Glavni / Iznutrice

Kako provjeriti crijeva i rektum?

Iznutrice

Upale debelog crijeva i rektuma imaju višestruke kliničke manifestacije. U prvoj fazi neke bolesti obično nemaju izražene simptome i znakove. Često ih je teško uočiti i povezati s određenom vrstom bolesti. Također, mnogi ljudi koji pate od različitih bolesti crijeva ne žele ići kod proktologa za liječnika, jer smatraju da je to nešto “sramotno” i “neugodno”. I tek kada bolest ode predaleko, počinju "zvučati alarm". U tom slučaju prevencija je vrlo važna kako bi se izbjegle buduće komplikacije i razvoj onkologije.

Kada moram kontaktirati proktologa?

  • ako imate bol u anusu;
  • svrbež i anus i bol tijekom stolice;
  • sluzokožni, gnojni ili krvavi česti iscjedak iz anusa;
  • bol tijekom utroba i oštećenja;
  • stvaranje i kasniji gubitak čvorova hemoroida;
  • nodularne formacije u perianalnom dijelu;
  • bol u preponama;
  • periodično nadimanje i bol u trbuhu;
  • smanjen ili nedostatak apetita, brz gubitak težine i slabost;
  • nadutost, proljev ili proljev.

S tim simptomima, ili barem za nekoliko njih, potrebno je konzultirati proktologa za pregled.

Proktološke metode istraživanja

Trenutno su metode kojima se ispituje debelo crijevo i rektum vrlo raznolike i svaka od njih može identificirati niz različitih bolesti.

  • opći liječnički pregled i ispitivanje;
  • digitalni rektalni pregled.
  • barij klistir;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • anoskopijom;
  • SAD.

Kako provjeriti crijeva i rektum bez medicinskih instrumenata? Da bi to učinio, pacijent uzima analizu kako bi otkrio "skrivenu krv" u izmetu, što može biti znak pojave polipa ili čak onkologije - raka debelog crijeva. Liječnik također provodi digitalni rektalni pregled pomoću kojeg osjeća dio rektuma kroz anus. Ovaj pregled je apsolutno bezbolan i ne traje više od minute.

Kolonoskopija ispituje debelo crijevo i najbolji je način za identifikaciju i uklanjanje polipa iz njega. Dan prije pregleda, potrebno je očistiti cjelokupno crijevo fecesa koristeći poseban klistir i druge postupke. Prije zahvata pacijentu se daju tablete za spavanje, tako da ne osjeća bol. Uz pomoć kolonoskopa, liječnik vizualno pregledava stanje debelog crijeva i, ako je potrebno, uklanja polipove i ostala strana tijela. Uz pomoć ove studije moguće je identificirati takve bolesti kao što su: Crohnova bolest, UC.

Kolonoskopija je obvezna za pacijente koji su prethodno uklonili polip, kao i nakon operacije ulceroznog kolitisa ili raka crijeva.

Kolonoskopija se propisuje kod sumnjivih tumora, upalnih bolesti debelog crijeva, crijevne opstrukcije i krvarenja.

Irrigoskopija je metoda za ispitivanje kolona X-zrakama. Ova metoda pregleda se dodjeljuje pacijentima sa sumnjom na divertikulozu, pojavom fistula, tumora, kroničnog kolitisa, sužavanjem ožiljnog tkiva, kao i ako liječnik sumnja na rak.

Rektoromanoskopija je jedna od popularnih metoda za ispitivanje rektuma i donjeg područja sigmoidnog kolona. Ova metoda se smatra najinformativnijom i točnijom, pa je vrlo često sastavni dio općeg proktološkog ispitivanja. Rektoskopija vam omogućuje da vidite stanje rektuma do dubine od dvadeset do trideset centimetara. Prije zahvata, crijeva se čiste klistirom.

Ovaj se postupak provodi zbog: bolova u anusu, krvavog, gnojnog i sluznog iscjedka, poremećaja defekta, u slučaju sumnje na sigmoidnu bolest debelog crijeva. Također, ova vrsta istraživanja provodi se kod osoba starijih od 40-50 godina kako bi se simptomi raka isključili najmanje jednom godišnje.

Anoskopija je instrumentalna metoda za proučavanje donjeg dijela rektuma i anusa. Ova metoda je uključena u popis obveznih metoda za proučavanje primarne dijagnoze u primarnoj dijagnozi gastrointestinalnog trakta. Anoskopija se provodi prije kolonoskopije i rektoromanoskopije, nakon PRI postupka.

Anoskop omogućuje specijalistu da pregleda cijeli analni kanal i stijenke rektuma sluznice s prisutnim unutarnjim čvorovima hemoroida, koji se nalaze na dubini od 8 do 10 centimetara.

Anoskopija se izvodi s kroničnom ili akutnom boli u anusu, redovitim krvnim ili mukoznim iscjetkom iz anusa, stalnim zatvorom ili proljevom, u slučaju sumnje na rektalnu bolest. Također, ovaj postupak pomaže vidjeti tijek hemoroida, vidjeti nove izrasline i upalu rektuma, kao i uzeti tkivo za biopsiju i razmaz.

Kako identificirati rak crijeva tijekom pregleda

Kako bi se identificirali simptomi raka crijeva i rektuma, koji su danas jedan od najčešćih uzroka smrti od raka, potrebno je provesti temeljito ispitivanje pri prvim sumnjama.

Često se simptomi raka crijeva ne pojavljuju sve dok bolest ne prijeđe u fazu 3 ili 4. Rak debelog crijeva u kasnijim stadijima može biti popraćen bolovima u trbuhu i rektumu, obilnim krvarenjima iz anusa, promjenama u stolici tijekom tjedan dana ili više, osjećaj brzog umora i umora.

Tumor se razvija kao polipi, od kojih je većina benigna, ali s vremenom, ako se ne uklone, mogu prerasti u maligni tumor, čije će stanice sve više prodirati u debelo crijevo i rektum.

Ljudi koji jedu organsku hranu bogatu vlaknima i malo masnoće, kao i redovito se bave sportom, mogu izbjeći pojavu ove bolesti.

Kako će liječnik pregledati rektum i crijeva

Liječenje crijevnih bolesti u naprednim oblicima je vrlo dug proces. Vrlo često, povoljan ishod je zasjenjen brojnim komplikacijama. Stoga je vrlo važno znati kada trebate zatražiti pomoć od proktologa i kako možete provjeriti rektum na prisutnost određenih bolesti.

Važno je znati kada zatražiti pomoć od proktologa i kako provjeriti rektum na prisutnost određenih bolesti.

Kada trebam kontaktirati proktologa?

Većina rektalnih bolesti ima slične simptome. Brza medicinska pomoć pomoći će izbjeći vrlo ozbiljne komplikacije. Konzultacije s liječnikom i pregled crijeva su nužni kada se pojave sljedeći simptomi:

  • nelagoda u anusu: svrbež, pečenje, iritacija;
  • bol u rektumu ili anusu, koji nastaju tijekom pražnjenja crijeva ili nisu povezani s njim. U isto vrijeme, intenzitet bolnog sindroma nije važan. Česta bolna bol također može biti znak ozbiljne bolesti crijeva;
  • izmet s krvnim ugrušcima ili sluzom, kao i oslobađanje sluzi, krvi ili gnoja iz anusa, bez obzira na čin defekacije;
  • čvorovi, pečati u perineumu ili u anusu;
  • povrede u uobičajenom načinu rada crijeva, uključujući učestale konstipacije ili proljev, ili njihovu izmjenu;
  • nadutost, osobito u kombinaciji s žgaravicom ili podrigivanjem;
  • promjene u općem fiziološkom stanju (gubitak tjelesne težine, slab apetit, umor), u kombinaciji s poteškoćama u izlučivanju, boli u rektalnom području ili neuobičajenom ispuštanju iz anusa.
Neudobnost u anusu je jedan od razloga za odlazak proktologu.

