Glavni / Pankreatitis

Tko je uklonio upalu slijepog crijeva?

Pankreatitis

Sada posjećujem majku, u drugom gradu, a prije 4 dana sam se razbolio s desne strane u želucu. Bolna se bol počela pretvarati u oštru bolest. Nisam spavala cijelu noć, zvao sam hitnu pomoć ujutro. Odvezli su se u bolnicu, uzeli sve testove, abdominalni ultrazvuk + ginekolog. Gledali su ga 2 kirurga, na kraju su me pustili kući, rekli su da nema upale slijepog crijeva. Najvjerojatnije je crijevo. Ali ne osjećam se bolje, 4 dana ležim, temperatura je mala i bolna. Vrlo se bojim peritonitisa. Danas sam se vratila u bolnicu, promatrala već poznatog kirurga, uzimala krv, radila ultrazvuk. Opet, presuda da operacija nije potrebna, nema činjenice da se bojim. Ja razumijem da bi bilo bolje da Kijev, ali ja ne znam kako da biste dobili u ovom stanju

Ali zašto sam ja tako loša? A što ako su liječnici jednostavno nesposobni? Ja riknem drugi dan, tako uplašen. djevojke, koje su imale dodatak kako ste pronašli? Krv? Ultrazvuk?

Podrška svatko uklonjen upala slijepog crijeva

Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje

Morate biti član da biste ostavili komentar.

Stvorite račun

Prijavite se za račun. To je lako!

Prijavite se

Već ste član? Prijavite se ovdje.

Traka aktivnosti

Dijete određenog spola

// Lamere // dodano pitanje u Pitanja

Nakon 40 godina sa svojim jakom!

kosina je odgovorio / la na temu Alenka_Pelënka // u Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, ICSI

Savjetujte YouTube / Instagram kanale za razvoj djece.

liarny je prokomentirao pitanje korisnika Xosta u Pitanjima

Grill Pan Recepti

Redbreezz je komentirao peyotovo pitanje u Pitanjima

Veljača - kraj zime i hladnoća, beba, dođite, vi ste vrlo potrebni!

Sally je odgovorila na YunSlavkinovu temu na grafikonima

Suprug je rekao da želi živjeti sam.

liarny je komentirao pitanje za korisnika izumrlog sunca u Pitanjima

Što vidjeti?

komentirao je pitanje korisnika // kukla777 // u pitanjima

Kuhinja-dnevni boravak. ili je još uvijek odvojena?

Redbreezz je komentirao pitanje KOlesica u Pitanjima

Utrotestan i Duphaston u isto vrijeme

Redbreezz je komentirao pitanje Čudotine Mashe u Pitanjima

u potrazi za djevojkom s nadimkom Nastassis

Olianka @ je komentirala pitanje korisnika Flopa - triput mama u Pitanja

HITNO! Djevojke koje su uklonjene upala slijepog crijeva ili liječnici.

Djevojke koje su uklonile upalu slijepog crijeva, molimo opišite simptome ovog upala slijepog crijeva.

I onda imam nešto, bojim se, on je taj koji može početi... I dok nema mogućnosti za liječnika, nema gdje učiniti.

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!

strašno bolestan želudac... to su sva sjećanja... Imao sam 5 godina

oštra desna bol, mučnina, povraćanje i vrućica

vrlo jaki grčevi u trbuhu, trajni. To jest, neće se razboljeti i pustiti, ali stalno boli. Izrežite za 8 godina.

Imao sam bol ovdje, ali sada sam je pustio, ali se osjeća.

bol može biti bilo što! nazvati hitnu pomoć, je li bolje izbrisati ili nešto?

o ambulanti i nisam mislio, hvala)

može se dogoditi sve na različite načine. prolivena je bol, neki ljudi imaju osjećaj da želudac boli, moj otac je imao bolove poput bubrega.

u ambulanti će liječnik pogledati, tamo nekako podići nogu, spustiti je, pritisnuti je negdje.

bolna strana desno, loša temperatura.

Simptomi upala slijepog crijeva

Kako je već spomenuto, kako bi se na vrijeme prepoznala prisutnost upala slijepog crijeva, potrebno je znati njene simptome. Akutni upala slijepog crijeva ima različite simptome. Jedan od glavnih simptoma, naravno, je prisutnost boli kod ljudi. Na samom početku bolesti bol nema jasnu lokalizaciju, bolesna osoba ne može točno pokazati gdje točno boli želudac. No, već nakon 6-7 sati, bol se koncentrira u strogo definiranom području - u pravilu, u desnom ilijakom dijelu trbuha. Međutim, liječnici ne preporučuju pacijentu i sami se nikada ne fokusiraju samo na mjesto lokalizacije boli. To je zbog činjenice da su značajke ljudske anatomije takve da se crvičasti proces često nalazi na različitim mjestima trbušne šupljine i, prema tome, lokalizacija boli može biti različita za različite ljude. Primjerice, s klasičnim položajem slijepog crijeva, u donjem desnom dijelu trbuha, osoba osjeća bolni sindrom u desnoj ilijačnoj regiji, a ako je lokacija procesa visoka, želudac boli gotovo ispod rebara. Postoje i slučajevi kada se dodatak nalazi na takav način da je lagano savijen. U takvim slučajevima bol se nalazi u donjem dijelu leđa.

Osim boli, bolesna osoba često ima osjećaj mučnine i povraćanja. U pravilu, povraćanje nije iscrpljujuće - ne više od dva do tri napada na sat. Nagon za povraćanjem ustraje čak i ako bolesnik nije ništa pojeo. U slučaju da se zbog upale slijepog crijeva u crijevima bolesne osobe počne nakupljati velike količine tekućine, to može dovesti do stvaranja proljeva kod bolesne osobe.

Ispitivanje jezika bolesne osobe za koju se sumnja da ima upalu slijepog crijeva može liječniku dati neke informacije. Na samom početku bolesti, jezik bolesne osobe je mokar, međutim, vrlo brzo postaje suh i postaje prekriven bijelim cvatom. Međutim, ovaj simptom sam ne može poslužiti kao osnova za dijagnosticiranje ove bolesti, budući da nije neovisni klinički znak, već ide samo uz ostale simptome.

Također, mnogo toga može reći liječniku i situaciji bolesne osobe. U pravilu zauzima takozvani "prisilni" položaj. "Prisilni" položaj je položaj u kojem osoba doživljava najmanje bolne osjećaje i, kada se promijeni, bol odmah uzrokuje da se osoba vrati. Kod upale slijepog crijeva, bolesna osoba je najčešće u ležećem položaju, bilo na desnoj strani ili na leđima. Najmanja promjena u poziciji može uzrokovati iznimno intenzivnu bol koja će uzrokovati da bolesnik ponovno legne.

Bilo kakve fizičke radnje, čak i takve, na prvi pogled beznačajne, kao što su smijeh ili kašljanje i kihanje, najčešće kod osobe s upala slijepog crijeva, uzrokuju intenzivnu bol koja prisiljava bolesnu osobu da zaustavi te neželjene radnje. Malo se mijenja algoritam normalnog respiratornog procesa - donji kvadrat trbušnog zida tijekom inspiracije u velikoj mjeri zaostaje za svojom cijelom površinom.

Često, rođaci bolesne osobe, nakon što su pokupili malo površnih informacija iz različitih izvora, pokušavaju samostalno vršiti palpaciju, savijati i rastavljati noge bolesne osobe. Sve se to radi kako bi se pokušala dijagnosticirati ova bolest. Međutim, to ne može biti učinjeno - bez posebnih vještina, možete prouzročiti nepromišljene pokrete perforacije (proboj) kirurškog procesa.

Tjelesna temperatura osobe s upala slijepog crijeva je obično malo povećana na 37,5-38 stupnjeva. Međutim, nedostatak temperature ne može biti jamstvo odsutnosti upala slijepog crijeva - ponekad se bolest može pojaviti bez temperature. Temperatura za liječnike u dijagnostici upale slijepog crijeva također je samo jedan od različitih simptoma kliničke manifestacije upale slezena.

Vrlo važna, možda odlučujuća uloga u dijagnostici upale slijepog crijeva je detaljan test krvi. U pravilu, ako bolesnik ima visok sadržaj leukocita i visoki ESR, zajedno s bolnim sindromom, može se govoriti o upali slijepog crijeva. Određene se promjene događaju i kod mokraćnog sustava - ako pacijent ima urinarni upala slijepog crijeva, laboratorijski test obično otkriva prisutnost proteina koji jednostavno ne bi trebao biti u zdravoj osobi.

Često bolesna osoba ili njegova rodbina zahtijevaju od liječnika da provede rendgenski pregled. Danas se ova vrsta dijagnostike praktički ne koristi. Na rendgenskoj fotografiji, samo se fekalni kamen može vidjeti u odraslih, ako je on onaj koji je blokirao lumen i uzrokovao upalu slijepog crijeva. Međutim, ovaj fekalni kamen možda ne začepljuje slijepo crijevo, a možda i obrnuto - proces crvenog oblika neće biti upaljen zbog fekalnog kamena. No budući da liječnici sami ne mogu vidjeti upalu na slici, ova dijagnostička metoda jednostavno nije relevantna.

