Glavni / Dizenterija

5 simptoma koji mogu prepoznati pogoršanje kroničnog holecistitisa

Dizenterija

Bolest poput kroničnog holecistitisa razvija se kao posljedica mikroba, imunoloških stanica, parazita ili sadržaja dvanaesnika u "izazvanom" žučnom mjehuru. Bolest karakterizira valovit tijek - s razdobljima "sedacije" (remisije) i pogoršanja. Posljednja faza je opasna za razvoj upale jetre, ulaska žuči u trbušnu šupljinu ili krv.

Zato je važno znati simptome pogoršanja kroničnog holecistitisa - brzo djelovanje i potražiti liječničku pomoć.

Što izaziva pogoršanje

Kronični kolecistitis može biti kalkulusan (s kamenjem) i bez kamenja. Izazvati pogoršanje potonjeg može:

  • jesti velike količine masne, masne, dimljene ili ukiseljene hrane, kao i kombinacije ovih štetnih proizvoda;
  • prejedanje;
  • unos alkohola;
  • ozbiljan stres;
  • alergija - osobito hrana;
  • dijeta, u kojoj dugo nije bilo vlakana i biljnih vlakana.

U slučaju kalculoznog kolecistitisa, dodatno pogoršanje može biti uzrokovano:

  • trešnja;
  • fizički napor (osobito nakon dugog razdoblja hipodinamike);
  • iznenadna promjena položaja tijela, osobito ako je osoba prije toga dobro jela.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa češće se javlja kod osobe s tim stanjima:

  1. abnormalan razvoj žučnog sustava;
  2. pretilosti;
  3. diskinezija (gubitak koordinacije mišićnih pokreta) bilijarnog trakta;
  4. tijekom trudnoće;
  5. tijekom hipotermije, kataralnih bolesti ili pogoršanja kroničnih patologija unutarnjih organa.

Upozorenje! Kronični holecistitis može biti u akutnom stadiju od 1 puta mjesečno do 3-4 relapsa godišnje. Ovisno o tome, liječnici govore o blagom, umjerenom ili teškom tijeku bolesti, koji određuje opću taktiku liječenja.

Znakovi pogoršanja

Glavni simptomi napada kolecistitisa su: bol u trbuhu, poremećaji koji se nazivaju dispepsija, slabost, groznica. Razmotrite svaki od njih detaljnije.

Bolni sindrom

Prva stvar koja ukazuje na pogoršanje kroničnog holecistitisa je bol u trbuhu. Njegov položaj, intenzitet i trajanje ovise o takvim individualnim karakteristikama:

  • kakvu vrstu žučne diskinezije, popraćenu kolecistitisom;
  • postoje li komplikacije upale žučnog mjehura;
  • postoje li (i što) pridružene bolesti probavnog trakta.

Potonji čimbenik utjecat će na propisano liječenje, a osobito na prehranu s pogoršanjem kroničnog holecistitisa.

Bol tijekom pogoršanja patologije obično se nalazi u desnom hipohondriju, ali se može osjetiti iu području "ispod žlice". Može biti konstantan, ne jako jak, cviliti karakter, čak se može osjetiti ne kao bol, već kao težina ispod desnog ruba.

Gornje karakteristike boli više su karakteristične za smanjeni ton žučnog mjehura. Ako se ton tijela poveća ili pogoršanje izazove pomicanje kamena, znakovi pogoršanja kroničnog holecistitisa nazivaju se žučnim kolikama. Ovo je bol:

  • jaka;
  • odmah ispod ruba;
  • paroksizmalni karakter;
  • proteže se u desnu rame, rame ili ispod ključne kosti;
  • olakšan toplim grijačem na ovom području;
  • nakon povraćanja bol se povećava.

Ako se kolecistitis zakomplicira širenjem upale na peritoneumu, što "zahvaća" žučni mjehur, pojavljuju se druge karakteristike boli:

  1. konstantan;
  2. pojačavaju se kada se kreću desnom rukom ili se savijaju, okreću.

Ako pogoršanje kolecistitisa dovelo do razvoja upale u gušterači, bol može postati šindra, dati želudac, lijevo hipohondrij, područje oko pupka.

Kada upala žučnog mjehura uzrokuje iritaciju pleksusa sunčevih živaca, bol se opisuje kao:

  • s gorućim karakterom;
  • intenzivno;
  • udari u leđa;
  • oštetiti pritiskom na donji dio prsne kosti.

loša probava

Pojam se odnosi na takve simptome, što sugerira da se kronični kolecistitis pogoršao:

  1. gorčina u ustima;
  2. povraćanje - s dodatkom žuči;
  3. mučnina;
  4. podrigivanje gorko;
  5. nadutost;
  6. proljev.

Svrbi kožu

Osoba je poremećena svrbežom u slučaju kada žuč stagnira na svojim stazama, njen pritisak u njima se povećava, a dio žučnih kiselina ulazi u krv. Cijelo tijelo se može izgrebati, ali svrab se može osjetiti bilo gdje.

Upozorenje! Simptom je više karakterističan za holelitijazu, ali se može pojaviti i kod varijante kroničnog holecistitisa bez kostiju. Ovaj simptom sugerira da liječenje bolesti treba provoditi u bolnici, a ne kod kuće.

Ostali simptomi

U četvrtini ljudi pogoršanje upalnog procesa žučnog mjehura bit će popraćeno bolom u srcu, što je povezano sa zajedničkim živčanim vlaknima tih dvaju organa.

Pruritus i povećanje razine bilirubina u krvi dovode do psiho-emocionalnih poremećaja:

  • slabost;
  • razdražljivost;
  • povećan umor;
  • brze promjene raspoloženja.

U 30-40% ljudi, pogoršanje kolecistitisa bit će popraćeno povećanjem temperature do 38 stupnjeva.

Osim toga, mogu se primijetiti i bolovi u zglobovima, glavobolje, slabost u udovima, pretjerano znojenje, aritmije i palpitacije.

Pomoć kod pogoršanja

Glavna stvar koju treba učiniti u slučaju pogoršanja kolecistitisa je potražiti liječničku pomoć. Osoba može nazvati kola hitne pomoći, ako je bol vrlo jaka ili je popraćena pogoršanjem općeg stanja, i odlazi na sastanak s gastroenterologom istog dana kada su se pojavili prvi znakovi pogoršanja bolesti.

Prvu pomoć za kolecistitis treba pružiti ambulantna ekipa ili liječnik kirurške bolnice. Medicinski djelatnici će dijagnosticirati i mjeriti takve parametre općeg stanja osobe kao što su krvni tlak i puls. Ovisno o tome, oni će odlučiti što se može učiniti s anestezijom: lijekovi koji smanjuju tonus mišića (također smanjuju pritisak u krvnim žilama) ili izravno s anestetičkim lijekovima. Prije dolaska specijalista ne morate uzimati nikakve tablete - možete se ozlijediti.

Sve što možete učiniti prije dolaska liječnika su:

  • ne jesti (pogotovo ako postoji mučnina ili povraćanje);
  • piti tekućinu u malim volumenima;
  • ići u krevet, zauzeti udoban položaj (obično na desnoj strani);
  • stavite ispod bočice malo toplog grijaćeg jastuka, dok strogo slijedite njihove osjećaje. Ako to uzrokuje povećanu bol, grijaća ploča se mora ukloniti.

