Glavni / Čir

Upala slijepog crijeva - simptomi kod odraslih, znakovi, uzroci

Čir

Dodatak, lat. slezena vermiformis - proces u obliku crva, duljine 5-7 cm (ponekad 20 cm), promjera 1 cm, slijepo završava, cjevasti oblik.

Pogoršanje upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizične skupine su djeca starija od 5 godina, odrasli 20-30 godina i trudnice. Patologija je jednako karakteristična za ženski i muški spol. Vrlo rijetko, upala slijepog crijeva javlja se kod male djece, što se objašnjava anatomskim svojstvom slijepog crijeva, koje ima lijevak i lako se prazni, te slab razvoj limfoidnog aparata procesa.

Među svim bolestima abdominalne šupljine, koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, najčešći je upala slijepog crijeva. Ako je došlo do napada akutne upale slijepog crijeva, morate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Ako se upala slijepog crijeva ne liječi, peritonitis može razviti - komplikacija koja je kobno.

Kako se očituje upala slijepog crijeva, simptomi i znakovi ovog hitnog slučaja trebaju biti poznati svima. Glavni simptom upale slijepog crijeva kod odraslih i djece je bol. Pojavljuje se u gornjem dijelu trbuha ili blizu pupka, ponekad nije moguće točno odrediti mjesto boli ("boli cijeli želudac"). Tada se bol pomiče na desnu stranu trbuha. Ta se migracija boli smatra vrlo specifičnim simptomom bolesti.

Uzroci upala slijepog crijeva

Postoje sljedeći razlozi za razvoj upale dodatka:

  1. Kombinacija mehaničke blokade lumena slijepog crijeva i aktivacije crijevne mikroflore. Fekalni kamen, povećani limfoidni folikuli, strano tijelo (slučajno progutano), nastanak tumora i nakupljanje parazita mogu uzrokovati blokadu. Na mjestu pojavljivanja takve "cijevi" dolazi do nakupljanja sluzi, mikroorganizmi se aktivno razmnožavaju. Unutar lumena, pritisak raste, krvne žile se komprimiraju, poremećen je odljev krvi i limfe. Rezultat: upala i nekroza slijepog crijeva.
  2. Prema nekim podacima, rizik od razvoja upala slijepog crijeva je veći kod ljudi koji pate od zadržavanja stolice već dugi niz godina. Zbog sporog kretanja fekalnih masa kroz probavni trakt, takvi ljudi imaju veću vjerojatnost da imaju fekalno kamenje.
  3. Isto se može reći i za one ljude čija je dijeta zasićena proteinskom hranom i siromašna biljnim vlaknima. Vlakna olakšavaju promociju crijevnog sadržaja, poboljšavaju peristaltiku.
  4. Vaskularna teorija sugerira da je uzrok upale slijepog crijeva sustavni vaskulitis (vaskulitis - upala vaskularnog zida).
  5. Zarazna teorija nije dobila nikakvu potvrdu ili poricanje. Smatra se da neke zarazne bolesti (npr. Tifus) mogu samostalno potaknuti razvoj upale slijepog crijeva.

Koja je strana upala slijepog crijeva?

Sažetak je mali proces cekuma. Za većinu ljudi, nalazi se na desnoj strani trbuha, ispod pupka. Na kojoj strani upala slijepog crijeva osoba može biti pogođena crijevnim stanjem. Ako se razvije apendikularni peritonitis, simptomi su izraženi i akutni, lokalizacija boli upale slijepog crijeva je obično na desnoj strani, što je tipično za razvoj akutnog upalnog procesa u tijelu pacijenta, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i operaciju uklanjanja slepog creva.

Upala slijepog crijeva može se različito nalaziti u peritonealnoj regiji, što ne daje nedvosmislenu sliku u lokalizaciji simptoma, bol se može dati i na desnoj i na lumbalnoj regiji, ili na zdjelično područje, pacijentove genitalije. Priroda boli ima drugačiji intenzitet, pojačava se ili slabi, grčevi, može trajati dugo ili kratko vrijeme.

Znakovi upale slijepog crijeva

Postoji mnogo različitih znakova upale slijepog crijeva kod odraslih i djece. Signal je početak bolesti je jaka bol. Na samom početku nema relativno jasnu lokaciju. Osoba može osjećati da ima bol u želucu. Međutim, nakon 4-5 sati, bol se koncentrira bliže desnoj ilijačnoj regiji.

Treba napomenuti da je slijepo crijevo kod različitih ljudi različito locirano, sve ovisi o strukturi tijela. Ako proces ima normalan položaj, bol će se promatrati u desnoj ilijačnoj regiji. Ako je slijepo crijevo nešto više, tada će bol biti desno ispod rebara. Pa, ako je proces spušten, to će boljeti u području zdjelice. Osim toga, pacijent može biti poremećen povraćanjem, au nekim slučajevima i proljevom.

Drugi popularni znakovi upale slijepog crijeva uključuju sljedeće: suhi jezik, tamna mokraća, groznica koja može doseći 40 stupnjeva, trudne žene mogu imati povećanu bol dok okreću s lijeve strane na desno.

Simptomi upala slijepog crijeva

U slučaju akutne upale slijepog crijeva simptomi su izraženi. Postoji napad boli u desnoj ilijačnoj regiji, izražena lokalna i opća reakcija tijela. U pravilu, bol kod akutne upale slijepog crijeva počinje naglo.

Na početku napada često su lokalizirani u epigastričnom području, u pupku ili u trbuhu, a nakon nekoliko sati (ponekad u 1-2 dana) - u desnoj ilijačnoj regiji. Češće je bol trajna, ne zrači nigdje, već se pojačava kašljanjem. Bol u trbuhu ne dopušta pacijentu da zaspi, ali je njegov intenzitet obično mali; karakteristično smanjenje boli u položaju na desnoj strani.

U ranim satima bolesti mogu se pojaviti mučnina i povraćanje. Stolica i plinovi se često zadržavaju. Tekući izmet uočava se znatno rjeđe (uglavnom s teškom intoksikacijom). Tjelesna temperatura raste na 37,5—38 °, rijetko ostaje normalna. Puls u prvom danu početka bolesti se ubrzava na 90-100 otkucaja u 1 minuti, krvni tlak se ne mijenja i samo se blago smanjuje s teškom intoksikacijom. Jezik je u početku lagano obložen i vlažan, ali ubrzo postaje suh.

Također s upala slijepog crijeva, postoje i drugi simptomi. Primjerice, pri pregledu abdomena često određuju zaostajanje u disanju donjeg trbušnog zida. Palpacija trbuha treba obaviti pažljivo, počevši od lijeve polovice. U isto vrijeme, u desnoj ilijačnoj regiji, u pravilu, postoji oštra bol, u kombinaciji sa zaštitnom napetošću mišića trbušnog zida u ograničenom području. Kod većine bolesnika lagano tapkanje prstiju u različitim dijelovima trbušnog zida pomaže da se brzo uspostavi mjesto najveće boli.

Međutim, simptomi i tijek akutne upale slijepog crijeva nisu uvijek tako karakteristični. Klinička slika bolesti kod djece, starijih i starijih osoba, kao i atipični raspored slijepog crijeva mogu biti posebno neobične. U svakom slučaju, ako se pojave simptomi upala slijepog crijeva, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Kronični upala slijepog crijeva javlja se s bolnim tupim bolovima u desnoj ilijačnoj regiji, koje se povremeno mogu povećati, osobito tijekom fizičkog napora.

Znakovi upala slijepog crijeva kod žena

Za upalu upale slijepog crijeva, padine više žena nego muškaraca, čiji se simptomi najčešće javljaju u dobi od dvadeset, četrdeset godina. To je zbog fiziološke strukture ženskog tijela, zdjelice, tako da se može nastaviti drugačije. Posebno različiti simptomi upale slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće. Budući da se slijepo crijevo nalazi u blizini desnog ušća maternice, znakovi upale su češći nego dvaput muška populacija.

