeći specifični znakovi crijevnog limfoma:

• osjećaj punog trbuha;
• blaga bol ispod pupka;
• povećano stvaranje plina i, kao rezultat, nadutost;
• zatvor (u kasnim stadijima bolesti), koji može trajati 1 do 2 tjedna.

Takvi uobičajeni simptomi kao što su povećani limfni čvorovi, groznica niskog stupnja (postojana temperatura oko 37 stupnjeva Celzija) također su karakteristični za crijevni limfom. U većini slučajeva povećavaju se mezenterični i retroperitonealni limfni čvorovi. Povećanje u cervikalnom i subklavijskom limfnom čvoru tipično za limfom rijetko se otkriva u ovoj bolesti. Povišena temperatura s crijevnim limfomom izraženija je nego kod drugih oblika ove bolesti i odlikuje se stalnosti.

pogled
Kada se otkriju u ranim stadijima i kada se provodi kompetentna terapija, postizanje potpune remisije (zadržavanje simptoma) javlja se u 90 posto slučajeva, od kojih samo 15 posto ima recidiva (ponavljajuće egzacerbacije) u sljedećih nekoliko godina.

Limfom jetre

Limfom jetre odnosi se na uobičajene patologije, a među svim slučajevima dijagnosticiranog limfoma, ova bolest iznosi 10 posto. Prosječna dob bolesnika (češće od muškaraca) s ovom bolešću kreće se od 50 do 60 godina. Limfom jetre je vrlo rijetko primaran i javlja se u oko 15 posto slučajeva.

klasifikacija
Limfom jetre je vrlo rijetko primaran i među svim epizodama ove bolesti udio sekundarnih tumora čini oko 85 posto slučajeva. Primarni limfom najčešće se dijagnosticira u bolesnika s poviješću takvih patologija kao što su ciroza jetre (uništavanje zdrave strukture organa), sindrom imunodeficijencije (AIDS). Također, primarni limfom javlja se kod ljudi koji su bili podvrgnuti transplantaciji jetre.

Sekundarni limfom je tumor kćeri neoplazme smješten u drugom organu. Tumor se može sastojati od nekoliko žarišta ili biti predstavljen jednom masivnom formacijom.

simptomi
Znakovi limfoma, kao što su noćno znojenje i niskim temperaturama, uočeni su u oko polovice bolesnika. Ako je bolest primarne prirode, proširenje limfnih čvorova može biti slabo ili potpuno odsutno. Slika specifičnih simptoma limfoma jetre je vrlo opsežna i ima sličnosti s hepatitisom i drugim patologijama jetre.

Postoje sljedeći specifični simptomi limfoma jetre:

• Mučnina. Odnosi se na rane znakove bolesti, pojavljuje se češće ujutro, bez obzira na obroke. S progresijom bolesti, mučnina je povezana s redovitim povraćanjem, što uzrokuje dramatičan gubitak tjelesne težine.
• Anemija. Pojavljuje se osjećaj hladnoće u udovima, stalna slabost i letargija. Ovo stanje u limfomu se ne eliminira uzimanjem lijekova koji su tradicionalno propisani za anemiju.
• Bol. Bolovi u limfomu jetre smetaju pacijentu ispod rebara na desnoj strani. U početnim stadijima bol izaziva unos alkoholnih pića, masne hrane i određenih lijekova. Nakon toga, ovaj se simptom manifestira bez razloga i postaje posebno snažan noću.
• Povećana jetra. Ovaj se simptom otkriva tijekom palpacije (palpacije). Tijelo doseže takvu veličinu da počinje djelovati ispod rebara. Palpacija otkriva gustu, brdovitu površinu.
• Uzrujana stolica. U bolesnika s limfomom jetre, pacijent može imati ozbiljne poteškoće s pokretima crijeva i obilnu vodenu stolicu. Zatvor može trajati 1-2 tjedna, a zatim naglo, bez ikakvog razloga, zamijeniti proljev.
• Žutilo. U početnim stadijima bolesti dolazi do blagog žutljenja kože i bjeloočnice. Razlog za to je povećana razina bilirubina u krvi, koja se javlja zbog loše funkcije jetre. Kako tumor raste, žućkasta boja postaje sve više i više zasićena.
• Promjena boje mokraće i izmet. Ovaj se simptom očituje u kasnijim fazama limfoma jetre. Fekalne mase postaju svjetlije (ponekad gotovo bijele), a boja urina, naprotiv, potamni.
• Mijenjanje prehrambenih navika. Mnogi bolesnici s ovom bolešću ne vole meso i proizvode s visokim udjelom masti.
• Mala krvarenja na trbuhu. Na koži abdomena u bolesnika s oštećenjem jetre postoje male vene paukova, koje, kako se tumorski proces širi, tvore čvrstu mrežu. Često pacijenti također pate od krvarenja iz nosa.
• Povećan abdomen. U posljednjim stadijima bolesti poremećen je odljev tekućine u tijelu pacijenta, zbog čega se voda nakuplja u trbušnoj šupljini.

pogled
Kada se bolest dijagnosticira u početnim stadijima (što se događa vrlo rijetko), liječenje se uspješno završava u 70 posto slučajeva. Tijekom liječenja u 2. stadiju bolesti, pozitivni rezultati mogu se postići u 60 posto slučajeva. U trećoj fazi, postizanje stabilne remisije (remisije simptoma) uočeno je u 30 posto bolesnika. Limfom jetre brzo raste i ako se ne liječi, potrebno je samo nekoliko mjeseci da početni stadij bolesti uđe u završnu fazu.

