Glavni / Dizenterija

Standardni dijagnostički postupci za rak gušterače

Dizenterija

Gušterača je organ u kojem se formiranje tumora raka odvija prilično brzo. Ta osobina određuje agresivni tijek bolesti i najmanji broj potpuno izliječenih bolesnika.

Da bi se porazio rak gušterače, potrebno je detektirati maligni proces u vrlo ranoj fazi njegovog formiranja, a ovdje mnogo toga ovisi o tome koliko osoba brine o svom zdravlju.

Kako se manifestira bolest?

Stvaranje zloćudne neoplazme u tkivima gušterače duže vrijeme možda neće dati određene simptome.

Kako se veličina tumora povećava, simptomi raka postaju jasniji i konstantniji, a najčešće su:

  • Bol. Lokaliziran je u gornjem dijelu trbuha iu većini slučajeva ide u leđa. Bolnost herpesa povezana je s činjenicom da tumor počinje stiskati završetke živaca kralježnice. Često se bol povećava ili smanjuje s promjenom položaja tijela.
  • Smanjen apetit i gubitak težine.
  • Pospanost, nedostatak performansi.
  • Poremećaj spavanja
  • Depresivna stanja.
  • Žutost kože. Ovaj simptom bolesti povezan je s cijeđenjem neoplazme žučnog kanala. U početku, dolazi do blagog žućenja bjeloočnice, zatim se mijenja boja kože.
  • Zamračenje boje mokraće, pojašnjenje fecesa.

U uznapredovalim slučajevima, to jest, kada se tumor širi na susjedne organe i javljaju se metastaze, pojavljuju se drugi simptomi. Postoji povreda jetre, hrana je slabo probavljena, tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini.

Ako tumor prelazi u krvne žile i uzrokuje njihovo pucanje, tada dolazi do unutarnjeg krvarenja. Takva komplikacija postaje uzrok anemije, moguće je odrediti krvarenje pojavom kašljastog fecesa.

Kada tumor ode u pluća, razvija se bolan kašalj, kratak dah i hemoptiza, koji se ne mogu ukloniti antitusičnim lijekovima. Metastaze kostiju dovode do bolova u kralježnici, donjim i gornjim ekstremitetima. U završnim fazama, sposobnost za rad je potpuno izgubljena, bol se stalno zabrinjava, trovanje rakom teško se tolerira.

Dijagnoza raka gušterače u ranoj fazi

Uspostavljanje točne dijagnoze raka gušterače ovisi o nizu čimbenika. Prije svega, to je liječenje samog pacijenta terapeutu o najmanjim, ali dugotrajnim promjenama u njegovom blagostanju.

Iako se najčešće maligni proces u početnom stadiju njegovog razvoja otkriva samo pri provođenju pregleda za otkrivanje drugih patologija ili na preventivnim liječničkim pregledima.

Pažljivo se odnosi na stanje i funkcioniranje organa za probavni trakt pacijentima koji imaju kronični pankreatitis u prošlosti, operacije na probavnim organima.

U opasnosti su osobe s lošim navikama, zaposlenici kemijskih poduzeća.

Da bi se otkrio mali tumor, potrebno je nekoliko pregleda. Najčešće propisivani ultrazvuk, kompjutorska tomografija i krvni testovi.

Ako se tijekom dijagnoze pronađu znakovi koji upućuju na nastanak neoplazme, pacijentu je nužno propisana biopsija. Samo histološko ispitivanje biopsije može točno odrediti postoje li atipične stanice u organu.

Analiza krvi za tumorske markere također se smatra metodom rane dijagnoze. No, dijagnoza ne može se staviti samo na njegove rezultate. Definicija tumorskih biljega koristi se kako bi se razumjelo koji organi trebaju dodatno ispitivanje.

Kako pregledati gušteraču u kasnijim fazama?

Ako liječnik pretpostavi prisutnost tumora drugog-četvrtog stadija u pacijentu koji se primijenio na njega, tada se odabire standardni ispitni plan.

U početku, pregled i pregled pacijenta. Tijekom ankete potrebno je saznati koliko dugo se osoba smatra bolesnom, koje su bolesti i operacije već učinjene, ima li slučajeva raka u obitelji. Sigurno će saznati postoje li loše navike, koliko godina osoba puši, je li zainteresiran za alkohol.

Potrebno je razjasniti specijalitet pacijenta, jer neke profesije povećavaju vjerojatnost razvoja raka. Pažljivo slušajte sve pritužbe pacijenata, razjasnite prirodu boli, dispeptičke poremećaje, promjene u živčanom sustavu.

Pregled pacijenta

Ispitivanje pacijenta započinje procjenom stanja njegove kože. Novotvorina gušterače uzrokuje žutu boju očiju i kože, iako taj simptom nije obavezan.

Možete obratiti pozornost na suhoću kože, lomljive nokte, dosadnu kosu - ovi znakovi ukazuju na smanjenje hemoglobina, koji se često javlja kod raka gušterače. Kod trovanja rakom jasno se vidi da osoba razvija kaheksiju.

U uznapredovalim slučajevima pacijent je apatičan, ne pokazuje zanimanje za pregled, odgovara monosyllable, može biti razdražljiv i čak agresivan.

Pregled i palpacija trbušnog zida. Sama gušterača se teško osjeća zbog svog anatomskog položaja, ali je moguće opipati veliki tumor, povećanu jetru i slezenu. Na palpaciji se uzima u obzir kako pacijent reagira na pregled.

Nakon razgovora i pregleda bolesnika propisani su brojni dijagnostički postupci, koje je potrebno provesti što je prije moguće. Poželjno je da su svi rezultati anketa bili na raspolaganju tijekom tjedna.

Testovi krvi i urina: pokazatelji

U početnom stadiju raka gušterače opći i biokemijski test krvi može biti bez izraženih odstupanja od normalnih vrijednosti.

Kako rast tumora napreduje, pojavljuju se znakovi normokromne anemije i broj trombocita se povećava.

Ubrzani ESR ukazuje na upalnu reakciju, a kod raka je ovaj pokazatelj prilično visok.

Biokemijska analiza krvi odražava sljedeće promjene:

  • Povećana alkalna fosfataza, AST, AlAT, bilirubin.
  • Na prelum žučnog kanala pokazatelji bilirubina mijenjaju svakodnevno prema gore. S ukupnom opstrukcijom, dnevno se bilježi porast od 10-16 mg / dL.
  • Kod nekih bolesnika s rakom gušterače, detektira se rast amilaze, lipaze, elastaze, inhibitora tripsina, ribonukleaze, C-reaktivnog proteina.
  • Poremećaj apsorpcije hrane uzrokuje nizak kolesterol i nizak albumin.

Promjene u analizi u većini slučajeva otkrivaju se samo ako se metastaze šire u organe mokraćnog sustava. Ako se sumnja na rak, krv se testira i na tumorske biljege.

