Glavni / Gastritis

Enterokolitis zarazan

Gastritis

Infektivni enterokolitis je sindrom koji prati mnoge bakterijske, parazitske i virusne bolesti: dizenterijsku (vidi) salmonelozu (vidi), tuberkulozu (vidi), amebiazu (vidi), balantidiazu (vidi), enterovirusne bolesti (vidi) Patogeneza infektivnog enterokolitisa je različita i uzrokovana je etiološkim čimbenicima i stanjem reaktivnosti organizma. Od velike važnosti u patogenezi razvijaju se tijekom bolesti opće ili lokalne toksične, alergijske i neurorefleksne reakcije, metabolički poremećaji (nedostatak vitamina, promjene u ravnoteži soli, itd.), Komorbiditeti. Poraz malog i debelog crijeva povezan je s djelovanjem patogena i njegovih toksina izravno na stijenci crijeva, kao i na živčani pleksus. Poraz živčanog pleksusa krši sekretorno-motoričku funkciju crijeva. Važno mjesto u patogenezi pripada povećanju propusnosti zidova crijevnih žila. Patološke promjene sluznice tankog i debelog crijeva su različite: od fokalnih katarala do ukupnih ulcerativnih procesa (ovisno o etiologiji i težini upalnog procesa).

Prema kliničkom tijeku, postoje akutni, produljeni i kronični infektivni enterokolitis. Akutni infektivni enterokolitis karakterističan je uglavnom za bakterijske i virusne infekcije, dok je kronična infekcija tipična za protozoalne infekcije. Klinička slika akutnog infektivnog enterokolitisa je raznolika. Česti simptomi su toksikoza (groznica, zimica, slabost, bolovi u mišićima, ponekad mučnina i povraćanje, hipotenzija, pa čak i kolaps) i poremećaji crijeva. Najveća ozbiljnost ovih simptoma uočena je kod dizenterije, salmoneloze itd.

Dugotrajni infektivni enterokolitis smatra se onim oblicima u kojima traju preostale kliničke manifestacije akutnog razdoblja bolesti, ovisno o etiologiji bolesti, od 3 do 6 mjeseci.

Kronični infektivni enterokolitis ima ili relapsni tijek (ponavljanje akutne slike procesa sa svakim relapsom), ili kontinuirani s manje izraženim simptomima toksikoze.

Dijagnoza bolesti temelji se na epidemiološkoj povijesti, kliničkim podacima, bakteriološkim (sadnja fecesa, povraćanja, hrane), serološkim i virološkim istraživanjima koja se provode na obveznoj osnovi.

Liječenje. Nanesite sredstva koja smanjuju učinak toksemije (intravenska kapljica izotonične otopine natrijeva klorida 0,5–1 l, plazma 250–300 ml, 5% otopina glukoze 0,5–1 L) koja upozorava na razvoj vaskularne insuficijencije (kamfor 1–5 ml 20). % ulje otopina, Kordiamin 2 ml, kofein-benzoat natrij 2 ml 10% otopina pod kožu, itd.), dobra prehrana, vitamini (5 ml 5% otopine askorbinske kiseline dodaje se izotoničnoj otopini natrijevog klorida, koja se daje intravenozno, tiamin bromidom). 1-2 ml 3% otopine i piridoksina 1 ml 2,5% otopine nutrimyshechno). Antibiotici i sulfa lijekovi propisuju se ovisno o etiologiji i težini kliničkog tijeka bolesti u strogo individualnim dozama. Epidemiološke mjere - vidjeti odgovarajuće članke za nazive gore navedenih bolesti.

Infektivni enterokolitis - lezije tankog i debelog crijeva uzrokovane bakterijama (uzročnici dizenterije, salmonele, crijevnih i parakishechnye štapića, enterokoki, Vibrio cholerae, stafilokoki; mikobakterije tuberkuloze itd.); virusi (polio virusi, koksaki, ECHO, adenovirusi); parazitske gljivice (Candida, actinomycetes, Histoplasma capsulatum Darling itd.); protozoa (Giardia, Entamoeba histolytica, Trichomonas, Balantidium coli itd.).

Infektivni enterokolitis je primarni (za koleru, dizenteriju, salmonelu, giardiju, stafilokoknu infekciju) i sekundarnu (za tuberkulozu, sepsu, gripu itd.), Kada su crijevne lezije vezane uz osnovnu bolest. Razlikuju se akutni, produljeni i kronični infektivni enterokolitis prema trajanju tečaja. Akutno je virusna i bakterijska priroda enterokolitisa. Kronični tijek je karakterističan za enterokolitis, uglavnom uzrokovan protozoama.

Patogeneza infektivnog enterokolitisa ovisi o uzročniku bolesti. Kliničke manifestacije uzrokovane su općim ili lokalnim toksično-alergijskim reakcijama tijela. Smanjenje reaktivnosti organizma dovodi do reprodukcije uvjetno patogenih mikroba (E. coli, Proteus, Morgan palice, enterokoki, itd.). Disbakterioza, koja se često događa s antibioticima, može dovesti do stafilokoknog ili kandidalnog enteritisa. Kod djece se infektivni enterokolitis javlja kao posljedica razmnožavanja E. coli otpornog na antibiotike (Escherichia coli). To je uzrok najtežih oblika infektivnog enterokolitisa kod novorođenčadi, uglavnom povezanih s patogenim sojevima 026, 055, 086, 0111, 0119, 0127, 0128, itd.

Stafilokokni enterotoksin uzrokuje ozbiljne manifestacije akutnog enterokolitisa i toksikoze, kao i kod stafilokoknog trovanja. Pseudomonas aeruginosa (ruosuñea), pseudomonas aeruginosa, može uzrokovati, osobito kod dojenčadi i male djece, akutni, često disenteričan enterokolitis. Opisani su slučajevi s nekrotičnom lezijom debelog crijeva, perforacijom i peritonitisom, koji završavaju smrću. Posljednjih godina učestalost ovih enterokolitisa se povećala. Infektivni enterokolitis također može biti uzrokovan proteinima koji se nalaze u proizvodima zaraženim zemljom, izmetom, urinom. Određena uloga u patogenezi infektivnog enterokolitisa pripada tvarima koje nastaju u procesu crijevnog raspada, srednjeg metabolizma (histamin, tirozin, fenol, indol, serotonin) i nekroze tkiva. Kao posljedica djelovanja takvih toksičnih metabolita na crijevni i živčani sustav, javljaju se povraćanje, nemirno stanje do kome i cirkulacijski kolaps. Toksično-infektivna lezija živčanog pleksusa (Meissner i Auerbach), grane celiakije, simpatički i parasimpatički živci dovodi do kršenja sekretorno-motoričke funkcije crijeva. Izlučivanje enzima u duodenumu je poremećeno, reakcija crijevnog sadržaja se mijenja, a flora iz donjeg dijela crijeva djelomično prodire u njegove gornje dijelove. Povećana propusnost zidova krvnih kapilara crijeva dovodi do oslobađanja tekućeg dijela plazme i finih proteina u međuprostorima i crijevnom lumenu. Hipoproteinemija narušava aktivnost enzimskih sustava, smanjuje učinak antibiotika. Nedostatak vitamina B i nikotinske kiseline može doprinijeti razvoju pellagre i sprue. Perverzija izmjene kalcija, fosfora i željeza popraćena je krhkim kostima, osteomalacijom, hipokromnom anemijom. Popratne kronične bolesti, helmintske invazije, gino- i avitaminoze, iracionalna terapija dovode do prijelaza akutnog infektivnog enterokolitisa u produžene i kronične oblike.

Patološke promjene ovise o etiologiji bolesti i stanju tijela. Tuberkulozne crijevne lezije javljaju se na pozadini hematogene diseminacije tuberkuloze s patološkim promjenama u plućima, grkljanu i drugim organima. Kada su infekcije uzrokovane bakterijom Escherichia coli, vidljive su vaskularne lezije, degenerativne i infiltrativne promjene do ulceracija na sluznici crijeva. Frakcije masne degeneracije nalaze se u jetri, a slika glomerulonefritisa nalazi se u bubrezima. Amebični enterokolitis može biti popraćen specifičnim apscesima jetre, pluća i sl. Candida intestinalne lezije razvijaju se uz produljeno liječenje lijekovima koji uzrokuju disbakteriozu. Oštećenja kandidijaze mogu se naći u drugim organima, što pogoršava bolest sve do razvoja kandidazepsis.

Klinička slika akutnog infektivnog enterokolitisa razlikuje se od akutnog enterokolitisa neinfektivnog podrijetla prisutnošću toksikoze. Temperatura raste, pojavljuje se adinamija, bol u mišićima, hipotenzija sve do kolapsa. U krvi - leukocitoza, ubrzana ROE.

Klinička slika stafilokokne intoksikacije hrane odgovara akutnom gastroenteritisu s vrlo kratkom inkubacijom i oštrim općim toksičnim manifestacijama. Razvoj bolesti je kratak, brz, kod novorođenčadi i dojenčadi dovodi do visoke smrtnosti.

Enterokolitis nakon primjene antibiotika obično se javlja kod ljudi koji su dugo primali lijekove širokog spektra. Bolest je karakterizirana slikom akutnog enterokolitisa s višestrukom tekućom stolicom, općim toksičnim učincima, temperaturom, glavoboljom i neuspjehom cirkulacije.

Bolesti koje uzrokuje Proteus karakterizira kratka inkubacija i simptomi zajednički za infekcije koje se prenose hranom (vidi). Temperatura se povećava kratko i povremeno.

Epidemijske epidemije proljeva u dojenčadi često su uzrokovane ECHO i Coxsackie virusima. Bolest se manifestira u obliku iznenadnog pojavljivanja proljeva (česta tekuća stolica bez dodatka sluzi), praćena vrućicom; dobro djeluje nekoliko dana.

Kronični enterokolitis može imati kontinuirani tijek ili se mijenjati s razdobljima poboljšanja. Od komplikacija uočeni su hepatitis, kolecistitis, kolangitis, pijelitis.

Dijagnoza kroničnog infektivnog enterokolitisa složenija je od dijagnoze akutnog. Potrebna je temeljita epidemiološka povijest, ponovljeno bakteriološko, serološko i virološko ispitivanje fecesa, urina, bljuvotine, cerebrospinalne tekućine i prehrambenih proizvoda. Kod diferencijalne dijagnoze treba razmotriti enterokolitis neinfektivnog podrijetla.

Liječenje ima za cilj maksimalno smanjiti toksičnost pranjem želuca, ponovljenim infuzijama fiziološke otopine s glukozom. Potrebno je spriječiti razvoj vaskularne insuficijencije (arterijska hipotenzija). Liječenje antibioticima najbolje se obavlja nakon utvrđivanja otpornosti patogena na njih. Za hitne indikacije koriste se antibiotici širokog spektra (tetraciklin, streptomicin itd.) U uobičajenim dozama, kao i enteroseptol, furazolidon i druga sredstva.

Kada se toksikoza uspješno koristi kombinacija ovih antibiotika s ACTH, prednizonom i prednizonom, kloramfenikolom (za infekcije salmonelom). Stafilokokni enterokolitis je pogodan za liječenje eritromicinom.

Pacijenti trebaju dobiti dobru prehranu. Parenteralno se daju vitamini. Sa značajnim iscrpljenjem - parenteralno unošenje proteina u hidrolizat proteina do 2 litre, prirodne ili suhe plazme.

Neophodno za liječenje popratnih bolesti.

Akutni enterokolitis

Akutni enterokolitis je upalni proces sluznice velikih i malih crijeva. Bolest se često javlja u pozadini crijevnih infekcija ili akutnog trovanja, koje mogu biti i zarazne i neinfektivne. Vrlo često se ovaj poremećaj dijagnosticira kod djece u ranoj dobi - kod odraslih osoba, a nalazi se nešto rjeđe. U prvom slučaju, pojava bolesti opravdana je nepridržavanjem pravila osobne higijene, u drugom - posljedica toksičnih ili alergijskih učinaka. U akutnom tijeku bolesti upala zahvaća samo gornje slojeve membrane, ali je ipak prilično opsežna - uključuje ne samo crijeva, nego i želudac u patološkom procesu.

Pojava simptoma takvog poremećaja ovisi o području koje zahvaća membrana. Glavne kliničke manifestacije su bolni sindrom, znakovi akutne intoksikacije, napadi na mučnine povraćanja, oslabljena stolica, povećani plin i gubitak težine. Izraz takve bolesti u djece gotovo je isti kao kod odraslih. Glavna razlika je u tome što su simptomi najizraženiji i dolazi do značajnog pogoršanja općeg stanja.

Osnova dijagnostičkih mjera su instrumentalna i laboratorijska ispitivanja bolesnika. Konkretno, rendgenske, sigmoidoskopske, koprogramske i bakposev fekalne mase. Liječenje bolesti sastoji se od detoksikacije, lijekova i prehrane.

etiologija

Uzroci bolesti su dosta. Doprinijeti nastanku akutnog infektivnog enterokolitisa - nepoštivanje pravila osobne higijene prije jela, vode za piće iz prirodnih izvora, koje se mogu kontaminirati, kao i apsorpcija jela pripremljenih od proizvoda niske kvalitete.

S obzirom na zarazno podrijetlo bolesti (utjecaj patogenih mikroorganizama, na primjer, stafilokoka, salmonele i drugih), može se prenijeti s osobe na osobu. Ako odmah ne potražite pomoć od stručnjaka, ovaj oblik bolesti može se sinkronizirati.

