Glavni / Dizenterija

Zatvor u odraslih: uzroci i liječenje

Dizenterija

Nepovoljna ekološka situacija, štetni prehrambeni proizvodi, nedostatak tjelesne aktivnosti, moćni lijekovi dovode do opstipacije u bilo kojoj dobi. Kako se riješiti zatvora kod kuće? Ovo pitanje brine sve koji brinu o svom zdravlju. Kada se pojave prvi negativni simptomi, preporučuje se da odmah kontaktirate gastroenterologa, koji će napraviti ispravnu dijagnozu i odabrati učinkovit tretman. Zatim razmotrite detaljnije temu: zatvor kod odraslih: uzroci i liječenje.

Uzroci patologije

Zašto postoji zatvor?

Dakle, možemo razlikovati sljedeće čimbenike koji izazivaju usporavanje prirodnog procesa defekacije:

  • Štetna hrana i pogrešan način kuhanja narušavaju probavni proces. To uključuje pikantnu, dimljenu, masnu i konzerviranu hranu. Osobito opasno za tijelo brze hrane i praktičnu hranu.
  • Sjedeći način života. U opasnosti su djeca, uredski radnici, trudnice i starije osobe, koje se ne kreću mnogo. Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do slabosti mišića probavnog sustava.
  • Dugotrajno liječenje lijekovima. Moćni lijekovi uništavaju dobre bakterije u želucu, koje su odgovorne za probavni proces. U konačnici, proces apsorpcije hranjivih tvari iz hrane i suspenzija prirodnog procesa rada crijeva je suspendiran.
  • Nedostatak tekućine u tijelu dovodi do skrućivanja proizvoda raspada u debelom crijevu.
  • Ozbiljne bolesti probavnog sustava. Zatvor može biti simptom ozbiljnih patologija, pa se svakako obratite liječniku ako osjetite negativne simptome.

Zatim razmislite o glavnim znakovima zatvora kod odraslih.

simptomi

Zatvor kod odraslih karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Nema kretanja crijeva dva dana.
  • Gubitak apetita i opća slabost.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Neki zatvor je praćen groznicom, što je znak prisutnosti upalnog procesa u tijelu.
  • Pojava krvi u stolici.
  • Hemoroidi i analne pukotine.

Klasifikacija zatvora

Mogu se razlikovati sljedeće vrste zatvora:

  • Alimentarna konstipacija. Glavni uzroci ove vrste zatvora su nedostatak tekućine u tijelu i nedostatak hrane s grubim vlaknima. Karakterizira ga slabost mišića probavnog sustava i izmet guste strukture.
  • Hipokinetička konstipacija. Pojavljuje se zbog nedostatka tjelesne aktivnosti. U opasnosti su bolesni bolesnici, bebe koje ne mogu hodati, uredski radnici i trudnice.
  • Endokrini zatvor. Problemi s defekacijom nastaju zbog hormonskih promjena u ljudskom tijelu. U riziku su trudnice, bolesnici s dijabetesom. Akutna konstipacija javlja se u bolesnika s bolesti štitnjače.
  • Toksični zatvor. Pojavljuje se kao posljedica dugotrajnog liječenja ili trovanja hranom. Do teškog zatvora može doći uslijed nekontroliranog uzimanja raznih lijekova.
  • Refleksna konstipacija. Pojavljuje se zbog bolesti probavnog sustava. Na primjer, to može biti kvar žučnog mjehura. U konačnici se proizvodi nedovoljna količina žuči koja je potrebna za stabilan probavni proces.
  • Mehanička konstipacija. U tom slučaju masa stolice se zaglavi u kolonu mehaničkim opstrukcijama. Uglavnom se javlja konstantna konstipacija zbog malignog tumora ili nepravilnog oblika debelog crijeva.
  • Psihogena konstipacija. To se događa zbog stresa i živčane napetosti. Trbušni mišići su napeti i ometaju normalno kretanje fecesa kroz crijeva.

Prva pomoć

Zatvor 5 dana mora se liječiti ekstremnim metodama, odnosno klistiranjem. Ova metoda je prikladna samo za hitne slučajeve kada je hitno očistiti crijeva od čvrstih produkata raspadanja. Klistir se može obaviti ne više od dva puta godišnje i to samo uz dopuštenje liječnika, jer su moguće ozbiljne kontraindikacije.

Kako se nositi s zatvorom

Dakle, možemo razlikovati sljedeće metode liječenja:

  • Dijetetska hrana, uključujući proizvode s laksativnim učinkom.
  • Fizička aktivnost u obliku gimnastike i masaže omogućit će aktiviranje probavnog procesa i ubrzavanje uklanjanja toksina iz tijela.
  • Dugotrajnu zatvor treba liječiti posebnim lijekovima, koje mora odabrati samo liječnik, uzimajući u obzir zdravstveno stanje određenog pacijenta.
  • Metode tradicionalne medicine.

Laksativne svijeće za zatvor

Zatvor kod odraslih osoba može se liječiti posebnim svijećama koje se unose rektalno.

Dakle, možemo razlikovati dvije popularne vrste svijeća za zatvor:

  1. Glicerinske svijeće. Dopušteno je od prvih dana života, jer se glicerin ne apsorbira u krvožilni sustav, ne uzrokuje alergijske reakcije i ne utječe na probavni proces. Pozitivan učinak javlja se unutar nekoliko minuta nakon uvođenja supozitorija u rektum.
  2. Svijeće od krkavine. Istovremeno uklanjaju zatvor i liječe analne pukotine. Osim toga, morski krkavac uništava bakterije u debelom crijevu.

Mora se imati na umu da su svijeće prikladne samo za laganu konstipaciju, kada fekalne mase zapnu u debelo crijevo.

Laksativi za oralnu primjenu

Težak zatvor treba liječiti posebnim lijekovima.

Mogu se razlikovati sljedeće skupine lijekova za konstipaciju:

  1. Laksativni iritansi. Glavni sastojci ove skupine lijekova stimuliraju mišićni sustav, koji, zauzvrat, aktivno apsorbira hranjive sastojke iz hrane i brzo uklanja toksine iz tijela na prirodan način. Ti lijekovi uključuju Regulax, Bisacodil, Laxbene, Guttalax, Senadexin, Pirilax i Tisasen.
  2. Laksativni prebiotici. Sastav takvih lijekova uključuje korisne bakterije koje ubrzavaju probavni proces i vraćaju prirodni proces defekacije. Razlikuju se laktuloza, normaza, Goodluck, Duphalac, Medulac, Lactitol i Prelax.
  3. Sredstva za punjenje. Glavne komponente takvih lijekova ubrzavaju nakupljanje vode u želucu, što povećava količinu fecesa i prirodno ih uklanja iz tijela. To uključuje Ispagol, Sterkulia, Mukofalk.
  4. Osmotski lijekovi. To su slane otopine koje povećavaju pritisak u crijevima, pod djelovanjem kojih se tijelo uklanja iz toksina i toksina. Uglavnom se koristi za pripremu tijela za operaciju ili liječnički pregled. Ovo je Lavacol, Macrogol. Osmogol, Realaxan i Karlovy Vary sol.

Liječenje narodnih lijekova

Trajna opstipacija može pokušati izliječiti metode tradicionalne medicine, ali samo nakon odobrenja liječnika. Potrebno je zapamtiti moguće ozbiljne kontraindikacije i negativne reakcije.

Stoga nudimo sljedeće učinkovite lijekove za zatvor:

  • Decoction od suhe šljive. Da biste to učinili, ulijte nekoliko bobica kipućom vodom i inzistirajte da se potpuno ohladi. Ujutro popijte čašu gotove esencije prije doručka. Šljive možete dodati raznim jelima kako biste spriječili zatvor.
  • Bujon iz lanenog sjemena. Da biste to učinili, ulijte žlicu sjemena s čašom kipuće vode, uliti i filtrirati. Uzimamo jednu čašu prije doručka.
  • Decoction iz sjemena kopra. Napunite jednu žlicu sjemena čašom kipuće vode, inzistirajte i filtrirajte. Uzmite pola šalice prije svakog obroka. Sjeme kopra također pomaže u eliminaciji povećanog stvaranja plina.
  • Ujutro prije doručka preporuča se piti žlicu biljnog ulja kako bi se ubrzao proces razrjeđivanja fekalija i brzo izvadio iz tijela.

Fitoterapija

Dakle, možemo razlikovati sljedeće učinkovite biljne lijekove:

  • Fitolaks. Sastav ovog alata uključuje ekstrakt marelice, laneno sjeme, bokvice lišća, voće kopra i druge biljne sastojke.
  • Kafiol. Sastav ovog lijeka je ekstrakt senne, koji se odlikuje laksativnim učinkom.
  • Mukofalk i Fiberleks. Sadrži biljni ekstrakt koji odmah čisti tijelo od toksina.
  • Proktofitol. Sadrži sastojke krkavine, senne, stolisnika i drugih ljekovitih biljaka s laksativnim učinkom.
  • Plod krkavine odlikuje se laksativnim učinkom i pomaže u zatvoru.
  • Korijeni rabarbare. Zgnječeni i skuhani, uzmite čašu na prazan želudac.
  • Sennu travu karakterizira laksativni učinak, ubrzava rad želuca i brzo čisti tijelo od toksina. Trave se skupe u skladu s uputama proizvođača.
  • Laneno sjeme. Sadrži gruba vlakna koja odmah uklanjaju proizvode raspadanja iz crijeva.
  • Kopar vode istovremeno pomaže da biste dobili osloboditi od plina i zatvor.
  • Biljna biljka je uključena u mnoge biljne droge.
  • Sjemenke komorača dio su laksativnog čaja koji je dopušten od prvih dana života, trudnica i dojilja.
  • Kamilicu karakterizira smirujući i baktericidni učinak, pomaže omekšati fekalne mase i nježno ih ukloniti iz tijela na prirodan način.

Tjelesna aktivnost

Preporuča se započeti jutro normalnim punjenjem ili pokretanjem kućnog ljubimca za početak probavnog procesa. Tijekom dana možete masirati želudac u smjeru kazaljke na satu, ako nema grčeva i boli. Gimnastika je također korisna, tj. Čučnjeva i vježba "bicikla".

Način ispijanja

Nedostatak tekućine u tijelu jedan je od razloga za skrućivanje produkata raspada u debelom crijevu. Zato se tijekom opstipacije preporučuje povećanje unosa tekućine. Kontraindikacije uključuju trudnoću, sklonost edemima, bolesti bubrega.

Osim vode tijekom dana, korisno je piti svježe iscijeđene sokove od povrća i voća, kompote i izvarke od suhog voća, čaj od ljekovitog bilja, juhe na bazi povrća i nemasno meso, fermentirane mliječne napitke s živim kulturama.

klistir

U hitnim slučajevima liječenje zatvora provodi se pomoću klistira. Ova metoda je prikladna kada je potrebno brzo očistiti crijevni sustav od troske prije kirurške intervencije ili pregleda probavnih organa.

