Glavni / Dizenterija

Krv se oslobađa kad je kakao: uzroci, simptomi i liječenje patologije

Dizenterija

Otkrivanje krvi u stolici iz očitih razloga može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme za osobu. Ponekad se na korištenom toaletnom papiru može vidjeti mala količina krvi ili samo vidjeti male crvene mrlje u izmetu.

Takvo otkriće nije neuobičajeno, ponekad zahtijeva hitne mjere, ali češće je dovoljno kontaktirati svog liječnika opće prakse na uobičajeni način. Internet se često obraća takvim zahtjevima, kao što je "Krv se oslobađa kad sam kakao", pa ćemo pokušati razabrati situaciju.

Što je to patologija?

Krv u stolici je ozbiljan simptom gastrointestinalnih bolesti.

Velika količina svježe krvi daje stolici bordo boje. Često se krvavi tragovi mogu naći iu zahodu, u vodi.

Krv u stolici može ukazivati ​​na krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta, uključujući debelo crijevo, rektum i anus.

Izrazito rijetke krvave mrlje u izmetu signaliziraju krvarenje u gornjim dijelovima probavnog sustava, jer se ova patologija češće manifestira krvavim povraćanjem.

Krvarenje u organima gastrointestinalnog trakta može imati više kliničkih uzroka. Pacijent sam ne može identificirati izvor krvi, stoga se odmah obratite liječniku.

Hitno hitno liječenje zahtijeva otkrivanje šljive ili crne stolice. Ako se pacijent u isto vrijeme osjeća omamljen i slab, onda je vjerojatno da će doći do velikog gubitka krvi. Najčešće, krvarenje ima blaže manifestacije, odnosno postaje kronično. Liječnici često čuju pritužbe pacijenata, kao što je "Krv se oslobađa kad sam kakao." U pravilu, prije svega sugeriraju kronične hemoroide.

Znakovi i simptomi rektalnog krvarenja

Različita boja stolice ukazuje na različit stupanj krvarenja.

Klinički znakovi rektalnog krvarenja variraju ovisno o anatomskom izvoru krvarenja, i to:

  • Stolica boje šljive može biti povezana s krvarenjem u debelom crijevu.
  • Jarko crvena krv u stolici može biti povezana s krvarenjem u rektumu i na lijevoj strani debelog crijeva.
  • Grimizna boja stolice može ukazivati ​​na debelo crijevo koje krvari.

Praksa pokazuje da pacijenti s krvarenjem gornjeg gastrointestinalnog trakta i desnog krvarenja debelog crijeva također mogu imati jarko crvenu krv u stolici ako je krvarenje masivno i brzo se razvija. Znakovi rektalnog krvarenja variraju prema etiološkim znakovima. Kod mladih ljudi s infektivnim ili idiopatskim kolitisom mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

  1. Groznica.
  2. Dehidracija (dehidracija).
  3. Grčevi u trbušnim mišićima.
  4. Krvava stolica.

Stariji bolesnici s divertikularnim krvarenjem ili angiodisplazijom mogu osjetiti bezbolno krvarenje s implicitnim kliničkim znakovima. Ishemijski kolitis, bol u trbuhu i različiti stupnjevi krvarenja obično se pojavljuju u bolesnika s višestrukim popratnim bolestima, kao što su kongestivno zatajenje srca, atrijska fibrilacija ili kronično zatajenje bubrega.

Rektalno krvarenje može biti mekano i povremeno, kao što je često slučaj s angiodisplazijom i karcinomom debelog crijeva. Umjereno ili teško krvarenje češće je povezano s crijevnom divertikulom. Onkologija rijetko uzrokuje značajno rektalno krvarenje.

Masovno rektalno krvarenje obično se primjećuje u bolesnika u dobi od 70 do 75 godina i starijih. Takvi pacijenti obično već imaju nekoliko kroničnih bolesti koje pogoršavaju vaskularne patologije. Stariji bolesnici mogu imati sljedeće simptome:

  • Sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg. Čl.
  • Nizak hemoglobin (Hb).
  • Tamno smeđe stolice ili jarko crvena krvna stolica.

Uzroci krvi u stolici

Uzroci krvi u stolici mogu biti vrlo različiti.

Detaljno razumijevanje znakova krvarenja u probavnom sustavu igra važnu ulogu u pravilnom liječenju.

Jednostavno rečeno, krv u stolici znači samo da postoji izvor krvarenja u probavnom traktu. Po količini krvi u stolici možete samo uvjetno procijeniti mjesto izvora i stupanj intenziteta krvarenja.

Često je krvarenje toliko malo da se može otkriti samo analizom skrivene krvi u stolici. U takvim slučajevima liječnici govore o kroničnom krvarenju, koje često dovodi do anemije. Trebamo govoriti o patologijama koje mogu uzrokovati krvarenje u probavnom traktu, detaljno.

Crijevna divertikula

Diverticuloza je dominantna među ostalim uzrocima gastrointestinalnog krvarenja, najčešći je uzrok patologije. Većina krvarenja se može razviti u odsutnosti divertikula, što znači da izgled divertikula ne povećava rizik od krvarenja.

Čimbenici rizika za divertikularno krvarenje uključuju neusklađenost s terapijskim dijetama, konstipacijom, starijom dobi i upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i aspirina.

Angiodysplasia

Diverticuloza može uzrokovati krvarenje.

Angiodysplasia je najčešća vaskularna anomalija pronađena u gastrointestinalnom traktu.

Oštećenja se mogu pojaviti na bilo kojoj razini probavnog trakta, ali najčešće se javljaju u proksimalnom kolonu.

Budući da je krvarenje zbog angiodisplazije uvijek venozno, obično je manje intenzivno nego u slučaju divertikuloze. Međutim, za razliku od divertikuloze, krvarenje na pozadini angiodisplazije često se ponavlja i nakon liječenja.

Angiodisplazija je povezana s brojnim bolestima, uključujući stenozu aorte, von Willebrandovu bolest i kronično zatajenje bubrega. Učestalost angiodisplazije raste s dobi bolesnika zbog degeneracije zidova krvnih žila.

Ranije se smatralo da je angiodisplazija povezana samo s prisutnošću aortne stenoze, ali sada su ti podaci zastarjeli.

Ishemijski i radijacijski kolitis

Ishemijski kolitis rijetko izaziva krvarenje u probavnom traktu. Obično je odgovarajuća ozljeda povezana s hipotenzijom i vazokonstrikcijom, što dovodi do rupture crijevne sluznice.

Ishemijski kolitis zahvaća lijevu stranu debelog crijeva. Kod starijih bolesnika s komorbiditetima, kao što su zatajenje srca i aritmije, krvarenje u prisutnosti kolitisa je češće.

Radioterapija može uzrokovati upalne promjene u crijevima, što uvijek dovodi do oštećenja sluznice i krvarenja. Kada je takva terapija propisana za onkologiju trbušne šupljine i zdjelice, krvarenje u debelom crijevu može izazvati komplikacije akutnog kolitisa. Čimbenici rizika uključuju aterosklerozu i uporabu kemoterapije.