Druga skupina čimbenika za pojavu bolesti je neinfektivna u prirodi, zbog čega bolest neće biti zarazna. Formirana u pozadini nekoliko razloga:

  • redovitim lijekovima, bez očiglednog razloga ili na recept. Oni ne samo da doprinose stanjivanju i oštećenju sluznice, već i smanjuju razinu imunološkog sustava;
  • rade u opasnoj proizvodnji, gdje je osoba stalno prisiljena doći u dodir s otrovnim kemikalijama;
  • loša prehrana - ovisnik o pretjerano masnoj, začinjenoj i slanoj hrani, kao i proizvodima s visokim sadržajem grubih vlakana;
  • kronična crijevna opstrukcija, koja je popraćena simptomima kao što su konstipacija, ožiljci ili stvaranje tumora;
  • alergijske reakcije koje su uzrokovane individualnom nepodnošljivošću na određeni prehrambeni proizvod;
  • širok raspon abdominalne traume;
  • tromboza.

Takvi uzroci bolesti su karakteristični i za odrasle i za djecu.

vrsta

Osim postojanja zaraznog i neinfektivnog oblika tijeka bolesti, svaki od njih ima svoju klasifikaciju. Dakle, akutni infektivni enterokolitis je:

  • parazitski - pojavu uzrokuje patološki učinak na sluznicu crva, trichomonas i amebic dizenterija;
  • bakterija - uzrokovana velikom skupinom infektivnih agensa.

Takve vrste bolesti su zarazne za druge, a mogu se prenositi preko kontaminiranih ruku ili kontaminirane hrane, ako nisu pravilno kuhane. Najčešći tip zarazne bolesti dijagnosticira se kod djece - osobito kod dojenčadi, koja se najčešće javlja. Kod odraslih se ova bolest manifestira samo u pozadini smanjenog imuniteta. Osim toga, infektivni tijek enterokolitisa je specifičan i nespecifičan. Prvi se formira zbog utjecaja gore navedenih čimbenika, drugi je na pozadini liječenja antibioticima.

Akutni neinfektivni enterokolitis dijeli se na:

  • toksični - zbog alkoholizma, zlouporabe droga ili utjecaja otrovnih tvari;
  • nutritivna - formirana na pozadini nepravilne i loše prehrane;
  • mehanički - uzrokovani kroničnim tijekom drugih bolesti probavnog trakta, ožiljcima, stvaranjem tumora ili zatvorom;
  • alergijski;
  • ishemijski - javlja se u djece i odraslih zbog ozljeda abdomena ili tromboze.

simptomi

Akutni enterokolitis kod djece i odraslih pojavljuje se iznenada i naglo. Stupanj izražavanja simptoma ovisi o obliku bolesti, njezinoj ozbiljnosti i patogenu. Često postoje znakovi kao što su:

  • bolni sindrom. Postoji bol u trbuhu, koji je grčeva u prirodi;
  • proljev - često u fekalnim masama postoje smjese sluzi ili krvi, kao i čestice nesvarene hrane;
  • napadi mučnine s obilnim povraćanjem, često sa sadržajem žuči;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • glavobolje i teške vrtoglavice;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • formiranje u jeziku bijele boje plaka;
  • pojavu boli u procesu pražnjenja;
  • teška dehidracija - uzrok je hitne hospitalizacije djeteta;
  • povećanje stvaranja plina;
  • nadutost;
  • smanjenje količine urina koja se emitira dnevno;
  • tutnjanje trbuha tijekom palpacije;
  • gubitak težine zbog nedostatka apetita;
  • poremećaj pažnje.

Osim toga, ljudi imaju letargiju, umor i, posljedično, smanjenje učinkovitosti. Kod djece su ovi simptomi izraženiji, a opće stanje vrlo ozbiljno. Ako odmah ne potražite pomoć stručnjaka i ne započnete učinkovito liječenje, tijek bolesti može biti kompliciran teškim ekssikozama, sepsom i perforacijom crijeva.

dijagnostika

Iskusni gastroenterolog neće imati poteškoća u uspostavljanju ispravne dijagnoze na temelju kliničke manifestacije. Ali za potvrdu, možda ćete morati provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Prije njihove primjene, liječnik treba pregledati povijest bolesti pacijenta i provesti temeljiti pregled, uz obveznu palpaciju abdomena. To je potrebno da bi se utvrdili uzroci i intenzitet simptoma.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

  • ispitivanje fekalnih masa - identificiranje krvi, neprobavljenih čestica hrane, masti, infektivnih patogena, kao i određivanje osjetljivosti na antibiotike;
  • testovi krvi i urina - u potrazi za patogenima i srodnim poremećajima.

Instrumentalne dijagnostičke tehnike uključuju:

  • X-zrakama (i sa i bez kontrastnog sredstva);
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • kolonoskopija je postupak za ispitivanje debelog crijeva. Omogućuje otkrivanje ulceracija, nakupljanja sluzi ili gnojne tekućine, krvarenja;
  • rektonomanoskopija - pregled donjeg crijeva;
  • biopsija - uzimanje malog dijela sluznice za daljnje histološke studije.

Tijekom dijagnoze, vrlo je važno razlikovati ovu bolest od drugih kroničnih oboljenja debelog crijeva.

liječenje

Nakon proučavanja svih rezultata pregleda i potvrde dijagnoze, određena je individualna taktika za liječenje akutnog enterokolitisa. Uklanjanje takve bolesti je složeno i sastoji se od nekoliko faza:

  • provođenje detoksikacije i obnavljanja nedostatka tekućine - u tu svrhu koriste se ispiranje želuca, intravenozno davanje vodeno-solnih otopina i klistira čišćenja;
  • dijeta - u prvih nekoliko dana biti će potrebno medicinsko gladovanje, nakon čega se postupno uvodi tekuća ili pire hrana pripremljena bez dodavanja masti i soli, kao i konzumiranje hrane koja ne sadrži krupna vlakna;
  • Lijekovi su potrebni kako bi se uklonili simptomi. Da biste to učinili, propisati antibiotike, lijekove protiv bolova, pripravke enzima, kao i lijekove za obnavljanje crijevne mikroflore;
  • upotreba tradicionalne medicine - dopuštena je samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Takva bolest je vrlo lako liječiti, što ne zahtijeva kirurške intervencije. Iznimke su slučajevi stvaranja komplikacija.

prevencija

Posebne preventivne mjere od takve bolesti ne postoje. Ljudima je potrebno samo slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • temeljito oprati ruke prije jela;
  • napustiti potrošnju povrća i voća u divljini, kao i pitke vode iz prirodnih izvora;
  • pravodobno provođenje terapije crijevnih infekcija;
  • uzimati lijekove samo na recept;
  • nekoliko puta godišnje provjeravati gastroenterologom.

U većini slučajeva prognoza bolesti je povoljna. No, potpuni izostanak terapije ili njezin prijevremeni prekid mogu dovesti do stvaranja komplikacija i kroničnog tijeka bolesti.

Akutni infektivni enterokolitis: simptomi i liječenje

Probavni poremećaji mogu biti povezani s upotrebom loše kvalitete hrane. No najčešće se javlja akutni infektivni enterokolitis kada se korišteni proizvodi kontaminiraju raznim patogenim virusima i bakterijama. Njihova golema većina prenosi se kada se ne poštuju pravila o osobnoj higijeni. Također, izvor može biti osoba koja je nositelj jednog ili drugog patogenog soja. Osobe s latentnim latentnim oblikom salmoneloze, amebijaze i dizenterije posebno su opasne. Za njih, sojevi patogena koji se oslobađaju u okoliš s fekalnim masama mogu trajno ostati u tankom crijevu.

Nisu rijetki slučajevi sustavne incidencije crijevnih infekcija u djece u jednoj obitelji. Prilikom pregleda obitelji identificiran je prijevoznik. Obično je to odrasla osoba koja može biti i nije povezana s kuhanjem. Također poznati slučajevi takve infekcije kroz osoblje u vrtićima, školama pa čak i bolnicama. Jedina preventivna mjera u ovom slučaju je pažljivo bakterijsko praćenje zdravlja zaposlenika. U ovom materijalu možete dalje naučiti o simptomima i liječenju infektivnog enterokolitisa, govorili o metodama laboratorijske dijagnostike.

Infekcija crijevnog enterokolitisa: uzroci i patogeneza

Crijevni enterokolitis je akutni upalni proces koji zahvaća sluznicu malih i velikih crijeva.

Uzroci bolesti mogu biti:

  • infekcija sa salmonelom i dizenteričkim bacilima, šigelom i amebijazom;
  • kršenje pravila kuhanja i skladištenja u gotovom obliku (na primjer, učestalo ponovno zagrijavanje cijelog volumena);
  • nedostatak vještina osobne higijene (ruke morate oprati sapunom nakon posjeta prostorija za WC, javnih mjesta, prijevoza, pa čak i nakon držanja novca);
  • nedovoljna prerada voća i povrća (moraju se oprati vrućom tekućom vodom najmanje 5 minuta);
  • nizak imunitet, uključujući kod pacijenata, smanjenje zaštitne barijere kiselosti u šupljini želuca;
  • prisutnost kroničnih žarišta upale u gastrointestinalnom traktu;
  • nedostatak određenih vitamina i minerala koji čine stanice sluznice osjetljivijima na uvjetno patogenu mikrofloru;
  • Kronična crijevna disbakterioza.

Patogeneza razvoja upalnog procesa započinje uvođenjem mikroorganizma koji ulazi u želučanu šupljinu s masom hrane ili kontaminiranom tekućinom. Zatim, uz napredovanje bolusa za hranu, patogen ulazi u tanko crijevo, gdje počinje oštećenje stanica sluznice. Gube sposobnost vježbanja zaštite. Zaustavlja se proces asimilacije hranjivih tvari i vode. Proces se zatim širi na debelo crijevo i pojavljuje se enterokolitis infekcije crijeva.

Simptomi bakterijskog i virusnog enterokolitisa mogu biti različiti!

Dijagnoza patologije provodi se prikupljanjem anamneze (uključujući i o hrani koja se koristila u prethodnim danima), pregledom pacijenta, izvođenjem laboratorijskih ispitivanja. Za otkrivanje mogućeg patogena potrebno je bakterijsko zasijavanje fekalnih i emetičkih masa. Potrebno je pregledati sve kontaktne osobe kako bi se spriječila kronična kočija u latentnim oblicima.

Simptomi enterokolitisa mogu biti različiti ovisno o etiološkom faktoru. Tako se virusni enterokolitis manifestira akutnijim i bržim početkom. Tjelesna temperatura brzo raste, pacijent doživljava jaku zimicu, malaksalost. Poslije 1-2 sata dodaju se povraćanje i višestruke labave stolice, u kojima mogu biti prisutni tragovi krvi. U prosjeku, akutni stadij traje 3-4 dana, nakon čega dolazi do spontanog oporavka.

S obzirom na bakterijski enterokolitis mnogo je kompliciranije. Klinička slika nije toliko svijetla i može biti u prisustvu labave stolice, tutnjava duž crijeva, malog intenziteta boli. Kod palpacije se određuje blago oticanje petlji i povećana peristaltika.

Etiotropsko liječenje infektivnog enterokolitisa

U liječenju crijevne patologije ističe se nekoliko aspekata. Prije svega, potrebno je identificirati patogen. Prema rezultatima bakterijske analize propisana je etiotropna terapija infektivnog enterokolitisa. Sulfa lijekovi i antibiotici mogu biti propisani za to. To može biti "Enterofuril", "Ftalazol", "Furazolidon". Kako bi se smanjio broj otrova i toksina prisutnih u tankom i debelom crijevu kao posljedica vitalne aktivnosti patogene mikroflore, imenovani su sorbenti "Aktivni ugljen", "Smecta", "Neosmectite". Za ublažavanje bolnog sindroma mogu se koristiti spazmolitici: „No-spa“, „Papaverina hydrochloride“, „Drotaverina hydrochloride“.

Važna pozornost posvećuje se održavanju ravnoteže vode i elektrolita. U teškim slučajevima, s teškom dehidracijom, koristi se intravenska kapanje. U plućima i umjerenoj jačini slučajeva propisana je otopina "Regidron" za oralnu primjenu.

Antibiotici i sulfa lijekovi nisu učinkoviti u virusnom enterokolitisu. Ovdje se može koristiti samo simptomatsko liječenje. Nakon završetka tečaja propisuje se korekcija crijevne mikroflore tijekom 30-40 dana pomoću biotika i probiotika.

Akutni enterokolitis

Akutni enterokolitis je patologija koju karakteriziraju upalne lezije tankog i debelog crijeva zbog infektivnih i neinfektivnih uzroka. Zbog velikog područja patološkog procesa, klinička slika može biti vrlo varijabilna i uključuje bolni sindrom, dispeptičke simptome (mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, nadutost), znakove intoksikacije. Dijagnoza se temelji na rezultatima koprograma, bakteriološke kulture, kolonoskopije, sigmoidoskopije i rendgenskog snimanja crijeva. Tretman se provodi u bolnici i uključuje detoksikaciju, uvođenje antispazmodika i antibiotika, dijetu.

Akutni enterokolitis

Akutni enterokolitis je jedna od najčešćih bolesti probavnog trakta, jednako pogađa i djecu i odrasle. Patološki proces kod akutnog enterokolitisa obično je plitak (ne prodire dublje od sluznice), ali vrlo opsežan - utječe ne samo na crijevo, nego češće na želudac (gastroenterokolitis). Pokretački mehanizam ove bolesti obično je oštećenje sluznice crijeva razvojem nasilnog upalnog procesa, kojeg karakterizira obilan gubitak tekućine i elektrolita. Jaka dehidracija, toksemija i disbakterioza dovode do još većeg oštećenja sluznice, zatvarajući začarani krug. Klinička klasifikacija enterokolitisa temelji se na etiološkim čimbenicima.

