Gastroduodenitis - upala sluznice želuca i dvanaesnika. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, može biti neovisna patologija ili se može pojaviti na pozadini drugih odstupanja u tijelu.

Brojni su razlozi koji provociraju pojavu ove patologije. Među simptomima gastroduodenitisa s povećanom kiselosti može se razlikovati podrigivanje s kiselim okusom, žgaravicom, pojavom zatvora. Pacijenti s kroničnim tijekom bolesti imaju stalni umor, to je zbog činjenice da njihova tijela ne primaju sve korisne tvari iz konzumirane hrane. Ljudi koji su stalno zabrinuti zbog ovih simptoma trebali bi posjetiti gastroenterologa i biti pregledani. Liječenje će dati pozitivne rezultate samo ako pacijent slijedi dijetu.

Kako se manifestira bolest

Simptomi gastroduodenitisa s povećanom kiselošću mogu se lako zamijeniti sa znakovima drugih bolesti probavnog trakta. Simptomi kroničnog oblika bolesti mogu se lako pomiješati s opasnim pojavama čira na želucu. Lako ih je razlikovati, a lijekovi koji smanjuju kiselost želuca ne donose olakšanje.

Simptomi se često javljaju odmah nakon buđenja. Pacijenta često smetaju slične boli od gladi. Postoje glavobolje i vrtoglavica. U pozadini bolesti često se manifestiraju psiho-emocionalni poremećaji.

Osim manifestacija gastrointestinalnog trakta za ovu bolest karakteriziraju i drugi simptomi:

• nesanica;
• umor;
• glavobolje;
• slabost;
• znojenje;
• bljedilo kože.

Za točnu dijagnozu, pacijent mora proći cjeloviti pregled, a rezultati liječnika će moći prepoznati potrebu za primjenom lijeka i odabrati potrebnu dozu. Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o svim znakovima upozorenja koji ga muče. Važno je zapamtiti da se gastroduodenitis često javlja u pozadini drugih bolesti probavnog trakta. Da bi izazvao njegov prijelaz na kronični oblik je prilično jednostavan, dovoljno je da se ne pribjegne pravodobnoj terapiji.

Ne zaboravite da je iskorijeniti kronične manifestacije je gotovo nemoguće, a smanjiti njihovu ozbiljnost je vrlo teško. Samo kompleksna terapija, zajedno s prehranom, pomoći će iskorijeniti patologiju.

Značajke liječenja

Terapiju gastroduodenitisa treba odabrati pojedinačno, na temelju obilježja tijeka bolesti i općeg stanja bolesnika. Liječenje se može odvijati ambulantno (u ovom slučaju je indiciran odmor u krevetu) ili u bolnici. U većini slučajeva pacijenti su hospitalizirani s akutnom boli ili u slučaju sumnje na unutarnje krvarenje. Bolničko liječenje je indicirano za djecu, jer je bolest teža. Treba imati na umu da se uporaba lijekova treba kombinirati s pravilnom prehranom.

U vrijeme egzacerbacije prikazan je strog ostatak kreveta od 2 do 6 dana. Nakon tog perioda bolni sindrom bi trebao nestati. Liječiti bolesti probavnog trakta bez prehrane je nemoguće. Treba imati na umu da jelovnik za pacijenta s gastroduodenitisom treba odabrati gastroenterolog ili nutricionist, uzimajući u obzir kiselost želuca.

U većini slučajeva savjetujemo pacijentima s visokom kiselošću da se pridržavaju terapijske prehrane br. 1a i 16.

U kroničnom tijeku bolesti u izborniku treba dodati proizvode sa sokogonnym efektom. Stroga dijeta treba promatrati najmanje 6-12 mjeseci, nakon čega se jelovnik može lagano proširiti. No, važno je zapamtiti da masne, dimljene proizvode i krastavce trebaju ostati zabranjene.

Pacijenti s visokom kiselošću često propisuju antacide. Oni smanjuju koncentraciju klorovodične kiseline, ubrzavaju sintezu postaglandina i pojačavaju zaštitna svojstva sluznice želuca. Preporučuje se da se takvi pripravci konzumiraju 1 sat nakon obroka kako bi se povratio ekvivalent kiseline. Bolesnici s kroničnim oblikom bolesti prikazani su refleksoterapijom, biljnom medicinom i homeopatskim lijekovima.

Treba imati na umu da je nemoguće u potpunosti oporaviti se od uznapredovalog stadija bolesti, gore navedene manipulacije i lijekovi pomoći će smanjiti ozbiljnost simptoma.

Propolis i med s gastroduodenitisom

Ova metoda liječenja može se pripisati netradicionalnim metodama liječenja, jer prije korištenja meda kao lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom, koji poznaje značajke bolesti u određenom slučaju. Med se može nazvati jedinstvenim proizvodom pčelarstva, uključuje masu korisnih mikroelemenata, vitamina i enzima koji su jednostavno potrebni za normalno funkcioniranje cijelog organizma, a posebno za gastrointestinalni trakt.

Bolesnicima s gastroduodenitisom dopušteno je koristiti ne više od 150 grama meda dnevno. Uzeta je u čistom i razrijeđenom obliku. Treba razmotriti. Da su neke vrste ovog proizvoda sposobne nadražiti sluznicu želuca. Bolje je dati prednost tekućem medu prikupljenom u svibnju. Trajanje takve terapije je 2-3 mjeseca. Treba imati na umu da odbijanje liječenja drogom u tom razdoblju nije vrijedno toga. Med je svakako koristan, ali se njegova učinkovitost ne može usporediti s djelovanjem modernih lijekova.

Dijetalna hrana

Nemoguće je oporaviti se od gastroduodenitisa, kao i od drugih bolesti probavnog sustava bez dijete. Pacijent treba imati na umu da mu se želudac ne može nositi s velikim količinama hrane, jer trebate jesti najmanje 6 puta dnevno. Dijeta pacijenta mora biti raznolika, jer oslabljeno tijelo mora dobiti hranjive tvari u količinama koje su mu potrebne.

Pacijent mora svakodnevno jesti svježi sir, kefir i druge mliječne proizvode. Medicinska prehrana isključuje uporabu masnog mesa, masti, ribe i drugih masnoća biljnog podrijetla.

Važno je znati da mlijeko, masne kiselo vrhnje i ryazhenku treba isključiti iz prehrane pacijenta, bolje je preferirati kefir s niskim postotkom masti. Ne smije se konzumirati svježi kruh i pecivo.

Treba napomenuti da je u akutnom razdoblju bolesti potrebno napustiti uporabu hrane nekoliko dana. Nakon što se bol smiri, možete ići na preporučenu dijetu.

Liječenje gastroduodenitisa s visokom kiselošću: dijeta i terapija lijekovima

Kiseli gastroduodenitis je bolest uzrokovana upalnim procesom koji istodobno utječe na duodenum i želučanu sluznicu. Patološki proces je vrsta kroničnog gastritisa s povećanim izlučivanjem želučanog soka. Bolest je karakterizirana prijelazom upale iz želuca u duodenum. Najčešće se bolest dijagnosticira kod osoba mlađih od 30 godina i na temelju znakova podsjeća na čir na želucu.

Opće informacije

Upalna bolest - gastroduodenitis, koji napreduje u organima probavnog sustava, javlja se postupno pod utjecajem etioloških čimbenika. Sluznica želuca izložena je negativnim učincima patoloških procesa, zbog čega počinje upala, istodobno oštećuje i dvanaest duodenalnog ulkusa. Postupno, povreda dovodi do spore regeneracije površina zidova organa i atrofije tkiva.

Pod utjecajem patoloških procesa dolazi do odstupanja motoričkih i tajnih funkcija. U većini slučajeva, gastroduodenitis s povećanom kiselošću dijagnosticira se crijevna diskinezija (čir na dvanaesniku), kao i povećana pokretljivost i tonus želuca.

U rizičnu skupinu ubrajaju se osobe koje su zbog svojih fizioloških karakteristika sklone razvoju bolesti (kršenje funkcionalnosti ventila dizajniranog za odvajanje crijeva od želuca). Postoji patologija u djece i ljudi u ranoj dobi. Starije osobe se rijetko dijagnosticiraju. Razlog u većini slučajeva postaje nezdrava prehrana.

Zbog činjenice da je sluznica dvanaesnika podvrgnuta sekundarnom upalnom procesu, bolest se pripisuje jednom od oblika kroničnog gastritisa. Stoga se može utvrditi da je gastroduodenitis vrsta progresivnog gastritisa.

Od svih postojećih tipova i oblika gastroduodenitisa s povećanom kiselošću najčešće se dijagnosticira erozivno-kronični oblik. Njegova značajka je da se razvija već deset godina. Tijekom tog perioda, pacijent prolazi kroz niz remisija i egzacerbacija. U razdoblju stabilnih stanja simptomi se mogu pojaviti samo s jakim opterećenjem na želucu, dok ostatak vremena simptomi bolesti ne smetaju.

U medicini, izraz "gastroduodenitis s visokom kiselošću" znači bolest, praćena oslobađanjem velike količine želučanog soka i simptoma gastritisa. Patologija se razvija dugo vremena, dok se u razdoblju progresivnosti stalno javljaju razdoblja remisije i pogoršanja. Simptomi su najizraženiji u vrijeme pogoršanja, kada je pacijent zabrinut zbog jake boli i drugih znakova. Dok su u vrijeme remisije simptomi potpuno odsutni.

Ovisno o tome koliko često postoje razdoblja pogoršanja, postoje tri vrste bolesti:

• klinički
• puna klinička
• klinički i endoskopsko-morfološki

U prvom tipu lezije želučane sluznice i crijevnih egzacerbacija javljaju se vrlo rijetko (jednom godišnje). Kod drugog se skraćuje razdoblje remisije. A s trećim tipom, egzacerbacije se promatraju jednom u dva do tri mjeseca.