Ostale vaskularne patologije crijeva također mogu uzrokovati krvarenje zbog nekrotičnih procesa, praćeno oštećenjem sluznice.

Ove patologije uključuju polyarteritis nodosa i granulomatozu.

O krvi u stolici reći će video:

Zarazni i neinfektivni kolitis

Često je uzrok crijevnog krvarenja infektivni proces koji uzrokuju Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli i drugi mikroorganizmi. Ovi mikrobni agensi uzrokuju upalni proljev, karakteriziran groznicom, krvavom stolicom i grčevima.

Kolitis neinfektivne prirode također može uzrokovati krvarenje, ali to je rijetko. Ulcerozni kolitis uzrokuje krvav proljev u 30% bolesnika, a 3% bolesnika može imati veliki gubitak krvi. Također u 2% bolesnika s Crohnovom bolesti, krv se nalazi u stolici.

Dijagnoza i liječenje

Kolonoskopija je metoda za ispitivanje gastrointestinalnog trakta.

Pitajući internetske tražilice "Krv se oslobađa kad se probijam", pacijent očekuje ne samo da sazna o uzrocima problema, već io mogućim dijagnostičkim mjerama. Ove mjere uključuju sljedeće studije probavnog trakta:

Često su dijagnostičke mjere hitne, jer krvarenje može biti opsežno.
Liječenje u cijelosti ovisi o uzroku i prirodi krvarenja. Teško krvarenje uvijek zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Kronični gubitak krvi može zahtijevati liječenje popratnih bolesti probavnih organa i krvnih žila.

Što učiniti ako nađete izmet s krvlju?

Krv u izmetu je simptom velikog broja vrlo ozbiljnih bolesti. Ponekad je to jedini znak problema, ali češće je pojava krvavih inkluzija popraćena drugim manifestacijama koje su neuobičajene za tijelo. Uspoređujući sve simptome, liječnik će moći odrediti uzrok znaka upozorenja.

Krvarenje u gastrointestinalnom traktu je najčešći uzrok krvi u izmetu. Duljina probavnog trakta je oko 10 m, sluznica mu je zasićena bakterijama koje su sposobne mijenjati krv na koju smo navikli. Iz tih razloga, rijetko se pretvara u izmet nepromijenjen. Svježa krv u njima može se naći samo kada se izvor krvarenja nalazi u blizini anusa. Lokalizacija krvarenja najčešće je rektum ili donji dio debelog crijeva. Kod krvarenja iz gornjeg probavnog trakta mijenja se boja krvi u izmetu, postaje tamno smeđa ili crna (melena).

Kod hemoroida, malignih tumora donjeg crijevnog trakta pojavljuju se tragovi krvi analne fisure ne samo u izmetu, već i na toaletnom papiru, na donjem rublju. Ako su krvne inkluzije tamne crvene ugruške ili pruge, to je simptom kronične bolesti crijeva: ulcerozni kolitis, disbioza, Crohnova bolest. Ako pacijent ima proljev s krvavim inkluzijama, postoji značajna hipertermija, bol u želucu - postoji crijevna infekcija (dizenterija, salmoneloza).

Skrivena krv u izmetu, znak ozbiljnih gastrointestinalnih bolesti, ne može se vidjeti. Ako sumnjate na skrivenu krv, prepišite posebnu analizu. Razlog za lažnu uzbunu može dati korištenje repe, borovnice, ribizla, rajčica. Njihovi proizvodi za recikliranje slični su inkluziji krvi u izmetu.

S pojavom krvi u izmetu treba 2-3 dana isključiti iz prehrane proizvode koji mijenjaju boju fecesa. Ako se alarmni simptomi nastave, odmah se obratite liječniku. Lijekovi - aktivni ugljen, pripravci željeza mogu radikalno promijeniti boju stolice.

Jarko crvena, ne zgrušana krv

Pacijent pronalazi krv ne samo u izmetu, nego i na donjem rublju, na toaletnom papiru nakon utrobe, razlog je krvarenje zbog analne fisure, tumora rektuma, unutarnjeg hemoroida.

Proljev s krvavim inkluzijama, hipertermija

Crijevne infekcije - dizenterija, salmoneloza

Ugrušci ili pruge tamne crvene krvi

Upala gornjeg crijeva - ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, disbioza

Pozitivan test krvi

Polipi ili rak debelog crijeva, komplikacije helmintske invazije, maligni tumori želuca, jednjaka, rektuma

Sadržaj članka:

Ako se u stolici vidi krv, razlozi

Pukotina anusa. Svijetlo crvena krv, ne miješa se s izmetom - simptom analne fisure. Oblikuje se kroničnim zatvorom, kada pacijent izvrši prekomjerni mišićni napor tijekom izlučivanja. Nakon što je izmet napustio rektalnu ampulu, osjeća se lagana nelagoda u analnoj pukotini. Krv u izmetu s ovom patologijom promatrana je nekoliko dana, a njezin je volumen prilično mali.

Dijagnostiku je moguće napraviti vizualnim pregledom kirurga ili proktologa, kao i ispitivanjem prstiju u kanonskom području. Korekcija - obnavljanje redovitih stolica s dijetom i laksativima. Osim toga, u roku od 5-7 dana primijenite Anuzole ili svijeće s uljem krkavine.

Hemoroide. Tamna krv u izmetu, koja se redovito pojavljuje na njegovoj površini, bol i svrbež u rektumu, popraćena osjećajem distrencije - simptomi koji ukazuju na hemoroide (rektalne proširene vene). Postoji mnogo uzroka hemoroida, svi su povezani s prenaponom intra-abdominalnog tlaka, istezanjem. Oštećenje zidova krvnih žila uzrokuje krvarenje.

U slučaju vanjskih hemoroida, varikozni čvorovi su vidljivi nakon vizualnog pregleda, au slučaju unutarnjih hemoroida otkrivaju se rektoskopijom rektuma. Liječenje hemoroida uključuje konzervativnu terapiju i operaciju. Terapija lijekovima koristi se u ranim stadijima bolesti. To su venotonike u obliku tableta (Trokserutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kapi i dražeje (Escuzan), masti i gelovi (Troxevasin, Antistax, Venitane), venosklerozni agensi (Hepatrombin G u obliku svijeća, Ethoxisclerol). Osim toga, koriste se NSAR, antikoagulanti i laksativi.

Kirurgija za uklanjanje hemoroida provodi se u uznapredovalim slučajevima, u kasnoj fazi bolesti, ili u hitnim slučajevima - s obilnim krvarenjem iz venske hemoroida.

Nespecifični ulcerozni kolitis. Ova bolest je posljedica upale imunološke prirode. Kod ulceroznog kolitisa uočavaju se destruktivni procesi u sluznici i submukozi rektuma i debelog crijeva. Krv u izmetu nije jedini dokaz bolesti, a protiv upale crijeva pojavljuju se gnoj i sluz u izmetu, bolovima u trbuhu, proljevu, hipertermiji, simptomima opijenosti tijela. Komplikacije patologije - peritonitis, perforacija crijeva s krvarenjem, crijevna opstrukcija.