Dakle, možemo razlikovati sljedeće vrste klistira:

  • Hipertenzivni klistir. Za pripremu otopine koristeći sol ili magnezij. Istodobno volumen tekućine ne smije prelaziti 50 ml.
  • Ulje za klistiranje. Za pripremu otopine možete odabrati bilo koje biljno ulje. Ulje lagano djeluje na crijevnu sluznicu i ukapljuje čvrste izmet. Za pripremu klistira dovoljno je 50 ml toplog ulja za tjelesnu temperaturu.
  • Klistir za čišćenje. Uglavnom se koristi tijekom mršavljenja ili pripreme tijela za istraživanje. Za liječenje zatvora se preporučuje ne više od pola litre tople ili hladne vode.

Ispravak prehrane

Dakle, dnevni meni mora sadržavati sljedeće proizvode:

  • Velika količina vlakana nalazi se u povrću i voću, odnosno kupusu, tikvicama, zelenilu, šljivama, jabukama i suhom voću.
  • Korisne žitarice za probavni proces, naime zobena kaša, proso i heljda.
  • Fermentirani mliječni proizvodi, i to: živi jogurt, jogurt, kefir.
  • Povrće i voćni sokovi, kompot od suhog voća, biljni čajevi.

Začini, dimljena mesa, konzervirana hrana, konditorski proizvodi i pekarski proizvodi trebaju biti isključeni iz dnevne prehrane. Kontraindicirana riža, krumpir, bijeli kruh, krupica, žele, namirnice i brza hrana.

Osim toga, morate slijediti sljedeće jednostavne savjete:

  • Često postoji potreba u malim porcijama. Razdoblje između svakog obroka ne bi trebalo biti više od tri sata.
  • Izbornik treba sadržavati proizvode s grubim vlaknima, koji ubrzavaju proces uklanjanja toksina iz tijela.
  • Budite sigurni da pijete puno, ako nema sklonosti oticanju.
  • Prije spavanja korisno je piti kefir ili jogurt s živim kulturama.
  • Morate kuhati uz minimalnu upotrebu životinjskih masti i korisno, na primjer, u pećnici.

prevencija

Kako izbjeći zatvor?

Da biste to učinili, morate voditi zdrav način života, ovisno o sljedećim preporukama:

  • Zdrava i uravnotežena prehrana. Dnevna prehrana trebala bi uključivati ​​proizvode s laksativnim učinkom, kao što su suhe šljive ili zelje. Morate kuhati samo na koristan način, na primjer, na pari.
  • Svakodnevno vježbanje za stimuliranje mišića probavnog sustava.
  • Tijek probiotika nakon antibakterijskog liječenja.
  • Usklađenost s načelima režima pijenja koji neće dopustiti stvrdnjavanje fekalnih masa.

Metode liječenja lijekovima

Samo kao posljednje sredstvo, kada tradicionalne metode ne pomažu, propisuju se lijekovi, uzimajući u obzir zdravstveno stanje određenog pacijenta.

Nadalje nudimo nekoliko sigurnih i učinkovitih lijekova za zatvor:

  • Duphalac. Sastav ovog lijeka uključuje laktulozu, koja se ne apsorbira u tijelu i ne uzrokuje alergijske reakcije.
  • Glicerinske svijeće. Prikladan je od prvih dana života i za liječenje blagih oblika zatvora.
  • Regulaks. Stimulira rad mišića želuca, prisiljavajući ih da aktivno apsorbiraju hranjive tvari i uklone proizvode iz tijela.

Što učiniti i kako liječiti zatvor kod odraslih uz pomoć lijekova i narodnih lijekova?

Zdrav životni stil među modernim muškarcima i ženama ne tako davno zauzima svoje časno mjesto među ostalim, vrlo brojnim prioritetima. Konačno, počeli smo obraćati pažnju na to jesmo li dobro, jesmo li se dovoljno kretali ili smo se dovoljno naspavali. Uzimamo vitamine, dodatke prehrani i probiotike, brinemo se za svoje tijelo, bavimo se prevencijom.

No, unatoč tome, tijelo, radeći "kao sat" - rijetkost. Prema medicinskim statistikama, svaka druga odrasla osoba ima tendenciju da ima konstipaciju ili ih već pati. Štoviše, većina “pacijenata” to ne smatra problemom i uopće ne shvaćaju da je zatvor bolest koju treba liječiti.

Defekacija je prirodni fiziološki proces, na koji nitko ne usredotočuje pozornost ako prolazi u normalnom načinu rada. Nemojte izazivati ​​zabrinutost i pojavljivati ​​se s vremena na vrijeme odgode i poteškoća stolice. Prava osoba počinje se brinuti da nešto nije u redu s njegovim crijevima kad osjeća težinu, slabost, bol u trbuhu, a svi pokušaji da se ode u zahod su neučinkoviti.

Simptomi zatvora kod odraslih

Zatvor je delikatan problem, a to očito nije tema koja je uobičajena za raspravu s prijateljima. U većini slučajeva ljudi jednostavno ne poznaju one simptome koji govore o početku bolesti i ne pridaju im važnost, pa prvi znak zatvora često prolazi nezapaženo. Kako odrediti da odrasla osoba ima zatvor, a gdje je granica kada fiziološka stopa pražnjenja odrasle osobe ulazi u patologiju?

Kod običnih ljudi zatvor se smatra odgodom u stolici za nekoliko dana. To je istina, ali samo djelomično. Činjenica je da svaki organizam ima svoj “biološki sat”, odnosno ritmove svih procesa koji se odvijaju. Zahvaljujući ovim osobinama, ne postoji jedinstvena "prosječna" učestalost defekacije za sve.

Ispuštanje kao nekoliko puta dnevno i 3 puta tjedno može se smatrati normom. No, u isto vrijeme, postoji jedan uvjet - osoba ne bi trebala osjećati nelagodu u crijevima, ni između „velikih“ kampanja ili tijekom samog procesa.

Drugi kriterij za tendenciju opstipacije je poteškoća u izlučivanju. Dugotrajno sjedenje na zahodu, naprezanje u pokušajima "istiskivanja" fekalnih masa, bolova i pukotina analnog područja - to su znakovi koji vam omogućuju da prosudite prisutnost bolesti, čak i ako se stolica dogodi bez odgađanja. Sustavno ponavljajući simptomi već govore o kroničnoj konstipaciji. Ozbiljnost bolesti karakterizira težina bolnog sindroma, dispepsija i prisutnost znakova intoksikacije.

razlozi

Ogroman broj slučajeva opstipacije kod odraslih je posljedica nepravilne i neuravnotežene prehrane, "sjedećeg" načina života. Često se događaju kašnjenja stolice u pozadini psihološkog stresa (psihogeni uzroci) i raznih neugodnih situacija (situacijski zatvor, u pravilu jednokratno).

Nemojte odbaciti i objektivne čimbenike disfunkcije crijeva. To uključuje patologije probavnog trakta i bolesti drugih organa i sustava koji utječu na probavne procese u tijelu.

Postoje mnoge medicinske klasifikacije zatvora, od kojih se jedna temelji na uzročnom faktoru:

  1. Alimentarna konstipacija kod odraslih - karakterizirana je nedovoljnim ili zbijenim fekalnim masama koje se javljaju kada postoji nedostatak dijetalnih vlakana u prehrani i dehidraciji. Neuravnotežena prehrana s obzirom na broj povrća, voća i žitarica i niski unos tekućine dovode do takvog problema. Rezultat je formiranje stolice čvrste konzistencije, degradirane intestinalne pokretljivosti.
  2. Hipokinetička konstipacija zabrinjava ljude koji puno vremena provode u uvjetima niske motoričke aktivnosti. To su uglavnom predstavnici svih vrsta sjedilačkih zanimanja. Ova se komplikacija često javlja u bolesnika s posteljama.
  3. Endokrini zatvor, kao što mu ime kaže, pojavljuje se u bolesnika s hormonskim poremećajima. To uključuje hipofunkciju štitne žlijezde, šećernu bolest i neuspjeh jajnika kod žena. U takvim slučajevima, problemi s stolicom jedan su od neizravnih znakova endokrinih bolesti.
  4. Toksični zatvor kod odraslih je posljedica zlouporabe određenih lijekova ili produljene toksičnosti tijela kemikalijama. Dakle, nekontrolirani unos antispazmodičnih i sedativnih lijekova dovodi do smanjenja pokretljivosti crijevnih mišića i, sukladno tome, trajnog zatvora. Sličan učinak proizvodi kronično trovanje olovom, nikotin, opojne droge.
  5. Refleksna konstipacija povezana je s bolestima raznih dijelova probavnog sustava kada je proces probave hrane i uklanjanja ostataka poremećen zbog nedostatka funkcija organa probavnog trakta (jetre, žučnog mjehura, gušterače, crijevnih sektora itd.). Ponekad patologija drugih organa također može utjecati na crijeva.
  6. Mehanička konstipacija kod odraslih se javlja ako se prepreka pojavljuje na putu fekalnog pokreta. Nema potrebe govoriti o kongenitalnim abnormalnostima u odnosu na odrasle, jer ako takav problem postoji, ili se eliminira u prvim godinama života, ili se kompenzira, a pacijent se već od djetinjstva prilagodio svojoj bolesti. Pojava organske konstipacije kod odrasle osobe pripada ozbiljnim stanjima, jer kod opstrukcije crijeva liječnici najprije sumnjaju na tumor, a moguće je da je i maligna. Drugi uzroci mehaničkog zatvora mogu biti polipi, ožiljci, adhezivne bolesti nakon upale i abdominalne operacije.
  7. Psihogena (neurogena) konstipacija - poremećaji defekacije, koji nemaju očigledne objektivne razloge i objašnjavaju se patologijama živčanog sustava ili psihološkim problemima pacijenta. Ovu vrstu zatvora smatramo odvojeno.

Zatvor "u glavi": psihološki razlozi

Neki od čimbenika koji sruše proces defekacije kod ljudi leže u području neurologije. To je prekid u integritetu živčanih vlakana zbog ozljeda, upale i otekline u mozgu ili kralježničnoj moždini, razaranje neurogenih veza zbog živčanih bolesti i njihove terapije lijekovima.

Mogu utjecati na mehanizam pražnjenja crijeva u različitim fazama: od potiskivanja peristaltike do poremećaja analnog sfinktera.

No, događa se da osoba normalno jede, vodi aktivan životni stil, ne pati od ozbiljnih bolesti, dok mu crijeva stalno ili povremeno „propadaju“. Nema drugog objašnjenja kako tražiti uzrok tih problema “u glavi”.

Jedan od najčešćih uzroka opstipacije je svjesno sadržavati crijeva. To je zbog načina života odrasle osobe. Većinu vremena je na poslu, u školi i na drugim mjestima gdje odlazak na zahod može biti nemoguć ili neprikladan.

Ako je odrasla osoba sramežljiva ili gnusna kad ide na toalete na javnim mjestima, s tim treba nešto učiniti, jer takvim ponašanjem on samo šteti tijelu. Jednom “trpjeti u kuću” - nema ništa strašno, ali sustavno potiskivanje nagona “u velikoj mjeri” prije ili kasnije dovodi do ozbiljnog neuspjeha mehanizma za pražnjenje.