Čak i ako pacijent ima kliničku vrstu patologije, onda dugo razdoblje remisije uopće ne ukazuje na oporavak. U nedostatku liječenja i pod utjecajem izazovnih čimbenika, prvi tip se može pretvoriti u drugi, kada se simptomi počnu pojavljivati ​​mnogo češće. Potpuni oporavak određuje se u odsutnosti bilo kakvih povreda integriteta površine sluznice, koja je prethodno bila zahvaćena bolešću.

Gastroduodenitis s visokom kiselinom također je podijeljen u tri glavne vrste, koje karakteriziraju stupanj oštećenja organa.

1. Katara. Upala dovodi do edema i crvenila sluznice, ali njegov integritet nije prekinut. Ime je "površno", jer utječe samo na gornje slojeve ljuske.
2. Erythematous. Razvija se na pozadini kataralnog tipa bolesti, a karakterizira ga izražen edem i nastanak eritema (snažno crvenilo unutarnje površine).
3. Erozivni. S progresivnim eritematoznim oblikom patologije na sluznici počinju se formirati rane, koje nastaju u eroziji. Također je moguća pojava crijevne epitelne metaplazije.

Utvrđuje se vrsta i opseg oštećenja organa tijekom dijagnoze. Ovisno o postojećoj kliničkoj slici, liječnik uspostavlja režim liječenja koji traje dugo. Za vraćanje sluznice u kratkom vremenu nemoguće je.

razlozi

Provocirajući bolest po bilo kojem uzroku, posljedica njezine izloženosti je upala sluznice, kao i disfunkcija duodenuma i želuca. Uz dugotrajno izlaganje negativnim čimbenicima u želucu počinje se isticala klorovodična kiselina i žuč, koji pridonose pogoršanju situacije, "rastjerujući" sluznicu.

Glavni izazovni faktori (uzroci) podijeljeni su u dvije skupine:

Prva skupina uključuje niz razloga vezanih uz kršenje funkcionalnosti tijela. I do druge skupine - utjecaj vanjskih uzroka koji utječu na funkcionalnost probavnog trakta.

endogenog

Unutarnji uzroci uključuju niz poremećaja u sustavima i organima tijela koji se javljaju u pozadini povezanih bolesti.

1. Neuspjeh imuniteta. Imunološki sustav, koji je oslabljen, može potaknuti proizvodnju patoloških autoantitijela koja uništavaju prirodne stanice. Kao rezultat toga, unutarnja površina organa probavnog i izlučnog sustava pati.
2. Hormonski neuspjeh. Uz hormonsku neravnotežu nadbubrežnih žlijezda smanjuju se zaštitni čimbenici sluznice želuca i čira na dvanaesniku.
3. Kvarovi u središnjem živčanom sustavu (središnji živčani sustav). Patologija može uzrokovati stalni stres, što dovodi do vaskularnih grčeva crijeva i želuca, što uzrokuje upalni proces.
4. Nasljeđe. Dokazano je da je osjetljivost na bolest naslijeđena. Budući da je anatomski poremećaj želučanog ventila nasljedna osobina tijela.

Interne uzroke obično izazivaju druge vrste poremećaja (virusni, infekcijski, itd.). S slabljenjem tijela povećava se rizik od gastroduodenitisa.

egzogeni

Vanjski uzroci - utjecaj na tijelo izvana, što negativno utječe na njegovo stanje. Eksogeni faktori ukazuju na značajan učinak na sustave i organe, zbog čega počinje upalni proces.

1. Infekcija (najčešće bakterija Helicobacter pylori). Infekcija se širi u uvjetima kiseline koju izlučuje želudac. U procesu njegove vitalne aktivnosti počinju se oslobađati agresivni faktori i toksini, što dovodi do upale.
2. Često (ako ne i trajno) prejedanje. Nepravilna prehrana i "popunjavanje" želuca dovode do kršenja njegove funkcionalnosti i potpunog neuspjeha probavnog trakta. Osjećaj prezasićenosti opasan je za normalnu probavu.
3. Kršenje načina prehrane. Isključenje doručka, grickalica, značajnih intervala od jednog do drugog obroka, sve to utječe na proizvodnju želučanog soka, kao i na stanje sluznice.
4. Proces prerade hrane. Obroci i proizvodi koji se ne preporučuju za probleme s gastrointestinalnim traktom (soljeni, dimljeni, prženi itd.), Izazivaju aktivnu proizvodnju žuči, koja se potom oslobađa izravno u želudac, "spaljujući" zidove.
5. Loše navike (pušenje i konzumiranje alkohola). Nikotin i etilni alkohol, koji prodiru u želudac, uzrokuju vaskularne grčeve, koji postupno dovode do progresivnog upalnog procesa.

Vrlo često su vanjski i unutarnji uzroci međusobno povezani, a uz njihovu zajedničku interakciju vjerojatnost razvoja bolesti je izuzetno visoka. Odvojeno, svaki razlog ne može uzrokovati ozbiljna kršenja.

simptomi

Prema manifestaciji kliničke slike gastroduodenitis s visokom kiselošću podijeljen je u dvije glavne skupine. Simptomi svake skupine imaju karakteristične značajke. Postoje sljedeće skupine znakova:

Sličnost simptoma s želučanim ulkusom ili gastritisom doprinosi omjeru bolesti prema prvoj ili drugoj skupini.

yazvennopodobnom

Znakovi koji podsjećaju na razvoj ulkusa nadopunjeni su simptomima koji se odnose isključivo na gastroduodenitis povezan s ozljedom sluznice duodenuma i želuca.

1. Bolovi u gornjem i lijevom abdomenu, kao iu području blizu pupka. Bol može imati drugačiji intenzitet, ali u većini slučajeva je tupa i povećava se s osjećajem gladi ili prezasićenosti. Karakterizira ga lokalizacija boli.
2. Stalna žgaravica, koja nastaje zbog povećane kiselosti (češće se javlja kod muškaraca).
3. Osjećaj mučnine se javlja u vezi s općim kvarom probavnog trakta.
4. Povraćanje se rijetko primjećuje, ali nakon nje pacijent osjeća olakšanje, ali refleks gaga uzrokuje bol u želucu jer se događa grč ozlijeđenog tkiva.
5. Opća odstupanja u stanju bolesnika (slab apetit, vrtoglavica, slabost, vrućica itd.).

Svi ovi znakovi, u pravilu, nastaju u razdoblju pogoršanja i nadopunjuju se. Kliničku sliku podupire osjećaj žuči u ustima i slabljenje čitavog organizma pod utjecajem iscrpljujućih simptoma.

Gastritopodobnye

Odvojeni oblik gastroduodenitisa s povećanom kiselošću ima simptome koji imaju zajedničke znakove s bolešću koja je izazvala upalni proces (gastritis).

1. Bolni osjećaji kukanja u paraumbiličnoj i epigastričnoj regiji. Nakon jela postoji bol niskog intenziteta. U ovom slučaju, lokalizacija osjetila je odsutna. Znakovi nestaju nakon sat vremena.
2. Nakon jela dolazi do osjećaja "proširenog" želuca i težine.
3. Težina pacijenta je smanjena zbog slabog apetita.
4. Može doći do mučnine s naknadnim povraćanjem, što olakšava pražnjenje želuca.
5. Većina pacijenata ima podrigivanje koje se nakupilo u zraku želuca.
6. Opći znakovi upalnog procesa, koji su karakteristični za prethodnu skupinu patologije.

Kod odraslih osoba u većini slučajeva zabilježeni su simptomi grupe slične čiru, no kod djece su uočeni simptomi gastritodenitisa sličnog gastritisu s povećanom kiselošću.

dijagnostika

Prvi korak u liječenju upale sluznice želuca i dvanaesnika je posjet gastroenterologu. Stručnjak provodi pregled i pregled pacijenta. Na temelju pritužbi pacijenta i kao rezultat ankete napravljena je preliminarna dijagnoza, što se može potvrditi samo rezultatima laboratorijskih i hardverskih studija.

Patologija na ultrazvuku

• isporuku laboratorijskih testova (urina i krvi), što ukazuje na mogući razvoj upalnog procesa
• određivanje porasta žuči koji utječu na nadolazeće tretmane
• Ultrazvuk (ultrazvučni pregled želuca i dvanaesnika) pomaže u otkrivanju prisutnosti čireva
• Rendgenski pregled (rendgensko snimanje), izveden s kontrastnim sredstvom, protiv kojeg se pojavljuju čirevi i ožiljci
• Fibroezofagogastroduodenoskopija: tankom cjevčicom s minijaturnom kamerom dopunjenom osvjetljenjem umetnuta je u želučanu šupljinu kroz usnu šupljinu (daje točnu sliku stanja sluznice na zidovima organa) za pregled i biopsiju

Ako je potrebno, mogu se koristiti dodatne dijagnostičke metode. Tek nakon utvrđivanja ukupne kliničke slike, liječnik utvrđuje dijagnozu, a na temelju svih značajki bolesti i tijela određuje režim liječenja.

liječenje

Mogući tretmani

Postupak obrade provodi se terapeutski. Kompleksni se učinak provodi dugo vremena. U većini slučajeva terapija traje nekoliko mjeseci, s obzirom da razdoblje remisije može trajati i do godinu dana ili više.

Terapija započinje prvenstveno uklanjanjem uzroka bolesti i simptomima njezine manifestacije. Glavni integrirani pristup uključuje:

• dijeta
• terapija lijekovima

Osim toga, u slučaju gastroduodenitisa s visokom kiselošću, preporučuje se provođenje fizioterapije, opće jačanje terapije i psihoterapije. Terapijski učinak ima za cilj uklanjanje mogućih uzroka, kao i prevenciju pogoršanja.

