Glavni / Gastritis

Što učiniti s dijagnozom kroničnog pankreatitisa?

Gastritis

Prema medicinskim statistikama, oko 10% bolesnika s bolestima probavnog sustava ima dijagnozu kroničnog pankreatitisa. Danas se starosna barijera bolesti dramatično promijenila. U novije vrijeme patologija je zahvatila bolesnike starije od 50 godina, a danas su zabilježeni bolesnici u dobi od 33 do 35 godina.

Muška populacija bolesti pogađa nešto češće nego žene. Utvrđeno je da se u više od 60% bolesnika (muškaraca) kronični pankreatitis razvijao na pozadini ovisnosti o alkoholu.

Važno je! Patologija je izravno povezana s razvojem šećerne bolesti i može uzrokovati rak gušterače.

Pogledajmo bliže o kakvoj se bolesti radi i kako se ponašamo ako dijagnosticiramo kronični pankreatitis.

Kronični pankreatitis: uzroci bolesti

Glavni razlozi koji mogu izazvati kronični pankreatitis su zlouporaba alkohola i patologija žučnog kamenca.

Alkoholna pića za žlijezde djeluju kao toksični faktor. Patologija žučnjaka izaziva prijelaz infekcije u gušteraču kroz limfni sustav. Također, oslobađanje žuči u žlijezdu postaje čimbenik u razvoju pankreatitisa.

Zlouporaba alkohola stimulira pankreatitis.

Osim toga, postoje i drugi uzroci koji pridonose razvoju bolesti. Dakle, pankreatitis se može razviti u pozadini sljedećih čimbenika:

  • visok sadržaj kalcijevih iona u krvi;
  • genetska patologija koja utječe na egzokrine žlijezde (cistična fibroza);
  • prekomjerne razine triglicerida u krvi;
  • liječenje pomoću hormonskih lijekova, kao i diuretika određene farmakološke skupine;
  • disfunkcija oddinog sfinktera;
  • sustavni pankreatitis s oštećenjem žlijezde i drugih organa;
  • pankreatitis genetskog tipa;
  • pankreatitis, čija etiologija nije definirana.

Kronični pankreatitis i njegova klasifikacija

Kronični pankreatitis klasificira se kako slijedi:

  • po etiologiji: primarno (toksično oštećenje žlijezde i na pozadini prekomjerne konzumacije alkohola) i sekundarno (u pozadini kolelitijaze);
  • simptomima: trajna bol, a ne izraženi znakovi ili nekoliko simptoma koji su izraženi;
  • prema prirodi funkcionalnih poremećaja: nedostatak ili prekomjerna proizvodnja enzima, nedostatak sekretornog karaktera, patološke promjene u proizvodnji inzulina.

Osim toga, bolest se dijeli prema težini, kao i strukturne promjene u epitelu žlijezde. Tijekom razvoja patologije postoje razdoblja remisije (uporna i neotporna) i razdoblja pogoršanja.

Klasifikacija pankreatitisa prema kliničkom tijeku bolesti

Simptomi patologije: kako se manifestira pankreatitis?

Početni stadij razvoja bolesti, u pravilu, ne daje nikakve informacije o sebi, nema izraženih znakova bolesti. U nekim slučajevima, prvi simptomi su toliko mali da pacijent nije svjestan moguće bolesti pankreasa. Najupadljivija manifestacija bolesti počinje u fazi kada su patološki poremećaji već značajni.

Prvi znak pankreatitisa je bol u trbuhu

Prvi simptom koji se primjećuje u bolesnika je bolni sindrom, smješten u gornjem dijelu trbuha, bliže lijevoj strani. U isto vrijeme, bol može biti trajno bolna ili manifestna. To je prva stvar koju će kronični pankreatitis zabilježiti u povijesti bolesti prilikom postavljanja dijagnoze.

Često bol može migrirati na područje grudnog koša, oponašajući srčane bolesti. Osim toga, mogu se pojaviti mučnina, žgaravica i poremećaji motiliteta crijeva. U slučaju pogoršanja pankreatitisa, dolazi do povraćanja, koje ima čest karakter. Postupak defekacije je poremećen, proljev se izmjenjuje s konstipacijom. Protiv ovog simptoma dolazi do gubitka apetita, pacijentova težina je značajno smanjena.

Tijekom razvoja patologije povećava se učestalost pogoršanja, svaki novi napad može imati sve izraženije simptome. Bolest može oštetiti ne samo samu žlijezdu, nego i tkivo obližnjih organa. Imajte na umu da se simptomi ne mogu pojaviti odmah, u nekim slučajevima se razvija nekoliko godina nakon dijagnoze pankreatitisa.

Ako razmislite o vizualnom pregledu pacijenta, tada liječnici često bilježe žutu kožu, suhu kožu i male crvenkaste točke u trbuhu.

Prilikom palpacije u području epigastrija pojavit će se umjereno nadutost, kao i bolni osjeti oko pupka i lijeve strane ispod rebara.

Dijagnostičke metode kroničnog pankreatitisa

Da bi se uspostavila točna dijagnoza kroničnog pankreatitisa, liječnik (gastroenterolog) propisuje niz dijagnostičkih mjera. Metode istraživanja uključuju laboratorijska ispitivanja i funkcionalnu dijagnostiku.

Opći i detaljni test krvi može u potpunosti otkriti prisutnost upalnog procesa. Analiza fekalija određuje količinu masti koja omogućuje određivanje mogućeg nedostatka enzima žlijezde.

Test krvi pokazuje prisutnost upalnih procesa.

Metode dijagnostike koje omogućuju vizualizaciju pankreasa su obvezne. Ove studije uključuju ultrazvuk probavnog trakta, MR dijagnostiku i CT žlijezde. Osim toga, provodi se EUS, što omogućuje detaljniju analizu strukture žlijezde i njenih patoloških promjena.

Oni također provode niz posebnih testova koji određuju sposobnost tijela da proizvodi inzulin i enzime. Završni korak u dijagnostici kroničnog pankreatitisa bit će proučavanje rezultata liječnika i formulacija dijagnoze.

Kronični pankreatitis: moguće komplikacije bolesti

Rana komplikacija bolesti smatra se razvojem žutice koja se javlja na pozadini povrede žuči. Malo kasnije, ovoj komplikaciji pridružuju se vaskularni ton žlijezde, patološki procesi u gastrointestinalnom traktu i infektivne patologije. U ozbiljnijem slučaju može doći do krvarenja u probavnom traktu.

Važno je! Tijekom razvoja bolesti, glavne kompetencije mogu se pridružiti glavnim: abnormalna funkcija jetre i bubrega, dijabetes na pozadini abnormalnosti proizvodnje inzulina, onkopatologija pankreasa.

Terapija pankreatitisa

Trenutno koriste 2 načina liječenja: konzervativno, što uključuje terapiju lijekovima i prehranu, te operaciju. Vrsta terapije ovisit će o stadiju bolesti, njegovoj ozbiljnosti i komplikacijama uzrokovanim patologijom.

U slučaju bolesti, potrebna je dijeta.

