Glavni / Gastritis

Uzroci bolova u pupku

Gastritis

Bol u pupku čest je simptom i ukazuje na određene zdravstvene probleme. Intenzitet i zračenje takvih bolova u pupku može biti različito, ali čak i uz laganu bolnu nelagodu, simptom ne treba tretirati kao neku sitnicu. Uostalom, svaki signal koji nam tijelo daje svjedoči o lošem zdravlju jedne ili druge vrste. U području pupka su projicirani:

  • poprečni debelo crijevo
  • petlje tankog crijeva
  • uzlazni i donji horizontalni duodenalni ulkus
  • velika žlijezda
  • gornji ureter i bubreg
  • veća zakrivljenost želuca (uz izostavljanje želuca)


Uzroci bolova u trbuhu u blizini pupka najčešće leže u bolestima tankog crijeva. Neodgovarajuće funkcioniranje jejunuma dovodi do prekida procesa apsorpcije hranjivih tvari, što neizbježno utječe na ljudsko stanje. Stoga je dugotrajna bol u blizini pupka signal za hitne posjete liječniku, pogotovo ako postoje dodatni simptomi koje ćemo raspraviti u nastavku.

Najčešći uzroci boli u području pupkovine su sljedeće bolesti:

  • Opstrukcija lumena jejunuma akutne prirode;
  • Poremećaji cirkulacije mezenteričnih žila koje opskrbljuju jejunum, akutni i kronični tijek;
  • Yeunit je upala jejunuma;
  • Pupčana kila (kongenitalna, postoperativna, stečena) može povrijediti pod opterećenjem, uz ograničenje;
  • Nedostatak enzima koji dovodi do narušene parijetalne probave u jejunumu;
  • Onkološke formacije jejunuma;
  • Infektivni enterokolitis, spastički i ne-spastički enterokolitis;
  • Sindrom iritabilnog crijeva koji dovodi do patoloških promjena u motilitetu jejunuma funkcionalne geneze.

Svaka od ovih bolesti, uz bol u blizini pupka, stvara određenu sliku simptoma. Stoga se usredotočite na promjene bilo koje vrste u funkcioniranju tijela i svakako objasnite svom liječniku sve simptome.

Bol oko pupka zbog opstrukcije jejunuma

Opstrukcija jejunuma je težak uvjet koji dovodi do smrti pacijenta u slučaju nepotrebnog odgađanja liječenja. Blokada crijevnog lumena može biti mehaničke prirode (žučni kamen, tumor, okrugli crv) ili zbog kompresije izvana (adhezije, uvijanje crijeva). Kod pedijatrijskih bolesnika i mladih ljudi, opstrukcija može biti posljedica invaginacije - uvođenja crijevne petlje u susjedno crijevo.

Klinički su uočene grčeve u umbilikalnoj regiji s povećanim intenzitetom i smanjenjem jaza između kontrakcija. Ponovljeno povraćanje, koje samo neznatno ublažava stanje pacijenta, prati bolni sindrom - karakteristična je promjena u prirodi povraćanja do sadržaja crijeva. U isto vrijeme nema stolice, plinovi ne odlaze.

Nakon nekog vremena simptomi boli nestaju, a stanje pacijenta brzo propada, dolazi do pada krvnog tlaka, slabosti i tahikardije. Navedeni simptomi početnog šoka su nepovoljna prognoza za život pacijenta, svako kašnjenje u pružanju hitne operacije može biti smrtonosno.

Bol u području pupkovine s akutnim poremećajima mezenterijske cirkulacije

Česti uzrok ove patologije je začepljenje mezenteričnih žila krvnim ugrušcima iz krvotoka, što je vjerojatno u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti. Također, uzroci nedostatka krvi mogu biti: začepljenje mezenteričnih arterija krvnim ugrušcima, kompresija arterija izvan tumorskih formacija.

Stanje je popraćeno bolnim i grčevitim bolovima u području pupčane vrpce, koje su donekle smanjene kada je pacijent prisiljen na položaj koljena i laktova. Bol je teško ublažiti, čak i uz pomoć morfija i popraćena je pojavom ljepljivog i hladnog znoja, tahikardije i povišenog krvnog tlaka, osjećaja užasa. Kao crijevna reakcija na razvoj ishemije, pojavljuju se povraćanje i labava stolica. Nakon 6-12 sati nakon prvih manifestacija, bol u blizini pupka umire, jer živčani receptori crijeva umiru.

Krv se pojavljuje u sadržaju krvarenja i izmetu ili se ispušta iz anusa prema vrsti malina. U budućnosti se difuzni peritonitis razvija s karakterističnim manifestacijama - akutnom boli cijelog trbuha, kasnijim plinom, stolicom, pogoršanjem općeg stanja. Ova patologija također zahtijeva hitnu skrb na operacijskom stolu.

Bol u području pupkovine kod poremećaja mezenterijske cirkulacije kroničnog tijeka

Teške bolesti, kao što su nespecifični aortoarteritis i ateroskleroza (liječenje ateroskleroze mozga), dovode do kronične crijevne ishemije. Bolni napadi koji prate ovo stanje imaju svoje osobine - bol iz pupčane regije proteže se do epigastričnog i također do ilijačne jame na desnoj strani; bolni napad izgovara vrsta kontrakcija i počinje 20-40 minuta nakon obroka. Bol se oslobađa uzimanjem nitroglicerina. Kako bolest napreduje, pacijenti gube na težini i primjećuju postojane probleme s crijevima - tutnjava i nadutost, zatvor, koji se zamjenjuju proljevom. Budući da je bolest karakterizirana postupnim pogoršanjem stanja, važno je što prije pregledati i primiti adekvatnu terapiju.

Bol oko pupka, prateći kronični jejunitis

Kronični jejunitis je dugotrajna upala jejunuma. Razvoj bolesti promoviraju prenesene crijevne infekcije, parazitske lezije, neuravnotežena prehrana, prekomjerna uporaba alkohola, začinjene i masne hrane, kronični hepatitis, metabolički poremećaji i stanja imunodeficijencije.

Najizraženiji spastični bol u području pupčane vrpce uslijed grčenja crijevnog zida. Također karakterizira bol na pozadini nadutosti, uzrokovana rastezanjem sluznice crijeva akumulirajućih plinova. Razvija se upala mezenteričnih limfnih čvorova - mezadenitis, koji se manifestira bolovima s dna i desno od pupka, u pupku i lijevom hipohondriju. Progresija bolesti dovodi do razvoja gangliolitisa i transformacije prirode boli od spastičnosti do spaljivanja.

