Glavni / Gastritis

Sve o pripremi za rektonomanoskopiju

Gastritis

Rektoromanoskopija je jedna od najčešćih metoda ispitivanja tijela. Može se koristiti i za dijagnozu i za praćenje tijeka postojeće bolesti.

Često se koristi u diferencijalnoj dijagnostici mnogih stanja s nespecifičnim simptomima, kao što su anemija, astenoneurotski sindrom, povišena tjelesna temperatura, itd. Uspjeh ovog teškog pregleda uvelike ovisi o pažljivoj pripremi za rektoromanoskopiju pacijenta. Dovoljno je doći i uzeti zaključak neće raditi. Detaljne upute navedene su u nastavku.

Načini pripreme za studiju

Priprema za postupak treba se sastojati od dvije faze: posebne prehrane i naknadnog pročišćavanja. Za potonje je potrebno maksimalno pokretno crijevo, bez zadržanih vlakana iz hrane, neprobavljenih ostataka, itd. To se postiže dijetom.

hrana

Lakše je napraviti tablicu s zabranjenim i dopuštenim proizvodima.

  • Soda, sok od pulpe i šećera, alkoholna pića.
  • Mahunarke.
  • Pečenje: kruh, pecivo, itd.
  • Voće i povrće u bilo kojem obliku.
  • Slani, marinirani, prženi, dimljeni.
  • Fat sorte ribe i mesa (bakalar, janjetina, svinjetina, govedina, itd.).
  • Orašasti plodovi, sjemenke.
  • Mlijeko.
  • Proizvodi koji pojedinačno uzrokuju povećanje stvaranja plina.
  • Sokovi razrijeđeni vodom bez pulpe.
  • Sladoled
  • Tekući mliječni proizvodi: kefir, ryazhenka, airan, tan.
  • Juhe i juhe - niske masnoće.
  • Meso bez masnoće: piletina, puretina.
  • Biljno ulje, majoneza, kečap.
  • Suhi keksi, kreker.

Dakle, trebate izgraditi svoju prehranu tri dana prije postupka. Na dan koji prethodi, trebate potpuno napustiti čvrstu hranu: piti sok, vodu, žele, kefir. Možete jesti jogurt, jogurt, mekan, razrijeđen s malom količinom mlijeka skuta niske masnoće.

Primjer opcije izbornika

  • Doručak. Tea krekeri, svježi sir.
  • Drugi doručak. Kefir.
  • Ručak. Juha, kuhana pileća prsa ili riba s kečapom, sok.
  • Vrijeme čaja Kefir, poljubac s kolačićima.
  • Večera (najkasnije do 18 sati). Kuhano jaje, riba, sok ili čaj s medom.

Posljednjeg dana dopušten je samo doručak, ručak i večera (u 12 sati). Nakon tri sata počinju uzimati posebne lijekove za pripremu za rektoskopiju.

Čišćenje lijekovima

Potpuno slobodna crijeva su jamstvo i uvjet za detaljno i točno ispitivanje stijenki crijeva. Prisutnost ostataka proizvoda i fekalnih masa može poslužiti kao osnova za ponovljeni postupak. Da biste to izbjegli, trebate koristiti lijekove koji poboljšavaju i ubrzavaju evakuaciju sadržaja gastrointestinalnog trakta.

Flit Phospho-soda

Mehanizam djelovanja lijeka je zadržavanje vode i ubrzano uklanjanje s peristalticnim fekalnim masama. Sastoji se od natrijevih soli, fosfata. Najučinkovitiji lijek s minimalnim kontraindikacijama, blagim djelovanjem, jeftinim troškovima.

Kako uzimati: Nakon doručka popijte jednu bočicu Flit Phospho-soda, otopljenu u pola čaše hladne prokuhane vode. Onda morate popiti još jednu čašu vode.

Navečer nemojte večerati. Umjesto toga, otopite drugu bočicu u istom volumenu tekućine.

Duphalac

Ovaj laksativ dostupan je u obliku sirupa s laktulozom. Povećava sadržaj bakterija u sluznici debelog crijeva, uklanjajući tako otrovne tvari, troske, omekšava fekalne mase. Može se koristiti kod trudnica i dojilja. Nedostaci su visoka cijena.

  • intolerancija na ugljikohidrate;
  • crijevna opstrukcija;
  • crijevna ostomija.

Primjena: ujutro ili navečer (ako je RRS zakazana za prvu polovicu dana) popiti 45 ml sirupa.

Lavacolla

Način prijema ovisi o vremenu postupka (opisano u nastavku).

microlax

Ovaj zgodan lijek dolazi u obliku mini-klistira. Dvije klizme učiniti u večer prije postupka, a treći - tri sata prije studija.

Fortrans

To je lijek ovisan o dozi:

  • Težina manja od 50 kg: otopite 2 vrećice u dvije litre vode.
  • Težina od 50 kg do 80 kg: 3 vrećice po tri litre vode.
  • Od 80 do 100 kg: 4 vrećice po četiri litre vode.
  • Više od 100 kg: 5 vrećica od pet litara vode.

Kako napraviti čišćenje klistir sebe?

Umjesto lijekova, možete napraviti klistir za čišćenje. To nije uvijek moguće kod kuće. Stoga, ako niste sigurni u svoje vještine, uzmite lijek.

Kao klistir rješenje, bolje je koristiti svježe, čiste prokuhane vode s temperaturom od 36-37 stupnjeva. Pripremite unaprijed 1,5 litre vode. Uvečer prije RRS-a.

Napunite klistir vodom i umetnite vrh u rektum (treba ga prethodno podmazati vazelinom). Ležati pred ovim trebate na lijevoj strani, stavljajući ispod krstionice krpu za ulje. Unesite nekoliko puta cijeli volumen pripremljene tekućine. Ako je nagon na stolicu, preporuča se zaustaviti i napraviti laganu masažu trbuha u smjeru kazaljke na satu, a zatim nastaviti.

Kako se oporaviti nakon pregleda?

Preporučuje se nekoliko dana da slijedite dijetu, kao i prije postupka. Budući da je zahvaćena bakterijska mikroflora, uključite kefir i druge mliječne proizvode u prehranu kako biste ga vratili.

Do večeri može doći do povećanog stvaranja plina. Za uklanjanje neugodnih simptoma uzmite Espumizan ili druge slične lijekove.

Značajke ovise o doba dana

Na isti način treba piti fosfo-soda, ali prvu metodu treba provoditi navečer prethodnog dana (umjesto večere), a drugu metodu - u 7 ujutro.

Lavacol: otopljen prije večere u 250 ml vode umjesto večere. Sve što trebate je 15 komada (15 čaša vode). Ako je postupak propisan nakon 12 sati, onda navečer prethodnog dana otopi se 10 vrećica i 5 ujutro.

Kako je sigmoidoskopija crijeva i kako se pripremiti za proučavanje rektuma?

Za bolesti crijeva, točna dijagnoza može se napraviti samo pomoću endoskopskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Jedna od najčešćih metoda je sigmoidoskopska procedura koja omogućuje vizualni pregled unutarnje površine donjeg dijela debelog crijeva.

Ova dijagnostička metoda smatra se najtočnijom i informativnom, a propisana je većini pacijenata koji dolaze kod proktologa s karakterističnim pritužbama. Kako se provodi ispitivanje, koja preliminarna priprema je potrebna i tko pokazuje ovaj postupak?

Što je crijevna sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija je postupak endoskopskog pregleda donjeg crijeva vizualnim pregledom njihove unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja, sigmoidoskopa. Ova metoda je što je moguće točnija i pouzdanija, a koriste je koloproktolozi kao obvezna komponenta svake proktološke studije. Postupak omogućuje vizualnu procjenu stanja rektuma i distalnog sigmoidnog kolona na udaljenosti od 35 cm od anusa.

Proktolozi preporučuju pacijentima da se podvrgnu rektomonoskopiji jednom godišnje za sve bolesnike starije od 40 godina, kao profilaksa malignih neoplazmi rektuma. Pregledom se mogu otkriti čak i mali tumori koji nisu u stanju otkriti druge dijagnostičke metode.

Tijekom studije, liječnik može procijeniti stanje crijevnih zidova i njihove karakteristike kao što su boja, elastičnost, olakšanje, tonus, vaskularni uzorak. Postupak omogućuje identificiranje patoloških promjena i malih tumora. Manipulacija se izvodi pomoću sigmoidoskopa.

Rektoromanoskop: što je ovaj uređaj?

Rektoromanoskop je šuplja metalna cijev s uređajem za rasvjetu na kraju i sustavom za dovod zraka. Set uključuje nekoliko cijevi različitih promjera (10mm, 15mm, 20mm) i različite duljine. Ispitajte površinu crijeva iznutra pomoću posebnih optičkih okulara. Proktoskop omogućuje ne samo pregled crijeva, već i brojne manipulacije:

  • Uklonite polipove
  • Izraditi biopsiju (uzorkovanje tkiva za histološko ispitivanje)
  • Uklonite strana tijela
  • Izraditi elektrokoagulaciju (kauterizaciju) neoplazmi
  • Za zgrušavanje krvnih žila prilikom krvarenja

Za istraživanje se mogu koristiti i čvrsti i fleksibilni endoskopski uređaji. Pod kontrolom rektoromanoskopa često se provodi ne samo postupak pregleda, već i minimalno invazivni kirurški zahvati.

Za koga je indiciran sigmoidoskopski postupak?

