Glavni / Iznutrice

Skrivena krv u izmetu prilikom uzimanja antibiotika i de-nola

Iznutrice

Često se događa da osoba ima vrlo jak proljev s krvlju koja ima vodenu dosljednost. Razlozi za nastanak proljeva mogu biti različiti, ali svi su oni vrlo ozbiljni, te stoga zahtijevaju neposredan poziv stručnjaku da se podvrgne nužnom dijagnostičkom pregledu i utvrdi preduvjete koji su izazvali pacijenta s ovom vrstom tekuće stolice. Kod liječenja ove bolesti nije moguće ni pod kojim uvjetima, jer razvoj patologije zbog kompromitiranog integriteta crijevne sluznice dovodi do brzog prodiranja infekcije u tijelo, a gubitak krvi koji se redovito javlja obično dovodi do anemije zbog nedostatka željeza. Mnogi se pacijenti pitaju zašto je proljev s krvlju?

Crne vodene fekalne mase (melena) s ugrušcima su obično znak unutarnjeg krvarenja, čiji se izvor nalazi u gornjem dijelu crijeva, jer se uspijevaju saviti do izlaza, što ukazuje na njihovu strukturu i tamnu boju. Ulkusi želuca ili dvanaesnika, maligni tumori istih odjela ili ciroza jetre mogu biti uključeni u bolesti koje su uzrokovale krvav proljev.

Osim toga, na pitanje pacijenta zašto proljev s krvlju ne traje prvi dan, bilo koji stručnjak će odmah pretpostaviti da se testira na infektivne crijevne bolesti. Virusi i bakterije vrlo često uzrokuju krvave stolice s krvlju. U ovom slučaju, uz vrlo česte napade proljeva (do 20 puta dnevno), bolest će pratiti vrućica, zimica, slabost i mučnina, mjestimice s gaggingom. Osim toga, na patologiji u crijevnoj mikroflori ukazuje na oslobađanje velike količine sluzi, što pridonosi uklanjanju patogenih mikroorganizama.

Uz ova dva najčešća čimbenika, zbog kojih osoba može imati labavu stolicu s krvlju, njezini uzroci ovise io nastanku pukotina u anusu, onkopatijama, polipima i izbočinama crijevnog zida. Popratni simptomi ovih vrsta proljeva mogu se manifestirati u bolnim osjećajima lokaliziranim u rektalnom području, pogoršanim djelovanjem defekacije ili nakon njihovog završetka. Bol je često praćen temperaturom i povraćanjem.

Posebno je opasna proljev s krvlju, čiji su uzroci ukorijenjeni u ozbiljnim bolestima. Proljev je u ovom slučaju popraćena vrućicom i bolovima u trbuhu. Takvi simptomi jasno pokazuju da osoba razvija dizenteriju, salmonelozu ili bilo koju drugu opasnu bolest. S pojavom takvih znakova, bilo koji neovisni tretman je neprihvatljiv. Potrebna je hitna žalba liječniku. Potrebno je izvršiti radiografiju i endoskopiju kako bi se ispravno dijagnosticirala uzrok krvavog proljeva, a hitno pražnjenje potrebno je za ispuštanje crvene sluzi.

Proljev nakon antibiotika

U slučaju kada uzrok tekuće stolice s krvlju postaje dugačak tijek liječenja s jakim lijekovima, pojava proljeva obično je povezana s činjenicom da su antibakterijski lijekovi izazvali ubrzanu reprodukciju i razvoj mikroorganizama Clostridium difficile. Ovaj mikroorganizam uzrokuje tako opasnu bolest kao pseudomembranozni kolitis, koji je u oko 5% slučajeva fatalan. Ova se patologija javlja i nakon završetka liječenja i tijekom nje. U riziku su pacijenti starije dobne kategorije (od 60 godina).

Kakva je to bolest i zašto se može razviti nakon početka antibiotika, što uzrokuje proljev i krv u osobi? Ovu patologiju karakterizira razvoj specifične disbakterioze, koja dovodi do jake upalne bolesti crijeva, u kojoj se na njegovim stijenkama formiraju vlaknasti depoziti. Nastala neravnoteža mikroflore uzrokuje krvarenje lezija na sluznici uzrokovane toksinima koje proizvodi ova bakterija i vodeni proljev.

Također, krvavi proljev povezan s antibioticima, koji je uzrokovan jakim lijekovima, može imati mikrobnu povezanost s gljivama kao što su stafilokoki, klebsiele ili roda Candida. Pacijenti se često pitaju zašto antibiotici uzrokuju krvav proljev. Razlozi za to leže u kombinaciji potiskivanja rasta normalne i patogene mikroflore, koja je prisutna u ljudskom probavnom sustavu. No, rizik od tekuće stolice koja ima crvenu boju nije izravno povezana s količinom antibiotika nakupljenog u tijelu nakon liječenja.

pitanja

Pitanje: Može li se krv pojaviti u izmetu nakon uzimanja antibiotika?

Može li u izmetu biti krvi nakon konzumiranja antibiotika?

Da, možda ako je pacijent alergičan na ovaj antibiotik. Alergijska reakcija u ovom slučaju očituje se u obliku kolitisa (upala debelog crijeva) i dodavanjem krvi i sluzi u izmet.

Osim toga, neki antibiotici (na primjer, lincomycin, eritromicin) mogu uzrokovati nastanak čireva na crijevnoj sluznici - to je njihova nuspojava. Svježa krv se pojavljuje u izmetu.

Nakon završetka liječenja antibioticima, krv iz stolice nestaje.

Krv u izmetu nakon antibiotika

Krv u izmetu prilikom uzimanja antibiotika

Home »Bolesti» Gastroenterologija »Proljev» Proljev nakon antibiotika

Proljev nakon antibiotika

Proljev povezan s antibioticima (u rijetkim slučajevima, također se koristi pojam kolitisa koji je povezan s antibioticima) pojavljuje se kao labava stolica, koja se može kretati od manje prolazne nelagode crijeva do teških oblika kolitisa i proljeva.

Postoje tri epizode kombinacije uzroka neobrađene stolice koja se razvija protiv uporabe antibiotika:

Najčešće se pojavljuje proljev nakon antibiotika ampicilina, cefixima, amoksicilin-klavulanske kiseline i drugih. Proljev uzrokuju mikroorganizmi Staphylococcus aureus, Salmonela spp. Klebsiella oxytoca, Clostridium perfringens, Candida spp. rjeđe Clostridium difficile. Klinički, bolest je podijeljena u tri opcije: segmentni hemoragijski, pseudomembranozni kolitis i umjerena bolest (tzv. Blaga bolest). Uzrok ove vrste bolesti nije nužno antibiotik.

Proljev uzrokovan neravnotežom mikroflore, često nazvanom crijevna disbioza. To je najčešća nuspojava uporabe antibiotika. Segmentni kolitis je rjeđi.

Opća načela za prevenciju proljeva uzrokovana antibiotskom terapijom su:

  • racionalna uporaba antibiotika
  • ograničavanje ugljikohidrata u prehrani tijekom razdoblja liječenja
  • unos enteroseptika i antimikotičkih lijekova.