U kanceroznom procesu u gušterači mogu se identificirati sljedeći tumorski markeri i antigeni:

  • CA-19-9. Otkriveno je u oko 10% zdravih ljudi, au 70-85% kod onih s rakom gušterače. Također se može povećati kod malignih lezija jetre, debelog crijeva i želuca. Norma markera CA-19-9 37 U / ml, ako taj pokazatelj postane više od stotinu, tada je vjerojatnost malignog procesa gotovo sto posto. S indikatorom od 1000 IU / ML, tumor doseže više od 5 cm.
  • Karcinoembrionski antigen (CEA). Ovaj marker je otkriven u gotovo polovici bolesnika s rakom gušterače. Pozitivni antigen može biti i kod ulceroznog kolitisa, kroničnog pankreatitisa.
  • Otkrivene u krvnim antigenima, označene kao DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 pojavljuju se u tumorima različitih vrsta gušterače.
  • Tumor za tumor CA-125 nađen je u polovici bolesnika s malignim procesom u gušterači, ali taj marker je također pozitivan kod raka jajnika.
  • Kod muškaraca je određen omjer testosterona u serumu i dehidrotesteronu. Ako je rezultirajući omjer manji od 5, u 67% slučajeva bolesnik dalje razvija rak prostate.

Kompjutorska tomografija

CT je jedan od najpreciznijih načina vizualizacije stanja gušterače. Ova metoda pokazuje:

  • Lokalizacija malignog tumora u organu.
  • Njegova veličina, stupanj širenja na obližnje organe.
  • Uključivanje limfnih čvorova u maligni proces.
  • Oštećenje samih žila gušterače i onih posuda koje se nalaze pored organa.

Slojevito skeniranje računala omogućuje vam da dobijete slike u kojima je tijelo vidljivo s tri strane. Ako se sumnja na rak prostate, često se koristi pojačanje kontrasta.

Uvođenje lijekova koji sadrže jod u venu povećavaju vidljivost krvnih žila i tkiva gušterače, a to omogućuje precizniji uvid u sve promjene i njihov stupanj. Na temelju kompjutoriziranog pregleda donosi se odluka o operaciji.

Pozitronska emisijska tomografija

PET ili pozitronska emisijska tomografija je vrsta računalnog skeniranja tijela.

Prije snimanja niza slika, radioaktivna tvar s niskom razinom zračenja ubrizgava se u tijelo ispitanika.

Stanice raka imaju sposobnost apsorbiranja zračenja, tako da se u njima nakuplja radioaktivna tvar, a daljnja tomografija omogućuje korištenje računala za otkrivanje tih žarišta.

Pomoću PET ispitivanja mogu se identificirati tumori gušterače s najmanjim veličinama. Ova dijagnostička tehnika je također prikladna za pronalaženje sekundarnih žarišta raka u tijelu.

ultrazvučni pregled

Ultrazvuk je najdostupniji dijagnostički postupak koji se može obaviti u većini okruga. Često je na temelju podataka o ultrazvuku donesena odluka o upućivanju pacijenta u onkološke centre na daljnje ispitivanje.

Ultrazvuk za rak gušterače pokazuje:

  • Promjena veličine i kontura tijela.
  • Prisutnost tumora u organu.
  • Poraz metastaza jetre, slezene.

Perkutana transhepatična holangiografija propisana je ako pacijent ima žuticu, a uzroci njezina razvoja nisu identificirani drugim metodama. Žučni kanali se ispituju nakon uboda i uvođenja kontrastnog sredstva u njih.

Punktiranje se obavlja pomoću Hiba tanke i fleksibilne igle koja se ubrizgava nakon lokalne anestezije. Igla se ubacuje u jetru do dubine od oko 12 cm, s pojavom žuči, vjeruje se da je manipulacija provedena ispravno. Nakon toga, liječnik aspirira oko 200 ml žuči i na njegovo mjesto se uvede kontrastno sredstvo koje ispunjava žučne kanale.

Slijedeći rendgenski snimak pokazuje stanje žučnih putova i uzrok blokade, može biti kamenac ili rastući benigni ili maligni tumor. ChCHHG se često propisuje neposredno prije operacije, jer ova metoda pomaže u određivanju opsega kirurške intervencije.

ERCP

Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija ili ERCP je studija o žučnim kanalima i kanalima same gušterače. Najprije se kroz usta u tanko crijevo umetne fleksibilni endoskop, a kroz taj endoskop prođe najtanji kateter. Kontrastno sredstvo ulazi u kanale kroz kateter, a zatim se uzimaju X-zrake.

Takva studija jasno pokazuje kompresiju ili atipično suženje ispitivanih kanala.

Ako je potrebno, prilikom provođenja ERCP-a, u kanale se ugrađuju posebni stentovi za oslobađanje pacijenta od žutice. Ako je potrebno, uzeti su uzorci modificiranih tkiva za daljnju histološku analizu.

Magnetska rezonancija

MRI je jedna od najinformativnijih metoda za otkrivanje raka u tijelu. Ova metoda, koja se koristi za pregled gušterače, pomaže u pronalaženju tumora promjera manjeg od 2 cm.

Tijekom MRI-a istovremeno se stvara trodimenzionalna slika gušterače, jetre, žučnog mjehura.

Organski kanali se skeniraju, karakterističan simptom raka je stenoza, odnosno sužavanje gušterače i žučnih putova.

Za razliku od CT-a, magnetni valovi se koriste u MR-u, stoga je ova studija sigurnija, iako traje duže.

Imenovanje odmah CT i MRI omogućuje gotovo apsolutnu točnost kako bi se utvrdilo da li pacijentovo tijelo ima maligne tumore.

Kirurške metode

Metode kirurškog pregleda su one dijagnostičke metode u kojima je oštećen integritet kože. Takve metode otkrivanja raka su vrlo točne, a na temelju nekih od njih može se tvrditi da je malignost procesa i širenje metastaza u tijelu.

laparoskopija

Dijagnostička laparoskopija koristi se za ispitivanje trbušne šupljine radi otkrivanja metastaza u njoj.

Instrument je umetnut kroz mali rez u trbušnom zidu, svi podaci se prikazuju na monitoru računala, a liječnik može procijeniti stanje unutarnjih organa pod velikim povećanjem. Ako je potrebno, tijekom laparoskopije, uzima se biopsija i ascitesna tekućina za histološki pregled.

angiografija

Angiografija je složena rendgenska metoda koja uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u femoralnu arteriju. Kod protoka krvi kontrast se pomiče prema gušterači i pokazuje brojne promjene.

U malignom procesu uglavnom se otkrivaju arterijski deformiteti, pomaci i asimetrična suženja krvnih žila organa. Ako se koristi visokokvalitetna oprema, detektiraju se tumori promjera manjeg od 1 cm.

Obično se angiografija propisuje kao dodatak drugim metodama ispitivanja, osobito CT.

biopsija

Biopsija, tj. Sakupljanje komadića tkiva iz atipično izmijenjenih tkiva ili tumora koji se razvija, omogućuje da se opovrgne ili, naprotiv, odredi malignost procesa.

