Refluksni ezofagitis je bolest karakterizirana upalom distalnog jednjaka uslijed dugotrajnog izlaganja iritantnog sadržaja želuca njegovoj sluznici. Uporni žgaravica, disfagija, bol i podrigivanje glavni su simptomi refluksnog ezofagitisa, čije liječenje uključuje strogu dijetu i potpuno restrukturiranje prehrane.

Načela prehrane

Kada je dijeta refluksnog ezofagitisa izgrađena prema sljedećim načelima:

• Frakcijski 5-6 obroka dnevno, isključujući nekontrolirane grickalice i posebno prejedanje: kad je želudac pun hrane, sadržaj se intenzivnije baca u jednjak, što pacijentu daje mnogo nelagode.
• Veličina jednog dijela se smanjuje na 250-300 grama, a ukupna prehrambena vrijednost prehrane ne smije pasti. Takva ravnoteža postiže se temeljitom revizijom sastava prehrane od strane CBMD-a: sada će pacijent morati jesti 70–80 g proteina dnevno, od 300 do 350 g ugljikohidrata i ne više od 70 g masti. Ukupni kalorijski sadržaj dnevne prehrane s refluksnim ezofagitisom trebao bi biti u rasponu od 2200-2500 kcal.
• Ni u kojem slučaju ne smijete se spuštati u vodoravni položaj neko vrijeme nakon jela (kako biste ublažili bol i smanjili intenzitet refluksa noću, glavu pacijentovog kreveta treba podići).
• Ne možete jesti noću, a još više noću.
• Zabrana obuhvaća cijeli skup standardnih: masne, grube, začinjene hrane, alkohola, sode, citrusa, češnjaka i luka, rajčica, kave i čaja.
• Dijeta s erozivnim refluksnim ezofagitisom omogućuje konzumiranje do 10 g soli dnevno: kako ne bi prekoračila propisanu stopu, sol bi se trebala dodavati isključivo u gotova jela.
• Hrana se prerađuje samo kuhanjem, kuhanjem ili pečenjem.
• Tvrda hrana mora biti zgnječena ili usitnjena u stanje pirea.
• Kada se konzumira, hrana se mora temeljito žvakati: ovako je bolje obrađivati ​​enzimi sline.
• Kada pogoršanje refluksa ezofagitisa, slatko je potpuno isključen iz prehrane. U razdobljima remisije, pacijent se može usredotočiti na osobne osjećaje, ako određena slatkoća u umjerenim količinama ne komplicira stanje, tada se povremeno možete dopustiti. Bolje je dati prednost voću, na primjer, dragun ili jabuke.
• Važno je pridržavati se režima pijenja: barem jedan i pol litara čiste ne-gazirane vode dnevno će značajno poboljšati probavu.

Slijedeći načela prehrane tijekom ezofagitisa jednjaka, pacijent će se osjećati dobro tijekom cijelog liječenja i brzo će se oporaviti.

Koju hranu mogu jesti?

Popis onoga što možete i treba jesti s refluksnim ezofagitisom je prilično velik:

• pića: mlijeko, mineralna voda bez plina, šećer od šipka bez šećera, kompot od sušenog voća ili slatkog svježeg voća, mliječni žele, slabo kuhani zeleni i crni čaj;
• zobena kaša, riža, heljda s mlijekom ili vodom;
• mliječni proizvodi: dijetalna skuta, kefir, 15% kiselog vrhnja, prirodni jogurt bez dodataka i šećera;
• meko kuhana jaja i bolje bez žumanjka;
• slatko voće: banane, lubenice, kruške, jabuke, breskve, jagode, jagode;
• duge kolačiće ("zoološki" ili "Maria");
• sušeni bijeli pšenični kruh ili krekeri;
• juhe od žitarica i povrća na slaboj, bistroj juhi;
• nemasno meso, kuhano ili pečeno bez kore: pileća prsa, teletina, govedina, goveđi jezik, meso kunića;
• kuhana riba;
• nemasne mesne kotlete, mesne okruglice, mesne okruglice;
• pasta;
• Tvrdi sir s niskim udjelom masti;
• zelje: kopar, peršin, cilantro; kuhano povrće: repa, brokula, cvjetača, bundeve, zeleni grašak, krumpir;
• med, sufle, voćni žele.

Popis zabranjenih proizvoda

Sljedeće namirnice su zabranjene zbog refluksnog ezofagitisa:

• raženi kruh, svježe kolače, muffine, palačinke;
• alkoholna pića (ne smiju se piti tijekom pogoršanja i tijekom remisije);
• mahunarke, kaša od graška;
• juhe u masnim, bogatim bujonima;
• dimljeno meso: kobasica, balyk, dimljena riba;
• začinjeni sirevi;
• sokovi i koncentrati voća;
• gazirana pića;
• kolači, kolači, kolači, slatkiši, džemovi, čokolade - ne mogu se koristiti;
• agrumi;
• kava i jaki čaj;
• rajčica, kiseljak, gljive, rotkvice, repa, daikon, luk, đumbir, češnjak.
• matice;
• umaci, začini: majoneza, senf, čili paprika, ocat, curry, crvena paprika;
• jesti sirovo povrće i voće, s erozivnim refluksnim ezofagitisom se ne preporučuje: gruba i abrazivna hrana snažno iritira jednjak, bolje je kuhati ili peći. Dok se oporavljate, možete postupno dodati sirovo povrće u izbornik.

Uzorak izbornika

Uzorak izbornika za refluks ezofagitis je napravljen uzimajući u obzir preporuke osnivača gastroenterološke dijetetike - Manuel Isaakovich Pevzner. Izbornik za tjedan dana može se napraviti kombiniranjem različitih opcija prikazanih u nastavku.

• Puding od bundeve, parni omlet, čaj i dugotrajni keksi.
• Pečeni krumpir i kuhana brokule u umaku od kiselo-vrhnja s malo masnoće, parna kaša.
• Mliječna kaša s naribanim slatkim bobicama, čaj.
• Kaša na vodi s nasjeckanim suhim voćem, želeom, kolačićima, dugotrajnim.
• Meko kuhana jaja, sušeni kruh s komadom kuhane piletine, čaj.
• Omlet na pari. Recept: tučite jaja sa kiselim vrhnjem, dodajte nekoliko kuhanog povrća, kuhajte pod poklopcem dok ne završite.

• Krumpir lonac (ne može se jesti tijekom pogoršanja) i pečena jabuka s medom, biljni čaj.
• Skuta, kompot.
• Kiseli sir s dodatkom kiselog vrhnja i suhog voća.
• Jetrena pašteta s kuhanom mrkvom, krutonima od pšeničnog kruha, kompotom.
• Kašica od cvjetače, jaje, suhi tost;
• Voćni žele, banana, kompot.
• Jabuka pečena s medom i cimetom, biljni čaj.

