Glavni / Čir

Simptomi crijevne kandidijaze i učinkoviti tretmani

Čir

Simptomi crijevne kandidijaze su raznoliki. Određivanje bolesti nije teško. Unatoč činjenici da je kandidijaza bolest koju uzrokuje uvjetno patogena flora, ne može se bez potpunog liječenja.

Intestinalna kandidijaza je patološko stanje gastrointestinalnog trakta uzrokovano patogenim mikozima roda Candida. Normalno, mikroorganizmi se određuju u normalnoj flori zdrave osobe. Razvoj bolesti odvija se u pozadini neukrotivog rasta gljivica. Pojava simptoma posljedica je negativnog utjecaja otpadnih produkata kandidata.

Simptomi bolesti

Glavna manifestacija drozdova u crijevu bit će izraženi bolni sindrom, a pored toga treba obratiti pozornost na sljedeće znakove invazije:

  • nadutost postaje kronična;
  • pacijenti se žale na težinu u epigastričnom području (u želucu);
  • nakon jela, grčevi u crijevima;
  • oslabljena motorna funkcija crijeva (proljev);
  • niske tjelesne temperature (od 37 do 37,5);
  • pacijenti se žale na nedostatak apetita;
  • nečistoće krvi i gnoja nalaze se u fekalnim masama;
  • u području anusa i fecesa može se otkriti sirast iscjedak sa smrdljivim mirisom;
  • nakon pražnjenja crijeva nema osjećaja olakšanja;
  • bolna defekacija;
  • lažni poriv za stolicom;
  • na koži se pojavi osip.

Uz primarne znakove patologije mogu se pojaviti umor, nesanica i različiti oblici kožnih bolesti (akne, dermatitis, urtikarija).

Bez obzira na ozbiljnost kliničke slike, intestinalnu kandidozu lako određuje iskusni liječnik (gastroenterolog).

Kako patološko širenje gljivica napreduje, svi se simptomi pojačavaju. Nedostatak liječenja dopušta širenje patologije u različite odjele, najčešće bolest zahvaća urogenitalne organe i usnu šupljinu. Osim širenja kandidijaze izaziva pogoršanje postojećih bolesti probavnog trakta.

Prijelaz drozdja iz crijeva u genitalije žene ima sljedeće simptome:

  • na genitalijama i donjem rublju otkrivaju se neuredni mirisi;
  • nepodnošljiv svrab u vagini, pretvaranje u osjećaj pečenja može se promatrati u mirovanju, tijekom mokrenja ili spolnog odnosa;
  • u teškim oblicima bolesti moguća je menstrualna disfunkcija, dugotrajna trenutna infekcija može uzrokovati sekundarnu neplodnost.

Simptomi kod muškaraca nemaju velike razlike:

  • svrbež i spaljivanje penisa i skrotuma;
  • ispuštanje sirastog karaktera (izgleda kao sir);
  • poremećaj mokrenja, patogene gljivice se otkrivaju u mokraći (vizualno, urin ima mutan, bjelkasti sediment).

Uz poraz usne šupljine određuje se upala sluznice, bijeli plak, lako se uklanja špatulom ili gazom i bol tijekom obroka.

Vijeće. Prilikom određivanja prvih znakova crijevne kandidijaze (ili samo dugotrajne boli), trebate se obratiti svom gastroenterologu kako biste utvrdili uzrok negativnih osjećaja i pravodobno liječenje infekcije.

Moguće komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. perforacija i prodiranje ulkusa smatraju se najopasnijim za život i zdravlje pacijenta (čir ulazi u okolna tkiva s naknadnim unošenjem sadržaja u šupljinu oštećenog organa).

Uzroci kandidijaze

Crijevna gljivica ne uzrokuje probleme s dobrim imunološkim odgovorom. Za razvoj bolesti potrebna su određena stanja koja doprinose razvoju mikoze:

  • smanjenje otpornosti organizma na razvoj patogene flore u nepovoljnim uvjetima okoline (nagla promjena vremenske zone, pad temperature, visoka ili niska vlažnost);
  • kronične infekcije;
  • bolesti unutarnjih organa;
  • imunodeficijencija (kongenitalna ili stečena);
  • nekontrolirano liječenje antibioticima;
  • imunosupresija u liječenju onkoloških procesa (kemoterapija ili zračenje);
  • neravnoteža u hormonalnoj pozadini (uzrok mogu biti bolesti endokrinog sustava, hormonalni unos, menopauza, trudnoća);
  • pothranjenost (povoljni uvjeti za kandidijazu stvaraju ljubitelji brašnastih proizvoda s rijetkom, a ne stalnom prehranom).

Važno je. Kandidijaza se razvija samo u pozadini oslabljenog imunološkog odgovora tijela. Što ukazuje na potrebu integriranog pristupa liječenju patologije. Osim uporabe antifungalnih sredstava, nužan uvjet za oporavak je i uklanjanje uzroka patološkog rasta kandide.

Dijagnoza patologije

Određivanje gljivica kvasca u crijevu provodi se sjetvom sadržaja sekreta na hranjivom mediju. Nakon otkrivanja gljivica provodi se diferencijacija tipa mikoze.

Osim sjetve, kao dijagnostička metoda može se upotrijebiti i rektoromanoskopija, koja omogućuje izolaciju plaka na stijenci crijeva i potvrđuje preliminarnu dijagnozu utvrđenu na temelju uboda pacijenta.

liječenje

Kako liječiti crijevnu kandidijazu može odrediti samo liječnik. Uklanjanje patologije treba biti sveobuhvatno i provoditi u dva smjera:

  1. zaustavljanje rasta mikoza i uništavanje već preraste mreže;
  2. liječenje bolesti koja uzrokuje smanjenje imuniteta.

Pri odabiru taktike liječenja države, liječnik uzima u obzir oblik bolesti, ozbiljnost, rizik od kompliciranog tijeka, stanje imunološkog sustava i pozadinsku bolest koja je uzrokovala drozd.

Antimikotsko liječenje

Da bi se zaustavio razvoj gljivica u crijevu, propisuju se antimikotici (učinak na rast kandide). Prilikom odabira alata, prednost se daje lijeku lokalnog djelovanja (najčešće korišteni oblik su rektalni čepići). Najčešće korišteni:

U teškim oblicima infekcije koriste se sustavni lijekovi: flukonazol, itrakonazol i drugi. Ovi lijekovi se mogu davati u obliku tableta (oralno), otopina (intravenski) ili supozitorija (rektalno). Moguća je kombinacija lokalnih i sistemskih učinaka.

Važno je. Izbor lijeka i režim liječenja odabire se pojedinačno. Korištenje rektalnih supozitorija treba biti samo nakon temeljitog higijenskog postupka (treba ga oprati sapunom za bebe bez dodataka).