Najprikladnije za vizualnu dijagnozu upale slijepog crijeva je korištenje metode ultrazvuka. Uz to, možete postaviti dijagnozu sa gotovo sto posto vjerojatnosti. U slučaju da uzrok boli kod osobe nije povezan s upalom slijepog crijeva, ona jednostavno neće biti vidljiva. Ali ako je slijepo crijevo upaljeno, vizualizirat će se u obliku cijevi, približno 5 mm. Oko slijeva jasno je vidljivo nakupljanje tekućine, tipično za upalu slijepog crijeva.

Drugi, najmoderniji način dijagnosticiranja bolesti je kompjutorska tomografija. Ova metoda dijagnostike omogućuje vam da dobijete sliku ne samo upaljenog slijepog crijeva, već i svih modificiranih tkiva peritoneuma i crijeva koji su rezultat upalnog procesa. Ova metoda je dobra za sve osim jedne - kompjuterizirana tomografska oprema je vrlo, vrlo skupa. I ne mogu sve medicinske ustanove čak i velikog grada, a da ne spominjemo one male, kupiti. Zato kompjutorska tomografija nije široko korištena za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva, kao i druge metode.

Ponekad, u posebno teškim i nerazumljivim slučajevima, liječnici, kako bi ispravno dijagnosticirali, pribjegavaju provođenju takve istraživačke metode kao što je laparoskopija. Suština laparoskopije je sljedeća - bolesna osoba dobiva određenu anesteziju, nakon čega kirurg napravi mali rez na prednjem abdominalnom zidu. Kroz ovaj rez se u ljudsku trbušnu šupljinu umeće laparoskop. Laparoscope je tanka sonda koja završava video kamerom. Ova dijagnostička metoda je 100% pouzdana, jer kirurg vlastitim očima vidi što se točno događa u trbušnoj šupljini pacijenta.

Razlika upala slijepog crijeva od drugih bolesti

Unatoč činjenici da je dijagnoza akutne upale slijepog crijeva u naše vrijeme nije teško, diferencijalna dijagnoza akutne upale slijepog crijeva i dalje zaslužuje malo pozornosti. Iako iskusan liječnik gotovo bez ikakvih poteškoća praktički “po vidu” dijagnosticira upalu slijepog crijeva u bilo kojoj od svojih manifestacija zaraženoj osobi bez ikakvih poteškoća i bez ikakvih poteškoća. Dakle, postoji niz različitih bolesti, od kojih je potrebno pravilno razlikovati upalu slijepog crijeva. Ovo su samo najčešći:

  • Urolitijaza, osobito bubrežna kolika. U ovom slučaju, vrlo je važno provesti laboratorijske testove urina bolesne osobe.
  • Akutni adneksitis. U pravilu, ako se sumnja na upalu slijepog crijeva kod žene, potreban je ginekološki pregled pacijenta.
  • Perforirani želučani čir. Često, da bi se isključila ova bolest, liječnici su prisiljeni prvo primijeniti laparoskopiju.
  • Desna strana upala pluća. Da biste ga isključili, potrebno je napraviti rendgensku sliku pluća bolesnoj osobi, nakon čega možete isključiti ili potvrditi prisutnost upale pluća.

Ne biste se trebali brinuti o tome, jer će kirurg napraviti ispravnu dijagnozu s vjerojatnošću od 95%.

Kako se izrezuje upala slijepog crijeva? Značajke postoperativnog razdoblja

Akutna upala slijepog crijeva naziva se upala slijepog crijeva i smatra se iznimno opasnom bolešću koja može izazvati razvoj peritonitisa i kao rezultat dovesti do smrti. Ova bolest pogađa i odrasle i djecu oba spola, ali najčešće spominjana dijagnoza potvrđuje se kod mladih u dobi od 15 do 35 godina.

Učinci upala slijepog crijeva eliminiraju se isključivo operacijom. Istodobno, kako bi se izbjegle komplikacije, operaciju uklanjanja dodatka treba provesti što je prije moguće. Zbog toga pacijent, koji je našao znakove ove bolesti, treba odmah pozvati ambulantni tim za ranu hospitalizaciju.

O uzrocima upale slijepog crijeva

Razvoj upala slijepog crijeva može izazvati višak crijevnih bakterija.

Koji je razlog zašto se dodatak može zapaliti? Danas liječnici još uvijek ne mogu dati jasan odgovor na to pitanje. Međutim, izvesno je da s velikom vjerojatnošću razvoj bolesti može biti potaknut sljedećim čimbenicima:

  • Višak crijevnih bakterija. Normalno, ljudsko crijevo je “dom” za gotovo 3 kg aktivne bakterijske mase. U slučaju naglog povećanja broja ovih bakterija (koje se mogu pojaviti kao posljedica infekcije u tijelu), slijepo crijevo postaje upaljeno.
  • Opstrukcija lumena dodatka. Normalno, ovaj dodatak komunicira s ostatkom crijeva kroz poseban lumen. Međutim, zbog začepljenja ovog područja fekalnim masama, sjemenkama i sjemenkama bobica ili voća koje se jedu dan prije, kao i malim vanzemaljskim tijelima (uključujući zarobljene u crijevu kroz anus), slijepo crijevo može postati upaljeno. Zanimljivo je da je u nekim slučajevima sužavanje lumena između crijevnih dijelova moguće zbog uobičajenog mišićnog spazma.

O stupnjevima bolesti

Kataralni apendicitis - početni stadij bolesti.

U pravilu, akutna upala slijepog crijeva odvija se vrlo brzo, dosljedno prolazeći kroz nekoliko faza razvoja

  • Kataralni apendicitis. U početnom stadiju bolesti, upaljeni dodatak se blago povećava, što može biti popraćeno bolom u trbuhu i povremenom mučninom.
  • Gnojni upala slijepog crijeva. Kao što ime implicira, u ovoj fazi razvoja bolesti, zidovi i unutarnja šupljina slezena postaju pokriveni gnojnim žarištima. U pratnji ovog procesa s akutnom boli na desnoj strani.
  • Flegmonosni upala slijepog crijeva. U ovoj fazi bolesti, slijepo je gotovo potpuno zasićeno gnojem, zbog čega se značajno povećava. Bol u desnoj strani tijekom tog razdoblja postaje gotovo nepodnošljiv.
  • Puknuće procesa crvenila. Slijepi prsne, a sadržaj se izlije u trbušnu šupljinu, uzrokujući razvoj peritonitisa i drugih komplikacija.

Detaljne informacije o akutnom upalu slijepog crijeva mogu se naći u videozapisu:

O uobičajenim komplikacijama upale slijepog crijeva

Opstrukcija crijeva može uzrokovati upalu slijepog crijeva.

Upala slijepog crijeva u akutnom obliku često se javlja s komplikacijama. Slijede najčešći problemi koji prate upalu dodatka:

  1. Crijevna opstrukcija. Kao što je već spomenuto, često uzrok upale slijepog crijeva postaje opstrukcija lumena između slijepog crijeva i ostatka probavnog trakta. Ako čimbenici koji su izazvali bolest nisu odmah uklonjeni, rizik od sličnog problema u drugim dijelovima crijeva i, kao posljedica, razvoja opstrukcije je izuzetno visok. Ova komplikacija može se dijagnosticirati svojim pratećim simptomima - trbušnom distenzijom, mučninom i ponovljenim povraćanjem.
  2. Upala portalne vene. U slučaju da je upala slijepog crijeva izazvana infekcijom, upalni procesi mogu utjecati na druge organe gastrointestinalnog trakta. Najčešće, portalna vena, koja je uključena u dovod krvi u jetru, slezenu, želudac i gušteraču, kao i većina crijeva, pati od gnojnih upala.
  3. Peritonitis (upala peritoneuma). U slučaju rupture slijepog crijeva gnoj se nakuplja u trbušnoj šupljini, uzrokujući razvoj upalnih procesa različite težine. To je peritonitis koji je uzrok većine smrtnih slučajeva akutne upale slijepog crijeva i smanjuje pacijentove šanse za potpuni oporavak.

Kako se dijagnosticira upala slijepog crijeva?

Bolovi u trbuhu mogu biti znak upale slijepog crijeva.

Od velike važnosti u točnoj dijagnozi akutne upale slijepog crijeva su simptomi pacijenta. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, liječnici obično obraćaju pozornost na sljedeće pritužbe pacijenata:

  • stalna bolna bol u trbuhu, nešto jače osjetljiva u pupku, kao iu desnoj strani dna (ili u jetri, ako je slijepo crijevo visoko);
  • groznica;
  • ponavljajuća mučnina ili povraćanje;
  • bilo kakve simptome upale organa uz slijepo (bol u leđima, cistitis, itd.).

Za točnije određivanje izvora boli, liječnik može zatražiti od pacijenta da simulira kašalj. Da bi ova dijagnostička metoda djelovala, bolesnik se treba suzdržati od uzimanja lijekova protiv bolova neposredno prije pregleda.

