Glavni / Pankreatitis

Rak želuca

Pankreatitis

Rak želuca je maligni tumor koji se razvija iz stanica želučane sluznice.

Uzroci raka želuca mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Alimentarna - vezana uz karakteristike prehrane: zlouporaba masne, pržene, konzervirane i začinjene hrane. Štetan učinak kemijski aktivnih tvari na sluznicu želuca je uništavanje zaštitnog sloja sluzi na površini epitela i prodiranje karcinogenih (rak-uzrokujućih) tvari u stanice, nakon čega slijedi njihovo uništavanje ili ponovno rođenje. U isto vrijeme, konzumiranje velike količine povrća i voća, elemenata u tragovima i vitamina značajno smanjuje učestalost raka.

2. Pušenje i alkohol utječu na razvoj raka želuca.

3. Prethodne kronične bolesti želuca: peptički ulkus, erozivni i atrofični gastritis. Često je uzrok većine kroničnih bolesti želuca helicobacter - bakterija koja može živjeti i razmnožavati se u želucu, a ponekad iu ljudskom crijevu. Mikroorganizam oslobađa produkte svoje vitalne aktivnosti, uništavajući zaštitnu membranu želučane sluzi i parazitirajući na površini ili prodirući u stanice epitela, apsorbirajući hranjive tvari, uzrokuje smrt stanice. Uništenje zaštitne membrane sluzi uzrokuje oštećenje epitela želuca klorovodičnom kiselinom, koju normalno izlučuju vrčaste stanice, uz nastanak erozija i čireva. S druge strane, čirevi, davno postojeći, slabo obrađeni, s dubokim dnom, "potkopanim" rubovima, sivim naslagama fibrina na dnu, krajnje su sumnjičavi prema raku. Svi gore navedeni razlozi mogu uzrokovati degeneraciju čira na rak. Atrofični gastritis smatra se pozadinskom bolešću za razvoj raka želuca, karakterističnom za starije osobe, to je zbog činjenice da se u procesu starenja javlja atrofija (smrt) sluznice i smanjenje sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda.

4. Genetski čimbenici: nasljedna predispozicija - prisutnost u obitelji bliskih srodnika, bolesnika s rakom gastrointestinalnog trakta ili drugih organa.

5. Ustavna obilježja i hormonska aktivnost. Velika težina i pretilost su pozadinske bolesti organa genitalnog i gastrointestinalnog trakta, uključujući rak želuca.

Do 80% bolesnika s primarnim oblicima raka želuca ne žali se. Često pristup liječniku zbog popratnih bolesti. Ozbiljni simptomi obično ukazuju na daleki proces.

Simptomi raka želuca

Nema karakterističnih simptoma raka želuca, ali se mogu prepoznati brojni simptomi koji pomažu da se sumnja na bolest, a mogu se podijeliti u dvije skupine:

1) Nespecifično za želudac: slabost, porast tjelesne temperature, gubitak ili gubitak apetita, gubitak težine.

2) Specifične za bolesti želuca:
- bol u trbuhu: karakteristična bolna, povlačna, tupa epigastrična bol (ispod lijevog ruba rebara). To može biti povremeno, često se javlja nakon jela. Bol postaje trajna kao posljedica popratnog upalnog procesa ili tumorske invazije susjednih organa.
- mučnina i povraćanje: simptom različitih bolesti želuca: akutni gastritis, peptički ulkus, rak, karakterizira veliki tumor koji blokira izlaz iz želuca.
- povraćanje stagnirajućeg sadržaja (jede se uoči 1-2 dana hrane): s tumorom izlaznog (antralnog) dijela želuca, uzduž duodenuma, uzrokujući stenozu i dovodeći do stagnacije sadržaja u lumenu želuca do nekoliko sati ili dana, bolnih osjećaja i iscrpljenosti pacijenta,
- Povraćanje "crne, kavine", crne tekuće stolice, karakterizira krvarenje iz čira ili tumora želuca, zahtijeva hitne medicinske mjere (zaustavite krvarenje).
- poteškoće u prolazu hrane, uključujući nemogućnost prolaska tekućine, simptom raka jednjaka i početni dio želuca.
- osjećaj punoće nakon jela, težina, nelagoda, brzo zasićenje.
- povećana žgaravica, podrigivanje - sam pacijent može primijetiti promjenu u intenzitetu pritužbi.

3) simptomi naprednog procesa:
- opipljiv tumor u trbuhu.
- povećanje veličine abdomena zbog prisutnosti tekućine (ascites) ili povećane jetre.
- žutica, bljedilo kože kao posljedica anemije (smanjenje crvene krvi).
- uvećani suprlavkularni limfni čvorovi na lijevoj, lijevoj aksilarnoj limfnoj čvorovi i blizu pupka (metastaza).

Ako pacijent ima takve pritužbe, kao i promjene u intenzitetu i prirodi običnih pritužbi, odmah se obratite liječniku.

Kada povraćate "talog kave", morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Brojni pregledi za otkrivanje raka želuca:

Vodeće istraživanje u ovom slučaju je video esofagogastroduodenoskopija (FGDS).
Ova istraživačka metoda omogućuje detaljno ispitivanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika i otkrivanje tumora, određivanje granica i uzimanje komada za pregled pod mikroskopom.
Postupak je siguran i dobro ga toleriraju pacijenti. Ako se u početnom stadiju otkriju mali tumori, moguće ih je ukloniti istim aparatom pomoću intravenozne anestezije kratkog djelovanja.

Dva zrcalna tumora u antrumu želuca, pogled kroz gastroskop

Pogled na želučani tumor u NDI načinu kroz gastroskop

Svi pacijenti stariji od 50 godina, kao i oboljeli od kroničnog gastritisa i želučanog ulkusa u povijesti, moraju godišnje provesti gastroskopiju (od latinskog "Gaster" - želudac, "scopy" - inspekcija) kako bi se otkrila tumorska patologija u ranoj fazi.

Radiografija želuca - jedna od starih metoda istraživanja. U većoj mjeri omogućuje nam da procijenimo funkcionalnost tijela. Omogućuje sumnju na recidiv tumora nakon operacije na želucu. Učinkovit s infiltrativnim oblicima raka, kada rezultati biopsije mogu biti negativni, sigurni za pacijenta i ne nose veliko opterećenje zračenjem.

Ultrazvučni pregled abdominalnih organa otkriva indirektne znakove tumora želuca (simptom masa u gornjem abdomenu), tumor koji ulazi u organe ispod pankreasa, metastatsko oštećenje jetre, obližnje limfne čvorove, tekućinu u trbuhu (ascites), metastatsku seroznu leziju ljuska unutarnjih organa (peritoneum).

Kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine omogućuje detaljniju interpretaciju promjena otkrivenih ultrazvukom - isključivanje ili potvrđivanje metastaza u unutarnjim organima.

Endoskopski ultrazvuk se koristi u slučajevima sumnjivih submukoznih tumora želuca, raste u debljini njegovog zida, pri otkrivanju ranog raka kako bi se procijenila dubina klijanja u tumoru u organskom zidu.

Dijagnostička laparoskopija je operacija koja se izvodi pod intravenskom anestezijom kroz punkcije u trbušnom zidu, gdje je umetnuta kamera kako bi se pregledali trbušni organi. Studija se koristi u nejasnim slučajevima, kao i za identifikaciju klijanja tumora u okolnom tkivu, jetrenih metastaza i peritoneuma i biopsije.

Krvni testovi za tumorske markere su proteini koje proizvodi samo tumor i koji nisu prisutni u zdravom organizmu. Za otkrivanje raka želuca koriste se Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Ali svi oni imaju nisku dijagnostičku vrijednost i obično se koriste u liječenih bolesnika kako bi što prije otkrili metastaze.

Vrste tumorskih lezija u želucu, ovisno o mjestu tumora u tijelu:

- rak srčane regije, područje ezofagusno-želučanog spoja;
- rak donje trećine jednjaka;
- rak želuca;
- rak antruma u želucu (izlaz);
- rak želučanog kuta (kut između želuca i dvanaesnika);
- totalna lezija želuca u infiltrativnom raku.

Shematski prikaz želuca

Shematski prikaz unutarnje sluznice želuca (sluznice)

Oblici raka želuca:

- egzofitni rak: tumor raste u lumenu želuca, imajući izgled polipa, "cvjetače" ili čira, može biti u obliku tanjura i tako dalje.
- infiltrativni rak: kao da se "širi" duž stijenke želuca.

Stadiji raka želuca variraju ovisno o dubini klijanja stijenke organa:
Stadij 0 - rak "na mjestu" - početni oblik raka, ograničen na vanjsku stranu sluznice, stijenka želuca ne klija;
Stadij 1 - tumor raste u submukozni sloj želučane stijenke bez metastaza u obližnjim limfnim čvorovima;
Faza 2 - raste u mišićnom sloju želuca, postoje metastaze u obližnjim limfnim čvorovima;
Faza 3 - tumor zahvaća cijelu debljinu stijenke želuca, u obližnjim limfnim čvorovima postoje metastaze;
Faza 4 - tumor raste u susjedne organe: gušteraču, velike žile trbušne šupljine. Ili postoje metastaze u trbušnim organima (jetra, peritoneum, jajnici kod žena).

Prognoza raka želuca

Prognoza je najpovoljnija u slučaju početnog raka i 1. stadija tumorskog procesa, stopa preživljavanja doseže 80–90%. U fazama 2-3, prognoza ovisi o broju metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, izravno proporcionalnim njihovom broju. U fazi 4, prognoza je izrazito nepovoljna i nada za oporavak može biti samo u slučaju potpunog uklanjanja tumora kao posljedice naprednih operacija.