Liječenje disbakterioze

Osim uništenja Candide u crijevima, liječenje bolesti nije moguće bez obnavljanja zdrave crijevne mikroflore.

Pri izboru prebiotika i prebiotika u vrijeme anti-gljivične terapije treba razmotriti održivost lijeka. Ova skupina pomaže eliminirati crijevnu disbiozu, što dovodi do normalizacije probavnog sustava. Pripravci pogodni za normalizaciju mikroflore nakon antimikotičke terapije:

Primjena enzima

Da bi se ublažili simptomi u vrijeme liječenja probavnog trakta, gastroenterolog može propisati enzime. Brzo cijepanje hrane pod djelovanjem enzimskog učinka pomaže pacijentu da se oslobodi nadutosti i utvrdi motornu funkciju crijeva.

Obnova imuniteta

Uz smanjenje tjelesnog imunološkog odgovora na gljivičnu terapiju uključuju se imunokorjektivni ili imunomodulatorni lijekovi. Izbor lijekova provodi imunolog nakon utvrđivanja stupnja neravnoteže i utvrđivanja uzroka patologije.

Metode folk terapije

Liječenje intestinalne kandidijaze je pomoćno sredstvo i odabire ga specijalist.

Važno je. Samoliječenje lijekova iz drozda može imati ireverzibilne učinke, osobito tijekom trudnoće i liječenja male djece.

Ulje krkavine

Protiv gljivične infekcije crijeva pomaže primanje ulja iz krastavca. Osim protuupalnog učinka, ovaj alat stimulira imunološki sustav (jača otpornost organizma) i ima zaštitno djelovanje na nadražene zidove probavnog trakta.

Ulje krkavine smatra se jednim od najboljih načina tradicionalne medicine koji pokreće mehanizam regeneracije tkiva (liječenje i restauracija). Uzmite 1-2 žličice dnevno (ovisno o veličini pacijenta) tijekom 10 dana tijekom obroka.

Vijeće. Da biste poboljšali apsorpciju ulja krkavine, uključite više sirovog povrća u prehranu.

Soda za pečenje i jod

Za lokalno liječenje drozda primijenite kupke u otopini sode s kalijevim permanganatom. Također je učinkovito oprati vanjske genitalne organe u slučaju gljivične infekcije.

Postupak se preporučuje 2-3 puta dnevno. Za kupanje ili pranje morat ćete otopiti 1 čajnu žlicu sode i joda u 1 litri kuhane i ohlađene vode.

Tijek liječenja najmanje 10 dana. Čak i nakon nestanka simptoma nakon prvih postupaka. To će spriječiti ponovni razvoj bolesti.

Decoction od bilja

Od biljnih materijala, možete odabrati lijekove koji imaju protuupalna, regenerirajuća ili imuno-korektivna svojstva.

Najčešća metoda je bijela kamilica, kadulja, gospina trava, hrastova kora, ptičja trešnja, piling od nara, lišće crnog ribiza itd.

dijeta

U slučaju gljivične infekcije probavnog trakta, normalizacija prehrane bit će neophodan uvjet za povoljan ishod bolesti u kratkom vremenu.

Što ne možete jesti s crijevnom kandidijazom:

  • bijeli kruh i muffini (pospješuje razvoj kvasca);
  • šećer i slatkiši;
  • med;
  • poluproizvodi;
  • krumpira;
  • agrumi (naranče, limun, grejp);
  • začini.


Da biste poboljšali probavu, zaboravite na prejedanje i prilagodite dijetu u malim porcijama i najmanje 4-5 puta dnevno.

  • mliječnih proizvoda je bolje odabrati niske razine masti i niske razine šećera;
  • meso kuhano ili kuhano na pari (prednost se daje sortama s niskim udjelom masti);
  • tikvice i bundeve;
  • cvjetača;
  • razne zelje (zelena salata, špinat, kopar, peršin);
  • češnjak i luk pridonose formiranju bifidobakterija i laktobacila u crijevu;
  • sok od mrkve (po mogućnosti uz dodatak ulja);
  • plodovi mora (lignje, škampi) i ribe.

Dijeta će značajno ubrzati uklanjanje glavnih simptoma crijevne kandidijaze i ubrzati oporavak tijela nakon bolesti.

Važno je. Liječenje drozd gastrointestinalnog trakta treba provoditi u kompleksu, gubitak jednog od aspekata terapije usporava proces zacjeljivanja. Prestanak primjene propisanih lijekova nije prihvatljiv kada nestaju uznemirujući simptomi. Prijem preparata treba provoditi strogo prema shemi koju je odabrao liječnik. Uz pravovremenu dijagnozu i provedbu svih zahtjeva specijalista, prognoza je povoljna.

Crijevna kandidijaza - simptomi, liječenje i lijekovi, dijeta

Brzi prijelaz na stranicu

Kandidomikoza (crijevna kandidijaza), što je to?

Intestinalna kandidijaza je najčešća patologija u širokom rasponu mikotičkih infekcija. U svojoj jezgri je teška manifestacija crijevne disbioze. Karakteriziraju ga patološke promjene sluznice u raznim dijelovima gastrointestinalnog trakta, zbog aktivne reprodukcije gljivične flore obitelji Candida.

Crijevna okolina - uobičajeno stanište gljiva ove vrste. Pri prihvatljivoj koncentraciji, zajedno s crijevnom florom "domaćina", osiguravaju se normalne radne funkcije cijelog gastrointestinalnog trakta.

  • Ali stvaranje uvjeta koji su neprihvatljivi za održavanje vitalne aktivnosti korisne mikroflore (poremećaj biocenoze) uzrokuje aktivan rast gljivica, pretvarajući ih u patogene i infektivni izvor za sve tjelesne sustave.

Primarna reprodukcija gljivica Candida u crijevnim dijelovima dovodi do unošenja zarazne flore u krv i širenja infekcije u različitim sustavima i organima, s jednom lokalizacijom ili u kombinaciji, manifestirajući različite vrste bolesti - kandidijazu vagine, crijeva ili sistemske kandidijaze.

Ključna geneza u razvoju bolesti je smanjenje ljudskog imunološkog faktora u pozadini:

  • endokrine i intestinalne patologije;
  • dugotrajna terapija lijekovima za steroidni lijek;
  • kemoterapija u liječenju raka;
  • neuravnotežena prehrana;
  • HIV infekcija ili AIDS.

Ti i mnogi drugi čimbenici inhibiraju korisnu crijevnu floru i doprinose stvaranju povoljnog područja za brzu reprodukciju patogenih gljivica, što uzrokuje nastanak i razvoj kandidijaze.

Simptomi crijevne kandidijaze, klinički znakovi

U skladu s mehanizmom razvoja, bolest se manifestira u dvije vrste:

Neinvazivna vrsta, koja je u svojoj biti manifestacija disbakterioze. Patološki proces nastaje kao rezultat reprodukcije gljivičnih kolonija u crijevnom lumenu, narušavajući probavne funkcije i uzrokujući intoksikaciju s njegovim proizvodima raspada i manje promjene u stijenkama crijeva.

