Glavni / Iznutrice

Kolitis crijeva - uzroci, vrste, simptomi i liječenje u odraslih, prehrana, prevencija

Iznutrice

Kolitis je upalna lezija debelog crijeva infektivne, toksične, autoimune ili druge utvrđene etiologije. Glavni simptomi bolesti su bol i probavne smetnje, pokretljivost i izlučivanje, a kod većine bolesnika prisutni su dispeptički simptomi. Simptomi i odgovarajuće liječenje crijevnog kolitisa kod odraslih određeni su uzrokom njegova razvoja i izgleda.

Zašto se bolest razvija i što je, pobliže ćemo pogledati ovaj članak. Također ćemo dati preporuke o poštivanju pravilne prehrane, koja je jedna od važnih faza terapije.

Što je kolitis?

Intestinalni kolitis je upala debelog crijeva koja je rezultat crijevne lezije. U većini slučajeva razvija se njegov kronični oblik, kao i ulcerativni kolitis nepoznate etiologije, a sluznica crijeva postaje podložna ulceraciji.

Najjednostavnije bakterije ulaze u sluznicu debelog crijeva, oštećuju ga. Početak upalnog procesa dovodi do simptoma. Zid debelog crijeva natečen, pogrešno smanjen. Istodobno počinje lučenje sluzi i pojavljuju se nepovoljni simptomi. Čini se:

  • bolovi povlačenja ili grčeva,
  • povećanje proizvodnje plina
  • kršenje stolice,
  • tenesmus,
  • opća slabost tijela.

razlozi

Prije liječenja kolitisa potrebno je identificirati uzrok njegove pojave, inače liječenje postaje uzalud: razlog će ostati - bolest će ostati.

Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na nastanak bolesti poput intestinalnog kolitisa:

  • crijevna infekcija;
  • poremećaji crijeva zbog lijekova određenih skupina (neuroleptici, linkomicin, laksativi);
  • crijevna ishemija;
  • poremećaji prehrane (prekomjerno brašno, začinjeno, alkoholizirano);
  • gušavost;
  • alergija na hranu;
  • helmintske invazije;
  • trovanje teškim metalima (arsen, olovo);
  • genetska predispozicija
  • Također, razlog može biti neopravdano i prečesto korištenje klistira za liječenje i čišćenje, nekontrolirani unos laksativa.

Najčešće, pojavu kolitisa utječe nekoliko etioloških čimbenika odjednom, što dovodi do upale u debelom crijevu, onda je riječ o kombiniranom kolitisu.

klasifikacija

Bolest se obično klasificira prema nekoliko kriterija. Ovisno o protoku:

  • Akutni kolitis - simptomi patologije pojavljuju se oštro, snažno izraženi.
  • Kronični crijevni kolitis - bolest se razvija polako, njeni simptomi su često zamagljeni, teško ih je razlikovati od drugih gastroenteroloških bolesti. Uzroci su: zarazne bolesti (dizenterija - šigela i salmonela), izloženost toksičnim tvarima, lijekovima itd.

Razlikuju se sljedeće vrste kolitisa:

Ulcerozni kolitis crijeva

Ulcerozni kolitis je jedan od najtežih oblika bolesti koji je uzrokovan pojavom lezija u sluznici debelog crijeva. Glavna manifestacija su destruktivne promjene u ljusci organa. Tijekom pet godina ili više preporučuje se povremeno provjeravanje raka debelog crijeva u ranoj fazi.

Ulcerozni kolitis

Razvoj kolitisa temelji se na ozbiljnoj upalnoj reakciji u crijevima koja počinje zbog kvara imunološkog sustava i dovodi do značajnog oštećenja tkiva. Karakteristični simptomi: bol u trbuhu, često lijevo, koji se smanjuje nakon utrobe. Kršenja su nekrotična. Liječnici savjetuju da se iz prehrane isključe one namirnice koje su alergeni na hranu. To pomaže ublažiti stanje pacijenta.

erozivan

Erozivni kolitis je upala sluznice želuca uz duodenum, što je popraćeno pojavom mnogih čireva na površini dvanaesnika u blizini želuca.

Kataralni kolitis

Riječ je o tipu i točnije o jednoj od faza upale koja je započela u sluznici debelog crijeva. Upalni proces često dovodi do činjenice da crijevne stijenke počinju crveniti i nabubri. Njegov lumen je malo sužen. Zbog toga se često javljaju razne pukotine. Upala može obuhvatiti i pojedinačna područja debelog crijeva i njegovu cijelu površinu.

razliti

Gotovo uvijek nije neovisan oblik bolesti, iz ove se faze pojavljuje drugi kolitis, koji će se kasnije manifestirati.

Spastički kolitis

Povreda motorne funkcije crijeva - peristaltika. Kao rezultat toga, postoje poremećaji stolice (često zatvor) i teški bolni simptomi (više).

Atrofični crijevni kolitis

Atrofični kolitis je upalni proces koji se javlja u debelom crijevu, zbog čega se iscrpljuju crijevni zidovi.

  • Zarazne - pojavu ove vrste bolesti uzrokuje vitalna aktivnost bakterija i crijevnih parazita, koji se mogu progutati uz neadekvatnu preradu hrane, pijenje onečišćene vode.
  • Lijek - druga vrsta kolitisa, uzrokovana uzimanjem određenog broja antibiotika i laksativnih lijekova tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Takvi lijekovi imaju negativan učinak na crijevnu mikrofloru.
  • Zračenje zbog izloženosti zračenju ili zračenju.
  • Ishemijski - je upala u probavnom traktu, uzrokovana vaskularnim lezijama koje ne dovode do nekroze tkiva. Različite bolesti i patološki procesi dovode do smanjenja protoka krvi u sluznicama i kronične ishemije debelog crijeva.

Shema njezina liječenja izravno ovisi o tome kakva vrsta kolitisa se događa. Za svaku vrstu i oblik toka primjenjuju se pojedinačne tehnike.

Simptomi kolitisa kod odraslih

Colitis intestinal u odraslih ima mnogo simptoma koji su vrlo karakteristični:

  • Neudobnost i bol u donjem dijelu trbuha. Takve manifestacije prate crijevni kolitis u 90% slučajeva. Pogoršanje boli javlja se nakon terapijskih postupaka, uzimanja hrane i učinaka mehaničkih čimbenika (trešenje u vozilima, trčanje, hodanje itd.).
  • Zatvor ili proljev, ponekad izmjenični;
  • Mnogi pacijenti također doživljavaju nadutost, težinu u želucu, nadutost.
  • Tenesmus je lažni poriv za pražnjenjem, prateći bol. U tom slučaju stolica možda nedostaje.
  • Otkrivanje u izmetu tekućine, sluzi, krvnoj žili, u teškim slučajevima - gnoju.
  • Slabost tijela povezana s oštećenjem apsorpcije različitih tvari ili djelovanjem patogenih mikroorganizama.

Simptomi bolesti se pogoršavaju tijekom pogoršanja i gotovo nestaju tijekom remisije.

Bol kod kolitisa s kolitisom je bolan ili tup. S vremena na vrijeme bolesnik se žali na bolove u luku. Kod nekih pacijenata bol može biti tupa, konstantna i difuzna kroz abdomen. Zatim se pojačava, grče se i lokalizira u donjem dijelu trbuha: lijevo ili iznad pubisa. Napad može biti praćen porivom za pražnjenje ili ispuštanjem plinova.

Upala sluznice debelog crijeva može zahvatiti oba dijela debelog crijeva i proširiti se na sve njegove podjele. Opseg lezije može biti u rasponu od blage upale koja uzrokuje manje bolne spazme i napadaja u abdomen, do izraženih ulcerativnih promjena. Kolitis može biti kompliciran upalom tankog crijeva ili želuca.

  • osip na koži,
  • žeđ
  • suha usta
  • kršenje učestalosti defekacije.
  • povišena tjelesna temperatura (do najviše 38,1),
  • grčeve i opća slabost.

Nagon za pražnjenjem se javlja 4-6 puta dnevno, uglavnom noću.

  • blijeda koža
  • neujednačenost disanja
  • bolovi u trbuhu, teški, grčevi.