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije su simptomi karakteristični za patologije rektuma i sigmoidnog kolona. Koloproktolog će naručiti pregled ako pacijent ima sljedeće pritužbe:

  • Bolovi u anorektalnoj regiji
  • Uporni zatvor koji se izmjenjuje s proljevom
  • Poteškoće i nelagoda tijekom stolice
  • Rektalno krvarenje (hemoroidi)
  • Ispraznite iz anusa u obliku gnoja ili sluzi
  • Osjećaj stranog tijela u anusu i nepotpuno pražnjenje crijeva
  • Ako sumnjate na rak crijeva
  • S kroničnim hemoroidima i upalnom bolesti crijeva

Često se postupak propisuje kao profilaktička metoda, kako bi se otkrili maligni tumori, osobito u osoba starijih od 40 godina. Pomoću ovog istraživanja moguće je identificirati rektalne fisure, ulcerativni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnog crijeva, polipa, tumora i drugih patoloških struktura.

kontraindikacije

Studije rektuma metodom sigmoidoskopije je bezbolan i jednostavan postupak. Ona praktički nema kontraindikacija. U nekim slučajevima preporuča se odgoditi iz medicinskih razloga i propisati tek nakon konzervativne terapije. Studija se odgađa ako se pacijentu dijagnosticira:

  • Akutna analna pukotina
  • Sužavanje crijevnog lumena
  • Masivno krvarenje iz rektuma
  • Akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini (osobito peritonitis)
  • Akutni paraproktitis
  • Plućna i srčana insuficijencija
  • Mentalni poremećaji
  • Opće teško stanje

U tim slučajevima, pitanje prikladnosti postupka odlučuje liječnik. Ako postoji potreba za hitnim pregledom, manipulacije se provode pod lokalnom anestezijom.

Priprema za sigmoidoskopiju

Postupak zahtijeva obveznu prethodnu obuku, koja bi trebala početi dva dana prije pregleda. Potrebno je ispuniti niz potrebnih uvjeta, tj. Pridržavati se određene prehrane i očistiti crijeva.

Dva dana prije namjeravanog ispitivanja, hranu koja doprinosi prekomjernom stvaranju plina i procesima fermentacije treba isključiti iz prehrane. To su mahunarke, voće, povrće i neke žitarice (zobena kaša, proso, ječam). Potrebno je odbaciti crni kruh, brašno i slastice, meso i ribu masnih sorti, gazirana pića, alkohol. Dopušteno je jesti kuhano dijetetsko meso i nemasnu ribu, piti zeleni i biljni čaj, jesti kiselo mlijeko. U izborniku možete uključiti krekere od pšeničnog kruha, suhe kekse, rižu ili griz.

Dan prije pregleda počinju čistiti crijeva. Postoji nekoliko načina pripreme visokokvalitetnog crijeva:

Klistir za čišćenje

Preporučite staviti klistir uoči večeri i prije postupka na dan istraživanja. U večernjim satima, dvaput se stavlja klistir u razmaku od jednog sata, svaki put s 1-1,5 litara tople vode u crijevo.

Ujutro se postupak ponavlja dva puta, sve dok se ispiranje ne počisti.

Laksativi za čišćenje

Najčešće se priprema crijeva za pregled sigmoidoskopijom provodi s Fortansom. Ako je ovu vrstu laksativa teško tolerirati, možete je zamijeniti sličnim lijekovima (Fleet, Lavacol).

Jedan paket lijeka Fortrans treba razrijediti u jednoj litri tople prokuhane vode i piti otopinu u sporim gutljajima. Laksativ počinje djelovati unutar jednog sata. Tijekom večeri trebate popiti 4 litre otopine. Ako je ovaj volumen teško nadjačati, možete podijeliti lijek i popiti 2 litre otopine u večernjim satima i 2 litre ujutro. Posljednji unos laksativa trebao bi biti najkasnije 3-4 sata prije zahvata.

Priprema mikrolaksa

To je laksativni lijek koji se koristi rektalno. Dostupan je u posebnim cijevima. U večernjim se satima preporuča uvođenje dvije epruvete lijeka u anus, s intervalom od 20 minuta. Ujutro ponovite postupak.

Uoči istraživanja, ručak bi trebao biti posve lagan, večera bi trebala biti odbačena. Možete popiti samo slab zeleni čaj i pitku vodu. Prije zahvata, koloproktolog bi trebao objasniti pacijentove osobine i upozoriti na sve nijanse. Dakle, nakon uvođenja rektoskopa, kako se kreće prema unutra, pacijent može osjetiti potrebu za pražnjenjem.

U ovom trenutku potrebno je duboko disati i polako. Istezanje crijeva može uzrokovati spastične kontrakcije, a crpljenje zraka u glatke intestinalne nabore stvara neugodu. Pacijent bi trebao biti svjestan svih tih točaka.

Tehnika istraživanja

Prije pregleda pacijenta se traži da ukloni odjeću i donje rublje ispod struka. Zatim se postavlja na kauč u položaju "leži na boku" ili u položaju koljena-lakt. Položaj koljena-lakat je mnogo poželjniji, jer u ovom slučaju trbušna stijenka malo opada i olakšava prolaz cijevi iz rektuma u sigmoid. Rektoromanoskopija crijeva počinje raditi tek nakon što će liječnik provesti digitalni pregled rektuma.

  1. Cijev rektoromanoskopa premazana je vazelinskim uljem i lagano umetnuta u anus na dubini od 4-5 cm, nakon čega se od pacijenta traži da se napne kao tijekom crijevnog pokreta i unaprijedi uređaj duboko.
  2. Zatim se uklanja obturator, umeće se optički okular i vizualno pregledava unutarnja površina, napredujući cijev tako da se ne naslanja na stijenku crijeva.
  3. Istodobno počinju ispumpavati zrak, ispravljajući nabore i pogoni uređaj strogo duž crijevnog lumena.
  4. Ako je pregled ometan ostacima crijevnog sadržaja, uklanja se okular, u cijev instrumenta se umetne pamučna krpa i čisti crijevni lumen. U teškim slučajevima, kada je prisutna sluz, krv ili gnojni iscjedak, uklanjaju se električnom usisnom pumpom.
  5. Ako je potrebno, malim polipima možete ukloniti pomoć rektoromanoskopa. Da bi se to postiglo, u cijev uređaja se umetne petlja za koagulaciju, koja se koristi za rezanje neoplazme i uklanjanje polipa. U budućnosti se šalje na histološki pregled.
  6. Nakon pregleda crijevnih stijenki i uzimanja komadića tkiva (biopsija) sa sumnjivih područja, uređaj se pažljivo ukloni.

Na ovom istraživanju završava, to traje dosta vremena. Kad ga iskusno provodi iskusni proktolog, postupak je potpuno bezbolan i siguran. Liječnik mora biti stručan u izvedbenim tehnikama i treba paziti pri umetanju uređaja i unutarnjih manipulacija. Prema pacijentima, sigmoidoskopija se lako podnosi, uzrokujući samo blagu nelagodu kada se zrak dovodi do crijeva i osjeća se više kao klistir.

Njegovo trajanje je samo 5-7 minuta, u ovom trenutku važno je da se pacijent opusti i slijedi upute liječnika. Tijekom zahvata specijalist mora biti osobito oprezan da ne propusti moguće simptome perforacije crijeva. Ako je postupak proveden u položaju koljena-laktova, nakon prestanka pacijenta se preporuča da nekoliko minuta leži na leđima. To se radi kako bi se izbjegla ortostatska hipotenzija.

Cijena rektomanoskopije

U javnim zdravstvenim ustanovama proktolog provodi ovaj postupak besplatno. U privatnim specijaliziranim klinikama troškovi rektomuanoskopije mogu varirati i ovisiti o razini medicinskog centra i kvalificiranosti koloproktologa.

U prosjeku, cijena postupka je oko 2.000 rubalja. Važno je da pacijent pronađe iskusnog i visoko kvalificiranog stručnjaka koji će provesti kvalitetan pregled i neće propustiti ni najmanje nepovoljne promjene.

Moguće komplikacije

Jedina komplikacija koja se može pojaviti tijekom postupka može biti probavni probavni sustav. No, prema statistikama, to se događa u vrlo rijetkim slučajevima. Ruptura crijevnog zida je moguća samo uz neispravno djelovanje i nepravilno vođenje postupka. U takvim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija i operacija.

Kvalificirani proktolog nikada neće dopustiti takvu komplikaciju, izvršit će postupak prema svim pravilima i jamčiti potpunu sigurnost. Liječnik mora propisati postupak, vodit će računa o stanju pacijenta, mogućim kontraindikacijama i istodobnim bolestima.

Osvrti na sigmoidoskopiju

Pregled №1

Rektoromanoskopija se mora raditi redovito, jer sam odavno patila od kroničnih hemoroida, kompliciranih zbog rektalne pukotine. Povremeno se pogoršava i javljaju se neugodni simptomi: bol, krvarenje, svrbež.

Uvijek to radim u istom medicinskom centru s dokazanim stručnjakom. U uredu je sve uvijek sterilno, osiguravaju jednokratno donje rublje i pristup je vrlo pažljiv. Bolje ću dati 1.500 rubalja, nego ću gurnuti u redove na državnoj klinici.