Karakteristična značajka ovog obrasca je:

  • nedostatak abdominalne (masna, proteinska i ugljikohidratna hidroliza) i kontakt (parietalna - oštećena apsorpcija) probave;
  • uvođenje komponenti mikrobnih stanica i njihovih toksina u krvotok;
  • stvaranje određenog stupnja agresivnosti imunoloških upalnih reakcija na razini sustava.

U stvari, ova vrsta patologije je jedna od manifestacija neravnoteže mikroflore. Kliničke simptome crijevne kandidijaze neinvazivnog tipa karakteriziraju:

  • timpanija (prekomjerno nakupljanje plina u gastrointestinalnom traktu);
  • isprekidani zatvor (zatvor) i proljev;
  • ciklički ponavljajući bolovi u trbuhu;
  • simptomi intoksikacije;
  • neugodna parestezija u želucu i apatija zbog hrane;
  • patološko stanje privjesaka kože (nokti, kosa) i sama koža.

Invazivna crijevna kandidijaza, koju karakteriziraju znakovi urastanja kandidalnog micelija u sluznicu pokrovne stijenke crijeva, ili manifestacija generalizirane ili žarišne lokalizacije erozivnih i ulceroznih defekata, uniformi, segmentnih ili kružnih formacija, sličnih po strukturalnim manifestacijama pseudomembranoznom kolitisu, crijevima, uniformama i ).

Karakterističan je fazni razvoj patoloških procesa u crijevu. U početku se bilježi manifestacija erozivnih i ulceroznih formacija u sluznici donjeg dijela tankog crijeva. Tada se u crijevu formira limfna kolonizacija.

U završnoj fazi razvijaju se procesi nekroze membrana limfoidnih formacija i njihova daljnja disperzija, koji nose stanice koje sadrže gljivice koje uzrokuju bolesti.

Za invazivni oblik karakterizira manifestacija osebujnih (specifičnih) znakova crijevne kandidijaze u obliku:

  • krvave i mukozne inkluzije u fecesu;
  • jaka spastičnost boli u području crijeva;
  • postojane nakupine plina u crijevima;
  • bol tijekom pražnjenja;
  • konstipacija i proljev;
  • subfebrilna temperatura;
  • obmanjujuće (želju za prazninom).

Nije rijetkost - lezija sluznice usta, jezika, genitalija ili područje oko anusa.

Kada se zanemari invazivna patologija, dijagnosticira se razvoj ulceracija u stijenkama crijeva, nakon čega slijedi perforacija, peritonitis, unutarnja krvarenja, što stvara preduvjete za nastanak sepse.

Liječenje crijevne kandidijaze, prehrane i lijekova

Temeljni smjer terapije u liječenju crijevne kandidijaze temelji se na integriranom pristupu - upotrebi anti-gljivičnih, općih ojačanja i imunostimulirajućih sredstava, obnavljanju ravnoteže mikroflore i liječenju komorbiditeta koji su izazvali kandidazu.

Lijekovi za liječenje

Liječenje kandidiomikoze lijekovima odabire se uzimajući u obzir dijagnosticirani oblik bolesti. Sheme i doze lijekova propisuju se pojedinačno, prema različitim aspektima - dob, težina i težina pacijenta.

1) Terapija antimikoticima temelji se na lijekovima "ketokonazol" ili "intrakonazol", "levorin", "nistatin", koji aktivno suzbijaju rast gljivica. Primanje tih sredstava kod mnogih pacijenata, često komplicirano toksičnim hepatitisom. Jedini lijek koji je siguran u vezi s intestinalnom kandidijazom je flukonazol, koji praktički nema nuspojava.

Poželjna primjena je u obliku injekcija, kao kod primjene tablete, terapijski učinak lijekova je neznatan. Oni se apsorbiraju u crijevo prije nego stignu na mjesto glavne koncentracije gljivične infekcije.

Samo lijekovi koji se ne apsorbiraju (adsorbiraju) u crijevu mogu uništiti gljivice koje uzrokuju bolesti.

2) Najbolja opcija za uništavanje gljivičnih infekcija crijevnom kandidijazom - "Pimafucin", lijek ima visoku fungicidnu osobinu. Nitko od predstavnika gljivica se ne može naviknuti na njega, a još više odoljeti lijeku. Ne apsorbira se u zidove gastrointestinalnog trakta, počinje djelovati izravno u crijevnom lumenu, ne pružajući priliku za preživljavanje gljivične infekcije.

3) Za ublažavanje disbakterioze, probiotički pripravci se propisuju istodobno s antimikoticima, a Enterola, antidijarološko sredstvo koje suzbija gljivičnu aktivnost, koristi se za vraćanje ravnoteže mikroflore.

4) Pripravci koji aktiviraju reprodukciju korisne crijevne flore i stimuliraju imunološke funkcije Lactusina, Duphalaca, Lactofilter, Maxilac, Candinorm, Prelax i mnogih drugih serija.

5) Lijek Hilak-Forte također je sastavni dio liječenja, ispravlja sastav mikroflore i ima ljekoviti učinak, obnavljajući crijevne zidove.

6) Bifido i laktobacili su namijenjeni stvaranju destruktivne okoline koja sprječava rast gljivica. To su lijekovi Colibacterin, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex.

Učinkovitost liječenja određena je potpunim nestankom glavnih simptoma i smanjenjem koncentracije kandidalnih gljivica na normalne razine. Ponekad, za konačni lijek, postoji potreba za ponovljenim tečajevima antimikotičke terapije.

Pravila prehrane za crijevnu kandidijazu

Veliku ulogu u procesu liječenja ima prehrana. Odabir ispravne prehrane ubrzava proces liječenja, usporava i sprječava reprodukciju gljivica i djelovanje njihovih toksina. Budući da slatki okoliš doprinosi vitalnoj aktivnosti parazitskih mikroorganizama, iz prehrane treba isključiti:

  • slatke hrane i sokovi;
  • proizvodi od kolača i bijelog brašna;
  • proizvodi napravljeni od piva kvasca;
  • voće i povrće bogato glukozom.

Trebalo bi ograničiti unos alkohola, čaja, kave, dimljenog mesa i začinjene hrane.

Obrok potreban za složeni tretman sastoji se od hrane bogate proteinima i mineralima i male količine ugljikohidrata.

  1. Meso i riba trebaju biti suhi i kuhani pirjani, pari ili kuhani.
  2. Zeleni začini su težak proizvod za želudac, au njihovoj prehrani mora postojati mala količina.
  3. No, povrće od bjelančevina, češnjak i kupus bilo koje vrste, koristi se u prehrani u neograničenim količinama u svim jelima.
  4. Korisni jela iz jaja, niske masnoće svježi sir s dodatkom kiselog vrhnja i jogurta, nezaslađen jogurt i ryazhenka.
  5. Sastavni dio prehrane trebaju biti žitarice od žitarica, zobenih pahuljica i poljubaca.
  6. Borovnice, jagode i brusnice - u bilo kojem obliku.