Simptomi akutnog kolitisa

U akutnom tijeku bolesti u odraslih javljaju se sljedeći simptomi:

  • pretjerana bol u trbuhu, ponekad se bol može nalaziti u epigastričnoj zoni;
  • može se pojaviti meteorizam i stvaranje aktivnog plina;
  • u vrijeme čišćenja crijeva, pacijent može imati značajnu nelagodu, a poriv za odlaskom na zahod može biti vrlo bolan;
  • u izmetu se mogu vidjeti tragovi krvi;
  • često pacijent ima proljev;
  • opće stanje pacijenta karakterizira povećan umor, tjelesna težina može početi opadati;
  • u nekim slučajevima nedostaje apetita, nakon mučnine.

Simptomi kroničnog kolitisa

Manifestacije kroničnog oblika bolesti uključuju:

  • nadutosti;
  • spastičku konstipaciju;
  • lažni nagon za pražnjenjem, praćeni nadutošću;
  • blaga bol tijekom fizičkog napora, u pravilu ih uzrokuje ishemijski kolitis;
  • bolna tupa bol u grču, koja prekriva cijeli donji trbuh, zračeći u nekim slučajevima u lijevu hipohondriju;
  • glavobolja i mučnina.

Obratite se svom liječniku ako imate proljev s krvlju ili sluzom, ili ako imate jaku bol u trbuhu, osobito u kombinaciji s visokom temperaturom.

komplikacije

Komplikacije kolitisa mogu biti sljedeće bolesti:

  • ako je infekcija teška, može doći do dehidracije i trovanja;
  • u slučaju ulceroznih lezija, akutnog gubitka krvi i anemije;
  • kod kroničnog kolitisa dolazi do smanjenja kvalitete života (kronično trovanje tijela, kao i svih vrsta posljedica);
  • Kronični oblici kolitisa predstavljaju čimbenik rizika za rak, a znakovi kolitisa mogu se pojaviti izravno u tumorima.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere započinju u ordinaciji. Istraživanje započinje istraživanjem pacijenata za pritužbe. Liječnik otkriva njihov karakter, snagu, trajanje. Određuje koje su bolesti pacijenti pretrpjeli prije (uzimanje povijesti).

Za dijagnozu kolitisa liječnici obraćaju pozornost na sljedeće simptome:

  • nestabilna stolica (proljev, konstipacija, proljev, konstipacija)
  • boli različite prirode
  • uglavnom u donjem dijelu trbuha
  • često se javlja podrigivanje
  • mučnina
  • gorčina u ustima
  • opća slabost
  • glavobolja
  • smanjenje radne sposobnosti
  • pogoršanje sna

Početni stadij također uključuje pregled pacijenta i metodu palpacije kako bi se odredilo točno mjesto boli. Nakon toga se dodjeljuju laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

Metode laboratorijskog ispitivanja:

  1. Potpuna krvna slika pokazuje prisutnost upalnih promjena u tijelu i anemiju (povećanje broja leukocita, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli, smanjenje broja crvenih krvnih stanica);
  2. Analiza urina ukazuje na dehidraciju (povećana specifična težina, dodatak proteina);
  3. Biokemijska analiza urina pokazuje stupanj dehidracije, gubitak elektrolita u krvi, ukazuje na prisutnost upale.

Instrumentalne metode za dijagnostiku kolitisa:

  • sigmoidoskopija - vrši se pregled dijela crijeva (do 30 cm);
  • Irrigoskopija - pregled crijeva pomoću rendgenskih zraka, prije zahvata, crijevo je ispunjeno kontrastnim sredstvom;
  • Kolonoskopija se izvodi po istom principu kao i sigmoidoskopija, međutim, dio crijeva je dugačak do jednog metra.

Dijagnoza mora biti postavljena od strane liječnika nakon dugih pregleda koji otkrivaju stanje crijevne sluznice, ton i elastičnost njegovih zidova.

Liječenje crijevnog kolitisa

Kod pogoršanja kroničnog ili akutnog kolitisa u odraslih, liječenje treba provoditi u bolnici u odjelu proktologije, ako se otkrije infektivna priroda kolitisa, zatim u specijaliziranim odjelima bolnica za zarazne bolesti.

Liječenje uključuje uzimanje lijekova i strogu dijetu. Liječenje liječenja intestinalnog kolitisa u odraslih uključuje uzimanje lijekova u sljedećim skupinama:

  1. "No-shpa" (domaći analogni - "Drotaverin"). Koristi se za ublažavanje grčeva. Ovaj lijek pomoći će zaustaviti simptome sve dok liječnici ne kažu kako liječiti upalu crijeva.
  2. Ako je upala u crijevnom kolitisu uzrokovana patogenom florom, tada se za smanjivanje njegove aktivnosti i supresije koriste razni tipovi antibakterijskih sredstava. Etiološko liječenje helmintioza sastoji se od antihelminthic terapije, disbakterioza se tretira pomoću probiotika.
  3. Patogenetska terapija sastoji se u propisivanju obilnog pijenja alkalnih mineralnih voda. U teškim slučajevima propisuju se intravenozne infuzije fiziološke otopine, reosorbilakta i drugih fizioloških otopina.

U liječenju akutnog crijevnog kolitisa iz lijekova koristi se jednom laksativ za slanu otopinu. Za liječenje infektivnih oblika korišteni su sulfidni lijekovi u kombinaciji s antibioticima. Simptomatski lijekovi dobro pomažu, Papaverin - s jakim bolovima.

S razvojem kroničnog kolitisa pacijentu se preporučuje praćenje uz redoviti pregled kod specijaliste i sve potrebne testove. Kako bi se spriječio ponovni nastanak pogoršanja, potrebno je normalizirati prehranu, izbjegavati stres i teška opterećenja.

Preporučuje se uporaba lijekova za poboljšanje imunološkog sustava (ekstrakt aloe), smanjivanje upalnih procesa (svijeća sulfanilamida), smanjenje simptoma boli (spasmatone). Budite sigurni da koristite vitaminsku terapiju.

Za prepoznavanje kolitisa, kao i za imenovanje lijekova i metoda liječenja, trebate kontaktirati svog gastroenterologa ili proktologa, koji će u svakom slučaju odrediti optimalno rješenje.

fizioterapija

Fizioterapija za kolitis posljedica je patogenetske orijentacije utjecaja odgovarajućeg fizikalnog faktora i usmjerena je na poboljšanje motoričko-evakuacijske i sekretorne funkcije debelog crijeva. U tu svrhu, kao i za uklanjanje opasnih simptoma, u suvremenim tretmanskim i profilaktičkim centrima pružaju se sljedeće fizioterapijske metode:

  • Izloženost UV zračenju;
  • elektroforeza lijeka (papaverin, drotaverin);
  • UHF;
  • primjene parafina na određenim dijelovima trbuha;
  • aplikacije blata;
  • magnetska terapija.

operacija

  • Ulcerozni kolitis - operacija uklanjanja čireva i neoplazmi indicirana je samo kada su sve mjere konzervativne terapije bile neuspješne. Kirurgija ulceroznog kolitisa zahtijeva samo 10% bolesnika. Kirurška metoda može biti radikalna.
  • Ishemijski kolitis je kirurška metoda koja se koristi u slučaju krvnih ugrušaka u abdominalnoj aorti i njezinim granama, što izravno utječe na razvoj i napredovanje patološkog procesa u debelom crijevu.

Dijeta s kolitisom

Ključ za brz oporavak pacijenta je slijediti dijetu. Glavna svrha prilagodbe prehrane i usklađenosti s posebnim jelovnikom u slučaju crijevnog kolitisa je smanjenje opterećenja organa probavnog sustava.

  1. Dijeta za crijevni kolitis treba sadržavati samo odobrenu hranu.
  2. Obroci trebaju biti česti (oko 6 puta dnevno), ali mali.
  3. Prehrana ne smije biti vruća ili hladna.
  4. Najprikladnije za jelo kuhane, naribane hrane. Unos kalorija je također ograničen, ne bi trebalo biti više od 2000 kcal dnevno.
  5. Tijekom akutnog razdoblja bolesti, možete jesti samo tekućinu, polutekuću ili dobro utrljanu hranu, dok se proizvodi bolje pare ili dobro kuhaju.

Dijeta za crijevni kolitis ima pravo propisati samo liječnika nakon potvrde dijagnoze u laboratoriju. Čak i ljudi koji pate od kroničnog oblika ove bolesti ne preporučuju se da ga koriste bez savjetovanja sa svojim liječnikom.