Drugi - situacijski - tip zatvora, tzv. Konstipacija putnika. U ovom slučaju, osoba jednostavno ne može "poslovati" u "putujućim" uvjetima: u vlaku, na željezničkoj stanici itd. Osobe koje su podložne takvom zatvoru često imaju slične probleme, ne samo u stresnim situacijama, na primjer, kada su u bolnici, već iu prilično bezopasnim - na zabavi, na dachi itd.

Mnogi ljudi to objašnjavaju navikama svoje “izvorne” kupaonice, gdje se osoba osjeća udobno i zaštićeno. U neobičnoj situaciji, on se ne može opustiti, nego zato što mehanizam defekacije ne funkcionira. Primijećeno je da su mnogi odrasli tijekom godina razvili svojevrsne rituale povezane s "sjedalima za WC".

Primjerice, navikavši se posjetiti “ormar” s knjigom u ruci i cigaretom u zubima, osoba razvija odgovarajući refleks u svom tijelu i, nakon što je pao u druge uvjete, crijevo odbija raditi.

Nedavno su liječnici u posebnoj vrsti zatvora identificirali poremećaje defekacije povezane sa sindromom iritabilnog crijeva. Riječ je o kompleksu simptoma koji karakteriziraju različite funkcionalne smetnje crijeva, koje nisu uzrokovane objektivnim razlozima. Obično se ova bolest pripisuje stresu, psihološkoj traumi i dugotrajnom preopterećenju živaca. U ovom slučaju, konstipacija je jedna od mnogih manifestacija IBS.

Kako odrediti vrstu zatvora kod odraslih?

Simptomi i pritužbe koje prate zatvor kod različitih ljudi mogu se uvelike razlikovati. To ne ovisi samo o razlozima koji su prouzročili povredu predsjedatelja, nego i od prirode povrede. Sa stajališta mehanizma zadržavanja stolice, konstipacija može biti atonična ili spastična. (Pročitajte više o atoniji crijeva i njenom liječenju)

Atonička konstipacija se formira sa smanjenim intestinalnim tonusom: slaba peristaltika nije u stanju prenositi fekalne mase normalnim intenzitetom, uzrokujući usporavanje i zaustavljanje.

Naprotiv, spastična konstipacija uzrokovana je crijevnim hipertonikom, kada se njegovi zidovi nasumce smanjuju, uzrokujući grčeve u jednom ili drugom. Dakle, stolica je jednostavno stegnuta od samog crijeva i ne može se pomaknuti dalje.

Kako samostalno odrediti kakvu zatvor zatvara pacijenta? Da bi se to postiglo, dovoljno je znati znakove jednog i drugog kršenja - oni su značajno različiti i njihova diferencijacija nije teška.

Zašto odrasli postaju zatvor, uzroci i liječenje - savjet liječnika

Dobar dan, dragi čitatelji. Pitanje zašto se javlja opstipacija kod odraslih, uzroci i liječenje, zabrinjava mnoge ljude. Suvremeni ritam i kvaliteta ljudskog života ima značajan utjecaj na opće stanje tijela. Negativan utjecaj na rad gastrointestinalnog trakta mogu imati način života, prehrana, prisutnost loših navika, svakodnevni psihološki uzroci i stres. Takva uobičajena pojava, kao konstipacija može uzrokovati ne samo neugodu, već i značajno utjecati na kvalitetu ljudskog života.

Osim toga, kršenje evakuacijske funkcije crijeva dovodi do apsorpcije otrovnih tvari koje uzrokuju opću intoksikaciju tijela. Zato se borba protiv ovog patološkog stanja treba provoditi pravodobno i na pravi način.

Značajke zatvora

Zatvor je patološka reakcija tijela, koju karakterizira kršenje procesa evakuacije crijevnog sadržaja. Kao rezultat ovog stanja, ljudski otpadni proizvodi više se ne uklanjaju iz lumena debelog crijeva.

U slučaju kada se debelo crijevo ne isprazni pravodobno, nastali otpad i toksini ulaze u krvotok. Manifestacije zatvora su simptomi kao što su slabost, razdražljivost, opća slabost, bljedilo kože, pojava akni i iritacija tijela, bolni sindrom.

Uzroci opstipacije

Tijekom razdoblja zrelosti, različiti čimbenici mogu uzrokovati nastanak ovog patološkog stanja. U medicinskoj praksi postoji popis najčešćih uzroka koji dovode do povrede čina defekacije u odrasloj dobi. Ti razlozi uključuju:

  1. Pogreške u prehrani. Nepravilnom prehranom i čestim kratkotrajnim grickalicama, ljudski probavni sustav ne može samostalno regulirati proces evakuacije crijevnih sadržaja. Značajan utjecaj na ovaj proces ima nedostatak biljnih vlakana u svakodnevnoj prehrani. Slične situacije nastaju kod ljudi čija dijeta sadrži malu količinu svježeg povrća i voća. Uzrok zatvora može biti pretjerana konzumacija slatkiša, pekarskih proizvoda i druge hrane bogate ugljikohidratima.
  2. Redovito odvraćanje od čina pražnjenja. U ovom slučaju, govorimo o ljudima, a specifičnosti rada uključuju dugotrajan boravak u istom položaju. Ti ljudi, u pravilu, ne uspijevaju uvijek pravovremeno ispuniti svoje biološke potrebe.
  3. Prisutnost analnih pukotina i hemoroida. Osobe sa sličnim patološkim stanjima doživljavaju stalnu nelagodu i oštru bol u anusu. Na pozadini boli, osoba nehotice izbjegava još jedan izlet u zahod. Kao posljedica odgođenog rada crijeva, razvija se zatvor.
  4. Niski unos tekućine. Da otpadni proizvodi ne bi stagnirali u lumenu debelog crijeva, ljudsko tijelo mora primiti potrebnu količinu tekućine. Optimalan volumen je 1.5-2 litre tekućine dnevno.
  5. Prihvaćanje određenih skupina lijekova. Da biste izazvali trajnu konstipaciju u tijelu odrasle osobe mogu takve vrste lijekova, kao što su antidepresivi, antacidi, protuupalni lijekovi, narkotični analgetici, antihipertenzivi, diuretici.

I jedan od prikazanih čimbenika i njihova kombinacija mogu utjecati na kvalitetu probave.

Osim toga, postoje dodatni razlozi za nastanak konstipacije. To uključuje:

  • Komplikacije nakon operacije.
  • Atonija i naprezanje mišića kod trudnica.
  • Prekomjerna tjelovježba.
  • Bolesti endokrinog sustava.
  • Patologija središnjeg i autonomnog živčanog sustava.
  • Trovanje otrovnim tvarima kao što su talij, olovo, živa.
  • Invazije crva.
  • Akutne bolesti probavnog sustava.

Znakovi zatvora

Klinički simptomi ove bolesti ovise o podrijetlu i vrsti patologije. U medicinskoj praksi postoje takvi oblici bolesti:

  • Funkcionalna konstipacija. Do ove bolesti dolazi zbog smanjene apsorpcije debelog crijeva, kao i zbog smanjenja njegove motoričke funkcije. Funkcionalna česta konstipacija, najčešće, potaknuta je emocionalnim preopterećenjem i drugim psihološkim čimbenicima.
  • Organska konstipacija. U ovom slučaju, proces normalnog rada crijeva je prekinut anatomskim promjenama u lumenu debelog crijeva. Ove promjene mogu biti i stečene i urođene. Formiranje organske konstipacije kod muškaraca i žena dovodi do zamršenosti crijeva, adhezivnih bolesti, crijevne opstrukcije, ograničenja omentuma, kao i upalnih procesa u zidu debelog crijeva.

Ako klasificiramo bolest s obzirom na promjene u tonusu crijeva, možemo razlikovati sljedeće oblike:

  • Atonska (kronična) konstipacija. U ovom slučaju, crijevni mišići su u opuštenom stanju, zbog čega dolazi do sporog kretanja fecesa kroz crijevo.
  • Spastički zatvor. U ovom slučaju, situacija je suprotna. Intestinalni ton je značajno povećan, što također utječe na njegovu propusnost.

Klinička slika konstipacije je vrlo raznolika. Postoje takvi simptomi bolesti:

  • Nelagodnost i prenapučenost u području pupčane vrpce.
  • Učestalost izlučivanja je manje od 3 puta tjedno.
  • Svaki pokušaj da se isprazne crijeva praćen je pokušajima.
  • Povećana nadutost u crijevima.
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja.
  • Bolovi u trbuhu noseći proliveni karakter.
  • Nervoznost, razdražljivost.
  • Glavobolja.
  • Poremećaj spavanja
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Krhkost nokatne ploče i gubitak kose.
  • Blijeda koža i smanjen ton kože.
  • Mučnina.
  • Dugotrajna nesposobnost da se isprazni crijevo bez upotrebe klistira.

Zatvor - uzroci i liječenje

Terapija zatvora kod odraslih osigurava poštivanje određenih pravila, režima i dnevne rutine. Glavni pravci za uklanjanje stagnacije u lumenu crijeva su:

  • Organizacija pravilnog načina i sastava prehrane. U dnevnoj prehrani osobe moraju biti obilne količine biljnih vlakana. U tu svrhu, preporučuje se korištenje takve hrane kao suhe marelice, suhe šljive, sve vrste kupusa, mrkve, šljive, bundeve, tikvice. Osim toga, mineralne vode, mliječni proizvodi, pečeni proizvodi s mekinjama, povrće i maslac imaju pozitivan učinak. U procesu kuhanja, preporuča se dati prednost kuhanim i pirjanim proizvodima.
  • Iz prehrane je potrebno isključiti pržena, pikantna jela, alkohol, gazirana pića, ukiseljene i dimljene proizvode. Iznimno je važno uspostaviti režim za piće. Količina utrošene tekućine trebala bi iznositi najmanje 2 litre dnevno. Neophodno je jesti frakcijalno, u malim porcijama.
  • Svakodnevna vježba. Umjerena tjelovježba blagotvorno djeluje ne samo na probavni sustav, već i na cijelo tijelo. Kao teret, potrebno je dati prednost pješačenju na svježem zraku, obilasku bazena, trčanju i hodanju stepenicama. U tom slučaju, trebali biste izbjegavati fizički rad.
  • Korištenje fizioterapeutskih metoda liječenja. Povoljan učinak na motornu funkciju crijeva ima postupak električne stimulacije i masaže. Osoba koja pati od opstipacije, preporuča se izvođenje tehnika samo-masaže, uključujući pažljivo milovanje trbuha u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
  • Smanjivanje stresa na tijelo. Što je osoba manje izložena emocionalnim šokovima i preopterećenjima, to je manji rizik od problema s evakuacijskom funkcijom crijeva.

Ako je potrebno, brzo pražnjenje crijeva, lijekovi se koriste iz skupine laksativa. Mogu biti i biljnog i sintetskog podrijetla. Najčešći lijekovi za zatvor su Pikolaks, Gutalaks, Senadeksin tablete, Magnezijev sulfat.

