Glavni / Pankreatitis

Intestinalna bolest: simptomi i liječenje

Pankreatitis

Crijevne bolesti su vrlo osjetljiva tema, tako da mnogi traže pomoć u već zapuštenom stanju. Nemojte se sramiti problema, jer u ranoj fazi bit će mnogo lakše nositi se s tim problemom. Osim toga, mnoge bolesti crijeva dovode do opasnih komplikacija. Ovaj organ u ljudskom tijelu odgovoran je za apsorpciju hranjivih tvari. S njom su povezane mnoge bolesti koje se razlikuju u određenim simptomima, ali imaju nekoliko općih metoda dijagnoze i liječenja.

Što je bolest crijeva?

To su patologije u kojima je crijevna sluznica zahvaćena u određenom dijelu organa ili duž cijele dužine. Velik dio bolesti gastrointestinalnog trakta povezan je s ovim odjelom. Liječnici kažu da su gotovo sve patologije crijevnog kanala dobro proučene i stoga se lako mogu liječiti, iako ovaj organ ima složenu strukturu. Sastoji se od dva odjela:

  1. Tanak. Njegova funkcija je apsorpcija hranjivih tvari potrebnih tijelu. Početak odjela uzima od pilorusa želuca i završava ileocekalnim ventilom. Potonji povezuje debele i tanke dijelove probavnog kanala. Uključuje duodenal, jejunum i ileum.
  2. Tolstoj. Ovdje postoje tri podjele: slijepa (s dodatkom - slijepo crijevo), debelog crijeva i rektuma. Njihova funkcija je usisavanje vode iz "bivše kaše" u krvotok. Ovaj odjel je dodatno odgovoran za čišćenje fekalnih masa i njihovo pravovremeno uklanjanje iz tijela.

Crijevni kanal obavlja nekoliko vitalnih funkcija, kao što je probava hrane, evakuacija izmetom, stvaranje plina, zaštita od alergena hrane i uzročnika infekcije. Iz tog razloga, bilo koji poremećaj povezan s ovim tijelom utječe na opće stanje tijela. Sve bolesti ovog dijela probavnog trakta dijele se na:

  • extraintestinalni - razvijeni od drugih organa, ali utječu na probavni trakt;
  • crijevni, ili lokalni - povezani su izravno s crijevnim kanalom.

Velike bolesti crijeva

Ovaj organ ima duljinu od nekoliko metara. Iz tog razloga postoje mnoge bolesti koje mogu utjecati na bilo koji dio crijeva. Opći popis bolesti i ime crijeva, što utječe na patološki proces:

  • sigmoiditis - sigmoid;
  • proktitis - ravan;
  • enteritis - tanak;
  • kolitis - debelo crijevo;
  • upala slijepog crijeva - slijepo crijevo;
  • jejunit - mršav;
  • duodenitis - tanak i duodenalni;
  • ileitis - ileal;
  • tiflitis je slijep.

Češće bolesti tankog crijeva, kao što su enteritis, duodenitis i adhezivne bolesti. Ovdje mogu nastati tumori, kao u debelom crijevu. Bilo koja od podjela organa utječe na Crohnovu bolest. Bolesti debelog crijeva su brojnije:

  • diskinezija;
  • gušavost;
  • hemoroidi;
  • diverticulosis;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • opstrukcija;
  • ulcerozni kolitis.

Bolesti crijevnog kanala imaju još jednu klasifikaciju na temelju etiologije oboljenja. Prema ovom kriteriju, razlikuju se lijekovi, toksične, traumatske, radiološke, kongenitalne i druge patologije. Češći su:

  1. Zarazne bolesti. Ova skupina uključuje amebiasis, tuberkulozu, sifilis i dizenteriju.
  2. Parazitske bolesti. To su ankilostomijaza, intestinalne miase, skarabizija, trihinoza, ascariasis i enterobioza.
  3. Nasljedna patologija. Povezan s prirođenom insuficijencijom crijevnog kanala.

razlozi

Postoji mnogo različitih uzroka crijevnih bolesti. U većini slučajeva na njihov razvoj utječe više čimbenika odjednom, što komplicira tijek bolesti i njezino naknadno liječenje. Najčešći uzrok je pothranjenost. Začinjena, masna, slana, dimljena hrana, obilje šećera, masti i aditiva dovode do probavnih smetnji. Među ostalim uzrocima bolesti ističu se:

  • genetska predispozicija;
  • učestali stres;
  • trudnoća;
  • bakterijske i virusne intestinalne infekcije;
  • parazitske invazije;
  • nisko-aktivan način života u kojem se pogoršava peristaltika;
  • loše navike u obliku pušenja, zlouporabe alkohola, droga;
  • lijek - na crijevni kanal negativno utječe dugotrajno liječenje antibioticima koji ubijaju zdravu mikrofloru.

Česti znakovi bolesti debelog crijeva i tankog crijeva

Glavni simptom postojanja crijevnih problema je bol u trbuhu. Može imati različitu lokalizaciju i intenzitet ovisno o bolesti. Ako je patologija povezana s tankim crijevom, onda postoje jaki bolovi oko pupka u povlačnoj i bolnoj prirodi. U slučaju grčeva, pacijenti se žale na crijevne kolike. Za bolesti debelog crijeva, bol je lokaliziran u ilealnom području, lijevo ili desno. Osjećaj lukavosti i slabljenje nakon ispuštanja plinova ili pokreta crijeva i ni na koji način ne ovise o unosu hrane.

Upala bilo kojeg dijela crijevnog kanala popraćena je poremećajem gastrointestinalnog trakta. Ona se očituje u sljedećim simptomima:

  1. Proljev kada učestalost stolice prelazi 3-4 puta dnevno. Masa fekalija u oboljenjima tankog crijeva je fluidna i obilna, može sadržavati nesvarene čestice hrane, au slučaju patologija debelog crijeva uključuju tragove sluzi ili krvnih tragova.
  2. Nadutost. Bez obzira na mjesto upale, može doći do trbušne distrakcije, koja se uvečer povećava.
  3. Zatvor. Dugotrajna recidiv stolice karakteristična je za bolesti debelog dijela. Često se konstipacija izmjenjuje s proljevom.
  4. Kršenja razmjene. To uključuje anemiju, gubitak težine, nedostatak vitamina, koji se manifestira suhom kožom, pukotinama u kutovima usana, točkastim krvarenjima. Simptomi bolesti crijeva u žena također uključuju neuspjeh menstrualnog ciklusa, zbog čega je bolest zbunjena s upalom ili rakom jajnika.

Simptomi bolesti tankog crijeva

Glavna funkcija tankog crijeva je hraniti tijelo na staničnoj razini. Kada upala ovog odjela oslabi apsorpciju esencijalnih hranjivih tvari. Sljedeći simptomi ukazuju na to:

  • nadutost;
  • česte, labave stolice s sluzom, krvlju raspršene ili nesvarene ostatke hrane;
  • tutnjava u donjem dijelu trbuha;
  • bol u području oko pupka ili u želucu na desnoj strani.

