Glavni / Dizenterija

Koje su tablete bolje za liječenje pankreatitisa?

Dizenterija

Pojam pankreatitisa u klinici naziva se bilo koji upalni proces tkiva pankreasa. Danas je glavni način liječenja terapijski učinak. No, to ne znači da su za svakog pacijenta propisane iste pilule za pankreatitis. Pripravci se odabiru uzimajući u obzir oblik bolesti, veličinu lezije gušterače, prisutnost komorbiditeta i opće stanje pacijenta.

Ovisno o razlogu razvoja pankreatitisa, njegovi se tipovi razlikuju:

  1. Akutni pankreatitis. Najopasniji oblik bolesti, koji najčešće uzrokuje komplikacije i dovodi do invalidnosti.
  2. Reaktivni pankreatitis. Upala tkiva pankreasa, razvija se na pozadini upale drugih organa trbušne šupljine.
  3. Kronični pankreatitis. Spori upalni proces, nastao kao rezultat nepravilnog liječenja akutnog pankreatitisa, u pozadini preklapanja žučnih putova ili trajnih pogrešaka u prehrani.

S druge strane, kronični pankreatitis može biti:

  • hipofermentalni, s nedovoljnom proizvodnjom probavnih enzima;
  • hyperenzyme, s povećanim izlučivanjem enzima.

Značajke liječenja akutnog pankreatitisa

Uz pravodobno liječenje liječniku nekomplicirani akutni napad pankreatitisa, koji je prvi put nastao, može se zaustaviti bez uporabe ozbiljnih lijekova. Osnovno načelo postupanja prema "hladnoći, gladi i miru" posebno je važno u tretiranju ovog oblika.

Pacijent ima prehladu na trbuhu kako bi ublažio upalni proces na gušterači. Noćenje je propisano, a strogo je zabranjeno uzimati ne samo hranu, već i piti vodu.

Ako je napad popraćen jakim bolnim sindromom, bolje je ukloniti bol intramuskularnim analgeticima.

Ako se akutni pankreatitis pojavio u pozadini već postojeće upale ili je kompliciran drugim negativnim čimbenicima, samo liječnik će odlučiti o uporabi bilo kojeg lijeka.

U akutnom razdoblju ništa ne smije biti iritantno za gušteraču, tablete pankreatitisa mogu samo pogoršati. Glavna metoda liječenja je stroga dijeta. Jedino što liječnik može propisati nakon zaustavljanja napada su lijekovi koji smanjuju aktivnost sekretorne funkcije i antacida. Ovisno o težini i tijeku bolesti koriste se Mezim, Phosphalugel ili Almagel.

Ponekad se postavlja pitanje o potrebi uključivanja antibiotika u režim liječenja. Prema nahođenju liječnika, lijekovi se propisuju u tabletama ili injekcijama.

Tablete kroničnog pankreatitisa

Način liječenja upale gušterače niskog intenziteta značajno se razlikuje od akutnog oblika. Tablete kroničnog pankreatitisa zauzimaju vodeću poziciju zajedno s prehranom u terapijskom režimu.

Lijekove propisuje liječnik strogo pojedinačno. Uporaba istog lijeka može utjecati na stanje različitih pacijenata na različite načine. Štoviše, danas su gastroenterolozi i endokrinolozi naoružani enzimima, a prije izuma pankreatitis se smatra smrtnom kaznom.

Uz pogoršanje kroničnog tijeka bolesti, prije svega, sve se snage žure osloboditi se boli. Stoga su spazmolitici i analgetici prvi u liječenju.

Antispazmodici i analgetici

Glavni problem koji razlikuje pankreatitis je bolni sindrom. Patološki grčevi mišića i krvne žile i mišići dovode do smanjene cirkulacije krvi, što pogoršava stanje upaljenog tkiva pankreasa. Ugovorene mišiće stisnu kapsulu organa, koja se rasteže tijekom upalnog procesa. Da biste vratili propusnost krvnih žila i vratili mišiće, možete koristiti spazmolitici, kao što su:

Sredstva su dostupna u tabletama od 20 i 40 mg. Ti lijekovi, prema uputama, nemaju gotovo nikakvih nuspojava, pa ih liječnici najčešće koriste za ublažavanje boli zbog pankreatitisa.

Uz jake bolove, kada bol postane nepodnošljiva, liječnik može odlučiti o uporabi analgetika, kao što su:

No tablete protiv bolova za pankreatitis ne uzimaju se sustavno, već se koriste samo jednokratno za ublažavanje boli. Samostalno ih uzimati prije dolaska liječnika ne može ni u kojem slučaju, jer će se slika simptoma razmazati, a liječniku će biti teže odrediti dijagnozu.

H2 blokatori

Neophodna komponenta u liječenju pankreatitisa, osobito u razdobljima pogoršanja, su blokatori H2 receptora. Normalno su jeli funkcionalne sposobnosti gušterače, a proizvodnja enzima nije smanjena, ali je njihov odljev oslabljen, potrebno je zaustaviti aktivnost organa kako bi se zaustavilo probavljanje vlastitih tkiva.

Korištenje takvih tableta kao:

  • Ranitidin (Zoran);
  • Famotidine (Ulfamid, Kvamatel);

pomaže blokirati sintezu enzima, sprječavajući tako razvoj upale.

Lijekovi su dostupni u otopinama za injekcije i tabletama. Prema uputama, uporaba otopina opravdana je samo u slučaju teških egzacerbacija, kada je potrebno brzo zaustaviti enzimatsku aktivnost gušterače. U drugim slučajevima, prepisuju lijekove u tabletama.

enzimi

Sekretorna funkcija gušterače je potrebna za opskrbu enzima u crijevima. Oni su neophodni i nezamjenjivi katalizatori u asimilaciji tijela proteina, masti i ugljikohidrata. U većini slučajeva je smanjena proizvodnja enzima u pankreatitisu. Nedostatak njih može dovesti do ozbiljnih posljedica. Zato je uporaba enzima u liječenju kroničnog pankreatitisa osnova za održavanje normalnog stanja cijelog organizma.

Pripreme ovog smjera proizvode se isključivo u tabletama, njihova uporaba strogo je propisana u uputama koje su dostupne u svakom pakiranju. Ali, ponekad za dobrobit pacijenta, liječnik može odstupiti od uputa u uputama i djelovati prema vlastitoj shemi. Najpoznatija i dokazana u kliničkoj praksi su lijekovi kao:

Svi ovi lijekovi imaju približno isti učinak, ali svaka strana sadrži različite nuspojave. Gastroenterolozi u većini slučajeva preferiraju Creon ili Mezim. To su dokazani proizvodi koji se prodaju u tabletama i rješenjima po cijeni koja je pristupačna svim kategorijama stanovništva. Enzimski pripravci pomažu gušterači da bolje podnose svoje odgovornosti i inhibiraju razvoj pankreatitisa.

antibiotici

Ponekad se antibiotici dodaju u režim liječenja. To je potrebno s razvojem pankreatitisa na pozadini značajne reprodukcije patogene mikroflore. Budući da antibakterijska sredstva proizvedena u tabletama imaju značajne nuspojave, odabir tih lijekova za liječenje provodi samo liječnik i strogo individualno.