Posebno ugroženi su ljudi čiji su rođaci pretrpjeli teške bolesti crijeva, kao i stariji pacijenti. Preporučuje se provođenje preventivnih pregleda svakih 6 mjeseci, čak i ako nema karakterističnih znakova crijevnih ili rektalnih bolesti.

Kako se pripremiti za proktološki pregled?

Prilikom prvog posjeta liječniku, on pažljivo prikuplja anamnezu (fiksira simptome i pritužbe pacijenta), a također provodi vizualni, u nekim slučajevima i digitalni pregled rektuma. Stoga je prije posjeta proktologu potrebno pažljivo se pripremiti za pregled proktologa.

Za početni posjet dovoljno je očistiti samo konačni dio debelog crijeva (rektuma) iz fecesa. To je lako učiniti s mikroklizerima. Ako se želi provesti endoskopsko ispitivanje crijeva (anoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija, itd.), Potrebno je temeljitije čišćenje organa od nakupljenih plinova i fekalija. Postoji nekoliko načina:

Dijagnoza bolesti crijeva i rektuma

Probavni kanal igra važnu ulogu u ljudskom životu. Ne samo da probavlja hranu, već i uklanja otrovne tvari iz tijela i izlučuje korisne sastojke. No, povremeno, crijevni kanal ne uspijeva zbog razvoja bolesti. Stoga, svatko treba znati kako provjeriti crijeva.

Instrumentalne metode dijagnostike crijeva

Liječnici kažu da dijagnostiku crijeva treba obavljati najmanje jednom godišnje. Ako pacijent ima neugodne simptome, onda morate češće posjećivati ​​liječnika.

Postoje određene indikacije kada se može zahtijevati pregled crijeva. To uključuje:

  • ponavljajuće ili trajne bolne senzacije;
  • kršenje stolice u obliku zatvora ili proljeva;
  • izmet povraćanja;
  • trbušne distenzije;
  • pojava krvi ili sluzi u stolici.

Istraživanje se može odrediti i za djecu i za odrasle. Sve ovisi o simptomima.

Ispitivanje crijevnog kanala temelji se na:

  • fibroezofagogastroduodenoskopii;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • anoskopijom;
  • barij klistir;
  • računalna ili magnetska tomografija;
  • kapsularna kolonoskopija;
  • istraživanje radionuklida;
  • rendgensko ispitivanje.

U nekim slučajevima izvodi se laparoskopija. Pod tim se podrazumijeva medicinski dijagnostički postupak, s kojim je moguće pregledati sve organe u trbušnoj šupljini.

Pomoću ovih metoda možete identificirati bolest u obliku:

  • tumorske formacije benigne i maligne prirode;
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • formacije divertikula;
  • polipi;
  • čir duodenala;
  • duodenitis;
  • enterokolitis;
  • proktitis;
  • hemoroidi;
  • analne pukotine;
  • apsces.

U djetinjstvu, sveobuhvatna studija pomaže identificirati invaginaciju, megakolon, gljivične bolesti. Često se uz pomoć kolonoskopije otkrivaju paraziti. Endoskopska dijagnoza vam omogućuje da uzmete materijal za analizu.

Endoskopski tip intestinalnog pregleda


Postoje različite metode ispitivanja crijeva. Stoga, pacijenti su često u nedoumici, kako se crijeva mogu provjeriti za bolesti i ispravno odabrati način da ga sami dijagnosticiraju.

Fibroezofagogastroduodenoskopija pomaže u provjeri stanja duodenuma. Ova vrsta istraživanja pomaže vidjeti samo tanko crijevo. Najčešće se manipulacije obavljaju u terapijske svrhe. Tijekom pregleda možete zaustaviti krvarenje i ukloniti strani predmet.

Ova tehnika ima nekoliko prednosti, koje su:

  • u brzini;
  • u informativnom;
  • dobro ga podnose pacijenti bilo koje dobi;
  • sigurnost;
  • u niskoj invazivnosti;
  • u bezbolnosti;
  • u sposobnosti ponašanja unutar zidova bolnice;
  • u dostupnosti.

No postoje neki nedostaci u obliku nelagode tijekom umetanja sonde i neugodnog iscjedka iz lokalne anestezije.

FEGDS se propisuje za sumnjive patološke procese u obliku:

  • peptički ulkus;
  • gastroduodenitis;
  • krvarenja;
  • rak bradavica;
  • gastrointestinalni refluks.

Da bi na taj način pregledali crijeva, potrebno je napraviti temeljitu pripremu. To podrazumijeva odbacivanje unosa hrane osam sati prije izvođenja manipulacija. Za dva ili tri dana je napustiti potrošnju začinjene hrane, orašastih plodova, sjemenki, čokolade, kave i alkoholnih pića.

Ujutro nije potrebno doručkovati i četkati zube. Ovaj tip crijevnog pregleda provodi se u ležećem položaju na lijevoj strani. Noge treba pritisnuti u želudac. Izdužena cijev s kamerom umetnuta je u pacijenta kroz usnu šupljinu. Da se pacijent ne osjeća, koristite lokalni anestetik.

Postoji niz ograničenja u postupku u obliku:

  • zakrivljenost kralježnice;
  • gušavost;
  • ateroskleroza;
  • pojava tumora;
  • povijest moždanog udara;
  • hemofilija;
  • ciroza jetre;
  • infarkt miokarda;
  • sužavanje lumena jednjaka;
  • bronhijalna astma u akutnoj fazi.

Relativne kontraindikacije uključuju tešku hipertenziju, anginu pektoris, upalni proces u krajnicima i mentalne abnormalnosti.

Kolonoskopija crijeva

Kako provjeriti prisutnost patoloških procesa u tankom crijevu? Jedna od suvremenih metoda ispitivanja je kolonoskopija. Fleksibilna sonda, nazvana fibrocolonoskop, koristi se za analizu debelog crijeva. Cijev je umetnuta u anus i prolazi kroz rektum.

Prednosti kolonoskopije su sljedeće:

  • u uzorkovanju i biopsiji;
  • uklanjanje malih tumorskih formacija;
  • zaustavljanje krvarenja;
  • obnova intestinalne prohodnosti;
  • vađenje stranih objekata.

Prije kolonoskopije potrebno je očistiti crijevni kanal. Ova preporuka je najvažnija od svih. U takve svrhe možete koristiti klizme, ali najčešće se preporučuje uzimanje laksativnih otopina u obliku Fortransa.

Za dva ili tri dana potrebno je slijediti strogu dijetu, koja podrazumijeva napuštanje svježeg povrća i voća, zelenila, dimljenog mesa, marinada, raženog kruha, čokolade, kikirikija. Navečer prije zahvata potrebno je očistiti crijevni kanal.

Kolonoskopija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Postupak nije tako ugodan, jer će cijev s kamerom biti umetnuta izravno u rektum. Trajanje postupka je 20-30 minuta. Ako se manipulacije izvode pogrešno, onda komplikacije u obliku:

  • krvarenja;
  • perforacija crijevnog kanala;
  • nadutost;
  • grozničavo stanje;
  • bol nakon zahvata.