Karcinom želuca, za razliku od drugih malignih tumora, opasan je lokalnim povratkom bolesti (recidivom), kako u zidovima uklonjenog organa tako iu samoj trbušnoj šupljini. Metastaze raka želuca često u jetri i peritoneumu (implantacija metastaze), u limfnim čvorovima trbušne šupljine, rjeđe u drugim organima (supraclavicular limfni čvorovi, jajnici, pluća). Metastaze su skrining iz glavnog tumora, koji imaju njegovu strukturu i mogu rasti, narušavajući funkciju organa u kojem se razvijaju. Pojava metastaza povezana je s redovitim rastom tumora: tkivo brzo raste, prehrana nije dovoljna za sve njezine elemente, neke stanice gube kontakt s ostatkom, odvajaju se od tumora i ulaze u krvne žile, šire se po cijelom tijelu i ulaze u organe s malom i razvijenom vaskularnom mrežom (jetra)., pluća, mozak, kosti), naseliti se u njima iz krvotoka i početi rasti, stvarajući kolonije metastaza. U nekim slučajevima, metastaze mogu doseći enormne veličine (više od 10 cm) i dovesti do smrti pacijenata od trovanja proizvodima vitalne aktivnosti tumora i poremećajem organa.

Povrat bolesti je vrlo teško liječiti, u nekim slučajevima moguće su ponovljene operacije.

Liječenje raka želuca

U liječenju raka želuca, kao i bilo kojeg drugog raka, vodeća i jedina metoda koja daje nadu u oporavak je operacija.

Postoji nekoliko mogućnosti za operaciju na želucu:

- Uklanjanje dijela organa - gastrektomija (distalno, uklanjanje izlaznog dijela, proksimalno, uklanjanje dijela koji je najbliži jednjaku) provodi se s egzofitnim tumorima antruma odnosno srčanih dijelova želuca.
- gastrektomija (od latinskog "gastr" -gastric, "ectomy" - uklanjanje) - uklanjanje cijelog želuca, nakon čega slijedi stvaranje "spremnika" petlji tankog crijeva, izvodi se s tumorom želuca (srednji dio).
- Kombinirane napredne operacije - s uklanjanjem dijela obližnjih organa uključenih u tumor - gušterače, jetru i druge.
- uklanjanje gastrostomije - stvaranje rupe u trbuhu na trbuhu, izvodi se s neobnovljivim tumorima koji ometaju prolaz hrane, hrani pacijente, kako bi se ublažilo stanje pacijenta i produžio život.
- formiranje zaobilazne fistule između želučane i crijevne petlje - stvaranje obilaznice za prolaz hrane, koristi se u slučaju neuspješnih tumora kako bi se produžili životi pacijenata.

Često se operacija nadopunjuje nekim posebnim anti-tumorskim liječenjem:

- Ako postoje potvrđene metastaze u obližnjim (regionalnim) limfnim čvorovima, obvezna je primjena profilaktičke kemoterapije. Kemoterapija je intravenozna primjena otrovnih kemikalija kako bi se uništile mikroskopske metastaze da se oko ne može otkriti tijekom operacije.
- kada se identificiraju metastaze u drugim organima (jetra, pluća, peritoneum, itd.), potrebno je koristiti kemoterapiju namijenjenu za smanjenje veličine metastaza ili njihovo potpuno uništenje.

Radijacijski tretman za rak želuca se ne koristi jer je želudac pokretan u trbušnoj šupljini, a tumori ovog organa nisu osjetljivi na zračenje. Radioterapija se može koristiti u postoperativnom razdoblju, ako tumor nije potpuno uklonjen, u području resekcije, pod mikroskopom, određuju se tumorske stanice - zračenje anastomoze (anastomoza) između jednjaka i crijeva.

Samoliječenje tumora želuca je neprihvatljivo i opasno, jer može dovesti do potpunog prekida prolaska hrane iz želuca do crijeva - stenoza pilorusa, koja pak dovodi pacijente do smrti od gladi. Koristite tzv "narodnih lijekova" također nije vrijedno toga, posebno toksični, kao i mnogi od njih (hemlock, rusa, chaga) može uzrokovati trovanje tijela i pogoršati stanje pacijenata.

Samo pravovremena i kvalificirana medicinska skrb za rano liječenje omogućuje da se osigura oporavak pacijenta.

Komplikacije raka želuca:

- krvarenje iz tumora je opasna komplikacija koja može dovesti pacijenta do smrti vrlo brzo. Ako se pojave simptomi kao što su povraćanje «taloga kave» - crna koagulirana krv ili crna stolica tekućine, odmah se obratite liječniku ili pozovite hitnu pomoć, osobito ako su ti simptomi popraćeni bolovima u trbuhu, palpitacijama i blijedom kožom, nesvjesticom.
- pyloric stenoza (opstrukcija) - stvaranje prepreke iz tumora u izlaznom dijelu želuca, potpuno blokirajući normalni prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt. Simptomi stenoze pilorusa su: povraćanje stagnirajućeg sadržaja (dan prije u 1-2 dana, pojede se hranom). Zahtijeva hitne kirurške zahvate.

prevencija

Prevencija raka želuca uključuje pravilnu i potpunu prehranu, prestanak pušenja, pravovremeni godišnji pregled želuca, posebno za pacijente s anamnezom peptičkog ulkusa i kroničnog gastritisa.

Savjetovanje onkologa na temu raka želuca:

1. Pitanje: Je li moguće otkriti rak želuca u ranoj fazi?
Odgovor: Da, moguće je, na primjer, u Japanu, udio ranog raka želuca je 40%, dok u Rusiji nema više od 10%. Najčešće, rani rak otkriven je tijekom pregleda za drugu, popratnu patologiju. Godišnje endoskopsko ispitivanje želuca - FGDS kod iskusnog stručnjaka, u klinici s dobrom opremom, vodi u identificiranju ranog raka.

2. Pitanje: Koji su rezultati liječenja ranog raka želuca?
Odgovor: Lijek za rani rak je gotovo 100%. Operacije se izvode endoskopski - kroz fibrogastroskop pomoću posebne opreme. Uklonjena je samo želučana sluznica s tumorom. Takve operacije mogu se izvoditi samo s ranim rakom, a kod svih drugih oblika raka indicirana je abdominalna kirurgija.

3. Pitanje: Koji su rezultati liječenja raka želuca u kasnijim fazama?
Odgovor: Prognoza preživljavanja je više ili manje povoljna samo ako se ukloni cijeli tumor i uklone metastaze kao posljedica proširenih operacija, ali čak iu ovom slučaju moguć je i recidiv bolesti.

Kako odrediti rak želuca u ranoj fazi

Onkologija za mnoge zvuči kao rečenica. Međutim, ova se bolest često može izliječiti ako se otkrije u ranoj fazi. Ljudi ponekad ne pridaju važnost ako primijete neobična zvona, okrivljujući sve na druge bolesti. Simptomi raka želuca u ranim stadijima slični su manifestacijama gastritisa ili čireva (kao što su mučnina i bol u trbuhu), tako da ne biste trebali misliti na strašnu dijagnozu. Često razvoj malignog tumora ostaje nezapažen sve do završne faze. Da bismo to spriječili, moramo slušati vaše tijelo.

Što je rak želuca?

Rak želuca je rak, maligna formacija koja se javlja u sluznici probavnog organa na temelju vlastitih stanica. Po učestalosti pojavljivanja ovog oblika raka nalazi se na četvrtom mjestu. Često se bolest manifestira u azijskoj regiji, au drugim zemljama procjenjuje se da je rizik od obolijevanja u regiji od 15 do 22%. Žene pate od ove bolesti dvostruko rjeđe od muškaraca. Rak pogađa ljude koji su stariji od 50 godina. Metastaze se javljaju u 90% slučajeva.

Bolest se može pojaviti u bilo kojem dijelu želuca: u srčanom dijelu, gdje se spaja s jednjakom, prosječno i pilorički (podijeljen na antrum i vratar, uz kralježnicu), na spoju s crijevom. Tumor se često razvija unutar probavnog organa, ali je u njegovoj moći rasti kroz vanjski sloj, utječući, na primjer, na jetru.

Postoji raznolikost poput adenovskog raka želuca, koji pripada nediferenciranoj skupini. Njegova razlika: tumor se formira od mladih stanica koje nisu “profesionalne” jer ne mogu formirati strukture žlijezda. Adenogeni uključuju takve vrste raka kao kruti, ichirr, krikoidni prsten (krikoida). Rak želuca niskog stupnja je agresivan oblik, koji karakterizira brza promjena faza. Bolest se javlja zbog loše prehrane, prejedanja, masne, pržene hrane, nasljednosti, loših navika.

Prekancerozno stanje

Prema rezultatima istraživanja, rak probavnog organa razvija se na oštećenoj sluznici, a posljednji simptom liječnici smatraju prekanceroznim stanjem želuca, što povećava rizik od razvoja bolesti. Formiranje raka ne pojavljuje se zbog povećanja broja stanica, nego zbog nakupljanja štetnih svojstava u njima. Često se vrijeme od početka razvoja prekanceroznog stanja do pojave samog tumora računa u godinama. Oni koji su podvrgnuti resekciji dijela želuca imaju povećanu mogućnost malignog tumora.

Bolest sluznice želuca, kao što je kronični gastritis, osnova je za početak raka. Oni koji imaju gastritis trebaju redovito posjećivati ​​stručnjake, raditi endoskopiju i slijediti savjete liječnika o prehrani i potrebnim postupcima. Čir je prekancerozno stanje i može biti uzrok razvoja onkologije. Liječenje, uključujući i operaciju, sprječava pojavu opasnije bolesti. Polipoza se smatra prekanceroznim stanjem ako se manifestira kao neoplazma. Saznajte više o polipozi želuca.

