Glavni / Iznutrice

Je li moguće izliječiti kila bez operacije?

Iznutrice

Kila otvora jednjaka dijafragme, ili HH, je patologija koja ima kronični tijek i karakterizirana je ulaskom intestinalnih petlji, donjeg jednjaka i srčanog dijela želuca u prsnu šupljinu. Bolest je vrlo česta. Kila jednjaka javlja se češće kod ljudi starijih od 50 godina.

Uzroci jednjaka

Uzroci razvoja bolesti su mnogi. Glavni uzroci kila su:

  • slabljenje ligamenata uslijed odsutnosti ili nedostatka fizičkog napora;
  • bolesti ili fiziološka stanja koja rezultiraju povećanim intraabdominalnim tlakom - trudnoćom, trajnim povraćanjem, nadutošću, teškim kašljem;
  • kršenje kontraktilne funkcije jednjaka;
  • kongenitalne malformacije.

Etiologija bolesti može uključivati ​​i druge čimbenike koji dovode do stvaranja kile jednjaka.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti su polimorfni i uključuju simptome različitih stupnjeva težine. Simptomi hiatal hernije često podsjećaju na simptome bolesti kardiovaskularnog sustava. U osnovi, to je bolni sindrom, kojeg karakterizira tupa, bolna bol, uglavnom nakon jela, s jakom nadutošću, često u horizontalnom položaju. Ponekad bol može biti intenzivnija i popraćena je takvim srčanim simptomima kao što su nedostatak daha, poremećaji srčanog ritma.

Bol može zračiti i do lopatice i drugih dijelova tijela. Često, bolesnici s kilo jednjaka su mučeni podrigivanjem povezanim s refluksom kiselog sadržaja želuca u jednjak, žgaravicu. Može se pojaviti i bol u jednjaku prilikom gutanja, poteškoće pri prelaženju u tijelu hrane, izbacivanje sadržaja želuca u dišni sustav noću, što dovodi do teškog kašlja.

Liječenje bolesti

Liječenje kila otvora jednjaka dijafragme uvijek je složeno i uključuje niz mjera koje će omogućiti da se s bolešću izbije bez operacije.

Usklađenost s načelima prehrane. Budući da su vrlo često uzroci kila jednjaka bolesti želuca i crijeva, koje prate podrigivanje trbuha, povraćanje i zatvor, dijeta treba biti usmjerena na uklanjanje i sprječavanje ovih simptoma:

  • Da bi se spriječila fermentacija, treba isključiti niz proizvoda: alkoholna pića (posebno vino, pivo, gazirana i gazirana pića), pržena i dimljena jela, začinske zavoje i začine, sokovi kiselog voća i povrća, neželjeno korištenje svježeg mlijeka i mliječnih proizvoda. Također vrlo nepoželjan prijem pekarskih proizvoda, grožđa, mahunarki, jabuka, kupusa, luka;
  • obroci trebaju biti mali u omjeru, to jest, hrana se treba uzimati u malim obrocima nekoliko puta dnevno, po mogućnosti do 5-6 puta dnevno. Obroci ne smiju biti pretopli ili hladni. Potrebno je konzumirati više tekuće ili polutekuće hrane u obliku pirea, pirenih juha, sufla;
  • Moraju se poštivati ​​neka pravila kuhanja: koristiti siromašno meso, piletinu bez kože, nemasnu ribu. Način kuhanja isključuje prženje, pušenje, kuhanje na roštilju ili roštilju. Bolje je koristiti metode kuhanja na pari, prikazane su i kuhane i pirjane namirnice. Ugušeno ili kuhano povrće idealno je kao prilog, osim kupusa i mahunarki. Također je potrebno koristiti žitarice - heljda, riža, proso. Poželjno je isključiti uporabu svih vrsta povrća i maslaca, što će pomoći da se značajno smanji sadržaj masti u posudi;
  • također nakon obroka treba promatrati način rada motora. Nakon obroka u prva 2-3 sata ne preporučuje se izvođenje teških vježbi. Također je nepoželjno zauzimati vodoravni položaj u prvim satima nakon obroka, kako se ne bi izazvalo bacanje sadržaja želuca u jednjak, što može izazvati žgaravicu;
  • korištenje terapijskih vježbi koje se sastoje od nekoliko vježbi disanja. Gimnastiku treba obavljati svakodnevno u jutarnjim satima dan prije jela ili 2-3 sata poslije.

Terapija lijekovima

Liječenje kila jednjaka s lijekovima uključuje i imenovanje kombinacije lijekova čiji je cilj uklanjanje glavnih simptoma i sprečavanje njihovog ponovnog pojavljivanja:

  • lijekovi povezani s inhibitorima protonske pumpe koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu: Esomeprazol, Omeprazol, Pantoprazole;
  • lijekovi s antacidnim djelovanjem, s mogućnošću neutralizacije kiseline u želucu: Gaviscon, Renny, Gastal, Almagel, Fosfalyugel, Maalox;
  • lijekovi koji normaliziraju motilitet želuca i crijeva: Reglan, Motilium, Motilak;
  • blokatori histaminskih receptora koji djeluju protiv čira: cimetidin, famotidin, ranitidin;
  • Hemostatički i anti-anemični lijekovi propisani su u slučaju kroničnog gubitka krvi zbog ozljede kila: Ditsinon, Vikasol, Ferrum Lek, Sorbifer Durules, Aktiferrin;
  • u slučaju gutanja jednjaka dvanaesnika, propisuju se lijekovi za neutralizaciju žuči: Ursosan, Ursodez, Ursofalk.
Prilikom propisivanja lijekova liječnik treba uzeti u obzir sve indikacije i kontraindikacije, kao i mogućnost nuspojava koje mogu negativno utjecati na tijek bolesti i uzrokovati moguće komplikacije. Zbog toga pacijent treba obavijestiti liječnika o prisutnosti popratnih bolesti i netolerancije na lijekove, ako ih ima.

Liječenje kila jednjaka pomoću narodnih metoda

Osim tradicionalnih metoda konzervativnog liječenja, postoje načini koji se temelje na receptima tradicionalne medicine. Tretirati kila narodnih lijekova preporučuje se u kombinaciji s tradicionalnim metodama. U osnovi, to su recepti za izradu biljnih infuzija:

  • Infuzija će pomoći riješiti se žgaravice, nadutosti i zatvora. Pripremite mješavinu kore crvenog brijesta, lanenog sjemena, konja i altejskog korijena u omjeru 1: 1: 2: 2. Prikupiti u količini od 60-70 g kuhati u vrućoj kipućoj vodi (1 litra) i inzistirati na sat vremena. Uzmite 3-4 puta dnevno kao čaj.
  • Čaj od kamilice s medom također se smatra učinkovitim. Alat otklanja nadutost, ima smirujući učinak. Čisti čaj od kamilice preporučuje se uzimati tijekom dana uz med za noć.
  • Cvjetovi kamilice, listovi ogrozda, lišće mente, kumin u omjeru 2: 2: 1: 1 samljeti u miješalici. Zatim skuhajte dvije čajne žličice mješavine u 500 ml vruće vode, izvucite pola sata i uzmite pola šalice 3-4 puta dnevno. Ova kolekcija olakšat će bolnu žgaravicu i nadutost.
  • Sok od celera oslobađa osjećaj pečenja nakon jela. Preporučuje se piti samo svježe pripremljeni sok u količini ne većoj od 30 ml dnevno.
  • Također, za hernije jednjaka, koristi se kora od jasena. Čajna žličica zdrobljene kore kuha se u 200 ml vruće kipuće vode i puni se jedan sat. Infuziju možete popiti medom.
  • Plodovi kopra, lišća mente, korijen valerijane miješaju se u jednakim omjerima. Žlicu mješavine se skuha u čaši kipuće vode i uzme se izvarak od 50 ml ujutro i navečer. Bujon dobro uklanja jaku nadutost.
  • Također zdrobljena sjemena lana blagotvorno djeluje na kile jednjaka. Laneno sjeme funta u mort, ili samljeti u mlin za kavu, žlica sjemena prelijte 100 ml vruće kipuće vode preko noći. Ujutro pijte gotov juhu na prazan želudac. Devocija ima efekt omotača, koji blagotvorno djeluje na rad želuca i crijeva.
Sve gore navedene metode, uključujući liječenje narodnih lijekova, treba primijeniti na preporuku liječnika. Ako se dijagnosticira kila jednjaka jednjaka dijafragme, onda se izuzetno ne preporuča sama liječiti ovu bolest. Samo stručnjak uz pomoć dodatnih metoda pregleda moći će ispravno dijagnosticirati i propisati racionalan tretman.