Fizikalna terapija se provodi tijekom remisije i tijekom egzacerbacija. Budite sigurni da kombinirate dodatni tretman s glavnim (lijekovi i dijeta). U razdoblju povećanog intenziteta simptoma treba provesti elektroforezu s cink sulfatom, papaverinom ili novokainom. U intervalima "zatišja" preporuča se izvođenje ozoceritnih, blatnih ili parafinskih kupki. Nije suvišna pomoć psihologa koji će vam pomoći da se nosite s emocionalnim opterećenjima koja negativno utječu na rad cjelokupnog GIT-a.

dijeta

Dijete se mora održavati tijekom cijelog liječenja i povremeno ga koristiti za prevenciju nakon oporavka. Postoje različiti oblici prehrane s gastroduodenitisom s visokom kiselošću. Pravilno odrediti odgovarajuću prehranu će samo pomoći liječniku.

U većini slučajeva, tijekom egzacerbacije, stručnjaci savjetuju da se držite dijete br. 1, au razdoblju smanjenja intenziteta simptoma možete se prebaciti na posebnu prehranu broj 15, koja se preporučuje za bilo koji oblik bolesti. Dijetetsku prehranu u obliku broj 15 treba održavati najmanje šest mjeseci.

Osobitost ove prehrane je u tome što je slična prehrani onaj tko vodi zdravi životni stil, ali u isto vrijeme uključuje i obveznu fazu unosa hrane (fragmentaciju i učestalost), kao i unos izuzetno toplih napitaka i hrane. Pacijent mora jesti najmanje četiri puta dnevno. Svi dijelovi trebaju biti mali. Potrebno je isključiti iz prehrane začinjeno, slano, začinjeno, prženo i konzervirano, kao i morate napustiti uporabu hrane "suhe ribe".

Značajke prehrane

Prehrambena prehrana u obliku broj 1 i 15 ima opće zahtjeve koje treba ispuniti za vrijeme terapijskog tretmana.

1. Hrana, tekućina i hrana konzumiraju se samo na prosječnoj temperaturi (toplo ili hladno je nemoguće).
2. U pripremi bilo kojeg jela treba napustiti bilo koje začina, osobito vruće ili začinjeno.
3. Sve kuhane i pojedeće obroke (proizvode) treba lako žvakati.
4. Preporučljivo je jesti šest puta dnevno s intervalom od dva sata.
5. Razmak između obroka ne bi trebao biti duži od tri sata, a posljednji obrok je dan dva sata prije spavanja.

Obavezno pravilo prehrane za gastroduodenitis s visokom kiselošću je odbijanje gaziranih pića, brze hrane, grickalica, jakog čaja (kave), konzervirane hrane, krastavaca, umaka i začina (začinjenih) i alkohola. U isto vrijeme, nema ograničenja za druga jela koja se mogu jesti tijekom razdoblja "zatišja" bez ikakvih rizika, već u skladu sa svim gore navedenim zahtjevima.

Terapija lijekovima

Uzimanje lijekova mora biti dodatak liječenju bolesti. Dijeta pomaže u sprečavanju napredovanja uništavanja sluznice organa, ali za njegovo aktivno oporavak potrebne su ljekovite tvari koje mogu potpuno blokirati patologiju i ubrzati proces regeneracije.

Medicinska terapija provodi se s nekoliko skupina lijekova:

1. Antibiotici (metronidazol ili amoksicilin) ​​koji se koriste protiv bakterije Helicobacter pylori.
2. Antacidi (Almagel ili Maalox), koji smanjuju povećanu razinu žuči u želucu i smanjuju učinak agresivnih čimbenika.
3. Pripravci iz skupine bizmuta (De-Nol), koji imaju viskozna svojstva, zbog čega stvaraju film koji štiti želučane i crijevne stijenke.

Imenovanje lijekova uključenih u liječnika. Ne preporuča se samozapošljavanje, osobito bez prethodne dijagnoze. Lijek može imati suprotan učinak, što uzrokuje pogoršanje. Također, pacijent može imati kontraindikacije za lijekove.

Usmjereno djelovanje lijekova

Preparati gastroduodenitisa imaju opći ili usmjereni učinak. Da biste smanjili intenzitet simptoma tijekom egzacerbacije, možete uzeti određene lijekove koji imaju usmjereno djelovanje.

1. Da biste uklonili žgaravicu i bol u želucu, možete uzeti Maalox ili Fosfalyugel
2. Uz povećano povraćanje ili proljev, kao i težinu u želucu, praćenu nadutošću, koriste se prokinetici (Trimedat, Zerukal). Ovi alati pomažu unaprijediti grumen hrane u probavnom traktu, eliminirajući znakove patološkog stanja.
3. Protiv jakih bolova potrebno je uzimati spazmolitike, opuštanje mišićnog tkiva i zaustavljanje grčeva (Papaverin, No-spa, itd.)

Terapija lijekovima se nastavlja sve dok se ne postigne produljeni period remisije, odnosno potpuni oporavak. Uzmite antacidne i antisekretorne lijekove koji bi trebali slijediti. Prijem se obavlja osam ili deset tjedana. Zaustaviti korištenje lijekova čak i nakon početka remisije nije vrijedno toga. Lijekovi drugih skupina su pomoćni, stoga se u većini slučajeva koriste samo protiv izraženih simptoma bolesti.

U slučajevima kada znakovi patološkog procesa nemaju očitu ozbiljnost i ne daju pacijentu značajnu nelagodu, osim osnovnih lijekova, ne koriste se ni lijekovi.

Ovisno o stupnju oštećenja sluznice, trajanje terapije može trajati od dva tjedna do godinu dana. Razdoblje uzimanja lijekova treba zamijeniti intervalima u kojima se tijelo odmara. Nakon jednog tečaja, napravljen je odmor za dva (ponekad i pet) mjeseci. Sva obilježja terapije lijekovima određuje stručnjak koji liječi pacijente.

Patologija u djece

Djeca u dobi od nekoliko mjeseci podložna su gastroduodenitisu s visokom kiselošću. Razvoj patologije u djece razlikuje se od manifestacije simptoma kod odraslih po tome što simptomi kombiniraju znakove popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta, što otežava dijagnozu.

Proces upale prema statistikama često se odvija na isti način kao i kod odrasle osobe (istodobno oštećenje stijenki sluznice duodenuma i želuca). Međutim, u djece s gastroduodenitisom mogu biti zahvaćene samo želučane stijenke sluznice, ali crijevo ostaje nepromijenjeno. Ova dijagnoza je postavljena u 15% bolesnika. U suprotnosti s funkcionalnosti želuca trpjeti žučnih i trbušne šupljine. Patologija je kronična i ne prolazi potpuno bez traga. U odrasloj dobi ili u tranziciji, bolest može početi ponovno napredovati.

Uzrok gastroduodenitisa u djece je:

• neadekvatni i nepravilni obroci
• jesti začinjenu hranu u velikim količinama
• sklonost jesti "suhe obroke" ili "u bijegu"

U prisutnosti genetske predispozicije za bolest, pod utjecajem negativnih faktora, zapoĉinje upalni proces.

Posebno mjesto zauzima psihoemocionalno stanje djece koja su često pod pritiskom različitih strana (roditelji, učitelji, prijatelji itd.). Provocirajući čimbenici pedijatrijske patologije uključuju uzimanje lijekova (NSAR ili glukokortikoidi), alergije na hranu i slab imunitet.

Liječenje djece provodi se prema shemi liječenja odrasle osobe. No trajanje tečaja i doziranje propisuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno. Liječnik razmatra sve čimbenike (stadij bolesti, dob i težinu djeteta, moguće kontraindikacije itd.).

Kontraindiciran je za samostalno liječenje djece bez prethodne konzultacije s gastroenterologom i pedijatrima. Većina lijekova se ne preporučuje u djetinjstvu, pa se terapija određuje samo u zdravstvenoj ustanovi.

Da bi se smanjio rizik od gastroduodenitisa s visokom kiselošću, treba se pridržavati preventivnih mjera, uključujući zdrav način života (pravilna prehrana, sport i sl.). Pravodobno određivanje patološkog procesa povećava rizik za brži i bezoblični oporavak.

Liječenje gastroduodenitis folk lijekova

Pregled narodnih metoda

Kronični gastroduodenitis često se razvija u pozadini drugih patologija probavnog sustava ili je primarna bolest. Treba ga razlikovati od akutnog oblika. Također morate znati je li indeks kiselosti osobe povećan ili smanjen. Uostalom, liječenje u svakom slučaju može biti potpuno drugačije. Pročitajte više o duodenitisu →

Uz povećanu kiselost

Biljni pripravci pomoći će u eliminaciji gastroduodenitisa s visokom kiselošću. Ta sredstva mogu se kupiti u ljekarnama u gotovom obliku. Paket sadrži uravnotežen proizvod iz kombinacije ljekovitog bilja.

Ako želite pripremiti samu kolekciju, morate pomiješati jednake dijelove sljedećih biljaka:

• običan kovčeg;
• korijen kalama;
• kamilice;
• Gospina trava;
• ruža;
• zelene kičice;
• odlicno;
• kupina ili koromač.

Za pripremu 2 žlice mješavine skuhati u 0,5 litara vode. Nakon što se infuzija unese, filtrirajte i uzmite 3 žlice 3 puta dnevno.

Šipak je dobavljač vitamina C u tijelu, što ima pozitivan učinak na imunološki sustav. Upotreba ukrasa s ovim plodovima potiče procese regeneracije. S povećanom kiselošću rane na sluznici unutar organa brže će zacijeliti.

U borbi protiv patologije pomoći će prirodni med. Uz povećanu kiselost, mora se otopiti u toploj vodi (1 žlica na 250 ml) i uzeti ujutro 2 sata prije doručka. Upotreba čistog meda nije preporučljiva. To će uzrokovati povećanje razine klorovodične kiseline u želucu i odgovarajuće neugodne simptome.

