Glavni / Iznutrice

Manifestacija proktitisa i učinkovito liječenje

Iznutrice

Upalne bolesti rektuma - iznimno neugodan fenomen. Isto vrijedi i za proktitis, čije liječenje može biti težak proces. To je povezano sa značajnim brojem oblika ove bolesti, kao i sa složenom dijagnostikom koja prethodi terapiji. Da bi se isključili recidivi, potrebno je uzeti u obzir uzroke patologije, njezine specifične oblike, kao i dopustivost primjene dodatnih metoda u liječenju.

Simptomi proktitisa

Simptomi bolesti dijele se na lokalne i opće. U prvom slučaju, znakovi su sljedeći:

  • nelagoda, osjećaj pretrpanosti u rektalnom području;
  • stalna želja za utroba;
  • svrbež u anusu, kao i bol izravno u rektumu, koja se pogoršava pokretanjem crijeva;
  • bol u lijevom trbuhu i grčevi.

Simptomi lokalnog proktitisa mogu biti poput iscjedka sluznice i maca iz anusa, uključujući i onečišćenja krvi. Identificirajte specifičnu bol u perineumu, koja daje donji dio leđa, kao i genitalije. Može se dijagnosticirati proljev ili zatvor, fekalna inkontinencija.

Govoreći o uobičajenim simptomima, oni obraćaju pozornost na povećanje pokazatelja tjelesne temperature, anemiju, značajnu slabost i umor. Takvi simptomi proktitisa također se mogu identificirati: Opći simptomi proktitisa mogu biti sljedeći:

  • neočekivani gubitak težine;
  • gubitak normalnog apetita;
  • bol u zglobovima;
  • osip na koži.

Kliničku sliku prate upalni procesi, crvenilo očiju i trganje. Ne smijemo zaboraviti na mogućnost da pacijent ima depresivno stanje ili čestu promjenu raspoloženja. Prije početka liječenja proktitisa, preporuča se da se upoznate s uzrocima i oblicima patologije.

Uzroci i obilježja oblika proktitisa

Popis čimbenika koji izazivaju pojavu bolesti je više nego opsežan. Prije svega, to je Crohnova bolest, kao i nespecifični oblik ulceroznog kolitisa. Također, ne-upalne abnormalnosti u rektumu (na primjer, hemoroidi) također mogu utjecati na razvoj simptoma bolesti. Ne smije se isključiti zarazne abnormalnosti (prisutnost streptokokne infekcije, najjednostavniji virusi i paraziti).

Dopunite popis razloga za razvoj proktitisa:

  • zarazne bolesti veneričnog tipa (na primjer, gonoreja ili klamidija, kao i sifilis);
  • sudar s tuberkulozom;
  • kronična konstipacija;
  • nepravilna prehrana;
  • produljena uporaba određenih lijekova, osobito antibiotika.

Ne manje značajne čimbenike treba smatrati alergijama na hranu, oštećenje rektuma (na primjer, zbog otkrivanja stranog objekta u crijevu). Također, proktitis može biti nuspojava povezana s zračenjem određenih oblika raka.

Kako bi bolje razumjeli prirodu razvoja proktitisa, razumjeli simptome patologije, potrebno je popisati i karakterizirati sve njegove oblike.

katara

Kataralni proktitis je akutna upalna patologija sluznice rektuma. Stanje je popraćeno bolnim osjećajima, hipertermijom i pogoršanjem općeg zdravstvenog stanja. Proktolozi obraćaju pozornost na činjenicu da:

  • da bi se pratila prevalencija patologije problematična je, jer se pacijenti na vrijeme ne obraćaju specijalistu;
  • kataralni proktitis često prati glavnu bolest probavnog sustava i identificira se kao komplikacija;
  • patologija je češća kod pojedinaca s određenim pogreškama u prehrani, što dovodi do razvoja zatvora i upale debelog crijeva;
  • predstavnici oba spola jednako se suočavaju s kataralnim proktitisom, ponekad se njihovi simptomi dijagnosticiraju čak iu djetinjstvu.

erozivan

Riječ je o upalnoj patologiji, u kojoj se na površini sluznice stvaraju manji defekti (erozija), koji dalje zacjeljuju bez ožiljaka. Ovaj oblik patologije identificira se kao polietiološka bolest koja nastaje kao rezultat ne samo zaraznih, već i neinfektivnih učinaka.

U istoj se mjeri često manifestira kod muškaraca i žena, dok odrasli značajno češće pate od djece.

Erozivni proktitis zahtijeva posebnu pozornost od strane liječnika i pacijenta. Važno je pažljivo odabrati terapiju, kao i osigurati stalno praćenje stanja crijevne sluznice. To se pripisuje riziku od produbljivanja defekata i naknadnog formiranja ulcerativnog proktitisa, koji će biti opisan kasnije.

zraka

Kad govorimo o zračenju proktitisa, podrazumijevamo nespecifičan upalni proces koji se razvija u sluznici površine rektuma. Gastroenterolozi i proktolozi obraćaju pozornost na činjenicu da:

  1. Vodeći uzrok razvoja patologije treba uzeti u obzir utjecaj ionizirajućeg zračenja. Fiksirana je u provedbi radijacijske terapije u vezi s rakom zdjeličnih organa.
  2. Radijacijski oblik proktitisa najčešći je u prisutnosti zračenja oštećenja crijeva.
  3. S obzirom da se oko 60% bolesnika s onkološkim patologijama zdjeličnih organa suočava s radijacijskom terapijom, prevalencija rektalnih lezija u prikazanoj kategoriji bolesnika je izuzetno visoka. Dakle, govorimo o činjenici da je zračenje proktitisa identificirano u oko 12% ljudi koji primaju zračenje.

oštar

U ovom slučaju govorimo o akutnoj upali u sluznici površine rektuma. Prikazani oblik proktitisa javlja se kao posljedica infekcije, vezivanja parazita, kao i pod utjecajem mehaničkih, kemijskih ili, na primjer, izloženosti zračenju. Imajte na umu da:

  • oblik bolesti se često kombinira sa sigmoiditisom;
  • moguće je proširiti se u potkožno masno tkivo u području anusa uz formiranje naknadnog paraproktitisa;
  • izolirani oblici akutnog proktitisa identificirani su s pogoršanjem donjeg crijeva;
  • manifestacije patološkog stanja traju nekoliko dana ili čak tjedana (ovisno o specifičnom obliku i opsegu upalnog algoritma).

Ishod akutnog oblika proktitisa može biti oporavak ili nastanak kronične lezije.

kroničan

U ovom slučaju podrazumijeva se kronična upala u sluznici površine rektuma. Specifične i nespecifične infekcije mogu utjecati na razvoj patologije. Također možemo govoriti o:

  • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, smještene iznad;
  • oštećenje helminta;
  • kršenje prehrane;
  • stagnacija fecesa;
  • kemijska, mehanička i izloženost zračenju.

Najčešće, upalna lezija nije ograničena na rektum, već se dalje širi i izaziva pojavu proktosigmoiditisa. Vjerojatna posljedica može biti uporaba pararektalnih vlakana s nastankom paraproktitisa. Kronični oblik proktitisa utvrđen je značajno češće od akutne upale prikazanog organa. Mužjaci i ženke jednako se suočavaju s patologijom.

ulcerozni

Jedan od oblika varijanti proktitisa, koji se razvija kao posljedica infektivne lezije, pod utjecajem parazitskih bolesti. Može biti pod utjecajem raznih ozljeda i drugih učinaka koji su popraćeni pojavom dubokih defekata na sluznoj površini organa.

Proktolozi se usredotočuju na činjenicu da, za razliku od erozivnog tipa bolesti, kod kojeg se nakon oporavka dijagnosticira punopravna obnova sluznice, progresivni ožiljci na stijenci crijeva su rezultat ulceriranog proktitisa. Kao rezultat, može dovesti do stvaranja rektalne stenoze.

Dijagnostika i analiza

Prije nego započnete liječenje proktitisa, preporuča se temeljita dijagnoza. S obzirom na značajan broj oblika bolesti, pregled može uključivati ​​mnogo različitih metoda. Primjerice, endoskopski pregled uzimanja uzoraka biopsije ili dijelova sluznice rektuma. Također je omogućeno mikroskopsko (histološko) testiranje biopsije.