Materijal se uzima punkcijom tijela pomoću posebne igle za aspiraciju. Cijeli proces prati se rendgenskim ili ultrazvučnim pregledom, čime se eliminira oštećenje susjednih struktura.

Ako se tumor nalazi u teško dostupnim mjestima, za biopsiju može biti potrebna laparaskopicheska manipulacija.

Kako se manifestira rak gušterače, recite sljedeći video:

Prvi simptomi raka gušterače

Obilježje raka gušterače je odsutnost akutnih simptoma. Često se prvi znaci bolesti pojavljuju kada tumor dosegne dovoljno veliku veličinu i vrši pritisak na susjedne organe. U tom smislu, pacijenti kasno dolaze u specijalistu, a liječenje tumora je mnogo teže i duže nego u početnim fazama bolesti.

Drugi razlog za kasno pokretanje terapije je sličnost simptoma raka gušterače s drugim bolestima, kao i nedostupnost zahvaćenog organa za dijagnozu. Stručnjaci kažu da je patološka dijagnoza patogena koja postaje glavni uzrok visoke smrtnosti bolesnika s ovom bolešću.

Vrste i lokalizacija raka

Najosjetljiviji dio gušterače, za rak, je glava organa. U repnoj zoni, kao i na samom tijelu žlijezde, lezija se ne događa često, a cijeli proces raka ima višestruki položaj ili difuzne oblike raka koji pokrivaju cijeli pankreas. U pravilu se u tkivu pojavljuju izrasline s širenjem metastaza u limfne čvorove iza peritoneuma i u hepatoduodenalni ligament.

Nadalje, tumorski procesi mogu prodrijeti u pluća, jetru, bubrege, nadbubrežne žlijezde i koštano tkivo, dovodeći do ozbiljnih povreda u radu tih organa.

Statistike su pokazale da se rak gušterače dijagnosticira u otprilike 10 slučajeva na 100 tisuća pacijenata. Dob u kojoj se bolest najčešće otkriva je od 42 do 75 godina. Primijećeno je da su muškarci izloženi ovoj vrsti raka dvostruko češće od žena.

Kakav će se rak razviti kod pacijenta ovisi prvenstveno o supstratu tumora. Porazom gušterače dijele se na sljedeći način:

  • 75-90% duktalni adenokarcinom;
  • 5–8% - adenokarcinom divovskih stanica;
  • 3-4% - žljezdane skvamozne formacije;
  • 1-3% - mucinozni adenokarcinom.

Najmanji su kod malignih izraslina preatičnog tkiva (glukaganom, insulom, gastrinoma) - manje od 1% ukupnog broja oboljelih.

Pravodobna dijagnoza i početak liječenja glavne su komponente povoljne prognoze za oporavak. Stoga je iznimno važno znati i moći identificirati bolest u najranijim fazama.

Prvi simptomi raka gušterače

Glavni problem je u tome što gušterača gotovo da nema receptore boli. Izostanak boli može značajno odgoditi potreban posjet liječniku, što je vrlo opasno za ovu bolest. Prvi znakovi na koje treba obratiti pozornost:

  • nelagoda u epigastričnom području;
  • nagli razvoj akutnog pankreatitisa;
  • iznenadni početak dijabetesa tipa 1;
  • reakcije kože.

Bolni sindrom

U prvoj godini razvoja tumora mogu se pojaviti male boli u gornjem dijelu trbuha. Bolni sindrom u raku gušterače ima osobitost povećanja noću ili u horizontalnom položaju. Gotovo nestaju boli pri nagibanju tijela naprijed. Karakteristično za ovaj simptom i povratak bolnih osjeta u leđa prilikom okretanja tijela.

Bol, u ranim stadijima raka, uzrokovan je pritiskom koji tumor ima s povećanjem veličine. Slabe boli obično ukazuju na početnu fazu u kojoj je još moguće kirurško uklanjanje tumora.

Ali priroda takve boli može ukazivati ​​na niz drugih bolesti, na primjer:

  • rak želuca i jetre;
  • benigni tumori ili upale probavnih organa;
  • hepatitis;
  • gastritis;
  • kolecistitis;
  • pankreatitisa;
  • žučni kamen ili peptički ulkus.

Stoga, ako je trajanje boli duže od 7-10 dana, to je dobar razlog za konzultaciju s liječnikom i potpuni pregled.

Nažalost, prvi znaci raka gušterače nisu uvijek manifestirani u obliku boli, oni se često osjećaju kao blaga nelagoda u epigastričnoj zoni. Takva se nelagoda manifestira kao neugodna, ugnjetavajuća senzacija u gornjem dijelu trbuha, uz niz dodatnih znakova:

  • redovito nadimanje;
  • neugodno podrigivanje;
  • brzo zasićenje i osjećaj "raširenog" želuca.

Često, zbog ovih simptoma, pacijent gubi apetit i dolazi do brzog mršavljenja.

Nažalost, neudobnost u gornjem dijelu trbuha je također glavni simptom mnogih bolesti povezanih s probavnim organima. Većina tih bolesti ne predstavlja opasnost za život i ne izaziva zabrinutost za terapeuta. Jedini način za identifikaciju opasnog raka gušterače u ovoj fazi je konzultiranje specijaliste i provedba potpune dijagnoze.

Razvoj pankreatitisa ili dijabetesa

Kod mnogih pacijenata, zajedno s rakom, uočava se pojava dijabetesa ili pankreatitisa na pozadini potpuno zdravog organizma.

Uzrok pankreatitisa postaje proces probavljanja vlastitih tkiva pankreasa s unutarnjim enzimima (autoliza). Ako pacijent nije imao problema s prejedanjem, alkoholizmom i bolestima žučnih puteva, onda je napad pankreatitisa ozbiljan razlog za sumnju na maligni tumor u području gušterače.

Oštar skok šećera u krvi u nedostatku izazovnih čimbenika također je razlog za sumnju na rak. Razvoj dijabetesa je u ovom slučaju posljedica poraza stanične strukture tumora pankreasa. U pravilu, u slučaju dijabetesa, promatra se lezija repnog dijela organa, a ne u glavi.

Kožne bolesti

To je najrjeđi simptom u početnom stadiju raka, ali kada se pojavi, također ga treba upozoriti. Najčešće kožne manifestacije su:

  • enzimski panikulitis;
  • nekrotični migracijski eritem;
  • multifokalni retigistoziti.

Enzimatski panikulitis - poraz kože bolan, tvrd na dodir, čvorići tamne boje. Glavna mjesta uništenja su stražnja područja stopala i potkoljenica. Nadalje, formacije kože omekšavaju se i pucaju, oslobađajući nekrotične masne smeđe smeđe nijanse. Ožiljci obično ostaju na mjestu čvorova. Pojava takvih kožnih formacija u raku gušterače, zbog pojave enzima gušterače u krvi pacijenta.