Uzroci akutnog enterokolitisa

Svi akutni enterokolitis se dijeli na zarazne i neinfektivne. Akutni enterokolitis infektivne prirode može biti uzrokovan parazitima (helmintima, amebama, trihomonama), bakterijama (šigela, salmonela, Vibrio cholerae, staphylococcus). Razvoj akutnog infektivnog enterokolitisa obično je uzrokovan kršenjem sanitarnog i protiepidemijskog režima: loše pranje ruku, povrća i voća; korištenje proizvoda ispod standarda; korištenje nepouzdanih izvora vode. S obzirom na infektivnu prirodu bolesti, akutni enterokolitis može biti zarazan. Ako se bolesnik s akutnim enterokolitisom ne obrati liječniku na vrijeme, ili se liječenje ne provodi ispravno, bolest se može pretvoriti u bakteriološki ili kronični oblik. Osim razjašnjavanja etiologije, izoliran je i specifični i nespecifični infektivni akutni enterokolitis. Specifični enterokolitis je uzrokovan gore navedenim patogenima, a nespecifični je uzrokovan disbiozom (Clostridium), koja se razvila na pozadini antibiotske terapije (pseudomembranozni kolitis).

Akutni neinfektivni enterokolitis nije zarazna bolest i uzrokovan je povećanom osjetljivošću crijeva na toksične i druge iritantne tvari. Postoji nekoliko vrsta akutnog enterokolitisa neinfektivne etiologije:

  • toksični (kod alkoholizma, konstantna upotreba određenih lijekova, rad s otrovima i teškim metalima);
  • prehrambeni (protiv unosa predebele, začinjene i začinjene hrane; zlouporaba hrane bogate vlaknima, poremećaji kuhanja);
  • mehanički (zbog kronične opstrukcije crijeva, sužavanja crijeva zbog ožiljaka i tumora, konstipacija);
  • alergični (obično povezani s drugom alergijskom patologijom - bronhijalna astma, polinoza);
  • ishemijski (nekrotizirajući enterokolitis novorođenčadi, u odraslih javlja se na pozadini tromboze mezenteričnih žila i abdominalnih ozljeda).

Simptomi akutnog enterokolitisa

Klinička slika akutnog enterokolitisa uvelike ovisi o njezinim uzrocima. Najčešći znakovi bolesti su intenzivni grčevi u trbuhu bez jasne lokalizacije, proljev (labava stolica s sluzi i neprobavljene grudice hrane, krv), mučnina i povraćanje kiseline i žuči, simptomi opijenosti (vrućica, glavobolja, vrtoglavica, bolovi u mišićima). i zglobova).

Početak akutnog enterokolitisa obično je iznenadan, povezan s bolovima u trbuhu, proljevom i povraćanjem. Zbog intenzivnog gubitka tekućine s povraćanjem i proljevom razvija se dehidracija, a unutarnji organi pate od hipoksije. To dovodi do teške toksemije, toksini ulaze u crijeva s protokom krvi i još više oštećuju sluznicu. Zbog sekundarnih toksičnih lezija tankog i debelog crijeva, proces se pogoršava, posljedice trovanja se povećavaju. Upravo zbog toga je akutni enterokolitis vrlo opasna bolest - bez hitnog liječenja uočava se ozbiljno oštećenje unutarnjih organa.

Na pregledu, bolesnik s akutnim enterokolitisom ima bolan izgled, lica su naglašena zbog dehidracije, a koža i sluznice su suhi. Jezik je prekriven bjelkastim cvatom. Želudac je otečen, tutnjava tijekom palpacije. Količina mokraće može se smanjiti (oligurija).

Za razlikovanje akutnog enterokolitisa od neinfektivne prirode treba biti s kirurškim bolestima ("akutni abdomen"), zaraznim bolestima. Akutni enterokolitis može biti kompliciran teškim eksikozama, perforacijom crijeva, generaliziranim infektivnim procesom (sepsa).

Dijagnoza akutnog enterokolitisa

Obično, iskusni gastroenterolog nema poteškoća u postavljanju ispravne dijagnoze: akutni enterokolitis karakterizira kombinacija abdominalne boli, povraćanja, proljeva i simptoma opijenosti. Za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebni brojni laboratorijski testovi: parazitološki (struganje za enterobiozu, analiza izmeta na jajima helminta), bakteriološki (analiza izmeta za disbakteriozu, bakteriološko ispitivanje fecesa, određivanje osjetljivosti odabrane mikroflore na antibiotike).

Ponovna konzultacija gastroenterologa nakon utvrđivanja uzroka akutnog enterokolitisa nužna je za instrumentalne preglede: rendgenski pregled i ultrazvuk trbušnih organa omogućuju otkrivanje spazmodičnih područja malog ili debelog crijeva, povećanog crijevnog nadutosti, oštećenja punjenja. Za diferencijalnu dijagnozu s akutnom kirurškom patologijom potrebna je radiografija prolaza barija u tankom crijevu.

Za sigmoidoskopiju i kolonoskopiju potrebna je konzultacija s endoskopistom. Kod akutnog enterokolitisa, ulceracije, nakupine sluzi i gnoja, te izvori krvarenja u područjima nekroze crijevnog zida vizualiziraju se u debelom crijevu.

Liječenje akutnog enterokolitisa

Bolesnici s akutnim enterokolitisom zahtijevaju hospitalizaciju u gastroenterološkom odjelu ili infektivnoj bolnici. Prvi je detoksikacija i nadoknada nedostatka tekućine. U tu svrhu se prilagođavaju intravenozna infuzija vodeno-solnih otopina, provode se ispire želuca i čisti klistiri. Prvog dana bolesti potrebno je medicinsko gladovanje, zatim se u prehranu unosi juha od riže, sluznica i "druga" juha.

Drug tretman je imenovanje antispazmodika, antibiotika i lijekova za vraćanje crijevne mikroflore. Ako je uzrok akutnog enterokolitisa točno poznat, terapija bi trebala biti etiotropna (antibakterijski lijekovi se ne propisuju nepotrebno, mogu biti potrebni antiparazitni lijekovi, itd.).

Kao simptomatsko liječenje korišteni su enzimski pripravci, sredstva za normalizaciju motiliteta crijeva. Za pranje želuca i crijeva preporuča se uporaba ukrasa od ljekovitog bilja (kamilica, nevena itd.). S teškim proljevom pomoći će izvarak hrastove kore, ptičje trešnje i hiperkumija u obliku čaja. Ulje krkavice, uzeto interno, potiče zacjeljivanje crijevne sluznice.

Prehrana u akutnom enterokolitisu ovisi o razini lezije (uglavnom malog ili debelog crijeva), prirodi patoloških procesa u crijevima, vrsti dispeptičkih poremećaja. Ako je tanko crijevo oštećeno, u prehranu treba uključiti više proteina, vitamina i mikroelemenata. Kada truljenja procesi u crijevu proteina, naprotiv, isključiti, kao što su vlakna, mliječni proizvodi. Ako prevladavaju procesi fermentacije, potrebno je napustiti raženi kruh, mlijeko, veliku količinu slatkog, kupus i mahunarke.

Prognoza i prevencija akutnog enterokolitisa

Prevencija akutnog enterokolitisa je u skladu s pravilima osobne higijene i kuhanja, uravnoteženom prehranom, pravodobnim liječenjem crijevnih infekcija, odgovornim pristupom uzimanju različitih lijekova. Prognoza za akutni enterokolitis je povoljna, međutim, nedostatak pravilnog liječenja ili njegov prijevremeni prekid može dovesti do razvoja komplikacija, bakterioloških, kroničnih oblika bolesti.

Reci mi. Hitno.

komentari

Enterokolitis je akutna ili kronična bolest gastrointestinalnog trakta koja uzrokuje upalu tankog i debelog crijeva zbog različitih uzroka. Tijekom upalnog procesa, enteritis se razvija u tankom crijevu, a tijekom upalnog procesa sluznice u debelom crijevu - razvija se kolitis, a tijekom istodobne upale tankog i debelog crijeva razvija se enterokolitis.

Uzroci i čimbenici rizika

* Infekcije (bakterije, virusi, paraziti i gljivice).
Poremećaji prehrane. Alimentarni poremećaji su vodeći uzrok enterokolitisa. Kod loše kvalitete hrane, mikroorganizmi, toksini, nebakterijske otrovne tvari i kemijski otrovi ulaze u crijeva. Upala crijeva može se izazvati grubom hranom, alkoholnim pićima, jako iritirajućim začinima.
* Lijekovi.
* Predispozicija za enterokolitis prisutna je kod onih koji konzumiraju malu količinu životinjskih bjelančevina, doživljavaju nedostatak vitamina (posebno nedostatak hrane u vitaminima iz skupine B).

Kršenje stolice odmah se manifestira proljevom s kolitisom ili kašastom stolicom s enteritisom.
Bol i nadutost. Najčešće s enterokolitisom boli su konstantni i paroksizmalni. Crijevo se pršti.

Uobičajeni simptomi (letargija, slabost, mučnina, povraćanje) mogu biti izraženi u različitim stupnjevima. Proljev i povraćanje dovode do teške dehidracije, hiponatrijemije, hipokloremije, hipokalemije. Apsorpcija toksičnih produkata iz crijeva, koja tamo stižu hranom ili nastaju kao rezultat fermentacije i truljenja, dovodi do trovanja cijelog organizma. Kada je infektivna priroda enterokolitisa može biti povećanje tjelesne temperature.

Kronični enterokolitis se često javlja nakon akutnog enterokolitisa i kroničnih bolesti probavnog trakta. Kao posljedica kronične upale, crijevna sluznica atrofira. Čirevi se mogu formirati u crijevima. Tijekom pogoršanja bolesti, bolovi u trbuhu često su tupi i paroksizmalni, koji se smanjuju nakon ispuštanja plina i defekacije. Trbuh je uvijek umjereno otečen, tutnjava, zabilježena je transfuzija u crijevu.

Dijagnostički kompleks za akutni enterokolitis uključuje mikroskopsko ispitivanje fecesa, sjetve fecesa. Osim toga, proučavanje opće analize krvi i biokemije. Kod pogoršanja kroničnog enterokolitisa može biti potrebno dodatno instrumentalno ispitivanje (rektonomanoskopija i kolonoskopija, rendgensko ispitivanje crijeva).

Strategija liječenja enterokolitisa varira ovisno o uzroku i obliku bolesti (akutno, pogoršanje kroničnog enterokolitisa). Mnogo se pažnje posvećuje prehrani. Liječnička prehrana za enterokolitis isprva implicira strogo ograničenje količine hrane, čak i izgladnjivanja. Dopušten je topli, zaslađeni čaj. Tada se dijeta postupno proširuje, preporuča se piti puno tekućine, dopuštaju se sluznice od riže, zobene kaše ili krupice s dodatkom male količine maslaca, mesnog pirea, naribanog svježeg sira. Nadalje, kako se stanje pacijenta poboljšava, dijeta se dalje proširuje zbog pirea, pirea, okruglica, mesnih okruglica, kotleta, dobro kuhane ribe.

Ponekad se propisuju antibakterijski lijekovi koji utječu na oportunističku crijevnu floru. Osim toga, propisani su multivitamini i biološki pripravci. Kako bi se poboljšao probavni kapacitet, koriste se enzimi. Za ublažavanje bolova koriste se antispazmodični lijekovi.

Enterokolitis je akutna ili kronična bolest gastrointestinalnog trakta koja uzrokuje upalu tankog i debelog crijeva zbog različitih uzroka. Tijekom upalnog procesa, enteritis se razvija u tankom crijevu, a tijekom upalnog procesa sluznice u debelom crijevu - razvija se kolitis, a tijekom istodobne upale tankog i debelog crijeva razvija se enterokolitis.

Uzroci i čimbenici rizika

* Infekcije (bakterije, virusi, paraziti i gljivice).
Poremećaji prehrane. Alimentarni poremećaji su vodeći uzrok enterokolitisa. Kod loše kvalitete hrane, mikroorganizmi, toksini, nebakterijske otrovne tvari i kemijski otrovi ulaze u crijeva. Upala crijeva može se izazvati grubom hranom, alkoholnim pićima, jako iritirajućim začinima.
* Lijekovi.
* Predispozicija za enterokolitis prisutna je kod onih koji konzumiraju malu količinu životinjskih bjelančevina, doživljavaju nedostatak vitamina (posebno nedostatak hrane u vitaminima iz skupine B).

Kršenje stolice odmah se manifestira proljevom s kolitisom ili kašastom stolicom s enteritisom.
Bol i nadutost. Najčešće s enterokolitisom boli su konstantni i paroksizmalni. Crijevo se pršti.

Uobičajeni simptomi (letargija, slabost, mučnina, povraćanje) mogu biti izraženi u različitim stupnjevima. Proljev i povraćanje dovode do teške dehidracije, hiponatrijemije, hipokloremije, hipokalemije. Apsorpcija toksičnih produkata iz crijeva, koja tamo stižu hranom ili nastaju kao rezultat fermentacije i truljenja, dovodi do trovanja cijelog organizma. Kada je infektivna priroda enterokolitisa može biti povećanje tjelesne temperature.

Kronični enterokolitis se često javlja nakon akutnog enterokolitisa i kroničnih bolesti probavnog trakta. Kao posljedica kronične upale, crijevna sluznica atrofira. Čirevi se mogu formirati u crijevima. Tijekom pogoršanja bolesti, bolovi u trbuhu često su tupi i paroksizmalni, koji se smanjuju nakon ispuštanja plina i defekacije. Trbuh je uvijek umjereno otečen, tutnjava, zabilježena je transfuzija u crijevu.

Dijagnostički kompleks za akutni enterokolitis uključuje mikroskopsko ispitivanje fecesa, sjetve fecesa. Osim toga, proučavanje opće analize krvi i biokemije. Kod pogoršanja kroničnog enterokolitisa može biti potrebno dodatno instrumentalno ispitivanje (rektonomanoskopija i kolonoskopija, rendgensko ispitivanje crijeva).

Strategija liječenja enterokolitisa varira ovisno o uzroku i obliku bolesti (akutno, pogoršanje kroničnog enterokolitisa). Mnogo se pažnje posvećuje prehrani. Liječnička prehrana za enterokolitis isprva implicira strogo ograničenje količine hrane, čak i izgladnjivanja. Dopušten je topli, zaslađeni čaj. Tada se dijeta postupno proširuje, preporuča se piti puno tekućine, dopuštaju se sluznice od riže, zobene kaše ili krupice s dodatkom male količine maslaca, mesnog pirea, naribanog svježeg sira. Nadalje, kako se stanje pacijenta poboljšava, dijeta se dalje proširuje zbog pirea, pirea, okruglica, mesnih okruglica, kotleta, dobro kuhane ribe.