  1. Na palpaciji kod žena postoje bolni osjećaji koji upućuju na upalu trbušne šupljine.
  2. Ako u ženi pritisnete točku ispod pupka, može doći do boli koja će se povećati kada ustanete, što ukazuje na to da su reproduktivni organi uključeni u upalni proces.
  3. Prilikom pregleda vagine kod žene, otkriva se bol, osobito pri pregledu vrata maternice, dok upala slijepog crijeva ukazuje na upalu privjesaka.

Prilikom dijagnosticiranja i dijagnosticiranja žene provjeravaju ne samo stanje slijepog crijeva, nego i stanje genitalnih organa u cjelini.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma upale slijepog crijeva. Potvrdite dijagnozu "upalnih signala" općeg testa krvi. Najpouzdanija metoda je laparoskopija.

Specifikacija morfološkog oblika upala slijepog crijeva (kataralne, gangrenozne, flegmonske) moguća je tijekom kirurške intervencije: provodi se histološka studija udaljenog slijepog crijeva. Od instrumentalnih metoda s ultrazvukom, radiografijom trbušne šupljine, irigoskopijom, kompjutorskom tomografijom.

liječenje

Uobičajena taktika akutne upale slijepog crijeva je najranije kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva. Nakon 36 sati od trenutka pojavljivanja prvih simptoma, vjerojatnost perforacije (rupture) apendiksa je 16-36% i povećava se za 5% svakih sljedećih 12 sati. Stoga, nakon potvrđivanja dijagnoze, operaciju treba provesti bez nepotrebnog odgađanja.

U fazi prehospitalne njege u slučajevima sumnje na akutni upala slijepog crijeva, posteljinu, isključenje tekućine i unos hrane, prikazana je primjena hladnoće na desnu ilijačnu regiju. Strogo je zabranjeno uzimati laksativne lijekove, korištenje boca s toplom vodom, uvođenje analgetika prije konačne dijagnoze.

Trenutno, s jednostavnim oblikom upale slijepog crijeva, preferiraju se laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju rez na trbušnu stijenku. U tom slučaju, endoskopski instrument se umetne u trbušnu šupljinu kroz malu punkciju u tkivima. Uklanjanje upala slijepog crijeva na ovaj način omogućuje vam da izbjegnete ozljede operacije i povremeno smanjite razdoblje oporavka. Rizik od postoperativnih komplikacija kada se apendicitis uklanja laparoskopskom metodom je minimalan.

U slučaju kroničnog upala slijepog crijeva, ukazuje se apendektomija ako se uoči trajni bolni sindrom koji pacijenta lišava normalne aktivnosti. S relativno blagim simptomima može se primijeniti konzervativna taktika, uključujući zatvor, antispazmodične lijekove, fizioterapiju.

Savjet 1: Glavni simptomi upale slijepog crijeva

Sadržaj članka

  • Glavni simptomi upale slijepog crijeva
  • Upala slijepog crijeva: simptomi, dijagnoza i liječenje
  • Upala slijepog crijeva: simptomi i liječenje

Glavni simptom upale slijepog crijeva je bol koja je raznolika u prirodi. Može se pojaviti iznenada, opaženo u pupku, donjem dijelu leđa, u desnoj donjoj polovici trbuha i epigastričnom području. Bol je u većini slučajeva akutna, rjeđe povlačenje i grčevi. Poboljšava se kašljanjem i napetošću prednjeg trbušnog zida tijekom hodanja i penjanja. Postoje neugodni osjećaji uglavnom ujutro i kasno poslijepodne.

Uobičajeni simptomi upale slijepog crijeva

Nedostatak apetita, labava stolica, mučnina, povraćanje - sve su to najčešći uzroci upale slijepog crijeva. Često mogu biti popraćeni bolnim i čestim mokrenjem. To je zbog činjenice da bolest napreduje. Upale su počele prelaziti na mjehur i ureter.

Da biste smanjili bol, možete uzeti antispazmodični lijek. Međutim, ne možete piti više od 2 tablete. Dopuštena je samo jedna uporaba. Da bi se smanjila bol, nemoguće je napraviti hladne obloge na želucu i koristiti jastučiće za grijanje. Sve to će samo dovesti do povećane upale.

Povećanje slabosti i slabosti - to su također simptomi upala slijepog crijeva. Oni su zabilježeni kod pacijenata kada se u crvuljastom pucaču uočavaju jaki upalni procesi. Uz ove simptome može doći i do groznice s zimicama. U pravilu, nije ga moguće obarati običnim lijekovima.

Nepravilan hod je također simptom upale slijepog crijeva. Pacijenti se tijekom hodanja savijaju na desnu stranu, a rukama drže želudac, štiteći ga od podrhtavanja i smanjujući bol. Duboko udahnu, bilježe oštre bolove u suprapubičnom području, koje su kratkog trajanja.

Promjena boje kože je još jedan veliki simptom upale slijepog crijeva. Uz to, pacijent može imati slab puls i nizak krvni tlak. Kada prstom pritisnete želudac, javlja se lokalizirana bol, a mišići su snažno napeti.

Što učiniti ako pronađete simptome?

Ako otkrijete jedan ili više simptoma upale slijepog crijeva, što prije se obratite liječniku. Potrebno je temeljito pregledati kako bi se potvrdila prisutnost takve bolesti. Na temelju njegovih rezultata bit će jasno hoće li biti potrebna operacija ili razlog nije u prisutnosti upale slijepog crijeva, već u nečem drugom.

Tip 2: upala slijepog crijeva: simptomi, dijagnoza i liječenje

Simptomi i znakovi upala crvuljka

Kod upale slijepog crijeva iznenada se javlja teška tupa bol u pupku ili u gornjem dijelu trbuha. Nema jasne lokalizacije boli. Nakon nekog vremena, bolni osjećaji se pomiču i nalaze se u desnoj ilijačnoj regiji, ako slijepo crijevo ima tipično mjesto. Sa retrocekalnim položajem slijepog crijeva, bol može zračiti u lumbalnu regiju. Često mučnina povraćanje postaje znak upala slijepog crijeva. Priroda stolice nije slomljena. Akutna upala slijepog crijeva popraćena je groznicom.

Dijagnoza i liječenje upala slijepog crijeva

U dijagnozi upala slijepog crijeva potrebno je isključiti akutni adneksitis, bubrežnu koliku, enteritis, kolecistitis, ektopičnu trudnoću, akutni pankreatitis, desnu stranu upalu pluća. Sve ove bolesti mogu imati slične simptome. Stoga se ultrazvučni pregled, snimanje magnetnom rezonancijom i laparoskopija obavljaju na pacijentu koji je odveden u bolnicu.

Nakon dijagnoze na temelju rezultata pregleda, upaljeno slijepo crijevo se uklanja. Pravovremena operacija - jamstvo potpunog oporavka. Ne zaboravite, akutna upala slijepog crijeva u slučaju kasne operacije može biti smrtonosna. Zato je, pri najmanjoj sumnji na upalu slijepog crijeva, potrebno odmah pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Savjet 3: Crohnova bolest: simptomi, uzroci

Simptomi bolesti

Prvi simptomi Crohnove bolesti mogu biti proljev, praćen bolovima u trbušnoj regiji; grozničavo stanje; gubitak težine; anoreksija. U trbuhu se može osjetiti bol, palpacija se određuje stvaranjem volumena ili napetošću.

Za Crohnovu bolest rektalno krvarenje je rijetko, osim u slučaju izoliranih lezija kolona. No, ovaj fenomen može se uočiti s ulceroznim kolitisom. Približno 1/3 pacijenata razvija perianalne lezije (osobito fisure), koje su glavni simptomi bolesti. Ponekad se Crohnova bolest može zamijeniti sa simptomima akutne upale slijepog crijeva ili crijevne opstrukcije.