Imamo takvu stvar. Vidio sam trag krvi u dvomjesečnoj bebi u peleni. Kako je pametno nazvao hitnu pomoć. Rekli su: ne brinite, vi, očito, dysbacteriosis i ovaj mali brod je puknuo u crijevu od napora ovog fermentiranja.

(Nema zatvora, iskakanje 3 puta dnevno).

Bili smo na raznim pedijatrima, svi su pitali koliko ima krvi, kažu: Oh, pa, to je sve! Nema komentara! Razumijem da krv nije mjesto, ali ne mogu shvatiti koliko je to opasno. Ili je to možda običan događaj, budući da liječnici šute? Želio bih završiti liječenje i izliječiti ga. Drugovi roditelji, recite mi tko se suočio s tim?

PS. GW, zaboravio sam reći!

Iskreno kažem da je to bilo jedan ili dva puta u vašim godinama. nekako sam - zaboravljen je sam (((

Naravno, u ovom trenutku dijete pati, plače i ne znam kako da joj pomognem.

tako da ima zatvor, ili što? Zatim glicerin svijeće (četvrtina) bi trebao pomoći.

bilo bi opasno ako bi krv bila tamna, već koagulirana - crni izmet, indirektno ukazujući na unutarnje krvarenje

i krv u svom čistom obliku, zarobljena u peleni obično nije problem, jer pedijatri kažu, u redu

nekoliko puta smo vidjeli tanak konac, bio je nervozan, prošao koprogram, tamo je sve u redu. smirila se. Pokušajte ne brinuti. Završite kurs - sve se može i normalizira.

imali smo nekoliko puta u najtežim trenucima kad sam stavio slamku. Očigledno, ne baš dobro: (

U sljedećem pokaku ništa se nije dogodilo.

U tvom slučaju - samo napetost, crvena krv i mala mrlja - nije strašno, rezultat prolaska poo do izlaza. Pomažu nam svijeće za lagano odijevanje, pokušavam barem 1 put dnevno provući dijete (1,5 mjeseci), također GW

Sretno i držite se!

tako da ima zatvor, ili što? Zatim glicerin svijeće (četvrtina) bi trebao pomoći.

bilo bi opasno ako bi krv bila tamna, već koagulirana - crni izmet, indirektno ukazujući na unutarnje krvarenje

i krv u svom čistom obliku, zarobljena u peleni obično nije problem, jer pedijatri kažu, u redu

Ne, konstipacija definitivno nije. Mladunče je vrlo malo, neprestano i fluidno, to jest, nema čvrste kvržice koja bi teoretski mogla ozlijediti crijeva.

imali smo nekoliko puta u najtežim trenucima kad sam stavio slamku. Očigledno, ne baš dobro: (

U sljedećem pokaku ništa se nije dogodilo.

U tvom slučaju - samo napetost, crvena krv i mala mrlja - nije strašno, rezultat prolaska poo do izlaza. Pomažu nam svijeće za lagano odijevanje, pokušavam barem 1 put dnevno provući dijete (1,5 mjeseci), također GW

Sretno i držite se!

:( Također pokušavam ovo sebi objasniti s napetošću u crijevima, ali kad je tjedno svaki dan: 001. Liječnik opet kaže da je sve u redu.

Hvala na želji. Čekat ću da vidim kako se završava.

Bilo je nekoliko puta prošarano. Disbakterioza, cijev je postavljena kada. Liječnik je također rekao - nije zastrašujuće. Dityu je već 9 godina. Nemamo problema s crijevima. Ne brinite.

Stolica s krvlju: uzroci

Stolica s krvlju je znak da su oštećena crijevna sluznica ili njezine žile. A to je, pak, uzrokovano nizom različitih bolesti. Potrebno je uzeti u obzir da na svakom od njih stolica s krvlju nije ista, postoje različite manifestacije:

Drugi, ne manje čest, uzrok ove patologije su zarazne bolesti (dizenterija, salmoneloza, itd.) I bilo koje druge infekcije koje oštećuju crijevnu sluznicu. U ovom slučaju, u pravilu, pojavljuje se tekuća stolica s krvlju u obliku pruga. Može se dogoditi i grčeve i lažni poriv za pražnjenjem.

Krv na stolici može se pojaviti zbog alergija. Vrlo često se manifestira u proteinima sadržanim u kozjem i kravljem mlijeku. Kada se to dogodi, smanjenje apetita, gubitak težine i alergijski osip na koži.

Ako osoba doživi jaku bol u trbuhu, to može ukazivati ​​na invaginaciju - apsorpciju jednog dijela crijeva u drugu. S ovom dijagnozom, povraćanje se može dodati stolici krvi.

Kada posjetiti liječnika

Ako otkrijete gore navedene simptome, morate posjetiti liječnika (proktologa, onkologa ili kirurga). Ako je došlo do krvarenja kod djeteta ili trudnice, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

U zaključku možemo zaključiti da vizualni pregled fecesa igra značajnu ulogu u ljudskom životu. Uostalom, on će pomoći u ranom dijagnosticiranju bolesti, nakon čega će započeti pravovremeno liječenje.

Izvori: http://skoraya-03.ru/diareya-posle-antibiotikov.html, http://2009-.littleone.ru/archive/index.php/t-4370204.html, http://fb.ru / članak / 54528 / stul-s-krovyu-prichinyi

Još nema komentara!

Izdvojeni članci
Koji je cilj antibiotika?

Selektivni učinak antibiotika. o.

Što je antibiotska prehlada

Antibiotik za prehlade i gripu.

Djetetov drugi dan daje temperaturu antibiotika

1. Ovdje je prvi link koji slijedi.

Popularni članci

Upala zubnog živca s antibioticima

17.12. 23:36 | Ažurirano 17. prosinca, 23:38 Što je antibiotik? Antibiotici su tvari biološkog ili polusintetičkog podrijetla koje inhibiraju rast bakterija i.

Koliko se ubode mačka s antibioticima

Pomoć za liječenje mačke Objavljeno 22. travnja 2010 - 18:33 Pozdrav # 33; U ponedjeljak je postojala veterinarska ambulanta, saznao sam na račun općeg kliničkog testa krvi, rekli su da ga možete uzeti.

Kada mogu piti alkohol nakon antibiotika

Mogu li piti alkohol nakon antibiotika? U ovom se članku ne bavimo pitanjem može li se piti antibiotike, već se to prije razmatralo. Mnogi ljudi su zainteresirani za specifičnije pitanje.

Krv u izmetu prilikom uzimanja antibiotika

Home »Bolesti» Gastroenterologija »Proljev» Proljev nakon antibiotika

Proljev nakon antibiotika

Proljev povezan s antibioticima (u rijetkim slučajevima, također se koristi pojam kolitisa koji je povezan s antibioticima) pojavljuje se kao labava stolica, koja se može kretati od manje prolazne nelagode crijeva do teških oblika kolitisa i proljeva.