Ne smiju se razmatrati manje značajne faze dijagnoze:

  • Rendgensko kontrastno ispitivanje, koje omogućuje uspostavljanje upalnog procesa, sužavanje i fistulu;
  • rektalna ultrazvuk, otkrivanje infiltracije raka njegovih zidova, ožiljaka;
  • hemogram (za otkrivanje upalnih stanja kao što su leukocitoza, trombocitoza i drugi);
  • identifikaciju crijevnih markera upalnih fekalnih masa;
  • otkrivanje autoantitijela, antitijela na određene namirnice.

Također, kao dio dijagnoze provodi se bakteriološka kultura fecesa i njegova mikroskopska analiza. Ne manje važna faza pregleda su laboratorijski testovi za otklanjanje infektivnog i parazitskog proktitisa.

Možda će vam trebati i specijalistički pregled kod urologa ili, primjerice, ginekologa.

Nakon postavljanja dijagnoze i određivanja specifične dijagnoze propisuje se liječenje. Kako bi se isključio razvoj komplikacija i kritičnih posljedica, preporučljivo je ponovno pregledati nakon završetka terapije.

Proctitis tretman

U velikoj većini slučajeva liječenje se može provesti kod kuće. Da biste to učinili, možete koristiti lokalne fondove, na primjer, svijeće (čepići). Također, liječenje proktitisa može biti u uporabi narodnih lijekova i prehrane. Svaka od učinkovitih metoda obnove bit će razmotrena u nastavku.

čepić

Režim liječenja obično uključuje upotrebu supozitorija. Najčešće su to imena kao Anuzol ili Proktosedil. Oni su nužni jer mogu značajno smanjiti svrab, kao i neutralizirati upalni proces u rektumu. Proktolozi obraćaju pozornost na činjenicu da:

  1. Uz upalu rektuma rasprostranjena su lokalna sredstva kao što su ulje krkavine. Supozitorije napravljene od prikazane komponente su učinkovite. Brzo neutraliziraju upalne reakcije, a također pozitivno djeluju na regeneraciju tkivnih struktura.
  2. Nezaobilazni dio terapije su klizme koje uključuju otopinu kolibakterina ili kalijevog permanganata. Osim toga, može se koristiti i kamilica ili hrastova kora.
  3. Primjenjive tople kupke. Pripremite ih obično s infuzijom knotweeda ili smilja.
  4. Različite masti su učinkovite, na primjer, Bezornil ili Proktozan. Oni neutraliziraju bol i doprinose bržem procesu zacjeljivanja oštećenih struktura tkiva.

Narodni lijekovi kod kuće

Korištenje narodnih lijekova bit će izvrsna "potpora" osnovnom tečaju rehabilitacije. Važno je, međutim, da se o takvim metodama unaprijed razgovara sa svojim liječnikom kako bi se isključile kontraindikacije ili nuspojave.

Učinkoviti su biljni mikroklizeri, na primjer, s dodatkom nevena. Da biste ih pripremili, trebat će vam:

  • koristiti dvije umjetnosti. 1, koji se puni kipućom vodom i zagrijava 15 minuta u vodenoj kupelji;
  • još 40 minuta da se inzistira i filtrira sastav;
  • za mikroklizme, dobiveni koncentrat se razrijedi s vodom (jedna žličica u 100 ml vode.

Drugi učinkovit lijek je vodeni ekstrakt nevena i kamilice, što je više nego korisno uzeti oralno. To se objašnjava protuupalnim karakteristikama imena. Preporučuje se korištenje u količini od jednog ili dva članka. l. nekoliko puta u roku od 24 sata. Za pripremu lijekova također se može koristiti kopriva, maslačak, trpeljac. Ne manje vrijedne komponente su serija, buhač i malina.

Sljedeći izvrsni narodni lijekovi koji se koriste kod kuće za liječenje proktitisa, treba smatrati sjedećom kupkom s dodatkom ljekovitog bilja. Obratite pozornost na činjenicu da:

  • za kupanje s konjskom repom, preporučuje se uporaba pola čaše trave, koja se ulije u litru kipuće vode, infundira se 15 minuta i filtrira;
  • trajanje kupke za sjedenje je 20 minuta;
  • Dopušteno je dodatno koristiti kamilicu, kadulju, eukaliptus, knotweed, pa čak i smilje.

Kako se nositi s upalom sluznice površine rektuma pomoći će masti, pripremljene vlastitim rukama. Da biste to učinili, upotrijebite sastojke kao što su hrastova kora, cvijeće lanenog sjemena i paprika s travom. Postupak kuhanja je sljedeći:

  • Navedena mješavina ljekovitog bilja zdrobljena je u mortu do homogene mase i prelijte rastopljenom svinjskom masnoćom;
  • nakon 12 sati, dobivena smjesa se zagrijava i filtrira;
  • Mast se nanosi na bris iz gaze i implantira u lumen rektuma, a zatim ostavi najmanje pet sati.

Nanesite ovu mast na dva ili tri tjedna za redom. Nakon toga, ovaj alat se može koristiti kod kuće kao preventivna mjera izloženosti.

dijeta

Da bi glavni tretman proktitisa bio dovoljno učinkovit, potrebno je ne slijediti dijetu. Stoga se preporučuje da se držite frakcijskog obroka. Preporučuje se jesti u malim obrocima, ali ne manje od pet ili šest puta dnevno. Jednako je važno postići takav učinak da želudac i crijeva nisu preopterećeni hranom. Kad je riječ o prehrani, obratite pozornost i na činjenicu da:

  1. Osnova prehrane trebala bi biti najugodnija hrana. Njihova prednost je što ih ljudsko tijelo lako probavlja i probavlja. Te stavke uključuju riblje ribe s niskim udjelom masti, kuhano meso, mesne juhe. Kisele, mrvice kruha i razne žitarice također će biti korisne u liječenju proktitisa.
  2. Preporučuje se uključiti maksimalnu količinu namirnica s omotačem u prehrani. Radi se o juhama na juhi od riže, zobenoj kaši.
  3. Takva jela neće samo štititi sluznicu od iritacije, već će stvoriti i prirodnu prepreku za naknadnu reprodukciju patogenih mikroba.

Kako bi se ispravno utjecalo na rad želuca, preporučuje se prije doručka na prazan želudac upotrijebiti 200 ml prokuhane vode. Važno je da je samo toplo, nije hladno ili vruće. Dodaju se dvije žličice. svježi vapneni med. Osim toga, poboljšat će tijelo i ojačati imunološki sustav.

Prevencija i prognoza

Kako bi se isključio budući razvoj proktitisa, preporuča se slijediti niz pravila:

  1. Prehrana, odnosno smanjenje upotrebe takve hrane, koja iritira probavni trakt. Riječ je o dimljenim, začinskim i masnim jelima.
  2. Poštivanje osobne higijene. Sastoje se od redovitog i pažljivog održavanja higijene vanjskih spolnih organa.
  3. Isključite nezaštićeni spolni odnos. To je važno za sprječavanje spolno prenosivih bolesti koje mogu dobro utjecati na rektalno područje, osobito kod muškaraca s homoseksualnom orijentacijom.
  4. Pravodoban pristup liječnicima kako bi se identificirala i provela terapija u odnosu na druge organe gastrointestinalnog trakta. Kada se pojave prvi simptomi proktitisa, trebate što prije potražiti pomoć kirurga ili proktologa.

Ovisno o čimbenicima koji su uzrokovali upalnu leziju rektuma, pravodobno započet oporavak, prognoza može biti i povoljna i nepovoljna. Na primjer, ako je patologija izazvana infekcijom, a terapija započinje s početnim simptomima u fazi kataralnog proktitisa, oporavak se događa nakon 10 dana. Sumnjiva i čak nepovoljna prognoza bit će u slučaju poraza tuberkuloze rektuma, Crohnove bolesti, kao i raka.

Uzroci i liječenje kroničnog proktitisa

Kronični proktitis je upalni proces koji je lokaliziran u rektalnoj sluznici i kroničan je. Bolest je uzrokovana dubokim oštećenjem organizma, kao i sposobnost razvoja tijekom nekoliko godina.

Opis bolesti

Unatoč činjenici da se proktitis smatra bolešću rektuma, upala nije ograničena na ovaj dio crijeva, često se proteže do intestinalnih područja koja se nalaze iznad. Tada se razvija proktosigmoiditis. Ako pararektalna vlakna sudjeluju u procesu upale, javlja se paraproktitis. Učestalost kroničnih oblika proktitisa premašuje onu kada pritisnete akutni tijek. Bolest je podjednako pogođena muškom i ženskom populacijom.