Dijagnoza se postavlja nakon FGDS i histologije tkiva crijeva. Liječenje ulceroznog kolitisa - terapija glukokortikosteroidima, citostaticima i sulfalazinom. Hitna operacija je indicirana za komplicirani tijek kolitisa.

Crohnove bolesti. Bolest se nasljeđuje ili nastaje kao posljedica upale imunološke prirode. Razvija se u svim dijelovima probavnog sustava kao komplikacija ospica, alergija na hranu, pušenja ili stresa. Češće se javlja u debelom crijevu i tankom crijevu.

Simptomi Crohnove bolesti su česti proljev, gnoj, sluz i krv u izmetu, bol u trbuhu i zglobovima, osip na koži, vrućica, čirevi na sluznici usne šupljine, smanjena oštrina vida. Dijagnoza - EGD i histološko ispitivanje tkiva. Liječenje bolesti - terapija Ciprofloksacinom, Metasalazinom, Metronidazolom.

Crijevne infekcije. Krv u izmetu može se pojaviti kada u organizam uđu patogeni akutnih crijevnih infekcija uzrokovani:

Virusi (enterovirus, rotavirus);

Bakterije (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, paratifusni i disenterični štapići, Campylobacter);

Rezultat ovih infekcija je poraz malog (enteritisa) i debelog crijeva (kolitis).

Simptomi infekcije - labava stolica koja sadrži gnoj, sluz i krv u stolici, groznica. U virusnim Omsk, krimskim i srednjoazijskim hemoragijskim groznicama zahvaćena su mala plovila. To dovodi do pojave hemoragijskog osipa na koži i crijevnog krvarenja. Uz poraz debelog crijeva citomegalovirus bilježi proljev s krvlju, vrućicu i bol u projekciji crijeva.

Dijagnoza infekcija - bakteriološka kultura fecesa, mikroskopsko i serološko ispitivanje krvi za otkrivanje antigena za patogene. Liječenje bakterijskih infekcija u akutnoj fazi - terapija cefalosporinom, furazolidonom, enterofurilom, ciprofloksacinom, probioticima. Liječenje virusnih crijevnih infekcija - Arbidol, interferoni (Viferon, Kipferon). Anthelmintska terapija - Tinidazol, Metronidazol, Prazikvantel (za shistosomijazu).

Tumori različitih dijelova crijeva. Simptomi onkoloških oštećenja - crijevna opstrukcija, krv u izmetu s razaranjem crijevnog zida ili krvnih žila, perforacija s fekalnim peritonitisom. Dijagnoza je totalni rendgenski pregled trbušne šupljine (simptom mjehurića plina, "Kloyberova posuda"). Liječenje - resekcija dijela crijeva, koagulacija zahvaćenih žila ili njihovo zatvaranje.

Dysbacteriosis. Alternativno ime je višak bakterijske kontaminacije crijeva. Disbakterioza izaziva recepciju antibiotika. Krv u izmetu s ovom patologijom pojavljuje se kada su klostridije oštećene u crijevnoj sluznici. Liječenje - Metronidazol, Bactrim, Vankomicin.

STI. Ova kratica odnosi se na spolno prenosive infekcije - rektalni gonoreju, anorektalni sifilis, herpes, venerični granulom. Simptomi - krv u izmetu ili na njenoj površini zbog kršenja integriteta crijevne sluznice.

Ako se infekcije zakompliciraju aterosklerotskim oštećenjem arterija, razvija se ishemijski kolitis (izgladnjivanje jednog od dijelova debelog crijeva). Simptomi ishemijskog kolitisa - akutna bol u području crijeva, krvarenje zbog erozije crijevnog zida. Prva pomoć je također i ekspresna dijagnoza - uzimanje Nitroglicerina. U ishemiji dobro ublažava bol.

Uzroci okultne krvi u izmetu

Krv u izmetu, koja dolazi iz gornjeg GI trakta, obično ima malo drugačiji izgled. Razlog tome je razgradnja hemoglobina, njegova pretvorba u željezni sulfat. Kao rezultat ove biokemijske reakcije, krv postaje crna, ova stolica se naziva "melena".

Krvarenje iz proširenih vena jednjaka. To je dio sindroma portalne hipertenzije koji se javlja kod ciroze jetre. Dodatni simptomi su katranske stolice, bolovi u prsima nakon jela, povraćanje krvlju, hipotenzija, palpitacije, hladan znoj, gorak okus u ustima, vene pauka na želucu. Prva hitna pomoć u rupturi proširenih vena jednjaka - uvod u nju za zaustavljanje krvarenja balonske sonde, stiskanje vena.

Mallory-Weissov sindrom. Manifestacije sindroma - duboki defekt krvarenja sluznice jednjaka ili srčanog dijela trbuha, koji doseže submukozu. Najčešće se javlja tijekom ponovljenog povraćanja u bolesnika s perforiranim čirom želuca ili osobama koje pate od alkoholizma. Glavni simptomi su katranska crna krv u izmetu i jaka bol. Liječenje - mirovanje, aminokaproična kiselina i Zeercal intramuskularno.

Krvarenje iz ulkusa želuca ili dvanaesnika. Simptomi - katranska crna krv u izmetu, dobivanje tekuće konzistencije, mučnina i povraćanje krvlju ("talog kave"), nesvjestica, zimica. Liječenje - resekcija želuca ili dvanaesnika, moguće šaviranje ulkusa.

Perforacija duodenalnog ulkusa. Komplikacije - simetrični čirevi na suprotnoj strani crijeva. Simptomi - akutna bol bodeža na desnoj strani, gubitak svijesti, hladan znoj, zimica, slabost, tahikardija. Hitna pomoć - hitna laparotomija s resekcijom dvanaesnika.

Rak želuca. Simptomi - averzija prema hrani, posebno prema mesu, brza zasićenost, anemija, slabost, nagli gubitak težine, krvarenje kao posljedica raspada tkiva.

Rak crijeva Simptomi - naizmjenični proljev i konstipacija, tutnjava u crijevima, lažni poriv da se isprazni, defekacija, ne donosi olakšanje. U kasnim stadijima bolesti prisutna je fekalija nalik na traku s krvlju, crijevna opstrukcija.

Tumori jednjaka. Simptomi su slični, raspadanje tkiva uzrokuje krvarenje i pojavu melene.

Krv u izmetu može se pojaviti kao posljedica trovanja otrovom štakora ili otrovnim biljkama (slatka djetelina, euonymus). Moguće krvarenje - rezultat smanjene funkcije zgrušavanja krvi nasljedne prirode ili nuspojava lijekova: NSAR (Aspirin, Diklofenak, Heparin, Xarepta). Pojava krvi tijekom defekacije na pozadini lijekova razlog je otkazivanja lijeka i savjetovanje s liječnikom.