Ponekad se propisuju antibakterijski lijekovi koji utječu na oportunističku crijevnu floru. Osim toga, propisani su multivitamini i biološki pripravci. Kako bi se poboljšao probavni kapacitet, koriste se enzimi. Za ublažavanje bolova koriste se antispazmodični lijekovi.

Kako se prenosi enterokolitis - Nekrotizirajući enterokolitis - simptomi bolesti, prevencija i liječenje nekrotizirajućeg enterokolitisa, uzroci bolesti i dijagnoza na EUROLAB-u

Akutni enterokolitis - uzroci, simptomi i liječenje

Akutni enterokolitis je patologija koju karakteriziraju upalne lezije tankog i debelog crijeva zbog infektivnih i neinfektivnih uzroka. Zbog velikog područja patološkog procesa, klinička slika može biti vrlo varijabilna i uključuje bolni sindrom, dispeptičke simptome (mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, nadutost), znakove intoksikacije. Dijagnoza se temelji na rezultatima koprograma, bakteriološke kulture, kolonoskopije, sigmoidoskopije i rendgenskog snimanja crijeva. Tretman se provodi u bolnici i uključuje detoksikaciju, uvođenje antispazmodika i antibiotika, dijetu.

Akutni enterokolitis je jedna od najčešćih bolesti probavnog trakta, jednako pogađa i djecu i odrasle. Patološki proces kod akutnog enterokolitisa obično je plitak (ne prodire dublje od sluznice), ali vrlo opsežan - utječe ne samo na crijevo, nego češće na želudac (gastroenterokolitis). Pokretački mehanizam ove bolesti obično je oštećenje sluznice crijeva razvojem nasilnog upalnog procesa, kojeg karakterizira obilan gubitak tekućine i elektrolita. Jaka dehidracija, toksemija i disbakterioza dovode do još većeg oštećenja sluznice, zatvarajući začarani krug. Klinička klasifikacija enterokolitisa temelji se na etiološkim čimbenicima.

Uzroci akutnog enterokolitisa

Svi akutni enterokolitis se dijeli na zarazne i neinfektivne. Akutni enterokolitis infektivne prirode može biti uzrokovan parazitima (helmintima, amebama, trihomonama), bakterijama (šigela, salmonela, Vibrio cholerae, staphylococcus). Razvoj akutnog infektivnog enterokolitisa obično je uzrokovan kršenjem sanitarnog i protiepidemijskog režima: loše pranje ruku, povrća i voća; korištenje proizvoda ispod standarda; korištenje nepouzdanih izvora vode. S obzirom na infektivnu prirodu bolesti, akutni enterokolitis može biti zarazan. Ako se bolesnik s akutnim enterokolitisom ne obrati liječniku na vrijeme, ili se liječenje ne provodi ispravno, bolest se može pretvoriti u bakteriološki ili kronični oblik. Osim razjašnjavanja etiologije, izoliran je i specifični i nespecifični infektivni akutni enterokolitis. Specifični enterokolitis je uzrokovan gore navedenim patogenima, a nespecifični je uzrokovan disbiozom (Clostridium), koja se razvila na pozadini antibiotske terapije (pseudomembranozni kolitis).

Akutni neinfektivni enterokolitis nije zarazna bolest i uzrokovan je povećanom osjetljivošću crijeva na toksične i druge iritantne tvari. Postoji nekoliko vrsta akutnog enterokolitisa neinfektivne etiologije:

Simptomi akutnog enterokolitisa

Klinička slika akutnog enterokolitisa uvelike ovisi o njezinim uzrocima. Najčešći znakovi bolesti su intenzivni grčevi u trbuhu bez jasne lokalizacije, proljev (labava stolica s sluzi i neprobavljene grudice hrane, krv), mučnina i povraćanje kiseline i žuči, simptomi opijenosti (vrućica, glavobolja, vrtoglavica, bolovi u mišićima). i zglobova).

Početak akutnog enterokolitisa obično je iznenadan, povezan s bolovima u trbuhu, proljevom i povraćanjem. Zbog intenzivnog gubitka tekućine s povraćanjem i proljevom razvija se dehidracija, a unutarnji organi pate od hipoksije. To dovodi do teške toksemije, toksini ulaze u crijeva s protokom krvi i još više oštećuju sluznicu. Zbog sekundarnih toksičnih lezija tankog i debelog crijeva, proces se pogoršava, posljedice trovanja se povećavaju. Upravo zbog toga je akutni enterokolitis vrlo opasna bolest - bez hitnog liječenja uočava se ozbiljno oštećenje unutarnjih organa.

Na pregledu, bolesnik s akutnim enterokolitisom ima bolan izgled, lica su naglašena zbog dehidracije, a koža i sluznice su suhi. Jezik je prekriven bjelkastim cvatom. Želudac je otečen, tutnjava tijekom palpacije. Količina mokraće može se smanjiti (oligurija).

Za razlikovanje akutnog enterokolitisa od neinfektivne prirode treba biti s kirurškim bolestima ("akutni abdomen"), zaraznim bolestima. Akutni enterokolitis može biti kompliciran teškim eksikozama, perforacijom crijeva, generaliziranim infektivnim procesom (sepsa).

Dijagnoza akutnog enterokolitisa

Obično, iskusni gastroenterolog nema poteškoća u postavljanju ispravne dijagnoze: akutni enterokolitis karakterizira kombinacija abdominalne boli, povraćanja, proljeva i simptoma opijenosti. Za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebni brojni laboratorijski testovi: parazitološki (struganje za enterobiozu, analiza izmeta na jajima helminta), bakteriološki (analiza izmeta za disbakteriozu, bakteriološko ispitivanje fecesa, određivanje osjetljivosti odabrane mikroflore na antibiotike).

Ponovna konzultacija gastroenterologa nakon utvrđivanja uzroka akutnog enterokolitisa nužna je za instrumentalne preglede: rendgenski pregled i ultrazvuk trbušnih organa omogućuju otkrivanje spazmodičnih područja malog ili debelog crijeva, povećanog crijevnog nadutosti, oštećenja punjenja. Za diferencijalnu dijagnozu s akutnom kirurškom patologijom potrebna je radiografija prolaza barija u tankom crijevu.

Za sigmoidoskopiju i kolonoskopiju potrebna je konzultacija s endoskopistom. Kod akutnog enterokolitisa, ulceracije, nakupine sluzi i gnoja, te izvori krvarenja u područjima nekroze crijevnog zida vizualiziraju se u debelom crijevu.

Liječenje akutnog enterokolitisa

Bolesnici s akutnim enterokolitisom zahtijevaju hospitalizaciju u gastroenterološkom odjelu ili infektivnoj bolnici. Prvi je detoksikacija i nadoknada nedostatka tekućine. U tu svrhu se prilagođavaju intravenozna infuzija vodeno-solnih otopina, provode se ispire želuca i čisti klistiri. Prvog dana bolesti potrebno je medicinsko gladovanje, zatim se u prehranu unosi juha od riže, sluznica i "druga" juha.

Drug tretman je imenovanje antispazmodika, antibiotika i lijekova za vraćanje crijevne mikroflore. Ako je uzrok akutnog enterokolitisa točno poznat, terapija bi trebala biti etiotropna (antibakterijski lijekovi se ne propisuju nepotrebno, mogu biti potrebni antiparazitni lijekovi, itd.).

Kao simptomatsko liječenje korišteni su enzimski pripravci, sredstva za normalizaciju motiliteta crijeva. Za pranje želuca i crijeva preporuča se uporaba ukrasa od ljekovitog bilja (kamilica, nevena itd.). S teškim proljevom pomoći će izvarak hrastove kore, ptičje trešnje i hiperkumija u obliku čaja. Ulje krkavice, uzeto interno, potiče zacjeljivanje crijevne sluznice.

Prehrana u akutnom enterokolitisu ovisi o razini lezije (uglavnom malog ili debelog crijeva), prirodi patoloških procesa u crijevima, vrsti dispeptičkih poremećaja. Ako je tanko crijevo oštećeno, u prehranu treba uključiti više proteina, vitamina i mikroelemenata. Kada truljenja procesi u crijevu proteina, naprotiv, isključiti, kao što su vlakna, mliječni proizvodi. Ako prevladavaju procesi fermentacije, potrebno je napustiti raženi kruh, mlijeko, veliku količinu slatkog, kupus i mahunarke.

Prognoza i prevencija akutnog enterokolitisa

Prevencija akutnog enterokolitisa je u skladu s pravilima osobne higijene i kuhanja, uravnoteženom prehranom, pravodobnim liječenjem crijevnih infekcija, odgovornim pristupom uzimanju različitih lijekova. Prognoza za akutni enterokolitis je povoljna, međutim, nedostatak pravilnog liječenja ili njegov prijevremeni prekid može dovesti do razvoja komplikacija, bakterioloških, kroničnih oblika bolesti.

Enterokolitis kod odraslih i djece: simptomi, liječenje

Veliku skupinu bolesti različitih etiologija koje uzrokuju upalu sluznice i drugih tkiva cijelog crijeva ujedinjuje jedan termin enterokolitis. Zbog velikog oštećenja, sve vrste enterokolitisa su ozbiljne bolesti probavnog sustava. Svaka vrsta patologije može se pojaviti u akutnom obliku, ili kao kronični enterokolitis, s razdobljima pogoršanja i remisije.

Upalni procesi u crijevnoj sluznici, uz nemarni odnos prema liječenju, izazivaju pojavu atrofičnih promjena u tkivu sluznice, što uzrokuje ozbiljne poremećaje u probavnom procesu.

U odraslih, enterokolitis može dovesti do nefritisa, kolecistitisa, cistitisa ili hepatitisa. Ali enterokolitis je posebno opasan za bebe. Dehidracija, koja prati bolest, dječje tijelo nije u stanju nadoknaditi, a često je ishod bolesti za djecu tužan.

Značajke akutnih i kroničnih oblika

Trovanje hranom, nekontrolirani lijekovi ili pretjerano konzumiranje alkohola mogu uzrokovati akutni napad. Kao i akutni enterokolitis je simptom virusnih, bakterijskih, gljivičnih ili helmintskih bolesti. To znači da akutni proces upale može biti i infektivna i neinfektivna etiologija.

U akutnom obliku zahvaćaju se samo gornji slojevi sluznice, bez utjecaja na dublja tkiva. Stoga je vrlo važno započeti liječenje na početku prvih alarmantnih simptoma, sve dok akutni enterokolitis nije prešao u kronični oblik i nije prodro u dublje slojeve sluznice.

Kronični tijek bolesti u većini slučajeva rezultat je odsutnosti ili nepravilnog liječenja akutnog tijeka bolesti. Ali ponekad se kronični enterokolitis razvija kao primarna bolest u odnosu na ozbiljne ozljede organa kao što su:

  • jetre;
  • žučnog mjehura i žučnih puteva;
  • gušterača.

Klinička slika u ovoj situaciji kombinira simptome upale crijeva i bolesti drugih organa. Kronična upala nastavlja se dugo vremena, polako prodirući u dublje i dublje slojeve sluznice i submukozne slojeve crijeva, uzrokujući teške oblike bolesti koje je teško liječiti.

Shema terapijskih mjera u cijelosti ovisi o uzroku bolesti uzrokovanom kroničnošću i prirodi patologije drugih organa uključenih u patološki proces.

Klasifikacija bolesti temelji se na uzrocima, kliničkim manifestacijama bolesti i lokalizaciji žarišta upale. Patologija se može razviti prema tipu:

  • enteritis, s uključivanjem malog dijela debelog crijeva;
  • kolitis, sa širenjem na jejunum;
  • enterokolitis, koji u potpunosti prekriva sluznicu cijelog crijeva.

Infektivni oblici enterokolitisa

Infekcije igraju vodeću ulogu u razvoju upalnog procesa, infektivni enterokolitis može imati parazitsku i bakterijsku etiologiju.

Uzročnici parazitskog oblika su:

  • Trichomonas;
  • helminti;
  • dizenterijska ameba.

Bakterijski oblik razvija se na pozadini infekcije:

  • salmonellamizh
  • kolera vibrio,
  • shingellami,

ili brzom reprodukcijom stafilokoknih kolonija koje čine dio normalne crijevne mikroflore, stafilokoknog enterokolitisa.

Karakteristično obilježje zarazne forme je njezina zarazna. Od pacijenta se može dobiti rukovanje, zajednička jela ili donje rublje. Proizvodi, predmeti i površine mogu biti zarazni. Vrlo često, ova vrsta enterokolitisa, ako se liječenje ne provodi ispravno, prelazi u prijevoz. Tada osoba možda neće osjetiti simptome bolesti, ali biti izvor infekcije za druge.

Najčešći i najopasniji za djecu je stafilokokni enterokolitis. Posebno je teško tolerirati ovaj oblik dojenčadi.

Djetetova crijeva koloniziraju bakterije postupno tijekom prve godine života, a ulazak stafilokoka u sterilnu crijevu uzrokuje ozbiljno oštećenje sluznice i opasne simptome komplikacija za djetetov život.

Osim specifičnog oblika uzrokovanog uzročnicima različitih zaraznih bolesti, izoliran je i nespecifični infektivni enterokolitis, koji se formira na pozadini terapije lijekovima.

Određena vrsta klostridije, koja je prisutna u mikroflori kod 3% odraslih osoba, do određene točke ne pokazuje njegovu prisutnost nikakvim simptomima. Samo na pozadini dugotrajnog liječenja antibioticima, salicilatima ili kortikosteroidima, aktivira se. Sam Clostridium ne predstavlja opasnost za crijevnu sluznicu, ali njezini metabolički proizvodi uzrokuju jaku iritaciju i upalu tkiva crijevnih stijenki.