Abdominalni limfom

Abdominalni limfom je skupina bolesti pod kojima se kombiniraju lezije limfnih struktura onih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Sastav trbušnih organa uključuje crijeva, želudac, gušteraču, slezenu, jetru.

simptomi
Priroda znakova bolesti ovisi o tome koji je određeni organ zahvaćen limfomom. No, postoje uobičajeni znakovi koji su karakteristični za gotovo svaki organ trbušne šupljine koji je zahvaćen limfomom.

Razlikuju se sljedeći znakovi abdominalnog limfoma:

• osjećaj lažne zasićenosti nakon uzimanja čak i malih dijelova hrane;
• bol u trbuhu (lokalizacija boli ovisi o tome koji je organ zahvaćen);
• mučnina, povraćanje, gubitak apetita;
• problemi s defekacijom (mogu se manifestirati kao produženi zatvor, i / ili redoviti proljev);
• otečen trbuh zbog povećanog stvaranja plina.

Također su zajednički za sve limfome simptomi abdominalnog limfoma, a to su povećani limfni čvorovi, niskim temperaturama, noćno znojenje.

pogled
Povoljan ishod u limfomu trbušne šupljine ovisi o zahvaćenom organu, pravovremenoj dijagnozi i stanju imunološkog sustava pacijenta. Najpozitivnija prognoza za limfom slezene i želuca, jer takvi tumori karakterizira niska agresivnost. Najnepovoljnija je prognoza limfoma jetre, jer su tumori u ovom organu karakterizirani velikom brzinom rasta.

Limfom pluća

Limfom pluća odnosi se na uobičajene patologije i među svim tumorima pluća zauzima vodeće mjesto. Među svim ekstranodalnim limfomima (oni koji se pojavljuju izvan limfnog čvora), limfom pluća također ima glavnu poziciju. U pravilu, limfom utječe na bronhije ili parenhime pluća. Uglavnom se nalazi kod starijih osoba, ali kada je riječ o sekundarnoj formi, ona se također nalazi kod male djece.

klasifikacija
Kao i kod drugih organa, plućni limfomi mogu biti primarni ili sekundarni. Najčešća varijanta primarnog plućnog limfoma je limfosarkom (ne-Hodgkinov limfom). Bolest se razvija na pozadini kroničnih infekcija dišnog sustava ili autoimunih bolesti. Ovaj tip plućnog limfoma odlikuje se niskim stupnjem malignosti (raste sporo), ali u nekim slučajevima, bez očiglednog razloga, može se pretvoriti u agresivno, brzo se širi na susjedne organe, tumor. Hodgkinov limfom također može utjecati na pluća iu svom obliku može se pojaviti u nekoliko oblika.

Postoje sljedeći oblici Hodgkinovog limfoma u plućima:

• Nodosum. Bolest se razvija s nastankom jednog ili više čvorova u donjem dijelu pluća. Povećavajući, tumor počinje stiskati bronhije, što dovodi do razvoja gnojnog bronhitisa, koji je praćen teškim nedostatkom daha (u mirovanju i pri kretanju), pojavi gnoja u kašlju, lošem dahu iz usta.
• Peribronhijalnom. Kada se ova bolest na bronhima obliku žice (uzdužne pečate), koji su skloni povećati i može se proširiti na alveolarne particije (fragmenti pluća). U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost razvoja intersticijalne pneumonije, koju karakterizira blagi suhi kašalj, jaka bol u prsima, povećanje terminalnih falanga prstiju (hipokratski prsti).
• Miliary. Kod ove vrste limfoma pojavljuje se raspršivanje malih nodula na površini pluća, koje prerastaju u plućno tkivo.

simptomi
Prvi znakovi bolesti pojavljuju se dosta kasno, a asimptomatsko razdoblje može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Klinička slika kombinira i opće znakove limfoma (subfebrilno stanje, znojenje) i specifične simptome koji se manifestiraju kao lezije respiratornog trakta.
Pacijenti su zabrinuti zbog suhog kašlja, koji može biti praćen iskašljavanjem krvnih ugrušaka, nedostatkom daha i boli u prsima. Oboljenje pluća narušava funkciju dišnog sustava, pa pacijenti često imaju periodične (ponavljajuće) slučajeve bronhitisa, upale pluća i drugih zaraznih bolesti.

pogled
S pravodobnim otkrivanjem Hodgkinova limfoma u plućima, udio pacijenata koji postižu trajnu remisiju (retenciju simptoma) bez relapsa (ponavljane egzacerbacije) dugi niz godina (ponekad desetljeća) dostiže 95 posto. Ako je liječenje započelo u fazama 2-3, broj pacijenata s pozitivnim rezultatima varira od 60 do 70 posto. Kod ne-Hodgkinovog limfoma prognoza je manje povoljna. Udio pacijenata s uspješnim rezultatima, koji podliježu ranom liječenju, iznosi oko 70%.

Medijastinalni limfom

Medijastinalni limfom je lezija limfnih struktura organa koji čine medijastinum. Sam medijastinum je područje u prsima, čija je granica ispred prsnog koša, iza - prsne kralježnice. Na bočnim stranama medijastinuma ograničen je na pleuru, ispod - dijafragmu, iznad - gornju liniju prsnog koša. Ova zona obuhvaća timus, jednjak, dušnik, bronhije, srce. U medijastinumu postoje i brojne velike krvne žile (karotidne arterije, plućne arterije i vene), živci i limfni čvorovi. Medijastinalni limfom je bolest koja je česta u mladih bolesnika u dobi od 20 do 40 godina.

klasifikacija
Među svim medijastinalnim limfomima, i primarne i sekundarne neoplazme nalaze se s istom učestalošću. Lezije limfnog tkiva organa medijastinuma mogu biti predstavljene Hodgkinovim limfomom ili ne-Hodgkinovim tumorima.