Najčešće korišteni lijekovi kao što su:

  • Abakal tablete 200 i 400 mg;
  • Azitromicin u kapsulama i tabletama od 125, 250 i 500 mg;
  • Amoksiklav (augmentin, flamoklav), kombinirani agens koji uključuje amoksicilin i klavulansku kiselinu.

žuč

U slučaju narušavanja izlučivanja žuči, neophodne su choleretic tablete. Pomažu smanjiti sekretorno opterećenje gušterače i poboljšati proces probave.

Najčešći su:

  • Alachol, koji kombinira aktivni ugljen, ekstrakt češnjaka, ekstrakt listova koprive i žuči;
  • Hofitol, čija aktivna tvar izlučuje listove artičoke.

zaključak

Upamtite upalu gušterače u bilo kojem obliku da ne možete sami sebi propisati liječenje, a možete piti tablete za pankreatitis samo onako kako je propisao liječnik i pod njegovom kontrolom. Osim toga, važno je naučiti što govori priručnik. Svaki liner ima detaljan opis učinka lijeka, moguće nuspojave i približnu dozu.

Posebno je važno proučiti dio o uputama za kontraindikacije, a ako imate barem jednu od ovih točaka, odmah obavijestite svog liječnika.

I još jedna važna točka. Lijekovi, bilo da su to tablete, kapsule ili suspenzije zajedno s drugim farmakološkim sredstvima, mogu imati različite učinke. Stoga nikada ne zamjenjujte propisani lijek s analogom koji se nudi u ljekarni bez savjetovanja s liječnikom.

Popis tableta za pankreatitis

Pankreatitis je upalni-degenerativni proces u gušterači. Broj ljudi koji pate od pankreatitisa povećava se svake godine. Simptomi i liječenje ove bolesti izravno ovise o ozbiljnosti upalnog procesa, težini lezije gušterače.

Glavne žrtve pankreatitisa su najčešće ljudi koji su skloni prejedanju, ljubitelji masne hrane i alkohola. Pod djelovanjem određenih faktora koji izazivaju gušteraču, aktivira se proizvodnja proteolitičkih enzima, što uzrokuje upalne procese.

Tableta Zerukal

Antiemeticka pilula "Tsirukal" normalizira tonus organa probavnog trakta. Reglan sadrži aktivnu tvar metoklopramid. Reglan selektivno blokira dopamin i.

Pangrol tablete

Pangrol se temelji na pankreatinu, koji je probavni enzim. Lijek ima lipolitički, proteolitički i amilolitički učinak, ispunjava neuspjeh.

Tablete Penzital

Sastav lijeka Penzital uključuje aktivnu komponentu pankreatin. Pankreatin se oslobađa iz tablete pod djelovanjem alkalnog okoliša tankog crijeva i djeluje kao zamjena za izlučivanje.

Hermitalne tablete

Kapsule Hermital je enzimski preparat. Vraća nedostatak enzima gušterače. Njegovi enzimi (lipaza, alfa-amilaza, tripsin, kimotripsin) doprinose razgradnji proteina i prije.

Tablete Unienzyme

Lijek Unienzyme s MPS (Unienzyme s MPS) je kompleks enzima (gljivične dijastaze i papaina) i tvari koje olakšavaju proces probave (aktivni ugljen, simetikon, nikotinamid.

Tablete mikrasim

Lijek Micrasim sadrži aktivni sastojak - pankreatin, koji je mješavina probavnih enzima potrebnih za probavu hrane i bića.

Uzroci pankreatitisa

Najčešće, osoba koja pati od pankreatitisa, postoji nekoliko čimbenika koji su doprinijeli njegovom razvoju, koji bi trebao biti instaliran i, ako je moguće, eliminiran. 98% svih slučajeva akutnog pankreatitisa povezano je s alkoholizmom ili holelitijazom. Pojedinosti o patološkim procesima koji se javljaju u gušterači tijekom upale, kao i dodatni čimbenici rizika za razvoj pankreatitisa, vidjeti u članku Uzroci pankreatitisa.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Gušterača nije vrlo veliki organ, međutim, on obavlja najvažnije funkcije u ljudskom tijelu, od kojih su najvažnije izlučivanje enzima hrane za normalnu probavu i proizvodnju inzulina, čiji nedostatak dovodi do tako ozbiljne bolesti kao što je dijabetes melitus. Što se događa s upalom žlijezde? U razdoblju akutnog pankreatitisa simptomi se razvijaju kao kod teškog trovanja. Enzimi koje proizvodi gušterača zadržavaju se u njemu ili u njegovim kanalima i počinju uništavati samu žlijezdu, a kad uđu u krv, uzrokuju simptome opće intoksikacije:

  • Bol. To je najizraženiji simptom, bol s pankreatitisom je obično vrlo intenzivna, uporna, prirodu boli pacijenti opisuju kao rezanje, tupost. U slučaju neblagovremene medicinske skrbi i ublažavanja boli, pacijent može osjetiti bolan šok. Lokalizirana bol ispod žlice, hipohondrij, bilo desno ili lijevo, ovisno o mjestu lezije žlijezde, u slučaju kada se cijeli organ upali, bol je okolnog karaktera.
  • Visoka temperatura, niski ili visoki tlak. S ubrzanim razvojem upalnog procesa, pacijentovo stanje se brzo pogoršava, temperatura može narasti do visokog broja, a krvni tlak se može smanjiti ili povećati.
  • Ten. Kada pacijent ima pankreatitis, značajke lica postaju oštrije, koža prvo blijedi, a ten postupno poprima sivozeleni ton.
  • Štucanje, mučnina. Također, pankreatitis karakteriziraju simptomi kao što su suha usta, štucanje, podrigivanje i mučnina.
  • Povraćanje. Napadi povraćanja s žučom ne donose olakšanje pacijentu. Stoga se na početku akutnog razdoblja ne govori ni o kakvom unosu hrane, gladovanje u slučaju akutnog pankreatitisa je glavni uvjet za uspješno daljnje liječenje.
  • Proljev ili zatvor. Stolica kod akutnog pankreatitisa često je pjenušava, česta sa smrdljivim mirisom, s česticama neprobavljene hrane. Povraćanje se može jesti hranom (kada povraćanje sadržaja želuca na početku napada), onda se javlja žuč iz 12 ulkusnih crijeva. Međutim, postoje i obratno začepljenje, nadutost, otvrdnjavanje trbušnih mišića, što može biti prvi znak početka napada akutnog pankreatitisa.
  • Kratkoća daha. Dispneja je također uzrokovana gubitkom elektrolita tijekom povraćanja. Pacijent je zabrinut zbog konstantnog kratkog daha, ljepljivog znoja, na jeziku ima bogatu žutu patinu.
  • Nadutost. Žlijezda i crijeva se ne smanjuju tijekom napada, pa kad pregledaju liječnik utvrdi jaku trbušnu napetost, a palpacija ne određuje napetost trbušnih mišića.
  • Cijanoza kože. Cyanotic mjesta mogu se pojaviti oko pupka ili na leđima, dajući koži mramorni ton, u području prepona boja kože može dobiti plavo-zeleni ton. To je zato što krv iz upaljene žlijezde može prodrijeti ispod kože trbuha.
  • Žutost bjeloočnice, koža. U sklerozirajućem obliku pankreatitisa može se pojaviti mehanička žutica koja se javlja zbog kompresije dijela zajedničkog žučnog tkiva sa sabijenim tkivom žlijezde.
  • S takvim simptomima pankreatitisa kod osobe koja se svake minute pogoršava stanje je nemoguće odgoditi u takvim slučajevima i trebate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa, liječenje je moguće samo u bolnici, pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka, što se smatra vrlo opasnim stanjem. Ako sumnjate na akutni pankreatitis, trebali biste hitno pozvati hitnu pomoć i osoba treba hitno hospitalizirati.