Kod djece se najčešće primjećuju izvan-crijevne manifestacije Crohnove bolesti, a simptomi gastrointestinalnog trakta mogu biti odsutni. Dakle, proljev i bol u trbušnoj regiji ne mogu se promatrati, ali se javljaju artritis, groznica, zaostajanje u rastu i anemija. Oni mogu biti simptomi ove bolesti kod djece.

Prema Bečkoj klasifikaciji, Crohnova bolest ima tri glavna oblika:
- upalni, koji može trajati nekoliko godina i prelazi u drugu fazu;
- stenotički (opstruktivni);
- primitivni ili fistulni.

Vrsta liječenja ovisi o obliku bolesti.

uzroci

Etiologija Crohnove bolesti trenutno nije uspostavljena. Vjerojatno je bolest zarazna u prirodi, budući da se liječenje uspješno provodi antibakterijskim lijekovima. Pojava Crohnove bolesti povezana je s klamidijom, virusima, patološkim promjenama u crijevnoj mikrobiocenozi (smanjenje razine bifidobakterija, praćeno povećanjem broja patogenih enterobakterija, anaerobnih mikroorganizama, potencijalno patogenih sojeva E. coli). Međutim, još uvijek nisu otkriveni dokazi da je infektivni faktor uzrok u nastanku Crohnove bolesti. Također, uzrok bolesti može biti poremećaj imunološkog sustava, pušenje, alergije na hranu, stres.

Sada se posebna pozornost posvećuje osobitostima prehrane koje utječu na razvoj ove bolesti, primjerice, nizak sadržaj biljnih vlakana u prehrani i korištenje kemijskih konzervansa i boja. Utjecaj genetskog faktora nije odbijen - oko 17% slučajeva pojave Crohnove bolesti također je opaženo kod bliskih rođaka pacijenta.

Upala slijepog crijeva - Simptomi

Godišnje se izvodi oko milijun kirurških zahvata za uklanjanje slijepog crijeva. Najčešća patologija je upala slijepog crijeva, koja je češća u žena od 20 do 40 godina. Kod muškaraca iste dobi, incidencija je dva puta manja.

Simptomi upale slijepog crijeva kod žena

Sažetak je proces rektuma duljine 7-10 cm, čija struktura pridonosi začepljenju. Tijekom vremena to dovodi do upale. Slijepi dio proizvodi želučani sok, ali za potpuni proces probave nije dovoljno. Rizici povezani s upalom znatno nadmašuju prednosti ovog organa, stoga se uklanjaju tijekom upale slijepog crijeva.

Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod žena se u pravilu pojavljuju u večernjim satima ili noću. Ako je patologija akutna, onda od prvih minuta bol postaje nepodnošljiva. Uz atipično mjesto upale slijepog crijeva, bol je lokalizirana na sljedećim mjestima:

  • s retroperitonealnom lokalizacijom, bolni osjećaji preuzimaju zonu uretera, područje prepona, desnu stranu donjeg dijela leđa;
  • položaj zdjelice - prepone, pubis, donji lijevi abdomen;
  • u subhepatičnom položaju - desni hipohondrij.

Bol se nastavlja sve dok živci ne ožive. Nakon njihove smrti bol se zaustavlja, ali to nije rješenje problema, već signal za hitnu hospitalizaciju i liječenje. Tijekom pregleda pacijenta, liječnik treba isključiti mogućnost pobačaja, ektopične trudnoće, upale privjesaka i jajnika, budući da su znakovi bolesti slični.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žena stalno osjeća nelagodu i bol u trbuhu - to je posljedica razvoja djeteta. Čekanje djeteta može lako izazvati upalu slijepog crijeva. Patologija je uzrokovana rastom maternice, koja cijedi slijepo crijevo, ometajući dotok krvi. Kako odrediti upalu slijepog crijeva kod trudnice?

Svi znakovi karakteristični za upalu procesa u odraslih, adolescenata i djece u trudnica su manje izraženi ili manifestirani kasnije. Liječnik određuje bolest analizom urina i ultrazvukom. Glavni simptomi upale slijepog crijeva kod trudnica:

  • visoka temperatura;
  • mučnina;
  • bol u desnom abdomenu;
  • uzrujan želudac;
  • povraćanje.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Kako upalni proces nije davao komplikacije u obliku infiltrata slijepog crijeva kod djeteta, bolest bi se trebala pravovremeno prepoznati. Pedijatrijska patologija nosi još veću prijetnju od odrasle osobe, jer je djeci teže postaviti dijagnozu. Virusna infekcija, nezdrava prehrana, hipotermija ili oslabljeni imunitet mogu izazvati znakove upale slijepog crijeva kod djece. Čak i mala bolest, koja je bila prerušena u želudac, može značiti unutarnju upalu. Kako se manifestira upala slijepog crijeva kod djeteta:

  • osjećaj težine i boli na desnoj strani;
  • slabost, mučnina, povraćanje;
  • povišena temperatura;
  • Prvi val boli je lokaliziran ispod pupka, pomicanjem ispod.

Simptomi upale slijepog crijeva kod muškaraca

Dijagnoza bolesti kod odraslog muškarca nije teška. Patologija kod jačeg spola ima karakteristične simptome, bez obzira na razloge. Glavni znakovi upale slijepog crijeva kod muškaraca:

  • kršenje stolice;
  • tahikardija;
  • suha usta;
  • gubitak apetita;
  • na jeziku bijelog cvatu;
  • bol u trbuhu;
  • povraćanje (često pojedinačno);
  • tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva.

Prvi simptomi upale slijepog crijeva

Kako će se pojaviti upala dodatka ovisi o dobi i spolu pacijenta. Međutim, postoje uobičajeni prvi znakovi upale slijepog crijeva, koji su pogodni za sve slučajeve:

  • bol u lumbalnoj kralježnici;
  • slabost;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • povećano znojenje;
  • povećanje brzine otkucaja srca;
  • često ponavljajuće povraćanje, nakon čega nema poboljšanja.

Što su bolovi upala slijepog crijeva?

Pojava bolnih senzacija povezana je s prodiranjem infekcije u slijepo crijevo s kasnijim širenjem na okolna tkiva. Bol je obično oštra, koja postupno postaje intenzivnija. Trajanje napada je od minute do nekoliko sati. Lokalizacija i priroda boli kod upala slijepog crijeva je zamagljena, jer pokriva gotovo cijeli peritoneum. Tiha bol može značiti perforaciju crijevnog zida, što zahtijeva hitnu dostavu osobe u bolnicu.

S akutnim

U akutnom tijeku bolesti bol se pojačava bilo kojim kretanjem pacijenta, fizičkim naporom ili kašljanjem. Ponekad bol prolazi kroz kontrakcije. Drugi klinički pokazatelji upale - povraćanje, mučnina, retencija stolice javljaju se često, ali nisu redoviti. Daljnje ispitivanje otkriva i druge znakove akutne upale slijepog crijeva: nepokretnost ili zaostajanje prednjeg trbušnog zida, povećanje leukocita u krvi, visoku temperaturu. Za konačnu dijagnozu autori su utvrdili simptome.

u kroničnim

Jedna godina zaredom osoba može biti poremećena zbog kroničnog tijeka bolesti. Kod kuće je teško utvrditi prisutnost upale slijepog crijeva, jer klinička slika nalikuje osjećaju težine s nutritivnim pogreškama. Kada je prisutan kronični upala slijepog crijeva, simptomi se pogoršavaju fizičkim naporom, kihanjem, kašljanjem, tijekom utroba. Većina njih ima poremećaj crijeva u obliku redovitog proljeva ili zatvora.

Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva

Prva manifestacija upale crijevnog dodatka je težina u sredini trbuha ili desno u ilealno-preponskom području. Ako pritisnete na to područje i zatim naglo otpustite, pacijent osjeća oštru bol. Ako nakon takvih postupaka osoba ne hoda s ispravljenim leđima i ako mu je najviše udobno leži u savijenom položaju, potvrđuje se napredovanje patologije. Slični simptomi upale slijepog crijeva su razlog za pozivanje hitne pomoći.

Simptomi upale slijepog crijeva autora

Moderna medicina poznaje mnoge znakove upale slijepog procesa. Najučinkovitija dijagnoza patologije je definiranje simptoma boli tijekom palpacije. Svaka od metoda nosi ime autora koji ga je opisao.

  1. Simptom Obraztsova. Postoji oštra bol u palpaciji desne strane pacijenta, koja je u ležećem položaju s desnom desnom nogom.
  2. Kocher-Volchkovskogo. Bolni osjećaji se promatraju iznad pupka, zatim odlaze u supstrat, a zatim migriraju u područje prepona (desna strana).
  3. Uskrsnuće. Sa oštrim držanjem vrhova prstiju na trbušnom zidu u smjeru desnog hipohondrija, a zatim prema dolje u području ilijake, pacijent ima bol.
  4. Shchetkina-Blumberg. Kod sporog pritiska na trbušnu šupljinu pacijent ne osjeća ništa, ali ako oštro ispustite ruku, pojavljuje se bol. Simptom je karakterističan za peritonitis.
  5. Rovzinga. S istovremenim pritiskanjem s jedne strane silaznog kolona, ​​a drugo - iznad površine, pacijent je u bolovima.
  6. Sitkovskiy. Pojava jake boli u položaju osobe na lijevoj strani. Često se pojavljuje simptom u prisustvu adhezija u peritoneumu.
  7. Razdolsky. Kada tapkate po trbuhu, osjećaju se iritacija i bol u desnoj strani.

Znakovi upale slijepog crijeva

Kliničke manifestacije akutne upale slijepog crijeva odlikuju se raznolikošću, varijantama tijeka, ovisnosti o obliku upale, položaju slijepog crijeva. Praktičnom liječniku nije lako postaviti ispravnu dijagnozu. Stoga se stopa pogreške kreće od 12 do 31%.

Proučavanje simptoma upale slijepog crijeva, mnogi eminentni kirurzi i znanstvenici posvetili su svoja istraživanja i ostavili trag u povijesti medicine, kao iu praksi kirurga s imenima znakova bolesti. Brz razvoj komplikacija još više zbunjuje upalu slijepog crijeva.

Klasični simptomi upale slijepog crijeva

Inteligentna osoba će razmišljati o upala slijepog crijeva ako se osjeća bol u želucu ili ako bliski ljudi žaliti. Ne biste trebali pokušati postaviti dijagnozu, bolje je brzo nazvati hitnu pomoć. Za one koji su zainteresirani za upalu slijepog crijeva, opisujemo najtipičnije znakove.

Glavni simptom akutne upale slijepog crijeva je bol. Ima stalni znak, ali drugačiju lokalizaciju:

  • najtipičniji počevši s desnom ilijačnom regijom (u donjem dijelu trbuha desno iznad ingvinalnog nabora), dok nema tipično zračenje;
  • u polovici slučajeva, prema Volkovich-Kocherovu simptomu, počinje u epigastriju (podloga) ili oko pupka (prema Kummelu), tek nakon 1-3 sata prelazi u desnu ilijačnu jastu;
  • rjeđe, bol se odmah širi i širi po trbuhu, što ukazuje na znak ubrzane upale upale slijepog crijeva.

Atipični bolni sindrom često je povezan s osobitostima topografije dodatka:

  • kod pada u malu zdjelicu - bol je lokaliziran iznad pubičnog zgloba ili duboko u zdjeličnim organima, a upaljeni slijepo crijevo kod odraslih oblikuje mnoge adhezije na crijeva, mokraćni mjehur, kod žena do maternice i privjesaka, takvi simptomi su vrlo slični ginekološkim bolestima;
  • u retroperitonealnom položaju (retrocekalno) - treba očekivati ​​u desnoj ilijačnoj regiji, donjem dijelu leđa, zračenju desnog bedra, mogućem bolnom mokrenju, simptomima Shchetkin-Blumberg i napetosti trbušnih mišića;
  • za uzlazni položaj tipična je bol u desnom hipohondriju;
  • u slučaju povratnog (medijalnog) položaja zauzimaju cijelu desnu polovicu trbuha, šire se u smjeru desnog uretera, nalikuju bubrežnoj kolici, u muškaraca daju se testisu, u žena - usnama.

Ako se bol smiri, razmislite o nekrozi procesne stijenke, smrti živčanih završetaka, što je simptom gangrenozne upale slijepog crijeva. Nagli nagli porast intenziteta može biti znak perforacije slijepog crijeva (ako je zid "prsnuo"), opasnost od peritonitisa i drugih komplikacija.

Ponekad kirurzi pronađu slijepo crijevo u lijevoj polovici trbuha. To je moguće ako je mezenter cekuma predug ili su organi zrcalni. Tada je teško unaprijed predvidjeti koja strana i mjesto bolnog sindroma se smatra simptom upale.

Drugi najvažniji simptom u dijagnostici sumnjivog upala slijepog crijeva je povraćanje i stalna mučnina. Prisutna je u 75% bolesnika. Figurativno povraćanje naziva se "sjena boli". Kod odraslih bolesnika javlja se 1-2 puta. Uzrok je refleksna reakcija u upali ograničenog dijela peritoneuma.

Sekundarni simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih nisu tipični za lezije slijepog crijeva, već odražavaju opće poremećaje funkcije crijeva. To uključuje:

  • gubitak apetita;
  • nadutost;
  • poremećene stolice (proljev ili konstipacija).

Što se može procijeniti prilikom pregleda pacijenta?

Prvi simptomi upale slijepog crijeva koji se mogu otkriti nakon pregleda pacijenta smatraju se umjereno izraženim znakovima opće slabosti:

  • položaj pacijenta ne može se pripisati prisilnom držanju, pacijenti mirno leže na leđima ili na desnoj strani, nema uzbuđenja;
  • temperatura tijela u rasponu od 37-38 stupnjeva, pojava zimice ukazuje na razvoj gnojne upale;
  • javlja se lagana tahikardija, povećava se broj otkucaja srca s porastom temperature, to je zbog destruktivnih procesa, povećane intoksikacije i lokalnih peritonealnih fenomena, njihove neusklađenosti (tahikardija na pozadini normalne temperature ili bradikardije kada se podigne) - to je simptom ozbiljnog stanja pacijenta;
  • boja kože se ne mijenja, blijedilo se primjećuje u slučajevima komplikacija peritonitisa;
  • ispitivanje jezika privlači pozornost na bijeli plak, suhoća ukazuje na procese trovanja, lokalni ili difuzni peritonitis;
  • pregled trbuha pokazuje štednju desnih dijelova pri disanju zbog ograničene pokretljivosti trbušnog zida, često se javlja s flegmonosnim ili gangrenoznim apendicitisom.

Dijagnoza po nominalnim simptomima

Simptomi upala slijepog crijeva od strane autora koji su ih otkrili i predložili da se uzmu u obzir za otkrivanje upala slijepog crijeva i njegova diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima, ostaju na snazi ​​do danas. Oni su pregledani od strane kirurga čak i uz dostupnost ultrazvuka i laboratorijskih testova. U takvim slučajevima, konzervativan pristup, uzimajući u obzir akumulirane godine prakse, je opravdan.

Metode samo naglašavaju da kad se liječnici mogu osloniti samo na sebe, svoje znanje i zapažanja. Ovdje su neki simptomi koji, po mišljenju autora, ukazuju na akutni upala slijepog crijeva.