S niskom kiselošću

Naš je zadatak stabilizirati proizvodnju klorovodične kiseline, ublažiti upalu i zacjeljivati ​​sluznicu. Evo nekoliko jednostavnih i učinkovitih recepata:

• Svježi sok od bijelog kupusa savršeno povećava razinu kiselosti. Prije svakog obroka popijte pola čaše soka. Tečaj traje mjesec dana. Postupno, doza soka se povećava na 1 šalicu.
• Tretirajte patologiju pomoću bokvice. Uzima se u obliku soka (1 tbsp. Prije obroka) ili ljekovite juhe priprema se na temelju biljke. Sušeni proizvod se kuha u kipućoj vodi (po šalici 1 žlica). Konzumirajte prije obroka u obliku topline, dijeleći dobivenu juhu u 3 doze.
• Narodni tretman erozivnog gastroduodenitisa uključuje uporabu soka aloe. Prije potpunog nestanka simptoma potrebno je pola sata prije svakog obroka uzeti žlicu svježeg soka. Ova se biljka koristi s povećanom i smanjenom razinom klorovodične kiseline.

Pikantni recepti

Potrebno je započeti terapiju s pojašnjavanjem probavnog sustava. Uklanjanje agresivnih tvari iz želuca može se oprati s negaziranom mineralnom vodom (alkalna), vodom uz dodatak sode ili kalijevog permanganata. Pijenje velike količine tekućine uzrokovat će povraćanje. Nakon čišćenja želuca, možete započeti terapiju.

Ljekovite biljke i pčelinji proizvodi pomoći će u smanjenju upale, boli tijekom pogoršanja patologije. Korištenje ovih recepata pomaže u normalizaciji rada organa probavnog sustava:

• Izvarak majčine dušice priprema se u omjeru 1 žlica. l. čašu kipuće vode. Inzistirati, filtrirati, uzeti u obliku topline. Ujutro i navečer trebate popiti pola čaše lijeka.
• Laneno sjeme ulijeva kipuću vodu (1 tbsp. L po čaši) i inzistira dan. Jedenje dnevno na prazan želudac pomoći će u smanjenju upale i smanjiti bol.
• Rastvorite žlicu meda u toplom mlijeku i uzimajte je svakodnevno prije doručka.
• Šipak s gastritisom može se kombinirati s bilo kojom metodom liječenja. Odvarak ovih plodova savršeno nadopunjuje terapiju. Šipak se može koristiti u obliku farmakološkog sirupa Holosas. Ali bolje je kuhati juhu. Svježe ili sušeno bobičasto bobičasto voće (2-3 žlice po litri kipuće vode) se kuha i pije nekoliko čaša dnevno umjesto čaja.

Kronična terapija

Liječenje biljem i drugim korisnim proizvodima kroničnog gastroduodenitisa ne može u potpunosti eliminirati bolest. Međutim, mnogi su recepti izvrstan dodatak glavnom liječenju ili prevenciji pogoršanja upale:

• Da bi se normalizirala razina klorovodične kiseline, preporuča se uporaba izvaraka od aroma, maslačka, šipka, metvice, cvijeta limete, komorača. Bilo koji od ovih proizvoda inzistira na kipućoj vodi (1 tbsp. L po čaši) i uzeti prije obroka pola sata.
• Da biste uklonili simptome zatvora koristite biljke koje imaju laksativno djelovanje (krkavica, rabarbara).
• Da biste poboljšali apetit pomoći će decoctions od stolisnika ili maslačak. Zakuhajte 1 žlica. l. u čaši kipuće vode. Pročišćeni agens podijeljen je u 3 doze, konzumirane prije obroka.
• Maslinovo ulje pomoći će kod kronične patologije s visokom razinom kiselosti. Svaki dan proizvod se pije na žlicu prije jela ujutro i navečer.

Folk liječenje gastroduodenitis daje rezultat samo ako slijedite strogu dijetu. Osobe s patologijama gastrointestinalnog trakta preporučuju kuhanu hranu s niskim udjelom masti. U skladu s tim, potrebno je iz prehrane ukloniti začinjenu, dimljenu, previše kiselu i slanu hranu.

Korištenje bilo kojeg recepta tradicionalne medicine mora biti usklađeno s vašim liječnikom. Samozapošljavanje često uzrokuje razvoj komplikacija.

Liječenje gastroduodenitisa s visokom kiselošću - lijekovi i folk lijekovi

Upalni proces u gastroduodenitisu zahvaća sluznicu ne samo želuca, već i duodenuma. Uz povećanu kiselost, bolest nalikuje gastritisu s povećanim izlučivanjem želučanog soka. Osnova za liječenje takvog gastroduodenitisa su lijekovi i dijeta.

Značajke terapije

Učinkovitost terapije ovisi o točnoj dijagnozi, koja identificira uzrok bolesti. Ako je opće stanje pacijenta stabilno, liječenje se može provesti ambulantno. U nekim slučajevima, hospitalizacija pacijenta je indicirana:

• sindrom teške akutne boli;
• sumnja na unutarnje krvarenje;
• dječja dob;
• nepovoljna situacija kod kuće;
• traumatske situacije.

Liječenje s gastroduodenitisom s visokom kiselošću

Trajanje liječenja takvog gastroduodenitisa je nekoliko mjeseci. Pravilnom terapijom može se postići dugotrajna remisija - 1 godina ili više. Opća shema liječenja gastroduodenitisa u odraslih:

• U vrijeme pogoršanja, pacijentu se preporučuje da ostane u krevetu.
• U prvim danima liječenja posebna se pozornost posvećuje prehrani broj 1. Zatim se pacijent mora pridržavati načela prehrane prema tablici broj 15.
• Kada je bakterijska priroda gastroduodenitisa antibakterijska terapija. Ona pomaže u suočavanju s Helicobacter pylori.
• Da bi se smanjila kiselost želuca, koriste se antisekretorni lijekovi.

dijeta

U liječenju gastroduodenitisa na pozadini povećane kiselosti, lijekovi se moraju kombinirati s dijetom. Uglavnom se koriste principi napajanja električnom energijom u tablicama №1 i №15. Prvi je indiciran za pogoršanje bolesti. Prehrana broj 15 je blizu uravnoteženoj prehrani zdrave osobe, pa se može pratiti tijekom cijelog života. Opća načela tablica 1 i 15:

• jesti najmanje 4 puta dnevno;
• jesti hranu u malim porcijama;
• isključiti slanu, začinjenu, začinjenu, prženu, konzerviranu hranu;
• jedite samo toplu hranu;
• nemojte koristiti začine;
• ne jesti suho;
• temeljito žvakati hranu;
• stajati između obroka u intervalima od 3 sata;
• večera najkasnije 2 sata prije spavanja;
• isključiti brzu hranu, grickalice, jaki čaj i kavu, alkohol.

Terapija lijekovima

Liječenje gastroduodenitisa u odraslih s lijekovima ublažava simptome. Glavne skupine lijekova:

Kako liječiti gastroduodenitis s lijekovima

Liječenje gastroduodenitisa treba se temeljiti na principima individualnog pristupa svakom pacijentu, tj. izbor stacionarnog ili ambulantnog liječenja i liječenja (mirovanje, polupansion, odjel). Veliku važnost pridaje pravilnoj prehrani, adekvatnom i razumnom receptu za lijekove. U dijagnozi gastroduodenitisa liječenje treba provoditi prema individualnim karakteristikama pacijenta.

Pacijenti s intenzivnim bolnim sindromom, ili ako postoje simptomi krvarenja gastrointestinalnog trakta tijekom erozivnog gastroduodenitisa, obično su hospitalizirani. Za djecu je važan razlog za hospitalizaciju nepovoljna domaća okolina, različite stresne situacije.

Eksacerbacija bolesti zahtijeva strogi ostatak kreveta 3-5 dana. Kada bol i dispeptički sindromi nestaju, režim se može proširiti. Liječiti bolesti probavnog sustava je nemoguće bez dijete. Dijeta propisuje liječnik prema obliku gastroduodenitisa i indeksima kiselosti želučanog soka. Dakle, za bolesnike s dijagnozom gastroduodenitisa s visokom kiselošću preporuča se prehrana br. 1a i 1b. Za bolesnike s kroničnim gastroduodenitisom u jelovniku su proizvodi sa sokogonnym efektom. Ovo je tablica broj 2. Ove upute o pravilnom načinu rada i sastavu jelovnika trebaju se poštivati ​​i nakon ispuštanja i spuštanja procesa još 3-6-12 mjeseci. Na kraju termina, meni se može proširiti, ali kao i prije, dimljeni proizvodi, konzervirana roba, masno meso i riba ostaju zabrana.

Lijekovi za liječenje gastroduodenitisa propisuju se prema obliku bolesti, stupnju kiselosti, starosti pacijenta, prisutnosti popratnih patologija, osobito na dijelu probavnog trakta.

Propisivanje lijekova mora biti u skladu s ciljevima terapije.

1. Za normalizaciju kortikovaskularnih poremećaja propisuju se adaptogeni i sedativi.
2. Normalizacija sinteze klorovodične kiseline:
   • u slučaju hipoacidnog gastroduodenitisa, stimulansi želučane sekrecije koriste se 3-4 tjedna;
   • gastroduodenitis s povećanom kiselošću može se liječiti pomoću nekoliko skupina lijekova: M-antikolinergici, blokatori H2-histamina, inhibitori protonske pumpe, osnovni antacidi.
3. Liječenje poremećaja motoričke evakuacije uz pomoć prokinetike.
4. Vraćanje ravnoteže između čimbenika zaštite i agresije. koristi
   citoprotektivni lijekovi i sintetski prostaglandini.
5. Liječenje kroničnog gastroduodenitisa uzrokovanog helikobakterom
   infekcija. Da biste to učinili, koristite antibakterijske lijekove.

Uz povećanu kiselost želučanog soka koristi se nekoliko skupina lijekova. Najpopularnija je skupina antacida. Oni smanjuju razinu kiselosti u želucu, potiču sintezu prostaglandina, što posredno povećava zaštitna svojstva sluznice zida tijela. Maksimalni terapijski učinak uočen je u preparatima na bazi aluminija i magnezijevog hidroksida. Brzo uklanjaju simptome, imaju dobar ukus. Najpoznatiji predstavnik Maaloxa. Njegov sastav sadrži optimalnu koncentraciju magnezija i aluminija, što pozitivno utječe na pokretljivost želuca. Nanesite 1 žličicu tri puta dnevno. Tečaj je 2-3 tjedna. Alternativni lijek je simetikon. Doza je slična.