Učinkovitost liječenja ovisi o ispravnoj taktici liječnika, koji će uzeti u obzir sve kontraindikacije i moguće komplikacije. To će omogućiti uspješno liječenje kila jednjaka bez operacije. U ekstremnim slučajevima, kada konzervativno liječenje ne donosi željeni rezultat, stručnjak će odlučiti o mogućoj kirurškoj intervenciji. Takve situacije su vrlo rijetke uglavnom u skladu sa svim preporukama liječnika, hernija otvora jednjaka dijafragme omogućuje liječenje bez operacije.

Konzervativno liječenje kila jednjaka

Kila otvora jednjaka dijafragme češće se dijagnosticira nakon 35 godina u osoba s prekomjernom težinom i popratnim bolestima gastrointestinalnog trakta. Ovu bolest karakterizira izlazak jednjaka i dijela trbuha kroz oslabljenu dijafragmu u prsnu šupljinu.

Ova bolest je češće asimptomatska i dijagnosticira se kada se pojave komplikacije.

Kila ezofagusa je fiksirana i nepokrenuta, što određuje vjerojatnost povrede organa u hernijalnoj vreći. U prvom slučaju, želudac i trbušni dio jednjaka, smješteni iznad dijafragme, ne vraćaju se natrag u trbušnu šupljinu. Ne-fiksni oblik patologije karakterizira slobodan prodor organa iz jedne šupljine u drugu, au ovom je slučaju rizik od štipanja mnogo niži.

Svaka vrsta bolesti pokazuje simptome i liječenje će biti odabrano, ovisno o kliničkoj i radiološkoj slici.

Moguće je izliječiti kile jednjaka bez operacije, a konzervativna terapija će biti osnovna, jer sama bolest ne nosi nikakvu opasnost i ne smeta pacijentu ako se pridržava posebne prehrane i slijedi druge važne preventivne mjere.

Simptomi dijafragmalne kile

Dijafragmalna kila je po simptomima slična simptomima mnogih drugih bolesti dišnog, kardiovaskularnog i probavnog sustava. Zamućena klinička slika ne dopušta početak liječenja kila otvora jednjaka dijafragme bez provođenja niza studija. Tek nakon procjene stanja organa prsne i trbušne šupljine može se napraviti zaključak i početi simptomatska terapija.

Simptomi kila jednjaka mogu biti:

  • periodična žgaravica;
  • štucanje nakon jela;
  • prekomjerno znojenje;
  • nelagoda iza prsne kosti;
  • osjećaj pečenja u prsima;
  • kratak dah i tahikardija;
  • disfagija, to jest, problemi s gutanjem;
  • mučnina i povraćanje rijetko se primjećuju.

Prekomjerna tjelesna težina i često povećanje intraabdominalnog tlaka mogu biti uzrok ove bolesti.

Čimbenici rizika su kronična konstipacija, trauma i operacija. Takvu bolest češće susreću muškarci koji se bave teškim fizičkim radom, a žene tijekom trudnoće i nakon poroda.

Metode liječenja HHP bez operacije

Izbor učinkovitog liječenja temeljit će se na obliku bolesti:

  1. Paraizofagealna kila. Iznad dijafragme nalazi se veliki dio želuca, gdje se nakuplja mnogo hrane, što izaziva stalnu nelagodu i bol. Ovaj se oblik patologije liječi samo kirurški.
  2. Klizna kila. Pomiče se prilikom promjene položaja tijela. Prvo se provodi konzervativno liječenje, a kod kuće se koriste narodni lijekovi i lijekovi. Svakako dodijelite dijetu i vježbanju. Ako takve terapijske mjere ne daju rezultate i stanje se pogoršava, propisuje se i kirurški zahvat.

Opće preporuke za dijafragmatičnu herniju:

  1. Obrok. Pravilna prehrana je izuzetno važna za kile jednjaka. Da ne biste izazvali bol i žgaravicu, trebali biste jesti nekoliko puta dnevno, progutati u malim porcijama. Posljednji obrok trebao bi biti dva sata prije spavanja, a ujutro prije doručka trebate popiti čašu vode.
  2. Sleep. Uz činjenicu da je za normalno zdravstveno stanje potrebno dovoljno spavati, uz jednjak, morate spavati na visokom jastuku. Idealno, glava bi trebala biti smještena na visini od 10 do 15 cm, a još bolje bi bilo spavati na ortopedskom madracu tako da svi dijelovi tijela, posebno grudi, zauzmu normalni anatomski položaj i nisu ograničeni.
  3. Odjeća. Kada kila jednjaka je potrebno nositi labavu odjeću koja neće staviti pritisak na prsima i trbuhu. Ako stavite neugodno odijelo, to će izazvati nelagodu i bol.
  4. Navike. Kada je HH nepoželjan česti kašalj, što dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka i izaziva njegovo pušenje. Važno je napustiti ovu pogubnu naviku, kao i alkohol, jer utječe na normalnu funkciju jetre, koja često pati od dijafragmalne kile.
  5. Fizička aktivnost. Ne preporuča se nagnuti prema naprijed, jer dovodi do stiskanja, što izaziva bolne osjećaje. Kada je dijafragmalna kila korisna za vježbe disanja. Teški fizički rad i sportovi snage su kontraindicirani.

Narodni lijekovi

Glavni zadatak liječenja kile dijafragme bez operacije bit će uklanjanje simptomatskog kompleksa. Folk lijekovi pomoći da se nosi s manifestacijama patologije. Preporučuje se da se najprije posavjetujete sa svojim liječnikom o tome kako liječiti kile jednjaka bez operacije, ali to ne pogoršava stanje.

Najčešća manifestacija bolesti je žgaravica. Pomaže u uklanjanju vrlo jednostavnog recepta, odnosno otopine sode. Može neutralizirati agresivnu želučanu kiselinu, ali je ne smije koristiti često. Kako bi se uklonili heartburn morate piti čašu vode s čajna žličica za pečenje soda. Ovaj lijek je kontraindiciran za trudnice zbog visokog sadržaja soli.

Čaj od kamilice i mente također će biti koristan protiv pečenja u prsima nakon jela. Mogu se svakodnevno piti radi prevencije žgaravice.

Takav lijek kao što je lanena kaša pokazala se dobro. Potrebno je sipati tri žlice sjemena sa 100 ml vode i ostaviti preko noći. Ujutro ovu smjesu treba jesti na prazan želudac umjesto doručka.

Paradoksalno, ali sok od limuna također će biti koristan za herniju dijafragme. On neutralizira želučane kiseline, smanjujući njihove negativne učinke na zidove jednjaka. Potrebno je dodati nekoliko kapi limunovog soka u pola čaše hladne vode i popiti dok ne osjetite žgaravicu. Ovaj alat je bolje ne koristiti kod kuće kada postoji hiperacidni gastritis ili peptički ulkus.

Terapija lijekovima

Skoro sve terapijske mjere u formiranju kile imaju za cilj spriječiti refluks želučanog soka u jednjak. Upravo taj fenomen, koji se definira kao refluks, izaziva glavne simptome bolesti: žgaravicu, upalu, osjećaj stranog tijela, bol i druge.