Nekrotična migracijska eritema očituje se u obliku bolnih i svrbi, crvenkastih nijansi, ljuskavih mrlja na površini kože. Glavna područja lokalizacije su poplitealne zone, usne, jezik, nazolabijalni nabori i prepone. Nakon toga se male mrlje razvijaju u mjehuriće ispunjene tekućinom. Njihov izgled nastaje zbog kršenja Langerhansovih otočića i viška hormona - glukagona u krvi, zbog razvoja onkologije.

Multifokalna retikuloistiocitoza je mala nodularna formacija na površini kože crvenkaste boje koja se pojavljuje uglavnom u zglobovima. Početak bolesti je zabilježen na leđima ruku i oko noktiju. Osip često pogađa sluznice. Kožni osipi ove prirode uočeni su u razvoju mnogih onkoloških bolesti, uključujući rak gušterače.

Ipak, čak i takvi beznačajni simptomi, u ranoj fazi bolesti, mogu biti potpuno odsutni. Jedina informativna metoda otkrivanja bolesti u najranijim fazama je ultrazvučni pregled probavnih organa, kao i dijagnoza CT ili MRI.

Kasniji znakovi bolesti

Znakovi i simptomi raka gušterače u kasnijim fazama razvoja izgledaju mnogo svjetliji. Bolni sindrom postaje jači. Osim epigastrične zone, bol je zabilježena iu desnoj hipohondriji i lumbalnoj regiji. Oni se mogu manifestirati i odvojeno i zajednički, dobivajući karakter šindre. Najčešće ovaj simptom ukazuje na prodor tumorskih procesa u celijakijskom pleksusu živaca.

U ovoj fazi, znakovi razvoja dijabetesa nalaze se mnogo češće - oko 20% bolesnika.

Razvoj onkologije u glavi gušterače može biti popraćen pojavom hepatitisa nalik žutici. Ona se manifestira bez pogoršanja teških bolnih sindroma u abdomenu. Tijekom progresije hepatitisa pridružuju se svrbež i crijevni problemi. Opstrukcija crijevnog trakta, u ovom slučaju, uzrokovana je kompresijom vertikalnog (rjeđe nižeg horizontalnog) segmenta dvanaesnika.

Ako tumor vrši pritisak na velenicu slezene, može se pojaviti njegova tromboza. U najnaprednijim stadijima, često, razvoj proširenog vaskularnog jednjaka s vjerojatnošću krvarenja tijekom rupture.

Klasifikacija faza raka gušterače

Postoje 4 faze onkoloških bolesti. Svaki od njih ima svoje osobine.

Faza 0

Samo mali broj stanica je mutiran, tumor ima točnu lokalizaciju i nema procese. Mogućnost potpunog oporavka od onkologije u ovoj fazi je 99%. Ovaj oblik raka nema značajnih simptoma, a tumor se može otkriti samo na planiranom CT snimanju, ultrazvučnom pregledu ili MR.

Faza 1

Veličina samog tumora već dostiže 2 cm u promjeru, ali lokalizacija ostaje unutar pankreasa. Ovisno o mjestu tumora, mogu se pojaviti sljedeći simptomi - ako se nalaze u glavi: blagi znakovi žutice, bol u gušterači, abnormalna stolica, mučnina. Kada se rak nalazi u kaudalnom dijelu organa: insulinomima, gastrinomima, glukagonomima.

Faza 2

Veličina tumora se blago povećava ili ostaje ista, ali postoji brzi razvoj metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Simptomi su isti kao u ranim stadijima bolesti: mučnina, bol, probavni poremećaji i stolica.

Faza 3

Uočeno je aktivno prolijevanje metastaza na obližnje arterije i krvne sudove: celijakularni trup, vrhunska mezenterijska i jetrena arterija, portalna vena, kao i na slezeni i želucu. Razviti metastaze i limfne čvorove.

Faza 4

Stadij raka gušterače 4 - najteži i opasniji stadij bolesti. Postotak uspješno izliječenih bolesnika izuzetno je nizak, a napredovanje bolesti se događa vrlo brzo. Metastaze tumora šire se na pluća, mozak, bubrege, jajnike, jetru i druge obližnje organe.Glavni simptomi: jaka bol u gornjem dijelu trbuha, iscrpljenost, težina i bol u desnoj i lijevoj hipohondriji, povećanje jetre, opće trovanje tijela toksinima, velike količine tekućine u želucu, zbog značajnih povreda zahvaćene peritoneuma i jetre.

Bolesnici u posljednjem stadiju raka gušterače imaju vrlo umoran izgled, s blijedožutom kožom. Može se pojaviti žutilo očiju, krvarenje zubnog mesa i drugih sluznica, pojaviti se višestruki hematomi na tijelu, prisutan je loš dah, potentnost muškaraca je potpuno izgubljena. Ovisno o snazi ​​lezije organa, može se također primijetiti:

  • bolan suhi kašalj, jaka nedostatak zraka, krv u slini - u slučaju oštećenja pluća;
  • bol u kostima - s porazom koštanog tkiva;
  • promjene u boji i sastavu urina (postoje kontaminanti krvi ili proteina), bol u vrijeme mokrenja - s oštećenjem bubrega;
  • neadekvatno razmišljanje i ponašanje, asimetrija lica, promjene osobnosti, oslabljen miris i okus, oslabljen tonus mišića, zamagljen vid, govorni defekti, tremor u udovima, nemogućnost izvođenja čak i jednostavnog rada - pojavljuju se s metastazama u mozgu.

Prognoza za oporavak bolesnika s rakom gušterače je izuzetno niska. Bolest se dijagnosticira, u pravilu, u kasnijim fazama, kada je radikalno uklanjanje već nedjelotvorno. A prosječno razdoblje života bolesnika s neoperabilnim oblikom bolesti ne prelazi šest mjeseci. Ako onkološki stupanj dopušta uklanjanje i tijek kemoterapije, očekivano trajanje života, prema grubim projekcijama, produljuje se na 5-6 godina.

Kako dijagnosticirati rak gušterače

Početni znakovi raka gušterače pojavljuju se u kasnom stadiju patologije, kada je rezultirajući tumor dosegnuo značajnu količinu. Kada se bolest promatra kompresija kanala ili susjednih organa, klijanje metastaza u njima. U početku, simptomi raka u razvojnom stadiju slični su manifestacijama patologija drugih organa, koji imaju neizražen tijek ili potpuno odsutni. U fazi formiranja, formacija se gotovo uvijek razvija bez simptoma, što dovodi do kasne dijagnoze raka gušterače, poteškoća u terapiji i povećane smrti.

Kako se manifestira bolest

Prvi znakovi raka karakterizira bol, što ukazuje da je tumor zahvatio živčane završetke. Intenzitet boli je različit. To će biti nelagodnost ili akutni napad. Lokalizacija sindroma ovisi o dijelu lezije organa, glave, tijela ili repa žlijezde.

Epizodične bolne senzacije pojavljuju se između lopatica, u području pupka i donjeg dijela leđa. Snaga boli u gušterači je sposobna mijenjati se, sve ovisi o položaju u kojem se nalazi tijelo.