Dopuštena hrana za crijevni kolitis:

  • mrvice za kruh, keksi, keksi;
  • obrano i razrijeđeno meso, juhe s kuhanim žitaricama ili sjeckano povrće (krumpir, tikvice);
  • meso s niskim udjelom masti i peradi te jela od njih (pirinčići s rižom, mesne okruglice): teletina, govedina, zec, piletina bez kože;
  • nemasna riba, kuhana ili na pari, pečena;
  • kuhana kaša na vodi (heljda, riža, zobena kaša);
  • jaja u obliku proteina omleta ili meko kuhana;
  • povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, bundeva, mrkva u obliku pire krumpira, sufle, složena jela ili kuhana;
  • pečene jabuke, u obliku pire krumpira, bez kore i crvene, varičavine varice, crne ribizle, dunje; kruške, banane;
  • maslac u maloj količini;
  • nisko-masni svježi sir i vrhnje;
  • meke i neslane sireve;
  • lovorov list, vanilija, cimet, malo kopra i peršina;
  • čokolada, jaki čaj, kava, razrijeđeni sokovi (isključujući marelice, grožđe i šljive);
  • marmelada, bijeli sljez;
  • žele, žele.

Sva jela treba kuhati, kuhati na pari ili peći, ali bez tvrde kore. Osim toga, hrana se poslužuje pirena ili drobljena. Dakle, crijevo uspijeva razgraditi hranu u hranjive tvari koje se apsorbiraju u krv - to se postiže mehaničkim štednjom.

Proizvodi koji se ne smiju konzumirati tijekom bolesti:

  • slana, dimljena, začinjena, ukiseljena hrana, sve kobasice i krastavci;
  • povrće i voće bez dodatne obrade;
  • pečenje i razni kolači;
  • pšenica, biser ječam i mahunarke;
  • čokolade, sladoled i razne kreme;
  • gazirana pića, kao i jaki čaj ili kava (u prisustvu konstipacije).

Kako prepoznati kolitis, simptome bolesti

Kolitis je upalna ili distrofična lezija debelog crijeva. Koristi se u nekim člancima, pojam "crijevni kolitis" prikladan je samo za ljude koji nisu upoznati s anatomijom tijela. Latinski naziv "kolitis" već znači upalni proces u debelom crijevu. Ni u kojem drugom mjestu ne može biti.

Simptomi kolitisa manifestiraju se kod polovice pacijenata koji se odnose na gastroenterologa. Statistike pokazuju da su muškarci češće bolesni nakon 40 godina, a žene već od 20 godina. U djetinjstvu je bolest rijetka.

Vrste kolitisa po učestalosti

Upala u debelom crijevu (kolitis) može biti najčešća:

  • ograničeno područje - segmentni kolitis, najčešće lijevo i proktitis (rektalna lezija);
  • cijeli debelo crijevo je pancolite.

Izolirana upala cekuma naziva se tiflit, poprečni kolon - trasverzitom, sigmoidnim sigmoiditisom.

Istodobne promjene u malim i velikim crijevima nazivaju se enterokolitis.

Bolest je akutna ili postaje kronična s periodičnim pogoršanjima i prekidima (remisijama).

Kako se pojavljuje akutni kolitis

Uzrok akutnog kolitisa je infekcija (dizenterija, salmoneloza, tuberkuloza, gljivična infekcija). Kronična upala javlja se u nedovršenih bolesnika, zbog disbioze i naglog smanjenja imuniteta. "Protivnici" postaju vlastiti mikroorganizmi koji obitavaju u debelom crijevu (gljivice, stafilokoke), crve, Giardia.

Infekcija u akutnom obliku bolesti odvija se kroz prljave ruke, posuđe, uz nedovoljnu kulinarsku obradu tijekom obroka. Izvor bolesti je bolesna osoba s nejasnim simptomima, ponekad nesvjesna razloga za bol. I nepoštivanje sanitarnih pravila ponašanja i kuhanja služi kao način širenja zaraze.

Rijetko se akutni kolitis može razviti kada su otrovani zbog otrovnih tvari u industriji.

Uzroci neinfektivnih lezija

Kronični kolitis ima različite uzroke:

  • dugotrajni lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, laksativi);
  • poremećaji prehrane, strast za mesom, pržena i dimljena jela;
  • trovanje solima teških metala, arsenom;
  • mehanička oštećenja debelog crijeva tijekom operacija, ozljede;
  • dugo stagnaciju fecesa s atonijom crijeva;
  • oslobađanje otrovnih tvari kod zatajenja bubrega, gihta;
  • alergijske lezije kao odgovor na hranu, lijekove;
  • kršenje dotoka krvi u crijevni zid kroz sustav mezenterijske arterije (ateroskleroza, vaskularna tromboza);
  • kongenitalne malformacije i strukture.

Simptomi kolitisa često se javljaju sekundarno, u pozadini postojećeg gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa, hepatitisa.

Tko ima kolitis?

Postoje uzroci ne-upalne bolesti crijeva, ali pridonose tome. To uključuje:

  • stresne situacije, uzbuđenje, naporan rad;
  • opće smanjenje imuniteta;
  • nedostatak povrća i voća u hrani;
  • fascinacija gladnim dijetama za mršavljenje;
  • prisutnost autoimunih kroničnih bolesti;
  • pretjerano pijenje;
  • abnormalnosti u vaskularnom sloju mezenterija.

U pozadini ovih stanja može doći do teškog kroničnog oštećenja debelog crijeva koje zahtijeva liječenje.

Razvrstavanje kolitisa

Klasifikacija također uzima u obzir temeljni uzrok bolesti. Uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike:

  • zarazne bolesti;
  • toksični;
  • prehrambeni (zbog prehrane);
  • mehaničko (oštećenje grubim stolicama, klistir);
  • ulcerativni (autoimuni nespecifični kolitis);
  • ishemijski (zbog smanjene opskrbe krvlju, uglavnom u starosti).

Kliničari izoliraju kombinaciju sindroma iritabilnog crijeva s upalnim - spastičkim kolitisom.

Simptomi akutnog kolitisa

Simptomi akutnog oštećenja obično se kombiniraju s infekcijom i javljaju se na pozadini povišene tjelesne temperature sa zimicama.

  • bolni sindrom karakterizira spastička kolika ili stalna bolna bol, bol se smanjuje nakon defekacije;
  • trbušna distanca i tutnjava;
  • česte labave stolice do 20 puta dnevno;
  • lažne nagone (tenesmus);
  • sluz i krv u stolici;
  • nedostatak apetita;
  • opća slabost, slabost.

Akutni kolitis se obično kombinira s gastritisom, enteritisom. Simptomi uključuju žgaravicu, podrigivanje, bol u epigastriju, mučninu.

Liječnik određuje izraženu bol u trbuhu, jezik obložen debelom patinom i opipljivu spastično reduciranu crijevu.

Znakovi kroničnog kolitisa

Distrofne promjene u crijevnoj sluznici uzrokuju simptome pogoršanja:

  • bolovi nisu oštri, bolni, pojavljuju se nakon jela, putuju u prijevozu, nemiri;
  • stolica se mijenja od zatvora do proljeva;
  • trbuh nabreklih trbuha;
  • ponekad ima tenesma;
  • izlučivanje jedne sluzi tijekom stolice;
  • mučnina, podrigivanje;
  • gorčina u ustima;
  • opća slabost:
  • poremećen san

Ovi simptomi su posljedica poremećaja metabolizma, nedostatka vitamina i elemenata u tragovima, smanjenja proteina u krvi.

Anatomske promjene u crijevima

Po prirodi anatomskih promjena na stijenkama sluznice i crijeva mogu se razlikovati tri faze progresije bolesti:

  • kataralno - oticanje sluznice i bujanje, pojavljuje se hiperemija uslijed dilatiranih žila, stvara se mnogo sluzi;
  • fibrinozno - poremećena je prehrana stijenke crijeva, formiraju se područja nekroze, prekrivena fibrinom;
  • ulkus - u zidu se formira prva erozija (ogrebotina), zatim lezija prodire duboko u sloj mišića.

Simptomi komplikacija

Oštećenje dubokih intestinalnih slojeva uzrokuje teške simptome. To je zbog perforacije ulkusa ili gangrenoznih manifestacija. U tim slučajevima, infekcija zajedno s izmetom prelazi u peritoneum i uzrokuje peritonitis. Pacijent osjeća jake bolove u trbuhu, stanje se naglo pogoršava, trbuh postaje gušći, a krvni tlak se smanjuje.