Hodgkinov limfom karakteriziraju mutni simptomi i relativno latentni (sporo strujanje). Najčešće se dijagnosticira kod mladih bolesnika. Medijastinum ne-Hodgkinova limfoma također se može dijagnosticirati u starijih bolesnika. Takve tumore karakterizira brzi rast i metastaze u druge organe. Simptomi medijastinuma ne-Hodgkinova limfoma pojavljuju se ranije i izraženije. Takvi tumori su vrlo osjetljivi na kemoterapiju i druge konzervativne metode liječenja.

simptomi
Medijastinalni limfomi u ranim stadijima praktički su bez simptoma, osobito Hodgkinov limfom. Tada postoje znakovi karakteristični za sve limfome - blago povećanje temperature, znojenje, svrbež, umor. Limfni čvorovi u području vrata i pazuha rastu vrlo snažno. Često, već u ranim fazama, javlja se suhi kašalj, koji se naknadno nadopunjuje takvim znakovima kao promukli glas, osjećaj nedostatka zraka, poteškoće u gutanju. Također, ovisno o obliku limfoma i stadiju, mogu se pojaviti i drugi simptomi.

Razlikuju se sljedeći simptomi medijastinalnog limfoma:

• izražen venski obrazac na prsima, zbog proširenih vena koje se pojavljuju kroz kožu;
• natečenost lica, oticanje vrata;
• poremećaj glasovne funkcije (nedovoljna snaga glasa, izobličenje zvuka);
• škakljanje, osjećaj stranog tijela u grlu;
• plavkasti ton kože.

pogled
Kod kompetentnog liječenja u slučajevima lokalnog limfoma (kada se tumor nije proširio na druge organe), što je više karakteristično za Hodgkinov limfom, broj bolesnika s uspješnim rezultatima liječenja doseže 90 posto.

Limfom kože

Limfom kože odnosi se na bolesti karakteristične za starije osobe. Slučajevi otkrivanja ove patologije u mlađoj dobi, kao i kod djece, također postoje, ali su vrlo rijetki. Ta se bolest manifestira putem tumora na koži, koji nastaju od malignih stanica.

klasifikacija
Ovisno o tipu stanica iz kojih nastaje neoplazma, razlikuju se limfomi T-stanica i B-stanica. T-stanični limfomi imaju različite oblike manifestacije i, ovisno o tom kriteriju, podijeljeni su u nekoliko tipova.

Postoje sljedeći tipovi limfoma T-stanica kože:

• Nodularni. S ovom patologijom na koži pacijenta pojavljuju se rasipanje malih kvržica žućkastog ili ružičastog nijansi s ravnim vrhom. Osip može nestati ili se smanjiti, a zatim se oporaviti. S progresijom bolesti, čvorići se povećavaju i potamnjuju.
• Melkouzelkovaya. Ovaj tip limfoma kože je jedan od najrjeđih. Karakteristična manifestacija patologije su mali mjehurići na koži, koji se spajaju, tvoreći velike ljuskaste mrlje. Nakon nekog vremena na površini pilinga pojavljuju se veći čvorići, koji se postupno zamjenjuju područjima mrtvog tkiva.
• Plaketa (1 stupanj). Kod ovog oblika limfoma na koži se pojavljuju žuti plakovi, čija veličina može doseći promjer od 10 do 15 centimetara. Obrazovanje na koži je sklon porastu. Kako bolest napreduje, plakovi nestaju, a na njihovom mjestu pojavljuju se tamne mrlje s atrofiranom kožom koja sliči papiru za cigarete.
• Blyashechnaya (2 stupnja). Ovaj tip limfoma (koji se nazivaju i gljivična mikoza) čini oko 25 posto svih epizoda kožnog limfoma. Prvo, na površini kože pojavljuju se grimizne mrlje, na čijoj se površini ljušti. Nakon što je vrijeme formiranja na koži poprimilo oblik ravnih tumora (ponekad ova faza počinje nakon nekoliko godina), koje su prekrivene čirevima.
• Eritrodermicheskoy. Ovaj tip limfoma (poznat i kao Sesari sindrom) obično se razvija na pozadini produljenog ekcema ili neurodermitisa. Patologiju karakterizira dugačak tijek, koji može trajati 10 do 15 godina. Pacijentova koža je otečena, a na njihovoj površini pojavljuju se područja sa crvenilom, prekrivena velikim bijelim ljuskama.

B-stanični limfomi mogu se pojaviti u obliku plaka ili nodularnog oblika. U prvom slučaju na koži se pojavljuju točke, koje zatim poprimaju oblik tumora. U slučaju nodularnog tipa limfoma B-stanica, na koži se pojavljuju hemisferni čvorovi, koji mogu biti veličine oraha.
Među svim kožnim limfomima, T-stanični tumori čine oko 70%. Broj epizoda s limfomima B-stanica je oko 25 posto. U drugim slučajevima tumori su klasificirani kao limfomi, koji se ne mogu klasificirati.

simptomi
Osim karakterističnog osipa, kožni limfom ima i niz drugih simptoma. Dakle, svi tipovi T-stanica tumora su praćeni teškim svrabom iz početnih stadija bolesti. U limfomu B stanica, svrbež se javlja samo u trećoj fazi. Lokalizacija promjena na koži može biti različita. Kada se eritrodermni oblik u početku, svrab i crvene točke pojavljuju na donjim ekstremitetima, a zatim se šire po cijelom tijelu, uključujući i skalp. Za ovu vrstu limfoma također karakterizira gubitak kose, atrofija ploča noktiju, naglašeno povećanje limfnih čvorova. U slučaju oblika plaka, osip je najčešće lokaliziran na prsima, a između lopatica na leđima, nodularnim oblikom, primarne promjene na koži pojavljuju se na nogama.

pogled
Postizanje stabilne remisije (remisije simptoma) moguće je u slučajevima kada je terapija započeta u 1. ili 2. fazi bolesti. Ako se limfom kože otkrije u 3 ili 4 stadija razvoja, prognoza se smatra nepovoljnom, a početak smrtnog ishoda moguć je u roku od 2 godine.