  1. Shchetkina-Blumberg - potrebno je lagano i postupno pritiskati na trbušni zid, zatim naglo povući ruku, peritonealna upala se odlikuje manifestacijom boli u vrijeme ublažavanja pritiska, a ne tijekom palpacije.
  2. Uskrsnuće - budući da je desno od pacijenta, liječnik lijevom rukom mora povući košulju preko donjeg ruba, a desnim drži oštar klizni pokret duž tkiva iznad trbuha od vrha do dna, zaustavlja se u ilijačnoj jami. Pozitivan simptom očituje se povećanim bolom u vrijeme zaustavljanja klizanja.
  3. Rovsinga - pritiskom jedne ruke lijevo na regiju silaznog kolona, ​​nastaje kratki pritisak, dok se kod bolesnika s upadom slijepog crijeva na desnoj strani pojavljuje bol.
  4. Razdolsky - autor je koristio udaraljke u trbuhu, metoda je dala pozitivan rezultat u povećanju boli tijekom projekcije procesa.
  5. Ortner-Sitkovsky - od pacijenta se traži da se okrene na svojoj lijevoj strani, dok mu se na desnoj strani prigovara bol.
  6. Obraztsova - povećana bol tijekom palpacije u desnom bočnom području na pozadini podignute noge u koljenu.
  7. Michelson - pomaže u postavljanju dijagnoze upale vermiformnog procesa u trudnica, autor je primijetio povećanje boli kada je žena na desnoj strani, zbog pritiska povećane maternice na upalni fokus.
  8. Pasternacki - kuckanje po lumbalnoj regiji uzrokuje bol u trbuhu, koristi se ne samo u dijagnostici bolesti bubrega, nego i za utvrđivanje retroperitonealnog položaja upaljenog slijepog crijeva.
  9. Volkovich - autor je istaknuo da u bolesnika s kroničnim apendicitisom, želudac izgleda potonuo u desnoj lateralnoj i subkostalnoj regiji zbog mekšeg trbušnog zida.
  10. Lanza - određuje se bolna točka karakteristična za bolest, mentalno trebate spojiti liniju s izbočenim gornjim krajevima kostiju ilijačne kosti, točka leži na spoju vanjske i srednje trećine desno.

Simptomi atipičnog upala slijepog crijeva

Glavni razlog za odsustvo klasičnog tijeka upale slijepog crijeva su varijante položaja apendiksa u odnosu na obližnje organe i peritoneum. Karlični i retrocekalni oblici popraćeni su najtežim tokom, često se javljaju gangrenozni i perforativni tipovi upale. To ovisi o pogrešnoj i kasnoj dijagnozi. Osvrnimo se na prepoznavanje tih oblika.

Zdjelični položaj upaljenog slijepog crijeva

Umjesto najjasnijih simptoma, pacijent ima disurične poremećaje:

  • učestalo mokrenje;
  • bol i bol nad pubisom.

Znakovi oštećenja crijeva:

  • labave stolice;
  • ponekad lažni nagon za pražnjenjem (tenesmus).

Napetost trbušnih mišića je slaba. U dijagnozi je važno provesti rektalni pregled kako bi se otkrila infiltracija oko slijepog crijeva. Žene se trebaju posavjetovati s ginekologom.

Retrocekalni upala slijepog crijeva

Karakteriziraju ga ozbiljni simptomi opće intoksikacije (groznica, povraćanje, mučnina, glavobolja) s manjim lokalnim znakovima. Preporuča se palpacija pacijenta u položaju s lijeve strane s dvije ruke, pritiskanjem sa strane struka i desne polovice trbuha.

Ako liječnik nije siguran u odsutnost upala slijepog crijeva, operaciju treba provesti i pitanje dijagnoze treba riješiti usput. Zatezanje promatranja je opasno za život pacijenta.

Suvremene dijagnostičke metode

Prvi znakovi upala slijepog crijeva pokazali su se rezultatima laboratorijskih istraživanja. U testu krvi, leukocitoza se promatra s pomicanjem formule u lijevo, promjene omogućuju procjenu prirode ozbiljnosti upalnog procesa:

  • u jednostavnim oblicima, rast leukocita je umjeren (od 8 x 10-9 do 10 x 109 / l);
  • s destruktivnim i kompliciranim - od 14 x 10 9 do 20 x 10 9 / l.

Međutim, treba imati na umu da u 4% slučajeva akutne upale slijepog crijeva krvni test ostaje normalan, a također i da mala leukocitoza sa značajnim pomakom ukazuje na težak proces u peritoneumu.

Odstupanja u sastavu sedimenta urina u obliku male purije, pojave proteina, crvenih krvnih zrnaca nastaju kada zdjelica i retrocekalni položaj upaljenog procesa. Prouzrokovano uključivanjem mokraćnih organa. Kako bi se pojasnila potreba za hitnim dodatnim istraživanjima bubrega, mjehura.

Hitni ultrazvuk pomaže u rješavanju problema dijagnoze. Senzor aparata za ultrazvuk nalazi se u epicentru boli, ako je nejasan, tada pregled počinje s desne strane ilijačne regije. Potrebno ju je čvrsto pritisnuti uz trbušni zid i pokušati prisiliti plinove iz crijeva.

Znakovi upale slijepog crijeva na ultrazvuk su:

  • povećanje promjera postupka na 7 mm ili više;
  • identificiranje zaobljenog promjera bez promjene oblika pri tlaku;
  • prisutnost reaktivnog izljeva oko dodatka;
  • nedostatak plina u dodatku;
  • pojačan protok krvi na dopplergramu;
  • povećanje regionalnih limfnih čvorova;
  • određivanje fekalnog kamena u procesu lumena.

Najpouzdanija dijagnostička metoda je laparoskopija. Ispitivanje petlji crijeva i slijepog crijeva i okolnog peritoneuma omogućuje pouzdanu dijagnozu, a zatim izvadite slijepo crijevo.

Simptomi u djetinjstvu

Djeca bilo koje dobi pate od akutne upale slijepog crijeva. U neonatalnom razdoblju i do dvije godine je vrlo rijetko. Vršna prevalencija iznosi 9–12 godina.

Osobitost kliničkog tijeka je zbog:

  • smanjena peritonealna rezistencija na bilo koju infekciju;
  • mala žlijezda;
  • aktivnija reaktivnost tijela.

Bolesti sindrom je teško pronaći po pritužbama. Dijete ima:

  • visoka temperatura;
  • česta povraćanja;
  • proljev.
  • znakovi intoksikacije (tjeskoba ili letargija, simptomi meningizma);
  • kršenja ravnoteže vode i elektrolita u smjeru dehidracije (suhe sluznice, pogoršanje crta lica).

Palpacija trbuha komplicirana je olujnom reakcijom djeteta. Kod starije djece moguće je odrediti pozitivne simptome upale slijepog crijeva, napetost trbušnih mišića na desnoj strani.

Značajke znakova u starijoj i senilnoj dobi

Kod starijih osoba, značajke tijeka upale slijepog crijeva ovise o:

  • od smanjenja rezervnog kapaciteta imuniteta radi zaštite od infekcije;
  • prisutnost popratnih vaskularnih lezija aterosklerotskim procesom;
  • kronične bolesti.

Početak bolesti je manje akutan nego kod mladih, bol je umjeren, čak iu destruktivnim oblicima. U bolesnika:

  • mučnina, povraćanje, konstipacija s teškim ispuštanjem plina;
  • temperatura rijetko raste;
  • napetost trbušnih mišića je slaba ili odsutna;
  • u testu krvi, umjerena leukocitoza bez pomaka formule.

Koje bolesti moraju razlikovati upalu slijepog crijeva?

Diferencijalna dijagnoza akutne upale slijepog crijeva zahtijeva pažljivu usporedbu s klinikom bolesti koje se skrivaju pod maskom "akutnog abdomena", uzimajući u obzir atipični tijek, nejasne i blage simptome.