Dijagnoza okultne krvi u izmetu

Uz minimalan gubitak krvi tijekom uklanjanja zuba, rana i čireva u ustima, manje krvarenje u probavnom sustavu, krv u izmetu ne može biti vidljiva vizualno. Da bi se osigurala njegova prisutnost, provodi se laboratorijska studija nazvana Gregersenova reakcija.

Za maksimalnu točnost analize bolesnik ne smije jesti meso, ribu, četkati zube, koristiti pripravke željeza 3 dana prije sastanka. Prikupljen nakon pripreme izmetu tretiranog otopinom reagensa u octenoj kiselini, analizirati promjenu boje lijeka. Ako je dobio plavu ili zelenu boju, test za skrivenu krv se smatra pozitivnim.

Uzroci krvi u izmetu djeteta

U djetinjstvu se dijagnosticiraju gotovo sve gore navedene patologije probavnog sustava, pa se krv u izmetu u djece može pojaviti iz istih razloga kao i kod odraslih. Međutim, u pedijatrijskoj praksi postoje specifični razlozi koji su jedinstveni za dob djece.

Dysbacteriosis. Kršenja prehrane dojenčadi, neopravdano liječenje antibioticima, slaba imunološka zaštita može dovesti do sljedećih simptoma: nadutosti, sluzi i krvi u izmetu, proljeva, dijateze, smanjenog apetita. Razlog tome je enterokolitis uzrokovan stafilokokom ili Klebsielom.

Diferencijalna dijagnostika helminthiasisa i akutnih crijevnih infekcija sa sličnim simptomima. Liječenje dojenčadi - bakteriofagi prema vrsti patogena, djeca starija od godinu dana - Enterofuril. Nakon kontrolne analize proveden je tijek probiotika (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Osim toga, djeci se nudi dodatni volumen tekućine i profilaktička doza vitamina D. Konzistencija stolice regulirana je dijetom, uporabom laktuloze, Normase, Duphalaca, svijeća krkavine.

Crijevna opstrukcija. Najopasniji preduvjeti za činjenicu da djeca do dvije godine razvijaju krv u izmetu - to je crijevna opstrukcija ili invaginacija crijeva. Uzrok ovih stanja je kongenitalna anomalija u razvoju crijevne cijevi, prehrana djeteta, prerano hranjenje, promjena uobičajene formule. Invaginacija - preklapanje crijevnog lumena s drugim dijelom crijeva. Posljedica toga je crijevna opstrukcija.

Sve počinje s tjeskobom i jakim krikom djeteta nakon hranjenja, povraćanjem. Zatim, česte su stolice i krv u izmetu. Ovo stanje se brzo pogorša, u roku od nekoliko sati dijete započne s iscrpljivanjem crvene sluzi. Kašnjenje u medicinskoj skrbi dovodi do šoka ili kolapsa, što je fatalno.

Dijagnoza - pregled rendgenskih snimaka ili ultrazvuk trbušne šupljine. Kod djece mlađe od godinu dana možete izbjeći operaciju tako da napravite klistir s barijem. Kod djece starije od godinu dana stanje se liječi laparotomijom.

Alergije na hranu. Vrste alergija na hranu:

Na bjelančevinama kravljeg mlijeka,

Za aditive u hrani, boje za hranu, okuse.

Simptomi alergija - proljev, pjenušave stolice, krv u izmetu u obliku pruga, krvave inkluzije, suza, nemirno ponašanje, nedovoljno dobivanje na težini. Ako primijetite ove simptome, trebate kontaktirati svog pedijatra.

Hitna medicinska pomoć potrebna je ako se djeci dijagnosticiraju sljedeći simptomi:

Povraćanje, povraćanje u obliku fontane,

Česte stolice tekuće konzistencije,

Pretjerano uznemirenost ili inhibirano ponašanje.

Kod takvih manifestacija potrebno je liječenje u dječjoj bolnici za infekcije.

Krv u izmetu ljudi

Specifični uzrok pojave krvi u izmetu muškaraca, zbog spolnih razlika, je kasni stadij raka prostate. U uznapredovalom stadiju, tumor prostate raste kroz zid debelog crijeva i ozlijeđen je tijekom defekacije.

Krv kod žena s pokretima crijeva

Specifični uzroci pojave krvi u izmetu žena povezani su s fiziologijom ženskog tijela:

Proširene vene perineuma na pozadini posljednjeg tromjesečja trudnoće;

Nuspojave radioterapije reproduktivnog karcinoma.

Na kraju trudnoće, rastuća maternica ima mehanički učinak na zdjelične i peritonealne organe. Donji dijelovi crijeva, genitalije se intenzivnije opskrbljuju krvlju nego inače, a zgrušavanje se blago smanjuje unutar fiziološke norme trudnoće. Stoga, kada je crijeva praćena konstipacijom, povremeno je moguća krv u izmetu. Kada se ojača, potražiti liječničku pomoć da se razlikuje od vaginalnog krvarenja. Sprečavanje pojave krvi tijekom utroba - uvođenje u prehranu proizvoda s biljnim vlaknima, uporaba mekog toaletnog papira.

Kod endometrioze žena u različitim organima širi stanice koje funkcioniraju slično kao i stanice sluznice endometrija maternice. Nose se s protokom limfe ili krvi. Tijekom menstruacije krvare žarišta endometrioze. Ako je žena dijagnosticirana crijevna endometrioza, stanice će proizvesti krv s sluzi. Najčešće je njegova količina minimalna, patologija je pronađena samo pri testiranju na okultnu krv, a samo tijekom menstruacije.

Moguće komplikacije - kod značajnih oštećenja moguća je opstrukcija crijeva, stenoza. Liječenje - hormonska terapija.

Komplikacije radijacijske terapije mogu biti radijacijski kolitis. Njegovi simptomi su izmjena proljeva i zatvora, pojava sluzi i krvi u izmetu. Liječenje je simptomatsko, s vremenom dolazi do regeneracije sluznice.

Što ako nađete krv u izmetu?

S pojavom takvog simptoma, prije svega, trebate se posavjetovati s proktologom i to učiniti što je prije moguće. Liječnik će saznati pojedinosti patologije, proučiti povijest i propisati dijagnostičke mjere.

Ako se u izmetu nađe krv - glavni laboratorij i instrumentalna dijagnostika:

Analiza fekalija na jajima crva, skrivene krvi, koprograma;

Vizualni pregled proktologa stanja anusa;

Rektalni pregled donjeg rektuma (stanje tkiva, sfinktera, sluznice);

Rektoromanoskopija je instrumentalni pregled debelog crijeva, njegovih tkiva i peristaltike na udaljenosti do 40 cm.

Po specifikaciji dijagnoze provodi se dodatna dijagnostika:

Rendgensko ispitivanje probavnog trakta;

Ultrazvuk debelog crijeva;

Konzultacije gastroenterologa neophodne su za pregled gornjeg probavnog sustava. Liječnik će analizirati pacijentove pritužbe, izvršiti palpaciju trbuha u projekciji želuca i tankog crijeva.