Stanje je popraćeno bolnim proljevom, do 20 puta dnevno. Često se dijareja javlja odmah nakon jela i dovodi do opće slabosti, tremora ruku i pada krvnog tlaka. Na pozadini disbakterioze, priroda izmet se mijenja - ako su u početku pastozna masa s komadima nesvarene hrane, onda se feces postaje pjenušav i smrdljiv. Uz izražene patološke promjene u jejunumu, izmet ima masni sjaj i konzistenciju masti. Patnja i opće stanje uslijed razvoja enteralnog sindroma i beriberija. Bolest napreduje polako, tako da rani početak liječenja omogućuje izbjegavanje ireverzibilnih promjena u jejunumu.

Bolovi u trbuhu oko pupka s nedostatkom enzima (enteropatije s manjkom enzima)

Enteropatije s nedostatkom enzima su patologije koje se razvijaju kao rezultat nedostatka u proizvodnji brojnih enzima, bilo prirođenih ili stečenih, ili zbog njihovih biokemijskih nedostataka. Ovo stanje dovodi do neispravne probave probavnog sustava crijeva.

Klinički se enteropatije s nedostatkom enzima izražavaju u netoleranciji određenih proizvoda. Bolest u djetinjstvu dovodi do mentalne i fizičke retardacije, au odrasloj dobi dovodi do razvoja zajedničkog enteralnog sindroma. Najčešći oblik enteropatije je glutenska enteropatija ili netolerancija na gluten, ređe je enteropatija s manjkom disaharida.

Postoji stanje niza simptoma koji se javljaju nakon upotrebe proizvoda, na koje postoji netolerancija. Bolovi su u blizini pupka, nadutosti i vodenastog, svijetlo žutog pjenušavog proljeva s neprobavljenim frakcijama hrane. Liječenje ove patologije je strogo isključivanje iz prehrane proizvoda kojima je prisutna intolerancija, kao i enzimska terapija.

Bol u raku jejunuma

Riječ je o rijetkoj patologiji raka, koja je najkarakterističnija za muškarce starije od 30 godina. Prvi znak raka jejunuma je jak bol u pupku, poput kontrakcija, u kombinaciji s mučninom i podrigivanjem, žgaravicom, crijevnim tutnjanjem, proljevom. Karakteristični znakovi raka su izmet u obliku katrana i progresivna anemija. Liječenje raka jejunala zahtijeva hitan početak i kirurški je.

Bol oko pupka, karakterističan za sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva je klasificiran kao funkcionalna bolest crijeva. Motilitet je umanjen, postoji nadutost i grčeve oko pupka. Bolest je vrlo česta pojava i posljedica je suvremenog ritma života, a žene imaju 2 puta veću vjerojatnost da će patiti od ovog sindroma.

Ambulantna bol povezana je s proljevom i konstipacijom. Izmet sluzi. Za bolest je karakteristična dnevna ciklička - maksimalne manifestacije padaju na prvu polovicu dana. Paroksizmalna, rezna bol u pupku s proljevom može se pojaviti odmah nakon doručka, dok izlučivanje donosi olakšanje. Tijekom dana javlja se žgaravica, nadutost i podrigivanje s zrakom, bol oko pupka, koji se smanjuje nakon ispuštanja plinova ili posjeta zahodu. Bol može teći na hipohondriju (lijevo i desno), desnoj ilijačnoj regiji. U večernjim satima i noću pacijenta ništa ne ometa. Budući da bolest donosi ogromnu psihološku nelagodu, potrebno je propisati ciljano liječenje i najstrože poštivanje svih preporuka liječnika.

Bol u blizini ili ispod pupka, s drugim bolestima crijeva

Nespecifični ulcerativni kolitis (NUC)

ULA je polietološka bolest crijeva u kojoj se na sluznici crijeva formiraju nekroza i čirevi. U ovom slučaju, pacijent ima proljev pomiješan s krvlju i bolovi u trbuhu različite težine. Kod komplikacija temeljne patologije (crijevna opstrukcija, perforacija crijeva) bol postaje vrlo jaka, temperatura raste, pojavljuju se simptomi peritonealne iritacije. Kod nekompliciranog UCV-a, temperatura obično ne prelazi 38 stupnjeva, pacijent je također zabrinut zbog lažnog bolnog poriva za pražnjenjem, nadutosti. Osnova diferencijalne dijagnoze NUC-a su endoskopske i rendgenske metode za proučavanje crijeva.

Crohnove bolesti

Ili granulomatozni enteritis može utjecati na bilo koji dio crijeva, često se manifestirajući kao lezija ileuma (ileitis). To je upalna bolest koja se razvija kod genetski predisponiranih osoba s oslabljenim autoimunim odgovorom u slučaju pratećih crijevnih infekcija. Klinika uključuje intoksikaciju (letargiju, umor), groznicu, proljev, gubitak težine, bol u trbuhu, često simulirajući upalu slijepog crijeva, nadutost, povraćanje, gubitak apetita. Bolest može biti komplicirana perforacijom crijeva, crijevnom opstrukcijom, toksičnim megalcolonom, fistulom u mjehuru. Endoskopija i crijevna biopsija pomažu u postavljanju dijagnoze.

mezenterijalnih adenitis

To je upala mezenteričnih limfnih čvorova pod utjecajem bakterijskog ili virusnog procesa u tijelu. Staphylococcus, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Enterovirus, Adenovirus, Epstein-Barr virus, Mycobacterium tuberculosis najčešće su krivci. Patologiju prati bol u trbuhu i intoksikacija. Kod teških paroksizmalnih ili upornih bolova, opće stanje pacijenta malo pati. U dijagnozi pomaže ultrazvuk abdomena, tomografija, ponekad morate pribjeći dijagnostičkoj laparaskopiji.