Najčešća oboljenja od kojih treba razlikovati upalu slijepog crijeva su:

  • čir na želucu i čir na dvanaesniku u fazi perforacije - bol "bodež", slika šoka, prethodna povijest čira;
  • akutni holecistitis - maksimalni bol u desnom hipohondriju, gorak okus u ustima, simptom frenikusa, visoka temperatura;
  • crijevna opstrukcija - crijevna atonija, nedostatak plina;
  • Crohnova bolest - veza s nasljednošću;
  • akutni pankreatitis - bol "šindre";
  • enterokolitis različite etiologije - povezanost s niskokvalitetnim proizvodima, česta proljev, povraćanje;
  • Izvanmaternična trudnoća, desni adneksitis, ruptura cista jajnika kod žena - menstrualni poremećaji, bolno obrazovanje tijekom ručnog pregleda;
  • desni kolona bubrega s urolitijazom - zračenje u prepone, vanjske genitalije, donji dio leđa, krv u mokraći;
  • desna strana lobarna upala pluća - nedostatak disanja u donjem dijelu pluća, otežano disanje, jednostrano zaostajanje prsnog koša;
  • akutni infarkt miokarda - lokalizacija boli u prsima, povezanost s vježbanjem ili stres, smanjenje s Nitroglicerinom, pad tlaka.

Dopušteno je samo 3-5 sati za promatranje, stručne savjete i hitne preglede. Ako se simptomi ustraju ili pogoršaju, indicirana je operacija. Liječnik je odgovoran za pravovremenu dijagnozu upale slijepog crijeva.

Često pacijenti u bolnici pregledavaju nekoliko kirurga kako bi razvili zajedničko mišljenje. Suvremeni zahtjevi postavljaju zadatak edukacije liječnika primarne ultrazvučne dijagnostike i samoprimjene ove tehnike pri pregledu bolesnika. Ova značajka je osmišljena kako bi se smanjio broj dijagnostičkih pogrešaka i poboljšala prognoza liječenja.

Što su znakovi upala slijepog crijeva?

Što su znakovi upala slijepog crijeva?

Pojava bolova u trbuhu - indikacija hitno potražiti liječničku pomoć. Uostalom, takvi znakovi upala slijepog crijeva kao bolni osjećaji u trbuhu, mučnina do povraćanja, visoka tjelesna temperatura nisu obvezni. Sve može početi s nelagodom oko pupka, trbuha ili iznad pubisa.

Da ne bismo propustili ozbiljnu bolest, proučimo razlike i značajke simptoma.

Glavni znakovi upale slijepog crijeva

Glavni znakovi upale slijepog crijeva

Ako se bolest razvije tipično, onda je klasični prekursor upale slijepog crijeva, prema ProKishechnikRu, bolni osjećaji u blizini pupka, zatim jedna tekuća stolica, nakon čega se svi osjećaji pomiču u desno, u donji dio trbuha.

U akutnom obliku

U akutnom obliku

U akutnim slučajevima simptomi upale slijepog crijeva uključuju:

  • Povećana bol tijekom pritiska na želudac;
  • Tjelesna temperatura 37-38 o C, simptomi intoksikacije, znakovi upale: suha usta, brzi puls, šiljate karakteristike;
  • Karakterističan je simptom "košulje", u kojoj čak i udaranje ruke preko odjeće preko želuca uzrokuje nelagodu;
  • Pacijent ne može ležati na lijevoj strani;
  • Ležeći na leđima, pacijent ne može podići desnu nogu ispravljenu u koljenu;
  • Napetost trbušnih mišića ne dopušta da se osjeća želudac;
  • Pokušaj kašljanja i naprezanja uzrokuje povećanu bol.

S kroničnim oblikom

U kroničnom tijeku, bilješke ProKishechnikRu, bol i osjećaj težine u donjem abdomen na desnoj strani redovito javljaju nakon vježbanja, pogreške u prehrani. Postoji sklonost opstipaciji ili labavoj stolici. Tjelesna temperatura je normalna, ili povremeno neznatno povećana na 37,0-37,2 o C navečer. Testovi krvi i urina mijenjaju se samo tijekom pogoršanja, nema promjena između napada.

Kronična pojava može biti posljedica akutnog oblika ili se može nastaviti kao neovisna bolest. Pri kasnoj dijagnozi, nepravilnom liječenju, nemotiviranom propisivanju antibiotika upala postaje kronična s povremenim egzacerbacijama.

Video o simptomima upale slijepog crijeva

U videozapisu su navedeni važni simptomi koje ne smijete propustiti.

Koji su simptomi slični znakovima upale slijepog crijeva?

Sličan bolni sindrom pojavljuje se, prema prokishechnikru, s akutnim i egzacerbacijama kroničnih bolesti trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora, iscjedak žučnog kamenca, mokraćnih kamenaca, napada akutnog pankreatitisa, upale maternice (salpingoophoritis), mjehurića kod muškaraca itd. Evo nekoliko simptoma:

Čir i gastritis

Bol u pupku, u gornjoj polovici trbuha, ponekad se manifestira u čiru želuca i čir na dvanaesniku, može pucati u leđa. Sezonske prirode, egzacerbacije su uočene u proljeće i jesen. Bol i žgaravica, kao što je navedeno kod prokishechnika, povezani su s unosom hrane. Može se smanjiti ili povećati nakon obroka. Povraćanje neko vrijeme donosi olakšanje;

grčevi u želucu

Kod bubrežnih ili žučnih kolika, bol je akutna, javlja se iznenada nakon gutanja masne hrane, duga vožnja na drhtavoj cesti. Ona puca u području prepona, donjeg dijela leđa, desnog ili lijevog ramena. Pacijent je rastrgan, ne može naći mjesto. Kod bubrežnih kolika, crvene krvne stanice se otkrivaju u mokraći i mogu biti crvene. Kod žučnih kolika zabilježeni su nadutost, mučnina i povraćanje.

pankreatitis

Napad akutnog pankreatitisa nastaje nakon uzimanja alkohola ili prehrambene pogreške. Nemoguće je prilagoditi položaj tijela kako bi se ublažila bol, ona se povećava u ležećem položaju. Postupno, bol, primjećuje prostata, širi se iz lijevog hipohondrija kroz trbuh. Snima u lijevo rame. Trbuh postaje poput daske. Testovi krvi i urina pokazuju porast enzima gušterače.

Ako postoji kronični pankreatitis, možda bi mogao ići u akutnu fazu.

Ginekološke bolesti

Kod akutne upale materničnih privjesaka pojavljuje se bol u donjem dijelu trbuha, koja simulira bolne osjećaje tijekom menstruacije. U tom slučaju poremećen je menstrualni raspored, pojavljuje se vaginalni iscjedak, temperatura tijela se povećava na 38 o, neudobnost tijekom mokrenja i labava, ali ne česta, stolica. Povraćanje, vrtoglavica se pojavljuju kada se simptomi intoksikacije povećaju.

Urološki problemi

Uglavnom se ti problemi manifestiraju kod muškaraca. Bolovi se mogu pojaviti u donjem dijelu trbuha zbog upale organa urogenitalnog sustava, primjerice, testisa, prostate i tako dalje.

Video o obilježjima drugih bolesti

Također će biti korisno gledati videozapis gdje liječnik detaljno opisuje sve razlike između upale slijepog crijeva.

Znakovi upala slijepog crijeva u skupinama

Kod muškaraca

Kod muškaraca, manifestacija bolesti, prema prokishechnik-ru, je pod utjecajem dobi, anatomskog položaja apendikularnog procesa, vremena koje je proteklo od početka bolesti. Bol se javlja akutno nakon jedne tekuće stolice, pojavljuje se povišena temperatura, pojavljuje se mučnina i oslabljeno povraćanje, što ne donosi olakšanje. Nema apetita, jezik je suh, premazan bijelo-sivim cvatom.