Liječenje kila jednjaka s narodnim lijekovima ne može se uvijek osloboditi tih manifestacija, stoga je iznimno važno uzeti lijekove.

Kako bi se uklonili simptomi hernije esophageal otvora, koriste se 4 skupine lijekova: antacidi, blokatori H2-histaminskih receptora, sredstva za inhibiciju proizvodnje želučane kiseline i lijekovi za normalizaciju motoričke funkcije.

Lijekovi za HH i njihovi učinci:

  1. Antacidi. Ovo je droga Maalox, Gastal. Vežu klorovodičnu kiselinu, štiteći sluznicu jednjaka od agresivnih učinaka.
  2. H2 blokatori - receptori histamina. Ovo je Roxatidine, Famitidine. Utjecati na proizvodnju klorovodične kiseline, inhibirajući njezinu proizvodnju i opskrbu.
  3. Pripravci za zaustavljanje proizvodnje kiseline. To je omeprazol, pantoprazol.
  4. Pripravci za normalizaciju pokretljivosti. Ovo je Domperidon, Metoclopramid. Oni upozoravaju da bacaju sadržaj želuca u jednjak.

Lijekove treba propisati isključivo liječnik. Lijekovi koji utječu na izlučivanje želučanog soka, imaju kontraindikacije za različite patologije gastrointestinalnog trakta.

U razdoblju liječenja važno je redovito posjećivati ​​liječnika koji će procijeniti dinamiku oporavka, te će moći utvrditi može li se kila izliječiti bez operacije ili ako patologija zahtijeva kiruršku intervenciju.

Dišna gimnastika i tjelovježba

Nastava gimnastike dišnog sustava bit će važan korak u kompleksu terapijskih vježbi. Mora se provesti 2 sata prije jela.

Sastoji se od nekoliko jednostavnih vježbi:

  1. Lezite na desnu stranu i položite glavu na jastuk. Potrebno je duboko udahnuti i ispružiti želudac, zatim izdisati i opustiti se.
  2. Klekni. Tijekom inhalacije polagano nagnite u stranu, na izdisaju se vratite u početni položaj.
  3. Lezite na leđa. Smirite disanje i u jednom ritmu pravite zavoje na jednoj strani, a zatim na drugoj.

dijeta

Liječenje folk lijekovima i lijekovima će biti neučinkovito ako ne slijedite određena pravila prehrane. Kada dijafragmalna kila vrlo često se javlja kao stanje kao refluks ezofagitis ili upala zidova jednjaka na pozadini iritacije s kiselinom.

Kako bi se zaštitili od takvih komplikacija ili smanjili štetan učinak na probavni trakt, važno je isključiti proizvode iz prehrane koji povećavaju kiselost i izazivaju proizvodnju klorovodične kiseline.

Načela prehrane za hernije jednjaka:

  1. Normalizacija kiselosti. Isključena su začinjena jela, kolači, dimljena mesa, previše slane i slatke hrane.
  2. Način rada napajanja. Potrebno je jesti u malim obrocima 5 puta dnevno. Jedan unos ne smije sadržavati više od 200 ml hrane. U tom slučaju doručak treba biti gust, a večera jednostavna.
  3. Prevencija zatvora i distanca u trbuhu. Morate ukloniti iz prehrane hranu kao što su mahunarke, kukuruz, tijesto s kvascem, punomasno mlijeko i gazirana pića.

Da biste razumjeli kako izliječiti herniju jednjaka bez operacije, važno je saznati uzrok njezine pojave. Samo uklanjanjem glavnih čimbenika rizika može se računati na učinkovitost konzervativne terapije. Također treba shvatiti da će liječenje i prevencija biti cjeloživotno, pa su stoga psihološki stavovi prema promjenama životnog stila važni.

Kila jednjaka - simptomi, liječenje, prehrana, tradicionalne metode i prevencija

Kila jednjaka se odnosi na kronične bolesti. Patološke promjene u uskoj mišićnoj cijevi i ligamentnim aparatima dijafragme dovode do ozbiljnih povreda u radu svih organa gastrointestinalnog trakta.

Sva odstupanja negativno utječu na kvalitetu života osobe i mogu uzrokovati mnoge neugodne simptome i komplikacije. Pravovremena dijagnoza spasit će vas od nepotrebnih problema. Nemoguće je započeti bolest, ona se može liječiti i povećava šanse za oporavak za one pacijente koji traže prvu pomoć kod prvih znakova bolesti.

uzroci

Analiza učestalosti u odnosu na starosnu osjetljivost na kila jednjaka određuje da se ovo stanje primjećuje u osoba mlađih od 50 godina - u 0,7% slučajeva, u dobi od 51-60 godina - na 1,2%, u 4,7% - u dobi nakon 60 godina. Što se tiče spola, napominje se da se dijagnoza bolesti češće javlja u žena nego u muškaraca.

Uzroci zapovijedanja kila jednjaka dijele se na stečene i prirođene.

  1. Jedini prirođeni uzrok je kratki jednjak, zbog kojeg se dio želuca u početku nalazi u prsnoj šupljini.
  2. Stečeni uzroci obično se javljaju kod osoba starijih od 60 godina, ali se mogu razviti ranije.

Stečena kila jednjaka uključuje:

  • slabljenje ligamenata jednjaka zbog starosti;
  • smanjenje volumena, težine i funkcije jetre (atrofija);
  • drastičan gubitak težine, u kojem se masno tkivo apsorbira ispod dijafragme;
  • operacije na jednjaku;
  • ascites (nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini);
  • višestruka trudnoća, u kojoj se mijenja interpozicija trbušnih organa;
  • kronična konstipacija;
  • neke fizičke aktivnosti (dizanje utega, čučnjevi);
  • kršenje motiliteta jednjaka;
  • opekline jednjaka s vrućom hranom ili kemikalijama (pri gutanju kiselina i lužina);
  • prekomjerna težina;
  • kronične bolesti kod kojih je poremećena normalna tjelesna aktivnost želuca, početni dijelovi tankog crijeva, žučni mjehur;
  • ozljede trbuha bez oštećenja integriteta kože.

Vrste bolesti

U medicinskoj praksi postoje tri vrste kila jednjaka. Razmotrite njihove specifične značajke:

  • Aksijalna (klizna kila) - javlja se u više od 90% slučajeva. S tom patologijom, kardija se nalazi iznad mjesta koje mu pripada, što dovodi do promjene u uobičajenom omjeru želuca i jednjaka.
  • Kratki jednjak je anatomska anomalija, najčešće u kombinaciji s kliznom kilo. Nastaje zbog upale ili oštećenja zidova jednjaka.
  • Pareesophageal - pojavljuje se u 5% bolesnika s HH. Cardia ne mijenja svoju primarnu lokalizaciju. Poremećaj karakterizira ekspanzija otvora jednjaka, kroz koji organi želuca izlaze i ulaze u jednjak.

Simptomi kila jednjaka

Kila jednjaka, koja ima malu veličinu, obično se ne manifestira u početnoj fazi, pa osoba ne osjeća nikakve sumnjive simptome.

Najčešći znakovi jednjaka su:

  • Osjećaji boli. To je najkarakterističniji znak bolesti. Bol se može pojaviti iznenada, jako mnogo. Mjesta porijekla nalaze se iza prsne kosti, "ispod žlice", u hipohondru na lijevoj strani. Može se značajno povećati tijekom vježbanja, kretanja.
  • Teško gutanje, osjećaj kvržice u grlu. Kada se pokušava "progutati" njegova bol se može povećati, stvarajući nelagodu iza sternuma.
  • Promuklost - javlja se u vezi s lijevanjem sadržaja želuca u područje grkljana i usne šupljine, zbog čega nastaje peckanje.
  • Regurgitacija, burping s gorkim zrakom;
  • Gorušica koja se javlja na prazan želudac ili nakon jela, dok ležite. Jačanje žgaravice može nagnuti tijelo prema naprijed;
  • Osjećaj kratkog daha;
  • Štucanje - može se razlikovati od ustrajnog tijeka i uzrokovati znatnu nelagodu pacijentu. Glavni uzrok dugotrajnog štucanja je iritacija grana vagusnog živca i, kao posljedica, konvulzivna kontrakcija dijafragme.
  • Noću se povećava slina, napadi kašlja popraćeni su osjećajem gušenja.