Postupak je bezbolan, samo malo neugodan, pogotovo kada se zrak pumpa u crijevo. Ali to ne traje dugo, možete patiti. Ovaj put liječnik je pronašao mali polip i odmah predložio da ga ukloni. Sve je učinjeno kroz rektoromanoskop. Prethodna lokalna anestezija, nisam osjetila bol. Zatim, neko vrijeme nakon manipulacije, osjetio sam blagi peckanje i svrab u anusu. Ali ubrzo je sve nestalo. Polip je uklonjen i odmah poslan u studiju. Rezultat je već primljen, obrazovanje je dobroćudno, pa mi je drago da je sve ispalo.

Pregled broj 2

Nedavno je počela osjećati bol u anusu i neke udarce koji su ometali pražnjenje. Uskoro je uočio pojavu krvi u izmetu. Otišao sam u polikliniku za proktologa, ali postoje linije i rekord mjesec dana unaprijed. Morao sam ići kod privatnog stručnjaka. Liječnik je objasnio kako se pripremiti za pregled.

Popio sam Fortrans laksative, jer sam se bojao učiniti klistir. U anusu, i tako sve boli, pa čak i ovo krvarenje. Lijek je svakako gadan, ima tako slatki okus. Već nakon druge čaše osjećala sam se bolesno. Spašen limunom. Popijte čašu, sisati limun. A to bi se okrenulo prema van. Navečer je savladao samo 2 litre otopine, još 2 pio ujutro. Ali dobro pročišćen.

Bila je strahovito uplašena od procedure, i bila je sramota, nikad nisam bio ispitivan na ovaj način. Ali liječnik je uvjerio sve. Tijekom postupka objasnio je što radi, kada disati i kada trpjeti. Bilo je malo bolno, jer je sve bilo upaljeno, ali to možete tolerirati. Postupak ne traje dugo. Tada je liječnik propisao potrebne lijekove, a sada me liječe.

I na kraju, pogledajte videozapis o tome kako se radi sigmoidoskopija:

Priprema za sigmoidoskopiju

Priprema za sigmoidoskopiju omogućuje postizanje idealnog rezultata studije, pouzdanu dijagnozu. Budući da je za dijagnozu odgovorna liječnica, svaki pacijent treba što je moguće ozbiljnije manipulirati.

Bolesti rektuma dijagnosticiraju se u modernoj medicini endoskopskim i instrumentalnim pregledima. Jedna od najučinkovitijih je sigmoidoskopija. Pomoću posebnog instrumenta-rektoromanoskopa, liječnik pregleda donji dio debelog crijeva, proučavajući stanje tkiva, njihovu boju i krvne žile. Također, proktolog u procesu uzima biopsiju - materijal koji je izuzetno važan za daljnja ispitivanja.

Ovo je važno! Proktolozi upozoravaju: odrasli stariji od 40 godina moraju podvrgnuti sigmoidoskopiji jednom godišnje kako bi izbjegli pojavu bilo kakvih novotvorina u crijevima.

Priprema za sigmoidoskopiju

Što uključuje priprema

Pravovremeni pregled omogućuje vam da spriječite pojavu upalnih procesa, hemoroida, konstipacije, pa čak i da izbjegnete onkologiju. Ali, naravno, jednostavno je nemoguće razabrati sve u detaljima sa začepljenim masama stolice ili nadutim crijevima. Odrasli i djeca dužni su ovo tijelo pripremiti za inspekciju u roku od tjedan dana ili tri do pet dana.

  • dijeta bez šljake;
  • štede fizičke aktivnosti (ovaj savjet je važan za radnike u teškoj industriji, profesionalne sportaše);
  • izravno čišćenje crijeva.

Početak treninga je važan za revidiranje prehrane. Mnogi proizvodi u to vrijeme morat će se eliminirati, dajući prednost ukusnoj i zdravoj hrani.

Što je sigmoidoskopija

To je zanimljivo! Ponekad se preporučena prehrana pretvara u način života. Ali uravnotežena ishrana je dobra za svakoga. Pomaže izbjeći mnoge probleme ne samo s crijevima, nego i za reguliranje pritiska, jačanje srca, krvnih žila, sprječavanje bolova u zglobovima.

Preporučena dijeta

Pripremna dijeta je bez pločica. Traje 3-4 dana, a njezina se suština sastoji u isključivanju grube vlaknaste hrane, masnog mesa, dimljenog mesa, saliniteta, krastavaca. Oslanjanje na slatkiše (to jest, brzi ugljikohidrati) je zabranjeno. Također pečenje kolača, soda, pa čak i više, slane grickalice ugrožavaju crijeva.

Što još treba izbrisati:

  • tjestenina, proizvodi od bijelog brašna: tijesto začepljuje crijeva;
  • banane i krumpir kao hranu visokog škroba;
  • grašak, leća, grah, koji doprinose brzom tutnjavanju, emisiji plinova;
  • masna svinjetina, kebab, pilaf - takva hrana se dugo probavlja, preopterećuje probavni trakt;
  • jabuke i plodovi kupusa također doprinose stvaranju plina;
  • orasi - visokokalorični, dugo probavljeni;
  • vruće začine, nadražujući osjetljivu želučanu sluznicu.

Principi i proizvodi prehrane bez troske

I, naravno, isključena je jaka kava, čaj i alkohol koji djeluju na žile, uključujući crijeva. S toliko ograničenja, postavlja se logično pitanje: što možete jesti? Recimo vam kako bi trebao izgledati idealan meni onih koji idu na rektomonoskopiju.

Primjer opcije izbornika

Naglasak u tri dana pripreme je važan za mekanu hranu koja obavija crijeva, pomaže bržoj probavi hrane i ostavlja tijelo u obrađenom obliku. Bilo koja prozirna pića su korisna, na primjer, prirodni sok od breze, biljni čajevi, slabi bujoni. Kaše, fermentirani mliječni proizvodi su dobrodošli, ali samo sa smanjenim sadržajem masti.

Priprema za sigmoidoskopiju

Rektoromanoskopija je endoskopska dijagnostička metoda koja vam omogućuje da proučavate rektum i djelomično sigmoidno debelo crijevo uz pomoć pravokutnog opsega. Tijekom postupka liječnik može pregledati do 35 cm intestinalne sluznice.

Da bi pregled bio što učinkovitiji, potrebna je pažljiva priprema za sigmoidoskopiju. Kada pacijent prvi put dođe do takvog pregleda, želi znati sve detalje kako se pripremiti za sigmoidoskopiju. Obuka kod kuće treba uključivati ​​pravilnu prehranu i čišćenje crijeva.

dijeta

Priprema za studiju trebala bi početi 2-3 dana prije postavljene dijagnoze. Prehrana pacijenta prije intravenozne sigmoidoskopije trebala bi se temeljiti na načelu dijete bez ploče. To podrazumijeva napuštanje hrane od grubih vlakana. Izbornik se uglavnom sastoji od namirnica koje se lako probavljaju i brzo probavljaju.

Prehrana prije sigmoidoskopije nameće privremenu zabranu takvih proizvoda:

  • ribe i meso od masti;
  • krumpir i drugo škrobasto povrće;
  • tjestenina
  • sve vrste mahunarki;
  • peciva i kolači;
  • raženi kruh;
  • proizvodi koji sadrže kakao zrna (čokolada, slatkiši, kolači);
  • jaki crni čaj, kava;
  • punomasno mlijeko i proizvodi na temelju njega;
  • alkohol i pića s ugljičnim dioksidom, pakirani sokovi;
  • vruće začine.

Uzorak izbornika

Priprema za anketu može usvojiti primjerni meni, dizajniran za 3 dana. Tri dana prije dijagnoze:

  • Ujutro - zobena kaša kuhana u vodi s žlicom meda, štruca sira i zelenog čaja.
  • Drugi doručak - čaša ryazhenka niske masnoće ili kefir s 2 keksa.
  • Obroci za ručak - suha mesna mesa (piletina, puretina, teletina), 2 mesne okruglice i salata od svježih krastavaca.
  • Poslijepodnevna užina - posuda od svježeg sira i sušenog voća COMPOT.
  • Večernji unos hrane - 200 ml nonfat ryazhenka i 3 galette kolačića.

Dva dana prije ispita:

  • Jutarnji obrok - heljdina kaša i komad kuhanog pilećeg prsa i čaša zelenog čaja s limunom.
  • Prvi snack - 200 ml odmašćenog kefira.
  • Ručak - komad kuhanog bakalara (može se peći), rižina kaša, bez ulja i čaša soka od bistre jabuke.
  • Drugi snack - čaša jogurta bez masnoća bez aditiva.
  • Večernja jela - griz, kuhana u vodi, čaša zelenog čaja sa žlicom meda.

Dan prije pregleda:

  • Doručak - 1 kuvano pileće jaje, štruca s nemasnim sirom, čaša kompota od sušenog voća.
  • Ručak - pileća juha s malo masnoće, zeleni čaj, galette kolačići.
  • Grickalice i večera morat će se napustiti, a nakon 2-4 sata nakon ručka pacijent će morati očistiti crijeva klistiranjem.

Čišćenje crijeva

Priprema pacijenta za sigmoidoskopiju uključuje i drugi važan korak - čišćenje crijeva. To se može postići mehanički ili uz pomoć farmaceutskih pripravaka.

klistir

Izum, dokazan vremenom - Esmarkhov krug, donekle olakšava taj zadatak. Koža mora biti 2 puta - navečer prethodnog dana i ujutro na dan zahvata. Algoritam klistiranja je sljedeći. Trebate popiti 30 ml kastorke ili 150 ml magnezijevog oksida 120 minuta prije početka manipulacije. Postupak se preporuča provesti u ležećem položaju s lijeve strane s savijenim nogama u koljenima. Ulijte 1,5 litara prokuhane vode u šalicu, ohlađenu na 25 ° C.