Kod žena

U žena, upala slijepog crijeva može se prikriti nedavnom upalom privjesaka, pogreškama u prehrani, pa čak i stresom. Počinje s bolovima u trbuhu, koje ovise o anatomskoj strukturi cekuma. Ako se slijepo crijevo nalazi u zdjelici, bol će biti u perineumu, ako je ispod jetre, zatim u desnom hipohondriju. Može se nalaziti u lijevoj polovici trbuha. U pratnji povećanja tjelesne temperature do 37,7 o C. Mučnina i povraćanje rijetko su tvrdoglave. Jezik je obložen u korijenu bijelim cvatom, suh.

Kod djece

Kod djece je tijek bolesti pod utjecajem nesavršenosti imunološkog sustava, a time i zamagljene slike bolesti. Situaciju komplicira nemogućnost malog djeteta da jasno objasni što ga muči i gdje ga boli. Ponašanje djeteta, kaže PokishechnikPy, postaje neuobičajeno plačljivo, bez apetita, suhog jezika, nemirnog sna. Porast temperature nije uvijek slučaj.

Komplikacije i opasnost od upale slijepog crijeva

Koji su najstrašniji simptomi i dokazi razvoja komplikacija? Kada se zid vermiformnog procesa uništi, a fekalna masa uđe u trbušnu šupljinu, javlja se nagla jaka bol, pojavljuju se simptomi lokalnog peritonitisa. U nedostatku adekvatnog liječenja razvija se difuzna upala peritoneuma, koja se ponekad završava smrću. Generalizirana infekcija se može pojaviti u cijelom tijelu i razvit će sepsa.

Nepravilno liječenje akutne upale slijepog crijeva, odbijanje operacije i propisivanje antibiotika, prema podacima iz Pokishechnik.ru, ne dovodi do generalizacije infekcije, nego do kroničnog upalnog procesa u želucu ili do formiranja infiltrata slijepog crijeva. Zatim upala uključuje blisko smještene crijevne petlje, peritoneum, što je popraćeno intoksikacijom i zahtijeva višestupanjsku kiruršku intervenciju.

Dijagnoza upale slijepog crijeva

Prepoznavanje znakova upale slijepog crijeva može biti teško čak i za iskusnog liječnika, jer bolest ima mnogo mogućnosti za tečaj i prikrivena je drugim problemima u trbuhu.

Dijagnoza uključuje: anketu, pregled pacijenta, u krvnim testovima povećava se broj leukocita, povećava ESR, u urinu - leukociti. Ultrazvuk - nespecifična metoda koja omogućuje identificiranje pojava lokalnog peritonitisa.

Bol, pojačana pritiskom na desni bočni kanal, ukazuje na vjerojatni upala slijepog crijeva.

Još je teže dijagnosticirati pravilno u kroničnom procesu, smatra prokishechnik.ru.

Spašavaju se instrumentalna ispitivanja: FGD, kolonoskopija, intestinalni kontrast, kompjutorizirana tomografija ili abdominalna MRI. Ako je moguće vidjeti proces tijekom dinamičkog ultrazvučnog pregleda, tada je njegova nepokretnost vidljiva kada se promijeni položaj pacijenta. To je znak naprednog procesa lijepljenja.

Što učiniti ako sumnjate na upalu slijepog crijeva?

Ponašanje rođaka i pacijenta, kada se pojave simptomi upale slijepog crijeva, trebaju biti kako slijedi, prema prokishechnikRu:

  • Zovite hitnu pomoć;
  • Led stavljen na prednji trbušni zid u projekciji maksimalne boli;
  • Izbjegavajte sve termalne zahvate, kupke, zagrijavanje, laksative, klice;
  • Zabranjeno je davati lijekove protiv bolova i spazmolitici, jer će prikriti kliničku sliku koja će dovesti do kasne dijagnoze, neželjenih posljedica, komplikacija.
  • Unatoč suhim ustima, zabranjeno je piti vodu;
  • Ako se bol u trbuhu smanji, posavjetujte se s liječnikom, jer postoji razdoblje imaginarnog blagostanja, nakon čega dolazi do komplikacija koje ugrožavaju život.

Znakovi upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva, privjesak cekuma, javlja se jednom godišnje u prosjeku u pet na svakih 1000 ljudi. U pravilu, nakon dijagnosticiranja prvih znakova upale slijepog crijeva, izvodi se apendektomija, izvodi se kirurška operacija uklanjanja slijepog crijeva, osobito u slučaju akutnog oblika. U ovoj fazi lakše je nositi se s upalom, kako bi izbjegli komplikacije. Inače se može razviti peritonitis, upala peritoneuma. Teški peritonitis zahtijeva hitnu liječničku pomoć, inače posljedice njegove kašnjenja mogu biti strašne.

Zašto je u tijelu upala slijepog crijeva, s koje se strane nalazi?

Vjeruje se da je prvotno privjesak cekuma služio kao probavna funkcija. No, tijekom evolucije ona je stekla vlastitu specijalizaciju, stoga nije posve ispravno smatrati je osnovnim tijelom.

U jednom trenutku, SAD su uvele praksu izrezivanja dodatka cekuma svim bebama, bez iznimke, tako da se u budućnosti neće morati bojati raznih nevolja sa svoje strane. Ubrzo se pokazalo da nakon uklanjanja slijepog crijeva, bebe počinju apsorbirati majčino mlijeko gore. Od kirurške korekcije "grešaka prirode" moralo se napustiti.

Neki znanstvenici su uvjereni da je jedna od funkcija privjeska da pomogne tijelu da obnovi populaciju korisne mikroflore u crijevima, ako je zbog određenih bolesti gotovo u potpunosti umrla.

Druge su suvremene studije pokazale da privjesak sadrži takozvane limfoidne stanice, slične onima koje se nalaze u krajnicima. Njihov je broj mali, ali je sugerirano da ostatak tijela djeluje ili je potencijalno sposoban obavljati zaštitnu funkciju kao dio imunološkog sustava tijela.

Pretpostavlja se da dodatak proizvodi hormone koji su uključeni u procese crijevne pokretljivosti.

Također se vjeruje da je privjesak cekuma endokrina žlijezda tijekom fetalnog razvoja. Nakon formiranja "pravih" žlijezda, ova funkcija se gasi.

Ždrijebni proces cecuma u većini je na desnoj strani. Uz rijetke iznimke, nalazi se u donjem dijelu trbuha, malo iznad prepona.

Česti znakovi i simptomi upale slijepog crijeva

Prvi znakovi nisu jasni, često se bolesnik žali na bol u cijelom želucu ili u blizini pupka. Tada se koncentrira bol na desnoj strani čije se nalazi upala slijepog crijeva. U nekim slučajevima, odmah počinje povrijediti donju desnu stranu.

Bolesni mogu nekoliko dana ili sati. Kada pokušavam opisati mjesto lokalizacije neugodnih osjećaja, želim napraviti kružna kretanja u području sredine trbuha.

Nelagodnost je prilično podnošljiva, iako se s razvojem upalnog procesa povećava. Kod određenih tipova upala slijepog crijeva, bol može nestati, to je posljedica smrti u procesu staničnih stanica.

Tijekom vremena, upala privjeska se povećava i širi na vanjsku ljusku, a zatim na peritoneum, tanak film iz unutrašnjosti trbuha. S upalom peritoneuma bol postaje lokalizirana na određenom mjestu.

Nema želje, desna strana počinje više boljeti kada promijenite položaj tijela, hodate, dok kašljete i kihate. Lijepo je ležati na lijevoj strani.

Upalni proces često uzrokuje povećanje temperature na 37-38 ° C, iako se to ne događa uvijek. Stoga, ako se promatraju različiti simptomi upale slijepog crijeva, ali se temperatura ne povećava, to ne znači odsustvo akutnog oblika.