Ultrazvuk želuca i tankog crijeva;

EGD ili gastroskopija (pomoćna metoda ispitivanja).

U većini slučajeva, ako postoji krv u izmetu, ispada dosta studija koje bi razjasnile dijagnozu. Treba imati na umu da će rani poziv na specijalist i pravovremena dijagnostička istraživanja pomoći u očuvanju zdravlja i života, skratiti vrijeme oporavka zdravlja nakon liječenja.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

Krv u izmetu kod odrasle osobe: uzroci i liječenje

Ne-karakteristični izmet koji ima sumnjive inkluzije ili grimizne tragove na toaletnom papiru nakon pražnjenja crijeva su znakovi upozorenja koji zahtijevaju trenutnu reakciju. Koliko je opasna situacija ovisi o intenzitetu pražnjenja, učestalosti njihova pojavljivanja, prisutnosti dodatnih znakova. Čak i ako je nelagodnost minimalna, ne možete dopustiti da situacija poprimi.

Krv u izmetu kod odraslih smatra se negativnom manifestacijom. Ako se takvi simptomi ne pojave prvi put, samo ozbiljna bolest može biti uzrok promjena koje su se dogodile.

Opasnost od stanja

Ovisno o broju masa krvi u izmetu, zabilježeno je nekoliko mogućnosti za razvoj patologije:

  • Manji iscjedak utvrđuje kada crvena krv izlazi iz rektuma u kapima s glavnim volumenom fecesa i bez boli.
  • Umjeren proces je prisutnost grudica tamnocrvene nijanse, ponekad i sluzi.
  • Jako krvarenje je naznačeno bojanjem veće mase fecesa u grimiznom ili tamnijem tonu.

Uvjeti u razvoju mogu biti opasni po život, kada se, pored gore navedenih pojava, klinička slika dopunjuje sljedećim uvjetima:

  • Povećano znojenje.
  • Osjećaj slabosti.
  • Povećanje temperature.
  • Emetic poziva.
  • Teški grčevi.

Kada posjetiti liječnika

Planiramo posjetiti medicinsku ustanovu ako se feces s krvi kod žena viđa u više navrata. Takva anomalija često signalizira ozbiljne poremećaje, uključujući oštećenje tkiva crijeva. Razjasniti situaciju može samo proktolog prema rezultatima analiza.

Izmet u krvi: uzroci

Žene izazivaju negativne simptome kod raznih bolesti i funkcionalnih poremećaja, ali suština mehanizma ostaje nepromijenjena - oštećuju se mišićna tkiva, sluznice i krvne žile.

Analna pukotina

Osobitost stanja je mala količina karakterističnih uključaka u izlučevinama nakon svakog posjeta toaletu. Dodatni znak - osjećaj pečenja pri pražnjenju crijeva, bol u šupku. Povreda zidova analnog kanala posljedica je teškog rada, proktitisa, hemoroida. Druga mogućnost - izlaz zajedno s izmetom stranog tijela. Pukotine u žena lokalizirane su na bilo kojoj površini anusa. Kod muškaraca se dijagnosticira samo stražnji zid.

hemoroidi

To je anorektalni problem. Potkožni čvor je produžetak žilnog pleksusa. Razlog za njegovo povećanje je težak odljev fiziološke tekućine. Kao rezultat toga, obrazovanje "raste" i počinje nalikovati na kvržicu prema van. Ako do erozivnih promjena dođe, dolazi do krvarenja, a rezultat je u obliku grimizne pruge vidljiv nakon posjeta toaletu.

Produživanje zatvora, dizanje utega, zadržavanje većine vremena u stojećem ili sjedećem položaju postaje čimbenik koji provocira patologiju. Ako se otkrije krvarenje, liječnici navode pogoršanje hemoroida. Često naglašena manifestacija patologije sugerira da se faza ciklusa približava kritičnim danima. Ova situacija je posljedica povećane cirkulacije krvi u području zdjelice, prelijevanja i upale čvorova.

Polipi u crijevima

Izrasline koje se formiraju na zidovima su benigne formacije koje dugo ostaju neprimjetne. Manje promjene nastaju samo u slučaju povrede stolice - moguće je i proljev i konstipacija. Ovo stanje je posljedica nedovoljne motoričke aktivnosti crijeva. Ako su polipi oštećeni, rane počinju krvariti. Volumen izlučevina koje prate izmet izravno ovisi o veličini formirane strukture.

onkologija

Kada se dijagnosticira polipoza i krv se izluči u izmet s svakim crijevnim pokretom, potrebno je što prije konzultirati liječnika kako bi se isključio proces raka. Svaka faza bolesti može biti popraćena pojavom karakterističnih crvenih mrlja u stolici. Izlazne mase imaju intenzivnu crvenu boju ako je maligni tumor u fazi propadanja. Tijekom tog procesa ozlijeđene su velike žile, tako da je došlo do izrazitog pogoršanja općeg blagostanja.

Akutna crijevna infekcija

O toj patologiji svjedoči prisutnost vene smeđe-crvene boje u izmetu. Jedna od varijanti bolesti prepuna je ozbiljnih komplikacija dizenterije. Karakteristični simptomi su prisutnost u stolici uz krv sluznice, gnojnih inkluzija.

Kada fekalije imaju tekuću konzistenciju i jarko crvenu boju, liječnici navode oštećenje zidova crijeva. O upalnom procesu kaže groznica, fizička slabost.

Crohnove bolesti

Glavni znakovi povrede su stalni ili redoviti bolovi u sredini ili donjem dijelu trbuha, koji prelaze normalnu temperaturu. Broj fecesa može doseći 20 dnevno. Sumnja na patologiju javlja se u slučaju povećanja razine leukocita u općem krvnom testu, povećanja brzine taloženja eritrocita u usporedbi s normom.

Kada se počnu krvariti ulkusi koji se formiraju na zidovima, potrebno je planirati liječenje hemostatskim tvarima što je prije moguće. Takva je patologija kronična, stoga je potrebna potpuna revizija uobičajenog načina života, stalno pridržavanje prehrane i uzimanje potpornih lijekova. Nedostatak terapije dovodi do teške anemije.

Slično tome, Crohnova bolest nastaje ulceroznim kolitisom. U rizičnu skupinu ubrajaju se pušači, osobe izložene gastrointestinalnim infekcijama, bolesnici sa slabom nasljednošću.

Intestinalna divertikuloza

Patologiju prati i formiranje malih izbočina na zidovima probavnog trakta, koji se pod određenim uvjetima mogu upaliti. Drugi razlog je oštećenje struktura kao rezultat mišićnih kontrakcija ili promocija hrane u komi.

Osim krvarenja, u abdomenu se javljaju i bolni grčevi, temperatura tijela raste. Neudobnost je lokalizirana na desnoj i lijevoj strani. Stanje se neznatno poboljšava nakon oslobađanja plinova i oslobađanja crijeva iz nakupljenih sadržaja. Općenito, neugodni simptom je uvijek prisutan. Jačanje intenziteta boli doprinosi fizičkom naporu, savijanju, napetosti trbušnih mišića, pritisku na peritonealnu regiju.