Potrebno je smisliti neku vrstu visokog (do 1 m) dizajna, na koji se može objesiti Esmarchova krigla. Cijev s vrhom spustite dolje i otpustite zrak. Vrh treba podmazati vazelinom i lagano ući u anus. Kada je vrh dovoljno dubok, možete otvoriti slavinu za dovod vode.

Bilo bi dobro da netko u blizini pomogne pacijentu u procesu klistiranja, koji bi mogao regulirati pritisak vode. Dok punite crijeva tekućinom, milovanjem trbuha kružnim pokretima smanjit ćete nelagodu. Kako ne bi prolazio zrak u crijevo, važno je osigurati da se sva voda ne isprazni iz čaše. Poticanje na zahod će se pojaviti gotovo odmah, ali morate pokušati zadržati vodu u crijevima najmanje četvrt sata.

Fortrans

Za pripremu crijeva za postupak može pomoći Fortrans. To je blagi farmakološki lijek koji nježno čisti crijeva, bez ometanja prirodne mikroflore ovog organa. Ne apsorbira se u krvotok i potpuno napušta tijelo s izmetom.

Fortrans smanjuje brzinu apsorpcije vode zadržavanjem tekućine u crijevima. Tako se razrjeđuje i uklanja fekalne mase i fekalni kamenčići, koji se dugo mogu nakupljati u crijevnom lumenu. Glavna prednost lijeka - ne uzrokuje bolove u trbuhu tijekom uporabe i tijekom crijevnih pokreta. U vrlo rijetkim slučajevima javljaju se alergijske reakcije.

Lijek se mora pravilno koristiti, fokusirajući se na zakazano vrijeme sigmoidoskopije. Ako je pregled zakazan sljedećeg jutra, onda Fortrans počinje piti od 17:00 do 21:00. Pauza između prijema bi trebala biti 1 sat. U pravilu, 2 sata nakon prve porcije, pacijent će imati želju da isprazni crijeva. I ova želja će mu doći više od jednom u roku od 4 sata nakon zadnje doze.

Ako se postupak provodi nakon ručka, tada se dvije noći uzmu dvije vrećice, a ostatak doze pije se ujutro. Nakon uzimanja Fortransa, ponovno potaknuti na toalet nakon 30 minuta. Nakon ove metode čišćenja crijeva, tekuća stolica može se promatrati 2-3 dana, ali onda se sve vraća u normalu.

microlax

Također možete uspješno očistiti crijeva pomoću Microlaxa. Prodaje se u obliku prikladnih mikroklizera. Ovo je pravi pronalazak za one koji nisu prijatelji s Esmarch kupom. Dan prije dijagnoze potrebno je ograničiti uporabu hrane, a noć prije toga morate unijeti 2 mikroklizera s intervalom od 15 minuta. Također ujutro. Poticanje na zahod se odvija četvrt sata nakon uvođenja sredstava.

Bez obzira na laksativ koji pacijent uzima, on će značajno olakšati svoje stanje i pridonijeti boljem kretanju crijeva ako se pomakne i napravi samo-masažu trbuha.

U pravilu, mijenjanje prehrambenih navika pacijenta za nekoliko dana nije rad. Ali s čišćenjem crijeva ima više problema. No, da bi se udaljili od najugodnijeg postupka, rektromanoskopija se ne bi trebala ponoviti, već se prvo treba pažljivo pripremiti.

Postupak pripreme za sigmoidoskopiju

Priprema za rektoromanoskopiju važan je korak prije postupka, čija će pravilna provedba osigurati najpouzdanije rezultate.

Kako jesti prije zahvata?

Prije zahvata, crijeva se čiste. To je preduvjet jer će prisutnost fekalnih masa u crijevima ometati rad liječnika i može uzrokovati pogrešnu dijagnozu. Pravilna priprema pacijenta za sigmoidoskopiju (i djecu i odrasle) uključuje sljedeće korake:

  • poštivanje dijete bez šljake;
  • blagi način tjelesne aktivnosti;
  • čišćenje crijeva.

Priprema za studij na ovaj način je vrlo važna. Nepoštivanje barem jednog od ovih koraka može dovesti do netočnosti dijagnostičkih rezultata.

Dakle, jedna od najvažnijih faza pripreme je dijetalna, koju pacijent mora poštivati ​​3 dana prije zahvata. Detaljnije ćemo se upoznati s ovom fazom.

Prehrana prije sigmoidoskopije naziva se bezbojna, a promatrana je 3 dana prije zahvata. Temelji se na potpunom odbacivanju krupne hrane koja sadrži vlakna. Hrana koju je osoba konzumirala tijekom ovog kratkog vremenskog razdoblja trebala bi biti, prije svega, lako probavljiva i brzo probavljiva. Iz prehrane se preporučuje isključivanje sljedećih vrsta proizvoda:

  • masno meso i riba;
  • krumpir u bilo kojem obliku;
  • pasta;
  • mahunarke;
  • slastice;
  • orasi bilo koje vrste;
  • čokolada;
  • alkoholna pića;
  • začini i začini.

Riba i meso s niskim udjelom masti, ukrasi i juhe od povrća, fermentirani mliječni proizvodi s 0% masti, prozirni tipovi sokova (npr. Breza), preporučuju se različite vrste čajeva. Kuhanje mesa i ribe treba kuhati na pari ili kuhati. Sigmoidoskopija je dopuštena tek nakon blagog dijeta. Razmotrite primjer prikladnog izbornika za ovo razdoblje. Prvi dan prehrane:

  1. Doručak: zobena kaša, biljni ili zeleni čaj, nazdravite sa sirom bez masnoće.
  2. Drugi doručak: bilo koja količina jogurta s nula masnoće.
  3. Ručak: juha kuhana na mršavom mesu, nekoliko napitih mesnih okruglica, salata od povrća.
  4. Ručak: lonac s malo masnoće svježeg sira i bobice, čaša kompota od suhog voća.
  5. Večera: ryazhenka s keksima.

Drugi dan prehrane:

  1. Doručak: bijeli kruh, karkade ili bilo koji drugi čaj, kaša od heljde.
  2. Drugi doručak: kefir u bilo kojoj količini s 0% masti.
  3. Ručak: kuhana riba (npr. Brancin, bakalar), rižina kaša, nekoncentrirani sok od jabuke.
  4. Snack: jogurt s niskim udjelom masti i nemasnog.
  5. Večera: grizna kaša s obranim mlijekom, čaj s limunom i medom.

Kako se pripremiti za sigmoidoskopiju koristeći posebnu prehranu uoči postupka? Dakle, treći dan prehrane je dopušteno jesti sljedeće proizvode:

  1. Doručak: kuhano jaje, tost s obranim sirom, kuhani na kompotu od suhog voća.
  2. Večera: juha od mesa, keksa, zelenog ili biljnog čaja.

Nekoliko sati nakon ručka pacijent može početi s čišćenjem crijeva. Poštivanje štedljive prehrane važna je faza, jer je glavna svrha takve prehrane potpuno čišćenje crijeva. Prije rektoromanoskopije, preparat uključuje značajno smanjenje fizičkog napora, što u kombinaciji s prehranom bez troske pomaže u normalizaciji crijeva.

Debelo crijevo Čišćenje: Korištenje Fortrans

Osoba koja se priprema za postupak mora strogo slijediti upute liječnika. Bilo koja od faza pripreme mora biti usklađena s liječnikom, posebno u fazi čišćenja crijeva. I odrasli i djeca mogu koristiti samo one lijekove koje je propisao specijalist.

Čišćenje s Fortransom pridonosi nježnom izlučivanju fecesa iz ljudskog tijela bez narušavanja crijevne mikroflore. Fortrans je prepoznat kao siguran način zbog nedostatka utjecaja lijeka na prirodne biološke procese u ljudskom tijelu.

Glavni učinak lijeka - usporava proces apsorpcije tekućine. Kada se kasni u crijevu, izmet i sedimenti se ukapljuju, što ih čini lakšim za uklanjanje iz tijela. Neupitna prednost tvrtke Fortrans je bezbolnost i nedostatak nelagode tijekom procesa čišćenja crijeva. Mogu se pojaviti alergijske reakcije, ali je ovaj fenomen bio iznimno rijedak.

Jedan od važnih uvjeta za čišćenje ovog lijeka je da će osoba morati piti puno tekućine. Jedna kutija Fortransa se razrijedi s litrom vode, nakon čega pacijent treba piti dobivenu smjesu u malim gutljajima u roku od jednog sata. Liječnik određuje broj vrećica, ali se standardna doza izračunava na sljedeći način: 1 vreća na 20 kg tjelesne težine. Primjena smjese lijekova na ovaj način je potrebna kako bi se omekšavanje fecesa odvijalo postupno.

Otopina, pripremljena od tvrtke Fortrans, ima neugodan okus. Ako bolesnik tijekom uzimanja lijeka pati od mučnine, preporučuje se usisavati krišku limuna nakon svakih nekoliko gutljaja. Lijek ima 2 obrasca uporabe. Usklađenost s bilo kojom od njih zbog vremena budućeg postupka.