Metoda konzervativnog liječenja uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Dijeta. Bolesnici koji imaju dijagnozu kroničnog pankreatitisa moraju se pridržavati prehrane br. Zabranjeni su alkohol i alkoholna pića, pikantna, masna, dimljena i kisela hrana. Potrošnja soli i šećera je minimizirana.
  2. Kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa provodi se terapija lijekovima kako bi se uklonila intoksikacija, bol, upala i obnovila crijevna pokretljivost.
  3. Kada alkoholni pankreatitis zahtijeva potpuno i doživotno poricanje alkohola. To je ono što će biti ključni čimbenik u liječenju patologije.

Kirurški zahvat se preporučuje kada:

  • komplikacije koje prate gnojni proces;
  • disfunkcija oddinog sfinktera;
  • neoplazme (ciste, tumori);
  • situacije u kojima terapija lijekovima ne daje pozitivne terapijske rezultate.

Savjet! Dijagnoza kroničnog pankreatitisa zahtijeva ozbiljan stav, bolest u nekim slučajevima može imati nepredvidiv tijek. Stoga je važno da pacijent shvati da slijedeći sve preporuke liječnika, pridržavanje prehrane povećava šanse za dobru prognozu.

Kako dijagnosticirati pankreatitis

U dijagnostici bolesti gušterače, uključujući pankreatitis, klinički znakovi nisu glavna uloga. Oni nisu vrlo specifični, jer su karakteristični za patologije različitih dijelova probavnog sustava. Većinu informacija liječnik daje instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode. U kombinaciji s podacima objektivnog pregleda, oni omogućuju razlikovanje pankreatitisa od drugih bolesti.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Za dijagnosticiranje akutnog pankreatitisa potrebna je brzina, pravovremenost, profesionalnost. Simptomi mogu puno reći o liječniku, što uključuje:

  • okružuje bol u trbuhu;
  • mučnina i povraćanje bez olakšanja;
  • slabost;
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • vrtoglavica;
  • bljedilo i hladan znoj;
  • porast ili pad tjelesne temperature;
  • zatvor ili proljev;
  • suh, bijelo obložen jezik.

Postoji niz karakterističnih dijagnostičkih znakova pankreatitisa, pri čemu je u nekim slučajevima moguće ustanoviti točnu dijagnozu kod odraslih pacijenata čak i prije provedbe instrumentalne studije. Među njima su:

  1. Simptom uskrsnuća - ne možete osjetiti pulsiranje aorte u epigastričnom području (ispod sternuma).
  2. Sivi Turner simptom - stvaranje cijanotičnih mjesta na mjestu projekcije gušterače na trbušnom zidu.
  3. Cullenov simptom - cijanoza primjećuje se u pupku. Pojava modrica ukazuje na infiltraciju potkožnog masnog sloja i okruglog ligamenta jetre s posebnim produktima pucanja gušterače.
  4. Simptom Curte - određuje bol u gušterači.
  5. Simptom Mayo-Robson - tu je bol kada se sondira kut koji formira kralježnica i rebra lijevo.
  6. Razdolskyjev simptom je definicija boli u perkusiji preko gušterače, koja je uzrokovana lokalnom upalom peritoneuma.
  7. Simptom Shchetkin-Blumberg - jaka bol otkriva se kada je iritirana peritoneum tako što se dlan duboko uvuče u trbušni zid.

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa kod odraslih bolesnika počinje određivanjem simptoma ove bolesti. Sljedeći simptomi su tipične manifestacije ove patologije:

  • tupim bolovima u gušterači, tj. u lijevom hipohondru;
  • zračenje boli u leđima ili u području prsnog koša;
  • pojavu boli povezane s unosom masne, pržene hrane, alkohola;
  • mučnina;
  • proljev, koji se odlikuje pastnom konzistencijom s uljnim sjajem i smradom;
  • brzi gubitak težine zbog nedostatka hranjivih tvari iz hrane.

Značajka kroničnog pankreatitisa kod odraslih je dugi tijek s razdobljima pogoršanja i remisije. Sljedeći sindromi, koji su rijetki u akutnom pankreatitisu, također su karakteristični za dugi proces:

  • anemični sindrom;
  • hiperglikemija (dijabetes melitus tipa 2);
  • sindrom poremećene probavne funkcije, koji se izražava u mučnini, izmjenjuju proljev i konstipaciju, mjerljivost i druge trajno prisutne simptome;
  • tromboza slezinske vene;
  • sindrom stagnacije žuči, ili kolestaze, s jakom žuticom zbog kompresije žučnog kanala zbijenog ožiljnog tkiva pankreasa.

Laboratorijska dijagnostika pankreatitisa

Gušterača je organ za izlučivanje koji proizvodi enzime za probavu, kao i hormone koji utječu na opći metabolizam. Stoga će patologija gušterače dovesti do neravnoteže u kemijskom sastavu krvi, urina, fecesa. Glavni laboratorijski testovi za pankreatitis kod odraslih:

  1. Biokemijska analiza krvi.
    Ovo je naj ilustrativnija analiza za otkrivanje disfunkcije gušterače. Otkrivena su sljedeća odstupanja od biokemijske norme u krvi:
    • Povećana alfa-amilaza, koja je jedan od enzima žlijezde. Ovaj enzim je odgovoran za razgradnju škroba. Otkrivanje u krvi u povećanoj količini ukazuje na leziju žlijezde. Ali ova analiza nije kritična, jer se alfa-amilaza može povećati u drugim patologijama.
    • Povećanje lipaze. Lipaza se proizvodi za obradu masnih dijelova hrane.
    • Povećanje glukoze u krvi ukazuje na nedostatak inzulina, koji je potaknut oštećenjem stanica Langerhansovih otočića.
    • Smanjena razina proteina u krvi, osobito albumina.
    • Aktivnost C-reaktivnog proteina je povećana.
    • Urea se može povećati u slučaju prijelaza upalnog procesa u bubrege.
  2. Procjena ravnoteže vode i elektrolita u krvi.
    Kada pankreatitis pokreće kompleksan patološki mehanizam koji dovodi do oštrog nedostatka tekućine u krvotoku, što može izazvati kolaps. Osim toga, razine kalcija su smanjene na manje od 2,15 mmol / l, kalij je manji od 3,5 mmol / l, a natrij je manji od 135 mmol / l. Takva elektrolitska neravnoteža u krvi može dovesti do teških kardiovaskularnih poremećaja.
  3. Opći klinički test krvi.
    Ova standardna dijagnostička metoda upućuje na upalni odgovor tijela, što pokazuje povećanje broja bijelih krvnih stanica, kao i ubrzanje sedimentacije eritrocita. Također određuje stupanj koncentracije crvenih krvnih stanica u krvi, što ukazuje na nedostatak tekućine u krvotoku.
  4. Analiza mokraće.
    Urin također može ukazivati ​​na pankreatitis ako pokazuje povećanje alfa-amilaze više od 17U / h. U uznapredovalim slučajevima pankreatitisa razvija se nedostatak svih sustava organa, uključujući bubrege, koji će se odrediti kada se u urinu otkriju crvene krvne stanice, leukociti i proteini.