Antacidi traju sat vremena nakon obroka. jer u ovom trenutku, puferirajući učinak hrane se zaustavlja, i 3 sata nakon obroka, da se uspostavi ekvivalent kiseline.

Površni gastroduodenitis često je popraćen povećanjem razine kiselosti želučanog soka. Gastroduodenitis s visokom kiselošću zahtijeva pažljivu kampanju pri odabiru antisekretnih sredstava. Podijeljeni su u skupine: M-kolinolitik, H2-histaminski blokatori, inhibitori protonske pumpe. Kod djece se preporučuje uporaba M-kolinolitika i blokatora H2-histamina. Prihvaćanje M-kolinolitika često je popraćeno nuspojavama, a njihov antisekretijski učinak je nešto niži nego kod H2-histo-blokatora.

Od lijekova iz skupine blokatora H2-histamina s povećanom kiselošću, prednost se daje sredstvima 2 i 3 generacije. Predstavnici: ranitidin i famotidin.

1. Famotidin se koristi u djece nakon 12 godina. Doza 40 mg. po danu. Podijelite u dva koraka.
2. Ranitidin se propisuje dugo vremena (od 1,5 do 2 mjeseca). Doza 300 mg. dva puta dnevno.

Liječenje lijekovima iz ove skupine treba biti dugo, smanjiti dozu i prekinuti lijek treba postupno. Inače je moguć razvoj sindroma odvikavanja. Karakterizira ga naglo povećanje kiselosti u želucu i trenutni razvoj recidiva gastroduodenitisa.
Moguće je liječiti egzacerbaciju gastroduodenitisa s povećanom kiselošću upotrebom alternativne skupine preparata inhibitora protonske pumpe. Svi članovi grupe su neaktivni predlijekovi selektivnog djelovanja. U aktivnim oblicima doziranja prolaze u sekretorne tubule želuca. U djece, doza će biti 1 mg. na 1 kg. težina. U djece mlađe dobne skupine (do 5 godina) mogu se koristiti topivi oblici pripravaka esomeprazola i omeprazola.

1. Omeprazol se propisuje u količini od 20 mg. dva puta dnevno. Moguće je zamijeniti dvije prijeme za jednu večer. Tada će doza biti 40 mg.
2. Rabeprazol i esomeprazol preporučuju se djeci nakon 12 godina. Rabeprazol već nakon 5 minuta pokazuje njegov inhibitorni učinak.

Glavni pokazatelj za imenovanje inhibitora protonske pumpe i blokatora histaminskih receptora je gastroduodenitis s visokom kiselošću, koji je značajno viši od norme.

Erozivni gastroduodenitis treba liječiti primjenom citoprotektivnih lijekova. To uključuje sukralfat i koloidne pripravke bizmuta.

1. Sukralfat je kombinirani lijek (disaharid i aluminijev hidroksid). Štiti površinu sluznice 6 sati. Erozivni gastroduodenitis karakteriziraju defekti površine sluznice. Sukralfat stupa u interakciju s oštećenom površinom u obliku filma koji ima zaštitni učinak protiv kiselog sadržaja želuca. Dnevna doza od 2-4 grama podijeljena je u 4 doze. Nanesite pola sata prije jela i noću.
2. De-nol (koloidni bizmut). Mehanizam djelovanja je blizu gore navedenog. Osim toga, De-nol ima inhibitorni učinak na bakterije roda Helicobacter.

Gastroduodenitis je često praćen smanjenom motoričkom funkcijom crijeva i želuca, refluksom iz duodenuma i iz želuca, spazmom, gastro-i duodenostazom. Liječenje ovih stanja je moguće uz pomoć prokinetičkih sredstava. To su blokatori dopaminskih receptora, također su dopušteni u djece.

1. Metoklopramid. Trgovački naziv TSerukal. Poboljšava antipiloričnu pokretljivost, sadržaj želuca se brzo kreće u šupljinu dvanaesnika. Ton donjeg ezofagealnog sfinktera se povećava. doza od 0,1 mg. na 1 kg. težina. Prilikom imenovanja kod djece, budite oprezni i pratite promjene u djetetovom stanju, kao lijek ponekad uzrokuje ekstrapiramidalne poremećaje.
2. Domperidon. Izraženi antirefluksni učinak. Trgovački naziv Motilium. Djeca se mogu liječiti suspenzijom ili tabletama. Doza je ista 0, 25 mg. na 1 kg. težina. Pijte prije jela i prije spavanja. Tijekom dana morate uzeti lijek 3 do 4 puta.

Režimi liječenja

Potpuno je nemoguće izliječiti gastroduodenitis To je kronična bolest. Štoviše, gastroduodenitis stalno napreduje. Klinička slika je izražena kod pacijenata kod kojih je gastroduodenitis povezan s bakterijama roda Helicobacter. Nosološki oblik u mnogim slučajevima je površinski gastroduodenitis.

Liječenje ovog oblika bolesti nije moguće bez uporabe antibakterijskih lijekova.

1. De-nol u dozi od 4 mg. po 1 kg težine.
2. Amoksicilin u dozi od 25 do 30 mg. na 1 kg. težina. Predstavnik Flemoxin solyutab.
3. Klaritromicin je doziran s 7,5 mg. po kg težine, ali ne prelaze dnevnu dozu od 500 mg. Predstavnici Klacid i Fromilid.
4. Roxithromycin se dozira u dozi od 5-8 mg. na 1 kg. težina. dnevno ne prelazi 300 mg. Reprezentativno vladanje.
5. Azitromicin. Dnevna doza ne veća od 1 grama. Jedan izračunati 10 mg. na 1 kg. težina. Predstavnik Sumameda.
6. Nifuratel. Jedna doza od 15 mg. na 1 kg. težina. Predstavnik McMirior.
7. Furazolidon je izračunat na 20 mg. na 1 kg. težina.
8. Metronidazol 40 mg. na 1 kg. težina.

Približan režim liječenja za gastroduodenitis povezan s infekcijom Helicobacter pylori.

• De-nol (od 120 do 240 mg) tri puta dnevno + furazolidon (0,05-0,1 grama, uzet 4 puta dnevno) + amoksicilin brzinom od 250 do 500 mg. dva puta dnevno.
• De-nol (od 120 do 240 mg) tri puta dnevno + furazolidon (0,05-0,1 grama, uzet 4 puta dnevno) + klaritromicin ili eritromicin u dozi od 250 mg. dva puta dnevno.
• De-nol (od 120 do 240 mg) tri puta dnevno + metronidazol u dozi od 250 do 500 mg. dva puta dnevno + amoksicilin 250 do 500 mg dva puta dnevno.

Brže liječenje gastroduodenitisa pomoći će u kombiniranoj terapiji uz korištenje fizioterapeutskih metoda.

1. U bolesnika s niskom kiselosti, galvanizacija se koristi na epigastriju, elektroforezi kalcija, diadinamičkim strujama za stimulaciju.
2. Liječenje sekretornih i motoričkih funkcija želuca i crijeva moguće je pomoću takvih metoda: dijadinometrija, visokofrekventna i mikro valna terapija, induktotermija.
3. Liječenje gastroduodenitisa fizioterapeutskim metodama bit će lakše čak iu razdoblju nepotpune remisije: elektroslepe, hidroterapije, magnetske terapije i termičke obrade.

Liječenje pacijenata s dijagnozom kroničnog površinskog gastroduodenitisa u akutnoj fazi bit će učinkovitije uz korištenje refleksne terapije, biljnih lijekova i homeopatije.

Gastroduodenitis - uzroci i simptomi u odraslih i djece, dijagnostika i liječenje

Kako se gastroduodenitis razlikuje od gastritisa - videa

Suština i kratak opis bolesti

Gastroduodenitis je upalni proces sluznice želuca, koja je prošla do sluznice dvanaesnika. Kod ove bolesti, dvanaestopalačno crijevo sudjeluje u patološkom procesu po drugi put, jer upala prolazi kroz njega iz sluznice želuca. U pravilu se gastroduodenitis razvija u djece i mladih obaju spolova zbog funkcioniranja ventila koji razdvaja želudac od duodenuma. Kod sredovječnih i starijih osoba gastroduodenitis je izuzetno rijedak.

Budući da je gastroduodenitis sluznica dvanaesnika uključena u upalni proces po drugi put, bolest je vrsta kroničnog gastritisa. To jest, gastroduodenitis je oblik kroničnog gastritisa. Zbog tog posebnog razvoja (sekundarno uključivanje u patološki proces sluznice dvanaesnika) gastroduodenitis u zapadnoj medicinskoj klasifikaciji naziva se ne-ulkusna dispepsija ili bol u gornjem dijelu abdomena. U zemljama bivšeg SSSR-a, u nekim znanstvenim publikacijama, gastroduodenitis se naziva i ne-čirnom dispepsijom, stoga se mora imati na umu da se oba termina koriste za istu patologiju.

Glavni uzročni čimbenici gastroduodenitisa su nezdrava hrana (hrana "suhi obroci", alkohol, začinjena, topla i gruba hrana, itd.), Nasljedna predispozicija i stres. Posebno se često javlja gastroduodenitis kod djece osnovnoškolskog uzrasta, a maturanti s kombinacijom sva tri čimbenika, kada su pod teškim stresom, pothranjeni su zbog neuropsihičkog stresa i imaju nasljednu predispoziciju za bolesti želuca.

Osim toga, drugi čimbenici, kao što su helikobakterioza, pušenje, prethodne crijevne infekcije, kronični tonzilitis, karijesni zubi i bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače također igraju ulogu u razvoju gastroduodenitisa. Na pozadini svih ovih bolesti, osoba može razviti i gastroduodenitis.