Dokazano je da većina popularnih antibakterijskih lijekova s ​​nekontroliranim unosom može uzrokovati razvoj nespecifične infektivne upale crijevne sluznice.

Osim ljekovitih učinaka nespecifičnog oblika upale mogu se razviti:

  • uz slabljenje imunološkog sustava u starijih osoba;
  • u slučaju onkoloških bolesti;
  • zatajenje bubrega;
  • i oslabljen protok krvi u crijevnim žilama.

Neinfektivni oblici enterokolitisa

Upalni procesi nastali u crijevima bez zaraznih bolesti nisu zarazni i opasni su samo za bolesnu osobu. To su sljedeće vrste bolesti:

  1. Otrovan pogled, oblik koji se razvija na pozadini stalnog toksičnog trovanja. Na primjer, rad u opasnim industrijama, koji žive u teškoj industrijskoj zoni, pretjerana konzumacija alkoholnih pića, trovanje otrovima.
  2. Pogled na prehranu Razvija se kao rezultat ovisnosti o masnim i začinjenim jelima, prevrućoj ili prevrućoj, hladnoj hrani, prejedanju ili oskudnom dnevnom meniju.
  3. Mehanički pogled nastaju na pozadini kronične konstipacije, crijevne diskinezije, s nastankom mehaničke prepreke u obliku tumora ili u prisutnosti intestinalne opstrukcije.
  4. Alergijski izgled, razvija se kao jedan od simptoma takvih patologija kao:
    • bronhijalna astma;
    • peludna groznica;
    • poliartritis;
    • kronični pankreatitis.
  5. Nekrotizirajući enterokolitis, manifestira se kao crijevna ishemija. Ovaj tip enterokolitisa najčešće se dijagnosticira kod nedonoščadi. Kod odraslih se slična patologija razvija kod zatajenja srca, kao posljedica tromboze mezenteričnih (intestinalnih) krvnih žila ili traume abdomena.

Najčešći tip enterokolitisa je upala uzrokovana crijevnom disbiozom. Bakterije koje obitavaju u crijevima igraju važnu ulogu u procesu probave, formiranju zaštitnih funkcija i uništavanju stranih agensa. Kršenje omjera bakterija mikroflore omogućuje umnožavanje uvjetno patogenih bakterija koje iritiraju sluznicu, uzrokujući upalu.

Biolozi Američkog instituta proveli su niz studija, čiji su rezultati pokazali da su genetski modificirani proizvodi uzrok takvog širenja disbioze u cijelom svijetu. Ljudski imunološki sustav prihvaća slične proizvode kao izvanzemaljske objekte. To dovodi do činjenice da se umjesto potrebnih bakterija u crijevu stvaraju antitijela koja postaju uzrokom alergijske upale crijevne sluznice.

Mehanizam crijevnih lezija

Važnu ulogu u izboru načela i metoda liječenja ima stupanj oštećenja tkiva crijeva u vrijeme postavljanja dijagnoze. Upala sluznice može biti:

  • blaga;
  • umjereno jaka;
  • teška s dubokim prodiranjem.

Kada se upalni proces formira kao akutni enterokolitis, dolazi do lokalizacije lezije sluznice. Utječu na mala područja površinskog sloja. Vidljivi su prisutni edemi tkiva, dilatacija krvnih žila i nakupljanje upalnog eksudata.

Uz produljeno izlaganje mehanizmima upale na sluznici, proces postaje kroničan. Ozbiljnost simptoma kod kroničnog enterokolitisa značajno se smanjuje, ali se proces oštećenja ne zaustavlja, nego prodire sve dublje i dublje u tkivo. Kronični enterokolitis postupno dovodi do stanjivanja crijevnog zida s nastankom čireva s labavim rubovima i krvarenjem vaskularne mreže.

Ulcerozni enterokolitis je ozbiljna komplikacija crijevnog upalnog procesa. Ako u ovom stadiju nema kvalificiranog liječenja ili pokušaja kućne akcije, dolazi do smrti tkiva s perforacijom. Nekrotizirajući enterokolitis je oblik teške bolesti, stanje koje prijeti odraslom peritonitisu i ozbiljnoj intoksikaciji tijela te sepsi dojenčadi.

Nekrotični enterokolitis najčešće je lokaliziran u području uzlaznog, sigmoidnog ili rektuma. Proces nekroze odvija se prilično brzo i često završava rupturom crijevnog zida.

Dijagnoza i liječenje

Primarni zadatak gastroenterologa je utvrditi vrstu, oblik i težinu bolesti, kao i vrstu patogena. Stoga liječnik prvo provodi anketu i pažljivo sluša pacijentove pritužbe.

Najčešće pritužbe su:

  • kolizijski bolovi difuzne prirode;
  • labave stolice s sluzom ili tragovima krvi;
  • mučnina, često završava povraćanjem;
  • groznica je moguća kod zaraženih pacijenata;
  • simptomi opće intoksikacije.

Objektivno, inspekcija bilježi:

  • trbušne distenzije s velikom boli;
  • karakteristična tutnjava pri pritiskanju;
  • područja s izraženim mišićnim spazmom;
  • jezik pacijenata sa suhom bjelinom.

Kronični enterokolitis se razlikuje u dispeptičkim poremećajima, kada se proljev zamjenjuje zatvorom, a njegova učestalost ne prelazi 2 puta dnevno. Oštrim gubitkom težine, kao i stalnim glavoboljama, povećanim umorom i razdražljivošću dodaju se pritužbe akutnog oblika.

Potvrda dijagnoze izvodi se pomoću:

  • specifične i opće laboratorijske pretrage;
  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija;
  • x-ray s barijevim prolazom.

Hospitalizacija zbog sumnje na jedan oblik enterokolitisa je obvezna za djecu i starije osobe, odrasle pacijente, ovisno o težini stanja ili liječenju ambulantno ili je indicirana hospitalizacija.

U svakom slučaju, režim liječenja je potpisan na temelju vrste enterokolitisa, prirode lezije, uzroka općeg stanja pacijenta.

Prvog dana, bez obzira na vrstu bolesti, prikazana je glad i izdašno obogaćeno piće. Nisu dodijeljeni lijekovi Per. Os. (kroz usta), jer njihovo djelovanje na sluznicu želuca i crijeva može pogoršati situaciju. Lijekovi se uvode u / m ili / in.

U velikoj većini slučajeva liječenje zahtijeva detoksikaciju, kako bi se zaustavilo trovanje tijela i zaustavio proces upale. U tu svrhu propisane su velike količine (do 3 litre) dezinfekcijskih i slanih otopina.

Daljnje liječenje ovisi o vrsti patogena i uzroku upalne crijevne reakcije.

Simptomi enterokolitisa i liječenje bolesti

Enterokolitis - velika skupina bolesti, uključujući poraz cijelog crijeva (tanak i debel). S obzirom na veliko područje upale, simptomi bolesti su izraženi, utječući na dobrobit i zdravlje bolesne osobe.

Tijek bolesti može biti akutan i kroničan. Akutni enterokolitis je češće povezan s infekcijom, trovanjem hranom. Utječe samo na površinski sloj sluznice, ne prodire u dubinu. Teče zajedno s akutnim gastritisom. Stoga se propisuje dijeta s enterokolitisom uzimajući u obzir lezije želuca.

Kronični oblik povezan je s oštećenjem jetre, gušterače, bilijarnog trakta. Simptomi enterokolitisa u ovom slučaju su slojeviti i dodaju znakove drugih bolesti probavnog sustava. Teško je odlučiti koja je bolest primarna i koja je sekundarna. Liječenje zahtijeva istodoban utjecaj na sve dijelove probavnog procesa.

Uzroci enterokolitisa izraženi su u kliničkoj klasifikaciji bolesti.

Uloga infekcije u etiologiji enterokolitisa

Infektivni enterokolitis podijeljen je u 2 podskupine:

  • parazitski - uzrokovani helmintima, trihomonadama, amebnom dizenterijom;
  • bakterijska - uključuje veliku skupinu infekcija uzrokovanih različitim vrstama patogena: salmonelom, šigelom, dizenteričkim bacilima, stafilokokama, kolernim vibriom i drugima.

Gotovo je važno da je ova vrsta bolesti zarazna drugima, prenosi se kroz prljave ruke, kontaminirana hrana s nepravilnom kulinarskom obradom. Bolest je povezana s nedostatkom poštivanja pravila sanitacije. Važno je da epidemiolozi istraže i utvrde izvor infekcije. Karakterizirana je mogućnošću bakterija u podgrijanom akutnom procesu.

Stafilokokni enterokolitis najčešće se širi u dječjim skupinama. Bolest je najteža u dojenčadi. U odraslih, stafilokoki žive u crijevima i ne uzrokuju bolesti sve dok imunološki sustav ne oslabi.

Osim toga, liječnici emitiraju specifični enterokolitis uzrokovan infektivnim patogenom i nespecifičan, koji proizlazi iz terapije.

Postoji patogen Clostridium difficile, koji ne djeluje samostalno na sluznicu, već na jake toksine. Tako nastaje pseudomembranozni enterokolitis. Ovaj tip upale rezultat je odgovora na primjenu antibiotika za liječenje raznih bolesti. Sve najpopularnije skupine antibakterijskih lijekova mogu uzrokovati rast klostridija u crijevima.

Utvrđeno je da su do tri posto odrasle populacije nositelji klostridija i da se ne razboljevaju. Da bi se razvila bolest, potrebno je oslabiti tijelo (senilna dob, zatajenje bubrega, maligni tumori i liječenje citostaticima, operacija, narušavanje opskrbe crijeva).

Drugi razlozi

Neinfektivni enterokolitis nije zarazan. Pogođeni su samo ljudi pogođeni vanjskim uzrocima.

  • Toksični enterokolitis - javlja se pod utjecajem kronične intoksikacije pri radu s otrovnim tvarima, uz dugotrajnu uporabu određenih lijekova, s alkoholizmom.
  • Alimentary - uzrokovane odraslim jedući masne meso, pržene i začinjene jela. Djeca pate od uvođenja neblagovremene dopunske hrane, nečiste kuhinje dječje hrane.
  • Mehanička - povezana s dugotrajnom konstipacijom uzrokovanom diskinezijom (atonijom) crijeva, sužavanjem crijeva tumorskim procesom, djelomičnom opstrukcijom crijeva.
  • Alergijska - prati druge alergijske manifestacije (bronhijalna astma, peludna groznica, poliartritis).
  • Ishemija crijeva - uzrokuje nekrotični enterokolitis, on je uzrok bolesti kod nedonoščadi, u odraslih kao posljedica tromboze mezenteričnih žila na pozadini zatajenja srca, ozljeda abdomena.

Poremećaj bakterijske flore - to je naziv za disbakteriozu. Ovaj problem je postao vrlo akutan u suvremenom svijetu. Činjenica je da bakterije u crijevu obavljaju važnu funkciju - uništavaju ono što nam nije potrebno. Dokazano je da se sastav i količina potrebnih bakterija "saziva" na signal iz usne šupljine. Čim osoba počne žvakati hranu, oralni receptori prenose informacije kroz mozak do crijeva. Sada je velika kontroverza među znanstvenicima uvođenje genetski modificirane hrane u hranu. Američki biolozi su dokazali da ih ljudsko tijelo ne prepoznaje ili ih smatra stranim agentima. Stoga se potrebne bakterije ne nakupljaju u crijevima i postoje izraženi simptomi alergijske upale.

Što se događa u crijevima?

Blaga oštećenja uključuju lokalnu upalu u određenim dijelovima crijeva. To se manifestira edemom sluznice, nakupljanjem upalnog infiltrata, dilatacijom krvnih žila. Ovaj uzorak je tipičan za akutni enterokolitis.

Uz produljenu kroničnu upalu dolazi do oštećenja unutarnjih slojeva crijeva, do perforacije. Čirevi se formiraju s labavim rubovima, krvavim žilama. Ulcerozni enterokolitis značajno utječe na bolest. U nedostatku pravovremenog liječenja, čirevi ne ožiljkaju, već uzrokuju nekrozu (nekrozu). Nekrotizirajući enterokolitis često je posljedica pseudomembranskog tipa bolesti, lokaliziran je u izravnom sigmoidnom i uzlaznom crijevu, doprinosi rupturi zida.

Nekrotični enterokolitis kod novorođenčadi uzrokuje stanjivanje zida, stvara uvjete za povećanu propusnost za bakterije, doprinosi sepsi.

Pojava enterokolitisa

Manifestacije enterokolitisa malo će varirati ovisno o obliku bolesti.

Simptomi akutnog enterokolitisa

Klinička manifestacija ovisi o obliku, težini, vrsti patogena. Najčešće se pacijenti žale na:

  • bol u trbuhu, karakter grčeva, lokaliziran na cijeloj površini;
  • kršenje stolice - proljev nekoliko puta dnevno, moguće nečistoće krvi u stolici;
  • mučnina i povraćanje kiselog sadržaja, ponekad pomiješano s žučom;
  • groznica s zaraznom bolesti;
  • kao simptomi intoksikacije - glavobolja, vrtoglavica, bol u mišićima i zglobovima.

Bolest se javlja iznenada. Pseudomembranozni enterokolitis može se razviti tijekom liječenja antibioticima ili nakon nekog vremena (do osam tjedana) nakon njihovog otkazivanja. Proljev je čest i iscrpljujući u prirodi, uz značajan gubitak tekućine, temperatura raste do 40 stupnjeva. Zimice su karakteristične.

Na pregled, liječnik nalazi bolno nadut želudac, skreće pozornost na tutnjanje crijeva, spazam područja, suhi jezik s bijelim cvatu.

Stafilokokni enterokolitis kod beba može se odvijati kao nekrotično, uzrokujući tešku sepsu s grčevima, letargijom i gubitkom svijesti.

