Značajke pankreatitisa u djece: simptomi i liječenje, uključujući narodne lijekove

Kod nepravilne prehrane i nepoštivanja režima kod djece može se dijagnosticirati reaktivni pankreatitis, što uzrokuje jake bolove i nelagodu. Probava u ovom slučaju ozbiljno se pogoršava, što može dodatno uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije.

Reaktivni pankreatitis kod djeteta je opasna bolest koja se može razviti u kronični oblik i uzrokovati recidiva. Stoga je važno provesti preventivne mjere protiv njegovog pojavljivanja i eliminirati bolest kod prvih znakova njezine pojave.

Što je reaktivni pankreatitis kod djece?

Reaktivni pankreatitis je bolest karakterizirana upalnim procesima u gušterači koji ograničavaju funkcioniranje organa i narušavaju probavu.

U ovom slučaju, proizvedeni enzimi se ne kreću kroz kanale. Formirana stagnacija, postupno uništavajući tkiva u tijelu i povećavajući upalu. Prema ICD-u 10, nema koda za bolest.

Bolest se može potaknuti drugim patološkim procesima u djetetovom tijelu. Među razlozima su:

• zarazne bolesti (ARVI, gripa, akutne respiratorne infekcije, bol u grlu, hripavac);
• intoksikacija od štetnih tvari u organizmu, alergija;
• bolest žučne kese;
• uzimanje jakih lijekova;
• prisutnost parazita;
• nezdrava prehrana, duge pauze između obroka, uz sustavno prejedanje;
• traumatsko oštećenje organa.

Jednogodišnjak i dijete mogu se razboljeti ako štetne komponente i lijekovi uđu u mlijeko, kao i zbog nepoštivanja prehrane. Uspjeh liječenja ovisit će o brzini početka liječenja.

Znakovi, simptomi reaktivnog pankreatitisa

Bolest ima ozbiljne simptome, ali pankreatitis se može pomiješati s drugim patologijama probavnog trakta. Među karakterističnim značajkama:

• bol u trbuhu i desnoj hipohondriji;
• mučnina, povraćanje;
• blagi porast temperature;
• slabost, slabost;
• proljev, tekuće stolice svijetle boje;
• gubitak apetita;
• pojavu žutosti na koži i bjeloočnici;
• nadutosti;
• suha usta.

Slučajnost barem nekoliko simptoma može ukazivati ​​na početak patoloških procesa u žlijezdi. U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija.

Komplikacije reaktivnog pankreatitisa

Prva komplikacija akutnog reaktivnog pankreatitisa može biti njezin prijelaz u kronični oblik. Ali nakon toga mogu se pojaviti druge ozbiljnije destruktivne promjene. Među njima su:

1. Šećerna bolest. Pojavljuje se ako upalni i destruktivni procesi počnu djelovati na dio žlijezde koji proizvodi inzulin.
2. Gnojna upala i čirevi. Pojavljuju se s produljenim pogoršanjem stanja bez liječenja.
3. Ciste i pseudociste. Tijekom vremena mogu se razviti u kancerozne tumore.
4. Nekroze gušterače. Moguće je u nedostatku pravilnog liječenja i nepoštivanja režima i prehrane.

Liječenje komplikacija često je potrebno uz pomoć operacije, nakon čega gušterača ne može u potpunosti vratiti svoju funkciju. Ako se terapija uopće ne provodi, moguće je trovanje organizma, složen poremećaj funkcija organizma, šok, unutarnje krvarenje i smrt.

Prve akcije roditelja i liječnika

Ako dijete ima barem nekoliko navedenih simptoma, najprije je potrebno pozvati liječnika i dati pacijentu potpuni odmor. Konzumiranje hrane u ovom trenutku ne može, ne bi trebalo, i uključiti se u samoliječenje. Možete primiti antispazmodične lijekove kao što su No-Shpy ili Drotaverina.

Liječnik koji je pozvan u kuću mora prikupiti sve potrebne informacije o djetetovim nedavnim bolestima i povredama, kao io prehrani pacijenta. Osim toga, važno je provesti vanjski pregled i palpaciju. Nakon toga bolesnika treba hospitalizirati.

Dijagnoza i liječenje

Odmah nakon hospitalizacije, u pravilu se provode sljedeće dijagnostičke mjere:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• proučavanje krvnih testova na prisutnost upale i koncentracije probavnih enzima;
• laparoskopija;
• proučavanje urina i fecesa (za neprobavljene sastojke hrane);
• računalna tomografija;
• proučavanje povijesti bolesti.

Reaktivni pankreatitis ne zahtijeva kirurški zahvat i njegovo uklanjanje provodi se konzervativno uz pomoć lijekova i terapijske prehrane. Djeci starijoj od godinu dana propisuju se sljedeći lijekovi:

• antispazmodici i analgetici (No-Spa, Drotaverinum, Spazmalgin);
• lijekove za kompenzaciju nedostatka enzima (pankreatin, festal, mezim);
• inhibitori proteze (Ingripol, Trasilol, Gordox).