Sheme čišćenja za Fortrans

Ako je rektoromanoskopija zakazana za jutarnje vrijeme, tada se mogu uočiti sljedeće značajke uzimanja Fortransa:

  • Posljednji unos droge uoči RRS-a održava se najkasnije 12 sati prije postupka;
  • sljedećih 12 sati prije RRS-a, bolesnik treba koristiti samo filtrirani neorganizirani bujon, pročišćenu vodu i nekoncentrirani voćni sok;
  • prvi unos Fortransa trebao bi biti u 3 sata u količini od 2 vrećice;
  • između prvog i posljednjeg lijeka napravite pauzu od 1 sat;
  • nakon pauze popijte ostatak doze.

Nakon prve upotrebe Fortransa evakuacija fekalnih masa počinje za 1-2 sata. Crijevni klirens završava se 4-5 sati nakon zadnje doze.

Značajke sheme uzimanja lijeka u slučaju da je postupak zakazan za večer:

  • prva 2 vrećice lijeka se uzimaju u 6 sati;
  • ostatak doze treba uzeti u 7 sati ujutro;
  • nakon zadnje doze, pokretanje crijeva počinje pola sata kasnije.

Sigurnost lijeka, kao u slučaju uzimanja bilo kojeg drugog lijeka, zbog odsutnosti kontraindikacija. Njihov popis uključuje:

  • bolesti bubrega;
  • ozbiljne bolesti srca (zatajenje srca);
  • crijevna opstrukcija.

Ako pacijent ima bilo koju od navedenih kontraindikacija, Fortrans se zamjenjuje s drugim, prikladnijim lijekom. Potreban je i oprez prilikom uzimanja drugih lijekova. Kombinacija različitih lijekova s ​​lijekom Fortrans trebala bi se pojaviti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Inače se učinak uzimanja lijeka može smanjiti.

Čišćenje s Microlaxom i Lavacolom

Priprema za rektoromanoskopiju Microlax pomaže u učinkovitom čišćenju distalnog dijela crijeva. Oblik oslobađanja lijeka razlikuje se od svih uobičajenih tableta. Microlax se proizvodi u obliku malih vrećica za jednokratnu upotrebu. Tekućina koja se nalazi u potonjoj posudi ima, osim laksativnog, analgetskog učinka, i pomaže da se olakša proces rada crijeva ako je potrebno (ako osoba ima pukotine u crijevima i osjeća neugodne osjećaje kada odlazi u zahod). Ako se promatra blagi način ishrane, takvo je ispiranje sigurno i nema kontraindikacija. Uoči RRS-a uvečer, morate koristiti 2 epruvete lijeka. Interval davanja lijeka u crijevu - 15 minuta. Isti postupak provodi se ujutro na dan RRS-a. Pokret crijeva počinje u sljedećih 20 minuta.

Lavacol je jednak prethodnim lijekovima. Lijek može anestezirati i nježno očistiti crijeva. Popis kontraindikacija također je sličan. U jednom pakiranju količina lijeka je ograničena na 15 vrećica. Svaki od njih može se konzumirati nakon otapanja sadržaja vrećice u vodi. Ako je PPC postupak zakazan za jutarnje vrijeme, Lavacola će započeti u 16 sati. Potrebno je koristiti porcije, svaki sljedeći obrok se pije 20 minuta nakon prethodnog. PPC, proveden u popodnevnim satima, diktira druge uvjete za uzimanje Lavacola. Lijek se uzima od 18 sati, a jutro je ostalo 4 vrećice. Ujutro se navedeni broj paketa pije na prazan želudac od 6 sati.

Kako očistiti crijeva s klistir?

Postupak se izvodi pomoću Esmarch kruga. Takvo pranje se preporuča izvesti 2 puta: uoči RRS-a i ujutro na dan postupka. Pacijent se nalazi na lijevoj strani, u tom položaju savija koljena. U ovom trenutku, pripremiti posebnu posudu ispunjenu s 1,5 litara vode (nužno kuhana i ohlađena). Esmarchova krigla je suspendirana, cijev uređaja spuštena. Ove manipulacije su potrebne za uklanjanje zraka iz cijevi.

Vrh cijevi je umetnut u anus, nakon čega se otvara ventil. Postupak se preporuča u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Kako bi pacijent pri punjenju crijeva vodom osjetio bol, kružio mu je trbuh kružnim pokretima. Voda se mora čuvati u crijevu što je duže moguće za potpunije otapanje fecesa.

Nakon rektoromanoskopije, liječnik će moći analizirati rezultate i napraviti ispravnu dijagnozu. Ako pacijent ima bolest, liječnik će propisati ispravan tretman i dati savjet o prilagodbi načina života.

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - priprema (mjere prije zahvata), indikacije i kontraindikacije, tehnika, norma, komplikacije, pregledi, cijena. Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?

Rektoromanoskopija je endoskopska metoda pregleda rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona, ​​tijekom kojeg se unutarnja površina crijeva ispituje liječničkim okom pomoću posebnog uređaja, sigmoidoskopa, umetnutog kroz anus. Rektoromanoskopija se provodi kako bi se identificirale bolesti rektuma i sigmoidnog kolona, ​​kao i utvrdili uzroci zatvora, proljeva, krvarenja iz anusa, itd.

Rektoromanoskopija - opće značajke i suština manipulacije

Rektoromanoskopija se također naziva rektoskopija i metoda je instrumentalnog pregleda rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona. Suština metode je u tome što se kroz anus u rektum umeće poseban instrument - rektoskop (rektoskop) kroz koji liječnik može ispitati stanje crijevne sluznice vlastitim okom.

Rektoromanoskop je cijev promjera oko 20 mm, na kraju na kojem se nalazi optički sustav (leće, staklo), a iznutra - svjetlosni vodič. Uz pomoć vlakana, svjetlo se uvodi u optički sustav, tako da liječnik kroz cijev može vidjeti stanje crijeva iznutra. Naime, kroz rektoromanoskop može se vidjeti unutarnja površina crijeva, slično onome kako se objekt promatra kroz jednostavnu šuplju cijev / slamu. Ali budući da je u crijevu tamno, svjetlo koje svjetlosni vodič pruža je potrebno za pregled organa.

Dakle, rektoromanoskop omogućuje vam da vlastitim očima vidite unutarnju površinu crijeva, i stoga, s velikom točnošću dijagnosticirate različite patologije rektuma i konačnog segmenta sigmoidnog kolona (na primjer, polipi, tumori, proktiti, proktosigmoiditis, itd.).

Rektoromanoskop je umetnut kroz anus i omogućuje pregled crijeva na udaljenosti od 20 do 35 cm od anusa. Nadalje, stanje crijeva tijekom sigmoidoskopije ne može se pregledati, budući da duljina instrumenta ne dopušta.

Metoda sigmoidoskopije je najčešći, točniji i pouzdaniji način za identifikaciju patologije rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona, ​​jer je relativno jednostavna za izvođenje, ali u isto vrijeme vrlo informativna. Zato se u slučajevima sumnje na rektalnu bolest sigmoidoskopija izvodi u gotovo svim slučajevima.

Posljednjih godina sigmoidoskopija se ne provodi samo u prisutnosti bolova u anusu, krvarenja iz anusa, proljeva ili drugih pritužbi koje ukazuju na patologiju rektuma, nego i kao preventivnu dijagnostičku studiju. Naime, rektoromanoskopija se propisuje osobama koje nemaju pritužbi kako bi provjerile stanje crijeva i otkrile moguće skrivene patologije koje se ne manifestiraju kliničkim simptomima. Preventivna sigmoidoskopija izvodi se uglavnom u svrhu ranog otkrivanja kolorektalnog karcinoma. Upravo zbog relativno visokog rizika od razvoja malignog kolorektalnog tumora, liječnici danas preporučuju da svi ljudi stariji od 40 godina jednom godišnje prolaze profilaktičku sigmoidoskopiju.

Rektoromanoskopija je obično bezbolna ili ne bolna, stoga se ne koristi za ublažavanje boli. Međutim, ako osoba ima vrlo osjetljiv anus, liječnik može obaviti lokalnu anesteziju.

Prije rektoromanoskopije potrebno je očistiti crijeva od sadržaja pomoću klistira ili posebnih lijekova (Fortrans, Microlax, Lavacol, itd.). Sadržaj informacija u dijagnostičkoj studiji ovisi o tome koliko dobro će se crijeva očistiti, pa se pozornosti pripreme za rektonomanoskopiju mora posvetiti dovoljno pozornosti i ozbiljno je shvatiti.

Rektoromanoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika?

I sigmoidoskopija i kolonoskopija su endoskopske metode ispitivanja crijeva, s kojima liječnik može vidjeti stanje crijeva iznutra. U smislu njihove dijagnostičke vrijednosti, kolonoskopija i rektoromanoskopija su otprilike jednaki - omogućuju vam da identificirate istu patologiju, uzmete biopsiju sumnjivih područja crijeva, izlepite polipove itd. Međutim, postoji jedna značajna razlika između rektoromanoskopije i kolonoskopije - prva vam omogućuje da pregledate samo rektum i dio sigmoide, a drugi vam omogućuje da procijenite stanje cijelog debelog crijeva (cekum, cijeli sigmoidni debelo crijevo, kao i uzlazni, silazni i poprečni debelo crijevo). U skladu s tim, razlika između kolonoskopije i rektonomanoskopije leži u tome koliko se duljina debelog crijeva može promatrati uz njihovu pomoć.