Rani simptomi raka želuca

Neki ljudi se pitaju kako prepoznati rak želuca. Međutim, to nije tako jednostavno. Simptomi raka želuca u početnoj fazi je teško odrediti, budući da postoje slični simptomi kod drugih bolesti, kao što je čir ili gastritis. Čak i liječnici često pogrešno postavljaju dijagnozu. Pokušaji borbe protiv droge i prehrane s ranim simptomima raka želuca neće dovesti do ničega zbog pogrešno dijagnosticirane bolesti.

U početku, razvoj raka želuca ne uzrokuje nikakvu nelagodu, a teško je identificirati bolest. Osoba je sklona otpisati blagi nelagodnost zbog gastritisa ili polipa. To dovodi do činjenice da se više od 80% pacijenata obraća specijalistima kada se bolest zanemari. Razdoblje od pojave prvih simptoma do kasnog stadija raka je oko dvanaest mjeseci.

Simptomi - blaga nelagoda, podrigivanje s zrakom ili žgaravica, težina u regiji epistola. Ako se bolest započne, pojavljuju se znakovi raka želuca kao povraćanje, anemija, gubitak težine, slabost, glavobolje u leđima. Kod stenoze, suženja izlaza javlja se podrigivanje, mučnina, povraćanje, osjećaj težine u želucu i prejedanje. Koža dobiva svjetlu nijansu smeđe, postaje manje elastična, pacijent izgleda blijedo.

Treba imati na umu da su simptomi raka želuca u ranoj fazi također karakteristični za one koji su nedavno patili od bolesti kao što su gastritis ili čir. Ako dođe do krvarenja, postoji slabost, uključujući gubitak svijesti, crne stolice, povraćanje krvi. U slučaju prodora tumora, peritonitis se javlja s visokom temperaturom i akutnom boli.

Simptomi raka želuca u ranim fazama razvoja

Nijedna osoba se ne obraća na vrijeme za liječničku pomoć u slučaju pojave primarnih neugodnih simptoma u želucu. No, identifikacija malignog procesa u 1. fazi je ključ za uspješan oporavak. Liječnici tvrde da se simptomi raka želuca u ranim fazama podudaraju sa širokim spektrom drugih bolesti.

U većini slučajeva, rak ostaje neopažen dugo vremena, dok ne daje metastaze i ne manifestira se u potpunosti. Ali kako prepoznati rak želuca? Osoba mora naučiti slušati svoje tijelo, osobito ako ima problema s prekomjernom težinom ili ako je podvrgnuta operaciji resekcije.

Često neuravnotežena štetna hrana, alkohol, pušenje, genetski faktor su uzroci nastanka tumora i malignosti u gastrointestinalnom traktu.

Osim toga, u početku je moguće:

  • poraz mukoznog epitela, stvaranje polipa koji su skloni degeneraciji u tumor;
  • razvoj anemije, nedostatak vitamina B12, kronični atrofični gastritis, što neizbježno dovodi do smrti zdravih stanica u želucu, pretvarajući se u čir, zatim - u rak.

Značajke klasifikacije

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije raka želuca, svaka ima svoje karakteristike. Specijalisti podijele patologiju prema histološkoj varijanti u zasebne podtipove:

  • adenokarcinom - registriran je u 95% bolesnika, nastaje tumorski proces u sekretornim staničnim strukturama sluznice;
  • tip pločastih stanica - neoplazma nastaje kao rezultat onkološke degeneracije epitelnih staničnih elemenata;
  • krikoidni prsten - formiran od struktura vrčastih stanica koje su odgovorne za proizvodnju mukoznih izlučevina;
  • Glandular - izvor bolesti smatra se degeneracijom običnih žljezdanih elemenata u atipične tumore.
  • Sekundarna podjela odvija se na varijaciji rasta:
  • polipoidni oblik - vanjski, patologija nalikuje gljivici koja se nalazi na pedikuli, koja raste u lumenu želuca, a anomalija se odnosi na sporije rastući tip;
  • poput tanjurića - tijekom dijagnosticiranja pronađena je ulceracija s jasno određenim rubovima, s visokim jastukom oko oboda, karakterizirana kasnom proizvodnjom metastaza;
  • infiltrativno-ulcerozni - ulceracija nema jasne žarišta, atipične strukture stanica rastu u debljini stjenke želuca;
  • infiltracija - patološki fokus nema određenu granicu.

Posljednje dvije mogućnosti karakterizira povećana malignost, s brzim oštećenjem stijenki želuca na cijeloj debljini, aktivnim metastazama u početnim stadijima razvoja bolesti, širenjem tumorskog procesa kroz tkiva čitave peritoneuma.

Dodatna klasifikacija podrazumijeva odvajanje tipova tumora prema njihovom glavnom mjestu:

Srčana varijanta - abnormalno odstupanje formira se u gornjem dijelu želuca, na mjestu gdje se kombinira s jednjakom.

U tijelu tijela - atipične stanice se nalaze u području srednjeg dijela želuca.

U području male zakrivljenosti - utječe na područje desnog zida tijela.

U piloričnom području - tumor se nalazi na mjestu gdje se želudac podudara s duodenumom.

Od mjesta i ozbiljnosti procesa ovisi o primarnim kliničkim znakovima bolesti, pokazateljima dobrobiti pacijenta.

Koji su prvi simptomi

U pravilu je zdravstveno stanje pacijenata u početnoj fazi sasvim normalno. Ljudi ne obraćaju posebnu pozornost na blagu bolest, bolove u trbuhu i povremeno na mučninu. Pojava takvih znakova - prva faza, zvono činjenice da u tijelu postoje neke promjene i formiranje stanica raka - jedna od njih.

S pojavom lagane boli u epigastričnom području, tumor se može početi vezati za sluznicu želuca. S vremenom će bol postati intruzivnija, česta, bolna ili nakon svakog obroka ili potpuno neovisna o njoj.

Primarni simptomi izravno ovise o lokaciji tumora. Porazom sluznice gušterače ili projiciranjem, tu je bol tik iznad pupka, s trzanjem u prsima i leđima.

Porazom jednjaka bolesnik počinje osjećati probleme s gutanjem hrane, neudobnost u gornjem dijelu želuca. Promatra se na početku:

  • brzi gubitak težine;
  • nagli porast temperature na visoke vrijednosti;
  • nelagoda u gornjem dijelu trbuha;
  • osjećaj težine, pečenja, napetosti u želucu;
  • letargija, depresija;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjenje radne sposobnosti.

To su znakovi da se tumor razvija u želučanoj šupljini, napreduje, počinje se pritisnuti na zidove kada je lokaliziran bliže jednjaku, ili otežava gutanje hrane u slučaju opstrukcije prolaza u crijevo. Osjeća se koma u grlu ili u želucu, težina, povraćanje, mučnina i metabolizam. Simptomi tijekom vremena postaju česti, opsesivni s iscjedak lošeg daha, kiselo trulo podrigivanje, s pojavom žutog cvatnje na jeziku.

Sve je to spoznaja da se u želucu razvija maligni tumor.

Što trebate obratiti pozornost

Vrijedi obratiti pažnju na ispuštanje vode i refleks gaga, često s krvlju, kao i na pojavu smrtonosne stolice. Otkrivanje takvih simptoma treba biti razlog za odlazak liječnicima i provođenje predloženih dijagnostičkih postupaka.

S početkom raka želuca, simptomi se pojavljuju u kompleksu. Nakon svakog obroka nalazi se:

  • brzo prelijevanje želuca;
  • nadutost;
  • povećanje salivacije;
  • mučnina;
  • epigastrična osjetljivost nakon obroka;
  • gubitak apetita, neprovociran;
  • stalna žgaravica;
  • otežano gutanje hrane kada se tumor nalazi u gornjoj šupljini želuca;
  • fermentacija u crijevima, kongestija.

Neočekivana kritična situacija može nastati kada se hitna pomoć odmah zatraži.

Kada morate aktivirati alarm

Mnogi se žale na neudobnost želuca i vrlo je teško uočiti trenutak, prijelaz čira ili gastritisa u onkološki proces. Kako prepoznati rak želuca? U slučaju takvih znakova kao:

  • oštar gubitak težine;
  • stalne oštre bolove noću, koje nisu povezane s obrocima;
  • pojavu znakova anemije u pozadini smanjenja hemoglobina u krvi;
  • odbacivanje želuca prema određenoj hrani;
  • crne stolice i povraćanje krvnih ugrušaka ne bi trebalo odgoditi s pozivom na gastroenterologa.

Važno je razumjeti da se samo u prvom stupnju rak može poraziti i potpuno ga se riješiti. No, početni stadij simptoma je odsutan, a pacijenti za kredu. pomoć postaje iznimno rijetka. Ako se 80% pacijenata oboljelih od raka u stadiju 1 može potpuno izliječiti, tada u fazi 2-3 liječnici ne jamče dugi opstanak čak iu 40% slučajeva.

U četvrtom stupnju raka liječnici već ne daju nikakva pozitivna predviđanja.