Izbor prehrane, kao i terapija lijekovima - individualna je. Odabire se uzimajući u obzir povezane patologije, kako bi se izbjeglo njihovo ponavljanje.

Prognoza liječenja

Prognoza za kandidozu ovisi o vrsti patologije. Uz invazivni oblik, bolest se može pogoršati bolestima u pozadini, a njezin difuzni (difuzni) tijek može dovesti do generalizacije (širenja) bolesti.

  • Preostale opcije, uz pravodobno adekvatno liječenje, karakterizira povoljan ishod.

Liječenje mikoze i kandidijaze u crijevima


Crijevna kandidijaza je gljivična infekcija koja utječe na bilo koji dio crijeva. Uzrok je prodiranje gljivica Candida na sluznicu gastrointestinalnog trakta.

U "stanju mirovanja" Candida su praktički svugdje - u zraku, u zemlji, u vodi i na različitim objektima. I to samo u ljudskom tijelu košta da se promijeni, gljivice postanu patogene. Oni uzrokuju višestruke gljivične bolesti, uključujući i crijeva.

Mehanizam infekcije i vrste bolesti

Candida, poput drugih gljiva u prirodi, raspršena je kroz spore. Gljivične spore ulaze u crijeva uglavnom kroz usta. U kombinaciji s slabljenjem tjelesne obrane, oni napreduju, proizvodeći proizvode svoje vitalne aktivnosti - toksine. Toksične tvari krvotok nose u organe - a osoba se razboli. Omiljena područja gljiva - uho, usta, crijeva, vagina, penis, udovi. Svugdje, gdje je toplo i vlažno - mjesta naselja su kand.

Postoje dvije vrste bolesti:

  1. Invazivna kandidijaza. Simptomi invazivnog drozda u crijevima su posebni. Ona se sastoji u prodiranju kandide izvana, a ne u prirodnom porastu populacije koja živi u tijelu gljivica. Candida ulazi u usta, a odatle u gastrointestinalni trakt. Zbog širenja spora gljivica kroz krv, jednjak, pluća i jetra su zahvaćeni gljivičnom infekcijom.
  2. Neinvazivna (bez prodora gljivica izvana) crijevna kandidijaza. Karakterizira ga brza reprodukcija kandidalnih gljivica na sluznicama i tkivima (gdje su već živjeli u malim količinama). To izaziva uključivanje patogenih mikroba u proces i uzrokuje disbakteriozu.

Čimbenici koji uzrokuju drozd u crijevima

Ako postoje provokativni čimbenici koji potiču gljivice na aktivnu reprodukciju, javlja se gore spomenuta crijevna kandidijaza. Među mnogim čimbenicima koji izazivaju kandidozu, najopasniji su:

  • endokrine bolesti (dijabetes melitus i druge smetnje endokrinog sustava);
  • nepravilno funkcioniranje imunološkog sustava kada dođe do napada vlastitih stanica antitijelima (autoimune bolesti);
  • stres ili depresija;
  • alergije;
  • HIV infekcija;
  • kronične oblike bolesti probavnog sustava;
  • nepravilna ili dugotrajna hormonska terapija i liječenje antibioticima;
  • bolesti hematopoetskog sustava (maligni tijek);
  • neravnoteža moći;
  • opasnosti za okoliš (loša ekologija).

Također u opasnosti - djeca mlađa od jedne godine, trudne i starije osobe.

Intestinalna kandidijaza je usko povezana s disbiozom: obje bolesti počinju zbog brze reprodukcije mikroorganizama koji žive u nama i postaju patogeni pod određenim okolnostima. No, crijevna kandidijaza je rezultat reprodukcije gljivica, a disbakterioza uzrokuje reprodukciju mikroba.

Kod žena se drozd može pojaviti iz crijevne disbioze (koja pogađa uglavnom genitalije). To je zbog osobitosti strukture ženskog tijela (anus se nalazi u blizini ulaza u vaginu).

Kako otkriti gljivice u crijevima? Odgovor na pitanje bez sumnje zahtijeva hitno liječenje liječniku. Nema potrebe trčati do terapeuta, ovdje je potreban uski stručnjak - gastroenterolog.

Dijagnoza crijevne kandidijaze

Kako bi se identificirala crijevna gljivica, mora se proći individualna konzultacija s liječnikom. Ispada: prisutnost pritužbi, popratne kronične bolesti, liječnički pregled.

Crijevna kandidijaza je dovoljno ozbiljna bolest koja zahtijeva odgovarajuće liječenje i ne može se odrediti bez pravilnog pregleda. Od njenih rezultata ovisit će o tome koje droge i koliko dugo će se liječiti.

Ni pod kojim okolnostima nemojte se liječiti, obavezno se obratite najbližoj klinici i poduzmite potrebne testove. Nema ih mnogo:

  1. Analiza fekalija (složenih). Jednostavan, ali prilično točan način određivanja kvasca.
  • prestanite uzimati antibiotike dan prije uzimanja testa;
  • tri dana prije pregleda, nemojte koristiti rektalne supozitorije, nemojte stavljati klistir, ne uzimajte laksativ;
  • prije prolaska testova za mokrenje i namakanje sapunom i toplom vodom;
  • u sterilnoj posudi ili bočici s tlorom, prethodno izdanim u klinici, skupite komad fecesa;
  • materijal odnijeti u laboratorij unutar tri sata nakon prikupljanja.

Prikupljeni materijal se stavlja u posebnu okolinu kako bi se odredila brzina rasta gljiva. Ako je rast gljivice vrlo aktivan, određuje se gljivična bolest crijeva.

  1. Analiza urina Ispitivanje urina pokazuje prisutnost tragova gljivične aktivnosti u tijelu, čak i uz "skriveni" tijek. Važno je proći analizu ujutro. Djeci i ženama koje čekaju dijete propisuje se kultura u bakteriološkom laboratoriju.
  2. Test krvi Jasno određuje prisutnost gljivica kvasca.
  3. U nekim slučajevima liječnik može propisati pregled uz pomoć sigmoidoskopije - najkompletniji vizualni pregled s posebnim uređajima. Koristi se za identifikaciju komplicirane kandidijaze. Manipulacija uključuje uzimanje dodatnog materijala za biopsiju ili histološko ispitivanje sluznice unutar crijeva.

Postoji popularna metoda za određivanje stupnja crijevne kandidijaze u prisutnosti simptoma. Da biste to učinili, ujutro prije zahvata za oralnu higijenu, pljunite u čašu pitke vode u bocama (ne sadrži nečistoće i soli). Nakon kratkog vremena (trideset minuta), slina će ili ostati na površini ili potonuti. Ako se utapa, najvjerojatnije imate sve preduvjete za razmišljanje da je kandidijaza „došla“ izvana. Ako pliva pljuvačka, onda uzroci bolesnog stanja leže unutar samog organizma.