S razvojem tih patologija treba odmah posjetiti liječnika.

Rendgensko ispitivanje crijeva

Ispitivanje tankog crijeva također uključuje radiografiju uz upotrebu kontrastnog sredstva. U praksi se to zove irigoskopija. Ovakva vrsta istraživanja omogućuje određivanje patoloških promjena u strukturi crijevnih stijenki.

Proučavanje ovog tankog crijeva ima nekoliko prednosti u obliku:

  • sigurnost;
  • bezbolan;
  • pristupačnost;
  • informativnosti;
  • mala izloženost zračenju.

Irrigoskopija omogućuje procjenu stanja debelog crijeva, sigmoide i rektuma. Kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz usta, rektum ili venu. Tijekom pregleda crijeva, pacijent se nalazi sa strane, noge su pritisnute na želudac.

Indikacije za provedbu postupka su:

  • tumorske formacije;
  • pojava krvi i gnojnih ugrušaka u izmetu;
  • bolni osjećaji tijekom stolice;
  • trbušne distrakcije uz zadržavanje stolice;
  • zatvor ili proljev kronične prirode.

Prije manipulacije treba pripremiti. Dijeta mora biti promatrana nekoliko dana, a noć prije toga vrijedi čišćenja crijevnog trakta.

Ispitivanje kapsularnog crijeva


Intestinalni pregled može se provesti pomoću kolonoskopije u kapsuli. Plus tehnika je da se ništa ne umetne u anus. Dovoljno je progutati jednu kapsulu u kojoj se nalaze dvije kamere.

Postoje i druge prednosti u obliku:

  • sigurnost;
  • jednostavnost;
  • nema potrebe za anestezijom;
  • nedostatak izloženosti zračenju;
  • minimalno invazivna;
  • mogućnosti pregleda crijeva bez uporabe klistira za čišćenje.

Nedostaci kapsularnih tehnika uključuju nepogodnost obrade podataka i poteškoće gutanja kapsule. Slika crijevnog kanala se bilježi pomoću posebnog uređaja. To je pojas koji se uklapa preko trbuha.

Primjena sigmoidoskopije

Dijagnoza bolesti u krajnjim dijelovima kanala može se provesti pomoću sigmoidoskopa. Ovo je mala cijev na kojoj je uređaj za rasvjetu. To vam daje mogućnost da pregledate crijevni kanal do dubine od 35 centimetara od anusa.

Ova vrsta istraživanja preporučuje se starijim osobama jednom godišnje. Postoje i druge naznake u obliku:

  • bolni osjećaji u anusu;
  • postojana konstipacija;
  • nestabilna stolica;
  • krvarenje iz rektuma;
  • pojavu u fekalnim masama sluzi ili gnoju;
  • osjećaje stranog objekta iznutra.

Ispitivanje debelog crijeva može se provesti s hemoroidnom bolešću kroničnog tipa i upalnim procesima.

Postoji nekoliko ograničenja u obliku:

  • formiranje analne fisure;
  • crijevna konstrikcija;
  • krvarenja;
  • paraproktitis u akutnom obliku;
  • peritonitis;
  • zatajenje srca.

Prije umetanja cijevi potrebno je podmazati područje anusa pomoću vazelina. Promocija uređaja provodi se tijekom pokušaja. Ispravljen je crijevni kanal, u nju ulazi zrak.

Ostale metode dijagnostike crijeva

Dijagnostika tankog crijeva može se provesti drugim metodama. Jedna od modernih je magnetska tomografija. Ispitivanje crijeva provodi se dvostrukim kontrastom. Komponenta za bojenje infundira se kroz usnu šupljinu i venu. Ova tehnika ne može biti zamjena za kolonoskopiju, jer stanje sluznice nije u potpunosti vidljivo.

Prednosti magnetske tomografije su bezbolne, informativne i nepostojanje posebnih pripremnih mjera.

Za izvođenje postupka, pacijent se postavlja na platformu i fiksira trakama. Tijekom toga, uz pomoć magnetskih signala na zaslonu računala snima sliku. Prosječno trajanje postupka je 40 minuta.

Drugi postupak je anoskopija. Pomoću ove tehnike možete pregledati završni dio crijeva pomoću posebnog uređaja koji se zove anoskop.

Prije izvođenja manipulacije, prvo izvršite skeniranje prsta. To je potrebno kako bi se procijenila propusnost crijevnog kanala. Uvođenjem anoskopa koristite anestetičku mast za smanjenje boli.

Važnu ulogu igraju laboratorijske metode istraživanja. Neće pokazati što je točno bolest debelog crijeva, ali će otkriti prisutnost bakterija i parazita, anemiju, skrivenu krv i gnoj, upalni proces.

Prvo se bolesniku propisuje laboratorijska dijagnoza. To uključuje:

  • kompletna krvna slika. Krv se uzima iz prsta na prazan želudac;
  • analiza fecesa za prisutnost jaja helminta. Svježi fekalije skupljaju se u sterilnoj posudi i brzo transportiraju u laboratorij;
  • analiza fekalija na prisutnost disbioze i flore u crijevnom kanalu;
  • coprogram. Podrazumijeva cjelovito proučavanje fekalija za prisutnost sluzi, gnoja, krvi, oblika, mirisa.

Pripremite takve analize u roku od dva do tri dana.

Možete provjeriti crijeva sigmoidoskopijom. To je također jedna od endoskopskih metoda istraživanja. Omogućuje pregled stanja sluznice sigmoide i rektuma.

Indikacije za postupak su:

  • kolitis;
  • kršenje stanja mikroflore;
  • kalcijev tip kolecistitisa;
  • novotvorine u području maternice;
  • kršenje stolice;
  • krvarenje.

Sigmoidoskopija se ne može izvoditi s agonijom, slabim protokom krvi u mozgu, ozbiljnim srčanim problemima, infarktom miokarda.

Ultrazvučna dijagnostika također se koristi u praksi. Ali ova vrsta istraživanja na probavnom kanalu nije informativna, budući da u trbušnoj šupljini postoje mnogi drugi organi.

Ultrazvuk se često propisuje za adhezije i upalne procese, Crohnu bolest i neoplazme. Učinkovito kao naknadna studija nakon odgođene operativne procedure u bolnici.

Postoji mnogo načina za pregled prehrambenog kanala. Bolje je odabrati koji od njih, odlučiti samo na temelju svjedočenja i dobi pacijenta, jer svaka od njih ima svoja ograničenja i nuspojave.

Dijagnoza bolesti crijeva: kada su vam potrebne i metode istraživanja

Ideja provjere crijeva ne uzrokuje ugodne emocije. Ipak, dijagnoza je potrebna, osobito ako postoje neugodni simptomi i sumnje parazita. Jedna od dijagnostičkih metoda je kolonoskopija, koju mnogi jednostavno boje. Kako mogu provjeriti crijeva za bolesti bez kolonoskopije i koji liječnik konzultirati naš članak.

Koga pokazuje procedura?

Prije nego što odaberete najprikladniju metodu za ispitivanje crijeva, važno je razumjeti kada je to potrebno. Ako se sumnja na različite bolesti ili prisustvo parazita, koriste se različite dijagnostičke metode, štoviše, neke od njih imaju svoje kontraindikacije. Ako se pojave sljedeći simptomi, potrebno je konzultirati specijaliste i proći potrebne preglede:

  • bol u trbuhu;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • krv, gnoj ili sluz u izmetu;
  • hemoroidi;
  • nadutost;
  • oštar pad težine ili obrnuto;
  • konstantno podrigivanje i žgaravica;
  • loš dah, koji nije povezan sa zdravljem zuba;
  • pojava napada na jezik.