Kronični proktitis spada u kategoriju politetičkih bolesti, što podrazumijeva brojne čimbenike koji mogu izazvati pojavu patologije. U skladu s razlozima postoji nekoliko vrsta kroničnog proktitisa:

  1. Infekcija. Dobiva svoj razvoj u slučaju patogenih učinaka mikroorganizama koje predstavljaju koke i E. coli. Ako se penetracija u crijeva patogena dogodila kroz vaginu ili anus, javljaju se ozbiljniji mikrobi: herpes virus, klamidija ili gonokok. U nekim slučajevima bolest se javlja zbog tuberkulozne mikrobakterije.
  2. Parazit. Poticaj na pojavu ove vrste kroničnog proktitisa postaje helmintijaza ili infekcija protozoanske prirode.
  3. Kongestivni ili prehrambeni. To je rezultat stalnog kršenja prehrane, praćene zlouporabom alkohola, kao i začinjenom i masnom hranom. Istovremeno se često javlja i kronični oblik konstipacije, kada postoji stalna trauma rektalnih zidova s ​​prekomjernim masama stolice.
  4. Zbog kemijskih ili mehaničkih oštećenja. Ovdje uzroci kroničnog proktitisa mogu biti brojni: samoliječenje, u kojem se krši tehnika klistiranja ili se koriste različite iritantne tvari. Također, početak bolesti može se postaviti banalne seksualne radnje, prisutnost grube i čvrste elemente u fekalne mase u obliku slučajno progutao kosti ili stranih predmeta. Ponekad se patologija može potaknuti operacijama na rektumu, kao i organizmima i tkivnim strukturama koje se nalaze u blizini.

  • Zračenje. Može se pojaviti tijekom ili nakon radioterapije koja se koristi za liječenje onkologije koja zahvaća zdjelične organe.
  • Autoimuna. Najčešće se dijagnosticira ulcerozni kolitis.
  • Osim toga, dodatni čimbenici za razvoj kroničnog proktitisa mogu uključivati ​​sljedeće čimbenike:

    • kršenje lokalnog tipa opskrbe krvlju;
    • raspada tumora rektuma i obližnjih organa.

    Čimbenici koji mogu dovesti do pojave patologije mogu biti:

    • hipotermija;
    • smanjenje i slabljenje imunoloških sila tijela;
    • upalni procesi koji se javljaju u drugim organima male zdjelice.

    U skladu s karakterističnim promjenama sluznice bolesti koja se razmatra podijeljena je u dvije vrste:

    1. Atrofični. Karakterizira ga stanjivanje i izglađivanje nabora sluznice.
    2. Hipertrofična. U ovom slučaju sluznica dobiva labavu strukturu, pri čemu se nabori zgusnu.

    simptomi

    Bolest se može pojaviti kao samostalna bolest, kao i posljedica akutnog oblika. Najkarakterističniji znakovi patologije su:

    • osjećaj pečenja u odgovarajućem dijelu crijeva;
    • uporni svrbež;
    • bolni sindrom, koji može imati malu ozbiljnost;
    • osjećaj nepotpune utrobe;
    • izlučivanje krvi ili sluzi u izmetu.

    Kronični oblik karakteriziraju razdoblja remisije i pogoršanja. U prvom razdoblju bolest može biti asimptomatska ili se može manifestirati s nekoliko slabih znakova. Često jedini simptom koji ukazuje na patološko stanje rektuma postaje mukozna nečistoća u izmetu, prisutna u malim ili umjerenim količinama.

    S pojavom pogoršanja simptomi kroničnog proktitisa postaju izraženiji:

    • povećanje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti;
    • bolni osjećaji;
    • žestoko paljenje u dotičnom području;
    • česte lažne porive.

    Uz dovoljno dug kronični tijek mogu se razviti komplikacije u obliku pojave analne fisure, hemoroida. Na koži adrektalne zone formiraju se erupcije ekcema. Istodobno, intenzitet i snaga svrbežnih senzacija nanose značajnu štetu kvaliteti života, koja se očituje u:

    • smanjenje radne aktivnosti;
    • poremećaj spavanja;
    • pojavu i povećanje razdražljivosti.

    dijagnostika

    Utvrđivanje kroničnog proktitisa nije osobito teško. Međutim, tijekom razdoblja pogoršanja, dijagnostičke mjere komplicira nevoljni grč analnog sfinktera, što ukazuje na pojavu analne fisure.

    Liječnički pregled je pažljiv uvod u anus prsta, bogato podmazan vazelinom. Nakon opuštanja anusa javlja se izrazito oticanje sluznice, što ponekad može pratiti i stvaranje ulcerativnih lezija i infiltrata. Nakon ekstrakcije na prstu moguće je otkrivanje sekreta sluznice s nečistoćama u krvi.

    Glavna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje kroničnog proktitisa je rectonomanoscopy. Postupak vam omogućuje da utvrdite:

    • povećan vaskularni uzorak u zahvaćenom području;
    • oticanje sluznice;
    • izraženo crvenilo sluznice;
    • brojne točkaste rane i čirevi.

    Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je točno odrediti stupanj oštećenja organa, koji je uzrokovan područjem lezije. Kronični oblik može se prepoznati po sljedećim kriterijima:

    • hipertrofija mukoznih nabora;
    • primjetna promjena u boji kože;
    • visoka vlažnost.

    Rektalni medicinski pregled otkriva polipozne neoplazme, koje su vrlo karakteristične za kronični proktitis.

    Kako bi se odredio stupanj oštećenja sluznice i priroda upale, imenovana je citološka analiza sadržaja različitih crijevnih odsječaka, kao i sjetva fecesa za utvrđivanje sastava lokalne mikroflore.

    Zbog sličnosti simptoma proktitisa i raka debelog crijeva, obvezna je diferencijalna dijagnoza.

    liječenje

    Kronični proktitis je pogodan za konzervativne metode liječenja. Svakako odredite dijetu koja isključuje uporabu hrane i pića koja mogu iritirati rektum. Kako bi se poboljšalo psiho-emocionalno stanje, propisani su sedativi. Ovo isključuje lijekove koji iritiraju crijevnu sluznicu.

    Liječenje kroničnog proktitisa je nešto drugačije ovisno o tijeku bolesti:

    1. pogoršanje

    Tijekom egzacerbacije, antibakterijska terapija igra važnu ulogu. Također su dodijeljene mikroklizme s izvarkom kamilice i ovratnikom. Olakšanje grčeva i bolni sindrom provodi se antispazmodicima. Možda korištenje lokalnih sredstava u obliku masti ili svijeće, koji doprinose uklanjanju upale. Nakon ublažavanja akutnih događaja:

    • sjediti u kadama s kalijevim permanganatom;
    • naftne mikrolize;
    • perinealni tuš.

    2. Remisija

    Kada se patologija povuče, prikazano je liječenje u lječilištu. U slučaju crijevne stenoze provodi se konzervativna terapija.

    Ako konzervativne metode ne uspiju, provodi se kirurška intervencija.

    prevencija

    Glavna mjera u sprječavanju razvoja kroničnog proktitisa je pridržavanje načela uravnotežene prehrane. U slučaju otkrivanja patologije, obvezno je odustati od loših navika. Također je važna higijena anusa i vanjskih spolnih organa.

    Proktitis - vrste, simptomi i liječenje, lijekovi

    Brzi prijelaz na stranicu

    Nekako se dogodilo da je jedna od najneugodnijih i bolnih bolesti gastrointestinalnog trakta bolesti rektuma.

    Naravno da je loše ako osoba ima upalu grla, jedva govori i proguta hranu s boli. Ali stanje je mnogo puta gore kada osoba doživljava bolne bolove, krvarenje iz anusa, ili mu je jednostavno nemoguće ići u zahod da slobodno isprazni crijeva.

    Danas ćemo govoriti o proktitisu, točnije o cijeloj skupini bolesti, koja se kombinira u ovom zajedničkom nazivu. Svaka osoba, pogotovo u "sjedećem" poslu, mora znati uzroke i manifestacije ove bolesti, te kako liječiti proktitis.

    Proktitis - što je to?