Najčešće je potreban kompleksan učinak na gušteraču i uzimanje nekoliko lijekova. Vitamin terapija je također važna.

Kod rješavanja pedijatra mogu se primijeniti i recepti za tradicionalnu medicinu:

1. Izmiješajte sedamdeset mililitara soka od krumpira i mrkve, dodajte žličicu maslinovog ulja. Uzmite proizvod svježe pripremljen prije obroka tri puta dnevno.
2. Pomiješajte tri dijela listova papričice, paprene metvice i trifola s četiri dijela kore krkavine i korijen maslačka. Dvije žlice mješavine ulijte punu čašu kipuće vode i držite četvrtinu sata u vodenoj kupelji. Ova infuzija uzimati sto mililitara tri puta dnevno pola sata prije obroka.
3. Jedan dio preslice, suhe koprive i hiperkumije dodati dva dijela bobičastog voća. Dvije jušne žlice smjese stavite u termos, ulijte pola litre kipuće vode i inzistirajte jedan sat. Uzmite tri puta dnevno prije jela, sto mililitara.

Dijeta tijekom liječenja

Bez prehrane i pridržavanja, liječenje akutnog reaktivnog pankreatitisa kod djece je gotovo nemoguće. Dijetetska prehrana je neophodna za ublažavanje opterećenja iz gušterače, kao i za njeno vraćanje.

Da bi dijeta bila što učinkovitija, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Isključite iz prehrane sve iritante i zabranjene namirnice. Hrana se može pripremati samo uz pomoć vode i pare, kao i peći.
2. Plan obroka trebao bi biti djelomičan. Potrebno je jesti hranu u malim obrocima s pauzama od tri do četiri sata.
3. Unatoč ograničenjima, hrana mora biti uravnotežena. Trebala bi sadržavati dovoljnu količinu masti, ugljikohidrata i proteina, kao i vitamine i mineralne sastojke.
4. U prvim danima prehrane preporuča se temeljito usitniti proizvode prije posluživanja. Obogaćivanje prehrane novim proizvodima trebalo bi postupno. Obrišene juhe i žitarice preporučuju se na samom početku tretmana.

Također se ne preporuča dopustiti učestale grickalice i dugotrajno gladovanje. Prema svim preporukama, predviđanje će biti povoljno.

Popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda

Sljedeći proizvodi mogu se međusobno kombinirati i konzumirati u čistom obliku za pankreatitis:

• žitarice i kaša;
• sušeni kruh;
• dijetetsko meso i riba u kuhanim, pari ili pečenim;
• korjenasto povrće, povrće (slabo vlakno), bobice i plodovi su niske u kiselini (po mogućnosti kuhano ili
• pečeni oblik);
• mliječni proizvodi, sir s niskim udjelom masti;
• bjelanjke.

Popis zabranjenih namirnica je:

• brza hrana;
• bogati masni bujoni;
• svježe kolače, kolače, slatkiše;
• konzervirano, konzervirano i soljeno povrće, dimljeno meso, prženo;
• meso i riba visokog sadržaja masti, masnoća;
• gazirana pića, proizvodi s visokim sadržajem boja, okusa i konzervansa.

Popis se može mijenjati i dopunjavati uzimajući u obzir individualna obilježja djeteta.

Uzorak izbornika za reaktivni pankreatitis kod djece

Popis odobrenih proizvoda proširuje se dok se oporavljate.

Liječenje reaktivnog pankreatitisa u djece

Naši osobni i intimni higijenski proizvodi s bakteriofagima
Što su bakteriofagi? Kako su učinkovite?
Zašto bakteriofagi u našim sredstvima mogu živjeti na temperaturama od 0 do 25 ° C.
U čemu je bit izuma i patenta? Gdje dobivamo bakteriofage za naše proizvode i kako se razlikujemo od ostalih proizvoda na tržištu
pročitajte dalje

Zašto nema kozmetike bez konzervansa? Mitovi i legende o Internetu.
Jedini tip kozmetičkih proizvoda koji se mogu proizvesti bez konzervansa su proizvodi koji ne sadrže vodu. To jest, suhi proizvodi (u prahu), ulja ili proizvodi s udjelom alkohola većim od 20%.
U svijetu nema službeno priznatih "prirodnih" konzervansa.
pročitajte dalje

Razgovor s Galinom Kuznetsovom. Kako je došlo do prehrane mikrobiomima?
U mom iskustvu stvaranja i promocije proizvoda za mršavljenje, ogromnog analitičkog materijala s kojim sam imao priliku raditi u prethodnom projektu (Program za upravljanje težinom), jasno sam shvatio da mreža nije ništa u našem tijelu, što nekome ne dopušta da zapravo izgubi na težini. pročitajte dalje