Eozinofilni enteritis

Ta se bolest razvija zbog nakupljanja u stijenkama crijeva eozinofila - krvnih stanica odgovornih za alergije. Razlog za ovaj proces još nije razjašnjen. Pet paraziti, alergije na hranu, helmintske invazije mogu izazvati bolest. Eozinofilni enteritis utječe na različite slojeve tankog dijela:

  1. Sluznica. Kao posljedica oštećenja, promatraju se netolerancije pojedinih proizvoda i sindrom narušene apsorpcije.
  2. Mišićna ljuska. U ovom slučaju, označena je rigidnost i zadebljanje stijenke tankog crijeva, simptomi crijevne opstrukcije. Rendgenska slika otkriva stenozu pilorusa.
  3. Subseznog tkiva. Porazom ovog sloja uočen je ascites s eozinofilijom u ascitnoj tekućini. Ponekad se zbog suženja lumena kanala javlja opstrukcija. Glavni simptom je proljev, koji se javlja u 30-60% slučajeva.

Whippleova bolest

Ova rijetka bolest crijeva ima zaraznu prirodu. Ima druga imena: intestinalnu lipodistrofiju, mezenterijsku lipogranulomatozu. Whippleova bolest popraćena je kršenjem staničnog i humoralnog imuniteta. Ona utječe na bolest, uz tanko crijevo, sinovijalne membrane zglobova i mezenterične limfne čvorove. Kako bolest napreduje, drugi organi su uključeni u patološki proces. Nastavlja se u nekoliko faza:

  1. Prvi. U pratnji extraintestinalnih manifestacija: groznica, glavobolja, oštećenje limfnih čvorova i zglobova.
  2. Drugi. Postoji izražena crijevna disfunkcija u obliku probavnih poremećaja i gubitka težine.
  3. Treći. U ovoj fazi zahvaćeni su kardiovaskularni i živčani sustavi.

Protiv Whippleove bolesti razvija se sindrom malabsorpcije, zbog čega pacijent doživljava noćnu sljepoću, znakove glositisa, heilitisa i gingivitisa. Bolest počinje povećanjem limfnih čvorova i crvenilom kože preko zglobova. Kasnije se dodaju znakovi oštećenja probavnog trakta:

  • steatorrhea, tj. masne stolice;
  • teški proljev sa smrdljivim mirisom i obilnom, masnom ili pjenušavom stolicom;
  • anemija;
  • nadutosti;
  • paroksizmalna bol u trbuhu.

Rak tankog crijeva

Pojava malignih tumora u tankom crijevu je rijetka. Na rak u probavnom traktu čine samo 1%. Opasnost takve patologije je u tome što se njezini simptomi podudaraju sa simptomima drugih bolesti probavnog trakta (GIT). Rak uzrokovanja tankog crijeva:

  • nadutost;
  • mučnina, povraćanje;
  • epigastrična bol;
  • slabost;
  • gubitak težine

U gastroenterologiji, rak duodenuma je češći, rjeđe - jejunum ili ileal. Uzroci mogu biti kronične upalne ili enzimske bolesti probavnog trakta. Sa rastom tumora, opstruktivna crijevna opstrukcija spaja ove simptome. Zbog toga se susjedni organi stisnu, što može dovesti do:

Nakon ulceracije tumora pojavljuju se fistule. Prognoza nije jako umirujuća: s resekcijom tumora i odsutnošću metastaza moguće je postići stopu preživljavanja od 35-40% tijekom sljedećih 5 godina. Općenito, ishod ovisi o stadijalnosti procesa i histološkoj strukturi tumora. Kao prevencija bolesti, važno je na vrijeme ukloniti benigne neoplazme u tankom crijevu i promatrati ih gastroenterolog u prisutnosti kronične upale gastrointestinalnog trakta.

Debelo crijevo

Ovaj odjel je odgovoran ne samo za apsorpciju bjelančevina, masti i ugljikohidrata, već i za formiranje izmetaka iz ostataka prerađene hrane i njihovo uklanjanje iz tijela. Glavni simptom upale debelog crijeva je nelagodnost u donjem dijelu trbuha. Postoje i druge karakteristike:

  • nadutost;
  • fekalna inkontinencija;
  • tutnjava u trbuhu;
  • bol u anusu, na stranama abdomena;
  • izlučivanje sluzi iz anusa;
  • kršenje seksualne želje;
  • proljev, konstipacija, njihova izmjena;
  • ispušni plinovi;
  • neproduktivan poziv na zahod;
  • slabost;
  • smanjenje težine;
  • nedostatak vitamina.

Sindrom razdražljivog crijeva

Inače se ova bolest naziva diskinezija, spastički kolon i sluzni kolitis. Ukratko, sindrom iritabilnog crijeva naziva se IBS. Bolest uzrokuje kršenje motiliteta debelog crijeva, što dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta. Točan uzrok sindroma još nije poznat. Veliku važnost u njegovom razvoju imaju psiho-emocionalno stanje, nasljednost, prehrana i sastav mikroflore. Glavni simptomi IBS su:

  • tutnjava u trbuhu;
  • kršenje stolice;
  • nadutost;
  • bol u crijevu.

Napadi proljeva češći su ujutro. Nagon za pražnjenjem nastaju nakon doručka. Kod pražnjenja crijeva bol i nelagoda nestaju. Pacijenti primjećuju da se dijareja javlja i na pozadini psiho-emocionalnog stresa. Bez obzira na snagu pacijenta mučili su tutnjavu, zatvor, bol u trbuhu. Ponekad se javljaju neugodni osjećaji čak iu leđima, srcu i zglobovima. IBS se teško razlikuje od kroničnog pankreatitisa, disbioze i onkologije. Dijagnoza se često temelji na pacijentovim subjektivnim pritužbama i pažljivom prikupljanju anamneze.

diverticulosis

Izraz "divertikul" znači istezanje crijevne stijenke, što dovodi do stvaranja džepa u njemu, koji strši u trbušnu šupljinu. Takve su formacije češće lokalizirane u silaznim i sigmoidnim područjima. Bolest se naziva divertikuloza. Glavni razlozi njegovog razvoja su slab tonus crijevnih zidova i konstantna konstipacija. Nekomplicirana divertikula uzrokuje samo zatvor i težinu u želucu. U slučaju upale, osim povrede stolice, pojavljuju se:

  • povišena temperatura;
  • bol u trbuhu;
  • sluz i krv u stolici;
  • proljev.

Kronični kolitis

Prema statistikama, kronični kolitis javlja se kod polovice ljudi s probavnim problemima. Bolest je upala sluznice debelog crijeva. Patologiju karakteriziraju naizmjenična razdoblja pogoršanja i remisije. Kolitis se može razviti kao posljedica disbakterioze, slabljenja imunološkog sustava, nedostatka biljnih vlakana. Navedite njegovu prisutnost:

  • nadutosti;
  • oštre boli nakon jela;
  • hukovima;
  • slabost;
  • isprekidana priroda stolice s naizmjeničnim zatvorom i proljevom;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • gubitak apetita.

Prevalencija kolitisa je ukupna i segmentna. U prvom slučaju, patološki proces zahvaća sve dijelove debelog crijeva, u drugom - samo određeni njegov dio. Prema drugoj klasifikaciji postoje:

  1. Spastički kolitis. U pratnji jake boli u različitim dijelovima crijeva zbog nevoljnih grčeva. Razlog je kršenje motoričke aktivnosti crijeva.
  2. Nespecifični ulcerozni kolitis. Razvijen zbog imunoloških neuspjeha, čiji uzrok još nije razjašnjen. Čirevi i krvarenje se dodaju glavnim simptomima kolitisa. Ovaj oblik kolitisa opasan je za mogući razvoj raka.