Znakovi kroničnog enterokolitisa

Kronični oblik nastavlja se s razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom egzacerbacije mogu se uočiti sljedeći simptomi:

  • bol u trbuhu od bolova do grčeva, bez precizne lokalizacije, karakteriziran povećanom tjelesnom aktivnošću, 2-3 sata nakon jela, postoji povezanost s činom defekacije;
  • proljev rijetko, nakon čega slijedi zatvor;
  • trbušna distanca, tutnjava;
  • gubitak apetita, mučnina;
  • gubitak težine opaža se kod primarne lezije tankog crijeva;
  • na dijelu živčanog sustava - glavobolje zabrinutosti, umor, razdražljivost, jasna ovisnost o raspoloženju o defekaciji.

dijagnostika

Dijagnostički simptomi i znakovi enterokolitisa mogu se podijeliti na nespecifične, karakteristične za bilo koji upalni proces, i specifične za ovu vrstu bolesti.

Nespecifične uključuju: leukocitozu i povećanu ESR u ukupnoj krvnoj slici, neznatno smanjenje hemoglobina, prisutnost C-reaktivnog proteina.

U specifične uključuju:

  • pojavu u analizi fecesa na koprogramu značajnog broja leukocita, krvi, neprobavljene hrane, masnih inkluzija;
  • identifikacija infektivnih patogena u fecesu;
  • sigmoidoskopski podaci o pregledu donjih dijelova crijeva;
  • slika s kolonoskopijom (uređaj omogućuje pregled debelog crijeva) - mjesta ulceracije, nakupljanje sluzi i gnoja, krvarenje nekrotičnog crijevnog zida;
  • fluoroskopija crijeva - pokazuje sužavanje ili proširenje lumena crijeva, mijenjajući uzorak nabora, nedostatak punjenja.

liječenje

Liječenje akutnog enterokolitisa provodi se u stacionarnim uvjetima. Posebna je pozornost potrebna za male pacijente.

U prvim danima propisana je dijeta s vodenim čajem, dopuštena je i juha od riže i tekuća rižina kaša na vodi. Ako je potrebno, operite želudac.

  • Bolovi su oslobođeni antispazmodičnim lijekovima.
  • U slučaju zaraznih bolesti propisuju se antibiotici i antiparaziti.
  • Kako bi se uklonila naglašena intoksikacija, uvedene su otopine soli, Hemodez. Unutra možete popiti Regidron.
  • Kako bi se spriječila disbakterioza, pokazalo se da lijekovi obnavljaju crijevnu floru (Bifidumbacterin, Lactobacterin).

Liječenje kroničnog enterokolitisa zahtijeva više pozornosti na uzrok bolesti: antimikrobna sredstva nisu uvijek indicirana, terapija drugih probavnih bolesti je nužna, važna je dugotrajna prehrana.

Enzimski pripravci propisuju se za poboljšanje procesa probave hrane, sredstvo za ožiljke i zaustavljanje krvarenja.

U isto vrijeme, potrebno je zapamtiti o obnovi motiliteta crijeva i ravnoteže mikroflore.

Dijeta za liječenje enterokolitisa ovisi o prirodi stolice: s nagnjenjem za konstipaciju, propisana je tablica br. 3, s proljevom - tablica br. Isključene su sve začinjene, pržene, slane, masne namirnice. Ovisno o obliku dispepsije utvrđene koprogramom, potrebna su ograničenja:

  • s gnojnom dispepsijom - grubim vlaknima, mliječnim proizvodima, proteinskom hranom;
  • tijekom fermentacijske dispepsije - ne preporučuje se svježe mlijeko, crni kruh, slatkiši, kupus.

S porazom tankog crijeva s upornim proljevom propisuju proteinske namirnice, vitamine, elemente u tragovima.

komplikacije

Komplikacije se javljaju kod teškog infektivnog procesa - sepsa. U slučaju nekrotizirajućeg enterokolitisa moguća je perforacija u trbušnu šupljinu s razvojem peritonitisa. U takvim slučajevima potrebna je hitna operacija. Uklanjanje zahvaćenog dijela crijeva, stvaranje anastomoze. Ponekad se operacija provodi u dvije faze.

Narodni lijekovi

Liječenje enterokolitisa folk lijekovi mogu se provoditi u obliku lokalnih postupaka: mikroklizera, ispiranje crijeva. U tu svrhu koriste se topli izrezci bilja s protuupalnim djelovanjem.

Broths morati kuhati poput čaja, pivo bolje u termos za noć. Microclyster je stavio malu gumenu špricu u položaj na boku. Nakon toga je potrebno ležati 30-40 minuta.

S proljevom su prikazani izrezci ptičje trešnje, hrastova kora i gospina trava. Uz konstipaciju - kamilicu, ulje krkavine, nevena. Čaj od kamilice dobro ublažava nadutost.

Enterokolitis se može i treba liječiti zbog bilo kakvih simptoma. Ne oklijevajte otići liječniku. Izbor liječenja zahtijeva vrijeme i strpljenje.

uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Enterokolitis je upalna bolest koja utječe na crijevnu šupljinu.

S razvojem bolesti kod pacijenta postoji poremećaj probavnog sustava. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi. Koji su uzroci crijevnog enterokolitisa i kako liječiti ovu bolest?

Enterokolitis zarazan

Enterokolitis uglavnom utječe na područje kolona. No, vjeruje se da s porazom ovog područja upalni proces prelazi u tanko crijevo.

Uzroci bolesti su dvije vrste: zarazna i neinfektivna. Svaki od njih se razlikuje po svojim simptomima.

Infektivni enterokolitis je:

  • parazitski tip. Pojavljuje se zbog prodora parazitske infekcije u obliku crva, Trichomonas, amoebas;
  • bakterijski tip. Uključuje veliku skupinu infektivnih agensa u obliku streptokoka, stafilokoka, salmonele, šigele, bakterije Escherichia coli.

Infektivni kolitis je zarazan ljudima oko vas.

Može se prenositi neopranim rukama, proizvodima loše kvalitete, uz lošu kulinarsku obradu.

U dječjem timu najčešće su uočeni enterokolitisi uzrokovani stafilokokima. Ako zaraze dojenčad, tada će bolest biti vrlo teška. U odraslih, stafilokoki koloniziraju crijevni kanal, pa je bolest rijetka i samo s oslabljenim imunološkim sustavom.

U praksi dodijeliti i druge patogene u obliku klostridija. Djeluje izravno na sluznicu crijevnog kanala i truje tijelo jakim otrovom.

Dakle, pacijent razvija pseudomembranozni kolitis. Promatra se na pozadini dugotrajne uporabe antibakterijskih sredstava, što dovodi do povećanja klostridije u tijelu.

Prema statistikama, oko tri posto odraslih djeluje kao nositelj ovog patogena. Oni mogu dugo živjeti i ne štetiti tijelu. Ali s oslabljenom imunološkom funkcijom, njihova aktivnost se povećava.

Uzroci pojave bolesti mogu biti razni oblici zloćudne i benigne prirode, kirurške intervencije, smanjeni protok krvi u crijevnoj šupljini.

neinfektivni

Crijevni enterokolitis je specifična bolest koja ima slične simptome s drugim bolestima probavnog sustava. U ovom slučaju uzrok može biti ne samo prodiranje patogena na sluznicu, već i drugi čimbenici.

Na temelju ove bolesti obično se dijeli na nekoliko vrsta:

  • toksični kolitis. Promatrano zbog djelovanja toksičnih tvari na tijelo, s alkoholizmom i dugotrajnom uporabom lijekova;
  • probavni kolitis. Uzrok bolesti je konzumiranje hrane u velikom volumenu pržene, začinjene i masne hrane;
  • mehanički kolitis. Uzrok može biti kronična konstipacija, koja se javlja na pozadini suženog crijevnog lumena, intestinalne diskinezije, pojave tumora slične formacije;
  • alergijski kolitis. U pratnji drugih alergijskih manifestacija u obliku astme, peludne groznice, poliartritisa;
  • nekrotizirajući kolitis. Pojavljuje se na pozadini ishemije crijevnog kanala kao posljedica tromboze mezenteričnih žila i zatajenja srca.

Razlog za razvoj enterokolitisa u odraslih najčešće postaje kršenje crijevne flore. Ovaj problem u medicini naziva se disbakterioza.

Zbog loše kvalitete života, korisne bakterije počinju brzo umirati. To postaje razlog aktivacije uvjetno patogene flore koja s povećanjem broja dovodi do sloma crijevnog kanala.

simptomatologija

Ako pacijent ima enterokolitis, simptome i liječenje treba prepoznati što je prije moguće. Kod blage bolesti dolazi do lokalnog patološkog procesa u odvojenom području crijeva.

Tada se znakovi bolesti skrivaju u:

  • ekspanzijske posude;
  • oticanje sluznice;
  • nakupine upalnog infiltrata.

Ako se bolest ne liječi, ona se razvija u kronični oblik. U ovom slučaju, enterokolitis kod odraslih dovodi do stvaranja čireva s labavim rubovima, krvarenjem krvnih žila. Neka područja su podvrgnuta nekrozi, odnosno potpuno se ugase. U nedostatku terapijskih mjera postoji praznina u zidu, koja nosi rizik za život pacijenta.

Simptomi enterokolitisa malo će varirati ovisno o tijeku bolesti. Akutni oblik nastavlja se vedro, pa je teško primijetiti bolest.

  • bolan osjećaj u trbuhu;
  • oslabljena stolica. Proljev se može ponoviti i do deset puta dnevno, dok se u izmetu mogu pojaviti tragovi krvi;
  • mučnina i povraćanje. Sadržaj je kiselo s dodatkom žuči;
  • očitanja povišene temperature;
  • razvoj intoksikacije u obliku opće slabosti, razvoj bolnih osjećaja u glavi, vrtoglavica.

Akutni enterokolitis pojavljuje se iznenada. Ako je provedeno liječenje antibioticima, simptomi se javljaju nakon nekog vremena.

Tijekom pregleda liječnik pronalazi bol u trbuhu. U crijevnom kanalu dolazi do tutnjanja. Jezik je prekriven cvjetanjem, suhoća je uočena u usnoj šupljini.

Kod žena s enterokolitisom, bol može pasti do lumbalne regije ili donjeg trbuha. Zbog toga je dijagnoza bolesti otežana, jer postoji sumnja na upalni proces u području zdjelice.

U nedostatku liječenja ili pogrešno odabranoj terapiji, akutni kolitis se pretvara u drugi oblik, koji karakteriziraju remisije i egzacerbacije.

Ako se bolest pojavila u kroničnom enterokolitisu, simptomi će se pojaviti u:

  • bolni osjećaji u trbuhu. Pojavljuju se uglavnom dva do tri sata nakon uzimanja hrane;
  • ukapljena stolica. U isto vrijeme može doći do promjene za zatvor;
  • trbušna distanca i tutnjava;
  • gubitak apetita i mučnina;
  • gubitak težine.

Često, kronični enterokolitis je praćen oštećenjem živčanog sustava. Zatim dodajte znakove u obliku boli u glavi, povećane razdražljivosti, brzog umora.

dijagnosticiranje

Ako se pojavi enterokolitis, simptomi i liječenje odraslih zahtijevaju brzo određivanje. Stoga nemojte odgađati put do liječnika.

Na recepciji će liječnik čuti pritužbe i napraviti anamnezu. Nakon toga će pregledati i opipati trbuh.

Ako se sumnja na enterokolitis, zakazat će se pregled, koji uključuje:

  • predaja fecesa za analizu. Time će se odrediti uzročnici bolesti i odrediti broj leukocita, prisutnost krvi i sluzi, neprobavljeni komadići hrane i masne inkluzije;
  • davanje krvi za opću analizu. Ova metoda omogućuje prepoznavanje prisutnosti upale povećanjem ESR i leukocita;
  • provođenje sigmoidoskopije. Ova metoda dijagnostike omogućuje pregled donjih dijelova probavnog kanala na prisutnost deformacija;
  • kolonoskopija. Uz pomoć duge cijevi moguće je pregledati veliko i tanko crijevo, kao i uzeti materijal za biopsiju;
  • Rendgensko ispitivanje. Omogućuje prepoznavanje suženja ili povećanja lumena crijevnog kanala.

Također, glavni zadatak liječnika je provesti diferencijalnu dijagnozu i identificirati uzroke bolesti.

Medicinski događaji

Nakon dijagnoze provodi se liječenje enterokolitisa, što ovisi o tijeku bolesti.

Akutni oblik

Ako pacijent ima akutni enterokolitis, liječenje se provodi u bolnici. Tijekom terapije treba se pridržavati strogog mirovanja.

U bolnici se daje odrasla osoba:

  • sondiranje za ispiranje želučane šupljine. Za to se koristi obična kuhana ili destilirana voda. Ako pacijent nema kontraindikacija, tada se može koristiti natrijev bikarbonat;
  • čišćenje crijevne šupljine slanim laksativom. Nakon toga, pacijentu se daje enterosorpcija. To uključuje uzimanje enterodeze do četiri puta dnevno uz ispijanje prokuhane vode;
  • detoksikacijska terapija uz konzumiranje velikih količina tekućine.

Prvog dana pacijent mora gladovati. Sljedećeg dana, postupno uvodi jela tekućeg karaktera. Kada se simptomi enterokolitisa povuku, dijeta se postupno povećava.

Kod zaraznih bolesti pacijentu se mogu propisati antibiotici za enterokolitis, antiparazitni lijekovi i antivirusni lijekovi. Trajanje terapije traje od sedam do deset dana, ovisno o težini bolesti.

Nakon što je akutna faza bolesti prošla, pacijentu se propisuju enzimi, laktobacili. Dodatna terapija provodi se u slučaju imunodeficijencije i metaboličkih poremećaja.

Kronični oblik

Liječenje enterokolitisa kod odraslih s ovom vrstom bolesti provodi se kod kuće.

  • obnavljanje prehrambenog režima;
  • ukidanje lijekova koji dovode do poremećaja crijevnog kanala;
  • eliminacija patogena;
  • liječenje bolesti probavnog sustava.