Koliko dugo treba držati gustu i lijepu kosu? Kako zaustaviti ćelavost i sve vratiti?
Kako učiniti kosu debljom i jačom? Zašto ljudi ćelave?
Androgenetska alopecija je najčešća (95%) vrsta ćelavosti kod muškaraca i žena. Ova vrsta ćelavosti razvija se zbog povećane osjetljivosti stanica folikula kose na androgene (muški spolni hormoni). Štoviše, sadržaj androgena u krvi je često u normalnom rasponu. pročitajte dalje

Razgovarajmo o ženstvenosti s ginekologom najviše kategorije Nadezhda Botalova.
Sa stajališta fiziologije, ženstvenost je zdravlje. To je ugodan miris zdravog tijela, to su lagana, bezbolna razdoblja, nekomplicirana trudnoća, laka dostava. Samo je zdrava žena doista ženstvena.
pročitajte dalje

Potrošačka zadruga Weyra-Soyuz neprofitna je udruga koja je dio Tsentrosoyuz Ruske Federacije kao dio Regionalne unije potrošačkih društava Kaluga.
Osigurava socijalno poduzetništvo - novi način društvene i gospodarske aktivnosti, kombinirajući društvenu misiju s postizanjem ekonomske učinkovitosti i kooperativnom poduzetničkom inovacijom.
Iz preambule Zakona o potrošačkim zadrugama u Ruskoj Federaciji: „Ovaj zakon jamči potrošačku potporu potrošačkim društvima i njihovim sindikatima, uzimajući u obzir njihov društveni značaj, kao i građane i pravne osobe koje stvaraju ta potrošačka društva, državnu potporu. "

Bakteriofagi za naše proizvode
osigurava Znanstveno-proizvodni centar "MicroMir"

Pankreatitis u djece: simptomi i liječenje, dijeta

Pankreatitis je bolest upalne i distrofične prirode gušterače (gušterače) sa svojim kanalima, često uzrokovana aktivnim utjecajem vlastitih enzima.

Kod djece s bolestima probavnog sustava dolazi do pankreatitisa s učestalošću od 5 do 25%.

Gušterača je jedan od organa probavnog trakta, i žlijezda vanjskog i unutarnjeg izlučivanja.

Njegova izlučujuća funkcija je stvaranje probavnog sekreta, koji kroz kanale ulazi u duodenum, gdje se aktivira želučanim sokom i sudjeluje u probavi hrane.

Intrasecretory funkcija pankreasa sastoji se u razvoju hormona inzulina žlijezde pomoću posebnih stanica, bez kojih se glukoza ne apsorbira u tijelu.

Klasifikacija pankreatitisa

Iznad - zdrav pankreas, ispod - gušterača kod pankreatitisa.

Djeca imaju akutni i kronični pankreatitis. Kronični pankreatitis se dijagnosticira ako upala traje više od 6 mjeseci. Kod akutnog pankreatitisa razvija se edem i kataralna upala tkiva žlijezde. U slučaju njegovog teškog tijeka nastaju krvarenja i nekroza (smrt) tkiva žlijezde može se razviti u bilo kojem području.

Po prirodi promjena u tkivu žlijezde razlikuje se pankreatitis:

• akutna edematozna;
• hemoragično (s krvarenjem);
• gnojni;
• masni pancreatonecrosis.

Kronični progresivni tijek pankreatitisa dovodi do degenerativnih promjena: stvrdnjavanja, razvoja fibroze (vezivno tkivo umjesto žljezdane), nakon čega slijedi atrofija tkiva gušterače i postupno narušavanje njegovih funkcija.

U školskoj dobi djeca često razvijaju kronični pankreatitis s latentnim ili rekurentnim tijekom. Kod akutnog pankreatitisa u djece javlja se u rijetkim slučajevima.

Po podrijetlu pankreatitis je:

• primarni;
• sekundarni ili reaktivni (s upalom drugih organa, najčešće probavnim);
• nasljedna s autosomno dominantnim tipom transmisije.

Reaktivni upalni proces može biti reverzibilan uz ispravno liječenje osnovne bolesti i može se pretvoriti u pravi pankreatitis.

Ako latentni pankreatitis karakteriziraju izrazite kliničke manifestacije, tada ponavljajući pankreatitis ima stadije pogoršanja i remisije. Pogoršanje kroničnog procesa, kao što je akutni pankreatitis, može biti blago, umjereno ili ozbiljno.

Uzroci pankreatitisa

Gušterača je organ koji reagira na bilo koju patologiju u dječjem tijelu, bilo da se radi o infekciji ili alergijskoj reakciji. Postoje mnogi čimbenici i uzroci razvoja pankreatitisa. Pod određenim uvjetima enzimi koje proizvodi sama žlijezda mogu biti štetni faktori za tkivo pankreasa, kada počinju lomiti i probavljati vlastita tkiva, a otrovne tvari koje uzrokuju intoksikaciju ulaze u krv.