Postoje tri epizode kombinacije uzroka neobrađene stolice koja se razvija protiv uporabe antibiotika:

Najčešće se pojavljuje proljev nakon antibiotika ampicilina, cefixima, amoksicilin-klavulanske kiseline i drugih. Proljev uzrokuju mikroorganizmi Staphylococcus aureus, Salmonela spp. Klebsiella oxytoca, Clostridium perfringens, Candida spp. rjeđe Clostridium difficile. Klinički, bolest je podijeljena u tri opcije: segmentni hemoragijski, pseudomembranozni kolitis i umjerena bolest (tzv. Blaga bolest). Uzrok ove vrste bolesti nije nužno antibiotik.

Proljev uzrokovan neravnotežom mikroflore, često nazvanom crijevna disbioza. To je najčešća nuspojava uporabe antibiotika. Segmentni kolitis je rjeđi.

Opća načela za prevenciju proljeva uzrokovana antibiotskom terapijom su:

  • racionalna uporaba antibiotika
  • ograničavanje ugljikohidrata u prehrani tijekom razdoblja liječenja
  • unos enteroseptika i antimikotičkih lijekova.

Imamo takvu stvar. Vidio sam trag krvi u dvomjesečnoj bebi u peleni. Kako je pametno nazvao hitnu pomoć. Rekli su: ne brinite, vi, očito, dysbacteriosis i ovaj mali brod je puknuo u crijevu od napora ovog fermentiranja.

(Nema zatvora, iskakanje 3 puta dnevno).

Bili smo na raznim pedijatrima, svi su pitali koliko ima krvi, kažu: Oh, pa, to je sve! Nema komentara! Razumijem da krv nije mjesto, ali ne mogu shvatiti koliko je to opasno. Ili je to možda običan događaj, budući da liječnici šute? Želio bih završiti liječenje i izliječiti ga. Drugovi roditelji, recite mi tko se suočio s tim?

PS. GW, zaboravio sam reći!

Iskreno kažem da je to bilo jedan ili dva puta u vašim godinama. nekako sam - zaboravljen je sam (((

Naravno, u ovom trenutku dijete pati, plače i ne znam kako da joj pomognem.

tako da ima zatvor, ili što? Zatim glicerin svijeće (četvrtina) bi trebao pomoći.

bilo bi opasno ako bi krv bila tamna, već koagulirana - crni izmet, indirektno ukazujući na unutarnje krvarenje

i krv u svom čistom obliku, zarobljena u peleni obično nije problem, jer pedijatri kažu, u redu

nekoliko puta smo vidjeli tanak konac, bio je nervozan, prošao koprogram, tamo je sve u redu. smirila se. Pokušajte ne brinuti. Završite kurs - sve se može i normalizira.

imali smo nekoliko puta u najtežim trenucima kad sam stavio slamku. Očigledno, ne baš dobro: (

U sljedećem pokaku ništa se nije dogodilo.

U tvom slučaju - samo napetost, crvena krv i mala mrlja - nije strašno, rezultat prolaska poo do izlaza. Pomažu nam svijeće za lagano odijevanje, pokušavam barem 1 put dnevno provući dijete (1,5 mjeseci), također GW

Sretno i držite se!

tako da ima zatvor, ili što? Zatim glicerin svijeće (četvrtina) bi trebao pomoći.

bilo bi opasno ako bi krv bila tamna, već koagulirana - crni izmet, indirektno ukazujući na unutarnje krvarenje

i krv u svom čistom obliku, zarobljena u peleni obično nije problem, jer pedijatri kažu, u redu

Ne, konstipacija definitivno nije. Mladunče je vrlo malo, neprestano i fluidno, to jest, nema čvrste kvržice koja bi teoretski mogla ozlijediti crijeva.

imali smo nekoliko puta u najtežim trenucima kad sam stavio slamku. Očigledno, ne baš dobro: (

U sljedećem pokaku ništa se nije dogodilo.

U tvom slučaju - samo napetost, crvena krv i mala mrlja - nije strašno, rezultat prolaska poo do izlaza. Pomažu nam svijeće za lagano odijevanje, pokušavam barem 1 put dnevno provući dijete (1,5 mjeseci), također GW

Sretno i držite se!

:( Također pokušavam ovo sebi objasniti s napetošću u crijevima, ali kad je tjedno svaki dan: 001. Liječnik opet kaže da je sve u redu.

Hvala na želji. Čekat ću da vidim kako se završava.

Bilo je nekoliko puta prošarano. Disbakterioza, cijev je postavljena kada. Liječnik je također rekao - nije zastrašujuće. Dityu je već 9 godina. Nemamo problema s crijevima. Ne brinite.

Stolica s krvlju: uzroci

Stolica s krvlju je znak da su oštećena crijevna sluznica ili njezine žile. A to je, pak, uzrokovano nizom različitih bolesti. Potrebno je uzeti u obzir da na svakom od njih stolica s krvlju nije ista, postoje različite manifestacije:

Drugi, ne manje čest, uzrok ove patologije su zarazne bolesti (dizenterija, salmoneloza, itd.) I bilo koje druge infekcije koje oštećuju crijevnu sluznicu. U ovom slučaju, u pravilu, pojavljuje se tekuća stolica s krvlju u obliku pruga. Može se dogoditi i grčeve i lažni poriv za pražnjenjem.

Krv na stolici može se pojaviti zbog alergija. Vrlo često se manifestira u proteinima sadržanim u kozjem i kravljem mlijeku. Kada se to dogodi, smanjenje apetita, gubitak težine i alergijski osip na koži.

Ako osoba doživi jaku bol u trbuhu, to može ukazivati ​​na invaginaciju - apsorpciju jednog dijela crijeva u drugu. S ovom dijagnozom, povraćanje se može dodati stolici krvi.

Kada posjetiti liječnika

Ako otkrijete gore navedene simptome, morate posjetiti liječnika (proktologa, onkologa ili kirurga). Ako je došlo do krvarenja kod djeteta ili trudnice, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

U zaključku možemo zaključiti da vizualni pregled fecesa igra značajnu ulogu u ljudskom životu. Uostalom, on će pomoći u ranom dijagnosticiranju bolesti, nakon čega će započeti pravovremeno liječenje.

Izvori: http://skoraya-03.ru/diareya-posle-antibiotikov.html, http://2009-.littleone.ru/archive/index.php/t-4370204.html, http://fb.ru / članak / 54528 / stul-s-krovyu-prichinyi

Još nema komentara!

Izdvojeni članci
Koji su lijekovi antibiotici?

Popis antibiotika Antibiotici su tvari koje dalje inhibiraju rast živih bića.

Nakon injekcije antibiotske mačke

Koji antibiotici može imati mačka? Praktično, dalje.

Orchitis u liječenju pasa antibioticima

Epididimitis / orhitis kod pasa Postoji mogućnost daljnjeg otvaranja.