Uzroci boli iznad pupka

Iznad pupka je pilorički dio želuca i dio dvanaesnika. Simptomi boli iznad pupčane regije uzrokuju gastropatiju i ulcerozne procese u tim organima. U početku se bol manifestira blagim osjećajem pečenja i prati neugodnost, a zatim, kako proces čira napreduje, bol postaje svjetlija, postaje trajna, a tijekom perforacije čirevi postaju oštri i nepodnošljivi. S perforacijom ulkusa i razvojem peritonitisa, opći simptomi naglo se povećavaju sve do gubitka svijesti. Rak želuca i dvanaesnika također je praćen bolom iznad pupka trajne prirode (vidi prve znakove raka želuca).

Uzroci bolova u trbuhu ispod pupka

  • Bol ispod pupka može signalizirati patologiju debelog crijeva i probleme ženskih genitalija.
  • Endometrioza je najčešća patologija ženske genitalije, a jedna od manifestacija je bol ispod pupka.
  • Ishemijsko stanje crijeva može pokazati osjetljivost ispod pupka. Kronični proces očituje se stalnom boli, akutnom - oštrim bolnim sindromom i paralizom crijevne peristaltike.
  • Ateroskleroza krvnih žila koja se hrani u crijevima očituje se bolnim spastičnim bolovima i atoničkim zatvorom.
  • Osim gore navedenih stanja, bol ispod pupka može ukazivati ​​na sljedeće bolesti: cistitis, sindrom iritabilnog crijeva, karcinom jajnika ili maternice, aneurizmu abdominalne aorte, fibrome maternice.

Uzroci boli lijevo od pupka

  • Lijevo od pupka na vrhu trbuha nalaze se petlje crijeva, žlijezde, vrata bubrega i uretera.
  • Akumulacija plina u lumenu debelog crijeva može izazvati bol u blizini pupka na lijevoj strani, u donjem dijelu trbuha. Međutim, u prisutnosti patološkog procesa debelog crijeva, bol će pratiti abnormalna stolica, krv i sluz u stolici, temperatura. Grimizna krv u izmetu govori o hemoroidima, smrdljivim stolicama - o krvarenju u probavnom traktu.
  • Virusne bolesti pluća također se mogu manifestirati kao bolovi u zoni pupkovine zbog iritacije dijafragme.

Uzroci boli desno od pupka

  • Desno iznad pupka nalaze se sljedeći organi - uzlazni dio debelog crijeva, vrata desnog bubrega.
  • Patologija bubrega uzrokuje bol u prednjem desnom dijelu i leđima.
  • Upala slijepog crijeva počinje bolnom nelagodom u samom pupku, a kasnije se bolni osjećaji pomiču u desno (vidi simptome upale slijepog crijeva kod odraslih, znakove upale slijepog crijeva u djece).

Na temelju gore navedenog, postaje jasno da bol oko pupka ili bočne strane može ukazivati ​​na različite bolesti, od kojih su neke opasne po život. Bez obzira na uzrok boli u području pupčane vrpce, mora se dijagnosticirati. Uostalom, pravovremena identifikacija i najopasnije bolesti daje veliku šansu za oporavak i sposobnost da vodi pun, zdrav život.

Bol u trbuhu u pupku

Dijagnosticiranje bolova u trbuhu je uvijek izazov za liječnika. Činjenica je da se u trbušnoj šupljini nalazi dovoljno velik broj organa i svi oni mogu uzrokovati bolne osjećaje različite prirode i intenziteta.

U trbušne organe spadaju: jetra s žučnim mjehurićem, želudac, gušterača, slezena, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, ureteri, različiti utroci. U toj se masi teško izolirati nezdravu strukturu, stoga, ako imate bol u području pupka, ne možete bez iskusnog liječnika.

Zašto trbuh boli u pupku?

Postoje mnogi uzroci bolova u središnjem dijelu trbuha. Među njima su:

  • stenoza tankog crijeva u akutnom obliku (ako se nalazi u njenom srednjem dijelu - samo u području pupka);
  • enteritis i enterokolitis različitog podrijetla (s akutnim grčevima);
  • kršenje dovoda krvi u crijevo kao posljedica patologije mezenteričnih krvnih žila;
  • nedostatak enzima;
  • pupčana kila;
  • maligne neoplazme u tankom crijevu, susjednim organima i strukturama (ureteri, bubrezi, želudac, omentum);
  • virusne i bakterijske infekcije.

Savjet! Ako žena ima blagi bol u želucu u pupku tijekom trudnoće - to je najvjerojatnije prirodna reakcija na ekspanziju maternice. Crushes zidovi susjednih organa, što uzrokuje blagu bol.

Trbuh boli u pupku i bolestan

Ako se mučnini dodaju bolni osjećaji, to ukazuje na manifestaciju vrlo specifičnih bolesti.

Akutni infektivni enteritis je u početku lišen specifičnih simptoma: opća slabost se očituje, tjelesna temperatura raste, a glavobolja je moguća. Karakteristični znakovi u obliku akutnih grčeva u pupku, mučnine, povraćanja i proljeva javljaju se kasnije kada bolest ulazi u glavnu fazu svog razvoja. Dodatni simptomi ovise o tipu infektivnog agensa:

  • Salmonella (pjenasta stolica sa zelenim ugrušcima sluznice, nizak krvni tlak, tahikardija, vrućica);
  • infekcija rotavirusom, ili crijevna gripa (ponavljajuće povraćanje, vodeni neoblikovani izmet s kiselim mirisom, groznica);
  • Giardia (nadutost, stolica bez sluzi);

Upozorenje! Nedostatak pravovremenog liječenja, zajedno sa slabim imunološkim sustavom može uzrokovati ozbiljne komplikacije: tifusni i septički oblici salmoneloze s oštećenjem unutarnjih organa, anemija i gubitak težine s giardiozom, teška dehidracija s rotavirusom.

Crohnova bolest je autoimuna bolest nepoznate etiologije u kojoj žarišta zahvaćaju različite dijelove crijeva. Međutim, ako se bolest odluči zaustaviti na srednjem dijelu tankog crijeva, u području pupka će se uočiti bolni simptomi. Osim boli u području pupčanika, javlja se mučnina, proljev, povraćanje, nadutost, vrućica, umor i gubitak težine.

Savjet! Glavna manifestacija Crohnove bolesti je specifična fokalna lezija crijevnih zidova, stoga je za potvrdu dijagnoze potrebna kolonoskopija.

Kršenje pupčane kile blokira opskrbu krvi organima koji su pali u prignječenu površinu i postupno dovodi do nekroze tkiva. Teški bolovi, mučnina i poremećaji defekta su glavni simptomi bolesti. Kila se lako određuje prisutnošću konveksne formacije u središnjem dijelu trbuha.