Pacijent također ne voli teška jela, povećava osjetljivost na alkohol, kofein i pilule.

Patologiju u ranoj fazi prate takvi znakovi:

  • hematološki;
  • kože;
  • živčani;
  • pankreasa-intestinalni.

Uz indikacije crijeva, simptomi raka gušterače su različiti. Rak se dijagnosticira s razjašnjavanjem znakova koji su povezani s abdominalnim područjem.

  1. Cal ima masnu prevlaku.
  2. Pražnjenje blijede nijanse.
  3. Oštro smanjena težina.
  4. Cijelo vrijeme mučila je žgaravica.
  5. Nerazumno nadutost.
  6. Česti proljev.
  7. Bol u trbuhu.

Kronični umor i umor također su prisutni u raku gušterače. Analize pacijenta pomoći će u identifikaciji nastanka tumora i prisutnosti metastaza.

U slučaju sloma sustava iscjedka, uočava se tamna boja urina. Čest simptom je pojava boli u području gušterače. U isto vrijeme, mnogi pacijenti su suočeni s gubitkom težine, zbog čega su pogrešno predvidjeli. Smanjenje tjelesne težine nema veze s ovim simptomom, jer se javlja kao posljedica promjena u aktivnosti pankreasa.

Kada se u gušterači razvije neoplazma, pacijent može imati promjene u živčanom obliku.

Živčani sustav ovisi o prisutnosti toksina i toksina u krvi. Željezna gušterača sudjeluje u filtriranju štetnih elemenata. Pojava obrazovanja u svom području dovodi do kršenja ovog rada, dolazi do stezanja žučnih putova, ulaska žučnog sadržaja u tkivo. Kao rezultat toga, bilježi se depresija živčanih stanica, koja se karakterizira na sljedeći način:

  • povećava se anksioznost pacijenta;
  • koji pate od nesanice ili se pacijent brzo umori;
  • tijelo je inhibirano, manifestacija refleksa je također spora.

Manifestacije na koži fenomen su česte. Moguće je promijeniti boju kože, ako postoji oštećenje vrata gušterače ili drugih oblika raka.

Glavna manifestacija na koži je žutica. Kada se promijeni rad organa, žuč se obično ne održava, što dovodi do trovanja tijela, žutice epidermisa. Koža pacijenta manifestira svrab u bilo kojem dijelu tijela. Kada svrbež nema osipa, ali raste kao patološki oblici i ne može stajati do posljednjeg, kao znak koji prati rak.

Kada se bolest zanemari, kada se formacije pankreasa razilaze i na susjednim organima, razvijaju se metastaze, također se promatraju i drugi znakovi.

  1. Povreda jetre.
  2. Loše probavljiva hrana.
  3. U peritoneumu dolazi do nakupljanja tekućine.

Kada formacija pokriva krvne žile, što dovodi do njihovog impulsa, bilježi se unutarnji gubitak krvi. Ova komplikacija postaje čimbenik u razvoju anemije. Ako rak ode u pluća, pacijent ima bolan napad kašlja, koji se ne može ublažiti protiv kašlja, kratkog daha, iskašljavanja krvi.

Metastaze kostiju dovode do bolova u kralježnici, nogama i rukama. U posljednjem stadiju razvoja bolesti, pacijent potpuno gubi sposobnost za rad, boli stalno ometaju, teško je prevladati trovanje rakom.

S razvojem dijabetesa je fiksno:

  • suhoća u ustima;
  • žeđ;
  • urin se izlučuje u velikim količinama;
  • noć u WC-u.

Tijekom poroda klinički razvoj pankreatitisa ovisi o stadiju promjena gušterače. Kada dođe do akutnog oticanja organa, protok je često blag. Ako je nekroza gušterače hemoragični tijek, stanje pacijenata je izuzetno teško. Pankreatitis kod trudnica često se manifestira u bezbolnom obliku, kojeg karakterizira šok i znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Dijagnoza raka gušterače u ranoj fazi

Utvrditi rak gušterače u 1 stadiju primjenom funkcionalnih i laboratorijskih tehnika.
Ultrazvuk je najpogodnija i najčešća metoda. To je zgodan i bezopasan postupak koji vam omogućuje da pregledate čak i djecu bez izazivanja komplikacija.

Detaljnija provjera provodi se drugim metodama:

  • CT;
  • MR;
  • MR pankreatokolangiografija;
  • Endo-ultrazvuk - ultrazvuk u ultrazvučnom modu kroz stijenku želuca;
  • ERP - ova se studija koristi u rijetkim slučajevima zbog povećane opasnosti od komplikacija;
  • biopsija - uzimanje ubodnog tkiva za testiranje.

Ove metode se koriste za otkrivanje raka gušterače, veličine tumora, radi identifikacije metastaza u drugim organima.

Na početku raka tijekom analize krvnih promjena u gušterači iz norme ne poštuju. S razvojem obrazovanja prisutnost:

  • leukocitoza;
  • od limfocitoza;
  • anemija;
  • trombocitoza;
  • povećan ESR.

Od laboratorijskih metoda, pored kliničkih metoda, postoje:

Dijagnosticira se biokemijsko istraživanje raka gušterače otkrivanjem povišene alkalne fosfataze i transaminaza, hipoalbuminurije i hipoproteinemije.

Postupak je pristupačan, informativan i siguran. Zahvaljujući ultrazvuku, moguće je uočiti da se rak manifestira:

  • ekspanzija ili kontrakcija choledochusa, Wirsung duct;
  • kršenje gustoće i strukture tkiva, prisutnost obrazovanja;
  • promjena veličine i preraspodjele gušterače.

Kompjutorizirana tomografija pouzdana je metoda istraživanja zračenja kako bi se otkrile formacije od 3 cm, a pacijent je izložen visokom zračenju, pa se postupak provodi prema strogim propisima.

Zahvaljujući MRI detektiran je tumor veličine 2 cm, primjenjuje se magnetsko polje, stoga je ova metoda sigurnija u odnosu na CT. Istovremeno postoje ograničenja u postupku, prisutnost implantata metalnog podrijetla.

Ova metoda dijagnoze smatra se najpouzdanijom u identifikaciji procesa raka u žlijezdi. Da biste potvrdili dijagnozu, uzmite tkivo iz formacije radi mikroskopskog pregleda.

Kako pregledati u kasnijim fazama

Ako liječnik pretpostavlja prisutnost raka 2-4 stupnja, izbor pregleda prolazi prema standardu. U početku se pacijent ispituje i ispituje. Istraživanje pojašnjava procijenjeno vrijeme tijeka bolesti prema mišljenju pacijenta, prisutnost ili odsutnost operacija kod pacijenta, te moguće slučajeve raka kod rodbine. Također je važno razjasniti loše navike, kao što su pušenje i konzumiranje alkohola. Zapošljavanje na radnom mjestu se također razjašnjava, jer postoje zanimanja koja mogu uzrokovati rak.