Glavni uzroci pankreatitisa u djece:

1. Povreda odljeva, stagnacija tajne gušterače, aktivacija enzima u samoj žlijezdi i uništavanje tkiva. Uzroci stagnacije mogu biti:

• tupa trbušna trauma: udarac u trbuh ili pad mogu uzrokovati oštećenje gušterače;
• malformacije žlijezde ili njezinih izlučujućih kanala (željezo u obliku potkove ili prstena, suženje u kanalima, itd.);
• upala gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, enteritis) dovodi do stagnacije loše probavljene hrane i povećanja intraintestinalnog tlaka, što komplicira prolaz lučenja pankreasa i uzrokuje njegovu stagnaciju;
• bacanje žuči u kanal gušterače i aktiviranje njegove tajne u patologiji žučnih putova;
• taloženje kalcinata u kanalima gušterače u predoziranju vitaminom D;
• infestacija crva (ascariasis), preklapanje izlučnog kanala žlijezde;
• cijeđenje izlučnog kanala žlijezde s kamenjem u kolelitijazi.

1. Nepravilna prehrana djeteta:

• prisutnost u prehrani proizvoda koji imaju iritantan učinak i stimuliraju funkciju gušterače (dimljeno meso, konzervirana hrana, čips, fast food, gazirana pića, pikantna jela itd.); povećana količina probavnog soka može uzrokovati akutni pankreatitis;
• kršenje prehrane: obroci s velikim intervalima, prejedanje;
• manjak laktaze (nedostatak ili nedovoljna količina enzima u djetetovom tijelu za probavljanje mliječnog šećera) može dovesti do pankreatitisa već u djetinjstvu.

1. Alergije na hranu dovode do pankreatitisa u bilo kojoj dobi djeteta.
2. Bakterijska ili virusna lezija gušterače (kod zaušnjaka, gripe, dizenterije, pilećih boginja, salmoneloze, sepse, itd.).
3. Autoimuni proces kada se u tijelu djeteta proizvode antitijela na stanice pankreasa.
4. Toksični učinak na tkivo gušterače nekih lijekova (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, neki antibiotici, kortikosteroidni lijekovi, sulfonamidi, citotoksični lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi, itd.) Može uzrokovati reaktivni pankreatitis.
5. Trovanje teškim metalima (živa, olovo, itd.).
6. Djelovanje alkoholnih pića (u adolescenata).
7. Endokrina patologija (hipotireoza, ili nedovoljna funkcija štitnjače, pretilost).
8. Maligna lezija gušterače.

Kod neke djece (10-20% slučajeva) nije moguće utvrditi uzrok razvijenog pankreatitisa.

Kronični pankreatitis u djece češće je sekundaran ili se razvija uslijed akutnog upalnog procesa u gušterači.

Postupak sinkronizacije doprinosi:

• genetska predispozicija (prisutnost kronične bolesti kod roditelja);
• kršenje propisane prehrane tijekom liječenja ili tijekom razdoblja oporavka;
• nepravilno ili zakašnjelo liječenje;
• dijete ima alergije, poremećaje metabolizma i endokrine bolesti, žučnu bolest.

simptomi

Kod djece u ranoj dobi klinički znakovi pankreatitisa su blagi. Nastavlja se obično u laganom latentnom obliku. U izrazito rijetkim slučajevima javlja se jaka gnojno-nekrotična forma.

Kod starije djece upala gušterače se manifestira bolnim napadima.

Glavna manifestacija akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične - jake boli u gornjem dijelu trbuha (u lijevom hipohondriju s ozračenjem s desne strane, u epigastričnom području). Bolovi šindre su često poremećeni. Oni mogu dati u leđa, lijevo rame. Da bi ublažio bol, dijete pokušava zauzeti prisilno mjesto - leži na lijevoj strani, savijeno ili na trbuhu.

Pogreške u prehrani mogu izazvati bolni napadi (jesti masnu, začinjenu, prženu hranu, dimljeno meso, itd.).

Bolovi prate ove simptome:

• povraćanje koje se ponavlja, ne donosi olakšanje;
• belching;
• nadutost;
• odgođena stolica ili proljev;
• može biti žgaravica;
• osjećaj težine u trbuhu.

Temperatura u djece, u pravilu, ostaje normalna, ali je porast ne viši od 37,5 ºS.

Razgradnja stanica stanica žlijezda djelovanjem enzima uzrokuje simptome opijenosti:

• glavobolja;
• slabost;
• vrtoglavica;
• nedostatak apetita;
• blijeda koža (ponekad mramoriranje);
• suha usta.

S razvojem gnojnog procesa i nekroze gušterače temperatura raste do visokog broja, stanje se pogoršava zbog povećane intoksikacije, razvija se crijevna pareza, pojavljuju se znakovi iritacije peritoneja.

Kod kroničnog pankreatitisa, osim boli, karakteristična je i obilna stolica koja ima sjaj. Zbog visokog sadržaja masti, stolica se teško ispire s WC-a.