Savjet! Umbilikalna hernija se razvija kao rezultat oštrog fizičkog opterećenja na pozadini slabljenja mišićnog korzeta trbušnog zida. To je prolaps trbušnih organa kroz pupčani prsten. Neosnovana kila ne uzrokuje probleme i može dugo ostati bez liječenja. Međutim, uvijek postoji opasnost od štipanja.

Akutni upala slijepog crijeva u ranom stadiju u nekim slučajevima daje bol u zoni pupkovine, što znatno komplicira dijagnozu, budući da ostali znakovi (mučnina, povraćanje, proljev i visoka temperatura) uopće nisu specifični.

Visoka crijevna opstrukcija - uočena je kada intestusception (ulazak jednog dijela crijeva u drugi), s blokiranjem crijevnog lumena nakupljanjem parazita, tumora, žuči i fekalnog kamenja, što uzrokuje periodične bolne grčeve s ponovljenim povraćanjem. Plinovi nemaju sposobnost kretanja, a trbuh otiče do abnormalne veličine.

Važno je! Intenzitet boli može doseći takve granice kada se ne može zaustaviti ni uz pomoć opojnih droga.

Akutna crijevna ishemija razvija se tromboembolizmom (začepljeni tromb) velikih mezenteričnih žila. Dugotrajni nedostatak opskrbe krvlju dovodi do distrofije i smrti tkiva, što rezultira oštrim bolovima s jarkim napadima mučnine, stalnim povraćanjem, tutnjanjem u trbuhu i proljevom pomiješanim s krvlju u izmetu. Bol se koncentrirao malo iznad pupka i to je prvi simptom opasne patologije. Pojavljuje se iznenada i zahtijeva trenutni odgovor.

Onkološke bolesti crijeva u ranom stadiju manifestiraju se manjim bolom. Tijekom vremena postaju redoviti, grčeviti. Mučnina, žgaravica; stolica postaje ukapljena, u boji katrana (zbog miješanja krvi). Bolest može biti praćena anemijom.

Mučnina u kombinaciji s bolovima u trbuhu nije bezopasan simptom. Jedina mogućnost uspješnog ishoda je pravovremeni pristup liječniku. Inače, problem može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrti.

Bol u želucu nakon jela u pupku

Ako hrana postane glavni katalizator boli, raspon mogućih problema je također značajno smanjen. Ove bolesti ne predstavljaju neposredan rizik za život pacijenta, ali zahtijevaju ozbiljno liječenje.

Kronična ishemija u području crijeva razvija se kada su manje opskrbne žile blokirane kolesterolnim plakovima. Za razliku od akutne ishemije, karakteriziraju je ne oštri umjereni bolovi u visceralnom području, koji se pojavljuju uglavnom nakon obroka ili tijekom fizičkog napora.

Enzimska enteropatija razvija se s nedostatkom bilo kojeg probavnog enzima i dovodi do neuspjeha parijetalne probave. Tijelo počinje odbacivati ​​određenu hranu, tako da jedenje može izazvati još jedan napad s oštrom boli, nadutosti i vrlo ukapljenom, pjenastom stolicom.

Sindrom iritabilnog crijeva nakon svakog obroka izaziva bolne grčeve, nadopunjene nadutošću i proljevom. To je funkcionalni poremećaj i izravno ovisi o razini živčanog opterećenja.

Želudac boli kad pritisnete pupak

Pupčana bol nije uvijek očita. Ponekad se pojavljuje samo u procesu palpacije. Ovo je tipično za:

  • kronična bolest crijeva,
  • početni stadij upalnog procesa (upala slijepog crijeva, enteritis),
  • povećanje stvaranja plina;
  • abdominalna migrena (karakteristična uglavnom za adolescente i povezana je s emocionalnim preopterećenjem);
  • proces raka u ranoj fazi;
  • umbilikalna hernija (nevezana);
  • razdoblje trudnoće.

Načini dijagnosticiranja uzroka boli

Otkrivajući zašto boli trbuh u pupku, liječnici mnogo pripisuju pacijentovim osjećajima. Unatoč ozbiljnosti situacije, vrlo je važno dobiti detaljne informacije o značajkama simptoma boli:

  • vrijeme pojave bolnog sindroma, značajke njegovog razvoja (iznenada ili postupno);
  • priroda boli (akutna, povlačna, grčevita);
  • koliko traje poseban grč i s kojom frekvencijom;
  • koje su aktivnosti povezane s pojavom (opterećenje, jelo, živčani stres);
  • u kojem smjeru je lokaliziran (stupanj pomaka od pupka, prisutnost zračenja boli);
  • reakcija na lijekove protiv bolova.

Dakle, ako želudac boli izravno u području pupka i niže, sumnja se na Crohnovu bolest, enteritis, kolitis, bolesti genitourinarnog sustava; iznad pupka - dodaju se bolesti epigastrija i samog želuca. Ako se bol pomakne udesno - upala slijepog crijeva.

Savjet! Postoji mogućnost takozvanih somatskih bolova, kada peritonealni organi nisu oštećeni, a osjetljivost je povezana s iritacijom spinalnih živaca.

Nakon prikupljanja anamneze provode se dodatne studije laboratorijskim i hardverskim metodama:

  • krv i izmet (opći, biokemijski);
  • genetička istraživanja;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • Irigografija (intestinalni rendgen s kontrastom);
  • kolonoskopija.

Što ako pupak boli

Najtočnija odluka je da se odmah obratite liječniku ili pozovete hitnu pomoć (s intenzivnom boli). Lijekovi protiv bolova preporučuju se samo za nepodnošljive bolove, jer ublažavaju simptome i otežavaju dijagnozu problema.

Koji stručnjak kontaktirati

Trebat će vam dobar dijagnostičar koji može brzo dijagnosticirati i odrediti uzrok patologije. Najbolje je konzultirati terapeuta. On će napraviti pregled i analizirati rezultate, na temelju kojih će propisati liječenje ili dodatni pregled ili se obratiti gastroenterologu, onkologu ili kirurgu.