To znači da je rektoromanoskopija najbolje izvedena ako se sumnja na patologiju rektuma. Kolonoskopija se preporuča za sumnju na patologiju bilo kojeg dijela debelog crijeva.

Osim toga, zbog manje invazivnosti metode, sigmoidoskopija se može provesti profilaktički, kada se osobi ne smetaju klinički simptomi, jednostavno za rano otkrivanje mogućih teških patologija (uglavnom raka). No kolonoskopija zbog prilično visoke invazivnosti profilaktičkog postupka može se izvesti samo teoretski. U praksi, profilaktička kolonoskopija jednostavno nije propisana za dijagnozu.
Više o kolonoskopiji

Rektoromanoskopija i kolonoskopija - što je bolje?

S obzirom na njihovu dijagnostičku informativnost, kolonoskopija i rektoromanoskopija su otprilike jednaki, tako da je izbor prema tome koja je od njih bolja jednostavno nemoguća. No, s obzirom na to da vam kolonoskopija omogućuje pregled cijelog debelog crijeva, i sigmoidoskopiju - samo rektum, koji je glavna razlika između metoda, ovim parametrom možete odrediti koja je manipulacija bolja. Štoviše, prednost jedne manipulacije nad drugom bit će samo relativna, budući da će se odvijati isključivo u određenim slučajevima.

Dakle, kolonoskopija će biti bolja od sigmoidoskopije ako postoje sumnje na bolesti debelog crijeva (npr. Ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipi debelog crijeva, crijevna opstrukcija, crijevno krvarenje, itd.), Jer ova metoda omogućuje procjenu stanja cijelog debelog crijeva. Ali sigmoidoskopija će biti bolja od kolonoskopije u slučajevima kada se sumnja samo na rektum ili donji sigmoidni debelo crijevo (na primjer, proktitis, hemoroidi, polipi itd.). U slučaju rektalne patologije, bolje je upotrijebiti sigmoidoskopiju, jer u takvim situacijama ova metoda nije ništa manje informativna nego kolonoskopija, ali je manje traumatična.

Radi li sigmoidoskopija? svjedočenje

Indikacije za sigmoidoskopiju su sljedeći simptomi ili stanja kod osobe:

  • Problemi s defekacijom (konstipacija, proljev ili izmjena zatvora i proljeva) koji se ne mogu liječiti dugo vremena;
  • Nečistoće krvi u stolici;
  • Krvarenje ili izbacivanje krvi, sluzi ili gnoju iz anusa (možete vidjeti krv na donjem rublju);
  • Bol ili bilo kakvu nelagodu tijekom pražnjenja crijeva;
  • Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice;
  • Osjećaj nelagode ili bolova u anusu;
  • Svrab u anusu;
  • Fekalna inkontinencija;
  • Izmet za pojas;
  • Prolaps rektuma;
  • Potreba za uklanjanjem prethodno otkrivenih polipa;
  • Potreba za izdvajanjem stranog tijela iz rektuma.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

Kako se vrši sigmoidoskopija?

Za proizvodnju sigmoidoskopije potrebno je ukloniti odjeću iz donje polovice tijela, uključujući i donje rublje. Nakon toga se pacijentu obično nudi posebna jednokratna hlača s rupom u leđima, kroz koju će se umetnuti sigmoidoskop. Takve gaćice su dizajnirane kako bi osigurale pacijentovu psihološku udobnost, tako da se ne osjeća potpuno gol i ne oklijeva oko toga tijekom istraživanja.

Zatim će liječnik ili medicinska sestra naznačiti koji je položaj potrebno uzeti za proizvodnju sigmoidoskopije. Najčešće se studija provodi u položaju koljena-laktova ("na sve četiri"), jer je vrlo pogodna za sigmoidoskopiju - želudac se povlači naprijed, što olakšava nošenje instrumenta duž crijeva. Međutim, ako iz nekog razloga pacijent nije u stanju stajati na sve četiri, tada se sigmoidoskopija može izvesti u položaju do koljena (pacijent kleči i leži na kauču), u ležećem položaju ili na lijevoj strani s uvučenim leđima. nogama na trbuh.

Nakon što bolesnik zauzme položaj koji je odredilo medicinsko osoblje, liječnik provodi digitalni pregled rektuma, koji je obvezan prije izravnog izvođenja sigmoidoskopije. Istraživanje prstima omogućuje određivanje osjetljivosti anusa, prisutnosti upale u analnoj cijevi, kao i procjenu drugih čimbenika važnih za sigmoidoskopiju. Tek nakon procjene stanja analnog kanala tijekom digitalnog pregleda, liječnik odlučuje može li se provesti rektoromanoskopija ili odgoditi dijagnostička manipulacija.

Obično se sigmoidoskopija izvodi bez anestezije, ali u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog jakih bolova u anusu (na primjer, u pozadini analne fisure, anusalgije, itd.), Studija se provodi s lokalnom anestezijom, za koju dikainovaya mast, ksilokain gel, katedrala, lokalna blokada, itd.

Nakon što pacijent prihvati traženi položaj i digitalni pregled, liječnik sakuplja rektoromanoskop, provjerava rad svog sustava rasvjete, a zatim podmazuje cijev instrumenta vazelinom. Prije pokretanja instrumenta, od pacijenta se traži da duboko udahne, zadrži dah, a zatim polako izdahne, opuštajući mišiće tijela. Zatim se rektoromanoskop umeće u anus dužine 4-5 cm duž uzdužne osi analnog kanala, nakon čega liječnik uklanja obturator instrumenta, uključuje rasvjetni sustav i vrši sva daljnja kretanja pod kontrolom vida. Nakon početne injekcije od 4–5 cm, rektoromanoskop se otklanja posteriorno i prema gore do repne kosti, pa čak i prije uvođenja dubine od 15-20 cm u ovaj položaj. Zatim, na dubini od 15-20 cm, liječnik ponovno traži da duboko udahne, a nakon zadržavanja daha polako izdahne, nakon čega se kraj sigmoidoskopa odbacuje ulijevo kako bi ušao u sigmoidni debelo crijevo i pregledao njegov donji dio.

Tijekom napretka rektoromanoskopa, liječnik neprestano ispumpava zrak u crijevo tako da će se on ugasiti, a instrument će se pomicati po lumenu, ne pritiskajući ili ne ozlijedivši zidove.

Nakon potpunog uvođenja rektoromanoskopa u crijevo, liječnik započinje s polaganim izlučivanjem, kružnim pokretima, tijekom kojih se provodi temeljito ispitivanje unutarnje površine crijevne cijevi. Ako sigmoidoskop ima uveličavajuću optiku, liječnik može uzeti u obzir najmanje promjene na unutarnjoj površini crijeva. Ako liječnik vidi sumnjivo područje, uzima biopsiju od njega za histološki pregled, koji je, s jedne strane, potreban za točnu dijagnozu, as druge, za rano otkrivanje mogućih malignih tumora.

Osim toga, u procesu sigmoidoskopije, liječnik ne samo da može pregledati unutarnju površinu crijeva i identificirati patologiju, već i provesti brojne medicinske postupke, kao što su uklanjanje polipa, tumora, zaustavljanje krvarenja, uklanjanje stenoza crijevnih lumena (rekanalizacija stenoze), itd. Medicinske manipulacije su završene, liječnik izvadi rektoromanoskop i daje pacijentu pismeni zaključak. Nakon završetka manipulacije, pacijent može oblačiti i obavljati svoje svakodnevne aktivnosti.

U procesu pregleda unutarnje površine rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona, ​​liječnik skreće pozornost na boju, sjaj, vlagu, elastičnost, reljef, obrasce savijanja i vaskularni uzorak sluznice, kao i na tonus i motoričku aktivnost ispitivanih dijelova crijeva. Osim toga, nužno je zabilježiti prisutnost bilo kojih novotvorina, upalnih mjesta, mjesta krvarenja, erozija, itd.

Rektoromanoskopija - normalna

Ton crijeva određuje se uklanjanjem cijevi - uobičajeno je stožasto sužavanje lumena crijevne cijevi uz očuvanje reljefa nabora.

Komplikacije sigmoidoskopije

Ranjenje ili perforacija (ruptura) / perforacija intestinalnog zida može biti komplikacija sigmoidoskopije. Ako je rana crijevna stijenka, ona obično liječi sama od sebe.

Ali ako je došlo do perforacije crijevnog zida, nužna je hitna kirurška intervencija, jer će inače osoba umrijeti zbog razvoja fekalnog peritonitisa i trovanja krvi. Komplikacije rektoromanoskopije javljaju se samo kada je tehnika manipulacije narušena, kada se alat koristi naglo, nemarno i grubo. Stoga se komplikacije rektonomanoskopije mogu naći samo kod liječnika koji krše tehniku ​​izvođenja manipulacije i nemaju dovoljno strpljenja i izdržljivosti.

Sam pacijent može otkriti trenutak rupture crijevnog zida - karakterizira ga iznenadna oštra jaka bol duboko u zdjelici ili donjem dijelu trbuha. Pojavu takve boli svakako treba reći liječniku koji izvodi sigmoidoskopiju, jer će morati prekinuti studiju i odmah poslati pacijenta na operaciju.

Ako neko vrijeme nakon sigmoidoskopije osobe, bolovi u trbuhu, mučnina, krvarenje i tjelesna temperatura počnu smetati osobi, to ukazuje na oštećenje stijenke crijeva tijekom sigmoidoskopije. U tom slučaju trebate odmah pozvati hitnu pomoć.

