Glavni / Iznutrice

Ljudska crijeva: bolesti i njihovo liječenje

Iznutrice

Ljudsko crijevo, koje se nalazi u trbušnoj šupljini, tijekom života vlasnika (zbog tonske napetosti) ima dužinu od 4-5 metara; nakon smrti - s nestankom napetosti - povećava se trostruko.

Crijevo izgleda kao mekana cjevčica s tankim stijenkama koje se sastoje od glatkih mišića, izvana prekrivenih debelom mrežom živčanih vlakana i krvnih žila.

anatomija

U svojoj anatomskoj strukturi nalaze se dvije utrobe: debele i tanke. Tanko crijevo, koje zauzima srednji položaj između želuca i debelog crijeva, dobilo je ime zbog manjeg (u usporedbi s debelim) promjera unutarnjeg lumena i manje debljine i čvrstoće zidova.

Crijevo se sastoji od tri crijeva:

Debelo crijevo, koji je donji dio probavnog trakta, također se sastoji od tri crijeva:

  • Slijepi, s procesom u obliku crva.
  • Debelo crijevo, čije su podjele predstavljene uzlaznim kolonom, poprečnim fususom, silaznim kolonom i sigmoidnim kolonom.
  • Ravno, u čijoj strukturi emitiraju: ampulu i postupno suženi analni kanal, završavajući s anusom.

Zašto osoba treba crijeva?

Glavni probavni proces odvija se u tankom crijevu, s unutarnje strane obrubljen velikim brojem sitnih izbočina - resica, koje se bave apsorpcijom korisnih tvari iz probavljene hrane.

Iz želuca (u obliku zdrobljene i djelomično razgrađene kaše) ulazi u duodenum, spojen na jetru i gušteraču. Jetra izlučuje žuč, tvar koja može razgraditi masti u glicerol i masne kiseline.

Njegova akumulacija se događa u žučnom mjehuru pričvršćenom za jetru. Istovremeno s unosom hrane u duodenum, žuč se automatski izbacuje u žučnu cjevčicu, dovodeći do tankog crijeva. Gušterača je odgovorna za proizvodnju soka pankreasa, namijenjenog za preradu ugljikohidrata, proteina i masti.

Konačna probava hrane događa se u strukturama jejunuma i ileuma. Ovdje - kroz crijevne zidove - provodi se apsorpcija i ulazak hranjivih tvari u krv, isporučujući ih u svaku stanicu tijela.

Rad debelog crijeva sastoji se u apsorpciji vode, formiranju fekalnih masa iz neprobavljenih ostataka hrane i njihovom uklanjanju iz tijela, uz oslobađanje crijevnih plinova.

Ljudsko crijevo je utočište za razne bakterije: korisne, uključene u probavni proces i patogene, sposobne za aktiviranje procesa fermentacije i truljenja. Uz nedostatak korisne mikroflore javlja se stanje koje se naziva disbakterioza.

Glavne bolesti crijeva: što su to?

Brojne bolesti crijeva mogu biti: infektivne, lijekove, toksične, kongenitalne, traumatske, radiološke - ovisno o etiologiji određene bolesti.

Dakle, skupinu infektivnih crijevnih bolesti predstavlja:

Prikazane su crijevne bolesti parazitske etiologije:

  • trihinoza;
  • Ascariasis;
  • Enterobiasis;
  • rudarska glista;
  • crijevne miaze;
  • skarabiazom.

Među bolestima debelog crijeva najčešći su:

  • Ulcerozni kolitis je patologija praćena upalom sluznice debelog crijeva koja dovodi do pojave čireva i erozija koje mogu uzrokovati unutarnje krvarenje. Glavna opasnost od ulceroznog kolitisa je velika vjerojatnost ponovnog rođenja s formiranjem polipa i malignih tumora.
  • Crohnova bolest je kronična bolest u kojoj mogu trpjeti sluznice svih organa gastrointestinalnog trakta. Ako upalni proces postane krivac za sužavanje crijevnog lumena, pacijent ima tešku crijevnu bol. U nedostatku pravodobnog liječenja u bolesnika s pojavom gnojnih fistula, lezija jetre, kože i zglobova.
  • Benigni i maligni tumori.
  • Diverticulosis je bolest čija je karakteristična manifestacija pojava brojnih izbočina sluznice debelog crijeva.

Najčešće bolesti tankog crijeva su:

  • Kronični duodenitis - upalna bolest koja zahvaća sluznicu duodenuma, svakako popraćena poremećajem stolice i dovodi do pojave autonomnih poremećaja.
  • Kronični enteritis - bolest čiji simptomi ovise o etiologiji njezina podrijetla. Najkarakterističnije manifestacije enteritisa su: prisutnost proljeva, nadutosti, grčeviti bolovi u trbuhu, oslabljen imunitet i smanjena probavljivost hrane.
  • Ljepila bolesti, karakterizira prisutnost formacija (adhezija), pričvršćivanje seroznih membrana crijevnih petlji među sobom. Teče u pozadini uporne i vrlo jake boli, ponekad predstavlja opasnost za život pacijenta, može biti popraćena trajnim zatvorom i crijevnom opstrukcijom.

Kako se dijagnosticira bolest crijeva?

Pacijent koji ima bolest crijeva mora odmah proći potpuni liječnički pregled kako bi se što prije počelo liječiti razvijenu bolest. Endoskopske tehnike koriste se za ispitivanje crijeva:

  • Fleksibilna sigmoidoskopija, koja omogućuje procjenu stanja svih dijelova debelog crijeva uz pomoć sigmoidoskopije.
  • Top endoskopija. Tijekom ovog postupka, koristeći poseban uređaj - endoskop opremljen osvjetljenjem i optičkim vlaknima, specijalist ispituje tkiva jednjaka, želuca i tankog crijeva.
  • Irrigoskopija je rendgenska tehnika koja uključuje unošenje radioaktivne tvari u šupljinu ispitnog organa. Kod pregleda tankog crijeva, pacijent mora progutati suspenziju barijevog sulfata. Kod pregleda kolona lijek se primjenjuje kroz analni kanal.
  • Kolonoskopija.
  • Kapsularna endoskopija - moderna tehnika koja pruža mogućnost ispitivanja stanja gastrointestinalnog trakta duž cijele dužine. Nakon što je progutao malu posudu opremljenu video kamerom, odašiljačem, LED-om i baterijom, pacijent se može tiho uključiti u svoje uobičajene aktivnosti, dok će uređaj, fiksiran na njegovo tijelo, zabilježiti dolazne informacije u roku od 24 sata. Nakon završetka misije, sama kapsula prolazi kroz anus. Zapis koji je napravljen tijekom postupka analizira liječnik.
  • Fibrogastroendoskopii.

Osim endoskopskih pregleda, pacijenta se može uputiti na:

  • računalna tomografija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • ultrazvučni pregled.

Blok obveznih laboratorijskih ispitivanja uključuje isporuku:

  • opći krvni test;
  • analiza fekalnih masa;
  • struganje za otkrivanje helmintskih invazija.