Liječenje zatvora narodnih lijekova

Tehnike alternativne medicine mogu djelovati kao učinkovit dodatak glavnoj terapiji zatvora. Osim toga, ovi recepti mogu se implementirati kod kuće uz minimalne troškove. Kao najpopularnije metode uobičajeno je izdvojiti:

  • Konjska kiselica Izvarak ove biljke je djelotvorno sredstvo za normalizaciju pokretljivosti i evakuacijske funkcije debelog crijeva. Za pripremu juhe kod kuće, potrebno je uzeti 50 g suhog biljnog korijena i zaliti 0,5 litara kipuće vode. Nastali alat se kuha na laganoj vatri 5-7 minuta. Rezultat je alat koji se preporuča koristiti prije spavanja na 0,5 šalice.
  • Infuzija plodova bazge. Kako biste pripremili ovaj alat, morate uzeti 2 žlice. prethodno usitnjeni plodovi biljke i ulijte 250 ml prokuhane vode. Dobivena smjesa se infundira na vodenoj kupelji 3 minute. Infuziju od bobica bundeve treba uzeti u četvrtini čaše prije spavanja.
  • Ricinusovo ulje. Laksativni učinak ovog agensa već je dugo poznat. U slučaju kršenja čina defekacije, preporučuje se uporaba 1 žličice. ovaj alat na prazan želudac. Opuštajući učinak bit će vidljiv tek nakon 4 sata. Iz sigurnosnih razloga ne preporučuje se česta uporaba ricinusovog ulja.

Video - kako liječiti zatvor kod djece, dr. Komarovsky

Kako se riješiti zatvora tijekom trudnoće

U razdoblju rađanja žene moraju biti posebno oprezne, jer su odgovorne ne samo za svoje tijelo, već i za organizam fetusa koji se razvija. Ako se trudnica suočava s problemom opstipacije, savjetujemo joj da koristi sljedeće savjete:

  • Prije svega, potrebno je normalizirati prehranu. Raženi kruh, svježe voće i povrće, fermentirani mliječni proizvodi, žitarice, sušeno voće i biljno ulje trebaju biti prisutni u prehrani trudnice. Pripremljeni obrok treba uskladiti s liječnikom specijalistom jer neki proizvodi imaju visok stupanj alergije, što može negativno utjecati na zdravlje majke i djeteta.
  • Ako korekcija prehrane nije dovela do normalizacije evakuacijske funkcije crijeva, tada je trudna majka savjetovana da koristi lijekove za zatvor. U tu svrhu koriste se rektalni čepići koji imaju lokalni iritirajući učinak i stimuliraju intestinalni motilitet. Prije uporabe takvih svijeća potrebno je konzultirati liječnika. Najsigurniji način lokalnog djelovanja su rektalne supozitorije na bazi glicerola. Osim toga, kako bi se postigla evakuacija crijeva, možete uzeti sredstva kao što su Fayberlex, Mukofalk, ricinusovo ulje.

Zatvor nakon porođaja

Atonska i spastična konstipacija često se javlja kod žena nakon poroda. Normalizacija prehrane, kao i uzimanje lijekova za pomoć, pomoći će u rješavanju ovog problema.

Ako mlada majka prakticira dojenje, preporuča se da s liječnikom uskladi svaki lijek koji namjerava upotrijebiti. Mnogi od tih agenasa mogu prodrijeti u biološke barijere u majčino mlijeko. U postporođajnom razdoblju dopušteno je koristiti takva sredstva s laksativnim učinkom:

Ovi lijekovi ne stvaraju ovisnost i nježno oslobađaju crijeva od nakupljanja otpadnih proizvoda.

Njega mame

U razdoblju dojenja, takva sredstva će pomoći u rješavanju problema atonskog zatvora:

  • Laneno ulje, maslinovo ili ricinusovo ulje. Za terapeutske svrhe, preporuča se uzeti 1 jutarnju žlicu na prazan želudac. jedna od vrsta ulja.
  • Redovita konzumacija fermentiranih mliječnih proizvoda proizvedenih prirodnim kiselinama.
  • Dnevna uporaba najmanje 1,5 litara tekućine.
  • Stimulirati izlučivanje pomoći će korištenje malog pregršt suhih marelica ili suhih šljiva, pre-natopljene u 250 ml kipuće vode.

U starosti

Stariji ljudi vrlo često razvijaju atopijski zatvor zbog involucijskih promjena u tijelu. Uz neučinkovitost dijetalnih ili masažnih postupaka preporučuje se uporaba laksativa.

Za liječenje starijih osoba koriste se najsigurniji lijekovi. Možete koristiti ove lijekove iz skupine laksativa:

Za prevenciju zatvora u starijoj dobi preporučuje se uočiti umjereni motorni režim, pravilno jesti i izbjegavati negativne emocije.

Video - kako se nositi s zatvorom

Kao zaključak, može se primijetiti da zatvor kod odraslih, uzroci i liječenje mogu biti uklonjeni s dnevnog reda. Zdravlje crijeva nije samo jamstvo dobrog zdravlja, već i očuvanje općeg blagostanja cijelog organizma. Problem opstipacije važan je za ljude bez obzira na dob i spol. Uz organizirani pristup liječenju ove bolesti, bilo koji oblik ove patologije je pogodan za korekciju. Autor članka: liječnik terapeut Ilona Valerievna Ganshina.

Zašto se konstipacija javlja u odraslih i kako se ispravno nositi s njom?

Zašto postoji opstipacija kod odraslih, kako se ona manifestira, koje metode liječenja i prevencije zatvora postoje, pročitajte više u ovom članku.

Zatvor u odraslih - uzroci i metode liječenja

Zatvor je fenomen koji se odlikuje odsustvom kretanja crijeva dulje od dva dana, kao i poteškoćama u pražnjenju crijeva, koje su uzrokovane oslabljenom (slabom) intestinalnom motoričkom aktivnošću, kao i cijelim gastrointestinalnim traktom osobe, osobito debelog crijeva.

Pražnjenje crijeva je mnogo teže kada izmet postane gust i suh. Takvi izmet mogu uzrokovati analne pukotine, bolove, kao i osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, težinu.

Poznato je da 10-50% odrasle populacije na planeti pati od zatvora, osobito starijih osoba.

Glavni uzroci zatvora i simptomi

Jedan od najvažnijih uzroka zatvora je povreda prehrane:

  • mala količina vode koja se troši tijekom dana;
  • nedovoljna količina grubih vlakana u prehrani;
  • neredoviti obroci.

Drugi uzroci zatvora:

  1. Niska tjelesna aktivnost tijekom dana, nedostatak tjelovježbe.
  2. Bilo koje kršenje crijevne prohodnosti (adhezije, polipi, tumori), kao i bilo koja bolest crijeva.
  3. Bolesti rektuma (hemoroidi, pukotine u anusu).
  4. Previše boli kada pokušavate izliječiti osobu čini da osoba potisne poriv da se isprazni i oni mogu postupno nestati. Iz ove stolice postaje jako teško, pražnjenje postaje još teže, bol se povećava još više. To dovodi do začaranog kruga.
  5. . Često se konstipacija javlja kao posljedica bolesti bubrega, nadbubrežne žlijezde, bolesti hormonskog sustava itd.
  6. Slabi mišići prednjeg trbušnog zida, kao i dijafragma i dno zdjelice, koji su uključeni u čin defekacije.
  7. Upotreba određenih lijekova, posebice, liječenje antibioticima, antidepresivima, koji narušavaju aktivnost mišića u crijevima. To uključuje i čestu upotrebu laksativa.

Simptomi kroničnog zatvora:

  • kršenje čina pražnjenja;
  • tutnjava u crijevima, osjećaj punine, težine, napetosti;
  • nadutost;
  • mučnina, podrigivanje, loš dah;
  • bol u trbuhu;
  • fizička slabost, poremećaj spavanja, depresivno raspoloženje, depresija.

Vrste zatvora

  • Organska konstipacija

Ima svoj uzrok patologije (anomalija) u crijevu.

Intestinalne anomalije su prirođene i stečene tijekom života u vezi s bilo kojom bolešću ili kao posljedica kirurške intervencije.

Najčešće, takva konstipacija je u prilično akutnom obliku. Njihovi simptomi su vrlo izraženi, pa je određivanje ove vrste zatvora vrlo jednostavno.

  • Funkcionalna konstipacija

Funkcionalna konstipacija kod odraslih razlikuje se od organske po tome što ne ukazuje na prisutnost patologije u samom crijevu.

Uzroci funkcionalne konstipacije su vrlo raznovrsni, najčešće takvi zatvori su kronične naravi, teško ih je izliječiti.

Postoje dvije vrste funkcionalne konstipacije:

  1. Atonička opstipacija je smanjenje tonusa crijeva. Glavni razlog za takvu konstipaciju su pogreške u prehrani (obilje masne hrane, nedostatak grubih vlakana, nizak unos vode tijekom dana, niska fizička aktivnost).
  2. Spastički zatvor je povećanje tonusa crijeva. Glavni razlog za zatvor je psihološki problemi (stresovi), neuralgične bolesti, bolesti endokrinog sustava, hemoroidi i analne pukotine, kada osoba, bojeći se boli, zadržava sadržaj debelog crijeva.
  • Kronični zatvor

Kronični zatvor kod odraslih osoba događa se ako se tijekom posljednjih šest mjeseci pojave poremećaji u radu crijeva, ako se broj pokreta crijeva ne odvija više od tri puta tjedno, ako struktura fecesa postane tvrda i nalik je na male kvržice.

I također, kada je jasno izražen osjećaj da crijevo nije potpuno prazno.

Zatvor u odraslih - liječenje i prevencija

Za učinkovito liječenje zatvora, prije svega, potrebno je identificirati i eliminirati uzrok njihovog nastanka.

Ako nema razloga vezanih uz operaciju (polipi, tumori, itd.), Prva stvar koju treba učiniti je uspostaviti zdravu i redovitu prehranu, povezati tjelesni odgoj (uključujući i terapijski) i dovoljnu tjelesnu aktivnost tijekom dana koristiti tehnike biljne medicine, masirati i piti dovoljno čiste vode, koristiti tradicionalne lijekove.

Dopušteno je uzimati prirodne lijekove s laksativnim učinkom, koji će aktivirati crijevnu pokretljivost.

To su biljne mekinje, farmaceutski pripravci metilceluloze, morski kelj (kelp), sjemenke mljevenog brašna, mljeveno meso, kuhana repa, sok od cikle, šljive, sjemenke lana.

Prvo se tijelo navikne na njih i zahtijeva stalno povećanje doze. Crijeva na kraju prestaju raditi samostalno, kao što se navikne na redovitu stimulaciju.

Drugo, laksativi uzrokuju nadutost, bol, uzrujanost stolice (proljev), te vremenom dovode do bolesti jetre, problema s bubrezima, alergija, uklanjaju potrebne vitamine i minerale iz tijela u velikim količinama, a također uvelike dehidriraju tijelo. liječenje zatvor, liječnici često propisuju lijekove probiotici, koji su dizajnirani za normalizaciju crijevne mikroflore.

Učinak uzimanja takvih lijekova će se povećati ako je u prehrani dovoljna količina grubih vlakana iz voća, povrća, zelenila i kiselih bobica.

Za pukotine i hemoroide liječnik propisuje čepić.