Upozorenje! Ne možete uzeti bilo koje bilje (osobito choleretic), piti lijekove, topli trbuh u toplu kupku. Čak i ako je prije egzacerbacije propisana "slijepa kuba", kontraindicirana je za to tijekom egzacerbacije - intenziviranjem rada bolesnog žuči, moguće je izazvati razvoj kirurških komplikacija.

Liječenje akutnog pogoršanja kroničnog holecistitisa provodi se najprije u kirurškoj, a zatim u terapijskoj komplikaciji. Osobi se propisuju injekcijski oblici antibiotika, lijekovi koji ublažavaju spazam mišića žučnog mjehura, lijekove protiv bolova, lijekove potrebne za liječenje srodnih bolesti gušterače, želuca, crijeva. Ako je potrebno, obavite operaciju za uklanjanje žučne kese.

Ako se donese odluka o konzervativnom liječenju patologije, pogoršanje holecistitisa zahtijeva dijetu koja će tijelu pružiti sve što je potrebno, a "isključiti" kontrakcije (ali osiguravajući protok žuči) bolesnog žučnog mjehura, omogućujući mu da se oporavi.

  1. U prva dva dana potrebno je gladovati, piti samo slab i nezaslađen čaj, rižina juha u ukupnom iznosu - najmanje 2 litre dnevno. U tom slučaju, tekućinu treba konzumirati u malim obrocima tako da se apsorbira.
  2. Treći dan, ako se bol smiri, dijeta se proširuje. Uvedene su: biljne juhe, tekuće ne-mliječne kašice (krupica, zobena kaša, riža), žele iz ne-kiselih bobica.
  3. Do petog dana, kuhanog mesa i ribe s niskim udjelom masti dodaju se mliječni proizvodi.
  4. Nakon još 2 dana, hrana se može ponovno napuniti malom količinom povrća ili maslaca. U prehranu možete dodati mliječne proizvode, slatko voće, krumpir, pirjano cvjetaču, neolupljene pečene jabuke, krekere od bijelog kruha i kuhano jaje.
  5. To je nemoguće u svakom slučaju jesti: kiseli krastavci, marinade, luk, kiseljak, špinat, bijeli kupus, uzeti alkohol.
  6. Jednostavni ugljikohidrati su ograničeni.

Fizioterapija i biljni unos vrlo su korisni bez pogoršanja bolesti. O tome kada ih možete unijeti u liječenje, trebate reći liječniku, u čijem se "odjelu" osoba prenosi prilikom ublažavanja posljedica pogoršanja kolecistitisa.

Pogoršanje holecistitisa

Najčešća bolest probavnog sustava je upala žučnog mjehura ili kolecistitis. Većina žena koje imaju prekomjernu težinu i osobe koje boluju od bilijarnog sustava su sklonije tome. Pogoršanje bolesti može uzrokovati razne čimbenike: prejedanje, unos alkohola i još mnogo toga.

Što izaziva pogoršanje bolesti

Upala žučnog mjehura je akutna i kronična, koja se također može podijeliti na računski (s formiranjem kamenja) i izgled bez celijake. Egzacerbacija kolecistitisa često se javlja zbog razvoja patogene mikroflore. Napad bolesti može se dogoditi pod utjecajem stafilokoka, bakterije Escherichia coli, enterokoka i streptokoka. Osim toga, izaziva bolest:

  • nedostatak prehrane;
  • post;
  • trudnoća;
  • poremećaji imuniteta;
  • prisutnost kroničnih infekcija;
  • zlouporaba masne hrane;
  • konstipacija;
  • dizanje utega;
  • sjedilački način života;
  • upotreba alkohola;
  • dijabetes;
  • stres.

Razmatra se uzrok pogoršanja bolesti i stagnacija žuči koja nastaje zbog:

  • anatomski poremećaji;
  • kemijske promjene;
  • upalni procesi u mjehuru ili u tijesno razmaknutim organima;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • fleksija žučnih putova.

Kako se događa napad kolecistitisa

Prvi simptom upalnog procesa u žučnom mjehuru je jak bol u desnom hipohondriju. Osoba može osjetiti mučninu i povraćanje. Osim toga, pacijent često ima bolni sindrom s dubokim udahom. Za akutni oblik bolesti karakterizira jaka kolika. Glavni simptomi:

  • pospanost i slabost;
  • žutost kože;
  • gorak ili metalni okus;
  • svibanj imati želudac na desnoj strani;
  • dispepsija;
  • obilno povraćanje krvavim mrljama;
  • proljev;
  • kolike;
  • nesanica;
  • podrigujući zrak;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • lupanje srca;
  • zatvor.

Ljudi su skloni ignorirati prve simptome kolecistitisa. Ali ako ne poduzmete akciju i ne započnete liječenje, može doći do pogoršanja. Holecistitis je akutno pogoršan, na primjer, iz pijanog čaša alkohola ili nakon obilnog gozba. Ako ne počnete liječiti holecistitis, onda se iz akutnog oblika pretvori u kroničnu i morat ćete slijediti strogu dijetu cijeli život. Tijekom pogoršanja bolesti, još uvijek može doći do promjena u fekalnim testovima.

Što učiniti s pogoršanjem kolecistitisa: što uzeti?

Kronični kolecistitis karakterizira pojava dugotrajnog upalnog procesa koji utječe na žuč. Pojava upale povezana je s djelovanjem patogene flore bakterijskog i virusnog podrijetla.

Kronični kolecistitis je usporena bolest. Bolest se razlikuje paroksizmalno. Pogoršanje kroničnog holecistitisa može biti izazvano različitim uzrocima i čimbenicima, pa pacijenti koji pate od ove patologije trebaju znati što učiniti kada pogoršaju holecistitis.

Što uzrokuje pogoršanje holecistitisa?

Kronični kolecistitis može biti dviju vrsta - kalkulozan, praćen formiranjem kamenja i bez kamenja.

Glavni razlozi pojave kroničnog oblika patologije je razvoj zaraznog procesa i stagnacija žuči. Ovi faktori su međusobno povezani, bilo koji od njih može biti poticaj za nastanak bolesti.

Akumulacija sekrecije žuči dovodi do povećanja rizika od infektivnog procesa, a infekcija i upala doprinose sužavanju izlučnog kanala i smanjuju brzinu izlučivanja sekrecije žuči u crijevni lumen.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa izaziva pojavu sljedećih čimbenika:

  • prisutnost prekomjerne težine i pretilosti, povećana količina kolesterola u sastavu žuči jedan je od uzroka razvoja bolesti žučnih kamenaca;
  • dijabetes melitus;
  • post;
  • prisutnost nasljedne predispozicije;
  • razdoblje nošenja djeteta;
  • hormonska kontracepcija, neki antibiotici i drugi lijekovi;
  • rijetki obroci kada se jela poslužuju 1-2 puta dnevno.

Osim toga, pogoršanje kalkuloznog kolecistitisa može se izazvati:

  1. Jako drhtanje tijekom vožnje.
  2. Prekomjerno tjelesno naprezanje, osobito nakon pojave produljene hipodinamike.
  3. Oštre promjene u položaju tijela nakon snažnog obroka.