    Proktitis je cijela skupina bolesti kod kojih se rektalna stijenka upali. Kao što znate, rektum je posljednji dio crijeva općenito, a posljednji dio debelog crijeva posebno. I upravo patologija debelog crijeva u drugim dijelovima najčešće uzrokuje upalne promjene u rektumu.

    Odmah ćemo objasniti da rektum, kao i svi drugi organi u anatomiji, ima dvostruko ime. Latinski je "rektum", dakle rektalni pregled, rektalni supozitorij, rektonomanoskopija i drugi izrazi koji "manipuliraju" rektumom. A grčko ime je "proctos", što znači uglavnom bolesti: proktitis, paraproktitis, i tako dalje.

    Stoga ćemo, u daljnjem tekstu, po potrebi koristiti ta i druga imena.

    O uzrocima proktitisa

    Budući da je rektum dio probavnog trakta, on se „oluja“, koji se javlja mnogo više. Postoje sljedeći opći uzroci bolesti:

    • smanjivanje infekcija iz područja viših crijeva;
    • razni autoimuni procesi i alergije;
    • dugotrajna upotreba laksativa bez prekida;
    • korištenje jakih alkoholnih pića i iritantnih (začinjenih) jela i umaka.

    Osim općih, postoje lokalni ili lokalni razlozi. To je česta konstipacija ili proljev iz različitih razloga i bez njih, česta uporaba lijekova u obliku rektuma (kapsule, čepići), učestali analni seks i njegovi “surogati”.

    Također, specifične infekcije (sifilis i tuberkuloza), razne infestacije crva i gonoreja mogu dovesti do proktitisa. Posebne vrste bolesti su alergijski i radijacijski proktitis, kao oblik manifestacije radijacijske bolesti uzrokovane ionizirajućim zračenjem.

    S obzirom na to da bolest ima toliko mnogo uzroka, može se pretpostaviti da postoje i mnogi oblici bolesti.

    Vrste proktitisa kod ljudi

    Doista jest. Prije svega, postoji akutna lezija, ali postoji kronično aktualna bolest, s razdobljima pogoršanja i remisija. Kod kroničnog proktitisa važno je koliko su izražene promjene u crijevnoj sluznici. Stoga možemo razlikovati hipertrofične, normotrofne i atrofične varijante. Akutni proktitis je:

    1. Kataralna (jednostavna);
    2. gnojni;
    3. Ulcerozni. Preteča ovog oblika je erozivni proktitis.
    4. Ulcerozni - nekrotični (teški);
    5. hemoragijskog;
    6. Fibrinozan.

    No rektum nije lako formiranje. Ona ima nekoliko, a ovisno o lokalizaciji mjesta upale, specijalisti - proktolozi razlikuju pet varijanti tečaja, a to su: divertikulitis, kriptitis, perinealni proktitis, pektenoza i papilitis. Nećemo detaljno analizirati ove opcije, najvažnije je znati kako proktitis napreduje općenito, i na što treba obratiti pozornost.

    Simptomi proktitisa - bol i pražnjenje

    Postoje mnogi stalni i privremeno postojeći "simptomi crijevnog proktitisa", kako to ljudi ne znaju u medicini, kao i "svjetleći" tradicionalne medicine. Najčešći i najznačajniji su:

    • Bol u rektumu. Trajna su u slučaju akutnog proktitisa i varijabilna u kroničnoj upali;
    • Raspodjela. Najčešće se javljaju s akutnom bolešću. Ovisno o obliku, oni su sluzokožni, gnojni, serozni i hemoragični;
    • U akutnom procesu, tjelesna temperatura raste, javlja se slabost;
    • Došlo je do povrede funkcije evakuacije organa, crijevni sfinkter je oštro oslabljen, javlja se zubalo anusa i može se razviti funkcionalna inkontinencija izmeta.

    Što se tiče simptoma kroničnog proktitisa, često je slučaj da nema nikakvih pritužbi. U izmetu se može naći smjesa sluzi, a dijagnoza se često može postaviti samo tijekom sigmoidoskopije.

    U nekim slučajevima, tijek bolesti može biti različit. Dakle, proces se može odvijati prema tipu paraproktitisa, uz uključivanje gotovo intestinalnih vlakana. Moguće bolove u dubini zdjelice, povišena krvna leukocitoza, kršenje općeg stanja pacijenta. Tako nastaje divertikulitis, u kojem se stvara bolna infiltracija, koja se tijekom digitalnog pregleda može osjetiti u dubini zida rektala.

    Također, ponekad se bolest javlja s periodičnim osjećajem stranog tijela u anusu i pojavom boli.

    O dijagnostici

    Proktitis se odnosi na one bolesti koje se lako dijagnosticiraju prema ispitivanju i pregledu, uključujući rektalno.

    Međutim, kao iu slučaju kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta, samo primjenom dodatnih istraživačkih metoda, kao što su rektoromanoskopija, proučavanje stolne analize za mikrofloru, bakteriološko ispitivanje i analiza stolice za jajašca crva može pomoći u određivanju uzroka proktitisa.

    Konačni zaključak o prirodi bolesti, u slučaju kroničnog proktitisa, omogućuje biopsiju rektalne sluznice.

    Proctitis tretman - lijekovi i dijeta

    A kod akutnih, a osobito u kroničnih oblika proktitisa, glavno je konzervativno liječenje. Rijetko se susreću hitne situacije u kojima je život pacijenta ugrožen. Glavne konzervativne mjere uključuju sljedeće:

    • dijeta,
    • topikalni tretman
    • fizioterapija,
    • antibakterijska terapija.

    Razmotrimo ove faze detaljnije.

    dijeta

    Dijeta s proktitisom ne može se razlikovati od one s akutnom crijevnom infekcijom - s enteritisom ili enterokolitisom. Osnova bi trebala biti maksimalna fizička i kemijska štednja rektuma.

    Budući da je "daleko do rektuma", toplinski se može priuštiti raznolikost: tople i hladne jela su zabranjene. Isključena gruba vlakna i povrće koje ne mogu probaviti i uzrokovati bol.

    Potrebno je potpuno napustiti alkohol, masnu, začinjenu hranu, umake i grickalice. Masna hrana može ubrzati prolaz hrane, a to će uzrokovati intenzivnu mišićnu kontrakciju zidova rektuma.

    Osnova prehrane trebala bi biti umjereno kisela i nemasna fermentirana mliječna hrana, parna posuda, juhe od povrća, zobena brašna, pečene jabuke, svježi sir, žele, ljubičice i pjene.

    Lokalno liječenje

    Pod lokalnim tretmanom proktitisa odnosi se na različite pladnjeve i klistire s biljnim pripravcima i slabim antisepticima, perinealnim tušem, držanjem WC školjke.

    Od lijekova koji se koriste, možete nazvati juha od nevena i kamilice, ulje iz krkavine, koloidne otopine srebra i druge komponente.

    Antibakterijska terapija

    Tijekom pogoršanja kroničnog proktitisa, propisivanje antibiotika indicirano je samo kada je upalni proces u crijevnom zidu prodro dublje od submukoznog sloja, a pojavili su se i znakovi trovanja i povišenja temperature.

    Takav strog pristup u postavljanju antibiotika nije slučajan: naposljetku, njihov prijem dovodi do razvoja disbioze, a može se manifestirati i proljev, što pogoršava tijek osnovne bolesti i zahtijeva trenutnu korekciju.

    U istom slučaju, ako pacijent ima gnojni, ulcerozno-nekrotični i drugi oblici teškog proktitisa, antibiotici se moraju propisati ne samo oralno, nego i intravenski - za takve oblike bolesti potrebna je hospitalizacija u kirurškoj bolnici, au nekim slučajevima je indicirana i operacija.

    Od antibiotika prikazani su lijekovi širokog spektra, kao što je "Amoksiklav" - amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, trećom i četvrtom generacijom cefalosporina, "Augmentinom" i drugim lijekovima. Poželjno je da prije upotrebe postoji opravdanje za imenovanje ovog određenog lijeka - trebate dobiti rezultat bakteriološkog ispitivanja iscjedka iz rektuma.

    deworming

    Parazitski proktiti, koji se temelje na, na primjer, masivnoj infestaciji crva s pinwormima, zahtijevaju poseban tretman. Stalno četkanje anusne regije rezultira razvojem posebnog oblika perinealnog proktitisa. Stoga, u slučaju da je zona upale mnogo šira, tada je potrebno napraviti struganje iz perianalnih nabora do enterobioze, a propisati sredstva iz pinworms.