Limfom mozga

Limfom mozga je rijetko detektabilna bolest, koja čini 3 posto svih tumora središnjeg živčanog sustava malignog i benignog tipa. Najčešće je limfom sekundarni tumor, tj. Metastaza tumora iz drugog organa. U slučaju primarnog limfoma, rijetko pogađa druge tjelesne sustave, ali karakterizira ga visoka razina agresivnosti. Kod bolesnika s sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS) češće se dijagnosticiraju limfomi mozga.

klasifikacija
Postoje tri tipa limfoma mozga, od kojih svaki ima razlike i slične karakteristike.

Postoje sljedeći tipovi limfoma mozga:

• Clasmocytoma. Rijetki oblik limfoma mozga. Pozitivno reagira na radijacijsku terapiju, stoga je pravovremena detekcija povoljna za pacijenta.
• Mikroglioma. Među svim moždanim limfomima, mikrogliomama pripada oko polovica slučajeva. Tumor ima visok stupanj agresivnosti i gotovo ne reagira na liječenje.
• Difuzni histiocitički limfom. Također se primjenjuje na agresivne tumore i karakterizira ga brzi rast. Unatoč tome, kada je liječenje započelo na vrijeme, šanse za postizanje stabilne remisije (slabljenje simptoma) su prilično visoke.

simptomi
U početnim stadijima, limfom mozga se manifestira s minimalnim brojem simptoma koji su blagi i povremeno se pojavljuju. U pravilu, to su glavobolje koje ne nestaju nakon uzimanja tradicionalnih lijekova protiv glavobolje. Također, pacijent može osjetiti slabu pospanost i promjene raspoloženja bez očiglednog razloga.

Kako tumor raste, popis simptoma se povećava. Valja napomenuti da ovaj oblik limfoma ima jednu od najrazličitijih kliničkih slika, jer mozak kontrolira mnoge funkcije i organe. Priroda simptoma uvelike ovisi o tome u kojem se dijelu mozga nalazi tumor.

Razlikuju se sljedeći simptomi limfoma mozga:

• zamagljen vid i / ili sluh, govor (osobito karakteristično za lezije frontalnog režnja mozga);
• vrtoglavica;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• problemi s memorijom;
• utrnulost u rukama i nogama, grčevi;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• zbunjenost svijesti, halucinacije;
• nakupljanje tekućine u mozgu (otkriveno tijekom pregleda).

U završnoj fazi, limfom mozga dovodi do potpune promjene osobnosti, često s degradacijom. Pacijent postaje agresivan i nepredvidljiv, možda ne prepoznaje voljene, čini akcije koje nisu podložne logičnom objašnjenju.

pogled
Limfom mozga je kategorija bolesti s lošom prognozom. Pogoršanje situacije je činjenica da se patologija rijetko dijagnosticira u početnim fazama. Pravodobnim liječenjem, približno 75% bolesnika postiže dugotrajnu remisiju (zadržavanje simptoma), pod uvjetom da nema drugih ozbiljnih sistemskih bolesti. Kod starijih pacijenata ta se brojka smanjuje na 40 posto.

Dijagnoza limfoma

Dijagnoza limfoma temelji se na detaljnom proučavanju anamneze (anamneze), pritužbi pacijenta (tj. Na karakteristične simptome bolesti), pregledu i dodatnim istraživanjima.

Česti problemi kod bolesnika s limfomom su:

• groznica;
• znojenje;
• iznenadni gubitak težine;
• istodobno ili postupno povećanje limfnih čvorova u jednom ili više područja.

Velika dijagnostička vrijednost je pregled pacijenta. U tom slučaju, liječnik posebnu pozornost posvećuje stanju kože, to jest prisutnosti osipa ogrebotina i nodularnih formacija na njima. Na palpaciji (medicinskoj palpaciji) određuje se broj izmijenjenih limfnih čvorova, njihova lokalizacija, veličina, kohezija između njih i okolnih tkiva, kao i stupanj boli. Palpacija bi trebala proći kroz sve dostupne limfne čvorove.

Potrebni limfni čvorovi za palpaciju uključuju:

• okcipitalna;
• submandibularne;
• vrata;
• supraklavikularna i subklavijska;
• axillary;
• zglob;
• slabine;
• butina;
• potkoljeni.

Podaci dobiveni tijekom inspekcije obvezno se dopunjuju i usavršavaju laboratorijskim i instrumentalnim studijama. U tu svrhu provode se kompletna krvna slika, biokemijsko ispitivanje, rendgensko snimanje i, ako je moguće, specifični markeri.

Dodatni testovi u dijagnostici limfoma

Potrebne laboratorijske vrijednosti

Što je crijevni limfom?

Limfomi tankog crijeva su heterogena skupina bolesti. U skladu sa suvremenom klasifikacijom, podijeljeni su na B-stanične i T-stanične limfome. S druge strane, među limfomima B-stanica mogu postojati lokalizirani i difuzni oblici.