Ponekad nepravovremena dostava medicinske skrbi može koštati život. Prva pomoć koja se može dati osobi s napadom pankreatitisa, čiji su simptomi očiti, sastoji se u stavljanju hladnoće na želudac, uzimanju antispazmodika - Na-shpa, Papaverina, kao i odbijanju bilo kakve hrane i odmora prije dolaska hitne pomoći.

Hitna pomoć koju pruža hitna pomoć:

  • punkcija vena, kapanje slanom otopinom
  • antiemetik - metoklopramid (cerukal) 10 mg
  • ublaživač boli - ketorolak
  • antisecretory - oktreotid (sandostatin) 250 mg ili quamel (omeprazol) 40 mg

U uvjetima bolnice obično troše:

  • U bolnici intravenski natrijev klorid (fiziološka otopina), reopolyglucin + contrycal
  • Koristite diuretičke lijekove, oni sprječavaju edem pankreasa, a također doprinose uklanjanju enzima iz krvi, toksina iz tijela. Od diuretika ili furosemida (lasix) tijekom infuzijske terapije (u desni nakon kapanja) ili tableta diakarba pod krinkom pripravaka kalija.
  • Omeprazol 80 mg na dan, postoje oblici za intravenozno davanje tijekom kapanja - Kvamatel.
  • Antispazmodici - Drotaverin hidroklorid, no-spa
  • Kod upornog povraćanja - metoklopramid intramuskularno
  • Za bol - lijekove protiv bolova
  • Kod teškog ili gnojnog pankreatitisa, antibiotika (cefalosporini 3-4 generacije ili fluorokinoloni)
  • U akutnom razdoblju prikazani su inhibitori enzima (contrycal i gordox)
  • Vitamin terapija je također uključena u kompleksno održavanje oslabljenog tijela, posebno vitamina C i vitamina skupine B su indicirani.
  • Za 4-5 dana pacijentu se pripisuje glad i pije topla voda bez plinova. Kod teškog pankreatitisa, kada je pokazano da parenteralna prehrana gladuje nekoliko tjedana (proteinski hidrati i masne emulzije se ubrizgavaju intravenski, ako je kolesterol u krvi normalan)
  • Tek nakon tog vremena, pacijentu je dopušteno jesti, u početku možete samo piti jogurt, postupno dodajući svježi sir u jelovnik i nakon 3-4 dana pacijent može postupno jesti dijetetski obrok na posebnoj 5P dijeti.

Kirurško liječenje je indicirano kod sumnjivog destruktivnog pankreatitisa i na znakove peritonealne upale, kao i na neuspjeh konzervativne terapije.

U isto vrijeme laparaskopija je indicirana u slučaju sumnje na tekućinu u trbušnoj šupljini ili znakove peritonitisa. Također se provodi za diferencijalnu dijagnozu akutnog pankreatitisa s drugim bolestima.

Laparatomija (široki kirurški pristup s disekcijom od prsne kosti do prepona) provodi se prethodno izvedenim kirurškim zahvatima na trbuhu, ventralnim hernijama, nestabilnom cirkulacijom krvi (šok).

Simptomi i znakovi kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis smatra se prije svega upalnom bolešću gušterače, u kojoj se događaju strukturne promjene u tkivu organa. Većina istraživača vjeruje da je znak kroničnog pankreatitisa da nakon eliminacije djelovanja faktora, patološke promjene u žlijezdi ne samo da ustraju, već i nastavljaju napredovati funkcionalne morfološke poremećaje žlijezde. Istovremeno nastaje egzogena i endogena insuficijencija ovog organa.

U nastanku kroničnog pankreatitisa definirana su dva razdoblja, početna - koja može trajati godinama, a zatim se manifestiraju kao karakteristični simptomi, zatim se povlače i razdoblje kada se poremećaji i ozljede u gušterači izgovaraju i stalno brinu.

  • U razdoblju početka bolesti, koja obično traje desetljećima, osoba doživljava samo povremenu bol koja se javlja 15 minuta nakon jela i traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Bol se najčešće nalazi u gornjem dijelu trbuha, ponekad u području srca, na lijevoj strani prsnog koša, lijevo u lumbalnoj regiji, a može biti i šindra. Njegov se intenzitet smanjuje kada se osoba nagne naprijed kad sjedi.
  • U osnovi, pojava karakterističnih bolova potaknuta je prekomjernom konzumacijom masne, pržene hrane, alkohola ili obiljem gaziranih pića, kao i čokolade i kave. Najgore od svega je osoba ako postoji prijem velikog broja različitih jela u isto vrijeme. Gušterača se teško nosi s različitim vrstama proteina, masti i ugljikohidrata. Stoga su ljudi koji se drže principa odvojene prehrane manje podložni bolestima gušterače.
  • Kada bol može biti dispepsija, kao što su povraćanje, mučnina, kronični proljev, nadutost, gubitak težine. Međutim, to nije uvijek slučaj, a bol i dispepsija s odgovarajućim simptomatskim liječenjem nestaju, funkcija žlijezde za proizvodnju enzima nije uvelike narušena, a pacijent nastavlja uživati ​​u tihom životu do sljedećeg prejedanja ili kvara.
  • U slučaju dugotrajnog kroničnog pankreatitisa, struktura žljezdanog tkiva počinje se lomiti, smanjuje se proizvodnja enzima i hormona i postupno se stvara sekretorna insuficijencija. U ovom slučaju, bolni sindrom može biti potpuno odsutan, ili biti blag, a dispepsija je upravo suprotno, postaje dominantan simptom kroničnog pankreatitisa sa sekretornom insuficijencijom.
  • Također za kronični pankreatitis karakterizira blaga žućkastost kože, bjeloočnica, uopće nije i može povremeno nestati.
  • U kasnim stadijima pankreatitisa, kada žlijezda počne atrofirati, može se razviti dijabetes.

Na temelju različitih simptomatskih kompleksa kod pacijenata s kroničnim pankreatitisom, postoji nekoliko vrsta bolesti:

  • Dispeptički izgled - u ovom obliku pankreatitisa, pacijent pati od kroničnog proljeva, distenzije trbuha i gubitka težine.
  • Asimptomatski oblik - ovaj je oblik najčudniji, jer se pankreatitis ne manifestira tijekom godina s bilo kakvim znakovima ili simptomima i osoba ne zna za nastale poremećaje.
  • Pseudo-tumorski tip - ovaj oblik pankreatitisa tijekom tečaja i simptomi podsjećaju na rak gušterače. Glavni simptom ove bolesti je pojava žute kože, bjeloočnice, itd.
  • Pogled na bol - iz naziva je jasno da ga karakterizira bolan sindrom, koji se događa vrlo često nakon obroka, a osobito alkohola.