Manifestacije raka kod djece

Ne možete zanemariti neugodne simptome raka želuca u djece u ranim fazama i odgoditi pregled. Kada se pojavljuje:

  • neprestano pritiskanje tupih bolova na vrhu trbuha;
  • mučnina i povraćanje bez razloga;
  • oštar pad apetita, sve do potpunog odbijanja unosa hrane;
  • brzo zasićenje želuca;
  • težina epigastrija, ispod rebara lijevo;
  • stalna nelagoda i paljenje u želucu;
  • sivi cvat na jeziku;
  • suha koža;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • konstantna letargija, apatija, razdražljivost;
  • povećanje tjelesne temperature bez razloga na lokalizaciju tumora u srčanoj regiji želuca;
  • salivacija;
  • poteškoće pri gutanju;
  • štucanje učestalo s lokalizacijom tumora u antrumu bliže duodenumu;
  • podrigivanje potrebno je posavjetovati se s liječnikom i proći potpuni pregled.

Kako eliminirati moguće rizike razvoja tumora

Kao što je već spomenuto, samo početni stadij raka podliježe izlječenju i restauraciji organa. No, zbog asimptomatskog tijeka tumora, otkrivanje ranog raka je teško. Liječnici se uvijek savjetuju da slijede jednostavna pravila prevencije, dnevni režim i prehranu, iskorjenjivanje loših navika i praćenje njihove težine. Također važno:

  • izbjegavajte stres;
  • vježba oslobađanja;
  • pravodobno liječiti anemiju, polipozni gastritis, želučani čir;
  • isključiti iz hrane provokativne proizvode: alkohol, konzervanse, boje, dimljene, pržene, slane hrane;
  • jesti više povrća i voća bez karcinogena i nitrata;
  • ne iznova uzimati analgetike, antibiotike, kortikoide bez ikakve potrebe;
  • ukloniti sve negativne utjecaje na želudac izvana, osobito učinke kemijskih spojeva na tijelo;
  • izbjegavajte prejedanje, također postite i duge pauze; između obroka;
  • prestati pušiti

Dokazano je da je to pušenje - određeni čimbenik u razvoju raka želuca u većini slučajeva. Ako se ipak pojavi sumnja na neoplazmu, onda se ne isplati odgoditi upućivanje na liječnike. Ljudima se savjetuje da kontaktiraju neovisni laboratorij, stručnjake koji nisu zainteresirani i koji ne mogu dati bilo kakve lažne informacije da se proces raka razvija.

Glavni neprijatelj želuca je karcinom, čiji razvoj dovodi do brzog gubitka težine, naglog gubitka apetita. To su već alarmantni znakovi, iako u ranoj fazi čak i liječnici ne mogu uvijek identificirati rak želuca i često postavljaju dijagnozu gastritisa: ili čira.

Provodi se pogrešno propisivanje lijekova koji ne odgovaraju tumoru raka. Ne samo dijagnoza raka, već i pritužbe pacijenata važni su u studiji za liječnike.

Gorušica, podrigivanje zraka, nadutost i težina u želucu, osjećaj prekomjernog zasićenja trebao bi biti razlog za privlačenje stručnjaka. Uvijek se poželjno riješiti neugodnih simptoma kada se prvi put pojave. Tako se možete zaštititi od razvoja onkologije u želucu.

Važno je strogo se pridržavati higijene hrane, pravilno skladištiti i zamrzavati hranu. Pokušajte ne progutati nitrate, kancerogene tvari kada uzimate upitnu hranu ili pitku vodu iz nepoznatih izvora. Dijagnoza raka nije kazna. Rana faza se može dobiti, ako na vrijeme dijagnosticirate rak želuca, poslušajte svoje tijelo.

Rak želuca. Simptomi, uzroci, moderna dijagnoza, liječenje

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Rak - ta bolest, ili nešto nepoznato, strašna riječ (bolest), pod kojom leži skriveno značenje, a još gore, tužne posljedice. Rak, ili kako ga zovu maligni tumor, ima sposobnost da raste brže, u drugim slučajevima sporije. No možda je jedina stvar koja objedinjuje sve zloćudne procese poremećaj funkcija, uništavanje unutarnjih organa u kojima rastu i šire se po cijelom tijelu.

Rak želuca nije iznimka i jedan je od njih. Tumor počinje rasti iz unutarnje sluznice želuca. Postupno raste uz zidove ili u šupljinu. Ako vrijeme ne prepoznaje patologiju, tumorske stanice kroz krv, kroz limfne žile ili jednostavno dodiruju se u susjedna tkiva i organe.

Muškarci su skloniji bolesti nego ženskom spolu. Niska razina društvene kulture pridonosi širenju razvoja ovog procesa sličnog tumoru, a kasnije traži medicinsku pomoć. U zemljama s niskom razinom materijala pacijenti često ne mogu priuštiti ni godišnja preventivna ispitivanja.

Anatomija želuca

Želudac pripada gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta i nalazi se između jednjaka i dvanaesnika. Želudac je šuplji organ gdje hrana ulazi iz jednjaka. Za probavu i mljevenje hrane, želudac ima snažan mišićni sloj.

Unutarnja sluznica oslobađa klorovodičnu kiselinu i pepsin, koji su nužni za otapanje hranjivih tvari do jednostavnijih elemenata, koji se kasnije mogu lako apsorbirati u crijevima.

Želudac je također podijeljen po odjelu. Svaki od njih ima svoje karakteristike, važne s anatomske i fiziološke točke gledišta. Također pojasniti lokalizaciju tumora, prilikom postavljanja dijagnoze i primjenu odgovarajućih dijagnostičkih i terapijskih mjera.

  • Dakle, početak želuca je njegov kardiološki odjel. Ovo ime se uzima zbog blizine srca (kardije).
  • Dno želuca ili na drugi način, fundus je nastavak kardije, zakrivljen prema gore, tvori polukrug, čije dno podsjeća na grbu deve.
  • Tijelo želuca i antrum su glavni spremnik hrane.
  • Pilorički dio želuca završava sfinkterom koji regulira prolaz hrane kroz probavni trakt iz želuca, dalje u duodenum.

S obje strane, desno i lijevo s anatomske točke gledišta, kao i točnije ukazivanje na lokalizaciju upalnih procesa, prisutnost tumora, polipa ili drugih patoloških promjena u želucu, postoje veće i manje zakrivljenosti.
  • Veća zakrivljenost je na lijevoj strani, a obod se ispupčuje prema van.
  • Mala zakrivljenost nalazi se na desnoj strani. Za razliku od veće zakrivljenosti, ona je konkavna prema unutra.
Uz veću i manju zakrivljenost, arterije i vene opskrbljuju želudac. Tu su i limfne žile, koje igraju ulogu u širenju tumorskih stanica.

Uzroci raka želuca

Samo su ljudi oboljeli od raka želuca. Ovu činjenicu potvrđuje i činjenica da još nije postojala niti jedna životinja koja boluje od malignog tumora želuca. Između ostalog, učinjeni su pokušaji cijepljenja stanica raka kod domaćih i divljih životinja. No, sve znanstvene studije ove vrste nisu bile okrunjene uspjehom.
Mogući razlozi za razvoj raka u želucu su sljedeći:

  • Infekcija Helicobacterpylori je jedini patološki mikroorganizam koji može preživjeti u prisutnosti takvog agresivnog faktora kao što je klorovodična kiselina. Štapić Helicobacter pylori oko sebe stvara zaštitnu ljusku kroz koju se štiti od destruktivnog djelovanja klorovodične kiseline. Dugotrajno nošenje ove infekcije uzrokuje povredu strukture i funkcije sluznice želuca, uz mogući prijelaz na maligni proces.
  • Utjecaj genetskih čimbenika. Moderne studije pokazuju bliski odnos između ljudi koji su u srodstvu. To se posebno odnosi na blisko povezane veze prvog reda. Ako je jedan od predaka bolovao od raka želuca, vrlo je vjerojatno da će se roditelji ili njihova djeca isto tako razboljeti.
  • Kemijski, toksični čimbenici. Štetni učinci raznih toksičnih tvari na želučanu sluznicu, s pojavom tumorskih stanica, nisu isključeni. Pretjerana upotreba kozmetike također može dovesti do raka želuca. Brojni eksperimenti dokazuju stimulirajući učinak nitrata, nitrita, kao kemijskih tvari, na transformaciju normalnih epitelnih stanica sluznice želuca u stanice raka. Povrće koje se uzgaja u stakleničkim uvjetima bogato je nitritima i nitratima, kao iu poljima koja se rabe kao gnojiva. Različite dimljene kobasice, sirevi i suha riba također su bogati ovim štetnim tvarima.
  • Droge koje se dugo uzimaju za upalne reumatske bolesti dovode do neželjenih nuspojava u obliku želučanog i duodenalnog ulkusa i imaju sličan negativan učinak na razvoj karcinoma.
  • Utjecaj ionizirajućeg zračenja (zračenja). Radioaktivne zrake imaju blagotvoran učinak (u malim dozama) na ozračene stanice i mogu dovesti do poremećaja unutarnje strukture genetskog aparata stanica, s pojavom kancerozne transformacije i razvojem tumorskih formacija.
  • Kronični alkoholizam i pušenje duhana - sve poznate loše navike ili kako ih se može nazvati, čimbenici koji doprinose svim vrstama komplikacija. Uglavnom se odnosi na alkohol. Etilni alkohol ima izravan štetan učinak na unutarnji zid želuca. Osim toga, pri prolasku kroz jetru nastaju vrlo toksični spojevi koji utječu na razinu cjelokupnog organizma.
  • Alimentarni čimbenik. Još uvijek ne postoji konsenzus o tome koja vrsta hrane i koji način je najpovoljniji za osobu. Ali ono što se s povjerenjem može reći je da ne smijete: prejesti se, spavati na puni želudac, stalno jesti masnu, prženu hranu.
Uz gore navedene faktore koji predisponiraju pojavu raka želuca, postoji nekoliko specifičnih bolesti koje mijenjaju normalnu strukturu želučane sluznice, sve do pojave i razvoja stanica raka. Glavnu ulogu u tom procesu ima činjenica da se najprije pojavljuje epitel na mjestu uobičajene sluznice, koja u želucu obično ne postoji i koja ne ispunjava svoju funkciju i ne sudjeluje u probavnom procesu.