Kod kroničnog pankreatitisa, bol može biti trajna, bolna ili se povremeno javlja nakon vježbanja, poremećaja prehrane ili stresa, emocionalne uznemirenosti. Trajanje bolnog napada varira od 1 sata do nekoliko dana.

U kroničnom procesu, pored dispeptičkih simptoma (žgaravica, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita), zamjenjuju se zatvor i proljev. Karakteristično je i smanjenje tjelesne težine, astenični sindrom (slabost, umor, glavobolje, emocionalna labilnost).

Komplikacije pankreatitisa uključuju:

• formiranje cista gušterače (formiranje šupljine u tkivu žlijezde, ispunjeno tekućinom);
• nekroza gušterače (smrt žljezdanog tkiva);
• peritonitis (upala serozne membrane u trbušnoj šupljini);
• apsces ili celulitis (apscesi različitih veličina) u tkivu gušterače;
• dijabetes melitus (kronična endokrinološka bolest povezana s nedostatkom inzulina u tijelu);
• upala pluća (upala serozne membrane u prsnoj šupljini).

dijagnostika

Temelj za dijagnozu pankreatitisa su kliničke manifestacije, laboratorijski podaci i hardverska istraživanja.

U kliničkoj analizi krvi za pankreatitis karakterizira povećanje sadržaja leukocita, ubrzan ESR.

Biokemijska analiza krvi otkrit će povećanu aktivnost enzima koje luče gušterača (amilaza, tripsin, lipaza).

Enzimska aktivnost (diastaza ili amilaza) također se povećava u analizi urina.

Izlučivačka funkcija gušterače pomaže u procjeni fekalne analize (koprogram, lipidogram): pankreatitis karakterizira steatorrhea (visok sadržaj masti u fecesu) i kreatore (povećani sadržaj dušika u fecesu zbog prisutnosti neprobavljenih vlakana mišića i vezivnog tkiva).

Ultrazvuk otkriva edem, povećani volumen gušterače s pankreatitisom, heterogenost strukture jeke, prisutnost tuljana, područja nekroze. Ultrazvukom se otkrije abnormalan razvoj žlijezde ili kanala, otkrije se kamenac u žučnim kanalima i procijeni stanje drugih unutarnjih organa.

Ako je potrebno, FGDs (endoskopski pregled želuca i dvanaesnika 12) može se provesti kako bi se identificirale povrede odliva žuči i RV soka.

U teškim slučajevima za dijagnozu, sa komplikacijama, izvode se MR i CT trbušne šupljine, kao i anketna radiografija.

liječenje

Liječenje djece s akutnim (ili pogoršanjem kroničnog) pankreatitisa provodi se u bolnici. Postavlja se posteljina. Liječenje može biti konzervativno i brzo.

Cilj konzervativne terapije je:

• pružanje funkcionalnog odmora zahvaćenom organu;
• mehaničko i kemijsko čuvanje organa probavnog trakta;
• uklanjanje uzroka pankreatitisa;
• olakšanje simptoma.

Dodijeljena "stanka za hranu", tj. Glad za 1-3 dana. U to je vrijeme dopušteno piti alkalnu mineralnu toplu vodu bez plina (Essentuki br. 4, Borjomi) u malim gutljajima.

Tretman lijekovima uključuje:

1. Antispazmodici i anestetici (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Za vrlo jake bolove koriste se narkotički analgetici (Promedol). Morfij se ne koristi zbog njegove sposobnosti da uzrokuje spazam sfinktera izlučnog kanala gušterače i žučnog mjehura, što komplicira odljev soka pankreasa i povećava bol.
2. Otopine glukoze, plazme, otopine soli, reopoliglukina, kao i blokatori proteolitičkih enzima (Contrycal, Trasilol) daju se intravenozno. Rješenja pružaju hranu djetetu i oslobađaju intoksikaciju.
3. Antisekretorni lijekovi za smanjenje oslobađanja enzima gušterače (oktreotid, famotidin).
4. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin, trental, dipiridamol).
5. Antibiotici u bakterijskom i gnojnom procesu.

Svi lijekovi se ubrizgavaju. Lijekovi kroz usta dopušteni su nakon eliminacije boli, otprilike tjedan dana nakon početka bolesti.

S razvojem komplikacija, s progresijom bolesti i neučinkovitošću konzervativnog liječenja, rješava se pitanje kirurškog liječenja. Tijekom operacije, dio gušterače se može resecirati, nekrotomija (uklanjanje nekrotika, tj. Nekrotična žlijezda), drenaža apscesa u tkivima žlijezde.

Za vrijeme gladi, usisavanje sadržaja iz djetetova želuca provodi se tako da želučani sok ne izaziva sintezu i aktivaciju enzima gušterače. Izlučivanje želučanog soka događa se ne samo kada hrana ulazi u želudac, već i refleksno s jednom vrstom hrane ili s njenim mirisom. Zato trebate stalno uklanjati želučani sok.