Znakovi crijevne kandidijaze

Nije primijetiti početak akutnog tijeka drozda u probavnom sustavu. Ima sljedeće simptome:

  • odbijanje hrane;
  • poremećaj apsorpcije u crijevima, labave stolice s gnojnim i krvnim uključenjima;
  • osjećaj nadutosti crijeva, koji je dugotrajan;
  • nedostatak osjećaja potpunog rektalnog otpuštanja i neredovitog poticanja;
  • bol i grčeve;
  • porast temperature na 38 stupnjeva;
  • pojavu pahuljastog, sirastog iscjedka (neugodan miris fermentiranog kefira), kako u stolici tako iu anusu;
  • osip na koži.

Intestinalna kandidijaza kod djeteta (drozd) očituje se uglavnom istim znakovima kao i kod odraslih. Većina djece pati od gljivične infekcije mlađe djece - beba i mališana od jedne do tri godine. Bolest počinje u ustima, zbog pogrešaka u osobnoj higijeni (nepravilno obrađena jela, prljavih ruku, nepravilne prehrane). Na sluznicama zubnog mesa, na unutarnjoj površini obraza, pojavljuje se bijeli plutkasti plak, sličan grušama, koje se lako uklanja komadićem gaze ili zavoja. U pravilu, disbakterioza se vrlo brzo pridružuje kandidi.

Gljivica koja se naseli u crijevima djeteta razvija se čak i brže nego u odraslih. Dijete ne spava, plače, odbija hraniti, ima male noge (što ukazuje na bol u trbuhu). Tumor je otečen, sluznica anusa je hiperemična, koža oko anusa je mokra iu tuberkulama. Tu su labave stolice s neugodnim kiselim mirisom i sirastim pražnjenjem. Temperatura raste.

Starija djeca su primjetna: umor, znakovi dermatitisa, akne.

Važno je! Ako se stegnete uz konzultaciju gastroenterologa, gljivična infekcija će postati kronična, urinarna i genitalna područja će patiti, pojavit će se pogoršanje (relaps) popratnih kroničnih bolesti probavnog sustava. Istodobno se pojavljuju komplikacije: uništavanje stijenki crijeva, stvaranje ulceracija, krvarenje, infekcija krvi. Trudnice imaju pobačaj.

Često se neliječena kandidijaza kod žena pretvara u kandidijazu vagine, a kod muškaraca u kandidalnom balanitisu.

Glavni simptomi ovih bolesti su:

  • nepodnošljiv svrab, osjećaj pečenja u području genitalija, kako u mirovanju tako iu vrijeme spolnog odnosa;
  • pražnjenje, gadan kiseli miris i vrsta svježeg sira (pražnjenje ostaje na gaćicama);
  • bol u mokrenju.

Kako liječiti crijevnu kandidijazu

Liječenje ove bolesti zahtijeva sveobuhvatan i analitički pristup. Lijekovi koji se koriste za kandidiju mogu varirati. No, režim liječenja bilo kojeg oblika crijevne kandidijaze je isti. Ovdje je potrebno koordinirati terapiju koja obnavlja pacijentov imunitet i crijevnu mikrofloru, te uništava gljivice i spore.

Kada je propisan laboratorijski ustanovljen neinvazivni oblik bolesti:

  1. Vitaminska terapija. Kako bi se povećala tjelesna obrana, dodjeljuju se razni vitaminski kompleksi koji sadrže mali postotak esencijalnih minerala. Uglavnom se koriste vitamini B, vitamini A, P, E i C. Ne zaboravite da nedostatak kontrole u njihovom unosu može izazvati neželjene učinke.
  2. Antifungalna sredstva. Liječnik propisuje lijekove (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, itd.) Koji kontroliraju težinu pacijenta. Najčešći oblik liječenja crijevne kandidijaze je flukonazol, to jest, “flucostat”. Flucostat je lijek posljednje generacije koji sprječava reprodukciju crijeva tijekom crijevne kandidijaze. Osim toga, doprinosi obnovi mikroflore. Oblik oslobađanja lijekova može biti u obliku tableta, u čepićima, kao iu otopini za injekcije. Tablete se obično uzimaju usta, ali postoji jedna “ALI”. Ne uvijek uz pomoć tableta možete postići željeni rezultat, pa se otopina injicira intravenozno. Lijekovi imaju nuspojave, pa ih treba koristiti samo prema uputama liječnika. Ako se nepravilno koriste, mogu uzrokovati oštećenje jetre.

Najmanje nuspojava među lijekovima protiv gljivica su:

  • Pimafutsin. Izvrstan za liječenje djece, žena u "zanimljivom" položaju i majke koje doje. Ima manji popratni učinak.
  • Nistatin i levorin. Uspješno, gotovo bez urušavanja tijekom kretanja kroz probavni trakt, inhibiraju gljivice, ali izazivaju pojavu alergijskih reakcija i nepravilnu apsorpciju hranjivih tvari u crijevima, osobito kod djece.

Invazivni ili difuzni oblik liječi se resorptivnim lijekovima koji počinju nakon apsorpcije u krv. U vezi s dodatkom disbakterioze, dodatno se propisuju antimikrobna sredstva, antibiotici i probiotici, kao što su Linex i Bifidumbacterin.

Za najbolje rezultate, liječenje se propisuje kako bi se uklonili bolovi u trbuhu i poboljšao pokretljivost crijeva.

Liječenje intestinalnih kandidijaza narodnim lijekovima

Ne možete zanemariti sredstva tradicionalne medicine, koja također pridonose brisanju simptoma bolesti i pomažu u jačanju učinka lijekova.

  • Češnjak. Izvrstan antioksidans i zaštitnik od svih vrsta infekcija. Dovoljno je koristiti ga kao začin za povrće ili samo za jelo s kruhom, donoseći dozu češnjaka na deset klinčića tijekom dana. Tijekom liječenja češnjaka morate piti čistu vodu (najkasnije jedan sat ili ne ranije od jednog sata nakon korištenja češnjaka).
  • Infuzija mliječne gljive s češnjakom. Koristi se za oralnu primjenu. Čaša mliječne gljive trebat će kašu od tri češnjaka češnjaka. Lijek se polako pije prije spavanja. Preporučljivo je držati smjesu neko vrijeme u ustima.
  • Korijen hrena. Kao i češnjak, hren pomaže u uklanjanju patogenog djelovanja mikroba i gljivica. Koristi se kao dodatak umacima i salatama.
  • Zobene pahuljice. Od krupice treba kuhati puding od zobene kaše. Da biste to učinili, u staklenku s kapacitetom od tri litre prije početka vrata sipati "Hercules". Voda se miješa s čašom kefira i prelijeva u zobenu kašu do kraja vrata. Posudu stavimo na podlogu od gaze i ostavimo na sobnoj temperaturi tri dana za fermentaciju. Tada se tekućina isušuje, a preostala bijela masa pohranjuje se u hladnjak. Iz nje kuhajte žele. Tri žlice mase se uzima pola litre vode, zatim tekućina je dovela do kuhanja. Hladni žele se uzima tijekom dana, ali svaki put - samo u svježe pripremljenom obliku.
  • Kora hrasta. Kako bi se uklonio proljev, savršen je izrezak hrastove kore. Za njegovu pripremu trebat će dvije žlice kore i 500 ml vode. Kora se kuha s kipućom vodom, kuha još deset minuta, ulije u posudu i omata jedan sat, filtrira. Rashlađeni bujon pijte tri žlice dva puta dnevno.