Najčešće se javljaju bolovi nakon jela (osobito kod prejedanja), napetost u trbuhu i promjena položaja tijela. Također karakteristična za ovu bolest, ali su mnogo rjeđa:

  • produljena tupa bol ispod lopatice i gornjeg trbuha;
  • iznenadna rezanje boli u prsima;
  • jaki bolovi u solarnom pleksusu, otežani pritiskom;
  • bolne boli na dnu prsne kosti i kada udarate.

Prisutnost ovih simptoma ukazuje na komplikaciju ili napredni oblik osnovne bolesti i na mogućnost pojave istodobnih bolesti.

U prisustvu kila jednjaka nije u svim slučajevima, gore navedeni simptomi se javljaju. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja uvelike ovisi o vrsti kile, njezinoj veličini i nizu drugih čimbenika.

Znakovi ozljeda kila

Jedna od najopasnijih komplikacija dijafragmalne kile je njegovo zatvaranje. Može se pojaviti nakon dugog trajanja bolesti ili biti prva manifestacija bolesti. Kako bi se pravovremeno utvrdila povreda prava, pacijentu treba procijeniti sljedeće simptome:

  • Iznenadni bol oštrog ili streljačkog karaktera u donjoj polovici prsnog koša / gornje trećine trbuha.
  • Često se bol širi na lopaticu ili supraklavikularnu fosu. Povećana bol izaziva povećanu pokretljivost crijeva (zbog unosa hrane, tekućine, određenih lijekova itd.). Intenzitet boli je izuzetno visok, u rijetkim slučajevima može dovesti do šoka;
  • Povraćanje koje se ne zaustavlja dugo vremena (od nekoliko sati do nekoliko dana). U pravilu se povećava na vrhuncu boli;
  • Jako nadutost s povećanim bolom.

Prisutnost jednog od ovih simptoma zahtijeva hitno pružanje medicinske skrbi pacijentu.

komplikacije

Moguće su sljedeće komplikacije:

  • razvoj erozivnog, kataralnog ili ulceroznog refluksnog ezofagitisa;
  • štipanje hiatalne kile;
  • razvoj peptičkog ulkusa jednjaka;
  • cicatricial stenoza (sužavanje) jednjaka;
  • krvarenje iz želuca ili jednjaka;
  • refleksna angina;
  • perforacija hrane.

preporuke

  1. Kod kršenja je potrebno odmah dobiti medicinsku pomoć. Morate odmah otići u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć ako postoji sumnja da ste prignječili herniju otvora jednjaka.
  2. Ako osoba zna da ima sličnu bolest, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o mogućim načinima izbjegavanja štipanja. Neka stručnjak govori o mogućim rizicima i mogućem ponašanju u određenom slučaju.
  3. Ne biste trebali čekati da bolest dovede do takve komplikacije. Vrijedno je ozbiljno razmišljati o uklanjanju bolesti, sve dok to nije posebno uznemirujuće i ne predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Ako je došlo do napadaja boli tijekom kila jednjaka, možete pokušati koristiti sljedeće metode:

  • leći i opustiti se. Stavite ruku ispod prsne kosti i nježno masirajte nekoliko centimetara. Ponovite dva puta dnevno;
  • popijte čašu vode i stojte na uzvisini, na primjer, na donjoj stubi. Blago prigušivanje, skok dolje. Voda dodaje težinu želucu i to će pomoći da se želudac spusti na svoje mjesto.

dijagnostika

U većini slučajeva ova se bolest prvi put otkriva tijekom radiografije bolesnika u prsima, jednjaku i želucu, kao i tijekom endoskopskog pregleda (gastroskopija, ezofagoskopija). Rendgenski znakovi kila su:

  • Nepostojanje subfreničnog jednjaka
  • Visoki položaj sfinktera hrane
  • Proširenje promjera otvora jednjaka
  • Pronalaženje kardije preko dijafragme, itd.

Endoskopija se određuje pomicanjem jednjaka-želučane linije iznad dijafragme, znakovima erozije i čireva sluznice, gastritisa i ezofagitisa. Za isključivanje tumora izvodi se endoskopska biopsija i morfološko ispitivanje biopsije.

Kako liječiti kilo jednjaka

Preporučljivo je započeti pregled i započeti liječenje što je prije moguće. Nije nužno dovesti do stvaranja hernije u ozbiljno stanje, kada tijelo započne s nepovratnim procesima, a liječenje kasni. Zajamčeni pozitivni ishod i puni oporavak mogući je samo uz odgovoran odnos prema vlastitom zdravlju. U liječenju kila u jednjaku primjenom konzervativnih i kirurških metoda liječenja.

Glavni tretman se odvija kod kuće i uključuje četiri metode:

  • uzimanje lijekova
  • Terapija tjelovježbom,
  • dijeta
  • narodnih lijekova.

lijekovi

Liječenje lijekovima zauzima većinu terapije, pilule i otopine mogu ukloniti simptomatski kompleks koji sprječava pacijenta da živi normalnim životom. Za postizanje remisije dopustiti lijekove, djelovanje koje je usmjereno na smanjenje želučanog izlučivanja i zaštitu sluznice jednjaka od agresivnih učinaka želučanog soka.

Gimnastika i vježbe

Za kile jednjaka propisane lijekove u sljedećim skupinama:

  1. H-2 blokatori histaminskih receptora, koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline. Predstavnici: Nizatidin, Ranitidin, Roxidine, Famotidine;
  2. Antacidni lijekovi koji vežu klorovodičnu kiselinu, koja neprestano iritira želučanu sluznicu. Predstavnici: Renny, Gastal, Almagel;
  3. Inhibitori protonske pumpe koji inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline. Predstavnici: omeprazol, esomeprazol;
  4. Prokinetički lijekovi za normalizaciju ezofagealnog motiliteta kako bi se uklonio refluks. Predstavnici: Tsisaprid, Metoclopramid.

Kada se hernija od jednjaka preporuča izvesti dvije vrste vježbi:

  • vježbe disanja;
  • tjelesne vježbe s ciljem treniranja mišića trbušne šupljine.

Dišne vježbe treba izvoditi na prazan želudac. Primjeri vježbi:

  1. Početni položaj (PI): leži na desnoj strani, glavi i ramenima - na jastuku. Udišite - izdignite trbuh, izdahnite - opustite ga. Nakon tjedan dana takvog treninga sisati u želucu na uzdisati.
  2. IP - klečeći. Na udisaju, osloni se na bokove. U početnom položaju - izdisati.
  3. Ležeći na leđima, rotiramo tijelo u stranu, uzdajući se.

Kirurško liječenje

Svrha operacije je vratiti prirodne anatomske odnose u jednjak, dijafragmalni otvor i želudac.

Glavne indikacije za operaciju uklanjanja kile su:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • prisutnost velike kile;
  • fiksacija izbočenja u hernijalnom prstenu;
  • razvoj komplikacija (krvarenje, anemija, ezofagitis, erozija ili ulkus jednjaka;
  • periodesophageal (paraesophageal) kila kliznog tipa - ako je prisutna, vjerojatnost povrede značajno se povećava;
  • nepravilan razvoj (displazija) sluznice jednjaka, zbog čega dobiva strukturu sluznice tankog crijeva.