Što učiniti ako sumnjate na kronični pankreatitis?

Naravno, ako sumnjate na kronični pankreatitis, obratite se gastroenterologu radi sveobuhvatne dijagnoze. Liječnik će, na temelju pritužbi pacijenata, povijesti bolesti i slijedećih dijagnostičkih mjera, uspostaviti točnu dijagnozu:

  • Laboratorijska dijagnostika kroničnog pankreatitisa - promjena razine elastaze u fecesu.
  • Analizom stolice može se utvrditi postoji li steatorrhea, odnosno sadržaj neprobavljene masti u izmetu, što ukazuje na kvarove u žlijezdi.
  • Test posebnih preparata za stimulaciju gušterače.
  • Ultrazvuk također može pomoći u uspostavljanju ispravne dijagnoze.
  • U slučaju sumnje ili veće sigurnosti dijagnoze, kompjutorska tomografija također pomaže.
  • Trebate uzeti test krvi za glukozu, identificirati dijabetes, a također možete napraviti test za toleranciju glukoze.

Dijagnoza samo na temelju podataka o ultrazvuku nije pouzdana, jer nema specifičnih znakova, ali može doći do manjih difuznih promjena u strukturi ili oteklina u razdoblju pogoršanja. Najčešće nema nikakvih ultrazvučnih manifestacija.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Simptomi kroničnog pankreatitisa mogu biti blagi i izraženi. U pravilu, tijekom egzacerbacije kroničnog pankreatitisa, hospitalizacije i slične terapije su također indicirane, kao u akutnom procesu.

Pacijent mora slijediti životnu prehranu, uzimati lijekove za sekretornu insuficijenciju gušterače i antispazmodičare. Vrlo je korisno dva puta godišnje posjetiti lječilišta, pogotovo u Stavropolskoj regiji, kao što su Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, sa složenim tretmanom i uzimanjem prirodne mineralne vode iz izvora (Slavyanovskaya i Smirnovskaya voda je posebno učinkovita). Osnovna načela liječenja:

Kronična prehrana

To je najteže ispuniti načelo liječenja, jer prehrana pankreatitisa isključuje sve ukusne namirnice koje svi vole - ražnjići, čokolada, slatkiši, gljive, pikantna, pržena hrana, brza hrana. Sve proizvode do voća i povrća treba nasjeckati, samo kuhati, peći.

Obroci trebaju biti česti i u malim porcijama, to jest, trebaju se jesti svaka 3 sata, dok je poželjno ne miješati različite vrste bjelančevina, masti ili ugljikohidrata u jednom obroku. Pročitajte više o prehrani u našem članku Što možete jesti s pankreatitisom.

Kako eliminirati bol kod kroničnog pankreatitisa

Ako slijedite dijetu, bol je manje vjerojatno da će se osjetiti, ali ako se pomaknete malo dalje od nje, dopustite sebi da budete debeli ili prženi i svi su potrebni lijekovi protiv bolova.

  • U slučaju jake boli, spazmolitici mogu propisati liječnici - No-Spa, Drotaverin, koji smanjuju upalu gušterače i smanjuju bol.
  • Do danas, liječnik svibanj također propisati mebeverin (Duspatalin, Spareks) - antispazmodično, myotropic djelovanje, eliminira gastrointestinalne grčeve.
  • Možete propisati kratki antisekretorni tijek (omeprazol ili diakarb na tableti tri dana pod pokrovom asparkama s edematoznim oblikom).
  • Oktreotid, lijek koji potiskuje proizvodnju hormona žlijezde, također se koristi jer ga stimuliraju i tako uzrokuju bol. Ovaj lijek se propisuje samo u bolnicama.

Lijekovi za pankreatitis - obilježja njihove recepcije

Jaka bol u gornjem dijelu trbuha, povraćanje žuči, mučnina može ukazivati ​​na pankreatitis - upalu gušterače. U ovoj bolesti, probavni enzimi koje tijelo proizvodi, umjesto da ulaze u duodenum, ostaju u žlijezdi i počinju ga probavljati. To dovodi do oslobađanja toksina koji se oslobađaju u krv, dosežu do bubrega, srca, pluća, mozga i uništavaju njihova tkiva. Pravovremeni lijekovi za pankreatitis pomoći će izbjeći takve učinke, normalizirati gušteraču.

Simptomi pankreatitisa

Gušterača sintetizira probavne enzime i hormone koji reguliraju proteine, masti, izmjene ugljikohidrata - inzulin, glukagon, somatostatin. Orgulje imaju duguljasti oblik i nalaze se u gornjem dijelu trbuha, iza želuca, u bliskom kontaktu s duodenumom. Željezo teži oko 70 g, duljina varira od 14 do 22 cm, širina - od 3 do 9 cm, debljina - 2-3 cm.

Upala gušterače može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima čije su kliničke manifestacije različite. Akutni pankreatitis je smrtonosan, jer toksini mogu izazvati nekrozu tkiva žlijezde i drugih organa, infekciju i gnojne procese. Čak i uz pravodobno liječenje modernim sredstvima, smrtnost je 15%.

Kod akutnog pankreatitisa nema jasno izražene kliničke slike pa su za točne dijagnoze potrebni dodatni pregledi. U akutnom obliku bolesti u pankreasu se često stvaraju lažne ciste koje uzrokuju bol u drugim organima i ometaju kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Osim toga, patologija se manifestira sa sljedećim simptomima:

  • akutna bol na vrhu trbuha, koja se proteže do lijeve strane, leđa;
  • mučnina;
  • povraćanje sa žučom, ne donosi olakšanje;
  • nadutost;
  • dehidracija;
  • može se razviti žutica praćena žutom kožom, tamnom mokraćom, laganim izmetom;
  • u nekim slučajevima, plavičaste mrlje pojavljuju se u blizini pupka ili na lijevoj strani trbuha, ponekad s žutom bojom.

Kod kronične upale u gušterači javljaju se nepovratne promjene. Skuplja se, kanali se sužavaju, stanice se zamjenjuju vezivnim tkivom, zbog čega tijelo prestaje obavljati svoje funkcije, smanjuje se sinteza probavnih enzima i hormona. Kronični pankreatitis karakterizira iscrpljena klinička slika, njezini se simptomi lako mogu pomiješati s drugim bolestima probavnog sustava.

Bolest se razvija postupno i dugo se ne osjeća. Patologija se manifestira kao stalna ili povremena bol u trbuhu, u blizini lijeve hipohondrija, koja se može dati donjem dijelu leđa. Bolest je popraćena mučninom, povraćanjem, podrigivanjem, žgaravicom, neugodnim kiselim okusom u ustima. Proljev se može izmjenjivati ​​s konstipacijom, zajedno s izmetom ostaviti nesvarene čestice hrane. Oštar gubitak težine, pojava vaskularnih mjesta. Budući da gušterača sintetizira inzulin, kronični pankreatitis često prati dijabetes.