Popularni članci

Upala zubnog živca s antibioticima

17.12. 23:36 | Ažurirano 17. prosinca, 23:38 Što je antibiotik? Antibiotici su tvari biološkog ili polusintetičkog podrijetla koje inhibiraju rast bakterija i.

Koliko se ubode mačka s antibioticima

Pomoć za liječenje mačke Objavljeno 22. travnja 2010 - 18:33 Pozdrav # 33; U ponedjeljak je postojala veterinarska ambulanta, saznao sam na račun općeg kliničkog testa krvi, rekli su da ga možete uzeti.

Kada mogu piti alkohol nakon antibiotika

Mogu li piti alkohol nakon antibiotika? U ovom se članku ne bavimo pitanjem može li se piti antibiotike, već se to prije razmatralo. Mnogi ljudi su zainteresirani za specifičnije pitanje.

Krv u izmetu djeteta (za sve)

Ovaj članak će raspraviti neke od najčešćih uzroka rektalnog krvarenja (krv u izmetu) i dodatne istraživačke metode koje mogu biti potrebne u ovom slučaju.

VRSTE REKTOLNOG KRUŠENJA - Postoje dva moguća izvora krvi u izmetu: gornji probavni trakt (želudac i tanko crijevo) i donji probavni trakt (debelo crijevo, rektum i anus).

- želatina s okusom (crvena)

- Boje u prahu s pićima

- Lijekovi koji sadrže boje

- Razni tamnozeleni proizvodi

Međutim, nije uvijek moguće točno odrediti izvor ili vrstu rektalnog krvarenja, temeljeno samo na boji fecesa. U većini slučajeva potrebna je anketa i inspekcija.

UZROCI IZGLEDA KRVI U KALE

MANJI DISTRIBUTIRANI RAZLOZI

DIJAGNOSTIKA REKTOLNOG KRUŠANJA (LABORATORIJSKE I INSTRUMENTALNE METODE) - Ponekad liječnik može odrediti uzrok krvarenja samo prikupljanjem informacija i objektivnim ispitivanjem. To može uključivati ​​digitalni pregled anusa (rektalni pregled). Liječnik također može provjeriti uzorak krvi za fekalije laboratorijskim metodama.

LIJEČENJE REKTOLNOG KRIŽANJA - Kao što je već spomenuto, postoji niz mogućih uzroka rektalnog krvarenja. Samo liječnik može odlučiti hoće li vaše dijete trebati liječenje i što će točno biti. Čak i ako krvarenje izgleda beznačajno ili se samo riješi - vaše dijete treba pregledati specijalist!

Članak je preveden i prilagođen specifično za stranicu KlubKom.

Kakav liječnik? Već smo bili kod dermatologa i kirurga.

Mama neće propustiti

žene na baby.ru

Naš kalendar trudnoće otkriva vam značajke svih stadija trudnoće - neobično važno, uzbudljivo i novo razdoblje u vašem životu.

Reći ćemo vam što će se dogoditi s vašom budućom bebom i vama u svakom od četrdeset tjedana.

Što učiniti ako nađete izmet s krvlju?

Krv u izmetu je simptom velikog broja vrlo ozbiljnih bolesti. Ponekad je to jedini znak problema, ali češće je pojava krvavih inkluzija popraćena drugim manifestacijama koje su neuobičajene za tijelo. Uspoređujući sve simptome, liječnik će moći odrediti uzrok znaka upozorenja.

Krvarenje u gastrointestinalnom traktu je najčešći uzrok krvi u izmetu. Duljina probavnog trakta je oko 10 m, sluznica mu je zasićena bakterijama koje su sposobne mijenjati krv na koju smo navikli. Iz tih razloga, rijetko se pretvara u izmet nepromijenjen. Svježa krv u njima može se naći samo kada se izvor krvarenja nalazi u blizini anusa. Lokalizacija krvarenja najčešće je rektum ili donji dio debelog crijeva. Kod krvarenja iz gornjeg probavnog trakta mijenja se boja krvi u izmetu, postaje tamno smeđa ili crna (melena).

Kod hemoroida, malignih tumora donjeg crijevnog trakta pojavljuju se tragovi krvi analne fisure ne samo u izmetu, već i na toaletnom papiru, na donjem rublju. Ako su krvne inkluzije tamne crvene ugruške ili pruge, to je simptom kronične bolesti crijeva: ulcerozni kolitis, disbioza, Crohnova bolest. Ako pacijent ima proljev s krvavim inkluzijama, postoji značajna hipertermija, bol u želucu - postoji crijevna infekcija (dizenterija, salmoneloza).

Skrivena krv u izmetu, znak ozbiljnih gastrointestinalnih bolesti, ne može se vidjeti. Ako sumnjate na skrivenu krv, prepišite posebnu analizu. Razlog za lažnu uzbunu može dati korištenje repe, borovnice, ribizla, rajčica. Njihovi proizvodi za recikliranje slični su inkluziji krvi u izmetu.

S pojavom krvi u izmetu treba 2-3 dana isključiti iz prehrane proizvode koji mijenjaju boju fecesa. Ako se alarmni simptomi nastave, odmah se obratite liječniku. Lijekovi - aktivni ugljen, pripravci željeza mogu radikalno promijeniti boju stolice.

Jarko crvena, ne zgrušana krv

Pacijent pronalazi krv ne samo u izmetu, nego i na donjem rublju, na toaletnom papiru nakon utrobe, razlog je krvarenje zbog analne fisure, tumora rektuma, unutarnjeg hemoroida.

Proljev s krvavim inkluzijama, hipertermija

Crijevne infekcije - dizenterija, salmoneloza

Ugrušci ili pruge tamne crvene krvi

Upala gornjeg crijeva - ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, disbioza

Pozitivan test krvi

Polipi ili rak debelog crijeva, komplikacije helmintske invazije, maligni tumori želuca, jednjaka, rektuma

Sadržaj članka:

Ako se u stolici vidi krv, razlozi

Pukotina anusa. Svijetlo crvena krv, ne miješa se s izmetom - simptom analne fisure. Oblikuje se kroničnim zatvorom, kada pacijent izvrši prekomjerni mišićni napor tijekom izlučivanja. Nakon što je izmet napustio rektalnu ampulu, osjeća se lagana nelagoda u analnoj pukotini. Krv u izmetu s ovom patologijom promatrana je nekoliko dana, a njezin je volumen prilično mali.

Dijagnostiku je moguće napraviti vizualnim pregledom kirurga ili proktologa, kao i ispitivanjem prstiju u kanonskom području. Korekcija - obnavljanje redovitih stolica s dijetom i laksativima. Osim toga, u roku od 5-7 dana primijenite Anuzole ili svijeće s uljem krkavine.

Hemoroide. Tamna krv u izmetu, koja se redovito pojavljuje na njegovoj površini, bol i svrbež u rektumu, popraćena osjećajem distrencije - simptomi koji ukazuju na hemoroide (rektalne proširene vene). Postoji mnogo uzroka hemoroida, svi su povezani s prenaponom intra-abdominalnog tlaka, istezanjem. Oštećenje zidova krvnih žila uzrokuje krvarenje.