Lokalizirani oblici limfoma B-stanica tankog crijeva (takozvani limfom zapadnog tipa), koji prevladavaju uglavnom u Zapadnoj Europi i Sjedinjenim Američkim Državama, češće se javljaju s kliničkim simptomima crijevne opstrukcije, crijevnog krvarenja, a ponekad i perforacije tankog crijeva i dijareje. Nasuprot tome, difuzni oblici limfoma B-stanica, kao i limfom T-stanica tankog crijeva često se javljaju s teškim proljevom i razvojem klasičnog malabsorpcijskog sindroma.

Simptomi crijevnog limfoma:

Primarni difuzni B-stanični limfom tankog crijeva

Primarni difuzni B-stanični limfom tankog crijeva (sinonim: imunoproliferativna bolest tankog crijeva) karakterizira difuzna limfna plazma infiltracija stanica plazme proksimalnog tankog crijeva i mezenteričnih limfnih čvorova. U ranim fazama razvoja, difuzni limfom B-stanica karakteriziran je infiltracijom zrelih plazma stanica u sluznicu tankog crijeva i mezenteričnih limfnih čvorova. Nadalje, bolest može napredovati i postati zloćudni (imunoblastični) oblik s pojavom nezrelih stanica, širenjem infiltracije u submukozni sloj i uništenjem strukture limfnih čvorova.

Glavni simptom u kliničkoj slici difuznog B-staničnog limfoma je dijareja, koja dovodi do sindroma malapsorpcije (ponekad do eksudativne enteropatije) i gubitka tjelesne težine. Mehanizam za razvoj proljeva u bolesnika povezan je s oslabljenim apsorpcijskim procesima zbog difuznih lezija sluznice i opstrukcije limfnih žila crijevnog zida, dodatkom giardioze (kod svakog trećeg pacijenta) i sindromom prekomjerne proliferacije bakterija. Ostali simptomi bolesti mogu biti vrućica, promjene u prstima u obliku "bataka", hepato-i splenomegalija.

T-stanični limfom tankog crijeva povezan s enteropatijom

T-stanični limfom povezan s enteropatijom (stari naziv "maligna histiocitoza") obično se javlja u bolesnika s atrofijom sluznice tankog crijeva (najčešće u bolesnika s endemičnom spruom). Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 50 do 80 godina. Rizik od razvoja limfoma T-stanica je povećan u bolesnika s dijagnozom endemske sprue, koja je već utvrđena u starosti. Najčešće, u limfomu T-stanica, zahvaćen je jejunum.

Klinička slika limfoma T-stanica tankog crijeva (proljev, bol u trbuhu, gubitak težine itd.) Često se ne razlikuje od onog u prethodnom endemičnom lijevku. Pojava limfoma u takvim slučajevima je sumnjiva kada su klinički simptomi smreke otporni na klasičnu bezglutensku dijetu.

Uzroci crijevnog limfoma:

Patološki imunoglobulin (teški IgA lanac) nalazi se kod većine pacijenata u serumu. Ta činjenica objašnjava staro ime bolesti - "bolest teških a-lanaca". Difuzni B-stanični limfom tankog crijeva javlja se uglavnom u zemljama mediteranskog bazena (otuda i drugi naziv - “Mediteranski limfom”), Središnjoj i Južnoj Africi, Južnoj Americi. Bolest je češća kod osoba s niskim socioekonomskim standardom života, osobito u osoba koje pate od crijevnih parazitskih infekcija.

Liječenje crijevnog limfoma:

Liječenje primarnog difuznog B-staničnog limfoma tankog crijeva. U početnim stadijima bolesti (prisutnost infiltracije limfoma-plazma stanica bez nastanka limfoma), učinkovita je dugotrajna terapija tetraciklinom, koja daje dugotrajnu kliničku i histološku remisiju. U proširenoj fazi procesa, kombinirana kemoterapija se koristi u kombinaciji s radijacijskom terapijom. Očekivano trajanje života takvih bolesnika kreće se od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, u prosjeku 20 mjeseci.
Liječenje T-staničnog limfoma tankog crijeva povezanog s enteropatijom. U lokaliziranom obliku tumora moguća je radikalna operacija - resekcija tankog crijeva s naknadnim zračenjem i agresivnom kemoterapijom. Prognoza je obično nepovoljna, iako postoje poznati slučajevi dugotrajnog postoperativnog preživljavanja bolesnika.

Jedan od rijetkih karcinoma je crijevni limfom, koji pogađa samo 1% ukupnog broja oboljelih od malignih tumora.

U pravilu, limfom se najčešće dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina. U većini slučajeva patologija utječe na tanko crijevo, a samo 20% je lokalizirano u debelom crijevu.

definicija

Intestinalni limfom je maligna patologija koja zahvaća zidove organa gdje raste fibrozno tkivo. Patologija je sklona sporom razvoju i visokoj osjetljivosti na kemoterapiju u različitim fazama. U nedostatku pravodobnog liječenja, tumor metastazira u koštanu srž i jetru.

Limfom, za razliku od drugih vrsta raka crijeva, ima svoje specifične znakove kliničke manifestacije:

1. Smanjen tonus crijevne stijenke, koji se očituje trajnom proljevom. Proširenjem patološke formacije proljev može dovesti do sindroma malapsorpcije i dalje do enteropatije eksudativnog tipa. U tom kontekstu postoji izražen gubitak tjelesne težine, do iscrpljenosti.
2. Pojava u fekalnim masama nečistoća sluzav karakter povezan sa sindromom prekomjerne reprodukcije i rasta bakterija, te djelomičnim odbacivanjem mrtvog epitela;
3. Formiranje submukoznih formacija zaobljenog oblika, što ukazuje na hiperplaziju limfoidnog tkiva s formiranjem nodula. Kao rezultat opsežne hiperplazije dolazi do fuzije nodula, a crijevne stijenke potpuno gube prirodno olakšanje.
4. Povećani limfatični mezenterični čvorovi retroperitonealne skupine, zbog čega se formira policiklička opća crijevna kontura.