Ako se tijekom diverticuloze oslobode krvave mase, može biti potrebna operacija, unutar koje se uklanjaju oštećena tkiva. U drugim situacijama potrebno je voditi brigu o učinkovitom radu crijeva, normalizaciji peristaltike uzimanjem lijekova koje je propisao liječnik.

endometrioza

Krv na izmetu tijekom crijeva ponekad prati čisto ginekološki problem. Karakteristične inkluzije u stolici tijekom kritičnih dana trebale bi dovesti do razmišljanja o razvoju bolesti. Promjene se objašnjavaju činjenicom da sluznica maternice prodire u susjedne organe. Glavni uzrok poremećaja je hormonska neravnoteža, osobito nedovoljna razina steroida. Drugi izazovni faktor je nizak imunološki status.

Točna dijagnoza

Bolest se može liječiti s nadom u oporavak samo ako se provede sveobuhvatna preliminarna dijagnoza s procjenom stanja glavnih tjelesnih sustava. Potrebno je reagirati na situaciju, čak i ako se krvarenje iz žene pojavi bez boli.

Samo proktolog može napraviti ispravnu dijagnozu na temelju brojnih studija.

Analiza stolice

Svrha postupka za određivanje skrivene krvi u izmetu je proučavanje funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, identificiranje mogućih problema. Ponekad mase koje izlaze iz crijeva nemaju crvenkastu boju sa svakim kretanjem crijeva. U tim slučajevima, studija se provodi što je više moguće informativno.

sigmoidoskopija

Omogućuje vam pouzdanu dijagnozu pomoću endoskopa, koji omogućuje kvalitativno ispitivanje donjeg crijeva. Da biste dobili sliku koja razjašnjava situaciju, cijev opremljena kamerom umetnuta je u anus za 30 cm.

Kontraindikacija za držanje je snažno neprestano krvarenje. Za pouzdane rezultate održavaju se pripremni događaji. To je strogo pridržavanje prehrane, čišćenje klistir na dan postupka.

kolonoskopija

Ona je propisana kada nakon sigmoidoskopije ostaju sumnje u stanje crijeva. Tijekom ispitivanja koristi se sonda za ispitivanje cijelog prostora debelog crijeva. Istodobno s proučavanjem struktura sluznice uzima se materijal za biopsiju. Isto tako, moguće je provesti mini-operaciju uklanjanja polipa.

Kao iu prethodnom slučaju, manipulaciji prethodi prijelaz na strogu dijetu i uzimanje lijekova za čišćenje crijeva. Dan prije zakazane studije, pacijent može samo piti. Provedite kolonoskopiju samo na prazan želudac. Kontraindikacija je ulcerozni kolitis u akutnoj fazi zbog opasnosti od perforacije upaljenih zidova. U većini slučajeva postupak se planira pomoću opće anestezije.

Ne samo proktolog, već i gastroenterolog bi trebao odrediti pregled. Po svom nahođenju, navedeni kompleks se može dopuniti ultrazvukom kako bi se procijenilo stanje bilijarnog, jetrenog. Ako postoji sumnja na bolesti probavnog trakta, isplanirajte gastroskopiju. Također je preporučljivo konzultirati ginekologa.

Prevencija crijevnih bolesti

Donji dio gastrointestinalnog trakta može se usporediti s lakmusovim papirom. Prema njegovom funkcioniranju moguće je prosuditi opće zdravlje žene. Da biste spriječili ozbiljne probleme, slijedite jednostavne preporuke:

  • Glavno mjesto u prehrani daju namirnice bogate vlaknima. Ova kategorija uključuje kruh od cjelovitih žitarica, razne vrste voća i povrća, žitarice. Pod uvjetom da su navedene stavke redovito prisutne u jelovniku jedan i pol mjesec, može se riješiti tako osjetljiv problem kao zatvor. Kao rezultat toga, isključen je jedan od najznačajnijih čimbenika koji izazivaju krvave stolice.
  • Prilikom planiranja režima za piće, naglasak nije samo na vodi. Poželjno je da žensko tijelo redovito prima sokove zasićene korisnim mikroelementima i vitaminima. Za crijeva je proizvod od šljive posebno potreban.
  • Pružanje redovite stolice postaje primarna preventivna mjera. Kako bi izmet mogao lako izaći bez oštećenja sluznice, važno je da se posjeti WC odmah nakon nagona za pokretanjem crijeva. Inače, peristaltika se može povećati ili obrnuto oslabiti. Kao rezultat toga, konzistentnost fekalija je slomljena.
  • Još jedna učinkovita mjera je Kegelova vježba. Riječ je o redovitoj obuci mišića perineuma, koji su izravno uključeni u sve fiziološke procese. Takva gimnastika je korisna i za mlade majke i za žene koje nisu rodile.

zaključak

Potrebno je odgovorno liječiti svoje zdravlje, bez odgađanja u otklanjanju dijagnosticiranih poremećaja. Bilo koji problemi s crijevima prepuni su razvoja negativnih procesa u reproduktivnom sustavu, što je apsolutno neprihvatljivo. Ako se krv u izmetu pojavljuje više puta, ne možete sami liječiti. Pozitivan trend moguć je samo ako se adekvatna terapija provodi pod nadzorom liječnika.

Izmet s krvlju i njezinim uzrocima

Krv u izmetu može se promatrati iu izvornom obliku iu modificiranom obliku. Veliki broj patoloških stanja u kojima se može pratiti izmet krvlju, popraćeni su i mnogim drugim znakovima, prema kojima stručnjaci mogu odrediti pravi uzrok onoga što se događa. Tu su i takve bolesti u kojima izmet s krvlju ostaje jedini znak patologije.

Kako je prisutnost krvi u izmetu?

Među najčešćim uzrocima koji izazivaju pojavu krvi u izmetu može se pripisati prvom krvarenju u probavnom traktu. S obzirom na to da je ukupna duljina probavnog trakta oko deset metara, kao i činjenica da u tom traktu ima dovoljno velik broj bakterija, koje imaju tendenciju mijenjanja krvi, prisutnost krvi u stolici samo u vrlo rijetkim slučajevima manifestira se doslovno. Izmet sa svježom krvlju može se promatrati samo kada krvarenje započne u području blizu anusa. To može biti jedan od posljednjih dijelova debelog crijeva ili rektuma. U svim drugim slučajevima krv jednostavno mijenja boju stolice. Najčešće postaje crna.

Pod takvim patološkim stanjima kao što su hemoroidi, maligna rektalna formacija ili pukotine u anusu, krv može biti obilježena ne samo u izmetu, nego iu donjem rublju, kao i na toaletnom papiru. Izmet s krvlju u obliku pruga ili ugrušaka, koji su obdareni tamno crvenom bojom, u većini slučajeva ukazuje na činjenicu razvoja kronične bolesti crijeva. Ove patologije uključuju i dysbacteriosis i Crohnovu bolest, kao i ulcerativni kolitis. Ako u tijelu ima tekuće krvi, s razvojem kojega pacijent ima i porast tjelesne temperature, kao i bol u trbuhu, onda je najvjerojatnije da je pacijent razvio neku vrstu infektivne bolesti crijeva kao što je salmoneloza ili dizenterija.