Glavne metode liječenja

Bolesti crijeva mogu se liječiti i medicinski i kirurški: to ovisi o podacima dobivenim tijekom dijagnostičke studije. Nakon što ih podvrgne temeljitoj analizi, specijalist će napraviti točnu dijagnozu i početi razvijati individualnu taktiku liječenja.

Odabirom toi ili drugog lijeka, liječnik se usredotočuje na težinu kliničkih manifestacija, prirodu i lokalizaciju patološkog procesa i na nedopustivost njegovog ponovnog pojavljivanja. U nekim slučajevima preporučljivo je kombinirati tradicionalnu i tradicionalnu medicinu.

Crijevne bolesti upalne i infektivne etiologije liječe:

  • protuupalni lijekovi (kortikosteroidi, aminosalicilati);
  • sredstva za modificiranje bolesti;
  • antibakterijski lijekovi;
  • imunomodulatori.

Trajanje uzimanja određenih lijekova u liječenju kroničnih bolesti može biti najmanje šest mjeseci.

Ako postoje dokazi, neka se bolest crijeva liječi kirurški. Najčešća metoda kirurške intervencije su resekcije s ciljem uklanjanja zahvaćenog crijeva.

Struktura ljudskog crijeva. Fotografije i sheme

Ljudsko crijevo je jedan od najvažnijih organa koji obavlja mnoge potrebne funkcije za normalno funkcioniranje tijela. Poznavanje strukture, položaja organa i razumijevanje kako će crijevni radovi pomoći orijentirati se u slučaju prve pomoći, prvo dijagnosticirati problem i jasnije uočiti informacije o bolestima probavnog trakta.

Shema ljudskog crijeva na slikama s natpisima ispred, dat će mogućnost vizualno i povoljno:

  • naučiti sve o crijevima;
  • razumjeti gdje se to tijelo nalazi;
  • ispitati sve odjele i strukturna obilježja crijeva.

Što je crijevo, anatomija

Crijeva su ljudski probavni i izlučni organ. Trodimenzionalna slika jasno pokazuje strukturu strukture: od čega se sastoji ljudsko crijevo i kako on izgleda.

Nalazi se u trbušnom prostoru i sastoji se od dva segmenta: tanki i debeli.

Postoje dva izvora njezine opskrbe krvlju:

  1. Tanka - isporučujemo krv iz gornje mezenterijske arterije i debelog celiakije
  2. Debela - iz gornje i donje mezenterijske arterije.

Polazna točka intestinalne strukture je pylorus, a završava anusom.

Budući da je u stalnoj aktivnosti, dužina crijeva u živoj osobi je oko četiri metra, nakon smrti mišići se opuštaju i izazivaju njegovo povećanje veličine do osam metara.

Crijevo raste s ljudskim tijelom, mijenjajući veličinu, promjer, debljinu.

Tako je kod novorođenčeta njegova duljina oko tri metra, a razdoblje intenzivnog rasta je dob od pet mjeseci do pet godina, kada se dijete kreće od dojenja do ukupnog “stola” i povećava se udio.

Crijevo u ljudskom tijelu obavlja sljedeće funkcije:

  • Omogućuje unos klorovodične kiseline u želudac za primarnu preradu hrane;
  • Aktivno sudjeluje u probavnom procesu, dijeleći jelo na pojedine sastojke i uzimajući iz njih elemente u tragovima potrebne za tijelo, vodu;
  • Formira i uklanja iz tijela fekalne mase;
  • Ima važan učinak na ljudski hormonski i imunološki sustav;

Crijevo je tanko i njegove funkcije

Tanko crijevo odgovorno je za probavni proces i tako nazvano zbog relativno manjeg promjera i tanjeg zida, za razliku od debelog crijeva. Ali po veličini nije niže od bilo kojeg organa gastrointestinalnog trakta, zahvaćajući gotovo cijeli donji prostor peritoneuma i djelomično malu zdjelicu.

Cjelokupni rad enzima tankog crijeva, žučnog mjehura i gušterače potiče razgradnju hrane u pojedinačne sastojke. Ovdje je apsorpcija vitamina i hranjivih tvari potrebnih za ljudsko tijelo, kao i aktivne komponente većine lijekova.

Osim funkcije probave i apsorpcije, ona je odgovorna za:

  • kretanje masa hrane duž crijeva;
  • jačanje imuniteta;
  • hormonsko lučenje.

Ovaj segment je podijeljen prema shemi zgrade na tri dijela: 12 duodenalnih, jejunum, ileum.

Duodenalni ulkus

To otvara početak strukture tankog crijeva - dvanaestopalačno crijevo, koje se proteže iza pylorusa u želucu, okružuje glavu i djelomično tijelo gušterače, formirajući tako oblik "potkove" ili polukruga i uliva u jejunum.

Sastoji se od četiri dijela:

U sredini silaznog dijela, na kraju uzdužnog nabora sluznice, nalazi se Faterov bradavica, koja uključuje Oddijevu sfinkter. Protok žuči i probavnog soka u duodenum regulira ovaj sfinkter i odgovoran je za iznimku da njezin sadržaj prodire u žuč i kanale gušterače.

mršav

Sljedeća po redu sheme strukture ljudskog crijeva je jejunum. Odvojen je od sfinktera dvanaestopala dvanaesnika dvanaesnika, smještenog u peritoneumu u gornjem lijevom dijelu i glatko ulazi u ileum.

Anatomska struktura koja ograničava jejunum i ileum je slaba, ali postoji razlika. Ilijak, relativno mršav, veći je u promjeru i ima deblje zidove. Nazvana je mršava zbog nedostatka sadržaja u obdukciji. Duljina jejunuma može doseći 180 cm, kod muškaraca duže nego kod žena.

ilijačni

Opis sheme strukture donjeg dijela tankog crijeva (shema gore) je sljedeća: slijedeći jejunum, ileum je povezan s gornjim dijelom debelog crijeva pomoću bauhinia ventila; smještene u donjem desnom dijelu trbušne šupljine. Navedena su karakteristična svojstva ileuma od jejunuma. No, zajednička karakteristika ovih dijelova ljudskog crijeva je jasna ozbiljnost mezenterija.

Debelo crijevo

Donji i zadnji dio gastrointestinalnog trakta i crijeva je debelo crijevo, koje je odgovorno za apsorpciju vode i formiranje fekalne materije iz himusa. Slika prikazuje raspored ovog dijela crijeva: u trbušnom prostoru i karličnoj šupljini.

Strukturne značajke stjenke debelog crijeva sadržane su u sloju sluznice, koji štiti iznutra od negativnih učinaka probavnih enzima, mehaničkim ozljedama tvrdih čestica fecesa i pojednostavljuje kretanje do izlaza. Ljudske želje nisu podložne radu mišića crijeva, potpuno su neovisne i ne kontrolira ih čovjek.

Struktura crijeva počinje od ileocekalnog ventila i završava se anusom. Poput tankog crijeva, ima tri anatomska segmenta sa sljedećim nazivima: slijepi, debelog i ravnog.

slijep

Iz stražnjeg zida cekuma, njegov privjesak se ističe, ništa više od dodatka, cjevastog procesa veličine oko 10 cm i promjera jednog cm, koji obavlja sekundarne funkcije potrebne za ljudsko tijelo: proizvodi amilazu, lipazu i hormone uključene u crijevne sfinktere i peristaltiku.

debelo crijevo

Na spoju sa slijepim nalazi se slijepa kičma uzlazne sfinktera. Dvotočka je podijeljena na sljedeće segmente:

  • gore;
  • poprečna;
  • pada;
  • Sigmoidno.