Infekcija može uzrokovati upale drugih organa: apsces jetre, pijelonefritis, opću sepsu. Postoje bolovi u desnoj hipohondriji s vrućicom, u donjem dijelu leđa, poremećajima mokrenja.

Ishemijski kolitis može uzrokovati nekrozu crijeva i teško krvarenje.

Dijagnostičke metode

Ove simptome treba uputiti lokalnom liječniku opće prakse. U teškim uvjetima s teškim bolovima u trbuhu treba nazvati hitnom pomoći. Terapeut nakon pregleda propisuje pregled radi utvrđivanja uzroka bolesti:

  • opća analiza krvi i urina;
  • izmet po koprogramu, jaja crva, bakteriološko ispitivanje;
  • biokemijski testovi krvi.

Hardverske studije crijeva sadrže više informacija i omogućuju procjenu oblika i stadija bolesti. Primijeni na:

  • rektonomanoskopija - pregled rektuma;
  • kolonoskopija - dublje uvođenje optičke cijevi u crijevo;
  • irrigoskopija je rendgensko ispitivanje debelog crijeva nakon što je napunjeno mješavinom barija kroz klistir.

Ultrazvučni pregled trbušne šupljine eliminira tumore, upalne promjene u susjednim organima i identificira uzroke upale.

Simptomi poremećaja pokretljivosti debelog crijeva (proljev i konstipacija) često su povezani s disbiozom. Treba iskreno priznati liječniku u neovisnoj uporabi droga. Utvrđivanje uzroka kolitisa pomaže u propisivanju potrebnog liječenja.

Dijagnoza i testovi na kolitis

Uzroci i simptomi kolitisa

Kolitis je bolest sluznice debelog crijeva različitih etiologija. Uzrok bolesti je prodiranje u organizam patogenih bakterija, izlaganje štetnim tvarima, alergenima, loša prehrana. Kolitis se može pojaviti u akutnom, prolaznom i kroničnom obliku, što zahtijeva duže liječenje. Ova bolest može imati dvije varijante - specifične, uzrokovane određenim čimbenicima, i nespecifične, u kojima je teško utvrditi uzrok patologije. Svaki oblik ima svoje simptome. Ako se sumnja na kolitis, liječnik šalje pacijentu test krvi i stolice za dijagnozu. Koji će testovi za kolitis pomoći specijalistu da odredi vrstu bolesti i propisuje ispravno liječenje, opisat će se u nastavku.

Prema statistikama, ljudi oba spola pate od kolitisa iste frekvencije, bez obzira na rasu ili socijalni status. Najčešće se razvija kod muškaraca nakon 40 godina, kod žena - nakon 20 godina.

Postoje mnogi uzroci upale debelog crijeva. To mogu biti različite infekcije, nasljedna predispozicija, trovanje otrovnim tvarima, infekcija parazitima, itd.

Najveći rizik od kolitisa u sljedećim skupinama bolesnika:

  • ima povijest gastritisa, čira na želucu i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • antimikrobna sredstva;
  • zlouporabe laksativa, klistira;
  • s genetskom predispozicijom.

Kada prvi simptomi kolitisa - bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, nadutost, gubitak apetita, prisutnost sluzi u izmetu - trebate konzultirati gastroenterologa za savjet i liječenje.

Vrste kolitisa

Postoji nekoliko vrsta bolesti: alergijske, ishemijske, pseudomembranske, toksične itd. Svaki od njih karakteriziraju specifični uzroci, tijek i specifični simptomi.

otrovan

Bolest se razvija kao posljedica trovanja otrovnim tvarima - živom, fosforom, olovom itd. Karakterizira ga toksični kolitis s akutnim bolovima u području debelog crijeva, mučnina, bol u trbuhu, glavobolje, povraćanje, slabost.

droga

Ova vrsta kolitisa razvija se na pozadini uzimanja lijekova koji narušavaju crijevnu mikrofloru - antibiotika, hormonskih lijekova, lijekova za rak. Glavni simptomi su česte stolice, dehidracija, bol u pupku, sluz, ponekad i krv u izmetu. U slučaju teškog oštećenja crijeva moguće su visoke temperature do 39-40 stupnjeva.

alergičan

Ova vrsta patologije pojavljuje se pod utjecajem alergena na tijelo. U većini slučajeva, razvija se u dojenčadi s uvođenjem komplementarne hrane. Prema kliničkim manifestacijama ne razlikuje se od drugih vrsta kolitisa, ali se bol u želucu povećava odmah nakon konzumiranja hrane koja sadrži alergene.

mehanički

Pojavljuje se s čestim zatvorom, zloporabom klistira, rektalnim čepićima. Kao rezultat, crijevni zidovi su često mehanički nadraženi.

kroničan

Najčešća vrsta bolesti koja se javlja u 50% svih slučajeva. Bolest se odlikuje nizom remisija i egzacerbacija. Najčešće se javlja u prisutnosti već postojećih bolesti probavnog sustava.

urođen

Ovaj tip je povezan s kongenitalnim anomalijama u strukturi crijeva ili genetskim mutacijama tijekom fetalnog razvoja.

probavni

Ova vrsta kolitisa povezana je s pothranjenošću, koja se sastoji od začinjene, masne hrane, u odsutnosti vlakana, zbog zlouporabe brze hrane. Osim toga, bolest može biti povezana s niskim sadržajem proteina i vitamina u konzumiranoj hrani.

infektivan

To je akutna upala debelog crijeva koju uzrokuju bakterije, paraziti i virusi. U pratnji teške intoksikacije tijela, čestih napada proljeva, dehidracije.

Dijagnoza i testovi na kolitis

Ako se sumnja na kolitis, gastroenterolog razgovara s pacijentom, prikupljajući anamnezu. Nakon toga, pacijent je usmjeren na dijagnostičke postupke koji uključuju krvne testove, fekalne mase, koprogram, kolonoskopiju, irrigoskopiju, ultrazvuk crijeva, kulturu bakterija.

Makro i fekalna mikroskopija

Mikroskopsko i makroskopsko ispitivanje fecesa omogućuje procjenu stanja probavnog trakta. Da bi prošli analizu, potrebno je zaustaviti sve lijekove ako je moguće 3 dana prije studije, slijediti dijetu: jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima i uključiti kašu i vlakna u prehrani.

Nakon samo pražnjenja crijeva, stavite u sterilnu posudu oko 30 g fecesa i dostavite u laboratorij što je prije moguće. Ako to nije moguće, biomaterijal se može čuvati u hladnjaku 8 sati.

Makroskopska studija usmjerena na procjenu fizikalnih svojstava fekalnih masa. Kod različitih bolesti crijeva javljaju se promjene u fizikalnim svojstvima biomaterijala. Kod kolitisa, izmet ima konzistentnu pastu. To je zbog prekomjernog izlučivanja zidova sluzi debelog crijeva. U tom slučaju pokriva izmet u tankim kvržicama.

Normalno, krv i gnoj ne bi trebali biti prisutni u izmetu, ali za kolitis različite etiologije, ovaj fenomen nije neuobičajen. Mala količina krvi i gnoja u analizi ukazuje na ulcerativni kolitis i Crohnovu bolest.

Mikroskopsko ispitivanje fecesa omogućuje procjenu njegovih kemijskih svojstava i otkrivanje prisutnosti problema. Epitel i leukociti u izmetu zdrave osobe nisu otkriveni, ali ako osoba pati od akutnog ili kroničnog kolitisa, u izmetu će biti prisutan cilindrični epitel i neutrofili. Ako uz ove pokazatelje postoji veliki broj crvenih krvnih stanica, tada pacijent pati od ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti ili onkologije debelog crijeva.

Rezultati istraživanja poznati su u roku od 2-3 dana, a ako postoji laboratorij na mjestu gdje su testovi provedeni, u drugoj polovici istog dana.

coprogram

Koprogram je opća analiza fekalnih masa, koja se sastoji od makro-, mikroskopske i kemijske analize fecesa. O prve dvije komponente koprograma opisan je gore.

Kemijska analiza za kolitis bilo koje vrste ukazuje na prisutnost alkalne reakcije (pH 8-10). Prisutnost nepromijenjenog bilirubina također govori o problemima s debelim crijevom povezanim s kršenjem mikroflore prilikom uzimanja različitih lijekova.