• Vinaigrette, nemasna juha s mesom i malim rezancima, kompot.
• Pečeni krumpir, kuhana riba, biljni čaj i suhi keksi.
• Kuhani vermicelli i parni omlet s povrćem i začinskim biljem, čaj.
• Pire krumpir bez maslaca i mesnih okruglica, nemasni jogurt.
• Kašica od riže, pari, pirinač, čaj.
• Kuhana tjestenina (dijeta s refluksnim ezofagitisom nije dobrodošla kod životinjskih masti, tako da je ponovno punjenje samo biljno ulje u umjerenim količinama), parna loptica, čaj.

• Juha od cvjetače, kuhana pileća prsa, hrskav kruh s čajem;
• Pire od bundeve i jabuke, kompot s kolačićima.
• Kašica od riže, pari, pirinač, čaj.
• Riba bez kože, pečena u umaku od vrhnja, salata od povrća (to je dopušteno samo tijekom remisije), kompot.
• Kefir i kolačići - mogućnost laganih obroka nekoliko sati prije spavanja.

Takva prehrana pomaže brzo eliminirati neugodne karakteristične simptome bolesti i produžiti razdoblje remisije pacijenta. Pridržavajući se gore navedenih prehrambenih smjernica, također možete spriječiti razvoj refluksnog ezofagitisa.

Prehrana s refluksnim ezofagitisom

U GERB-u, donja ezofagealna cijev je upaljena, jer klorovodična kiselina prodire u gornji dio i gori jednjak. Refluks se razvija zbog disfunkcije donjeg ezofagealnog sfinktera, dijafragmalne kile ili zbog povećanog tlaka u trbušnoj šupljini.

Kod trećine bolesnika patologija izaziva razvoj refluksnog ezofagitisa: s konstantnim refluksom kiselog sadržaja želuca, oštećena je sluznica jednjaka, što dovodi do funkcionalnog oštećenja, pojave površne upale, nastanka čireva ili erozija.

Isprva se smatralo da upala utječe na površinske slojeve sluznice jednjaka, a zatim se razvijaju erozije i ulkusi, tj. Prije erozije prethodi kataralni ezofagitis. Međutim, istraživanja su pokazala da se oblici bolesti razvijaju neovisno jedan o drugome i nisu stupnjevi bolesti.

Pojava refluksnog ezofagitisa, podrigivanje, bol u prsima, neugodni osjećaji u trenutku kada hrana prolazi kroz jednjak, stalna žgaravica. Nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju pacijentov život (krvarenje iz strikture ili erozije, stvaranje Barrettovog jednjaka, adenokarcinom), pa pacijentu treba dugotrajna i kompetentna terapija.

Jedan od liječničkih recepata će biti da se slijedi terapijska dijeta, koja pomaže smanjiti učestalost refluksa i osigurava brijanje gastrointestinalnog trakta (GIT), stvarajući tako uvjete za smanjenje upalnog procesa i regeneraciju tkiva jednjaka.

Značajke prehrane

Bolest uzrokuje kršenje prehrane, jer pacijent, koji boluje od gutanja i prenošenja hrane kroz jednjak, odbija jesti. To dovodi do opstipacije, osim toga, tijelo ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari od kojih pate svi sustavi.

Dijetalna hrana doprinosi normalizaciji probavnog procesa, osigurava tijelu esencijalne elemente u tragovima i vitaminima, uključuje samo one proizvode i metode kulinarske obrade koji ne dovode do pojave refluksa i nadutosti.

Dijeta za refluks ezofagitis uključuje sljedeća pravila:

• porcije trebaju biti male (250-300 g). Tako možete izbjeći prejedanje, želudac neće biti pun i tijekom peristaltičkog vala ezofagealni sfinkter neće dopustiti refluks. Ne možete jesti noću (večera 4 sata prije spavanja), jer kad su želudac i jednjak na istoj razini, sadržaj želuca se baca u epitelnu cijev;
• potrebno je osigurati mehaničko zatvaranje gastrointestinalnog trakta. Sva jela treba kuhati u dvostrukom kotlu ili kuhati i servirati u tekućem ili kašastom obliku. Usklađenost s ovim pravilom pomoći će da se izbjegne ozljeda sluznice od velikih čestica hrane, a grudica će sigurno proći kroz cijev jednjaka. Mehaničko odstranjivanje uključuje odbacivanje proizvoda koji sadrže krupna vlakna, jer dijetalna vlakna mogu iritirati upalu sluznice;
• hrana bi trebala biti topla. Hladna i topla hrana iritira upalu sluznice i inhibira proces regeneracije;
• sluznicu jednjaka i želuca treba zaštititi od tvari koje mogu izazvati iritaciju ili dovesti do povećanog izlučivanja želučanog soka. Iz prehrane treba isključiti masne i pržene namirnice, kao i proizvode koji sadrže eterična ulja, voćne kiseline, ocat, začine, začine;
• proizvodi koji potiču stvaranje plina su isključeni. Uz nadutost u trbušnoj šupljini tlak se povećava, a to dovodi do refluksa. Da biste smanjili proces fermentacije u želucu, trebali biste ukloniti iz prehrane mahunarke, kupus, punomasno mlijeko, sirovo povrće i voće, svježe kolače, kvas, pivo;
• trebate se riješiti loših navika. Pušenje i alkoholna pića iritiraju sluznicu gornjeg probavnog trakta;
• U prvoj polovici dana potrebno je konzumirati većinu kalorija iz dnevne prehrane, a za večeru jesti lako probavljivu hranu (kuhano povrće, žitarice, mliječne proizvode, omlete);
• piti više od litre vode dnevno. Tijekom obroka možete piti piće, ali se ne preporučuje piti nakon obroka. Gazirana pića, kava, pivo, kvas i, općenito, veliki volumen tekućine doprinosi nastanku refluksa.

Ako se poštuju ta pravila, brzina refluksa će se smanjiti u roku od dva tjedna i upala sluznica će se početi oporavljati. Ne možete odstupiti od prehrane, jer će novo oslobađanje klorovodične kiseline u jednjaku poništiti sve napore.

Bacanje kiselog sadržaja se ne događa ako, uz dijetu, slijedite preporuke:

• ne leći na odmor nakon jela;
• ako je potrebno, smanjiti tjelesnu težinu, jer pretilost doprinosi povećanju intraabdominalnog tlaka;
• izbjegavajte naginjanje naprijed, dizanje utega, usku odjeću, jer to povećava regurgitaciju;
• podignite glavu kreveta za 15 cm;
• Pijte alkalnu mineralnu vodu.