Instrumentalna dijagnostika pankreatitisa

Za dijagnosticiranje pankreatitisa kod odraslog bolesnika potrebne su instrumentalne metode. Oni omogućuju vizualizaciju pankreasa, kao i učinke pankreatitisa na gastrointestinalni trakt. Za dijagnosticiranje bolesti gušterače i pankreatitisa koriste se sljedeće instrumentalne metode:

  1. Ultrazvučni pregled.
    To je nužna točka u dijagnozi. Zahvaljujući vizualizaciji gušterače moguće je odrediti stanje tkiva, kanale, veličinu i prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini koja može biti gnojna ili nekrotična masa.
  2. Radiografska studija.
    Koristi se za identifikaciju kamenaca u gušterači i njezinim kanalima. Također možete identificirati indirektne simptome pankreatitisa: otečene crijevne petlje, izljev u lijevu pleuralnu šupljinu.
  3. Kompjutorska tomografija.
    To je prilično informativna metoda koja može dati informacije o nekrotičnim područjima žlijezde, njezinoj veličini, tekućini u trbušnoj šupljini i pleuralnoj šupljini. Zbog visoke cijene metode, može se naći samo u velikim medicinskim ustanovama.
  4. Laparoskopija.
    Metoda dijagnoze i istovremeno liječenje. Da biste to učinili, trebate posebno opremljenu operacijsku dvoranu, koja će omogućiti pregled organa u realnom vremenu, procjenjujući opseg patologije. Prihvatite ove dijagnostičke metode u teškim slučajevima.
  5. Endoskopija.
    Metoda dijagnostike gušterače temelji se na vizualizaciji unutarnjih šupljina pomoću video kamere. Izvođenjem ovog postupka možete odrediti stupanj uključenosti u patološki proces želuca i dvanaesnika. Nakon ispitivanja bradavica faterov, može se zaključiti da je moguće kršenje odljeva izlučevine proizvodi gušterača, što bi moglo izazvati akutni pankreatitis. Također, primjenom endoskopske metode, kontrastno sredstvo se ubrizgava u kanale pankreasa i žučnog kanala kako bi se odredila razina njihove prohodnosti tijekom X-zraka. Ali kontrastna tvar sama po sebi je iritantna za tkivo žlijezde i može izazvati napad pankreatitisa.

Diferencijalna dijagnoza pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa odnose se na znakove "akutnog abdomena". To znači da je potrebno razlikovati pankreatitis od akutnih kirurških abdominalnih patologija, i to:

  • perforirani čir;
  • akutni holecistitis;
  • crijevna opstrukcija;
  • crijevna venska tromboza;
  • infarkt miokarda.
  1. Perforirani čir.
    Perforacija (perforacija) želučanih ili crijevnih ulkusa razlikuje se od akutnog pankreatitisa "bolom od bodeža". Ova bol povezana je s prodiranjem želučanog ili crijevnog sadržaja u peritoneum, što uzrokuje refleksnu napetost prednjeg trbušnog zida ili tzv. Za pankreatitis to nije tipično. Povraćanje je izuzetno rijetko s perforacijom ulkusa. Pacijent tijekom perforacije ulkusa leži nepomično. A pacijent s pankreatitisom je nemiran, žuri se u krevetu. Radiografska snimka pokazuje plin u trbušnoj šupljini s perforiranim čirevom. Konačna dijagnoza temelji se na ultrazvuku ili laparoskopiji.
  2. Akutni kolecistitis.
    Teško je razlikovati ove dvije patologije. No, u korist kolecistitisa, govorit će prevladavajuća lokalizacija boli na desnoj strani s ozračivanjem na područje desnog ramena. Kod izvođenja ultrazvuka moguće je odrediti lokalizaciju upale, ali je vrijedno upamtiti da pankreatitis može pratiti cholecyte.
  3. Akutna crijevna opstrukcija.
    Glavni simptom boli u crijevnoj opstrukciji je cramping karakter, koji ima rezonanciju s prstenastim pokretom crijeva. A s pankreatitisom, bol je konstantna, bolna. Na rendgenskoj snimci s pankreatitisom debelo crijevo bit će natečeno, ali bez Kloyberovih zdjelica.
  4. Mezotromboz.
    Mezotromboza najčešće pogađa starije osobe s kardiovaskularnim bolestima. U isto vrijeme, simptomi brzo rastu, ali oni nemaju nikakve veze s jedenjem te ili one hrane. Laparoskopija ili angiografija mogu pomoći u rješavanju sumnji.
  5. Infarkt miokarda.
    Budući da se elektrokardiografija rutinski izvodi po dolasku u bolnicu, neće biti teško uspostaviti infarkt miokarda.

Upozorenje! Članci na našim stranicama služe samo u informativne svrhe. Ne pribjegavajte samo-liječenju, to je opasno, osobito za bolesti gušterače. Obratite se svom liječniku! Možete se online prijaviti na sastanak s liječnikom preko naše web stranice ili pokupiti liječnika u imeniku.

Kako se dijagnosticira pankreatitis

Značajke dječjeg pankreatitisa

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti gastritis i čireve jednostavnim uzimanjem svakog dana.

Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Pankreatitis kod djece i odraslih može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. U gušterači, bolest akumulira izlučivanje s visoko aktivnim enzimima. Iscjedak u duodenum je smanjen. Kao rezultat, enzimi probavljaju vlastita tkiva. Takav je proces potrebno pravodobno tretirati tako da se ne pretvori u dugotrajan, ne ometa rastući organizam i nije kompliciran bolestima "susjednih" organa.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ako se kod odraslih pankreatitis najčešće javlja kao "kazna" za neuhranjenost i zlouporabu alkohola, što se onda događa u tijelu djece?

razlozi

Glavni razlog za nastanak pankreatitisa u djece također je povezan s prehranom, ali, nažalost, odrasli su krivi za nadzor. Fiziologija djetetova tijela je takva da se svaka reakcija na vanjske podražaje izražava mnogo svjetlije nego u odrasle osobe. Uostalom, za dijete, sve se događa prvi put u životu.

Poremećaji prehrane:

  • kasno uvođenje komplementarne hrane, što je teško za nepripremljene probavne organe;
  • nepoštivanje višestrukog hranjenja (dugi prekid, prejedanje);
  • kongenitalna netolerancija na laktozu na mlijeko i druge tvari;
  • korištenje brze hrane, krekera, čipsa, koji sadrže mnogo štetnih dodataka;
  • hranjenje na stolu prženim mesom i konzerviranom hranom za odrasle;
  • nekontrolirana upotreba slatkiša, masnih kolača, gaziranih pića;
  • trovanje hranom lošim kvalitetom, gljivama.
  • Alergijska reakcija utječe na gušteraču, dolazi do interakcije alergena + antitijela u tkivima i organima djeteta.
  • Kongenitalni anatomski nedostaci u razvoju zajedničkog žučnog kanala i gušterače. Sve prepreke odljevu sekrecije uzrokuju stagnaciju nakon koje slijedi upala.
  • Lijekovi mogu izazvati reaktivni pankreatitis kod djece kao zaštitnu reakciju protiv jakog kemijskog agensa.
  • Ascaris i Giardia, česti uzroci za djecu, uzrokujući mehaničko preklapanje žučnog kanala.
  • Svaka infekcija (gripa, bolesti dišnog sustava, ospice, rubeola, boginje, zaušnjaci) doprinosi upalnom procesu u gušterači.
  • Traumatske ozljede, modrice u trbuhu i leđima dovode do povrede živčanog reguliranja sekrecije.
  • Nasljedna bolest vezivnog tkiva Cistična fibroza aktivira rad svih žlijezda, doprinosi smanjenju funkcije štitnjače, dijabetesu.