Otkrivanje jajne stanice

Helminti parazitiraju ne samo u crijevima, već iu drugim organima, dovodeći do ozbiljnih zdravstvenih problema osobi u obliku alergijskih reakcija, hipovitaminoza, bolesti, slabosti, mnogih bolesti unutarnjih organa. U nekim slučajevima, crvi mogu dovesti do raka. U analizi fecesa, koji se mora uzeti 3 puta (dnevno ili svaki drugi dan), odrasle osobe nisu otkrivene. Njihovu prisutnost potvrdit će jaja i ličinke crva.

Ako 3 puta za redom, kao rezultat toga, vrijedi napomenuti da helminti nisu otkriveni, to znači da osoba može biti sigurna da je dijagnoza točna. Ako barem jednom od tri postoji pozitivan odgovor, to znači da pacijent ima helminthiasis.

Studije se provode na sljedeći način:

Da biste to učinili, izmiješajte izmet s vodom i ispitajte na prisutnost jaja ili ličinki pod jakim osvjetljenjem. Ako se nađu, prenose se u posebnu čašu i dalje istražuju.

Pomoću posebnih reagensa izmet se stavlja pod celofan i ispituje pod mikroskopom. Ova tehnika omogućuje otkrivanje prisutnosti crva čak iu početnom stadiju infekcije.

Analiza se priprema u roku od 2-5 dana nakon predaje biomaterijala u laboratorij. Priprema je ista kao za koprogram.

Podloga izmetom

Bakterijska kultura fecesa je vrlo informativna kod kolitisa. On daje informacije o patogenima. Najčešće su to bakterije.

Biomaterijal se prikuplja ujutro. 30 g fecesa stavlja se u sterilnu epruvetu i dostavlja u laboratorij, gdje se kolonije mikroorganizama koje su postale uzročnici bolesti uzgajaju pod posebnim uvjetima 7-10 dana. Uz to, određuje se osjetljivost bakterija na antibiotike. Potrebno je da liječenje bude brzo i učinkovito.

Kod normalnih patogena u fecesu ne smije biti više od 10 4 CFU (jedinice koje formiraju kolonije), u djece - 10 3. Ako je u analizama njihov sadržaj veći od te brojke, to znači da je kolitis uzrokovao taj agens. To mogu biti:

  • Staphylococcus aureus;
  • klostridije;
  • Candida gljivice.

Opći test krvi

Test krvi može pokazati, u prisutnosti bolesti, povećan broj bijelih krvnih stanica i povećan ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Broj leukocita u odrasle osobe 10X10 9 i kod djeteta od 4,5 do 9, ESR od 3 do 15 mm / h kod odrasle osobe i 4-12 mm / h kod djeteta ukazuje na prisutnost upale.

3 dana prije uzimanja kapilarne krvi iz prsta preporučuje se uklanjanje stresa, korištenje masne i začinjene hrane, poništavanje uzimanja lijekova koji mogu utjecati na rezultate. Krv se uzima za analizu u laboratoriju ujutro na prazan želudac. Zadnji obrok treba biti najkasnije 10 sati prije analize. Rezultati će biti spremni istog dana.

Kontrastna irigoskopija

Kontrastna irigoskopija je dijagnostička metoda kojom možete procijeniti stanje debelog crijeva kod raznih bolesti, uključujući kolitis. Za to se kontrastno sredstvo na bariju uvodi u anus putem klistira. Zatim se snima niz rendgenskih snimaka na različitim položajima tijela. Nakon prirodnog oslobađanja crijeva iz kontrastne tekućine, uzima se još jedna serija slika, što daje predodžbu o ublažavanju crijeva i njegovoj sposobnosti kontrakcije. Rezultati se izdaju odmah nakon istraživanja na rukama pacijenta.

Kod kolitisa različitog porijekla, slike pokazuju sužavanje lumena debelog crijeva i opstrukciju barija zbog spazma mišića.

U vrijeme kada postupak traje od 10 do 50 minuta. To je manje traumatično, stoga je indicirano za one pacijente koji iz različitih razloga ne mogu proći kolonoskopiju. Međutim, postupak je kontraindiciran u sljedećoj skupini bolesnika:

  • trudnoća;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • perforacija crijevnih zidova.

Provođenje kontrastne irigoskopije zahtijeva od pacijenta ozbiljnu pripremu, koja se provodi 3 dana prije studije. Morate slijediti dijetu koja isključuje žitarice, voće i povrće, mahunarke. Posljednji obrok treba biti najkasnije 15-20 sati prije zahvata.

Osim toga, tri dana prije irrigoskopije, morate obaviti svakodnevno čišćenje klistira prije početka čiste vode i uzeti laksativ.

kolonoskopija

Ova metoda je indicirana za sumnju na nespecifični kolitis. Ovaj postupak je vrlo bolan i traumatičan, međutim, informativan je pri određivanju uzroka bolesti, što je važno u diferencijalnoj dijagnozi.

Liječnik umetne u anus pacijenta fleksibilnu cijev s kamerom za cijelu dužinu debelog crijeva. Prilikom premještanja cijevi u crijevo, ubrizgava se zrak tako da se zidovi ne lijepe zajedno. Liječnik pregledava tijelo i može postaviti dijagnozu odmah na temelju pregleda. U isto vrijeme, dio tkiva debelog crijeva uzima se za histološku analizu u slučaju sumnje na rak i neke druge bolesti.

Priprema za studiju, kao i kod irigoskopije, je slijediti dijetu, čišćenje crijeva ricinusovim uljem, klistirom ili posebnim lijekovima. To treba učiniti 2-3 dana prije kolonoskopije.

Postupak je kontraindiciran u:

  1. perforacije crijeva;
  2. ozbiljne kardiovaskularne bolesti;
  3. trudnoća;
  4. krvarenja;
  5. peritonitis.

Budući da se postupak jako podnosi, nedavno se prakticira pod anestezijom.

Histološki pregled

Histologija je analiza organskog tkiva. Najčešće se provodi kako bi se otkrilo ili opovrglo prisutnost stanica raka. Za kolitis, histologija nije indicirana, ali za diferencijalnu dijagnozu (uz iznimku raka debelog crijeva) ova analiza je potrebna.

Biomaterijal se uzima tijekom kolonoskopije. Da biste to učinili, uzmite mali fragment sluznice debelog crijeva. Stavlja se u posebnu otopinu i transportira u laboratorij, gdje se pomoću reagensa i bojila tkivo ispituje u mikroskopu.

Rezultat analize priprema se dugo vremena - obično 10-14 dana.

Ispitivanje prstiju anusa

Ovo je jedno od najjednostavnijih i najbezbolnijih vrsta istraživanja koje provodi proktolog ako se sumnja da kolitis isključuje hemoroide, rektalne fisure i druge bolesti. Da biste to učinili, uoči pacijenta kod kuće radi klistir za čišćenje.

Na pregledu, liječnik umetne prst u rektum pacijenta, koji leži na boku, pognute noge. Liječnik procjenjuje kvalitetu peristaltike, prisutnost formacija na zidovima, opće stanje rektuma.

Prevencija kolitisa

Prevencija kolitisa usmjerena je na uklanjanje uzroka bolesti. Da biste to učinili, morate jesti ispravno, redovito posjećivati ​​stomatologa, liječiti kronične bolesti probavnog sustava, više se kretati i izbjegavati izlaganje štetnim tvarima, uključujući antibiotike. Ove preporuke će smanjiti rizik od razvoja bolesti.

Takvu ozbiljnu bolest, kao što je kolitis, treba promatrati i liječiti stručnjak. U nedostatku odgovarajuće terapije, kolitis dovodi do peritonitisa, nekroze crijevnog zida, crijevne opstrukcije pa čak i smrti.

Intestinalni kolitis

Kolitis je upalni proces koji je lokaliziran na sluznici debelog crijeva.

Ova bolest je češća u praksi zaraznih bolesti u kombinaciji s gastritisom i enteritisom (upala želuca i tankog crijeva). U terapeutskom i kirurškom profilu, kolitis se javlja kao samostalna bolest. Kolitis se često javlja u djece zbog nedovoljne formacije zaštitne barijere sluznice debelog crijeva. Međutim, u odraslih, učestalost je mnogo veća. Najveći broj je zabilježen u dobnoj skupini od 40-60 godina.

Prema statistikama, svaki drugi bolesnik s bolestima probavnog trakta pati od kolitisa. S obzirom da se broj genetski modificiranih proizvoda povećava svake godine, učestalost kolitisa se povećava. Također, povećanje slučajeva kolitisa povezano je s čestim i nekontroliranim unosom antibiotika kod ljudi, što dovodi do razvoja disbakterioze u rektumu. Ljudi koji ne poštuju osobnu higijenu povećavaju rizik od kolitisa, jer se bolest može razviti kada infekcija uđe u rektum iz okoline.