Često u medicinskoj praksi ima slučajeva skrivene krvi u izmetu, to jest, vidjeti ga golim okom nije pod silom. U takvim slučajevima nemoguće je bez pomoći posebne analize za skrivenu krv. Važno je imati na umu postojeću lažnu krv u stolici. Najčešće se slavi jedenjem određenih namirnica kao što su borovnice, repa, ribiz i rajčice. Svi ti proizvodi u polu-probavljenom obliku nalikuju mrljama krvi.

Ako imate obilježene izmet s krvlju, za početak, sjedite nekoliko dana na dijeti koja isključuje sve gore navedene namirnice. Ako je to još uvijek bila lažna manifestacija krvi, onda se ne biste trebali brinuti, ali ako se nakon takve prehrane izmet s krvlju i dalje bilježi, onda o tome razgovarajte sa stručnjakom što je prije moguće. Preporučljivo je obratiti pozornost na neke lijekove, koji također mogu biti uzrok promjena boje stolice. Osobito često se pojavljuju tamni izmet nakon uzimanja lijeka s željezom i aktivnim ugljenom.

Kojom liječniku liječiti izmet s krvlju?

Krvni izmet je uvijek simptom krvarenja u probavnom traktu. Prema tome, prisutnost bilo koje krvi u fekalnim masama (latentna ili otvorena, vidljiva) ukazuje na životno ugrožavajuće stanje, koje u bilo kojem trenutku tijekom krvarenja može postati kritično. Stoga, kada se u izmetu pojave znakovi krvi (crne, smrdljive stolice ili izmet s kapljicama i tragovima krvi), potrebno je što prije posavjetovati se s liječnikom.

Dakle, ako osoba ima crne, smrdljive fekalije u kojima postoji latentna krv, onda bez obzira na popratne simptome, trebate što prije kontaktirati kirurga (upisati) ili gastroenterologa (upisati) u bolnicu (bolnicu). To je neophodno jer skrivena krv u izmetu ukazuje na unutarnje krvarenje iz gornjeg probavnog trakta, a operacija je potrebna kako bi se uklonilo ovo krvarenje. Ako osoba nije odmah operirana, umrijet će od gubitka krvi nespojivog sa životom. Štoviše, smrt u takvim situacijama je pitanje vremena: ili dolazi brže ili nešto sporije.

Ako osoba ima proljev s mješavinom vidljive i prepoznatljive krvi golim okom, koja je kombinirana s povišenom tjelesnom temperaturom, bolovima u trbuhu, tutnjanjem, trbušnom distenzijom, učestalim izletima s WC-om koji ne donose olakšanje, a ponekad i mučninom i povraćanjem, pogledajte liječnik zarazne bolesti (za upis), jer u takvoj situaciji govorimo o crijevnoj infekciji, kao što je dizenterija ili salmoneloza.

Ako osoba ima česte crijevne pokrete tijekom dana u malim dijelovima mekih stolica s prugama ili krvnim ugrušcima, u kombinaciji s bolovima u trbuhu, nadutosti trbuha, nadutosti, mučninom, tutnjanjem u trbuhu, treba konzultirati gastroenterologa, kao i slične simptome ukazuje na upalnu bolest crijeva (ulcerativni kolitis ili Crohnovu bolest).

Ako osoba ima svježe kapi krvi na izmetu, a ponekad i krvave mrlje na donjem rublju, a postoje i jaki bolovi u anusu, onda bi se trebao posavjetovati s proktologom (upisom), jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na hemoroide ili analna pukotina.

Ako je dugo vremena fiksirana mješavina relativno svježeg (tamnocrvenog ili grimiznog, dobro vidljivog oka) krvi, postoje povrede crijevnih pokreta (konstipacija, izmet trake itd.), Kao i bolovi u trbuhu, neobjašnjivi gubitak težine, dugotrajno loše opće stanje. trebate kontaktirati onkologa (za registraciju), jer se s takvim simptomima sumnja na malignu neoplazmu u debelom crijevu.

Ako osoba ima crne izmet ili izmet s kapljicama, prugama / ugrušcima crvenih krvnih zrnaca, a istovremeno se njegovo zdravlje pogoršalo, slabost, blijedilo kože, mučnina, bolovi u trbuhu ili nesvjestica, smanjen pritisak ili iznenada nerazumljiva tupost, kada je normalno. prije nekoliko sati, osoba iznenada ne može odgovoriti na jednostavna pitanja, ne može se orijentirati (kako doći iz kuće na stanicu, itd.), odmah trebate pozvati Hitnu pomoć ili sami što prije. Idite u najbližu bolnicu. U toj situaciji ne možete oklijevati ni minutu, jer iznenadna tupost i drugi specifični simptomi ukazuju na unutarnje krvarenje, koje će nužno dovesti do smrti osobe ako se ne operira u sljedećih nekoliko sati. Kada zovete hitnu pomoć, potrebno je reći dispečeru da se sumnja na unutarnje krvarenje, jer će u tom slučaju biti poslana specijalizirana ili kirurška ekipa koja može biti uklonjena s drugog, manje hitnog poziva.

Općenito, morate znati da je izmet s očitom ili skrivenom krvlju uvijek znak krvarenja, ali u nekim slučajevima možete jednostavno biti hospitalizirani sljedećeg dana i biti operirani kako je planirano, dok je u drugima nužno hitno, doslovno u roku od jednog sata, na operacijskom stolu. kirurzi su mogli spasiti osobu od smrti. Takvi hitni slučajevi mogu se pouzdano razlikovati na razini kućanstva od simptoma iznenadne tuposti osobe, budući da je često taj simptom prisutan kod ozbiljnog krvarenja i dobro je označen. Prema tome, kad se pojavi iznenadna glupost, hitno je otići u bolnicu kako bi imali vremena spasiti život.

Koji testovi mogu odrediti liječnika s izmetom s krvlju?

Budući da se izmet s krvlju može pokrenuti krvarenjem iz različitih dijelova probavnog trakta, s različitim vrstama krvi (skrivenim ili otvorenim) u izmetu, liječnici propisuju različite testove i preglede potrebne za utvrđivanje izvora krvarenja.