Klinički oblici

  • Pankreatitis u djece pojavljuje se u tri oblika. Njihovi simptomi se donekle razlikuju od bolesti u odraslih.
  • Akutni pankreatitis je rijedak. Osnova je alergijska reakcija na hranu, lijekove, oticanje gušterače. Klinički tijek je mnogo lakši nego u odraslih.
  • Znakovi bolesti kod malih bolesnika su blagi.
  • Kronični pankreatitis - najčešće pogađa djecu školske dobi, adolescente. Od svih razloga, glavni razlog za to je nepravilna prehrana. Nakon svakog pogoršanja, dio žljezdastog tkiva zamjenjuje se ožiljcima, zbog čega se s vremenom smanjuje proizvodnja enzima hrane i njihovo sudjelovanje u probavi. Simptomi pankreatitisa u djece u razdoblju pogoršanja i remisije su različiti.
  • Reaktivni pankreatitis - simptomi se pojavljuju na pozadini bilo koje zarazne bolesti. Tako dječje tijelo reagira na vanjsku intervenciju. Simptomi se ne razlikuju mnogo od akutnog oblika.

Simptomi koji upućuju na upalu gušterače

Simptomi su izraženiji u starijoj dobi.

  • Bolni sindrom - bolovi se pojavljuju iznenada u obliku kolike, lokalizirani u pupku i viši u trbuhu. Ne uvijek djeca mogu ispravno govoriti o bolovima. Uz kronični tijek su dosadne, bolne, svitljive prirode.
  • Mučnina i opetovano povraćanje - češće uznemirujuća djeca školske dobi.
  • Dugotrajni proljev - dramatično slabi tijelo, jer uzrokuje gubitak tekućine, elektrolita, proteina neprobavljenom hranom.
  • Povećanje temperature nije više od 38 stupnjeva ili odsutnost ovog simptoma.
  • Suha usta, debela bijela na jeziku.
  • Za malu djecu, suza i tjeskoba su tipični, za starije osobe - povećan umor, vrtoglavica, gubitak apetita.
  • Kod kronične upale gušterače je utvrđena manjak, često postoje alergijske kožne manifestacije (osip).

Dijagnoza promjena u gušterači

Mnogo je teže dijagnosticirati pankreatitis zbog nedostatka vještine opisivanja bolesti kod bebe. Liječnici bi trebali biti u stanju smiriti, nježno i agresivno ispitati. Na palpaciji trbuha je teško usredotočiti se na lokalizaciju boli, stariji mogu točno ukazati na mjesto boli. Bilo kakva bol u djetetu zahtijeva neposredan poziv na hitnu pomoć i hospitalizaciju.

U krvnim testovima s lezijama gušterače, određuje se povećanje sadržaja leukocita, promjena u formuli i ubrzani ESR.

Biokemijske studije otkrivaju rast enzima gušterače i testove funkcije jetre.

U urinu se određuje enzim diastaza.

Analiza stolice pokazuje čestice nesvarene hrane, povećanu količinu masti, škroba i proteinskih vlakana.

Ultrazvuk gušterače omogućuje vam da procijenite veličinu gušterače, oblik, promjene ožiljaka.

liječenje

Liječenje pankreatitisa kod djece započinje u bolnici. Kirurške metode se rijetko koriste. Uglavnom se koristi u liječenju:

  • odmor;
  • restriktivna dijeta;
  • davanje lijekova za ublažavanje boli, zamjena enzimske funkcije, obnavljanje vitamina, elektrolita, tekućina.

Pacijent odlazi u krevet, na gornji dio trbuha prvog dana morate staviti hladni oblog.

Potpuna glad je potrebna za dva dana, dopušteno je piti toplu alkalnu mineralnu vodu bez plina. Od trećeg dana u prehrani koriste sluznice juhe od žitarica, pire od kuhanog mesa, tekuće žitarice, žele, juha od jabuke. Širenje prehrane odvija se postupno, uzimajući u obzir učinkovitost liječenja, prestanak proljeva. Broj obroka je najmanje šest dnevno. U drugom tjednu dodaju se mliječni proizvodi s niskim udjelom masti: čaj s mlijekom, skuta, povrće. Kruh se nanosi samo bijelo u suhom obliku. Nakon otpusta iz bolnice, roditelji bi trebali organizirati česte obroke. Sva jela treba samo kuhati ili kuhati na pari. Jako kontraindiciran u bolesti gušterače: pržena i konzervirana hrana, kobasice, sirovo povrće i voće. Pravilan odnos prema prehrani pridonosi oporavku i potpunom oporavku zdravlja.

Terapija lijekovima nužno uključuje:

  • lijekovi protiv spazmodičnog djelovanja omogućuju liječenje boli, eliminirajući spazam mišića crijeva;
  • hormonska i enzimska sredstva za osiguravanje odmora gušterače;
  • u slučaju teškog upalnog procesa propisuju se antibiotici ili antiparaziti;
  • Vitaminski preparati su prikazani zbog velikih gubitaka.

Ako se povraćanje nastavi, svi lijekovi se injiciraju intravenozno i ​​intramuskularno, a liječnik izračunava dozu prema težini djeteta.

Nakon iscjedka liječenje se nastavlja. Potrebno je pratiti usklađenost s pravilnom prehranom. Izbjegavajte duge stanke, vratite se u brzu hranu i sok. Enzimska sredstva koja pomažu u probavi hrane, ponudit će prisutnom pedijatru u određenom slučaju.

Ako je moguće, dijete s pankreatitisom treba odvesti na odmarališta u Kislovodsk, Yessentuki. Prijem ljekovitih mineralnih voda i prirodnih primjena blata pomoći će vam da dugo zaboravite na bolest.

Dugotrajno uzimanje biljnih voskova treba uskladiti s liječnikom. U slučaju pankreatitisa, koriste se cvjetovi kamilice, gospina trava, kukuruzne stigme, trava smilja, plodovi gloga, izlučena pasaža. Može se koristiti dugo vremena umjesto čaja i kompota.

Preventivne mjere protiv bolesti gušterače su kontrola odraslih osoba nad prehranom bebe od djetinjstva, pomoć školskoj djeci u organiziranju toplih obroka, objašnjavanje štete proizvoda koji sadrže konzervanse. Potrebno je osigurati pravodobno ispitivanje kako bi se utvrdili uzroci boli i nestabilna stolica.

Pravilnim pripremanjem djece za odraslu dob možemo ih spasiti od ozbiljnih bolesti.