U slučaju da u vrijeme pregleda liječnika, pacijent prestane žaleći se na bol u trbušnoj šupljini, to može biti znak upozorenja. Često je olakšanje privremeno i izravno je povezano s činjenicom da je slijepo crijevo pacijenta već puknulo (tj. Dogodila se tzv. Perforacija).

Za razliku od akutnog upala slijepog crijeva, kronični oblik bolesti je vrlo spor i gotovo asimptomatski. Bol u trbuhu, ako se manifestira, može se opisati, naprotiv, kao glup i prilično podnošljiv.

Nema povišenja temperature ili povraćanja. To je zbog poteškoća u dijagnostici kronične upale slijepog crijeva smatra se opasnijim oblikom ove bolesti. Međutim, za razliku od akutne upale slijepog crijeva, u rijetkim slučajevima ova bolest može nestati sama od sebe, bez operacije.

Treba reći i nekoliko riječi o dijagnozi upale slijepog crijeva kod male djece. U pravilu je predškolskoj djeci teško ispravno formulirati svoje pritužbe o svom zdravstvenom stanju, što uvelike otežava dijagnozu. Na što bi roditelji trebali obratiti pozornost? Osim gore opisanih simptoma, upala slijepog crijeva kod djece karakterizira:

  1. atipično ponašanje (često hirovitost, letargija, apatija);
  2. gubitak apetita;
  3. određeni položaj tijekom odmora ili spavanja (koljena povučena u želudac).

Ovdje biste trebali obratiti pozornost na činjenicu da upala slijepog crijeva izuzetno rijetko pogađa djecu mlađu od 7 godina, a gotovo se nikada ne pojavljuje u dojenčadi. Stoga, kada se u djetetu pronađu simptomi koji odgovaraju toj dijagnozi, ne biste smjeli odmah pretpostaviti najgore. Međutim, ta činjenica ne oslobađa potrebu da se beba odmah pokaže liječniku.

Kako pružiti prvu pomoć tijekom napada akutne upale slijepog crijeva?

Na najmanji znakovi akutne upale slijepog crijeva treba konzultirati liječnika.

Kod najmanjih znakova akutne upale slijepog crijeva, kako bi se izbjegle komplikacije, pacijenta treba što prije vidjeti liječnik i hospitalizirati.

S obzirom na to da bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, uz pojavu karakterističnih simptoma, sasvim je moguće otići u hitnu pomoć. Što može pomoći pacijentu u iščekivanju već nazvane SMP brigade?

Stavite pacijenta u krevet i stavite ga na desnu stranu. Nedostatak fizičke aktivnosti, naravno, ne jamči sigurnost, ali smanjuje rizik od rupture dodatka.

Nemojte koristiti lijekove protiv bolova. Primanje odgovarajućih lijekova može otežati liječnicima dijagnosticiranje bolesti. Iz istog razloga, pacijent bi trebao neposredno prije dolaska liječnika napustiti bilo koje piće i hranu.

Bilo koji lijek koji ublažava simptome bolesti treba koristiti s oprezom!

Laksativni lijekovi mogu pomoći u uklanjanju osjećaja težine u crijevima, ali će gotovo sigurno dovesti do rupture dodatka. Isto vrijedi i za topli grijač, postavljen na želudac.

Kako djeluju bolesnici s upadom slijepog crijeva?

Postupak uklanjanja dodatka traje ne više od 40 minuta.

Kao što je gore spomenuto, danas je jedino učinkovito liječenje upale slijepog crijeva operacija uklanjanja upaljenog organa. Ovaj se postupak naziva apendektomija i odvija se na sljedeći način:

  • pacijentu je dana lokalna anestezija (kada djeluje na malu djecu, iz očiglednih razloga, izbor se često vrši u korist opće anestezije);
  • na desnoj strani pacijenta napravljen je mali rez;
  • pomoću posebnog alata, slijepo je uklonjeno iz trbušne šupljine kroz otvor;
  • na izrezani šavovi.

Normalno, cijeli postupak uklanjanja dodatka ne traje više od 40 minuta. Kao alternativna metoda operacije može se koristiti endoskopija - uklanjanje organa kroz nekoliko jedva primjetnih pukotina u trbušnoj šupljini.

Ovaj pristup omogućuje pacijentu brži oporavak nakon zahvata. Osim toga, nakon takve intervencije pacijent gotovo sigurno neće imati kirurške ožiljke, što je također značajno pridonijelo popularizaciji ove metode.

Međutim, treba razumjeti da s uznapredovalom stadijom bolesti (osobito nakon rupture slijepog crijeva) endoskopija nije učinkovita.

Njega nakon operacije

Uklanjanje upala slijepog crijeva nije teška operacija, nakon čega će se pacijent potpuno oporaviti i moći će se vratiti na svoj uobičajeni način života nakon 2 mjeseca. Do tada će morati nešto ograničiti svoje fizičke aktivnosti. Međutim, operirani bolesnik može se kretati i održavati unutar 7-10 dana nakon zahvata (u pravilu, do tog vremena šavovi su već uklonjeni iz rane).

Neugodno iznenađenje za pacijenta može biti posebna prehrana propisana svima koji su imali operaciju upale slijepog crijeva. Tako, u prvih nekoliko sati nakon operacije, pacijent mora biti ograničen na čaj ili vodu. Malo kasnije u njegovu prehranu bit će dodani bujoni i tekuće žitarice. Preporučljivo je jesti frakciju. Specifičnije preporuke o ovom pitanju daju pacijenti njihovi liječnici na individualnoj osnovi.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Djevojke koje su uklonile upalu slijepog crijeva, pogledajte.

Vi ste ovdje

Djevojke, u posljednje vrijeme bolovi u želucu počeo me uznemiravati, svi simptomi ukazuju na akutnu upalu slijepog crijeva. Ali bili su kratkoročni (negdje sat-dva). Osjećam da moram obaviti operaciju, pročitao sam mnogo informacija na internetu, ali želim saznati od onih koji su ga izrezali. Pod kakvom se anestezijom odvija operacija, koliko će se ona tada morati obaviti u bolnici, koliko košta operacija. Tako se bojala. I još uvijek vjenčanje kod djevojke, strašno je ići čak
Recite mi, molim vas, tko barem zna nešto o tome.

  • Nravitsya0
  • Smeshno0
  • Ne sviđa se to0
  • Zhem4yzhinka blog
  • Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.
  • 11395 pregleda

komentari

stranica

Nisam nametao, ali prije 3 godine su htjeli. Bio sam strašno loš, pozvali su hitnu pomoć i odveli me u bolnicu, rekli su sve što su rekli da će obaviti operaciju, odbio sam! Liječnici su puno vikali, pa, tip koji neće odgovoriti kasnije ako umrem, ali sam i dalje odbijao. Dao sam mnogo novca, ispostavilo se da sam imao bol u grlu i krajnike, a bol u donjem desnom dijelu trbuha, ali NIKADA nisam ušla u nogu, kao u slučaju opindzija, tako da skoro nisam saznao.
Općenito, kažu da je upala slijepog crijeva jedna od najjednostavnijih operacija

  • Nravitsya0
  • Smeshno0
  • Ne sviđa se to0
  • Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.

Prokleta Manya, hvala ti! Još uvijek imam upalu slijepog crijeva, nikad nisam obavljala nikakve operacije, pa brinem

Upala slijepog crijeva - kako se uklanja?

Upala slijepog crijeva je patološko stanje tijela koje je popraćeno razvojem upalnog procesa u slijepoću (rektalni privjesak). To je vrlo opasna pojava, pa kada se pojave prvi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć. Ozbiljne posljedice mogu se izbjeći pravovremenim pristupom liječniku. Što je upala slijepog crijeva, kako ukloniti i kako je restauracija - sve to će biti objašnjeno u ovom članku.

Upala slijepog crijeva - kako ukloniti

Gdje je dodatak

Slijepo crijevo, crijevni proces ili cjedilo je cjevasta formacija čija je dužina 4-8 cm. Unutar procesa su korisni mikroorganizmi koji doprinose normalizaciji crijevne mikroflore. Mnogi, nažalost, ne znaju gdje se točno nalazi dodatak. Nalazi se u donjem desnom dijelu trbuha. Ako osoba pati od zrcalne bolesti, onda se slijepo crijevo nalazi na lijevoj strani trbušne šupljine.

Bolna slijepo crijevo i njegovo mjesto

Savjet! Među svim zemljama, u Sjedinjenim Državama je uobičajeno da se ukloni dodatak odmah nakon poroda. Liječnici kažu da taj proces pohranjuje mnogo otpada od hrane, što negativno utječe na stanje cijelog organizma. Međutim, prema različitim istraživanjima, takve operacije negativno utječu na imunološki sustav djeteta.