Što je to?

Kolitis je bolest u kojoj nastaje upalni proces sluznice debelog crijeva.

Upala se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku. To je izazvano i kroničnom upalom crijeva i infekcijama koje uzrokuju virusi i bakterije. Simptomi kolitisa ponekad otežavaju upalu želuca ili tankog crijeva. Ova bolest se ponekad pogrešno shvaća za sindrom iritabilnog crijeva zbog sličnosti simptoma.

No, s razvojem razdražljiv utroba sindrom zbog debelog crijeva se ne promatra.

klasifikacija

Postoji veliki broj varijanti ove bolesti, koje predstavljaju različite oblike njegovog tijeka.

Kao i svaka druga bolest, javlja se crijevni kolitis:

  • akutni - s ovim tečajem izraženi su simptomi bolesti. Bolest se razvija vrlo brzo, što dovodi do značajnog pogoršanja ljudskog stanja. Međutim, valja napomenuti da akutni oblik dobro reagira na konzervativnu terapiju;
  • kronična - odlikuje se naizmjeničnim periodima recidiva i remisije manifestacije karakterističnih simptoma. U isto vrijeme, bolest napreduje prilično sporo, a njeni simptomi su često zamagljeni, što otežava razlikovanje bolesti bez instrumentalne dijagnostike. Drugi specifičan znak je da je tretman ovog oblika jednako dugotrajan kao i njegov tijek.

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, ova se patologija dijeli na:

  • difuzni intestinalni kolitis - upala istodobno zahvaća dva dijela ovog organa. U tom kontekstu dolazi do intenzivnog izražavanja simptoma koji se ne mogu ignorirati;
  • segmentni kolitis - samo jedan dio crijeva je uključen u proces bolesti.

Jedna od glavnih klasifikacija bolesti je njezina podjela na etiološki faktor:

  • mehanički kolitis - izazvan iritacijom mehaničke prirode sluznice;
  • alergijski kolitis - pojavljuje se na pozadini netolerancije proizvoda;
  • otrovne. S druge strane, podijeljena je na endogenu, uzrokovanu trovanjem otrovima koje tijelo proizvodi u bilo kojoj bolesti, a egzogeno - obilježeno kemijskom intoksikacijom;
  • ljekovito - nastalo zbog nepridržavanja tijeka liječenja lijekovima. Ova skupina također može uključivati ​​membranski kolitis, koji se formira na pozadini predoziranja antibioticima;
  • infektivni kolitis - zbog crijevnih infekcija;
  • prehrambeni - koji nastaju zbog nepravilne prehrane;
  • kongenitalna;
  • atonični kolitis - razvija se u pozadini procesa starenja u tijelu i tipičan je samo za starije osobe;
  • Difteritski kolitis - uzrokovan bolešću poput dizenterije, rijetko trovanje arsenom postaje izvor ovog oblika;
  • politička znanost - uzroci nastanka upale u crijevima nisu jasni.

Često, nekoliko predisponirajućih čimbenika dovodi do razvoja bolesti - u takvim slučajevima govore o kombiniranom kolitisu.

Ovisno o promjenama koje se javljaju u sluznici tijekom te bolesti, crijevni kolitis je:

  • ulcerativni - osim upale, uočavaju se ulceracije i oticanje sluznice ovog organa;
  • spastično - karakterizirano smanjenjem peristaltike;
  • kataralno - je početni oblik upalnog procesa;
  • atrofično - na temelju naziva dovodi do atrofije cijelog tijela ili njegovog dijela, primjerice lijevog kolitisa;
  • erozivni - nastaje erozija na ljusci, ali promjene su male;
  • hemoragično - uočeno je prisustvo žarišta krvarenja.

Osim toga, postoji skupina nespecifičnog kolitisa, koji uključuje:

  • ulcerozni kolitis;
  • granulomatozni kolitis;
  • ishemijski kolitis.

uzroci

Točan razlog za razvoj crijevnog kolitisa nije utvrđen do kraja, ali liječnici identificiraju brojne čimbenike koji pridonose upali sluznice velike crijeva:

  1. Nuspojava uzimanja lijekova je u tome što neki lijekovi, osobito antibiotici, laksativi, nesteroidni protuupalni lijekovi kada se koriste nepropisno ili povećavaju individualnu osjetljivost na sastav, uzrokuju povećanu motilitet crijeva, uporni proljev ili sindrom iritabilnog crijeva protiv kojeg se razvija kolitis.
  2. Trovanje hranom - jedući loše kvalitete, a ne svježe ili inicijalno zaražene proizvode, bakterije sadržane u njima počinju se aktivno razmnožavati u debelom crijevu, oslobađajući veliku količinu toksina. Toksične tvari iritiraju zidove debelog crijeva, izazivajući razvoj upalnog procesa i pojavu karakterističnih simptoma.
  3. Neodgovarajuća neuravnotežena prehrana - ako osoba zloupotrebljava prženu, masnu, dimljenu, začinjenu, nepravilnu, monotonu prehranu, probavni trakt u cjelini je poremećen, što dovodi do postupnog razvoja zatvora, disbioze i kolitisa.
  4. Kronične bolesti probavnog trakta - upala želuca, žučnog mjehura, dvanaesnika, gušterače dovodi do poremećaja probave hrane, razvoja proljeva, neravnoteže korisnih i patogenih bakterija u crijevima i, kao posljedice, upale sluznice debelog crijeva.
  5. Toksično trovanje - egzogene su i endogene prirode. Kada se egzogeno trovanje tijela i poraz debelog crijeva javljaju pod utjecajem arsena, soli žive, s endogenim - solima urata na pozadini progresije gihta.
  6. Mehanički čimbenik - često se pojavljuje kolitis kod ljudi koji zloupotrebljavaju klizme, rektalne supozitorije.

Simptomi kolitisa

Colitis intestinal u odraslih ima mnogo simptoma koji su vrlo karakteristični:

  • Neudobnost i bol u donjem dijelu trbuha. Takve manifestacije prate crijevni kolitis u 90% slučajeva. Pogoršanje boli javlja se nakon terapijskih postupaka, uzimanja hrane i učinaka mehaničkih čimbenika (trešenje u vozilima, trčanje, hodanje itd.).
  • Zatvor ili proljev, ponekad izmjenični;
  • Mnogi pacijenti također doživljavaju nadutost, težinu u želucu, nadutost.
  • Tenesmus je lažni poriv za pražnjenjem, prateći bol. U tom slučaju stolica možda nedostaje.
  • Otkrivanje u izmetu tekućine, sluzi, krvnoj žili, u teškim slučajevima - gnoju.
  • Slabost tijela povezana s oštećenjem apsorpcije različitih tvari ili djelovanjem patogenih mikroorganizama.

Simptomi bolesti se pogoršavaju tijekom pogoršanja i gotovo nestaju tijekom remisije.

Bol kod kolitisa s kolitisom je bolan ili tup. S vremena na vrijeme bolesnik se žali na bolove u luku. Kod nekih pacijenata bol može biti tupa, konstantna i difuzna kroz abdomen. Zatim se pojačava, grče se i lokalizira u donjem dijelu trbuha: lijevo ili iznad pubisa. Napad može biti praćen porivom za pražnjenje ili ispuštanjem plinova.

Upala sluznice debelog crijeva može zahvatiti oba dijela debelog crijeva i proširiti se na sve njegove podjele. Opseg lezije može biti u rasponu od blage upale koja uzrokuje manje bolne spazme i napadaja u abdomen, do izraženih ulcerativnih promjena. Kolitis može biti kompliciran upalom tankog crijeva ili želuca.

Simptomi akutnog kolitisa

U akutnom tijeku bolesti u odraslih javljaju se sljedeći simptomi:

  • pretjerana bol u trbuhu, ponekad se bol može nalaziti u epigastričnoj zoni;
  • može se pojaviti meteorizam i stvaranje aktivnog plina;
  • u vrijeme čišćenja crijeva, pacijent može imati značajnu nelagodu, a poriv za odlaskom na zahod može biti vrlo bolan;
  • u izmetu se mogu vidjeti tragovi krvi;
  • često pacijent ima proljev;
  • opće stanje pacijenta karakterizira povećan umor, tjelesna težina može početi opadati;
  • u nekim slučajevima nedostaje apetita, nakon mučnine.