Dijagnoza i liječenje kroničnog pankreatitisa i koda bolesti ICD-10

  • 1Opis bolesti prema klasifikaciji
  • 2 Metode istraživanja
  • 3 Terapijske mjere za kronični oblik
  • 4 Dodatne mjere

1Opis bolesti prema klasifikaciji

S obzirom na bolesti gušterače, osobito kroničnog pankreatitisa, korištenjem međunarodnog koda za MKB-10, možete pronaći dvije pododjeljke K86.0 i K86.1, od kojih se prva odnosi na alkoholnu etiologiju, a druga govori o drugim uzrocima ove bolesti. Sama po sebi, kronični pankreatitis se očituje kao trajno upalno stanje gušterače. S vremenom, ova bolest može dovesti do strikture kanala i fibroze, uz opuštanje endokrinih i egzokrinih funkcija. A šteta na žlijezdi je trajna konstrukcija. Kada kronični pankreatitis nije povezan sa sustavnom upotrebom alkohola u velikim količinama, liječnici govore o idiopatskoj bolesti.

Među glavnim simptomima ove bolesti su:

  • ponavljajućih napadaja bolova na lijevoj strani;
  • malapsorpcijom;
  • intolerancija glukoze (početni stadij dijabetesa).

Većina slučajeva pojave bolesti u odrasloj populaciji SAD-a povezana je s ovisnošću o alkoholu, a samo 16-24% pacijenata pati od pankreatitisa iz drugih razloga. Kronični pankreatitis rijetko je posljedica specifične nasljednosti, hiperparatiroidizma, sindroma obstrukcije pankreasnog kanala. Djeca i mladi u Indiji i nekim drugim tropskim zemljama razvijaju kronični idiopatski pankreatitis zbog osobitosti lokalne klime.

Opasan nastavak bolesti u nedostatku pravilnog liječenja za 10-15 godina je razvoj dijabetesa. No, 70-80% bolesnika može izbjeći pojavu netolerancije na glukozu.

Ta bolest ponekad isključuje napade boli na lijevoj strani, ali karakterizira ga progresivna malapsorpcija. Ako su prisutni neugodni jaki osjećaji, onda se njihov nagli nestanak obično javlja nakon 7-10 godina kao posljedica uništenja akaričnih stanica, što doprinosi normalnoj proizvodnji probavnih enzima. Ta stolica u takvim pacijentima postaje debela.

2 Metode istraživanja

U ranim stadijima bolesti vrlo je teško dijagnosticirati, jer koncentracija lipaze i amilaze može biti normalna, jer je funkcionalnost gušterače značajno smanjena. Međutim, pacijenti koji duže vrijeme zlostavljaju alkohol i pate od čestih napadaja akutnog pankreatitisa s povećanim bolom, pri pregledu abdominalne šupljine pomoću rendgenske snimke odmah nakon takvog postupka, postavlja se točna dijagnoza. Sve se objašnjava prisutnošću kalcifikacije u tijelu sa značajnim poremećajem žlijezde.

Kada bolesnici s kroničnim pankreatitisom nemaju tipičnu anamnezu povezanu s prisutnošću alkohola, korisnije je izvršiti CT u trbuhu. Ova dijagnostička tehnika pomaže u otkrivanju kalcifikacije, dilatiranih kanala ili pseudociste. Iako rani stadiji bolesti ne mogu biti popraćeni gore navedenim simptomima. Tada stručnjaci pribjegavaju ERCP-u i analiziraju sekretorno funkcioniranje gušterače. Ove studije su vrlo osjetljive, a nakon njih ponekad dolazi do akutnog pankreatitisa. Kako bi zaštitili pacijenta od negativnih posljedica, liječnici predlažu MRCP.

U slučaju kada specijalisti iz područja medicine upućuju na kasniju fazu bolesti, rezultati testova stolice na masnoću pokazuju steatoreju, a egzokrinska funkcija gušterače se mijenja. Nije svaki specijalizirani medicinski centar tajni test, budući da se glavni postupak sastoji u prikupljanju određene količine lučenja pankreasa pomoću duodenalne sonde. Analiza urina vrši se nakon uzimanja bentromida i pankreatolurila kako bi se odredili produkti raspadanja s tim tvarima. Ovi oralni pankreasni enzimi potiču potrebne kemijske reakcije. Endoskopska ultrazvuk i ERPHP smatraju se najpouzdanijem, osobito u ranim stadijima bolesti.

Stoga je potrebno provesti pregled gušterače uz pomoć ultrazvuka, napraviti rendgenski snimak zahvaćenog organa i dijagnosticirati ga različitim metodama.

A ako sumnjate na kronični pankreatitis, liječnik općenito daje smjer:

  • analiza urina;
  • određivanje glukoze u krvi;
  • potpuna krvna slika;
  • proučavanje amilaze pankreasa u krvi i urinu;
  • ukupni bilirubin u krvi;
  • određivanje pankreasne elastaze-1 u fecesu;
  • proučavanje amilaze u krvi i urinu;
  • analiza fekalija.

Liječenje kroničnog pankreatitisa obično obavlja gastroenterolog.

3 Terapijske mjere za kronični oblik

Liječenje ove bolesti ovisi o manifestaciji simptoma pacijenta i nužno je popraćeno određenom prehranom, usvajanjem enzima i analgetika. Kirurška intervencija se također provodi ako nema drugog izlaza.

Akutni periodi kroničnog pankreatitisa zahtijevaju post i intravensku transfuziju.

Naravno, uporaba alkohola ne dolazi u obzir, a kada nastavite jesti možete jesti samo hranu s niskim udjelom masti. Ova dijeta može smanjiti izlučivanje enzima gušterače. Da bi se smanjila stimulacija lučenja pankreatina, koriste se posebni inhibitori i blokatori.

No, teže je boriti se protiv sindroma boli, jer povećanje doze korištenih lijekova dovodi do ovisnosti. Kronična bol gušterače se zaustavlja pomoću enzima gušterače, uklanjanjem kolecistokinina. Međutim, ova tehnika pomaže kod idiopatskog pankreatitisa, koji nije toliko uspješan kod ove bolesti alkoholne etiologije.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ovi enzimi mogu dodatno pomoći u slučaju steatorrhea. Doza lijeka s 30.000 jedinica lipaze je vrlo učinkovita za liječenje. Tablete moraju biti zaštićene ljuskom koja sprječava brzo prodiranje kiseline, a uporaba takvih lijekova propisana je uz upotrebu hrane. Osim toga, liječenje treba dopuniti inhibitorima protonske pumpe kako bi se spriječilo razaranje enzima kiselinom.

Pozitivan učinak liječenja je indiciran smanjenjem steatorrhee, povećanjem tjelesne težine i ukupnim poboljšanjem dobrobiti pacijenta. Ako, kao posljedica pridržavanja svih propisanih propisa, i dalje ostane teški oblik steatorrhee, onda oni govore o trigliceridima srednjeg lanca koji nisu pod utjecajem enzima gušterače. Zatim, pored toga, trebate uzeti vitamine određenih skupina za ublažavanje upale i otapanje tih lijekova u mastima.

Kirurški zahvati u slučaju pankreatitisa kroničnog oblika koriste se za jake bolove.