Glavne funkcije procesa cekuma

Uzroci upale

Unatoč brzom razvoju moderne medicine, liječnici još uvijek ne mogu utvrditi točne uzroke upale slijepog crijeva. Poznato je samo o dva uzročna faktora koji doprinose razvoju bolesti:

  • crijevna infekcija patogenim mikroorganizmima;
  • zatvaranje lumena slijepog crijeva ili blokada. U tom slučaju poruka nestaje između lumena crijeva i slijepog crijeva.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do začepljenja lumena:

  • nakupljanje fecesa u lumenu dodatka. U tom se slučaju feces učvršćuje i može doći do infekcije;
  • prekomjerna uporaba različitih sjemenki iz voća ili sjemena. Nakon što velika količina kostiju ili sjemena uđe u crijevnu šupljinu, mogu dovesti do začepljenja;
  • prisutnost stranih tijela (najčešće - malih dijelova igračaka). U pravilu, prisutnost stranih tijela djeluje kao uzrok upale slijepog crijeva kod male djece koja stalno vuku sve u usta.

Progresija upale slijepog crijeva u odsustvu liječenja

Opasnost od bolesti je da bez pružanja pravodobne medicinske skrbi pacijent može umrijeti. Stoga je iznimno važno biti u stanju prepoznati prve znakove upale slijepog crijeva kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Karakteristični simptomi

Upala slijepog crijeva razlikuje se od drugih bolesti postupnim razvojem: tijekom prvih nekoliko sati slezina buja i postupno se puni gnojnom masom. Bez pomoći kirurga, slijepo crijevo može puknuti, ali to se obično događa nakon 2-3 dana. Nakon rupture, gnoj se izlije u pacijentovu trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa. U ovom slučaju, stanje pacijenta je izuzetno ozbiljno.

Glavni simptomi upale slijepog crijeva

Najčešći simptom upale slijepog crijeva je bol u desnom dijelu trbuha, koja može postupno promijeniti položaj, krećući se gore ili dolje. U rijetkim slučajevima bol se može dati anusu ili leđima.

Bol u upala crvuljka

Srodni simptomi trebaju obratiti pozornost na:

  • groznica;
  • problemi s radom crijeva (proljev, konstipacija);
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • konstantna napetost trbušnih mišića pacijenta;
  • čak i lagani dodir na želucu dovodi do jake boli. Kada su noge pritisnute uz trbuh, mogu se lagano popustiti.

Stariji bolesnici i djeca zahtijevaju posebnu pozornost, jer niti jedan ne može jasno opisati prirodu simptoma. Gubitak apetita kod djeteta, neaktivnost i konstantna suza mogu ukazati na razvoj upale slijepog crijeva. Stariji ljudi su izloženi riziku od kasne dijagnoze bolesti zbog činjenice da im bol nije tako izražena (više izglađena).

Klinička slika bolesti

Dijagnostičke značajke

Prilikom prvih sumnjivih simptoma odmah se obratite liječniku za dijagnostički pregled, koji ne traje jako dugo. Liječnik mora otkriti razlog za pojavu bolnih senzacija u trbuhu, jer se znakovi upale slijepog crijeva mogu podudarati s znakovima drugih abnormalnosti trbušne šupljine. Dijagnoza se nužno provodi u klinici. Za početak, liječnik pita pacijenta o njegovom zdravstvenom stanju, sluša pritužbe. U ovoj fazi dijagnoze morate znati više o simptomima.

Laboratorijska dijagnostika akutne upale slijepog crijeva

Tijekom vizualnog pregleda potrebno je uzeti u obzir držanje u kojem pacijent leži ili sjedi, kao i hod. Činjenica je da bol koja se često javlja u ovoj patologiji može ispraviti položaj pacijenta. Temperatura tijela još uvijek može biti visoka. Stanje trbušnog zida također treba procijeniti i uzeti u obzir. Izvršavajući palpaciju trbuha, liječnik treba obratiti posebnu pozornost na ona područja tijekom kojih pacijent osjeća bol. Kao što je ranije spomenuto, upala slijepog crijeva popraćena je pojavom akutne boli na desnoj strani trbuha. Pritiskom na ovaj dio tijela pacijenta, liječnik će moći prepoznati intenzitet i prirodu boli.

Što određuje točnost dijagnoze

Osim vizualnog pregleda, liječnik može propisati i laboratorijsku analizu urina i krvi koja određuje broj bijelih krvnih stanica. Ako je žena pregledana, liječnik često propisuje test trudnoće. Takve analize mogu detektirati upale, ako ih ima, ili prisutnost adhezija.

Savjet! Za točniju sliku potrebne su druge vrste dijagnostike, na primjer, kompjutorska tomografija, ultrazvuk, rendgen i sl. Uz njihovu pomoć mogu se identificirati patološke promjene u unutarnjim organima pacijenta, uključujući i slijepo crijevo.

Ultrazvuk o. upala slijepog crijeva

U rijetkim slučajevima kada simptomi upale slijepog crijeva nisu jasno izraženi, liječnik propisuje dodatnu dijagnostičku proceduru - laparoskopiju. Ali prije toga pacijenta mora pregledati anesteziolog. Na temelju rezultata testova, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu. Ako je još uvijek upala slijepog crijeva, tada je potrebna hitna kirurška intervencija.

Vrste operacija

Važno je napomenuti da se u nekim europskim zemljama akutni oblik upala slijepog crijeva liječi antibakterijskim lijekovima. Ali gotovo svugdje je potrebna operacija. Ova operacija, tijekom koje kirurg uklanja slijepo crijevo, naziva se apendektomija u medicini. Postoje dvije metode uklanjanja upaljenog dodatka - klasična metoda i laparoskopija. Sada više o svakoj od metoda.

Klasična metoda

To je operacija abdomena koja se izvodi pod općom anestezijom. Na površini pacijenta, liječnik napravi mali rez skalpelom. Zatim se postupak pažljivo ukloni, a rez se zašije. Metoda je jednostavna i jeftina, ali nakon nje na tijelu pacijenta postoje tragovi šavova, pa je tijekom oporavka pacijent prisiljen uzimati posebne lijekove koji apsorbiraju šavove.

Klasično kirurško liječenje

laparoskopija

Druga metoda kirurškog uklanjanja slijepog crijeva, koja se razlikuje od prethodnih niskih ozljeda. Trajanje oporavka nakon laparoskopije je vrlo kratko, ali unatoč ovim prednostima, ova vrsta operacije ima mnogo različitih kontraindikacija. Stoga, prilikom odabira metode kirurške intervencije, liječnik mora u potpunosti obavijestiti pacijenta o svim mogućim rizicima.

Važno je! Ako sumnjate da imate upalu slijepog crijeva, ne možete sami liječiti kako biste ublažili simptome. Mnogi ljudi primjenjuju tople ili hladne obloge na bolno mjesto, uzimaju lijekove protiv bolova. Ali sve to može samo pogoršati ionako tešku situaciju.

Oporavak nakon operacije

Po završetku operacije bolesniku se dodjeljuje mirovanje, koje se mora promatrati 24 sata. Dopušteno je malo hodati drugog dana, ali samo ako nema komplikacija. Redovito, ali umjereno opterećenje može ubrzati proces oporavka, kao i izbjeći pojavu adhezija. Uklanjanje postoperativnih šavova u pravilu se odvija 6-7 dana nakon uklanjanja slijepog crijeva. No, za punu formaciju ožiljaka nakon klasične operacije potrebno je mnogo duže (oko 6 mjeseci). To je predviđeno tako da pacijent ispravno udovoljava svim zahtjevima liječnika.

Ožiljak nakon apendektomije

Razdoblje oporavka ne uključuje samo izbjegavanje teških fizičkih napora. Pacijent također mora slijediti posebnu prehranu i uzimati lijekove koji ubrzavaju zacjeljivanje ožiljaka. Razmotrite svaku fazu oporavka odvojeno.

lijekovi

Za zatezanje postoperativnih ožiljaka koriste se različiti lijekovi, svaki od njih se razlikuje po sastavu, svojstvima ili cijeni. Ali neće svi od njih biti u mogućnosti pomoći u vašem slučaju, tako da morate koristiti samo ona sredstva koja vaš liječnik propisuje. U nastavku su navedeni najčešći lijekovi koji se koriste tijekom razdoblja oporavka.

Tablica. Farmaceutski pripravci za njegu ožiljaka.

Savjet! Nakon laparoskopije, pacijent se otpušta za oko 3-4 dana, nakon klasične metode - ne ranije od tjedan dana. Tijekom cijelog perioda oporavka, koji traje 6 mjeseci, liječnici preporučuju suzdržavanje od intenzivnog fizičkog napora.

hrana

Odmah nakon što anestezija prestane djelovati nakon završetka operacije, pacijent počinje patiti od velike žeđi. No, piti vodu u tom razdoblju je nemoguće, možete samo navlažiti usne. U rijetkim slučajevima, kada nema snage izdržati žeđ, liječnik vam može dopustiti da popijete malu količinu prokuhane vode. Ako razdoblje oporavka nije popraćeno bilo kakvim ozbiljnim komplikacijama, onda, počevši od drugog dana, pacijent može jesti. Naravno, sve mora biti strogo u skladu s planom.