Za liječenje kile u bolesnika mogu se koristiti sljedeće vrste operacija:

  • Fundoplication prema Nissen (obaviti gornji dio jednjaka tako da se sadržaj želuca ne baca tamo).
  • Operacija Belsi (pričvrstite donji dio jednjaka i sfinktera na dijafragmu, obmotajte dno želuca do jednjaka).
  • Laparoskopija (obnavljanje prirodne anatomije gornje trbušne šupljine, smanjenje veličine otvora jednjaka).

dijeta

Glavna zadaća koju nutricionisti provode pri propisivanju strogog pridržavanja dnevnog obroka pacijenata s kilajem jednjaka je minimiziranje i zaustavljanje spontanog izbacivanja povraćanja, što može uzrokovati začepljenje dišnih putova i gušenje zbog nedostatka kisika.

Pacijent s kilo jednjaka mora nužno slijediti dijetu i jesti 5-6 puta dnevno. Jedenje je mnogo češće nego u zdravoj osobi, ali su porcije manje. Veći dio prehrane konzumira se ujutro.

Dopušteni popis proizvoda od kojih možete kreirati i razvijati recepte za medicinska jela uključuju:

  • Suho voće (glavni naglasak je na korištenju šljiva, što doprinosi sužavanju dijafragme i jačanju ligamenata);
  • Fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (bezmasni proizvod kefira, svježi sir, jogurt, nezaslađeni jogurt);
  • Različite morske / riječne ribe i peradi / govedine s niskim udjelom masti (preporuča se konzumiranje mesnih proizvoda u obliku mesnih okruglica, suflea, slanine ili mesnih okruglica);
  • Juhe od povrća (prednost treba dati juhama od krumpira ili mrkve koje se jedu prije upotrebe preko sita);
  • Zreli plodovi (možete napraviti slatke voćne salate ili ih skuhati s dodatkom);
  • Krekeri su slatki, umočeni u toplo mlijeko ili vrući čaj;
  • Piletina / jaja prepelica, kuhana meko kuhana;
  • Žitarice i talog s dodatkom žitarica i šećera kuhanog u mlijeku;
  • Slatki sokovi, zeleni čaj s dodanim mlijekom.

Bez adekvatne prehrane, sastavljene s liječnikom, kila će napredovati, a svaki će dan nositi sve više i više negativnih posljedica koje se tijekom vremena nakupljaju i mogu biti opasne po život.

Kada slijedite dijetu tijekom kila jednjaka, neophodno je iz menija isključiti štetne proizvode:

  1. Prije svega, morate napustiti začinjenu hranu - luk, češnjak, papar, začinske začine, umake. Ne možete jesti prženu, dimljenu, pretjerano masnu i slanu hranu.
  2. Strogo je zabranjeno piti alkoholna pića, slatku sodu, kavu, energetska pića, kisele koncentrirane sokove i mlijeko.
  3. Također je potrebno ograničiti pacijenta u izboru plodova. Unatoč činjenici da su svi oni vrlo korisni, u takvoj situaciji ne može se jesti kiselo voće: brusnice, grožđe, nara, kivi, limun, naranče (svi agrumi), zelene jabuke, trešnje i drugo.
  4. Većina plodova treba ljuštiti, temeljito oprati. Ribano voće i povrće bolje se apsorbiraju.

Uz najpažljiviju dijetu, moramo također zapamtiti da nakon jela ne možete ni u kojem slučaju otići u krevet, najbolje je biti pomalo sličan. To će pomoći jednjaku da se nosi sa svojim zadatkom. Osim toga, ne možete klanjati na noć. Čak i čaša kefira prije spavanja može izazvati pogoršanje. Jesti je strogo 3 sata prije spavanja.

Liječenje hernija od esophagus narodnih lijekova

Narodni lijekovi za liječenje kila jednjaka, prvenstveno usmjereni na ublažavanje simptoma i sprječavanje komplikacija kao što su čirevi i čak rak jednjaka. Tradicionalna medicina inhibira izlučivanje želučanog soka, ubrzava kretanje hrane iz želuca u duodenum i sprječava zatvor.

  1. Da biste dobili osloboditi od nadutosti i nadutosti, primijeniti infuziju korijen valerijane, plodovi komorača i paprene metvice. Uzmite ove sastojke u jednakim količinama i ulijte kipuću vodu. Stanite na tamnom mjestu dok se infuzija ne ohladi u potpunosti. Pijte ujutro i navečer.
  2. Aspen kora - uklanja žuč, ima tonik i protuupalni učinak: ulijte žlicu sjeckanog kore u čašu kipuće vode i prokuhajte malo. Nakon hladnog napitka, procijedite. Pijte tri puta dnevno u žlici prije obroka;
  3. Guska s cinquefoilom (2 žlice) napunjena je s 300 ml kipuće vode, infuzijom 12 sati. Uzmi 1 žličicu. 10-15 puta dnevno.
  4. Sok od mrkve Olakšava upalu, smanjuje kiselost, uklanja žgaravicu. Pijte prije obroka tri puta dnevno. Ovo piće treba odbiti u slučaju šećerne bolesti, proljeva, čira na želucu i gastritisa.
  5. Kila jednjaka je vrlo često popraćena žgaravicom. U ovom slučaju, svi poznati soda bikarbone i voda pomoći će. Za 1 šalicu vode dodaje se 1 žličica. soda, pripravak treba miješati prije pijenja. Trudnice ne mogu koristiti ovaj alat, jer sadrži veliku količinu mineralnih soli.
  6. Ulijte žlicu sjemenki s tri žlice hladne vode i ostavite preko noći. Sljedećeg dana, malo zagrij smjesu i, temeljito je žvačući, pojesti. Također možete sipati sjemenke kipućom vodom, pustiti da se skuhati, a zatim popiti tekuću tekućinu prije spavanja na pola čaše. Nemojte koristiti laneno sjeme za pankreatitis, kolecistitis i kamenje u žučnom mjehuru.
  7. Đumbir pomaže da se riješi ne samo žgaravice s kilo jednjaka, nego i od bolnih osjećaja. Za ublažavanje simptoma dovoljno je žvakati malu količinu đumbira ili napraviti čaj.

prevencija

Nemoguće je izbjeći sve moguće uzroke kile, ali možete značajno smanjiti rizik od njegovog nastanka: voditi zdrav način života, na vrijeme liječiti bolesti probavnog sustava, izbjegavati ozljede. Brojni su čimbenici koji provociraju problem, a većina njih je kongenitalna. Iznimno je važno pratiti vlastito zdravlje i zdravlje djeteta, kako bi se, ako se otkriju simptomi bolesti, na vrijeme dobiti medicinska pomoć.

Hiatal hernija bez operacije

Kila otvora jednjaka dijafragme patološki je proces u kojem se sam otvor otvara, što može uzrokovati da se neki dijelovi drugih organa trbušne šupljine usele u prsa. Veliki broj uzroka, i vanjskih i unutarnjih, može dovesti do stvaranja takve patologije. Među glavnim su slabljenje ligamenata jednjaka, period nošenja djeteta, kronični zatvor, teški fizički napori nakon jela, nepravilna prehrana, pretilost. Uz to, kronične gastrointestinalne bolesti, ozljede trbuha i opekline jednjaka mogu biti uzroci ovog poremećaja. Glavnu rizičnu skupinu čine osobe starije od pedeset godina. Skoro svi bolesnici kojima je dijagnosticirana bolest, postavlja se pitanje - je li moguće izliječiti kila bez operativne intervencije? A odgovor je pozitivan - konzervativna terapija pomaže u potpunoj eliminaciji bolesti.

Glavne kliničke manifestacije ovog poremećaja su bol s povećanim bolom nakon jela, podrigivanje s neugodnim mirisom, žgaravica i nelagoda prsnog koša, štucanje i promuklost te povreda procesa gutanja hrane, što je praćeno osjećajem stranog tijela u grlu.

Što se tiče liječenja, ono se temelji na konzervativnim metodama. Prema tome, liječenje kila jednjaka bez operacija uključuje:

  • uzimanje lijekova;
  • vježbe vježbi disanja i fizikalne terapije;
  • normalizacija načina života;
  • dijetalna terapija;
  • tradicionalne medicine.