Zapamtite: za bol u trbuhu samozdravljenje je neprihvatljivo

Bol u želucu u blizini pupka: što učiniti, moguće uzroke

Bolovi u trbuhu mogu učiniti život osobe nepodnošljivim. Neugodni osjećaji mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu trbuha. Iznenadna pojava boli u pupku ne može se zanemariti, nego je potrebno shvatiti što je uzrokovalo ove neugodne osjećaje.

Mogući uzroci boli oko pupka

Bol u sredini trbuha (pupčana regija) - fenomen vrlo čest. Pojava boli ovdje je posljedica patologije organa smještenih u ovom području trbuha. To je tanko crijevo (posebno jejunum, vodoravni dio dvanaesnika 12), dio debelog crijeva (poprečni debelo crijevo), veći omentum. U većini slučajeva bolovi u trbuhu u blizini pupka izravno su povezani s crijevnim bolestima.

Uzroci boli mogu biti takve bolesti:

Akutne crijevne infekcije

Bol u području pupkovine može se uočiti kod akutnih crijevnih infekcija, kada je patološki proces koncentriran u tankom crijevu. U ovom slučaju, kažu o razvoju akutnog enteritisa infektivnog podrijetla. Poraz tankog crijeva tipičan je za takve crijevne infekcije kao:

Prvi znakovi akutne infekcije crijeva obično nisu specifični. Osoba ima osjećaj nelagodnosti, slabosti, glavobolje, tjelesne temperature raste. Uskoro se javljaju mučnina, povraćanje, proljev, tutnjava i bol u trbuhu. S gore navedenim intestinalnim infekcijama, bol se uglavnom koncentrira u umbilikalnoj regiji.

U slučaju lamblioze, osoba je zabrinuta ne samo simptomima probavnog trakta, već i razdražljivost, umor, osip na koži i svrbež kože.

Crohnove bolesti

Crohnova bolest je upalna bolest gastrointestinalnog trakta, čiji stvarni uzrok još nije poznat. U većini slučajeva, patološki proces je lokaliziran u tankom crijevu, iako se može pojaviti apsolutno u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta. Sumnja na Crohnovu bolest može biti zbog sljedećih simptoma:

  • Kronični proljev;
  • Gubitak apetita;
  • umor;
  • Gubitak težine;
  • groznica;
  • Mučnina, komplicirana povraćanjem;
  • Distanca crijeva;
  • S lokalizacijom upale u tankom crijevu - bol u području pupka u abdomenu.

Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent mora proći endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta.

Intestinalna ishemija

Bol u području pupkovine opažena je u tako opasnom stanju kao ishemija crijeva. Ishemija se razvija u slučajevima kada je lumen krvnih žila blokiran, zbog čega crijevo ne prima dovoljno krvi. U uvjetima nedovoljne opskrbe krvlju, crijevna tkiva neizbježno postaju nekrotična.

Liječnici razlikuju akutnu i kroničnu ishemiju crijeva. Na primjer, akutna crijevna ishemija često se povezuje s začepljenjem crijevnih žila tromba ili embolusa. Bolest se razvija kod ljudi s anamnezom kardiovaskularnih bolesti.

Akutna crijevna ishemija upućuje se na izvanredna stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Kronična ishemija, obično se javlja kao rezultat aterosklerotske lezije crijevnih žila.

Najraniji znak akutne crijevne ishemije je iznenadna pojava akutne boli u trbuhu, koncentrirana uglavnom u blizini pupka i iznad. Također, pacijent počinje uznemiravati tutnjavu u želucu, nagon na stolicu, povraćanje, proljev, krv u stolici.

Kod kronične crijevne ishemije umjerena bol u području pupčane vrpce smeta osobi neko vrijeme nakon jela. Tu može biti i nadutost, labava stolica, a ponekad i krv u izmetu, gubitak tjelesne težine. Kronična ishemija, iako manje opasna od akutne ishemije, još uvijek zahtijeva potpuni tretman.

Udavljena pupčana kila

Pupčana kila je vrlo česta bolest. Umbilikalna hernija je patološko stanje u kojem se trbušni organi ispuštaju kroz pupčani prsten. Vani izgleda kao konveksno obrazovanje u pupku. Nekorigirana umbilikalna kila ne boli i ne smeta osobi. Ali sve se dramatično mijenja ako je zadavljena kila.

Ugušen organ u hernijalnoj vreći pati od nedovoljne opskrbe krvlju, što dovodi do postupne nekroze tkiva. Ovo stanje se manifestira snažnim bolovima u pupku, mučninom i povraćanjem te zatvorom. Što učiniti u ovoj situaciji? Prije svega, nemojte se liječiti i ne pokušavajte vlastitim rukama popraviti kila, to je opasno.

Iznimno je važno kada u sljedećih nekoliko sati uštipnete pupčanu herniju kako biste posjetili liječnika. Time će se izbjeći smrt tkiva davljenog organa.

Akutni upala slijepog crijeva

Mnogi ljudi znaju da ako postoji bol u donjem desnom abdomenu, to može biti akutna upala slijepog crijeva. Ali prvi znak akutne upala slijepog crijeva je bol u cijelom trbuhu, posebno u pupak. U ovoj fazi, sumnja na upalu slijepog crijeva može biti teško. Ali nakon nekoliko sati bol se već kreće u desnu ilijačnu regiju (donji trbuh desno). Ovaj simptom u kirurgiji naziva se pokretna bol.

Kada je upala slijepog crijeva bol konstantna, pogoršava se pri hodu, mijenja položaj tijela u krevetu.

Na pozadini boli, mučnine, povraćanja (u pravilu 1-2 puta), slabljenje stolice. Pacijent nema apetit, zbog čega odbija hranu. Može se uočiti i umjereni porast tjelesne temperature do 38 C. Palpacija donjeg trbuha desno popraćena je značajnim povećanjem boli. Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebali biste odmah otići u bolnicu kako biste spriječili perforaciju slijepog crijeva i razvoj peritonitisa.

Ćelijska opstrukcija

Crijevna opstrukcija naziva se kršenjem kretanja hrane kroz crijevni trakt zbog mehaničke opstrukcije ili povrede crijevnog motiliteta. Glavni razlog za nastanak opstrukcije tankog crijeva je bolest adheziva koja se razvija nakon različitih operacija na trbušnim organima. Također, razvoj opstrukcije tankog crijeva može se izazvati blokadom crijevnog lumena s crvom helminta, preklapanjem lumena od strane tumora ili divertikula.