    Druge vrste helminta rijetko su krivi za razvoj upale rektuma, ali disenterične amebe mogu dovesti do teških čireva, pa čak i perforativnog procesa. Istina, oni nisu ograničeni samo na jednu zonu primarnog crijeva, već uzrokuju teške upale u gornjim dijelovima debelog crijeva.

    Primjena svijeća za proktitis

    Budući da se rektum nalazi "na granici", a pristup je dostupan, vrlo važna komponenta terapije je upotreba terapijskih supozitorija (rektalnih čepića) koji se koriste u različite svrhe. Svijeće za proktitis mogu se kombinirati u nekoliko skupina:

    • Postoje čepići za zacjeljivanje rana s reparativnim učincima. To su svijeće s metiluracilom i uljem krkavine;
    • Anestetičke svijeće s reparativnim učinkom: Relief Advance. Sadrže benzokain, koji pomaže u ublažavanju boli, iu akutnim iu kroničnim procesima;
    • Dezinficijensi i antiseptički pripravci s protuupalnim učinkom - svijeće "Anuzol";
    • Svijeće koje sadrže jaku protuupalnu komponentu - kortikosteroidne hormone s analgeticima - Doloprokt i Ultraprokt.

    Liječenje proktitisa sa svijećama treba trajati najmanje tjedan dana.

    Osim ovih terapijskih mjera, moguće je provesti antivirusnu (antiretrovirusnu) terapiju u bolesnika s HIV infekcijom, liječiti herpes infekcije u obliku genitalnog herpesa. Drugim riječima, liječenje osnovne bolesti je potrebno što je više moguće. Također je naznačena i upotreba antispazmodika.

    Indikacije za kirurško liječenje

    Kirurški zahvati s proktitisom su rijetki. Da bi se to postiglo, mora postojati jaka indikacija:

    • Parakroze ili neoplastični proktitis uzrokovani tumorom rektuma. U kasnijim stadijima raka debelog crijeva, ulceracije i krvarenje se ponekad pogrešno shvaćaju kao proktitis i počinju se liječiti “narodnim lijekovima”;
    • U prisutnosti nespecifičnog ulceroznog kolitisa, NUC, koji je atipično nizak;
    • S razvojem paraproktitisa i pojavom nagomilanog gnojnog fokusa u debljini zdjelice i skoro rektalne masti.

    Naposljetku, može postojati niz rekonstrukcijsko-plastičnih operacija. Primjerice, tijekom oporavka od ulceroznog proktitisa na sluznici rektuma, nastao je ožiljak koji je uzrokovao stenozu (sužavanje lumena) crijeva i poteškoće u izlučivanju. Ova operacija se provodi radi obnavljanja crijevne prohodnosti.

    Liječenje kroničnog proktitisa u remisiji

    U slučaju da simptomi proktitisa nisu poremećeni, pacijenta se može uputiti na fizikalnu terapiju ili na liječenje u lječilištu. Prikazana je peloterapija, uključujući primjenu tampona s ljekovitim blatom, ispiranje crijeva.

    Visoko učinkovito crijevno ispiranje s uporabom mineralnih voda s alkalnom reakcijom. Normaliziraju crijevnu mikrofloru, a također su i izvori korisnih iona i elemenata u tragovima koji imaju učinak liječenja i regeneracije.

    Također je važno da ove navodnjavanja uklanjaju sluz, koja je obično sklona infekcijama i stagnaciji.

    pogled

    Ukratko smo pregledali simptome i principe liječenja proktitisa kod odraslih - u istom slučaju, ako osoba ne obrati pažnju na sve veće pritužbe, ili, kao što se to često događa, oklijeva po prvi put u životu proktologa (osobito muške populacije, iz poznatog razloga), pojavljuju se ozbiljne komplikacije.

    To je prodiranje i prianjanje infekcije do peritonitisa, crijevna nekroza, paroproktitis, formiranje vanjskih i unutarnjih fekulacija fekula, što u nekim slučajevima može dovesti do smrti pacijenta.

    U slučaju da se bolesnik pravovremeno dijagnosticira i pokrene konzervativno liječenje, bolest se može izliječiti i ne dolazi do transformacije u kronični proktitis, onda se sve završava potpunim oporavkom.

    Kronični proktitis

    Kronični proktitis je kronična upala rektalne sluznice. Često se kombinira sa sigmoiditisom (proktosigmoiditis). U pratnji tenesma, nelagode, svrbeža, peckanja i neintenzivnog bola u rektalnom području. U izmetu se otkrivaju tragovi sluzi, krvi i gnoja. U razdoblju pogoršanja, simptomi postaju sve izraženiji, temperatura može narasti do subfebrilnih brojeva. Dijagnosticiran uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu bolesti, pregled analnog područja, rektalni pregled, rektoskopiju, biopsiju, izmet i druge metode. Liječenje - dijeta, terapija lijekovima, metode bez lijekova.

    Kronični proktitis

    Kronični proktitis je kronični upalni proces u sluznici rektuma, koji je posljedica specifičnih i nespecifičnih infekcija, kroničnih bolesti gornjeg GI trakta, infekcija helmintima, poremećaja prehrane, stagnacije fecesa, kemijske, mehaničke i radijacijske izloženosti i drugih čimbenika. Tipično, upala nije ograničena na rektum, već se proteže do prekrivanja crijeva s razvojem proktosigmoiditisa. Također je moguće uključivanje pararektalnih vlakana s razvojem paraproktitisa. Kronični proktitis javlja se češće od akutne upale organa. Muškarci i žene pate jednako često.

    razlozi

    Kronični proktitis je vrsta polietioloških bolesti koja se može pojaviti pod utjecajem mnogih različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika, uključujući infekcije, parazitske invazije, poremećaj prolaska crijevnih sadržaja, itd. Predisponirajući čimbenici koji doprinose nastanku kroničnog proktitisa su hipotermija, smanjeni imunitet i upala. drugih organa zdjelice.

    klasifikacija

    Uzimajući u obzir uzroke kliničke proktologije, razlikuju se sljedeće vrste kroničnog proktitisa:

    • Infektivni kronični proktitis. Razvija se kao posljedica izlaganja patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima: kokama, bakteriji Escherichia coli, itd. Uz prodor patogena iz vagine ili analnog seksa, kronični proktitis mogu izazvati gonokoki, blijede spirohete, herpes virusi, klamidije i sl. tuberkuloza.
    • Parazitski kronični proktitis. Pojavljuje se s infekcijama helmintima, protozoalnim infekcijama, itd.
    • Kongestivni i alimentarni kronični proktitis. Oni su rezultat stalnog kršenja prehrane s prekomjernom uporabom alkohola, pikantnih, začinskih, masnih i prženih namirnica i razvoja kronične konstipacije, praćene trajnom traumom rektalne stijenke s previše tvrdom stolicom.
    • Kronični proktitis zbog kemijskih i mehaničkih oštećenja. Razvija se kroz samo-tretman (narušavanje tehnike klistiranja, korištenje nadražujućih tvari), analni seks, samo-stimulaciju rektuma s različitim predmetima kako bi se zadovoljila prisutnost grubih elemenata (sjemenki raznih plodova, slučajno progutali predmete, komadići previše tvrde hrane) u izmetu. Može se pojaviti nakon operacija na rektumu, susjednim organima i tkivima.
    • Kronični proktitis zračenja. Promatra se u pozadini ili neko vrijeme nakon prestanka radijacijske terapije za rak zdjeličnih organa.
    • Autoimuni kronični proktitis. Dijagnosticiran ulcerativnim kolitisom, Crohnovom bolesti, Whipple-ovom bolešću i amiloidozom.

    Kronični proktitis može se razviti s lokalnim cirkulacijskim i inervacijskim poremećajima, s raspadom tumora rektuma i susjednih organa. Uzimajući u obzir karakteristične promjene u sluznici, razlikuju se atrofični i hipertrofični kronični proktitis. U atrofičnom obliku, promatraju se stanjivanje i glatkoća nabora sluznice. Kod hipertrofičnog proktitisa sluznica je labava, nabori su joj zgusnuti.