Pseudocista pankreasa može se iscrpiti u želudac ili petlju jejunuma, jer je često ista koja može uzrokovati bol. Ovo kirurško liječenje uključuje cistojunostomiju za Ru. I širenje kanala gušterače za više od 5 mm u mnogim slučajevima zahtijeva operaciju Puestow, koja se naziva lateralna pancreaticojejunostomy. Djelomična resekcija se koristi kada kanal nije povećan. U slučaju oštećenja glave gušterače liječnici preporučuju operaciju Whipple. Distalni pancreathectomy je propisan za probleme rep organa u pitanju.

4 Dodatne mjere

Treba naglasiti da se operacije obavljaju samo u slučajevima potpunog napuštanja konzumacije alkohola, kao i kada je moguće kontrolirati manifestacije sekundarnog dijabetesa koji se razvijaju pod utjecajem gušterače.

Ako se dijabetes javi kod kroničnog pankreatitisa, inzulin treba uzimati s oprezom, jer postoji velika vjerojatnost hipoglikemije.

Kada se poveća broj simptoma koji karakteriziraju kronični pankreatitis, liječnici upućuju pacijente na citološku analizu. Naročito su takve studije prikazane u razvoju strikture kanala gušterače. Naravno, u većini slučajeva postoji sumnja na rak gušterače.

Testovi gastritisa

Rijetko za dijagnozu gastritisa nije potrebna dijagnoza tijela, prikazujući detaljniju sliku. Test krvi za gastritis je jedan od najvažnijih postupaka koje morate proći bez iznimke. I najčešće postoji potreba za općom analizom i proučavanjem biokemije krvi. Oni pomažu u istraživanju razine ESR, hemoglobina i bilirubina, raznih antitijela, kako bi se utvrdilo u kojoj fazi je bolest - akutna ili kronična.

Kako dijagnosticirati gastritis?

Kada se pacijentu dijagnosticira, postoji potreba za testiranjem. Za dijagnosticiranje akutnog ili kroničnog stadija gastritisa koriste se metode kao što su testovi krvi, pregled želučane sluznice, različiti testovi itd. Neki ljudi vjeruju da u prvom tipu pregleda nema potrebe, oslanjajući se na činjenicu da se bolest odnosi na želudac, što znači potrebno dijagnosticirati probavni trakt. To je pogrešno mišljenje, jer bolest jednog sustava još uvijek sruši rad cijelog organizma.

Kada je gastritis potrebno darovati krv, jer je važno odrediti razinu hemoglobina, bilirubina, leukocita i crvenih krvnih stanica. Osim toga, možete procijeniti učinkovitost unutarnjih organa, određene značajke metabolizma. Na temelju analize krvi mogu se izvesti zaključci o stanju bolesti na temelju podataka o razini pepsinogena 1 i 2. Ako postoji manjak ovog enzima, moguće je da će doći do atrofije ili nastajanja malignih tumora, pojaviti se akutni stadij. Važni su pokazatelji krvnog seruma, koji je određen autoimunim poremećajima.

Vrste krvnih testova za gastritis

Probavni sustav je jedan od najvažnijih u tijelu, tako da svaka bolest povezana s njom dovodi do poremećaja čitavog ljudskog tijela. Bolesti gastrointestinalnog trakta mogu ostaviti tragove patologije u krvi. U tu svrhu provode se krvne pretrage, koje se obavezno izrađuju i dijele na nekoliko vrsta.

  1. Opći test krvi. Ova vrsta istraživanja provodi se u laboratorijskim uvjetima, a materijal se uzima iz prsta. Zahvaljujući njemu možete brojiti krvne stanice, odrediti njihovu veličinu, razinu hemoglobina i bilirubin. Ti su pokazatelji neophodni za dijagnozu. Važna točka je određivanje ESR-a (brzina taloženja eritrocita). Poznato je da gastritis razvija upalu u želucu. Svaka upala dovodi do promjene ESR-a, tako da je istraživanje obvezno.
  2. Biokemijska analiza. Budući da prvi tip istraživanja pokazuje prisutnost gastritisa, biokemija je u stanju otkriti prisutnost pepsinogena i njihovu količinu, proteinske pokazatelje. Niski pokazatelji ovih elemenata u kombinaciji s visokom razinom žučnih elemenata ukazuju da se gastritis razvija u pozadini oslabljenog imunološkog sustava. Osim toga, proučavaju se bilirubin i antitijela. Ali ako se tijekom pregleda ispostavilo da osoba ima povišenu razinu alfa-amilaze i povećanu aktivnost kiselinske fosfataze, onda možemo sigurno govoriti o razvoju pankreatitisa, a ne o gastritisu. Međutim, samo kod kroničnog autoimunog gastritisa razina proteina u krvi se smanjuje, a gama globulin je povišen.
  3. Helicobacter pylori test. Ako postoji sumnja na prisutnost ove bakterije u pacijenta, onda postoji potreba za krvnim testom. Da biste dobili točniji rezultat, potrebno je prestati pušiti 8 do 9 sati prije studije, ne konzumirati alkohol, kavu i čaj, odbiti jesti. Dijagnoza se provodi kako bi se identificirali neki oblici imunoglobulina, koji se pojavljuju kao zaštitne sile koje će se boriti protiv zaraženih štetnih tvari. Tako tijelo proizvodi antitijela nakon 3-4 tjedna, nakon prvih znakova aktivnosti mikroorganizma.

Erozivni gastritis i test krvi

Kod ove vrste bolesti provodi se test krvi i uzima se test hemoglobina.

Erozivni tip gastritisa je najteži, jer ako se ne otkrije kasno, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Karakterizira ga razvoj ponavljajućeg skrivenog krvarenja. U slučaju bolesti provodi se test krvi na kojem se proučava test hemoglobina. Ali to se ne odnosi na pacijente koji često gube krv jer stalno imaju nizak hemoglobin.

Kako se pripremiti za darivanje krvi?

Test krvi je najkvalitetniji način otkrivanja bolesti, jer je zahvaljujući dobivenim rezultatima moguće potvrditi dijagnozu gastritisa. Postoji nekoliko razloga koji utječu na rezultat istraživanja. To su fizički ili mentalni umor, nedavne bolesti, nasljedni faktor. Stoga na dan analize morate upozoriti liječnika o tim pojavama. Osim toga, dan prije studije, potrebno je napustiti alkoholna pića, pušiti, junk food, čaj i kavu. Poželjno je barem koristiti proizvode.

Gdje i kako darovati krv?

Moguće je položiti ispit samo u smjeru prisutnog gastroenterologa. Dijagnoza se odvija u posebno opremljenom laboratoriju u klinici. Istodobno su analize postili.

No, liječnik nije uvijek u mogućnosti dijagnosticirati prvi put, tako da šalje za dodatna istraživanja, kroz koje možete provesti sveobuhvatan pregled pacijenta.

Kronični pankreatitis: kako prepoznati i izliječiti bolest

Kronični pankreatitis je patologija gušterače povezana s razvojem kroničnog upalnog procesa. Bolest se češće dijagnosticira kod žena srednje i starije dobi. Bolest može biti posljedica akutnog pankreatitisa, ali češće se razvija postupno u odnosu na kronične patologije probavnog trakta. Potrebno je detaljnije razmotriti što je kronični pankreatitis, njegovi simptomi, kakva je dijagnoza i liječenje.