Vrlo je važno ne upuštati se u postupke čišćenja u obliku čestih klistira, hidrokolonoterapije i dugotrajne primjene farmaceutskih laksativnih lijekova, osobito bez liječničkog pregleda.

Dijeta za zatvor - što je zatvor?

Prije svega, potrebno je povećati potrošnju čiste vode i svježih sokova.

  • Pa počinje rad crijeva 1-2 čaše tople vode, pijan na prazan želudac ujutro, kao i 1-2 čaše svježeg soka prije doručka (jabuka, naranča, jabuka-repa, možete dodati limun i mrkva, to je dobro za ovu svrhu sok od celera i bundeve sok).
  • Preporuča se upotreba kaše isključivo u cijelom zrnu, potpuno isključujući instant kašu. Isto vrijedi i za tjesteninu - odaberite cjelovite tjestenine.
  • Budite sigurni da jesti više zelenila i sirovo povrće. Ovo je "crijevna tableta"!
  • Jedite bobice redovito, radije bobice s kiselim okusom.
  • Nutricionisti preporučuju jesti nešto oko 3-5 puta dnevno.
  • Vrlo je važno smanjiti sadržaj masti u unosu hrane. Zdravi iznos za odraslu osobu ne može biti veći od 3 žlice dnevno. To bi trebalo uzeti u obzir takozvane "skrivene masti" koje su prisutne u mnogim namirnicama, osobito u mnogim kobasicama, pašteti, brzoj hrani itd.
  • Za prirodno pročišćavanje crijeva i uspostavu aktivnog rada preporučljivo je obaviti dane čišćenja i istovara na sirovom povrću, voću, svježe iscijeđenim sokovima, nužno obogaćujući dnevnu prehranu s puno zelenila i dovoljnom količinom čiste vode.
  • Nakon takvog istovara dana voća i povrća, crijeva počinju raditi s novom silom.
  • Ako postoje bolesti i tijelo je teško probaviti sirovo povrće, dopušteno je koristiti kuhano, pirjano i kuhano na pari, uz konzumiranje velike količine svježeg soka.
  • Trebate znati da je kava vrlo dehidrira tijelo, što na kraju dovodi do problema u pražnjenju crijeva.
  • Potrebno je kategorički isključiti uporabu slatkih gaziranih pića.
  • Vrlo je dobro koristiti mineralnu vodu, iz koje najprije trebate ispuštati plin, kao i domaći povrtni kvas (kupus, repa), infuziju čajne gljive.
  • Dobro uspostavljena fermentirana hrana, osobito kiseli kupus s mrkvom.

Dijeta za atonski zatvor

Hrana za atonsku konstipaciju trebala bi biti što je moguće "gruba".

To jest, sadrži dovoljnu količinu grubih biljnih vlakana. Ovo je sirovo voćno voće, zelenilo, mekinje žitarice, cjelovite žitarice.

Preporučuje se potpuno ili barem značajno smanjiti količinu konzumiranih "brzih ugljikohidrata" (slatkiši, proizvodi od bijelog brašna). Takvi proizvodi značajno usporavaju probavu.

Među važnim i korisnim voćem i povrćem su jabuke, repa, mrkva, kupus, bilo koje povrće, šljive, marelice. Kao i suho voće (osobito suhe šljive, suhe marelice, smokve).

Od žitarica preferiraju heljdu, ječam biser, ječamnu kašu.

Dijeta za spastičku konstipaciju

Za spastičku konstipaciju liječnici preporučuju kuhano povrće, ribani plodovi.

Potrebno je isključiti proizvode s grubim vlaknima, jer to može uzrokovati bol i pogoršanje.

Sva pripremljena jela najbolje se pire. Od ulja treba dati prednost biljnim uljima prvog hladnog prešanja.

Hrana za hipomotorni zatvor dnevno treba sadržavati:

  • povrće, voće, bobice, povrće sirovo - oko 200 g;
  • suhe šljive, suhe marelice, smokve - najmanje 10 komada;
  • biljno ulje - u količini ne većoj od 3 žlice, od kojih se jedna može uzeti ujutro na prazan želudac;
  • heljda, ječam, ječma kaša;
  • mekinje, koje se moraju dodati gotovo svim jelima, kao i uzeti ih zajedno sa sokovima, kefir. Dnevni unos 30 g mekinja ubrzava prolaz fecesa kroz crijeva tri puta!
  • posebne vrste kruha - cijela zrna ili s dodatkom mekinja;
  • mljeveno laneno ulje - najmanje 30 grama dnevno, isprano s dovoljnom količinom vode ili soka;
  • mineralna voda - 500 ml. po danu.

Uzorak dnevnog menija za kronični zatvor:

  • Doručak - kajgana, salata od sirovog povrća s žlicom biljnog ulja, svježa jabuka, biljni čaj;
  • Drugi doručak - voće, po mogućnosti jabuke, bobice;
  • Ručak - boršč ili juha bez mesa s kiselim vrhnjem, kuhanim mesom, kuhanom ili pirjanom repom, salata od povrća i sirovog povrća (može se koristiti kiseli kupus)
  • Večera - gulaš od povrća, heljda, svježi sir, biljni čaj;
  • Noću možete popiti jednu čašu kefira ili bilo koje druge fermentirane mliječne napitke koje tijelo dobro opaža.

Kako se riješiti zatvora - video

Nadamo se da će ove korisne informacije pomoći u rješavanju tako osjetljivog problema kao što je zatvor kod odraslih.

Uzroci, simptomi i liječenje zatvora kod odraslih

Što je zatvor?

Zatvor je situacija u kojoj osoba nema stolicu više od 24 sata, ili se javlja pokretanje crijeva, ali nakon toga postoji osjećaj nepotpunog rada crijeva.

Kod zdrave osobe učestalost kretanja crijeva ovisi o prehrani, navikama i načinu života. Osobe koje pate od zatvora često se žale na kronični umor, neugodan okus u ustima, mučninu, gubitak apetita. U bolesnika s konstipacijom trbuh je otečen, može se primijetiti nezdravi žućkasto-smeđi ton kože, blaga anemija i nedostatak vitamina zbog neuporabe korisnih tvari zbog učestale uporabe laksativa.

Zatvor (zatvor) pogađa do 20% svjetske populacije, uglavnom stanovnika razvijenih zemalja. Problem crijevne aritmije relevantan je za sve dobne skupine. Najčešće se konstipacija javlja kod osoba između 25 i 40 godina, a onda se problem samo pogoršava. U plodnoj dobi, zatvor je češći u žena. U razdoblju muške i ženske menopauze statističke razlike su minimalne. Zatvor kod osoba u starijoj dobi se nalazi oko 5 puta češće nego kod mladih ljudi. Ova promatranja prepoznaju se kod većine istraživača koji se bave problemima gastroenterologije povezane s dobi.

U kliničkoj medicini razlikuju se organska i funkcionalna konstipacija:

1. Organska konstipacija. Uzrokuje ih morfološke i anatomske promjene u crijevima (najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu), ili patološki i iatrogeni uzroci (vjerojatnost razvoja je ista u mladoj i zreloj dobi).

Organska konstipacija rezultat je:

Kongenitalne anomalije (dolichocolon, dolichosigmoid, colonoptosis);

Komplikacije nakon operacije crijeva;

Upalni (adhezivni) procesi u crijevima ili žlijezdi;

Invaginacije (intestinalni zahvat u crijevu), kršenje epitona, crijevno uvijanje, crijevna opstrukcija;

Neoplazme u crijevima ili susjednim organima, pritiskaju se na crijeva.

2. Funkcionalna konstipacija. Povezan s poremećajem psiho-emocionalne sfere osobe, motoričkim, sekretornim, izlučivačkim i usisnim funkcijama sluznice debelog crijeva. Morfološke promjene crijeva nisu izražene. Funkcionalna konstipacija je skupina patologija kombiniranih u sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Sindrom je povezanost simptoma s jednom patogenezom i različitom etiologijom (uzrok). Bolest, kao nozološka jedinica, uvijek je ujedinjena zajedničkom etiologijom i patogenezom.

Organska konstipacija, posebno povezana s kirurškim patologijama, obično se pojavljuje u akutnom obliku i zbog urođenih značajki crijevne strukture. U nekim slučajevima potrebno je pribjeći brzoj eliminaciji nedostataka. Ako se organska konstipacija razvije zbog invaginacija, ožiljaka, upijanja crijeva, začepljenja crijevnog lumena ili stiskanja stranim tijelom, klinička se slika razvija brzo, te je potrebna hitna medicinska intervencija kako bi se spasio pacijent. Kliničke manifestacije akutne konstipacije vrlo su svijetle i relativno lako se mogu odrediti instrumentalnim metodama.

Funkcionalni poremećaji imaju raznovrsniju etiologiju i patogenezu, dok konstipacija često ima kronični oblik i nije uvijek lako eliminirati. Većina osoba s funkcionalnim crijevnim disritmijama ne prepoznaje se kao bolesna.

Kliničari identificiraju dvije kategorije osoba s IBS:

"Ne pacijenti" imaju simptome zatvora, ali se iz raznih razloga ne savjetuju s liječnikom. Patologija nema vidljiv utjecaj na njihov način života;

Pacijenti koji osjećaju nelagodu, posjetite liječnika. Patologija utječe na njihovu kvalitetu života u različitim stupnjevima.

Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta otkriveni su na temelju karakterističnih simptoma (isključivanjem) koristeći cijeli niz dijagnostičkih tehnika. U nekim slučajevima, teško je ukloniti simptome kroničnog zatvora.

Za dijagnozu funkcionalne konstipacije koristite sljedeći skup simptoma:

Dijagnostički kriteriji Rima treća verzija. Prije su postojale prva i druga verzija. To je ime zbog činjenice da je prva verzija usvojena u Rimu na inicijativu Međunarodne radne skupine za proučavanje funkcionalne patologije gastrointestinalnog trakta;

Bristol scale form izmet, tip 1 i 2. Razvijeno od strane istraživača sa Sveučilišta u Bristolu. Izmet prve vrste - u obliku tvrdih oraha. Izmet druge vrste - u obliku lemljenih grudica. Izmet trećeg i četvrtog tipa - norma, izmet petog i šestog tipa - proljev. Izmet sedmog tipa je vodenast, mogući znak sekretornog ili invazivnog ili osmotskog proljeva.

U kliničkoj praksi dijagnostički kriteriji, u pravilu, dopunjuju se metodama laboratorijske, instrumentalne i funkcionalne dijagnostike.

Opis bolesti

Normalna defekacija - pokazatelj ljudskog zdravlja. Različiti izvori ukazuju na približne fiziološke norme učestalosti rada crijeva, količinu fekalnih masa formiranih po danu, oblik i konzistenciju fecesa.

Pravilno funkcioniranje probavnog trakta karakteriziraju sljedeće značajke:

Pražnjenje crijeva kod zdrave osobe događa se s učestalošću od tri puta dnevno do tri puta tjedno;

Težina fekalnih masa kreće se od 100 do 200 grama dnevno, minimalna stopa je 40 grama;

Oblik izmet - u obliku cilindra (kobasica);

Konzistencija fecesa je mekana.