Tu je apsorpcija vode i elektrolita u velikim količinama, kao i pretvaranje tekućeg chyma u očvrsnute, ukrašene fecesa.

Ravna crta

Smješten unutar male zdjelice i nema obrata - rektum dovršava strukturu debelog crijeva, počevši od sigmoidnog kolona (razina trećeg sakralnog kralješka) i završavajući s anusom (regija prepone). Ovdje se izmet akumulira, kontrolira dva sfinktera anusa (unutarnji i vanjski). Dio crijeva pokazuje njegovu podjelu na dva dijela: uski (analni kanal) i širok (ampularni).

Struktura crijeva, funkcije svih odjela i običnih bolesti

Crijevo je cjevasti organ koji služi za transport i probavu hranjivih tvari. Ovaj dio probavnog sustava ide od želuca do anusa. Struktura crijeva je složena i raznolika. Iako svi odjeli međusobno komuniciraju, međutim, znakovi upale malih ili velikih dijelova značajno se razlikuju od simptoma rektalne bolesti.

Ljudski intestinalni trakt

Postoje razlike u strukturi i funkcijama gastrointestinalnog trakta. U trbušnoj šupljini su najveći dijelovi - želudac i crijeva. Ovdje su jetra i gušterača. Crijevo se sastoji od debelog crijeva duljine 1,5–2 m i tankog crijeva duljine 5 do 7 m.

Razlike između glavnih dijelova gastrointestinalnog trakta prikazane su u izgledu trbušnih organa (stražnji pogled). Tanko crijevo kod žena je nešto kraće i kraće od istog organa kod muškaraca. Stijenke tankog presjeka imaju ružičastu boju, a obojenost debelog crijeva je ružičasto-siva.

Žlijezde s kojima je sluznica tankog crijeva gusto punjena, izlučuju enzime za probavu prehrambenih komponenti. Veliki broj vila, mikroskopskih zidnih nabora, uvlači se unutar šupljine cijevi. Zahvaljujući ovoj značajki površina se umnožava. Kapilare prolaze unutar resica, a stanice epitelnog tkiva nalaze se izvan.

Važno je! Krv iz crijeva ulazi u jetru, gdje se toksini i truleći proizvodi mogu odlagati, a hranjive tvari se isporučuju za daljnju "preradu".

Pregib debelog crijeva. Ova značajka strukture pomaže u smanjenju volumena, bez štete za usisnu površinu tijela. Ovaj dio dobiva uglavnom ostatke hrane koji su raspršeni, a koji oslobađaju vodu i elektrolite.

Tanko crijevo

Ovaj dio gastrointestinalnog trakta dobiva ime zbog malog promjera koji varira od 2,5 do 6 cm, a sluznica s submukozom, mišićni sloj, vanjska serozna membrana različita je u strukturi zidova. Može se usporediti s širinom lumena debelog crijeva - od 6 do 10 cm. Ako je struktura crijeva prikazana na slikama dobre kvalitete, onda su razlike vidljivije.

Osim vlastitih žlijezda koje se nalaze u zidu odjela, kanali se otvaraju kroz njegov lumen, kroz koji sok gušterače i protok žuči. Anatomski, veličina duodenuma je mala (prst - staro ime prsta). Međutim, ovaj je odjel vrlo važan za mijenjanje hrane.

  • Sok gušterače koji ulazi u duodenum neophodan je za probavu ugljikohidrata, proteina i lipida. Na sastav soka uvelike utječe vrsta pojedene hrane. Dakle, kada se jedu velike količine masti, sadržaj lipaza je veći. Ako su proteini dominantni, tada ih koncentriraju više koncentracije enzima.
  • Lipaza, koja dijeli masti, aktivira se u prisutnosti žuči. To "razbija" masti u sitne kapljice, čineći ih pristupačnijima učincima enzima. Tripsin i kimotripsin su uključeni u razgradnju molekula proteina.
  • Apsorpcija aminokiselina, jednostavnih šećera, vitamina počinje u stijenkama dvanaesnika. Prijelaz molekula iz sastava hrane u limfu i krv se nastavlja u jejunumu. Duljina ovog područja je 0,9–2 m. Zidovi su relativno debeli, dobro opskrbljeni krvlju.

Značajke lokacije jejunuma u trbušnoj šupljini: nalazi se u gornjem lijevom dijelu abdomena. Ileum duljine 2,5 do 3,5 m nalazi se u desnoj donjoj trbušnoj šupljini.

Digestija i apsorpcija hranjivih tvari

Kemijske promjene u sastojcima hrane uglavnom se javljaju u lumenu tankog crijeva. Isti procesi odvijaju se unutar epitelnih stanica i blizu vila. Brojne žlijezde tankog crijeva u sloju sluznice dnevno raspodjeljuju do 2 litre probavnog soka s enzimima koji razgrađuju hranu na sastavne dijelove. Proteini i peptidi se raščlanjuju na amino kiseline. Masti se razgrađuju u masne kiseline i glicerin. Glavni proizvod probave složenih ugljikohidrata je glukoza.

Funkcije tankog crijeva nisu samo u cijepanju hrane. Drugi važan proces događa se - apsorpcija krajnjih produkata u krvne i limfne kapilare u resicama. Voda, hranjive tvari, vitamini i mineralne komponente prenose se iz crijevnog lumena u krv i limfu i mogu biti uključeni u metabolizam. Od njih, kao i od detalja dizajnera, tijelo stvara vlastite proteine, masti i ugljikohidrate.

Apsorpcija u crijevu je složen kemijski i fiziološki fenomen. Aminokiseline i glukoza izravno ulaze u krvne kapilare crijevnih resica. Masti se apsorbiraju u limfne kapilare, a zatim ulaze u krvotok. To nije samo difuzija molekula kroz sluznicu. Neke čestice se aktivno transportiraju iz crijeva zbog koordiniranog djelovanja iona.

Važno je! Smanjena apsorpcija crijeva je ozbiljan problem za cijelo tijelo. Metabolizam se pogoršava, nedostaje vitamina, mikroelemenata, željeza.

Crijevo se naziva "drugi mozak" ljudskog tijela. Gornji dijelovi proizvode hormonalne tvari koje su potrebne samom crijevu i cijelom tijelu za normalnu aktivnost, rad imunološkog sustava. Većina stanica koje proizvode takve spojeve nalaze se u stijenkama duodenuma.

Bolesti tankog crijeva

Postoje neuspjesi u proizvodnji enzima potrebnih za potpuno cijepanje hrane. Nedostatak probavne funkcije - Maldigestia. Stanje u kojem je poremećena apsorpcija naziva se malapsorpcija. Kao rezultat, tijelo ne prima supstance koje su mu potrebne. Takvi se procesi mogu razviti, uništavanje kostiju, cijepanje noktiju i gubitak kose.