Što dijeta je propisana za pogoršanje

U razdoblju pogoršanja refluksnog ezofagitisa propisana je tablica liječenja N 1A, koja uključuje kemijsku, mehaničku i termalnu schazhenie gastrointestinalnog trakta. Ova dijeta je prilično stroga i neuravnotežena, pa je preporučljivo slijediti je do 10 dana. Posebno je važno zadržati erozivni ezofagitis, jer iritacija sluznice može dovesti do krvarenja iz erozija.

Dijeta br. 1A ne dopušta prisutnost u prehrani:

• pekarski proizvodi;
• meso, riblji bujoni;
• bilo koje povrće i voće;
• gazirana pića;
• kava, jaki čaj, kakao, voćni sokovi;
• umaci, začini;
• masno meso.

Dopušteno je jesti dijetetsko meso (piletina ili govedina), nemasnu ribu (oslić, poluk, štuka, bakalar), sluzave juhe (krupica, zobena kaša ili riža), kašu (mljevena u heljdinim, zobenim ili rižinim obrokom) tijekom pogoršanja pacijenta ).

Dopušteno je pasterizirano mlijeko bez masnoće, nisko-masni svježi sir, nisko-masna krema, kajgana ili meko kuhana jaja, med, šećer, čaj s mlijekom, izvarak pšeničnih mekinja ili šipka. Kašica se smije kuhati uz dodatak mlijeka, a juhe se pune mješavinom mlijeko-jaje.

Nakon što su bol i žgaravica nestali, pacijent može ići na manje strogu dijetu br. 1B. Preporuča se promatrati dva tjedna. Dijetalna tablica N o 1B omogućuje dodavanje pirenih juha sa sjeckanim povrćem (cikla, krumpir, mrkva) na dijetu, meso i riba može se kuhati u obliku mesnih okruglica, mesnih okruglica, pelina, povrća i voća u obliku homogeniziranog pirea (dječja hrana).

Možete koristiti ječmenu krupicu s dobrom podnošljivošću, biljni pire (tikvice, krumpir, repa, mrkva). Možete piti mlijeko do 4 puta dnevno, dva puta možete jesti sir, možete dodati vrhnje u juhe. Povrće i voće ne smije se jesti sirovo.

Dijeta za refluks ezofagitis - što može i ne može biti

Refluksni ezofagitis danas je najčešća patologija jednjaka, koja pogađa svakog trećeg stanovnika našeg planeta. Ta se bolest javlja zbog nedostatka srčanog sfinktera, koji nije u stanju spriječiti unos želučanog soka natrag u jednjak. Spaljivanje sluznice jednjaka, ovaj proces uzrokuje teške žgaravice, pogotovo ako se nakon jela osoba savija ili zauzima vodoravni položaj. Uz žgaravicu, simptomi ovog neugodnog stanja su: štucanje, podrigivanje hrane ili zraka, bol u području srca ili "pola žlice".

Liječnici u jednom glasu izjavljuju da dostupni lijekovi nisu u stanju u potpunosti osloboditi osobu refluksnog ezofagitisa, uklanjajući samo simptome bolesti, dok pacijent može sam sebi pomoći ako počne slijediti dijetetsku prehranu. Što uključuje dijetu s refluksom, učimo iz ove publikacije.

Opća pravila života i prehrane

Nutricionisti ističu da ne postoji univerzalna prehrana koja jamči zaštitu od ove bolesti. Svaka osoba je različita, svaka ima različitu razinu kiselosti želučanog soka, a osim toga, kod nekih pacijenata refluksni ezofagitis može se kombinirati s drugim bolestima želuca koje zahtijevaju određena ograničenja u prehrani.

Osim toga, ako osoba želi trajno zaboraviti na takav problem kao što je refluksni ezofagitis, treba voditi dnevnik u kojem bi se trebali zabilježiti svi proizvodi koji se jedu tijekom dana i vlastita dobrobit (na primjer, dobra tolerancija, mučnina, žgaravica). Ovaj proces će omogućiti da se iz prehrane isključe "opasni" proizvodi, odlazak u hranu "sigurna" hrana.

Da biste se riješili ove bolesti, nije dovoljno samo slijediti dijetu i odbiti neprikladne proizvode. Morate slijediti određena pravila života i prehrane.

Načela života koja treba slijediti

1. Nemojte prejesti i preopteretiti želudac. Obroci trebaju biti djelomični, 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Hranu treba jesti polako, temeljito žvakati.

2. Kuhanje se preporučuje na sljedeći način:

3. Hrana i piće moraju biti topli, ne vrući i ne hladni. Ne smijete odmah piti pića i ne jesti hranu iz frižidera, ostaviti da se proizvodi zagrijavaju na najmanje 15 ° C. Nakon kuhanja posudu treba ostaviti da se ohladi, temperatura konzumirane hrane mora biti ispod 60 ° C.

4. Da biste smanjili kiselost želučanog soka za sat i pol prije obroka, poželjno je uzeti biljne masti.

5. Nakon jela ne bi smjeli odmah zauzeti vodoravni položaj, tj. Otići na odmor ili odspavati, to može dovesti do napuštanja nesvarene hrane u jednjaku i izazvati pogoršanje bolesti. Ali također je vrlo aktivan za kretanje - za bavljenje sportom, prevrtanje, ljuljanje tiska, plivanje, trčanje, itd. Odmah nakon obroka, također, nije vrijedno toga.

6. Posljednji obrok ne smije biti kraći od 3 sata prije spavanja. Nakon jela, preporuča se kretanje (ne sjediti), tiho malo šetanje na svježem zraku.

7. Tijekom noćnog spavanja bolje je spavati na lijevoj strani ili uzglavlje vezova podići 15 cm, što će vas spasiti od noćnog refluksa.

8. Kada refluksna bolest propisuje lijekove koji potiskuju proizvodnju klorovodične kiseline želučane sluznice (inhibitori protonske pumpe). Potrebno ih je uzeti 30 minuta prije jela.

9. Dobili osloboditi od viška težine.

10. Ne nosite uske trake, steznike ili grace, čvrsto zategnite pojaseve i pojaseve.

11. Pobrinite se da se riješite loših navika pušenja i zlouporabe alkohola.

Što je nepoželjno koristiti

Svaka osoba s refluksnim ezofagitisom treba zapamtiti da se neki proizvodi ne smiju koristiti. To uključuje:

• svježi i raženi kruh, pite, palačinke i muffine;
• masnoća peradi i mesa;
• pržena jaja;
• pržena, soljena, dimljena i masna riba;
• razne konzervirane hrane;
• margarin, mast;
• krupica od bisera i ječma, proso;
• oštri sirevi, fermentirani mliječni proizvodi;
• mahunarke (osim zelenog graška);
• juhe na gljivama, ribljoj ili mesnoj juhi;
• povrće: sirovi luk i češnjak, rotkvica, rotkvice, rajčice, patlidžani, gljive;
• kiselo i nezrelo voće i bobice (brusnice, lingonije, agrumi);
• kava, jaki čaj, čokolada, halva, sladoled;
• ne osušeno voće, orašasti plodovi;
• začinske začine i umake (majoneza, ocat, senf, čili, curry, paprika);
• alkoholna i gazirana pića, pivo, kvas, kiseli sokovi.