U slučaju opstrukcije tankog crijeva, paroksizmalna bol je poremećena trbušnim grčevima, uključujući i pupčanu regiju. U početnom stadiju bolesti povećava se buka u trbuhu. Zbog nakupljanja plinova u trbuhu buja, povećava se veličina. Također se ponavljaju povraćanje (prvi sadržaj želuca, zatim sadržaj crijeva s karakterističnim neugodnim mirisom), zadržavanje stolice. Takvi pacijenti trebaju ranu medicinsku skrb.

mezenterijalnih adenitis

Mesadenitis je upala limfnih čvorova smještena u trbušnoj šupljini.

Bolest se uglavnom javlja kod male djece.

Općenito, mesadenitis je reakcija imunološkog sustava na uvođenje štetnih mikroorganizama u limfne čvorove trbušne šupljine.

U slučaju mezadenitisa, dijete se žali na bol u trbuhu, osobito u pupku. Istodobno se bilježe mučnina, povraćanje, oslabljena stolica i povišena tjelesna temperatura. U pravilu, bebe postaju letargične, pasivne, odbijaju jesti. Svi ovi simptomi često se doživljavaju kao znakovi akutne upale slijepog crijeva, a samo će provođenje potrebnih dijagnostičkih mjera dati konačnu dijagnozu.

Što učiniti ako vaš želudac boli?

Izgled boli uvijek treba uzeti kao znak da nije sve u redu sa zdravljem. Iza akutne boli u pupčanom području može se skrivati, uključujući vrlo opasne bolesti. Štoviše, nemoguće je ignorirati pritužbe djeteta na bol u području pupčane vrpce, jer djeca mogu pogrešno izgovoriti točnu lokaciju nelagode. I iza boli u trbuhu mogu se sakriti i akutni upala slijepog crijeva i peritonitis, koji zahtijevaju hitno liječenje. stoga Za bolove u trbuhu u blizini pupka, neophodno je kontaktirati medicinsku ustanovu gdje će vam pomoći saznati pravi uzrok ovog simptoma.

Grigorov Valeria, liječnik, liječnik

Ukupno: 17,307 pregleda, 1 pogleda danas

Bol u trbuhu u pupku kao simptom bolesti

Bolovi u trbuhu u području pupka ukazuju na problem u ljudskom tijelu. O uzrocima patološkog procesa može se suditi po intenzitetu i zračenju neugodnih senzacija. Gastroenterolozi upozoravaju da se ne smije zanemariti posjet liječniku čak i uz blagi bolni sindrom. Često ukazuje na razvoj bolesti probavnog trakta, probleme s bubrezima, razdoblje inkubacije opasnih crijevnih infekcija. Pravovremeno liječenje u bolnici omogućit će hitno liječenje i izbjegavanje ozbiljnih komplikacija. U nekim slučajevima pomaže u spašavanju života osobe.

Najvjerojatniji uzroci boli

Najvjerojatniji uzrok boli oko pupka je razvojni proces u tankom crijevu. Smanjenje funkcionalne aktivnosti njegovog srednjeg dijela izaziva narušavanje apsorpcije hranjivih tvari i biološki aktivnih tvari, što nepovoljno utječe na zdravlje ljudi. Uzrok nelagode mogu biti bolesti organa smještenih u neposrednoj blizini pupka:

Ako uzmemo u obzir da su brojne bolesti karakteristične za sve unutarnje organe, tada je nemoguće sami odrediti patologiju. No, iskusni dijagnostičar za ovaj prilično specifičan simptom sugerira najvjerojatnije uzroke boli. To uključuje:

  • akutni oblici suženja lumena srednjeg dijela tankog crijeva;
  • poremećaji cirkulacije u mezenteričnim krvnim žilama koje krvlju opskrbljuju akutni i kronični oblik jejunuma;
  • upala u srednjem dijelu tankog crijeva;
  • kongenitalna ili stečena pupčana kila, karakterizirana pojavom boli kao posljedicom stresa ili povrede;
  • nedostatak enzima, koji izaziva probavne smetnje u tankom crijevu;
  • benigne ili maligne neoplazme u crijevima;
  • enterokolitis, obično praćen bolnim grčevima;
  • virusne ili bakterijske infekcije crijeva;
  • sindrom iritabilnog crijeva koji uzrokuje patološke promjene u motoričkoj aktivnosti crijeva funkcionalne etiologije.


Za svaku od navedenih bolesti karakteristična je vlastita klinička slika, koja uključuje bol u pupku. Kada odete liječniku, morate reći sve nedavne promjene u tijelu. To će ubrzati dijagnozu i omogućiti vam brzo stvaranje terapijske sheme.

Obilježja bolnih senzacija

U pravilu, u početnoj fazi dijagnoze, gastroenterolog traži od pacijenta da opiše bol koja mu smeta. Lokalizacija nelagode je važna, ali je njihov karakter također vrlo informativan. U kombinaciji s drugim simptomima, pomaže liječniku da prepiše određene laboratorijske i instrumentalne preglede. Koje su karakteristike boli:

  • bolan. Oni podsjećaju na bolove koji se javljaju s jakim pritiskom, oni su znakovi enteritisa bakterijske ili virusne etiologije;
  • rezanje. Akutna bol, još gora čak i uz lagani pritisak, opasan je simptom upale cekuma ili upala slijepog crijeva;
  • povlačenjem. Grčeve boli karakteristične su za uvijanje crijeva;
  • jaka. Ako se pri pritisku na pupak osjeća pečat, to može biti formirana pupčana kila;
  • opsežna. Kada se boli prošire iz pupka po trbuhu i prate hipertermije, sumnja pada na rezultirajuću divertikulu (vrećaste izbočine) u crijevu.

Tijekom pregleda gastroenterolog pita pacijenta o učestalosti neugodnih osjećaja. Također je važna njihova ozbiljnost i ovisnost o unosu hrane.

Savjet: "Uz česte bolove, nemojte odgoditi posjet gastroenterologu, budući da gubitak apsorpcije i nedostatak korisnih spojeva dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti svih sustava ljudskog života."

Bolesti tankog crijeva

Povreda crijevne prohodnosti je opasno stanje koje je, u nedostatku medicinske intervencije, često uzrok smrti. Lumen tankog crijeva može se suziti zbog sljedećih čimbenika:

  • mehanički - žučnih kamenaca, malignih i benignih tumora, helmintskih invazija;
  • stiskanje - stvaranje adhezija, inverzija crijeva.