Ako je moguće ne izvesti operaciju s takvom bolešću, odbijaju je. HHL operacija se koristi vrlo rijetko, samo na svakom desetom bolesniku. Indikacije za ovu metodu liječenja mogu biti neučinkovitost konzervativnog liječenja, velika količina kile, sumnja u zatvor, razvoj komplikacija ili prisutnost patologije kao što je Barrettov jednjak.

Tretman lijekovima

Eliminacija bolesti uz pomoć lijekova temelj je terapije bez imenovanja operacije kile. Propisivanje od strane specijalista tableta i medicinskih otopina omogućuje uklanjanje kliničke manifestacije takvog poremećaja. Unatoč činjenici da je tijek bolesti individualan, pacijenti se često propisuju:

  • antacidi - doprinose neutralizaciji klorovodične kiseline, koja se nalazi u želučanom soku i kad lijevanje agresivno utječe na sluznicu jednjaka;
  • IPP - lijekovi za smanjenje oslobađanja klorovodične kiseline;
  • prokinetici - doprinose obnovi motiliteta probavnog sustava, čime se sprječava povrat sadržaja želuca u ezofagealnu cijev;
  • blokatori histaminskih receptora - dovode do smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline i njenog prijema u želučanu šupljinu;
  • protuupalne tvari - koriste se u razvoju upalnog procesa sluznice jednjaka. To je učinjeno kako bi se izbjegla potreba za operacijom laparoskopijom.

U slučaju unutarnjeg krvarenja, osim gore navedenih lijekova, propisani su i hemostatski i anti-anemični lijekovi. Prilikom lijevanja sadržaja ulkusa 12 dvanaesnika u jednjak koriste se otopine ursodeoksiholne kiseline. Ako se promatra sužavanje zahvaćenog organa, potrebno je koristiti antacide s produljenim djelovanjem.

U slučajevima kada su tijekom dijagnosticiranja pronađene popratne bolesti, prije svega oni provode svoj medicinski tretman. Bolesnici s dijagnozom hiatalne hernije trebaju obavijestiti liječnika o prisutnosti bolesti u kroničnom obliku. To je potrebno jer mogu doprinijeti abnormalnoj reakciji tijela na neke od tih lijekova.

Dijetalna terapija

Osim terapije lijekovima, pacijentu se pokazuje i usklađenost s prehranom. Ako slijedite sve preporuke u dobroj vjeri, možete značajno smanjiti ili u potpunosti ukloniti neugodne simptome bolesti. Dijeta predviđa odbijanje:

  • proizvodi koji doprinose povećanom gaziranju;
  • pretjerano masne i začinjene jela;
  • dimljeni proizvodi i konzervansi;
  • hrana bogata vlaknima;
  • slastice i svježi pekarski proizvodi;
  • slatka gazirana pića i kiseli sokovi;
  • jaki čaj i kava;
  • povrće i maslac.

Unatoč činjenici da je veliki broj proizvoda zabranjen, prehrana osigurava potrošnju:

  • banane, jabuke i drugo voće u tlu ili pečenom obliku;
  • kuhano povrće, iz kojeg možete kuhati pire krumpir;
  • nemasno meso i riblje vrste kuhane ili kuhane u pećnici, ali bez dodatka biljne masti;
  • kaša na vodi ili s dodatkom nemasnog mlijeka;
  • parni omleti od jajeta;
  • pečenje rižinog brašna;
  • med i marmelada;
  • žele i sljez;
  • ukusno voće, žele i pročišćena voda bez plina.

Osim toga, potrebno je jesti male obroke, tako da jedan obrok ne zadovolji glad za cijeli dan. U konzumiranju hrane potrebno je pridržavati se individualnog rasporeda prehrane, bez preskakanja unosa hrane. Možete jesti hranu u obliku topline, u svakom slučaju ne pretjerano hladno ili vruće.

Unatoč dobrom učinku prehrane, ne bi trebali samostalno sudjelovati u odabiru proizvoda i jela. Ako dijeta nije bila sastavljena od strane liječnika, bolest će napredovati, a kila će se povećati. To može dovesti do nastanka komplikacija koje mogu ugroziti život. Da bi ih se uklonilo, potrebno je liječenje obaviti operacijom s hertusom.

Gimnastički tretman

Terapija za sličnu bolest bez laparoskopske intervencije zahtijeva vježbe disanja i tjelesne vježbe. Glavni uvjet je da se takva terapija izvodi na prazan želudac.

Postoje neke od najučinkovitijih vježbi. Prvi je početni položaj - vodoravno s desne strane, noge bi trebale biti nekoliko stupnjeva niže od gornjeg dijela tijela. U takvom položaju potrebno je napraviti jake, ali bez žurbe udisaje. Nakon nekoliko dana, tijekom ovog procesa, možete početi povlačiti želudac. Drugi je početni položaj - klečeći. Potrebno je izvršiti naginjanje u stranu. Kada se naginje da udiše, kada se vraćate u početni položaj - izdahnite. Treći - izvorni položaj - leži na leđima. Potrebno je skretati s jedne strane na drugu. Ne zaboravite slijediti dah.

Dodatni skup vježbi za gimnastiku propisuje liječnik. Njihova redovita primjena u sprezi s drugim konzervativnim tehnikama doprinosi bržem oporavku. Važno je zapamtiti da je fizikalna terapija najbolje napraviti rano ujutro. Vježbe disanja omogućit će odbijanje takvog liječenja kao operacije hernije otvora jednjaka dijafragme.

Terapija narodnih lijekova

U ranim fazama razvoja, takav se poremećaj može liječiti uz pomoć narodnih lijekova. Važno je zapamtiti da takva terapija ne bi trebala biti jedini način za eliminaciju bolesti. Recepti alternativne medicine pomoći će u uklanjanju gotovo svih neugodnih simptoma. Takvo liječenje uključuje uporabu:

  • izvarak na bazi limuna i sladića - kako bi se uklonila žgaravica i kvržica u grlu;
  • čaj od meda, brusnice i aloe - pomoći će vam da se riješite podrigivanja;
  • infuzija komorača, metvice i korijena valerijane - uklanjanje nadutosti;
  • mlijeko s tinkturom propolisa;
  • mješavina kefira s dodatkom male količine maslinovog ili biljnog ulja - sredstvo za uklanjanje zatvora;
  • sakupljanje lanenog sjemena, konjskog kopita, alteje i paprene metvice;
  • ogrozd, kamilica i nevena pije - ima protuupalni učinak.

Osim toga, možete koristiti sok od limuna, sjeckani korijen đumbira, voće celera i jabučni ocat.

Liječenje tradicionalnom medicinom može se primijeniti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Budući da postoji mogućnost individualne netrpeljivosti jedne ili više komponenti određenog recepta.

Način života

Nijedna od gore navedenih metoda liječenja neće dati odgovarajuće rezultate ako se pacijent ne pridržava osnovnih pravila koja se odnose na njegov način života. Za to trebate:

  • potpuno prestati piti alkoholna pića i pušiti;
  • prati normalnu tjelesnu težinu. Izbjegavajte pojavu bilo kojeg stupnja pretilosti, jer je to jedan od glavnih uzroka kila dijafragmatskog otvora jednjaka;
  • slijedite dijetalnu hranu. Preporučljivo je jesti male obroke pet ili šest puta dnevno. To je najbolje jesti svaki dan u isto vrijeme, za to morate napraviti raspored;
  • izvršiti gore navedeno i propisati liječnik vježbe;
  • spavaju u pravilnom položaju, tako da se glava i ramena nalaze nekoliko stupnjeva više od donjeg dijela tijela ili na desnoj strani;
  • odmah nakon konzumiranja hrane eliminirati teške fizičke napore. Umjesto toga, najbolje je obavljati šetnju na svježem zraku;
  • nosite labavu odjeću koja neće stisnuti trbuh. Korzeti i uski pojasevi su strogo zabranjeni;
  • ograničiti učinke stresnih situacija.