Ove bolesti su:

  1. Manjak vitamina B-12. Ova vrsta anemije ima nekoliko sinonima, kao što je opasna ili maligna anemija. To je proces u kojem se crvene krvne stanice sintetiziraju u nedovoljnoj količini - crvene krvne stanice s ugrađenim molekulama hemoglobina. Vitamin B-12 igra važnu ulogu ne samo u stvaranju krvi, nego iu formiranju svih tjelesnih stanica, osobito kod intenzivne reprodukcije (epitel probavnog trakta). Nedostatak unosa vitamina B-12 s hranom dovodi do postupnog smanjenja metabolizma u sluznici želuca. Konačno, normalne stanice umiru i stanice raka se pojavljuju na njihovom mjestu.
  2. Atrofični kronični gastritis. Bolest je povezana s postupnim izumiranjem funkcija sluznice želuca i pojavom atrofičnih procesa (stanična smrt). Karakteristični simptomi su osjećaj punine u želucu, podrigivanje trulog mirisa uoči jela hrane.
  3. Adenom stomaka. To je benigni proces u kojem se glandularne stanice proliferiraju (luče sluz, enzimi, za probavu). Izrasline sluznice nazivaju se i polipima koji strše u lumen želuca. Polipozne tvorbe mogu dugo ostati nezapažene, ali konstantan prolaz hrane kroz želudac oštećuje ionako poremećenu staničnu strukturu. U neko vrijeme može doći do maligniteta i pojaviti se tumorski tumor.
  4. Bolest Menetrie. Jedna od rijetkih bolesti koja dovodi do razvoja kancerogenog procesa u želucu. Temelji se na patološkom rastu i povećanju veličine resica sluznice.
  5. Kronični želučani čir. Ulcerozni proces, ili jednostavno stvaranje rana, čireva na unutarnjoj površini želuca. Ako se čirevi ne liječe na vrijeme, oni se, povećavajući veličinu, donose mnoge neugodne simptome, a ponekad i po život opasna stanja, da ne spominjemo činjenicu da se normalna struktura sluznice može poremetiti. Jedan od dobro poznatih primjera čira na želucu je rak čira.

Simptomi raka želuca

Rak nema svoje jasne simptome, na temelju kojih bi se moglo čvrsto i pouzdano tvrditi da je to tumor tumora.

Simptomatologija raka želuca je mnogo i raznolika. Klinički simptomi bolesti uključuju ne samo one koji narušavaju funkciju i rad želuca i gastrointestinalnog trakta u cjelini, već se tiču ​​i drugih organa i sustava, kao što su promjene u središnjem živčanom sustavu, poremećaji metabolizma s gubitkom težine i povećana osjetljivost na infekcije.

Razvoj tumora u želucu nije odmah uočen. Sve ovisi o veličini tumora, o mjestu na kojem se nalazi, te u razotkrivenim stadijima i na kojim organima stanice raka (metastaze) prodiru.
Dodijelite zajedničke znakove svojstvene bilo kojem patološkom procesu koji je povezan s razvojem benignih ili malignih tumora. Tu su i lokalni simptomi ovog tipa bolesti, uzrokovani klijavošću tumora u stijenci želuca, stiskanjem okolnih tkiva, kršenjem evakuacije želučanog sadržaja i drugih funkcija okolnih organa.


Uobičajeni simptomi raka

Načini metastaziranja stanica raka (širenje)

Metode dijagnosticiranja raka želuca

Dijagnosticiranje bolesti poput raka želuca često je dugotrajan proces koji zahtijeva veliku pažnju liječnika, kao i temeljito proučavanje medicinske povijesti bolesnika. Zbog činjenice da je proces raka vrlo spor, može se dogoditi da primijeti i prepoznaje tumor, u nekim slučajevima to je vrlo teško. Vrlo često, kada se pojave prvi simptomi bolesti, pacijenti ne idu kod liječnika za pravovremenu pomoć, ili liječnici sami postavljaju pogrešnu dijagnozu u obliku jednostavnog kroničnog gastritisa (upala želučane sluznice) ili čira na želucu.

Iz toga treba zaključiti da je potrebno vrlo pažljivo pristupiti rješavanju takvog problema kao što je postavljanje dijagnoze ne samo bolesti želuca, već i cijelog gastrointestinalnog trakta. Potrebno je uzeti u obzir koje su bolesti bolesnik pretrpio ili je bolovao. Ova se tvrdnja odnosi na činjenicu da, ako je povijest bolesti povezana s komorbiditetima, na primjer, kao što je B-12, nedostatna anemija, peptički ulkus ili Menetria bolest, tada se sumnja na tumorski proces u želucu.

Simptomatska dijagnoza se svodi na identificiranje karakterističnih simptoma prisutnih u bilo kojoj od lezija želuca i dvanaesnika. To mogu biti bolovi u gornjem dijelu trbuha, osobito nakon jela, osjećaj težine u trbuhu i drugi simptomi opisani u prethodnom odlomku.
Određenu ulogu u dijagnozi igra objektivna studija, tj. Studija koju liječnik provodi samostalno. U tom slučaju, liječnik može osjetiti želudac, kako bi identificirao osjećaj boli na određenim mjestima. U nekim slučajevima moguće je identificirati simptome nazvane metastaze Virchow. To leži u činjenici da se tumorske stanice, koje se šire kroz tijelo kroz limfni sustav, unose u supraklavikularne limfne čvorove na lijevoj strani. Istodobno dolazi do značajnog porasta, čvrste konzistencije, ali bezbolna, za razliku od upalnih procesa. Objektivne metode istraživanja uključuju i laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

Instrumentalne dijagnostičke metode
Simptomi koji se javljaju kod raka želuca igraju važnu ulogu, ali ipak, da bi se potvrdila dijagnoza zahtijeva upotrebu instrumentalnih metoda. To uključuje endoskopiju i rendgensko snimanje.

Rendgenska metoda
U dijagnostici raka želuca vrlo je važno i pokazuje defekte u sluznici, koje su posljedica destruktivnog djelovanja raka. Studija se provodi ujutro na prazan želudac. Pacijent pije posebnu smjesu barija i nakon nekoliko minuta podvrgava se zračenju zračenjem. Rezultat se smatra pozitivnim ako na rendgenskom snimku rubovi želuca na nekom određenom mjestu formiraju defekt punjenja u obliku “niše”.

Kompjutorizirana tomografija je dodatna rendgenska metoda istraživanja. U posebno teškim slučajevima za diferencijalnu dijagnozu, kao i za identifikaciju lezija drugih organa i sustava, provode se tomografske slike. Dobiveni podaci obrađuju se računalom i pojavljuju se na zaslonu monitora ili na tomogramu kao jasna slika patološkog procesa u određenom području, ako postoji.

Endoskopska ispitivanja
Izrazom endoskopskog pregleda podrazumijeva se takva dijagnostička metoda koja vam omogućuje da identificirate patologiju, vizualno pregledate unutarnju sluznicu, u ovom slučaju, želudac i duodenum.

Endoskopski pregled zahtijeva poseban aparat, nazvan endoskop. Uređaj je opremljen fleksibilnom cijevi, na kraju na kojoj se nalazi minijaturna video kamera i svjetla. Uvođenjem epruvete u gastrointestinalni trakt stručnjak sekvencijalno ispituje strukturu unutarnjih zidova: jednjaka, želuca i, ako je potrebno, nakon njega, duodenuma (fibroezofagogastroduodenoskopija ili skraćeno FEGDS).

Endoskopska dijagnostička metoda s pravom se smatra najpouzdanijom metodom u identificiranju različitih patologija gornjeg gastrointestinalnog trakta, uključujući rak želuca. Pomoću ovog modernog uređaja vizualiziramo stupanj oštećenja sluznice, prisutnost ožiljaka, nepravilno razmaknute nabore. Ako je potrebno, u sumnjivim slučajevima, moguće je uzeti i komad tkiva iz zahvaćenog područja za mikroskopsko ispitivanje. Prisutnost raka potvrđuje prisutnost atipičnih malignih stanica.

Laboratorijski testovi
Laboratorijske dijagnostičke metode nisu naširoko korištene u otkrivanju tumorskih procesa želuca i dvanaesnika. Neizravna potvrda patološkog procesa (pojava čireva na sluznici želuca i dvanaesnika) pozitivna je reakcija testa stolice na okultnu krv (Gregersenova reakcija).

Liječenje raka želuca

Postoji samo jedna radikalna metoda za liječenje raka želuca. Kirurgija uklanja tumor i sprječava njegovo širenje dalje kroz tijelo. Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, izrezuje se dio želuca (subtotalna gastrektomija) ili potpuno uklanja (totalna gastrektomija). Vrlo često, kirurzi mogu odrediti opseg oštećenja na zidovima želuca tijekom operacije, te se time rukovode kako bi odlučili potrebnu količinu kirurške intervencije.
Obvezno djelovanje je uklanjanje obližnjih limfnih čvorova, jer oni mogu biti tumorske stanice. O uklanjanju zahvaćenih organa u blizini želuca odlučuje kirurg na mjestu kirurškog zahvata.