    Simptomi proktitisa

    Kronični proktitis može postati ishod akutnog proktitisa ili se može razviti bez prethodnih akutnih manifestacija. Karakteristični simptomi su nelagodnost, peckanje, svrbež, lagana bol, tenesmus, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i patoloških nečistoća u fecesu. Tijekom remisije, kronični proktitis može biti asimptomatski ili manifestirati jedan ili dva blaga simptoma. Često je jedini simptom bolesti blagi ili umjereni sluz u izmetu. U razdoblju pogoršanja simptomi kroničnog proktitisa postaju izraženiji. Povećava se tjelesna temperatura do subfebrilnih brojeva u kombinaciji s boli, teškim gorućim i lažnim nagonom.

    komplikacije

    Uz dugotrajan tijek kroničnog proktitisa često je komplicirana analna fisura, hemoroidi ili kronični paraproktitis. Ekcematozne promjene pojavljuju se na koži adrektalne regije. Svrab u području anusa postaje toliko izražen da počinje negativno utjecati na kvalitetu života pacijenta. Sposobnost rada je smanjena, dolazi do poremećaja spavanja. Pacijent postaje razdražljiv.

    dijagnostika

    Dijagnoza kroničnog proktitisa utvrđena je uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu, podatke o rektalnom pregledu, pregled perianalnog područja, rektoskopiju, biopsiju, laboratorijske testove fecesa i druge metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike. Prilikom pregleda perianalne regije, pažnja se posvećuje stanju anusa i okolnih tkiva. Karakteristična je hipertrofija kožnih nabora. U nekim slučajevima se otkrivaju znakovi maceracije, tragovi fecesa, sluzi i krvi na koži. Pri provođenju digitalnog pregleda proktolozi ocjenjuju stanje sfinktera, otkrivaju nježnost u kripti, hipertrofiju papile i oticanje crijevnog zida.

    Rektoskopija u kroničnom proktitisu ukazuje na jačanje ili izglađivanje vaskularnog uzorka, prisutnost pojedinih petehijskih krvarenja i sluzi na stijenci crijeva. Tijekom endoskopskog pregleda, liječnik izvodi biopsiju. Materijal se šalje na histološki pregled kako bi se pojasnila priroda i uzroci upale. Osim toga, kako bi se utvrdili uzroci kroničnog proktitisa, propisana je analiza izmetu u jajašcima crva, bakteriološko ispitivanje fecesa i drugih testova.

    Liječenje kroničnog proktitisa

    Liječenje je konzervativno, dugotrajno, provodi se ambulantno. Pacijentu se propisuje posebna dijeta koja isključuje uporabu alkohola, gaziranih pića, masne, pržene, začinjene i začinjene hrane. Bolesnicima s kroničnim proktitisom preporučuje se da ograniče uporabu proizvoda koji sadrže velike količine grubih vlakana, uzrokujući povećano stvaranje plina i iritirajući crijevni zid (povrće, voće, mahunarke itd.). Osnova jelovnika su juhe i nemasno meso na pari.

    Pacijentu se objašnjava važnost strogog pridržavanja prehrane. Da bi se poboljšalo psiho-emocionalno stanje, smanjila razdražljivost, normalizirao san i stvorilo psihološko okruženje koje potiče pridržavanje prehrane i slijedilo preporuke liječnika, prepisuju se sedativi za bolesnike s kroničnim proktitisom. U izboru lijekova izbjegavajte uporabu lijekova koji iritiraju crijevnu sluznicu.

    U razdoblju pogoršanja kroničnog proktitisa provodi se antibakterijska terapija, pacijentima se propisuju mikroklizice s izvarom kamilice i kolargolom. Spazmolizanti se koriste za uklanjanje grčeva, smanjivanje boli i ublažavanje crijevnih pokreta. Koristite lokalne lijekove (masti, supozitorije) koji pomažu eliminirati upalu i aktivirati procese regeneracije. U nekim slučajevima, propisali su mast s glukokortikosteroidima.

    Nakon ublažavanja akutnih događaja, pacijentu s kroničnim proktitisom preporuča se kupka s sedilom s kalijevim permanganatom, uljnim mikroklizama i perinealnim ispiranjem. U razdoblju remisije bolesnika s kroničnim proktitisom upućeni su na sanatorijsko-spa tretman. U slučaju rektalne stenoze provodi se konzervativna terapija (ekspanzija s Gegarovim bugama, fizioterapija), u slučaju neuspjeha se izvode kirurške intervencije.

    Prognoza i prevencija

    Prognoza za kronični proktitis je vrlo povoljna. Uz adekvatnu terapiju, moguća je dugotrajna remisija u skladu s tehnikom korištenja lokalnih lijekova (čepići, mikroklizeri) i prema preporukama liječnika. Preventivne mjere uključuju uklanjanje izloženosti štetnim čimbenicima, pravovremenu dijagnozu i liječenje akutnih rektumskih bolesti.

    Liječenje proktitisa narodnih lijekova i svijeća kod kuće

    Značajke funkcioniranja rektuma su čimbenik koji pogoduje razvoju upalnih bolesti sluznice donjeg crijeva. Upala koja izravno pokriva rektalni zid naziva se proktitis. Patologija se najčešće kombinira, što utječe i na sigmoidni debelo crijevo (proto-sigmoiditis) i na okolno masno tkivo (paraproktitis). Osobe različite starosti i spola osjetljive su na ovu bolest, nema dokaza o povećanoj osjetljivosti na pojavu proktitisa u određenim kategorijama populacije.

    Značajke strukture i funkcioniranja rektuma

    Rektum je najniži, završni dio crijeva, koji se završava anusom. Glavni zadatak - uklanjanje iz probavnog trakta proizvoda za preradu hrane - osigurava posebna struktura crijevnog zida.

    Ima dovoljno snažan mišićni sloj koji gura guste fekalne mase na izlaz i aktivnu sluznicu koja proizvodi veliku količinu sluzi, koja je neophodna za učinkovito kretanje fecesa.

    Rektalna sluz u svom sastavu ima enzimski sadržaj koji djelomično pomaže procesiranju hranjivih tvari, a sve što ostaje neprobavljeno formira se u fekalnu materiju i evakuira iz tijela.

    Dva sfinktera (unutarnja i vanjska), koji su mišićni prstenovi, čuvaju izmet u kontraktiranom stanju u crijevu i, u opuštenom stanju, puštaju ga da pusti van, omogućuju kontrolu defekacije. Ovaj složeni proces osigurava se velikim nakupljanjem završetaka živaca u sluznici.

    U karličnoj šupljini, rektum je u susjedstvu hemoroidne venske mreže, vaginalnog i materničnog zida kod žena, prostate i mjehura kod muškaraca.

    Uzroci proktitisa

    Cijela masa faktora može izazvati upalu rektuma, od traume do malignih procesa. Uzmite u obzir moguće uzroke proktitisa.

    Infektivni proktitis

    Uvođenje infektivnih agensa u crijevnu stijenku jedan je od najčešćih uzroka proktitisa. Uzročnici upale mogu biti:

    • intestinalni patogeni i uslovno patogeni mikroorganizmi i prodrli su iz kroničnih žarišta infekcije u susjedne organe (Escherichia coli, koke, klamidija, citomegalovirus, herpes);
    • Mycobacterium tuberculosis - padaju na crijevnu sluznicu kroz pukotine i uz krvotok, infekciju karakterizira stvaranje ulkusa i fistula rektuma;
    • gonokoki - kroz vaginalni zid prodiru u rektum kada žena ima gonorejski vaginitis;
    • blijede spirohete - patogeni sifilisa mogu zaraziti crijeva (uglavnom kod žena), uzrokujući šankr nakon infekcije, te u sekundarnim i tercijarnim stadijima - široke bradavice i gume;
    • paraziti - infestacije crva u rektumu (ascaridi, pinworms i lanci) i protozoa (dizenterija amoeba, infusoria - balantidia).