Liječenje pankreatitisa u odraslih osoba

Nakon što su pronašli simptome tipične za upalu gušterače, potrebno je odmah konzultirati liječnika i proći istraživanje. Zatim, prema rezultatima dobivenih testova, liječnik će propisati režim liječenja. On predviđa radnje usmjerene na:

  • ublažavanje boli;
  • uklanjanje upale u gušterači i okolnim organima;
  • uklanjanje simptoma koji prate insuficijenciju enzima gušterače;
  • sprečavanje komplikacija.

Što se prije počne liječiti, to su veće šanse za uspjeh. Sve lijekove za pankreatitis u odraslih treba koristiti prema uputama liječnika u propisanom doziranju. Za liječenje gušterače, antispazmodici, antacidi, antienzimski pripravci, propisuju se H-2 blokatori. Pomoći sredstva koja sadrže polipeptid Aprotinin. Paralelno s lijekovima propisane procedure za čišćenje tijela od enzima gušterače, dijeta.

Antispazmodici za pankreatitis

Da bi se uklonila bol tijekom upalnih procesa, koriste se spazmolitici. Opuštajuće djeluju na glatke mišiće, što olakšava uklanjanje enzima duž kanala iz gušterače. Antispazmodici su privremena mjera: čim se njihova akcija završi, bol će se vratiti, tako da bi glavna terapija trebala biti usmjerena na normalizaciju rada organa. Tijekom egzacerbacije, liječnik propisuje intramuskularne ili intravenske injekcije, rjeđe - potkožne. Za kroničnu upalu koriste se tablete.

Za uklanjanje boli često se imenuje No-Spa (Mađarska) ili njegov analog Drotaverinum. Aktivna tvar ovih lijekova je drotaverin hidroklorid. Alat ublažava grčeve mišića probavnog trakta, mokraćnog sustava, žučnih puteva, žučnog mjehura, moždanih žila. Učinak lijeka nakon oralne primjene dolazi četvrt sata, nakon injekcije - u drugoj minuti. Kod akutne upale žlijezde propisuje se:

  • za intramuskularne injekcije: 2 ml otopine odjednom;
  • s intravenoznom injekcijom, 2 ml produkta se razrijedi s 8-10 ml fiziološke otopine natrijevog klorida, polako se injektira tijekom pet minuta;
  • tablete: prosječna dnevna doza je 80 mg, maksimalna dnevna doza je 240 mg.

Učinkovito uklanja bol papaverina, čija je aktivna supstanca slična imenu lijeka. Lijek opušta glatke mišiće probavnog urogenitalnog i respiratornog sustava, eliminira spazam ventila, koji je odgovoran za istjecanje soka iz gušterače. Pusti sredstva u obliku tableta, svijeća, injekcija različitih proizvođača. Doziranje lijekova za odrasle:

  • tablete: 40-60 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 0,6 g;
  • subkutane i intramuskularne injekcije za pankreatitis: 0,5-2 ml dvoscentne otopine, maksimalna pojedinačna doza - 5 ml, dnevno - 15 ml.

Platifilin smanjuje grčeve mišića trbušne šupljine, smanjuje tonus glatkih mišića žučnih putova i žučnog mjehura. Otpustite antispazmodik u obliku tableta ili injekcija različitih proizvođača. Za ublažavanje akutne boli propisuju se injekcije: otopina se ubrizgava subkutano s 1-2 ml dva ili tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 15 ml, pojedinačna doza nije veća od 5 ml.

Atropin opušta glatke mišiće probavnog sustava, blokira osjetljivost na acetilkolin, neurotransmiter koji obavlja neuromuskularnu signalizaciju. Proizvodi se u obliku tableta i injekcija različitih proizvođača. Za ublažavanje akutne boli, 1 ml 0,1% otopine atropin sulfata se ubrizgava subkutano dva do tri puta dnevno. Lijek stimulira živčani sustav, srce, pa ga treba pažljivo koristiti pod nadzorom liječnika.

Enzimi i anti-enzimski lijekovi za pankreatitis

Da bi se normalizirala kiselost želučanog soka, liječnik propisuje lijekove koji sadrže supstance koje zamjenjuju probavne enzime koje proizvodi gušterača. To su amilaza, koja potiče preradu škroba u šećere, kao i proteazu i lipazu (prva razgrađuje spojeve između aminokiselina u proteinima, druga - masti). Enzimski pripravci za pankreatitis podupiru rad gušterače, pomažu izbjeći iscrpljenost, kvalitativno probavljaju hranu, uklanjaju proljev, mučninu, trbušnu napetost, nadutost.

Za liječenje enzima gušterače propisani su lijekovi koji sadrže pankreatin. Razgrađuje masti, proteine ​​i ugljikohidrate, zamjenjujući amilazu, lipazu, proteazu:

  • Festalno. Pored pankreatina u sastavu - hemiceluloza, ekstrakt goveđe žuči. Lijek doprinosi ne samo probavi i apsorpciji hrane, nego i razgradnji vlakana, poboljšava izlučivanje žuči, aktivira lipazu. Doza: 1 tableta nakon dana ili tijekom obroka.
  • Kreont. Otpuštanje oblika - kapsule 150, 300, 400 mg pankreatina. Doza ovisi o kliničkoj slici bolesti koja se uzima tijekom ili nakon obroka.
  • Panzinorm 10.000 i 20.000.Opustite u kapsulama, pijte 1 tabletu s obrocima tri puta dnevno.
  • Digestal. Oblik izdavanja - dražeje. Uzmite nakon ili tijekom obroka 1-2 kom. tri puta dnevno.
  • Mezim 10,000 i 20,000 Dostupan u tabletama, kapsulama, dražejima. Uzmite prije ili poslije obroka za 1-2 komada. jedan do tri puta dnevno.

Kada oticanje gušterače treba suzbiti njegovu aktivnost. Da biste to učinili, liječnik propisuje intravenske lijekove protiv enzima. Među njima treba istaknuti Kontrykal ili njegov analogni Aprotinin. Oni inaktiviraju proteinazu, imaju inhibitorni učinak na kalikrein-kininski sustav - skupinu proteina koji aktivno sudjeluju u upalnim procesima, zgrušavanju krvi i boli.

antacidi

Upala gušterače uzrokuje da želudac oslobodi veliku količinu klorovodične kiseline. Povećana kiselost razara okolno tkivo, uzrokuje jake bolove, neutralizira rad probavnih enzima. Kako bi poboljšali učinak enzimskih pripravaka i spriječili oštećenje želučanih stijenki, liječnici propisuju antacide, čiji je zadatak neutralizirati klorovodičnu kiselinu. Lijekovi u ovoj skupini karakterizira efekt omotanja, štiti od štetnih učinaka, poboljšava sintezu ugljikovodika i sprječava nadutost.