Radiološka metoda, kao samostalna metoda liječenja, zbog činjenice da se ne provodi rizik izloženosti susjednim zdravim organima. U nekim slučajevima, ako je potrebna oprema, želudac je već ozračen tijekom operacije. U isto vrijeme, X-zrake prodiru izravno u stanice zahvaćene rakom.

Kemoterapija kao i metoda zračenja ima neizravnu vrijednost, koja se sastoji u činjenici da pacijent uzima posebne kemoterapijske lijekove u tijekove prije i nakon operacije.
Pitanje upotrebe pomoćnih metoda liječenja rješava se u svakom pojedinom slučaju pojedinačno. Sve ovisi o potrebnoj opremi i kvalificiranosti osoblja. U svakom slučaju, rak želuca je izlječiva bolest kada se otkrije rano. Ali ako je proces raka vrlo čest i otkriven je u kasnijim fazama razvoja, postavlja se pitanje takozvanih palijativnih operacija, pri čemu je nemoguće ukloniti organe pogođene tumorima iz tijela bez nanošenja značajne štete zdravlju ili jednostavno bez smrti. Palijativna kirurgija uključuje smanjenje patnje pacijenta i privremeno produljenje života.

Prevencija raka želuca

  • Sprečavanje nastanka raka želuca uključuje djelovanje kako bi se spriječio nastanak kroničnih bolesti probavnog trakta. Tijekom života potrebno je slijediti opća pravila sanitarnog i higijenskog režima, pravilno jesti i po mogućnosti eliminirati stresne situacije koje mogu dovesti do pojave čira na želucu.
  • Sprečavanje pojave takvih prekanceroznih bolesti kao što su perniciozna anemija, kronični ulkusi želuca i dvanaesnika, od najveće su važnosti u preventivnim mjerama za sprečavanje razvoja malignih neoplazmi tih organa.
  • Smanjenje utjecaja štetnih čimbenika okoliša kao što su ispušni plinovi iz vozila, industrijski otpad.
  • Nitrati, nitriti, u velikim količinama sadržani u stakleničkim biljkama (rajčice, krastavci), dimljena mesa, također moraju biti ograničeni u prehrani, budući da su ti proizvodi opasni s gledišta kancerogenog učinka na tijelo.
  • Promatrajte umjerenost u korištenju različitih lijekova.
  • Svježe voće i povrće, bogato vitaminima, makro i mikroelementima, uravnotežit će prehranu. i svježe povrće i voće dobar su izvor antioksidanata koji su učinkoviti protiv stanica raka.
Svakodnevne večernje šetnje, fizički trening i postupci kaljenja, sve to će ojačati imunološki sustav, dati vitalnost i dodatnu vitalnost.

Koje su faze raka želuca?

Bez obzira na mjesto, svaki tumor prolazi kroz 4 stupnja razvoja. Svaka faza odražava veličinu neoplazme (tumora), broj zahvaćenih limfnih čvorova, a također pokazuje prisutnost ili odsutnost metastaza (sekundarni žarišta stanica raka) koje mogu prodrijeti u limfne ili krvne žile u druga tkiva i organe.

Predložena klinička klasifikacija raka želuca uz četiri glavne faze uključuje pod-korake za točniji opis svakog tumorskog procesa.

Preinvazivni karcinom (karcinom in situ ili rak “na mjestu”), u kojem stanice raka ne rastu u vlastitu sluznicu.

Ovaj oblik raka karakterizira mala veličina, kao i odsustvo bilo kakvih kliničkih manifestacija (bez simptoma).

Otkrivanje preinvazivnog karcinoma moguće je samo slučajno s endoskopskim ili radiografskim pregledom želuca.

Kancerozni tumor raste u želučanu sluznicu ili mišićnu ploču sluznice.

Veličina tumora je relativno mala i ne prelazi 2 centimetra.

Tumor može klijati ne samo u vlastitoj sluznici, već iu mišićnoj membrani.

Veličina tumora je u prosjeku 1,5 do 2 centimetra.

Cancerrous tumor može narasti u sluznicu ili mišićni sloj. Ponekad tumorski proces može utjecati i na subserozalnu membranu.

Veličina raka želuca u ovom slučaju ne prelazi 3,5 - 4 centimetra.

Tumor upada u sluznicu ili mišićni sloj. Klijanje je također moguće u seroznom sloju želuca.

U ovoj fazi, veličina raka želuca najčešće doseže od 2 do 5 centimetara.

Barem je zahvaćena sluznica i mišićna membrana želučane stijenke. Osim toga, tumor često prodire u subserozni i serozni sloj.

Veličina tumora može biti veća od 5 - 6 centimetara.

Tumor raste ne samo u svim slojevima želuca, već može prodrijeti iu susjedna tkiva.

Veličina tumora može doseći 7 - 10 centimetara.

Tumor u većini slučajeva prodire u susjedne organe.

Veličine mogu biti različite, ali najčešće tumor doseže 7 ili više centimetara.

Zapravo rak želuca. U ovoj fazi, veličina i lokalizacija mogu biti bilo koje.

Glavna je značajka prisutnost udaljenih metastaza koje prodiru u druga tkiva i organe i uzrokuju sekundarne maligne neoplazme u njima.

Koji su prvi simptomi raka želuca?

U nekim slučajevima, nespecifični simptomi i neki manji znakovi raka želuca mogu biti odsutni ili iznimno neizraženi. To se događa tijekom brzog progresivnog malignog procesa. U tom slučaju u prvi plan dolaze karakteristični simptomi raka želuca.

Važno je napomenuti da simptomi raka želuca mogu nalikovati bolestima gastrointestinalnog trakta kao što su peptički ulkus, gastritis i neki benigni tumori. Stoga, kada se pojave gore navedeni simptomi, potrebno je pravodobno provesti endoskopsku dijagnostiku (gastroskopiju) ili rendgenski snimak želuca s kontrastom (korištenjem barijeve suspenzije), jer što je ranije rak otkriven, to je vjerojatnije da ga potpuno izliječi.

Koliko živi s rakom želuca?

Rak želuca ima lošu prognozu. Sve ovisi o veličini tumora, njegovoj lokalizaciji, brzini rasta i tome u kojim slojevima želučane stijenke raste. Također, na prognozu utječe prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, kao iu udaljenim tkivima i organima. Ništa manje nije važno starost pacijenta. Na primjer, prognoza je bolja u mladih nego u starijih osoba.

Važno je napomenuti da što je ranije rak identificiran, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja.

Šanse za potpuni oporavak su prilično visoke. Petogodišnje preživljavanje (postotak ljudi koji preživljavaju pet godina nakon otkrića malignog tumora) kreće se od 65 do 80%, dok je puni oporavak zabilježen u 70% slučajeva.

Unatoč dobroj prognozi, rak želuca u prvoj fazi je iznimno rijedak zbog asimptomatskog tijeka. Ova se patologija u pravilu otkriva tijekom pregleda drugih obližnjih organa.

Rak želuca četvrte faze otkriven je u 80 do 85% slučajeva. Zbog činjenice da se tumor brzo širi po cijelom tijelu, stopa preživljavanja od pet godina u ovom slučaju ne prelazi 3 - 5%.

U nekim slučajevima, propisana je kemoterapija (uporaba lijekova koji zaustavljaju rast tumorskih stanica) kako bi se smanjila opća intoksikacija i smanjila bol u neoperabilnom malignom tumoru želuca. Međutim, ova metoda pomaže samo u 15 - 35% slučajeva i ne utječe na očekivano trajanje života i prognozu.

Što bi trebala biti hrana za rak želuca?

Dijeta za rak želuca je apsolutna nužnost, jer tijelo u ovoj patologiji treba pravilnu i uravnoteženu prehranu.

Dijeta ima sljedeće zadatke:

  • osigurava ljudskom tijelu sve potrebne makro elemente (proteine, masti i ugljikohidrate) i elemente u tragovima (vitamine i minerale);
  • normalizira metabolizam;
  • poboljšava rezultate antitumorskog liječenja;
  • smanjuje vjerojatnost postoperativnih komplikacija;
  • potiče imunitet;
  • poboljšava kvalitetu života prije i nakon operacije.
Dijete mora izabrati dijetetičar pojedinačno za svaki pojedini slučaj.

Pravilna prehrana u raku želuca podrazumijeva sljedeće:

  • Puna prehrana. Ljudsko tijelo treba svakodnevno primati potrebnu količinu proteina, lipida, ugljikohidrata, vitamina i minerala. Preporučeni omjer makronutrijenata je sljedeći: 55% ugljikohidrata, 30% lipida i 15% proteina. Također je vrijedno spomenuti da se u svakom slučaju taj omjer treba prilagoditi. Potrebno je u potpunosti pokriti potrebe tijela u svim hranjivim tvarima, jer pomaže u jačanju i vraćanju kompenzacijskih funkcija tijela. Važno je napomenuti da su s pothranjenošću šanse za uspješno liječenje značajno smanjene.
  • Frakcijska snaga. Izuzetno je važno ne opterećivati ​​želudac. Da biste to učinili, morate jesti male porcije od 4 do 8 puta dnevno. U tom slučaju opterećenje gastrointestinalnog trakta će se svesti na minimum. Također je potrebno temeljito žvakati, jer kad u želudac uđu velike čestice hrane, mora se proizvesti veća količina klorovodične kiseline i probavnih enzima (pepsin, želatinaza).
  • Isključivanje svih dijelova iritantnih tvari iz prehrane. Potrebno je isključiti iz jela pretjerano slatko, slano, začinjeno, masno i dimljeno jelo, jer oni mogu iritirati organe gastrointestinalnog trakta. Potrebno je značajno smanjiti unos povrća koje može uzrokovati nadutost, i to - grah, grašak, soju, kupus i luk. Ne preporuča se koristiti voće koje sadrži mnogo kiseline - limun, naranče, grapefruits, šljive, ribizle. Kontraindicirani su svi proizvodi koji sadrže veliku količinu konzervansa i aditiva u hrani. Također, često s rakom želuca je promjena u navikama okusa. Najčešće bolesnici razvijaju netoleranciju prema mesnim proizvodima. U ovom slučaju, potrebno je isključiti meso iz prehrane i pronaći alternativu prehrani proteina. Treba napomenuti da hrana mora biti optimalna temperatura, to jest ni vruća ni hladna, kako ne bi iritirala želučanu sluznicu.
  • Potpuno odbijanje alkohola. Etilni alkohol, koji se nalazi u alkoholnim pićima, izrazito negativno utječe na sluznicu cijelog gastrointestinalnog trakta i posebno na želudac. Alkohol povećava izlučivanje klorovodične kiseline, kao i narušava integritet sluznice želuca. Zbog toga je potrebno potpuno isključiti recepciju bilo kojeg alkoholnog pića.
Prilikom dijagnosticiranja raka 4. faze, kada želudac ne može obavljati svoju funkciju, pacijentu se daje parenteralna prehrana (intravenska primjena lijekova koji sadrže hranjiva). Parenteralna prehrana može biti nepotpuna i potpuna. Uz nepotpunu parenteralnu prehranu, sve potrebne hranjive tvari mogu se unositi ili intravenskom primjenom ili tijekom normalnog obroka. Zauzvrat, uz punu parenteralnu prehranu, ljudsko tijelo dobiva sve potrebne hranjive tvari putem intravenske primjene.

Za parenteralnu prehranu koriste se otopine aminokiselina, masnih emulzija (otopina masti u vodi), otopine glukoze, multivitaminskih kompleksa i elemenata u tragovima, kao i kombinacije pripravaka koji mogu uključivati ​​nekoliko gore navedenih otopina.

Je li moguće rak želuca liječiti narodnim lijekovima?

Rak želuca je izuzetno ozbiljna patologija koja treba hitno liječenje. U pravilu se najčešće odabire kirurška metoda liječenja s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem želuca. U nekim slučajevima, pribjegavanje korištenju složenih shema s upotrebom kemoterapije, u kojoj se koriste kemikalije koje mogu zaustaviti rast kancerogenog tumora, kao i radioterapija pomoću ionizirajućeg zračenja (rendgenske zrake, neutronsko zračenje, kao i gama zračenje i beta zračenje).

Sredstva tradicionalne medicine ni u kojem slučaju nisu alternativa gore spomenutim metodama liječenja, budući da nikakva terapeutska tinktura ili izvarak ne mogu zaštititi od rasta tumora i njegovih metastaza (prodora stanica raka u druge organe i tkiva). Međutim, tradicionalna medicina može biti učinkovita već u postoperativnom razdoblju, kada se opće stanje stabilizira i rizik od recidiva (recidiv bolesti) značajno se smanji. Sljedeći narodni lijekovi normaliziraju metabolizam, povećavaju imunitet i također pomažu ubrzati razdoblje oporavka.

Tijekom razdoblja oporavka (kraj bolesti) možete koristiti sljedeće narodne lijekove:

  • Tinktura rusa. Uzmi 1 kilogram korijena rusa i dobro osuši 6 sati. Zatim se morate pomicati kroz korijen mlinca za meso. 0,5 litara dobivenog soka dodajte 0,5 litre votke. Inzistiranje treba biti 3 tjedna. Potrebno je primijeniti tinkturu na jednu žlicu 4 - 5 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja traje od 1 do 3 mjeseca.
  • Tinktura crne rotkve. Potrebno je utrljati 1 kilogram oprane rotkve (s kožom) i zaliti 1 litrom votke. U budućnosti, tinktura se čuva 14 - 15 dana na tamnom i toplom mjestu, dok se povremeno trese. Uzmi tinkturu treba biti 50 ml 3 - 4 puta dnevno pola sata prije jela.
  • Odvarak cvjetova krumpira. To bi trebalo skuhati 10 grama suhog cvijeća krumpira u litri kipuće vode. Zatim juhu treba staviti u termos i inzistirati za 4 do 5 sati. Svakodnevno se uzima izvarak, 100 ml nakon svakog obroka.
  • Tinktura listova pelargonija i aloe. Razrijediti 20 grama soka aloe s 0,5 litara votke. Ulijte 4 lista pelargonija s 50 ml kipuće vode i stavite u termosicu 12 sati. Tinktura pelargonija pomiješa se s aloe s votkom i doda se 3 do 4 kapi joda. Tinkturu treba uzeti 50 grama 15 - 20 minuta prije doručka.
  • Pilule za propolis. Potrebno je rastopiti 400 grama maslaca i 100 grama propolisa. Nakon što se smjesa ohladi, dodajte 2 žlice meda. Tada se ova smjesa uvalja u kukuruzno brašno i tablete se izrađuju veličinom graška. Potrebno je uzimati tablete u količini od tri komada 3 puta dnevno 15-20 minuta prije jela.
Prije upotrebe ovih lijekova morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Činjenica je da neke dijelove odljeva i tinkture pacijent može slabo tolerirati ili izazvati alergijske reakcije.

Što je prstenasti rak želuca?

Karcinom celija signeta prstena želuca jedan je od tipova difuznog (širenja) raka koji karakterizira agresivan tijek i često metastaze (tumorske stanice se šire u druge organe i tkiva). Ovaj tip raka želuca razvija se iz žljezdanih stanica koje u velikom broju vežu sluznicu želuca.

Najčešće, prstenasti oblik raka zahvaća mlade i sredovječne ljude, uglavnom žene. U citološkim i histološkim istraživanjima (pregled tkiva uzetih nakon biopsije), modificirane stanične stanice želuca u mikroskopu podsjećaju na prstenove (zbog čega je ovaj oblik dobio ime).

Prstenasti rak želuca ima sljedeće značajke:

  • To je tumor ovisan o hormonima. Većina muškaraca s prstenastim karcinomom želuca pokazala je povećanje testosterona u krvi (glavni muški spolni hormoni), dok su pacijenti imali povišene razine estrogena - ženskih spolnih hormona. To dokazuje da se ovaj tumor najčešće javlja na pozadini hormonalnih poremećaja.
  • Pojavljuje se češće u žena nego u muškaraca. Različite studije su pokazale da se kod žena dijagnosticira rak u obliku prstena nešto češće nego kod muškaraca. U prosjeku, ovaj oblik raka otkriven je u 55% slučajeva kod žena, dok je kod muškaraca - u 45% slučajeva.
  • Češće otkriveni u ljudima mlađe dobi. Primijećeno je da se ova vrsta raka želuca u većini slučajeva otkriva u osoba čija starost ne prelazi 35 - 40 godina.
  • Visok stupanj agresivnosti. Karcinom obrubljenih stanica karakterizira brz rast i agresivan tijek. Često se ova vrsta raka dijagnosticira već u kasnim stadijima, kada je tumor već metastazirao na druge organe.
  • Nema povezanosti s pojavom ovog oblika raka na pozadini pothranjenosti. Utvrđeno je da se ljudima koji jedu uravnoteženu prehranu i ograničavaju se na prekomjernu masnu, slanu i začinjenu hranu, dijagnosticira rak stanica prstena s istom učestalošću kao i oni koji ne slijede dijetu.
Važno je napomenuti da se danas vjeruje da prstenasti karcinom želuca ima lošu prognozu. Šanse za potpuni lijek zbog brzog napredovanja ovog malignog tumora ostaju ekstremno niske.

Je li moguće izliječiti rak želuca?

Rak želuca može se izliječiti samo kada se tumor ne počne širiti (metastazirati) u susjedna, kao i udaljena tkiva i organe. Također, uspjeh liječenja ovisi o veličini raka, tipu tumora, broju zahvaćenih limfnih čvorova, starosti pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.

Najpovoljnija prognoza je u slučaju kada je rak u prvoj ili drugoj fazi razvoja. U ovom slučaju tumor raste samo u sloju sluznice i mišića stijenke želuca, karakteriziran je relativno malim veličinama (do 5 centimetara u promjeru) i ne daje udaljene metastaze drugim organima (bubrezi, jetra, kosti, mozak, pluća). Jedini problem je u tome što se u ovim stadijima raka želuca tumor, u pravilu, ne manifestira, što uvelike otežava njegovu detekciju. Liječenje raka želuca u trećoj fazi, kada tumor utječe na cijeli zid želuca i ima velike veličine (više od 6 - 10 centimetara) je značajna poteškoća. Prognoza je u ovom slučaju nepovoljna, a petogodišnja stopa preživljavanja (postotak ljudi koji preživljavaju pet godina nakon identifikacije malignog tumora) nakon kirurškog liječenja je u prosjeku 15-40% svih bolesnika. Najgora prognoza je uočena kod dijagnosticiranja raka želuca četvrtog stupnja. U ovom slučaju petogodišnja stopa preživljavanja je manja od 3 - 5%.