Što se može koristiti

Refluksna dijeta uključuje korištenje sljedećih proizvoda:

• pšenični kruh (od visokokvalitetnog brašna ili sušenog);
• keksi ili keksi od maslaca (keksi);
• jaja (ne više od dva na dan);
• nemasno meso (kunić, divljač, teletina, govedina), piletina, goveđi jezik i čista šunka, dijetalna i liječnička kobasica;
• mljeveni meki sir;
• svježi sir i kiselo vrhnje (dodaje se samo pudinzima, složenicama i knedlama);
• punomasno mlijeko (dodano samo u žitarice ili čaj);
• neslan maslac (ne više od 20 g dnevno)
• heljda, riža ili zobena kaša s mlijekom;
• pasta;
• mliječne, žitarice i mljevene juhe od povrća;
• povrće: mrkva, krumpir, repa, brokula, cvjetača, tikvice i bundeve (češnjak i luk samo u prerađenom stanju);
• voće: banane, kruške, lubenice, breskve, grožđe, jagode, jagode;
• začini: vanilija, peršin, kopar;
• napitci: pšenični otrovi, meki kakao, slabi čaj s kremom i mlijekom.

Oprema za prodavaonice povrća

Strojarnica Klin Vam predstavlja novu liniju svojih proizvoda - opremu za skladištenje i pretprodajnu pripremu povrća.

Stvaramo prilagođene ruske uvjete i poboljšane analoge vodećih zapadnoeuropskih proizvođača. Kao dio ove strategije, ne postavljamo sebi zadatak uštede na opremi, materijalima i automatizaciji.

Ukupna pozitivna kvaliteta svih strojeva je uporaba mjenjača europskih proizvođača SewEurodrive (Njemačka), TosZnojmo (Češka), STM (Italija), Motovario (Italija), japanskih ležajeva NSK, FIH, njemačkih ležajeva Rollex, nizozemskih transportnih traka;

Poboljšani upravljački ormarić opremljen je vlastitim frekventnim pretvaračima Danfoss, ABB, Lenze; visokokvalitetne tipke i indikatori Eaton i Shneider, elektronika ima višestupanjsku zaštitu tehnologije i osoblja, omogućuje vam siguran rad u vlažnim područjima;

Visokotehnološki sustav pripreme za bojanje uključuje 2 stupnja kemijske pripreme, abrazivnog pjeskarenja metala, premazivanje poliuretanskim prajmerom i bojanje poliuretanskom emajlom, vodeću u proizvodnji industrijske linije Lankvitzer (Njemačka). Brtvljenje svih spojeva visokokvalitetnim poliuretanskim brtvilom u skladu s Lankvitzer bojom. Posebni testovi provedeni su u laboratoriju u Lankvitzeru;

Trodijelna kontrola kvalitete zavara, postupci zavarivanja na opremi Kemppi;

Posebni njemački ležaj valjkastih čahura za valjke transportera odolijevaju zagađenju najbolje zbog svog poboljšanog labirintnog sustava, posebnog ležaja otpornog na prašinu, te malog razmaka između rukava i kućišta;

Zahvaljujući raširenoj uporabi poliamida, omekšavajućih brtvi i apsorbera, naši strojevi rade što je moguće više pažljivo na proizvodima.

Kako jesti s ezofagitisom?

Esophagitis je bolest čije liječenje zahtijeva integrirani pristup. Medicinska terapija sama po sebi nije dovoljna, liječnici uvijek preporučuju da slijedite dijetu. To treba učiniti tijekom same upale, pa čak i nakon završetka liječenja - u svrhu prevencije. Dijeta za ezofagitis se čini teškom za mnoge, ali se na nju možete naviknuti u relativno kratkom vremenu, samo trebate shvatiti njegovu važnost za vaše zdravlje.

Dijeta za ezofagitis jednjaka i refluks

Korekcija prehrane je potrebna u prisutnosti apsolutno bilo koje bolesti probavnog sustava. Liječnici obično naglašavaju potrebu da se pridržavaju prehrane, ali ne postoji uvijek dovoljno vremena za detaljno upoznavanje svega. Ne ustručavajte se postavljati dodatna pitanja o prehrani, bolje od liječnika koji poznaje pojedinačnu sliku bolesti i dijagnoze, nitko im neće odgovoriti.

Jesti s ezofagitisom i refluksom trebali bi biti frakcijski, punjenje jednjaka s previše hrane je strogo zabranjeno, to jest, prejedanje, osobito česte, može eliminirati sve pozitivne rezultate liječenja. Preporučljivo je jesti 5-6 puta dnevno. Da biste se navikli na manje porcije, liječnici savjetuju da koristite jednostavnu psihološku tehniku ​​- samo uzmite mala jela. Na tanjuriću, mali dio večere izgledat će "solidnije" od iste količine hrane na velikoj tanjuru. Večera bi trebala biti najmanje 3 sata prije spavanja.

Razmotrimo detaljnije popis dopuštenih proizvoda za ezofagitis i refluks:

• Mliječni proizvodi, ali ne kiseli i masni;
• Voće, osim agruma;
• povrće;
• Kruh, osim kruha suhoga;
• Meso i proizvodi od mesa, ali ne i masti;
• Mršava riba;
• jaja;
• Samo ulja biljnog podrijetla;
• Juhe, kuhane u maloj masnoći;
• Negazirana pića, slabi čaj.

Svi proizvodi mogu jesti kuhani ili pirjani, ali nikako ne prženi. Prilikom kuhanja dopušteno je dodavanje začina poput soli, kadulje, origana, bosiljka, ružmarina.

recepti

Dijetalna jela mogu biti vrlo ukusna, i svatko može, eksperimentirajući, naučiti kako kuhati ono što voli.

Možete napraviti vrlo raznolik jelovnik koji će biti ukusan, tako da se ne morate mučiti, prisiljavajući vas da jedete ono što vam se ne sviđa. Razmotrite samo nekoliko zdravih i ukusnih dijetnih opcija:

• Biljni paprikaš. Za njegovu pripremu uzimamo tikvice, patlidžane, mrkvu, cvjetaču, krumpir u bilo kojoj količini (po vašem ukusu). Sve zajedno začinite povrćem, dodajte sol i bosiljak;
• Dijetalne okruglice. Uzmemo 0,5 kg pilećeg ili telećeg mesa, pomičemo se kroz mlin za meso. Dodajte malo kuhane riže, jaja i sol, sve pomiješajte i oblikujte kuglice. Ulijte malo masnoće kiselo vrhnje, razrijeđen s vodom, na lim za pečenje, rasporedite mesne okruglice i pecite 40 minuta;
• Piletine od piletine. Filet sjeckati nožem na male komadiće - oko 2 x 2 cm, posoliti, dodati malo ružmarina. Dodajte nekoliko jaja i oko 100 g krupice. Izmiješati i oblikovati kotleti. Možete ih skuhati na pari i peći u pećnici.