Simptomi bolesti tankog crijeva:

  • bol u pupku;
  • nadutost, težina u želucu;
  • blage stolice;
  • "Kuhanje" u želucu;
  • gubitak težine.

Upala tankog crijeva - enteritis - može biti uzrokovana bakterijama. Poremećena proizvodnja enzima, probava općenito. U nedostatku enzima odgovornih za probavu ugljikohidrata, razvija se netolerancija na tu komponentu hrane. Na primjer, manjak laktaze kada je nemoguće razgraditi mliječni šećer laktozu. Celijakija - nedostatak enzima koji razgrađuju glutenske žitarice. Neprobavljene tvari postaju toksični proizvodi koji truju crijeva.

Da bi se povratila mikroflora, preporučuje se uzimanje probiotika s prebioticima. Kod bolesnika s nedostatkom enzima propisuju se lijekovi koji sadrže nestale tvari. Liječenje crijevne disbioze provodi se antibioticima i probioticima.

Debelo crijevo

Donji dio probavnog kanala obavlja funkciju nakupljanja ostataka hrane, uglavnom biljnih vlakana. Prijelaz masa hrane s malog na debelo crijevo regulira se posebnim sfinkterom. U donjem dijelu gastrointestinalnog trakta neprobavljeni ostaci hrane dugo su potrebni za apsorpciju vode s mineralima iz sadržaja, formiranje fekalnih masa.

Vanjsku strukturu debelog crijeva karakteriziraju uzdužne mišićne trake i vanjske izbočine. Jedna od značajki unutarnje strukture je prisutnost udubljenja. Prvi dio debelog crijeva izgleda kao vrećica. U njemu se s lijeve strane otvara tanko crijevo. Također na ovom mjestu postoji uski, šuplji slijepi dodatak. To je privjesak cekuma.

Slijepo crijevo kod većine ljudi nalazi se u donjem desnom dijelu trbušne šupljine u smjeru zdjelice. Postoje takve vrste tjelesne strukture u kojima su anomalije zabilježene na mjestu dodatka. Ranije se smatralo da je slijepo crijevni organ koji je izgubio svoju važnost u procesu ljudskog evolucijskog razvoja. Naknadne studije dovele su do drugačijeg zaključka. Proces vermiforma je uključen u peristaltičke pokrete, eliminaciju patogene mikroflore.

U sastavu kolona razlikuju se uzlazni, poprečni, silazni i sigmoidni dijelovi. Zatim stolica ulazi u završni dio probavnog kanala - rektum, gdje se nakuplja prije uzgoja. Duljina ovog dijela je 15 cm, a donji dio rektuma, njegov analni kanal, završava anusom.

Funkcionalna svojstva debelog crijeva:

  • potiče kretanje nesvarenih ostataka hrane;
  • 95% vode i elektrolita se apsorbira;
  • ističu se nesvareni ostaci hrane;
  • služi kao stanište korisne i patogene mikroflore.

Unutarnji zidovi nemaju resice, apsorpcija je manje intenzivna u usporedbi s tankim crijevom. Nakon upijanja vode formiraju se fekalne mase. Promoviraju ih peristaltika - valovita kretanja crijeva, sluz na zidovima.

Fekalne mase dosežu rektum i prirodno se izlučuju. Anus je opremljen sfinkterima koji se otvaraju tijekom izlučivanja. Normalno, rad tih mišićnih prstenova regulira živčani sustav. Provedene su studije debelog crijeva, uključujući i uvođenje endoskopa u rektum.

mikroorganizmi

Lumen crijeva - stanište velikog broja mikroorganizama. Ljudsko tijelo koristi većinu vrsta bakterija, gljivica i protozoa. Mikrobi, pak, žive od raspadanja neprobavljenih ostataka hrane. Ovaj fenomen naziva se "simbioza". Ukupna masa crijevne mikroflore može doseći 5 kg, kod djeteta manje od 3 kg.

Najbrojniji predstavnici crijevne mikroflore:

  • E. coli;
  • bifidobakterije;
  • laktobacili;
  • aureus.

Važno je! Neke bakterije proizvode vitamine, enzime i aminokiseline potrebne za ljudsko tijelo. Brojne su studije dokazale da je uloga mikroflore u opskrbi vitaminima pretjerana.

Postoji još jedan važan zadatak s kojim se korisne bakterije bolje nose - ograničavajući rast uvjetno patogenih i patogenih mikroorganizama. Kod poremećaja stalnog odnosa između glavnih skupina mikroba razvija se disbakterioza. "Frakcija" gnojnih bakterija postaje jača. Otpuštaju toksine koji truju ljudsko tijelo.

Paraziti u crijevima

Intestinalna infekcija je yersiniosis, koja je uzrokovana bakterijom Yersinia. Infekcija se događa konzumiranjem onečišćene hrane. Patogen ulazi u probavni trakt, gdje uzrokuje upalni proces. Simptomi bolesti slični su gastroenteritisu, akutnom upalom slijepog crijeva, hepatitisu. Uzmite antibiotike Gentamicin, doksiciklin; probiotici, enzimi i vitamini.

Giardia infestacija je uzrok kršenja enzimske i apsorpcijske funkcije tankog crijeva. Mikroorganizam može živjeti u debelom crijevu. Za uklanjanje Giardia uzimanje anthelmintic droge Albendazol, Nemozol, antimikrobna sredstva Metronidazol, Furazolidon.

Opasni helminti - okrugli crvi, lanci, bičevac, ostali predstavnici okruglih i ravnih crva. Ascariasis se odnosi na uobičajene helmintske bolesti. Utječe uglavnom na djecu mlađu od 9 godina. Ljudsko tijelo s okruglim crvom oštećuje odraslu osobu parazita i ličinki.

Folk lijekovi se također koriste za uklanjanje crva: češnjak, sjemenke bundeve. Učinkovitiji lijekovi za liječenje uobičajenih infekcija helmintima: Albendazol, Mebendazol, Pyrantel, Piperazin.

Bolesti crijeva imaju slične simptome: bol u trbuhu, tutnjanje, nadutost, zatvor ili proljev. Pravilna prehrana, prehrana tijekom bolesti, poznavanje strukturnih značajki tijela - najjednostavniji koraci kako bi se osiguralo zdravlje "drugog mozga" našeg tijela.

Radno iskustvo više od 7 godina.

Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.

Anatomija, funkcije i bolesti ljudskog crijeva

Organ s kompleksnim snopom procesa za probavu i apsorpciju tvari koje ulaze u tijelo je crijevo čovjeka. Sluznica koja ga okružuje sadrži niz bioaktivnih spojeva koji su potrebni za cijepanje proizvoda na fiziološkoj razini.

Struktura crijeva čovjeka

Organ počinje i završava mišićnim prstenovima: želučani sfinkter i anus. Sastoji se od nekoliko dijelova, svi dijelovi crijeva obavljaju svoj zadatak.

Fiziološki parametri

Opći parametri tijela ovise o individualnim karakteristikama nosača i njegovoj dobi. U prosjeku, veličina odrasle osobe varira od 7,5 do 8,3 m (duljina tankog crijeva je 6-6,5 m, debelo crijevo 1,5-1,8 m).