Među oboljenjima od raka jedno od vodećih mjesta je rak debelog crijeva. Osobe starije od 40 godina više su podložne tome. Glavni čimbenik rizika je loša prehrana s niskim sadržajem netopljivih vlakana i vitamina. Negativno na debelo crijevo utječe na rafinirane proizvode s velikim brojem trans i životinjskih masti. Osobe čiji su rođaci patili od ulceroznog kolitisa osjetljivi su na rak ovog organa.

U ranim fazama, tumor se ne manifestira. Rak se često otkriva slučajnim endoskopskim pregledom. Ako ga pacijent nije prošao, s vremenom primjećuje sljedeće simptome:

  • konstipacija;
  • krv u izmetu;
  • snažno mršavljenje;
  • bolna defekacija;
  • slabost;
  • temperatura.

Simptomatski karcinom debelog crijeva sličan je drugim crijevnim patologijama, tako da se tumorski proces ne može isključiti. Ako imate ove simptome, trebate se posavjetovati s liječnikom: donirajte izmet za okultnu krv, podvrgnuti se sigmoidoskopiji ili kolonoskopiji i testirati onkogenec polipa i cista. Rak debelog crijeva tretira se radikalno operacijom i kemoterapijom. Prognoza petogodišnjeg preživljavanja u prvoj fazi patološkog procesa je 90%, 2-3– 60-85%, a na posljednjem - 7%.

dijagnostika

Budući da su simptomi raznih crijevnih bolesti slični, sami sebi ne možete postaviti dijagnozu. Kada se pojave prvi patološki znakovi, potrebno je konzultirati liječnika. Na temelju pregleda i niza studija, specijalist će moći dobiti cjelovitu sliku bolesti, njene prirode i mjesta. Za ispravnu dijagnozu koristite sljedeće metode:

  1. Fleksibilna sigmoidoskopija. Uz pomoć posebnog uređaja, sigmoidoskop, liječnik pregledava sve dijelove crijeva.
  2. Barij klistir. To je rendgenski postupak u kojem se kontrastno sredstvo ubrizgava u šupljinu testnog organa. Za proučavanje tankog crijeva, pacijentu se daje suspenzija barijevog sulfata koja se proguta, a poseban preparat se ubrizgava kroz anus kroz debelo crijevo.
  3. Top endoskopija. Ova metoda uključuje uporabu endoskopa, koji ima pozadinsko osvjetljenje i optičku svjetlost. To pomaže specijalistu da pregleda tkiva ezofagealne cijevi, želuca i crijeva.
  4. Kolonoskopija. Ovo je specijalizirana vrsta endoskopije. Endoskop uređaja u ovom slučaju je umetnut kroz anus, a ne kroz usta.
  5. Kapsularna endoskopija. To je moderna tehnika u kojoj se pregled crijeva događa na uštrb sitne posude. Pacijent ga jednostavno proguta. Tijekom dana uređaj snima dolazne informacije.

liječenje

Bolesti crijeva liječi gastroenterolog. Proktolog se bavi rektalnim bolestima, infektivnim infekcijskim bolestima, onkologom s tumorima. Kada se pojave prvi simptomi, trebate konzultirati liječnika opće prakse. Nakon pregleda, uputit će vas na uže stručnjake. Režim liječenja ovisit će o bolesti. Tumori se kirurški uklanjaju, a druge intestinalne patologije se prvo tretiraju konzervativnim metodama. Obavezno propisajte lijekove sa sljedećeg popisa:

  1. Poboljšanje motiliteta crijeva: Metoklopramid, Tsisaprid. Oni poboljšavaju aktivnost probavnog trakta, ubrzavaju proces pražnjenja, djeluju antiemetički.
  2. Imunostimulansi: Immunal, Viferon. Koristi se kao dopunska terapija za uravnoteženje djelovanja imunološkog sustava.
  3. Antiinflamatorni: Rektodelt, Salofalk. Oni pomažu brzo ublažiti stanje uklanjanjem boli.
  4. Antibakterijski: Bifidumbacterin, Lactobacterin. Ovi lijekovi djeluju antibakterijski na više mikroba: stafilokoka, šigele, bakterije Escherichia coli. Osim toga, oni normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta, imaju pozitivan učinak na metaboličke procese.
  5. Enzimatski: Creon, Festal, Pancreatin, Mezim. Ovi lijekovi poboljšavaju probavni proces obnavljajući nedostatak enzima gušterače.
  6. Normalizirajuća mikroflora: Linex, Laktofiltrum. Često se propisuju nakon dugih antibakterijskih tečajeva ili odmah uz antibiotike.
  7. Antispazmodici: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon. Oslobodite bolove i grčeve uzrokovane problemima u crijevima.

U kroničnom tijeku patologije, liječenje može trajati oko šest mjeseci. Neke bolesti crijeva se liječe kirurški. Većina operacija je usmjerena na uklanjanje zahvaćenih područja ili uklanjanje opstrukcije. Ako je potrebno, nametnuti umjetni anus - kolostomiju. U raka crijeva ne može bez zračenja i kemoterapije.

Liječenje lijekovima često se nadopunjuje fizioterapeutskim metodama. Za probavne probleme koristite sljedeće postupke:

  • hidroterapija debelog crijeva;
  • rastući tuš;
  • selektivna kromoterapija;
  • kisik, radon, bor, biserne kupke;
  • termičke procedure na epigastričnom području (ozokerit, parafinski, blato);
  • galvanska struja;
  • iontoforeza;
  • dijatermija.

dijeta

Nije dovoljno samo jedan prijem lijekova za liječenje crijevnih bolesti. Pacijent mora slijediti posebnu prehranu s ciljem:

  • normalizacija probave;
  • stimuliranje regenerativnih procesa u sluznici crijeva;
  • normalizacija mikroflore;
  • dopunjavanje tijela hranjivim tvarima;
  • uklanjanje metaboličkih poremećaja.

Prehrana treba uključivati ​​najviše vitamina i minerala. Proizvodi koji se koriste dobro su kuhani, pirjani ili pečeni, ali ne i prženi. Hranu treba uzimati 5-6 puta dnevno u redovitim intervalima. Optimalni volumen serviranja je 200-250 g. Ostala prehrambena pravila:

  • ne jesti suho;
  • nemojte prejesti;
  • ne jesti 3-4 sata prije spavanja;
  • nemojte gladovati

Iz prehrane je potrebno potpuno eliminirati hranu koja narušava probavu, dovodi do zatvora, proljeva ili nadutosti. Njihov popis uključuje:

  • pržena;
  • masti;
  • dimljeni;
  • akutni;
  • slatkiši;
  • masni bujoni;
  • pržene juhe;
  • banane;
  • masno meso, riba;
  • jaka kava i čaj;
  • pečenje.

Izbornik ne smije sadržavati proizvode od grubih vlakana: krumpir, grah, kupus, tikvice, celer, mekinje, grah, orasi. Za proljev, pozornost se mora posvetiti tekućini. Preporučuje se piti više tople vode kako bi se spriječila dehidracija. Čaj od limuna, negazirani alkalni napitci, ukusi borovnica, sok od jabuke korisni su u ovom slučaju. One se konzumiraju prvog dana proljeva. Drugog dana možete dodati krekere bez začina i dodataka, a na trećem - proizvode koji smanjuju motilitet crijeva:

  • juha od riže;
  • tekuće kaše;
  • slabe pileće juhe;
  • fino zrnat sirovi sir;
  • pire od povrća;
  • voće i bobice žele.