Uzroci kroničnog pankreatitisa

Gušterača sintetizira probavne enzime u neaktivnom obliku. Ona štiti stanice tijela od njihovih učinaka. Naknadna aktivacija enzima javlja se samo u lumenu duodenuma. Međutim, neki čimbenici mogu poremetiti opisane mehanizme ravnotežne i potisne kaskade.

Razlikuju se sljedeći faktori koji izazivaju:

  • Začinjena, masna hrana koja povećava opterećenje gušterače;
  • Zlouporaba alkohola. To ima toksični učinak na probavni organ, sok gušterače mijenja svoj sastav;
  • pušenje;
  • Toksično trovanje;
  • Patologija jetre i žučnog mjehura (kolelitijaza, hepatitis, kolecistitis). Bolesti dovode do povećanja opterećenja gušterače i razvoja žučnog pankreatitisa;
  • Uklanjanje žučnog mjehura;
  • Aterosklerotična vaskularna bolest;
  • Patologija dvanaesnika;
  • Povrede koje dovode do narušavanja integriteta žlijezde;
  • Česte stresne situacije.

Ti čimbenici dovode do oštećenja stanica gušterače, razvoja aseptičnog upalnog procesa, specifičnih simptoma. Patološki procesi uzrokuju smanjenje funkcionalnosti organa, postupno zamjenjivanje tkiva žlijezda na vezivu. Kao rezultat, bolest uzrokuje progresivno smanjenje sekretornog kapaciteta probavne žlijezde.

Klasifikacija kroničnog pankreatitisa

Ovisno o podrijetlu izolirani su kronični primarni (toksični, alkoholni) i sekundarni (bilijarni) pankreatitis. Ovisno o kliničkoj slici javljaju se sljedeći oblici bolesti:

  • Bolovi (rekurentni ili uporni);
  • Pseudotumorski (s portalnom hipertenzijom, kolestatskom, s djelomičnom opstrukcijom duodenuma);
  • Latentna. Simptomatologija je odsutna;
  • U kombinaciji. Bolest je karakterizirana prisutnošću nekoliko simptoma.

Prema morfološkoj slici, kronični pankreatitis svrstava se u:

  • opstruktivne;
  • kalcifirajuća;
  • upalne;
  • Indurativny.

Klinička slika

Kod kroničnog pankreatitisa razvijaju se sljedeći simptomi:

  • Sindrom jake boli. Bol može biti tupa ili rezna, u nedostatku pravodobne medicinske skrbi može doći do bolnog šoka. Bol je lokaliziran u epigastričnom području na desnoj strani, ako se upala razvija u glavi gušterače, uz uplitanje tijela u upalni proces - u epigastrično područje s lijeve strane, s porazom repa - u lijevom hipohondru. Opsežnu patologiju karakterizira opasna bol;
  • Povraćanje. Tijekom egzacerbacije, pacijenti se žale na povraćanje s dodatkom žuči. Tijekom tog razdoblja potrebno je potpuno odbacivanje hrane;
  • Razbijanje stolice Karakterističan je razvoj proljeva, fekalne mase imaju oštar miris, sadrže neprobavljenu hranu. Zatvor se rjeđe razvija na pozadini nadutosti;
  • Kršenje mišića. Tijekom napada, trbušni mišići prestaju stezati, što uzrokuje jaku nadutost;
  • Nestabilnost temperature i krvnog tlaka. Tijekom napada pacijent se osjeća oštro gore. Skokovi krvnog tlaka uzrokuju nepravilnosti na srcu, nastaje kratkoća daha, pojavljuje se ljepljivi znoj, žućkasti premaz na jeziku;
  • Promjena boje kože. Koža postaje blijeda i dobiva zemljani ton;
  • Krvarenje. Odlikuje se formiranjem modrica u području pupčane vrpce i donjeg dijela leđa. Koža dobiva mramornu nijansu. Razlog tim promjenama je prodiranje krvi iz žlijezde pod kožu;
  • Razvoj opstruktivne žutice. Koža i bjeloočnica postaju žućkaste. Stanje je povezano s tlakom žučnog kanala upaljenim tkivom pankreasa.

Također, pacijenti se žale na smanjeni apetit, suhoću u ustima, buku u trbuhu. Kronični pankreatitis karakterizira stalna prisutnost dispeptičkih simptoma.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa uključuje integrirani pristup. Nemoguće je točno dijagnosticirati, osloniti se isključivo na kliničku sliku ili rezultate laboratorijskih ispitivanja. Dijagnostičke mjere trebaju započeti liječničkim pregledom i temeljitim pregledom povijesti.

Laboratorijska dijagnoza

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik će morati provesti laboratorijsku studiju fecesa, urina i krvi:

  1. Opći test krvi. Studija u razdoblju pogoršanja pokazuje sliku nespecifičnog upalnog procesa: povećava se broj leukocita i ESR;
  2. Biokemijsko istraživanje krvi. Analiza omogućuje razlikovanje bolesti. S povećanjem aktivnosti lipaze, amilaze, glukoze, C-reaktivnog proteina na pozadini smanjenja ukupnih proteina i albumina u krvi može se posumnjati na prisutnost upale gušterače.
  3. Analiza mokraće. Povećanje koncentracije amilaze u urinu (više od 17 U / h) govori o razvoju pankreatitisa.
  4. Coprogram. Određen visokim sadržajem masti, neprobavljenih vlakana i mišićnih vlakana.

Korištenje instrumentalnih metoda

Kao dio instrumentalne dijagnoze kroničnog pankreatitisa, koriste se metode za vizualizaciju pankreasa, učinke pankreatitisa na tijelo. Sljedeće metode su široko korištene:

  1. Ultrazvučna dijagnoza. Ovo nije invazivna i učinkovita studija. Omogućuje vam da odredite stanje organa i njegovih kanala, veličinu, prisutnost tekućine iza peritoneuma, koja je gnojna ili nekrotična masa.
  2. Rendgenska. Koristi se za identifikaciju kamenaca lokaliziranih u žlijezdi ili njezinim kanalima. Metoda omogućuje utvrđivanje prisutnosti neizravnih znakova pankreatitisa: izljev u pleuralnu šupljinu, crijevno oticanje.
  3. Kompjutorska tomografija. Metoda pripada najinformativnijim, ali vrlo skupim tipovima istraživanja. Tomografija vam omogućuje da utvrdite prisutnost nekroze u tijelu, njegovu veličinu, prisutnost tekućine u pleuralnoj i trbušnoj šupljini.
  4. Laparoskopija. Ova tehnika omogućuje ne samo dijagnosticiranje patologije, nego i kirurško liječenje. Zahvaljujući posebnom uređaju (laparoscope), liječnik dobiva priliku pažljivo pregledati organ, procijeniti opseg upalnog procesa. Propisana je laparoskopija samo u teškim slučajevima.