U slučaju vanjskih hemoroida, varikozni čvorovi su vidljivi nakon vizualnog pregleda, au slučaju unutarnjih hemoroida otkrivaju se rektoskopijom rektuma. Liječenje hemoroida uključuje konzervativnu terapiju i operaciju. Terapija lijekovima koristi se u ranim stadijima bolesti. To su venotonike u obliku tableta (Trokserutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kapi i dražeje (Escuzan), masti i gelovi (Troxevasin, Antistax, Venitane), venosklerozni agensi (Hepatrombin G u obliku svijeća, Ethoxisclerol). Osim toga, koriste se NSAR, antikoagulanti i laksativi.

Kirurgija za uklanjanje hemoroida provodi se u uznapredovalim slučajevima, u kasnoj fazi bolesti, ili u hitnim slučajevima - s obilnim krvarenjem iz venske hemoroida.

Nespecifični ulcerozni kolitis. Ova bolest je posljedica upale imunološke prirode. Kod ulceroznog kolitisa uočavaju se destruktivni procesi u sluznici i submukozi rektuma i debelog crijeva. Krv u izmetu nije jedini dokaz bolesti, a protiv upale crijeva pojavljuju se gnoj i sluz u izmetu, bolovima u trbuhu, proljevu, hipertermiji, simptomima opijenosti tijela. Komplikacije patologije - peritonitis, perforacija crijeva s krvarenjem, crijevna opstrukcija.

Dijagnoza se postavlja nakon FGDS i histologije tkiva crijeva. Liječenje ulceroznog kolitisa - terapija glukokortikosteroidima, citostaticima i sulfalazinom. Hitna operacija je indicirana za komplicirani tijek kolitisa.

Crohnove bolesti. Bolest se nasljeđuje ili nastaje kao posljedica upale imunološke prirode. Razvija se u svim dijelovima probavnog sustava kao komplikacija ospica, alergija na hranu, pušenja ili stresa. Češće se javlja u debelom crijevu i tankom crijevu.

Simptomi Crohnove bolesti su česti proljev, gnoj, sluz i krv u izmetu, bol u trbuhu i zglobovima, osip na koži, vrućica, čirevi na sluznici usne šupljine, smanjena oštrina vida. Dijagnoza - EGD i histološko ispitivanje tkiva. Liječenje bolesti - terapija Ciprofloksacinom, Metasalazinom, Metronidazolom.

Crijevne infekcije. Krv u izmetu može se pojaviti kada u organizam uđu patogeni akutnih crijevnih infekcija uzrokovani:

Virusi (enterovirus, rotavirus);

Bakterije (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, paratifusni i disenterični štapići, Campylobacter);

Rezultat ovih infekcija je poraz malog (enteritisa) i debelog crijeva (kolitis).

Simptomi infekcije - labava stolica koja sadrži gnoj, sluz i krv u stolici, groznica. U virusnim Omsk, krimskim i srednjoazijskim hemoragijskim groznicama zahvaćena su mala plovila. To dovodi do pojave hemoragijskog osipa na koži i crijevnog krvarenja. Uz poraz debelog crijeva citomegalovirus bilježi proljev s krvlju, vrućicu i bol u projekciji crijeva.

Dijagnoza infekcija - bakteriološka kultura fecesa, mikroskopsko i serološko ispitivanje krvi za otkrivanje antigena za patogene. Liječenje bakterijskih infekcija u akutnoj fazi - terapija cefalosporinom, furazolidonom, enterofurilom, ciprofloksacinom, probioticima. Liječenje virusnih crijevnih infekcija - Arbidol, interferoni (Viferon, Kipferon). Anthelmintska terapija - Tinidazol, Metronidazol, Prazikvantel (za shistosomijazu).

Tumori različitih dijelova crijeva. Simptomi onkoloških oštećenja - crijevna opstrukcija, krv u izmetu s razaranjem crijevnog zida ili krvnih žila, perforacija s fekalnim peritonitisom. Dijagnoza je totalni rendgenski pregled trbušne šupljine (simptom mjehurića plina, "Kloyberova posuda"). Liječenje - resekcija dijela crijeva, koagulacija zahvaćenih žila ili njihovo zatvaranje.

Dysbacteriosis. Alternativno ime je višak bakterijske kontaminacije crijeva. Disbakterioza izaziva recepciju antibiotika. Krv u izmetu s ovom patologijom pojavljuje se kada su klostridije oštećene u crijevnoj sluznici. Liječenje - Metronidazol, Bactrim, Vankomicin.

STI. Ova kratica odnosi se na spolno prenosive infekcije - rektalni gonoreju, anorektalni sifilis, herpes, venerični granulom. Simptomi - krv u izmetu ili na njenoj površini zbog kršenja integriteta crijevne sluznice.

Ako se infekcije zakompliciraju aterosklerotskim oštećenjem arterija, razvija se ishemijski kolitis (izgladnjivanje jednog od dijelova debelog crijeva). Simptomi ishemijskog kolitisa - akutna bol u području crijeva, krvarenje zbog erozije crijevnog zida. Prva pomoć je također i ekspresna dijagnoza - uzimanje Nitroglicerina. U ishemiji dobro ublažava bol.

Uzroci okultne krvi u izmetu

Krv u izmetu, koja dolazi iz gornjeg GI trakta, obično ima malo drugačiji izgled. Razlog tome je razgradnja hemoglobina, njegova pretvorba u željezni sulfat. Kao rezultat ove biokemijske reakcije, krv postaje crna, ova stolica se naziva "melena".

Krvarenje iz proširenih vena jednjaka. To je dio sindroma portalne hipertenzije koji se javlja kod ciroze jetre. Dodatni simptomi su katranske stolice, bolovi u prsima nakon jela, povraćanje krvlju, hipotenzija, palpitacije, hladan znoj, gorak okus u ustima, vene pauka na želucu. Prva hitna pomoć u rupturi proširenih vena jednjaka - uvod u nju za zaustavljanje krvarenja balonske sonde, stiskanje vena.

Mallory-Weissov sindrom. Manifestacije sindroma - duboki defekt krvarenja sluznice jednjaka ili srčanog dijela trbuha, koji doseže submukozu. Najčešće se javlja tijekom ponovljenog povraćanja u bolesnika s perforiranim čirom želuca ili osobama koje pate od alkoholizma. Glavni simptomi su katranska crna krv u izmetu i jaka bol. Liječenje - mirovanje, aminokaproična kiselina i Zeercal intramuskularno.

Krvarenje iz ulkusa želuca ili dvanaesnika. Simptomi - katranska crna krv u izmetu, dobivanje tekuće konzistencije, mučnina i povraćanje krvlju ("talog kave"), nesvjestica, zimica. Liječenje - resekcija želuca ili dvanaesnika, moguće šaviranje ulkusa.

Perforacija duodenalnog ulkusa. Komplikacije - simetrični čirevi na suprotnoj strani crijeva. Simptomi - akutna bol bodeža na desnoj strani, gubitak svijesti, hladan znoj, zimica, slabost, tahikardija. Hitna pomoć - hitna laparotomija s resekcijom dvanaesnika.