Ako osoba pati od bilo koje bolesti probavnog trakta (na primjer, pankreatitisa, hepatitisa, kolecistitisa itd.), Tada je razvijen njegov gastroduodenitis sekundaran. Ako gastroduodenitis ne nastane u pozadini već postojeće bolesti organa probavnog trakta, onda je ona primarna. Pri djeci je primarni gastroduodenitis češći zbog nepravilne prehrane, stresa i nasljedne predispozicije. A kod mladih ljudi, naprotiv, češći su sekundarni gastroduodenitis, izazvani drugim već postojećim bolestima organa za probavni sustav.

Gastroduodenitis obično ima simptome slične duodenalnom ulkusu. Prije svega, osoba je zabrinuta za bol, a bol se pojavljuje 1 do 2 sata nakon jela, ispod žlice. Osim toga, osim boli, postoje poremećaji u probavi hrane (žgaravica, gorka regurgitacija, nagon za pražnjenjem, proljev i konstipacija, osjećaj težine u želucu) i autonomni poremećaji (tremor, slabost, znojenje, palpitacije).

Liječenje gastroduodenitisa je složeno i dugotrajno, a sastoji se u uzimanju lijekova i dijetama. Obvezno je propisati antacide za ublažavanje žgaravice (Maalox, Fosfalugel, Almagel, itd.) I lijekove koji smanjuju kiselost želučanog soka (Ranitidin, Famotidine, itd.). Osim toga, u prisutnosti helikobakterioze propisuju antibiotike. Terapija akutnog gastroduodenitisa provodi se unutar 2 do 3 tjedna, a kronična - mnogo dulje (od 2 mjeseca do 2 godine).

Vrste gastroduodenitisa

Trenutno u zemljama CIS-a koriste složenu klasifikaciju gastroduodenitisa Mazurin AV, što vam omogućuje da uzmete u obzir različite karakteristike bolesti. Prema ovoj klasifikaciji, postoji nekoliko varijanti gastroduodenitisa, ovisno o tome koji je čimbenik raspodjela oblika bolesti.

Dakle, gastroduodenitis s obzirom na različite karakteristike dijeli se na sljedeće vrste:

1. Podrijetlom:

• Primarni gastroduodenitis (razvija se prvenstveno u odsutnosti drugih bolesti organa za probavni trakt);
• Sekundarni gastroduodenitis (drugi put se razvijaju u pozadini već postojećih bolesti organa probavnog trakta).

2. Prema prevalenciji upalnog procesa i njegovoj lokalizaciji:

• Izolirani antralni gastritis (upala je lokalizirana u dijelu želuca koji prelazi u duodenum);
• Izolirani fundalni gastritis (upala je lokalizirana u središnjem dijelu želuca);
• Pangastritis (poraz fundusa i antruma želuca);
• Izolirani bulbit (upala je lokalizirana u području lukovice dvanaesnika koja je povezuje s želucem);
• Opći duodenitis (upala je lokalizirana ne samo u području žarulje, već i na površini sluznice cijelog dvanaesnika).

3. Infekcija s helikobakterom:

• HP-pozitivan (Helicobacter detektiran u želucu);
• HP je negativan (u želucu nema helikobaktera).

4. Po prirodi proizvodnje klorovodične kiseline u želucu:

• Povećana kiselost želučanog soka;
• Kod normalne kiselosti želučanog soka;
• Uz nisku kiselost želučanog soka.

5. Prema vrsti i dubini upalnog procesa na sluznici želuca i dvanaesnika, koja se određuje endoskopski (tijekom gastroduodenoskopije):

• Površni gastroduodenitis (upala je sluznica želuca i dvanaesnika, nema erozija na njoj, a žlijezde normalno funkcioniraju);
• Hipertrofični (nodularni) gastroduodenitis (uslijed upale sluznica želuca i dvanaesnika se zgusne, formira nabore i izdanke);
• Erozivni gastroduodenitis (upala je sluznica želuca i dvanaesnika, a na njoj su i erozije, ali žlijezde normalno funkcioniraju);
• Hemoragijski gastroduodenitis (upala je sluznica želuca i dvanaesnika, a osim toga ima ružičaste ili jarko crvene mrlje erozije iz koje prolazi krv);
• Atrofični gastroduodenitis (upala, razrijeđena i upala sluznica želuca i dvanaesnika, a žlijezde su atrofirane, zbog čega je kiselost želučanog soka vrlo niska);
• Mješoviti gastroduodenitis (razne vrste gastroduodenitisa (površinski, erozivni, itd.), Koji se nalazi u različitim dijelovima sluznice želuca i dvanaesnika);
• Duodenogastrični refluks I, II, III stupnja (gastritis C tipa, razvija se zbog refluksa žuči iz duodenuma u želudac).

6. Prema vrsti i dubini upalnog procesa na sluznici želuca i dvanaesnika, određen morfološki (na temelju proučavanja sluznice želuca i dvanaesnika pod mikroskopom):

• Površinski gastroduodenitis;
• Difuzni gastroduodenitis;
• Atrofični gastroduodenitis.

7. Razdoblje bolesti:

• Akutni gastroduodenitis;
• Pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa;
• Nepotpuna klinička remisija (razdoblje remisije kroničnog gastroduodenitisa, koje traje nekoliko tjedana);
• Potpuna klinička remisija (pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa nedostaje već 2 godine, ali za vrijeme gastroduodenoskopije još uvijek su vidljive žarišta upale na sluznicama);
• Klinička i endoskopsko-morfološka remisija (potpuni oporavak bez upale na sluznici želuca i dvanaesnika, otkrivena tijekom gastroduodenoskopije).

Prilikom postavljanja dijagnoze "gastroduodenitis", službeni medicinski zapisi ukazuju na vrste bolesti prema svim gore navedenim karakteristikama. Na primjer, u medicinskom izvješću, kompletna dijagnoza gastroduodenitisa je napisana na sljedeći način: kronični gastroduodenitis (erozivni gastritis + izolirani bulbit), HP-pozitivan, s povećanom kiselošću želučanog soka, stupanj nepotpune remisije. Takva formulacija dijagnoze omogućuje da se reflektiraju sve ključne karakteristike bolesti.

Kronični gastroduodenitis i pogoršanje bolesti

Nepotpuna klinička remisija je tijek bolesti u kojem se povremeno javljaju pogoršanja, barem jednom svake dvije godine. Ako u roku od dvije godine osoba nema epizode egzacerbacije gastroduodenitisa, onda je to potpuna klinička remisija, ali to nije lijek, jer i dalje mogu ostati male žarišta upale na sluznici želuca i crijeva. Smatra se da je osoba oporavljena kada nakon potpune kliničke remisije na gastroodenoskopiji prestanu otkrivati ​​upalne žarišta na sluznici želuca i čir na dvanaesniku, jer to znači potpunu obnovu strukture prethodno oštećenih tkiva. Oporavak se naziva termin klinička i endoskopsko-morfološka remisija.

Razlika između akutnog gastroduodenitisa od pogoršanja kroničnog procesa

Akutni gastroduodenitis i pogoršanje kroničnog procesa su u osnovi različita patološka stanja. Štoviše, pogrešno je vjerovati da se kronični gastroduodenitis razvija zbog akutnog, jer to nije točno. Uostalom, uzročni čimbenici, kliničke manifestacije, oblici i simptomi akutnog i kroničnog gastroduodenitisa su različiti. Kada ljudi govore o gastroduodenitisu na razini kućanstva, uvijek je značilo upravo kronični oblik bolesti, koji se odvija dugo vremena, s izmjenom remisija i egzacerbacija. U ovom slučaju, pogoršanje se doživljava kao "akutni gastroduodenitis". Zapravo, govorimo o pogoršanju.

Kod akutne varijante gastroduodenitisa, ljudi se vrlo rijetko susreću, jer je ova patologija ozbiljan poremećaj zdravlja koji je posljedica djelovanja na sluznicu želuca i dvanaesnika različitih toksičnih tvari. To se može dogoditi udisanjem otrovnih para, prašine, kiselina za piće, lužina, alkohola, kao i konzumiranjem hrane kontaminirane mikroorganizmima, itd. Kao posljedica negativnih učinaka različitih tvari oštećuje se sluznica želuca i dvanaesnika, a akutni upalni proces počinje bogatim izlučivanje sluzi i ponekad gnoj ako se pridruži bakterijska infekcija.

Akutni gastritis očituje se osjećajem težine u želucu, jakom salivacijom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, kao i kiselim, pretvarajući se u gorak okus u ustima. Svi ovi simptomi se vrlo brzo razvijaju nakon što toksične tvari uđu u želudac. Svi simptomi su teški, bol je akutna, ne dopušta osobi da se odmara ili radi. Teške slabosti, proljev, vrtoglavica i kolaps mogu se pridružiti gore navedenim simptomima akutnog gastroduodenitisa. Akutni gastroduodenitis ne dopušta osobi da nastavi živjeti kao i obično, uzimati lijekove i slijediti dijetu, jer je njen tijek brz, što brzo dovodi do razvoja unutarnjeg krvarenja, koje može uzrokovati smrt. Zato akutni gastroduodenitis zahtijeva liječenje u bolnici i nema nikakve veze s kroničnom varijantom bolesti, koja je osobi poznata.

Kratak opis različitih oblika gastroduodenitisa

Površinski gastroduodenitis

Erozivni gastroduodenitis

Erozivni gastroduodenitis je varijanta površinskog gastroduodenitisa u kojem se na sluznici želuca formiraju defekti koji se nazivaju erozije. Erozija na mukoznim membranama u strukturi je ista kao i abrazija na koži. Erozija može imati različite veličine od 2 do 8 mm u promjeru i smještena je u različitim dijelovima želuca. Štoviše, može biti nekoliko erozija na sluznici u isto vrijeme.