Tijekom pregleda pacijenta obratite pozornost na kožu. Kod raka gušterače, bjeloočnica i koža postaju žute, iako se simptom ne smatra važnim. Također i prekomjerno sušenje kože, lomljivi nokti, tupa kosa. Ovi simptomi ukazuju na pad hemoglobina koji se često javlja kod raka. Kada se otkrije trovanje rakom, kod pacijenta se formira kaheksija. Ako pacijentov zanemareni slučaj ne pokaže želju za osvrtom, on daje jednolične odgovore, može biti razdražljivost i agresivnost.

Kako pregledati gušteraču? U vrijeme pregleda palpirani organi trbušnog zida. Sama gušterača je teška, zbog anatomskog položaja, ali je moguć veliki tumor i povećana slezena s jetrom. Kada se dodirne, također se uzima u obzir reakcija na pregled.

Tada pacijentu je propisan niz dijagnostičkih mjera koje će pomoći u provjeri raka gušterače.

Testovi krvi i urina

Prema stupnju porasta formacije, pojavljuju se simptomi normokromne anemije, volumen trombocita se povećava. Prisutnost upale naznačena je povećanom brzinom ESR-a, koja je uvelike povišena kod raka.

Test krvi za rak gušterače odražava brojne promjene.

  1. Povećana alkalna fosfataza, bilirubin.
  2. Kada se žučni kanal komprimira, koeficijent bilirubina se povećava svaki dan. U slučaju potpune opstrukcije dnevno se bilježi povećanje od 10-16 mg / dL.
  3. Pojedinačne žrtve pokazuju povećanje amilaze, elastaze, lipaze, ribonukleaze.
  4. Zbog promjene u apsorpciji hrane smanjuju se kolesterol i albumin.

Promjene u analizama najčešće se otkrivaju kada se tumori dispergiraju u organe mokraćnog sustava. Kada se sumnja na rak, krv se ispituje za tumorske markere.

Kompjutorska tomografija

U posljednjem tijeku raka gušterače, zahvaljujući ovoj studiji, moguće je pratiti:

  • mjesto malignog tijeka;
  • veličinu, stupanj divergencije na organima koji se nalaze u blizini;
  • uključivanje limfnih čvorova u proces malignosti;
  • oštećenja posuda gušterače i onih u blizini.

Zahvaljujući stratificiranom skeniranju računala dobivaju se slike, gušterača je prikazana na njima sa 3 strane. Uz strah od raka, često se koristi pojačanje kontrasta.

Kada se lijekovi koji sadrže jod ubrizgavaju u venu, povećava se vidljivost tkiva i krvnih žila, što omogućuje preciznije sagledavanje svih poremećaja i njihove faze. Prema rezultatima CT-a donijeti odluku o provedbi kirurške intervencije.

Pozitronska emisijska tomografija

Prije provedbe PET ispitivanja, u tijelo pacijenta se ubrizgava radioaktivna tvar s neznatnim koeficijentom zračenja.

Rak može apsorbirati zračenje, jer se u njima nakuplja radioaktivna komponenta, a sljedeća studija pomoću računala omogućuje identificiranje tih mjesta.

Zahvaljujući tehnici, otkriveni su tumori s malom količinom. Metoda je također prikladna za pronalaženje sekundarne pojave raka.

Ova tehnika se smatra najpristupačnijom, manipulacija se provodi u bilo kojoj klinici. Često, na temelju rezultata, ultrazvuk donosi odluku o upućivanju pacijenta na još jedan pregled u onkološku ambulantu.

U 30% slučajeva uz pomoć ultrazvuka nije moguće vidjeti organ, kohezivan je s prekomjernom težinom, trbušnom vodenicom, kao i organom.

Perkutana transhepatična holangiografija

ChCHHG se izvodi ako pacijent ima žuticu, a čimbenici njezine pojave ne mogu se odrediti drugim metodama. Tada se vrši pregled žučnih kanala, kao što će se provesti biopsija i ubrizgati kontrastno sredstvo.

Slijedeće snimljene fotografije rendgenskih snimaka prikazat će položaj kanala koji se pregledavaju, faktor blokiranja - kamenje ili rastuće stvaranje ne-kancerogenog ili opasnog toka.

Takav je postupak propisan prije kirurškog liječenja raka gušterače, jer je to prilika da se vidi koliko je posla pred kirurgom.

Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija

ERCP - metoda pregleda žučnih putova i gušterače. Ova metoda može točno pokazati stiskanje ili skupljanje testiranih kanala.

Ako je potrebno, uz manipulaciju u kanalima stavite zidove koji pacijenta oslobađaju od žutice. Također ponekad uzeti uzorke tkiva za provođenje histološkog ispitivanja.

Informativne metode za otkrivanje raka gušterače. Tijekom dijagnostičkog razdoblja odmah se stvara trodimenzionalna slika takvih organa:

  • žučni mjehur;
  • jetre;
  • gušterača.

Skenirani su kanali žlijezde. Očigledan simptom raka je prisutnost stenoze koja se očituje sužavanjem žučnih i pankreasnih kanala.

Kirurške metode

Budući da se rak često dijagnosticira u kasnoj fazi, njegovo liječenje je problematično. Koriste se kirurške metode, kemoterapija, radijacijska terapija, hormonsko liječenje. Pomoću kirurških tehnika otkrivaju se onkološke formacije, koje su u tijelu više raširene.

Laparoskopija se koristi za ispitivanje peritoneuma i otkrivanje prisutnosti metastaza.

Određivanje mogućnosti operacije laparoskopskom opremom gušterače moguće je pri početnom prijemu. Zahvaljujući tehnologiji, dio crijeva zahvaćen tumorima kroz manje rezove na koži se resecira, poštujući ablastična pravila. Laparoskopska operacija može skratiti razdoblje nakon operacije, ubrzati zacjeljivanje i smanjiti bol. Normalna funkcija crijeva vraća se u kratko vrijeme.

Teška metoda je angiografija. Kontrast se ubrizgava u arteriju bedra. Tijekom krvi, ona se pomiče u žlijezdu gušterače, stvarajući poremećaj.

Kada postoji rak, detektira se arterijska deformacija, a posude gušterače su izmještene i sužene. Kada se oprema koristi, moguće je detektirati tumore do centimetra.

Biopsija se provodi kako bi se odbacio ili potvrdio rak. Da biste to učinili, odnesite materijal punkcijom.

Nakon operacije za pankreatitis, tradicionalne metode pomažu pacijentima da održe gušteraču u radnom stanju. Prije uporabe recepata obratite se liječniku.

Kako identificirati rak gušterače?

U većini kliničkih slučajeva, rak gušterače (PCa) može se dijagnosticirati na temelju simptoma samo u kasnijim fazama razvoja, što najčešće dovodi do smrti. To je jedan od najagresivnijih vrsta onkologije. Često ga prate teške komplikacije.