    Upala uzrokovana lezijama rektuma

    Integritet crijevnog zida može se slomiti kao posljedica medicinskih manipulacija, bolesti i stranih tijela koja ulaze u rektum. Najčešći uzroci ozljeda:

    • hemoroidi, konstipacija, česti proljevi uzrokuju iritaciju, pukotine, grebanje u području anusa;
    • oštri, grubi elementi u izmetu - kosti, neprobavljeni komadi čvrste hrane, progutani predmeti mogu oštetiti sluznicu;
    • operacije na rektumu (uklanjanje hemoroida, liječenje analnih fisura);
    • suze kod žena tijekom poroda;
    • analni seks;
    • slučajne ozljede, unošenje stranih tijela u anus.
    pothranjenost

    Fekalne materije koje sadrže nadražujuće tvari mogu uzrokovati probavni proktitis. U ovom obliku upale, stanice sluznice prolaze kemijski napad, što rezultira prekomjernim izlučivanjem sluzi. To se događa kada je hrana bogata alkaloidima, kapsaicinima, kiselinama, to je:

    • vrlo začinjena hrana;
    • zlostavljanje začina;
    • prekomjerna konzumacija krastavaca, dimljenog mesa;
    • česte alkoholne ljevanice.

    GI patologija

    U probavnom sustavu, svi organi su međusobno povezani, a kršenje funkcija svakog od njih dovodi do neuspjeha u cijelom traktu. Mnoge bolesti probavnog sustava dovode do loše probavljene hrane koja ulazi u rektalno područje, problema s stolicom - a ti čimbenici izravno izazivaju iritaciju sluznice i njezine upale. Mi smo popis najčešćih patologija koje pridonose nastanku proktitisa:

    • bilo koji oblik hepatitisa uzrokuje poremećaje u procesu probave masti, što je pak uzrok nadutosti, proljeva, kašnjenja stolice, što izaziva upalne pojave u rektumu;
    • cirotično oštećenje jetre dovodi do istih posljedica kao i hepatitis, međutim, bolest se razvija brže i aktivnije, budući da stanice jetre ne samo da funkcioniraju slabo, već i potpuno umiru;
    • s kolecistitisom, žuč stagnira u žučnom mjehuru, kao rezultat - slaba obrada hrane zbog nedostatka žučnih kiselina u probavnim sokovima;
    • upala gušterače - pankreatitis, stvara nedostatak enzima odgovornih za razgradnju proteina i ugljikohidrata, što stvara uvjete za putrefaktivne procese u crijevima, razvoj disbakterioze;
    • želučani čir, gastritis - narušavaju probavu u želucu, prekomjerno izlučivanje kiseline oštećuje mikrofloru i sluznicu svih dijelova crijeva.

    Crijevna disbioza

    Kršenje mikroflore u crijevu se ne smatra bolešću. To je reverzibilno stanje, koje je posljedica pogrešaka u prehrani, zlouporabe antibiotika i prisutnosti raznih bolesti.

    Pod utjecajem negativnih čimbenika umiru blagotvorne bakterije u crijevima, a patogeni i uvjetno štetni mikrobi počinju prevladavati, što u konačnici rezultira proljevom, konstipacijom, slabom probavom, nadutošću. I svi ti čimbenici, kao što je poznato, izravan su put do razvoja proktitisa.

    Venska insuficijencija

    Zidovi rektuma obilato su prožeti krvnim žilama koje osiguravaju prehranu crijeva i adsorbiraju hranjive tvari iz probavljene hrane. Smanjena cirkulacija krvi u području zdjelice dovodi do stagnacije, koja se očituje slabim pristupom kisika do sluznice, sporijoj regeneraciji crijevnog zida, smanjenju lokalne imunosti. Bolesti koje mogu izazvati lošu cirkulaciju u rektalnom području:

    • hemoroidi - osim općih poremećaja cirkulacije zahvaćenog područja, čvorovi mogu uzrokovati iritaciju, grebanje, čireve na mjestu dilatiranih analnih vena;
    • proširene vene - prije ili kasnije ulijeva se u hemoroide, ali do sada se to nije dogodilo, problem je izražen u stagnaciji, koja sprječava normalan protok krvi u anusu;
    • tromboflebitis - poraz vena uz nastanak krvnih ugrušaka (tromb) - bolest koja je opasna ne samo na lokalnoj razini (ako postoji hitna operacija stvaranja tromba u hemoroidnim čvorovima), nego i za cijeli organizam - svaki se tromb može odlomiti i blokirati lumen krvnih žila; trombi, koji se uglavnom nalaze u rektalnom području, mogu izazvati razvoj proktitisa;
    • opći poremećaji protoka krvi u tijelu, kao što su zatajenje srca i slabost venskih ventila, uzrokuju začepljenje krvi u donjem dijelu tijela, što zapravo dovodi do problema s sluznicom rektuma.
    onkologija

    Nažalost, maligni proces u rektumu jedan je od prvih uzroka koji se može posumnjati u razvoju proktitisa. Stanice raka, koje su strane tijelu, uzrokuju reakciju u obliku proizvodnje odgovarajućih antitijela.

    Kao rezultat, kao odgovor na rast tumora, pojavljuju se agensi, u interakciji s kojom maligne stanice oslobađaju toksine koji napadaju crijevne sluznice. Ako se rak proktitis ne otkrije na vrijeme, maligni se proces prenosi na peritoneum, što dovodi do upale trbušne šupljine - peritonitisa.

    intoksikacija

    Intoksikacija tijela, koja je posljedica trovanja kemijskim agensima, teških metala, kao i tijekom terapije zračenjem, uzrokuje upalni proces u sluznici rektuma. Proktitis se smatra jednom od uobičajenih komplikacija zračenja koji se koristi u liječenju pacijenata oboljelih od raka.

    Autoimuni uvjeti

    Bolesti u kojima tijelo inficira vlastite stanice nazivaju se autoimune. U isto vrijeme u zahvaćenom području mogu biti različiti organi - od zglobnih sinusa do srčanog mišića. Sluznice su najlakša meta za buntovni imunitet, stoga, s porazom rektalnih zidova, proktitis može biti jedna od manifestacija takvih problema poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

    Proktitis provokatora

    Uz izravne uzroke upale rektuma, upale i uobičajene čimbenike koje pacijenti rijetko obraćaju pozornost na razvoj:

    • slab imunitet;
    • česte prehlade;
    • hipotermija;
    • problemi s radom crijeva;
    • upale u organima u dodiru s rektumom (mjehur, uretru, maternicu, vaginu, jajnike, prostatu, itd.).

    Vrste upale rektuma

    Proktitis može imati dva oblika protoka: akutni i kronični. U prvom slučaju, upala je akutna: slabost, vrućica, slabost i drugi simptomi upalnog procesa. Kod kroničnog proktitisa, simptomi bolesti su zamućeni, blagi simptomi upale mogu biti dugotrajno poremećeni. U pravilu, usporeni tijek proktitisa s povremenim egzacerbacijama može ukazivati ​​na prisutnost najnepovoljnijih stanja: autoimunih procesa, tumora, vaskularnih patologija.

    Po prirodi lezije crijevne sluznice, proktiti se dijele prema tipu:

    • kataralno-hemoragijska - pravokutna mukoza buja, postaje grimizna, na zidovima se formiraju male hematome;
    • kataralno-gnojni - žarišta s gnojnim sadržajem razvijaju se na stijenkama rektuma;
    • katar-sluzavost - znakovima je ovaj proktitis sličan katarralnom-hemoragičnom, osim izostanka krvarenja, koje karakterizira prekomjerno izlučivanje sluzi;
    • polipozni sloj crijeva ponovno se rađa u benigne izrasline - polipi;
    • na površini sluznice formiraju se erozivni - erozijski i drugi oblici oštećenja;
    • ulcerativno - ulceracija na površini sluznice;
    • nekrotizirajući čirevi - čirevi na stijenci crijeva, otežani nekrozom okolnih tkiva;
    • gnojno-fibrinozni - zidovi rektuma iznutra su obloženi tankim filmom koji se sastoji od vezivnog tkiva ispresjecanog gnojnim sadržajem.

    Razvoj patološkog procesa u rektumu može se odvijati pod različitim scenarijima: ako zbog upale crijevni zidovi reagiraju s zadebljanjem, ovaj oblik proktitisa naziva se hipertrofičan. Kada bolest dovodi do stanjivanja crijeva, izglađuje svoje nabore, onda govorimo o atrofiji. Nepromijenjena debljina stijenke ukazuje na normotrofni razvoj proktitisa, kada promjene u crijevima nisu kritične.