Kod žena je kraća nego kod muškaraca. Iz razloga što se tijekom trudnoće crijeva moraju pomaknuti i ona moraju zauzimati minimum prostora, uz maksimalno očuvanje svoje funkcionalnosti.

Kod novorođenčadi veličina organa je od 340 do 460 cm. Razdoblje intenzivnog rasta crijeva kod djeteta i formiranje mikroflore javlja se između 5 mjeseci i 5 godina. Tijekom prijelaza iz dojenja na "zajedničku prehranu" uz postupno povećanje obroka.

Tanko crijevo i njegovi odjeli

1. Duodenalni ulkus (WPC) - nalazi se odmah nakon želuca i, u usporedbi s drugim područjima, ima male dimenzije. S druge strane, sastoji se od četiri režnja: gornjeg, silaznog, donjeg i uzlaznog.

Ime je dobila od srednjovjekovnih znanstvenika koji su, u nedostatku modernih sredstava, izmjerili je prstima i dobili lik od 12 prstiju.

U početnom dijelu crijeva nastavljaju se primarni procesi apsorpcije hranjivih tvari iz hrane i tekućina.

Glavna svrha ovog odjela je stabilizacija kiselinsko-bazne ravnoteže dobivene mase, tako da se ne oštećuju osjetljivije strukture sljedećih.

Sekundarna, ali integralna faza njezina funkcioniranja smatra se regulacijom enzima gušterače i žuči.

Duodenum ima izravan utjecaj na rad sekretorne funkcije želuca tijekom povratne interakcije kada se otvara "vratara" sfinktera.

Masivni sloj mišića duodenuma potiče kretanje nakupine hrane uzduž crijeva.

2. Skinny - nalazi se u lijevom gornjem dijelu trbuha. Kao i treći dio tankog crijeva, pripada mezenteričnom području. Iz duodenuma je odvojen duodenalni ligament Treits.

Kada je seciranje leš prazan, dobio je ime.

Dva sloja glatkih mišića (vanjski uzdužni i unutarnji - kružni) pridonose kretanju nakupine hrane. Motorna aktivnost predstavlja različite vrste kontrakcija: peristaltički i ritmički.

U zidovima se stvaraju peptidni hormoni koji utječu na druge tjelesne sustave.

Sekretorna funkcija nije vrlo aktivna u ovom području - crijevni sok se proizvodi u malim dozama.
Microvilli, pod utjecajem enzima iz dvanaesnika, uključeni su u parijetalnu probavu.

Zanimljivo: Kod muškaraca je ovo područje duže.

3. Ilium - nalazi se u desnom peritoneumu. Odnosi se na povjerenstvo. Granica je na cekumu kroz bauhinia flap. Petlje funkcioniraju u dvije ravnine: donje vodoravno, a gornje - okomito.

Proizvodi do 2,5 litre soka. Sastoji se od cijepanja enzima. Ovdje se apsorbira vitamin B12 i krajnji produkti probave: monosaharidi, aminokiseline, lipidi.

Strukturne značajke ileuma su u specifičnoj strukturi zidova.

Debelo crijevo i njegovi odjeli

1. Slijepa - nalazi se u desnoj ilijačnoj jami. Sudjeluje u obradi i apsorpciji tekućina. Njegov unutarnji dio prekriven je upijajućim stanicama i liberkuznovim žlijezdama.

Na ovoj se dionici nalazi nakupina limfoidnog tkiva - proces u obliku crva nazvan slijepo crijevo. Ne tako davno to se tijelo smatralo osnovnim - ne obavljajući osobito važnu funkciju.

Ali sada je znanstveno dokazano da je slijepo crijevo izravno uključeno u stvaranje imuniteta. Osobe s udaljenim procesom u obliku crva teže se podnose crijevne infekcije i češće pate od disbioze.

Rub se sastoji od uzlaznih, poprečnih, silaznih i sigmoidnih područja. Ne uzima posebnu ulogu u probavi, već upija vodu i elektrolite, stvarajući više tekući himus u debljim izmetu.

2. Izravno - posljednji dio probavnog trakta. Nalazi se dolje od sigmoide i završava s anusom. Oblikuje dva zavoja: sakralni i trtični.

Struktura sluznice ne podliježe negativnom utjecaju probavnih enzima i mehaničkih oštećenja čvrstim česticama već formiranog fecesa.

Dužina rektuma je od 14 do 18 cm.

Uvjetno se odnosi na crijeva i ima dva dijela:

  1. Unutarnji sfinkter je prstenasta struktura glatkog mišića koja okružuje kanal anusa. Debljine oko 5 mm i duljine do 30 mm. Mi ne kontroliramo svijest osobe, jer se ona kontrahira i opušta refleksivno, u proizvoljnom obliku. Tijekom djelovanja crijeva, određena količina izmeta nakuplja se u rektumu, a sluznica odjela je iritirana, uzrokujući opuštanje unutarnjeg mišićnog prstena.
  2. Vanjski sfinkter - sastoji se od prugastih mišića i okružuje analni kanal. Potaknut sviješću. Duljina je do 10 cm, debljine 2,5 cm, ima receptore istezanja i rektoanalni refleks, što rezultira obrambenom reakcijom - nevoljnom kompresijom.

Funkcije crijeva u ljudskom tijelu

Budući da je dio gastrointestinalnog trakta, obavlja sljedeće procese:

  • probava hrane;
  • oslobađanje elemenata u tragovima i sinteza vitamina - zbog jedinstvene mikroflore;
  • stvaranje imuniteta (imunoglobulini i antitijela);
  • uklanjanje toksina i nepovoljnih spojeva koji mogu naškoditi tijelu.

Opće zdravlje ovisi o normalnom funkcioniranju crijeva.

Česti poremećaji

Unatoč snažnoj funkcionalnoj komponenti, vrlo je lako izazvati nesklad. Bogata mikroflora je predodređena za uništenje, ako zanemarimo jednostavna pravila ishrane i jedemo sve.

Najmanji poremećaj u ovom dijelu probavnog trakta uzrokuje nelagodu, probleme s stolicom, bolni sindrom i druge neugodne čimbenike.

Nenormalna funkcija crijeva može biti popraćena sljedećim znakovima, koji na prvi pogled nemaju ništa s tim:

  • glavobolja;
  • prekomjerno znojenje;
  • slabost;
  • dermatološke bolesti;
  • ustajali dah.

Čak se i privremeni problemi s crijevima ne smiju zanemariti, oni mogu biti manifestacija ozbiljnijih patoloških procesa:

  • Zatvor - sjedilački način života ili nezdrava prehrana, uskraćuje tijelo od potrebne količine vlakana. Može signalizirati prisutnost adhezija u crijevima, tumorima maternice ili dodacima. Često se javlja tijekom menopauze. Zadržavanje stolice u kombinaciji s nadutošću može ukazivati ​​na ginekološki peritonitis.
  • Neurogena konstipacija je vrlo česta pojava, kao posljedica psihološke blokade. To jest, osoba jasno osjeća potrebu za pražnjenjem, ali to ne može učiniti zbog činjenice da je u tuđoj kući, vlaku ili na drugom mjestu koje uzrokuje emocionalni stres ili nelagodu.