Često bolesnici prekasno odlaze kod liječnika, kada se više ne može tolerirati nelagodnost. Netko se boji bolnosti postupka, netko vjeruje da je teško doći do uskog stručnjaka. U svakom slučaju, kasniji posjet liječniku dovodi do činjenice da se bolest već dobro razvila i zahtijeva ozbiljnije i skuplje liječenje. U slučaju raka, svako kašnjenje može biti posljednje.

Osnovne metode ispitivanja crijeva

Ako sumnjate na prisutnost parazita i specijalista za patologiju crijeva, pacijenta može uputiti na testove. Kakve testove treba proći da bi se provjerila crijeva:

  1. Opći test krvi. Provodi se ujutro strogo na prazan želudac. Omogućuje prepoznavanje zaraznih bolesti, prisutnost parazita, upalnih procesa i unutarnjeg krvarenja.
  2. Biokemijska analiza krvi. Uz to, možete otkriti kršenje apsorpcije hranjivih tvari.
  3. Analiza urina Kod nekih bolesti crijeva, mokraća može promijeniti boju i gustoću, a to je razlog za provjeru kod specijaliste.
  4. Coprogram. Analiza izmetu omogućuje vam da odredite cjelokupnu sliku stanja crijeva. Prije prolaska materijala trebat će se pridržavati posebne prehrane za pet dana. Feces se provjerava na prisutnost nečistoća (krv, gnoj, neprobavljena hrana, paraziti, itd.). Osim toga, pod mikroskopom provjeravaju prisutnost mišićnih vlakana, masti itd.

Kolonoskopija vam omogućuje da dobijete više informacija, možete ga koristiti za otkrivanje upale, polipa, tumora, kao i za provjeru stanja sluznice. Kolonoskopija je relativno bezbolna, ali za neke može biti neugodna. U rijetkim slučajevima, postupak se provodi s lokalnom anestezijom. U anus je umetnuta fleksibilna cjevčica s kamerom, uz pomoć koje možete ne samo pregledati crijeva, nego i po potrebi provoditi testove. Najčešće se pregled provodi dok leži na trbuhu, ali ako je potrebno, liječnik može zatražiti od pacijenta da se okrene na boku ili leži na leđima.

Modernija metoda pregleda je kapsularna dijagnoza. U usporedbi s kolonoskopijom, potpuno je bezbolan i ne uzrokuje nelagodu. Dovoljno je da pacijent proguta malu kapsulu s kamerom, prolazi kroz želudac i crijeva, izlučuje se iz tijela na prirodan način. Tijekom napredovanja uzduž gastrointestinalnog trakta, kamera zauzima oko 50 tisuća slika, koje se prenose na poseban uređaj pričvršćen za struk pacijenta. Kapsula vam omogućuje istraživanje tankog i debelog crijeva, želuca i rektuma.

Ako je potrebno, uz ispitivanje i kolonoskopiju ili kapsularnu dijagnozu, može se propisati ultrazvuk, CT ili rendgensko snimanje crijeva.

Kako provesti neovisno istraživanje

Kod kuće je nemoguće otkriti parazite, čireve, upalne procese ili tumore. Jedina dostupna dijagnostička opcija je vizualni pregled i procjena dobrobiti. Što je važno obratiti pozornost na:

  1. Povećana tjelesna temperatura, umor, nagli gubitak težine - sve to može ukazivati ​​na prisutnost bolesti.
  2. Kod sondiranja trbuha nalaze se pečati.
  3. Stalna bol u crijevima.
  4. Pojava mrlja na koži, promjena sjene, osip.
  5. Kršenje stolice, krv iz anusa.
  6. Promjene tjelesne težine.
  7. Osjećaj gladi.
  8. Nervoznost, nesanica.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, uvijek se obratite liječniku. Što je ranije liječenje započelo, to je uspješnije.

Da li je Nogtivit učinkovit protiv gljivica noktiju, otvorit će se sljedeća publikacija.

Koji liječnik je bolje kontaktirati?

Prvi korak je kontaktirati gastroenterologa. Kako bi se isključili ginekološki uzroci bolova u trbuhu, žene će također morati posjetiti ginekologa. Ako su bol i drugi neugodni simptomi lokalizirani u rektalnom području, proktolog treba pregledati. Dijagnostičke metode gastroenterologa i proktologa su identične:

  • palpacija;
  • laboratorijska ispitivanja;
  • instrumentalni pregled.

Parazitolog će pomoći u određivanju prisutnosti parazita i propisati potreban tretman. U prisutnosti kroničnih crijevnih bolesti potrebno je redovito pregledavati odgovarajuće specijaliste. Ako postoji sumnja na upalu slijepog crijeva, možete se obratiti svom gastroenterologu kako biste potvrdili dijagnozu. S pozitivnim rezultatom pregleda, pacijent će biti poslan kirurgu na operaciju.

Jedan od novih načina za istraživanje gastrointestinalnog trakta bez kolonoskopije na videu:

Kako mogu provjeriti crijeva i rektum?

Kako provjeriti stanje crijeva i rektuma je uobičajeno pitanje za ljude koji imaju nelagodu u anusu, a postoje i nepravilnosti u probavnom traktu. Moderna proktologija nudi razne dijagnostičke metode koje vam omogućuju da utvrdite prisutnost patoloških promjena, čireva, izraslina i identifikacije tumora. Provjerite stanje debelog crijeva i crijeva je potrebno ako, nakon crijevnog pokreta u izmetu, postoje nečistoće sluzi i krvi, te postoji povreda pokretljivosti, praćena kroničnim zatvorom ili proljevom. Obično pregledajte rektum kao rutinski pregled. Da biste to učinili, obratite se proktologu koji će palpacijom procijeniti stanje rektuma.

Nedostatak ove metode je u tome što na ovaj način možete pregledati samo mali dio rektuma i crijeva. Međutim, rektalna palpacija otkriva upalu, tumore, disfunkciju genitalnih organa kod žena i prostatu kod muškaraca. Do danas postoje mnoge metode rektalne dijagnoze, koje omogućuju provjeru debelog crijeva, osobito rektuma, za prisutnost patoloških stanja. Sveobuhvatni pregled uključuje početne konzultacije, rektalnu palpaciju i anoskopiju. Ponekad je to dovoljno da se postavi dijagnoza, ali alternativne metode dijagnoze mogu se koristiti za određivanje stanja svih dijelova crijeva.

Razlozi za potrebu proktološkog pregleda

Bolest crijeva ima mnoge kliničke manifestacije. U početnom stadiju, crijevne bolesti nemaju izraženu simptomatologiju, stoga ih je teško identificirati. Mnogima je neugodno da odu kod proktologa i ignoriraju simptome, zbog čega se patologija pogoršava. Posjet liječniku mora biti pravovremen, inače patologija može postati kronična. Liječenje crijevnih bolesti je dugotrajan i naporan proces koji zahtijeva integrirani pristup, stoga, kako bi se izbjegle ozbiljne povrede, potrebno je pravovremeno savjetovati se sa stručnjakom. Provjerite stanje rektuma, debelog crijeva i tankog crijeva u slučaju sljedećih simptoma:

Kako pregledati crijeva za bolesti: sve moderne metode

U probavnom kanalu složeni organski spojevi razgrađuju se na jednostavne, tako da se mogu apsorbirati u krv i osigurati stanicama građevinski materijal i energiju. Osim toga, u donjim dijelovima sintetizira se niz važnih vitamina i biološki aktivnih tvari, bez kojih je nemoguća imunološka obrana tijela i endokrini metabolizam.