Eksacerbacija kroničnog holecistitisa u obliku bez kamenca može izazvati:

  • jesti velike količine masne, dimljene i ukiseljene hrane;
  • prejedanje;
  • uzimanje prekomjernih količina alkohola;
  • učinci na tijelo od stresa;
  • razvoj alergijske reakcije, posebno hrane;
  • dijeta u kojoj dugo nije bilo proizvoda koji sadrže vlakna.

Patologija se može pogoršati kod osobe koja je podvrgnuta hipotermiji, koja ima anomalije u razvoju bilijarnog trakta, koje pati od diskinezije.

Kolecistitis se može pogoršati s jednom mjesečno na 3-4 puta godišnje, akutna faza može trajati različito vrijeme, tako da liječnici razlikuju blagi umjereni i teški tijek akutnog stanja. Ovisno o tijeku patologije, treba primijeniti različite taktike liječenja.

Glavni znakovi akutne patologije

Glavni simptomi napada bolesti su bol u trbuhu, poremećaji u probavnom traktu, slabost i vrućica.

Prvi simptom koji ukazuje na prisutnost pogoršanja kolecistitisa i potrebu za liječenjem ukazuje na pojavu jake boli u trbuhu.

Područje lokalizacije boli, njihov intenzitet i trajanje ovise o velikom broju individualnih osobina odrasle osobe.

Glavne značajke tijela pacijenta koje utječu na intenzitet i lokalizaciju boli su:

  1. Tip bilijarne diskinezije.
  2. Prisutnost komplikacija koje prate upalni proces u žučnom mjehuru.
  3. Prisutnost popratnih bolesti probavnog trakta.

Potonja od ovih značajki može imati značajan utjecaj na izbor korištene terapije. Na tu značajku značajno utječe izbor prehrane u slučaju pogoršanja kroničnog holecistitisa.

Najčešće, bol tijekom pogoršanja bolesti je lokaliziran u desnom hipohondriju, može biti konstantan i nije jak. Bol može biti bolna u prirodi, u nekim slučajevima se može osjetiti kao težina ispod desnog ruba. Takve su boli karakteristične za situaciju u kojoj se smanjuje tonus zidova žučnog mjehura.

Ako je ton veći od normalnog ili postoji pomicanje kamena u mokraćnom mjehuru, bolni su osjećaji u prirodi žučnih kolika.

Karakteristične značajke u ovoj situaciji su:

  • jake bolove u desnom hipohondriju;
  • bolovi su paroksizmalni;
  • bol daje području desne lopatice, ključne kosti ili ramena.

Bolovi se olakšavaju nanošenjem toplog grijača. U slučaju povraćanja, nakon njegovog završetka, osjeti boli su znatno poboljšani.

Kada se upalni proces širi na susjedna tkiva, bol postaje konstantna i pogoršava se prilikom pokreta desnom rukom, kao i pri savijanju i okretanju torza.

Znakovi dispeptičkih poremećaja su:

  1. Pojava gorčine u usnoj šupljini.
  2. Povraćanje s gorčinom.
  3. Napadi mučnine.
  4. Gorko podrigivanje.
  5. Izgled nadutosti.
  6. Pojava proljeva.

Pacijent ima osjećaj svrbeža, ako postoji stagnacija žuči u načinu izlučivanja, to dovodi do povećanja tlaka i djelomično ulazi u krvotok žučnih kiselina. Osjećaj svraba može se proširiti i na cijelo tijelo i na njegove pojedinačne dijelove.

Pojava svrbeža karakteristična je za kalkulozni oblik patologije, ali čak i kod nekalculnog kroničnog holecistitisa moguće je pojaviti takav simptom, što ukazuje na potrebu liječenja u bolnici, a ne kod kuće.

Metode liječenja i dijagnostike pogoršanja kolecistitisa

Tijekom dijagnoze, liječnik pregledava pacijentovu povijest bolesti i identificira komorbiditete koji mogu dovesti do pogoršanja, kao što je npr. Pankreatitis. Kod provođenja palpacije na desnoj strani tijela u području hipohondrija, pacijent ima bolne osjećaje.

Za potvrdu dijagnoze provodi se kompleks laboratorijskih, instrumentalnih i hardverskih studija.

Laboratorijski testovi otkrivaju povećanu vrijednost ESR-a i visoku aktivnost enzima jetre kao što su fosfataza, GGTP, AlT i AST. U sastavu žuči u odsutnosti kamenca, detektira se nizak sadržaj žučnih kiselina i povećana količina litikolne kiseline, detektiraju se kristali kolesterola i povećana količina bilirubina. Osim toga, sastav žuči je otkrio prisutnost bakterija koje su izazvale upalni proces.

Kao instrumentalne i hardverske dijagnostičke metode koriste se:

  • ultrazvuk;
  • cholegraphy;
  • scintigrafija;
  • duodenalna intubacija;
  • arteriografi.

Liječenje pogoršanja kolecistitisa

Kirurške metode liječenja koriste se samo za liječenje kalkuloznog oblika patologije, kao i ne-kalkulusne u akutnom obliku.

U drugim slučajevima indicirano je liječenje konzervativnim metodama. Provođenje konzervativnog liječenja uključuje uporabu čitavog niza lijekova.

Antibakterijska sredstva koriste se za reorganizaciju fokusa upalnog procesa. Enzimski pripravci - Panzinorm, Mezim i Creon koriste se za normalizaciju procesa probave. NSAID i antispazmodici koriste se za ublažavanje boli i smanjenje intenziteta upalnog procesa. Sredstva za poboljšanje protoka žuči pomažu normalizirati tijelo.

Ti lijekovi su

Osim toga, za izlučivanje žuči može se upotrijebiti izvarak kukuruznih stigmi.

Da biste smanjili stupanj trovanja tijela, koristite kapaljke s natrijevim kloridom i glukozom.

U kombinaciji s terapijom lijekovima, preporuča se uporaba fizioterapije. Prema ocjenama liječnika i velikog broja pacijenata, korištenje takvih tehnika kao što su:

  • elektroforeza;
  • SMT terapija;
  • refleksna;
  • ugradnja aplikacija s ljekovitim blatom.

Ako postoji potreba za operacijom, ali postoje kontraindikacije, tada se kao alternativa može koristiti litotripsija udarnog vala. Tehnika se koristi za drobljenje kamenja u kamuloznom obliku patologije.

Nedostatak tehnike je velika vjerojatnost daljnjeg nastanka kamenca u bilijarnom traktu.

Primjena prehrane u liječenju pogoršanja kroničnog holecistitisa

Prehrambena prehrana u slučaju pogoršanja kroničnog oblika kolecistitisa uključuje uvođenje niza ograničenja u prehrani. U fazi pogoršanja preporučljivo je pridržavati se dijetnog broja 5a.

Osim toga, trebate slijediti određena načela prehrane. Potrebno je prijeći na djelomičnu snagu. U dan bi trebao biti 5-6 obroka, s jednim volumenom konzumirane hrane bi trebao biti mali. Preporučljivo je jesti u isto vrijeme.

Liječnici savjetuju da se količina jednostavnih konzumiranih ugljikohidrata, kao što su slatkiši, med i slatko pečenje, svedu na minimum. Trebate napustiti potrošnju gaziranih pića, alkoholnih pića i kave. Bolje je zamijeniti navedene sastojke prehrane slabim čajem, kompotima, prirodnim sokovima, biljnim odvarcima i mineralnom vodom.