Rak želuca. Simptomi - averzija prema hrani, posebno prema mesu, brza zasićenost, anemija, slabost, nagli gubitak težine, krvarenje kao posljedica raspada tkiva.

Rak crijeva Simptomi - naizmjenični proljev i konstipacija, tutnjava u crijevima, lažni poriv da se isprazni, defekacija, ne donosi olakšanje. U kasnim stadijima bolesti prisutna je fekalija nalik na traku s krvlju, crijevna opstrukcija.

Tumori jednjaka. Simptomi su slični, raspadanje tkiva uzrokuje krvarenje i pojavu melene.

Krv u izmetu može se pojaviti kao posljedica trovanja otrovom štakora ili otrovnim biljkama (slatka djetelina, euonymus). Moguće krvarenje - rezultat smanjene funkcije zgrušavanja krvi nasljedne prirode ili nuspojava lijekova: NSAR (Aspirin, Diklofenak, Heparin, Xarepta). Pojava krvi tijekom defekacije na pozadini lijekova razlog je otkazivanja lijeka i savjetovanje s liječnikom.

Dijagnoza okultne krvi u izmetu

Uz minimalan gubitak krvi tijekom uklanjanja zuba, rana i čireva u ustima, manje krvarenje u probavnom sustavu, krv u izmetu ne može biti vidljiva vizualno. Da bi se osigurala njegova prisutnost, provodi se laboratorijska studija nazvana Gregersenova reakcija.

Za maksimalnu točnost analize bolesnik ne smije jesti meso, ribu, četkati zube, koristiti pripravke željeza 3 dana prije sastanka. Prikupljen nakon pripreme izmetu tretiranog otopinom reagensa u octenoj kiselini, analizirati promjenu boje lijeka. Ako je dobio plavu ili zelenu boju, test za skrivenu krv se smatra pozitivnim.

Uzroci krvi u izmetu djeteta

U djetinjstvu se dijagnosticiraju gotovo sve gore navedene patologije probavnog sustava, pa se krv u izmetu u djece može pojaviti iz istih razloga kao i kod odraslih. Međutim, u pedijatrijskoj praksi postoje specifični razlozi koji su jedinstveni za dob djece.

Dysbacteriosis. Kršenja prehrane dojenčadi, neopravdano liječenje antibioticima, slaba imunološka zaštita može dovesti do sljedećih simptoma: nadutosti, sluzi i krvi u izmetu, proljeva, dijateze, smanjenog apetita. Razlog tome je enterokolitis uzrokovan stafilokokom ili Klebsielom.

Diferencijalna dijagnostika helminthiasisa i akutnih crijevnih infekcija sa sličnim simptomima. Liječenje dojenčadi - bakteriofagi prema vrsti patogena, djeca starija od godinu dana - Enterofuril. Nakon kontrolne analize proveden je tijek probiotika (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Osim toga, djeci se nudi dodatni volumen tekućine i profilaktička doza vitamina D. Konzistencija stolice regulirana je dijetom, uporabom laktuloze, Normase, Duphalaca, svijeća krkavine.

Crijevna opstrukcija. Najopasniji preduvjeti za činjenicu da djeca do dvije godine razvijaju krv u izmetu - to je crijevna opstrukcija ili invaginacija crijeva. Uzrok ovih stanja je kongenitalna anomalija u razvoju crijevne cijevi, prehrana djeteta, prerano hranjenje, promjena uobičajene formule. Invaginacija - preklapanje crijevnog lumena s drugim dijelom crijeva. Posljedica toga je crijevna opstrukcija.

Sve počinje s tjeskobom i jakim krikom djeteta nakon hranjenja, povraćanjem. Zatim, česte su stolice i krv u izmetu. Ovo stanje se brzo pogorša, u roku od nekoliko sati dijete započne s iscrpljivanjem crvene sluzi. Kašnjenje u medicinskoj skrbi dovodi do šoka ili kolapsa, što je fatalno.

Dijagnoza - pregled rendgenskih snimaka ili ultrazvuk trbušne šupljine. Kod djece mlađe od godinu dana možete izbjeći operaciju tako da napravite klistir s barijem. Kod djece starije od godinu dana stanje se liječi laparotomijom.

Alergije na hranu. Vrste alergija na hranu:

Na bjelančevinama kravljeg mlijeka,

Za aditive u hrani, boje za hranu, okuse.

Simptomi alergija - proljev, pjenušave stolice, krv u izmetu u obliku pruga, krvave inkluzije, suza, nemirno ponašanje, nedovoljno dobivanje na težini. Ako primijetite ove simptome, trebate kontaktirati svog pedijatra.

Hitna medicinska pomoć potrebna je ako se djeci dijagnosticiraju sljedeći simptomi:

Povraćanje, povraćanje u obliku fontane,

Česte stolice tekuće konzistencije,

Pretjerano uznemirenost ili inhibirano ponašanje.

Kod takvih manifestacija potrebno je liječenje u dječjoj bolnici za infekcije.

Krv u izmetu ljudi

Specifični uzrok pojave krvi u izmetu muškaraca, zbog spolnih razlika, je kasni stadij raka prostate. U uznapredovalom stadiju, tumor prostate raste kroz zid debelog crijeva i ozlijeđen je tijekom defekacije.

Krv kod žena s pokretima crijeva

Specifični uzroci pojave krvi u izmetu žena povezani su s fiziologijom ženskog tijela:

Proširene vene perineuma na pozadini posljednjeg tromjesečja trudnoće;

Nuspojave radioterapije reproduktivnog karcinoma.

Na kraju trudnoće, rastuća maternica ima mehanički učinak na zdjelične i peritonealne organe. Donji dijelovi crijeva, genitalije se intenzivnije opskrbljuju krvlju nego inače, a zgrušavanje se blago smanjuje unutar fiziološke norme trudnoće. Stoga, kada je crijeva praćena konstipacijom, povremeno je moguća krv u izmetu. Kada se ojača, potražiti liječničku pomoć da se razlikuje od vaginalnog krvarenja. Sprečavanje pojave krvi tijekom utroba - uvođenje u prehranu proizvoda s biljnim vlaknima, uporaba mekog toaletnog papira.

Kod endometrioze žena u različitim organima širi stanice koje funkcioniraju slično kao i stanice sluznice endometrija maternice. Nose se s protokom limfe ili krvi. Tijekom menstruacije krvare žarišta endometrioze. Ako je žena dijagnosticirana crijevna endometrioza, stanice će proizvesti krv s sluzi. Najčešće je njegova količina minimalna, patologija je pronađena samo pri testiranju na okultnu krv, a samo tijekom menstruacije.

Moguće komplikacije - kod značajnih oštećenja moguća je opstrukcija crijeva, stenoza. Liječenje - hormonska terapija.