Prehrana nakon operacije

Dijeta nakon uklanjanja dodatka izgleda ovako:

  • 1-2 dana nakon operacije. U prehrani treba biti prisutna kaša, nemasna juha, voda. Trebate jesti drugi dan nakon zahvata kako biste započeli rad probavnog sustava. Ako pacijent nije u stanju jesti sam (nema snage), onda mu treba pomoći;
  • 3. dan je dopušteno jesti maslac i kruh od durum pšenice. Ovo je dodatak gore navedenim proizvodima;
  • počevši od četvrtog dana, pacijent može postupno proširiti svoj izbor dodavanjem različitih proizvoda. Naravno, sve radnje moraju biti usklađene sa svojim liječnikom.

Kako jesti nakon operacije

Tijekom perioda oporavka nakon uklanjanja dodatka, iznimno je važno slijediti sve preporuke liječnika i obavijestiti ga o svim sumnjivim simptomima koji se mogu pojaviti. Trebalo bi napustiti uporabu štetnih namirnica, pušenja i alkohola, jer će to samo usporiti proces ozdravljenja. Pravilno liječenje ne samo da će ubrzati proces oporavka, već i spriječiti ozbiljne komplikacije.

Ti će proizvodi morati biti napušteni.

Komplikacije upale slijepog crijeva

Unatoč razvoju moderne medicine, nije uvijek moguće izbjeći ozbiljne posljedice. Nepridržavanje preporuka liječnika ili pogrešaka tijekom operacije mogu dovesti do različitih komplikacija, uključujući:

    unutarnje krvarenje, koje će negativno utjecati na rad kardiovaskularnog sustava. Neispravno šivanje ili nepažnja kirurga koji je obavio operaciju može izazvati gubitak krvi;

Klasifikacija postoperativnih komplikacija

Razvoj adhezivnih procesa u trbuhu često dovodi do fistula. Za to je potrebno dodatno liječenje. Važno je napomenuti da se većina komplikacija može spriječiti slijedeći sve recepte liječnika tijekom razdoblja oporavka.

Tko je propisan i kako je operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva?

Slijepi je upaljen u 10% svjetske populacije. Sredinom prošlog stoljeća proces cekuma smatra se rudimentarnim, nepotrebnim organom i široko se provodi preventivno uklanjanje slijepog crijeva. Međutim, promatrajući ljude s slijepom crijevom izrezanom u djetinjstvu, otkrili su smanjenje intestinalnog imuniteta i visoku osjetljivost na upalne bolesti probavnog trakta. Sada su pogledi liječnika o ulozi dodatka radikalno revidirani. Izrežite upalu slijepog crijeva iz dobrih razloga, ne dopuštajući uklanjanje zdravog organa.

Što je dodatak

Na granici debelog i debelog crijeva nalazi se cekum. Proces crijeva duljine 6-12 cm naziva se slijepo crijevo ili proces crvenog oblika. U malom dodatku cekuma koncentrirano je nakupljanje limfoidnog tkiva odgovornog za crijevni imunitet. Još jedna važna uloga organa je stvaranje povoljnih uvjeta za rast i reprodukciju korisne crijevne mikroflore u njemu. Izgubljeni nakon bolesti, liječenja antibioticima, intestinalni simbionti se nadopunjuju "mladim osobljem" koje se uzgaja u dodatku.

Preklapanje lumena apendikularnog procesa s fekalnim kamenjem, nakupinama helminta ili neoplazmi dovodi do aktivnog rasta mikroba u zatvorenom prostoru. Nakon što nema druge hrane, mikroorganizmi "jedu" tkivo slijepog crijeva, izazivajući akutnu upalu slijepog crijeva ili upalu slijepog crijeva.

Tko treba operaciju i zašto

Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, operacija se izvodi nakon dijagnoze i testova hardvera - x-zraka, ultrazvuka, MR. Znakovi akutne upale privjeska - nedostatak apetita, povraćanje, proljev. Bol, koja se javlja u pupku, povećava se i pomiče u desni hipohondrij. Temperatura raste, jezik omotan, usta suha. Pravovremena operacija upale slijepog crijeva spašava život pacijenta. Proboj apendiksa uzrokuje difuznu gnojnu upalu peritoneuma - peritonitis.

Ako to (bolest slijepog crijeva) ne povrijedi, nema potrebe za rezanjem zdravog procesa. Nakon 40 godina, rizik od upale slijepog crijeva je minimalan zbog prekomjernog rasta lumena privjeska. Kronični oblik bolesti je izuzetno rijedak, uglavnom kod starijih osoba s smanjenim imunitetom. Kada se dijagnosticira kronični upala slijepog crijeva, razlikuje se od ostalih bolesti crijeva, patologija desnog jajnika kod žena i ozljede ingvinalne kile kod muškaraca.

Iako je uloga apendikularnog procesa ustanovljena do neke mjere i više se ne smatra rudimentarnim viškom dijela crijeva, nije vitalni organ. Uklanjanje slijepog crijeva opravdano je u slučaju upale.

Vrste operacija zbog upale slijepog crijeva

Kirurgija za uklanjanje upalnog procesa cekuma naziva se apendektomija. Appendectomy je kirurški postupak čija je svrha uklanjanje upala slijepog crijeva.

Vrijeme razlikovanja:

  • izborni kirurški zahvat zbog upale slijepog crijeva obavlja se ako je prošlo manje od 24 sata od otkrivanja prvih simptoma. Pacijentu se daju antibiotici za ublažavanje akutne upale i sprječavanje infekcije rane. Pripremite operacijsku dvoranu, gdje je pacijent premješten;
  • hitna operacija apendektomije propisana je za jake bolove, visoku temperaturu i trajanje simptoma više od jednog dana. Uklonite akutnu upalu slijepog crijeva ne kasnije od 2-4 sata nakon prijema u kliniku.

Vrsta operativnog pristupa je različita za različite oblike upala slijepog crijeva. Dvije glavne metode operacije upala slijepog crijeva

  • otvoren pristup kroz rez u trbušnom zidu. Izvodi se u slučaju komplikacija s rupturom slezena, gnojne upale, peritonitisa. Indikacije su također preneseni srčani udar, kardiovaskularna insuficijencija, teške bolesti pluća;
  • Laparoskopija se često koristi tijekom elektivnih operacija, kada nema komplikacija i povezanih patologija. To se radi na posebnoj opremi s 3-4 punkcije trbušnog zida.

Prednosti i nedostaci svake kirurške metode. Prilikom odabira metode uklanjanja upala slijepog crijeva, posljednja riječ ostaje za liječnika, uzimajući u obzir želje pacijenta.

Priprema pacijenta za operaciju

Nakon najbržeg mogućeg postupka registracije u hitnoj službi, pacijent se šalje na hitni pregled. Liječnik palpira trbuh, ispituje i ispituje pacijenta. Dostupan je kompletan test krvi i urina. Izrađene su rendgenske, tomografske, ultrazvučne i druge studije. Antibiotici se daju intravenozno kako bi se spriječile infekcije rana. Anesteziolog prije operacije uklanjanja upala slijepog crijeva određuje stanje srca i krvnih žila, utvrđuje pacijentovu osjetljivost na lijekove.

U operacijskoj dvorani pacijent je smješten na stol, kosa je obrijana u području kirurškog polja, a koža je tretirana antiseptikom. Uklonite dodatak ispod opće anestezije. Metode lokalne anestezije sada se smatraju zastarjelim. Međutim, ako postoje kontraindikacije za opću anesteziju, koristi se infiltracija ili provođenje lokalne anestezije. Za operaciju pod općom anestezijom, pacijentu se intravenski ubrizgava anestetik i relaksant mišića za uspješnu intubaciju traheje.

Kako obaviti operaciju

Operacija uklanjanja dodatka traje od 40 minuta do 2 sata. Ovisno o odabranoj metodi apendektomije, tehnika rada varira. Uklanjanje slijepog crijeva provodi se u bilo kojoj dobi i fiziološkom stanju. Za svaki slučaj odabire se individualna kirurška tehnika, nakon čega slijedi rehabilitacijski program. Bez obzira na način uklanjanja apendicitisa, tijekom operacije anesteziolog nadzire pacijentov pritisak, puls i disanje na monitorima.

Klasična apendektomija

Kirurg reže kožu i potkožno tkivo s desne strane skalpelom. Rez se postiže dužinom od 7 do 9 cm, a ligamenti trbušnih mišića se režu škarama. Mišići sami lagano guraju stezaljku. Stijenke peritoneuma se režu skalpelom. Liječnik procjenjuje stanje unutarnjih organa, zateže slijepo crijevo i rubove reza, izvlači ga iz kirurške rane. Sada možete smanjiti upalu slijepog crijeva.

Ovdje kirurg, djelujući prema okolnostima, koristi dvije metode:

  • uklanjanje antegrada kada je mezenter stegnut na vrhu i osnovi procesa. Prekrižite mezenterij, prejako ga zategnite kapronskom niti. Baza dodatka je učvršćena i povezana s katgutom. U podnožju slijepog crijeva i stavite stezaljku. Odrežite proces crvenog oblika svojom mezenterijom. Nastala stega za panj ugurati u cekum i zategnuti šav. Skinite stezaljku, stavite drugi šav;
  • ako se dodatak ne može ukloniti u ranu, primijeniti retrogradnu tehniku. Catgut se nameće na dnu slijepog crijeva, odrezati slijepo crijevo, ušiti panj. Tek nakon toga povlače i uklanjaju procesni mezenterij.