Izbornik za tjedan dana

ponedjeljak

Doručak (B): kajgana, kriška bijelog kruha s maslacem, voćni čaj;

Snack (P): nisko-masni svježi sir s vrhnjem;

Ručak (O): juha u pilećoj juhi s tjesteninom, mesne okruglice bez rajčice, čaša kompota od jabuka;

Snack (P): banana;

Večera (Y): kaša od heljde, salata od povrća, biljni čaj.

utorak

B: tanjur heljde, meko kuhano jaje, slab čaj;
P: jabuka ili kruška, poželjno ubijeni u miješalici;
O: juha s ječmenom kašom u pilećoj juhi, žele od jabuka, čaša kompota;
P: čaša kefira ili jogurta bez masnoće;
Wu: 2 pileća kotleta, pari, kuhana repa, biljni čaj.

srijeda

B: griz na nemasnom mlijeku ili vodi, 1 meko kuhano jaje, kriška bijelog kruha, cikorija;
P: bilo koje voće osim agruma;
O: Pileća juha, 2-3 mesne okruglice, kriška bijelog kruha;
P: lonac od kravljeg sira;
U: pire krumpir, 2 piletine, pari, povrće.

četvrtak

B: omlet, kriška bijelog kruha s maslacem i sirom, voćni čaj;
P: čaša jagode ili višnje;
A: hladna cikla, kriška bijelog kruha, lonac od svježeg sira;
P: kriška sira, kompot;
U: pire krumpir, nemasna riba, pečena u pećnici s povrćem, biljni čaj.

petak

B: rižina kaša, kuhana u nemasnom mlijeku, meko kuhano jaje, slabi čaj;
P: bilo koje voće;
A: juha od vermicela u pilećoj juhi, 200 g pirea od mrkve, kompota;
P: jabuke, pečene sa suhim voćem;
U: 2 pileća kotleta, pečena u peći, salata od svježeg povrća.

subota

G: 200 g svježeg sira s niskim udjelom kiselog vrhnja, svježe iscijeđenog voćnog soka;
P: čaša kefira ili jogurta bez masnoće;
O: juha s ječmenom kašom u pilećoj juhi, žele od jabuka, čaša kompota;
P: voćna salata, poželjno prekinuta u miješalici;
Y: pureći file, pečeni u pećnici s povrćem, kolačićima, biljnim čajem.

nedjelja

B: griz na nemasnom mlijeku ili vodi, 1 meko kuhano jaje, kriška bijelog kruha, cikorija;
P: voćna salata, poželjno prekinuta u miješalici;
A: Juha od piletine s tjesteninom, mesne okruglice bez rajčice, čaša kompota od jabuke;
P: jogurt ili jogurt bez masnoće;
W: mesne okruglice od teletine, variva od povrća, biljni čaj.

Voće i povrće

Svi znaju da su voće i povrće izvor vitamina i drugih elemenata korisnih za ljudsko tijelo. Međutim, pogrešno je vjerovati da s ezofagitisom možete jesti apsolutno bilo koju od njih. Neki od voća i povrća mogu postati nadražujuće za sluznicu jednjaka, pa bi njihova uporaba trebala biti ograničena.

Povrće je zabranjeno:

• Rajčice i svi proizvodi od njih (npr. Sok od rajčice);
• luk i češnjak;
• grah;
• kukuruz.

Sva ostala povrća mogu se koristiti u ezofagitisu, ali ne i pržena.

Zabranjena bolest voća uključuje:

• svi agrumi;
• zelena ili kisela.

Tijekom pogoršanja bolesti ne može jesti krutu hranu, pa je voće najbolje napraviti pire od krumpira, na primjer, prekidajući ih u miješalici. Kada je bol posebno jaka, neki preferiraju istisnuti sok iz voća.

Što jesti

Ako samo kažete koje proizvode ne možete jesti, onda će to biti one koje, prije svega, imaju iritantan učinak na jednjak, a drugo, one žvaču i / ili gutaju loše. To uključuje:

1. Kisela hrana. Oni nagrizaju zidove već upaljene sluznice jednjaka. Zbog toga, čak i dobro odabrana terapija lijekovima može biti beskorisna. Uostalom, ako lijekovi djeluju protuupalno i zacjeljujuće, onda će česta uporaba kiselih proizvoda opetovano izazivati ​​nove destruktivne procese. To uključuje agrume, rajčice, maslac, crveno meso itd.;
   Sharp. Posebno je važno isključiti začinjenu hranu iz prehrane tijekom erozivnog ezofagitisa, kada se na upalnom dijelu sluznice jednjaka počnu stvarati erozije. Dodavanje začina i začina hrani treba zaustaviti, ograničiti na sol;
2. Kruta hrana. To uključuje sve što je teško žvakati i / ili progutati: orašasti plodovi, sirovo povrće itd. Mnogi od njih ne mogu biti isključeni iz prehrane, već ih počinju koristiti u nekom drugom obliku, na primjer, kuhani;
3. Pržena i masna. Takva hrana je štetna ne samo za ezofagitis, već i za bilo koje bolesti probavnog sustava tijela. Štoviše, čak i zdravim ljudima se savjetuje da ograniče potrošnju pržene i masne hrane. Zapravo, nije tako teško kao što se čini odmah. Mnogi su se trenirali za kuhanje, pečenje ili kuhanje hrane i odmah primijetili poboljšanje zdravlja;
4. Šećer i ugljikohidrati. Posebno je važno isključiti brašno, slatko, kako bi se ograničila uporaba šećera u kandidalnom ezofagitisu. Kruh, tjestenina, kolači, slatkiši - to su proizvodi u kojima je količina šećera i ugljikohidrata visoka, pa se njihova dnevna stopa mora smanjiti;
5. Alkohol i kofein. Prije svega, morate ukloniti iz prehrane kave. Također je poželjno potpuno odustati od proizvoda kao što su jaki čaj, čokolada, Coca-Cola. Što se tiče alkohola, njegova uporaba kontraindicirana je u apsolutno bilo kojem obliku ezofagitisa.

prevencija

Prevencija ezofagitisa je u skladu s jednostavnim pravilima koja se odnose na uobičajeni način života. Usput, usklađenost s tim mjerama spriječit će mnoge probleme probavnog trakta i drugih unutarnjih organa i tjelesnih sustava.

Glavne preporuke liječnika su:

• Isključivanje alkohola;
• Odustajanje od loših navika;
• Stroga dijeta;
• Potražite liječničku pomoć kod prvih alarmantnih simptoma.