Nakon smanjenja boli (otprilike od trećeg dana), dijete se postupno unosi u prehranu (kuhano ili na pari). Za 2 tjedna jela se pripremaju bez soli. Dijete bi trebalo jesti 5-6 p. dnevno u malim obrocima, pire, topla (50-60 0 S), tekuća ili polutekuća konzistencija.

U početku daju tekuću naribanu kašu (osim prosa), kuhanu na razrijeđenom 1: 1 mlijeku. Od 6. dana uvode se vegetarijanske sluznice, tekući biljni pire (od krumpira, tikvica, karfiola, mrkve). Dozvoljeni poljubac i kompot od sušenog voća.

• proteinski omlet (na pari);
• jako usitnjeno (dvaput mljeveno) mljeveno meso od nemasnog kuhanog mesa (govedina, piletina, meso kunića) u obliku mesnih okruglica, pelina, mesnih okruglica, mesnih okruglica (na pari);
• ribe s niskim udjelom masti (smuđ, šaran, bakalar, smuđ, itd.);
• posude za povrće;
• slatke pečene jabuke.

Mjesec dana kasnije jelovnik se postupno proširuje, posuđe ne zahtijeva takvo brušenje. Dopušteni su pudingi, raznovrsni mliječni proizvodi, kruh od sušene pšenice, polirani svježi bobici, slabi čaj. U kašu, možete dodati malu porciju (5 g) maslaca, u juhu ili pire od povrća - 1 tbsp. l. vrhnje ili kiselo vrhnje ili 1 žličica. biljno ulje.

Dijeta se preporučuje 6 mjeseci. Iz prehrane treba isključiti:

• kobasica;
• bilo koje juhe;
• paštete;
• riba ili konzervirano meso;
• začini, kiseli krastavci;
• slane i fermentirane hrane;
• povrće: rotkvica, špinat, hren, kiseljak, rotkvica, češnjak i luk, paprika, grašak;
• žitarice od ječma i prosa;
• masno meso (patka, svinjetina, guska);
• masna riba (skuša, losos);
• matice;
• kolači, kolači, pite;
• kondenzirano mlijeko;
• čokolada, kava;
• gazirana pića;
• kiselo voće i bobice, sokovi od njih.

Nakon što beba počne hraniti, propisuju se enzimski pripravci (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) tijekom obroka tri puta dnevno. Unos lijekova treba nastaviti 3 mjeseca na povremenim tečajevima (uzeti 2 tjedna, 1 tjedan pauze). Otkazati primanje enzimskih sredstava treba se temeljiti na rezultatima koprograma, isključujući enzimsku insuficijenciju gušterače.

Djeca nakon liječenja su pod nadzorom gastroenterologa ili pedijatra. Po nalogu liječnika održan je tečaj protiv relapsa. Poželjno je poboljšati zdravlje djece u balneološkom profilu.

Kako bi se ograničila tjelesna aktivnost, djeca se preporučuju u pripremnoj skupini u nastavi tjelesnog odgoja.

pogled

Kod blagog oblika akutnog pankreatitisa prognoza je povoljna. U slučaju razvoja gnojnog, hemoragičnog pankreatitisa ili nekroze gušterače postoji rizik od smrti.

Kod kroničnog pankreatitisa u djece, prognoza će ovisiti o učestalosti i težini egzacerbacija, o usklađenosti s prehranom i drugim preporukama liječnika tijekom remisije.

prevencija

Preventivne mjere uključuju:

• racionalna prehrana djeteta u skladu s godinama;
• sprječavanje bolesti probavnog sustava;
• strogo pridržavanje doza za liječenje lijekovima;
• pravodobno liječenje infekcija i helmintskih invazija;
• usklađenost s prehranom.

Nastavak za roditelje

Pankreatitis kod djece nije uobičajen, ali u identificiranju je potreban ozbiljan stav i liječenje bolesnika kako bi se spriječio razvoj učestalih egzacerbacija i komplikacija bolesti.

Važno je razumjeti važnost prehrambene terapije u liječenju pankreatitisa. Česti recidivi bolesti, uzrokovani nepravilnostima u prehrani, odgođenim liječenjem mogu uzrokovati razvoj šećerne bolesti, što će komplicirati cijeli budući život djeteta.

Pedijatar E. O. Komarovsky kaže o problemima gušterače u djece:

Reaktivni pankreatitis kod djece: simptomi i liječenje

Reaktivni pankreatitis je ozbiljna bolest koja predstavlja posebnu opasnost u djetinjstvu, jer može uzrokovati znatnu štetu tijelu koje raste. Kod djece se naglo razvija, a najvažnije u ovom slučaju je pružanje pravodobne pomoći pacijentu i sprječavanje mogućih komplikacija. U našem članku naučit ćete kako prepoznati reaktivni pankreatitis kod djece, koje simptome i metode liječenja postoje.