Vrijedi znati: Norma za odraslu osobu - stolica od 3 puta dnevno do 3 puta tjedno.

Pod uvjetom da nema emocionalne nelagode.

  • Tenesmus - poriv za pražnjenje. Uglavnom bezbolan, ali se može pojaviti čak iu odsutnosti fecesa u rektumu. Pojavljuje se kod dizenterije ili nakon radio i fluoroskopije genitalnih organa.
  • Proljev - česta labava stolica koja može izazvati crijevne infekcije, crijevnu tuberkulozu. Mogućnosti.
  • Bolovi tijekom pražnjenja crijeva - hemoroidi, onkologija, paraproktitis i žene također se javljaju s upalom u području krvožilnog ili cirkulacijskog tkiva.

Redoviti poremećaji u crijevima važan su razlog za posjet terapeutu koji će, sudeći prema simptomima, uputiti na uskogrudnog stručnjaka.

Bolesti i uzroci

Mnoge bolesti su svojstvene crijevima, ali postoji nekoliko načina formiranja:

  • infektivna lezija;
  • parazitna infekcija;
  • nepravilan način života - pušenje, neaktivnost, neuravnotežena prehrana;
  • genetska predispozicija;
  • dugotrajna uporaba droga ili njihova zlouporaba;
  • smetnje imunološkog sustava.

Lako se zaštititi od nekih točaka uobičajenim metodama osobne higijene, ali nitko nije zaštićen od drugih.

Popis patologija ovog organa je toliko dugačak da postoji zasebna klasifikacija crijevnih bolesti:

  1. Zarazne - dizenterija, amebijaza, tifus, kolera, sifilis. Sve su uzrokovane štetnim bakterijama i amebama. Najjednostavnija bolest može se pretvoriti u ozbiljne probleme. Ne vrijedi zanemariti ni dizenteriju, od koje svake godine umire do 9% pacijenata.
  2. Parazitske - skarabiaza, ascariasis, trihineloza, crijevna mijazma, trihocefaloza, glistica. Oni dolaze uglavnom iz hrane, u pravilu, to je loše kuhano meso ili neoprano voće i povrće. Simptomi svih parazitskih oboljenja su složeni, tako da postoje slučajevi pogrešnih dijagnoza. Može se manifestirati alergijama, vrućicom, analnim svrabom ili ponavljajućom abdominalnom boli. Postoji zabluda da su bolesti ove prirode povlastice zemalja trećeg svijeta. Izvor crijevnih mijazama mogu biti ličinke jednostavnih kućnih muha.
  3. Upala - enteritis, Crohnova bolest, čirevi, kolitis. Uzroci nekih patologija do sada nisu identificirani, jer je liječenje primarno simptomatsko.
  4. Neoplazme - rak rektosigmoidnog odjela, benigni tumori, polipi. Simptomi ovise o tome gdje se tumor nalazi. Ako je, na primjer, bolest posljednjeg dijela - rektum, zatim sklonište, sluz s gnojem i akutna bol prate svaki pokret crijeva i postupno se umiruju.
  5. Atipično - pneumatoza, sindrom iritabilnog crijeva, dolichocolon, dolichosigmoid.

Preventivne mjere i liječenje

Osnovna pravila osobne higijene štede od većine zaraznih i parazitskih bolesti.

Kvalitetna toplinska obrada učinit će hranu sigurnom i zdravom.

Zdravi način života i pravilna prehrana su nesumnjivo važni aspekti prevencije bolesti ne samo crijeva, već i drugih, važnih sustava vašeg tijela.

Nakon što odete liječniku, morate u potpunosti pregledati trbuh palpacijom, proceduralnim pregledom i položiti potrebne testove. Samo na temelju toga liječnik će moći ispravno postaviti dijagnozu.

Opis dijagnostičkih postupaka hardvera:

  • Prohodnost pregleda rendgenskih zraka;
  • Utvrđeni su ultrazvuk - upalni procesi, onkološke formacije, mjereni su parametri i podjele uređaja.
  • kolonoskopija je najinformativnija metoda rane dijagnoze, provjera stanja organa. Izvodi se endoskopom uz mogućnost uzorkovanja tkiva. Virtualna kolonoskopija izvodi se pomoću računalnog tomografa (MRI).
  • rectoromanoscopy - pregled sluznice.
  • irrigoskopija - proučavanje kolona i opskrbe krvlju pomoću x-zraka uz uvođenje kontrastne boje.

Pranje ili čišćenje treba obaviti prije većine postupaka. Liječnik bi o tome trebao unaprijed upozoriti.

Na primjer, ultrazvuk se izvodi samo na praznom crijevu. Nije dovoljno izvršiti čin defekacije. Nakon njega još uvijek postoje neprobavljene nakupine himusa ili fekalnih masa.

Potrebno je temeljito očistiti tjelesne organe od svega, uključujući površinske šljake - izvršiti klistir ili uzeti sljedeće lijekove:

  • Fortrans,
  • MOTILIUM,
  • loperamid,
  • Aktivni ugljen itd.

Vrijedi organizirati čišćenje u večernjim satima ako je događaj zakazan za jutro ili za vrijeme ručka. Ne postoji ništa prije postupka.

Kao najnježnija metoda osnovne dijagnostike izvodi se ultrazvuk za djecu i odrasle. Tijekom nje nemoguće je ozlijediti sluznicu, poremetiti strukturu tkiva.

Da biste prošli najinformativniju analizu fekalija, morate znati neke od uvjeta kućnog reda.

Opis zahtjeva:

  • materijal mora biti svjež;
  • prije postupka potrebno je da mjehur bude prazan;
  • za žene, važno je osigurati da menstrualna krv ne teče;
  • Odatle je potrebno očistiti čistu posudu, staviti lopaticu iz pribora za skupljanje stolice (koja se može kupiti u bilo kojoj ljekarni) u posudu;
  • Za bakteriološko ispitivanje materijal mora biti topao, jer spremnik treba odmah zatvoriti.

Glavna prepreka učinkovitom liječenju je zanemarivanje uobičajenih problema crijeva, koji tijekom vremena mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

Čak i najmanji problemi u radu organa trebaju kvalificirani pristup. Samo u ovom slučaju ispostavi se da se stvarno riješiti problema.

zaključak

Nevjerojatan, višenamjenski i nevjerojatno složen organ - crijeva. U njemu postoji poseban svijet mikroorganizama koji pomažu osobi da ostane zdrava i ispunjava dnevne potrebe.

Ispravan rad ovog sustava osigurava sigurnost tijela od mnogih problema.

Održavajte svoj štit u optimalnom stanju i ostanite zdravi.

iznutrice

Crijevo je organ probave i izlučivanja, koji se nalazi u trbušnoj šupljini i sastoji se od dvije sekcije - tanke i debele.

Duljina crijeva u živoj osobi iznosi oko 5–6 m, od čega 3,5–4 m pada u početni dio, odmah iza želuca, tankog crijeva i 1,5–2 m - završni dio, otvaranje debelog crijeva anus u vanjsko okruženje (slika 1).