Posljedice nepoštivanja dijete

Je li dijeta jednjaka toliko važna? Da, i to može potvrditi svatko tko se suočio s bolešću, ali je odlučio ignorirati pravila prehrane. Bolest se može vratiti, simptomi prijema će biti bolniji.

Takve komplikacije se često javljaju kada se ne slijedi dijeta:

• stvaranje ulceroznih lezija sluznice jednjaka;
• perforacija jednjaka;
• krvarenje nastalo erozijom;
• aspiracijska pneumonija, itd.

Osim toga, kao i svaka bolest, ezofagitis može postati kroničan. To će dovesti do komplikacija u funkcioniranju drugih unutarnjih organa probavnog sustava i to ne samo.

Dijeta za ezofagitis i gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB)

Dijetetska terapija je jedna od glavnih metoda liječenja u gastroenterologiji. Kao i svaka druga metoda liječenja, ona se treba primjenjivati ​​razumno, periodički ocjenjujući rezultate. Učinkovitost bilo koje prehrane mora biti znanstveno potvrđena.

Za obavljanje terapijskih funkcija, prehrana mora uzeti u obzir etiologiju bolesti, njen razvoj, fazu (pogoršanje ili remisiju). U gastroenterologiji razvijene su i uvedene dijete za gotovo sve bolesti probavnog sustava, uključujući dijetu za ezofagitis i refluksni ezofagitis.

Sadržaj

Simptomi i liječenje upale jednjaka

S obzirom na ozbiljnost i tijek upalnog procesa, ezofagitis se dijeli na:

• kataralni;
• erozivnog;
• čirevima;
• phlegmonous;
• nekrotično.

Uzroci ezofagitisa mogu biti:

1. Refluksni ezofagitis ili GERB je kronična bolest koja se temelji na kršenju glatkog mišićnog aparata jednjaka i kardije želuca, što rezultira čestim sadržajem želuca u jednjaku. Posljedica toga je erozivna i ulcerativna upala distalnog jednjaka.

Neuspjeh kardije može se pojaviti kao posljedica funkcionalnih poremećaja (stres, nezdrava prehrana, trudnoća). Međutim, uzrok može biti organska patologija (čir na želucu, kronični subatrofični gastritis, gastroduodenitis, kronični gastritis s visokom kiselošću, pankreatitis, bilijarna ciroza jetre).

Ovisno o stupnju disfunkcije kardije postoje tri stupnja bolesti. Prvi stupanj - (sfinkter nije potpuno komprimiran) pojavljuju se česta podrigivanja. Drugi stupanj - (sfinkter se smanjuje na pola) pojavljuje se žgaravica. Treći stupanj - sfinkter uopće nije stisnut.

1. Infekcije (gljivice, bakterije, virusi).

Gljive su obvezni mikroorganizmi. Candida ezofagitis javlja se samo kada su smanjeni svi zaštitni mehanizmi. Mikozni ezofagitis može se javiti kod tuberkuloze, HIV infekcije, raka.

Bakterija. Upala jednjaka može se pojaviti kod tuberkuloze, sifilisa, difterije.

Virusi. Esophagitis se može pojaviti kada je zaražen herpes virusom, citomegalovirusom.

1. Trovanja (alkohol, kiseline, lužine).
2. Alergijska oštećenja.
3. Mehanička oštećenja.

Po prirodi tečaja, ezofagitis se dijeli na akutnu (koja se javlja u klinici koja je živa) i kroničnu (trenutačno manje jasno, koju karakterizira fazni tijek).

Simptomi u bolesnika s ezofagitisom:

• bol koja se javlja odmah nakon gutanja hrane, izazvana nagibima torza; lokalizacija boli je različita, češće su lokalizirana iza xiphoidnog procesa i epigastrija, ali su moguća i bolovi u prsima;
• žgaravica, ponekad teško tolerantna, povećava se s pogreškama u prehrani, nakon pušenja, nakon aktivnih pokreta;
• podrigivanje (zrak, hrana koja se jede, kiselo);
• povećanje salivacije.

Liječenje češće konzervativno uključuje:

• detaljna ishrana s ezofagitisom (učestalost prehrane, mogući recepti);
• antacidi (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
• prokinetici (Domperidon, Motilium);
• antibiotike;
• fizioterapijski tretman (laserska terapija, elektroforeza, intra-ezofagealna električna stimulacija kardio želuca).

Kirurško liječenje naznačeno:

• ako neuspješna konzervativna terapija;
• s ponovljenom aspiracijskom pneumonijom;
• u prekanceroznim stanjima (Barrett's esophagus);
• s nepovoljnim ishodima upale jednjaka (strikture, ponovljeno krvarenje).

Principi razvoja menija za refluks ezofagitis

Osnova dijetalnog liječenja GERB-a su sljedeća načela:

• hrana ne bi trebala povrijediti upalu sluznice jednjaka;
• hrana ne smije sniziti pH sadržaja želuca;
• hrana ne bi trebala povećati stvaranje plina u crijevima.

Da bi dijeta mogla obaviti iscjeljujuću funkciju, trebate preispitati svoje navike, a također koristiti samo proizvode koji potiču iscjeljivanje.

Pacijenti s GERB-om trebaju se pridržavati sljedećih pravila kada jedu:

• treba jesti često, u malim porcijama; ovaj način prehrane sprečava prelijevanje želuca, smanjuje vrijeme hrane u želucu i proizvodnju probavnih sokova;
• jesti hranu na neutralnoj temperaturi (vrlo vruća ili vrlo hladna hrana može izazvati povećanje želučane sekrecije);
• hranu treba dobro žvakati (veliki dijelovi hrane zahtijevaju veću proizvodnju probavnih sokova i duže se zadržavaju u želucu);
• možete uzeti samo kuhanu hranu ili na pari;
• za povećanje pH želučanog soka, prije jela trebate popiti čašu negazirane mineralne vode;
• ne možete jesti nakon 19 00.

Koju hranu možete jesti s GERB-om:

• sušeni kruh, keksi;
• nemasno meso, u usitnjenom obliku (piletina, zec, puretina);
• dobro kuhana kaša na razrijeđenom mlijeku (žitarice: riža od krupice, zobena kaša, heljda);
• mliječni žele i nemasni mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, tvrdi sir sa niskim udjelom masti, jogurt),
• parni omleti, meko kuhana jaja;
• povrće, kuhano u obliku pire krumpira (brokula, krumpira, cvjetače);
• voće treba biti slatko (banane, kruške, malo zrele lubenice, marelice, dinja, breskve, jagode, maline);
• kremasto i rafinirano biljno ulje;
• marmelada, sufle su dopuštene.

Što možete jesti s refluksnim ezofagitisom:

Možete jesti razne specijalno pripremljene deserte (pečene s jabukom ili kruškom) s refluksnim ezofagitisom.