    Simptomi proktitisa

    U akutnom tijeku upale njegovi su simptomi vrlo izraženi:

    • bol u rektumu, koja se povećava kada se pokušava isprazniti;
    • nelagoda u anusu: pečenje, težina, osjećaj stranog tijela;
    • neugodni osjećaji u perineumu - bol u crijevima može zračiti u genitalno područje i kod muškaraca i kod žena;
    • bol u leđima;
    • izbacivanje krvi i gnoja iz anusa;
    • hipertermija do 38 stupnjeva;
    • opći znakovi trovanja (slabost, zimica);
    • česte neugodne nagone "na veliki način";
    • problemi s defekacijom (česte labave stolice ili, naprotiv, uporni zatvor);
    • krvi u izmetu.

    Pojava takvih simptoma trebala bi potaknuti bolesnika na hitan posjet proktologu. U pravilu se simptomi akutnog proktitisa razvijaju u roku od nekoliko sati, maksimalno 24 sata, a pravodobna dijagnoza omogućuje brzo i uz minimalan napor uklanjanje upale rektuma.

    Neliječeni akutni proktitis, kao i prisutnost ozbiljnih bolesti mogu dati sliku kronične upale:

    • blaga bol u rektumu, podnošljiva nelagoda;
    • groznica niskog stupnja;
    • mukozni ili gnojni oskudni iscjedak iz anusa;
    • krvave nečistoće u fecesu;
    • znakovi anemije ako se krvarenje stalno javlja u rektumu;
    • mršavost, iscrpljenje tijela - u teškim oblicima proktitisa, kada je proces apsorpcije hranjivih tvari u rektumu umanjen ili dolazi do trovanja kao posljedica maligne bolesti crijeva.

    Upalni proces u rektumu može pokriti okolna tkiva i organe, uzrokujući razvoj ekstenzivnih patologija. Od komplikacija koje se često javljaju kao posljedica proktitisa, može se primijetiti:

    • akutni paraproktitis - prijelaz upale iz crijeva u masno tkivo smješteno oko rektuma;
    • kronični paraproktitis s formiranjem fistule je jedna od najneugodnijih posljedica, koja se izražava u gnojnoj upali koja uzrokuje taljenje zahvaćenih tkiva i stvaranje šupljina između crijeva i susjednih organa, uključujući oslobađanje na površinu kože;
    • pelvioperitonitis - upala peritoneuma;
    • kolitis, sigmoiditis - napadaj patološkim procesom prekomjernog crijeva - sigmoid i debelo crijevo;
    • proktitis može potaknuti rast polipa i stanica raka;
    • u teškom obliku proktitisa, ožiljke tkiva dovode do sužavanja crijevnog lumena;
    • upala u crijevima mijenja omjer mikroflore u probavnom traktu, što je, pak, uzrok disbioze, što smanjuje lokalni i opći imunitet.

    Kako prepoznati proktitis? - dijagnoza bolesti

    Na temelju pacijentovih pritužbi i kliničkih manifestacija bolesti, proktolog može predložiti upalu rektuma. Međutim, nemoguće je postaviti dijagnozu bez objektivnog istraživanja. Za dijagnozu proktitisa, pacijentu se propisuju sljedeće procedure:

    1. Rektalni manualni pregled - umetanjem prstiju u anus, liječnik procjenjuje funkcioniranje sfinktera, stanje rektalne sluznice, prisutnost sekreta, otkriva deformacije crijeva i susjednih organa.
    2. Rektoskopija je endoskopsko ispitivanje, koje se sastoji u pregledu rektuma uz pomoć mikrokamera koji se umeće u anus. Omogućuje otkrivanje patologije na zidovima rektuma i sigmoidnog kolona, ​​ako je potrebno - uzeti uzorak tkiva za analizu biopsije.
    3. Biopsija - u pravilu se materijal skuplja tijekom rektoskopije. Proučavanje tkiva pod mikroskopom daje odgovor na pitanja o prisutnosti patologije sluznice i vjerojatnosti njenog maligniteta.
    4. Analiza izmetom, koja omogućuje identificiranje probavnih poremećaja i njihove prirode, prisutnost krvi u fecesu.
    5. Bakposiv - fekalna analiza bakterijskog sastava, otkrivanje patogena i test njihove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
    6. Analiza za jaja helminta - pomaže u otkrivanju parazita koji mogu izazvati proktitis.

    Liječenje i prevencija proktitisa

    Kao i kod bilo koje bolesti probavnog trakta, liječenje proktitisa zahtijeva strogo pridržavanje prehrane. Prije svega, riječ je o odbacivanju proizvoda koji iritiraju crijevne zidove, koji uključuju pikantna, začinjena, kisela jela; masna i ugljikohidratna hrana, visok sadržaj grubih vlakana.

    Preporučuje se: topla sluznica, tekuća i polutekuća konzistencija proizvoda, toplinska obrada - uglavnom ključanje, parenje. Na primjer, pacijent s akutnim proktitisom može preporučiti ovaj izbornik:

    • kajgana, svježi sir, riža ili griz na vodi s komadom maslaca za doručak;
    • juha s nemasno meso, povrće juha-pire, parne mesne okruglice od piletine, meso, bijela riba, čaša žele - za ručak;
    • kuhana krupica na vodi, parni kotlet, skuta, krekeri od pšeničnog kruha - večera.

    Kada proktitis, uz pravilnu prehranu, odrediti moguće vježbe. Sjedeći način života uzrokuje stagnaciju zdjelice, a to je izravan put do upale crijeva. Vježba za tonus mišića zdjelice i tiska propisana je čak i pacijentima kojima je prikazan ležeći način rada.

    Liječenje proktitisa uz pomoć lijekova: čepića, antibiotika

    Obično se terapija proktitisom provodi ambulantno. No, za teške oblike upale, pacijentu se preporuča da se liječi u bolnici: prvo, omogućuje pacijentu da slijedi dijetu, drugo, pomaže odustati od loših navika i voditi zdrav način života, i treće, osigurava učinkovito liječenje pod nadzorom stručnjaka.

    Kod proktitisa pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

    1. Antibakterijski i antivirusni, ovisno o rezultatima bakterioloških ispitivanja (metronidazol, kloramfenikol, penicilini, makrolidi itd.)
    2. Antispazmodici (No-shpa) - za ublažavanje bolova, uklanjanje grčeva, olakšavanje rada crijeva.
    3. Antialergijski lijekovi - opuštaju stijenke rektuma.
    4. Sredstva koja poboljšavaju regeneraciju tkiva (supozitorije s metiluracilom, uljem krkavine) pomažu obnovi sluznice, poboljšavaju metaboličke procese, ublažavaju simptome upale.
    5. Hormonski lijekovi (deksametazon, hidrokortizon) propisuju se za određene tipove proktitisa.

    Kao dodatna mjera preporučuje se čišćenje klistira (kako bi se osiguralo pražnjenje crijeva), klizme s medicinskim otopinama, začinsko bilje (kamilica, nevena, collargol). Sitty kupke s kalijevim permanganatom imaju lokalni antiseptički učinak.

    Kirurško liječenje proktitisa

    U nekim slučajevima, s proktitisom, indicirana je kirurška intervencija:

    • prijelaz upale u masno tkivo (paraproktitis) u kojem je potrebno izrezivanje apscesa;
    • ožiljke tkiva na mjestu upale mogu dovesti do suženja lumena rektuma - preporuča se kirurški zahvat za ponovno uspostavljanje normalnog kanala;
    • proktitis, koji se ne može liječiti konzervativnim sredstvima;
    • upala uzrokovana tumorima u crijevima;
    • dijagnosticiran ulcerozni kolitis.

    Liječenje kroničnog proktitisa

    Trom kronični proktitis zahtijeva konstantno potporno liječenje usmjereno na jačanje imunološkog sustava, ublažavanje simptoma upale. preporučuje se:

    • terapija blatom;
    • kupke radona;
    • balneoterapija;
    • masaža;
    • fizioterapiju;
    • Terapija tjelovježbom.

    Svi navedeni postupci prikazani su tretmanom tečaja u sanatorijsko-resortskim uvjetima.

    Prevencija upale rektuma

    Mjere usmjerene na prevenciju proktitisa i njihovo ponavljanje su održavanje općeg i lokalnog zdravlja:

    • pravovremeno liječenje bolesti probavnog trakta;
    • uklanjanje upale u susjednim organima;
    • pravilnu prehranu (ograničavanje pržene, masne, začinjene);
    • izbjegavanje alkohola i pušenja;
    • pridržavanje temeljite higijene anusa i genitalija;
    • korištenje kontracepcijskih sredstava za sprječavanje prijenosa tijekom spolnog odnosa.