Limfom uključuje nekoliko vrsta raka koji utječu na crijeva. Svaka vrsta ima svoje mehanizme razvoja i obilježja kliničke slike.

U ovom članku, približni trošak uklanjanja lipoma kirurškim putem.

Primarni ne-Hodgkin limfom B-stanica

Ovaj tip patologije karakterizira stvaranje polipoidnog tumora koji raste u crijevni lumen. Limfomi mogu biti pojedinačni ili višestruki. U ileocekalnoj regiji ili ileumu uočena je jedna tumorska tvorba.

Višestruki rast najčešće utječe na tanke i debele dijelove crijeva. Za ovaj tip tumora karakterizira intenzivan porast volumena i rast na susjednim tkivima. U procesu rasta na površini zahvaćenih tkiva formiraju se brojni izrazi. Patologija je u pravilu popraćena čestim krvarenjem i crijevnom opstrukcijom.

T-stanični limfom

T-stanični limfom je jedna od najbrže progresivnih i rijetkih malignih patologija. Tumor se u ovom slučaju razvija iz velikih atipičnih limfocitnih stanica. Najčešće zahvaća zidove tankog crijeva, odakle raste u druge dijelove probavnog trakta.

Glavni uzrok patologije je povreda rada crijeva. Bolest je karakterizirana stvaranjem masovnog tumora koji prekriva crijevni lumen. Rast tumora dovodi do smanjenja tona zidova organa i njegove atrofije.

Zapadno-tankog limfoma crijeva

Ova se patologija uglavnom dijagnosticira kod ljudi koji žive u zapadnim zemljama. Glavno mjesto lokalizacije tumora u razvoju je ileum. Rast neoplazme počinje s submukoznim slojem limfoidnog tkiva i postupno raste preko cijelog crijevnog zida.

Za ovaj tip tumora karakterističan je lokalni invazivni rast. Kako se područje lezije povećava, višestruki ulkusi nastaju na sluznici. U pravilu, tumor ima sposobnost brzog metastaziranja u regionalne limfne čvorove i slezenu.

Prema ovom testu krvi, određeni su znakovi leukemije u djece.

Teška A-lančana bolest

Ovaj tip limfoma karakterističan je za ljude u Sjevernoj Africi i na Bliskom istoku. Patologija utječe na proksimalni tanko crijevo, kao i na duodenum. Početni stadij bolesti karakteriziran je difuznom infiltracijom sluznice s različitim leukocitnim i plazma stanicama.

S intenzivnim razvojem patologije promatraju se gusti tumorski čvorovi koji rastu u sve slojeve organske stijenke. U isto vrijeme, zid je pretjerano zgusnut, zbog čega nastaju dilatacije i strikture.

Hodgkinov limfom

Patologija ove vrste karakterizira široka lokalizacija, a istodobno može utjecati i na veliko i na tanko crijevo. Hodgkinov limfom karakterizira varijabilnost njegovih manifestacija. Može se formirati u obliku polipa, proklijati ili formirati opsežne čireve. Osobitost ove vrste bolesti u kasnoj manifestaciji simptoma.

Najčešće se manifestira jaka bol. Kako tumor raste, crijevo se deformira zbog abnormalnog zadebljanja zidova, koji ima precizne granice. Međutim, njihova elastičnost gotovo da nije prekinuta, a lumen crijeva nije sužen.

Osim vrsta, postoji nekoliko oblika intestinalnog limfoma:

Čvora. To je tumor koji se oblikuje kao čvor. Karakterizira ga prisutnost više formacija koje se prostiru na ograničenom području tijela. Odrastajući, mijenjaju strukturu površine zida, dovodeći do njene atrofije.

Nodalni oblik karakterizira kratko razdoblje razvoja. U pravilu, nakon 3 mjeseca od pojave prvih simptoma pojavljuju se znakovi crijevne opstrukcije i perforacije organa, što je karakteristično za kasne faze patologije.

Difuzna. Ovaj se oblik najčešće vidi s ne-Hodgkinovim limfomom. Karakterizira ga klijanje kroz cijelu crijevnu stijenku i oštećenje susjednih odjela i organa.

Patologija brzo uključuje limfne čvorove u retroperitonealnoj regiji i tanko crijevo u patološkom procesu. U tom kontekstu, difuzni oblik često prati sindrom enteropatije eksudativnog tipa.

Slomljena. To je najteže dijagnosticirati, pri čemu koriste samo opsežnu studiju. Ima malu stopu rasta i minimalne manifestacije.

Budući da je lokaliziran u submukoznom sloju, tumor raste duž zidova, postupno se šireći na cijeli odjel, a zatim i na njegovu redistribuciju. Lezija sluznice se javlja samo u kasnijim fazama, kada patološki proces dovodi do potpune atrofije jednog od odjela.