Ako se potvrdi dijagnoza kroničnog enterokolitisa, liječenje podrazumijeva:

  • upotreba antibakterijskih lijekova. Takvi lijekovi mogu suzbiti štetnu floru;
  • upotreba enzimskih pripravaka. Ova metoda liječenja omogućuje vam da vratite normalnu probavu hrane;
  • uzimanje pre- i probiotika. Vraćaju normalnu mikrofloru crijevnog kanala.

Ako pacijent ima krvarenje zbog formiranja čireva, tada se enterokolitis treba liječiti tijekom pogoršanja uz pomoć Vinilina.

Pri izvođenju terapijskih mjera mora se poštivati ​​stroga dijeta. Kod dispepsije truljenja, fermentirani mliječni proizvodi, proteini i vlakna su isključeni iz prehrane.

Ako pacijent ima nadutost i nadutost, vrijedi ukloniti hranu kao što su kupus, raženi kruh, šećer i mlijeko iz prehrane.

Nakon liječene bolesti, pacijentu se propisuje fizioterapija u obliku:

  • terapija pojačanjem;
  • refleksna;
  • magnetska terapija;
  • balneologija.

Terapijska gimnastika pomoći će u liječenju enterokolitisa. Uklanja jak fizički stres i provođenje oštrih pokreta. Jutarnje vježbe treba provoditi svakog jutra odmah nakon spavanja. Nakon toga se čaša vode ispušta bez prekida.

Ako nema učinka u roku od sedam do deset dana, morate doći svom liječniku.

Ako entero-ulcerozni enterokolitis nije pogodan za liječenje medicinskim i fizioterapeutskim metodama, tada se izvodi operacija.

Enterokolitis kod odraslih je ozbiljna i prilično opasna bolest. To zahtijeva hitno liječenje. U njegovoj odsutnosti, pacijent može manifestirati komplikacije u obliku sepse, apscesa, peritonitisa.

Enterokolitis and - simptomi i liječenje. Journal of Medical

Enterokolitis je kompleks sindroma karakteriziran lezijama sluznice male i / ili debelog crijeva, upalne ili neupalne prirode. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, a jednako su pogođeni i muški i ženski spol. Prevalencija u populaciji relativno je niska od 15 do 35 posto. Kada enterokolitis može zahvatiti različite dijelove probavnog sustava, počevši od želuca i završavajući s izravnim dijelom debelog crijeva.

Budući da je enterokolitis kompleksni sindrom, može se razviti u nekoliko bolesti: mnoge crijevne infekcije mogu biti praćene i enterokolitisom, kojeg karakteriziraju simptomi lezija gornjeg i donjeg gastrointestinalnog trakta, kao i zasebno. Vrlo često, enterokolitis je povezan s gastritisom (upala sluznice želuca), gastroenterokolitisom, osobito u crijevnim infekcijama. Ovisno o uzroku upalnog procesa, enterokolitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

Video o enterokolitisu

Uzroci enterokolitisa

Uzroci enterokolitisa su vrlo različiti, ovisno o etiologiji (neposredni uzrok bolesti), klinička slika ovog sindroma može varirati. Postoji nekoliko glavnih uzroka upalne reakcije u sluznici gastrointestinalnog trakta:

    Gotovo 80% se dodjeljuje za crijevne infekcije uzrokovane različitim mikroorganizmima, najčešće je to uvjetno patogena Escherichia coli, koja je normalno prisutna kod svih ljudi u crijevima, salmonelis infekcije, enterovirus infekcije.

Parazitske invazije, razne protozoe (opisthorchiasis, trichomonas i amoebni paraziti), koje ulaze u crijevo s loše obrađenom hranom, ribom, mesom.

Toksični uzroci enterokolitisa u današnje vrijeme sve su se počeli pojavljivati, uključujući trovanje lošim kvalitetom alkohola, lijekova, kućnih kemikalija.

Nepravilna i loša prehrana u kombinaciji sa stresom također može dovesti do upalne reakcije u crijevima.

Neupalne bolesti alergijske ili autoimune prirode (ulcerozni kolitis, sindrom iritabilnog crijeva).

Simptomi enterokolitisa

Akutni enterokolitis karakterizira pojava iznenadnih simptoma, kao što je napad akutnog lučnog bola u trbuhu, pojavljuje se proljev (uzrujana stolica) različite težine, moguće su različite nečistoće u fecesu (krv, sluz, gnoj). Možda je došlo do povećane nadutosti, tutanja u želucu, povraćanja kao odgođene i pravedne hrane.

U slučaju infektivne enterokolitisa općenito stanje tijela često pati, temperatura tijela raste, pojavljuju se znakovi trovanja tijela, teška slabost, pospanost, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima. Sve to svjedoči o napredovanju infektivnog procesa.

Za kronični enterokolitis karakterizira niz manifestacija boli. Počinje se mijenjati ovisno o dobu dana (povećava se noću i ujutro), može biti povezano s unosom hrane ili činom defekacije (smanjenje boli nakon utrobe). Intenzitet boli može ovisiti o mjestu glavnog patološkog procesa. Za debelo crijevo karakteristična je teška akutna bol, smanjuje se nakon defekacije, a za tanko crijevo dugotrajno umjereno jaka.

Uz dugotrajan proces javlja se zatvor, koji se može izmjenjivati ​​s labavim stolicama.

Gubitak težine je vrlo čest simptom koji se pojavljuje u mnogim bolestima, a vrlo je važno u to vrijeme obratiti pozornost na to. Težina nestaje iz više razloga: kada je zahvaćeno tanko crijevo i tijelo prestane primati važne elemente za vitalnu aktivnost, drugi razlog je taj da se osobe koje pate od enterokolitisa počinju ograničavati u prehrani.

Ako se pojavi proljev ili povraćanje, obratite se svom liječniku, jer samo-liječenje tradicionalnim metodama ne mora uvijek dovesti do izlječenja. Infektivni enterokolitis, koji se vrlo lako odvija i može se liječiti brzo i učinkovito, može se zamijeniti sa strašnim bolestima kao što su Crohnova bolest i nekrotizirajući kolitis. Te bolesti su teške i vrlo često dovode do invaliditeta. Razlikovati ih je prilično teško i moguće samo uz primjenu posebnih dijagnostičkih metoda. Vrlo često, prirođena odsutnost enzima odgovornih za razgradnju bilo koje tvari (fermentopatija) može se manifestirati kao enterokolitis s teškim sindromom proljeva. U tim slučajevima potrebno je odrediti ovaj enzim i jednostavno isključiti određenu hranu iz prehrane.

Dijagnoza enterokolitisa

Vrlo je jednostavno dijagnosticirati infektivni enterokolitis ako dan prije niste jeli svježu hranu. Od laboratorijskih metoda, vaš će vam liječnik pomoći da napravite točnu dijagnozu koprograma, bakteriološko ispitivanje fecesa i podatke o vašem općem stanju. Za detaljniju studiju i diferencijalnu dijagnozu moguće je primijeniti rektoromanoskopiju, kolonoskopiju i druge radiološke metode vizualizacije gastrointestinalnog trakta, pomoći će u otkrivanju zahvaćenih područja crijeva, mogućih kontrakcija ili izražavanja. Tijekom invazivnih dijagnostičkih metoda moguće je uzeti tkivo zahvaćenog područja za detaljnije ispitivanje. Prilikom provođenja biokemijske analize krvi bit će kršenje proteinske i lipidne ravnoteže. U koprogramu, fragmenti neprobavljenih proteina, masti i ugljikohidrata, kao i nakupljanje leukocita.

Liječenje enterokolitisa

U liječenju je vrlo važno utvrditi neposredni uzrok bolesti. U slučaju infektivnog enterokolitisa akutnog tijeka, potrebno je započeti liječenje antibakterijskom terapijom, izbor antibiotika ovisit će o vrsti patogena koji je uzrokovao upalni proces. Najčešće se koriste cefalosporini 2 ili 3 generacije, ponekad propisana kombinacija s preparatima penicilina. S izraženim gubitkom tjelesne tekućine tijekom labave stolice i povraćanjem, potrebno je povećati unos tekućine kako bi se izbjegla dehidracija. To mogu biti biljni čajevi, kompoti od sušenog voća, ali ne i kava, jaki čajevi i gazirana pića. Učinkovit je kao pomoćni mikroklizam iz odljeva kamilice, hrastove kore, kantariona i ptičje trešnje. Kada se izrazi bol, možete dodijeliti antispazmodike. Za normalizaciju probave propisani su preparati koji sadrže enzim (mezim-forte, pancreatin, creon), te za prevenciju disbakterioze, pro- i ubiotika (biovestina). Liječenje enterokolitisa neinfektivne prirode može se pojaviti samo pod nadzorom liječnika: može biti gastroenterolog, kirurg ili terapeut. Liječenje ove skupine bolesti vrlo je složeno i višekomponentno, može zahtijevati ne samo liječenje, nego i operaciju. Medicinska prehrana u kombinaciji s fizioterapijom i pravilnim načinom života omogućit će brži oporavak.

Preporuke za prehranu s enterokolitisom

Medicinska prehrana ima važnu ulogu u liječenju ove skupine bolesti. Potrebno je ukloniti opterećenje na crijevima, uklanjanje iz prehrane za dugo vremena proizvoda koji povećavaju crijevnu pokretljivost (grubo biljno vlakno, mliječni proizvodi, slatka hrana). Prehrana treba biti djelomična i česta do 5-6 puta na dan, trebate jesti hranu u malim porcijama.

Moguće komplikacije i prevencija enterokolitisa.

Pravovremena dijagnoza i pravilno odabrani tretman smanjit će rizik od komplikacija enterokolitisa za 93%. Kod kasnog liječenja ili samo-liječenja postoji rizik od perforacije crijeva s razvojem peritonitisa i prijetnjom životu. Kod neinfektivnog enterokolitisa postoji rizik od djelomične resekcije crijeva s nanošenjem neprirodnog anusa ili stvaranjem kolostomije.

Prevencija enterokolitisa je uravnotežena, pravilna prehrana, isključenje iz prehrane termički slabo prerađene hrane, osobito u endemskim područjima. Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti, uzimanje antibakterijskih lijekova isključivo prema indikacijama.

Liječnik Zhumagaziev E.N.

Enterokolitis. Sve o bolesti

Crijevni upalni proces naziva se enterokolitis... Crijevo je jedinstveni sustav koji se sastoji od dva dijela - tankog i debelog crijeva. Upalni proces u tankom crijevu naziva se enteritis, a kod debelog crijeva kolitis.

U bolesnika je nemoguće dijagnosticirati samo kolitis ili isključivo enteritis, jer početak upale, zahvaćajući jedan od dijelova crijeva, odmah utječe na drugog. Stoga ne postoji jasna razlika između kolitisa i enteritisa.

Opća obilježja bolesti

Enterokolitis je okarakteriziran kao složena lezija sluznice, i upalnog i ne-upalnog porijekla. Može utjecati na cijeli gastrointestinalni trakt - na želudac, na dijelove tankog i tankog crijeva i na rektum.

Dobna skupina u riziku od ove bolesti ne postoji. Enterokolitis se može razviti u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol pacijenta. Oni pate od 12 do 34% svjetske populacije. Prevalencija bolesti ovisi o životnim uvjetima i gospodarskom razvoju zemlje u cjelini.

Priroda bolesti

Postoje akutni i kronični oblici enterokolitisa. Akutni tijek bolesti zahvaća gornji epitelni sloj crijevne sluznice. Nedostatak terapijskog učinka u razdoblju pogoršanja uzrokuje odgodu upalnog procesa i njegov prijelaz na kronični oblik bolesti.

Akutni oblik enterokolitisa manifestira se simptomima lučnog bola u trbuhu, popraćenom razgradnjom stolice i mogućim nečistoćama u izmetu u obliku gnoja, sluzi ili krvi. Proljev, u pravilu, prati nadutost i spontano povraćanje, u masama od kojih prevladava probavljena hrana. U slučaju infektivnog enterokolitisa, pojavljuju se znakovi koji govore o općoj intoksikaciji tijela:

  • podizanje tjelesne temperature na visoke visine;
  • bolovi u zglobovima i mišićima;
  • izražena slabost;
  • konstantna pospanost.

Za kronični oblik bolesti karakterizira nesustavno očitovanje boli. Ovisno o mjestu upale, priroda i intenzitet boli se mijenjaju. Ako se patološki proces dogodi u debelom crijevu, bol je akutna, izražena. Povećana bol može se primijetiti nakon obroka, a smanjenje - samo nakon čina defekacije.

Upalni proces koji se javlja u tankom crijevu ima umjereno izraženu bol.

Tijek kroničnog oblika enterokolitisa, koji ostaje bez terapijskog učinka, dovodi do ozbiljnog poremećaja probavnog procesa, jer ne samo površinski, već i unutarnji slojevi sluznice počinju upaliti, zahvaćajući velike površine želuca i crijevnog trakta u cjelini.

Oblici bolesti

Dugi i spor proces kroničnog oblika enterokolitisa, praćen izmjenom labave stolice s konstipacijom. Ona nije sustavna, manifestira se spontano, iscrpljuje tijelo pacijenta. Jedan od glavnih simptoma enterokolitisa je brzo smanjenje ukupne tjelesne težine. To se događa zbog dva glavna razloga.

Proljev kao simptom akutnog enterokolitisa

Prvo, zahvaćena područja intestinalne sluznice prestaju sudjelovati u probavnom procesu. Oni nisu percipirani hranjive tvari i važni elementi za ljudsko tijelo.

Infektivni enterokolitis je popraćen napadima povraćanja i akutne proljeva, ali je u pravilu dobro izložen terapijskim učincima i brzo se liječi.

Drugo, osoba koja pati od kroničnog oblika enterokolitisa, ograničava se na unos hrane, budući da taj proces ne nosi izraženu bol u postojanju poludivljaja.