Osim toga, kirurg pregledava i druge unutarnje organe. Posebna pozornost posvećena je crijevnim petljama u blizini slijepog crijeva - postoje li adhezije, druge ozljede. Posljednji stadij apendektomije - drenaža trbušne šupljine električnim usisavanjem. Moguća je ugradnja drenaže. Vrijeme manipulacije procesom - od pola sata do sat i pol. Kod djece kirurško liječenje dodatka traje od 30 minuta do sat vremena. Operacija u odraslih može trajati malo duže zbog čestih komplikacija.

Ako se završi rad liječnika u trbušnoj šupljini, dolazi do slojevitog šivanja. Trbušni zid je prošiven katgutom, a 7-10 šavova svilene niti stavljeno je na rez kože. Trajanje nametanja unutarnjih i vanjskih šavova - 10-15 minuta. Daljinski proces izgleda poput tanke cijevi promjera oko centimetra i duljine od 5 do 15 cm.

Endoskopska operacija

Operacija pomoću endoskopske opreme koja se izvodi nakon 3-4 punkcije trbušnog zida naziva se laparoskopija. Mala veličina trbušne šupljine i prednji trbušni zid kod djece čini laparoskopiju dominantnom metodom ekstrakcije slijepog crijeva.

Endoskopska operacija slijepog crijeva izvodi se s tri trokara. Proces kljunastog zrna je uhvaćen pomoću stezaljke, napetosti mezenterija. Električne pincete koaguliraju mezenterij od vrha do baze. Odrežite mezenterij. Tada povlače bazu procesa, zgrušaju se i odrežu. Proveden katgut i obrada panja. Tada je trokar u području panja zamijenjen drugim, promjera 11 mm. Kroz trokar, kvačica hvata odvojeni dodatak, uvlači se u lumen trokara i izvlači se. Rubovi rana ušiveni sloj po sloj, ako postoji potreba - umetnite odvod za uklanjanje eksudata.

Operacija se odvija uz minimalne komplikacije. Laparoskopska intervencija praktički eliminira šavove, gnojenje rana, krvarenje, crijevne adhezije. Za vrijeme trajanja takve operacije potrebno je manje vremena od klasičnog. Trajanje laparoskopije je oko 30-40 minuta.

Oporavak nakon operacije

Pacijenti s udaljenim dodatkom imat će odgovorno razdoblje oporavka. Na kraju operacije, pacijent na kolicima odvodi se na odjel i stavlja na krevet na leđima. Prvih 5-8 sati osoba se udaljava od anestezije, ne može se pomaknuti. Tada je dopušteno pažljivo skrenuti na lijevu stranu. Noćenje nakon operacije abdomena može potrajati do 24 sata.

Prvog dana zabranjeno je ne samo ustati, nego i konzumirati hranu. Pijte nekoliko gutljaja kuhane vode u 2-3 sata. Medicinsko osoblje mjeri temperaturu, pritisak, gleda na stanje šavova. Šavovi se tretiraju s antisepticima kako bi se izbjeglo gnojenje. Postoperativni analgetici za ublažavanje boli - Promedol, Diklofenak, Ketonalom.

Komplikacije nakon operacije su gnojenje ili divergencija šavova, vrućica, jaka bol, povraćanje, oštećenje stolice i mokrenje. U teškim slučajevima dolazi do peritonitisa, postoperativne kile. Borite se s infekcijom antibioticima. Šav je podržan nošenjem zavoja. Da biste spriječili neželjene učinke, slijedite upute liječnika.

Oporavak nakon uklanjanja upala slijepog crijeva ovisi o vrsti operacije, prisutnosti komplikacija, stanju i starosti pacijenta. Vanjski šavovi se uklanjaju prije pražnjenja 10. dana. Unutarnja šteta raste za oko 2 mjeseca.

Tuširanje je dopušteno nakon uklanjanja vanjskih šavova. Preporučuje se ležati u vrućoj kupki, plivati ​​u bazenu, a parna kupka ne smije biti prije 2-3 mjeseca od dana operacije.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja iznimno je važno slijediti dijetu i dijetu. Prvi dan je propisana gladna dijeta. Na drugom pacijentu daju biljnu ili pileću juhu, tekući žele. U narednim danima u prehranu se postupno unose ribane kaše, biljni pire, pariće mesne okruglice, omlet s parom, nježni svježi sir. Jedite male obroke do 6 puta dnevno. Možete piti čistu vodu, kompot, bujon kukove, slab čaj, žele. Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, potrebno je vratiti crijeva. U tu svrhu prikazana je primjena probiotika, vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Uvodi se tjelesna aktivnost odmjereno i postupno. Od 2 dana pacijent ustaje, prolazi nekoliko koraka. Nakon pražnjenja kuća radi lagano bez podizanja više od 2-3 kg težine. Pješačenje do 3 km napravljeno je bez žurbe, s povremenim odmorom. Od 2 tjedna dobrog zdravlja možete obaviti poseban set fizikalne terapije. Dozirano, potreban je odgovarajući fizički napor kako bi se stimulirala cirkulacija krvi, ubrzala regeneracija tkiva, spriječile adhezije.

Kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva jedini je način liječenja upale slijepog crijeva. Otkrivanje simptoma upale slijepog crijeva uzrokuje pozivanje hitne pomoći i postavljanje pacijenta u bolnicu. Apendektomija se izvodi nakon hitne dijagnoze kako bi se izbjegla pogrešna operacija. Do potpunog oporavka nakon operacije dolazi nakon 2 mjeseca.

Kako je liječenje upala slijepog crijeva u davna vremena?

Apendektomija je danas najčešća bolest u hitnoj operaciji. Kako je liječenje upala slijepog crijeva u prošlosti?

Upala slijepog crijeva u povijesti

Gaspard Traversi, "Operacija", 1753

Kada uzmemo u obzir učestalost dijagnoze i liječenje upale slijepog crijeva u današnje vrijeme, može se pretpostaviti da je ova bolest bila poznata u antici. Očekuje se da bi svaki tretman trebao postojati. Međutim, većina povijesti upale slijepog crijeva napisana je tijekom proteklih nekoliko godina. To ne znači da se taj problem nije razmatrao od Hipokratovog "oca medicine".
Naravno, abdominalna kirurgija, koju sada znamo, nije stara umjetnost, a apendektomija u suvremenom smislu također se pojavila nedavno. A ipak. S obzirom na visoku učestalost upale slijepog crijeva i kod muškaraca i kod žena, apendektomija u povijesti trebala bi se pojaviti čak i prije oohorektomije (uklanjanje jajnika). Dakle, u čemu je stvar? Stvar je u tome da o takvom organu kao "procesu crva" nije bilo poznato. Kako liječiti ono što nije?

Podsjetimo se da je u povijesti operacije anatomski opis ljudskog tijela od strane Klaudija Galena bio gotovo jedini izvor informacija gotovo petnaest tisuća godina. Tijekom tih jednog i pol tisućljeća iz njegovih radova izvučeni su zaključci o raznim bolestima. Važno je da Galen nije pronašao dodatak. Otvoreno za proučavanje tijela u starom Rimu bilo je zabranjeno i morao je istražiti berberske majmune, koji nisu imali dodatak. A činjenica da Galen nije opisao i nije vidio, nitko u srednjem vijeku i nije istraživao. So. Bolest je bila, ali nisu znali ništa o organu.

Prvi koji je opisao proces vermiforma bio je Berengario Da Carpi, profesor kirurgije u Paviji i Bologni (Italija). To se dogodilo samo 1522. On piše da "na kraju cekuma postoji određeni privjesak, spušten medijski, oko debljine malog prsta i duljine oko 3 inča." Andreas Vezaliy će pisati o dodatku za 20 godina i nadopunit će njegov opis s nekoliko ilustracija u svojoj legendarnoj knjizi od sedam knjiga.
Međutim, vrijedi reći da je prilog prikazan na crtežu Leonarda Da Vincia, datiranom 1492. godine, odnosno 30 godina prije Da Carpi, ali je crtež objavljen tek u 18. stoljeću.

1492. Skica dodatak Leonardo da Vinci

Prvi autor, koji je nazvao privjesak cekuma "procesom crva", bio je Gabriel Fallopius 1561. godine.
Ubrzo nakon toga, švicarski anatom i botaničar (da, svi su učili!) Caspar Baugin opisao je ventil u području ileuma (malog) prema slijepom (velikom) crijevu. Osim ileocekalnog ventila, opisao je i dodatak. Buka u trbuhu - to je najčešće "pjesma ileocekalnog ventila". Mnogi anatomi naknadno (dagnje, Morgagni, Santorini i drugi) nisu dodali značajne rezultate. Većinom se dugo raspravljaju o funkciji, mogućnostima lokacije i nazivu dodatka.