Za omekšavanje djelovanja gljivica mogu se prikupiti biljke od kamilice, nevena, kadulje, gospina trava, kao i obični zeleni čaj.

Prevencija bolesti

Prevencija se sastoji od jednostavnih i dobro poznatih pravila koja, međutim, ne ometaju fiksiranje:

  • vrijeme za traženje pomoći od liječnika i liječnički pregled;
  • strogo se pridržavajte liječničke naredbe i nemojte se samozdraviti;
  • odustati od loših navika;
  • poštivati ​​osobnu i javnu higijenu;
  • baviti se fizičkom kulturom i sportom, ostati na otvorenom više;
  • Pokušajte izbjeći stres.

Osim toga, s crijevnom kandidijazom preporučuje se dijeta.

Hrana bi trebala biti nježna i istodobno hranjiva. Izgled menija za crijevnu kandidozu treba sadržavati dovoljnu količinu fermentiranih mliječnih proizvoda označenih kao "bio" ili "bifido", svježe zelje, povrće, šumske plodove (osobito borovnice), mrkvu, češnjak, nemasno meso i ribu, razne žitarice (vrlo korisna zobena kaša) ).

  • kobasice: sve vrste kobasica, kobasice, palačinke, šunka, peciva i tako dalje;
  • krumpir i rajčice;
  • slatkiši od brašna;
  • med, slatkiši, žele;
  • alkoholna i alkoholna pića, pivo;
  • voćni i voćni sokovi: citrusi, ananas, grožđe, banana;
  • tvrdi sir;
  • kisela hrana: ocat, marinada, soja sos, rajčica;
  • dimljeno meso;
  • začinjene začine.

Proizvodi moraju biti na pari ili posluženi kuhani ili pirjani.

Intestinalna kandidijaza - uzroci i simptomi bolesti kod djece i odraslih, dijagnostika i metode liječenja

Na pozadini slabljenja ljudskog imuniteta, prirodna ravnoteža crijevne mikroflore, koja može dovesti do bolesti - crijevna kandidijaza, ponekad je poremećena u tijelu. Uzroci ove bolesti su mnogi. Oni su povezani s negativnim okolišnim čimbenicima, psiho-emocionalnim stanjem ljudi. Ranije liječenje je započelo, što je manji rizik od podvrgavanja bolnim simptomima i komplikacijama. Da bi se prepoznao razvoj gljivične infekcije u tijelu, potrebno je upoznati se s informacijama o uzročnicima crijevne kandidijaze i metodama terapije.

Što je crijevna kandidijaza

Gljivična infekcija lokalizirana u ljudskom debelom crijevu uzrokovana mikozom mikromiceta roda Candida naziva se crijevna kandidijaza (drozd). Stanice ove gljivice nalik na kvasac se vežu za sluznicu, a zatim napadaju tkiva organa i šire se kroz cirkulacijski sustav kroz tijelo, uzrokujući visceralnu kandidozu (infekciju jetre i gušterače).

Uzročnici ove bolesti - Candida albicans - nalaze se u množini u vanjskom okruženju iu tijelu zdrave osobe, stoga se u medicinskoj terminologiji nazivaju oportunistička patogena flora. Patologija se smatra neukrotivim rastom kandidata u probavnom traktu. Najčešće se to događa na pozadini smanjenja ljudskog imuniteta. Invazivna crijevna kandidijaza je težak oblik disbioze, rijetko se nalazi u ljudi s normalnim imunološkim sustavom.

Zaštitna funkcija tijela protiv brze reprodukcije jednoćelijskih gljivica Candida u crijevu osigurava:

  • Integinalna crijevna sluznica.
  • Normalna mikroflora lumena debelog crijeva s izraženim antagonističkim svojstvima za patogenu floru.
  • Aktivnost probavnog enzima.
  • Prirodna proizvodnja beta-stanica protutijela protiv gušterače.

Simptomi crijevne kandidijaze

Patogene gljivice Candida albicans inficiraju sluznicu ljudskog crijeva i tijekom parazitske aktivnosti oslobađaju produkte raspada koji izazivaju reakciju ljudskog tijela u obliku simptoma kandidijaze. Glavne kliničke manifestacije ove bolesti uključuju:

  • kronično nadutost (nadutost);
  • osjećaj težine u želucu;
  • crijevni grčevi nakon jela, popraćeni napadima boli;
  • česta bolna defekacija (proljev), ne donosi osjećaj olakšanja;
  • izmet s mješavinom krvi i gnoja;
  • niske tjelesne temperature (37-37,5 ° C);
  • osip na koži (ponekad);
  • umor, nedostatak apetita;
  • nesanica.

Bolest brzo napreduje u odnosu na patološku reprodukciju patogenih gljivica u crijevu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, zahvaćeni su mokraćni sustav i usna šupljina. Kandidijaza genitalnih organa manifestira se u obliku takvih simptoma:

  • sirast iscjedak s neugodnim mirisom;
  • svrbež, pečenje u području genitalija tijekom mokrenja, spolni odnos i u njihovoj odsutnosti;
  • mutan urin s bjelkastim sedimentom;
  • menstrualni poremećaji u žena;
  • kod teških oblika kandidijaze, sekundarne neplodnosti.

Uzroci bolesti

Slaba imunost može dovesti do oštećenja crijeva kod ljudi Candide u starosti, žena - tijekom trudnoće, menopauze. Novorođenčad se može zaraziti od majke u maternici i pri kretanju po rodnom kanalu. Crijevna kandidijaza može biti uzrokovana:

  • vanjski čimbenici nepovoljni za ljude:
  1. nagle promjene temperature okoline;
  2. mijenjanje vremenskih zona;
  3. previsoka ili niska vlažnost.
  • ozbiljan stres;
  • kongenitalna imunodeficijencija;
  • onkološka bolest (osobito u razdoblju kemoterapije);
  • uzimanje kortikosteroidnih hormona za hormonsku disfunkciju;
  • alergije;
  • dugotrajna uporaba antibiotika;
  • zarazne bolesti;
  • kršenje normalne prehrane;
  • kronične bolesti unutarnjih organa.

dijagnostika

Teško je dijagnosticirati infekciju čovjeka s kandidom zbog činjenice da mnogi ljudi imaju neinvazivnu kandidozu i prolaznu kandidiozu, stanja u kojima su patogene gljivice Candide prisutne u tijelu, ali im je brzi rast blokiran imunološkim sustavom. Detaljan test krvi za tešku crijevnu kandidozu može popraviti samo značajno smanjenje razine limfocita, eritrocita i leukocita.