Kada erozivni gastroduodenitis u razdoblju remisije, erozija zacjeljuje, au trenucima pogoršanja ponovno se formira u drugim dijelovima sluznice. Klinički simptomi bolesti uznemiruju osobu samo u razdobljima egzacerbacija, a tijekom remisije mogu se javiti samo nelagode u želucu i dvanaesniku, kao i probavni poremećaji koji se manifestiraju podrigivanjem, žgaravicom i nadutošću.

Erozivni gastroduodenitis se često naziva stresom, međutim, usprkos brzom razvoju, bolest je prilično podložna liječenju.

Hipertrofični (nodularni) gastroduodenitis

Hemoragijski gastroduodenitis

Atrofični gastroduodenitis

Mješoviti gastroduodenitis

Refluksni gastroduodenitis (gastritis tip C)

Razvija se kao posljedica refluksa žuči iz duodenuma u želudac, zbog čega se upale sluznice obaju organa. Refluksni gastroduodenitis može se razviti na pozadini gastrektomije (uklanjanje dijela želuca), dugotrajne uporabe NSAID lijekova (Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Diklofenak, Nise, itd.), Alkoholizam i refluksna bolest.

Promjene gastritisa tipa C u tkivima želuca su atrofične, s niskom kiselošću želučanog soka. Osim toga, kada refluks-gastroduodenitis često oblikuje područja metaplazije u kojima se normalne stanice ponovno rađaju u rak ili prekancerozne, kao rezultat kojih ovaj oblik bolesti može dovesti do razvoja malignog tumora želuca.

Kataralni gastroduodenitis

razlozi

Među ukupnim skupom uzročnih čimbenika gastroduodenitisa vrlo je teško izdvojiti bilo koje dominantne, odnosno osnovne. Doista, isti uzročni čimbenici u jednom slučaju mogu djelovati kao glavni, au drugom - samo predisponirajući. Zbog toga suvremene smjernice ukazuju na sve moguće uzročne čimbenike gastroduodenitisa bez podjele na glavne i predisponirajuće čimbenike.

Dakle, mogući uzroci razvoja gastroduodenitisa u djece i odraslih su sljedeći čimbenici:
1. Nasljedna predispozicija.
2. Pogreške u prehrani povezane s neispravnom i nepravilnom prehranom:

• Prečesti ili rijetki obroci;
• Neujednačeni intervali između obroka;
• Neuravnotežena prehrana, u kojoj postoji nedostatak nekih tvari i višak drugih (na primjer, nedostatak proteina u prehrani i konzumiranje velikih količina ugljikohidrata);
• Upotreba proizvoda koji iritiraju sluznicu želuca i dvanaesnika (začinjeno, dimljeno, slano, prženo, alkoholno, itd.);
• Hrana suha;
• Loša hrana za žvakanje;
• Česta uporaba rafiniranih proizvoda.

3. Nedostatak željeza, cinka, selena i kalcija u tijelu.

Gastroduodenitis - simptomi

Klinički simptomi gastroduodenitisa ovise o razdoblju bolesti - pogoršanju ili remisiji. U razdoblju pogoršanja obično je prisutan čitav spektar simptoma, a bolovi u trbuhu su vrlo intenzivni 1,5 do 2 tjedna. Tijekom razdoblja nepotpune remisije, bol je obično odsutna, a osobi se obično ne smeta ništa osim epizodnog poremećaja probave, praćenog žgaravicom, nadutošću i osjećajem težine u trbuhu. Uz potpunu remisiju osobe, simptomi vam ne smetaju, a znakovi bolesti otkrivaju se samo tijekom instrumentalnog pregleda (gastroduodenoskopije).

Unatoč činjenici da je gastroduodenitis vrsta gastritisa, klinički simptomi bolesti slični su manifestacijama čira na dvanaesniku. Kliničke manifestacije gastroduodenitisa su bolni, dispeptički i asteno vegetativni sindromi, od kojih svaki karakterizira specifičan skup simptoma.

Bolni sindrom

Kod kroničnog gastroduodenitisa u odraslih, bol je lokaliziran u gornjem abdomenu u želucu i duodenumu, ili u lijevom hipohondru. U djece mlađe od 10 godina bol je lokaliziran u pupku ili solarnom pleksusu.

Bolni sindrom u gastroduodenitisu obično je povezan s unosom hrane. Ovisno o vremenu pojavljivanja, bol može biti "gladna", "kasno" ili noćna. "Gladni" bolovi nastaju ujutro, na prazan želudac, prije doručka i prestaju jesti. Noćni bolovi javljaju se za vrijeme spavanja, kada je prošlo više od 4-5 sati od posljednjeg obroka, a kao gladni oslobađaju se jedenjem male količine hrane. U principu, noćne boli su inherentno "gladni", ali su razdvojeni u zasebnu kategoriju zbog vremena nastanka. "Kasni" bol javlja se nakon 1 - 3 sata nakon obroka, kada u grlo ulazi duodenum.

Ovisno o tome koji je organ više uključen u upalni proces - želudac ili dvanaesnik, osoba može imati ili kasne bolove ili glad i noćnu bol. To jest, ako duodenum više pati zbog upalnog procesa, tada će osoba doživjeti noćne i gladne bolove u trbuhu. Ako želudac trpi više, onda će bol, naprotiv, kasniti. Kombinacija kasnih i gladnih bolova s ​​gastroduodenitisom, u pravilu, ne događa se.

Osim toga, bolovi u trbuhu s gastroduodenitisom mogu biti izazvani fizičkim naporom i psiho-emocionalnim stresom. U ovom slučaju, bol nema nikakve veze s unosom hrane.

Trajanje boli tijekom gastroduodenitisa može biti različito - od nekoliko minuta do nekoliko sati. Bolovi gladi obično nestaju brzo, jer je dovoljno jesti ili popiti čašu mlijeka da bi ih zaustavili. No, kasno boli i dalje duže gladni i teže ih je zaustaviti.

Dispeptički sindrom

Ovaj sindrom je kombinacija simptoma uzrokovanih probavnim poremećajima. Uzrok probavnih poremećaja kod osoba koje pate od gastroduodenitisa je kršenje motoričke funkcije želuca i dvanaesnika. To znači da se kvržica hrane ne vraća na vrijeme iz želuca u duodenum, a dalje iz tankog crijeva.

Dispeptički sindrom manifestira se sljedećim simptomima:

• Osjećaj težine, pritiska i punoće u želucu nakon jela;
• Brzo zasićenje;
• belching;
• žgaravica;
• Gorčina ili loš okus u ustima;
• Mučnina, ponekad praćena povraćanjem;
• Nadutost (povećani plin);
• Trbušna distenzija;
• Zatvor i proljev;
• Želja za stolicom tijekom ili odmah nakon jela (sindrom puzanja).

Trbušna distenzija se obično razvija ako se gastroduodenitis komplicira pankreatitisom. A nagon na pražnjenje tijela tijekom ili neposredno nakon obroka (sindrom puzanja) najčešće se primjećuje u djece. Proljev je karakterističan za osobe kod kojih je upalni proces izraženiji na sluznici želuca nego u duodenumu. Ako patološki proces prevladava u dvanaesniku i kombinira se s povećanom kiselošću želučanog soka, tada se osoba muči zatvorom.

Osim ovih simptoma dispeptičnog sindroma, djeca koja pate od gastroduodenitisa s povećanom kiselošću želučanog soka mogu imati povećano znojenje.

Asteno-vegetativni sindrom

Astenovegetativni sindrom manifestira se emocionalnom labilnošću, uzbudljivošću, općom slabošću, letargijom i umorom. U pravilu, što su bolovi i dispeptični sindromi intenzivniji, to su jače asthenovegetativne manifestacije. Osim toga, mogu se razviti manifestacije vegetativno-vaskularne distonije hipotoničnog tipa, kao što su teško znojenje ruku i stopala, neujednačeno disanje, bradikardija (puls manji od 50 otkucaja u minuti), nizak krvni tlak, crveni dermografizam (nakon jakog pritiska na kožu, crvene pruge i mrlje koje ne nestaju 20-30 minuta), itd.

Gastroduodenitis kod odraslih

Gastroduodenitis u djece

U djece, gastroduodenitis je vrlo česta bolest, koju karakteriziraju brojni i različiti klinički simptomi. U djece, gastroduodenitis se, u pravilu, javlja zbog pothranjenosti, kada bebe često koriste soda, krekere, čips i druge proizvode koji iritiraju želučanu sluznicu. Osim toga, konzumiranje suhog obroka brzo dovodi do stvaranja gastroduodenitisa u djece, budući da je njihov probavni sustav još uvijek nezreo i ne može normalno funkcionirati bez normalnih toplih obroka.

Rizik od gastroduodenitisa je najviši kod djece koja su pothranjena, osim toga, često uzimaju NSAR (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid, itd.) I pate od alergija na hranu.

Gastroduodenitis kod djece odvija se na isti način kao i kod odraslih, s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. U razdoblju akutnog pogoršanja djece, noćni grčevi bolovi u trbuhu u pupku ili solarni pleksus, koji se javljaju 1 do 2 sata nakon jela, zabrinuti su. Gladna i noćna bol u djece, u pravilu, ne događa. Bol se obično kombinira s osjećajem težine u trbuhu i mučninom, kojima se može pridružiti gorka erukcija, žgaravica i povraćanje s žučom. Jezik je prekriven bijelim cvatom, natečen, na bočnim površinama su otisci zuba.

Djeca koja pate od gastroduodenitisa često imaju vegetativne i psiho-emocionalne poremećaje, kao što su glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, teški umor, znojenje, pospanost itd. Tijekom prekida u unosu hrane više od 4 sata, dijete može osjetiti slabost mišića, drhtanje po cijelom tijelu i povećan apetit.

Liječenje gastroduodenitisa u djece treba biti sveobuhvatno, uzimajući u obzir opće stanje i postojeće promjene u radu različitih organa probavnog trakta. Tretman lijekovima kod djece se izvodi prema istim shemama kao i kod odraslih. Osim toga, poželjno je uključiti psihoterapiju u kompleksnu terapiju.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje gastroduodenitisa, prije svega liječnik otkriva kliničke simptome. Nadalje, na temelju karakterističnih simptoma, napravljena je preliminarna dijagnoza gastroduodenitisa, što potvrđuju i podaci iz različitih instrumentalnih studija. Upravo instrumentalne studije omogućuju nam da budemo sigurni da govorimo o gastroduodenitisu.