Komplikacije radijacijske terapije mogu biti radijacijski kolitis. Njegovi simptomi su izmjena proljeva i zatvora, pojava sluzi i krvi u izmetu. Liječenje je simptomatsko, s vremenom dolazi do regeneracije sluznice.

Što ako nađete krv u izmetu?

S pojavom takvog simptoma, prije svega, trebate se posavjetovati s proktologom i to učiniti što je prije moguće. Liječnik će saznati pojedinosti patologije, proučiti povijest i propisati dijagnostičke mjere.

Ako se u izmetu nađe krv - glavni laboratorij i instrumentalna dijagnostika:

Analiza fekalija na jajima crva, skrivene krvi, koprograma;

Vizualni pregled proktologa stanja anusa;

Rektalni pregled donjeg rektuma (stanje tkiva, sfinktera, sluznice);

Rektoromanoskopija je instrumentalni pregled debelog crijeva, njegovih tkiva i peristaltike na udaljenosti do 40 cm.

Po specifikaciji dijagnoze provodi se dodatna dijagnostika:

Rendgensko ispitivanje probavnog trakta;

Ultrazvuk debelog crijeva;

Konzultacije gastroenterologa neophodne su za pregled gornjeg probavnog sustava. Liječnik će analizirati pacijentove pritužbe, izvršiti palpaciju trbuha u projekciji želuca i tankog crijeva.

Ultrazvuk želuca i tankog crijeva;

EGD ili gastroskopija (pomoćna metoda ispitivanja).

U većini slučajeva, ako postoji krv u izmetu, ispada dosta studija koje bi razjasnile dijagnozu. Treba imati na umu da će rani poziv na specijalist i pravovremena dijagnostička istraživanja pomoći u očuvanju zdravlja i života, skratiti vrijeme oporavka zdravlja nakon liječenja.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

Intestinalni poremećaji nakon antibiotika

Koncept oporavka od antibiotika pojavio se kada je počelo doba rasprostranjenog korištenja antibiotika. Antibiotici ne samo da su spasili živote milijuna ljudi, već su također počeli imati neželjene nuspojave, kao što su crijevna disbioza, proljev (proljev) i kolitis (upala crijeva) povezane s promjenama crijevne mikroflore.

Sl. 1. Ukupna površina crijeva (njezina unutarnja površina) kod odraslih je oko 200 m 2.

Proljev i kolitis nakon antibiotika

U liječenju antibioticima smanjuje se broj mikroba koji su osjetljivi na njih i inhibira se rast normalne crijevne mikroflore. Broj sojeva otpornih na antibiotike je u porastu. Uvjetno patogene bakterije intenzivno se razmnožavaju i počinju stjecati štetna svojstva makroorganizma.

Clostridia, Staphylococcus, Proteus, Enterococci, Pusy nekroza, Klebsiella i gljivice slične kvascu su najpoznatiji predstavnici patogene crijevne flore. U većini slučajeva proljeva nakon antibiotika, Clostridium (Clostridium difficile) zauzima vodeće mjesto. Učestalost njihove štete je:

  • od 15 do 30% slučajeva s proljevom povezanim s antibioticima (AAD);
  • od 50 do 75% slučajeva s kolitisom povezanim s antibioticima;
  • do 90% slučajeva s pseudomembranoznim kolitisom.

Sl. 2. Na fotografiji diferencijala Clostridium pod mikroskopom.

Sl. 3. Na fotografiji diferencijala klostridija u koloniji.

Uzrok proljeva (proljeva) i kolitisa je povreda crijevne mikrobiocenoze (crijevna disbioza). Rast patogenih bakterija dovodi do oštećenja stijenke crijeva i povećanog izlučivanja elektrolita i vode.

Intestinalna mikroflora je uključena u korištenje vlakana. Kao rezultat tog procesa, formiraju se masne kiseline kratkog lanca - izvor energije za crijevnu sluznicu.

Uz nedovoljnu količinu vlakana u ljudskoj prehrani poremećena je trofičnost (prehrana) crijevnih tkiva, što dovodi do povećane propusnosti crijevne barijere za toksine i patogene mikrobne flore.

Enzimi koji stvaraju crijevnu mikrofloru uključeni su u proces cijepanja žučnih kiselina. Nakon otpuštanja u gastrointestinalni trakt, sekundarne žučne kiseline se resorbiraju, a mala količina (5-15%) izlučuje se u izmet, sudjelujući u formiranju i promicanju fekalnih masa, sprječavajući njihovu dehidraciju.

Ako ima previše bakterija u crijevu, žučne kiseline počinju se prerano rastaviti, što dovodi do pojave sekretornog proljeva (proljeva) i steatorrhee (oslobađanje povećane količine masti).

Svi gore navedeni čimbenici čine:

  • Proljev povezan s antibioticima najčešća je komplikacija antibakterijskog liječenja u odraslih. Učestalost takvih komplikacija kreće se od 5 do 25% kod ljudi koji uzimaju antibiotike;
  • razvoj kolitisa je nešto rjeđi;
  • Rijetka, ali strašna bolest koja se razvija nakon antibiotika je pseudomembranozni kolitis.

Sl. 4. Na slici je normalna crijevna stijenka (histološka priprema).

Antibiotici koji uzrokuju proljev

Penicilini ranijih generacija (ampicilin, benzilpenicilin) ​​češće utječu na crijevnu mikrofloru. Korištenje modernih penicilina ne dovodi do razvoja klostridije - glavnih krivaca pseudomembranoznog kolitisa.

Većina cefalosporina potiče rast enterobakterija i klostridija. Cefaklor i cefradin ne utječu na crijevnu biocenozu.

M-stanice epitela tankog crijeva proizvode hormon motilin, koji utječe na motilitet crijeva, potičući kretanje hrane kroz probavni trakt. Eritromicin stimulira proizvodnju motilina, čime se ubrzava pražnjenje želuca i crijeva, što se manifestira proljevom (proljev).

Klavulanska kiselina, koja je dio mnogih antibiotika (amoksiklav, amoksicilin / klavulanat), također stimulira motilitet crijeva.

Tetraciklin i neomicin nepovoljno djeluju na crijevni epitel, osiguravajući izravni toksični učinak.

Antibiotici u ovoj skupini inhibiraju rast normalne crijevne mikroflore, ali ne doprinose rastu klostridije.

Ako pacijent ima tekuću stolicu 2 dana zaredom dva dana nakon početka antibiotika i do 2 mjeseca nakon prestanka uzimanja, javlja se dijareja povezana s antibioticima (AAD). Slično stanje znači da je pacijent doživio patološke promjene u sastavu crijevne mikroflore (intestinalna disbioza). Njegova je učestalost od 5 do 25% među pacijentima koji su liječeni antibioticima.

Ako se javlja proljev sa simptomima intoksikacije i visoke leukocitoze, onda se kao uzrok treba smatrati klostridija.

Sl. 5. Glavnina crijevne mikroflore koncentrirana je u parijetalnoj zoni crijeva.