Dopušteno je korištenje biljnih ulja, nemasnog mesa, nemasnih mliječnih proizvoda, zobi i heljde, povrća i voća.

Zabranjeno je jesti masno meso i juhu pripremljenu na bazi, orašaste plodove, prženu hranu, žumanjke, kiselo vrhnje, svježi sir i masno mlijeko u fazi pogoršanja. Osim toga, kobasice i sladoled treba isključiti iz prehrane.

Kuhanje se preporučuje za paru ili pečenje i kuhanje.

Prevencija pogoršanja kolecistitisa

Značajno se smanjuje rizik od pogoršanja, uz poštivanje preventivnih mjera. Da bi se spriječila egzacerbacija, preporučuje se da dijetetsko pridržavanje i stroga provedba preporuka dobije od liječnika. Najoptimalnija dijeta u razdoblju remisije patologije jest dijetalna tablica br. Glavni zahtjev je priprema prehrane pomoću odobrenih proizvoda i metoda kuhanja.

Pacijent koji je u opasnosti mora kontrolirati svoju tjelesnu težinu. Zabranjeno je prejesti i gladovati. Liječnici savjetuju redovito oporavak uz korištenje spa tretmana. U razdoblju remisije patologije kako bi se spriječilo pojavljivanje pogoršanja, potrebno je obaviti terapijske vježbe gimnastike koje preporučuje liječnik.

Za preventivne svrhe, možete koristiti mineralne vode Essentuki broj 4 i 17, Smirnovskaya i Mirgorodskaya. Preporučena količina je jedna čaša tri puta dnevno.

Za poboljšanje zdravlja tijela, nakon savjetovanja s liječnikom, možete konzumirati kao napitak infuzije pripremljene na bazi biljnih čajeva koji uključuju kukuruznu svilu, smilje i metvicu. Kao antimikrobno sredstvo možete upotrijebiti infuzije na bazi kamilice, šipka, gospine trave, kraste, škrge i nevena.

Kronični holecistitis: simptomi i liječenje, pogoršanje, dijeta

Kronični kolecistitis karakterizira dugotrajni tijek i može se razviti nakon nekoliko slučajeva akutnog oblika bolesti ili samostalno.

Pravilno i pravodobno liječenje omogućuje postizanje stabilne remisije, a njezino odsustvo tijekom vremena doprinosi potpunom gubitku njegovih funkcija žučnim mjehurićem. U nastavku ću detaljno opisati što je kronični holecistitis, njegovi simptomi i liječenje.

Kronični holecistitis - što je to?

fotografija žučnog mjehura

Kronični holecistitis je upalni proces u zidovima žučnog mjehura. Ovaj se organ nalazi u blizini jetre i rezervoar za žuč, koji zatim ulazi u tanko crijevo kako bi probavio hranu. Normalno, njegov odljev se događa redovito i bez poteškoća, a ako se taj proces prekine, njegovo nakupljanje izaziva zadebljanje i upalu zidova mjehura.

Glavni uzroci kroničnog holecistitisa su infekcija i stagnacija žuči. Ti su čimbenici međusobno povezani i svaki od njih može biti prvi poticaj za nastanak patologije. Nagomilavanje izlučivanja žuči povećava rizik od infekcije, a infekcija i upala doprinose sužavanju izlučnog kanala i usporavaju oslobađanje žuči u crijevo.

Kronični holecistitis se često kombinira s kolelitiazom.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati upalu:

  • prekomjerna težina i pretilost, kada je sadržaj kolesterola u žuči povećan, a to je jedan od razloga za razvoj kolelitijaze;
  • dijabetes melitus;
  • post;
  • genetska predispozicija;
  • trudnoća;
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva, antibiotika, na primjer Ceftriaksona i drugih lijekova (oktreotid, klofibrat);
  • rijetki obroci (1-2 puta dnevno).

Rizik od kolecistitisa je povećan u starijih osoba, u starosti i kada je zaražen crvima koji žive u žučnom mjehuru i njegovom kanalu (okrugli crvi, Giardia). Kod žena se bolest dijagnosticira češće nego kod muškaraca, jer ženski spolni hormoni utječu na aktivnu proizvodnju kolesterola.

Kronični Calculous tip kolecistitisa

Kronični calculous kolecistitis je patologija koja kombinira upalu žučnog mjehura i kolelitijaze, odnosno kamenje i kamenje u njemu i njegov kanal. Patologija se naziva i kolelitijaza.

Simptomi - stalna bol različitog intenziteta desno ispod rebara i razdoblja povećanja tjelesne temperature, nakon čega slijedi kratkotrajna normalizacija.

Ako se simptomi kroničnog calculous kolecistitisa ne pojave, ili se ponovno ne pojavi žučna kolika, propisuje se konzervativno liječenje uz pomoć lijekova i fizioterapije. Njezin je cilj smanjiti upalu, obnoviti odljev žuči, liječiti postojeće patologije i poboljšati metabolizam.

S jakim promjenama u zidovima i kanalima, prisutnošću dugotrajnih kamenaca i uključivanjem najbližih organa u patološki proces propisana je kirurška intervencija.

Operacija uključuje uklanjanje žučnog mjehura s kamenjem, a provodi se pod općom anestezijom.

Simptomi kroničnog holecistitisa

Glavni simptom kroničnog holecistitisa je bol u desnom hipohondriju, a karakteriziraju ih sljedeće značajke:

  1. Ustati i rasti nakon jela masne ili pržene hrane;
  2. Najčešće bolan, tup i traje od 2-3 sata do 4-7 tjedana i duže;
  3. Može ozračiti do ramena ili vrata;
  4. Pojava akutnih kratkotrajnih ili dugotrajnih osjećaja boli karakterističnih za faze pogoršanja.

Ostali simptomi koji se javljaju u vrijeme bolesti:

  • povraćanje uslijed gutanja masne hrane;
  • gorak okus ili metal u ustima;
  • pogoršanje i gubitak apetita;
  • uporna mučnina;
  • poremećaji stolice - proljev ili konstipacija;
  • nadutost.

Posljednja dva simptoma kroničnog holecistitisa su česti i ukazuju na komorbiditete, kao što su pankreatitis ili gastritis (disfunkcija gušterače ili želuca). Dugo razvijajući kolecistitis očituje se iu slabosti, nervozi, umoru, smanjenom imunitetu i, posljedično, čestim prehladama.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa

U pogoršanju kroničnog holecistitisa, simptom koji se pojavljuje na prvom mjestu je napad boli. Pojavljuje se iznenada u desnoj hipohondriji, može dugo zadržati svoj intenzitet.

Povećana bol izaziva iznenadne pokrete i pritisak na desnoj strani, pa osoba tijekom napada pokušava zauzeti položaj koji smanjuje bilo kakve učinke na zahvaćenu stranu.

Nakon boli razvijaju se probavni poremećaji - pljeva, povraćanje, proljev. Ako se akutni infektivno-upalni proces odvija u žučnom mjehuru, onda se s tim simptomima povezuju zimica i značajno povećanje tjelesne temperature - do 39-40 °.

U prevladavanju pogoršanja potrebno je ležanje u krevetu i obilan protok tekućine u tijelo. Da bi se smanjila bol, prikazani su antispazmodici, na primjer, 1 tableta No-shpy, Analgin ili Ketorol tri puta dnevno. Tijekom boravka u bolnici koriste se injekcije Promedola, Papaverina, Platyphyllina ili Atropina.