Zabranjena hrana za upalu jednjaka:

• bilo koja alkoholna pića (votka, šampanjac, rakija);
• mekani kruh;
• masne kisele vrhnje i vrhnje;
• kupus, grah, gljive;
• kiselo voće, citrusi;
• čokolada i masne slatkiše.

Što ne može biti s refluksnim ezofagitisom:

• pržena hrana;
• dimljeno meso;
• bilo koja masna hrana;
• majoneza i drugi umaci za trgovine;
• Pakirani sokovi i gazirana pića;
• slane i začinske začine.

Ako se prekrše prehrambeni zahtjevi, jednostavni kataralni ezofagitis može se pretvoriti u erozivni oblik i završiti s cicatricial promjenama u jednjaku ili krvarenju.

Izbornik za refluksni ezofagitis svaki dan

Dijetalna terapija za GERB pažljivo je odmjerena, uz ovu bolest propisuje tablicu broj 1, ali u isto vrijeme propisuje neke detalje.

Kao i svaki drugi tretman, prehrana se odabire za svakog pacijenta pojedinačno. To ovisi o komorbiditetu, stadiju i težini bolesti, etiologiji bolesti. Za pacijente s teškim pankreatitisom ili hepatitisom, kompliciranim zbog gastroezofagealnog refluksa, za mladu emocionalnu ženu, za dijete - mogu postojati potpuno različite preporuke za prehranu. Stoga, prije odlaska na dijetu, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Gastroenterolozi preporučuju vođenje dnevnika o hrani u obliku stola, koji u sebi ne sadrži samo popis proizvoda i kompletnu prehranu, već i kako pacijenti toleriraju jedno ili drugo jelo kako bi znali što kuhati i što treba odbaciti.

Nažalost, GERB ima kronični tijek, pa će se preporuke za prehranu morati slijediti jako dugo. Liječiti GERB zauvijek je vrlo problematičan, međutim, moguće je živjeti bez žgaravice.

Prva jela nužno moraju biti prisutna u dnevnom jelovniku bolesnika s ezofagitisom, a tijekom pogoršanja postaju temelj dnevne prehrane. Međutim, bogate juhe treba napustiti. Ekstrakti stimuliraju izlučivanje želučanog soka.

Za kuhanje juha, bolje je koristiti povrće juha, u procesu kuhanja, možete dodati malo mesa, prethodno kuhana odvojeno, u juhu. Najbolje od svega, s ezofagitisom, pire juhe su prikladne kada su svi sastojci zgnječeni do ujednačene konzistencije.

Za pripremu juha nemojte koristiti komade mesa, i mljeveno meso, ovdje je prikladno meso kunića, piletina, teletina.

Recept za labavu bujonu

Bujon je načinjen od nemasnog mesa. Meso se stavlja u kipuću vodu. Cjelokupna vaga je pažljivo uklonjena žlicom s prorezima, kada se ljestvica prestane formirati, voda se isušuje, izlije se s čistom vodom. Gotovo meso se uklanja, prolazi kroz mlin za meso i dodaje u pripremljenu juhu. Dopušteno je pripremati različita punila za juhu: pahuljice od jaja, krekeri.

Mesna i riblja jela

Osim proteinskih jela s GERB-om i erozivnih upala jednjaka, razne žitarice (riža, krupica, zobena kaša) će učiniti. Kaša kuhana na vodi. Suho voće dodaje se gotovom jelu. Također su dopušteni i kuhani krumpir zgnječen u miješalici ili vermicelliju.

Trebali biste jesti samo zečje meso, piletinu, puretinu, teletinu. Riba (smuđ, polak, haringa) također treba biti mršav. Od njih kuhaju hamburgere, knedle, kuglice na pari.

Recept zrna krumpira

Oni prave mljeveno meso od kuhanog mesa i miješaju ga s sitno sjeckanim povrćem. Kuhani krumpir se pire i miješa sa sirovim jajima. Onda prave palačinke od krumpira, stavljaju meso u sredinu, oblikuju zrazy i peku.

Što možete piti s refluksnim ezofagitisom

Nutricionisti savjetuju piti mineralnu vodu:

Također se preporučuje uporaba:

• kefir s niskim udjelom masti;
• compotes;
• Vazelin;
• slab čaj;
• infuzija pasa.

Dijeta s refluksnim ezofagitisom tijekom pogoršanja

Ako dođe do pogoršanja GERB-a, svi proizvodi moraju biti toplinski obrađeni. Prvog dana možete piti samo čorbe, žele, kompote. Daljnju hranu u akutnom razdoblju treba održavati prema shemi:

Dijeta za refluks ezofagitis

Opis od 18. kolovoza 2017

• Djelotvornost: terapijski učinak nakon 14 dana
• Uvjeti: stalno
• Trošak proizvoda: 1300-1400 rubalja tjedno

Opća pravila

Bolest gastroezofagealnog refluksa karakterizirana je razvojem refluksa želučanog sadržaja u jednjak i pojavom odgovarajućih simptoma - žgaravice nakon gutanja masne, začinjene, kisele hrane i podrigivanja iz sadržaja želuca. Gastroezofagealni refluks je uzrokovan povećanim intraabdominalnim tlakom, neuspjehom donjeg ezofagealnog sfinktera ili kile otvora dijafragme. Povećanje intra-abdominalnog tlaka zabilježeno je kod pretilosti, zatvora, trudnoće, nadutosti i poremećaja želuca i dvanaesnika. Ton sfinktera može se smanjiti djelovanjem pušenja, konzumiranjem masti i proizvoda koji sadrže nitrate i konzervanse hrane. Osim toga, smanjenje tona napreduje s godinama.

Najčešća komplikacija ove bolesti je refluksni ezofagitis, koji se otkriva u trećini bolesnika. Refluksant ima agresivan učinak na sluznicu jednjaka i njegovo stalno lijevanje dovodi do oštećenja s razvojem funkcionalnih, kataralnih ili erozivnih i ulcerativnih poremećaja. Simptomi bolesti ovise o prirodi oštećenja sluznice - kataralni ezofagitis (postoji površinska upala) ili erozivna (prisutna je erozija).

Dugo su se ovi oblici smatrali uzastopnim stadijima bolesti - u početku se tvrdilo da se ne javlja erozivni ezofagitis, ali se erozivni već smatra komplikacijom prvog. Rezultati opažanja upućuju na to da oblici nemaju tendenciju da se pretvaraju jedan u drugi i da postoje neovisno jedan o drugom. Pacijenti s ovom bolešću su zabrinuti zbog podrigivanja, boli u prsima i nelagode tijekom prolaska hrane kroz jednjak. Prisutnost teških komplikacija - krvarenje iz erozija, strikture jednjaka, formiranje adenokarcinoma i Barrettov jednjak određuju potrebu za ranom dijagnostikom i liječenjem bolesti.