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom pankreatitisa, pacijent razvija simptome koji su karakteristični za "akutni abdomen". Stoga je, kao dio dijagnoze, potrebno isključiti sljedeće kirurške patologije:

  • Perforacija ulkusa. Karakteristično je razvijanje boli iz bodeža, koja je povezana s prodiranjem sadržaja želuca ili crijeva u trbušnu šupljinu. To dovodi do refleksne napetosti trbušnog zida, pacijent se boji premjestiti. Takvi simptomi nisu tipični za pankreatitis. S razvojem napada karakterizira akutna bol, iz koje osoba juri u krevet;
  • Akutni kolecistitis. Diferencijacija s ovom bolešću može uzrokovati određene poteškoće. Međutim, s kolecistitisom, bol se nalazi na desnoj strani, zrači na desno rame;
  • Akutna crijevna opstrukcija. Patologiju karakterizira razvoj sindroma bolova u grčevima. Pankreatitis uzrokuje stalne bolove. Kao dio rendgenske studije, slika će pokazati otečen debelo crijevo bez Kloyber posuda;
  • Mezotromboz. Bolest se razvija kod starijih osoba kod osoba koje imaju povijest patologije kardiovaskularnog sustava. Simptomatologija se ubrzano povećava, nema veze s unosom hrane.

Značajke liječenja kroničnog pankreatitisa

Učinkovito liječenje pankreatitisa moguće je samo uz integrirani pristup. Uključuje dijetalnu terapiju, lijekove, uporabu receptura tradicionalne medicine i operaciju u teškim slučajevima.

Organizacija medicinske prehrane

Kako liječiti kronični pankreatitis? Terapija bolesti uključuje smanjenje rizika od pogoršanja i održavanje rada probavne žlijezde. Stoga se posebna važnost treba posvetiti pravilnoj prehrani.

U prvim danima pogoršanja potrebno je potpuno eliminirati unos hrane. Za prehranu je potrebna intravenozna glukoza, a za žeđ se koristi 1% -tna otopina sode za pečenje.

Od 3-4 dana možete postupno povećati unos kalorija u hranu. Dnevni obrok (2-2,5 l tekućine) treba podijeliti u 8 doza. Možete uzeti neslanu hranu koja sadrži jednostavne ugljikohidrate, vitamin C, skupinu B i puno tekućine. Dopušteni su: voćni sokovi, med, džem, ukrasi (crni ribiz, divlja ruža), voćni napitci.

Petog dana možete mijenjati hranu koja sadrži malu količinu biljnih i mliječnih proteina. Samo od 7. dana dopušteno je jesti masti. Hranu treba ribati, kuhati na pari ili kuhati. Proizvodi koji stimuliraju proizvodnju želučanog i pankreasnog soka trebaju biti isključeni iz prehrane pacijenta. To uključuje:

  • Mesni i riblji bujoni;
  • Svježe povrće i voće;
  • gljiva;
  • Alkohol i gazirana pića;
  • Čokolada, kava, kakao;
  • grah;
  • Začinjena, pržena i slana jela;
  • Crni i svježi bijeli kruh;
  • jaja;
  • Biljni i kiseli voćni sokovi;
  • Kiselo vrhnje;
  • Sve slatkiše i kolače;
  • Dimljena i konzervirana hrana;
  • Začini.

Brojne studije su pokazale da puna količina proteina u prehrani dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. Stoga bi pacijenti trebali dnevno konzumirati do 140 g proteina, od kojih je većina životinjskog podrijetla.

Terapija lijekovima

Lijekovi mogu ublažiti bol, ukloniti upalu i normalizirati probavu.

Ublažavanje boli

U tu svrhu, široko korišteni lijekovi sa sljedećim mehanizmom djelovanja:

  • Blokatori H2-histaminskih receptora (Famotidin, Ranitidin). Smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline blokiranjem receptora histamina koji se nalaze u stijenci želuca;
  • Blokatori protonske pumpe (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Sredstva uzrokuju inhibiciju sinteze klorovodične kiseline i neizravno smanjuju aktivnost pankreasa;
  • Antispazmodični lijekovi (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Bol u pankreatitisu razvija se s povećanim tlakom unutar kanala, antispazmodici mogu eliminirati neugodan simptom.

Uklanjanje upale

Za suzbijanje upalnog procesa indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nurofen). Djelotvornost terapije moguća je samo s tijekom ne manje od 3 tjedna.

Značajke zamjenske terapije

Upala gušterače uzrokuje kršenje proizvodnje probavnih enzima, što negativno utječe na kvalitetu probave hrane. Stoga, terapija pankreatitisa treba uvijek uključivati ​​uporabu enzimskih preparata (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Važno je odabrati pravu dozu lijeka za normalizaciju probave.

Svi preparati na bazi enzima imaju posebnu membranu koja se otapa samo u crijevima. Tablete se uzimaju s hranom, ne mogu se žvakati.

Kirurško liječenje

Može biti potrebna kirurška intervencija za:

  • Gnojne komplikacije;
  • Pojava cista;
  • Stenoza Oddijeve sfinktera;
  • Opstrukcija kanala žučnog mjehura i gušterače;
  • Teške promjene u žlijezdi;
  • Teški pankreatitis, kada bolest nije podložna konzervativnim metodama terapije.

Uporaba tradicionalne medicine

Dodatno korištenje popularnih recepata mora se dogovoriti sa svojim liječnikom. Postoje sljedeća učinkovita sredstva:

  • Za normalizaciju izlučivanja žuči. U istim omjerima (1 žlica) pomiješajte korijenje maslačka, buhača, knotweeda, kamilice i smilja. Zalijevajte smjesu u 1 litri kipuće vode i ulijte 2 sata. Bujon uzimajte 200 ml 30 minuta nakon svakog obroka;
  • Da bi se smanjila bol. Pomiješajte i usitnite trave zapadnik, maslačak, majčinac, agrimony, kamilicu, stolisnik, bokvica, sušeni kukuruz. 2 žlice smjese prelijte 500 ml kipuće vode, ostavite 8 sati. Sredstva koja se uzimaju prije spavanja;
  • Za smanjenje upale. Od svježe trave brašno potrebno je iscijediti sok. Uzima se u čajnoj žličici prije svakog obroka tijekom 30 dana.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa

Bolest dovodi do postupnog narušavanja rada mnogih organa u tijelu. Među ranim komplikacijama su sljedeće patologije:

  • Portalna hipertenzija;
  • Opstruktivna žutica;
  • Krvarenje uzrokovano perforacijom šupljih probavnih organa;
  • Zarazne bolesti.

Pankreatitis doprinosi razvoju sistemskih komplikacija:

  • DIC sindrom;
  • encefalopatija;
  • Neuspjeh više organa.

pogled

Ako pacijent točno ispunjava preporuke liječnika, pankreatitis ima povoljnu prognozu. U nedostatku terapije i kršenja prehrambene prehrane, bolest može dovesti do smrti.

Prevencija bolesti

Kao dio primarne prevencije preporučuje se poduzimanje sljedećih koraka:

  • Slijedite uravnoteženu prehranu;
  • Odustati od loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola);
  • Pijenje dovoljne količine tekućine;
  • Adekvatna terapija patoloških stanja probavnih organa.

Kronični pankreatitis je česta patologija. Ova bolest uzrokuje nepovratne promjene u strukturi gušterače, zahtijeva odgovorno liječenje.