Osim prehrane i lijekova protiv bolova primjenjuju se i liječenje akutnog pogoršanja kroničnog holecistitisa:

  1. Antibiotici širokog spektra za borbu protiv infekcije koja je uzrokovala upalu - eritromicin, ampicilin ili druge lijekove koje je propisao liječnik;
  2. Choleretic droge - Holenzim, Allohol, Flamin;
  3. Ursosan, koji ima imunomodulatorni i hepatoprotektivni učinak, indiciran je u teškim slučajevima kada je jetra uključena u upalni proces.

Trajanje terapije je 1 mjesec, dok se bolni sindrom može ukloniti unutar 7-10 dana. Ako liječenje egzacerbacije lijeka nema učinka, tada je indicirano kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

Dijagnostičke metode

U razgovoru s pacijentom iu proučavanju povijesti bolesti, liječnik skreće pozornost na uzroke koji bi mogli dovesti do razvoja kroničnog holecistitisa - pankreatitisa, drugih patologija. Palpacija desne strane rebara uzrokuje bol.

Jedna od karakteristika je simptom Mussija, ili phrenicus-simptom, - pojava boli pri pritisku na naivne mišiće na obje ključne kosti (vidi sliku).

Laboratorijski testovi otkrivaju:

  • U krvi - povećanje brzine taloženja eritrocita, visoka aktivnost enzima jetre - alkalna fosfataza, GGTP, AlT i AST;
  • U žuči, ako nema kamenja, postoji niska razina žučnih kiselina i povećanje sadržaja litoholne kiseline, kristala kolesterola, povećanje bilirubina, proteina i slobodnih aminokiselina. Također u žuči su otkrivene bakterije koje su uzrokovale upalu.

Instrumentalne i hardverske metode za dijagnostiku kroničnog holecistitisa:

  • ultrazvuk;
  • cholegraphy;
  • scintigrafija;
  • duodenalna intubacija;
  • arteriografi;
  • cholecystography.

Taktika liječenja kroničnog holecistitisa

Kirurško liječenje koristi se za liječenje kalkuloznog kroničnog kolecistitisa žučnog mjehura i ne-kalkulusnih (bez kamenja) u teškim oblicima. U drugim slučajevima indicirana je konzervativna terapija, uključujući:

  1. Antibakterijski lijekovi za rehabilitaciju upale;
  2. Enzimsko sredstvo - Panzinorm, Mezim, Kreon - za normalizaciju probave;
  3. NSAID i antispazmodici za uklanjanje boli i ublažavanje upale;
  4. Sredstva koja povećavaju protok žuči (choleretics) - Liobil, Allohol, Holosas, kukuruzna svila;
  5. Kapljice s natrijevim kloridom, glukozom za detoksifikaciju tijela.

U fazi remisije s kolecistitisom bez komplikacija nakon uklanjanja glavnih simptoma, možete uzeti decoctions od kamilice, paprene metvice, buhača, maslačak, stolisnik, nevena.

Fizioterapeutske metode uključuju elektroforezu, SMT terapiju, refleksoterapiju, aplikacije blata i balneološke postupke.

Budući da je kronični calculous kolecistitis povezan s formiranjem kamenja u žučnom mjehuru, liječenje se provodi kirurškim putem.

Ako je kirurška intervencija kontraindicirana, onda je ekstrakorporna litotripsija udarnog vala koja se koristi za drobljenje kamenja alternativna metoda. Međutim, nakon ovog postupka, formiranje kamenca je moguće tijekom vremena.

Dijeta za kronični kolecistitis

Priroda prehrane u kroničnom holecistitisu pruža brojna ograničenja. Tijekom remisije prikazana je tablica br. 5, u akutnom stadiju br. 5a, a opći principi prehrane su sljedeći:

  • česti obroci u malim porcijama u isto vrijeme;
  • smanjite na minimum jednostavne ugljikohidrate - slatkiše, med, slatko pecivo;
  • odbijanje gaziranih napitaka, alkohola i kave u korist slabog čaja, kompota, prirodnih sokova, biljnih esencija, mineralne vode;
  • dopuštena su biljna ulja, nemasno meso, nemasni mliječni proizvodi, zobene pahuljice i heljda, povrće i voće;
  • masno meso i bujoni, orašasti plodovi, pržena hrana, žumanjci, kiselo vrhnje, svježi sir i visokomasno mlijeko, kobasica, sladoled su zabranjeni;
  • dopuštene metode kuhanja - na pari, kuhanjem i pečenjem.

Kojim liječnicima se treba savjetovati ako sumnjate?

Ako osjetite bilo kakve simptome slične kolecistitisu, osobito s akutnom boli na desnoj strani, što je prije moguće konzultirajte gastroenterologa.

Inače, pogoršanje ili produljeni tijek kroničnog oblika bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija - peritonitisa, sepse, upale susjednih organa, rupture žučnog mjehura, invaliditeta, pa čak i smrti.

Negativne posljedice mogu se izbjeći pravovremenom dijagnostikom i liječenjem koje odabere stručnjak.

Što izaziva pogoršanje kroničnog holecistitisa

Egzacerbacija kolecistitisa popraćena je manifestacijama karakterističnim za proces upale žučne kese, a njihov intenzitet u kroničnom obliku se povećava. Patologija se može pojaviti s formiranjem kamenca ili bez njih, često se javlja kod žena. Stagnacija žuči također izaziva pogoršanje stanja pacijenta.

Uzroci pogoršanja

Patologija se može razviti nakon patnje u akutnom obliku bolesti i postupno samostalno. Infekcije igraju značajnu ulogu (paratif, intestinalni i drugi bacili, kao i streptoid, entero-, i stafilokokni).

Izvori infekcije su bolesti:

  • probavni organi (upalni: upala slijepog crijeva, pankreatitis, itd.);
  • dišnih organa (sinusitis, sinusitis);
  • mokraćnih organa (cistitis, uretritis, pielit, itd.);
  • reproduktivni sustav (prostatitis, adneksitis);
  • jetra (virusna etiologija);
  • povezane s parazitima (ascariasis, giardiasis).

Pogoršanje kroničnog holecistitisa počinje kršenjem funkcija odgovornih za odljev žuči. Kao posljedica stagnacije, povećava se rizik od kolelitijaze, prije kroničnog holecistitisa.

Međutim, kronični oblik bolesti dovodi do usporavanja motiliteta gušterače, što pak uzrokuje zastoj žuči i povećanu formaciju kamena.

Brojni predisponirajući čimbenici mogu uzrokovati pogoršanje kronične patologije. Česti uzrok - greške u prehrani. Ako pacijent jede hranu u velikim količinama, nakon dužeg vremena, konzumira masnu ili začinjenu hranu, puno mesa, on je u opasnosti.

Može uzrokovati pogoršanje:

  • konzumiranje alkoholnih pića;
  • stres;
  • nedostatak dijetalnih vlakana i vlakana u prehrani;
  • trudnoća;
  • alergija (uglavnom hrana).

Calculous kolecistitis može uzrokovati:

  • trešenje tijekom vožnje;
  • visoki fizički stres;
  • uzimanje lijekova koji imaju choleretic učinak;
  • oštra promjena položaja tijela (osobito nakon gustog obroka).