Crijevo: struktura i funkcija

Sl. 1. Probavni kanal i trajanje procesa pojedinih faza probave: usta (1 minuta); jednjak (2-3 sekunde); želudac (2-4 sata); tanko crijevo (1-4 sata); debelo crijevo (od 10 sati do nekoliko dana)

Ljudsko tanko crijevo podijeljeno je na 3 dijela - duodenalni, jejunum i ileum - i zauzima središnji dio trbušne šupljine, tvoreći veliki broj petlji. U tankom crijevu nakon želuca nastavlja se proces probave i odvija se intenzivna apsorpcija digestiranih tvari.

Duodenum (dug oko 30 cm) potječe iz želuca i oko glave žlijezde gušterače kao potkova. U lumenu su otvoreni kanali jetre (vidi br. 5 časopisa za 2005.) i gušterača. U duodenumu se kisela kašasta hrana (himus), koja dolazi iz želuca, miješa s alkalnim sokovima gušterače, jetre (žuč) i crijevnih žlijezda. Primanje pulpe hrane iz želuca se refleksno zaustavlja čim se alkalna reakcija u duodenumu promijeni u kiselinu. Pod djelovanjem enzima crijevnih, pankreasnih sokova i žuči u duodenumu, hranjive tvari se dijele na jednostavnije komponente i počinje njihova apsorpcija. U jejunumu i ileumu (između njih nema izražene granice) nastavlja se kemijska obrada hrane i apsorpcija produkata cijepanja, kao i mehaničko miješanje i napredovanje pulpe hrane u smjeru debelog crijeva.

Promjer tankog crijeva ne prelazi 5 cm, a njegovi zidovi tvore 3 školjke. Unutarnja (sluznica) membrana ima veliki broj kružnih nabora, osobito dobro razvijenih u duodenumu. Brojne crijevne resice (oko 2500 na 1 cm2) služe za povećanje usisne površine sluznice. U središtu vilusa prolazi limfna kapilara, a duž periferije - mreža krvnih kapilara (Sl. 2). Digestirani proteini ulaze u krvne kapilare, a limfne kapilare primaju masti koje se apsorbiraju kroz epitel sluznice tankog crijeva. Ogroman broj mikrovilija na površini vila okrenutih lumenu crijeva povećava površinu tankog crijeva za još 30-40 puta. Zbog prisutnosti nabora sluznice, resica i mikrovila, usisna površina tankog crijeva kod ljudi dostiže 200 m2.

Sl. 2. Crijevne resice: serosa, mišićni sloj, submukozni sloj, sluznica, epitelne stanice, vilije, krvne kapilare, limfna kapilara

U debljini sluznice tankog crijeva nalaze se brojne male cjevaste žlijezde koje luče crijevni sok. Usta ovih žlijezda otvaraju se u praznine između vlakana. Tijekom dana, osoba izlučuje do 2,5 litre crijevnog soka; brojni enzimi razgrađuju proteine ​​hrane, masti i ugljikohidrate. U isto vrijeme, izravno u šupljini tankog crijeva, pod djelovanjem enzima crijevnih, pankreasnih sokova i žuči, razgradnja prehrambenih tvari dolazi samo do pojedinih fragmenata. Konačno cijepanje se provodi na površini mikrovilla intestinalnog epitela. To je tzv. Parijetalna, ili membranska probava, koja protječe kroz vlastite probavne enzime koje proizvode mikrovili. Kada probavljaju, hranjive tvari gube mnoga svojstva, uključujući i štetna. Od natopljenih tvari u organima i tkivima, sintetiziraju se kompleksni spojevi specifični za ljudsko tijelo.

U tijelu tankog crijeva u njegovoj sluznici raspršene su i posebne zaštitne formacije u obliku pojedinačnih i skupnih limfoidnih čvorova. Skupine nodula (takozvani Peyerovi flasteri) nalaze se samo u ileumu. Limfoidni čvorići štite organizam od štetnih stranih tvari u hrani. Broj limfoidnih čvorova je najveći u djece i smanjuje se s dobi.

Epitelne stanice koje oblažu sluznicu tankog crijeva brzo se istroše i umru. Prosječan životni vijek epitelnih stanica crijeva je 3-5 dana. Zamjena mrtvih stanica nastaje zbog reprodukcije novih. Proces regeneracije crijevnog epitela kontinuirano se odvija brzinom od 1 milijun stanica u minuti.

Mišićna membrana tankog crijeva sastoji se od unutarnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog sloja nevoljnih mišića. Zbog njihovih kontrakcija izvode se valoviti peristaltički pokreti tankog crijeva, što pridonosi kretanju sadržaja prema debelom crijevu. Pokreti mišićnog sloja nalik na njihalo osiguravaju miješanje hrane od kaše. Ponekad, kada se proguta hrana loše kvalitete, mogu se pojaviti anti-peristaltički pokreti mišićnog sloja. Istovremeno se sadržaj početnih dijelova tankog crijeva vraća u želudac i zajedno s njegovim sadržajem izbacuje kroz jednjak u usnu šupljinu. Došlo je do povraćanja koje započinje kao posljedica pobuđivanja središta refleksa šupljine u meduli i popraćeno jakom kontrakcijom trbušnih mišića i dijafragme.

Nota Bene!

Intestinalna peristaltika i njezina sekretorna aktivnost pojačani su mehaničkim djelovanjem na sluznicu, primjerice grubom hranom, pod utjecajem određenih soli, kiselina i lužina, kao i produktima razgradnje masti i određenih hormona koji se apsorbiraju u krv. Pikantni začini i posebni aditivi u hrani daju sličan učinak.

Jejunum i ileum prema van iz mišićnog sloja prekriveni su vrlo glatkom seroznom membranom - peritoneum, koja im daje lagano klizanje po stijenkama trbušne šupljine. Kada peritoneum prođe od tankog crijeva do stražnjeg zida trbušne šupljine, formira se dvoslojni mezenter, koji ne ometa peristaltiku, već zadržava položaj crijeva. U ovom slučaju, petlje jejunuma nalaze se u trbušnoj šupljini uglavnom lijevo (projicirane iz pupka), a petlje ileuma su na desnoj i donjoj strani. U debljini mezenterija u crijevo uklapaju se posude i živci. Tijekom obroka, protok krvi u žilama tankog crijeva povećava se nekoliko puta, što pridonosi probavnom procesu.

Na mjestu gdje se tanko crijevo ulijeva u debelo crijevo, postoji poseban ventil koji malim dijelovima prolazi sadržaj debelog crijeva u debelo crijevo, ali sprečava povratak sadržaja kolona u leđa.

Debelo crijevo: struktura i funkcija

Sl. 3. Debelo crijevo: gaustra, uzlazni debelo crijevo, cekum, proces gmizavca, poprečni debelo crijevo, rektum, sigmoidni debelo crijevo, silazni kolon, uzdužna traka mišića,

Debelo crijevo je dio probavnog kanala u kojem su završeni procesi probave i formiraju se fekalne mase. Ovdje se apsorbira voda (do 4 litre dnevno) i dolazi do fermentacije i truljenja neprobavljenih prehrambenih tvari.