Glavni aktivni sastojci antacida, koji se koriste u liječenju upale gušterače, su spojevi magnezija i aluminija. Takvi lijekovi smanjuju razinu klorovodične kiseline, imaju choleretic, lokalni anestetski učinak, imaju laksativni učinak, poboljšavaju sekreciju žuči, eliminiraju stvaranje plina. Lijekove u obliku tableta prije uporabe treba drobiti ili žvakati. Za stabilizaciju kiselinsko-bazne ravnoteže propisati sljedeće alate:

  • Gel Almagel. Odrasli su propisani da se 1-2 tsp. dan pola sata prije jela i prije spavanja. Maksimalna dnevna doza - 16 žličica. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.
  • Suspenzija i tablete Maalox. Ima analgetski učinak, ublažavajući bolove u gornjem GI traktu. Doziranje - 2-3 tablete ili 15 ml suspenzije jedan sat nakon jela i prije spavanja. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.
  • Gastratsid tablete. Doziranje: 1-2 tablete 4 puta dnevno nakon jela i prije spavanja. Tijek terapije nije duži od tri tjedna.
  • Tablete Alumag. Pijte 1,5 sat nakon jela. Tijek liječenja je mjesec dana.
  • Palmagel gel i tablete. Doziranje: 2-3 tablete ili 5-10 ml suspenzije u sat i pol nakon obroka. Tijek terapije je 2-3 mjeseca.

H2 blokatori

U liječenju pankreatitisa istodobno s antacidima, moraju se propisati inhibitori sekrecije - blokatori H2-histaminskih receptora. Ovi lijekovi čine neosjetljivim na histaminske receptore želučanih stanica, koje proizvode klorovodičnu kiselinu. To smanjuje njegovu sintezu i ulazak u lumen želuca, što pridonosi liječenju pankreatitisa. Učinak blokatora na tijelo nije ograničen samo na ovo: inhibitori lučenja čine želučanu sluznicu otpornijom na agresivne čimbenike, potiču njezino zacjeljivanje.

H2-blokatore treba pažljivo uzimati, u strogo propisanoj dozi, jer mogu izazvati mnogo nuspojava. Većina komplikacija su lijekovi prve generacije. Sljedeći lijekovi propisani su za liječenje upale gušterače:

  • Cimetidin. Alat se uzima prije ili za vrijeme obroka. Maksimalna koncentracija u krvi opažena je nakon 2 sata. To je lijek prve generacije, tako da može izazvati mnoge nuspojave od raznih organa. Među njima su proljev, nadutost, glavobolje, lezije središnjeg živčanog sustava, promjene u sastavu krvi, smanjen imunitet. Nakon jednog dana, 48% aktivne tvari izlučuje se iz tijela.
  • Ranitidin. Lijek pripada drugoj generaciji. Njegova aktivnost je 60 puta veća od djelovanja Zimetidina. Lijek se uzima bez obzira na hranu. Alat daje manje komplikacija, karakterizira ga duže trajanje djelovanja. Brzo se apsorbira u krvotok, maksimalna koncentracija se opaža nakon 2 sata. Četrdeset posto aktivne tvari napušta tijelo nakon jednog dana.
  • Tablete famotidina. Lijek treće generacije je stoga mnogo učinkovitiji od Ranitidina, ima manji broj nuspojava i dobro se podnosi. Alat se može uzeti bez obzira na obrok. Maksimalna razina opažena je u satu, vrijeme poluraspada je 3,5 sata, učinkovitost traje 12 sati.

Nedavne studije su pokazale da blokatori H2-histaminskih receptora imaju mnoge nedostatke. Nisu u stanju zadržati željenu razinu kiselosti više od 18 sati, nakon tretmana dolazi do mnogo relapsa, tijelo se brzo navikne na lijek i može ga izdržati, a ovisnost se javlja kod lijekova. Najveći nedostatak blokatora je u tome što njihova uporaba može potaknuti razvoj pankreatitisa ili njegovo pogoršanje.

Inhibitori protonske pumpe

Nedavno su blokatori H2-histaminskih receptora počeli istiskivati ​​učinkovitije i sigurnije lijekove - inhibitore protonske pumpe (PPI). Njihovo djelovanje ima za cilj blokiranje rada enzima, poznatih kao "protonska pumpa", koji su izravno uključeni u sintezu klorovodične kiseline. Prednost IPP-a je u tome što nakon povlačenja nema ovisnosti o njima, nisu u stanju izazvati razvoj pankreatitisa, uzrokovati mali broj nuspojava.

Svi inhibitori protonske pumpe su derivati ​​benzimidazola, stoga ih karakterizira isti mehanizam djelovanja. Aktivna tvar lijekova selektivno se akumulira u sekretornim tubulima, gdje se pod utjecajem visoke kiselosti transformira i aktivira, blokirajući rad enzima. IPP je sposoban kontrolirati sintezu klorovodične kiseline tijekom dana, bez obzira na to što stimulira njegovo oslobađanje.

Najistaknutije sredstvo ove skupine je Omeprozol, čija pojedinačna doza omogućuje brzu inhibiciju sinteze klorovodične kiseline. U akutnoj upali gušterače lijek se propisuje u dozi od 20 mg jednom dnevno, s povratnim - 40 mg / dan, kroničnim - 60 mg / dan. Nakon uporabe omeprozola, proizvodnja klorovodične kiseline je smanjena za 50%. Smanjenje kiselosti počinje nakon 2 sata, maksimalni učinak opaža se četvrtog dana.

Pantoprazol je učinkovit lijek za pankreatitis, koji se prodaje pod nazivima Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Lijek je učinkovit bez obzira na obrok, ali je bolje uzeti 10 minuta prije obroka. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi je promatrana nakon 2, 5 sati, učinak traje jedan dan. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Koji je lijek za pankreatitis najbolji za odrasle?

Simptomi pankreatitisa najčešće se vide u odraslih osoba koje su prešle tridesetogodišnji prag. U rizičnu skupinu spadaju muškarci koji zlorabe alkohol. Od velike važnosti u liječenju ove bolesti su pravilno odabrani lijekovi.

Simptomi upale gušterače

Glavni simptom pankreatitisa kod odraslih je bol. Okružuje cijelo tijelo, uključujući trbuh i leđa. Mučnina, slabost, pospanost u kombinaciji s bolnim povraćanjem, što ne donosi olakšanje.

U 50% bolesnika težina je smanjena. 15% ima proljev. Tijekom palpacije, nađeni su znakovi pareze, rastezanja crijeva. Kad patologija napreduje, pojavljuju se simptomi iritacije trbušne šupljine, kao i obližnjih organa.

Koža blijedi, postoje znakovi cijanoze. To je karakteristično za akutni oblik bolesti. Na području pupka pojavljuje se cijanoza, lice pacijenta postaje crveno.

Liječenje pankreatitisa u odraslih

Pronalaženje jednog ili više znakova upale gušterače, morate odmah kontaktirati terapeuta. On će uputiti na testiranje. Nakon toga pacijent mora posjetiti gastroenterološki ured. Liječnik propisuje potrebne lijekove pacijentu. Zatim morate kontaktirati nutricionista. Stručnjak će odrediti prehranu. Također, pacijentu se propisuje dijeta.

Kako se kod odraslih liječi pankreatitis? Terapija uključuje:

  1. Ublažavanje boli.
  2. Uklanjanje upale u zahvaćenom organu.
  3. Uklanjanje simptoma nedostatka žlijezde.
  4. Olakšanje upale u obližnjim organima.
  5. Sprječavanje komplikacija.

Za liječenje ove bolesti propisani su antifernalni lijekovi, analgetici, antispazmodici, H2-blokatori, antacidi. Najbolji učinak postiže se prvi put nakon uporabe droga. Najsnažniji učinci su lijekovi koji u svom sastavu imaju aproteininski polipeptid. Istodobno se izvode postupci koji čiste tijelo enzima gušterače.