Limfom crijevnih lezija karakterizira određena skupina simptoma koji se pojavljuju u početnim fazama razvoja patologije:

• nedostatak apetita;
• pojavu stalnog osjećaja mučnine;
• osjećaji punog trbuha, koji mogu biti popraćeni nelagodom ili blagim bolovima u donjem dijelu;
• razbijanje stolice. Na početku bolesti postoji pravilan proljev, ali s povećanjem tumora zamjenjuju se produljenim zatvorom, koji traje od nekoliko dana do dva ili više tjedana;
• konstantno stvaranje plina, što dovodi do nadutosti;
• anemija;
• pojavu smeđe ili krvave sluzi u fecesu;
• povećanje temperature;
• stalna pospanost, umor i slabost;
• povreda srca;
• kapilarno krvarenje;
• česta podrigivanja, bez obzira na obrok;
• ispupčenost crijevnog zida, što dovodi do deformacije oblika trbuha.

dijagnostika

Za dijagnozu limfoma korišten je skup standardnih metoda. Najproduktivniji od njih smatraju sljedeće:

1. Laparotomije. Radi se o standardnoj kirurgiji abdominalnog tipa, u kojoj je napravljena abdominalna incizija. Laparotomija se koristi za dobivanje patoloških tkiva koja se šalju na histološki pregled. Kao rezultat postupka otkriva se oblik i vrsta patologije.
2. Rendgenski. Dizajniran za otkrivanje tumora male veličine i žarišta metastaza.
3. SAD. Omogućuje vam određivanje volumena neoplazme i proučavanje strukture patološkog i zdravog tkiva unutar zahvaćenog područja.
4. Krvni testovi. Provodi se na prvom mjestu, jer pomažu identificirati patologiju promjena u nekim pokazateljima. Osim toga, krvni test za tumorske markere može se koristiti za određivanje pogođenog organa.

Za liječenje ove patologije koriste se dvije glavne metode za sprječavanje širenja patologije u druge odjele i organe:

Brisanje. Ova metoda se koristi u drugoj i naprednijoj fazi. To je lokalizirana resekcija crijevnog područja i kombinacija njezinih zdravih podjela. Ako su limfni čvorovi oštećeni, uklanjaju se zajedno s dijelom organa. Ako je nemoguće kombinirati dva dijela crijeva, kolostomija se uklanja.

Kemoterapija. Koristi se kao primarna metoda u prvoj fazi bolesti. U kasnijim fazama dodjeljuje se nakon uklanjanja tumora. U ovoj patologiji, kemoterapija se provodi pomoću citostatika i hormonskih lijekova: adriamicin, prednizolon, vinkristin, ciklofosfamid.

Lijekovi se mogu davati i injekcijom i intravenski. U pravilu, jedan tečaj kemoterapije ne traje više od 8 tjedana.

Rehabilitacija nakon uklanjanja

U tom razdoblju pacijent osjeća jake bolove u području oštećenih organa i rezova, koje oslobađaju lijekovi protiv bolova. Kako bi se skratilo razdoblje ozdravljenja i smanjila vjerojatnost recidiva, pacijentu se propisuje posebna prehrana, dnevni režim i suportivna terapija.

Prognoza limfoma koji utječe na crijeva ovisit će o stadiju bolesti. Liječenje ranih faza daje dobre rezultate. U ovom slučaju više od 90% pacijenata preživljava i samo 15% ima recidiva u sljedećih nekoliko godina.

Nakon radikalnog liječenja u kasnijim fazama, stopa preživljavanja tijekom 5 godina iznosi 43%. Često, jedna trećina pacijenata ima recidiva koji su fatalni u polovici slučajeva.

U ovom videu stručnjaci detaljnije govore o limfomu:

Ako pronađete pogrešku, odaberite fragment teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Limfomi su tumori koji se pojavljuju na limfoidnom tkivu želuca. S istom vjerojatnošću, ova neoplazma može biti u početku maligna ili ponovno rođena iz prethodno benigne.

Limfomi se rijetko javljaju u želucu. Prema statistikama, kada je riječ o tumorima u spomenutom organu, u 95% slučajeva liječnici dijagnosticiraju adenokarcinom. U preostalih 5%, samo mali dio prijavljenih slučajeva objašnjen je limfomom. Važno je napomenuti da takvi tumori pogađaju uglavnom muškarce. To su u pravilu osobe starije od prosječne dobi (od 50 i više godina).

Što može izazvati limfom u želucu?

Helicobacter pylori može uzrokovati limfom u želucu.

Liječnici još uvijek ne mogu odgovoriti na pitanje što točno uzrokuje da se obične stanice degeneriraju u maligne.

Prema tome, nemoguće je i točno reći koji čimbenici doprinose formiranju limfoma u želucu.

Liječnici znaju samo detalje koji mogu utjecati na brzinu razvoja ove bolesti. Stoga se rast limfoma želuca ubrzava ako:

• štetna bakterija Helicobacter pylori prisutna je u tijelu pacijenta;
• pacijent ima genetsku predispoziciju za rak;
• pacijent, između ostalog, pati od autoimunih bolesti;
• pacijent je nedavno bio podvrgnut ozbiljnoj kirurškoj operaciji (na primjer, transplantaciji organa).

O kliničkoj slici limfoma

Sindrom mučnine i povraćanja - simptom želučanog limfoma.

Obično, neki karakteristični simptomi pomažu u dijagnosticiranju limfoma, čija je pojava neizbježna ako se opisana maligniteta već počela razvijati u tijelu pacijenta.

Koji znakovi pomažu u otkrivanju tumora u želucu? Najčešći simptomi limfoma su:

1. neuobičajeno brzo zasićenje tijekom obroka ili potpuni nedostatak apetita;
2. gubitak težine;
3. osjećaj tupih bolova u želucu;
4. sindrom mučnine i povraćanja;
5. smanjena učinkovitost zbog stalne slabosti i vrtoglavice;
6. povišena temperatura;
7. disfagija (tzv. stanje u kojemu pacijentov jednjak postaje neprohodan za hranu).

Opasnost od limfoma je uglavnom u tome što se takvi tumori dijagnosticiraju u pravilu vrlo kasno. Činjenica je da se u ranim fazama njihovog razvoja ove neoplazme gotovo nikada ne manifestiraju.

Svi gore navedeni simptomi pacijenta, ako su pokazani, vrlo su neizraženi. Zbog toga se limfom koji je jedva počeo razvijati vrlo lako zamijeni s čirevom ili čak običnim gastritisom.