U debelom crijevu izoliran je cekum s crijevom, debelog crijeva, koji se sastoji od uzlaznog, poprečnog, silaznog, sigmoidnog crijeva i rektuma (slika 3). Debelo crijevo razlikuje se od tankog crijeva velikim promjerom (4–7 cm), prisutnošću triju uzdužnih mišićnih vrpci na površini, između kojih nastaju otekline i haustre, te specifičnim "suspenzijama" duž mišićnih traka ispunjenih masnoćama - procesima čeljka. Sluznica debelog crijeva je lišena resica, ali ima mnogo nabora luđačkog oblika, velikog broja crijevnih žlijezda koje proizvode sluz, i samo pojedinačnih limfnih čvorova.

Cekum se nalazi u desnoj ilealnoj jami, ima sakularni oblik i širok je 7–8 cm, a crvoviti proces (slijepo crijevo) udaljava se od stražnjeg zida cekuma, s velikim nakupljanjem limfoidnih čvorova, što je jedan od uzroka česte upale. Zatim, iza cekuma, slijedi debelo crijevo, koje se nalazi u obliku "okvira" oko petlji tankog crijeva. U lijevoj ilealnoj jami tvori petlju - sigmoidni debelo crijevo. Debelo crijevo završava rektumom, koji leži u karličnoj šupljini. Ispred rektuma u muškaraca, mjehur, sjemeni mjehurići i prostata su u susjedstvu, u žena, maternice i vagine. Stanje rektuma može utjecati na stanje obližnjih organa. Redovito pražnjenje rektuma pridonosi njihovom normalnom funkcioniranju.

Sl. 4. Rektum: ampula, vanjski analni sfinkter, analni kanal, unutarnji analni sfinkter,

Središnji dio rektuma ekspandiran je u obliku ampule u kojoj se nakupljaju fekalne mase (slika 4). Promjer ampule tijekom punjenja može se povećati i do 30–40 cm, a donji dio rektuma naziva se analni (analni) kanal, prolazi kroz dno zdjelice i završava u anusu. Sluznica analnog kanala ima niz uzdužnih nabora, između kojih se nakuplja sluz, što olakšava čin defekacije. U debljini sluznice anusa postoji veliki broj vena koje tvore hemoroidni pleksus. Brojne ljekovite tvari unesene u rektum dobro se apsorbiraju u vene ovog pleksusa, a zatim ulaze u opći krvotok, zaobilazeći jetru. Ta je okolnost važna kod recepcije urušavanja lijekova u jetri. Upala vena hemoroidnog pleksusa dovodi do bolne bolesti - hemoroida.

U anusu vlakna kružnog sloja mišićnog sloja formiraju zadebljanje - unutarnji sfinkter anusa; nevoljno se otvara. Neposredno ispod kože nalazi se vanjski sfinkter, koji čine skeletni mišići dna zdjelice; njegova djelatnost svjesno kontrolira čovjek. Oba sfinktera otvorena su na činu defekacije, čiji se refleksni centar nalazi u sakralnoj kralježničnoj moždini. Kontrola središta crijeva na dijelu moždane kore ustanovljena je kod djeteta starog oko dvije godine.

Tijekom probave u debelo crijevo iz debelog crijeva ulazi 0,5-1 l hranjive kaše koja je izložena bakterijama koje obitavaju u debelom crijevu. Među njima dominiraju bifidobakterije i laktobacili, E. coli. Ti mikroorganizmi igraju važnu ulogu: neki od njih uzrokuju fermentaciju vlakana, drugi - truljenje proteina, cijepanje žučnih pigmenata. Brojne bakterije sintetiziraju vitamine (K, E, B6, B12). Proizvodi hidrolize celuloze, minerali i vitamini zajedno s vodom apsorbiraju se u krvi i koriste ih tijelo. Razgradnjom bjelančevina otpuštaju se otrovne tvari indol, skatol, fenol i druge; Neki od njih se apsorbiraju u krvotok, ulaze u jetru i tamo se neutraliziraju, od kojih se većina izlučuje iz tijela. Vrlo je važno održavati ravnotežu između procesa fermentacije i truljenja kao rezultat fermentacije u debelom crijevu stvara kiselo okruženje koje sprječava prekomjerno raspadanje. Normalna crijevna mikroflora inhibira vitalnu aktivnost patogenih mikroba i doprinosi razvoju prirodnih zaštitnih čimbenika u tijelu.

Mikroflora se pojavljuje u crijevima novorođenčeta od prvih sati života zbog dojenja. Do kraja prvog tjedna života u dojenčeta, u 1 g fecesa ima do 1010 mikroba, uglavnom bifidobakterija i laktobacila. Uz umjetno hranjenje novorođenčadi, formiranje crijevne mikroflore odvija se sporije i može se razviti disbakterioza. Treba imati na umu da akutne crijevne infekcije i uzimanje određenih lijekova (prvenstveno antibiotika) također dovode do smrti prirodne mikroflore debelog crijeva. U slučaju narušavanja normalnog bakterijskog sastava javlja se aktivna reprodukcija gljivica. U tom slučaju, povećanje broja korisnih mikroorganizama u crijevu bit će olakšano posebnom prehranom ili unosom posebnih bakterijskih pripravaka koje je propisao liječnik.

Peristaltički pokreti debelog crijeva pomiču njegov sadržaj prema rektumu. U debelog crijeva guasters, ovaj sadržaj može zadržati, što pridonosi apsorpciji vode i formiranje feces. Neke sulfatne soli imaju laksativni učinak, jer ometati apsorpciju vode u debelom crijevu i povećati njegovu peristaltiku. Ovi kemijski spojevi koriste se u proizvodnji laksativnih lijekova.

Punjenje izmet rektuma i istezanje njegovih zidova, u kojem tlak unutar crijeva može narasti do 40-50 mm Hg. Čl. Čin defekacije provodi se smanjivanjem mišićne membrane rektuma i opuštanjem nevoljnih i proizvoljnih sfinktera anusa, koji se javlja pod kontrolom moždane kore. Svjesno se javlja i napreže: povećanje intra-abdominalnog tlaka zbog napetosti u trbušnim mišićima. Kod starijih ljudi, crijevna sluznica debelog crijeva gubi aktivnost, što dovodi do slabljenja pokretljivosti - atonije debelog crijeva. Stoga, stariji ljudi često pate od zatvora. Posebna dijeta, klizme i laksativi pomažu u ovoj situaciji.

Tijekom dana s normalnom prehranom, odrasla osoba izdvaja 150-200 g fecesa, koji se sastoji od 75–80% vode. 20-25% krutog ostatka sadrži celulozu, bakterije, netopive soli, malu količinu masti, proizvode fermentacije i truljenja, te neke druge tvari. Osim toga, zdrava osoba u crijevu tijekom dana proizvodi 300-350 cm3 plinovitih tvari.

Normalno funkcioniranje crijeva neophodno je za pravilno funkcioniranje ljudskog tijela. Dobni, životni i radni uvjeti diktiraju njihove prehrambene i potrošačke zahtjeve. Na našim stranicama uvijek možete pronaći korisne informacije o svojstvima prehrambenih proizvoda i preporuke o njihovoj najboljoj uporabi.

Autor: Olga Gurova, kandidatica bioloških znanosti, viši istraživač, izvanredni profesor Odjela za ljudsku anatomiju, RUDN