Reaktivni pankreatitis kod djece: simptomi i liječenje

Što je reaktivni pankreatitis?

Gušterača je organ koji istovremeno obavlja nekoliko funkcija u tijelu - sudjeluje u probavi i proizvodi hormone koji reguliraju razinu šećera u tijelu. Reaktivni pankreatitis je bolest karakterizirana razvojem patoloških procesa u kanalima žlijezde, zbog čega proizvedeni enzimi ne ulaze u duodenum, već ostaju u njenim tkivima, zbog čega počinju lomiti. Tijekom vremena, bolest može postati kronična i dovesti do ozbiljnih povreda probavnog sustava i drugih organa.

Za referencu: raniji reaktivni pankreatitis je bio "odrasla" bolest, ali je u posljednjem desetljeću često dijagnosticirana kod djece - to je zbog povećanja broja nezdravih namirnica, konzervansa i kemijskih dodataka u prehrani djeteta.

Uzroci reaktivnog pankreatitisa u djece

Upala pankreatitisa kod pankreatitisa

Reaktivni pankreatitis nije samostalna bolest, već se razvija na pozadini brojnih bolesti i patoloških stanja, uključujući:

• nezdrava prehrana, nedostatak unosa hrane, redovita konzumacija praktične hrane, lagani obroci (čips, krekeri, orasi);
• infektivne, upalne i autoimune bolesti, uključujući parotitis, rubeole, citalomegavirus itd.;
• bolest žučnih kamenaca, začepljenje žučnih putova i drugi poremećaji žučnog sustava;
• anatomski poremećaji strukture gušterače, bilijarnog trakta, probavnog trakta;
• genetska predispozicija (cistična fibroza i druge genetske bolesti);
• metaboličke poremećaje praćene visokom koncentracijom lipida ili kalcija;
• uzimanje određenih lijekova (antibiotici, kortikosteroidi, citotoksični lijekovi);
• ozljede trbuha i prsnog koša;
• endokrini i hormonski poremećaji;
• stres, psiho-emocionalni stres.

Djeca pate od pankreatitisa mnogo teže nego odrasli

Pažnja: najčešće reaktivni pankreatitis uzrokuje prehrambene pogreške (68%), druge su infektivne bolesti (21%), praćene su patologije probavnog sustava i ozljede trbuha.

Simptomi reaktivnog pankreatitisa

Bolest u djece razvija se iznenada, ponekad u samo nekoliko sati - ujutro dijete može biti potpuno zdravo, a navečer su izraženi simptomi.

1. Bolni sindrom Osjećaji boli, u pravilu, lokalizirani su u gornjem dijelu trbuha i imaju karakter šindre, ali se mogu proširiti po trbušnoj šupljini i natrag u leđa.
2. Mučnina i povraćanje. Ovi se simptomi najčešće primjećuju kod starije djece, a povraćanje je obično višestruko i ne donosi olakšanje.
3. Groznica. Povećanje temperature reaktivnog pankreatitisa je neznatno, do 37-37,5 stupnjeva - rijetko se bilježe veći brojevi.
4. Povreda defekacije. Patologija se manifestira labavim stolicama ili premalim fecesom.
5. Pogoršanje općeg blagostanja. Djeca postaju ćudljiva, letargična, napuštaju svoje omiljene igre, bebe stalno plaču i pokazuju znakove tjeskobe.

Bljedilo kože i opća slabost su alarmantni simptomi

Ostali simptomi reaktivnog pankreatitisa uključuju žutu kožu ili bljedilo kože, bjelinu jezika, suha usta, podrigivanje, povećanu nadutost i nadutost.

Obratite pozornost. Što je dijete mlađe, to su manje izraženi simptomi bolesti, pa roditelji ne smiju zanemariti ni manje manifestacije tjeskobe i loših osjećaja.

Što je opasan reaktivni pankreatitis?

U većini slučajeva, poremećaj se javlja kao reakcija tijela na gutanje štetnih kemikalija, disfunkciju probavnog sustava, infekciju i upalu. Uz pravodobnu terapiju, te promjene nisu opasne za tijelo, ali ako nema liječenja, dijete može razviti dijabetes i nepovratne promjene u gušterači, što će zahtijevati operaciju i uklanjanje dijela organa.

Kada se pojave prvi simptomi, dijete se mora pokazati liječniku.

Osim toga, pankreatitis povećava rizik od razvoja jednog od najozbiljnijih i nepovoljnih dijagnostičkih tipova onkologije - raka gušterače.

Prva pomoć

S razvojem simptoma reaktivnog pankreatitisa u djetetu treba odmah pozvati hitnu pomoć - svako kašnjenje, pa čak i više samo-liječenja može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Prva pomoć za reaktivni pankreatitis kod djeteta podijeljena je u nekoliko koraka.