Kada je stolica sa skrivenom krvlju crna, smrdljiva, onda bez obzira na prateće simptome, liječnik može propisati sljedeće testove i preglede kako bi otkrio razloge za ovu pojavu:

  • Opći test krvi. Hemoglobin i crvene krvne stanice (ESR i hematokrit) uglavnom se procjenjuju jer se mijenjaju s latentnim krvarenjem. Dakle, ako osoba ima unutarnje krvarenje, tada je broj eritrocita i koncentracija hemoglobina ispod normale, hematokrit je također smanjen, a ESR je povećan.
  • Biokemijska analiza krvi. Kod krvarenja je obično povećana razina uree.
  • Koagulogram (upisati) za određivanje stupnja poremećaja zgrušavanja krvi.
  • Određivanje volumena cirkulirajuće krvi ubrzanom metodom pomoću označenog albumina (ovo se istraživanje provodi samo ako je tehnički moguće).
  • X-zraka trbušnih organa (upisani) s kontrastnim sredstvom koje vam omogućuje da identificirate izvor krvarenja.
  • Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da identificirate izvor krvarenja iz probavnog trakta.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) (upisati). Koristi se za identifikaciju mogućeg izvora krvarenja u gornjem gastrointestinalnom traktu: jednjaka, želuca i dvanaesnika.
  • Selektivna mezenterijska arteriografija.
  • Bronhoskopija (upisati). Koristi se za identifikaciju mogućeg izvora krvarenja u bronhima ili plućima.

U pravilu, prije svega liječnici sa skrivenom krvlju u izmetu propisuju kompletnu krvnu sliku, biokemijski test krvi, koagulogram i rendgen u kombinaciji s endoskopijom ili kompjutorskom tomografijom. U većini slučajeva, ove metode su sasvim dovoljne da identificiraju izvor krvarenja i procijene opće stanje tijela. Selektivna mezenterijska arteriografija propisana je kao alternativa ezofagogastroduodenoskopiji, kada se posljednje ne može proizvesti zbog teškog krvarenja.

Bronhoskopija se propisuje samo u slučajevima kada sva prethodna istraživanja nisu dopustila otkrivanje izvora krvarenja, jer se ponekad skrivena krv u izmetu može pojaviti na pozadini krvarenja iz bronha ili pluća uslijed unošenja krvi i ulaska u želudac. U takvim slučajevima dolazi do imitacije krvarenja iz gornjeg probavnog trakta.

Kada se u tekućem izmetu javljaju nečistoće u krvi, a često dolazi do defekacije, u kombinaciji s povišenom tjelesnom temperaturom, bolovima u trbuhu, tutnjanjem, napetosti u trbuhu, izletima s toaleta koji ne donose olakšanje, a ponekad i mučninom i povraćanjem, liječnik sumnja na crijevnu infekciju i propisuje Sljedeća ispitivanja i pregledi:

  • Potpuna krvna slika;
  • Bakteriološka kultura fecesa, povraćanje ili pranje vode za identifikaciju uzročnika crijevnih infekcija;
  • Test krvi na prisutnost protutijela na patogene raznih crijevnih infekcija, koji daju nečistoće u krvi u fecesu (Salmonella (za upis), Shigella, itd.), Koristeći ELISA i RNGA;
  • Analiza DNA detekcije patogena crijevnih infekcija PCR-om u fecesu, povraćanju, vodi za pranje, krvi;
  • Kolonoskopija (upisati) ili rektoromanoskopiju (upisati);
  • Irrigoskopija (upisati).

Prije svega, liječnik propisuje bakteriološku kulturu ili test krvi za patogene crijevnih infekcija. Ako postoje tehničke mogućnosti, tada izvršite identifikaciju patogena PCR-om u krvi, povraćanju, izmetu i vodi za ispiranje. Ako to nije moguće, tada se u pravilu provodi bakteriološko zasijavanje radi identifikacije patogena. Metode kolonoskopije, rektoromanoskopije i irrigoskopije propisane su i primjenjuju se samo u slučajevima kada liječnik sumnja da postoji oštećenje stijenke crijeva. Opći krvni test uvijek je određen za procjenu cjelokupnog stanja i stupnja dehidracije.

Kada postoje tragovi ili krvni ugrušci u izmetu, s čestim pražnjenjem crijeva s mekom stolicom, u kombinaciji s boli i tutnjanjem u trbuhu, trbušnom distenzijom, nadutosti, mučninom, liječnik sumnja na upalnu bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) i propisuje sljedeće testove i preglede :

  • Potpuna krvna slika;
  • Analiza fekalija na jajima crva;
  • Skalološka analiza fecesa;
  • Analiza fekalija za disbiozu (za upis);
  • Izmet sjemena ili test krvi za Clostridiju;
  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa (za prijavu);
  • Kolonoskopija / rektonomanoskopija;
  • Irrigoskopija (intestinalni rendgen s kontrastom);
  • Računanje ili magnetska rezonancija (za upis);
  • Analiza izmetom kalprotektina;
  • Krvni test na prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih antitijela;
  • Test krvi na prisutnost protutijela na sacharomycetes.

Cijeli navedeni popis testova nije propisan od strane liječnika u isto vrijeme, jer je u većini slučajeva dovoljan broj pregleda potreban za postavljanje dijagnoze. Stoga liječnici prvenstveno propisuju kompletnu krvnu sliku, izmet za jaja, crva i koprologiju, ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine i kolonoskopiju / rektonomanoskopiju, jer su u većini slučajeva ta ispitivanja dovoljna za postavljanje dijagnoze. Irrigoskopija i kompjutorska tomografija su dodatne metode koje se propisuju i izvode kada dijagnoza nije jasna nakon prethodnih pregleda. Analiza fecesa i krvi za klostridije provodi se samo ako postoji sumnja da je kolitis izazvan antibioticima. Analize fekalija za kalprotektin, krv za protutijela za sacharomycetes i antineutrofilne citoplazmatske antitijela propisuju se samo kada se sumnja na ulcerativni kolitis ili Crohnovu bolest, ali iz nekog razloga osoba ne može biti podvrgnuta kolonoskopiji, rektonomanoskopiji, irrigoskopiji i kompjutorskoj tomografiji.

Kada osoba ima kapljice krvi na fekalnim masama i postoje bolovi u anusu, liječnik propisuje digitalni pregled rektuma i sigmoidoskopiju. Ove jednostavne studije su obično dovoljne za dijagnosticiranje analne fisure i hemoroida.

Kada je u fekalnoj masi prisutna mješavina krvi, postoje povrede crijevnih pokreta (konstipacija, fekalije na trakama, itd.), Bolovi u trbuhu, perverzije okusa, vrlo slabo opće zdravlje ne nestaje, liječnik sumnja na malignu neoplazmu u debelom crijevu. U tom slučaju, odredite kolonoskopiju, ili irigoskopiju, ili kompjutorsku tomografiju. Kolonoskopija ima najbolju dijagnostičku vrijednost, pa je poželjna ova metoda dijagnoze. Međutim, ako se kolonoskopija ne može izvesti iz bilo kojeg razloga, propisana je irigoskopija ili kompjutorska tomografija. Ove metode omogućuju vam da identificirate tumor u debelom crijevu. Osim toga, onkolog nakon potvrđivanja prisutnosti raka propisuje dodatni prilično velik popis testova (opći i biokemijski krvni testovi, koagulogram, tumorski biljezi (upis), itd.) Koji su potrebni za procjenu općeg stanja tijela.