Priprema za sigmoidoskopiju (prije sigmoidoskopije)

Algoritam pripreme za sigmoidoskopiju

Prije provođenja ove studije potrebno je provesti posebnu obuku, čiji je cilj temeljito očistiti crijeva od cjelokupnog sadržaja tako da je crijevni lumen čist, a liječnik može jasno vidjeti i iznutra iznutra stijenke tijela. Ako se svrha pripravka ne postigne, a sadržaj ostane u crijevu, liječnik neće moći pregledati stijenke organa i, u skladu s tim, proizvesti kvalitativnu dijagnozu. Stoga je očigledna potreba za pripremom za rektoromanoskopiju.

Dakle, priprema za dijagnostičku manipulaciju sastoji se u izvođenju sljedećih akcija čišćenja crijeva iz sadržaja:

  • Dva dana prije zakazanog datuma sigmoidoskopije, treba početi slijediti dijetu bez šljake, čija je svrha smanjiti količinu fekalne tvari i crijevnih plinova koji se formiraju. To jest, trebali biste u prehranu uključiti samo proizvode koji ne uzrokuju stvaranje velikih količina fecesa i plinova;
  • Uoči i na dan sigmoidoskopije, očistite crijeva iz sadržaja pomoću normalnog klistira ili mikroklize "Mikrolaks";
  • Uoči ili na dan sigmoidoskopije, crijeva očistite posebnim laksativom, kao što su, na primjer, Fortrans, Lavacol, itd.

U skladu s tim, priprema za rektoromanoskopiju sastoji se od dva stupnja - pridržavanja dijete bez ploča dva dana prije studije i naknadnog potpunog čišćenja crijeva, bilo klizamima ili posebnim laksativnim preparatom. Čišćenje debelog crijeva provodi se samo na jedan način - uz pomoć klistira ili laksativa (Fortrans, Lavacol, itd.). Nije potrebna nikakva druga specijalna priprema za sigmoidoskopiju.

Uz sigmoidoskopiju trebate uzeti list na kauču, papuče, donje rublje koje se može skinuti, toaletni papir, ručnik, vlažne maramice.

Dijeta prije sigmoidoskopije

Glavni cilj dijete prije rektoromanoskopije je smanjiti količinu crijevnih sadržaja (fecesa i plinova) tako da ne ometa provođenje kvalitativne dijagnostike. Prema tome, takva se dijeta naziva bez troske, jer uključuje proizvode koji tvore minimalnu količinu fecesa i plinova u crijevu. Takva dijeta bez šljake mora se slijediti dva dana prije određenog datuma sigmoidoskopije.

Preporučljivo je uključiti namirnice koje ne uzrokuju velike količine fecesa, kao što su slabi bujoni, griz, kuhana riža, jaja, kuhana riba i nemasno meso, sir, maslac, mliječni proizvodi (osim svježeg sira) u prehrani bez šljake., Preporučuje se da se jela iz odobrenih proizvoda pare ili kuhaju.

Ako se promatra dijeta bez šljake, namirnice koje potiču stvaranje plinova i stvaranje velikih količina fecesa, kao što su zelenilo (peršin, kopar, zelena salata, bosiljak, cilantro, rukola, itd.), Povrće (krumpir, rajčica), repa, mrkva, luk, paprika, kupus, itd.), bobice (maline, jagode, borovnice, borovnice, trešnje, trešnje itd.), voće (marelica, breskva, jabuka, agrumi, banane itd.), pečurke, kruh i peciva od integralnog brašna, mekinja, mahunarki (grah, grašak, grah, leća itd.), kaše od erlovoy, proso i zob griz.

Dijeta bez šljake treba promatrati dva dana prije dana sigmoidoskopije. Uoči studije za ručak treba odabrati lagana jela (na primjer, kuhana riba, krupica, mliječni proizvodi, itd.), A za večeru - samo tekuća jela (juha, jogurt, kompot, itd.). Treba imati na umu da je uoči sigmoidoskopije posljednji obrok trebao biti održan najkasnije u 18:00 sati. Na dan sigmoidoskopije, ako je studija zakazana za jutro (do 12 - 13 sati), trebate se ograničiti na doručak samo slatkim čajem i proći postupak na prazan želudac. Ako je studija zakazana za poslijepodne, onda je za doručak na dan sigmoidoskopije potrebno koristiti samo tekuća jela.

Čišćenje crijeva prije nego što se ispitaju klistir

Uoči sigmoidoskopije, potrebno je staviti jedan ili dva klistira s intervalom od 45 do 60 minuta između njih, a na dan manipulacije drugu klistiru treba napraviti 2 do 3 sata prije pregleda.

Klice se izrađuju od izračuna 1,5 - 2 litre jednostavne tople pre-kuhane vode odjednom. Voda može biti blago zakiseljena ili soljena, ali je preporučljivo da se to ne radi i da se koristi obična voda. Za klistir trebate uzeti vodu za piće, jer se ona djelomično apsorbira u krvotok. Stoga je neprihvatljivo koristiti prljavu vodu. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 o S, jer hladnija voda uzrokuje neugodne bolove, povećava motilitet crijeva, a voda iznad 40 o C je jednostavno opasna za zdravlje. Da bismo razumjeli da voda ima željenu temperaturu od 37 - 38 o S, vrlo je jednostavno - dovoljno je umočiti lakat u vodu, a ako je topla, a ne hladna ili vruća, voda ima upravo tu temperaturu.

Za navode klistira koristi se Esmarkhov krug, rezervoar kapaciteta 1,5-2 litre, u koji se uliva prethodno kuhana voda. Šalica Esmarch može biti gumena, staklena ili emajlirana i može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Na sam krug pričvršćena je gumena cijev duljine 1,5 m i promjera 10 mm s odvojivim plastičnim ili staklenim vrhom duljine 8–10 cm. Obratite posebnu pozornost na cjelovitost vrha - treba biti savršeno ravna, glatka, bez usitnjavanja i usitnjavanja. Ovaj dio je umetnut u anus. Ako na vrhu ima bilo kakvih nepravilnosti, mogu ozlijediti anus. Što se tiče sigurnosti, bolje je koristiti plastične savjete. Ove savjete treba oprati toplom sapunicom prije i nakon svake uporabe. Nešto viši vrh na cijevi je uređaj koji vam omogućuje otvaranje ili zaustavljanje dotoka vode iz Esmarchove čaše. Ako nema takvog uređaja, umjesto njega treba koristiti uobičajenu štipaljku, kopču itd.

Nakon što ste pripremili za klistir sve što vam je potrebno, naime vodu, Esmarchov krigla, čist savjet, možete nastaviti s manipulacijom. Da biste to učinili, oslobodite mjesto gdje ćete napraviti klistir (po mogućnosti u kupaonici), stisnite crijevo Esmarch kupa, i sipajte pripremljenu vodu u nju. Zatim podignite šalicu Esmarkh na ispruženoj ruci za 1 - 1,5 m i ispustite malo vode kroz crijevo da uklonite zrak iz nje i napunite ga vodom. Dalje, podmazati vrh s vazelinom ili biljnim uljem i uzeti udoban položaj za klistir. Možete stajati na sve četiri, ali onda vam treba kuka na koju možete objesiti Esmarchovu šalicu. I možete ležati na lijevoj strani i povući noge do trbuha (ovaj je položaj ugodniji), šireći krpu ispod sebe. U takvoj bočnoj pozi, Esmarkhova šalica može se držati s jednom ispruženom rukom prema gore, zbog čega nije potrebna kuka za izvođenje klistira.

Dakle, nakon usvajanja udobnog držanja, u anus trebate umetnuti vrh podmazan vazelinom ili biljnim uljem. Osim toga, prvi vrh od 3 - 4 cm ubrizgava se prema pupku, a zatim još 5 - 8 cm paralelno s repnom košticom. Pogodno je uzeti prste s područjem koje odgovara prvim 3 - 4 cm, a kada je vrh do te granice unutra, nastavite ga unositi paralelno s repnom košticom. Ako vrh u procesu umetanja posrće na prepreku, onda ga morate ukloniti za 1 - 2 cm i ostaviti u tom položaju.

Nakon umetanja vrha u anus, podignite čašu Esmarcha 1 do 1,5 m, otvorite slavinu ili uklonite stezaljku na cijevi i pustite da voda slobodno teče iz spremnika u crijevo. Gotovo odmah nakon početka ulaska vode u crijevo, pojavit će se osjećaj punine u trbuhu i poriv za pražnjenjem. Ako se takvi osjećaji postanu teški za nošenje, trebate zaustaviti dovod vode tako da zatvorite slavinu i lagano gurnete trbuh kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. Kada se osjećaj malo smiri, ponovno otvorite slavinu na cijevi i nastavite s vodom u crijevu. Zaustavite uvođenje vode, kada je u Esmarch krugu na dnu malo tekućine. To je neophodno da zrak ne uđe u crijevo nakon što je spremnik potpuno ispražnjen i da je sva voda u njemu istekla. Kada se cijela voda ubrizgava u crijevo, morate isključiti slavinu na cijevi, izvaditi vrh iz anusa, staviti komad čistog tkiva ili nekoliko slojeva toaletnog papira na međunožje i hodati neko vrijeme po prostoriji. Čim nagon za pražnjenjem, odmah treba sjesti na zahod i ne ometati izlazak fekalnih masa s vodom.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Mikrolaksom

Čišćenje crijeva može se provesti ne s uobičajenim klistirama s toplom vodom, nego s mikroklizerima "Mikrolaks". Da biste to učinili, ljekarna mora kupiti dva ili tri mikroklizera "Mikrolaks". Prve dvije klizme s intervalom od 45 do 60 minuta između njih treba staviti uoči istraživanja, a posljednje na dan sigmoidoskopije 2 do 3 sata prije manipulacije.