Lijekovi protiv bolova

Kada se pacijent žali na bolnu bol, liječnik propisuje paracetamol, analgin, baralgin. Ovi lijekovi se propisuju i za odrasle i za djecu. Ako se osoba žali na nepodnošljivu bol, propisana je narkotička analgetika. Takve tablete propisane su za pankreatitis kod odraslih osoba, kao što je Buprenorfin, Tramadol. Ponekad liječnik preporuča uzimanje Stelazina, Melipramina. Potrebno je pažljivo piti te lijekove, jer postoji opasnost od ovisnosti.

Liječenje enzimima i sredstvima protiv enzima

Kod edema pankreasa u odraslih, lijekovi protiv enzima su propisani za pankreatitis. Primjenjuje se intravenska kapanje. Bolesnicima se preporučuje uzimanje Aprotinina, Kontrikala. Ovi lijekovi se koriste dva puta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja za odrasle varira od 1 do 1,5 tjedna. Ovi lijekovi nisu propisani samo u slučaju identifikacije individualne netolerancije.

Također, pacijentu se preporučuje primanje enzima koji sadrže tripsin, amilazu, lipazu.

Sljedeći lijekovi propisani su za liječenje pankreatitisa u odraslih:

  • Ferestal;
  • Enzimski forte;
  • prazničan;
  • Creon 25.000;
  • pankreatin;
  • mezim;
  • Creon 8000.

Aktivni sastojci i sastav ovih tableta su isti. Enzime za pankreatitis treba piti odmah nakon obroka. Dozu određuje liječnik, ovisno o razini nedostatka lipaze. Ako postoje znakovi steatorrhea, pacijentu se preporučuje uzimanje vitamina B, A, E, D, K.

Liječenje pankreatitisa antispazmodičkim lijekovima

Kod akutnog pankreatitisa u odraslih propisuju se cholino i antispazmodični lijekovi.

Pacijentu se preporučuje uzimanje takvih tableta kao:

Ovi lijekovi dobro uklanjaju grčeve. Ako osoba pati od jake boli, onda ne tablete, ali se tablete daju injekcijama.

Sve lijekove za liječenje pankreatitisa u odraslih treba uzeti samo u skladu s preporukama liječnika.

Korištenje dodatnih lijekova

Liječenje ove bolesti uključuje imenovanje H2-blokatora. Pacijentu se preporučuje uzimanje Ranitidine, Famotidine. Kod egzokrine insuficijencije bolesniku se propisuje uporaba antacida. Oni doprinose normalizaciji funkcioniranja duodenuma 12. Liječenje akutnog pankreatitisa kod odraslih uključuje uzimanje Phosphalugela, Almagela.

Veće zdravstvene koristi proizlaze iz upotrebe omotačih, choleretic, sedativnih lijekova. Također je preporučljivo piti hormone, kalcij.

Kako bi se spriječio pankreatitis kod odraslih, propisani su Ascentra, Galstani, Gordox, Digestal, Duspatalin, Yogulakta, Creon 10000, Pangrola 10000, Pancreoflat, Rheopoliglukin, Hofitola.

Terapija kroničnog pankreatitisa

Glavni terapeutski cilj za pankreatitis je ublažavanje boli, kao i izbjegavanje daljnjeg pogoršanja u žlijezdi. Sposobnost prihvaćanja i probavljanja hrane je normalizirana.

Ako pacijent nema ozbiljnih komplikacija, otpušta ga iz bolnice. Uz jak bolni sindrom propisani su analgetici. Kod kroničnog pankreatitisa osoba se obvezuje slijediti dijetu. Možete jesti samo one namirnice koje sadrže gotovo bez masti. Nemojte piti alkohol. Ponekad se kod kroničnog pankreatitisa u odraslih propisuju dodatni lijekovi. Pacijentu se preporučuje uzimanje enzima gušterače.

Ako tijelo ne proizvodi normalnu količinu inzulina, liječnik propisuje odgovarajuće injekcije.

Predviđanje komentara

Ako je pacijent zatražio liječničku pomoć na vrijeme, oporavak uskoro počinje, a žlijezda se vraća u normalno funkcioniranje. Pojava opasnih po život pojavljuje se u otprilike 5-10% bolesnika. Najozbiljnija komplikacija je dijabetes. Neki pacijenti imaju znakove zatajenja bubrega, oštećenja mozga.

Kronični pankreatitis nije potpuno izliječen. Oštećenje organa je kontinuirani proces. To često uzrokuje krvarenje, pseudocistu ili rak.

Koji lijekovi mogu biti propisani za pankreatitis

Akutni pankreatitis ima nagli početak i kratko trajanje, dok se kronični oblik bolesti postupno razvija i pogoršava s vremenom, što dovodi do trajnog oštećenja gušterače.

analgetici

Liječenje boli sastavni je dio liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa. U slučaju bolnog sindroma umjerene jakosti, koriste se slabi analgetici, ali mnogi pacijenti trebaju snažne lijekove protiv bolova ili opojne droge.

Slabi analgetici

U većini slučajeva, za napade akutnog ili kroničnog pankreatitisa s umjerenom boli koriste se sljedeći lijekovi:

  • Paracetamol. Lijek za liječenje blage boli s upalom gušterače, koja se uzima oralno u obliku tableta ili sirupa. Ovaj se lijek može koristiti za pankreatitis kod odraslih i djece. Treba paziti da se ne premaši preporučena doza paracetamola, jer u ovom slučaju postoji opasnost od oštećenja jetre.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ovo je jedan od najčešćih lijekova protiv bolova na svijetu. Oni uključuju Aspirin, Ibuprofen, Ketoprofen i druge lijekove. Većina pacijenata koji uzimaju ove lijekove za pankreatitis u preporučenoj dozi ne razvijaju nikakve ozbiljne nuspojave. Najčešće komplikacije njihove recepcije su problemi s probavnim traktom, gastritisom i čirevima. Stoga je kod dugotrajne primjene NSAIL-a također potrebno piti lijekove koji štite želučanu sluznicu, najčešće - inhibitore protonske pumpe.

Jaki analgetici i opojne droge

U slučaju neučinkovitosti paracetamola i NSAR u eliminaciji boli, pacijentima se propisuju jači analgetici:


Nuspojave ovih lijekova uključuju zatvor, mučninu, povraćanje i pospanost. Zatvor se javlja pri dugotrajnoj upotrebi lijekova, jer se za njihovo uklanjanje često moraju piti laksativi. Ako pacijent, uzimajući jedan od ovih lijekova protiv bolova, postane pospan, ne može voziti ili obavljati bilo koju aktivnost koja zahtijeva budnost.

antispasmotika

To su relaksanti glatkih mišića. Takvi lijekovi su široko korišteni za liječenje pankreatitisa, osobito ako se bolest kombinira s kolecistitisom i žučnim diskinezijama.