Problemi u ovom dijelu gastrointestinalnog trakta mogu biti epizodni ili redoviti, uzrokovani disfunkcijom njegovih odjela ili ozbiljnom patologijom. Odgovori na sva pitanja daju temeljit pregled. Liječnik se oslanja na svoje rezultate kada postavi dijagnozu, odabere režim liječenja.

Razmotrite kako možete provjeriti crijeva, koje su najinformativnije metode u laboratoriju, postoji li instrumentalna dijagnostika.

Kada trebate provjeriti crijeva

Patologiju probavnog kanala prati:

  • produljena mučnina i povraćanje;
  • nadutost;
  • neobjašnjivi gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • oslabljena stolica.

Živjeti s osjećajem stalne nelagode i boli pretvara se u noćnu moru. Trebat će vam pomoć gastroenterologa, kojem su potrebne informacije kako bi odabrali odgovarajuću terapiju.

Posljednjih godina, rak debelog crijeva postao je znatno mlađi. To je opasno jer se u početnim fazama razvoja, kada su šanse za oporavak još uvijek visoke, ne manifestira. Simptomi se pojavljuju u terminalnoj fazi, kada je prognoza već razočaravajuća.

Maligne neoplazme u donjim dijelovima probavnog kanala mogu se izbjeći ako se intestinalni polipi identificiraju i tretiraju kao glavni uzrok njihove pojave.

Elena Malysheva, u programu "Live Healthy", govori o glavnim načinima dijagnosticiranja crijeva.

Kako provjeriti crijeva u bolnici

Detaljan pregled postavlja se nakon identifikacije glavnog simptoma, odnosno skrivene krvi u izmetu.

analize

Laboratorijska dijagnoza uključuje:

  • Opća analiza kapilarne krvi uzeta na prazan želudac. Omogućuje vam da otkrijete upalni proces u crijevu, kršenje njegove apsorpcijske funkcije, poremećaja, helmintijaze, krvarenja, tumora. Ove bolesti karakterizira nizak hemoglobin i visoki ESR.
  • Biokemijska analiza zahtijeva vensku krv. Pomoću nje se otkrivaju urea, C-reaktivni i ukupni proteini, koji se koriste za određivanje invazija helminta, akutne infekcije, onkološke bolesti, krvarenje.
  • Istraživanje tumorskih biljega, koje se procjenjuje na temelju čestica raspada regeneriranih stanica. Prekomjerne stope ne ukazuju uvijek na maligne neoplazme. Preliminarna dijagnoza potvrđuje ili odbacuje dodatna istraživanja.
  • Analiza mokraće otkriva dehidraciju i smanjenu apsorpciju. Biomaterijal se uzima ujutro.
  • Coprogram. Tako je i studija izmet za crijevne bolesti i prisutnost parazita. 2 dana prije analize rajčica, repa i drugi proizvodi koji sadrže pigmente isključeni su iz prehrane.
  • Skrivena krv određena je njezinim tragovima u fekalnim masama, na primjer, korištenjem fekalno-imunokemijskog testa provedenog kod kuće.
  • Određivanje patoloških mikroba za akutne ili kronične infekcije. Pomoću posebne petlje liječnik odabire bris iz rektuma za daljnju kultivaciju bakterija. Mikroskopsko ispitivanje omogućuje identifikaciju vrste patogenih mikroorganizama, njihovu osjetljivost na različite antibiotike za odabir najučinkovitije terapije.
  • Analiza disbioze provodi se sadnjom fecesa na flori i brojeći broj coli, lacto-i bifidobakterija, kao i vodik i druge testove.

palpacija

Metoda provjere stanja trbušnih organa, prisutnost pečata, stupanj boli.

U početku se provodi indikativna palpacija kako bi se odredila tjelesna temperatura i tonus mišića. Stanje se smatra kada nema bolova prilikom palpacije, organi su pokretni, trbušna šupljina je meka. Napetost mišića pokazuje mjesto bolesti.

Rastegnutost i oteklina otkrivena je dubokom palpacijom. U prisustvu tumora, možete odrediti njihovu veličinu, lokaciju, oblik i gustoću. Zdravi organi ne proizvode zvukove.

Metoda se koristi za proučavanje analnog kanala. Održava se kažiprstom uz uporabu anestetičke masti prema strogo propisanim pravilima i procedurama za pregled. U 90% slučajeva moguće je napraviti točnu dijagnozu.

kolonoskopija

Metoda instrumentalne dijagnostike kojom možete provjeriti bilo koji dio debelog crijeva. U tu svrhu koristi se uređaj opremljen minijaturnom videokamerom, koja se umeće kroz anus. Pri razmatranju unutarnjih zidova donjeg dijela probavnog kanala do slepog crijeva otkrivaju se upale, ulceracije, tumori ili polipoze.

Novi modeli endoskopa osiguravaju uzorkovanje tkiva za temeljitije istraživanje i uklanjanje malih formacija. Prethodno su se takve radnje izvodile samo tijekom operacije.

Postupak provjere crijeva kroz dupe je kontraindiciran u akutnim oblicima respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije, ishemijskog kolitisa, upale peritoneuma, povrede integriteta crijeva.

Priprema za kolonoskopiju uključuje 3-dnevnu prehranu, uzimanje laksativa uoči manipulacije. Ponekad se izvodi pod anestezijom. Morbiditet ovisi o razini medicinske opreme i kvalificiranosti liječnika.

irrigoscopy

Crijevo se može testirati bez kolonoskopije koristeći brojne tehnike, uključujući ne-traumatsku rendgensku metodu koristeći barijev sulfat. U usporedbi s CT-om (kompjutorska tomografija), on je štedljiviji u smislu izloženosti zračenju. Kontrast se uvodi tijekom izrezivanja ili usmeno. Na monitoru možete vidjeti prirodu nabora crijevnog zida, ispitati ožiljke i prirođene mane razvoja probavnog kanala.

Na zamračenim područjima otkrivaju se:

  • polipi;
  • neoplazme;
  • diverticula;
  • strana tijela.

Metoda je prikazana ako kolonoskopija nije moguća ili su njezini rezultati u nedoumici.

Trajanje postupka je 15-45 minuta. Pravilno izvršenje eliminira komplikacije. Irigoskopija se može izvoditi iu specijaliziranom centru, klinici, iu bolnici opremljenoj odgovarajućom opremom i podržana vještinom radiologa.

sigmoidoskopija

Bezbolna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da provjerite dio debelog crijeva 30 cm od anusa. Prije manipulacije provodi se digitalni pregled anusa kako bi se identificirale kontraindikacije koje uključuju:

  • akutni hemoroidi;
  • analne pukotine;
  • upala u donjem probavnom kanalu.

Ispitivanje crijeva započinje procjenom stanja sluznice, njezine boje, prisutnosti erozije i ulceracije, oticanja, stupnja izraženosti nabora u stijenkama anusa i rektuma.

Sigurna dijagnostička mjera koja omogućuje pregled crijeva za bolesti, uključujući trudnice i djecu. Provodi se kroz trbušni zid ili rektalno uz pomoć katetera umetnutog u rektum.

Druga metoda pomaže u dijagnostici složenih tumora na vanjskom sloju analnog kanala, "nevidljivom" kolonoskopijom. Izvodi se s napunjenim mjehuru, koji pomiče petlje tankog crijeva.