Dijeta za refluks ezofagitis je usmjerena na smanjenje učestalosti refluksa i stvaranje uvjeta za uklanjanje upala i iscjeljujućih erozija. Budući da refluksni ezofagitis uzrokuje kršenje režima, količinu hrane i njezinu kvalitetu, kao i zatvor, terapeutska prehrana treba uključivati ​​sve te aspekte.

Pacijenti bi trebali izbjegavati jesti masnu i prženu hranu. Kod refluksnog ezofagitisa, prejedanje nije prihvatljivo, osobito noću. Potrebno je promatrati i dijetu - česte obroke u malim porcijama. Načelo racionalne prehrane je i mehanički i kemijski blaga hrana.

Zabranjeno je korištenje alkohola, pića, kao i proizvoda koji uzrokuju nadutost, jer to izaziva bacanje u jednjak. Pijenje gaziranih pića, kave i velikih količina tekućine doprinosi nastanku refluksa, a to treba uzeti u obzir kada se slijedi dijeta.

Vodni režim treba ograničiti na 1 l dnevno. Pića treba konzumirati uz obroke, ali ne i nakon nje. Sprečavanje zatvora je uključivanje hrane bogate vlaknima u prehrani. Najprihvatljivija i dopuštena u ovoj bolesti je kuhana repa (naribana na finom grateru ili pire krumpir), kao i natopljene i naribane šljive.

U razdoblju pogoršanja u prisutnosti boli i teške žgaravice, hrana bi trebala biti što je moguće benignija, stoga je postavljena tablica br. Osobito je indiciran za erozivni ezofagitis i treba ga promatrati do 10 dana, budući da je prehrana ove tablice neuravnotežena i ima nizak kalorijski sadržaj. Isključeni su kruh i pekarski proizvodi, bilo koja juha, povrće i voće u bilo kojem obliku, pića s plinom, kava, jaki čaj, kakao, nerazrijeđeni voćni sokovi, bilo koji umaci i začini. Mesna jela konzumiraju se jednom dnevno, a osnova prehrane sastoji se od sluznice ili trljanja juha i tekuće kaše.

Obroci za ovu tablicu uključuju:

• Mesna jela (govedina, piletina) u obliku parnog sufla, za pripremu kojih je kuhano meso temeljito tučeno u miješalici ili nekoliko puta pomicano u mlincu za meso.
• Riblja jela (koristeći bakalar, štuku, oslić, pola i ledenu ribu) u obliku sufle.
• Mukozne juhe (žitarice: zobena kaša, krupica, riža) s dodatkom mješavine jaje-mlijeko. Brašno se široko koristi za dječju hranu od koje se proizvode juhe i rijetke žitarice.
• Obroci od brašna od žitarica ili grated grits (heljda, zobena kaša, riža) su kuhani u obliku tekuće kaše i mlijeko se dodaje.
• Pasterizirano bezmasno mlijeko, soda-krem sir, mliječni žele i nemasna krema.
• Meka kuhana jaja ili kajgana.
• Kisele i žele iz bobica, ali isključuje svježe bobice.
• Šećer, dušo.
• Loš čaj s kremom, infuzijom šipka i izvarkom pšeničnih mekinja.

Nakon toga, pacijent se prebacuje na Dijeta broj 1B, a on se može držati do dva tjedna. Količina proteina u njoj se povećava na 100 g, uglavnom zbog proteina mlijeka (pacijentu je dopušteno konzumiranje više mlijeka, svježeg sira i mliječnih kaša), jer se smatra da su lako probavljive. Mesna i riblja jela se još uvijek preporučuju jednom dnevno.

• Topla i hladna jela su isključena jer usporavaju procese oporavka sluznice.
• Prehrana se širi s jušama od pirea i pireom od povrća (krumpir, mrkva, repa).
• Jela od mesa, piletine i ribe mogu se jesti ne samo u obliku sufela, nego iu pireu, quenellama i kotletima.
• Uvodi se konzervirano povrće i voće iz serije dječje hrane.
• Osim toga, možete unijeti ječmenu krupicu, ali je dobro prokuhana i obrisana, nakon čega slijedi dodavanje mlijeka i maslaca. Kada se pojavi nelagoda, ona je isključena iz prehrane.
• Neko povrće (krumpir, mrkva, repa i tikvice) može se konzumirati kao pire. Ipak, voće i povrće ne smije se jesti sirovo.
• Broj jaja se povećava na 3 dnevno.
• Mlijeko se može popiti do 4 puta dnevno, dva puta dnevno je dopušten svježi sir (mlijeko se dodaje i utrljava), mliječni kissel i vrhnje, koje se dodaju u juhe ili čaj.

S poboljšanjem stanja iu razdoblju remisije, prehrana bolesnika se širi u Tablici 1. Ova dijeta je potpuna i umjereno nježna. Smanjuje ukupnu količinu životinjskih masti koja smanjuje ton sfinktera jednjaka (masna krema, maslac, svinjetina, guska, patka, masna riba, masna ovčetina, kolači, kreme).

Osim iritirajućih proizvoda: agrumi, kava, čaj, rajčica, čokolada, luk, češnjak, menta, alkohol, koji također smanjuju njegov tonus. Količina proteinske komponente povećava se na 100 g dnevno, što pridonosi povećanju tona sfinktera.

• Isključene su izlučivanje patogena i grubi proizvodi s vezivnim tkivom (mišićno meso, hrskavica).
• Organizirani razni obroci.
• Izvadite povrće s krupnijim vlaknima i eteričnim uljima (repa, rotkvica, luk, češnjak, šparoge, mahunarke), voće s krupnom kožom (ogrozda, grožđe, datumi, ribiz), kruh od mekinja.
• Hrana se pari, služi pastozna, a prvi put - pirena. Možda pečenje bez grube kore.
• U prvoj polovici dana, većina kalorija bi trebala pasti, a posljednji obrok trebao bi sadržavati lako probavljivu hranu (povrće, mliječne proizvode, žitarice, omlete).

Sljedeće preporuke također mogu spriječiti izbacivanje želuca u jednjak:

• Ne uzimajte vodoravni položaj odmah nakon jela.
• Smanjite težinu u prisutnosti pretilosti.
• Izbjegavajte rad s savijanjem prema naprijed, dugim boravkom u savijenom položaju, dizanjem utega, uskom odjećom i tijesnim pojasevima - sve to povećava intraabdominalni pritisak i povećava regurgitaciju.
• Lagana večera 4 sata prije spavanja.
• Izbjegavajte zatvor i nadutost.
• Prestanite pušiti i uzimate alkohol.
• Za spavanje koristite visoki jastuk (podignite glavu za 15-20 cm).
• Uzmite alkalnu mineralnu vodu (smanjuju kiselost, smanjuju mukozitis i učestalost povraćanja).