U velikoj većini slučajeva djeca sa sumnjom na bolest zahtijevaju hospitalizaciju i bolničko liječenje. U očekivanju medicinskog tima potrebno je učiniti sljedeće:

• položiti dijete (po mogućnosti na stranu tako da upaljeni organ ne pritisne solarni pleksus) i da mu ga ne daje;
• stavite na trbuh hladan oblog ili bocu tople vode s vodom;
• u intervalima između napadaja povraćanja, pijte čistu vodu u malim gutljajima.

Koristeći vrećicu za led možete napraviti hladan oblog

Upozorenje: ako sumnjate u razvoj pankreatitisa ne možete koristiti lijekove protiv bolova - oni mogu zamagliti sliku bolesti i komplicirati dijagnozu.

Dijagnoza reaktivnog pankreatitisa

Simptomi bolesti slični su znakovima trovanja, upala slijepog crijeva i drugih gastrointestinalnih patologija, stoga je nemoguće postaviti dijagnozu isključivo na temelju vanjskih manifestacija.

Za otkrivanje pankreatitisa potrebna je složena dijagnostika koja uključuje instrumentalne i kliničke metode.

1. Opći test krvi. Otkriva znakove upale u tijelu - povećanje razine ESR i leukocita, smanjenje razine hemoglobina.
2. Biokemijska analiza. Provedena je za određivanje koncentracije enzima gušterače (amilaza, lipaza, itd.), Koji se povećavaju s reaktivnim pankreatitisom.
3. Analiza fecesa. Bolest je kršenje probavnog procesa, stoga se u izmetu može odrediti velika količina masti, neprobavljeni ostaci škroba i proteina.
4. Ultrazvuk gušterače. Najinformativniji tip istraživanja, koji omogućuje procjenu veličine i oblika tijela, identificiranje kršenja njegove strukture i strukture.
5. Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija. Proveden je za proučavanje kanala gušterače, tankog crijeva i ostatka probavnog sustava.

MRI je ugodnija metoda dijagnoze od svih ostalih pa se koristi i za djecu

Osim gore navedenih studija, djetetu će možda trebati CT, MRI, rendgensko ispitivanje crijeva i konzultacije s gastroenterologom, genetikom i drugim uskim stručnjacima.

Liječenje reaktivnog pankreatitisa

Prije svega, djetetu treba osigurati odmor i potpuni odmor. Prvog dana pacijentu se pokazuje medicinsko posno - možete piti samo alkalnu mineralnu vodu bez plina ili slabog čaja. Terapija se provodi konzervativnim metodama, a izbor režima liječenja i specifičnih lijekova ovisi o težini simptoma, dobi i karakteristikama djetetovog tijela.

Nezavisni pokušaji roditelja da se nose sa situacijom mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

U pravilu se reaktivni pankreatitis liječi sljedećim lijekovima:

• sredstva protiv bolova i antispazmodici (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• lijekovi za smanjenje proizvodnje želučanog soka (Pirenzepin i njegovi analozi);
• antiemetici (Reglan);
• lijekovi koji sadrže enzime gušterače (Mezim, Pancreatin, Creon);
• otopine glukoze-slane otopine za uklanjanje trovanja i dehidracije.

Način primjene "Baralgin M" kod djece

U slučajevima kada se kvar gušterače razvija u pozadini druge bolesti, ona mora biti izliječena, inače će terapija pankreatitisa biti neučinkovita.

Važno je: davanje djetetu bilo kakvih lijekova strogo je zabranjeno - mogu uzrokovati nuspojave, au nekim slučajevima pogoršanje stanja. Tako lijekovi koji sadrže enzime gušterače u akutnom razdoblju bolesti stimuliraju aktivnost organa i povećavaju bol.

Hrana s reaktivnim pankreatitisom

Temeljnu ulogu u liječenju reaktivnog pankreatitisa ima pravilna prehrana. Možete jesti 2-3 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti, kada se javi mučnina, povraćanje i bol - možete jesti krekere, lagane juhe od nemasnog mesa, nisko-masni svježi sir, kuhano povrće, pečene jabuke. Stroga dijeta treba slijediti barem nekoliko tjedana, a prehrana se mora temeljiti na nekoliko važnih načela.

Razgovarajte s pedijatrom i nutricionistom o prehrani djeteta.

1. Treba jesti frakcijsko, 5-6 puta dnevno u malim porcijama u razmaku od 3-4 sata, zabranjeno je postiti i prejedanje s reaktivnim pankreatitisom.
2. Iz prehrane isključiti poluproizvode, konzervanse, brzu hranu, kobasice, slatkiše i sve proizvode koji sadrže kemikalije (pojačivači okusa, arome itd.).
3. Obroke je potrebno kuhati na pari, kuhati ili peći bez masti i ulja.
4. Obroci trebaju biti lagani, ali u isto vrijeme dovoljno visoki u kalorijama - sadržaj bjelančevina treba smanjiti u korist biljnih masti i "sporih" ugljikohidrata.

Brza hrana mora biti isključena.

Tablica 1. Dopušteni i zabranjeni proizvodi