Kada zatvor, naprotiv, morate koristiti više vlakana, ali i dalje piti puno tekućine. Smanjena količina pojedene hrane pomaže u intenziviranju rada crijeva u slučaju poteškoća u izlučivanju. Za jednostavnu asimilaciju, ona bi trebala imati temperaturu od 38-40 stupnjeva i biti što je moguće više slomljena. Korisni za zatvor su:

  • heljda, ječam, pšenica i zobena kaša;
  • svježe povrće;
  • zeleno;
  • jabuke, šljive, kivi;
  • bogate povrće juhe;
  • kefir, kiselo vrhnje, jogurt, kiselo mlijeko.

prevencija

Zalog zdravlja probavnog trakta je uravnotežena prehrana. Preporučljivo je jesti svaki dan u isto vrijeme, tako da se probavni sokovi izlučuju sinkrono. Hrana bi trebala biti ravnomjerno raspoređena između svih prijema. Da biste izbjegli zatvor, ne možete jesti suhe obroke - svaki dan morate piti dovoljno vode. Optimalna temperatura hrane se ne razlikuje previše od sobne temperature. U tom slučaju hrana neće nadražiti sluznicu probavnog trakta. Ostale preventivne mjere:

  • odbacivanje loših navika;
  • održavanje težine je normalno;
  • pažljivo uzimanje bilo kakvih lijekova i samo u dogovoru s liječnikom;
  • slijediti pravila higijene;
  • voditi aktivan životni stil;
  • izbjegavajte stres i brige.

Bolest crijeva

Ljudsko crijevo ne obavlja samo funkciju vodiča mase hrane od želuca do anusa, nego je važan dio obrade i apsorpcije esencijalnih hranjivih tvari u krv.

Dokazao je svoje sudjelovanje u sintezi hormona, komponenti imunološkog sustava. Bolesti crijeva teško se toleriraju, osobito u djetinjstvu. Za mnoge kroničare, liječenje crijeva znači povratak u radno stanje.

Intestinalni uređaj

Crijevo je šuplja cijev gastrointestinalnog trakta (GIT). Tanki dio duljine 5–6 m polazi iz želuca, zatim prelazi u 2 m debelog crijeva. Uslovno podjela odjela na dijelove. Ali struktura zida i epitel unutarnjeg sloja utječe na funkciju.

Duodenum najbliži želucu prima tretiranu masu i nastavlja proces probave. Kanali gušterače i žučnog mjehura ulaze u njega. Donose veliki skup enzima za razgradnju komponenti hrane u aminokiseline, masne kiseline, glukozu.

Glavna obilježja između tankog i debelog crijeva:

  • u promjeru lumena - debeli 5–8 cm, već 2 puta tanji;
  • kirurzi se razlikuju po boji - tanki intenzivni ružičasti, debeli - sivo-pepeljasti;
  • prema položaju mišićnih vlakana - u stijenci tankog crijeva, oni su jednaki po cijelom opsegu, u debelom - prolaze s jedne strane samo u obliku tri široke trake;
  • na debelom crijevu su kružni žljebovi, procesi omentuma s masnim tkivom;
  • Ako tanko crijevo osigurava aktivan proces apsorpcije kroz resice sluznice, tada u debelom crijevu ne dolazi do procesa probave hrane, apsorbiraju se samo vitamini topljivi u mastima.

Glavne funkcije

Tanko crijevo nastavlja s obradom hrane koja se dobiva iz želuca. Uvjeti za apsorpciju ovdje su najpovoljniji: mnogo nabora i vlakana povećava kontaktnu površinu, membranski sloj omogućuje prolazak samo malih molekula aminokiselina, monosaharida, mineralnih soli, vitamina, masnih kiselina. Prisutnost stalne crijevne flore daje crijevima dodatne enzime za razgradnju čestica hrane.

Valoviti pokreti "voze" sadržaj prema cekumu. Ovdje je ventil koji ostavlja ostatke probavljene hrane. Kroz dodatak se dodatno apsorbira tekućina. Djelovanje debelog crijeva je:

  • u uklanjanju neprobavljenih ostataka hrane iz tijela, uglavnom vlakana, tvari s toksičnim učincima (indol, fenol, skatol), kreatinina, ureje, mokraćne kiseline;
  • završna probava uz pomoć enzima i enzima tankog crijeva;
  • proizvodnja vitamina B6 i B12, E, K;
  • korištenje vlastite mikroflore za uništavanje patogena;
  • apsorpcija fluida;
  • stvaranje čvrstog izmetanja iz vlakana, sluzi, bakterijama, raspadanjem žučnih enzima.

Važno je napomenuti da je proces probavljanja i transporta sadržaja u anus u crijevu refleksivan, neovisan o volji osobe. No od velike je važnosti prehrana, stanje razdražljivosti živčanog sustava. Stresni problemi s crijevima, spastične kontrakcije pojedinih zona.

Uzroci bolesti probavnog trakta

Bolest crijeva javlja se iz sljedećih razloga:

  • poremećaji hranjenja - nepravilno jelo, fascinacija masnim, prženim, začinskim jelima, sokom za piće, alkoholom, jakom kavom, čipsom;
  • nepoštovanje higijenskih vještina pranja ruku prije jela, prerada povrća i voća dovodi do infekcije infektivnim patogenima;
  • ignoriranje pravila za preradu hrane, rok trajanja, uvjeti smrzavanja najčešće su uzrok masovnih epidemija zaraznih crijevnih bolesti u dječjim ustanovama;
  • neravnoteža crijevne flore pod utjecajem lijekova (antibiotika, citostatika);
  • crijevna disfunkcija uzrokovana oslabljenom inervacijom kod bolesti živčanog sustava, kičmene moždine;
  • rad crijeva kod žena je vrlo osjetljiv na promjene u hormonalnoj ravnoteži tijekom trudnoće, menopauze, tjelesne neaktivnosti;
  • toksična svojstva imaju: nikotin (kod pušača s iskustvom), alkohol, profesionalne opasnosti (soli teških metala, lužine i kiseline), otrovne gljive, nadražuju mukozne membrane, utječu na inervacijski sustav.

Znakovi crijevne bolesti mogu se pojaviti kada propadne proizvodnja hormona u endokrinome sustavu, kao i aktivne tvari s hormonskim učinkom (histamin, bradikinin, serotonin, kolecistokinin, pankreozin). Oni utječu na proces probave i mogu izazvati bolest crijeva.

Koje su najčešće bolesti crijeva?

Bolesti tankog crijeva uključuju sljedeće patologije. Enteritis je akutna i kronična upala koju uzrokuju infektivni patogeni koji potiskuju normalnu floru. Poremećena je proizvodnja crijevnih enzima, pokretljivost.

Netolerancija na hranu - najčešća reakcija na ugljikohidrate je zbog urođenog nedostatka potrebnih enzima u tijelu pacijenta (šećer od šećerne trske, mlijeko, gljive). Kada se problemi s nedostatkom laktoze javljaju kod bilo kojeg mliječnog proizvoda.