Simptomi kroničnog kolitisa

Manifestacije kroničnog oblika bolesti uključuju:

  • nadutosti;
  • spastičku konstipaciju;
  • lažni nagon za pražnjenjem, praćeni nadutošću;
  • blaga bol tijekom fizičkog napora, u pravilu ih uzrokuje ishemijski kolitis;
  • bolna tupa bol u grču, koja prekriva cijeli donji trbuh, zračeći u nekim slučajevima u lijevu hipohondriju;
  • glavobolja i mučnina.

Obratite se svom liječniku ako imate proljev s krvlju ili sluzom, ili ako imate jaku bol u trbuhu, osobito u kombinaciji s visokom temperaturom.

Simptomi intestinalnog kolitisa kod žena

Tijekom kliničkih promatranja zaključeno je da žene češće razvijaju kolitis nego djeca ili muškarci.

Vrlo često, uzrok kolitisa kod žena je korištenje klistira za uklanjanje toksina i smanjenje težine. Osim toga, većina sredstava za mršavljenje, koji su toliko popularni među ženama, negativno se pojavljuju na radu crijeva i njegovog stanja i mogu uzrokovati čak i kolitis.

Žene mogu imati sljedeće simptome kolitisa:

  • kršenje općeg stanja (slabost, gubitak apetita, smanjenje učinka itd.);
  • bol u trbuhu;
  • težinu u želucu;
  • oticanje crijeva;
  • proljev;
  • tenesmus;
  • povećanje temperature i drugo.

Ozbiljnost gore navedenih simptoma ovisi o uzroku, tijeku i lokalizaciji kolitisa.

Simptomi intestinalnog kolitisa kod muškaraca

Muški spol je manje sklon kolitisu od ženskog spola. Upala debelog crijeva je češća kod muškaraca srednjih godina.

Bolest kod predstavnika jačeg spola očituje se istim simptomima kao i kod žena, i to:

  • povećano stvaranje plina u crijevima;
  • bolovi u trbuhu različite prirode;
  • mučnina;
  • ponekad povraćanje;
  • nestabilnost stolice;
  • pojava krvi, gnoja ili sluzi u izmetu;
  • bolni lažni poriv da se isprazni crijevo i drugi.

Intenzitet kliničkih manifestacija kolitisa izravno ovisi o etiologiji, tijeku, vrsti kolitisa, kao io individualnim karakteristikama pacijenta.

Simptomi ulceroznog kolitisa

Svaka bolest u svakom kliničkom slučaju odvija se različito, svi znakovi su vrlo individualni i ovise o stupnju oštećenja crijeva, ljudskoj dobi i popratnim bolestima. Kod ulceroznog kolitisa crijeva, simptomi mogu biti i svijetli i blagi.

Kod nekih pacijenata kolitis se uopće ne manifestira dugo vremena, samo se ponekad egzacerbacija može manifestirati skrivenom krvlju ili očitom krvlju u izmetu, a osoba može povezati takav znak kao manifestacija hemoroida i kašnjenja s posjetom liječniku i provođenjem temeljitog pregleda.

U drugim situacijama s ulceroznim kolitisom, bolesnik je hitno hospitaliziran sa simptomima fekalne inkontinencije, krvavog proliva, vrućice, opće slabosti, boli i tahikardije:

  • Inkontinencija fecesa, osobito učestala potreba za stolicom, oskudna proljev u 60% bolesnika, do 20 puta dnevno
  • Flegma, gnoj, krv u izmetu. Krv može biti mala koliko se može naći samo na toaletnom papiru, na krvave izmet.
  • 20% ima zatvor, što ukazuje na upalu sigmoide ili rektuma.
  • Značajni su i lažni porivi za pražnjenje, često s izlučivanjem sluzi, gnoja i krvi.
  • Distonzija u trbuhu, znakovi opće intoksikacije, ako je upala teška ili velika lezija, zatim tahikardija, dehidracija, visoka temperatura, povraćanje, gubitak apetita.
  • Svakih 10 bolesnika mogu razviti simptome koji nisu povezani s gastrointestinalnim traktom - stvaranje tromba, poremećaj vida, oštećenje zglobova, kožne reakcije u obliku osipa ili na sluznicama, poremećaj jetre i žučnog mjehura. Ove manifestacije mogu prethoditi pojavama kolitisa crijeva i ne moraju biti povezane s lezijama crijeva.

komplikacije

Komplikacije se, u pravilu, događaju u slučaju da nije provedeno liječenje, a bolest je prepuštena slučaju ili je netočno provedena. Moguće su sljedeće komplikacije:

  • intoksikacija;
  • dehidracija;
  • razvoj anemije, gubitak krvi;
  • raka;
  • migrene, vrtoglavica;
  • gušavost;
  • crijevna opstrukcija;
  • perforacija crijevnog zida, što može dovesti do peritonitisa.

Te se komplikacije mogu lako izbjeći, ako na vrijeme odgovorite na neugodne simptome, posavjetujte se s liječnikom i poduzmite dijagnostičke mjere. Nakon što liječnik utvrdi točan uzrok nastanka kolitisa, propisat će se odgovarajuće liječenje koje će dati odgovarajuće rezultate. Vrlo je važno držati se dijete tako da je rezultat terapije liječenja što učinkovitiji. Uz pravilan pristup, prognoze su uglavnom povoljne.

dijagnostika

Otkrivanje kolitisa provodi se uz pomoć laboratorijskih i instrumentalnih studija. Dijagnoza crijevnog kolitisa provodi se pomoću sljedećih testova:

  • Opći klinički test krvi. Studija će pokazati povećanje ESR i razina crvenih krvnih stanica, što ukazuje na aktivnu upalu u tijelu.
  • Ispitivanje izmetom. U biološkom materijalu pacijenta s kolitisom osoba će naći krvne tragove, veliki broj leukocita.
  • Bakteriološka istraživanja. Test uključuje postavljanje mikroflore iz pacijentovog fecesa kako bi se otkrio uzročnik.
  • Reakcija polimeraze. Studija će pomoći identificirati prisutnost crva ili virusnih čestica u crijevnom sadržaju.
  • Serološko testiranje na sumnju na autoimunu bolest. Tehnika je usmjerena na otkrivanje protutijela u krvi pacijenta u odnosu na membrane posebnih krvnih stanica - neutrofila.
  • Određivanje fekalnih proteina. Studija je provedena kako bi se identificirala Crohnova bolest, koja je povezana s ulceroznim kolitisom.

Međutim, većina laboratorijskih testova nije specifična, pa može ukazivati ​​na druge bolesti sa sličnim simptomima.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti sljedeće instrumentalne studije:

  • Kontrastna irigoskopija. Studija uključuje punjenje pacijentovog debelog crijeva kontrastnim sredstvom koje je jasno vidljivo na X-zrakama. Prema dobivenoj slici moguće je procijeniti prisutnost erozivnih pojava, stenoze, malignih neoplazmi koje su komplikacije kolitisa.
  • Fibroileokolonoskopiya. Tijekom istraživanja crijevo se ispituje endoskopom, koji ima posebnu kameru i uređaj za prikupljanje biološkog materijala. Tijekom testa, liječnici će moći točno odrediti lokalizaciju upalnog procesa, vidjeti u kojoj je fazi.
  • SAD. Na ultrazvučnom pregledu jasno su vidljivi patološki procesi koji dovode do promjena u crijevnom lumenu.
  • Biopsija. Nakon studije, liječnici dobivaju mali fragment crijevnog zida. Biopsija je potrebna zbog činjenice da su simptomi kolitisa na mnogo načina slični manifestacijama malignih tumora. Histološko ispitivanje dobivenog materijala omogućuje diferencijaciju ovih bolesti.

Kako liječiti crijevni kolitis?

Liječenje kolitisa u cijelosti ovisi o određivanju točne dijagnoze. Postupci liječenja u odraslih ovise o razvijenosti upalnog procesa, te o tome postoje li povezane bolesti probavnih organa. U svakom slučaju, prvo morate otkloniti uzrok bolesti, a nakon toga obnoviti funkciju unutarnjih organa i ojačati svoje zdravlje. Liječenje ne ovisi samo o tome što je uzrokovalo kolitis, već i o stadiju bolesti.