Posebna prehrana, klimatizacija i uzimanje lijeka "Fortrans" čiste crijeva, uključujući plinove koji ometaju studiju. Kao kontrast koristi se posebna tekućina.

Endoskopija kapsule

Studija zahtijeva kapsulu s videokamerom koju pacijent proguta. Informacije se bilježe na posebnom mediju. Nakon analize, liječnik odabire režim liječenja. Priprema je slijediti dijetu i post uoči manipulacije. Cijena postupka može doseći 30.000 rubalja.

Magnetska rezonancija

Dijagnostička metoda koja se koristi u različitim područjima medicine, uključujući i područje gastroenterologije. Pri pregledu probavnog kanala, MRI je pomoćni postupak, budući da postoje problemi s vizualizacijom slojevitih petlji debelog crijeva. Provjera je bezbolna i ne zahtijeva posebnu obuku.

Otkrivanje upalnog ili malignog procesa s MR nije osnova za dijagnozu. Kolonoskopija će biti potrebna uz proučavanje svakog centimetra sluznice s mogućnošću biopsije i terapijskih mjera:

  • Kauterizacija oštećenih žila.
  • Uklanjanje crijevnog nadimanja.
  • Uklanjanje polipa.

Metoda je neinformativna u početnom stadiju bolesti. No, prilikom pregleda ozbiljno bolesnih pacijenata i trudnica, to je jedino dostupno.

fibrogastroduodenoscopy

Skraćeni naziv je EGD. To je progresivna i visoko informativna metoda instrumentalne dijagnostike. Omogućuje vizualizaciju sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika, obavljanje pH-metriju, davanje lijekova, zaustavljanje krvarenja, uklanjanje polipa, prikupljanje biomaterijala za mikroskopsko ispitivanje i otkrivanje stupića Helicobactera.

Uoči postupka koji traje 5-10 minuta provodi se temeljita priprema. To možete učiniti pod lokalnom anestezijom pomoću lidokaina, koji ublažava nelagodu u grlu.

FGD-i se prikazuju svim odraslim osobama starijim od 40 godina, tako da se u ranoj fazi mogu provjeriti za onkološku degeneraciju organa probavnog kanala.

Metode istraživanja arsena u crijevima su široke. Točna pravodobna dijagnoza je uvjet za uspješan oporavak.

11 načina da provjerite crijeva osim kolonoskopije

Ako osoba iznenada počne povrijediti želudac, postoji zatvor ili krvavi iscjedak iz crijeva, a prvo što treba učiniti jest konzultirati proktologa. Ovaj stručnjak će vam savjetovati da postavite dijagnozu, ali pacijent može pitati kako provjeriti crijeva bez kolonoskopije? To je razumljivo, jer nitko ne želi podnijeti bol i posljedice kolonoskopije.

Popis bolesti koje se mogu utvrditi tijekom pregleda

Kako provjeriti crijeva na druge načine?

Postoje različite metode i metode koje se mogu koristiti za ispitivanje crijeva bez kolonoskopije. Uobičajeno, mogu se podijeliti na invazivne i neinvazivne.

Prvi analozi uključuju:

  1. Fest intestinalni pregled;
  2. Barij klistir;
  3. anoskopijom;
  4. Rekotoromanoskopiya;
  5. Dijagnoza kapsule.

Bit svakog od tih pregleda je pregledati iznutrice iznutra uz pomoć raznih uređaja, cijevi, endoskopa i drugih stvari.

Neinvazivne metode uključuju:

  1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  2. Kompjutorska tomografija (CT);
  3. Magnetska rezonancija (MRI);
  4. Virtualna kolonoskopija;
  5. Endorektalni ultrazvuk;
  6. Pozitronska emisijska tomografija.

Prilikom izvođenja bilo kojeg od ovih popisa intestinalnih pregleda, pacijent neće osjetiti bolne i neugodne učinke postupka. Međutim, takav test nije alternativa kolonoskopiji, već samo mogući dodatak.

Činjenica je da kolonoskopija pokazuje prisutnost tumora čak iu ranoj fazi, otkriva pukotine i fistule i predstavlja više informativni dijagnostički test. Njegova glavna prednost je mogućnost uzimanja biopsije za onkologiju i uklanjanje različitih polipa i anomalija.

Prstni probavni pregled

Svaki prijem kod proktologa počinje pregledom vanjskog dijela anusa i vanjskih spolnih organa. Ako se ne zapazi prisutnost osipa, pigmentacije ili drugih simptoma bolesti, liječnik osjeća anus i rektum iznutra.

Da biste to učinili, nosi medicinsku rukavicu i umetne jedan ili dva prsta unutra i ispituje crijevni zid zbog pukotina ili tumora tumora. On također pomaže sebi pritiskanjem pacijentovog donjeg trbuha drugom rukom.

Nakon ove provjere liječnik propisuje specifičniji pregled ovisno o patologiji organa za koji se sumnja:

  • debelo crijevo;
  • tanko crijevo;
  • sigmoidnog kolona;
  • rektum.

irrigoscopy

Ovo je klasična i uobičajeno korištena metoda za ispitivanje crijeva kada se koristi barijev klistir i x-zrake. Ova metoda provjerava debelo crijevo. U pripremnoj fazi trebate napraviti klistir, ili uzeti laksativ za čišćenje gastrointestinalnog trakta od ostataka hrane.

Dalje, stručnjak pregledava dobivene slike i donosi svoju presudu. Obično je ovo istraživanje propisano za dolichosigmu - sumnju na invertirane crijeva. U ovom slučaju, slika je prilično specifična i vanjska dijagnoza nije potrebna.

Koji su načini testiranja rektuma?

Dobar dan, moje ime je Tatiana, 27 godina. Već nekoliko tjedana imam nizak trbuh. I jučer je bilo nešto slično napadu: oštra bol u trbuhu i neprestana potreba za pražnjenjem. Sjedio sam u zahodu do jutra, kao što je proljev završen, ali me boli želudac. Na ginekologiji je sve u redu, prije mjesec dana bio je liječnik. Razumijem da je potrebno ići kod proktologa, ali kako ću vam predstaviti taj užas... Recite mi, molim vas, koje metode liječnik koristi za provjeru rektuma?


Zdravo, Tatiana! Trebate odbaciti strah i hitno dogovoriti sastanak s kvalificiranim stručnjakom. Na raspolaganju moderne proktologije nalazi se širok raspon metoda pomoću kojih je dijagnoza svih dijelova debelog crijeva, uključujući rektum, brzo i praktično bezbolna. Prvo, liječnik će provesti primarnu konzultaciju, uključujući opći pregled, digitalni pregled i anoskopiju. Možda će se dijagnoza postaviti u ovoj fazi. Ako je potrebno, proktolog može propisati dodatne dijagnostičke testove, kao što su sigmoidoskopija, crijevna rendgenska snimanja (irrigoskopija) ili kolonoskopija.