Vaskularne bolesti - poremećeni protok krvi u hranidbenim žilama povezan je s aterosklerotskim procesom, tromboembolijom mezenterijske arterije, pa stoga od njih pate stariji pacijenti.

Obično postoji kombinacija ishemije miokarda, oštećenja krvnih žila mozga, nogu. Zbog nedostatka kisika formiraju se područja ishemije, bolesna crijeva reagiraju napadima koji se nazivaju “trbušna žaba”.

Tumori u tankom crijevu su rijetki. Prevladavaju benigne neoplazme, limfom i karcinom se otkrivaju tijekom transformacije u rak. Rijetke bolesti uključuju Whippleovu bolest. Zovu ih korinobakterije. Osim crijeva, zahvaćene su limfne žile i čvorovi, a zahvaćeni su i zglobovi.

Alergijske reakcije mogu se pojaviti na razini crijevne sluznice, povezana je s alergenima s hranom, negativnim svojstvima lijekova. Bolesti debelog crijeva često su povezane s upalom (kolitisom) i novotvorinama. Najznačajnije:

  • Ulcerozni kolitis - počinje u rektumu i širi se više. Pojavljuju se ulceracijom i krvarenjem.
  • Ishemijski - javlja se kod starijih osoba, povezan je s oslabljenom opskrbom krvlju u ateroskleroze, dijabetesa, tromboflebitisa, proširenih vena. Upaljeno područje crijeva s oslabljenom prehranom.
  • Pseudomembranski - uzrokovan umnožavanjem klostridije i potiskivanjem korisne flore. Dolazi do produljene uporabe laksativa, liječenja antibioticima, citotoksičnih lijekova. Patogeni izlučuju toksine koji uništavaju sluznicu i tvore plakove na površini (pseudomembrane).

Maligni tumori 5 puta češće utječu na silazni dio (75% tumora) debelog crijeva. Rastu u crijevni lumen. Učestalost se povećava kod pojedinaca nakon 40 godina iu slučaju nasljedne predispozicije. Razlikuju se u dugom asimptomatskom tijeku.

Sindrom iritabilnog crijeva - crijevna disfunkcija povezana s poremećajem pokretljivosti. Može se razviti s drugim bolestima probavnog sustava. Diverticula - formiranje rastegnutih dijelova zida u obliku "vrećice", češće lokaliziranog u silaznom i sigmoidnom debelom crijevu, praćeno kroničnim zatvorom. Stagnacijom i infekcijom postaju upaljene (divertikulitis).

Iz anomalija strukture debelog crijeva otkrivaju se:

  • dolichosigma - karakterizirano produljenjem sigmoidnog kolona;
  • megacolon - oblikuje zadebljanje (hipertrofiju) zidova u presjecima ili duž cijele dužine.

Znak bolesti su kronični zatvor.

Mehanizam razvoja glavnih crijevnih poremećaja

Razmotrite mehanizam nastanka simptoma crijevnih bolesti za najznačajnije sindrome.

Sindrom enteralne insuficijencije

Nastaje zbog smanjenja aktivnosti mikroflore tankog crijeva, apsorpcijskog procesa, sinteze hormona i imunoglobulina, nedostatka enzima. Rezultat je kršenje procesa hidrolize, apsorpcije, neobrađene mase hrane nakupljene u crijevnoj šupljini.

Uzroci - kronične upalne crijevne bolesti, infekcije (salmoneloza, jersinioza), helmintske i parazitske infekcije. Manifestacije se dijele na crijevne i opće. Za crijevne - tipičan "kasni" bol u pupku, dispepsija, neravnoteža mikroflore. Po prirodi boli može biti spastično ili lučno. Teška stolica, fetidna.

Uobičajeni simptomi uključuju:

  • gubitak težine s normalnim ili povećanim apetitom;
  • pojava razdražljivosti, nestabilnog raspoloženja;
  • suha i ljuskasta koža;
  • atrofija mišića, edem;
  • anemija;
  • nedostatak vitamina.

Sindrom kolitisa

Karakterizira poraz debelog crijeva. Uzrokovana je upalnim, ulcerozno-nekrotičnim bolestima, poremećajem pokretljivosti, disbiozom. Karakterizira ih bol u trbuhu, nadutost, konstipacija ili proljev, lažni porivi (tenesmus). Često uznemiruju pri trčanju, tresu se u transportu, ujutro, nakon izlučivanja.

Pokazuje se poremećena pokretljivost:

  • Dinamička opstrukcija crijeva - povećava bolove u trbuhu, nadutost, povraćanje, odloženi plin i fekalije. Razlikuje se po tipu (spastično i paralitičko).
  • Diskinezija - očituje se smanjenim tonusom, peristaltikom, atoničkim zatvorom, povećanim stvaranjem plina, pacijenti se žale da „crijevo ne djeluje“.

Sindrom krvarenja

Najčešći uzrok krvarenja iz crijeva su: peptički ulkus (želudac i duodenum), erozivni gastritis, tumori, dilatirane vene jednjaka, ulcerativni kolitis, hemoroidi, rijetke patologije (Mallory-Weissov sindrom, mezenterni tromboembolizam.

Klinički se simptomi crijevnih bolesti manifestiraju uobičajenim simptomima: slabost, tinitus, vrtoglavica, tahikardija, nizak krvni tlak, blijedilo na koži, hladan znoj. Uz značajan akutni gubitak krvi, razvija se šok.

Povraćanje krvlju karakteristično je za krvarenje iz jednjaka, želuca i dvanaesnika. U ovom slučaju, krv se često povezuje s klorovodičnom kiselinom i stvara hematin smeđe klorovodične kiseline, a vrsta povraćanja naziva se "talog kave".

Simptomi krvarenja s problemima s crijevima u donjim dijelovima debelog crijeva i rektuma izgledaju poput vena i ugrušaka na vrhu fecesa. Hemoroidna krv u obliku kapljica pokriva izmet, može se osloboditi bez defekacije.

Sindrom crijevne dispepsije

Znakovi dispepsije su: nadutost, tutnjava i bol u trbuhu bez precizne lokalizacije, naizmjenični proljev i konstipacija. Oni prate crijevne bolesti (enterokolitis, tumori), mogu se pojaviti s porazom jetre, želuca, gušterače. Simptomi ne ovise o vrijeme obroka.

Kako je otkrivena bolest crijeva?

Čovjek se suočava s problemom što učiniti kada bol u želucu, stolica je slomljena, temperatura raste. Različiti simptomi bolesti crijeva ne omogućuju odmah utvrđivanje uzroka patologije tijekom pregleda, rektalni pregled, pa liječnik propisuje pregled.

Obvezni opći testovi pomažu identificirati učinke bolesti: anemiju, upalnu reakciju (leukocitoza, povećani ESR), alergijsku osjetljivost (eozinofilija).

Koprološka studija fecesa potrebna je kako bi se odredila priroda narušavanja probave.

Pozitivna analiza fekalne okultne krvi izaziva sumnju na ulcerozni proces čak iu odsutnosti vidljivih znakova krvarenja. Određivanje crijevne flore važno je za dijagnozu disbakterioze. Kod ispitivanja crijevnih infekcija uzimajte izmet za punu bakteriološku analizu. Identificiranje vrste patogena važno je za odlučivanje o načinu liječenja crijeva.