Povrede defekacije u nekim su slučajevima varijante norme i slučajne su prirode. U međuvremenu, konstipacija je gotovo uvijek znak gastrointestinalnih patologija koje se manifestiraju zatvorima i drugim znakovima.

U kliničkoj dijagnozi IBS, sljedeći tipovi pražnjenja utječu na zatvor:

Manje od tri puta tjedno;

Količina fecesa manja od 40 grama;

Čin je popraćen jakim naprezanjem i završava se otpuštanjem malih, gustih komada izmetom okruglog oblika;

U nekim slučajevima, defekacija je moguća samo metodom prisilnog pražnjenja rektuma.

Subjektivni kriteriji za konstipaciju u bolesnika sa sindromom funkcionalne konstipacije:

Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice;

Osjećaj blokade (pluta) u rektumu.

Zatvor nije uvijek istinit, može biti privremen i kratkotrajan.

Isključeno je slučajno porijeklo crijevne aritmije:

Utvrđivanje dva ili više gore navedenih kliničkih znakova zatvora i subjektivnih osjećaja kod pacijenata;

Trajanje simptoma zatvora. Općenito je prihvaćeno da je konstipacija istinita ako traje dvanaest tjedana tijekom šest mjeseci prije datuma posjeta liječniku (moguća su kratka razdoblja remisije u određeno vrijeme).

Što je opasan zatvor?

Na temelju stupnja utjecaja opstipacije na kvalitetu života i zdravlje ljudi, podijeljeni su u tri vrste:

Nadoknaditi. Zatvor nema značajnog utjecaja na homeostazu tijela. Mnogi istraživači ovu fazu smatraju gornjom granicom fiziološke norme;

Subcompensated. Granica između normalnog i patološkog. Granica s kompenziranim stupnjem zatvora uvjetovana je. Niska ili srednja opasnost za tijelo;

Dekompenziranom. Patološka konstipacija, često povezana s bolešću. Ima patofiziološki učinak na tijelo, u nekim slučajevima uzrokuje morfološke promjene u unutarnjim organima. Srednja ili velika opasnost za tijelo.

I. Faza kompenzacije zatvora

Većina ljudi koji pate od ovog stanja zatvora ne idu liječnicima. Liječeni tradicionalnom medicinom ili bezreceptnim lijekovima, profilaksa se provodi eksperimentiranjem s dijetama. Faza je najkarakterističnija za osobe od 25 do 45 godina koje pate od funkcionalne konstipacije. Kod djece, kompenzirana opstipacija često ima organsko podrijetlo, naime, ona je posljedica neuobičajenog produljenja određenih crijevnih dijelova. Patološke promjene u tijelu povezane s zatvorom, dok nisu izražene. Prije svega, pati kvaliteta života.

Stupanj kompenzacije zatvora karakteriziraju sljedeće dijagnostičke značajke:

Prilikom razgovora s pacijentima otkrivaju se neuroza, stres, mentalni i emocionalni poremećaji, kao i osobiti životni uvjeti, kada osoba mora dugo zadržavati potrebu za pražnjenjem;

Dubinskim funkcionalnim i laboratorijskim ispitivanjima gastrointestinalnog trakta moguće je identificirati znakove smanjene apsorpcije crijevne funkcije, u nekim slučajevima se bilježe početni stadiji disfunkcije unutarnjih organa povezanih s gastrointestinalnim traktom.

Klinički, stadij kompenzirane konstipacije manifestira se sljedećim simptomima:

Nedostatak stolice dva ili tri dana, rijetko duže;

Bol i nadutost, intenzitet ovisi o trajanju zatvora;

Žudnja za pražnjenjem je duga, čin obično uvijek završava uspjehom;

Oblik fecesa prema Bristolskoj ljestvici odgovara drugom, rjeđe prvom tipu.

Za liječenje kompenzirane konstipacije, preporučljivo je kontaktirati kliničkog nutricionista ili gastroenterologa kako bi se ispravilo ponašanje u prehrani i odabrao optimalni laksativ. U tom razdoblju važno je normalizirati psiho-emocionalnu sferu života. Prema svjedočenju preporučeno liječenje neurologa ili psihologa.

II. Faza subkompenziranog zatvora

Često je to nastavak negativnog scenarija kompenzacije zatvora. Ponekad se razvija kao neovisna patologija ili simptom druge bolesti. Funkcionalna subkompenzirana konstipacija se dijagnosticira u starijoj dobnoj skupini (50-60 godina starosti), moguće su fluktuacije povezane s dobi (u ranoj dobi s organskom konstipacijom). Klinički subkompenzirani zatvor se dijagnosticira isključivanjem. Diferencijalna dijagnostika provodi se uz pomoć instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja i funkcionalnih testova. Detaljan pregled, naravno, pokazan je ako konstipacija nije prethodno uočena u povijesti bolesnika.

Patološke promjene izražene su umjereno:

Prilikom intervjuiranja pacijenata na pozadini neuroze, stresa i sl. Otkrivene su patologije unutarnjih organa i sustava (oštećenje jetre, žučnog mjehura, hemoroida, analnih pukotina);

Dubinsko proučavanje gastrointestinalnog trakta otkriva znakove oslabljenih motoričkih, sekretornih i izlučnih funkcija, ponekad simptome oštećenja unutarnjih organa i sustava.

Klinički, stadij subkompenziranog zatvora manifestira se sljedećim simptomima:

Nedostatak pražnjenja tri do sedam dana zaredom ili više;

Bolovi u trbuhu (potrebno je razlikovati bol u želucu, crijevima, rektumu i anusu);

Žudnja za pražnjenjem je duga, čin je vrlo težak, ponekad je potrebna pomoć da se isprazni crijevo;

Oblik fecesa prema Bristol ljestvici odgovara prvom ili drugom tipu.

Korekcija subkompenziranog zatvora zahtijeva redovito dubinsko ispitivanje, uključujući kolonoskopiju (endoskopsko ispitivanje distalnog crijeva).

III. Stadij dekompenziranog zatvora

Uz patološke promjene u tijelu. Dijagnosticiran obično u dobi od 50-60 godina (moguće starosne promjene). Može biti nastavak subkompenziranog stadija ili djelovati kao kompleks simptoma osnovne bolesti. Najalarmantniji znak je brzi razvoj opstipacije u pozadini prethodnog crijevnog normutonija i odsutnosti IBS u povijesti. Preporučuje se hospitalizacija (ako je naznačena) i dubinski pregled. Nakon uklanjanja uzroka zatvora potrebno je redovito provoditi preglede u intervalima koje preporuča liječnik.

Patološke promjene izražene su umjereno ili vedro:

Anketa otkriva prethodno prenesenu GI bolest ili kroničnu bolest unutarnjih organa. Posebna pozornost posvećena je brzini patogeneze;

Dubinske studije gastrointestinalnog trakta bilježe znakove oštećenja unutarnjih organa i sustava.

Klinički, stadij dekompenziranog zatvora manifestira se sljedećim simptomima:

Nema stolice tjedan ili više;

Bol i nadutost popraćeni su gubitkom intestinalne peristaltike;

Želja da se isprazni odsutnost, potrebna je pomoć za kretanje crijeva;

Oblik fecesa prema Bristol ljestvici odgovara prvom ili drugom tipu (može biti različitog oblika tijekom rezanja).

Liječenju dekompenzirane opstipacije prethodi dubinska ispitivanja gastrointestinalnog trakta i drugih tjelesnih sustava.

Na temelju učinka zatvora na homeostazi postoje bliski i dugoročni učinci koji smanjuju kvalitetu života pacijenta:

Bliski učinci opstipacije - trovanje tijela izmetom, disfunkcijom organa probavnog trakta, disbioza;

Dugotrajni učinci zatvora - hemoroidi, upala crijeva, krvarenje tijekom crijevnih pokreta, crijevna opstrukcija, invaginacija crijeva, polipi i novotvorine u rektumu.

Smanjenje kvalitete života - kalomatizacija, stalna nelagoda, fekalna inkontinencija.

Uzroci opstipacije kod odraslih

I. Organske promjene crijeva

Organske promjene u crijevima nisu najčešći uzroci zatvora kod odraslih. Ranije se općenito smatralo da organske promjene mogu biti samo prirođene i, prema tome, trebale bi uzrokovati zatvor kod djece. Međutim, medicinska istraživanja u drugoj polovici prošlog stoljeća donekle su pobila tu tvrdnju.

Uzroci organske konstipacije u odraslih - kongenitalne i stečene crijevne abnormalnosti:

dolichocolon - debelo crijevo je duže od normalne veličine, dolazi do promjene u ganglijima intestinalnih mišićnih zidova. Kao rezultat toga, prolazak fecesa je produljen i usporen. Zatvor u slučaju kongenitalnog dolichocolona bez liječenja se nastavlja u odrasloj dobi. U odraslih, dolichocolon je posljedica zlouporabe klistira i laksativnih lijekova, kao i metaboličkih poremećaja u zidovima debelog crijeva;

megacolon - širenje debelog crijeva. U odraslih, razlozi su isti. Dobiveni megakolon se razmatra ako nema kongenitalnih promjena u stijenkama crijeva (struktura, atrezija). Znak stečene patologije je konstipacija s etiologijom megakolona, ​​koja se očituje u odrasloj dobi;

dolichosigma - produljenje sigmoidnog kolona. Izduženje i ekspanzija - megadolihosigma. U ovom dijelu nalazi se nakupljanje fekalnih masa koje su se pomaknule iz tankog crijeva. Stečeni dolichosigmoid posljedica je procesa fermentacije i truljenja u crijevu sa sjedilačkim načinom života. Promjene u veličini i morfologiji ovog odjela je čest uzrok urođenog zatvora. Kao posljedica začaranog kruga patogeneze, dolichosigma je uzrok stečenog zatvora;

Dodatne petlje sigmoidnog kolona. Promatrano s abnormalnim povećanjem duljine sigmoidnog kolona, ​​obično s dvije ili tri petlje. Razlozi su isti kao kod dolichosigme. Prisutnost dodatnih petlji prati trajna konstipacija;

Kolonoptoz - kongenitalna ili stečena anomalija, posljedica izostavljanja debelog crijeva (slabost ligamentnog aparata mezenterija), kod žena se razvija nakon porođaja. Karakterizira ga usporavanje motiliteta crijeva i, kao posljedica, konstipacija. Dijagnosticiran irrigografijom - rendgenska metoda proučavanja crijeva ispunjavanjem kontrastnim sredstvom;

Transverzoptoz - Prolaps zdjelice u poprečnom kolonu. Normalan položaj je u projekciji iznad pupka. Transverzoptozu prate bolovi, adhezije, narušavanje inervacije i, kao posljedica, konstipacija. Doprinijeti razvoju ove bolesti lordoze, skolioze i drugih vrsta zakrivljenosti kralježnice;

Inleficiranost ventila u želucu (Bauhinia Damper). Ileocekalni ventil je morfološka formacija na granici tankog i debelog crijeva, koja sprječava bacanje sadržaja debelog crijeva u malu. Postoje urođene i stečene anomalije. Klinički, ona pokazuje različite simptome, osobito naizmjeničnu konstipaciju i proljev;

Divertikuloza sigmoidnog kolona. Divertikulum je hernijsko izbočenje crijevnog zida, što je posljedica distrofičnih procesa u stijenkama debelog crijeva u pozadini visokog tlaka u crijevu. Obično se razvija preko 50 godina. Klinički se manifestira sklonošću konstipaciji, analnom krvarenju, nadutosti (učestalim ispuštanjima crijevnih plinova), osjećaju boli i težini na lijevoj strani, koji nestaju nakon utrobe.