Za liječenje infekcije morate proći terapiju antibioticima. Tek nakon što je pacijent testiran na određivanje patogena, propisuju se lijekovi, uzimajući u obzir moguću alergijsku reakciju na određene komponente lijekova. Antibiotici se obično propisuju da podržavaju i obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Kod toksičnog trovanja potrebno je liječenje lijekovima koji uklanjaju crijevnu disbiozu. Takav lijek može ugasiti djelovanje toksina. Važno je zapamtiti da liječenje treba biti sveobuhvatno. Osim lijekova za restauraciju gastrointestinalnog trakta, potrebno je koristiti lijekove protiv bolova, anti-proljev i protuupalne lijekove.

Ulcerozni kolitis se mora liječiti prema individualnim karakteristikama pacijenta. Ako je nasljedni faktor utjecao na razvoj bolesti, tada treba provesti simptomatsku terapiju.

Tretman lijekovima

Liječenje crijevnog kolitisa je usmjereno na uklanjanje upale i čestih infekcija. U teškim slučajevima potrebno je i ublažavanje bolova i infuzijska terapija.

  1. Antibiotici i antimikrobna sredstva. Imenovan ako je infektivna etiologija bolesti. Propisani su enterofuril, Alpha Normix (rifaksimin), Cyfran. Tijek liječenja je kratak, 3-5 dana strogo prema indikacijama i pod nadzorom liječnika.
  2. Uklanjanje boli. Naglašeni bolni sindrom oslobođen je antispazmodičnim lijekovima, kao što su No-shpa, Papaverin. U težim slučajevima antiholinergični lijekovi dodaju se u spazmolitike.
  3. Helmintiaza. Ako je uzrok intestinalnog kolitisa helminthiasis (parazitska bolest crijeva), propisuju se specijalizirani anthelmintici (specifični nazivi ovise o vrsti helminta i stupnju oštećenja).
  4. Uklanjanje poremećaja stolice. Zatvor i proljev se uklanjaju na različite načine. Vezivači (hrastova kora, bizmut nitratna sol, tanalbin, bijela glina, itd.) Preporučuju se za zaustavljanje proljeva, a provodi se klistir za čišćenje kako bi se uklonio zatvor.
  5. Normalizacija mikroflore. Normalna i stabilna peristaltika je nemoguća bez korisne mikroflore. Kao posljedica proljeva ili zatvora, mikroflora umire. Ako se poduzmu mjere čišćenja - bakterije se isperu, zbog čega može započeti produljeni zatvor. Propisani su posebni probiotički pripravci, kao što su Linex, enzimi (ako se bolest odvija na pozadini njihove insuficijencije), enterosorbenti (Polysorb, aktivni ugljen, Polifepan, Enterosgel, Filtrum itd.).
  6. Liječenje povezanih komplikacija. Kod crijevnog kolitisa često se stvara proktitis ili proktosigmoiditis. Kako bi se uklonili ovi učinci kolitisa, primjenjuje se specifična lokalna terapija uz primjenu supozitorija (rektalne injekcije se daju na belladonni, ubrizgavaju anestezin, adstrigenti), kao i klizme (fitoterapija s nevenom, kamilicom ili pripravcima tanina, protorgola).

Istovremeno, ulcerozni kolitis crijeva je teže liječiti. Potrebna je intenzivnija terapija, što znači da je duže i skuplje. Pripreme za liječenje ove vrste patologije nisu samo skupe, već imaju i mnogo nuspojava, jer se koriste isključivo prema propisima stručnjaka.

Proizvode se u obliku rektalnih supozitorija, klistira, u obliku tableta (Salofalk, Pentas, Mesavant, Mesacol). U nekim slučajevima, pribjegavati upotrebi bioloških lijekova, kao što su lijekovi Humir (Adalimumab), Remicade (Infliksimab). U najtežim slučajevima prihvatljiva je primjena kortikosteroidnih lijekova (prednizolon, metilprednizolon, hidrokortizon). Lijekovi su dostupni u obliku rektalnih kapaljki, čepića, tableta. Ako su imunosupresivi (Ciklosporin, Azathioprine, Methotrexate) propisani kao uzrok bolesti kod autoimune bolesti ili alergijske reakcije. Također se za kronični kolitis preporučuje liječenje u lječilištu.

Dijeta s kolitisom

Dijeta za bilo koje bolesti probavnog trakta je sastavni dio liječenja. I crijevni kolitis nije iznimka.

Najvažnije pravilo terapijske prehrane je isključivanje mehaničkih podražaja, tj. Gruba vlakna, tj. Ne možete jesti orašaste plodove, sjemenke, sirovo povrće, mekinje, mahunarke i također eliminirati sve kemijske podražaje iz prehrane - slane, začinjene, kisele, kisele, dimljene proizvode.

Prehrana 4-5 puta na dan, dopušteno je kuhati sve za par, kuhati povrće, po mogućnosti jesti izlizanu hranu, trebali biste u potpunosti napustiti mlijeko, kupus u bilo kojem obliku. Pratite normalan dnevni unos tekućine.

Folk Sredsta

U ranim stadijima upale crijeva lako možete bez lijekova. Folk lijekovi pomoći će se nositi s bolešću u korijenu. Ako imate razloga za čuvanje ove bolesti, zapišite za sebe neke recepte bake:

  1. Med s vodom. Jednostavan kućni lijek koji pokazuje visoku učinkovitost protiv crijevnog kolitisa. Počnite sustavno piti med s vodom pola sata prije uzimanja obroka, a nakon nekoliko dana upala će nestati. Nakon nekoliko dana simptomi bolesti potpuno nestaju.
  2. Microclysters. Koristeći malu štrcaljku ili jednostavnu medicinsku špricu kroz anus, unesite 55-65 ml ulja od krastavca ili ulja šipka. Uvjerite se da lijek ne istječe. Lezite na lijevoj strani i pokušajte spavati do jutra. Tijekom noći, pogoršanje crijevnog kolitisa je mnogo lakše.
  3. Mumija. Stavite u mali metalni spremnik (na primjer, turski za kavu) 1 gram ovog proizvoda i dodajte 250 ml vode. Pijte 40-45 ml dobivene otopine jednom dnevno. Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja crijevnog kolitisa, upotrijebite rektalne supozitorije s mumijom. Maksimalna dnevna doza ovog sredstva je 0,2 grama. Imajte to na umu kako ne biste naškodili crijevima.
  4. Propolis. Antibakterijska svojstva ovog lijeka ostavljaju mnogo lijekova protiv kolitisa daleko iza sebe. Ako ne znate kako se postupa s crijevima, a niste ni potpuno sigurni da je to potrebno, počnite svakodnevno uzimati 20% tinkture propolisa na votki, 80-90 kapi dnevno. Takva prevencija normalizira stanje gastrointestinalnog trakta i ne čini ništa štetno.
  5. Biljne infuzije. Izvarak hiperikuma pomaže u liječenju crijevnog kolitisa za nekoliko dana. Pomiješajte 10 grama suhog lišća i 50 ml votke, podijelite ukupni volumen na tri jednaka dijela i pijte tijekom dana. Obradite opisane radnje svaki dan, a nakon 2 tjedna će se upaliti crijeva.

prevencija

Skup preventivnih mjera za sprječavanje nastanka ove bolesti uključuje sljedeća pravila:

  • potpuno odbacivanje loših navika;
  • usklađenost s prehrambenim smjernicama;
  • pravovremeno liječenje zatvora i onih bolesti koje mogu dovesti do crijevnog kolitisa;
  • ograničenje od emocionalnog i fizičkog napora;
  • uzimati lijekove samo na način propisan od strane liječnika i uz strogo pridržavanje doze. To će prije svega pomoći izbjeći pojavu membranskog kolitisa;
  • poštivanje sigurnosnih pravila pri radu s otrovnim tvarima i otrovima;
  • redovite liječničke preglede.

Prognoza crijevnog kolitisa s ranom dijagnozom i kompleksnom terapijom je povoljna, što podrazumijeva potpuni oporavak ili postizanje stabilne remisije.

pogled

Jednostavan oblik bolesti ima dobru prognozu - u većini slučajeva bolest se lako može liječiti i nestaje bez traga. Važno je liječenje crijevnog kolitisa. Korištenje narodnih lijekova bez odlaska liječniku može zamagliti kliničku sliku i komplicirati dijagnozu teškog kolitisa.

Prisutnost komplikacija (krvarenje, sepsa, peritonitis) je loš prognostički znak. Svaka od njih, bez pravilnog liječenja, može biti smrtonosna, stoga je važno pravovremeno započeti liječenje.