U medicinskim ustanovama ostaje relevantna rendgenska pretraga uz upotrebu barijeve suspenzije. Omogućuje vam da identificirate gastritis u oštećenim naborima, pregledate duodenum, sumnjate diskinezije i tumore crijeva. Irrigoskopija - punjenje debelog crijeva kroz klistir s kasnijim slikama koristi se u dijagnostici tumora, malformacija, fistulnih prolaza.

Vrijednost suvremenog hardverskog istraživanja

Početni dio tankog crijeva (duodenum) može se vizualno pregledati tijekom ezofagnog duodenogastroskopskog pregleda. Endoskopska tehnika također omogućava uzimanje materijala za citološku analizu i provođenje morfološke dijagnoze sumnjivog epitela.

Korištenje posebne video kapsule je najinformativnija i bezbolnija metoda. Pacijent proguta kapsulu opremljenu videokamerom. Snimanje videozapisa fiksira se posebnim uređajem priključenim na tijelo pacijenta.

Postupak traje oko 8 sati. Pacijent može raditi o svom poslu. U budućnosti, kapsula se otapa i izlučuje u izmet. Studija je skupa. Kapsule se proizvode u Japanu i Izraelu.

Endoskopske metode - sastoje se od uvođenja u čišćeno crijevo ultrazvučnog senzora. Pregledajte zidove duž cijele duljine crijeva. Moguće je prikupiti materijal za histologiju. Kolonoskopija se izvodi posebnim uređajem koji se zove fibrocolonoskop. To je mekana sonda s optičkim sustavom.

Studija onkologa preporučuje vođenje u svrhu prevencije za osobe starije od 40 godina, posebice s nasljednom predispozicijom. Zbog moguće nelagode i boli liječnici radije provode postupak pod općom anestezijom. Metoda se koristi za liječenje crijevnih bolesti kao što su polipi, adhezije. Trajanje postupka je do 40 minuta. Pacijent odmah dobije rezultat.

Liječenje crijevnih problema

U liječenju crijevnih bolesti uvijek se koristi prehrana i razumne promjene načina života. Bolesna osoba mora prestati pušiti i piti alkohol, naučiti kako ublažiti stres ili promijeniti stavove prema živčanim situacijama, hodati više, raditi posebne vježbe koje normaliziraju motilitet i obavljati samomasažu trbuha.

Dijetalna hrana

Bolesnici s nedostatkom laktoze ne smiju koristiti mlijeko i proizvode iz njega. Naljepnice trebaju odabrati proizvode bez laktoze. Ako je potrebno, prije obroka, gotovi proizvod iz enzima uzmite u pilule.

Uobičajeni prehrambeni zahtjevi su:

  • unos hrane 5-6 puta dnevno u malim porcijama;
  • isključenje pržene hrane, masnog mesa, konzervirane hrane, praktične hrane;
  • upotreba pare za kuhanje, kuhanje i kuhanje;
  • povrće i voće preporučuju se ovisno o kiselosti želuca, motoričkoj funkciji crijeva - s povećanjem trebate slatke sorte jabuka, bundeve, dok se spuštaju - kisele sorte, šljive, lubenice, dinja;
  • ne možete koristiti mahunarke, kupus, orašasti plodovi zbog nadutosti;
  • kolači, peciva, čokolada zabranjeni su za poslastice, krekeri, keksi, krofni mogu se konzumirati;
  • s prikazom žitarica, tekuće kaše od riže, heljde, zobene kaše;
  • za juhu prikladna nevina pileća juha, juha od povrća;
  • mesna jela treba kuhati, pomicati kroz mlin za mljevenje tijekom pogoršanja i kuhati mesne okruglice, mesne okruglice;
  • sokovi mogu biti pijani polu razrijeđeni s vodom, trebali biste izbjegavati grožđe i sok iz njega, budite oprezni s citrusima.

Intestinalno liječenje lijekovima

Svaki slučaj zahtijeva individualni pristup terapiji. Glavne skupine lijekova koji se koriste u patologiji crijeva:

  • protuupalni lijekovi (antibiotici, antiparaziti, kortikosteroidi, nehormonski protuupalni lijekovi);
  • antispazmodici za bolne kontrakcije (spazgan, no-shpa, atropin), rektalne supozitorije s belladonnom;
  • prokinetici za poboljšanje motoričke funkcije (Motilium, Peristil, Kalimin);
  • ako je potrebno, laksativa s različitim mehanizmom djelovanja;
  • citostatici (azatioprin, metotreksat) propisani su za rast tumora;
  • supresanti preosjetljivosti (infliksimab, adalimumab) indicirani su za autoimunu upalu;
  • ovisno o stupnju općih poremećaja, možda ćete trebati vitamine B12, folna kiselina, D s kalcijem, preparati željeza;
  • Za vraćanje crijevne flore, pacijentu se propisuju probiotici i prebiotici.

U tumorskim procesima propisuju se tečajevi kemoterapije u kombinaciji s zračenjem. Neuspješna terapija, krvarenje, dezintegracija crijeva - indikacija za kirurško liječenje. Postoje bolesti koje se mogu liječiti samo operacijom.

Glavni cilj je resekcija mjesta s tumorom u optimalnom rasponu kako bi se spriječilo ponavljanje. U teškim slučajevima operacija debelog crijeva provodi se u 2 faze. Prvo se ukloni tumor i formira se crijevna stoma za kateter. Zatim uklonite fistulu i napravite plastične crijevne zglobove.

Narodni lijekovi

Koristite savjete iscjelitelja s oprezom. Bilje također djeluju drugačije na sekretornu funkciju crijeva. Najsigurniji su: med ujutro, ispran vodom, pasulja, kamilica i laneno sjeme. Za izravno djelovanje na donji dio crijeva prikazani su medicinski klistiri s uljem krkavine, izvarkom zobi.

Samo poštivanje pravila higijene, zdrave prehrane i redovitih provjera omogućuju sprječavanje teške bolesti crijeva. Ne možete tolerirati dugotrajne neugodne simptome, bol. Tražeći medicinsku pomoć, osoba dobiva priliku za očuvanje zdravlja.

Ljudska crijeva: bolesti i njihovo liječenje

Ljudsko crijevo, koje se nalazi u trbušnoj šupljini, tijekom života vlasnika (zbog tonske napetosti) ima dužinu od 4-5 metara; nakon smrti - s nestankom napetosti - povećava se trostruko.

Crijevo izgleda kao mekana cjevčica s tankim stijenkama koje se sastoje od glatkih mišića, izvana prekrivenih debelom mrežom živčanih vlakana i krvnih žila.

anatomija

U svojoj anatomskoj strukturi nalaze se dvije utrobe: debele i tanke. Tanko crijevo, koje zauzima srednji položaj između želuca i debelog crijeva, dobilo je ime zbog manjeg (u usporedbi s debelim) promjera unutarnjeg lumena i manje debljine i čvrstoće zidova.

Crijevo se sastoji od tri crijeva:

Debelo crijevo, koji je donji dio probavnog trakta, također se sastoji od tri crijeva:

  • Slijepi, s procesom u obliku crva.
  • Debelo crijevo, čije su podjele predstavljene uzlaznim kolonom, poprečnim fususom, silaznim kolonom i sigmoidnim kolonom.
  • Ravno, u čijoj strukturi emitiraju: ampulu i postupno suženi analni kanal, završavajući s anusom.