Na temelju gore navedenog, rana dijagnoza je tako važna. Stoga ćemo u nastavku raspravljati o tome kako prepoznati rak gušterače na vlastiti način pomoću najsuptilnijih znakova.

Vodeće klinike u inozemstvu

Što je opasan rak gušterače?

Visoka smrtnost je posljedica kasne dijagnoze, komplikacija, brzog razvoja tumora i metastaza u cijelom tijelu. Neki enzimi mogu ući u krvotok i biti transportirani po cijelom tijelu, uzrokujući šok. To uvelike komplicira tijek bolesti i postaje teško eliminirati. Onkologija je opasna jer je u većini slučajeva neoperabilna.

Prvi znakovi

U ranim stadijima rak prostate odvija se bez specifičnih simptoma. Pacijent se može žaliti na kompleks simptoma koji su manifestacije drugih bolesti. Dakle, prvi simptomi tumora mogu biti:

  1. bol u želucu;
  2. nelagoda na desnoj strani između rebara;
  3. smanjen apetit;
  4. slabost;
  5. poremećaj spavanja.

U prisustvu ovih znakova, preporuča se konzultirati liječnika!

Točni simptomi

Simptomatologija malignih tumora ovog tipa uzrokovana je razvojem tumora, čija proliferacija uzrokuje pritisak na sve najbliže organe, uzrokujući začepljenje kanala i kanala, aktivaciju enzima. Sve to dovodi do trovanja tijela.

Ovaj tip raka se najčešće dijagnosticira u vrlo kasnim stadijima razvoja tumora. Prve manifestacije raka su bolni osjećaji koji se promatraju u svakoj osobi s različitim stupnjevima ozbiljnosti, od nelagode i stiskanja do akutne boli. Karcinom prostate karakteriziraju točni simptomi:

  1. bolni osjećaji u želucu (nepovezani s obrocima);
  2. gubitak težine;
  3. nedostatak apetita;
  4. venska tromboza;
  5. poremećaj spavanja;
  6. kršenje stolice;
  7. svrbež;
  8. anemija;
  9. pospanost;
  10. visoka temperatura.

Epizodična bol se javlja u području između lopatica, u pupku, donjem dijelu leđa. Intenzitet boli ovisi o položaju tijela. Ne voli tešku hranu, povećanu osjetljivost na alkohol, kofein i pilule.

Kod nekih vrsta raka prostate razvija se hepatitis, potamne urin i koža, feces se posvjetljuje. U nekim slučajevima dolazi do svrbeža kože i dolazi do rastezanja želuca. Digestija je smanjena zbog nedovoljne količine enzima i žuči u crijevu. Ponekad dolazi do krvarenja.

Rak gušterače može biti popraćen žuticom, koja se manifestira na sljedeći način: koža postaje žuta, sluznica i bijela boja žute boje, mokraća zamračuje, stolica postaje bezbojna, jetra se povećava, a koža postaje svrbež.

Rak prostate može uzrokovati opstrukciju gastrointestinalnog trakta, povećanu slezenu. Obrazovanje brzo raste i širi se na susjedne organe, pa ako otkrijete barem jedan od gore navedenih simptoma, vrlo je važno što prije se obratiti liječniku.

Kako dijagnosticirati rak gušterače?

Poraz malignog procesa u kanalima pankreasa ili parenhima samog organa je rak gušterače. Simptomatologija je raznolika, a dijagnoza zahtijeva laboratorijske i instrumentalne studije.

Patologija, u pravilu, objedinjuje skupinu tumorskih novotvorina - s lokalizacijom patoloških žarišta u glavi, tijelu i repu organa. Više od polovice otkrivenih slučajeva javlja se u starijih osoba, češće od muškaraca. Pravovremena dijagnoza raka gušterače je od velike važnosti u vođenju medicinskih postupaka i predviđanju preživljavanja.

Laboratorijska ispitivanja u dijagnostici

U pravilu, otkrivanje raka gušterače u ranoj fazi testiranjem krvi nije moguće. Čak iu proširenoj općoj analizi, odstupanja nisu specifična - može se primijetiti blagi pad parametara hemoglobina zbog latentnog gubitka krvi. Teška anemija je rijetko pronađena - na pozadini klijanja ampularnih tumora.

U biokemijskoj analizi u PCH otkriveni su znakovi opstruktivne žutice opstruktivne naravi formacije, kao i značajna promjena u parametrima bilirubina, alkalne fosfataze. Ali povećanje amilaze, koja je karakteristična za akutni pankreatitis, nije tipično.

Povećanje protrombinskog indeksa izazvanog neoplazmom će ukazati na disfunkciju jetrenih i pankreasnih struktura. Hiperglikemija uopće nije specifična, ona se formira u četvrtini bolesnika.

Točan razlog njegovog razvoja nisu utvrdili stručnjaci, budući da su parametri glukoze u krvotoku, u pravilu, na istoj razini - dok je do 10% stanica otočića netaknuto. Testom za otpornost na glukozu utvrđuje se otpornost kod polovice oboljelih od raka.

Specifični tumorski markeri

Za rak gušterače, rana dijagnoza je moguća zahvaljujući mnoštvu tumorskih biljega koji trenutno postoje. Najviše dijagnostike su sljedeće:

  • ugljikohidratni antigen CA 19-9 i glikoprotein - parametri ne smiju prelaziti 0 - 37 U / ml, moguće je lažno pozitivno povećanje s benignim lezijama žlijezde, strukture jetre koje prelaze 1000 U / ml pokazuju najveću specifičnost, mogući proces neoperabilnosti;
  • HUP;
  • CA 242;
  • SA50;
  • SPAN -1;
  • DU-PUN2;
  • CAM-17.1.

Samo procjenom ukupne informacije stručnjak postavlja odgovarajuću dijagnozu. Osloniti se uglavnom na rezultate tumorskih biljega apsolutno je zabranjeno, pogotovo ako nemate iskustva s rakom.

Na primjer, Ca19-9 je specifični tumorski marker adenokarcinoma žlijezde kanala. Međutim, to mogu biti izolirane i endokrine neoplazme s duktalnom lokalizacijom i niz drugih malignih neoplazmi. Relativna neosjetljivost i ekstremna teškoća posljednjeg od navedenih markera ograničava njihovu praktičnu uporabu u standardnim situacijama.

Rendgenske metode

Oni se sastoje od uvođenja kontrastnog sredstva kroz duodenogastričnu sondu, na primjer, otopinu atropin sulfata. Zatim se provodi duodenografija kako bi se identificirala žarišta raka u području glave pankreasa.

U teškim slučajevima dijagnosticira se značajan stent dvanaesnika putem klijanja tumora.

Ako postoji sumnja na maligno nastajanje tijela ili rep žlijezde, provodi se splenoportografija ili je selektivna angiografija specifičnija u izvedbi dijagnostičkih metoda. Rijetko se koristi, jer postoji rizik od komplikacija.