Razlozi za kontaktiranje proktologa

Bolest crijeva karakterizira niz kliničkih manifestacija. U početnoj fazi neke bolesti, u pravilu, nemaju izražene simptome. Često ih je teško uočiti i gotovo nemoguće povezati s određenom bolešću. Osim toga, mnogi ljudi koji pate od bolesti crijeva razmatraju posjete proktologa kao nešto “nezgodno” i “neugodno” i ignoriraju zabrinjavajuće simptome kada odu liječniku kada bolest već uzrokuje mnoge probleme i aktivno napreduje. Nažalost, ovaj pristup pun je ozbiljnih problema za pacijenta: liječenje crijevnih bolesti u uznapredovalim stadijima je vrlo dug, neugodan proces i financijski skup. Štoviše, kronični crijevni problemi mogu dovesti do raka. Stoga je potrebna konzultacija s proktologom i temeljito ispitivanje rektuma ako je prisutan barem jedan od sljedećih simptoma:

  • nelagoda ili bol u anusu;
  • bol s ili bez stolice ili analnog svraba;
  • krvavi, mukozni ili gnojni iscjedak iz anusa;
  • ispušteni hemoroidi;
  • promjenu uobičajenog ritma rada crijeva;
  • bolni pečati (udarci) u perianalnoj regiji
  • povlačenje osjećaja u perineumu;
  • trbušne distenzije i bol;
  • konstipacija, proljev, poteškoće s mokrenjem, nadutost;
  • nemotivirani gubitak težine, povećana opća slabost, nedostatak ili gubitak apetita.

Osobe s negativnom nasljednom i obiteljskom anamnezom, kao i stariji pacijenti nalaze se u posebnoj rizičnoj skupini. Jedan od najopasnijih simptoma, u kojem slučaju treba odmah vidjeti sastanak s proktologom, je akutna bol, lažni nagon za ispražnjenjem crijeva, opstipacija koja se izmjenjuje s proljevom, dnevnim krvarenjem ili gnojem iz anusa, brzim gubitkom težine i općom slabošću. Najvažnija stvar u koloproktološkoj dijagnozi je ne propustiti maligni tumor!

Priprema za proktološki pregled

Prije posjeta specijalistu, pacijent mora biti pravilno pripremljen za pregled. Prilikom početne konzultacije dovoljno je očistiti konačne dijelove rektuma od sadržaja mikro-klistira. Ako konzultacija s proktologom uključuje, pored općeg pregleda i digitalnog rektalnog pregleda, druge preglede, kao što su anoskopija, rektomonoskopija i irrigoskopija, crijevo treba temeljitije očistiti. Postoji nekoliko načina za pripremu crijeva za pregled.

  1. Kreme za čišćenje vode. Dan prije pregleda treba jesti tekuću hranu, smanjiti količinu povrća u prehrani, voće, žitarice, proizvode od brašna, kao i sve proizvode koji izazivaju nadutost. Ako je termin zakazan za jutro, onda noć prije nego što trebate učiniti 2 do 3 klistira s vodom na sobnoj temperaturi od 1,5-2 litara s intervalom između postavljanja klizme od 30 minuta do 1 sat. Ujutro trebate staviti još 2 ili 3 takva klistira. Ako se pregled provodi u poslijepodnevnim satima, klistir za čišćenje treba dati nekoliko sati prije konzultacija. U tom slučaju, posljednji klistir treba dostaviti najkasnije 2 sata prije liječničkog pregleda. Ova metoda, iako je dugotrajna, najučinkovitija je za potpuno čišćenje crijeva.
  2. Posebne mikroklizme. Pacijent ili liječnik uvodi mikroklister (norgalaks, normakol, adyulaks, itd.) U rektum. Dio otopine mikroklizera iritira receptore rektuma i uzrokuje potrebu za pražnjenjem. Nakon postavljanja takvih mikroklizera, pacijent se oporavlja sam (oko 2 puta s pauzom od 10 do 20 minuta). Ova tehnika je dovoljno ugodna za pacijenta: brzo se izvodi; ne zahtijeva prethodne promjene u prehrani. Međutim, mikroklizeri mogu izazvati alergijske i upalne reakcije u rektumu, pa ako sumnjate na Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis, to čišćenje rektuma s mikroklizacima je nepoželjno.
  3. Lijekovi za čišćenje crijeva na bazi polietilen glikola, kao što su Fortrans, Fleet-phosphorid, endofalk, itd. Pripravke treba otopiti u velikoj količini vode (1-4 l) prema uputama i piti neko vrijeme prije pregleda. Obično, nakon uzimanja takve otopine, kompletno čišćenje rektuma u roku od pola dana. Ova metoda se često koristi za složenu instrumentalnu dijagnostiku, kao što je fibrocolonoskopija, irrigoskopija. Za početno ispitivanje rektuma, ovi se lijekovi obično ne koriste.

Izbor tehnika čišćenja crijeva treba prethodno pregovarati s proktologom koji će proktologiju proktologije provesti.

Ako je uzrok žalbe proktologu izražena bol u rektumu ili ozbiljno krvarenje, tada se samočišćenje crijeva ne može provesti.

Opći pregled proktološkog pacijenta

Pregledom liječnik može odrediti opće nadutost trbuha ili njegovih pojedinačnih područja, intenzitet perilstata, opipljiv na prednjem abdominalnom zidu neoplazme, vanjske otvore crijevnih fistula itd. Propitolog može palpacijom odrediti spastične kontrakcije crijevnih petlji, utvrditi napetost trbušnih mišića, odrediti veličinu, lokaciju pokretljivost i konzistentnost crijevnih tumora, ascitesa i drugih patologija. Nakon što liječnik pristupi pregledu perianalnog i interglacijalnog područja, kao i perineuma i (ako je potrebno) genitalnih organa. Glavni fokus je na stanju anusa, prisutnosti pigmentacije i depigmentacije, infiltracije i hiperkeratoze kože. Osim toga, proktolog otkriva prisutnost perianalnih polipa i tumorskih izbočina (resice, vanjske hemoroide) i također provodi test analnog refluksa. Sljedeći stupanj pregleda je digitalno rektalno ispitivanje rektuma, rektuma ili anoskopije.

Digitalni rektalni pregled

Rektalno digitalno ispitivanje obvezni je postupak za dijagnosticiranje proktoloških bolesti. Provodi se s pacijentovim pritužbama na bolove u trbuhu, poremećaje aktivnosti crijeva i funkcije zdjelice. Tek nakon ovog ispitivanja propisuju se i izvode anoskopija i rektomonoskopija.

Ručni pregled lumena rektuma omogućuje liječniku da:

  • procijeniti stanje različitih tkiva analnog kanala, funkciju zatvaranja sfinktera i organa koji okružuju rektum;
  • odrediti stupanj pripreme rektuma za endoskopske preglede;
  • provjerite sluznicu rektuma;
  • identificirati prisutnost patoloških procesa u crijevu;
  • procijeniti prirodu iscjedka iz anusa;
  • odabrati optimalan položaj pacijenta za glavna dijagnostička ispitivanja.

Analni kanal ispituje se sukcesivnom palpacijom njegovih zidova, zbog čega se određuje pokretljivost, elastičnost i preklapanje sluznice, kao i moguće promjene u stijenkama anusa. Proces pregleda rektuma može se izvršiti (ovisno o povijesti bolesti) u različitim položajima pacijenta: u koljenu-laktu, ležeći na boku sa savijenim nogama; na leđima u ginekološkoj stolici.

Tehnika: Liječnik, noseći gumenu rukavicu, nježno i nježno stavlja kažiprst u anus i izvodi faznu sekvencijalnu palpaciju svih stijenki rektuma. U tom slučaju, pacijent treba jače, kao kod pražnjenja crijeva, a tijekom istraživanja opustiti želudac. Istraživanje prstima provodi se primjenom anestezijskog spreja ili masti, bez povećanja boli i bez izazivanja neugodnih osjećaja. Gotovo da nema kontraindikacija za ovo istraživanje.

anoskopijom

Anoskopija je instrumentalna metoda ispitivanja donjeg dijela rektuma i anusa i uključena je u popis obveznih metoda primarne dijagnostike za organske lezije konačne gastrointestinalne regije. Anoskopija se izvodi prije naknadnih endoskopskih pregleda - rektonomanoskopije i kolonoskopije. Studija se provodi nakon postupka digitalnog rektalnog pregleda i provodi se pomoću anoskopskog uređaja koji se umeće kroz anus. Anoskopija omogućuje proktologu da pregleda analni kanal i rektum s unutarnjim hemoroidalnim čvorovima dubine 8–10 cm.