Kod prvih simptoma bolesti, trebate se obratiti terapeutu koji će poslati pacijentu s kandidijazom da se posavjetuje s endoskopistom. Ovaj stručnjak, ovisno o simptomima, odabrat će najbolji način za proučavanje crijeva. Endoskopija je dijagnostička metoda koja se temelji na vizualnom pregledu šupljine debelog crijeva pomoću optičkog uređaja umetnutog u organ. Ova metoda istraživanja može otkriti upalu sluznice i nekrotične lezije tkiva.

Učinkovita metoda istraživanja je endoskopska biopsija, pri čemu se prikuplja biopat (dio intestinalnog tkiva) te se bakteriološki i citološki ispituje. Pri tome se vrši sijanje materijala uzetog na hranjivom mediju. Pozitivan rezultat analize je identifikacija pseudo-micelija, filamentoznog oblika kandide, koji zahvaća tkivne strukture ljudskog tijela, na temelju kojih se postavlja dijagnoza: crijevna kandidijaza.

Gljivice kvasca u crijevu otkrivaju se bakteriološkim pregledom fecesa. Njegova je glavna zadaća identificirati kulture mikroorganizama i identificirati uzročnika bolesti primjenom reakcije gljivica na antimiotike. Ako postoji više od 1000 jedinica koje formiraju kolonije različite patološke flore po gramu ispitivanog materijala, dijagnosticira se kandidalna disbakterioza.

Intestinalna kandidijaza

Intestinalna kandidijaza je infekcija probavnog trakta koju uzrokuje pacijentova vlastita gljivična flora (Candida spp.). Na pozadini značajnog slabljenja imunološkog sustava. Kliničke manifestacije crijevne kandidijaze variraju ovisno o obliku bolesti: razrjeđivanju stolice, povećanoj nadutosti, nespecificiranoj trbušnoj boli, ulceroznom kolitisu i gljivičnoj sepsi. Dijagnoza se postavlja na temelju endoskopskog pregleda, histološke i kulturalne analize biopsijskih uzoraka, fecesa. Liječenje uključuje tri glavna područja: imenovanje antimikotika, normalizaciju crijevne mikroflore i korekciju imunološkog statusa pacijenta.

Intestinalna kandidijaza

Crijevna kandidijaza - gljivična infekcija sluznice probavnog trakta. To je stvarni problem našeg vremena, budući da je dijagnoza i određivanje kriterija ove bolesti teško za mnoge kliničare. To je zbog rasprostranjene prevalencije gljiva roda Candida, uključujući i tijelo zdravih ljudi (prijevoz gljivica roda Candida u crijevima je svojstven 80% populacije). Invazivna crijevna kandidijaza gotovo nikad se ne pojavljuje kod ljudi s normalno funkcionirajućim imunološkim sustavom, gotovo uvijek oportunističkom infekcijom povezanom s imunološkom neravnotežom tijela.

Osim toga, za mnoge stručnjake, prilično je teško razlikovati prolaznu kandidozu i neinvazivnu kandidozu crijeva (on je taj koji čini ogromnu većinu svih kliničkih slučajeva kandidijaze probavnog sustava). Moguće je razlikovati ova dva stanja samo u prisutnosti moderne dijagnostičke opreme. Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza potrebna su tri dijagnostička kriterija: identifikacija jednog ili više faktora rizika, endoskopski znakovi crijevne kandidijaze, pozitivan rezultat kulture. Stoga je pogrešna taktika propisivanja antimikotika kada se prvi put otkrije u usjevima gljivica Candida, bez daljnjeg ispitivanja.

Uzroci crijevne kandidijaze

Stručnjaci u području gastroenterologije razlikuju dvije patogenetske forme crijevne kandidijaze - invazivne i neinvazivne. U kliničkoj praksi češća je neinvazivna kandidijaza crijeva: u pozadini disbakterioze i mješovite intestinalne infekcije (gljivično-bakterijska, gljivična-protozoa itd.), Gljivice Candida se nekontrolirano razmnožavaju u lumenu crijeva, ne prodirući u debljinu sluznice. Istovremeno se izlučuju specifični gljivični toksini, stvaraju se toksični proizvodi fermentacije koji iritiraju crijevnu sluznicu. Ove toksične tvari izazivaju daljnje pogoršanje disbioze, nastanak gljivičnih alergija, sekundarnu imunodeficijenciju.

Patogeneza invazivne kandidijaze crijeva je različita. Pod uvjetom da je slaba lokalna i opća imunost, gljive roda Candida prisno se vežu za crijevni epitel (imaju tropizam ravnog višeslojnog epitela), a zatim prodiru u njegovu debljinu pretvarajući se u nitastu formu. Ako je izražena supresija stanične imunosti na Candida, oni ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu, uzrokujući visceralnu kandidozu (oštećenje jetre, gušterače). Visceralni oblik razvija se na pozadini teške neutropenije (gotovo potpune odsutnosti neutrofilnih leukocita) i kasnih stadija AIDS-a.

Formiranje crijevne kandidijaze zahtijeva postojanje barem jednog od predisponirajućih čimbenika: fiziološko smanjenje imuniteta (neonatalno razdoblje ili starost, teški stres, trudnoća); kongenitalna imunodeficijencija (Di Georgeov sindrom, Nezelof, itd.); onkopatologija, osobito u razdoblju polikemoterapije; autoimune i alergijske bolesti (suzbijanje imuniteta pogoršava se liječenjem kortikosteroidnim hormonima); uzimanje imunosupresiva nakon transplantacije organa; teške endokrine bolesti; somatska patologija koja zahtijeva intenzivnu njegu; dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima iz rezerve; sindrom primarne imunodeficijencije; izražena neravnoteža hranjivih tvari u prehrani (osobito nedostatak proteina i vitamina). U kliničkoj praksi, crijevna kandidijaza je češća zbog kombinacije nekoliko tih čimbenika.