Simptomi infektivnog enterokolitisa prilično se lako pomiješaju s pojavom nekrotizirajućeg kolitisa ili Crohnove bolesti, teških oblika bolesti želuca i crijevnog trakta u cjelini, što može dovesti do invalidnosti. Za njihovu dijagnostiku potrebno je provesti složene analize pomoću posebne opreme.

Često se sindrom proljeva koji prati enterokolitis može pojaviti na pozadini fermentopatije, kongenitalne odsutnosti jedne ili skupine enzima u ljudskom tijelu. Kako bi se uklonio sindrom, potrebno je uspostaviti ovaj enzim i eliminirati odgovarajuću hranu iz prehrane.

Simptomi akutnog enterokolitisa

Bolest može početi iznenada s izraženim akutnim kliničkim simptomima:

  • bol u trbuhu;
  • nadutost i prekomjerno nadutost;
  • mučnina popraćena povraćanjem;
  • intrauterina tutnjava.

U ovom slučaju, u pravilu, postoji gusta patina na jeziku sivkaste plime. Na palpaciji želudac reagira bolnim osjećajima. Postoji proljev s gnojnim inkluzijama ili krvarenjem. Često je enterokolitis popraćen subfebrilnom temperaturom s pridruženim znakovima akutne intoksikacije:

  1. bolovi u mišićima;
  2. glavobolja;
  3. slabost.

Razvoj kroničnog enterokolitisa može započeti s blagim kliničkim simptomima ranog stadija i razvojem teških oblika koji dovode do opasnih komplikacija.
Najkarakterističniji znakovi pogoršanja kroničnog enterokolitisa su:

  1. Prije svega. Akutna bol u pupku. Težina boli ovisi o težini bolesti. Početak pojave boli bilježi se u drugoj polovici dana s povećanjem do večernjeg doba dana. upala, bol u upali, lokalizirana u tankom crijevu, umjerena je, više prirodna nego upalna, smještena u debelom crijevu. Za upalni proces u debelom crijevu karakterizira intenzivna, izražena bol s povećanom prije čina defekacije. Njihovo poboljšanje također se događa s bilo kojim naporom - povećanjem fizičkog napora, hodanja, skakanja, trčanja.
  2. Drugo. Poremećaj procesa defekacije s izraženom izmjenom proljeva i konstipacije s pojavom dispeptičkog sindroma, praćenog narušenom obradom hrane u tijelu. U želucu se mogu pojaviti procesi koji se odvijaju u fermentaciji, a često i oboje.
  3. Treći. Pojava nadutosti na pozadini probavnih poremećaja. Pretjerana nadutost dovodi do bolnih oblika nadutosti.
  4. Četvrto. Pojava astenično-vegetativnog sindroma na pozadini dugog tijeka bolesti, izazvana kršenjem intersticijskog metabolizma. U sindromu je letargija, slabost, umor, smanjena pozornost i sklonost ka apatiji.
  5. Peti. Intenzivan gubitak ljudske težine. Uočava se u bolesnika s oštećenjima tankog crijeva, uglavnom oboljelih od kolitisa. Pacijentica gubi na težini zbog neuspjeha pacijenta da jede dobro, jer pacijenti osjećaju strah od boli nakon jela. Takav stav vodi do progresivnih oblika bolesti.

Uzroci bolesti i njezini tipovi

Blagi bolovi u trbuhu kod kroničnog enterokolitisa

Oko 80% pojave ove bolesti, kao što je enterokolitis, uzrokuje oštećenje i želuca i crijevnog trakta raznim infekcijama ili mikroorganizmima. Glavni uzrok razvoja može biti oportunistički Escherichia coli, koji je bio izložen infektivnim učincima mikroorganizama i izazvao upalni proces.

Uzroci enterokolitisa mogu biti različiti faktori. Mogu ovisiti o etiologiji ili promjenama kliničke slike tijeka bolesti i mogu se podijeliti u sljedeće tipove razvoja:

  • Bakterijski tip razvoja. Uzroci ovog tipa je unošenje u crijevnu sluznicu infektivnih agensa - Salmonella ili Shigella.
  • Parazitska vrsta razvoja. Upala koja je posljedica parazitske invazije pinworms, amoebas, crva, Trichomonas, uhvaćen u crijevnoj flori s hranom koja nije pravilno liječena. Nositelji mogu biti toplinski slabo obrađena riba, meso, neoprano povrće ili voće.
  • Toksični tip razvoja. Upala uzrokovana iritacijom sluznice kada je oštećenje crijeva uzrokovano toksinima, kemikalijama ili lijekovima. Među uzrocima toksičnih oštećenja, osobito u novije vrijeme, postali su česti slučajevi trovanja lošeg alkohola, viška lijekova i otrovnih kemikalija koje se koriste u svakodnevnom životu.
  • Mehanički tip razvoja. Višestruke fokalne lezije sluznice u području debelog crijeva, kao rezultat velikog nakupljanja fecesa, zbog čestog zatvora.
  • Neupalni tip enterokolitisa javlja se na autoimunoj razini ili na pozadini alergijskih reakcija. Na primjer, s ulceroznim kolitisom ili sindromom iritabilnog crijeva.
  • Prehrambeni tip razvoja bolesti nastaje kada postoji nedostatak hranjivih tvari iz hrane, koje su nužan čimbenik u nesmetanom radu stanica koje tvore crijevnu sluznicu.
  • Sekundarni tip razvoja, enterokolitis dobiva kao komplikacija komorbiditeta na pozadini osnovne bolesti.

Medicinska prehrana za enterokolitis

Liječenje enterokolitisa - dijeta i lijekovi

U razdoblju pogoršanja bolesti nutricionisti se preporučaju kako bi se uklonile sve vrste opterećenja na crijevima. Iz prehrane za neobilježeno razdoblje isključeni su oni proizvodi koji pojačavaju crijevnu pokretljivost:

Dijetetičari su razvili metodu djelomične prehrane s malim obrocima hrane s učestalošću od 5-7 puta dnevno.

Kao zaključak, treba napomenuti da se s vremenom identificirana i liječena bolest, kao što je akutni enterokolitis, može izliječiti potpuno i bez posljedica. Odgovarajući terapijski učinak na infektivni enterokolitis dovodi do potpunog obnavljanja crijevnih funkcija u razdoblju od 3 do 6 tjedana intenzivnog liječenja.

Blagovremeni identificirani oblik kroničnog enterokolitisa s intenzivnim uklanjanjem uzroka njegovih uzroka, kao i poštivanjem mjera i potpunim pridržavanjem preporuka nutricionista i gastroenterologa, stvara povoljnu prognozu za tijek bolesti i, u konačnici, potpuni oporavak.

Inflormacija za odrasle i djecu: Dr. Komarovsky o crijevnim infekcijama:

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

simptomi, dijagnoza, liječenje, uzroci, vrste

Enterokolitis se naziva crijevna upala. Ovaj izraz ima dvije komponente - enteritis, ili upalu tankog crijeva, i kolitis, ili upalu debelog crijeva. Budući da je cijelo crijevo komunikacijska cijev, u pravilu nema izoliranog kolitisa ili izoliranog enteritisa, jer se proces koji je započeo u jednom odjelu neizbježno širi na drugi. U ranim stadijima bolesti, međutim, mogući su ograničeni enteritis i ograničeni kolitis, međutim, to nije od velike važnosti za liječenje, jer je kompleks terapijskih mjera usmjeren na liječenje enterokolitisa u cjelini.

Enterokolitis je najčešća bolest gastrointestinalnog trakta, osobito česta u djece s enterokolitisom. Vjerojatno ne postoji niti jedna osoba koja ne bi osjetila simptome enterokolitisa u akutnom obliku. To se popularno naziva "probavne smetnje" ili "trovanje ustajalim proizvodima".

Uzroci enterokolitisa

Uzroci enterokolitisa su mnogi. To je često infekcija koja prodire u tijelo proizvodima loše kvalitete ili prljavim posuđem, rukama i vodom. Dječiji enterokolitis je najčešće bakterijski, a javlja se zbog kršenja higijenskih pravila, kako od samog djeteta (lizanje prljavih prstiju, konzumiranja neopranih plodova) tako i zbog njegove okoline (masovna epidemija enterokolitisa u dječjim ustanovama zbog kršenja pravila kuhanja),

Uzrok enterokolitisa mogu biti bilo koji čimbenici koji ometaju rad crijeva, od mehaničkih (rafinirana hrana, koja dovodi do opstipacije i stagnacije u crijevnoj sluznici) do toksičnih (na primjer trovanja lijekovima).

Vrste enterokolitisa

Akutni i kronični enterokolitis se razlikuje po prirodi tečaja.

Po lokaciji, razlikuju se lokalizirani ili generalizirani oblici:

Nastanak sljedećih vrsta enterokolitisa:

    Zarazno bakterijsko podrijetlo uzrokovano crijevnom infekcijom: patogeni sojevi Escherichia, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, Staphylococcus, itd. Najčešći su stafilokokni enterokolitis kod djece novorođenčadi i dojenčadi;

Zarazno parazitsko podrijetlo. Uzročnici amebične dizenterije, svih vrsta crijevnih crva, Trichomonas, Giardia, itd. uzrokuju parazitski enterokolitis;

Enterokolitis, nastao kao rezultat disbioze. Jedan od najčešćih vrsta kolitisa;

Toksični enterokolitis. Ovu skupinu bolesti uzrokuju otrovne tvari koje ulaze u crijevnu sluznicu: lijekovi, otrovi, uključujući one koji se nalaze u hrani loše kvalitete;

Mehanički enterokolitis uzrokovan ozljedama crijevne sluznice, u pravilu je uzrokovan zbijenom kongestivnom stolicom u kroničnoj konstipaciji;

Alimentarni enterokolitis, koji se javlja uz konstantne velike greške snage, neuravnoteženu prehranu;

Sekundarni enterokolitis, koji nastaje kao jedan od simptoma druge, glavne bolesti. Na primjer, enterokolitis koji prati kolecistitis, koji se formira kao posljedica kršenja odljeva žuči.

Simptomi enterokolitisa

Simptomi enterokolitisa u akutnom obliku: proljev, rezanje bolova u trbuhu, mučnina, a ponekad i povraćanje.

Proljev može biti od 2-3 (enteritis) do 10 puta dnevno ili više (kolitis). Kod infektivnog enterokolitisa simptomi opijenosti prate bolest: vrućica (38 ° C i više), zimica, slabost, glavobolja.

Akutni enterokolitis kod djece može biti popraćen značajnim pogoršanjem općeg stanja, sve do gubitka svijesti i napadaja, jer djeca brzo postaju dehidrirana i intoksikacija je izraženija.

Simptomi kroničnog enterokolitisa su slični, ali manje izraženi i raznoliki. Kao i kod akutnog oblika bolesti, kronični enterokolitis karakterizira prije svega oslabljena stolica. Najčešće je to proljev ili izmjenični proljev s konstipacijom, manje zatvora. Bolovi u trbuhu su također prisutni, ali manje teški, u pravilu se bol povećava prije stolice.

Simptomi kroničnog enterokolitisa uvijek su popraćeni znakovima dispepsije: mučnina, podrigivanje, nadutost zbog dubokog poremećaja probavne funkcije. Opće stanje također pati, koža postaje nezdrava, blijedo sivkaste boje, nokti postaju krhki, kosa je tupa, povećava se umor, slabost, slaba koncentracija, pamćenje i san. U ovom stanju, pacijent je sklon različitim zaraznim bolestima, kao i smanjenom imunitetu.

Dijagnoza enterokolitisa

Dijagnoza enterokolitisa obično ne uzrokuje poteškoće i provodi se uglavnom radi razjašnjavanja uzroka bolesti, kao i isključivanja drugih uzroka akutnog abdomena u slučaju akutnog enterokolitisa.

Dijagnoza se postavlja na temelju proučavanja simptoma enterokolitisa (uzimanja anamneze), laboratorijskih testova krvi i fecesa (koprogram), kao i instrumentalnih ispitivanja crijeva.

Najinformativnije su kolonoskopija (endoskopska metoda proučavanja crijevne sluznice, pomaže utvrditi kolitis) i rendgensko ispitivanje crijeva pomoću radioaktivne tvari.

Liječenje enterokolitisa

Pristup liječenju kroničnog i akutnog enterokolitisa je nešto drugačiji.

Liječenje akutnog enterokolitisa sastoji se prvenstveno u stvaranju odmora za zahvaćeno crijevo i obnavljanje gubitka tekućine. U tu svrhu propisana je gladna pauza najmanje jedan dan, tijekom kojega se pacijentu nudi piti mnogo čiste, negazirane vode i slatkog čaja. Nakon dana, dok se smanjuje ozbiljnost simptoma enterokolitisa, u hranu se dodaje tekuća riža ili zobena kaša, zatim kruhovi od bijelog kruha. Nakon toga postupno se dodaju novi proizvodi koji daju prednost svjetlo čistoj, termički obrađenoj hrani. Da bi se spriječio proljev, mogu se koristiti lijekovi protiv proljeva, kao što su Immodium ili Smecta, ali samo na recept. U fazi remisije, liječenje enterokolitisa u akutnom obliku sastoji se u obnovi normalne crijevne flore za koju su propisani probiotici i prebiotici.

Liječenje infektivnog enterokolitisa zahtijeva uporabu antibakterijskih ili antiparazitskih sredstava koja se propisuju nakon identifikacije patogena.

Liječenje kroničnog enterokolitisa je otklanjanje uzroka bolesti. Infektivni agens se eliminira, ako se pronađe, režim i dijeta se normaliziraju i propisuje se dijeta koja ispravlja prehrambene pogreške. Budući da je kronični enterokolitis često uzrokovan drugom, primarnom bolešću, poduzimaju se mjere za liječenje. U slučaju liječenja kroničnog enterokolitisa, također je važno eliminirati disbakteriozu koja je uvijek prateća, za što su propisani prebiotici i probiotici.

Liječenje enterokolitisa u djece često zahtijeva hospitalizaciju zbog visokog rizika oboljenja za dijete.

Pročitajte Više O Dysbacteriosis