Rizik od pogoršanja kronične patologije povećava se kod pacijenata koji pate od:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • patologije razvoja bilijarnog trakta;
  • diskinezija;
  • hladne, kronične patologije povezane s unutarnjim organima.

Bolest se može pogoršavati godišnje od 1 do 4 puta.

Uobičajeni simptomi

Značajke patologije - dugi tečaj, izmjena pogoršanja i remisije.

Predgovor pojave egzacerbacija je povećana bol. Prvo, bol se javlja u epigastričnoj regiji i desnoj hipohondriji, periodična je, beznačajna. Ovo stanje može trajati i do nekoliko tjedana.

Postupno se bol povećava, proteže se do lopatice i ramena, donjeg dijela leđa, područja srca. Karakteristična manifestacija je povećana bol nakon konzumiranja masne ili začinjene hrane, gaziranih ili alkoholnih pića.

Simptomi calculous kolecistitisa u kroničnom obliku mogu biti slični manifestacijama žučnih kolika (nepodnošljivi bolovi pri grčenju, podrigivanje).

  • mučnina, prelazak u povraćanje;
  • povećanje veličine abdomena;
  • gorak okus u ustima;
  • belching;
  • povećana bol nakon povraćanja;
  • izmjena opstipacije i proljeva;
  • slabost;
  • žutost kože, svrbež (tijekom stvaranja kamenja);
  • umor;
  • žgaravica, nelagoda iza sternuma;
  • kršenje formule za spavanje;
  • povećanje stvaranja plina;
  • povećanje temperature;
  • promjene raspoloženja;
  • prekomjerno znojenje;
  • glavobolja i bol u zglobovima.

Mogu se pojaviti atipične manifestacije:

  • bol u srcu (tupa);
  • poremećaj gutanja.

S kolecistitisom kompliciranim peritonitisom bol je trajna, povećava se čak i uz lagano kretanje.

Ako se pankreatitis pojavljuje pod utjecajem pogoršanja kolecistitisa, bol postaje okolna i daje epigastričnoj regiji, lijevom hipohondriju.

Kada je nadraženost solarnog pleksusa uzrokovana holecistitisom, javlja se nepodnošljiva bol u plamenu, pogoršana nakon pritiska na donji dio prsne kosti, zračeći u leđa.

dijagnostika

Kada se pojave simptomi pogoršanja, pacijent bi trebao nazvati hitnu pomoć. Tijekom dijagnoze, liječnik nastoji ne samo ispravno postaviti dijagnozu, već i identificirati moguće komplikacije kako bi odabrao pravu taktiku u propisivanju liječenja.

Liječnik sluša pritužbe, prikuplja anamnezu, pregledava pacijenta, palpira prednji trbušni zid. Utvrđuje mjesto boli, njezin intenzitet. Nakon pregleda pacijentu se propisuju dodatne metode ispitivanja:

  • testovi krvi i urina (s egzacerbacijom, zabilježena je leukocitoza, ubrzan ESR);
  • biokemijska analiza (postoji povećana aktivnost jetrenih enzima);
  • duodenalna intubacija (u zasijavanju žuči moguće je detektirati patogen, odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike; uočava se povećanje razine bilirubina, proteina, slobodnih kiselina);
  • cholecystography;
  • scintigrafija;
  • cholegraphy;
  • arteriografi;
  • Ultrazvuk žučnog mjehura (poremećaj pokretljivosti, upala u žučnim kanalima, prošireni žučni kanali);
  • MRI i CT.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza sa sljedećim patologijama:

  • bolest žučnih kamenaca;
  • žučne diskinezije;
  • Crohnova bolest;
  • kolangitis u kroničnom obliku;
  • ulcerozni kolitis.

Prva pomoć

Kada pogoršanje kroničnog oblika odmah zatraži pomoć liječnika. Specijaliziranu pomoć mogu pružiti samo medicinsko osoblje (uključujući ambulantna vozila).

Nemojte uzimati analgetike prije nego što ih pregleda liječnik. Potrebno je:

  • eliminirati fizičku aktivnost;
  • nazvati hitnu pomoć;
  • odbijte jesti;
  • leći u udoban položaj.

liječenje

Pacijentica je smještena u bolnicu gdje je od 1,5 do 3 tjedna. Dodijeljen za odmor, pijte puno vode. Bez obzira na prisutnost ili odsutnost kamenca, konzervativna terapija uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • uzimanje lijekova;
  • simptomatsko liječenje (choleretic, analgetici, imunomodulatori, antibiotici).

Spasmalgon, Baralgin (u injekcijama) koriste se za uklanjanje boli. Uklonite grč uz pomoć No-shpy, Papaverine. Preporučeni su lijekovi za liječenje šećerne bolesti, Festal, Allohol, Holenzim, itd. Za detoksikaciju tijela koriste se intravenske kapilarne injekcije (natrijev klorid, glukoza).

Za ublažavanje upalnog procesa, eliminirati infekciju, parazite - antibakterijska sredstva. Dodijelite enzime za normalizaciju probavnog procesa (Panzinorm, Mezim). U svrhu zaštite jetre, Karsil, koriste se Essentiale.

Nakon remitiranja akutnih manifestacija propisan je fizioterapeutski tretman:

  • elektroforeza;
  • inductothermy;
  • refleksna;
  • tretman blatom.

Dopuštena je upotreba ljekovitog bilja: sjemenki bundeve, lana, zobi, infuzijama nevena i kamilice, lišća breze, maslačaka, izvarka kukuruzne svile.

U liječenju calculous kolecistitisa u kroničnom obliku iu teškom obliku bez kostiju potrebno je kirurško liječenje (ukloniti upaljeni žuč). Koristite metode:

  • laparoskopija (u abdomenu se izvode mali rezovi, kroz njih se umeću alati);
  • laparotomija (napravljen je rez na prednjem abdominalnom zidu i izvršena je operacija).

Ako postoje kontraindikacije za operaciju, koristi se metoda nekirurškog drobljenja kamena. Međutim, uništavanje kamenja ne oslobađa ih, u budućnosti se često ponovno formiraju konkrementi.

dijeta

U roku od 2 dana dopušteno je koristiti samo slabi čaj, bujon kukove. Prehrana s pogoršanjem kolecistitisa (br. 5 V) propisana je od 3 dana (za 4-5 dana). Obilježava:

  • odsutnost iritansa (ne samo kemijskih, već i mehaničkih);
  • ograničavanje proteina, ugljikohidrata, masti;
  • dnevni obrok je podijeljen u 5 prijema;
  • korištenje velikih količina tekućine (dnevno do 2,5 litara);
  • potpuno odsustvo soli.

Hrana treba biti pire, kuhana u vodi (bez dodanog ulja). riješen:

  • juhe od žitarica (krupica, riža, zobena kaša);
  • žitarice (zobena kaša, riža);
  • sokovi od povrća, kompoti;
  • postupno dodajte nemasni svježi sir, ribani meso, kuhanu ribu;
  • drobiti.