Liječenje raka želuca provodi se sljedećim metodama:

  • Kirurška metoda je zlatni standard za liječenje raka želuca. Ako je tumor relativno male veličine i ne metastazira, tada proizvesti samo djelomično uklanjanje želuca. Istovremeno se tumor i dio obližnjeg zdravog tkiva uklanjaju zajedno s regionalnim (lokalnim) limfnim čvorovima. Ova operacija se trenutno izvodi laparoskopskom metodom, pri čemu se pristup želucu provodi kroz male otvore u gornjem dijelu trbušne stijenke. U jednoj rupi, kirurg umeće laparoskop koji sadrži optički sustav koji prenosi sliku na zaslon. Kod masivnijih tumora izvodi se potpuno uklanjanje želuca (resekcija), nakon čega slijedi obnavljanje kontinuiteta probavnog trakta (izvodi se abdominalna operacija). Ako tumor raste u susjedne organe, kirurg odlučuje o uklanjanju tih zahvaćenih tkiva. U slučaju višestrukih metastaza tumora karcinoma, može se provesti palijativna kirurgija u kojoj je glavni zadatak poboljšati kvalitetu života pacijenta, jer liječenje više nije moguće.
  • Kemoterapija. Često se kemoterapija koristi iu kombinaciji s kirurškim liječenjem. Ova metoda liječenja temelji se na uporabi vrlo toksičnih i toksičnih tvari koje zaustavljaju rast tumorskih stanica. Kemoterapija se može uzimati oralno ili intravenski. Mogu se propisati kao prije operacije, kako bi se zaustavio rast tumora i smanjila njegova veličina, a nakon intervencije smanjila vjerojatnost metastaza. U nekim slučajevima, odjednom se koristi jedna, ali nekoliko vrsta kemoterapije (polikemoterapija). Važno je napomenuti da ovi lijekovi za kemoterapiju ne utječu samo na tumorske stanice, nego i na zdrave stanice, što može uzrokovati različite nuspojave (supresija koštane srži, gubitak kose, oštećenje gastrointestinalnog trakta, srce, jetru, kožu itd.) ).
  • Radioterapija u liječenju raka želuca se rijetko koristi. Činjenica je da zračenje ionizirajućim zračenjem (X-zrake, gama zračenje, beta zračenje i neutronsko zračenje) u slučaju raka želuca ima više nedostataka nego prednosti. Radioterapija se može koristiti samo u postoperativnom razdoblju kako bi se spriječio ponovni nastanak tumora (relaps). Radioterapija je u pravilu dio složenih režima liječenja koji uključuju kirurško uklanjanje i kemoterapiju.

Trebam li kemoterapiju za rak želuca?

Najčešće, kako bi se u potpunosti izliječio rak želuca, to nije dovoljno samo kirurško liječenje. U ovom slučaju postoji potreba za imenovanjem kemoterapije. Osnova ove metode liječenja je uporaba raznih toksičnih i toksičnih tvari koje mogu inhibirati rast i uništiti stanice raka (citostatički i citotoksični učinak) s relativno manjim negativnim učinkom na ljudski organizam. Ove toksične i otrovne tvari su kemijski pripravci.

Kemoterapija se može uzeti na različite načine. Najčešće se uzimaju oralno (oralno) ili intravenozno. Ovisno o vrsti kemoterapije, liječenje se može provesti u bolnici ili kod kuće.

Postoji nekoliko vrsta kemoterapije:

  • Adjuvantna kemoterapija koristi se u postoperativnom razdoblju. Glavni zadatak pomoćne ili dodatne kemoterapije je smanjiti vjerojatnost metastaza (širenje tumorskih stanica na druga tkiva i organe). Ranije se smatralo da je ova vrsta kemoterapije neučinkovita, ali nedavno su mnogi onkolozi revidirali tu točku gledišta. Također je moguće koristiti neoadjuvantnu kemoterapiju kada se lijekovi uzimaju prije operacije kako bi se usporio rast i smanjila veličina tumora.
  • Palijativna kemoterapija se koristi kada je rak metastazirao na druge organe i kirurško liječenje nije moguće. Zapravo, palijativna kemoterapija koristi se samo za poboljšanje kvalitete života i ne može utjecati na ishod malignog raka.
  • Polikemoterapija je složen tretman u kojem se koristi nekoliko vrsta kemoterapijskih lijekova odjednom. U pravilu, takvi lijekovi su odabrani tako da blokiraju rast tumorskih stanica na različite načine. Za razliku od monokemoterapije (liječenje jednim lijekom), polihemijska terapija će vjerojatno uspjeti, iako uzrokuje veći broj komplikacija.
U svakom slučaju, izbor kemoterapije treba provoditi liječnik. U obzir se uzima veličina tumora, broj zahvaćenih lokalnih limfnih čvorova, prisutnost udaljenih metastaza u drugim organima, opće zdravstveno stanje i dob pacijenta.

Budući da kemoterapija koristi toksične i vrlo toksične tvari, često postoje različite nuspojave nakon tretmana.

Nakon kemoterapije najčešće se javljaju sljedeće komplikacije:

  • Potiskivanje krvi. Kemoterapijski lijekovi djeluju depresivno ne samo na stanice raka, nego i na apsolutno sve stanice ljudskog tijela. Vrlo osjetljive na taj učinak su stanice koštane srži koje su odgovorne za stvaranje krvi. Prekursori bijelih krvnih stanica (leukociti), kao i trombociti (trombociti) najčešće su oštećeni. Potiskivanje hematopoeze se maksimalno manifestira 1-2 tjedna nakon početka liječenja kemoterapijskim lijekovima.
  • Gubitak kose (alopecija) je također prilično uobičajena nuspojava koja se javlja tijekom kemoterapije. Neki lijekovi za kemoterapiju mogu negativno utjecati i oštetiti folikul dlake (sac), što dovodi do gubitka kose. Ova komplikacija je značajna psihološka trauma za mlade ljude, posebno za djevojčice i žene. Važno je napomenuti da je gubitak kose privremena pojava i nakon 4-6 mjeseci kosa ponovno počinje rasti.
  • Smanjenje lokalnog i općeg imuniteta. Kemoterapijski lijekovi mogu značajno smanjiti imunitet zbog potiskivanja stanica imunološkog sustava (limfocita). To može dovesti do činjenice da ljudsko tijelo postaje iznimno osjetljivo na različite vrste zaraznih bolesti.
  • Poraz gastrointestinalnog trakta. Uzimanjem određenih lijekova za kemoterapiju (u obliku tableta) često se javljaju različiti simptomi sluznice probavnog trakta. Najčešće se to manifestira pojavom mučnine, povraćanja, proljeva ili stomatitisa (upala sluznice usne šupljine). Stanice jetre mogu također biti oštećene. U ovom slučaju, u krvi će se otkriti povećanje testova funkcije jetre (aminotransferaze) i bilirubina (hiperbilirubinemija).
Ako se otkriju ozbiljne nuspojave, tijek kemoterapije treba prekinuti ili potpuno prekinuti.

Je li operacija potrebna za rak želuca?

Kirurška metoda je tzv. Zlatni standard u liječenju raka želuca. U većini slučajeva, samo potpuno uklanjanje tumorskog tkiva može dovesti do potpunog izlječenja od ovog raka.

Količina operacije ovisi o različitim čimbenicima. Prvo, uzima se u obzir veličina samog tumora. Drugo, broj zahvaćenih lokalnih (regionalnih) limfnih čvorova. Treće, koliko je duboko tumor porastao u stijenku želuca. I, četvrto, prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza (širenje tumorskih stanica) u tkivima i organima. Također važan čimbenik je opće zdravstveno stanje i prisutnost povezanih bolesti.

Prije operacije, većina pacijenata mora proći tečaj kemoterapije. Kemoterapijski lijekovi, koji su toksični i otrovni lijekovi, zaustavljaju rast kancerogenog tumora, kao i smanjuju njegovu veličinu.

Ako se pronađe mali tumor raka, u kojem tumorske stanice klijaju samo u mukoznom i mišićnom sloju, tada se izvodi kirurška operacija laparoskopskom metodom. Ova metoda je minimalno invazivna (slabo djelovanje) i uključuje nekoliko manjih rezova u gornjem dijelu trbušnog zida. Laparoskop je umetnut kroz jednu od tih rupa - poseban instrument koji ima optički sustav i prenosi sliku na monitor, a kirurški instrumenti se ubacuju u druge rupe. Uklanjanje zahtijeva ne samo sam tumor, nego i obližnja zdrava tkiva, kao i lokalne limfne čvorove, jer oni mogu sadržavati tumorske stanice.

Za veće maligne procese, kada tumor utječe na cijeli ili gotovo cijeli želudac, postavlja se pitanje potpunog uklanjanja želuca (totalna resekcija želuca). U tom slučaju pribjegavajte abdominalnim operacijama. Tijekom ove operacije, kirurg čini širok rez kroz koji ulazi u želudac. Nakon gastrektomije, kirurg također pregledava okolne organe zbog prisutnosti metastaza. Nakon gastrektomije (uklanjanje želuca), kontinuitet probavnog trakta obnavlja se šivanjem želuca s petljom tankog crijeva.

Nakon operacije potrebna je i kemoterapija. U ovom slučaju, kemoterapija smanjuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja raka.

Osim gore navedenih operacija, postoji i palijativni zahvat. Ova operacija se izvodi kada se raku želuca četvrtog stupnja dijagnosticira s metastazama na različite organe (pluća, bubrezi, jetra, kosti, mozak). Zaključak je ublažiti patnju pacijenta, poboljšati prehranu i donekle poboljšati kvalitetu života. Postoje dvije vrste palijativne operacije za rak želuca. Prva vrsta operacije usmjerena je na stvaranje anastomoze (fistule) između želuca i tankog crijeva. Drugi tip palijativne kirurgije uključuje potpuno uklanjanje tumora zajedno sa svim metastazama kako bi se usporilo širenje stanica raka u tijelu.

Izbor operativne tehnike ovisi o mnogim čimbenicima i mora ga izraditi iskusni onkolog. Važno je napomenuti da danas ne postoje alternative za kirurško liječenje raka želuca.