Zašto osoba treba crijeva?

Glavni probavni proces odvija se u tankom crijevu, s unutarnje strane obrubljen velikim brojem sitnih izbočina - resica, koje se bave apsorpcijom korisnih tvari iz probavljene hrane.

Iz želuca (u obliku zdrobljene i djelomično razgrađene kaše) ulazi u duodenum, spojen na jetru i gušteraču. Jetra izlučuje žuč, tvar koja može razgraditi masti u glicerol i masne kiseline.

Njegova akumulacija se događa u žučnom mjehuru pričvršćenom za jetru. Istovremeno s unosom hrane u duodenum, žuč se automatski izbacuje u žučnu cjevčicu, dovodeći do tankog crijeva. Gušterača je odgovorna za proizvodnju soka pankreasa, namijenjenog za preradu ugljikohidrata, proteina i masti.

Konačna probava hrane događa se u strukturama jejunuma i ileuma. Ovdje - kroz crijevne zidove - provodi se apsorpcija i ulazak hranjivih tvari u krv, isporučujući ih u svaku stanicu tijela.

Rad debelog crijeva sastoji se u apsorpciji vode, formiranju fekalnih masa iz neprobavljenih ostataka hrane i njihovom uklanjanju iz tijela, uz oslobađanje crijevnih plinova.

Ljudsko crijevo je utočište za razne bakterije: korisne, uključene u probavni proces i patogene, sposobne za aktiviranje procesa fermentacije i truljenja. Uz nedostatak korisne mikroflore javlja se stanje koje se naziva disbakterioza.

Glavne bolesti crijeva: što su to?

Brojne bolesti crijeva mogu biti: infektivne, lijekove, toksične, kongenitalne, traumatske, radiološke - ovisno o etiologiji određene bolesti.

Dakle, skupinu infektivnih crijevnih bolesti predstavlja:

Prikazane su crijevne bolesti parazitske etiologije:

  • trihinoza;
  • Ascariasis;
  • Enterobiasis;
  • rudarska glista;
  • crijevne miaze;
  • skarabiazom.

Među bolestima debelog crijeva najčešći su:

  • Ulcerozni kolitis je patologija praćena upalom sluznice debelog crijeva koja dovodi do pojave čireva i erozija koje mogu uzrokovati unutarnje krvarenje. Glavna opasnost od ulceroznog kolitisa je velika vjerojatnost ponovnog rođenja s formiranjem polipa i malignih tumora.
  • Crohnova bolest je kronična bolest u kojoj mogu trpjeti sluznice svih organa gastrointestinalnog trakta. Ako upalni proces postane krivac za sužavanje crijevnog lumena, pacijent ima tešku crijevnu bol. U nedostatku pravodobnog liječenja u bolesnika s pojavom gnojnih fistula, lezija jetre, kože i zglobova.
  • Benigni i maligni tumori.
  • Diverticulosis je bolest čija je karakteristična manifestacija pojava brojnih izbočina sluznice debelog crijeva.

Najčešće bolesti tankog crijeva su:

  • Kronični duodenitis - upalna bolest koja zahvaća sluznicu duodenuma, svakako popraćena poremećajem stolice i dovodi do pojave autonomnih poremećaja.
  • Kronični enteritis - bolest čiji simptomi ovise o etiologiji njezina podrijetla. Najkarakterističnije manifestacije enteritisa su: prisutnost proljeva, nadutosti, grčeviti bolovi u trbuhu, oslabljen imunitet i smanjena probavljivost hrane.
  • Ljepila bolesti, karakterizira prisutnost formacija (adhezija), pričvršćivanje seroznih membrana crijevnih petlji među sobom. Teče u pozadini uporne i vrlo jake boli, ponekad predstavlja opasnost za život pacijenta, može biti popraćena trajnim zatvorom i crijevnom opstrukcijom.

Kako se dijagnosticira bolest crijeva?

Pacijent koji ima bolest crijeva mora odmah proći potpuni liječnički pregled kako bi se što prije počelo liječiti razvijenu bolest. Endoskopske tehnike koriste se za ispitivanje crijeva:

  • Fleksibilna sigmoidoskopija, koja omogućuje procjenu stanja svih dijelova debelog crijeva uz pomoć sigmoidoskopije.
  • Top endoskopija. Tijekom ovog postupka, koristeći poseban uređaj - endoskop opremljen osvjetljenjem i optičkim vlaknima, specijalist ispituje tkiva jednjaka, želuca i tankog crijeva.
  • Irrigoskopija je rendgenska tehnika koja uključuje unošenje radioaktivne tvari u šupljinu ispitnog organa. Kod pregleda tankog crijeva, pacijent mora progutati suspenziju barijevog sulfata. Kod pregleda kolona lijek se primjenjuje kroz analni kanal.
  • Kolonoskopija.
  • Kapsularna endoskopija - moderna tehnika koja pruža mogućnost ispitivanja stanja gastrointestinalnog trakta duž cijele dužine. Nakon što je progutao malu posudu opremljenu video kamerom, odašiljačem, LED-om i baterijom, pacijent se može tiho uključiti u svoje uobičajene aktivnosti, dok će uređaj, fiksiran na njegovo tijelo, zabilježiti dolazne informacije u roku od 24 sata. Nakon završetka misije, sama kapsula prolazi kroz anus. Zapis koji je napravljen tijekom postupka analizira liječnik.
  • Fibrogastroendoskopii.

Osim endoskopskih pregleda, pacijenta se može uputiti na:

  • računalna tomografija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • ultrazvučni pregled.

Blok obveznih laboratorijskih ispitivanja uključuje isporuku:

  • opći krvni test;
  • analiza fekalnih masa;
  • struganje za otkrivanje helmintskih invazija.

Glavne metode liječenja

Bolesti crijeva mogu se liječiti i medicinski i kirurški: to ovisi o podacima dobivenim tijekom dijagnostičke studije. Nakon što ih podvrgne temeljitoj analizi, specijalist će napraviti točnu dijagnozu i početi razvijati individualnu taktiku liječenja.

Odabirom toi ili drugog lijeka, liječnik se usredotočuje na težinu kliničkih manifestacija, prirodu i lokalizaciju patološkog procesa i na nedopustivost njegovog ponovnog pojavljivanja. U nekim slučajevima preporučljivo je kombinirati tradicionalnu i tradicionalnu medicinu.

Crijevne bolesti upalne i infektivne etiologije liječe:

  • protuupalni lijekovi (kortikosteroidi, aminosalicilati);
  • sredstva za modificiranje bolesti;
  • antibakterijski lijekovi;
  • imunomodulatori.

Trajanje uzimanja određenih lijekova u liječenju kroničnih bolesti može biti najmanje šest mjeseci.

Ako postoje dokazi, neka se bolest crijeva liječi kirurški. Najčešća metoda kirurške intervencije su resekcije s ciljem uklanjanja zahvaćenog crijeva.

Bolesti crijeva - simptomi, znakovi, dijagnoza, metode liječenja i prevencije

Probavni problemi suvremene osobe gotovo su poznati: razlog za to je način života, nezdrava prehrana, psiho-emocionalni čimbenici. Crijevne bolesti među svim gastroenterološkim poremećajima su među najčešćim i ne uvijek sigurnim. Koji su znakovi da ih prepoznamo i što se točno može reći o boli u debelom crijevu ili maloj, nestabilnosti stolice, nadutosti?