Uzroci organske konstipacije kod odraslih mogu biti i upale adheziva, akutna crijevna opstrukcija (invaginacija, crijevno zatvaranje, torzija, kao i dinamička i kompresijska opstrukcija, kao posljedica utjecaja tumora na stijenku crijeva).

II. Funkcionalni poremećaji crijeva

Funkcionalni poremećaji crijeva uobičajeni su uzroci zatvora kod odraslih. Zatvor funkcionalne geneze je vrsta diskinezije debelog crijeva. Diskinezije mogu biti praćene proljevom i / ili konstipacijom.

Diskinezije s prevalencijom konstipacije u patogenezi dijele se na:

Atonic - rezultat patološke relaksacije glatkih mišića crijeva;

Spastic - rezultat refleksnog spazma analnog sfinktera ili drugog dijela debelog crijeva.

U kliničkoj praksi teškoće nastaju u diferencijaciji atonične i spastičke konstipacije zbog međusobnog utjecaja čimbenika koji uzrokuju njihove manifestacije.

U međuvremenu, smatra se da je ononički zatvor kod ljudi:

Vodi sjedilački način života;

Depresivni s mentalnim poremećajima i raznim psihosomatskim bolestima;

Konzumirati uglavnom visokokaloričnu hranu koja sadrži životinjske proteine;

Redovito potiskivanje prirodnog poriva da se isprazni.

Spastički zatvor se obično razvija kod osoba koje imaju:

Problemi u analnom sfinkteru (pukotine, hemoroidi) i disfunkciji organa, uzrokujući refleksni grč crijeva;

Znakovi kronične intoksikacije solima teških metala;

Endokrine bolesti (autoimune lezije štitne žlijezde, dijabetes melitus);

Kronične bolesti u povijesti i razdoblja dugotrajnog liječenja lijekovima koji narušavaju funkciju crijeva, uključujući antibiotike.

Zatvor nakon antibiotika

Upotreba antibiotika, naravno, dovodi do disfunkcije crijeva. U nekim slučajevima, konstipacija je posljedica terapije antibioticima. Patogeneza nije u potpunosti shvaćena, vjerojatno dolazi do kršenja glavnih funkcija debelog crijeva.

Glavne fiziološke funkcije debelog crijeva:

Formiranje fekalnih masa prije groznice, sudjelovanje u činu pražnjenja;

Reapsorpcija elektrolita (voda) - ova funkcija crijeva je jedinstvena, apsorpcija vode dolazi samo u debelom dijelu;

Formiranje endoekološke biocenoze saprofitne mikroflore crijeva koja pospješuje fiziološku aktivnost crijeva, sintezu hormona, dezinfekciju metabolita i aktivaciju imunološkog sustava.

Stoga, dugotrajna uporaba antibiotika (od 30 dana) popraćena diskinezijom u obliku konstipacije, vjerojatno zbog:

Disbakterioza zbog koje je oslabljena fiziološka aktivnost crijeva (kontrakcija u obliku ritmičke segmentacije, klatna, peristaltičkih i antipistaltičkih pokreta);

Povećana reapsorpcija vode, što rezultira stvaranjem dehidriranog himusa;

Usporila je peristaltika debelog crijeva, i kao posljedica toga, odgođeni sadržaj debelog crijeva.

Sjedenje je čest uzrok zatvora.

Kako se odvija proces normalnog čišćenja crijeva? Defekacija je neophodna kako bi se završio probavni proces i oslobodila tijelo prerađene hrane.

Kada je rektum ispunjen izmetom, prirodno se proteže. Mozak prima signale od osjetljivih crijevnih stanica. Što je osoba starija, to je niža osjetljivost ovih receptora. Stoga, za početak procesa defekacije, starijim osobama je potrebno veće istezanje crijeva. Donji dio rektuma ima najveću osjetljivost, što objašnjava pojačano urgiranje u uspravnom položaju. Upravo zbog toga, praktički svi bolesnici koji pate od kreveta pate od zatvora.

Sljedeći stadij čina defekacije je početak nevoljnih kontrakcija mišića rektuma i sigmoidnog kolona, ​​zbog čega se izmet premješta u anus. Osoba ne može utjecati na silu kontrakcije crijevnih mišića, ako za to ne uzima nikakve lijekove.

No, osoba može snažno kontrolirati opuštanje i napetost kružnih mišića anusa. Zbog toga je moguće obuzdati čin defekacije sve dok ne stigne odgovarajući trenutak. Međutim, beskonačna ili vrlo dugotrajna kontrola je još uvijek nemoguća.

Kada je osoba odlučila da je vrijeme za oslobađanje crijeva iz fecesa, dolazi do opuštanja mišića prsa i rektusa, dno karlice se spušta i anorektalni kut se širi. Ako mišići anusa nisu zategnuti u određenom trenutku, tada dolazi do pražnjenja crijeva.

Optimalan položaj tijela za potpuno pražnjenje crijeva je takav položaj kad osoba čučnjeva. U ljudima se takav položaj tijela naziva "poza orla". Iako je toalet element udobnosti, on pridonosi činjenici da ljudi imaju kronični zatvor. Uostalom, na WC-u je nemoguće sjediti u "ispravnom" položaju, u kojem će se postići optimalna aktivnost mišića zdjelice. U međuvremenu, vrlo često je dovoljno samo promijeniti položaj i zatvor će proći sami.

Odnos prema činu defekacije u nekim zemljama svijeta. Većina ljudi na svijetu ne tretira proces pražnjenja crijeva kao nešto što je neučinkovito ili nepristojno. Na primjer, u Africi, ne samo svako dijete, već svaka odrasla osoba može isprazniti crijeva tamo gdje je to potrebno. U Indiji i dalje prodaju takve školjke, u kojima možete uzeti tzv. "Orao pozu" i isprazniti crijeva najviše kvalitete.

Uloga autonomnog živčanog sustava u pražnjenju crijeva. Autonomni živčani sustav izravno je uključen u čin defekacije. Dakle, simpatička podjela doprinosi činjenici da osoba ima apetit, a također utječe na zadržavanje stolice. Što se tiče parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, ona, naprotiv, stimulira pražnjenje crijeva i inhibira apetit.

Ova dva dijela autonomnog živčanog sustava su u stalnom sukobu. Međutim, takvo protivljenje ne šteti ljudskom tijelu, već, naprotiv, ima pozitivan učinak na postupak izlučivanja. Simpatički sustav štiti i mobilizira tijelo, brzo reagirajući na bilo kakve promjene. Parasimpatički sustav radi sporije, odgovoran je za hidrataciju svih sluznica u tijelu, uključujući hidrataciju crijeva. Zahvaljujući njenom radu pokreću se mehanizmi kao što su povraćanje i proljev, kao i defekacija.

Glavni neurotransmiter koji regulira parasimpatički sustav je acetilkolin. To je moguće zbog njegovog učinka na muskarinske i nikotinske kolinergičke receptore. Neurotransmiterski peptid, kao što je kolecistokinin, odgovoran je za rad simpatičkog živčanog sustava.

Ako ovi kompleksni sustavi ne uspiju, normalno crijevno kretanje pati. To je osobito vidljivo kod pušača koji ne mogu izvršiti čin defekacije bez cigarete. To se objašnjava činjenicom da nikotin ima snažan stimulirajući učinak na parasimpatički živčani sustav i vrsta je "laksativnog agensa".

Prirodna aktivacija parasimpatičkog sustava odvija se ujutro (od 5 do 7 sati). Ako ne ometate ovaj proces, pražnjenje crijeva bi se trebalo dogoditi u ovo određeno vrijeme. Ako ujutro nema izlučivanja, to ukazuje na neuspjeh bioloških ritmova.

Ljudski bioritmi vrlo su dobro proučeni i pokriveni kineskom medicinom. Maksimalno vrijeme aktivnosti Yin energije pada na jutarnje sate. Vrlo je loše ako osoba obuzda prirodnu potrebu da isprazni crijevo. To je posebno opasno za žene. Istodobno, prisilno izvršavanje čina pražnjenja nije manje štetno.

Zatvor nakon uklanjanja žučnog mjehura

Žučni mjehur je anatomski i fiziološki blizu jetre. Kirurško uklanjanje žučnog mjehura popraćeno je razvojem postholecistektomijskog sindroma (PHES). U nekompliciranom postoperativnom procesu, funkcija žučnog mjehura nadoknađuje se žučnim kanalima jetre, a nakon nekog vremena stanje se vraća u normalu.

PHES klinički izgleda kao privremeno ili trajno (s kompliciranim tijekom postoperativnog liječenja):

Lučenje žuči, promjena fizičko-kemijskog i biološkog sastava;

Ton sfinktera u zajedničkom žučnom kanalu (Oddijev sfinkter);

Oslobađanje žuči u duodenum, praćeno stazom ili zaustavljanjem pokreta žuči, upale, refluksa ili obrnutog impulsivnog protoka žuči, poremećaj funkcije duodenuma sa simptomima IBS-a (konstipacija ili proljev).

Uzroci opstipacije s disfunkcijom žučnog mjehura koncentrirani su u tankom crijevu i duodenumu. Patologija se očituje smanjenjem intestinalnog tonusa, smanjenom peristaltičkom aktivnošću i, kao posljedicom, intestinalnom opstrukcijom.

Vodeći klinički znakovi začepljenja duodenuma su povraćanje neprobavljene hrane neko vrijeme nakon njenog prijema i odsutnost utrobe. PCES se dijagnosticira instrumentalnim metodama.

Zatvor nakon operacije crijeva

Operacije na crijevima su raznolike, ali princip operativne tehnologije je isti - brzo razdvajanje tkiva crijeva i razne opcije za povezivanje.

Glavne vrste operacija na crijevima:

Podnošenje slučajne (traumatske) rane crijeva;

Odvajanje tkiva crijevnog zida, izvođenje operativnih manipulacija, šivanje zidova;

Izvođenje anastomoze - nametanje umjetne fistule za povezivanje različitih dijelova crijeva;

Resekcija (djelomično uklanjanje) crijevnog dijela i naknadno povezivanje krajeva radi očuvanja kontinuiteta crijeva.

Gotovo uvijek, manipulacije na otvorenom crijevu odnose se na operacije s visokim rizikom infekcije kirurške rane patogenom i uvjetno patogenom mikroflorom. Rezultat infekcije su eksudativne upalne reakcije, nastanak adhezija, razvoj peritonitisa i drugih užasnih komplikacija.

Postoperativni zatvor može pratiti:

Mučnina i / ili povraćanje;

Bolovi u trbuhu;

Intestinalno krvarenje (skrivena krv tijekom operacija na tankom crijevu i krv u izmetu, vidljiva golim okom kada krvare, najčešće u rektumu ili anusu).