Simptomi crijevne kandidijaze

Intestinalna kandidijaza javlja se u tri glavne kliničke forme: invazivna difuzna, invazivna žarišna i neinvazivna. Kriteriji za dijagnozu invazivne difuzne kandidijaze crijeva su ozbiljno stanje bolesnika od teške intoksikacije, vrućica, jaki bolovi u trbuhu, proljev, krv u stolici, sustavne manifestacije mikoze (oštećenje jetre, gušterače, slezene, žučnog mjehura itd.). Ako je ovaj oblik crijevne kandidijaze slučajan nalaz tijekom pregleda za druge bolesti, prvo treba razmisliti o debiju AIDS-a ili dijabetesa. Invazivna difuzna crijevna kandidijaza nije tipična za ljude s normalno funkcionirajućim imunološkim sustavom.

Invazivna žarišna kandidijaza crijeva može zakomplicirati tok čira na dvanaesniku, ulcerozni kolitis. Moguće je posumnjati na ovaj oblik kandidijaze u bolesnika s trajnom i dugotrajnom bolešću u pozadini koja nije pogodna za standardnu ​​terapiju. Za ovu varijantu mikoze karakteristična je lokalna invazija filamentoznog oblika Candide u mjesta oslabljene epitelizacije (na dnu čireva crijeva). U isto vrijeme u okolnim tkivima, drugim dijelovima crijeva, ne otkrivaju se druse gljivica. Klinička slika odgovara osnovnoj bolesti, a pseudo-micelij se otkriva slučajno tijekom histološkog ispitivanja uzoraka biopsije.

Neinvazivna crijevna kandidijaza je najčešći oblik ove bolesti. Ova patologija nije povezana s prodiranjem gljivica u crijevni zid, već je povezana s masivnom reprodukcijom Candide u crijevnom lumenu. Istovremeno se oslobađa velika količina toksičnih metabolita, koji imaju i lokalni i opći resorpcijski učinak. Danas je utvrđeno da je neinvazivna kandidijaza otprilike jedna trećina svih slučajeva crijevne disbioze. Klinički neinvazivna kandidijaza crijeva pojavljuje se na pozadini pacijentovog zadovoljavajućeg stanja, praćenog umjerenim znakovima trovanja, trbušne nelagode, nadutosti, nestabilne stolice. Često su ti pacijenti pogoršali razne alergijske bolesti. Ovaj oblik kandidijaze često se miješa sa sindromom iritabilnog crijeva.

Dijagnoza crijevne kandidijaze

Dijagnostika crijevne kandidijaze otežana je nedostatkom tipičnih kliničkih znakova, kao i prilično specifičnim i osjetljivim metodama identificiranja Candida gljivica u uzorcima tkiva i izmet. Općenito, analiza krvi u teškim oblicima bolesti određena je smanjenjem broja leukocita, limfocita, eritrocita. Obvezno je konzultirati endoskopa za odabir optimalne metode za pregled crijeva Tijekom endoskopije obično se otkrivaju nespecifični znakovi lezija sluznice, stoga su endoskopska biopsija i morfološko ispitivanje uzoraka biopsije presudni u dijagnozi. Poteškoće u dijagnostici leže u činjenici da se gljiva pseudomicelium ne može otkriti u svim uzorcima materijala, pa se često susreću lažno negativni rezultati. Vizualno, s difuznom invazivnom kandidijazom crijeva, utvrđuju se znakovi ulcerativno-nekrotičnih lezija sluznice, a neinvazivnim lezijama - kataralna upala. Dijagnostički kriterij invazivne crijevne kandidijaze je prisutnost kandidalnog pseudomikelija u biopsijskim uzorcima i otiscima crijevne sluznice.

Svi bolesnici s gljivičnom infekcijom crijeva moraju imati analizu izmeta za disbakteriozu, bakteriološko ispitivanje fecesa. Najčešće ove analize otkrivaju mješovitu floru: ne samo gljivice Candida, nego i E. coli, Klebsiella, staphylococcus, itd. Otkrivanje više od 1000 jedinica koje formiraju kolonije po gramu patološkog materijala pogoduje kandidazi kandididi i isključuje prijenos gljivične flore. Glavni zadatak kulturnih istraživanja je utvrditi vrstu patogena, odrediti osjetljivost odabrane mikroflore na antimikotiku.

Liječenje crijevne kandidijaze

Konzultacije s gastroenterologom u slučaju crijevne kandidijaze omogućuju identificiranje čimbenika rizika ove bolesti i određivanje količine potrebnih istraživanja. Budući da crijevna kandidijaza nema specifične kliničke znakove, teško je posumnjati na tu patologiju. U prisustvu laboratorijskih dokaza intestinalne kandidijaze, izbor taktike liječenja ovisi o kliničkoj varijanti, prisutnosti komorbidne patologije i podnošljivosti antimikotičkih lijekova. Obvezni linkovi u procesu liječenja crijevne kandidijaze su: korekcija osnovne bolesti koja je dovela do smanjenja imuniteta i aktivacije gljivične flore; propisivanje ciljanog antifungalnog sredstva; modulacija imuniteta.

Bolesnici s difuznom invazivnom crijevnom kandidijazom hospitalizirani su u bolnici. Lijekovi izbora za invazivne mikoze su azolni antimikotici (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol itd.) Koji se aktivno apsorbiraju iz crijeva i imaju sustavni učinak. Liječenje se obično započinje uvođenjem amfotericina B, zatim prelazi na terapiju flukonazolom.

Za eradikaciju gljivične flore s neinvazivnim oblicima crijevne kandidijaze koriste se antifungalni lijekovi neresorptivnog djelovanja - slabo ih apsorbira crijevna sluznica i imaju snažan lokalni učinak. Neresorptivni polijeni antimikotici imaju brojne prednosti - praktički nemaju nuspojava, ne inhibiraju normalnu crijevnu mikrofloru, ne uzrokuju ovisnost. Za polijene lijekove uključuju natamicin, nistatin. Kao iu patogenezi neinvazivne kandidijaze, disbioze i miješane flore, antimikrobika, eubiotici su potrebni. Kao simptomatsko liječenje koriste se probavni enzimi, sorbenti, antispazmodici i analgetici.

Prognoza i prevencija crijevne kandidijaze

Kod difuznog invazivnog oblika crijevne kandidijaze, prognoza je ozbiljna, jer može dovesti do generalizacije procesa. Prognoza invazivne crijevne kandidijaze značajno je pogoršana prisutnošću teških bolesti u pozadini. Kod drugih varijanti bolesti prognoza je povoljna s pravodobnim početkom liječenja.

Prevencija intestinalne kandidijaze je eliminirati čimbenike koji predisponiraju ovu patologiju; liječenje bolesti probavnog trakta, što dovodi do disbioze. Za održavanje normalne crijevne mikroflore treba biti raznolika prehrana, ograničavajući sadržaj jednostavnih ugljikohidrata, koristiti dovoljnu količinu vlakana. Bolesnici u riziku od razvoja crijevne kandidijaze (HIV, teška endokrina patologija, polikemoterapija, liječenje kortikosteroidnim hormonima itd.) Zahtijevaju veliku pozornost i redovite preglede.