Simptomatologijom dominiraju grčeve trbušne boli u pupku, čiji se intenzitet postupno povećava, a zatim se postupno smanjuje. Ljudi pate od napadaja povraćanja, malo olakšavaju njihovo stanje i od nesposobnosti da isprazne crijeva. Nakon kratkog vremena, negativni simptomi nestaju, a stanje osobe se pogoršava:

  • pad krvnog tlaka;
  • razvija se teški umor;
  • poremećaj srčanog ritma.

Pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i operacija. Kirurški zahvat je često potreban kod blokiranja mezenteričnih krvnih žila krvnim ugrušcima iz sistemske cirkulacije ili kada su stisnute tumorima različite geneze.

Sužavanje arterija u crijevima praćeno je bolnim i grčavim bolovima u pupku, koji se smanjuju s promjenom položaja tijela. Takav intenzitet bolnog sindroma razvija se da se ne može zaustaviti ni s narkotičkim injekcijama. Osoba ima ljepljiv i hladan znoj, napade na povraćanje i proljev. Tijekom dana nastaje smrt živčanih receptora tankog crijeva.

Preporuka: "Ako osoba s bolestima kardiovaskularnog sustava razvije bol u području pupka, postoji velika vjerojatnost sužavanja lumena mezenterijskih krvnih sudova s ​​odvojenim trombom."

Poremećaji cirkulacije u crijevima

Kronična crijevna ishemija posljedica je nespecifičnog aortoarteritisa ili ateroskleroze mozga. Bolni sindrom se karakterizira širenjem neugodnih grčeva iz pupka u epigastrično područje oko pola sata nakon jela. Kako bi se pacijentu olakšalo stanje, preporučuje se jedna doza nitroglicerina. U nedostatku terapije lijekovima, patologija ubrzano napreduje, takvi simptomi poremećaja cirkulacije razvijaju se:

  • ozbiljan gubitak težine;
  • prekomjerno stvaranje plinova - distanca u trbuhu, osjećaj distenzije, konstipacija, naizmjenični česti proljev.

Bolest dobro reagira na liječenje farmakološkim lijekovima u početnoj fazi. Stoga, čak i uz malo izražen bolni sindrom u području pupka, morate odmah dogovoriti sastanak s gastroenterologom.

Nedostatak enzima

Bolna osjetila javljaju se u području pupčane vrpce zbog enteropatija s nedostatkom enzima. Te se bolesti razvijaju kao rezultat nedovoljne proizvodnje probavnih enzima. Patologija ima urođeno ili stečeno podrijetlo i postaje uzrok neispravne parijetalne probave. Simptomatologija enteropatija s manjkom enzima očituje se u netoleranciji određenog prehrambenog proizvoda.

Opasnost od ovih bolesti leži u nepostojanju pravodobne dijagnoze u djece koja počinju zaostajati u mentalnom i tjelesnom razvoju. Sljedeći simptomi su karakteristični za enteropatiju:

  • povećanje stvaranja plina;
  • proljev, u kojem se oslobađaju fekalne mase s dijelovima neprobavljene hrane;
  • mučnina koja dovodi do napadaja povraćanja.

Rezanje bolova u pupku može se eliminirati zajedno s njihovim uzrokom. Pacijentima je prikazan sveobuhvatan tretman enteropatije - isključenje iz prehrane namirnica koje izazivaju razvoj patologije i uzimanje enzimskih pripravaka.

Onkološke bolesti

Ako je bol jednog dana već postala poznata pratilja osobe, onda to signalizira ozbiljan kronični patološki proces. Pojava umora, probavnih poremećaja i motiliteta, ubrzano povećanje temperature - znakovi malignih tumora različite lokalizacije. Onkološka bolest srednjeg tankog crijeva spada u rijetko dijagnosticirane patologije. Glavni simptomi su:

  • teški grčevi u području pupčane vrpce;
  • mučnina i podrigivanje;
  • žgaravica, tutnjava u želucu;
  • proljev.

Karakteristični znakovi nastalih raka uključuju oslobađanje tarnog fecesa i brzo razvijanje anemije zbog nedostatka željeza. Terapija bolesti sastoji se od hitne operacije i naknadne kemoterapije.

Sindrom razdražljivog crijeva

S razvojem ove funkcionalne bolesti dolazi do poremećaja gastrointestinalnog motiliteta, poremećaja probave, bolova oko pupka, sličnih kontrakcija. Bolest je karakterističnija za ženku i javlja se kao posljedica neuroloških poremećaja i loše prehrane. Parumbalnu nelagodu prati kronična konstipacija ili proljev s oslobađanjem sluzokožnih masa. Patologija se ciklički manifestira:

  • ujutro, osoba pati od paroksizmalnih bolova rezanja;
  • u poslijepodnevnim satima dolazi do žgaravice, podrigivanja, kipljenja i tutanja u želucu.

Iz područja pupka, bolni osjećaji ulaze u desnu stranu i epigastrično područje. U pravilu, nakon večere, patološki simptomi ne smetaju osobi, a ujutro sve počinje iznova. Bolest značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života, stoga zahtijeva liječenje uz strogo pridržavanje svih medicinskih preporuka.

Ostale bolesti crijeva

Rijetko se javljaju bolovi u pupku, čije su uzroke banalno prejedanje ili konzumiranje teške hrane, signali patoloških procesa koji se javljaju u tijelu. Ljudsko crijevo obavlja mnoge funkcije - asimilira hranjive i biološki aktivne tvari, probavlja hranu, formira mikrobiološku barijeru. Nije iznenađujuće da pod određenim opterećenjima ovaj glavni organ probavnog sustava ne uspije.

Ulcerozni kolitis

Bolest je karakterizirana višestrukim uzrocima razvoja, što dovodi do stvaranja nekrotičnih i ulcerativnih žarišta na sluznici tankog crijeva. Glavni simptomi bolesti uključuju:


Ako se osnovna bolest (perforacija crijeva, crijevna opstrukcija) javlja s komplikacijama, povećava se težina boli i pojavljuje se hipertermija. U kroničnom tijeku patološkog procesa, tjelesna temperatura ne prelazi iznad subfebrilnih vrijednosti. Pacijent pati od lažnog poriva za ispuhivanjem i trbušne distenzije. Kod pregleda pacijenta, diferencijalna dijagnoza se nužno provodi endoskopskim i radiološkim metodama.