Takve preporuke u kombinaciji sa složenim tretmanom pomoći će pacijentu da se u potpunosti oporavi od ove bolesti. Dakle, sasvim je moguće riješiti se kila jednjaka bez operacije.

Kila jednjaka

Kila jednjaka (HH) - protruzija donjeg otvora jednjaka dijafragme, kroz koju se počinju kretati i jednjak i gornji dio želuca.

To izaziva refluks (obrnuti pokret želučanog ili crijevnog sadržaja), upalu gastrointestinalnog tkiva, peptički ulkus i ccatricijalnu stenozu (sužavanje lumena). Sve ove komplikacije su opasne, tako da se samozdravljenje kod kuće ne može angažirati.

Ako se pojave simptomi kile, trebate otići do gastroenterologa, koji će sastaviti plan terapije lijekovima ili vas uputiti kirurgu.

klasifikacija

Ako osoba ima hernije jednjaka, simptome i liječenje treba odrediti što je prije moguće. No, bolest se ne može identificirati bez pomoći specijalista, jer je nekoliko vrsta.

U medicini postoje tri glavna oblika ezofagealne hernije u obliku:

  • aksijalni ili klizni oblik. Dijagnosticira se u 90% svih slučajeva. U takvoj situaciji kardija se nalazi iznad mjesta na kojem bi se trebala nalaziti;
  • skraćeni jednjak. Razlog leži u kongenitalnoj anomaliji. Često u kombinaciji s kliznim tipom kile. Može se pojaviti kao posljedica upale ili ozljede zidova jednjaka;
  • paraephagous oblik. Dijagnosticira se u 5% svih slučajeva s HHL. Cardia ne mijenja svoj izvorni položaj. Ako dođe do povrede, ekspanzija otvora jednjaka. Kroz njega prolazi želudac.

Utvrditi vrstu bolesti može biti samo temeljit pregled.

Uzroci kila

Dijafragmalna hernija jednjaka može se dijagnosticirati i kod odraslih i kod vrlo male djece. Novorođenče može imati kongenitalnu kilo jednjaka, koja je uzrokovana kratkom ezofagealnom cijevi i brojnim drugim defektima u intrauterinom razvoju gastrointestinalnog trakta.

Mogućnost razvoja kile jednjaka u odrasle osobe određuje učinak sljedećih skupina čimbenika:

  • promjena (smanjenje) elastičnosti i snage strukture mišićne i vezivno tkiva dijafragme;
  • produljeno i značajno povećanje tlaka unutar trbušne šupljine;
  • promjena motoričke funkcije ezofagealne cijevi.

Promjene u glavnom respiratornom mišiću, točnije u prstenu vezivnog tkiva koje okružuje jednjak i osiguravanje zatezanja prsnog koša i abdomena, ljudskog tijela, povezane su s obilježjima vezanim uz starost (smanjenje elastičnosti ligamentnog aparata i smanjenje mišićne snage opaženo je kod većine ljudi srednje dobi); brojne bolesti, nasljedni faktor.

Kod ljudi može postojati patologija živčanog sustava, koja određuje poremećaje inervacije dijafragme i, prema tome, povećava vjerojatnost razvoja kile jednjaka. Slični procesi su također opaženi u oslabljenim asteniziranim osobama, bolesnicima s određenim nasljednim bolestima (Marfanov sindrom).

Pod normalnim uvjetima, pritisak unutar trbušne šupljine prelazi tlak u grudima. Pod određenim uvjetima pritisak se još više povećava i organi unutar trbušne šupljine vrše značajan pritisak na dijafragmu. Na mjestu najmanjeg otpora - prsten vezivnog tkiva u području otvora jednjaka - formiraju se vrata za kile jednjaka. Značajno povećanje tlaka unutar trbušne šupljine uočeno je kada:

  • ponavljajuće epizode povraćanja;
  • uporni kašalj (KOPB, astma, povratni bronhitis);
  • ascites;
  • patološka i fiziološka trudnoća;
  • značajan fizički napor (dizanje utega);
  • 3-4 stupnja pretilosti.

Promjene u motilitetu jednjaka je jedna od važnih komponenti hernije jednjaka. Najvažnije su diskinezija hipermotornog tipa, što je praćeno pretjeranim pokretima jednjaka u njegovim gornjim dijelovima. U ovom slučaju, čini se da jednjak povlači - formira se hernija jednjaka. Ova situacija može biti i samostalna bolest i manifestacija kombinirane patologije probavnog trakta. Takve situacije uključuju, na primjer, trijadu (divertikuloza debelog crijeva, kolecistitis, esophageal hernia) i Castenovu trijadu (ista jednjak jednjaka, peptični ulkus, kolecistitis).

Navedeni mogući uzroci kila jednjaka ne moraju nužno dovesti do nastanka ove bolesti, već značajno povećavaju rizik od njezina razvoja.

simptomi

U prvom stupnju, bolest se obično ne manifestira. Područje grudnog koša počinje boljeti samo kada se formira velika rupa i kroz nju prolazi dio želuca.

Postupno, kila jednjaka čini se osjetiti i manifestira se sljedećim simptomima u obliku:

  1. Gorušica koja se javlja na prazan želudac ili nakon jela, dok ležite. Jačanje žgaravice može nagnuti tijelo prema naprijed;
  2. Osjećaj kratkog daha;
  3. Noću se povećava slina, napadi kašlja popraćeni su osjećajem gušenja.
  4. Disfagija. Karakterizira se kao pojava poteškoća u kretanju čvrste i tekuće hrane duž jednjaka. Pojavljuje se ova značajka
  5. jača kada se konzumira topla ili hladna hrana, kao i tijekom njezine brze apsorpcije;
  6. Osjećaji boli. To je najkarakterističniji znak bolesti. Bol se može pojaviti iznenada, jako mnogo. Mjesta porijekla nalaze se iza prsne kosti, "ispod žlice", u hipohondru na lijevoj strani. Može se značajno povećati tijekom fizičkog napora, kretanja;
  7. Teško gutanje, osjećaj kvržice u grlu. Kada pokušate "progutati" njegovu bol može povećati, stvarajući nelagodu iza sternum;
  8. Burping, burping s gorkim zrakom, to može biti učinjeno i sa zrakom i sa hranom. Nakon završetka, stanje pacijenta se poboljšava;
  9. Hrapav glas. Njegova pojava je posljedica ispuštanja dijela sadržaja želuca u usnu šupljinu i grkljan;
  10. Kašalj. Pojavljuje se zbog štipanja vagusnog živca. Često se kombinira s napadima astme i abnormalnim srčanim ritmovima;
  11. Štucanje. Može biti vrlo dugačak, što bolesnicima daje mnogo neugodnosti;
  12. Gorući jezik. Rijetko se primjećuje zbog unošenja želučanog sadržaja u usta.

U nekim slučajevima tlak može naglo porasti, može se pojaviti promuklost.

Znakovi zlostavljanja

Jedna od opasnih komplikacija je incizija kile. Taj se proces odvija ne samo s dugim tijekom bolesti, nego is pojavom prvih znakova.

Za prikliještiti hernije:

  • iznenadne oštre ili udarne bolove u donjem dijelu prsnog koša;
  • bolovi koji se šire do lopatice ili ključne kosti. Njihov dobitak opažen je s povećanom peristalticom crijevnog trakta. Bolni sindrom se vrlo snažno manifestira, što često dovodi do stanja šoka;
  • emeticki poticaji koji se ne zaustavljaju dugo;
  • teškog trbušnog naprezanja i stvaranja plina.