Simptomi zatvora

Simptomi zatvora, koje je formulirala Međunarodna radna skupina za proučavanje funkcionalne patologije gastrointestinalnog trakta u Rimu i Bristolske skupine istraživača, univerzalno su prihvaćeni i priznati kao standardni skup. U međuvremenu, fiziološki i patofiziološki procesi koji se događaju u tijelu nisu uvijek integrirani u jedan skup obilježja. Sličnu patogenezu mogu uzrokovati različiti uzroci i obratno, različiti uzroci bolesti mogu biti popraćeni istim znakovima.

Razmotrimo detaljnije simptome koji u nekim slučajevima prate zatvor.

Zatvor krvlju

U slučaju opstipacije, krvarenje iz anusa se dijagnosticira kao:

Kala s grimiznim prugama ili krvlju iz anusa crvene krvi;

Rektalni iscjedak ili fekalija;

Ponekad skrivena krv u izmetu nije vidljiva i određena je samo laboratorijskim testovima.

Kod krvarenja u donjem dijelu debelog crijeva krv je obično grimizna. To posebno vrijedi za teška krvarenja, kada krv nema vremena biti izložena crijevnom okolišu. Taj se uzorak primjećuje kod nižeg crijevnog krvarenja uzrokovanog različitim uzrocima (fraktura rektuma, hemoroidi, ozljede anusa, divertikuloza (ispupčenje) stijenke debelog crijeva, oštećenje kapilara zidova anusa teškim suhim fekalnim grudama).

Kod krvarenja u gornjim i srednjim dijelovima gastrointestinalnog trakta, krv je ili tamno smeđa (od tankog crijeva) ili zadržana (iz želuca).

Obilno analno krvarenje može biti:

Samopokretna konstipacija;

Znak ozbiljne GI bolesti.

Bolesti i patologije koje mogu biti popraćene zatvorom krvi:

Neoplazme na stijenkama crijeva;

Frakture anusa i hemoroidi;

Upala rektuma (paraproktitis);

Crijevne infekcije (konstipacija i proljev);

Diverticuloza debelog crijeva;

Opasnosti za zdravlje su obilno analno krvarenje s progresivnim pogoršanjem dobrobiti pacijenta, praćeno bolom.

Bol u zatvoru

Bol je čest simptom, praćen zatvorom različitog podrijetla. Postoji nekoliko mogućnosti za pojavu bolnih reakcija u zatvoru.

Bol koja prati čin defekacije s:

prolazak fekalne kome kroz analni sfinkter,

odmah nakon pražnjenja crijeva.

Bol u trbuhu između nagona prema stolici može biti difuzan (proteže se do projekcije svih područja trbušnog zida) i lokalnog:

pod kutom desne lopatice - bol u sigmoidnom kolonu;

desna hipohondrija i lumbalna regija - bol u dvanaesniku;

pupak - bol u poprečnom kolonu u normalnoj projekciji;

desna strana trbušnog zida - bol u uzlaznom dijelu debelog crijeva;

lijeva strana trbušnog zida je bol u silaznom dijelu debelog crijeva.

Orijentacija na topografske projekcije vrlo je uvjetna, u nekim slučajevima izvor boli može biti u određenoj projekciji, ali razlog je u potpuno drugom tijelu.

Bol u slučaju zatvora, koja nije povezana s poteškoćama evakuacije izmeta iz crijeva, popraćena je sljedećim bolestima:

Mučnina s konstipacijom

Mučnina je neugodan osjećaj koji prethodi povraćanju. Mučnina često prati zatvor i druge bolesti gastrointestinalnog trakta, au isto vrijeme može biti znak patologije koja nije povezana s probavom. Mučnina je jedan od simptoma intoksikacije, bolesti izlučnog sustava, neuroze itd.

Postoji pet čimbenika koji uzrokuju mučninu i povraćanje kod zatvora:

Mehanička opstrukcija prolaska fecesa;

Nakupljanje izmet u crijevima i intoksikacija;

Paraliza crijevne peristaltike kod obrnutog crijeva ili omentuma;

Spora intestinalna pokretljivost na pozadini disbioze;

Povreda čina defekacije, kao posljedica kombinacije naprezanja s fekalnim trovanjem.

Temperatura zatvora

Povrede temperaturnog režima (povišena hipertermija i hipotermija - niska tjelesna temperatura) nisu karakteristične za zatvor. Prateća konstipacija promjenom temperature je veliki signal da su u patogenezu uključeni dodatni faktori.

Mogući uzroci odstupanja od normalne tjelesne temperature s konstipacijom:

Povećanje temperature u zatvoru znak je uključenosti u patogenezu upalnih reakcija (stadij alternativne i eksudativne upale);

Snižavanje temperature opstipacije prethodnik je kolapsa (šoka).

Kronični zatvor (diferencijalna dijagnoza)

Dugotrajna konstipacija (kronična konstipacija) odnosi se na skupinu funkcionalnih poremećaja. Za diferencijalnu dijagnozu kroničnih oblika opstipacije od akutnih koristeći tradicionalne metode ispitivanja.

Fizičke metode - u početku se ispituje važnost stvarnih simptoma prema rimskim kriterijima III. Podaci dobiveni u anketi pacijenta, dopunjeni vanjskim pregledom pomoću udaraljki i palpacije trbuha.

Udaraljke (tapkanje) - metoda određivanja prirode zvuka koji se izvodi abdominalnom stijenkom kao odgovor na udarac udarnim čekićem ili prstom:

Zvuk bubnja (bubanj) označava nakupljanje plinova (tekućina) u crijevu;

Tup zvuk ukazuje na prelijevanje trbuha gustim sadržajem.

Palpacija (palpacija) - Metoda koja se koristi za određivanje boli abdominalnog zida i stupnja povećanja unutarnjih organa. Rektalna palpacija određuje stanje i punjenje ampuliformne ekspanzije rektuma. Prekomjerno proširenje je dokaz kroničnog tijeka zatvora.

Laboratorijske metode za ispitivanje krvi, urina i fecesa koriste se za finu diferencijalnu dijagnozu kroničnog zatvora, a uključuju:

Određivanje ukupnog bilirubina (OB);

Analiza alkalne fosfataze (alkalna fosfataza);

Analiza aspartat aminotransferaze (AST);

Analiza alanin aminotransferaze (ALT);

Analiza gama-glutamiltranspeptidaze (GGTP);

Ispravno tumačenje laboratorijskih testova daje vrijedne informacije za uklanjanje ozbiljnih patologija gastrointestinalnog trakta.

Instrumentalne metode za diferencijalnu dijagnozu kronične konstipacije uključuju:

kolonoskopija. Za pregled debelog crijeva pomoću endoskopske sonde (kolonoskop). Metoda daje vrijedne informacije o stanju sluznice rektuma i prisutnosti tumora na njegovoj površini;

Anorektalna manometrija. Koristi se za određivanje tonusa i kontraktilnosti rektuma i anusa;

Electrogastrogram. Primjenjuje se za procjenu motoričke funkcije crijeva;

Rentgenska ispitivanja (Irrigoscopy). U diferencijalnoj dijagnozi konstipacije koristi se barijev sulfat - radioaktivna supstanca.

Liječenje zatvora za odrasle

Glavni pravci liječenja i preventivne mjere za zatvor:

Uklanjanje negativnih čimbenika, promjena načina života, obnova prirodnog refleksa defekta;

Organizacija redovitih umjerenih vježbi;

Korekcija prehrane (uključujući vlakna u prehrani);

Terapija lijekovima s laksativima;

Fizioterapijska sredstva (masaža crijeva, elektrostimulacija).

Prve tri točke strategije liječenja ovise o pacijentu. U organiziranju ugodnih životnih uvjeta, najbliža okolina pacijenta, posvećena problemu, može odigrati veliku ulogu. Pri organiziranju tjelesne aktivnosti preporučuje se obratiti pozornost na individualne osobine organizma. Redovitim šetnjama na svježem zraku. Uz dovoljnu razinu tjelesne kondicije, možete trčati i plivati. Biciklizam je kontraindiciran.

Što se tiče prehrane za konstipaciju, proizvodi koji su dopušteni za upotrebu u razdoblju pogoršanja bolesti su suhe šljive, suhe marelice, voćni nektari (poželjno od voća u lokalnoj zajednici), mliječni proizvodi, mineralna voda, povrće i maslac, parića pšenica i ražene mekinje. U bolnici se obično koristi posebna prehrana Pevzner broj 3.

Važni čimbenici u regulaciji stolice su:

Usklađenost s dijetom (obrok u određeno vrijeme);

Pijenje dovoljno tekućine (do 2 litre dnevno);

Samomasaža trbuha (kružni pokreti s dlanovima u smjeru kazaljke na satu);

Formiranje ispravnog refleksa defekacije (istovremeni posjet WC-u nakon doručka, defekacija u udobnim uvjetima bez žurbe u udobnom položaju).

Postoji i mnogo posebnih namirnica koje mogu pomoći u normalizaciji stolice - što pomaže kod zatvora?

Terapija lijekovima

Unatoč širokom izboru laksativnih lijekova koji se izdaju bez recepta, potrebno je zapamtiti potrebu za pravilnim odabirom i primjenom strogo sukladno indikacijama i to samo u prvoj fazi terapije.

Laksativni lijekovi prema mehanizmu farmakološkog djelovanja podijeljeni su u četiri skupine:

Lijekovi koji imaju laksativno djelovanje iritirajući receptore debelog crijeva. Terapijski učinak započinje nakon 6 sati, prijem uzrokuje pojedinačno utroba;

Lijekovi koji imaju sposobnost zadržavanja vode u crijevima i omekšavanja sadržaja debelog crijeva;

Lijekovi koji pospješuju povećanje crijevnog sadržaja pomažu uzrokovati defekaciju s nedovoljnom količinom fekalne kome;

Ulja (na primjer, bučino ulje), imaju podmazujući učinak i olakšavaju prolaz fecesa.

Probiotici. One uključuju: Enterol, Expal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Fizioterapijska sredstva za zatvor kod odraslih propisuje liječnik:

Elektrostimulacija crijeva je učinkovita metoda, princip je zamijeniti prirodne živčane impulse koji uzrokuju peristaltiku električnim signalom s određenim ritmom ponavljanja. Postupak omogućuje povećanje opskrbe krvlju i poboljšanje motoričke funkcije crijeva;

Masaža za zatvor. Ima ograničenja poput elektrostimulacije. Za masažu su dopuštene osobe koje su prošle posebnu obuku;

IOC - čišćenje crijeva. Postupak za kontrolirano uklanjanje fekalnih kamenaca iz lumena debelog crijeva. Ne utječe na korisnu crijevnu floru. Ponekad u kombinaciji s tijekom uzimanja bifidobakterija. Prikazan u nekim oblicima zatvora.

Za prevenciju zatvora jesti redovito i raznovrsno, pojesti što više hrane bogate vlaknima, redovito isprazniti crijeva po volji. Pokušajte da ne uzimate laksativ prečesto, jer se navikavanje događa, crijeva gube sposobnost prirodnog defekta, au najtežim slučajevima ispada da osoba više ne može bez laksativa isprazniti crijeva.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.