Nakon 8-10 dana pacijentu je propisana dijeta br. 5A (pacijent mora jesti na taj način 7-10 dana). Dopušteni proizvodi:

  • povrće utrljava juhe, uključujući i možete jesti kuhani na temelju kuhane žitarice;
  • ribano meso s niskim udjelom masti, perad može biti komad;
  • ribe niske masnoće (kuhane ili na pari);
  • mliječni proizvodi, nemasni mliječni sir, mlijeko;
  • bjelanjak omlet, žumanjke - ne više od 1 kom. po danu samo kada se dodaju jelima;
  • pire krumpir;
  • kuhano povrće ribano;
  • plodovi pečeni ili naribani (ako su sirovi);
  • žele, med, džem, marmelada, marshmallows;
  • maslac do 30 g (kada se doda u posuđe);
  • čaj, slaba kava, juha od jabuke, sokovi.
  • mahunarke, kupus, proso (koje doprinose procesima fermentacije);
  • začinjena, ukiseljena, začinjena, slana hrana (koja uzrokuje povećani protok žuči);
  • jake juhe;
  • kisela hrana i bogata vlaknima (brusnice, šljive);
  • masno meso, kobasice, dimljena mesa, konzervirana hrana;
  • masni sir, vrhnje;
  • proizvodi koji sadrže eterična ulja (luk, rotkvice, češnjak);
  • gazirana i alkoholna pića, kakao i kava.

prevencija

Spriječiti pogoršanje i omogućiti jednostavne preventivne mjere:

  • strogo poštivanje prehrane koju preporuča liječnik;
  • koristite samo autorizirane proizvode prilikom sastavljanja izbornika;
  • prati tjelesnu težinu;
  • pokušajte izbjeći stres;
  • sprječavaju razvoj crijevnih infekcija;
  • izbjegavajte prejedanje;
  • uzimajte lijekove samo prema uputama liječnika;
  • prestati piti alkohol;
  • u razdoblju remisije uključiti se u medicinsku gimnastiku;
  • koristiti mineralna voda za piće ("Essentuki" br. 4, 17 ili slično) 3 puta dnevno, svaki put 200 ml;
  • uzimajte čajeve cholagogue, izvezak smilja, ekstrakt gospine trave, nevena.

Nakon kirurškog liječenja posjetite gastroenterologa svake godine najmanje 2 puta. Pacijenti su naveli liječenje u lječilištu.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa: simptomi i liječenje

Upala žučnog mjehura je prilično česta i teška za liječenje bolesti. Usprkos napretku koji je medicina postigla tijekom proteklih desetljeća, ova patologija zahtijeva dugotrajno liječenje, a ponekad i operaciju. Razvoj upalnog procesa dovodi do pogoršanja kroničnog holecistitisa. Simptomi i liječenje bolesti bit će razmotreni u ovom članku.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa: simptomi i liječenje

Kolecistitis: dosje

U opsežnoj evidenciji bolesti probavnih organa, kolecistitis je vođa. Akutna upala javlja se u maloj vrećici za žuč, žučnoj kesici. Kada hrana ulazi u želudac, taj se organ oporavi i šalje malu količinu žuči u crijevo. Ova tekućina upućuje enzime da započnu proces probavljanja sadržaja želuca. Ako tijelo ima upalni proces u žučnom mjehuru, ustanovljen je postupak poremećen i probavni sekret ne ulazi u crijevo.

Kolecistitis je upala žučnog mjehura

Među čimbenicima koji uzrokuju neuspjehe u organima gastrointestinalnog trakta su sljedeći:

  • stalni stres;
  • poremećaji metabolizma;
  • sjedilački način života;
  • opstrukcija žučnih kanala.

Kao posljedica stagnacije žuči, patogene bakterije, gljivice i čak Giardia se snažno množe u tijelu. Zatim se upalni proces brzo razvija. Bolest rijetko dolazi sama. U pravilu, holecistitis se pojavljuje "upareno" s gastritisom ili žučnom bolešću.

Postoje dvije vrste patologije:

  • akutna, u kojoj bolest brzo napreduje;
  • kronični - "evoluira" postupno.

Akutni oblik često se pretvara u kronični oblik. Osim ove klasifikacije, stručnjaci razlikuju bolest od kalkulusa, koju karakterizira formiranje kamena i ne-kalkulusna.

Kolecistitis je najosjetljiviji na žene koje su navršile 40 godina.

Patologiju karakteriziraju izmjenične faze pogoršanja i smirivanja. Ako se ne primjenjuje odgovarajući tretman, bolest je prepuna razvoja kolelitijaze i prodora žuči u peritoneum i cirkulacijski sustav.

Uzroci pogoršanja

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju pogoršanje holecistitisa. Ova opasna bolest "počiva" na tri stupa:

  • infekcije;
  • promjene u sastavu sekrecija žuči;
  • stagnacija žuči.

Znanstvenici vjeruju da je priroda kolecistitisa zarazna

Kronični holecistitis nastaje kao rezultat prodiranja parazita, mikroba i sadržaja dvanaesnika u žučnu kesicu.

Glavni uzrok pogoršanja bolesti je bakterijska infekcija. Mikrobi mogu doći do žučnog mjehura na nekoliko načina: iz duodenuma, ždrela grkljana, prostate, privjesaka maternice pa čak i iz udaljenih zaraženih područja duž limfnih kanala. To dovodi do činjenice da se E. coli, stafilokoki i streptokoki nalaze u mjehuru.

Giardia je čest uzrok kroničnog holecistitisa

U jednom od naših članaka govorit ćemo o ligardiji, o tome što je to, o uzrocima razvoja, kako dijagnosticirati i liječiti ovu bolest.

Ako detaljnije razmotrimo čimbenike koji utječu na pogoršanje kolecistitisa, možemo razlikovati sljedeće:

  • žučne diskinezije;
  • trudnoća;
  • uporaba biljnih vlakana u malim količinama;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • prejedanje;
  • alergije na hranu;
  • nedostatak vježbe;
  • naglasak na masnu, dimljenu ili ukiseljenu hranu;
  • stalni stres.

Pušenje duhana i zlouporaba alkohola također mogu izazvati pogoršanje holecistitisa.

Tablica 1. Dodatni čimbenici koji pridonose pogoršanju kolecistitisa

Egzacerbacije kroničnog holecistitisa javljaju se oko 3 puta godišnje. U zanemarenoj formi, bolest se može osjetiti svakog mjeseca.

Simptomi pogoršanja kroničnog holecistitisa

Prema pravilnosti pogoršanja kolecistitisa, stručnjaci određuju ozbiljnost upalnog procesa. Ako se stanje bolesnika pogorša 1 do 2 puta godišnje, uočava se blagi oblik pogoršanja. Prosječni se stupanj dijagnosticira ako se napadaji javljaju od 3 do 4 puta godišnje, teški - više od 5 puta godišnje.

Glavni simptomi pogoršanja:

  • bol se osjeća na desnoj strani, ispod rebara, ponekad zrači do vrata, ramenog područja ili ispod lopatica;
  • konstipacija naizmjenično s proljevom;
  • gorak, metalni okus u ustima;
  • česta podrigivanja;
  • žuta boja kože i sluznice očiju;
  • mučnina, prelazak u povraćanje;
  • nadutost.

Zračenje boli kod akutnog holecistitisa

Ako osjetite takve simptome, odmah potražite liječničku pomoć. Zbog činjenice da pogoršanje kroničnog holecistitisa negativno utječe na stanje tijela, hospitalizacija je poželjna. Među mogućim posljedicama napada posebno su opasne sepsa, gnojni proces i perforacija žučnog mjehura.