Što su bolesti crijeva?

U suvremenoj medicini spominje se veliki broj različitih crijevnih patologija, među kojima su i najčešće bolesti više od 10. Mogu se klasificirati prema lokalizaciji (na koji odjel utječe) ili po prirodi problema:

  • Upalna - može biti zarazna u prirodi (utjecaj patogenih bakterija ili virusa), javlja se na pozadini ozljeda, produljena iritacija sluznice. Karakterizira ih oštećenje tkiva i promjene u njihovoj strukturi.
  • Funkcionalna - karakterizirana povredom crijevne peristaltike, ne podrazumijeva organsko oštećenje tkiva, već dovodi do poremećaja u probavnom procesu.
  • Patologije s oslabljenim metaboličkim procesima, koje utječu na opće stanje tijela, mijenjaju sastav krvi i čak hormonsku ravnotežu.

tanak

Enteritis u akutnom ili kroničnom obliku najčešća je bolest tankog crijeva, što može biti popraćeno sindromom nedovoljne apsorpcije (malapsorpcije) hranjivih tvari. Nije isključeno:

  • dispepsija (bolna ili teška probava);
  • kongenitalne ili stečene nedostatke enzima (enzimopatije: celijakija ili nemogućnost razgradnje glutena, nedostatak disaharida);
  • divertikuloza (istezanje zida uz stvaranje "džepa").

Tolstoj

Formiranje fekalne grudice probavljene hrane, adsorpcija (apsorpcija) vrijednih tvari iz ulaznih proizvoda - glavni ciljevi debelog crijeva, koji je osjetljiv na upale, tumori i oštećena peristaltika jači su od tankog. Većina bolesti ovog odjela razvija se postupno, tako da se žalba liječniku prekorači: kada se tijekom upale crijeva javlja temperatura, krvarenje iz anusa. Najčešće bolesti ove stranice su:

  • ulcerozni kolitis;
  • divertikuloza (istezanje zida s formiranjem "džepa" sigmoidnog kolona);
  • tumori kolona (tumori, polipi);
  • kongenitalne i stečene abnormalnosti (produljenje sigmoidnog kolona - dolichosigmoid, hipertrofija debelog crijeva - megacolon: otkriveno na rendgenskom snimku);
  • Crohnova bolest;
  • ishemijski kolitis (na pozadini poraza krvnih žila koje hrane zidove).

Simptomi bolesti crijeva

Prema medicinskim statistikama, klinička slika većine bolesti koje utječu na crijeva je otprilike ista, tako da se točna dijagnoza može napraviti samo nakon instrumentalnih i laboratorijskih testova. Najčešći simptomi crijevnih problema:

  • Bolni sindrom: lokalni ili uobičajeni, različitog intenziteta, povezan s izlučivanjem ili jelom. Glavne zone su pupak, donji dio trbuha udesno ili lijevo.
  • Proljev: tekuća, vodena stolica, mogu imati nečistoće sluzi, krvi, gnoja, učestalost rada crijeva više od 4 puta dnevno. Većinom ovaj simptom prati upalne procese u tankom crijevu.
  • Opstipacija: nema potrebe za stolicom nekoliko dana, ispuštanje gustih, probavljenih fekalnih masa. Riječ je o rijetkom znaku funkcionalnih poremećaja.
  • Nadutost: povećana formacija plina, nadutost u pozadini procesa fermentacije, uglavnom navečer.
  • Poremećaji metaboličkih procesa: gubitak težine, povećana suhoća kože, stvaranje pukotina u uglovima usta. Pojavljuju se na pozadini problema s apsorpcijom prehrambenih tvari.

Simptomi bolesti crijeva kod žena su često povezani s manifestacijama poremećaja reproduktivnih organa: menstrualnim poremećajem (promjenom trajanja, rasporedom), problemima sa začećem - osobito kod bolesti tankog crijeva. Nadutost kod žena može se javiti s patologijama bilijarnog trakta, stvarajući nedostatak probavnih enzima. Nekoliko nijansi:

  • U djece, na pozadini crijevnih bolesti promatranih za dugo vremena, postoje moguće povrede općeg razvoja i inhibicije rasta, manifestacije beriberija i slabljenja imunološkog sustava.
  • Kod muškaraca s dugotrajnim crijevnim poremećajima nije isključena impotencija, kod žena može doći do amenoreje (izostanak menstrualnog krvarenja u nekoliko ciklusa).

Debelo crijevo

Povreda integriteta epitelnog omotača, koji može biti pojedinačni ili višestruki - ova definicija liječnici daju peptički ulkus. Lezija se javlja u bilo kojem dijelu debelog crijeva, specifični simptomi bolesti su odsutni, pa je njegova nezavisna dijagnoza teška. Upala je kronična, pogoršana uglavnom u jesen i proljeće. U remisiji simptomi crijevne bolesti mogu biti potpuno odsutni. Klinička slika ulkusa je:

  • bol različitog stupnja intenziteta u trbuhu, koji se može proširiti cijelom površinom ili koncentrirati lijevo, u području pupčane vrpce;
  • Poremećaji stolice: zatvor se zamjenjuje proljevom, s teškom bolešću, željom za pražnjenjem do 20 puta dnevno;
  • krvarenje iz rektuma;
  • lučenje sluzi, gnoja (u fekalnim masama ili umjesto njih);
  • tenesmus (spastične kontrakcije rektuma, imitirajući potrebu za defektom), kronična konstipacija;
  • nadutost;
  • svrbež u anusu (s infektivnom lezijom), iritacija kože.

Razvoj bolesti se odvija brzo. Kod osoba s teškim oblicima peptičkog ulkusa s oštećenjem debelog crijeva može se promatrati porast temperature do 38 stupnjeva, gubitak apetita, vrtoglavica i naglo smanjenje tjelesne težine. Ako se bolest osjeća više od godinu dana, dodaju se ekstraintestinalni simptomi:

  • osip;
  • lezije kože;
  • bolesti preostalih organa gastrointestinalnog trakta i hepatobilijarnog sustava (želudac, jetra, žučni mjehur);
  • oštećenja krvnih žila.

Upalni proces može pridonijeti nastanku ulceroznog kolitisa, koji će se javiti s učestalim egzacerbacijama zbog genetske osjetljivosti na ovu bolest ili zbog oštećenja metaboličkih funkcija. Kod ulceroznog kolitisa ne utječe samo na debelo crijevo, nego i na izravni upalni proces koji se kreće prema gore i postaje sve opsežniji. Postoji rizik od rasta polipa i neoplazme.

Sindrom razdražljivog crijeva

Ova bolest je funkcionalni poremećaj, jer nema organskih promjena ili upale u crijevima. U srcu sindroma je kršenje motiliteta debelog crijeva, što dovodi do poremećaja stolice, boli. Uzroci problema nisu razjašnjeni, stres se smatra glavnim predisponirajućim čimbenikom, budući da većina pacijenata ima sindrom iritabilnog crijeva (IBS) na pozadini emocionalnih poremećaja. Utjecaj nije isključen:

  • prenesene crijevne infekcije;
  • loša kvaliteta prehrane;
  • alergije na hranu;
  • zlouporaba kofeina, gaziranih pića, životinjskih i biljnih masti.