Ako se pojavi takva simptomatska slika, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati pacijenta u bolnicu.

komplikacije

Među glavnim komplikacijama koje izazivaju hernijski AML postoje sljedeća stanja:

  • gastritis, kao i čir na području želuca u kojem se nalazi kila (oko 8% slučajeva);
  • anemija, krvarenje (do 20% slučajeva);
  • invaginacija jednjaka ili uvođenje njenog donjeg dijela u hernijalnu vrećicu;
  • skraćivanje jednjaka (s kardiozofagealnim hernijama);
  • prolaps (tj. retrogradni prolaps) u jednjak želučane sluznice (komplikacija zabilježena u vrlo rijetkim slučajevima);
  • zatvaranje kila (najteža komplikacija izazvana ovom formacijom).

dijagnostika

Tajnovitost i nedostatak specifičnosti nekih simptoma, karakterističnih za hernije jednjaka, često dovodi do činjenice da pacijenti gube vrijeme i neuspješno se liječe zbog drugih bolesti. To može biti opasno, sve što je povezano s dijagnozom unutarnjih organa zahtijeva ne samo sudjelovanje profesionalaca, nego i posebnu medicinsku opremu. Dijagnoza hernije jednjaka je vrlo jednostavna. Liječnik propisuje brojne studije i na temelju dobivenih rezultata potvrđuje ili isključuje prisutnost patologije.

Od instrumentalnih studija za točnost dijagnoze mogu biti potrebni podaci:

  • Rendgensko ispitivanje. Bez ovog postupka, potvrda dijagnoze je gotovo nemoguća. Pregled je propisan svim bolesnicima sa sumnjom na kilo. Studija omogućuje procjenu stanja unutarnjih organa. Tijekom provođenja mogu se pojaviti čirevi, suženje i upalni procesi u jednjaku. Ova dijagnostička metoda smatra se vrlo djelotvornom. Ona postaje neinformativna samo u slučajevima fiksnih patologija, kada je kila lokalizirana u blizini jednjaka. U takvim slučajevima provodite PH-metriju.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Korištenjem fibrogastroskopa liječnik pregledava jednjak, želudac i dvanaesnik. Dijagnostički postupak dodjeljuje se gotovo svima koji boluju od crijevnih i želučanih bolesti. Ako je u vrijeme anketiranja pacijent naveo barem jedan od karakterističnih simptoma, prolaz FGDS-a postaje obvezan tijekom dijagnoze.
  • PH-metrija jednjaka i želuca. Studija je propisana kako bi se utvrdila učestalost refluksa u jednjak sadržaja želuca. Da bi se odredila želučana funkcija koja stvara kiselinu, ispituje se želučani sok. Postupak se provodi na posebnoj opremi. Sonda je umetnuta kroz nos pacijenta i umetnuta je elektroda kože. Sve promjene su zabilježene na bloku koji je pričvršćen za remen. Podaci se obrađuju pomoću računala i posebnih programa.

Sve dijagnostičke studije provedene na prazan želudac. Pacijentu se preporuča prestati pušiti i prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na rezultate.

liječenje

Kako liječiti kila jednjaka, može samo reći liječnik. Ne biste trebali ponijeti prije pojave ozbiljnih komplikacija. Ako se osoba osjeća nelagodno u prsima, onda morate posjetiti liječnika, inače će započeti nepovratni procesi.

U početnim fazama liječenja provodi se kod kuće i podrazumijeva:

  • unos lijeka;
  • izvođenje terapijskih vježbi;
  • stroga dijeta;
  • korištenje narodnih metoda.

Počnite liječenje kila jednjaka uvijek s konzervativnim mjerama. Pacijentu se preporučuje normalizacija težine, napuštanje uskih pojaseva i pojaseva. Spavanje mora biti s podignutom glavom. Potrebno je jesti često, u malim obrocima, kako bi se u prehranu uključila dovoljna količina vlakana.

Terapija lijekovima usmjerena je na prevenciju i liječenje glavne komplikacije - GERB. Zbog toga se inhibitori protonske pumpe koriste u postepeno smanjivanim dozama u tijeku do dva mjeseca, nakon čega slijedi prelazak na kratki tijek antacida. Prokinetici (domperidon) moraju biti uključeni u liječenje.

Kirurško liječenje kila jednjaka naznačeno je u razvoju teških oblika gastroezofagealne refluksne bolesti; torpidni refluksni ezofagitis, koji nije podložan konzervativnom liječenju; Barrettov jednjak (prekancerozno stanje koje se pojavljuje na pozadini GERB-a).

Kućni tretman i način života

Gore opisani mehanizmi pojave hiatalne kile. Uzimajući ih u obzir, mogu se dati preporuke čije poštivanje pomaže u smanjenju rizika od pogoršanja:

  1. Nakon svakog obroka treba barem 1,5-2 sata ne ići u krevet. Isključeno i položeno mjesto na stolicama.
  2. Treba izbjegavati naginjanje. Kad god je to moguće, bolje iskoristite cipelu uz pomoć stolice i oslonca za noge. Pranje podova - upotrebom brisača, isključujući duboke padine.
  3. Trebalo bi isključiti previše gravitacije. Tijekom remisije dopušteno je nositi malu težinu, ali uvijek prije jela ili 40-60 minuta nakon obroka.
  4. Preporuča se spavanje na krevetu s uzdignutim uzglavljem. Ako je potrebno, možete upotrijebiti drugi jastuk, ali je bolje da je to postolje pod nogama kreveta. Tako će biti moguće u potpunosti podići glavu kreveta, a ne samo glavu.
  5. Prekomjerna tjelesna težina, nadutost, uporni zatvor, uporni kašalj - sve te bolesti, u prisustvu kojih neće biti moguće učinkovito liječiti kilo jednjaka. Sloboda od bolesti koja povećava intraabdominalni pritisak smanjit će učestalost pogoršanja kila.
  6. Neki lijekovi pomažu opuštanju sfinktera i pogoršavaju simptome. Njihova uporaba u kila jednjaka mora biti ograničena: Nifedipin, Diltiazem, Aspirin, Diklofenak.

lijekovi

Liječenje kila jednjaka bez operacije uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

  • Liječenje N-2 blokatora histaminskih receptora (Nizatidin, Cimetidin, Roxatidine, Famotidine). Smanjuju oslobađanje kiseline, koja štiti jednjak od oštećenja.
  • Antacidni lijekovi (Rennie, Topalkan, Maalox, Gastal, Relzer, Almagel) ili inhibitori protonske pumpe (Omez, Emanera, Rabeprazol, Dexrabeprazole, Omeprazole, Esomeprazole). Vežu kiselinu iz želuca, smanjuju njegov iritantni učinak, uklanjaju simptome kile (uključujući žgaravicu i bol).
  • Liječenje s prokinetičkim lijekovima (Tsisaprid, Motilium, Eglonil, Metoclopramid). Oni ne dopuštaju refluks, normaliziraju motilitet jednjaka.

U slučaju razvoja popratnih komplikacija gastrointestinalnog trakta, pacijentu se mogu dati dodatne metode liječenja. Na primjer, ako je komplicirana kila esophagealnog dijela popraćena unutarnjim krvarenjem, tada su propisani hemostatski i antianemični lijekovi.

Prehrana i prehrana

Povećani intraabdominalni tlak može uzrokovati mehanička oštećenja jednjaka. Sve je to popraćeno crijevnom opstrukcijom i kroničnim zatvorom. Možete ispraviti ta stanja uz pomoć pravilne prehrane. Dijeta za hernije jednjaka je vrlo važna komponenta konzervativnog liječenja. Propisuje se u slučajevima kada je pacijent spreman za operaciju. Svrha prehrane je smanjiti kiselost želučanog soka i zaštititi sluznicu želuca i jednjaka.

Snaga bi trebala biti djelomična. Najbolje je jesti u malim porcijama tijekom dana. Posljednji prijem 3 sata prije spavanja.

Proizvodi ne bi trebali iritirati zidove jednjaka i uzrokovati žgaravicu. Zabranjeno je jesti vrlo vruće i, naprotiv, previše hladnu hranu. Hrana koja uzrokuje želučane tegobe i nadutost isključena je iz prehrane.