U 25% slučajeva dolazi do pogoršanja bolesti na pozadini srčane boli. To je zbog činjenice da srce i žučnjak imaju uobičajena živčana vlakna.

Pruritus koji se javlja tijekom napada i povećanje sadržaja bilirubina u krvi često doprinose nastanku psiho-emocionalnih poremećaja. Često pacijenti navode slabost, brze promjene raspoloženja, razdražljivost i tatimu. U 40% bolesnika tijekom napada povećava se tjelesna temperatura, pojavljuju se bolovi u zglobovima, lupanje srca i pojačano znojenje.

Bolni sindrom

Abdominalna nelagoda je prvi znak pogoršanja bolesti. Lokalizacija boli, intenzitet i trajanje napada zbog fizioloških karakteristika organizma. Smanjenjem tonusa žučnog mjehura bol se doživljava kao bolna, osjeća se kao osjećaj težine u hipohondriju.

Bol se obično koncentrira u desnom hipohondriju, ali se ponekad pomiče "ispod žlice".

Bol u desnom hipohondriju - integralni pratilac pogoršanja kolecistitisa

Bolni sindrom pojavljuje se otprilike 2 sata nakon aktivacije faktora koji je izazvao pogoršanje. Ponekad bol prolazi preko sternuma, u području desne kljunice ili leđa.

Često je napad popraćen akutnim kolikama, paralizirajući pacijenta. Pomicanje kamena duž mjehura i žučnih kanala povećava intenzitet boli. Uronjen je paroksizmalno i smanjuje se nakon povraćanja. Boca s toplom vodom, smještena u desni hipohondrij, ublažava bol.

Kada se upalni proces preseli u peritoneum, zahvaća žučni mjehur, bol se povećava. Stalno je prisutan u tijelu i postaje sve prodorniji kada se okreće ili savija tijelo. Ako je kolecistitis izazvao iritaciju pleksusa sunčevih živaca, bol se povećava pritiskom na donji dio prsnog koša.

Karakteristike dispepsije

Poremećaj probavnog procesa, uzrokovan i funkcionalnim smetnjama u tijelu i organskim čimbenicima, često je prisutan u akutnoj fazi.

Dispepsija - karakteristična manifestacija pogoršanja kolecistitisa

  • gorak okus u ustima;
  • mučnina;
  • belching;
  • povraćanje s dodatkom žuči;
  • trbušne distenzije;
  • proljev.

Povećanje tjelesne temperature u ovoj situaciji uočeno je u 40% bolesnika. U pravilu postoji subfebrilno stanje - produljeno povećanje temperature unutar 37,5 ° C tijekom nekoliko mjeseci ili godina.

Ako je izlučivanje žuči teško, sluznice, koža i bjeloočnica postaju žute. Također, žutica uzrokuje promjenu boje fecesa, a mokraća postaje svijetlosmeđa.

Svrbi kožu

Kada je kretanje žuči kroz žučnih putova teško, pod djelovanjem stvorenog tlaka, mala količina kiseline ulazi u cirkulacijski sustav. Nakon toga ovaj proces dovodi do svrbeža. Sva koža može biti izgrebana kao cjelina ili lokalizirana na određenom mjestu.

S svrbežom zastoja žuči

Sljedeći čimbenici doprinose stagnaciji žuči:

  • upalni proces u zidovima žučnih putova;
  • stvaranje gustog kamenja, kamenja u žuči;
  • kršenje motoričke funkcije tijela.

Kao posljedica stagnacije žuči, toksini koji su dio ovog izlučivanja ulaze u krv. To je zbog bojenja kože u žutoj boji. Iritacija završetaka živaca koja se javlja tijekom ovog procesa uzrokuje svrbež.

Zbog činjenice da žuč potiče prodiranje masti i vitamina topljivih u mastima iz hrane u tkiva, zbog ove patologije dolazi do neuspjeha u kršenju tvari. Ovi elementi nisu podijeljeni, a tijelo pati od nedostatka vitamina A, K, D. Kratka priprema organskih spojeva čini kožu suhom i iritira.

Svrbež se uglavnom manifestira u kolelitijazi, ali može pratiti i varijantu kroničnog holecistitisa.

Video - Kronični kolecistitis. Koji su simptomi? Kako liječiti?

Dijagnoza pogoršanja

Dijagnoza bolesti, prvenstveno na temelju prikupljanja anamneze i pojašnjenja kliničke slike patologije. Osim toga, sljedeće metode se koriste za proučavanje tijela:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • analiza urina;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • cholecystography.

Ova druga metoda omogućuje utvrđivanje činjenice upale žučnog mjehura. U nekim situacijama propisuju se dodatni pregledi u obliku tomografije, fibrogastroduodenografije i dijagnostičke laparoskopije.

Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje pogoršanja kroničnog holecistitisa.

Karakteristična značajka dijagnoze kroničnih upalnih procesa je uporaba duodenalne intubacije i biokemijske analize sastava žuči.

Duodenalna tehnika sondiranja

Liječenje pogoršanja kroničnog holecistitisa

Tijekom egzacerbacije bolesti koriste se i kirurška i terapeutska područja liječenja. Ovo posljednje karakterizira primanje sljedećih lijekova:

Napad kroničnog holecistitisa zahtijeva hospitalizaciju.

Osim toga, propisani su lijekovi protiv bolova, lijekovi za zaustavljanje mišićnog spazma i lijekovi za liječenje povezanih patologija organa probavnog trakta.

Tablica 2. Glavni pravci liječenja lijekovima

Pripravci koji pospješuju stvaranje žuči i njihovo naknadno oslobađanje u duodenum podijeljeni su u 2 skupine:

1. Choleretics. Stimulirajte stvaranje žuči. Pravi su Dekholin, Allohol, kemijska sinteza Tsikvalon i Nikodin, povrće su pepermint i kukuruzna svila.
2. Kolekinetika. Povećajte izlučivanje žuči. "Cholecystokinin", "Atropin sulfat", sredstva na bazi običnih žutica žutavaca.

Uz konzervativno liječenje bolesti uz uzimanje lijekova, morate slijediti dijetu 5a. U uznapredovalim slučajevima, pribjegavaju operaciji i uklanjaju žučni mjehur.

Dijeta 5a

Tablica br. 5a ima za cilj normalizaciju rada jetre i bilijarnog trakta. Osim toga, aktivira proces odvajanja žuči. Naglasak u prehrani je na proteinima i ugljikohidratima. Potrošnja masti i hrane koja sadrži velike količine kolesterola, grubih vlakana i oksalne kiseline je ograničena.

Dijeta 5a je obvezna u liječenju pogoršanja kroničnog holecistitisa

Preporučeni proizvodi i jela:

  • sušeni kruh;
  • mliječni čaj s limunom;
  • nezaslađene kolačiće.
  • nemasna govedina, puretina i zec;
  • pića s fermentiranim mlijekom;
  • kuhane tikvice i bundeve;
  • para s niskim udjelom masti i želatinaste ribe;
  • krupica, heljda i riža kuhana u mlijeku;
  • omlet s parom proteina;
  • ne-kiseli sir;
  • ribani sir;
  • mliječne juhe s žitaricama;
  • slatke i zrele bobice i voće;
  • sok od rajčice.

Potrebno je jesti 5 puta dnevno. Prednost se daje hrani na pari.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!