Dodatak kao uzrok bolesti

Prve misli o procesu koje mogu dovesti do upale došao je od njemačkog kirurga Lorentza Geistera. Na obdukciji u anatomskom kazalištu, tijelo pogubljenog kriminalca, u kojem je otkrio mali apsces pored pocrnjelog procesa u obliku crva. Autopsija je provedena 1711. godine, ali samo 42 godine kasnije, 1753. godine, napisao je u Geysterovom članku o tome.
Zatim je postojala teorija da su strana tijela uzrok upale slijepog crijeva (Na autopsiji su pronađene kosti, igle, fekalni kamenovi u slijepoću. Sada je to također pronađeno, ali rijetko).
1812. John Parkinson (J.W.K.Parkinson) najprije je prepoznao perforaciju slijepog crijeva kao uzrok smrti (ne kao činjenicu stranog tijela).

Krajem 18. stoljeća mikroanatomija slijepog crijeva bila je prilično dobro proučena: njegova tri sloja, prisutnost mukoznih žlijezda, mezenterija i nabori koji tvore peritoneum na ovom području. Broj istraživača vrijedi spomenuti s obzirom na važnost otkrića:
- 1847. godine Gerlach je skrenuo pozornost na presavijenu sluznicu u području slijepog crijeva. Ova upala može blokirati izlazak slijepog crijeva tijekom upale. Obično se otkrivaju 1-2 takva nabora. Sada se zovu Gerlachovi ventili.
- Studija Lockwooda, 1891, koja je brojila oko 150 limfnih folikula u dodatku.
Sljedeće godine, Clade je opisao peritonealni naboj koji ide od jajnika do slijepog crijeva kao dodatak njegovom mezenteriju.

Sve se radilo o anatomiji. A sada o klinici. Kao i kod mikroba koje su vidjeli u mikroskopu, ali nisu razumjeli što je uzrokovalo bolesti dugo vremena. Isto s klinikom za upalu slijepog crijeva

Kao što je opisano upala slijepog crijeva u povijesti

Budući da nije postojala specijalizacija na početku medicine kao takve, moguće je pronaći opis bolesti koja je po simptomima slična simptomima različitih liječnika. Na primjer, u “Hipokratovoj zbirci” postoji opis “teškog gnojiva oko crijeva”, zbog kojeg mnogi istraživači misle da je Hipokrat znao za apendikularni apsces.

Treba razumjeti da mnogi od ovih apscesa nisu povezani s upalom slijepog crijeva. Ali to je najčešći uzrok upale u desnoj ilijačnoj regiji. Evo kako je doktor Fernely opisao te opise za to vrijeme tipično (klinici se nije činilo da je ozbiljna sve dok nije nastao veliki apsces ili kada je počela ozbiljna komplikacija u obliku crijevne opstrukcije):
„Devetogodišnje dijete bolovalo je od proljeva, a baka je, nakon što je poslušala savjete drugih žena, odlučila djetetu dati dunju. Poznato je da su plodovi dunje vrlo pitomi u zelenom stanju i mogu pomoći kod proljeva. Proljev nije samo nestao, već je idućeg dana bio kompliciran intestinalnom opstrukcijom. Nazvan je liječnik koji je koristio klizme i ublažio želudac - bez učinka. Uskoro se razvilo neobuzdano povraćanje, a dva dana kasnije dijete je umrlo. Na otvoru u šupljini dodatka pronađeni su ostaci dunje. Došlo je do perforacije u preklopljenoj dunji slijepog crijeva, kroz koju je crijevni sadržaj ušao u trbušnu šupljinu. Zanimljivo je da čak i oni koji su otvorili takve slučajeve rijetko okrivljuju slijepo crijevo za upalni proces.

Ali što? Bilo koji upala slijepog crijeva u to vrijeme je sigurna smrt? U srednjovjekovnim medicinskim zapisima (Saracen, 1642.) postoji opis bolesti jedne žene koja ima veliki apsces na svojoj desnoj strani i otvorena fistulom. U raznim vremenima postoji 14 opisa formiranja fistule s naknadnim oporavkom (očito je da je bilo mnogo više oporavljenih).

Neki su liječnici vjerovali da je problem u desnoj ilijačnoj regiji uzrokovan crijevnom opstrukcijom i ukazao na to da se opstrukcija može eliminirati gutanjem malih olovnih kuglica. Liječnici još uvijek nisu razumjeli suštinu problema, tako da je postojala velika polemika o tome gdje je ležala prava patologija desne ilijačne jame. Postojali su pojmovi kao što su: "jednostavni tiflit", "peritiflitizam", "kronični tiflit", "apofizitis", "epitiflit". To je pokazalo da je problem uočen u cekumu.

Reginald H. Fitz (Reginald H. Fitz)

Takva konfuzija vladala je sve do 1886. godine, kada je patolog iz Bostona, Reginald H. Fitz (Reginald H. Fitz) objavio svoju slavnu monografiju o bolestima kirurškog procesa. Pokazao je da su simptomi 209 slučajeva tifitisa (upala kupole cekuma) identični simptomima zabilježenim u 257 slučajeva perforacije slijepog crijeva. To je uvjerilo medicinski svijet u ključnu ulogu slijepog crijeva u upali cekuma. Termin "upala slijepog crijeva" upravo je uveo Reginald Fitz i ubrzo je postao široko rasprostranjen.

Sada, o liječenju upale slijepog crijeva u prošlosti

Jasno je da su ljudi s upala slijepog crijeva patili od rođenja čovječanstva. Na primjer, gnojna upala u desnoj ilijačnoj jami poznata je još od antičkih vremena. Engleski egiptolog i anatom, Grafton Smith (Grafton E. Smith) istraživao je mumiju egipatske žene, "čije su adhezije došle iz slijeva u blizini vrha i pričvršćene za zid zdjelice, što ukazuje na stari upala slijepog crijeva." U ranoj kršćanskoj eri postoji opis apscesa u desnoj ilijačnoj regiji, ali je kirurško liječenje uvijek odgođeno do posljednjeg trenutka kada je gnojnica očigledna. Mnogi su stari liječnici željeli da se apsces otvori. I općenito... Ako je predodređen, neka pacijent umre sam, umjesto da mu liječnik stane na ruku (lako bi mogli kriviti liječnika za smrt pacijenta, pogotovo kad je riječ o vremenu kada nije čuo antiseptik).

Dakle, tko je prvi uklonio dodatak?

Ili, kako tvrde lovci: čiji je pucanj bio posljednji. Ako vas zanima pitanje: tko je bio prvi koji je izvršio appendektomiju, a vi ćete pretraživati ​​na webu, tada ćete se vrlo brzo zbuniti. Iskreno, ja sam dugo razumio.
Dakle, u redu. Pokušajmo svejedno razumjeti zašto se liječnici ipak svađaju.

Vrlo je važno razumjeti da su "upala slijepog crijeva", kakvu sada razumijemo, počeli percipirati liječnici od strane svjetske zajednice kao posebna bolest od 1886. nakon izvješća Reginalda Fitza. I naravno, prije tog datuma, liječenje je provedeno, ali u razumijevanju kirurga koncept "upala slijepog crijeva" uopće nije bio. Tretirani "apscesi desnog ilealnog jama", "peritonitis mišićnog zida", "tiflit" (upala kupole cekuma). Ili je čak uzrok smatrao matericom: "uterusni apscesi".
I još više.
Konzervativne i taktike čekanja, tj. čekati dok se upala slijepog crijeva zagnojila, a tek tada je djelovala prevladavala do početka 20. stoljeća! Naime, liječnici su čekali na povoljan ishod bez operacije, ako ne - već je operirana nadtlak. Zapravo, appendektomija je postala „popularna“ tek nakon što je kralj Edward VII 1902.
Pa, jedna mala napomena:
Opća anestezija prvi put se pojavila tek 1846. godine, pa pokušajmo zamisliti koje su poteškoće pacijent i liječnik imali prije. Korištenje velikih doza opijuma u liječenju intraabdominalnih upalnih bolesti uveo je 1838. irski liječnik William Stokes iz Dublina i postao je standard sve do 50 godina kasnije. Iako je antiperistaltički učinak opija bio moguć i omogućio lokalizaciju upalnog procesa u nekim slučajevima upale slijepog crijeva, njegova je najveća korist najvjerojatnije bila da je pacijentu dopušteno da umre u miru.

A ako pokušate odgovoriti na pitanje: tko je bio prvi, morate ga ispravno formulirati. Je li prvi u čemu?

30 godina naše ere. Rimski liječnik Aretey (Aretaeus Cappodocian) piše: "Ja sam napravio rez od apscesa debelog crijeva na desnoj strani, blizu jetre, kada je istekla velika količina gnoja, koja je tekla nekoliko dana, nakon čega se pacijent oporavio."
To je prva informacija koja se spustila do današnjih dana, o otvaranju apscesa desne desne ili slične jame.