Za postavljanje mikroklizera "Mikrolaks" morate se ukrcati na sve četiri ili leći na jednu stranu, povlačeći koljena prema želucu. Zatim, na vrhu bočice, odvojite punjenje, lagano stisnite cijev prstima tako da se pojavi kap lijeka i razmazati vrh klistira. Nakon toga umetnite vrh u anus cijele duljine (za djecu mlađu od 3 godine vrh je umetnut samo pola u anus) i prstom stisnite bočicu tako da se sadržaj u cijelosti prolije u crijevo. Nastavljajući istiskivati ​​bočicu prstima, izvadite vrh iz anusa. Nakon otprilike 15 minuta, trebala bi se pojaviti utroba.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Fortrans

Prvo, kako bi se crijevo pripremilo za rektonomanoskopiju s Fortransom, potrebno je kupiti potrebnu količinu lijeka u vrećici u ljekarni. Liječnici proktolozi i endoskopisti vjeruju, na temelju njihovog praktičnog iskustva, da su najučinkovitije doze Fortransa s optimalnim omjerom učinka / doze sljedeće:

  • Za osobu koja teži manje od 50 kg - 2 vrećice lijeka;
  • Za osobu koja teži od 50 kg do 80 kg - 3 vrećice lijeka;
  • Za osobu koja teži od 80 kg do 100 kg - 4 vrećice lijeka;
  • Za osobu koja teži više od 100 kg - 5 vrećica lijeka.

Nakon kupnje lijeka, morate otopiti prašak po stopi od 1 vrećice po 1 litri čiste prokuhane vode. To jest, za rastvaranje dvije vreće, trebat će vam dvije litre vode, tri - tri, itd. Preporučljivo je svaku vrećicu otopiti u zasebnom spremniku (posudu, bocu, itd.), Budući da je pogodna za naknadnu kontrolu unosa lijeka. Nakon što se pripremi sav potreban volumen Fortrans otopine, treba ga potpuno popiti u roku od 2 do 4 sata. Za piće, potrebno je svakih 10 do 15 minuta zaliti čašu otopine i brzo je popiti u malim gutljajima, bez držanja u ustima. Brzina prijema otopine treba biti oko 1 litra na sat. Otprilike 1 - 1,5 sati nakon uzimanja prvog porcija Fortransa, postoji želja da se ode na zahod. Ali budući da tijekom tog vremena cijeli volumen otopine još uvijek ne može biti pijan, trebali biste nastaviti piti Fortrans i istovremeno ići na WC. U takvim situacijama liječnici preporučuju svaku sljedeću čašu da pije nakon drugog utroba, tako da možete piti otopinu bez prekida putovanja u zahod. Defekacija obično traje 2 do 3 sata nakon uzimanja posljednjeg dijela Fortransa, koji se mora uzeti u obzir pri izračunavanju vremena.

Liječnici preporučuju čišćenje crijeva s Fortransom uoči sigmoidoskopije ako je studija zakazana za rano jutro (do 11:00 sati ujutro), te na dan manipulacije ako je zakazana za ručak ili večer (od 11:00 ujutro do večeri). Ako je rektoromanoskopija zakazana za 11:00 ili kasnije, trebate početi uzimati Fortrans 5 - 6 sati prije vremena ispitivanja, kako biste imali vremena za potpuno čišćenje crijeva. Naime, ako je sigmoidoskopija zakazana za 11:00 sati, morat ćete rano ustati i početi piti Fortrans u 5:00 ujutro kako biste završili postupak čišćenja crijeva do 10-00 - 10-30.

Ako je rektoromanoskopija zakazana za jutarnje sate (prije 11-00), crijevo treba očistiti Fortransom dan ranije. U ovom slučaju, optimalno je početi piti otopinu u 17 - 18 - 18 sati, tako da će do 23 - 00 sati postupak biti u potpunosti završen i moći ćete mirno spavati prije nego što proučite.
Pročitajte više o lijeku Fortrans

Nakon sigmoidoskopije

Nakon obavljanja sigmoidoskopije potrebno je nakratko leći na leđima, nakon čega se možete odjenuti, napustiti liječnički ured i obaviti uobičajene dnevne aktivnosti. Budući da se u procesu izvođenja sigmoidoskopije zrak pumpa u crijevo tako da se zagladi, unutar 2 do 3 sata nakon završetka studije, plinovi će teći iz osobe (to jest, on će prdnuti).

S obzirom na činjenicu da su prije rektoromanoskopije svi njezini sadržaji uklonjeni iz crijeva, da bi se vratila normalna mikroflora i spriječila konstipacija nekoliko dana (najmanje 5-7 dana) nakon istraživanja, u jelovniku treba slijediti strogu, nježnu prehranu, uključujući lagane juhe, salate, žitarice., mliječni proizvodi i kuhana ili parna posuda od nemasnog mesa, ribe i povrća, dok se iz prehrane isključuje masna, pržena, začinjena, slana, gazirana voda, brza hrana. Također je potrebno piti dovoljnu količinu obične čiste vode (najmanje 1 - 1,5 litara dnevno).

Rektoromanoskopija djeteta

Sigmoidoskopija djece provodi se krvarenjem iz crijeva, osjećajem nepotpunog pražnjenja nakon izlučivanja, prolapsom crijeva, hemoroidima ili tumorskim formacijama. Dijagnostička manipulacija u djece može otkriti nespecifični ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, proktitis, crijevne tumore, abnormalnosti crijeva.

Provođenje sigmoidoskopije u prisutnosti peritonitisa, teška upala u anusu i oštro sužavanje anusa su kontraindicirani.

Priprema za rektoromanoskopiju kod djece je potpuno ista kao kod odraslih, to jest, uključuje održavanje dijete bez šljake dva dana prije pregleda i čišćenje crijeva klistirom ili laksativom. Samo djeca dobivaju dva klistira - jedan uoči rektonomanoskopije, a drugi - 1,5 - 2 sata prije pregleda. A za čišćenje crijeva Fortrans uzimajte dvije vrećice lijeka i pijte otopinu na isti način kao i odrasli - dan prije, ako je studija zakazana za jutro, ili na dan sigmoidoskopije, ako se provodi nakon 12-00 sati poslijepodne.

Provodi se rektomonoskopija školske djece, kao i odraslih osoba, bez anestezije, i djece mlađe dobi - pod općom anestezijom. Za manipulaciju koristite dječje rectoromanoscopes s cijevima različitih promjera, tako da dijete ne doživljava bol. Rektoromanoskopija u djece obično se izvodi u ležećem položaju na leđima ili na boku.

Ostala sigmoidoskopija u djece je potpuno isti postupak kao i kod odraslih.

Gdje napraviti sigmoidoskopiju?

Rektoromanoskopija se može izvoditi u javnim zdravstvenim ustanovama, osobito u poliklinikama, gdje proktolog prihvaća (upisuje) ili kirurgu (za upis) ili u opće bolnice koje imaju odjel endoskopije, kirurgije, proktologije ili gastroenterologije. Osim toga, u privatnim medicinskim centrima može se provesti i rektomuanoskopija.

Rektoromanoskopija - recenzije

Recenzije sigmoidoskopije u većini slučajeva su pozitivne, zbog kratkog trajanja manipulacije i gotovo potpune bezbolnosti. U recenzijama, napominje se da postupak nije tako strašan, kao što se čini, i nije toliko bolan. Neki ljudi primjećuju samo blagu nelagodu, dok drugi kažu da je malo bolno, što je ipak podnošljivo. Jedan od najneugodnijih osjećaja tijekom sigmoidoskopije je osjećaj koji zaista želite kašljati, a koji proizlazi iz ispuštanja zraka u crijevo.

Sam po sebi, manipulacija je neugodna i daje ljudima psihološku nelagodu, koja se lakše tolerira od osjetljivog liječnika. Prema ocjenama, psihološka samopercepcija bila je neugodna za vrijeme i neposredno nakon sigmoidoskopije, ali to se može pomiriti i doživjeti ako je manipulacija doista potrebna za dijagnozu.

Postoje neke kritike koje pokazuju da je postupak bio vrlo bolan. Takva situacija, kada pacijent doživi bol tijekom sigmoidoskopije, može biti uzrokovana ili prisutnošću hemoroida, ili pojedinačnom jakom osjetljivošću na bol, ili kršenjem tehnike liječenja od strane liječnika.

Rektoromanoskopija - prikazi žena

Žene obično govore pozitivno o postupku, čak i ako im je to bilo bolno. Takav položaj lijepog spola posljedica je činjenice da je sigmoidoskopija visoko informativni postupak koji omogućuje da se identificiraju različite patologije rektuma. Upravo zbog tog informativnog sadržaja žene pozitivno reagiraju na manipulacije, s obzirom na to da se mogu osjetiti bilo kakve neugodne senzacije i isplatiti se otkrivajući skrivene bolesti.

Rektoromanoskopija - cijena

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.