Indikacije za anoskopiju: kronična ili akutna bol u anusu; redovito ispuštanje krvi ili sluzi; redovito zatvaranje ili proljev; sumnja na rektalnu bolest. Ovim postupkom proktolog može razjasniti tijek hemoroida, otkriti male tumore i upalne bolesti rektuma, te po potrebi uzeti biopsiju i razmaz.

Tehnika izvođenja: anoskopija se u pravilu izvodi u položaju pacijenta na leđima. Anoskop se bez napora umetne u anus kružnim pokretima. Nakon umetanja, anoskopske zakrilce se šire, otvarajući lumen za pregled. Postupak anoskopije je apsolutno siguran za pacijenta, a relativne kontraindikacije za njegovu provedbu su: akutna upala u perianalnom području; ozbiljno sužavanje lumena analnog kanala; svježe toplinske i kemijske opekline; stenotski tumori.

sigmoidoskopija

Rektoromanoskopija (rektoskopija) popularna je endoskopska metoda za ispitivanje rektuma, kao i donjeg dijela sigmoidnog kolona. Ovaj postupak je najinformativniji i točniji, stoga je često sastavni dio punopravnog proktološkog pregleda. Rektoromanoskopija omogućuje procjenu stanja rektuma na dubini od 20 do 35 cm, a postupak, iako ne vrlo ugodan, prilično je bezbolan i stoga zahtijeva anesteziju samo u posebnim slučajevima. Prije provođenja istraživanja potrebno je temeljito očistiti crijeva klistirom. Rektoromanoskopija se može provesti samo nakon digitalnog rektalnog pregleda rektuma.

Indikacije za rektoskopiju: bol u anusu; istjecanje krvi, sluzi i gnoju; pravilni poremećaji stolice; sumnja na sigmoidnu bolest. Osim toga, ova vrsta dijagnoze koristi se u rutinskom pregledu osoba starije dobne skupine kako bi se maligne neoplazme isključile najmanje jednom godišnje.

Tehnika izvedbe: Pacijent uklanja donje rublje i stoji na sve četiri u položaju do koljena. U tom položaju trbušna stijenka je blago spuštena prema dolje, što olakšava prijelaz krute cijevi rektoskopa iz rektuma u sigmoid. Rektoskop nakon podmazivanja epruvete s vazelinom umeće se duž longitudinalne osi analnog kanala u anus za 4–5 cm, nakon što se cijev drži u dubini tako da se njeni rubovi ne naslanjaju na zidove i uređaj se kreće samo duž lumena crijeva. zrak se stalno pumpa). Od tog trenutka sva se daljnja istraživanja odvijaju samo pod vizualnom kontrolom liječnika.

Rektoromanoskopija nema praktički nikakvih kontraindikacija, ali se njegova provedba može odgoditi za neko vrijeme u slučajevima kao što su obilno krvarenje, akutne upalne bolesti trbušne šupljine i analni kanal, akutna analna pukotina.

irrigoscopy

Irrigoskopija je rendgenska metoda za ispitivanje debelog crijeva kada je napunjena barijskom suspenzijom uvedenom kroz anus. Izvodi je proktolog u radiološkoj sobi. Slike se snimaju u izravnom i lateralnom omjeru. Irrigoskopija se koristi za razjašnjavanje ili proizvodnju bolesti kao što su divertikuloza, fistula, neoplazme, kronični kolitis, sužavanje ožiljnog tkiva i drugi.

Upotrijebljeni su rendgenski snimci debelog crijeva: čvrsto punjenje crijeva s barijevom suspenzijom, istraživanje reljefa sluznice nakon što se crijeva oslobode kontrasta, a također i dvostruko kontrastno. Gusto punjenje crijeva s kontrastom omogućuje nam dobivanje informacija o obliku i položaju organa, duljini crijeva i njegovih dijelova, rastezljivosti i elastičnosti crijevnih stijenki, kao i otkrivanju velikih patoloških promjena. Stupanj pražnjenja određuje prirodu funkcionalnosti različitih dijelova crijeva. Najinformativnija metoda identifikacije polipa i tumora debelog crijeva je dvostruko kontrastna. Kontraindikacija za irigoskopiju je perforacija stijenke bilo kojeg dijela crijeva, kao i komplicirano stanje pacijenta.

kolonoskopija

Kolonoskopija je dijagnostička studija koja se provodi posebnim endoskopskim uređajem - kolonoskopom, koji omogućuje ispitivanje debelog crijeva od slijepog do izravnog. Tijekom postupka endoskopist vizualno procjenjuje stanje sluznice crijeva. Osim toga, kolonoskopijom je moguće provoditi terapijske mjere, kao što su uklanjanje benignih tumora, uklanjanje stranih tijela, zaustavljanje krvarenja, itd. Ova metoda se smatra jednom od najinformativnijih za primarnu dijagnozu benignih i malignih neoplazmi u crijevu, kao i bolesti poput UCR, Crohnova bolest i drugi. Kolonoskopija se obavezno provodi kod pacijenata kod kojih su prethodno uklonjeni polipi, kao i nakon konzervativnog liječenja ulceroznog kolitisa ili operacije raka crijeva.

Indikacije za kolonoskopiju su: sumnja na tumor; upalne bolesti debelog crijeva; crijevna opstrukcija; crijevno krvarenje. Kontraindikacije: kršenje zgrušavanja krvi; srčane i plućne insuficijencije; akutne zarazne bolesti; teški oblici kolitisa, i ishemijski i ulcerativni.

Tehnika: Pacijent se nalazi na kauču na lijevoj strani i povlači koljena prema prsima. Nakon lokalne anestezije u području anusa, kolonoskop se ubacuje u rektum i polako se kreće naprijed duž crijeva s malom količinom zraka za proširenje lumena crijeva. Kako bi se izbjegle neugodne osjećaje tijekom ove prilično komplicirane procedure, pacijent mora točno slijediti sve upute endoskopa. Tijekom kolonoskopije bolesnik može biti poremećen lažnim poticajima za pokretanje crijeva zbog prenapučenosti crijeva zrakom. Osim toga, prilikom prevladavanja zavoja crijevnih petlji s endoskopom, pacijent može osjetiti kratkotrajnu bol. Ponekad se radi razjašnjavanja dijagnoze izvodi biopsija zahvaćenih područja sluznice, što dovodi do povećanja trajanja studije za nekoliko minuta. Na kraju dijagnoze, zrak iz crijeva se usisava kroz cijev endoskopa. Nakon kolonoskopije, pacijentu se preporuča da leži na trbuhu nekoliko sati.

zaključak

Danas, proktologija ima opsežan arsenal istraživačkih tehnika, zahvaljujući kojima je moguće izvršiti preciznu dijagnozu svih patologija debelog crijeva i rektuma, analnog kanala i perineuma. Glavna stvar je da se odmah savjetuje s liječnikom koji odabere najprikladnije istraživanje, na temelju pacijentovih pritužbi i povijesti bolesti.