U riziku za razvoj dijareje povezane s antibioticima su:

  • djece u dobi od 2 mjeseca. do 2 godine i odrasli stariji od 65 godina
  • bolesnika s bolestima želuca i crijeva,
  • pacijenata koji su liječeni antibioticima više od 3 dana,
  • upotreba u liječenju velikog broja antibiotika,
  • teška imunodeficijencija.

Nekontrolirana uporaba antibiotika doprinosi razvoju disbioze i povećava alergiju organizma. Način primjene antibiotika i njihova doza ne utječu na rizik od razvoja proljeva nakon antibiotika. Opisani su slučajevi u kojima se proljev razvio čak i nakon jedne doze antibiotika širokog spektra.

Simptomi proljeva i kolitisa povezanog s antibioticima

Klinička slika disbioze nakon antibiotika ima širok raspon manifestacija - od minimalnog do po život opasnog. U 70% bolesnika simptomi bolesti pojavljuju se tijekom razdoblja liječenja. U 30% bolesnika - nakon završetka liječenja.

  • U početku, labava stolica (proljev) bez ikakvih nečistoća. Često prolazi samostalno 3 do 4 dana. Ponekad je pacijent zabrinut zbog grčevitih bolova u trbuhu. Opće stanje pacijenta je sasvim zadovoljavajuće. Endoskopska slika za AAD bez patologije. S razvojem kolitisa uočava se upala crijevnog zida (edem i hiperemija).
  • S negativnim razvojem bolesti, povećava se oštrina procesa, pojavljuju se simptomi kao što su groznica, stolice postaju sve češće, razina leukocita se povećava u krvi, leukociti se pojavljuju u fecesu, pseudomembranozni kolitis se postupno razvija, čiji je uzrok klastridija.

Asimptomatska disbakterioza → antibiotski povezana (proljev ili proljev) → kolitis → pseudomembranozni kolitis.

Pseudomembranozni kolitis je ekstremna manifestacija klostridijalnih infekcija.

Pseudomembranozni kolitis nakon antibiotika

Pseudomembranozni kolitis se često javlja tijekom liječenja antibioticima, rjeđe - nakon 7 - 10 dana nakon otkazivanja. Temelji se na aktivaciji patogene flore i prije svega klostridije (Clostridium difficile). Opisani su slučajevi kolitisa kao posljedica reprodukcije stafilokoka, Klebsiella, Salmonella i Candida. Među svim pseudomembranoznim kolitisom, kolitis, čiji je uzrok bio unos antibiotika, kreće se od 60 do 85% u odraslih.

Clostridia proizvodi toksine koji uzrokuju upalu crijevne sluznice. Kontakti između stanica (enterociti) su prekinuti, što dovodi do povećanja permeabilnosti crijevnog zida s kasnijim razvojem takvih simptoma kao što su proljev, groznica, konvulzije. Upalni proces je češće lokaliziran u debelom crijevu, rjeđe u tankom crijevu.

Sl. 6. Na slici je klasičan "vulkan" lezije kod pseudomembranoznog kolitisa (histološka slika). Proces izlučivanja prošao je dalje od ulkusa sluznice, počinje proces stvaranja vlaknastih filmova. Simptomi bolesti u tom razdoblju se ubrzano povećavaju.

Znakovi i simptomi pseudomembranoznog kolitisa

Bolest karakteriziraju tanke tekuće vodene stolice s učestalošću od 10 do 30 puta dnevno, bolovi u trbuhu i vrućica. Proljev traje od 8 do 10 tjedana. Uporni proljev dovodi do gubitka elektrolita i vode. Volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje, arterijski tlak se smanjuje. Razvio oštru dehidraciju. Smanjenje razine albumina u krvi dovodi do razvoja perifernih edema.

Leukocitoza u krvi doseže 15 · 10 9 / l. U nekim slučajevima zabilježene su više stope. Smanjenje broja leukocita zabilježeno je kod pacijenata koji su podvrgnuti kemoterapiji za rak. Debelo crijevo je oštećeno, širi se (ekspanzija toksičnosti), tu je njegova perforacija. Ne pružanje pravodobne i odgovarajuće pomoći, bolest se često završava smrću pacijenta.

Endoskopska slika

Za proljev uzrokovan antibioticima, endoskopija ne otkriva nikakve promjene. S razvojem kolitisa pojavljuje se prvi katar. Nadalje, na pozadini hiperemije i edema crijevnog zida, pojavljuje se erozija.

Tijekom endoskopije s pseudomembranoznim kolitisom, na intestinalnoj sluznici su uočeni fibrinozni filmovi (pseudomembrane) koji se formiraju u područjima mukozne nekroze. Fibrinski filmovi imaju blijedo žućkastu boju, često poput vrpce. Njihova veličina je od 0,5 do 2 cm u promjeru. Intestinalni epitel je ponekad odsutan. S razvojem bolesti, izložena i filmom pokrivena područja se šire i zauzimaju veliko područje crijeva.

Sl. 7. Na slici pseudomembranozni kolitis. Vidljivi su vlaknasti žućkasti filmovi (pseudomembrane).

Kompjutorska tomografija

Kada kompjutorizirana tomografija otkrije zadebljani zid debelog crijeva.

komplikacije

Infektivni toksični šok, perforacija debelog crijeva i peritonitis su strašne komplikacije pseudomembranoznog kolitisa u odraslih. Svojim razvojem konvencionalna terapija je nemoćna. Uklanjanje dijela crijeva je jedini tretman.

Fulminantni oblik bolesti u polovici slučajeva je fatalan.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti temelji se na određivanju diferencijala klestridija A i B u fecesu enterotoksina.

Test lateksne aglutinacije je kvalitativna metoda za dijagnosticiranje pseudomembranoznog kolitisa. Omogućuje da jedan sat detektira prisutnost enterotoksina A u fekalnim masama. Njegova osjetljivost i specifičnost je velika i veća je od 80%.

Sl. 8. Na slici pogled na crijevo s pseudomembranoznim kolitisom. Mogu se vidjeti pseudomembrane u obliku vrpce koje pokrivaju veliko područje crijeva (makropreparacija).

Liječenje pseudomembranskog kolitisa

Antimikrobni lijekovi vankomicin i metronidazol su lijekovi izbora u liječenju pseudomembranoznog kolitisa u odraslih.

nalazi

Crijevna disbioza je pozadinsko stanje koje se javlja iz više razloga. Gotovo svaka osoba tijekom života suočena je s disbiozom. U većini slučajeva to stanje se odvija bez vidljivih simptoma i prolazi bez traga bez liječenja, bez narušavanja općeg zdravstvenog stanja. Ako se situacija razvije negativno, pojavljuju se simptomi, a glavni su dijareja (proljev). Jedan od razloga za razvoj disbioze su antibiotici.

Antibiotici propisuje samo liječnik, on je taj koji će odabrati ispravnu jednokratnu dnevnu i tečajnu dozu lijeka. Pažljivo pročitajte upute prije uzimanja lijeka.

Koliko često ste uzimali antibiotike bez recepta? Je li se nakon uzimanja antibiotika pojavio poremećaj stolice (proljev)?