Manje informativna intravenska rupija. Kod opstruktivnog protoka, žutica je neučinkovita, stoga se u ovom trenutku koristi perkutana hepatoholangiografija. Pri malignosti glave organa otkriva se prekid radiografske slike - "panj" žučnog kanala ili na retroduodenalnim, intrapankreatičnim razinama.

Međutim, pri izvođenju ove tehnike mogu se pojaviti različite komplikacije. Preporučuje se pojedinačno, prema individualnim pokazateljima ponašanja.

Određuje lokalizaciju i ozbiljnost procesa raka, a također vam omogućuje da procijenite njegovu prevalenciju i operabilnost selektivne angiografije slezinske arterije, kao i celijakije. Visoko profesionalni stručnjak postiže dijagnostičku točnost od 85–90%.

Glavne indikacije degeneracije raka su otkrivanje avaskularnih zona ili vaskularna infiltracija. U pravilu se otkrivaju kada tumor dosegne više od 5 cm u promjeru. Komplikacije tijekom postupka dosežu 7-10%.

Instrumentalna dijagnostika

Iz vizualizacijskih metoda za dijagnosticiranje malignih procesa u organu gušterače danas se naširoko koriste:

  1. Transabdominalni ultrazvuk je često primarna dijagnostička tehnika, jer je njegova specifičnost i osjetljivost na holelitijazu prilično visoka. Indirektni simptom kancerogene lezije je detektabilna dilatacija žučnog kanala iznad 7–8 mm i više od 9-10 mm u osoba s kolecistektomijom već u povijesti, osobito u kombinaciji s povećanjem kanala same žlijezde. U nekoliko trenutaka pronađena je tumorska lezija u organu, zajedno s metastazama u strukturu jetre i formirana ascites. U dijagnostici onkoloških lezija malih razmjera, transabdominalni ultrazvuk nije vrlo informativan.
  2. Najinformativniji način uspostavljanja raka u parenhimu ili kanalu gušterače je tankoslojna multispiralna kompjutorizirana tomografija. Kontrastno sredstvo se primjenjuje intravenozno ili se uzima oralno od strane pacijenta. Slike izvodi laboratorijski asistent u tri faze. Osjetljive metode dosežu 90%. Kod raka lezija više od 2 cm u promjeru, ako je tumorski defekt manji od 2 cm - točnost se smanjuje na 60%. Osim same dijagnoze, CT pomaže specijalistu da se orijentira u operabilnosti neoplazme - da otkrije metastaze, odredi oštećenje susjednih značajnih struktura, na primjer, mezenterijsku arteriju ili portalnu venu.
  3. Tijekom proteklih desetljeća značaj MRI-a u dijagnostici raka pankreasa znatno se povećao. Tehnika ima niz značajnih prednosti - zbog sposobnosti žarišta raka mekih struktura. Informacije koje je dobio stručnjak mnogo su više, pa je dijagnoza točnija, osobito u ranim fazama nastanka maligne lezije.
  4. Za dijagnozu okluzivnih intraduktalnih lezija uobičajeno je koristiti endoskopsku retrogradnu kolangiopanokreatografiju. Međutim, neinvazivni postupak - MRCP u uspostavljanju malignosti ognjišta istiskuje ERCP

U svakom slučaju, onkolog određuje optimalan broj dijagnostičkih pregleda.

Studije utemeljene na dokazima

U specijaliziranim onkološkim centrima, prije operacije, resekcije novotvorine, nužno se želi dobiti histološka ili citološka potvrda glavne dijagnoze.

Čak i negativan rezultat aspiracije fine igle - biopsija, zbog, primjerice, sklerozirajućeg oblika adenokarcinoma gušterače, neće zadržati iskusnog onkološkog kirurga kod izvođenja resekcije. Oslanja se na pouzdane informacije iz drugih studija - MRI, CT.

Uzimanje biomaterijala transabdominalnom biopsijom pod obveznom kontrolom ultrazvuka ili CT-a histološko je ispitivanje. Možda endoskopski - ERCP ili aspiracija finom iglom.

Laporoscopic metode za dijagnosticiranje neoplazmi žlijezda postaju sve raširenije. Imaju izvrsnu bazu dokaza.

Laporoskopija se može obaviti neposredno prije laparotomije - resekcija tumora. Glavni je cilj utvrditi stupanj patološkog procesa. Stručnjaci koji govore protiv ove metode istraživanja ukazuju na visok rizik od komplikacija. Intervencija se zaustavlja ako je histološka analiza dobivena tijekom njenog izvođenja pozitivna.

Endoskopski ultrazvuk je učinkovita metoda za otkrivanje raka ako je tumorska lezija zahvatila portalnu venu. Pomaže u otkrivanju benignih procesa oponašanja raka. To uključuje sklerozirajuću varijantu pankreatitisa ili atipične holedoholitijaze.

U studiji, specijalist koristi zid duodenalnog dijela crijeva ili želuca kao akustički prozor. Pruža visokokvalitetne anatomske pojedinosti organa, žučne vrećice i zajedničkog kanala, kao i strukture debelog celiakusa i jetre. Omogućuje prepoznavanje tumorskih žarišta do 4–5 mm.

Koje dijagnostičke metode preferirati

Ogroman broj dijagnostičkih metoda koje su se pojavile tijekom proteklih desetljeća, a koje olakšavaju otkrivanje tumora u gušterači, ponekad uzrokuju poteškoće stručnjaku - kojemu se od njih više sviđa, kako najbolje planirati dijagnostički pregled određenog pacijenta.

Na mnogo načina sve ovisi o iskustvu liječnika - on bira instrumentalne i dijagnostičke metode koje omogućuju odgovarajuću diferencijalnu dijagnozu. Ako postoje nejasnoće u dijagnozi, preporučuju se i druge metode vizualizacije neoplazme.

Prije svega, neinvazivni za pacijenta su propisani, neinvazivni postupci - ultrazvuk, rendgenske metode, kao i CT. Laboratorij je proveo određivanje endokrine aktivnosti žlijezde.

Angiografija, ERPHG, laparoskopija i druge dijagnostičke studije obično se preporučuju za provođenje u odsutnosti apsolutnih kontraindikacija za njihovu primjenu, kao iu slučaju hitne potrebe resekcije.

Takva načela poštuju iskusni stručnjaci. Međutim, slijed primjene navedenih dijagnostičkih metoda može se mijenjati - izravno proporcionalno kliničkim značajkama onkologije, kao i tehničkim mogućnostima medicinske ustanove.

Liječnici moraju provoditi diferencijalnu dijagnostiku s patologijama žučnog mjehura, struktura jetre, crijevnih petlji i retroperitonealnih organa. Kada tumor raste, oni također stisnu i kanale, što dovodi do slične kliničke slike.

I samo cjelovitost informacija dobivenih iz gore navedenih suvremenih dijagnostičkih metoda omogućuje stručnjaku da utvrdi pravi uzrok pacijentovog pogoršanja blagostanja, kao i da izradi odgovarajuću taktiku liječenja.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.