U srednjem vijeku gotovo nije bilo hrabrih duša. Jedan od ovih: Ambroise Pare. Samo je taj francuski kirurg odlučio primijeniti rezove.

1735. Claudius Amyand (Claudius Amyand), Francuz koji je, nakon progona Hugenota, bio prisiljen pobjeći sa svojom obitelji u Englesku.
Claudijin pacijent bio je jedanaestogodišnji dječak koji je imao ingvinalnu kilu i formiranu fekalnu fekulu. Štoviše, fistula je formirana iz slijepog crijeva, zarobljena u hernijalnoj vreći i perforirana iglom koju je dijete progutalo. Amiand je otvorio kilo i uklonio proces gnojnog crva. Ovaj vrlo skroman (kao što su ga odgovorili suvremenici) kirurg je apsolutno vrijedan prava prvog da ukloni proces crvenog oblika. Samo to nije bila apendektomija u suvremenom smislu te riječi. Da se 1% ingvinalnih kila, kada slijepo crijevo padne u hernijalnu kesu, sada zove Amiandova kila.

1759. J.Mestivie napravio je autopsiju apscesa u desnom preponama 45-godišnjeg muškarca koji je, unatoč liječenju, još uvijek umro. Uzrok upale je progutana igla, zarobljena u dodatku.
(Mestivier J. Journ. Gen. De med. Et de chir., 1759, X, 441)

Upravo sada nakon ova dva slučaja postojale su duge fascinacije teorijom o opstrukciji slijepog crijeva od strane stranih tijela.

1848. Henry Hancock (H.Hancock), London, obavio je autopsiju apendikularnog apscesa u desnoj ilijačnoj regiji u trudnici. Također preporučuje takav tretman prije početka fluktuacije ili apscesa. No, unatoč oporavku pacijenta, mnogi su liječnici reagirali uzdržano na takvu taktiku.
(Hancock H. Bolest slijepog crijeva izliječena operacijom. Lancet 1848; 2: 380-381)

1852. Ruski kirurg PS Platonov izvršio je autopsiju apendikularnog apscesa (pomogao mu je i sam Pirogov) i opisao operaciju u svojoj doktorskoj disertaciji "O apscesima ilealnog šupljina" (otvoreni apsces, ali slijepo crijevo nije uklonjeno).
(PS Platonov. O ilealnim šupljinama apscesa Vojno-medicinskog časopisa, 1854, 68, 1. str. 75)

1853. Ruski kirurg, profesor Peter Y. Nemmert izvršio je obdukciju apscesa uklanjanjem slijepog crijeva nametanjem ligature. Pacijent je bio profesor V.E. Enk, koji se nalazi u ambulanti Pirogova. PY Nemmert, profesor na Medicinskoj i kirurškoj akademiji u Sankt Peterburgu, može se smatrati prvom koja ima apendektomiju zbog apendikularnog apscesa s ligacijskim podvezivanjem. Kao i većina stranih kolega, ruski kirurzi slijedili su taktiku očekivanja.

1867. Willard Parker (W. Parker), SAD. Dodatak nije uklonjen, samo je otvoren apsces. Prijavio je ukupno četiri slučaja i govorio u korist kirurške drenaže nakon petog dana bolesti, ali bez čekanja na fluktuacije. Ovaj kirurški pristup zaslužio je neko priznanje i kasnije se pripisao smanjenju smrtnosti upala slijepog crijeva.
Parker W. Operacija za slijepo crijevo vermiformis caeci. Med Rec. (NY), 1867, 2, 25-27

1880. Robert Lowson Tait otvorio je apsces i uklonio slijepo crijevo - to je vjerojatno prva apendektomija u Engleskoj. Talentirani Lawson Tait, vodeći britanski abdominalni kirurg i ginekolog u tim godinama, uklonio je gangrenozno modificirani dodatak za 17-godišnju djevojčicu. Pacijent se oporavio. Ova operacija nije prijavljena do 1890. Tijekom tog vremena, Tight je postao protivnik apendektomije. Zanimljivo je da je imao negativan stav prema "listerizaciji". Na stranicama časopisa Lancet, Tyte je napisao: "Da, gnoj se događa pod utjecajem mikroorganizama; ipak, praksa profilaktičke uporabe antiseptika ometa zacjeljivanje rana i ima opći negativni učinak na cijelo tijelo." Usput, Lawson Tight, zajedno s Marion Sims, smatra se "očevima ginekologije".

1883. Ali ova godina pamti se u Kanadi. Kanadski kirurg Abraham Groves. 10. svibnja 1883., nakon što je pregledao 12-godišnjeg dječaka s boli i osjećajem u desnom donjem kvadrantu trbuha, savjetovao je operaciju za uklanjanje upaljenog slijepog crijeva. Operacija je bila uspješna, dječak se oporavio. Iako je Groves napisao nekoliko znanstvenih radova, ovaj je slučaj spomenuo samo u svojoj autobiografiji, objavljenoj 1934. godine.

1884. Ova brojka u literaturi na engleskom jeziku najčešće se nalazi kao datum prve apendektomije. Nezavisno jedni od drugih, engleski kirurg Frederick Magomed (F. Mahomed) i njemački - Abraham Kronlein (Abracham Kronlein). Međutim, u istoj literaturi na engleskom jeziku postoji pojašnjenje (Trans Clin Soc Lond 1884-1885,18,285) da je Frederick Magomed isplanirao operaciju i da je njime upravljao Ser Charters James Symonds. S Symondom je Krenlein otvorio apendikularni apsces, a zatim uklonio slijepo crijevo, vezujući ga za ligaturu. Ali vi i ja se sjećamo Petera Nemmerta, koji je proveo sličnu operaciju prije 31 godinu, zar ne?

1886 R.J.Hall Surgeon Richard John Hall iz bolnice Roosevelt u New Yorku operirao je 17-godišnjeg dječaka s nesvodivom ingvinalnom kila. Utvrđeno je da kila sadrži perforirani dodatak. Uspješno je uklonjen, a zdjelični apsces je isušen. Koliko je slično kliničkom slučaju s kojim se Klaudije Amiand suočio prije 150 godina!
Hall RJ. Suppurativni peritonitis uslijed ulceracije i supresije vermiformnog slijeva; laparotomija; resekcija vermiformnog dodatka; toalet peritoneuma; drenaža; oporavak. NY Med J, 1886, 43,662-662.

1887. Thomas Morton (Th.G.Morton), jedan od osnivača Američkog kirurškog društva u Philadelphiji, 1887. godine izveo je uspješnu apendektomiju s drenažom apscesa za 27-godišnjeg pacijenta. Ironično, Mortonov brat i sin ranije su umrli od akutne upale slijepog crijeva.

1889 A.A.Bobrov uklanja dio slijepog crijeva iz infendrata slijepog crijeva

1894 PI Dyakonov je prvi u našoj zemlji uspješno uklonio proces kljunavosti kod djeteta.

1897 G.F. Zeidler se 1897. godine smatra Zeidlerom koji je prvi u Rusiji uklonio slijepo crijevo od trudne žene.

Tada je bilo mnogo publikacija kirurga iz različitih zemalja, broj operacija je bio u stotinama, zatim tisućama. Poboljšana tehnika same operacije.

Nova apendektomija povezana je s imenom ginekologa Kurta Semma, koji je 1981. izbrisao dodatak.

U zaključku

Razvoj metoda liječenja akutne upale slijepog crijeva u povijesti je zasluga tima liječnika iz različitih zemalja, konsolidiranje iskustva.
"Rasa upala slijepog crijeva" započela je krajem 19. stoljeća. Bilo je žustrih rasprava: tko je bio prvi?
Dakle, apscesi ilealne jame otvoreni su prije dvije tisuće godina. Do nas su došli radovi rimskog liječnika Aretea, koji je 30-ih godina prošlog stoljeća otvorio apsces ilijačne jame. Prvi je uklonio taj proces 1735. godine Claudius Amiand, Francuz koji živi u Engleskoj. Ipak, on je bio prvi, iako se bit bolesti tada nije razumio i slijepo crijevo se pojavilo pred njim kao artefakt kada se otvorila ingvinalna kila. Prvi koji je otkrio apsces ilijačne jame i napravio appendektomiju našeg sunarodnjaka Petera Y. Nemmerta 1853. godine (i iako je gnojni slijepo crijevo uklonjen kao artefakt, svrha mu je bila isušiti apsces). Prvi Scotchman u Engleskoj - Lawson Tait, 1880., talentirani ginekolog, doista je svjetskoj zajednici rekao samo nekoliko godina kasnije. Prvi kanadski - Abraham Groves, 1883., na žalost, također je izvijestio o svom kliničkom slučaju tek 1932. godine. Prvi Nijemac - Abraham Kronlein (također je otvorio apsces s naknadnim uklanjanjem dodatka, poput Nemmerta) 1884. Prvi u Sjedinjenim Državama bio je Richard John Hall 1886. Prvi koji je uklonio slijepo crijevo laparoskopski je bio ginekolog Kurt Semm 1981 (iako je tehnika operacije bila toliko složena da ju je samo majstor mogao ponoviti).