Kada želudac počne boljeti, povraćanje se može dogoditi zbog crijevne opstrukcije. Često možete ići u zahod, stolica postaje tekuća. Često je jezik suh.

Da biste utvrdili upalu slijepog crijeva, moguće je provesti jednostavnu dijagnozu: lagano pritisnite trbuh udesno, dok to ne bi trebalo osjetiti napetost trbušnog zida. Ako je teško, to je znak upale slijepog crijeva. Slabljenje pritiska trebalo bi se odvijati bez nelagode i boli.

Na taj je način lako provjeriti prisutnost upale u male djece. Ako tijekom spavanja lagano pritisnete mjesto dodatka, dijete se ne bi trebalo probuditi, želudac mu ostaje mekan. U slučaju znakova upale slijepog crijeva, dijete u snu počinje hvatati ruku, uklanja je s bolne točke, a trbušni zid je zategnut.

Ako privjesak pukne i infekcija je u peritoneumu, uzrokujući upalu, bol apendicitisa širi se na cijeli abdomen. Stanje se značajno pogoršava, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Unatoč brojnim karakterističnim simptomima upale slijepog crijeva, dijagnozu bi trebao obavljati specijalist, jer to nije uvijek trivijalan zadatak čak i uz medicinsko obrazovanje.

Samodijagnoza u slučaju upale slijepog crijeva, posebno u slučaju akutnog oblika, da bi se propisao određeni tretman je opasna po život.

Oblici i tipovi upale privjeska cekuma

Najčešći akutni oblik. Kronično se rijetko javlja i, u pravilu, nakon prethodno prenijetog akutnog oblika, koji može biti nekoliko vrsta. Klasifikacija upala slijepog crijeva je dano u nastavku.

jednostavan

Kod ovog tipa akutnog oblika, koji se naziva i kataralna, simptomi iritacije peritoneuma su slabi ili ih nema, stoga je teško postaviti dijagnozu. Može povrijediti na vrhu trbuha.

Često se vrši praćenje stanja pacijenta, provode se dodatne studije:

  • povećanje broja bijelih krvnih stanica može ukazivati ​​na prisutnost upale slijepog crijeva.
  • Rendgenski pregled pomaže identificirati okamenjeni komad izmet, koji začepljuje privjesak, što u nekim slučajevima uzrokuje upalu.
  • Upotrebom ultrazvuka polovica pacijenata može vidjeti privjesak, odrediti promjenu njegove veličine. Ali ako se slijepo crijevo ne može vidjeti, to ne znači odsutnost upale.

Najtočniji način dijagnosticiranja upale slijepog crijeva je laparoskopija. Napravljena je rupa u trbušnom zidu gdje je umetnuta svjetlovodna cijev. Laparoskopija vam omogućuje da vidite upaljeni privjesak, druge organe trbušne šupljine i zdjelice.

Ako ništa nije učinjeno, gnoj se formira na zidovima iu šupljini epididimisa, bol se "spušta" ispod.

phlegmonous

Bol je izraženija i osjeća se odmah ispod, temperatura raste. Puls se povećava, jezik postaje suh i obložen. Prilikom pritiskanja postoji bol u mjestu dodatka, mišići trbušnog zida su napeti.

Povećava se veličina apendiksa, unutar nje se nakuplja značajna količina gnoja, na njegovim zidovima se pojavljuju čirevi i edem.

Ova sorta predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje, jer nakon nekoliko sati može se rasprsnuti gnojni dodatak.

probijen

U ranim fazama, ova vrsta je slična jednostavnoj. U trbušnoj šupljini zbog prisutnosti rupa u privjesku nalaze se fekalni kamenci, kao i smrdljivi sadržaji koji uzrokuju lokalni peritonitis. U krvi postoje toksini, što još više pogoršava stanje.

Mučnina, suhi jezik, premaz, pritisak se smanjuje, srce počinje "dijeliti". Trbuh je napet i ne sudjeluje u disanju.

Zbog trovanja toksinima, tijelo ne uspijeva pravilno reagirati na širenje peritonitisa na cijeli abdomen. Iako se to stanje može čak poboljšati, bol postaje podnošljiva.

gangrenozan

Ova vrsta akutnog oblika je najopasnija, slična je flegmonoznoj, ali su u ovom slučaju opći znakovi pogoršanja izraženiji.

Stanice upale slijepog crijeva umiru, što rezultira odsustvom bolnih osjećaja ili njihovim značajnim slabljenjem.

Postoje znakovi ozbiljne intoksikacije, lice postaje blijedo, stanje se pogoršava, srce počinje tući s frekvencijom od 100 otkucaja u minuti, može se drhtati. Želudac je malo napet, može se naduti.

U pravilu se jednostavni tip upale slijepog crijeva razvija u roku od 6 do 12 sati od trenutka prvih znakova otkrivanja, flegmonalnih 12-24 sata, gangrenozne 24–48 sati, nakon čega dolazi do penetracije, tj. izlijevanje sadržaja u trbušnu šupljinu, koja u nedostatku pravovremene medicinske skrbi često uzrokuje smrt.

Koje bolesti su slični simptomi s upala slijepog crijeva?

Često se slični znakovi pogoršanja primjećuju kod pogoršanja peptičkog ulkusa. Bol za dugo vremena ne spušta desno-dolje, dakle, u dijagnozi potrebno je uzeti u obzir mogućnost i, štoviše, prisutnost peptičkog ulkusa.

Desna bol se može javiti kod žena u prisustvu ciste desnog jajnika, u slučaju upalnog procesa u zdjeličnim organima i nekih ginekoloških bolesti.

Znakovi akutne upale slijepog crijeva mogu se promatrati s pankreatitisom, iako je priroda boli u ovom slučaju šindra.

Napad kolecistitisa, upala žučnog mjehura, također se može zamijeniti sa simptomima upale slijepog crijeva, jer je želudac na desnoj strani čvrst. Da biste isključili pogrešnu dijagnozu, liječnik može staviti led na desnu stranu trbuha. Ali ako imate akutnu upalu slijepog crijeva sami, bolje je ne hladiti i, štoviše, ne zagrijavati ga, bolje je pričekati dolazak liječnika.

Kod upale slijepog crijeva, često je moguće zbuniti bubrežne kolike, uočene u slučaju bolesti urinarnog trakta.

Na samom početku, znakovi upale slijepog crijeva lako se zbunjuju, pogotovo ne-specijalisti, s infektivnom bolešću, na primjer, toksikoinfekcijom.

Uzroci gnojidbe i preventivne mjere

Razlog za napad upala slijepog crijeva smatra se preklapanjem zbog različitih razloga, otvora između privjeska i cekuma.

  • To mogu biti ugrušci sluzi, očvrsnute fekalne mase, potpomognuti čestim zatvorom, crijevnim parazitima, stranim ili ne potpuno probavljenim dijelovima hrane - sjemenkama, kostima, žitaricama, često se nalaze u udaljenim procesima, prevlast mesa u svakodnevnoj prehrani.
  • Pretpostavlja se da spur može uzrokovati gnojenje iznutra zbog raznih razloga limfoidnog tkiva, što na kraju začepljuje rupu. Ponekad se svojstva tkiva mijenjaju, što uzrokuje rupturu privjeska, što uzrokuje infekciju u trbušnoj šupljini i uzrokuje napad.
  • Slabljenje imuniteta, komplicirano bolestima gornjih dišnih putova, učestalim prehladama, karijesom, može prouzročiti ulazak infekcije kroz krv u slijepo crijevo, što dovodi do pojave upalnog procesa.
  • Stres i pripadajući vaskularni spazam epididimisa, trauma u trbuhu može uzrokovati nedostatak cirkulacije krvi, stagnaciju sadržaja, što je također prepun apendicitisa.
Zadnja izmjena: 02/18/2019