O klasifikaciji limfoma

Limfom želuca je 5 vrsta.

Ukupno, liječnici razlikuju 5 vrsta limfoma:

• Primarni. U sastavu su takvi tumori vrlo slični uobičajenim tumorima - adenokarcenomima. Međutim, za razliku od raka, opisana bolest primarnog tipa utječe samo na limfoidno tkivo želuca, bez širenja na koštanu srž ili limfne čvorove. U pravilu se ova bolest razvija u pozadini kroničnog gastritisa.
• Sekundarni. Znak, ova bolest je vrlo slična primarnom limfomu. Čitava je razlika u tome što u određenom slučaju maligne stanice prodiru dublje u tkivo želuca i nalaze se multicentrično.
• Non hodgkins Ovi diferencirani tumori također se mogu svrstati unutar njihove skupine (obično prema stupnju malignosti). Glavni razlog za nastanak takvih tumora je aktivnost štetne bakterije Helicobacter pylori, koja se ranije smještala u tijelo pacijenta.
• Hodgkinova bolest. Pod ovim pojmom podrazumijeva se bolest čiji razvoj počinje u limfnim čvorovima. Tek nakon toga, maligne stanice se šire na stijenke želuca, gdje počinju svoje štetne aktivnosti.
• Pseudolymphoma. Ti benigni tumori, tehnički, uopće nisu limfomi. Oni utječu samo na sluznice i submukozne slojeve želuca i sami po sebi ne štete. Međutim, bez pravilnog liječenja, takve novotvorine lako degeneriraju u životno ugrožavajuće maligne.

Kako se dijagnosticira limfom?

Kompjutorska tomografija pomoći će u dijagnosticiranju limfoma želuca.

Danas nam sljedeće napredne dijagnostičke metode omogućuju da identificiramo opisane maligne neoplazme u ranim fazama njegova razvoja:

1. Istraživanje pomoću endogastroskopske opreme. Ovaj postupak je zapravo zbirka biomaterijala i pripremni korak za drugo, složenije ispitivanje - biopsija želuca. Sam po sebi ne pruža nikakve informacije koje olakšavaju dijagnostiku.
2. Biopsija. U ovoj fazi, pripremljeni su prethodno odabrani biomaterijali za histološke i citološke studije. Ovi pregledi, zauzvrat, omogućit će vrlo jasno određivanje strukture tumora koji je pogodio želudac.
3. Kompjutorska tomografija. Ova metoda omogućuje točno određivanje stupnja širenja malignih stanica u želucu i područja njihove glavne lokalizacije. Uz to, možete vidjeti i koliko je upalni proces izazvao bolest. X-zrake se mogu koristiti za slične svrhe, ali praktično iskustvo s uporabom takve opreme pokazuje da u opisanim slučajevima ona postaje nedovoljno učinkovita.
4. Laboratorijski test krvi. Ova opća analiza otkriva znakove limfoma kao što su mikrocitna anemija i povišene razine ESR.

Kako liječiti limfom?

Kirurgija je najučinkovitiji način liječenja limfoma.

Najučinkovitija metoda uklanjanja limfoma je operacija. Obično pokušavaju ukloniti neoplazmu u trenutku kada je u ranoj fazi razvoja.

Sve potrebne kirurške manipulacije obavljaju liječnici kroz poseban uredan rez, tako da je vjerojatnost slučajne ozljede jednog od peritonealnih organa kao posljedica medicinske pogreške iznimno mala.

Ako je limfom uspio dati metastaze (obično se to događa na 3 ili 4 stupnja razvoja bolesti), pokušaj da se ukloni s jednostavnom operacijom vjerojatno neće biti učinkovit. U takvim slučajevima liječnici aktivno primjenjuju kemoterapiju i zračenje.

Sama strategija liječenja razvijena je individualno za svakog pacijenta. No, govoreći općenito, on se ne razlikuje mnogo od onog u kojem se liječi konvencionalni rak.

Što je limfom i kako ga liječiti, učite iz videozapisa:

Koja predviđanja liječnici mogu dati za limfom želuca?

O tome kako će se točno razviti limfom, gotovo nikad nemoguće unaprijed reći. Koliko će uspješno biti na kraju borba protiv ove bolesti može se suditi po mnogim čimbenicima:

• iz zdravstvenih razloga;
• o specifičnostima liječenja koje prima pacijent;
• o trenutnom stupnju razvoja patologije;
• prema tipu (klasi) limfoma.

Drugim riječima, nerealno je dati jasne statističke brojke koje ilustriraju stopu preživljavanja limfoma.

Nekoliko riječi o crijevnom limfomu

Crohnova bolest može potaknuti pojavu limfoma u debelom crijevu.

Intestinalni limfom u medicinskoj praksi se nalazi, možda, čak i rjeđe od želučanog. Takvi tumori su lokalizirani, obično u tankom crijevu.

Slučajevi kada su limfomi nastali u debelom crijevu, prema statistikama, rijetki su. Mnogi čimbenici mogu izazvati brzi razvoj takvog tumora, ali u njihovim serijama treba naglasiti sljedeće patologije:

Sama limfoma može se otkriti samo zbog karakterističnih simptoma. Među njima su:

• bol tijekom stolice;
• oslabljena stolica;
• tragovi krvi u izmetu;
• smanjenje težine;
• bolovi u trbuhu (osobito u području pupkovine).

Dijagnoza se obično razjašnjava putem otvorene biopsije. Što se tiče liječenja, strategija uklanjanja crijevnog limfoma se ne razlikuje mnogo od slične koja se razvija za borbu protiv neoplazmi u želucu.