Dakle, za identifikaciju gastroduodenitisa trenutno se koriste sljedeće instrumentalne metode ispitivanja:

Endoskopija (fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS)). To je pregled očiju liječnika sluznice želuca i dvanaesnika s posebnim uređajem koji se umeće u organe kroz usta. Ova metoda je jedan od najtočnijih i informativan za otkrivanje gastroduodenitisa, jer omogućuje liječniku pregledavanje sluznice želuca i dvanaesnika s vlastitim "okom" pomoću posebnog uređaja. Endoskopija omogućuje ne samo precizno određivanje prisutnosti gastroduodenitisa, već i određivanje prirode (erozivne, površne itd.) I ozbiljnosti bolesti.

liječenje

Opći principi liječenja kroničnog gastroduodenitisa

Terapija kompleksa gastroduodenitisa, što uključuje obveznu prehranu u kombinaciji s lijekovima. Osim prehrane i lijekova u složenom liječenju bolesti mogu se uključiti fizikalna terapija, psihoterapija i opća terapija jačanja.

U razdoblju pogoršanja kroničnog gastroduodenitisa, s povećanom ili normalnom kiselošću želučanog soka, treba slijediti dijetu br. 1, a uz nisku kiselost, dijetu br. 2. Nakon normalizacije stanja i prijelaza u fazu remisije, preporuča se slijediti dijetu br. 15. Ali ako je osoba u remisiji, zatvor, onda mu se preporuča dijeta br. 3, a uz proljev - dijeta br. 4. Detaljniji opis svake prehrane bit će prikazan u odgovarajućem odjeljku ispod. Striktnija osoba će slijediti dijetu, brži oporavak će doći.

Lijek terapija gastroduodenitisa može biti različita, ovisno o vrsti bolesti i njezinim značajkama. Dakle, ako je HP-pozitivni gastroduodenitis, tj. Helicobacter Pylori pronađen u želucu, tada antibiotici moraju biti uključeni u režim liječenja lijekova za eradikaciju patogenog mikroorganizma. Ako u ljudskom želucu nema Helicobacter pylori, antibiotici nisu uključeni u režim liječenja.

Kod gastroduodenitisa s povećanom ili normalnom kiselošću želučanog soka, nužno se koriste takozvani antisekretorni pripravci iz skupine inhibitora protonske pumpe (omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, Nexium, itd.), Blokatori H2-histamina (Ranitidin, Famotidine itd.) Ili antagonisti. Ml-kolinergični receptori (Gastroceptin, Pirene, Pirenzepin, itd.). Sve ove skupine antisekretornih lijekova smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, čime se smanjuje kiselost želučanog soka. Obično se za liječenje gastroduodenitisa odabire bilo koji lijek iz jedne ili druge skupine i koristi se tijekom cijelog razdoblja terapije. Najbolji antisekretorni agensi su lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe, budući da imaju najveću učinkovitost i minimalni broj nuspojava. Nešto slabiji od inhibitora protonske pumpe u učinkovitosti blokatora H2-histamina. Antagonisti Ml-kolinergičkih receptora su najmanje djelotvorni lijekovi, stoga se danas rijetko koriste u liječenju gastroduodenitisa. Ovi antisekretni lijekovi bitni su u liječenju gastroduodenitisa.

Kada gastroduodenitis s niskim kiselost želučanog soka umjesto antisecretory lijekovi koriste sredstva koja stimuliraju proizvodnju klorovodične kiseline, kao što su Plantaglyutsid, Limontar, bujon bokovi, kupus ili sok od rajčice.

Za bilo koju vrstu gastroduodenitisa radi ublažavanja žgaravice i eliminiranja boli, koristite lijekove iz skupine antacida, kao što su Fosfalugel, Almagel, Maalox, itd.

Za povraćanje, proljev, osjećaj težine u želucu ili izražen meteorizam, za bilo koji tip gastroduodenitisa, prokinetici (Tsuercal, Motilium, Trimedat, itd.) Koriste se za normalizaciju napretka bolusa hrane u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta, čime se uklanja teret simptomi dispeptičnog sindroma.

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje sluznice u gastroduodenitisu, mogu se koristiti i preparati koji imaju zaštitni učinak na stijenku želuca i dvanaesniku. Ovi zaštitni pripravci osiguravaju proizvodnju zaštitne sluzi koja prekriva želučanu stijenku i štiti je od negativnih učinaka želučanog soka, hrane itd. Osim toga, minimalizirajući destruktivni učinak želučanog soka, zaštitni pripravci doprinose bržoj obnovi normalne strukture i funkcija sluznice želuca. i duodenum. Trenutno se De-Nol, Liquiriton, Biogastron, Actovegin, Solkoseril, Dalargin, Venter, Alsukral i neki drugi koriste kao zaštitni lijekovi u kompleksnoj terapiji gastroduodenitisa bilo koje vrste. Zaštitni lijekovi također imaju sposobnost uhićenja boli i uklanjanja žgaravice.

U prisutnosti jake boli u bilo kojoj vrsti gastroduodenitisa koriste se spazmolitici, kao što su No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.

Liječenje lijekom gastroduodenitisa trebalo bi dugo trajati kako bi se postigla stabilna klinička remisija. Stoga se antisekretorni i antacidni pripravci, koji su osnovni u liječenju bolesti, koriste u tečajevima koji traju 8 do 10 tjedana. Štoviše, ovi lijekovi i dalje traju najmanje 8 tjedana, čak i ako je pogoršanje završilo mnogo ranije. Svi drugi lijekovi u liječenju gastroduodenitisa smatraju se pomoćnim i koriste se samo kada je potrebno. To jest, ako postoje simptomi (bol, žgaravica, nadutost itd.), Tada se osobi preporuča poduzeti odgovarajuće lijekove (na primjer, za bol - antispazmodici, za osjećaj težine, povraćanje, proljev - prokinetiku, te za spaljivanje sluznice želuca i gorušica - zaštitna sredstva, itd.). Ako su simptomi odsutni, onda, osim antacida i antisekretornih lijekova, ne treba poduzimati ništa za liječenje gastroduodenitisa.

Ako gastroduodenitis nije ozbiljan, tada može biti dovoljan samo jedan način primjene antisekretnih lijekova u trajanju od 8 do 10 tjedana kako bi se postigla potpuna remisija. Ako je bolest teška, onda može potrajati nekoliko tečajeva kako bi se antisekretorni lijekovi u potpunosti izliječili. U tom slučaju, nakon 8-10 tjedna terapije, uzima se stanka od 2 do 5 mjeseci, nakon čega se ponovno primjenjuje lijek. Broj takvih ponovljenih terapija određuje liječnik.

Fizikalna terapija je poželjna dodatna metoda u kompleksnoj terapiji gastroduodenitisa, uz obvezno liječenje lijekovima i prehranu. Fizikalna terapija može se koristiti u razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom egzacerbacije preporuča se elektroforeza s novokainom, papaverinom ili cinkovim sulfatom, te tijekom remisije, blata, parafina i ozokeritnih kupki.

Psihoterapija je također poželjna dodatna metoda u kompleksnoj terapiji bolesti, jer omogućuje eliminiranje psiho-emocionalnih, živčanih preopterećenja i učinaka stresa. Posebno je velika uloga psihoterapije u uspješnom liječenju gastroduodenitisa u djece.

Lijekovi za liječenje gastroduodenitisa

Prehrana s gastroduodenitisom

Kada dođe do pogoršanja gastroduodenitisa u pozadini povećane ili normalne kiselosti želučanog soka, trebate slijediti dijetu br. 1, i to s niskim kiselinama - dijetom br. liječenje (najmanje šest mjeseci). Prehrana broj 15 u sastavu i raznovrsnosti hrane u blizini prehrane zdrave osobe, ali zadržava pravilo učestale i djelomične prehrane (postoji najmanje 4 do 5 puta dnevno u malim porcijama), jede se samo topla hrana i piće (nije hladno i nije vruće) kao i odbacivanje suhoće, pržena, začinjena, začinjena i konzervirana.

Prehrana broj 1, 2 i 15 kombinirana je sa sljedećim općim zahtjevima:

• Piti i hranu treba konzumirati samo toplo (ne vruće i ne hladno);
• Prilikom kuhanja nemojte koristiti začine s oštrim, začinskim i drugim oštrim okusom;
• Sva jela trebaju biti mekana, mala komada hrane;
• Treba jesti često i djelomično: jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama (porcija za jedan obrok ne smije biti veća od dvije šake);
• Između obroka trebaju postojati približno jednaki razmaci - 2-3 sata;
• Ne mijenjajte vrijeme između obroka dulje od 3 sata;
• Večera treba biti najkasnije 2 sata prije spavanja.

Dijeta broj 15 je uzimanje uobičajene zdrave hrane u malim obrocima 4-5 puta dnevno. Osim toga, prema prehrani broj 15, potrebno je isključiti gaziranu vodu, grickalice (krekeri, čips, itd.), Jela brze hrane (sendviči, hamburgeri, pomfrit itd.), Majonezu, kečapove, kavu., jaki čaj, marinade, kiseli krastavci, konzervirano meso i riba, kao i začinski i gorući začini. Sva ostala jela i pića tijekom razdoblja remisije mogu se konzumirati bez straha, ali u malim količinama.

Prehrambeni broj 1 treba promatrati tijekom razdoblja pogoršanja kroničnog gastroduodenitisa s povećanom ili normalnom kiselošću želučanog soka. Hrana koja treba biti isključena iz prehrane i koja je dopuštena za uporabu u skladu s prehranom broj 1, odražava se u tablici.

Jake mesne, riblje, povrće i gljive