Najčešće korišteni:

  • Drotaverinum (No-shpa). Najčešće korišteni antispasmodik za liječenje pankreatitisa i kolecistitisa. Pomaže u ublažavanju bolova uzrokovanih spazmom glatkih mišića žučnih i gušteračnih kanala. Nuspojave Drotaverina uključuju glavobolju, vrtoglavicu, mučninu.
  • Mebeverin. Jedan od najučinkovitijih antispasmodika. Nuspojave ovog lijeka uključuju žgaravicu, dispepsiju, zatvor, vrtoglavicu, nesanicu i gubitak apetita.

antacidi

Lijekovi koji neutraliziraju želučanu kiselinu. Zbog smanjenja kiselosti uz pomoć ovih lijekova, želučani sadržaj kada se oslobodi u duodenum ne uzrokuje aktivno izlučivanje enzima gušterače, što doprinosi fiziološkom ostatku gušterače u pankreatitisu.

  • Pripravci na bazi aluminija.
  • Pripravci na bazi magnezija.

Iako ovi lijekovi, zbog inaktivacije kiseline, smanjuju aktivnost pankreasa, praktički se ne primjenjuju u pankreatitisu, jer postoje učinkovitiji lijekovi - H2-blokatori histaminskih receptora i inhibitori protonske pumpe.

H2-blokatori histaminskih receptora

To je skupina lijekova koji blokiraju djelovanje histamina na receptore u želučanim stanicama koje proizvode kiselinu. Zbog ove akcije, lijekovi za gušteraču smanjuju sintezu kiseline u želucu, što je nužno u liječenju pankreatitisa.

Unatoč njihovoj učinkovitosti, ovi lijekovi postupno se istiskuju iz prakse liječenja pankreatitisa s inhibitorima protonske pumpe.

Inhibitori protonske pumpe

IPP je skupina lijekova koji nepovratno blokiraju sintezu kiseline u želučanim stanicama. Oni najučinkovitije smanjuju kiselost sadržaja želuca.

Njima pripadaju:

Najčešće nuspojave inhibitora protonske pumpe su glavobolja, proljev, konstipacija, bolovi u trbuhu, nadutost, mučnina i povraćanje. Dugotrajna primjena ovih lijekova u visokim dozama može povećati rizik od prijeloma kostiju povezanih s osteoporozom.

Enzimski pripravci

Kod mnogih bolesnika s kroničnim pankreatitisom gušterača ne proizvodi dovoljno probavnih enzima. U takvim slučajevima, liječnici propisuju umjetne lijekove za zamjenu enzima gušterače koji mogu poboljšati funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i promicati apsorpciju hranjivih tvari.

  • amilaze;
  • lipaza;
  • proteaze (pepsin, tripsin, kimotripsin).

Najpoznatiji pripravci enzima gušterače su Creon, Mezim, Pankreatizam. Nuspojave ovih lijekova uključuju proljev, zatvor, mučninu, povraćanje i bol u trbuhu.

Lijekovi protiv enzima

Anti-enzimski lijekovi - lijekovi koji inhibiraju aktivnost enzima gušterače. Ovi lijekovi su najčešće uključeni u liječenje akutnog pankreatitisa.

Njima pripadaju:

Trenutno se ovi lijekovi rijetko koriste za pankreatitis, jer njihova učinkovitost nije potvrđena kliničkim ispitivanjima. Nuspojave Gordoxa i Kontrikale uključuju alergijske reakcije, mučninu, povraćanje i proljev.

oktreotidom

To je umjetni analog hormona somatostatina. On potiskuje izlučivanje želuca i gušterače, što je, prema mnogim liječnicima, korisno kod pankreatitisa, osobito u akutnom obliku. Međutim, nije bilo moguće definitivno dokazati njegovu učinkovitost u ovoj bolesti, stoga je svrhovitost upotrebe Octreotida i dalje upitna.

sedativi

U slučaju izraženog sindroma kronične boli, ponekad se pacijentima propisuju sedativi kojima pripadaju:

Ovi lijekovi su uključeni u liječenje kronične boli. Oni ne samo da olakšavaju depresiju u bolesnika, već i pojačavaju učinak lijekova protiv bolova.

Hormonski lijekovi

Ako je kronični pankreatitis uzrokovan autoimunim procesom, koriste se kortikosteroidi (na primjer, prednizolon). Međutim, dugotrajna primjena ovih lijekova može uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući osteoporozu i debljanje.

antibiotici

Propisuju se samo za infektivne komplikacije akutnog pankreatitisa. Budući da je u tim slučajevima najčešće bolesno stanje ozbiljno, koriste se jaki antibiotici (Meropenem, Doripenem).

Ljekovito bilje

Ljekovito bilje za pankreatitis najčešće se koristi kao dio kombinirane terapije. Mogu se koristiti samo u nekompliciranim slučajevima kroničnog oblika, pa čak i onda samo u fazi remisije.

U pravilu se kod pankreatitisa koriste ljekovito bilje koje stimulira regeneraciju pankreasnog tkiva, kao i antispazmodična i protuupalna svojstva. Najčešći oblik biljne medicine je upotreba biljnih čajeva i esencija.

  • Biljke koje poboljšavaju regenerativna svojstva gušterače - kamilice, stolisnika, bokvice, preslice, gospine trave, nevena.
  • Bilje s antibakterijskim svojstvima - gospina trava, stolisnik, buhač, nevena, konjski rep.
  • Biljke koje potiču uklanjanje toksina iz tijela - valerijana, geranium, divlja svinja, gospina trava, Ivanov čaj, stoljetna svinja, bokvica, metvica, kamilica, stolisnik.
  • Bilje sa sedativima i antispazmodičkim svojstvima - matičnjak, korijen valerijane, cvjetovi mente.

Prije liječenja pankreatitisa ili kolecistitisa biljem, posavjetujte se s liječnikom. Unatoč prirodnosti, bilje može imati izražen učinak i dovesti do jednako jakih nuspojava.

Liječenje pankreatitisa

Shema liječenja pankreatitisa uz pomoć narodnih lijekova, lijekova i metoda koje nisu lijekovi izrađuje isključivo liječnik na temelju kliničke slike bolesti. Prije početka liječenja pankreatitisa potrebno je provesti preglede koji će pomoći u određivanju lijekova koji se uzimaju, a najčešće inhibitori protonske pumpe, antispazmodici i lijekovi protiv bolova propisuju se tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Uz nedostatak enzima gušterače, koriste se enzimski agensi.

Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se samo u stacionarnim uvjetima, jer ova bolest može biti opasna po život za pacijenta.

Lijekovi za kronični pankreatitis

Većina bolesnika s kroničnim pankreatitisom u remisiji treba samo dijetu. Terapija lijekovima provodi se s pogoršanjem bolesti.

Način liječenja najčešće uključuje:

  • Lijekovi protiv bolova i antispazmodici.
  • Enzimski pripravci.
  • Lijekovi koji potiskuju proizvodnju želučane kiseline (inhibitori protonske pumpe ili blokatori H2-histaminskih receptora).

Pankreatitis je česta bolest, za liječenje kojih se lijekovi koriste iz različitih skupina. Kako bi pronašli najbolji lijek za pankreatitis, liječnici trebaju razmotriti oblik i stadij bolesti, simptome i uzroke upale gušterače, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Kakve god lijekove liječnik propisao za pankreatitis, nemoguće je sami otkazati njihovu uporabu.