Crohnove bolesti

Ovo je drugo ime za granulomatozni enteritis, koji često zahvaća različite dijelove crijeva, osobito ileum. Patologija se izražava u upalnom procesu koji se javlja kod osoba s genetskom predispozicijom za oslabljen imunološki odgovor na istodobne crijevne infekcije. Razvijena intoksikacija izaziva sljedeće simptome kod ljudi:

  • hipertermija;
  • napadi na povraćanje, nedostatak apetita, gubitak tjelesne težine;
  • umor, slabost;
  • ključanje i tutnjanje u želucu;
  • bol u pupku.

Opasne komplikacije Crohnove bolesti uključuju perforaciju crijeva, toksični megakolon, fistule u mjehuru. Patologiju je teško liječiti i zahtijeva stalnu uporabu farmakoloških lijekova.

Mezandenit

Bolovi oko pupka mogu se pojaviti nakon što virusni ili bakterijski infektivni agensi uđu u ljudsko tijelo. To uzrokuje razvoj upalnog procesa u mezenteričnim limfnim čvorovima. Patologija se manifestira pod negativnim učincima takvih mikroorganizama:

  • tuberkulozne mikobakterije;
  • Shigella;
  • Klebsiella;
  • Salmonella;
  • stafilokoki;
  • enterovirusi;
  • adenovirusi.

Bolest karakterizira jaka paroksizmalna bol u blizini pupka, popraćena simptomima opće intoksikacije tijela. Nesteroidni protuupalni lijekovi i antibiotici širokog spektra koriste se za ublažavanje upale i uništavanje infektivnih patogena.

Preporuka: “Bol u pupku posebno je opasna kod male djece. Njihova imunost još nije u potpunosti formirana, a propusnost krvnih žila je prilično visoka. Sve to pridonosi brzom napredovanju patologija. Ako se dijete žali na bol, odmah se treba obratiti liječniku.

Ako želudac boli u pupku

Bol oko pupka je česta pojava brojnih bolesti. U isto vrijeme može svjedočiti io manjim problemima u tijelu io vrlo ozbiljnim patologijama.

Treba napomenuti da je bol u pupku nespecifičan simptom i nemoguće je procijeniti prisutnost određene bolesti. Istovremeno, takav je simptom razlog dubinskog ispitivanja, jer može biti manifestacija bolesti koje zahtijevaju trenutnu terapijsku intervenciju. Detaljnije, utvrđivanje uzroka boli oko pupka omogućit će specifikaciju ove manifestacije prema vrsti boli i preciznijoj lokaciji.

Bol u pupku: uzrokuje različite obrasce boli

U medicini postoji oko deset vrsta boli, od kojih se svaki može vidjeti u pupku. Razmotrite glavne u obliku tablice:

Analiza boli abdomena u području pupka po svojoj prirodi ne smije se zaboraviti da ovaj pokazatelj ne može biti glavni kriterij za dijagnozu. Stoga, čak i kada sumnjate na ozbiljnu patologiju, ne biste trebali preuranjeno uznemiravati. Uostalom, gotovo svaka bol u pupku može, između ostalog, biti rezultat samo banalnog poremećaja probavnog sustava.

Bol oko pupka uzrokuje

Osim prirode boli, bol oko pupka se razlikuje po preciznijem mjestu njihove manifestacije. U ovoj klasifikaciji postoji pet lokalizacija boli, koje ćemo detaljnije ispitati:

  • crijevna opstrukcija
  • inverzija sigmoidnog kolona
  • onkologiju crijeva, u kojoj su zahvaćeni segmenti ovog organa u lijevom dijelu,
  • problemi s abdominalnom aortom,
  • Crohnove bolesti.

Osim toga, manifestacija boli lijevo od pupka tipična je za brojne čisto ženske patologije:

  • ektopična trudnoća
  • pucanje jajnika,
  • endometrioza,
  • cista.
  • ektopična trudnoća
  • ruptura jajnika
  • hepatitis,
  • žučni kamenci,
  • upala slijepog crijeva.
  • gastritis,
  • upala sluznice želuca,
  • čir na želucu,
  • duodenalni ulkusi,
  • problemi s gušteračom,
  • rak želuca.
  • predmenstrualni sindrom
  • upalni procesi genitalnih organa,
  • patologija genitourinarnog sustava,
  • salpingitis (upala jajovoda).

Osim bolesti ove skupine, manifestira se i bol ispod pupka:

  • opstrukcija donjeg crijeva,
  • različite vrste pupčane kile,
  • ateroskleroza krvnih žila u crijevima
  • sindrom iritabilnog crijeva,
  • aneurizme abdominalne aorte.

Vjerojatno uzroci bolova u središtu trbuha u blizini pupka u kombinaciji s drugim simptomima

S obzirom na problem bola oko pupka, nemoguće je ne prepoznati opcije u kojima se taj simptom kombinira s drugim manifestacijama. U većini slučajeva, kombinacije omogućuju određivanje vjerojatnog uzroka, smanjujući ih na dvije ili tri opcije. Najznačajniji par simptoma je nekoliko:

  • okretanje tankog crijeva,
  • abdominalna migrena.

Ako je prva bolest dovoljno poznata, trebate pojasniti abdominalnu migrenu. To je vrsta migrene, čija je karakteristična manifestacija bol u trbušnoj šupljini. Ova patologija najčešće pogađa djecu i adolescente (više o abdominalnoj migreni na Wikipediji).

Sumirajući vjerojatne uzroke boli u pupku, treba navesti sljedeće:

  • ova manifestacija je nespecifičan faktor. Nemoguće je staviti samo na njegovu prisutnost dijagnozu;
  • Vrlo je važno karakterizirati bol u pupku u mjestu njihove lokalizacije, kao i prirodu. To će značajno suziti raspon vjerojatnih problema u tijelu;
  • Nema sumnje u samodijagnostiku, a još više u samoliječenje, s bolovima u pupku. Takav znak može biti dokaz banalnih problema s probavom, ali može biti i manifestacija vrlo ozbiljnih patologija.

Glavni zaključak slijedi iz zadnje teze: